Norma stężenia cukru we krwi podczas ciąży

• Zapobieganie

Według badań klinicznych wskaźniki glukozy u kobiety w okresie ciąży dziecka w większości przypadków wykraczają poza dopuszczalne limity. Podobny stan wiąże się ze zmianami hormonalnymi, które są charakterystyczne dla tego czasu. Jaka jest norma dotycząca zawartości cukru we krwi kobiet w ciąży, jak to sprawdzić i co jest konieczne do korekty wskaźników, omówionych poniżej.

Poprawne cyfry

Wskaźnik cukru we krwi podczas ciąży nie pasuje do ogólnie przyjętych standardów. Zalecane wskaźniki (w mmol / l):

• dopóki jedzenie nie dostanie się do organizmu - nie więcej niż 4,9;
• 60 minut po posiłku - nie więcej niż 6,9;
• 120 minut po posiłku - nie więcej niż 6,2.

Normalny cukier w rozwoju ciążowej cukrzycy (w mmol / l):

• na czczo - nie więcej niż 5,3;
• 60 minut po posiłku - nie więcej niż 7,7;
• 120 minut po posiłku - nie więcej niż 6,7.

Poziom hemoglobiny glikowanej (średni poziom glukozy w ostatnim kwartale) nie powinien przekraczać 6,5%.

Glikemia może się różnić w obu kierunkach. Przy niższych wskaźnikach dotyczących hipoglikemii. Jest to niebezpieczne nie tylko dla matki, ale także dla dziecka, które nie otrzymuje niezbędnej ilości energii.

Wysokie liczby wskazują na hiperglikemię. Może być związany z cukrzycą, która rozpoczęła się przed poczęciem dziecka lub cukrzycą ciążową. Druga forma jest typowa dla kobiet w ciąży. Z reguły po urodzeniu dziecka wartości glukozy powracają do akceptowalnych limitów.

Dlaczego cukier się czołga?

Glikemia wzrasta w czasie ciąży z powodu utraty zdolności organizmu do syntezy wymaganej ilości insuliny (hormonu trzustkowego). Ta substancja aktywna hormonalnie jest niezbędna do prawidłowej dystrybucji cukru, jego wejścia do komórek i tkanek. Bez wystarczającej ilości insuliny wzrastają wartości glukozy w ciele.

Ponadto hiperglikemia jest wywoływana przez hormony łożyska, które są charakterystyczne dla okresu ciąży. Głównym antagonistą insuliny jest somatomammotropina łożyska. Hormon ten jest podobny do hormonu wzrostu, bierze czynny udział w metabolizmie matki, wspomaga syntezę substancji białkowych. Somatomammotropin pomaga dziecku uzyskać wystarczającą ilość glukozy.

Czynniki ryzyka

Najczęściej poziom glikemii wzrasta na tle następujących czynników:

• cukrzyca ciążowa podczas pierwszych ciąż;
• historia poronienia płodu;
• narodziny dzieci z makrosomią (waga ponad 4 kg);
• nienormalna waga ciała;
• predyspozycje genetyczne;
• obecność stanu przedrzucawkowego (pojawienie się białka w moczu) w przeszłości;
• wysoki przepływ wody;
• wiek kobiet w wieku powyżej 30 lat.

Dlaczego musisz utrzymywać glukozę w normie?

Normalny poziom cukru we krwi powinien być utrzymany przez cały okres porodu, ponieważ konieczne jest zapobieganie ryzyku spontanicznej aborcji, zmniejszenie prawdopodobieństwa przedwczesnego porodu, a także zapobieganie pojawianiu się wrodzonych anomalii i wad dziecka.

Kontrola glikemii pomoże utrzymać wysokość i wagę dziecka w dopuszczalnych granicach, zapobiegnie pojawianiu się makrosomii, a także ochroni matkę przed różnymi komplikacjami w drugiej połowie ciąży.

Jeśli kobieta cierpi na hiperglikemię, dziecko może urodzić się z wysoką zawartością hormonu insuliny w organizmie. Dzieje się to w formie reakcji kompensacyjnej ze strony trzustki dziecięcej. W procesie dorastania możliwa jest tendencja do stanów hipoglikemicznych.

Więcej informacji na temat odsetka cukru we krwi u dzieci można znaleźć w tym artykule.

Cukrzyca ciążowa i jej objawy

Na początku choroba przebiega bezobjawowo, a kobieta postrzega drobne zmiany jako procesy fizjologiczne, łącząc je z jej "interesującą" pozycją.

Patologia rozwija się po 20 tygodniu ciąży. Wynika to z maksymalnej aktywacji układu podwzgórzowo-przysadkowego i wytwarzania hormonów nadnerczowych. Są również uważane za antagonistów hormonalnie czynnej substancji trzustki.

Dzięki jasnemu obrazowi klinicznemu pacjenci skarżą się na następujące objawy:

• ciągłe pragnienie picia;
• zwiększony apetyt;
• patologicznie zwiększona ilość wydalanego moczu;
• świąd;
• nadmierny przyrost wagi;
• niewyraźne widzenie;
• znaczne zmęczenie.

Wpływ hiperglikemii na dziecko

Cukrzyca ciążowa nie powoduje zaburzeń rozwojowych u płodu, co jest typowe dla cukrzycy typu 1, ponieważ tworzenie się narządów i układów występuje w pierwszym trymestrze oraz początek ciążowej postaci patologii od 20 do 24 tygodnia.

Brak korekty wskaźników glukozy może prowadzić do wystąpienia fetopatii cukrzycowej. Choroba objawia się nieprawidłowym działaniem trzustki, nerek i naczyń krwionośnych u dziecka. Takie dziecko rodzi się z dużej masie ciała (6 kg), jego skóra ma bordowy widoczny czerwony odcień melkotochechnye krwotok.

Skóra jest bogato aromatyzowana białym smarem, spuchnięta. Podczas badania wyraźnie widać duże rozmiary brzucha, stosunkowo krótkie kończyny. Tiny zaburzenia oddychania mogą być spowodowane niedostateczną surfaktantu (substancji odpowiedzialnej za zapewnienie, że pęcherzyki w płucach nie sklejają się ze sobą).

Takim powikłaniom można zapobiegać poprzez korygowanie wskaźników glikemii w ciele matki za pomocą dietetycznych terapii i preparatów medycznych (zwykle insuliny).

Metody kontroli glikemii podczas ciąży

Standardowe testy obejmują morfologię krwi włośniczkowej, biochemię i oznaczanie tolerancji glukozy.

Krew palca odbywa się zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami. Kobieta bierze to rano, zanim jedzenie dostanie się do organizmu. Nie można myć zębów pastą, ponieważ może zawierać cukier w kompozycji i używać gumy do żucia. Wskaźnik stężenia cukru we krwi u kobiet w ciąży jest wskazany powyżej.

Test tolerancji glukozy przeprowadzany jest w przypadkach, gdy wyniki poprzednich testów wykraczają poza dopuszczalny zakres. Ostatnio jednak zdecydowano się przypisać tę metodę diagnostyczną wszystkim kobietom w ciąży po osiągnięciu 24-25 tygodnia.

Test nie wymaga specjalnego przeszkolenia. Przez 48 godzin przed pobraniem materiału kobieta powinna zachowywać się w sposób naturalny, bez potrzeby zmniejszania ilości węglowodanów w diecie. Rano trzeba zrezygnować ze śniadania, herbaty, można pić tylko wodę.

W laboratorium pobiera się krew lub żyły. Następnie ciężarna pije specjalny słodki roztwór na bazie proszku glukozy. Po 2 godzinach dodatkowa krew jest pobierana w taki sam sposób, jak po raz pierwszy. W okresie oczekiwania pacjent nie powinien jeść ani pić z wyjątkiem wody. Odszyfrowanie wyników w tabeli.

Innym ważnym badaniem jest analiza moczu w celu oznaczenia glikozurii. Nie jest konieczne pobieranie pierwszego moczu rano, jest nalewany. Kolejnym procesom oddawania moczu powinno towarzyszyć gromadzenie analizy w jednej dużej objętości, która jest przechowywana w chłodnym miejscu. Następnego ranka należy wstrząsnąć pojemnikiem i wlać około 200 ml moczu do osobnego pojemnika. Dostarczenie do laboratorium w ciągu 2 godzin.

Fałszywe wyniki

Zdarzają się przypadki fałszywie pozytywnych wyników, gdy kobieta nie jest chora, ale z jakiegoś powodu jej poziom glukozy we krwi jest poza zakresem, jak wskazano w wynikach testu. Może to być spowodowane następującymi warunkami:

• sytuacje stresowe - kobiety w ciąży są najbardziej emocjonalne i podlegają takim wpływom;
• niedawno przeniesiono choroby zakaźne;
• naruszenie zasad testowania - kobieta w ciąży może zjeść coś lub wypić herbatę przed przyjęciem materiału, wierząc, że "prawie nie boli".

Korekta cukru

Jaka dieta powinna być przestrzegana, ile może przybierać waga, jak samodzielnie kontrolować poziom glikemii - kobieta w ciąży z takimi pytaniami może skontaktować się ze swoim położnikiem lub endokrynologiem.

Ogólne zalecenia sprowadzają się do następujących punktów:

• jedz często, ale w małych porcjach;
• porzucić smażone, solone, wędzone;
• jedzenie na parze, gotować na wolnym ogniu, piec;
• zawierają wystarczającą ilość mięsa, ryb, warzyw i owoców, zbóż (zgodnie z zaleceniami lekarza);
• przez powołanie - insulinoterapia;
• odpowiednia aktywność fizyczna, która zwiększa wrażliwość komórek organizmu na insulinę.

Ciągła kontrola glikemii i przestrzeganie zaleceń ekspertów utrzyma cukier w dopuszczalnych granicach i ograniczy do minimum ryzyko powikłań ze strony matki i płodu.

Jak niebezpieczny jest podwyższony poziom cukru w ​​czasie ciąży?

Ciąża jest kluczowym etapem w życiu kobiety. Jest to stan ciała, gdy choroby, które nie manifestują się lub występują w ukrytej postaci choroby, są "otwierane". Ponieważ tak ważne jest śledzenie wszelkich zmian w funkcjonowaniu organizmu, w tym glukozy. Rzeczywiście, wykrycie patologii w czasie - klucz do skutecznego zapobiegania powikłaniom.

Treść

W czasie ciąży wyspowe urządzenie kobiety musi doświadczyć podwójnego obciążenia: konieczne jest zapewnienie wchłaniania glukozy w tkankach i narządach nie tylko matki, ale także dziecka. Czasami komórki β trzustki odpowiedzialne za powstawanie insuliny nie radzą sobie już z zadaniem i zawodzą. Co zagraża tej sytuacji? W najlepszym razie rozwój cukrzycy tylko w okresie ciąży, w najgorszym przypadku, komplikacje podczas porodu z wadami rozwojowymi u dziecka.

Normalna i patologiczna liczba cukru we krwi podczas ciąży

W przypadku prawidłowej ciąży stężenie glukozy we krwi może nawet nieznacznie spadać w porównaniu z wartościami glukozy przed poczęciem dziecka. Istnieją 2 powody tego.

Po pierwsze, zwiększone spożycie glukozy w produkcji energii ze względu na aktywację procesów anabolicznych ("budynku"). Owoce rosną, wymagają więcej składników odżywczych.

Po drugie pojawia się trzeci krąg krwi (matka-płód), co oznacza, że ​​zwiększa się objętość krwi krążącej. Okazuje się, że glukoza jest odpowiednio "rozcieńczona", jej stężenie maleje.

Pobieranie próbek krwi żylnej u kobiet w ciąży

To ważne! Jednak zbyt niski poziom glukozy podczas ciąży (poniżej 3,2 mmol / l) jest złym sygnałem. W takim przypadku dieta powinna być przede wszystkim dostosowana. Jeśli to nie pomoże, będziesz potrzebować bardziej dogłębnej analizy.

Norma stężenia glukozy we krwi podczas ciąży

Ogólne normy dotyczące cukru we krwi (glukozy)

Jednym z biochemicznych składników ludzkiej krwi jest glukoza, która bierze udział w procesach metabolizmu energetycznego. Jego poziom jest kontrolowany przez hormon insuliny, który jest wytwarzany w trzustce przez tak zwane komórki beta. Normalny poziom dla dzieci:

• do 1 miesiąca: 2,8 - 4,4 milimola / litr;
• Począwszy od 1 miesiąca do 14 lat: 3,3 - 5,5 milimola / l.

• u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży glikemię na czczo: 3,4 - 5,5 milimoli / litr - w krwi włośniczkowej (pobranej z palca) i od 4 do 6 milimoli / litr - w krwi żylnej;
• u osób w wieku 60 lat i starszych: 4,1 - 6,7 milimola / l.

Wskaźnik może się zmieniać w ciągu dnia, ale biorąc pod uwagę spożycie żywności, sen, stres emocjonalny, fizyczny i psychiczny. Jednak górna granica nie powinna przekraczać 11,1 milimola / litr.

Normalne wskaźniki podczas ciąży

We krwi kobiet w ciąży granice standardów glukozy stają się mniej "rozproszone" - dolny próg wzrasta do 3,8 milimola / l, górny poziom spada do 5 milimoli / l. Poziom cukru musi być dokładnie monitorowany przez cały okres ciąży. Analizy są podawane w pierwszej apelacji do przychodni przedporodowej. Wskazane jest, aby analizować w wieku 8 - 12 tygodni ciąży. Jeśli wskaźniki spełniają standardy kobiet w ciąży, następne badanie zaplanowano na 24 - 28 tygodni. Badanie krwi na cukier pobierane jest z palca lub z żyły. Krew żylna pozwala określić poziom cukru w ​​osoczu. W tym samym czasie wartości normalne będą wyższe niż przy kapilary - od 3,9 do 6,1 milimola / l.

W trzecim trymestrze ciąży trzustka wytwarza dużą ilość insuliny, z którą organizm kobiety musi sobie radzić. Jeśli tak się nie stanie, istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy (DM) u kobiet w ciąży, tzw. Cukrzyca ciążowa. Objawy choroby mogą być ukryte, bezobjawowe i z prawidłową glikemią na czczo. Dlatego też, przez okres 28 tygodni, kobiety w ciąży są testowane na glukozę (test stresu).

Test tolerancji glukozy (test tolerancji glukozy, GTT) pomaga zidentyfikować lub wyeliminować obecność cukrzycy ciążowej. Jest w dawce krwi, najpierw na pusty żołądek, a potem - po spożyciu glukozy (ładunek). Dla kobiet w ciąży przeprowadzono potrójny test. Po analizie na pusty żołądek kobiecie podaje się 100 gramów glukozy rozpuszczonej w przegotowanej wodzie do wypicia. Testy powtarzania są podejmowane po upływie jednej, dwóch i trzech godzin po pierwszej. Normalne wyniki to:

• po 1 godzinie - 10,5 milimola / l lub mniej;
• po 2 godzinach - 9,2 i poniżej;
• po 3 godzinach - 8 i poniżej.

Nadmiar tych wskaźników może wskazywać na obecność cukrzycy ciążowej, co wymaga dalszej obserwacji i leczenia endokrynologa. Wszystkie normy stężenia glukozy we krwi podczas ciąży przedstawiono w tabeli:

Odrzuć

Wskaźniki cukru poniżej normy u kobiet w ciąży mogą być związane z niezrównoważonym i niedożywieniem, zwiększonym spożyciem słodyczy, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, a także z przewlekłą chorobą. Obniżenie poziomu glukozy we krwi jest również niepożądane (hipoglikemia), podobnie jak wzrost (hiperglikemia).

Z ostrym spadkiem poziomu cukru, charakterystyczne są uczucie mdłości, drżenie ciała, zawroty głowy, obfite pocenie się i uczucie strachu. Hipoglikemia jest niebezpieczna w wyniku przejścia do śpiączki, która zagraża życiu kobiety i płodu, co powoduje głód tlenowy. Ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi hipoglikemii, właściwie organizować dietę i tylko możliwy fizyczny wysiłek. Przy dostępnej patologii somatycznej powinieneś o tym poinformować swojego położnika-ginekologa.

Zwiększ wydajność

Ciąża sama w sobie jest czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy. Jest to spowodowane niestabilnością produkcji insuliny. Następujące objawy mogą wskazywać na wzrost prawidłowego poziomu glukozy we krwi:

• ciągłe uczucie pragnienia i suchości w jamie ustnej;
• ciągłe uczucie głodu;
• częste oddawanie moczu w celu oddania moczu;
• pojawienie się ogólnego osłabienia i zmęczenia;
• szybki przyrost wagi z odpowiednim odżywianiem;
• metaliczny smak w ustach;
• nieświeży oddech z regularnym szczotkowaniem;
• ciśnienie krwi skacze, bardziej w górę;
• cukier w moczu wielokrotnie (zwykle powinien być nieobecny).

Przy powtarzaniu stanów hiperglikemicznych konieczna jest dieta o zredukowanej ilości prostych węglowodanów. Należy wykluczyć spożycie cukru i słodyczy, białego chleba, słodkich owoców, jagód i soków, ziemniaków, ogórków. Nie zaleca się stosowania smażonej, tłustej i wędzonej żywności i produktów. Monitoruj poziom glukozy we krwi o dowolnej porze dnia za pomocą domowego glukometru. Jeśli jedna dieta dostosowująca wskaźniki do normy nie wystarcza, endokrynolog może wstrzykiwać odpowiednie dawki insuliny.

Jeśli rozwija się cukrzyca ciążowa, nie oznacza to, że choroba będzie musiała stać się chroniczna po urodzeniu dziecka. Zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarza, wystarczająca aktywność fizyczna, ścisła dieta składająca się ze zdrowych potraw, które mogą być dość smaczne - wierni pomocnicy na drodze do zapobiegania cukrzycy.

Jaka jest szybkość cukru we krwi podczas ciąży

Przenoszenie dziecka to przyjemny, ale bardzo istotny okres w życiu kobiety. Poważny stosunek do stanu narządów i układów jest warunkiem wstępnym narodzin zdrowego dziecka i zachowania we właściwym stanie wszystkich funkcji ciała.

Stawka cukru we krwi u kobiet w ciąży jest z konieczności kontrolowana, ponieważ charakteryzuje stan nie tylko przyszłej mamy, ale także jej dziecka. Często zmiany spowodowane dodatkowym ładunkiem i restrukturyzacją wszystkich struktur prowadzą do negatywnych przejawów. Wymaga to od kobiety ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza.

Najważniejsze z nich to potrzeba regularnego monitorowania medycznego i terminowego badania za pomocą różnych metod laboratoryjnych.

Rola normalnych wskaźników

Wzrost stężenia glukozy we krwi, jak również jej zmniejszenie, wskazuje na poważne osłabienie organizmu.

Biologiczna funkcja węglowodanów polega na dostarczaniu wszystkim komórkom ciała niezbędnych składników odżywczych, czyli głównym źródłem energii jest cukier.

Szczególnie ważny jest poziom glukozy dla kobiety, gdy jej ciało jest obciążone zachowaniem płodu.

Znaczące zmiany spowodowane przez ciążę prowadzą do tego, że nie wszystkie narządy są w stanie poradzić sobie z podwójnym obciążeniem.

Nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki staje się główną przyczyną niedostatecznej produkcji insuliny. Prowadzi to do zakłócenia procesu wykorzystania nadmiaru glukozy, co nieodmiennie prowadzi do wzrostu jego poziomu we krwi.

Konieczność utrzymania normy tego wskaźnika w czasie ciąży wymaga ciągłego monitorowania, co pozwala uniknąć choroby, dostosowując wartości w czasie.

Przyczyny naruszeń

Należy zauważyć, że wzrost cukru związany z noszeniem dziecka jest dość częstym zjawiskiem spowodowanym aktywacją procesów patologicznych, które istnieją wcześniej w ciele, ale nie są odczuwalne.

Cukrzyca ciążowa, obserwowana tylko u kobiet w ciąży, zwykle po porodzie mija bez śladu. Ale nawet ten typ patologii stanowi zagrożenie dla matki i dziecka, dlatego niedopuszczalne jest ignorowanie tego.

Wśród głównych przyczyn zwiększonego cukru w ​​ciąży należy zwrócić uwagę:

1. Znaczący wzrost obciążenia trzustki i zmniejszenie skuteczności naturalnej insuliny.
2. Zwiększone poziomy glukozy spowodowane zmianami poziomu hormonów.
3. Ciąża ciążowa uległ pogorszeniu w poprzednich ciążach.
4. Wiek powyżej 30 lat.
5. Nadmierna pełnia.
6. Polycystic ovary.
7. Glukoza w moczu.
8. Duży rozmiar owoców.
9. Dziedziczna predyspozycja do cukrzycy.

Młode kobiety są mniej narażone na ryzyko rozwoju cukrzycy w czasie ciąży.

Dodatkowe okoliczności

Oprócz opisanych czynników, które mogą prowadzić do odchyleń od normy, należy zwrócić uwagę na inne przyczyny.

• nadmierna emocjonalność, stres, charakterystyczny dla kobiet w ciąży;
• obecność infekcji w ciele;
• naruszenie zasad przygotowania do analizy.

Wykrywanie odchyleń w górę / w dół jest wskazaniem do powtórnego testowania.

Objawy problemów

Odchyleniu od normalnych wskaźników towarzyszy manifestacja objawów charakterystycznych dla zwykłej cukrzycy. Należy zwrócić uwagę na takie objawy, jak:

• znaczny wzrost apetytu;
• ciągłe pragnienie;
• częste pragnienie opróżnienia pęcherza;
• ogólne osłabienie, zmęczenie, senność;
• niestabilność ciśnienia krwi.

Zatwierdzenie obecności cukrzycy wyłącznie na tych podstawach nie jest możliwe, ponieważ są one naturalne ze względu na stan ciąży.

Ustalenie diagnozy jest możliwe dopiero po teście, który wykrywa ilość glukozy we krwi.

Stawka cukru

Przyjmuje się, że ogólnie przyjęty standard cukru mieści się w zakresie od 3 do 5 mmol / l, jeżeli krew jest pobierana do badania palcem (kapilarą). We krwi żylnej obserwuje się wyższe dawki, a stężenie cukru we krwi wynosi 6 mmol / l.

Zawiera wskaźniki podczas ciąży

Wartości graniczne stężenia glukozy podczas ciąży nieco różnią się od ogólnie przyjętych norm. Jest to wynikiem restrukturyzacji procesów metabolicznych w organizmie.

Cechą określającą poziom cukru u kobiet w ciąży jest pobranie krwi do analizy koniecznie z żyły. Test przeprowadza się rano na czczo.

Wskaźniki są nieco niższe niż zwykłych ludzi, co tłumaczy się wydatkiem większej ilości zasobów energii ciała.

Dopuszczalna szybkość - do 5,1 mmol / l. Wykrywanie patologicznych odchyleń od niego staje się wskazaniem do rozszerzonego badania za pomocą testu tolerancji glukozy (po jedzeniu lub biorąc pod uwagę ładunek węglowodanów).

Procedura testu obciążenia

Testowanie odbywa się koniecznie na czczo. Przerwa od ostatniego posiłku powinna wynosić co najmniej 10 godzin. Warunkiem wstępnym jest pełny sen przed analizą.

Postęp w badaniach

Do testu z ładunkiem potrzebne jest 8-100 g glukozy i 200 ml ciepłej wody. Kolejność działań jest następująca:

1. W pierwszym etapie pacjent jest brany do analizy krwi z żyły na czczo.
2. W drugim etapie sugeruje się picie wody z rozpuszczoną w niej glukozą. Potem - odpocznij w spokojnej atmosferze.
3. Trzeci etap. Biomateriał jest pobierany ponownie po 1, a następnie 2 godzinach po spożyciu glukozy.

Po teście, wskaźniki norm są następujące wartości pokazane w tabeli:

Jaka jest norma dotycząca cukru we krwi u kobiet w ciąży zgodnie z nowymi przepisami?

Stawki cukru we krwi zmieniają się okresowo, a szczególnie interesujące jest to, że poziom cukru we krwi kobiet w ciąży powinien być znacznie niższy niż u zdrowego człowieka. W związku z tym dość często kobietom w ciąży diagnozuje się cukrzycę ciążową. Ponieważ pilność problemu GSD jest bardzo wysoka, rozwiążmy puzatik i przekonajmy się, kto powinien zwracać uwagę na jego zdrowie.

Badania przeprowadzone przez HAPO w latach 2000-2006 wykazały, że niekorzystne wyniki ciąż wzrosły wprost proporcjonalnie do poziomu cukru we krwi. Doszli do wniosku, że konieczne jest zrewidowanie standardów stężenia cukru we krwi u kobiet w ciąży. 15 października 2012 r. Odbyło się spotkanie w języku rosyjskim i przyjęto nowe standardy, na podstawie których lekarze mają prawo do postawienia diagnozy "ciążowej cukrzycy" dla kobiet w ciąży, chociaż jej objawy mogą się nie pojawić (cukrzyca ta jest również nazywana ukrytą).

Norma stężenia cukru we krwi u kobiet w ciąży

Jaki cukier powinien znajdować się we krwi kobiet w ciąży? Tak więc, jeśli poziom cukru w ​​osoczu żylnym na czczo żołądka jest wyższy lub równy 5,1 mmol / l, ale mniejszy niż 7,0 mmol / l, następuje diagnoza "cukrzyca ciążowa" (GDM).

Jeśli stężenie glukozy w osoczu na czczo jest wyższe niż 7,0 mmol / l, stwierdza się "wyraźną cukrzycę", która wkrótce kwalifikuje się do cukrzycy typu 1 lub cukrzycy typu 2.

Konsensus ostrożnie omawiał kwestię prowadzenia doustnego doustnego testu tolerancji glukozy (PGTT) podczas ciąży. Stwierdzono, że zostanie ona porzucona przed upływem terminu 24 tygodni, ponieważ do tego czasu ciężarna kobieta należała do grupy wysokiego ryzyka. Tak więc, przez okres 24-28 tygodni (w niektórych przypadkach do 32 tygodni), kobiety w ciąży, które nie miały wzrostu cukru więcej niż 5,1 przed tym czasem, są testowane na GTT z 75 g glukozy (słodka woda).

Tolerancja na stężenie glukozy u kobiet w ciąży nie jest określona w następujących przypadkach:

• z wczesną toksyką w ciąży;
• pod warunkiem ścisłego leżenia w łóżku;
• na tle ostrych chorób zapalnych lub zakaźnych;
• podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki lub z resected stomach syndrome.

Krzywa cukru podczas GTT zwykle nie powinna wykraczać poza:

• glikemia na czczo jest mniejsza niż 5,1 mmol / l;
• 1 godzina po przyjęciu roztworu glukozy jest mniejsza niż 10 mmol / l;
• 2 godziny po przyjęciu roztwór glukozy wynosi więcej niż 7,8 mmol / l, ale mniej niż 8,5 mmol / l.

Analiza stężenia glukozy i poziomu cukru we krwi u kobiet w ciąży, których należy szukać:

• cukier na czczo jest niższy niż 5,1 mmol / l;
• cukier przed posiłkami jest mniejszy niż 5,1 mmol / l;
• cukier przed złożeniem wynosi mniej niż 5,1 mmol / l;
• cukier o 3 rano mniej niż 5,1 mmol / l;
• cukier 1 godzina po posiłku jest mniejszy niż 7,0 mmol / l;

• nie ma hipoglikemii;
• w moczu nie ma acetonu;
• ciśnienie krwi mniejsze niż 130/80 mm Hg.

Kiedy kobiety w ciąży przepisują insulinę?

Cukrzyca w czasie ciąży jest niebezpieczna nie tylko dla kobiet, ale także dla dziecka. Ciąża po porodzie ryzykuje nabycie cukrzycy typu 1 lub 2, a dziecko może urodzić się przedwcześnie raczej duże, ale w niedojrzałych płucach i innych narządach. Ponadto trzustka płodu z wysokimi cukrami u matki zaczyna pracować dla dwojga, a po urodzeniu dziecko ma gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi (hipoglikemia) z powodu aktywności trzustki. Dziecko urodzone przez kobietę z nieuregulowanym GDM jest opóźnione w rozwoju i ma wysokie ryzyko zachorowania na cukrzycę. Dlatego konieczne jest monitorowanie poziomu cukru we krwi i tłumienie skoku wzwyż w diecie lub terapii insulinowej. Leczenie wstrzyknięciami insuliny jest przepisywane tylko wtedy, gdy nie można regulować cukru za pomocą diety i jest anulowane natychmiast po porodzie.

1. Jeśli w ciągu 1-2 tygodni od uważnego monitorowania skoki glukozy są wyższe niż normalnie (2 razy lub więcej, rejestrowany jest zwiększony poziom cukru), a jego częstość we krwi kobiet w ciąży nie jest utrzymywana przez cały czas, zaleca się stosowanie insulinoterapii. Optymalny lek i dawkowanie są przepisywane i wybierane tylko przez lekarza prowadzącego w szpitalu.
2. Nie mniej istotnym wskazaniem do wyznaczenia insuliny jest płodowy płód w zależności od wyników USG (duże owoce, a mianowicie duża średnica brzucha, kardiologia, biokonturystyka głowy płodu, obrzęk i zgrubienie podskórnej warstwy tłuszczu i fałd szyjny, ujawnione lub rosnące plwawe, jeśli przyczyny jego pojawienia się są większe nie znaleziono).

Wybór leku i zatwierdzenie / dostosowanie reżimu insulinoterapii jest przeprowadzane tylko przez lekarza. Nie bój się zastrzyków insuliny, ponieważ są one przepisywane przez okres ciąży, a następnie anulowane po porodzie. Insulina nie dociera do płodu i nie wpływa na jej rozwój, pomaga tylko trzustce matki poradzić sobie z ładunkiem, który, jak się okazało, jest poza jej mocą.

Tabletek obniżających cukier nie przepisuje się kobietom w ciąży i podczas karmienia piersią, ponieważ są one wchłaniane do krwioobiegu i przechodzą przez ciało dziecka.

Ciąża płodu z HSD

Jeśli rozpoznanie cukrzycy ciążowej zostanie zidentyfikowane i potwierdzone przez wielokrotne testowanie, należy przestrzegać następujących zasad:

1. Dieta z całkowitym wyeliminowaniem łatwo przyswajalnych węglowodanów i ograniczeniem tłuszczów (dla cotygodniowego menu, patrz poniżej).
2. Jednolita dystrybucja dziennej objętości pokarmu dla 4-6 przyjęć, a okresy między posiłkami powinny wynosić około 2-3 godzin.
3. Wykonane ćwiczenia (co najmniej 2,5 godziny dziennie).
4. Samokontrola, a mianowicie definicja:
   • poziom glukozy na pusty żołądek, przed posiłkami i 1 godzinę po posiłku z glukometrem. Okresowo oddawaj krew dla cukru w ​​laboratorium. Konieczne jest prowadzenie dziennika żywności i zapisywanie wartości cukru we krwi.
   • oznaczanie acetonu w moczu w laboratorium. Po wykryciu acetonu konieczne jest zwiększenie spożycia węglowodanów przed snem lub w nocy;
   • ciśnienie krwi;
   • ruchy płodu;
   • masa ciała.

Co możesz jeść z cukrzycą ciążową (dieta numer 9)

Możliwe jest zredukowanie cukru w ​​GSD przy użyciu diety nr 9, nie jest to tak skomplikowane i surowe, ale wręcz przeciwnie, smaczne i słuszne. Istotą diety na cukrzycę jest całkowite wykluczenie z diety szybkich i łatwo przyswajalnych węglowodanów, odżywianie powinno być pełne i ułamkowe (co 2-3 godziny), ponieważ niemożliwe jest zapobieganie przedłużonemu głodówkom. Poniżej przedstawiono kliniczne wytyczne dotyczące żywienia w GSD.

Nie możesz:

• cukier,
• kasza manna,
• dżem,
• słodycze w postaci czekoladek, słodyczy,
• kochanie
• lody
• pieczenie (pieczenie),
• przechowywać soki i nektary,
• soda,
• fast food
• daty,
• rodzynki
• figi,
• banany
• winogrona
• melon

Można ograniczyć:

• ryż;
• makaron z pszenicy durum;
• masło;
• chude produkty;
• jaja (3-4 sztuki na tydzień);
• kiełbasa.

Możesz:

• zboża (płatki owsiane, proso, gryka, jęczmień, jęczmień, kukurydza);
• rośliny strączkowe (ciecierzyca, fasola, groch, fasola, soja);
• wszystkie owoce (z wyjątkiem bananów, winogron i melonów);
• niskotłuszczowy twarożek;
• kwaśna śmietana o niskiej zawartości tłuszczu;
• ser;
• mięso (kurczak, królik, indyk, wołowina);
• wszystkie warzywa (z wyjątkiem marchwi, buraków, ziemniaków - w ograniczonych ilościach);
• czarny chleb

Przykładowe menu na tydzień z cukrzycą ciążową (jak zachować cukier normalny?)

Poniedziałek

Śniadanie: gotowana kasza gryczana gotowana w wodzie, 180g; słaba herbata bez cukru.

Przekąska: pomarańczowa 1 szt., Niskotłuszczowy ser 2 plastry, czarny chleb 1 plasterek.

Obiad: gotowany burak 50gr z czosnkiem, grochówka (bez wędzonego mięsa) 100ml, gotowane chude mięso 100g, czarny chleb 2 plastry, herbata z cytryną.

Przekąska: niskotłuszczowy twarożek 80g, krakers 2 szt.

Kolacja: tłuczone ziemniaki 120g, zielony groszek 80g, czarny chleb 1 plasterek, wywar z dzikiej róży 200ml.

Na noc: chleb 2 plastry, ser 2 plastry i niesłodzoną herbatę.

Wtorek

Śniadanie: kasza pszenna 180g, niesłodzona herbata.

Przekąska: zapiekanka z serem 100g.

Obiad: sałatka jarzynowa 50g, zupa z buraków lub barszcz 100 ml, kurczak gotowany 100g, czarny chleb 2 plastry, niesłodzona herbata.

Obiad: Apple 1 szt.

Kolacja: gotowana kasza gryczana 120g, różowy łosoś na parze 120g, sałatka z ogórków i pomidorów 50g, niesłodzona herbata.

W nocy: ryazhenka 200ml.

Środa

Śniadanie: płatki owsiane 150g, pieczywo i masło 1 szt., Herbata bez cukru.

Przekąska: niskotłuszczowy twarożek z jabłkami 150g.

Obiad: grochówka (bez wędzonego mięsa) 100g, pasztety rybne 2 szt., Kasza pszenna 100g, pieczywo 2 plastry, zielona herbata.

Obiad: sałatka warzywna 150g.

Kolacja: duszona kapusta 120g, ryba na parze 100g, ziołowe wywary 200ml.

Na noc: niskotłuszczowy jogurt naturalny 150 ml, chleb 1 plasterek.

Czwartek

Śniadanie: 2 jajka na twardo, 1 kromka chleba żytniego z masłem, herbata niesłodzona.

Przekąska: kromka czarnego chleba z serem, cykoria.

Obiad: zupa z soczewicy 100 ml, wołowina 100 g, kasza gryczana 50 g, czarny chleb 1 plasterek, herbata bez cukru.

Obiad: niskotłuszczowy twarożek 80g, kiwi 3 szt.

Kolacja: gulasz warzywny 120g, gotowany filet z kurczaka 100g, herbata z miętą, chleb 1 plasterek.

Ale noc: ryazhenka 200ml.

Piątek

Śniadanie: kasza kukurydziana 150g, chleb żytni 1 plasterek, herbata.

Przekąska: chleb 1 plasterek, ser 2 plastry, jabłko 1 szt., Herbata dzikiej róży.

Obiad: sałatka jarzynowa 50g, zupa fasolowa 100ml, gulasz wołowy z kaszą gryczaną 100g, chleb 1 plasterek, niesłodzona herbata.

Obiad: brzoskwinia 1 szt., Beztłuszczowy kefir 100 ml.

Kolacja: gotowany kurczak 100g, sałatka jarzynowa 80g, świeże owoce.

Przed snem: chleb 2 plastry, ser 2 plastry i niesłodzona herbata.

Sobota

Śniadanie: niskotłuszczowy twarożek 150g, herbata bez cukru i kromka chleba z masłem.

Przekąska: owoc lub otręby.

Obiad: sałatka z marchewki z jabłkiem 50g, zupa z kapusty 150 ml, gotowane mięso 100g, 2 kromki czarnego chleba.

Obiad: morele 5-6 sztuk.

Kolacja: kasza jaglana z rybą lub mięsem 150g, zielona herbata.

Pora snu: Kefir beztłuszczowy 200 ml.

Niedziela

Śniadanie: kasza jęczmienna na wodzie 180g, cykoria.

Przekąska: sałatka owocowa z sokiem z cytryny 150g.

Obiad: 150g zupa jarzynowa z klopsikami, kasza jęczmienna z kurczakiem 100g, sałatka warzywna 50g, herbata bez cukru.

Obiad: gruszka 1 szt. I herbatniki 2 szt.

Kolacja: ryba pieczona w folii 50g, gulasz warzywny 150g, cykoria.

Pora snu: jogurt 200 ml.

Jak widać, tabela numer 9 jest dość zróżnicowana, a jeśli rozwinie się nawyk jedzenia przez cały czas, twoje zdrowie będzie w doskonałym porządku!

Ciąża cukrzycowa

Samo rozpoznanie GSD nie jest wskazaniem we wczesnej fazie porodu ani w planowym cesarskim cięciu, więc jeśli kobieta w ciąży nie ma oznak naturalnego porodu, możesz urodzić samego siebie. Wyjątkiem są przypadki, gdy dziecko zaczyna cierpieć lub płód jest tak duży, że naturalny poród staje się niemożliwy.

GSD w większości przypadków przechodzi po porodzie niezależnie, ale prawdopodobieństwo nabycia cukrzycy typu 1 lub typu 2 w ciągu 10-20 lat pozostaje z kobietą zawsze.

Norma cukru (glukozy) we krwi podczas ciąży

W szczęśliwym okresie oczekiwania na dziecko kobieta powinna szczególnie uważać na swoje zdrowie. Poziom cukru we krwi jest jednym ze wskaźników, które należy szczególnie często sprawdzać.

Dlaczego monitorować poziom cukru we krwi podczas ciąży

Szczególnie ważne jest monitorowanie stanu cukru we krwi podczas ciąży, ponieważ jest to okres, w którym ujawniają się schorzenia wcześniej ukryte, w tym choroby przewlekłe.

Niektóre kobiety mają zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę tylko podczas noszenia dziecka. Mogą to być kobiety powyżej 30 roku życia, które mają nadwagę lub są genetycznie predysponowane do tej choroby.

Jak oddać krew dla cukru podczas ciąży

Aby wyniki analizy były dokładniejsze, konieczne jest przestrzeganie kilku prostych zasad:

• nie jedz przed oddaniem krwi;
• pić tylko wodę, wyrzucić wodę mineralną lub gazowaną (przed analizą);
• Nie żuć gumy przed analizą;
• nie myj zębów.

Normy i odchylenia stężenia cukru we krwi u kobiet w ciąży

Jaki poziom cukru (glukozy) we krwi powinien być prawidłowy u kobiet w ciąży? Poziom cukru podczas pobierania palca z 3,5-5,8 mmol / l dla kobiety w ciąży na pusty żołądek jest normalny. Wskaźnik cukru podczas ciąży z żyły wynosi od 4,0 do 6,1 mmol / l. Po jedzeniu wskaźnik cukru u kobiet w ciąży wzrasta do 6,5-7,8 mmol / l - jest to normalne.

Tabela cukru we krwi kobiet w ciąży

Jeśli poziom cukru w ​​ciele kobiety w ciąży odbiega od normy, oznacza to obecność problemów:

• Niski poziom cukru podczas ciąży. Występuje z powodu pojawienia się ciał ketonowych w ciele kobiety, negatywnie wpływając na jego toksyczność.
• Podwyższony poziom cukru podczas ciąży. W tym przypadku możemy mówić o pojawieniu się cukrzycy. W niektórych typach objawy cukrzycy znikają wraz z narodzinami dziecka, a następnie mówią o tak zwanej "przejściowej cukrzycy", charakterystycznej dla kobiet w ciąży. Istnieje jednak szansa na uzyskanie prawdziwej cukrzycy.

Fałszywy wynik stężenia cukru we krwi u kobiet w ciąży i analiza powtórzeń

Przy złym wyniku analizy nie należy wpadać w panikę z góry, ponieważ może to być fałsz. Przyczyny:

• Stan naprężeń. Kobiety w ciąży są często podatne na wahania nastroju, wybuchy emocji, które mają duży wpływ na jakość i wyniki analizy.
• Ostatnio przeniesiono choroby zakaźne.
• Nieprzestrzeganie zasad podczas analizy. Decydując się na zjedzenie jednego "malutkiego" cukierka, przygotuj się na to, że wyniki testu mogą być zniekształcone.

W takich przypadkach nie denerwuj się na próżno. Lekarz przepisze test tolerancji glukozy dla kobiet w ciąży. Ta analiza jest obowiązkowa w trzecim trymestrze. A po nim być może będziesz musiał udać się na konsultację z endokrynologiem.

Jak zmniejszyć poziom cukru we krwi podczas ciąży

Jeśli wyniki badań wskazują na wzrost stężenia cukru we krwi u kobiety w ciąży, powinna ona wziąć się w garść, aby znormalizować stan:

• Moc. Musi być zdrowe, w tym mięso, ryby, twarożek, jajka, owoce i warzywa. Wykluczamy zupy instant, hamburgery, słodki napój gazowany, batony czekoladowe. Zwróć uwagę na zboża - ryż, gryka, owies.
• Zmniejsz swoje porcje. Jest więcej, ale krok po kroku, to będzie lepsze niż nałożyć na siebie ogromne talerze.
• Terapia insulinowa. Jeżeli po kilku analizach poziom cukru nadal jest wysoki, należy zastosować ten rodzaj leczenia. Ten zastrzyk w postaci zastrzyków.
• Kultura fizyczna. Istnieją specjalne delikatne metody ćwiczeń dla kobiet w ciąży, do których należy się odwoływać.

Podczas pierwszej wizyty u specjalisty o wysokim poziomie cukru we krwi w czasie ciąży przeprowadzana jest hospitalizacja, podczas której wykonywane są pełne badania i podawane są właściwe dawki insuliny. Po raz drugi kobieta zostaje umieszczona w szpitalu po 12-16 tygodniach. Kontynuacja korekcji insuliny. Następnie leczenie szpitalne jest przepisywane w 20 i 30 tygodniu ciąży.

Najlepszą metodą zapobiegania jest częste monitorowanie stanu cukru we krwi. Ponadto środki zapobiegawcze obejmują aktywność fizyczną i prawidłowe odżywianie.

Szybkość cukru we krwi ciężarnej

W czasie ciąży wzrastają potrzeby kobiet w zakresie glukozy, ponieważ duża ich część wydatkowana jest na rozwój płodu. Z tego powodu odsetek cukru u kobiet w ciąży we krwi jest wyższy niż u kobiet nie będących w ciąży.

Poziom cukru we krwi u kobiet w ciąży

Jeśli stężenie glukozy we krwi przekracza normę u kobiet w ciąży, wówczas stan ten nazywany jest hiperglikemią. Hiperglikemia występuje w czasie ciąży w wyniku:

• cukrzyca ciążowa;
• debiut cukrzycy, który wystąpił przed ciążą.

Ryzyko cukrzycy ciążowej (z łacińskiego ciąża) wzrasta od 20 tygodnia ciąży.

Zgodnie z nowymi standardami WHO, kryterium przekroczenia normy cukru u ciężarnych kobiet w ciąży cukrzycowej wynosi 7,8 mol / l we krwi z żyły 2 godziny po ostatnim posiłku.

Odchylenie poziomu glukozy od normy w dół nazywa się hipoglikemią. Ten stan rozwija się, gdy poziom glukozy jest poniżej 2,7 mol / l.

Zmniejszony poziom cukru może powodować podawanie insuliny w dużych dawkach, długotrwałym głodzeniu i dużym wysiłku fizycznym.

Glukoza powyżej normy

Aby urodzić zdrowe dziecko, należy kontrolować poziom glukozy w organizmie. Wysokie stężenie glukozy, szczególnie w 3. trymestrze ciąży, może powodować zwiększenie przyrostu masy ciała u płodu, a nie kosztem tkanki mięśniowej lub kostnej, ale kosztem tłuszczu.

Makrosom, jak nazywa się to zjawisko, prowadzi do tego, że dziecko staje się zbyt duże w momencie narodzin. Naturalny poród jest trudny, a matka i dziecko są ranne.

Grupa ryzyka hiperglikemii u kobiet w ciąży, gdy stężenie glukozy we krwi przekracza normę, obejmuje:

• cierpiących na otyłość, policystycznych jajników;
• ponad 30 lat;
• poród w poprzednich ciążach dziecka ważącego więcej niż 4 kg;
• z dziedziczeniem, obciążony cukrzycą;
• nie rodząc poprzednich ciąż.

Objawy hiperglikemii podczas ciąży

Objawy ciążowego stanu cukrzycy to:

• zwiększony apetyt;
• zwiększone pragnienie;
• suchość w ustach;
• niewyraźne widzenie;
• częste oddawanie moczu;
• udary ciśnienia krwi;
• senność w ciągu dnia;
• zmęczenie.

Cukrzyca ciążowa może być bezobjawowa. W takim przypadku nadmiar cukru we krwi jest wykryty u ciężarnej wyłącznie za pomocą testu tolerancji glukozy.

Przejawem cukrzycy ciążowej może być wielowodzie, stan charakteryzujący się dużą ilością płynu owodniowego.

Wpływ hiperglikemii na płód

Nadmiar glukozy u kobiety w ciąży przyczynia się do rozwoju dziecka:

1. Fetopatia cukrzycowa
2. Zaburzenia rozwoju płuc spowodowane brakiem syntezy środka powierzchniowo czynnego - substancji, która zapobiega wypadaniu ścian płuc pęcherzyków płucnych
3. Stany hiperinsulinizmu
4. Zredukowane napięcie mięśni
5. Zahamowanie wielu wrodzonych odruchów

Cukrzycowa fetopatiya to stan płodu, który rozwija się w warunkach nadmiernej normy cukru u ciężarnej kobiety. W cukrzycy ciążowej fetopatia cukrzycowa nie zawsze rozwija się, ale tylko w 25% przypadków.

Kontrolując glukozę podczas ciąży, kobieta będzie w stanie uniknąć kłopotów spowodowanych przez fetopatię cukrzycową u płodu.

Konsekwencje nadmiernego stężenia glukozy we krwi matki mogą być następujące dla dziecka po urodzeniu:

1. Zaburzenia metaboliczne w pierwszych godzinach życia - hipoglikemia, poniżej normalnych poziomów wapnia, magnezu, żelaza, białka albuminy
2. Upośledzona funkcja oddechowa
3. Choroby sercowo-naczyniowe

Dzieci chore na fetopatię cukrzycową muszą kontrolować poziom cukru we krwi od urodzenia.

Niski poziom cukru we krwi

Stan hipoglikemii rozwija się, gdy poziom cukru jest poniżej 2,7 mol / l. Glukoza poniżej normy objawia się u kobiet w ciąży z objawami:

• poważne osłabienie;
• zawroty głowy;
• zimny pot;
• drżące kończyny;
• ogłupienie.

Brak stężenia glukozy we krwi u kobiety ciężarnej niekorzystnie wpływa na rozwój dziecka. Przede wszystkim cierpi mózg niemowlęcia, ponieważ to właśnie układ nerwowy jest głównym konsumentem glukozy.

Diagnostyka cukrzycy

Aby zidentyfikować nieprawidłowy poziom cukru we krwi kobiet w ciąży we krwi od normy, testy są przeprowadzane nie tylko na pusty żołądek, ale również badane pod kątem tolerancji glukozy. Wyjaśnia to fakt, że ciężarne kobiety na czczo mogą znajdować się w normalnym zakresie.

U kobiet w ciąży nadmiar cukru we krwi występuje przede wszystkim nie na czczo rano przed posiłkiem, ale po zjedzeniu jedzenia i słodkich napojów.

Oznacza to, że zgodnie z wynikami regularnego testu cukru na czczo, nie można stwierdzić, czy kobieta cierpi na cukrzycę ciążową, czy nie.

Bardziej szczegółowe badania, które są przeprowadzane w czasie ciąży w celu wykrycia nieprawidłowości w poziomie cukru we krwi u kobiet:

• test tolerancji glukozy (GTT), który wykrywa stan przedcukrzycowy;
• analiza glikowanej, tj. hemoglobiny związanej z glukozą.

Badanie tolerancji glukozy we krwi przeprowadzane jest na wszystkich kobietach w ciąży w wieku od 24 do 28 tygodni.

Analizę GTT wykonuje się rano na pusty żołądek. Test składa się z 3 etapów:

1. Określić poziom glukozy w osoczu krwi pobranej z żyły
2. Kobieta pije roztwór glukozy, po godzinie dokonuje pomiaru
3. Powtórz pomiar po kolejnej godzinie.

Stawka cukru podczas ciąży

Zwykle cukier (glukoza) znajduje się we krwi każdej osoby. Niektóre hormony zwiększają poziom glukozy, ale jeden z nich obniża poziom glukozy - jest to insulina.

Insulina jest produkowana przez komórki trzustki, jeśli zaczynają one źle sobie radzić ze swoim zadaniem, może to w wielu przypadkach prowadzić do wzrostu poziomu glukozy (hiperglikemii). Ten stan wskazuje na obecność niebezpiecznej choroby, mianowicie na cukrzycę, w której następuje uwolnienie ciał ketonowych - są to silne toksyny dla ludzi. Rzadziej obserwuje się obniżenie poziomu glukozy (hipoglikemii), a jej krytyczny spadek jest również poważnym czynnikiem upośledzenia prawidłowego stanu zdrowia.

Grupy zagrożone cukrzycą podczas ciąży

• primiparous w wieku 35 lat;
• o złym dziedzictwie;
• kobiety, które urodziły poprzednie dzieci o masie przekraczającej normę;
• tych, którzy urodziły martwe dziecko lub mają poronienia;
• z dużą ilością wody;
• z nadwagą.

Jakie testy należy zdać

Kobiety, które czekają na dziecko, są zagrożone cukrzycą, która jest najczęściej zjawiskiem przejściowym (cukrzycą ciążową) i znika po narodzinach dziecka, tj. kiedy hormonalne tło kobiety wraca do normy. Istnieje szansa na przejście choroby w rzeczywistą postać.

Dlatego musisz znać ilość glukozy we krwi kobiet w ciąży. Obowiązkową analizę cukru przeprowadza się przez okres od 8 do 12 tygodni po rejestracji w ciąży i po 30 tygodniach.

Najlepiej jest przeprowadzić analizę na pusty żołądek, pobrać z żyły lub palca.

Laboratoria różnią się jednostkami miary. W większości przypadków pomiary są wykonywane w mmol / L. Podczas pobierania krwi z palca, 3,3 - 5,5 mmol / l jest uważane za normę (w ciąży do 5,8 mmol / l), z żyły - 4,0 - 6,1 mmol / l.

Można stosować jednostki mg / dl, przy pobieraniu krwi z palca - 60-100 mg / dl. Aby określić ten wynik w mmol / l, wskaźnik dzieli się przez liczbę 18.

Przy istniejącej cukrzycy lub ryzyku jej wystąpienia kobieta w ciąży powinna dawać krew dla poziomu cukru i test na tolerancję glukozy. Ten test jest również wykonywany, gdy poziom glukozy wynosi od 5,6 do 6,6 mmol / l.

W przypadkach, w których nie występuje ryzyko choroby, badanie wykonuje się raz w połowie ciąży.

Poziom cukru we krwi u kobiet w ciąży

Ciąża wpływa na wiele procesów w ciele kobiety i ważne jest, aby wiedzieć, czy zmiany przebiegają normalnie. W szczególności, poziom cukru u kobiet w ciąży we krwi różni się od standardowej normy, a zawartość glukozy musi być monitorowana - w celu ochrony zdrowia zarówno nienarodzonego dziecka, jak i jego matki.

Normalny poziom cukru we krwi podczas ciąży

Poziom cukru we krwi u kobiet w ciąży powinien zwykle wynosić 3,3 - 6,6 mmol / l. Wskaźniki zależą jednak od tego, czy pobierana jest krew do analizy z palca lub z żyły, a także od momentu pobrania ostatniego posiłku. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki regulacyjne wyglądają tak:

• na pusty żołądek od palca - od 3,3 do 5,5 mmol / l;
• na pusty żołądek z żyły - od 4,0 do 6,1 mmol / l;
• 2 godziny po posiłku - nie więcej niż 7,8 mmol / l;
• o dowolnej porze dnia - nie więcej niż 11,1 mmol / l.

Aby uzyskać wiarygodne dane, zaleca się podejście do badania poważnie: nie należy spożywać jedzenia i napojów słodkich od wieczora. Aby wziąć tę analizę jest ściśle ściśle na pusty żołądek, po zjedzeniu tego samego tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Powinieneś spać i nie wkładać się rano, a jeśli źle się czujesz, powiedz o tym swojemu lekarzowi.

Zawartość glukozy we krwi kobiet musi być sprawdzana przy rejestracji (około 8-12 tygodni) i bliżej końca ciąży, to znaczy 30 tygodni. W połowie tego terminu przeprowadzany jest również test tolerancji glukozy (GTT), jest to również test z obciążeniem: po pierwsze, kobieta w ciąży podaje krew na pusty żołądek, następnie pije roztwór glukozy, a po 2 godzinach analizę powtarza. W tym czasie kobieta musi odpoczywać, poruszać się jak najmniej i nie jeść.

Odchylenia od normy i grupy ryzyka

Przede wszystkim należy zauważyć, że z powodu odchyleń, zwłaszcza tych mało znaczących, nie ma powodów do paniki. Mogą to być spowodowane osobliwościami metabolicznymi, a nawet takimi drobiazgami, jak lekkie zimno, słaby sen, spacerowa wycieczka i tym podobne. W każdym przypadku tylko lekarz może stwierdzić, czy jest jakiś problem.

Grupa ryzyka

Ze szczególną troską o ten problem, musisz podejść do przyszłej matki, która jest zagrożona cukrzycą. Objawy obejmują następujące czynniki:

• dziedziczna skłonność do cukrzycy;
• otyłość, nadwaga przed ciążą;
• zakaźne lub wirusowe choroby podczas ciąży;
• wiek powyżej 30-35 lat, zwłaszcza jeśli jest to pierwsza koncepcja;
• hormonalne leczenie niepłodności;
• narodziny martwych dzieci i poronienia wcześniej;
• narodziny zbyt dużych dzieci, dzieci z wadami rozwojowymi;
• wielowodzie

Jeśli jesteś zagrożony, zaleca się między innymi sprawdzenie, który poziom glukozy jest miesięczny. Możesz kupić glukometr, aby zrobić to sam w domu i móc wykryć zmiany w czasie.

Powinieneś także udać się do nieplanowanego lekarza, jeśli masz następujące objawy:

• zwiększone AT;
• nieświeży oddech;
• kwaśny metaliczny smak;
• zmiany w apetycie, w tym ciągłe uczucie głodu;
• przybranie na wadze;
• zwiększone pragnienie;
• częste oddawanie moczu;
• suchość w ustach;
• ogólne osłabienie.

Jeśli wskaźniki nie są normalne

Jeśli wynik jest pozytywny, należy poddać się ponownemu badaniu, a jeśli wskazuje również na podwyższony poziom cukru, test tolerancji glukozy jest zalecany wcześniej niż zwykle. Ponadto, aż do połowy terminu, jest pokazywany osobom zagrożonym.

Jeśli wynik GTT pokaże poziom glukozy z 7,8 do 11,1 mmol / l, wówczas zwiększa się jego czułość. Poziom przekraczający 11,1 mmol / l jest podstawą wstępnej diagnozy cukrzycy.

Cukrzyca ciążowa u kobiet w ciąży jest stosunkowo powszechna, a zjawisko to jest przejściowe, po porodzie mija. Istnieje jednak ryzyko, że zamieni się w prawdziwą cukrzycę.

Zmniejszenie poziomu cukru jest znacznie mniej powszechne i jest głównie spowodowane zbyt dużymi przerwami między posiłkami, bardzo małymi porcjami niskokalorycznego jedzenia. Aby uniknąć nagłych spadków, musisz ograniczyć ilość zużywanych prostych węglowodanów (pieczenia białej mąki, słodyczy, sody) i jeść takie produkty z czymś niesłodzonym. Przy silnym spadku ilości glukozy we krwi powstają bardzo toksyczne ciała ketonowe, dlatego nie można zaniedbać właściwego odżywiania w każdym przypadku, jeśli nie można jeść na czas, należy przynajmniej zjeść słodką przekąskę, aby utrzymać poziom cukru.

Kobieta w ciąży jest odpowiedzialna nie tylko za siebie, ale także za dziecko, dlatego należy uważnie monitorować stan ciała, aby nie odziedziczyć cukrzycy od dziecka. Najważniejszą rzeczą, jakiej wymaga się od kobiety, jest przyjęcie odpowiedzialnego podejścia do jej zdrowia, wysłuchanie lekarzy i terminowe i prawidłowe zaliczenie egzaminów.