Diabeton MR 60 mg

• Analizy

Wskazania do stosowania

Diaprrel MR jest doskonałym lekiem hipoglikemizującym, będącym pochodną sulfonylomocznika. Jest przepisywany dla cukrzycy drugiego stopnia, to znaczy dla insuliny nie zależnej. Lek jest przepisywany wyłącznie dla osób dorosłych. Dzienna dawka powinna być przepisana przez lekarza. To zależy od ciężkości choroby i poziomu glukozy. Całą dawkę dzienną przyjmuje się w czasie pierwszego posiłku.

PRZECIWWSKAZANIA

Lek ten nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

- Jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie na gliklazyd lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, na jakikolwiek inny lek z tej samej grupy (sulfonylomocznik), na sulfonamidy;

Jeśli cierpisz na cukrzycę insulinozależną (typu 1)

- Jeśli masz cukrzycę i śpiączkę, cukrzycową kwasicę ketonową,

- Jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba wątroby lub nerek - jeśli pacjent jest obecnie leczony mikonazolem (interakcja vzh.Lekarstveni);

- Jeśli karmisz piersią (patrz Ciąża i karmienie piersią).

W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem.

SPECJALNE OSTRZEŻENIE

Lek ten może powodować hipoglikemię (obniżenie poziomu cukru we krwi): jeśli wystąpią pocenie się, intensywny głód, drżenie, bladość, niewyraźne widzenie lub jeśli źle się poczujesz lub masz nietypowe zachowanie, natychmiast zjedz cukier lub coś słodkiego i skonsultuj się z lekarzem. Lekar.Hipoglikemiyata występuje częściej, jeśli dieta jest zbyt surowa lub niezrównoważona, po długotrwałym lub intensywnym wysiłku fizycznym, po wypiciu alkoholu lub po przyjęciu innych środków hipoglikemizujących.

Więc jeśli bierzesz hipoglikemiczne sulfonylomoczniki, powinieneś być pewien:

- Tutaj jesz regularnie: ważne jest regularne spożywanie posiłków, w tym śniadanie. Nigdy nie powinno się pominąć jednego posiłku z powodu zwiększonego ryzyka hipoglikemii, pod warunkiem, że dieta zawiera wystarczającą ilość cukru lub jest niezrównoważona pod względem cukru.

- To ty regularnie zażywasz leki: ważne jest, aby przyjmować lek regularnie, robiąc to ze śniadaniem (patrz metoda i droga podania).

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI

- Obserwuj tyle diet przepisanych przez lekarza;

- Sprawdź wartości glukozy zgodnie z zaleceniami lekarza;

- Poinformuj lekarza, jeśli:

Och, jeśli jesteś chirurgiem, jeśli masz uraz, gorączkę lub infekcję lub jeśli nie jesz dobrze; O w przypadku planowanej ciąży;

Och, jeśli bierzesz jakiekolwiek inne leki, szczególnie leki przeciwzapalne, beta-blokery, kortykosteroidy;

- Powiedz swojemu dentystom, że leczysz cukrzycę.

W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Kierowcy i operatorzy samochodów

Pacjenci powinni znać objawy hipoglikemii i powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn, zwłaszcza na początku leczenia.

CIĄŻY I LAKTACJA

Jeśli jesteś w ciąży, cukrzycę należy leczyć insuliną. Należy poinformować lekarza o próbach zajścia w ciążę. Jeśli jesteś w ciąży, powiedz swojemu lekarzowi, aby podczas leczenia lekiem, które jest w ciąży, przepisać odpowiednią terapiya.Ako, przestań przyjmować lekarstvo.Predi weź leki, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

- Okres laktacji

Karmienie piersią jest przeciwwskazane podczas leczenia. Przed przyjęciem jakichkolwiek leków należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Substancje pomocnicze o uznanym efekcie

INTERAKCJE PRZYGOTOWANIA

Należy unikać pewnych kombinacji leków, ponieważ mają one duży wpływ na poziom cukru we krwi. Nie powinieneś polegać na swojej dyskrecji podczas przyjmowania leków.

Należy podać lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent przyjmuje inne leki, w szczególności: mikonazol (leki stosowane w leczeniu zakażeń wywołanych przez mikroskopijne grzyby), fenylbutazon (lek przeciwzapalny) danazol (leczenie hormonalne) oraz alkohol lub leki zawierające alkohol.

Dawkowanie i sposób użycia

Zazwyczaj stosowana dawka to 1 do 4 tabletek na dobę. Zaleca się przyjmowanie tego leku w pojedynczej dawce na śniadanie. Tabletki należy połykać w całości, popijając pół szklanki voda.PRE Wszystkie przypadki przestrzegania zaleceń LEKAR.Ako Zapomniałeś wziąć jedną lub kilka dawek, nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby pominąć pojedynczą dawkę.

NIEPOŻĄDANE EFEKTY

Jak każdy lek, DIAPREL ® MR może powodować działania niepożądane.

- Objawy hipoglikemii (pocenie się, blady, intensywny głód, nudności) (patrz Specjalne ostrzeżenia);

- Reakcje skórne: pokrzywka, świąd, wysypka skórna;

- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, biegunka, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, zaparcia, ból brzucha, wymioty, zapalenie wątroby; - nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych krwi i wątroby - przejściowe zaburzenia widzenia.

Zgłoś to do lekarza dla każdej strony lub martwisz się o efekt, że ta informacja nie jest opisana.

Diabeton MV 60 mg: instrukcje użytkowania, cena, opinie

Diabetes MB jest unikalnym lekiem tego rodzaju. W jego pomocniczych składnikach znajduje się specjalna substancja - hypromeloza. Stanowi on podstawę hydrofilowej matrycy, która w kontakcie z sokiem żołądkowym zamienia się w żel. W związku z tym przez cały dzień uwalniana jest główna substancja czynna - gliklazyd. Diabeton ma wysoką biodostępność i można go przyjmować tylko raz dziennie. Nie ma wpływu na metabolizm tłuszczów, bezpieczny dla osób starszych i osób z zaburzeniami czynności nerek.

Skład i formularz zwolnienia

Diabeton MV produkowany jest w formie tabletek z wycięciem i napisem "DIA" "60" po obu stronach. Aktywny składnik - gliklazyd 60 mg. Składniki pomocnicze: stearynian magnezu - 1,6 mg, bezwodny koloidalny ditlenek krzemu - 5,04 mg, maltodekstryna - 22 mg, hypromeloza 100 cp - 160 mg.

Litery "MB" na nazwisko Diabeton są dekodowane jako zmodyfikowane wydanie, tj. stopniowe.

Producent: Les Laboratoires Servier, Francja

Jak działa Diabeton MB

Diabeton odnosi się do pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji. Aktywuje trzustkę i komórki B odpowiedzialne za produkcję insuliny. Skuteczne, jeśli komórki w jakiś sposób działają. Lek jest przepisywany po analizie peptydu c, jeśli wynik jest mniejszy niż 0,26 mmol / l.

Wydzielanie insuliny podczas przyjmowania gliklazydu jest jak najbardziej zbliżone do fizjologicznego: szczyt sekrecji jest przywracany w odpowiedzi na dekstrozę, która przenika krew z węglowodanów, a produkcja hormonów wzrasta w fazie 2.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym Diabeton jest całkowicie wchłaniany. Wzrost stężenia substancji aktywnej we krwi utrzymuje się przez 6 godzin i można go utrzymać na osiągniętym poziomie do 12 godzin.

Komunikacja z białkami osocza osiąga 95%, objętość dystrybucji - 30 litrów. Aby utrzymać stałe stężenie w osoczu przez 24 godziny, lek wystarcza na 1 tabletkę 1 raz dziennie.

Podział substancji wytwarzanej w wątrobie. Wydalane przez nerki: metabolity są wydzielane,

Catherine. Ostatnio lekarz przepisał mi Diabeton MV, przyjmując 30 mg metforminy (2000 mg na dobę). Cukier zmniejszył się z 8 mmol / l do 5. Wynik jest spełniony, nie ma również skutków ubocznych, hipoglikemii.

Valentine. Rok piję Diabetona, cukier zachowuje się normalnie. Trzymam się diety, wieczorem idę na spacer. Było tak, że zapomniałem jeść po zażyciu narkotyku, w ciele było dreszcze, zrozumiałem, że to była hipoglikemia. Zjadłem słodko po 10 minutach, czułem się dobrze. Po tym incydencie jem regularnie.

Diaprol 60 mg (30 sztuk)

Wskazania do stosowania:

Lek ten jest stosowany u osób dorosłych w leczeniu cukrzycy insulinozależnej (typu 2) w połączeniu z dietą i ćwiczeniami fizycznymi, pod warunkiem, że same te środki nie wystarczają do uzyskania prawidłowych wartości stężenia glukozy we krwi.

Lek ten nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

- Jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie na gliklazyd lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, na jakikolwiek inny lek z tej samej grupy (sulfonylomocznik), na sulfonamidy;

Jeśli cierpisz na cukrzycę insulinozależną (typu 1)

- Jeśli masz cukrzycę i śpiączkę, cukrzycową kwasicę ketonową,

- Jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba wątroby lub nerek - jeśli pacjent jest obecnie leczony mikonazolem (interakcja vzh.Lekarstveni);

- Jeśli karmisz piersią (patrz Ciąża i karmienie piersią).

W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem.

Lek ten może powodować hipoglikemię (obniżenie poziomu cukru we krwi): jeśli wystąpią pocenie się, intensywny głód, drżenie, bladość, niewyraźne widzenie lub jeśli źle się poczujesz lub masz nietypowe zachowanie, natychmiast zjedz cukier lub coś słodkiego i skonsultuj się z lekarzem. Lekar.Hipoglikemiyata występuje częściej, jeśli dieta jest zbyt surowa lub niezrównoważona, po długotrwałym lub intensywnym wysiłku fizycznym, po wypiciu alkoholu lub po przyjęciu innych środków hipoglikemizujących.

Więc jeśli bierzesz hipoglikemiczne sulfonylomoczniki, powinieneś być pewien:

- Tutaj jesz regularnie: ważne jest regularne spożywanie posiłków, w tym śniadanie. Nigdy nie powinno się pominąć jednego posiłku z powodu zwiększonego ryzyka hipoglikemii, pod warunkiem, że dieta zawiera wystarczającą ilość cukru lub jest niezrównoważona pod względem cukru.

- To ty regularnie zażywasz leki: ważne jest, aby przyjmować lek regularnie, robiąc to ze śniadaniem (patrz metoda i droga podania).

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI

- Obserwuj tyle diet przepisanych przez lekarza;

- Sprawdź wartości glukozy zgodnie z zaleceniami lekarza;

- Poinformuj lekarza, jeśli:

Och, jeśli jesteś chirurgiem, jeśli masz uraz, gorączkę lub infekcję lub jeśli nie jesz dobrze; O w przypadku planowanej ciąży;

Och, jeśli bierzesz jakiekolwiek inne leki, szczególnie leki przeciwzapalne, beta-blokery, kortykosteroidy;

- Powiedz swojemu dentystom, że leczysz cukrzycę.

W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Kierowcy i operatorzy samochodów

Pacjenci powinni znać objawy hipoglikemii i powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn, zwłaszcza na początku leczenia.

CIĄŻY I LAKTACJA

Jeśli jesteś w ciąży, cukrzycę należy leczyć insuliną. Należy poinformować lekarza o próbach zajścia w ciążę. Jeśli jesteś w ciąży, powiedz swojemu lekarzowi, aby podczas leczenia lekiem, które jest w ciąży, przepisać odpowiednią terapiya.Ako, przestań przyjmować lekarstvo.Predi weź leki, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Karmienie piersią jest przeciwwskazane podczas leczenia. Przed przyjęciem jakichkolwiek leków należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Substancje pomocnicze o uznanym efekcie

Należy unikać pewnych kombinacji leków, ponieważ mają one duży wpływ na poziom cukru we krwi. Nie powinieneś polegać na swojej dyskrecji podczas przyjmowania leków.

Należy podać lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent przyjmuje inne leki, w szczególności: mikonazol (leki stosowane w leczeniu zakażeń wywołanych przez mikroskopijne grzyby), fenylbutazon (lek przeciwzapalny) danazol (leczenie hormonalne) oraz alkohol lub leki zawierające alkohol.

Dawkowanie i sposób użycia

Zazwyczaj stosowana dawka to 1 do 4 tabletek na dobę. Zaleca się przyjmowanie tego leku w pojedynczej dawce na śniadanie. Tabletki należy połykać w całości, popijając pół szklanki voda.PRE Wszystkie przypadki przestrzegania zaleceń LEKAR.Ako Zapomniałeś wziąć jedną lub kilka dawek, nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby pominąć pojedynczą dawkę.

Jak każdy lek, DIAPREL ® MR może powodować działania niepożądane.

- Objawy hipoglikemii (pocenie się, blady, intensywny głód, nudności) (patrz Specjalne ostrzeżenia);

- Reakcje skórne: pokrzywka, świąd, wysypka skórna;

- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, biegunka, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, zaparcia, ból brzucha, wymioty, zapalenie wątroby; - nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych krwi i wątroby - przejściowe zaburzenia widzenia.

Zgłoś to do lekarza dla każdej strony lub martwisz się o efekt, że ta informacja nie jest opisana.

W przypadku przedawkowania należy skonsultować się z lekarzem. Hipoglikemia występuje, gdy pacjent przyjmuje dodatkowe duże dawki i natychmiast zajmuje się cukrem (od 4 do 6 kostek). Jeśli pacjent jest nieprzytomny, natychmiast skonsultuj się z lekarzem i pomoszem medycznym. Przechowuj go w temperaturze pokojowej w oryginalnym opakowaniu.

W naszej aptece internetowej można kupić Diaprrel. To jest wysokiej jakości lek, który będziemy mieć w magazynie. Dostawa do Ciebie następuje w Twoim mieście w ciągu 5-6 dni roboczych. Powyżej na stronie obowiązuje cena Diaprrella

Gwarantujemy poufność procesu zakupu i dostawy. Nasz asortyment jest stale aktualizowany o nowe leki, które pozwalają kupować rzadkie leki w najniższych cenach.

Jeśli chcesz kupić Diaprrel - kliknij przycisk "Zamów", a następnie przejdź do "Koszyka" i postępuj zgodnie z instrukcjami. Zamówienie pokaże cenę i sposób płatności Diaprrella.

Zadbaj o swoje zdrowie! Zawsze chętnie Ci w tym pomożemy!

DIAPREL MR TBL 60MG N60

Uwaga! Prezentowane tu materiały mają wyłącznie charakter poglądowy i nie mogą być wskazówką do samodzielnego leczenia. Witryna nie jest w żaden sposób odpowiedzialna za powyższe opisy leków. Używasz ich lub nie używasz na własne ryzyko!

W dniach 2018-3 marca
Z grubsza można kupić "DIAPREL MR TBL 60MG N60" w Rydze na Łotwie w następującej cenie:

17,12 € 19,45 $ 15,25 £ 1302руб. 176,7SEK 73PLN 72,19

Kod ATC: A10BB09. Substancje aktywne: gliklazyd.

Producent: Les Laboratoires Servier.
Lek DIAPREL MR TBL 60MG N60 znajduje się na liście leków kompensowanych na Łotwie.
Lek na receptę.

DIAPREL MR, 60 MG, MODIFIKUOTO ATPALAIDAVIMO TABLETĖS, N60 R _x

DIAPREL MR 60MG MODIFIKUOTO VEIKIMO TAB. N60 R _x

DIAPREL MR MODIF TBL 60MG N60

DIAPREL MR MODIF TBL 60MG N60

DIAPREL MR 60MG TABL.N60 R _x (Servier)

DIAPREL MR TBL 60MG N60 (K)

Nazwa leku: Diabeton MR (Diabeton MR)

Farmakologiczne działanie:
Cukrzyca jest lekiem hipoglikemizującym, pochodną sulfonylomocznika drugiej generacji. Stymuluje uwalnianie insuliny z granulek komórek b trzustkowych trzustki. Zwiększa wrażliwość na insulinę docelowych komórek narządowych (wątroby, tkanki tłuszczowej i mięśni). Dzięki działaniu Diabetonu przywracana jest wczesna faza wydzielania insuliny, która następuje bezpośrednio po jedzeniu, a druga faza zostaje wzmocniona. Stosowanie leku jest uzasadnione tylko u pacjentów z zachowaną funkcją limfocytów B.

Diabeton ma pozytywny wpływ na krążenie krwi. Zapobiega zakrzepicy poprzez hamowanie agregacji płytek i przywracanie aktywności fibrynolitycznej komórek śródbłonka.
Lek ma właściwości przeciwutleniające.
Zmodyfikowane uwalnianie leku zapewnia terapeutyczne stężenie substancji czynnej w ciągu dnia.
Wchłanianie Diabetonu z przewodu pokarmowego następuje całkowicie. Pobranie pokarmu nie wpływa na proces wchłaniania. Metabolizm występuje głównie w wątrobie. Wydalanie metabolitów i niewielkiej ilości niezmienionego gliklazydu odbywa się przez nerki.

Wskazania do stosowania:
Cukrzyca typu II (niezależna od insuliny).

Sposób użycia:
Gliklazyd jest przepisywany dorosłym. Dzienna dawka w zależności od ciężkości cukrzycy i poziomu glukozy może wynosić od 0,03 g do 0,12 g. Średnia wartość to 0,06 g. Całą dzienną dawkę Diabeton MR przyjmuje się podczas śniadania.

Skutki uboczne:
- Ból brzucha, wymioty, żółtaczka cholestatyczna, biegunka, nudności, zaparcia;
- niedokrwistość, agranulocytoza, trombocytopenia, leukopenia;
- reakcje alergiczne;
- hipoglikemia.

Przeciwwskazania:
- Cukrzyca typu I (zależna od insuliny);
- laktacja;
- cukrzycowa kwasica ketonowa;
- ciężkie infekcje;
- brak czynności nerek i wątroby (ciężki);
- ciąża;
- ciężkie oparzenia;
- nadwrażliwość;
- terapia mikonazolem;
- wiek dzieci.

Ciąża:
Diabeton jest przeciwwskazany.

Interakcje z innymi lekami:
Nasila się działanie gliklazydu: klofibrat, salicylany, sulfonamidy, pośrednie antykoagulanty, fenylbutazon, leki zawierające etanol.
Zjawiska hipoglikemii można zrównoważyć za pomocą b-blokerów.
Wraz z jednoczesnym mianowaniem teofiliny, inhibitorami ACE, flukonazolem, inhibitorami MAO i kofeiną zwiększa się ryzyko hipoglikemii.
Hipoglikemia Diabetona jest zmniejszona: leki moczopędne (tiazyd, kwas etakrynowy, furosemid), progestageny, difenina, estrogeny, ryfampicyna, glikokortykosteroidy, barbiturany.

Przedawkowanie:
Objawy kliniczne - hipoglikemia. Leczenie: dożylne podawanie 40% roztworu glukozy pod kontrolą glikemii.

Formularz zwolnienia:
Tabletki 0,06 g, nr 30 i 0,03 g, nr 60.

Warunki przechowywania:
Temperatura nie przekracza 30 stopni Celsjusza.

Synonimy:
Glidiab MR, Gliclazide MR.

Skład:
Gliklazyd - 0,03 g lub 0,06 g.
Substancje pomocnicze - maltodekstryna, stearynian magnezu, monohydrat laktozy, hypromeloza, ditlenek krzemu.

Opcjonalnie:
Być może połączenie Diabeton MR z insuliną, inhibitorami a-glukozydazy i biguanidów.

Uwaga!
Przed użyciem leku Diabeton MR należy skonsultować się z lekarzem. Niniejsza instrukcja obsługi została podana w bezpłatnym tłumaczeniu i jest przeznaczona wyłącznie do celów informacyjnych. Więcej informacji można znaleźć w adnotacjach producenta.

Aby automatycznie wyszukać najlepsze ceny leku i generycznych odpowiedników dla DIAPREL MR TBL 60MG N60, kliknij tutaj:

DIABETON MR 60 mg (DIABETON ® MR 60 mg / DIABETON MR 60 mg)

tab. z modyfikatorem. wydanie 60 mg blister, № 30

Inne składniki: monohydrat laktozy, hypromeloza, stearynian magnezu, maltodekstryna, bezwodny koloidalny ditlenek krzemu.

Nr UA / 2158/02/02 z 03/16/2016 do 03/16/2021 Na receptę A

farmakodynamika. Mechanizm działania. Gliklazyd jest doustnym środkiem hipoglikemizującym, pochodną sulfonylomocznika, który różni się od innych preparatów obecnością pierścienia heterocyklicznego, który zawiera azot i ma wiązania endocykliczne.

Substancja czynna gliklazyd zmniejsza poziom glukozy w osoczu, stymulując wydzielanie insuliny przez komórki β wysp trzustkowych Langerhansa. Zwiększona insulina poposiłkowa i wydzielanie peptydu C utrzymują się nawet po 2 latach stosowania. Oprócz tych właściwości metabolicznych, gliklazyd ma również właściwości hemowaskularne.

Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo. Wpływ na wydzielanie insuliny. U pacjentów z cukrzycą typu II gliklazyd przywraca wczesny szczyt wydzielania insuliny w odpowiedzi na spożycie glukozy i zwiększa fazę wydzielania insuliny II. Zwiększenie wydzielania insuliny jest zgodne z przyjętym obciążeniem pokarmowym lub glukozą.

Właściwości hemowaskularne. Gliklazyd zmniejsza mikroangikozę poprzez dwa mechanizmy, które mogą być zaangażowane w rozwój powikłań cukrzycy:

• częściowo hamuje agregację płytek i ich adhezję, zmniejsza liczbę markerów aktywacji płytek krwi (β-tromboglobulina, tromboksan B₂);

• wpływa na aktywność fibrynolityczną śródbłonka naczyniowego (zwiększa aktywność tPA).

Zapobieganie powikłaniom cukrzycy typu II. ADVANCE to międzynarodowe, wieloośrodkowe, randomizowane badanie z dwustronnym projektowaniem mające na celu identyfikację korzyści intensywnej strategii kontroli glikemii (poziom HbA1c ≤6,5%) w oparciu o MR Diabeton w porównaniu ze standardową kontrolą glikemii oraz korzyści wynikające z obniżenia ciśnienia krwi przy zastosowaniu ustalonej kombinacji perindopril / indapamid z placebo na tle obecnej standardowej terapii (podwójnie ślepe porównanie) dotyczącej wpływu na główne powikłania makro i mikronaczyniowe u pacjentów z cukrzycą II typ

Pierwotny punkt końcowy obejmował duże makronaczyniowe (zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego bez uszczerbku na zdrowiu, udar niedotłuszczający) i mikronaczyniowe (nowe przypadki lub pogarszająca się nefropatia, retinopatia).

W badaniu ADVANCE uwzględniono 11 140 pacjentów. W ciągu 6 tygodni od wprowadzenia do badania pacjenci nadal otrzymywali zwykłą terapię hipoglikemiczną. Następnie pacjentów podzielono według zasady randomizowanej na standardową grupę kontrolną glikemii (n = 5569) i grupę Diabeton MR jako podstawę intensywnej strategii kontroli glikemii (n = 5571). Strategia intensywnej kontroli glikemii była oparta na zaleceniu Diabeton MR od samego początku leczenia lub na przepisie Diabeton MR oprócz standardowej terapii (terapii, którą pacjent otrzymał w momencie włączenia) z możliwym zwiększeniem dawki do maksimum (120 mg), a następnie, w razie potrzeby, dodania innej hipoglikemii leki takie jak metformina, akarboza, tiazolidynodiony lub insulina. Inne leki sulfonylomocznikowe nie były stosowane w intensywnej grupie kontrolnej glikemii. Pacjenci byli pod ścisłym nadzorem lekarskim i ściśle przestrzegali diety.

Obserwacja trwała 4,8 lat. Wynik leczenia Diabeton MR, który był podstawą intensywnej strategii kontroli glikemii (średni poziom HbA1c osiągnął - 6,5%), w porównaniu ze standardową kontrolą glikemii (osiągnięty średni poziom HbA1c - 7,3%), odnotował znaczny całkowity spadek o 10% względne ryzyko wystąpienia poważnych powikłań makro - i mikronaczyniowych (HR 0,90, 95% CI [0,82; 0,98], p = 0,013, 18,1% pacjentów z grupy intensywnej kontroli w porównaniu do 20% pacjentów ze standardowej grupy kontrolnej ). Korzyści z intensywnej strategii kontroli glikemii z powołaniem Diabeton MR w sercu terapii wynikały z:

• znaczny spadek względnego ryzyka poważnych incydentów mikrokrążenia o 14% (HR 0,86, 95% CI [0,77; 0,97], p = 0,014, 9,4% vs 10,9%);

• znaczny spadek względnego ryzyka nowych przypadków lub progresji nefropatii o 21% (HR 0,79; 95% CI [0,66-0,93], p = 0,006, 4,1% w porównaniu do 5,2%);

• znaczny spadek względnego ryzyka nowo powstającej mikroalbuminurii o 8% (HR 0,92, 95% CI [0,85-0,99], p = 0,030, 34,9% wobec 37,9%);

• znaczny spadek względnego ryzyka zdarzeń nerek o 11% (HR 0,89, 95% CI [0,83; 0,96], p = 0,001, 26,5% vs 29,4%);

Pod koniec badania, 65% i 81,1% pacjentów w intensywnej grupie kontrolnej (w porównaniu z 28,8% i 50,2% w standardowej grupie kontrolnej) osiągnęło cel odpowiednio HbA1c ≤ 6,5% i ≤ 7%.

90% pacjentów w intensywnej grupie kontrolnej przyjmowało Diabeton MR (średnia dawka dobowa wynosiła 103 mg), 70% przyjmowało maksymalną dawkę dobową 120 mg. W intensywnej grupie kontrolnej glikemii opartej na Diabeton, masa pacjenta MR pozostała stabilna.

Korzyści z intensywnej strategii kontroli glikemii opartej na Diabeton MR nie zależały od obniżenia ciśnienia krwi.

Odsysanie. Stężenie gliklazydu w osoczu stopniowo wzrasta w ciągu pierwszych 6 godzin po podaniu, po czym osiąga stały poziom (plateau), który utrzymuje się od 6 do 12 godziny po podaniu. Indywidualne wahania są niewielkie.

Gliklazyd jest całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Posiłek nie wpływa na szybkość i stopień wchłaniania.

Dystrybucja. Wiązanie gliklazydu z białkami osocza wynosi około 95%. Objętość dystrybucji wynosi około 30 litrów.

Pojedyncza dawka dobowej dawki leku Diabeton MR 60 mg zapewnia skuteczne stężenie gliklazydu w osoczu krwi przez 24 godziny.

Biotransformacja. Gliklazyd jest metabolizowany głównie w wątrobie i wydalany z moczem, mniej niż 1% substancji czynnej wydalane jest z moczem w postaci niezmienionej. Nie ma aktywnych metabolitów w osoczu krwi.

Usunięcie. T_½ gliklazyd wynosi około 12-20 godzin.

Liniowość / nieliniowość. Przy stosowaniu leku w dawce do 120 mg obserwuje się liniową zależność między przyjętą dawką a stężeniem w osoczu krwi.

Specjalne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku. Pacjenci w podeszłym wieku nie wykazywali klinicznie istotnych zmian w farmakokinetyce leku.

cukrzyca typu II u dorosłych:

• zmniejszenie i kontrola poziomu glukozy we krwi, gdy nie jest możliwe znormalizowanie poziomu glukozy tylko poprzez dietę, ćwiczenia i utratę wagi;

• zapobieganie powikłaniom cukrzycy typu II: zmniejszanie ryzyka powikłań makro - i mikronaczyniowych, w szczególności nowych przypadków, lub nasilenie nefropatii u pacjentów z cukrzycą typu 2 leczonych zgodnie z intensywną strategią kontroli glikemii.

do podawania doustnego. Mianowany tylko dla dorosłych. Dzienna dawka może wynosić od ½ do 2 tabletek dziennie (od 30 do 120 mg / dobę). Tabletkę można podzielić na równe dawki. Dawkę dzienną należy przyjąć raz na śniadanie. Połowę tabletki lub całej pigułki należy połknąć w całości (nie miażdżyć ani nie żuć).

Jeśli pacjent zapomniał wziąć tabletki, nie należy zwiększać dawki następnego dnia.

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków przeciwcukrzycowych, Diabeton MR 60 mg wymaga indywidualnego doboru dawki w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie (poziom glukozy we krwi, hemoglobina glikowana HbA1c).

Początkowa dawka i wybór dawki. Zalecana dawka początkowa wynosi 30 mg (½ tabletki) na dobę. Przy skutecznej kontroli poziomu glukozy można kontynuować leczenie tą dawką. Jeśli to konieczne, zwiększyć kontrolę stężenia glukozy we krwi, dawkę dzienną można stopniowo zwiększać do 60 mg (1 tabletka), 90 mg (1,5 tabletki) lub 120 mg (2 tabletki). Zaleca się stopniowe zwiększanie dawki stopniowo w odstępie 1 miesiąca, z wyjątkiem przypadków, w których nie nastąpiło zmniejszenie stężenia glukozy we krwi podczas 2 tygodni leczenia. W takim przypadku dawkę można zwiększyć pod koniec drugiego tygodnia leczenia.

Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 120 mg (2 tabletki).

Jedna tabletka ze zmodyfikowanym uwalnianiem leku Diabeton MR 60 mg jest odpowiednikiem dwóch tabletek gliklazydu 30 mg o zmodyfikowanym uwalnianiu.

Tabletkę o zmodyfikowanym uwalnianiu Diabeton MR 60 mg można podzielić, co umożliwia stosowanie leku w dawce 30 mg (½ tabletki) i w dawce 90 mg (1,5 tabletki).

Przeniesienie pacjenta z leków zawierających gliklazyd 80 mg na Diabeton MR 60 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu: 1 tabletka zawierająca 80 mg gliklazydu odpowiada ½ tabletki Diabetonu MR 60 mg. Konieczne jest uważne monitorowanie liczby krwinek podczas transferu do Diabeton MR 60 mg.

Przeniesienie pacjenta z innych doustnych leków przeciwcukrzycowych do Diabeton MR 60 mg. Przy przenoszeniu do Diabeton MR należy uwzględnić dawkowanie i T._½ poprzedni doustny lek przeciwcukrzycowy. Okres przejściowy zwykle nie jest wymagany. Konieczne jest rozpoczęcie od dawki 30 mg z późniejszym dostosowaniem dawki (patrz dawka początkowa i dobór dawki).

Przy przenoszeniu z sulfonylomocznika leki przeciwcukrzycowe o długim T_½, Przerwanie leczenia przez kilka dni może być konieczne w celu uniknięcia skumulowanego działania dwóch leków i rozwoju hipoglikemii. Leczenie produktem Diabeton MR 60 mg rozpoczyna się od dawki 30 mg / dobę (½ tabletki), a następnie dostosowuje dawkę zgodnie z zasadami opisanymi w części dotyczącej początkowej dawki i wyboru dawki (patrz powyżej).

Jednoczesne stosowanie z innymi lekami przeciwcukrzycowymi: Diabeton MR 60 mg można stosować w połączeniu z biguanidami, inhibitorami alfa-glukozydazy lub insuliną. Jeśli nie uzyskasz odpowiedniej kontroli glikemii u pacjentów przyjmujących Diabeton MR 60 mg, możesz rozpocząć jednoczesną insulinoterapię pod ścisłym nadzorem lekarza.

Specjalne grupy pacjentów. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) reżim dawkowania produktu Diabeton MR 60 mg jest taki sam jak u pacjentów w wieku poniżej 65 lat.

U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek schemat dawkowania produktu Diabeton MR 60 mg jest taki sam jak u pacjentów z prawidłową czynnością nerek, ale pacjent musi być dokładnie monitorowany.

Czynniki ryzyka hipoglikemii:

- niedostateczne lub złe odżywianie;

- ciężkie lub niewystarczająco wyrównane zaburzenia układu hormonalnego (niedoczynność tarczycy, niedoczynność przysadki i niewydolność kory nadnerczy);

- anulowanie długotrwałej terapii kortykosteroidami i / lub terapii wysokimi dawkami kortykosteroidów;

- ciężkie choroby naczyniowe (ciężka choroba wieńcowa, ciężka choroba naczyniowa tętnic szyjnych, rozproszona choroba naczyniowa).

Zaleca się minimalną dawkę początkową 30 mg / dobę.

Aby zapobiec powikłaniom cukrzycy typu II. Zgodnie z badaniem ADVANCE konieczne jest przestrzeganie strategii intensywnej kontroli glikemii (poziom HbA1c ≤6,5%). Strategia intensywnej kontroli glikemii zapewnia stopniowe zwiększanie dawki Diabeton MR 60 mg do 120 mg / dobę. Zwiększenie dawki należy wykonać pod kontrolą HbA1c zgodnie ze ścisłymi zaleceniami dotyczącymi diety i ćwiczeń, kontrolując ryzyko hipoglikemii. Możliwe jest również dodanie innych leków obniżających stężenie glukozy, takich jak metformina, akarboza, tiazolidynodiony lub insulina.

• nadwrażliwość na gliklazyd lub inne leki sulfonylomocznikowe, sulfonamidy lub jakikolwiek składnik leku;

• cukrzyca insulinozależna typu I;

• cukrzycowa prekomoza i śpiączka, cukrzycowa kwasica ketonowa (w takich przypadkach zaleca się stosowanie insuliny);

• ciężka niewydolność wątroby lub nerek;

Najczęstszą reakcją niepożądaną związaną z gliklazydem jest hipoglikemia. Podobnie jak w przypadku stosowania innych pochodnych sulfonylomocznika, przyjmowanie gliklazydu może powodować hipoglikemię przy nieregularnej diecie, zwłaszcza w przypadku pominięcia posiłku. Występowanie hipoglikemii mogą towarzyszyć charakterystycznych objawów, takich jak bóle głowy, silnego poczucia głodu, nudności, wymioty, zmęczenie, zaburzenia snu, pobudzenie, agresywność, zmniejszenie koncentracji i uwagi, wolniejsze reakcje, depresja, splątanie, zaburzenia widzenia i mowy, afazja, drżenie, niedowłady, zaburzenia czucia, zawroty głowy, uczucie bezsilności, utrata samokontroli, delirium, drgawki, płytki oddech, bradykardia, senność i utrata świadomości, co może prowadzić do śpiączki i po śmiertelna do efektów

Ponadto mogą występować takie zaburzenia układu adrenergicznego: nadmierne pocenie się, lepka skóra, niepokój, tachykardia, nadciśnienie, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, arytmia.

Objawy hipoglikemii zanikają zwykle po spożyciu węglowodanów (cukru). Jednak spożycie substytutów cukru w ​​tym przypadku nie będzie skuteczne. Doświadczenie z innymi lekami na pochodne sulfonylomocznika sugeruje, że nawet jeśli podjęte środki są skuteczne, hipoglikemia może wystąpić ponownie.

Jeśli epizod hipoglikemii jest ciężki lub długotrwały, a stan pacjenta jest tymczasowo kontrolowany z powodu spożycia cukru, konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach, a nawet hospitalizacja.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym bóle brzucha, nudności, wymioty, niestrawność, biegunka i zaparcia. Przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leku podczas śniadania pomoże uniknąć lub zminimalizować występowanie tych objawów.

Rzadziej obserwowane działania niepożądane:

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, rumień, wysypka grudkowo, reakcje pęcherzowe (takie jak Stevensa - Johnsona i toksyczna martwica naskórka), a bardzo rzadko - wysypka polekowa z eozynofilią i objawami układowymi (strój).

Z krwi i układu chłonnego Zaburzenia hematologiczne są rzadkie i mogą obejmować niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia. Z reguły zjawiska te zanikają po zaprzestaniu leczenia.

Na części układu wątrobowo-żółciowego: zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (ALT, AST, fosfataza alkaliczna), zapalenie wątroby (pojedyncze przypadki). W przypadku żółtaczki cholestatycznej należy przerwać leczenie lekiem.

Te niepożądane działania zwykle zanikają po wycofaniu leku.

Na części narządu wzroku: może wystąpić przejściowe upośledzenie wzroku, szczególnie na początku leczenia, ze względu na zmiany poziomu glukozy we krwi.

Reakcje typowo klasy sulfonylomoczników: Przypadki erythropenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, pancytopenią, alergicznego zapalenia naczyń, niedoboru sodu we krwi, enzymów wątrobowych, a nawet zaburzenia czynności wątroby (np zastojem żółci i żółtaczka), wirusowego zapalenia wątroby regresji po sulfonylomocznika o wystąpieniu lub w pojedynczych przypadki z dalszą niewydolnością wątroby, która zagraża życiu.

Badania kliniczne. Podczas badania ADVANCE monitorowano poważne działania niepożądane. W grupie pacjentów z cukrzycą typu II, leczonych zgodnie ze strategią intensywnej kontroli glikemii, nie zidentyfikowano wcześniej nieopublikowanych niepożądanych reakcji. Kilku pacjentów cierpiało na ciężką hipoglikemię. Większość epizodów hipoglikemii obserwowano u pacjentów z jednoczesną insulinoterapią.

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych po zarejestrowaniu leku jest ważne. Pozwoli to na dalsze monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka. Poproś personel medyczny o zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych za pośrednictwem krajowego systemu przesyłania wiadomości.

hipoglikemia. Lek ten powinien być przepisywany tylko tym pacjentom, którzy mają możliwość regularnego jedzenia (w tym śniadania). Ważne jest, aby regularnie przyjmować węglowodany, ponieważ zwiększa ryzyko hipoglikemii występuje wtedy, gdy żywność jest podjęta zbyt późno, w nieodpowiedniej ilości lub jeśli żywność jest uboga w węglowodany. Rozwój hipoglikemii jest bardziej prawdopodobny w przypadku diety niskokalorycznej, długotrwałego lub ciężkiego wysiłku fizycznego, picia alkoholu lub stosowania kombinacji leków przeciwcukrzycowych.

Podczas przyjmowania leków sulfonylomocznikowych może wystąpić hipoglikemia (patrz NIEPOŻĄDANE EFEKTY). Czasami hipoglikemia może być ciężka i długotrwała. W takim przypadku może być wymagana hospitalizacja i podawanie glukozy przez kilka dni.

Aby zmniejszyć ryzyko epizodów hipoglikemii, należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy pacjentów, dać im jasne wyjaśnienie i starannie dobrać dawkę.

Czynniki zwiększające ryzyko hipoglikemii: pacjent odmawia lub nie może zastosować się do zaleceń lekarza (szczególnie w przypadku pacjentów w podeszłym wieku); ubogie, nieregularne posiłki, pominięte posiłki, okresy postu lub zmiany diety; brak równowagi między ćwiczeniami a spożyciem węglowodanów; niewydolność nerek; ciężka niewydolność wątroby; przedawkowanie narkotyków; niektóre zaburzenia układu hormonalnego: dysfunkcja tarczycy, niedoczynność przysadki i niewydolność kory nadnerczy; jednoczesne stosowanie niektórych leków (patrz INTERAKCJE).

Niewydolność nerek i wątroby: Farmakokinetyka i / lub farmakodynamika gliklazydu może być różna u pacjentów z niewydolnością wątroby i ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Epizody hipoglikemii u tych pacjentów mogą być długie, dlatego konieczne jest odpowiednie leczenie. członkowie rodziny pacjenta i powinien być informowany o czynnikach ryzyka i warunków, które mogą przyczynić się do powstania hipoglikemii, objawy hipoglikemii (zob. działania niepożądane), i jak je rozwiązać.

Pacjent powinien być poinformowany o tym, jak ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących diety, regularnych ćwiczeń i regularnego monitorowania stężenia glukozy we krwi.

Pogorszenie kontroli glikemii u pacjentów otrzymujących leki hipoglikemizujące, mogą być spowodowane przez leki dziurawca (Hypericum perforatum) lub dowolnego innego wspomagania leczenia, które mogą wpływać na metabolizm gliklazydu, zakażenia, gorączka, urazu lub zabiegu chirurgicznego. W niektórych przypadkach może być konieczne przepisanie insuliny.

Skuteczność hipoglikemiczna jakiegokolwiek doustnego środka hipoglikemizującego, w tym gliklazydu, może zmieniać się z czasem. Może to być spowodowane postępem nasilenia choroby lub zmniejszeniem odpowiedzi na leczenie. Zjawisko to nosi nazwę niepowodzenia wtórnego, które różni się od pierwotnego niepowodzenia, gdy leki są nieskuteczne od początku leczenia. Przed wyciągnięciem wniosków dotyczących rozwoju wtórnej niewydolności u pacjenta należy sprawdzić poprawność zastosowanej dawki i przestrzeganie przez pacjenta diety.

Wskaźniki laboratoryjne: w celu oceny kontroli stężenia glukozy we krwi zalecane jest określenie poziomu HbA1c (lub poziomu glukozy we krwi na czczo). Pomocna może być również samodzielna kontrola poziomu glukozy we krwi.

U pacjentów z niedoborem glukozo-6-fosforanu, dehydrogenazy stosowania sulfonylomoczników mogą powodować niedokrwistość hemolityczna. Od gliklazyd należy do klasy leków pochodnych sulfonylomocznika pochodzenia chemicznego, należy zadbać, aby rozważyć wizytę u pacjentów z niedoborem glukozo-6-fosforanowej dehydrogenazy alternatywnej terapii innej klasy.

Preparat zawiera laktozy, to pacjenci z rzadkich chorób wrodzonych tolerancji galaktozy, glukozy i galaktozy, niedobór laktazy Lapp nie jest zalecane dla tego leku.

Stosować w czasie ciąży lub laktacji. Ciąża Doustne leki obniżające stężenie glukozy nie powinny być stosowane w czasie ciąży (w tym Diabeton MR 60 mg). Doświadczenie związane z gliklazydem podczas ciąży jest ograniczone (mniej niż 300 przypadków stosowania u kobiet w ciąży), dane na temat stosowania innych pochodnych sulfonylomocznika również są ograniczone. Badania na zwierzętach wykazały, że gliklazyd nie wykazuje działania teratogennego. Wskazane jest unikanie stosowania gliklazydu w czasie ciąży.

Kontrola glikemii powinna zostać osiągnięta nawet przed planowaniem ciąży, aby zmniejszyć ryzyko nieprawidłowości związanych z niekontrolowaną cukrzycą. Planując lub zaraz po rozpoczęciu ciąży, konieczne jest przeniesienie kobiety z doustnych środków hipoglikemizujących na insulinę.

Karmienie piersią. Brak danych dotyczących przenikania gliklazydu lub jego metabolitów do mleka matki. Diabetes MR 60mg jest przeciwwskazane podczas karmienia piersią ze względu na możliwość hipoglikemii noworodków. Nie można wykluczyć ryzyka dla noworodków i niemowląt.

Płodność W badaniach przedklinicznych nie ustalono wpływu na płodność ani zdolności reprodukcyjne samic i samców szczurów.

Dzieci Nie zaleca się przepisywania Diabeton MR 60 mg dla dzieci ze względu na brak danych na temat stosowania leku w tej kategorii pacjentów.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów. Diabetes MR 60mg może mieć nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów lub pracę z innymi zautomatyzowanymi systemami. Pacjenci powinni być świadomi objawów hipoglikemii, być w stanie je rozpoznać, a jeśli wystąpią, zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub pracy z innymi mechanizmami, zwłaszcza na początku leczenia.

przepisując leki, których jednoczesne stosowanie może wywoływać hipo- lub hiperglikemię, należy ostrzec pacjenta o konieczności dokładnego monitorowania stężenia glukozy we krwi podczas leczenia. Konieczne może być dostosowanie dawki leku hipoglikemicznego podczas i po leczeniu tymi lekami.

Narkotyki, z których jednoczesne spotkanie może zwiększać ryzyko hipoglikemii

Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane

Mikonazol (do stosowania ogólnoustrojowego, żel doustny) nasila działanie hipoglikemiczne z możliwym rozwojem objawów hipoglikemii, a nawet rozwoju śpiączki.

Kvinolon wzmacnia działanie hipoglikemizujące z możliwym rozwojem ciężkiego, głębokiego, uporczywego hipoglikemii, objawy, które są trudne do kontrolowania, czy nawet rozwój śpiączki, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku z niewydolnością nerek.

Nie zalecane jednoczesne użycie:

- Phenylbutazone (do stosowania ogólnego) zwiększa hipoglikemiczny efekt pochodnych sulfonylomocznika (zastępuje ich połączenie z białkami osocza i / lub zmniejsza ich wydalanie);

- alkohol zwiększa ryzyko reakcji hipoglikemicznych (z powodu zahamowania reakcji kompensacyjnych), co może prowadzić do śpiączki hipoglikemicznej. Powinieneś unikać picia alkoholu i przyjmowania narkotyków zawierających alkohol.

Kombinacje wymagające ostrożności: Podczas gdy użycie jednej z następujących leków, w niektórych przypadkach może być hipoglikemia powodu zwiększonego efektu hipoglikemicznego: inne środki hipoglikemiczne (insulin, akarboza, metformina, tiazolidynodiony, inhibitory dipeptydylopeptydazy-4, agonistów receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1)), beta-blokery, inhibitory ACE, flukonazol (kaptopryl, enalapryl), antagonistów H₂-receptorów, inhibitorów MAO, sulfonamidów, klarytromycyny i NLPZ.

Leki, których jednoczesne ustalenie może zwiększać ryzyko hiperglikemii

Nie zalecane jednoczesne użycie:

Danazol ma działanie diabetogenne.

Kombinacje wymagające ostrożności:

- Chlorpromazyna (neuroleptyk) stosowana w dużych dawkach (> 100 mg / dobę) zwiększa poziom glukozy we krwi (ze względu na zmniejszenie wydzielania insuliny);

- glukokortykoidy (do stosowania miejscowego i układowego: dostawowe, preparaty przezskórne i doodbytnicze) i tetrakozaktid - wzrost poziomu glukozy we krwi, z ewentualnym rozwoju kwasicy (zmniejszenie tolerancji węglowodanów);

- in / in: ritodrin, salbutamol, terbutalina zwiększają stężenie glukozy we krwi β₂-efekt agonistyczny;

- Preparaty Hypericum (Hypericum perforatum) zmniejszają stężenie gliklazydu. Należy podkreślić znaczenie kontrolowania poziomu glukozy we krwi.

Połączenia brane pod uwagę:

- leki przeciwzakrzepowe (na przykład warfaryna itp.): podczas stosowania pochodnych sulfonylomocznika w połączeniu z antykoagulantami mogą nasilać działanie przeciwzakrzepowe tych drugich. W razie potrzeby można dostosować dawkę antykoagulantów.

przedawkowanie leków sulfonylomocznikowych może powodować hipoglikemię. Objawy umiarkowanej hipoglikemii (bez utraty przytomności i bez objawów neurologicznych) należy korygować, przyjmując węglowodany (cukier), dostosowując dawkę leku przeciwcukrzycowego i / lub diety. Uważna obserwacja stanu pacjenta musi być kontynuowana, dopóki lekarz nie upewni się, że pacjent jest bezpieczny. Ciężka hipoglikemia, której towarzyszy rozwój śpiączki, drgawek lub innych zaburzeń neurologicznych, wymaga natychmiastowej pomocy medycznej z natychmiastową hospitalizacją.

Przy ustalaniu diagnozy śpiączki hipoglikemicznej lub domniemane rozwoju śpiączki, pacjent musi szybko / wprowadź 50 ml glukozy zatężono r-R a (20-30%), z dalszym stałym wprowadzenia glukozy mniej stężony r-R (10%), tak często, jak to konieczne utrzymać poziomy glukozy we krwi> 1 g / l. Konieczne jest zapewnienie stałego monitorowania pacjenta. W zależności od stanu pacjenta lekarz decyduje o dalszym monitorowaniu.

Gliklazyd ma wysoki poziom wiązania z białkami osocza, dlatego stosowanie dializy jest nieskuteczne.

specjalne warunki przechowywania nie są wymagane. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.