Dlaczego lipoproteiny o niskiej gęstości mogą być podwyższone?

• Produkty

Lipoproteiny o niskiej gęstości są potrzebne organizmowi. Są zaangażowani w wiele reakcji, ale LDL nazywa się "złymi tłuszczami", ponieważ przy zwiększonej ilości prowadzą do różnych komplikacji.

Jest wskaźnikiem LDL we krwi jest wskaźnikiem początku ataku serca i innych patologii serca. Zaleca się, aby ta analiza była przekazywana regularnie wszystkim osobom w celu zapobiegania.

Lipoproteiny o niskiej gęstości: znaczenie i diagnoza

LDL jest głównym nośnikiem cholesterolu we krwi.

LDL są związkami białkowymi, które przenoszą cholesterol z wątroby do komórek i tkanek organizmu. Cholesterol (lub cholesterol) jest potrzebny organizmowi, jest zaangażowany w procesy metaboliczne, jest częścią błony komórkowej. Jednak LDL przenosi "szkodliwy" cholesterol, co może prowadzić do powstawania blaszek cholesterolu.

Cholesterol nie rozpuszcza się w wodzie, dlatego do jego transportu wykorzystywane są lipoproteiny, specjalne związki białkowe. Cholesterol jest umieszczony w specjalnej powłoce proteinowej, która pozwala przenieść ją we właściwe miejsce.

Lipoproteiny o niskiej gęstości są podwyższone, gdy w organizmie wystąpi uszkodzenie. Przyczyną tego może być zarówno dziedziczność, jak i niezdrowa dieta.

Aby określić poziom LDL we krwi, należy rano przyjść do laboratorium na pusty żołądek i oddać krew z żyły.

Ta analiza nazywa się profilem lipidowym. Podczas diagnozy ustala się poziom cholesterolu całkowitego, lipoprotein o niskiej gęstości i o dużej gęstości oraz trójglicerydów. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, ale zaleca się, aby przed wykonaniem analizy nie nadużywać tłustych potraw, alkoholu, a także odmówić przyjmowania leków (po konsultacji z lekarzem).

Sam proces pobierania krwi jest szybki i bezbolesny. Podczas pobierania krwi możesz napotkać zawroty głowy, ale szybko mija po zabiegu, wystarczy usiąść na 5 minut. Wynik będzie gotowy w ciągu 1-2 dni.

Przydatne wideo - Jak zmniejszyć poziom cholesterolu we krwi:

Stopa lipoprotein o niskiej gęstości we krwi zależy nie tylko od wieku, ale również od płci pacjenta. U kobiet poziom LDL może być nieznacznie zwiększony, a wskaźnik zwiększa się wraz z upływem życia. W wieku dorosłym poziom LDL u mężczyzn jest nieco wyższy niż u kobiet, a w wieku po 50 latach - niższy.

U dzieci i młodzieży przed okresem dojrzewania wskaźnik LDL wynosi 60-140 mg / dl dla mężczyzn i do 150 mg / dl dla kobiet. Wtedy poziom LDL może wzrosnąć. W wieku 30 lat górna granica normy wynosi 190 mg / dL. W wieku 70 lat liczba ta może znacznie wzrosnąć. Norma dla kobiet od 60 do 70 lat - 100-235 mg / dl, dla mężczyzn - 90-215 mg / dl. Należy pamiętać, że w czasie ciąży poziom LDL wzrasta. Musisz przyjąć profil lipidowy nie wcześniej niż w 6 tygodniu ciąży, aby uzyskać wiarygodny wynik.

Przyczyny i oznaki zwiększonego stężenia LDL we krwi

Niewłaściwa dieta jest jedną z głównych przyczyn zwiększonego stężenia LDL we krwi

Najczęstszą przyczyną wzrostu poziomu cholesterolu we krwi jest odżywianie, ale w rzeczywistości może być wiele przyczyn.

Wiarygodne określenie lub sugerowanie przyczyny podwyższonych poziomów LDL jest możliwe dopiero po dokładnym zbadaniu ciała i rozpoznaniu innych patologii:

• Cholestasis. Gdy cholestaza zmniejsza wytwarzanie żółci i jej przepływ do dwunastnicy. Przyczyny tej choroby to uszkodzenie wątroby i zaburzenia hormonalne. W tym samym czasie metabolizm jest zepsuty, a poziom LDL wzrasta.
• Niewydolność nerek. Wiele chorób nerek prowadzi do zwiększenia stężenia cholesterolu we krwi. Przy niewystarczającej czynności nerek toksyny nie są usuwane z organizmu, wszystkie narządy zaczynają cierpieć, co prowadzi do zaburzeń metabolicznych.
• Niedoczynność tarczycy. Upośledzona produkcja hormonów tarczycy wpływa na wszystkie układy i narządy. Zaburzenia metaboliczne i podwyższony poziom cholesterolu we krwi są częstymi objawami niedoczynności tarczycy (zmniejszona produkcja hormonów T3 i T4).
• Cukrzyca. Cholesterol jest zaangażowany w produkcję różnych hormonów w organizmie, więc jego poziom jest związany z zaburzeniami hormonalnymi, takimi jak insulina w cukrzycy.
• Alkoholizm. Związek między cholesterolem i alkoholem od dawna jest udowodniony. Zwiększone spożycie alkoholu nie zwiększa całkowitego cholesterolu, ale LDL i trójglicerydy, które wpływają na stan wątroby.
• Otyłość. Nadwaga z reguły zawsze przylega do podwyższonego poziomu cholesterolu, a także do problemów z sercem. Pierwotna otyłość spowodowana niezdrową dietą prowadzi do wzrostu poziomu cholesterolu LDL i zwiększonego ryzyka tworzenia się płytek cholesterolu.

Lekkiemu wzrostowi LDL mogą nie towarzyszyć żadne objawy. Co do zasady, wraz ze wzrostem tego wskaźnika, pacjent zaczyna mieć problemy z sercem, duszność, dusznicę bolesną, bóle nóg. Mogą również pojawić się żółte plamki na skórze, które wskazują złogi cholesterolu we krwi. Objaw ten często występuje z dziedzicznym wysokim poziomem LDL.

Podwyższony poziom LDL może prowadzić do zakrzepicy.

Skrzepy krwi tworzą się w żyłach i tętnicach, powodując ich zablokowanie i upośledzenie krążenia krwi. Towarzyszy temu ból, obrzęk i zaczerwienienie skóry.

Leczenie farmakologiczne i prawidłowe odżywianie

Leczenie zależy od przyczyn podwyższonych poziomów LDL. Jeśli przyczyną jest choroba, leczenie ma na celu jej wyeliminowanie, po czym poziom LDL powróci do normy.

Jeśli zostanie obwiniany cały sposób życia pacjenta, problem można rozwiązać bez podawania leków, ale tylko za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych.

Metody normalizacji poziomów LDL:

• Przy wysokim stężeniu cholesterolu statyny są przepisywane w celu jego skutecznego zmniejszania. Leki te blokują enzym wątrobowy odpowiedzialny za wytwarzanie cholesterolu. Statyny są przepisywane w celu zapobiegania miażdżycy (zablokowanie naczyń krwionośnych i tętnic z blaszkami cholesterolu). Leki te mogą prowadzić do szeregu działań niepożądanych: zaparć, bólów głowy, zaburzeń żołądkowo-jelitowych itp. Leki te obejmują fluwastatynę, prawastatynę. Aby przepisać takie leki i je usunąć należy lekarza.
• Jeśli pacjent ma nadciśnienie, leki są również przepisywane w celu znormalizowania poziomu ciśnienia krwi. Można również podać aspirynę, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Ten lek ma również wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Dieta może być dodatkową terapią lub główną metodą leczenia. Odżywianie z podwyższonym poziomem LDL opiera się na kilku zasadach:

1. Minimum tłuszczu zwierzęcego. Aby obniżyć poziom cholesterolu, należy ograniczyć spożywanie tłustych mięs, porzucić smażone dania mięsne. Tłusta wołowina, wieprzowina, jagnię jest pożądane, aby całkowicie wyeliminować z diety.
2. Więcej błonnika. Aby obniżyć poziom cholesterolu może pomóc włókno: zboża, otręby, świeże owoce, warzywa, zioła. Szczególnie przydatne są całe zboża, chleb wieloziarnisty.
3. Niskotłuszczowe produkty mleczne. Mleko jest niewątpliwie przydatne z wysokim poziomem cholesterolu, ale zaleca się wybór produktów mlecznych, mleka o niskiej zawartości tłuszczu, niskotłuszczowego twarogu.
4. Odrzucenie złych nawyków. Konieczne jest wyłączenie z diety fast food, zapomnieć o zwyczaju jedzenia w drodze i zjeść przekąskę w kawiarni, rzucić palenie i pić alkohol.
5. Olej roślinny. Tłuszczowe masło jest pożądane, aby zastąpić naturalną oliwkę, słonecznik, kukurydzę, siemię lniane, ale używać go na zimno, a nie podczas smażenia.

Możliwe powikłania

Wysoki poziom LDL może powodować powstawanie blaszki cholesterolowej i powodować niebezpieczne komplikacje dla życia danej osoby.

Jak wiadomo, wysoki poziom cholesterolu prowadzi do różnych powikłań związanych z pracą układu sercowo-naczyniowego. Najczęściej podwyższone poziomy LDL występują u osób starszych po 50 latach.

Najczęstsze skutki wysokiego cholesterolu obejmują następujące choroby i stany:

• Miażdżyca. Jest to przewlekła choroba, w której tworzy się płytka cholesterolu w naczyniach i tętnicach, która następnie zamienia się w płytkę i prowadzi do zablokowania tętnic i krążenia krwi. Równocześnie z płytką może powstać zakrzep, który dodatkowo zwęża światło tętnicy. Choroba rozwija się powoli, przez kilka lat objawy mogą się nie pojawiać, ale proces jest nieodwracalny. Najczęściej zabieg wykonywany jest chirurgicznie.
• Zawał mięśnia sercowego. Zawał mięśnia sercowego jest uważany za jedną z najbardziej śmiertelnych chorób. W tych warunkach dochodzi do zatrzymania dopływu krwi do serca. W ostrej postaci atak serca może być śmiertelny. Według statystyk w ostrym zawale mięśnia sercowego tylko połowa wszystkich pacjentów przeżywa hospitalizację. Wiek pacjentów z tą diagnozą zmniejsza się, aw chwili obecnej zawał serca można znaleźć u trzydziestolatków.
• Choroba niedokrwienna serca. Choroba ta często towarzyszy miażdżycy. W tym stanie brak jest tlenu w tkankach serca. Może to być bezobjawowe, a także prowadzić do zawału serca i nagłej śmierci. Objawy choroby wzrastają stopniowo. Mogą zaczynać się od duszności i bólu w klatce piersiowej, łamać serce, gwałtowny wzrost ciśnienia.
• Zakrzepowe zapalenie żył. Podwyższony poziom cholesterolu często prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi w żyłach i naczyniach kończyn dolnych. W tym samym czasie są one stan zapalny, ściany są rozciągnięte i zdeformowane. Nogi zaczynają boleć, pojawiają się żylaki i zaczerwienienie skóry.

Aby uniknąć takich powikłań, musisz monitorować swoją dietę, utrzymywać zdrowy styl życia i co roku dawać profil lipidowy w celu zapobiegania. Szczególnie ważna jest profilaktyka u osób starszych.

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL): jaka jest norma, jak zmniejszyć

LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości) nie jest przypadkowo nazywany "złym cholesterolem". Zatykanie naczyń krwionośnymi za pomocą skrzepów (do całkowitej blokady) znacznie zwiększa ryzyko miażdżycy z najpoważniejszymi powikłaniami: zawał mięśnia sercowego, choroba wieńcowa, udar i śmierć.

LDL - co to jest

Lipoproteiny o niskiej gęstości są wynikiem wymiany lipoprotein o bardzo niskiej i pośredniej gęstości. Produkt zawiera ważny składnik: apolipoproteinę B100, która służy jako łącznik do kontaktu z receptorami komórek i zdolność do penetracji wewnątrz.

Ten typ lipoproteiny syntetyzowany jest we krwi przez enzym lipazę lipoproteinową i częściowo w wątrobie, przy udziale lipazy wątrobowej. Rdzeń LDL 80% składa się z tłuszczu (głównie - z cholesterolu estrowego).

Głównym zadaniem LDL jest dostarczanie cholesterolu do tkanek obwodowych. Podczas normalnej pracy dostarczają cholesterol do komórki, gdzie jest używany do tworzenia stałej membrany. Prowadzi to do zmniejszenia jego zawartości we krwi.

W składzie produktu:

1. 21% białka;
2. 4% trigliceryny;
3. 41% estrów cholesterolu;
4. 11% darmowego cholesterolu.

Jeśli receptory dla LDL działają z uszkodzonymi lipoproteinami złuszczają naczynia krwionośne, gromadząc się w kanale. W ten sposób rozwija się miażdżyca, której główną cechą jest zwężenie światła w naczyniach i nieprawidłowości w układzie krążenia.

Patologiczny proces prowadzi do poważnych konsekwencji w postaci choroby wieńcowej, ataku serca, demencji związanej z wiekiem, udaru. Miażdżyca rozwija się w każdym narządzie - sercu, mózgu, oczach, przewodzie pokarmowym, nerkach, nogach.

Spośród wszystkich rodzajów lipoprotein, LDL jest najbardziej aterogenny, ponieważ przyczynia się najbardziej do progresji miażdżycy.

Kto jest przepisywany na LDL?

Obowiązkowe LDL w analizie biochemicznej krwi należy określić:

• Młodzież w wieku powyżej 20 lat co 5 lat: muszą sprawdzić stopień ryzyka miażdżycy;
• Jeśli testy wykazały podwyższony poziom cholesterolu całkowitego;
• Osoby zagrożone chorobami serca (gdy rodzina odnotowała fakty nagłej śmierci, zawał serca u młodych (poniżej 45) osób, zespół wieńcowy);
• Gdy ciśnienie krwi przekracza próg nadciśnienia wynoszący 140/90 mm Hg;
• Diabetycy z cukrzycą dowolnego typu, pacjenci z upośledzoną tolerancją glukozy powinni być badani corocznie;
• W otyłości z obwodem żeńskiej talii 80 cm i 94 cm - mężczyzna;
• Jeśli wykryje się objawy metabolizmu lipidów;
• Co sześć miesięcy - z IHD, po udarze i ataku serca, tętniak aorty, niedokrwienie nogi;
• Półtora miesiąca po rozpoczęciu diety terapeutycznej lub terapii lekowej w celu obniżenia LDL - w celu kontrolowania wyników.

Norma LDL we krwi

Opracowano dwie metody pomiaru poziomów LDL: pośrednie i bezpośrednie. W przypadku pierwszej metody użyj wzoru: LDL = cholesterol całkowity - HDL - (TG / 2.2). Obliczenia te uwzględniają fakt, że cholesterol może być w 3 frakcjach - o niskiej, bardzo niskiej i wysokiej gęstości. Aby uzyskać wyniki, prowadzone są 3 badania: dla cholesterolu całkowitego, HDL i triglicerolu. Przy takim podejściu istnieje ryzyko błędu analitycznego.

Dokładne określenie stężenia cholesterolu LDL we krwi osoby dorosłej nie jest ogólnie rzecz biorąc łatwe do założenia, że ​​w cholesterolu VLDL około 45% całkowitej objętości triglicerydów. Wzór jest odpowiedni do obliczeń, gdy zawartość trójgliceryny nie przekracza 4,5 mmol / l, i nie ma chylomikronów (skrzepu krwi).

Alternatywna metoda polega na bezpośrednim pomiarze LDL we krwi. Normy tego wskaźnika określają międzynarodowe standardy, są takie same dla wszystkich laboratoriów. W formie analiz można je znaleźć w dziale "Wartości referencyjne".

Jak odszyfrować wyniki

Wiek, choroby przewlekłe, obciążone dziedziczenie i inne kryteria ryzyka dostosowują parametry normy LDL. Wybierając dietę lub leczenie farmakologiczne, zadaniem lekarza jest zredukowanie LDL do indywidualnych standardów danego pacjenta!

Cechy poszczególnych norm LDL:

1. Do 2,5 mmol / l - dla pacjentów z niewydolnością serca, cukrzycą, pacjentami z nadciśnieniem, którzy stosują leki zmniejszające ciśnienie krwi, a także predyspozycje dziedziczne (w rodzinie byli krewni z CVD - mężczyźni poniżej 55 lat, kobiety w wieku do 65 lat).
2. Do 2,0 mmol / l - dla pacjentów, którzy mieli już udar, zawał serca, tętniak aorty, tranzystorowe ataki niedokrwienne i inne poważne następstwa miażdżycy tętnic.

Cholesterol LDL we krwi kobiet może nieznacznie różnić się od normy męskiej w kierunku wzrastania. Dzieci mają własne grupy ryzyka. Dekodowanie takich wyników testu wiązało się z pediatrą.

Jak przygotować się do ankiety

Analizę przeprowadza się w stosunkowo zdrowym stanie zdrowia. W przeddzień nie powinno się zalecać specjalnej diety dla siebie, brać suplementów diety lub leków.

Krew pobiera się z żyły na pusty żołądek, 12 godzin po ostatnim posiłku. Pacjent powinien odpoczywać: na tydzień przed badaniem nie można aktywnie uprawiać sportu, nie polecać go i wykonywać ciężkiego wysiłku fizycznego.

Podczas zaostrzenia przewlekłych dolegliwości, po zawale serca, operacjach, urazach, po diagnostyce chirurgicznej (laparoskopowej, bronchoskopowej itp.) Można wykonać badania nie wcześniej niż sześć miesięcy.

U kobiet w ciąży poziom LDL obniża się, więc sensowne jest prowadzenie badań nie wcześniej niż sześć tygodni po urodzeniu dziecka.

Analiza LDL przeprowadzana jest równolegle z innymi rodzajami badań:

• Analiza biochemiczna krwi, składająca się z próbek wątroby i nerek.
• Ogólna analiza moczu
• Ogólny test krwi.
• Lipidogram (całkowity CL, triglicerydy, HDL, VLDL, apoliproteinom A i B-100, chylomikrony,
• współczynnik aterogenności).
• Zwykłe białko, albumina.

Co musisz wiedzieć o LDL

Część tego typu lipoprotein przemieszcza się wraz z krwią, traci zdolność wiązania się z receptorami. Rozmiar cząstek LDL wynosi tylko 19-23 nm. Zwiększenie poziomu przyczynia się do ich akumulacji po wewnętrznej stronie tętnic.

Czynnik ten zmienia strukturę naczyń krwionośnych: zmodyfikowana lipoproteina jest absorbowana przez makrofagi, zmieniając ją w "komórkę spienioną". Ten moment powoduje miażdżycę.

Największa grupa aterogenności występuje w tej grupie lipoprotein: o małych wymiarach swobodnie wnikają do komórek, szybko wchodząc w reakcje chemiczne.
Fakt oznaczania LDL jest typowy dla wysokich stężeń triglicerydów.

LDL obniżone - co to oznacza? Na wyniki mogą mieć wpływ następujące czynniki:

• Tyroksyna tarczycy, estrogeny i progesteron (hormony żeńskie), niezbędne fosfolipidy, witaminy C i B6, małe dawki napojów alkoholowych, odmierzona systematyczna aktywność fizyczna, zrównoważona dieta obniżają wskaźniki.
• A jeśli HDL jest podniesiony, co to znaczy? Zwiększenie stężenia cholesterolu - blokerów, estrogenu, diuretyków pętlowych, hormonalnych środków antykoncepcyjnych, nadużywania alkoholu i tytoniu, przejadania się przy użyciu posiłków z tłuszczem i kaloriami.

Przyczyny zmian poziomów LDL

Konieczne może być spełnienie warunków obniżenia stężenia LDL
wrodzona patologia metabolizmu lipidów:

• Abetalipoproteinemia jest zaburzeniem metabolicznym apolipoproteiny, która jest białkiem, które wiąże cholesterol w cząstki lipoprotein.
• Patologia Tangiera jest rzadką patologią, gdy estry cholesterolu gromadzą się w makrofagach, które są komórkami odpornościowymi stworzonymi do zwalczania ciał obcych. Objawy - wzrost wątroby i śledziony, zaburzenia psychiczne; zawartość HDL i LDL w osoczu jest prawie zerowa, całkowity cholesterol jest obniżony; triacyloglicerydy są nieco zawyżone.
• Dziedziczna hiperchilomycronemia - wysoka zawartość chylomikronów, przy jednoczesnym wysokim wskaźniku triacyloglicerydów, obniża HDL i LDL, niebezpieczeństwo mimowolnego zapalenia trzustki.

Jeśli LDL jest zmniejszony, przyczyną mogą być wtórne patologie:

• Nadczynność tarczycy - nadczynność tarczycy;
• Patologie wątroby - zapalenie wątroby, marskość, zastoinowa choroba sercowo-naczyniowa z nadmiarem krwi w wątrobie;
• Stany zapalne i choroby zakaźne - zapalenie płuc, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, ropień okołokonstrukcyjny.

Jeśli poziom LDL jest podwyższony, przyczyną musi być wrodzona hiperlipoproteinemia:

• Dziedziczna hipercholesterolemia - zaburzenia metabolizmu tłuszczów, wysoki poziom LDL z powodu ich zwiększonego wytwarzania i zmniejszonej szybkości eliminacji komórek z powodu dysfunkcji receptora.
• Genetyczna hiperlipidemia i hiper-lipoproteinemia - równoległa akumulacja triacyloglicerolu i cholesterolu, obniża HDL we krwi; zwiększona produkcja B100 - białka wiążącego cholesterol z cząsteczkami lipoprotein w transporcie.
• Hipercholesterolemia spowodowana wzrostem całkowitego cholesterolu we krwi z kombinacją przyczyn genetycznych i nabytych (złe nawyki, zachowania żywieniowe, brak aktywności fizycznej).
• Wrodzona patologia apolipoproteiny związanej z zaburzeniami syntezy białek. Tempo odstawiania HDL z tkanki zmniejsza się, jego zawartość we krwi wzrasta.

Wtórna hiperlipoproteinemia w postaci:

• Niedoczynność tarczycy, charakteryzująca się niską czynnością tarczycy, dysfunkcją receptorów komórkowych dla LDL.
• Choroby nadnerczy, gdy zwiększona gęstość kortyzolu wywołuje wzrost cholesterolu i triacyloglicerydów.
• Zespół nerczycowy w postaci zwiększonej utraty białka, któremu towarzyszy aktywna produkcja w wątrobie.
• Niewydolność nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych.
• Cukrzyca jest najniebezpieczniejszą zdekompensowaną postacią, gdy z powodu niedoboru insuliny, przetwarzanie lipoprotein o dużej zawartości tłuszczu jest spowolnione, a wątroba mimo wszystko syntetyzuje je coraz bardziej.
• Nerwowa anoreksja.
• Przerywana porfiria, charakteryzująca się zaburzeniem procesów metabolicznych porfiryny, która jest pigmentem czerwonych krwinek.

Zapobieganie zaburzeniom równowagi HDL

Jak leczyć podwyższone poziomy HDL?

Podstawa stabilizacji wskaźników LDL - Restrukturyzacja stylu życia:

• Zmiana w zachowaniu żywieniowym w kierunku diety niskokalorycznej z minimalną ilością tłuszczu.
• Kontrola wagi, środki jej normalizacji.
• Systematyczny trening aerobowy.

Zgodność z prawidłowym odżywianiem (spożycie kalorii z tłustych produktów spożywczych nie przekracza 7%), a aktywny tryb życia może obniżyć poziom LDL o 10%.

Jak normalizować LDL, jeśli w ciągu dwóch miesięcy od przestrzegania tych warunków, wydajność LDL nie osiągnęła pożądanego poziomu? W takich przypadkach należy przepisać leki - lowastatynę, atorwastatynę, symwastatynę i inne statyny, które należy przyjmować w sposób ciągły pod nadzorem lekarza.

Jak zmniejszyć prawdopodobieństwo agresywnych skutków "złego" cholesterolu, spójrz na wideo

"Bardzo zły" cholesterol

Jednym z 5 głównych nośników cholesterolu są lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL), które mają największy potencjał aterogenny. Są syntetyzowane w wątrobie, a rozmiar substancji tłuszczowej białkowej wynosi od 30 do 80 nm.

Ponieważ krew zawiera do 90% wody, tłuszcze potrzebują "opakowania" - białka do transportu. Ilość białka i tłuszczu w lipoproteinach i wskazuje ich gęstość.

Im więcej lipoprotein, tym większa zawartość tłuszczu, a tym samym zagrożenie dla naczyń krwionośnych. Z tego powodu, VLDL są "najgorszymi" ze wszystkich analogów. Wywołują poważne konsekwencje miażdżycy (zawał serca, choroba wieńcowa, udar).

W ramach VLDL:

• 10% białka;
• 54% triglicerydów;
• 7% cholesterolu wolnego;
• 13% zestryfikowanego cholesterolu.

Ich głównym celem jest transport trójglicerydów i cholesterolu wytwarzanego w wątrobie, tłuszczu i mięśniach. Dostarczając tłuszcz, VLDL tworzą potężny magazyn energii we krwi, ponieważ ich przetwarzanie wytwarza najwięcej kalorii.

W kontakcie z HDL wydzielają trójglicerydy i fosfolipidy i biorą estry cholesterolu. Tak więc VLDL przekształca się w rodzaj lipoproteiny o gęstości pośredniej, której wysoki wskaźnik zagraża miażdżycy, CVD, katastrofom mózgu.

Zmierz ich stężenie we krwi według tych samych wzorów, dla normy VLDL - do 0,77 mmol / l. Przyczyny odchyleń od normy są podobne do zmian fluktuacji LDL i triglicerydów.

Jak zneutralizować "zły" cholesterol - napomina doktor nauk biologicznych Galina Grossman o tym wideo

Obniżenie poziomu cholesterolu o niskiej gęstości lipoprotein

Pacjenci pytają, co zrobić, gdy poziom cholesterolu LDL jest podwyższony, co powinno być jego normą. Skrót LDL oznacza lipoproteiny o niskiej gęstości. Lipoproteina (lub lipoproteina) jest konglomeratem białek i lipidów.

Jak określić poziom cholesterolu LDL w organizmie?

Na podstawie gęstości lipoproteiny dzieli się na następujące typy:

• lipoproteiny o wysokiej gęstości, które pełnią funkcję transferu cholesterolu z tkanek obwodowych do wątroby;
• lipoproteiny o niskiej gęstości odpowiedzialne za transport cholesterolu i innych substancji z wątroby do tkanek obwodowych.

Rozróżnia również lipoproteiny o średniej i bardzo niskiej gęstości, przenoszące substancje z wątroby do tkanek.

Lipoproteiny o niskiej gęstości, których skrótem jest LDL, są najbardziej formami aterogennymi, czyli substancjami, które powodują rozwój miażdżycy. Ten rodzaj lipoprotein przenosi tak zwany "zły" cholesterol. Gdy poziom cholesterolu LDL lub "złego" cholesterolu jest podwyższony, oznacza to, że pacjent ma większą szansę na miażdżycę.

Miażdżyca tętnic jest przewlekłą chorobą tętnic, w której są one blokowane z powodu odkładania się cholesterolu, co wynika z naruszenia metabolizmu białkowo-tłuszczowego w organizmie. Przyczyny przedwczesnej śmierci z powodu chorób sercowo-naczyniowych, mianowicie zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, często leżą w zmianach miażdżycowych naczyń krwionośnych.

Choroby charakteryzujące się wysoką zawartością lipoprotein o niskiej gęstości mogą również mieć uwarunkowania dziedziczne. Takie przypadki obejmują dziedziczną hiperlipoproteinemię. Dzieje się tak, gdy stężenie cholesterolu LDL we krwi wzrasta z powodu choroby przenoszonej przez rodzinę.

Formuła Friedwalda. Określenie poziomu cholesterolu LDL odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu stanu zdrowia pacjenta i jego późniejszego leczenia. Aby to zrobić, użyj wzoru Friedwalda. Opiera się na proporcji lipoprotein o niskiej gęstości, cholesterolu całkowitego (korzystnego i szkodliwego) i trójglicerydów (tłuszczów).

Zgodnie z algorytmem Friedwalda, lipoproteiny o niskiej gęstości (związki lipidów i białek) są równe różnicy między całkowitym cholesterolem a sumą HDL i trójglicerydów podzieloną przez 5.

LDL = całkowity cholesterol - (HDL + TG / 5).

Oprócz wzoru dla Friedwalda istnieje wiele innych algorytmów do obliczania poziomu LDL.

Jaka jest norma LDL?

Jaka jest norma poziomu LDL? American Heart and Vascular Health Association opracowało zalecenia oparte na starannie zweryfikowanych standardach poziomów LDL. Poziom cholesterolu LDL:

• mniej niż 2,6 mmol / l - normalny;
• mniej niż 3,3 mmol / l - wskaźnik zbliżony do normalnego;
• mniej niż 4,1 mmol / l - wskaźnik jest nieco wyższy niż norma;
• mniej niż 4,9 mmol / l - wysoki poziom;
• więcej niż 4,9 mmol / l - bardzo wysoka liczba.

Dane te są wskaźnikami warunkowymi, opracowanymi na podstawie danych statystycznych o chorobach i śmiertelności z chorób układu krążenia, które powstały w wyniku wysokiej zawartości cholesterolu o niskiej gęstości we krwi.

Należy zauważyć, że wiele grup osób o bardzo wysokim wskaźniku LDL nie cierpi na choroby sercowo-naczyniowe wywołane okluzją naczyń.

Jak obniżyć poziom cholesterolu?

Jak obniżyć poziom cholesterolu? Strategia leczenia mająca na celu obniżenie poziomu LDL jest konglomeratem zarówno leków, jak i leków.

Metody nielekowe

Ścieżki te są bezpośrednio związane z odżywianiem i stylem życia pacjenta i mogą być stosowane niezależnie nie tylko przez tych, którzy obawiają się obniżać poziom cholesterolu, ale także przez osoby zainteresowane profilaktyką.

Aby znormalizować LDL, zaleca się:

• zmniejszyć spożycie kalorii;
• stosować dietę o niskiej zawartości tłuszczu zwierzęcego;
• jeść mniej strawne węglowodany (słodycze);
• porzucić smażone potrawy;
• pozbyć się złych nawyków, takich jak palenie i picie alkoholu;
• włączyć do diety wielonienasycone kwasy tłuszczowe (Omega-3) zawarte w tłustych rybach, olej lniany;
• jeść świeże warzywa, rośliny strączkowe, warzywa, owoce, jagody;
• zwiększyć poziom aktywności fizycznej;
• unikaj stresu.

Co się stanie, jeśli poziom cholesterolu o niskiej gęstości wzrośnie? W niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się dietę obniżającą poziom cholesterolu, zrównoważoną pod względem ilości tłuszczów i szybkich węglowodanów. W niektórych, niezupełnie zaniedbanych przypadkach, nieobciążonych komplikacjami, przestrzeganie diety obniżającej poziom cholesterolu jest wystarczające, aby wyeliminować problem.

Jeśli środki nielekowe nie działają w ciągu 3 miesięcy, pacjentowi przepisuje się leki.

Metody lecznicze

W opisanych przypadkach pacjenci przepisują leki obniżające stężenie lipidów.

Przyjmowanie środków opisanych poniżej może mieć wpływ tylko wtedy, gdy przestrzegane są powyższe zasady i dieta.

Leki obniżające stężenie lipidów to środki lecznicze stosowane w celu obniżenia poziomu LDL. Z natury wpływu na ciało dzieli się na wiele grup, poniżej są tylko główne.

Szybkość LDL w organizmie jest przywracana za pomocą statyn. Należą do nich:

Fibraty zmniejszają szkodliwy cholesterol we krwi i obniżają poziom trójglicerydów. Trójglicerydy są tłuszczami, które są źródłem energii dla komórek, ale w podwyższonych stężeniach zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i zapalenia trzustki. Fibraty obejmują:

Przyjmowanie tych leków zwiększa ryzyko powstania kamieni żółciowych.

Istnieją leki, które zwiększają wydalanie, czyli wydzielanie kwasów żółciowych, które biorą udział w przetwarzaniu cholesterolu. Dzięki temu działaniu obniża się poziom cholesterolu we krwi. Ten rodzaj narkotyków obejmuje:

Należy pamiętać, że wszystkie te leki mogą być używane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Wszystkie powyższe metody leczenia podane są w uproszczonej, schematycznej formie i oferują tylko przybliżone informacje w celu zmniejszenia LDL, dlatego nie mogą być traktowane jako przewodnik do samodzielnego leczenia.

Dla zdrowia człowieka bardzo ważne jest zrozumienie mechanizmu asymilacji składników odżywczych w organizmie, roli zdrowej diety, ogólnie dobrego stylu życia. Zawartość szkodliwego cholesterolu we krwi w wielu przypadkach jest patologią sprowokowaną przez naruszenia reżimu.

Redukcja szkodliwego cholesterolu odbywa się głównie za pomocą uporządkowanej diety i zdrowego stylu życia.

LDL - co to jest w biochemicznej analizie krwi, powody jej wzrostu

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) to frakcje cholesterolowe o wysokim poziomie aterogenności. Podwyższony poziom cholesterolu LDL i VLDL wskazuje na obecność lub wysokie ryzyko rozwoju zmian miażdżycowych ścian naczyń, choroby niedokrwiennej serca, ostrego zawału mięśnia sercowego i udarów mózgu.

Należy zauważyć, że w ostatnim czasie nastąpiła wyraźna tendencja do odmłodzenia patologii sercowo-naczyniowych. Jeśli u pacjenta w wieku powyżej 55-60 lat rozwinęła się wcześniej poważna miażdżyca i jej powikłania, obecnie patologia ta występuje u osób w wieku 25-30 lat.

Czym jest LDL w analizie biochemicznej krwi?

Lipoproteiny o niskiej gęstości są nazywane frakcjami "złego" cholesterolu, który ma wysoki poziom aterogenności i prowadzi do rozwoju zmian miażdżycowych w ściankach naczyń krwionośnych. We wczesnych stadiach zaburzeń równowagi lipidowej, gdy lipoproteiny o niskiej gęstości zaczynają gromadzić się w błonie naczyniowej, HDL jest "wychwytywany" i transportowany do wątroby, gdzie zamieniają się w kwasy żółciowe.

W ten sposób organizm utrzymuje naturalną równowagę lipidową. Jednakże, długotrwałe podwyższenie LDL i zmniejszenie liczby HDL lipoprotein o małej gęstości gromadzą się nie tylko w ścianie naczynia, ale również wywołują rozwój reakcji zapalnych towarzyszy niszczenie włókien elastycznych, a następnie przez zastąpienie sztywnej tkanki łącznej.

Jaki jest niebezpieczny wysoki poziom LDL?

Postęp miażdżycy towarzyszy znaczące zmniejszenie elastyczności ściany naczynia, zdolność naruszeniu naczynie rozciągnięcia krwi, jak również zwężenie światła naczynia z powodu wzrostu rozmiaru płytek miażdżycowych (klastry LDL, VLDL i triglicerydów, itd.). Wszystko to prowadzi do upośledzenia przepływu krwi, wzmożonego tworzenia mikroukładów i upośledzonego mikrokrążenia.

W zależności od umiejscowienia ognisk zmian miażdżycowych naczyń, objawy rozwijają się:

• IHD (miażdżyca tętnic wieńcowych);
• INC (niedokrwienie kończyn dolnych z powodu miażdżycowej zmiany naczyniowej i aorty brzusznej);
• niedokrwienie mózgu (zwężenie światła szyi i naczyń mózgowych) itp.

W jakich przypadkach jest zalecana diagnoza LDL?

Poziom LDL i ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń krwionośnych ma bezpośredni związek. Im wyższy poziom lipoprotein o niskiej gęstości we krwi, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia u pacjenta ciężkich patologii układu sercowo-naczyniowego.

Regularne badanie krwi dla LDL pozwala na wykrycie zaburzeń równowagi lipidowej w czasie i wybrać dietę obniżającą poziom lipidów dla pacjenta i, jeśli to konieczne, schemat do medycznej korekty poziomów cholesterolu.

Analiza ta jest zalecana raz w roku dla wszystkich osób w wieku powyżej 35 lat. W obecności czynników ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, badania profilaktyczne mogą być przeprowadzane częściej. Analiza jest również pokazywana, gdy pacjent:

• otyłość;
• cukrzyca;
• choroba wątroby;
• nieprawidłowości tarczycy;
• przewlekłe zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• skargi na duszność, stałe osłabienie mięśni, zmęczenie, zawroty głowy, utrata pamięci;
• dolegliwości bólowe w nogach, nasilające się podczas chodzenia, poruszające kulawizny, stały chłód stóp i dłoni, bladość lub zaczerwienienie nóg itp.

Lipoproteiny o niskiej gęstości w badaniu krwi są również oceniane podczas ciąży. Należy zauważyć, że umiarkowany wzrost poziomu cholesterolu podczas rodzenia jest normalny i nie wymaga leczenia. Jednak ze znacznym wzrostem poziomu lipoprotein o małej gęstości wzrasta ryzyko samoistnej aborcji, upośledzonego przepływu krwi w łożysku płodowym, zanikania ciąży, wewnątrzmacicznego wzrostu płodu, przedwczesnego porodu itp.

Zmniejszony poziom cholesterolu LDL i HDL w czasie ciąży może również wskazywać na wysokie ryzyko późnej zatrucia, a także krwawienie podczas porodu.

Czynniki ryzyka miażdżycy i patologii układu sercowo-naczyniowego

Co do zasady poziom cholesterolu LDL jest podwyższony:

• palacze;
• pacjenci, którzy nadużywają napojów alkoholowych, tłustych, smażonych i wędzonych potraw, słodyczy, mąki itp.;
• pacjenci z otyłością, cukrzycą;
• osoby prowadzące siedzący tryb życia;
• pacjenci cierpiący na bezsenność i częsty stres;
• pacjenci z obciążonym wywiadem rodzinnym (krewni z wczesnymi patologiami sercowo-naczyniowymi).

Ponadto, LDL we krwi zwiększa się w obecności chronicznych patologii wątroby, trzustki, niedoborów witamin, dziedzicznej równowagi lipidowej, itp.

Wskazania do badania lipoprotein o małej gęstości

Profil lipidowy ocenia się:

• potwierdzić lub odrzucić obecność miażdżycowych zmian naczyniowych;
• kompleksowe badanie pacjentów z chorobami wątroby, trzustki, żółtaczki i patologii układu dokrewnego;
• podczas badania pacjentów z podejrzeniem dziedzicznej nierównowagi lipidów;
• do oceny ryzyka rozwoju choroby wieńcowej i określania aterogenności.

Obliczanie współczynnika miażdżycowego stosuje się do oszacowania stosunku cholesterolu całkowitego (OX) i lipoprotein o dużej gęstości, a także ryzyka wystąpienia ciężkich zmian naczyniowych w naczyniach krwionośnych. Im wyższy wskaźnik, tym wyższe ryzyko.

Współczynnik aterogenności = (OH-HDL) / HDL.

Zwykle stosunek HDL i cholesterolu całkowitego (LDL + VLDL i HDL) wynosi od 2 do 2,5 (maksymalne wskaźniki dla kobiet wynoszą -3,2, a dla mężczyzn - 3,5).

Norma lipoprotein o małej gęstości

Normy zawartości LDL zależą od płci pacjenta i jego wieku. Częstość występowania LDL we krwi kobiet w czasie ciąży zwiększa się w zależności od terminu noszenia dziecka. Możliwa jest również niewielka różnica w działaniu w czasie testów w różnych laboratoriach (wynika to z różnicy w wyposażeniu i używanych odczynnikach). W związku z tym ocena poziomu LDL we krwi powinna być przeprowadzana wyłącznie przez specjalistę.

Jak przetestować cholesterol LDL?

Pobieranie krwi powinno odbywać się rano, na czczo. Pół godziny przed analizą zabronione jest palenie. Eliminuje również stres fizyczny i emocjonalny.

Na tydzień przed badaniem konieczne jest wykluczenie alkoholu i pokarmów bogatych w cholesterol.

LDL jest normą u mężczyzn i kobiet

Różnice w analizie płci są spowodowane różnicami w podłożu hormonalnym. U kobiet przed menopauzą wysoki poziom estrogenu obniża poziom cholesterolu LDL we krwi. Przyczynia się to do powstawania naturalnej hormonalnej ochrony przed miażdżycą i chorobami sercowo-naczyniowymi. U mężczyzn, ze względu na występowanie androgenów, poziom LDL we krwi jest nieco wyższy niż u kobiet. W związku z tym mają znacznie bardziej wyraźną miażdżycę we wczesnym wieku.

Poziom cholesterolu LDL w tabeli według wieku dla mężczyzn i kobiet:

Lipoproteiny o niskiej gęstości - LDL: co to jest, norma, jak zmniejszyć wydajność

Lipoproteiny o niskiej gęstości są nazywane szkodliwym lub złym cholesterolem. Zwiększone stężenie LDL powoduje odkładanie się tłuszczu na ściankach naczyń krwionośnych. Prowadzi to do zwężenia, czasem całkowitego zablokowania tętnic, zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy z niebezpiecznymi powikłaniami: zawał serca, udar, niedokrwienie narządów wewnętrznych.

Skąd pochodzą lipoproteiny o niskiej gęstości?

LDL powstają podczas reakcji chemicznej z VLDL - lipoprotein o bardzo małej gęstości. Wyróżnia je niska zawartość trójglicerydów, wysokie stężenie cholesterolu.

Lipoproteiny o niskiej gęstości o średnicy 18-26 nm, 80% jądra stanowią tłuszcze, w tym:

• 40% - estry cholesterolu;
• 20% białka;
• 11% - wolny cholesterol;
• 4% - trigliceryny.

Głównym zadaniem lipoprotein jest przeniesienie cholesterolu do tkanek i narządów, gdzie jest używany do tworzenia błon komórkowych. Połączenie służy jako apolipoproteina B100 (składnik białkowy).

Defekty apolipoprotein powodują awarie metabolizmu tłuszczów. Lipoproteiny stopniowo gromadzą się na ściankach naczyń krwionośnych, powodując ich rozwarstwienie, a następnie tworzenie się płytek. Tak więc istnieje miażdżyca, prowadząca do upośledzenia krążenia krwi.

Postępująca choroba powoduje ciężkie, zagrażające życiu konsekwencje: niedokrwienie narządów wewnętrznych, udar, atak serca, częściową utratę pamięci, demencję. Miażdżyca może wpływać na tętnice i narządy, ale często cierpi na serce, kończyny dolne, mózg, nerki i oczy.

Wskazania do badań krwi dla cholesterolu LDL

Aby zidentyfikować liczbę lipoprotein o małej gęstości, należy wykonać biochemiczny test krwi lub profil lipidowy.

Badania laboratoryjne muszą przejść:

• Pacjenci cierpiący na cukrzycę dowolnego stopnia. Niewystarczająca produkcja insuliny jest szkodliwa dla całego organizmu. Cierpi serce, naczynia krwionośne, pamięć pogarsza się. Zwiększone stężenie lipoprotein o małej gęstości tylko pogarsza sytuację.
• Jeśli badanie krwi ujawniło podwyższone stężenie cholesterolu, dodatkowy profil lipidowy jest przepisywany w celu określenia stosunku HDL i LDL.
• Osoby z rodzinną predyspozycją do chorób serca i naczyń krwionośnych. Jeśli istnieją krewni cierpiący na miażdżycę, zespół wieńcowy, który doznał zawału mięśnia sercowego, mikrochip w młodym wieku (do 45 lat).
• Z problemami z ciśnieniem krwi, nadciśnieniem.
• Osoby cierpiące na otyłość brzuszną spowodowaną niewłaściwą dietą.
• W przypadkach oznak zaburzeń metabolicznych.
• Osoby w wieku powyżej 20 lat powinny być najlepiej poddawane kontroli co 5 lat. Pomoże to zidentyfikować pierwsze oznaki miażdżycy, choroby serca z predyspozycjami genetycznymi.
• Osoby z chorobą niedokrwienną serca, po ataku serca, udarze, zaawansowanej morfologii krwi powinny być zażywane 1 raz w ciągu 6-12 miesięcy, chyba że lekarz wyznaczy inną kolejność.
• Pacjenci poddawani leczeniu lub leczeniu zachowawczemu w celu zmniejszenia stężenia LDL - jako miary skuteczności leczenia.

Norma LDL we krwi

Stosuje się dwie metody ustalania ilości szkodliwego cholesterolu w surowicy: pośredniej i bezpośredniej.

W pierwszym jego stężenie określa się za pomocą obliczeń za pomocą wzoru Friedwalda:

LDL = cholesterol całkowity - HDL - TG / 2,2 (dla mmol / l)

Przy obliczaniu bierze się pod uwagę, że cholesterol całkowity (cholesterol) może składać się z trzech frakcji lipidowych: niskiej, bardzo niskiej i wysokiej gęstości. Dlatego też badanie przeprowadzono trzy razy: na LDL, HDL, triglicerynie.

Ta metoda jest istotna, jeśli TG (ilość triglicerydów) jest poniżej 4,0 mmol / l. Jeśli liczby są zbyt wysokie, osocze krwi jest przesycone surowicą cholowatą, ta metoda nie jest stosowana.

W metodzie bezpośredniej mierzy się ilość LDL we krwi. Wyniki są porównywane z międzynarodowymi standardami, które są takie same dla wszystkich laboratoriów. Na formularzach wyników analizy dane te znajdują się w kolumnie "Wartości referencyjne".

Norma LDL według wieku:

Wraz z wiekiem, podczas zmian hormonalnych, wątroba produkuje więcej cholesterolu, więc jego ilość wzrasta. Po 70 latach hormony nie mają już tak silnego wpływu na metabolizm lipidów, dlatego spadają wartości LDL-LDL.

Jak odszyfrować wyniki analizy

Głównym zadaniem lekarza jest zmniejszenie stężenia złego cholesterolu do indywidualnej stopy pacjenta.

Ogólne wskaźniki normy LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l jest normą cholesterolu dla osoby dorosłej, która nie ma przewlekłych chorób narządów wewnętrznych.
• do 2,50 mmol / l - wskaźnik cholesterolu dla osób z cukrzycą dowolnego typu, o niestabilnym ciśnieniu krwi lub genetycznych predyspozycjach do hipercholesterolemii;
• do 2,00 mmol / l jest normą cholesterolu dla tych, którzy mieli zawał serca, udar, którzy cierpią na chorobę wieńcową lub przewlekły stan miażdżycy.

U dzieci, LDL, całkowity poziom cholesterolu różni się od dorosłych. Rozszyfrowanie testów dziecięcych dotyczyło pediatry. Odchylenia są bardzo często obserwowane w okresie dojrzewania, ale nie wymagają specjalnego leczenia. Wskaźniki powracają do normy po regulacji hormonalnej.

Jak przygotować się do ankiety

Badanie wykonane w zadowalającym stanie zdrowia pacjenta. Nie zaleca się przyjmowania leków przed analizą, trzymania się ścisłej diety lub, przeciwnie, pozwalania sobie na przejadanie się.

Krew na cholesterol pochodzi z żyły. Pożądane jest, aby pacjent nie jadł ani nie pił nic na 12 godzin przed zabiegiem. Badanie nie jest prowadzone z przeziębieniem i infekcjami wirusowymi oraz 2 tygodnie po całkowitym wyzdrowieniu. Jeśli pacjent niedawno doznał zawału serca, krew jest pobierana przez trzy miesiące po wypisaniu ze szpitala.

U kobiet w ciąży poziom LDL jest podwyższony, dlatego badanie przeprowadza się co najmniej sześć tygodni po porodzie.

Równolegle z badaniem dotyczącym LDL należy określić inne rodzaje testów:

• profil lipidowy;
• biochemiczne badanie wątroby, testy na nerki;
• analiza moczu;
• analiza białka, albumina.

Przyczyny fluktuacji poziomu LDL

Ze wszystkich rodzajów lipoprotein LDL jest bardziej aterogenny. Mając małą średnicę łatwo wnikają do wnętrza komórki, wchodząc w reakcje chemiczne. Ich niedobór, a także nadmiar, negatywnie wpływa na pracę organizmu, powodując zakłócenia w procesach metabolicznych.

Jeśli LDL jest wyższy niż normalnie, to ryzyko miażdżycy, chorób serca i naczyń krwionośnych również jest wysokie. Przyczynami mogą być dziedziczne patologie:

• Hipercholesterolemia genetyczna - defekt w receptorze LDL. Cholesterol jest powoli eliminowany przez komórki, gromadzi się we krwi, zaczyna osadzać się na ściankach naczyń krwionośnych.
• Wrodzona hiperlipidemia. Zredukowana produkcja HDL prowadzi do akumulacji triglicerydów, LDL, VLDL z powodu ich opóźnionego wycofania z tkanek.
• Wrodzona patologia apolipoproteiny. Niepoprawna synteza białek, zwiększona produkcja apolipoproteiny B. Charakteryzuje ją wysoka zawartość LDL, VLDL, niski poziom HDL.

Wtórna hiperlipoproteinemia, spowodowana chorobami narządów wewnętrznych, może być przyczyną zwiększenia stężenia lipidów:

• Niedoczynność tarczycy - zmniejszenie poziomu hormonów tarczycy. Powoduje naruszenie receptorów apolipoprotein.
• Choroby nadnerczy przyczyniają się do zwiększenia produkcji kortyzolu. Nadmiar tego hormonu prowokuje wzrost LDL, VLDL, triglicerydów.
• Zaburzenia czynności nerek charakteryzują się upośledzonym metabolizmem, zmianami w profilu lipidowym, dużą utratą białka. Ciało, próbując zrekompensować utratę ważnych substancji, zaczyna wytwarzać dużo białka, LDL, VLDL.
• Cukrzyca. Niedobór insuliny, wzrost stężenia glukozy we krwi spowalnia przetwarzanie cholesterolu, ale jego objętość, wytwarzana przez wątrobę, nie zmniejsza się. W rezultacie lipoproteiny zaczynają gromadzić się w naczyniach.
• Cholestaza rozwija się na tle chorób wątroby, zaburzeń hormonalnych, charakteryzuje się niedoborem żółci. Narusza przebieg procesów metabolicznych, powoduje wzrost złego cholesterolu.

Gdy poziom LDL jest zwiększony, w 70% przypadków przyczyną są tak zwane czynniki odżywcze, które są łatwe do wyeliminowania:

• Niewłaściwe odżywianie. Przewaga żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce, tłuszcze trans, żywność wygodną, ​​fast food niezmiennie powoduje wzrost szkodliwego cholesterolu.
• Brak aktywności fizycznej. Hipodynamia negatywnie wpływa na całe ciało, zaburza metabolizm lipidów, co prowadzi do spadku HDL, wzrostu LDL.
• Leki. Kortykosteroidy, sterydy anaboliczne, hormonalne środki antykoncepcyjne pogarszają metabolizm, powodując zmniejszenie syntezy HDL. W 90% przypadków profil lipidowy zostaje przywrócony po 3-4 tygodniach po odstawieniu leku.

Rzadko, podczas profilu lipidowego, u pacjenta można zdiagnozować hipocholesterolemię. Może to być spowodowane chorobami wrodzonymi:

• Abetalipoproteinemia - zaburzenia wchłaniania, transport lipidów do tkanek. Zmniejszenie lub całkowity brak LDL, VLDL.
• Choroba Tangiera jest rzadką chorobą genetyczną. Charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu lipidów, gdy krew zawiera niewiele HDL, LDL, ale wykrywa się wysokie stężenie trójglicerydów.
• Rodzinna hiperchilomycronemia. Pojawia się z powodu naruszenia lizy chylomikronowej. HDL, obniżone LDL. Chylomikrony, trójglicerydy wzrosły.

Jeśli LDL jest obniżony, wskazuje również na choroby narządów wewnętrznych:

• Nadczynność tarczycy - nadczynność tarczycy, zwiększona produkcja tyroksyny, trijodotyronina. Powoduje obniżenie syntezy cholesterolu.
• Choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość) prowadzą do poważnych zaburzeń metabolicznych. Powodują obniżenie poziomu cholesterolu całkowitego, lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości.
• Zakaźne choroby wirusowe (zapalenie płuc, zapalenie migdałków, zapalenie zatok) wywołują przejściowe zaburzenia metabolizmu lipidów, nieznaczny spadek lipoprotein o małej gęstości. Zwykle profil lipidowy przywracany jest 2-3 miesiące po wyzdrowieniu.

Niewielki spadek lipoprotein całkowitego cholesterolu i niskiej gęstości wykryto również po długotrwałym głodzeniu, w okresach silnego stresu, depresji.

Jak obniżyć poziom cholesterolu LDL

Kiedy poziom LDL jest podwyższony i nie jest związany z czynnikami dziedzicznymi, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest zmiana zasad żywienia, stylu życia. Głównym celem jest przywrócenie metabolizmu, obniżenie poziomu cholesterolu LDL, zwiększenie dobrego cholesterolu. Pomoże to:

• Aktywność fizyczna Podczas wysiłku krew wzbogaca się w tlen. Spala LDL, poprawia krążenie krwi, zmniejsza obciążenie serca. Ci, którzy wcześniej prowadzili siedzący tryb życia, muszą stopniowo wprowadzać aktywność fizyczną. Na początku może chodzić, łatwo biegać. Następnie można dodać gimnastykę rano, na rowerze, pływanie. Ćwicz najlepiej codziennie przez 20-30 minut.
• Prawidłowe odżywianie. Podstawą diety powinny być produkty, które poprawiają pracę przewodu pokarmowego, metabolizm, przyspieszając produkcję LDL z organizmu. Tłuszcze zwierzęce są stosowane oszczędnie. Całkowicie wykluczyć je z diety nie może być. Tłuszcze zwierzęce, białko dostarczają organizmowi energii, uzupełniają rezerwy cholesterolu, ponieważ 20% tej substancji musi pochodzić z pożywienia.

Podstawą menu o wysokim poziomie LDL i cholesterolu całkowitego powinny być następujące produkty:

• świeże lub gotowane warzywa, owoce, świeże jagody;
• ryby morskie - zwłaszcza czerwone, zawierające dużo kwasów omega-3;
• beztłuszczowy kefir, mleko, naturalny jogurt z suplementami diety;
• zboża, zboża - z których lepiej jest ugotować owsiankę, pożądane jest użycie warzyw do dekoracji;
• warzyw, oliwy, oleju lnianego - można dodać do sałatek, podjęte na pusty żołądek rano, 1 łyżka. l.;
• soki z warzyw, owoców, jagód, smoothie, zielona herbata imbirowa, ekstrakty ziołowe, napoje owocowe, kompoty.

Zasada gotowania - prostota. Produkty gotowane, pieczone w piecu bez skórki, gotowane w podwójnym kotle. Gotowe posiłki mogą być lekko solone, dodać olej, zioła, orzechy, nasiona lnu, sezam. Smażone, ostre, wędzone - wyłączone. Optymalna dieta jest 5-6 razy dziennie w małych porcjach.

Jeśli zmiana w diecie, aktywność fizyczna nie przyczyniła się do normalizacji poziomu LDL lub gdy jego wzrost jest spowodowany czynnikami genetycznymi przepisanymi lekami:

• Statyny obniżają poziom LDL we krwi z powodu hamowania syntezy cholesterolu w wątrobie. Dziś jest głównym lekiem w walce z podwyższonym poziomem cholesterolu. Ma znaczące wady - wiele efektów ubocznych, efekt tymczasowy. Po zakończeniu leczenia poziom cholesterolu całkowitego powraca do poprzednich wartości. Dlatego pacjenci z dziedziczną postacią choroby są zmuszeni do poświęcenia im całego życia.
• Fibraty zwiększają produkcję lipazy, zmniejszając ilość LDL, VLDL, triglicerydów w tkankach obwodowych. Poprawiają profil lipidowy, przyspieszają wydalanie cholesterolu z osocza krwi.
• Substancje wiążące kwasy żółciowe stymulują wytwarzanie tych kwasów przez organizm. Przyspiesza to eliminację toksyn, żużli, LDL poprzez jelita.
• Kwas nikotynowy (niacyna) działa na naczynia, przywraca je: rozszerza zwężone szczeliny, poprawia przepływ krwi, usuwa niewielkie nagromadzenia lipidów o niskiej gęstości z naczyń.

Zapobieganie odchyleniom od normy LDL jest zgodne z zasadami prawidłowego odżywiania, odrzucania złych nawyków, umiarkowanego wysiłku fizycznego.

Po 20 latach wskazane jest wykonanie badania krwi co 5 lat w celu monitorowania możliwych zaburzeń metabolizmu lipidów. Starszym osobom zaleca się sporządzenie profilu lipidowego co 3 lata.

Literatura

1. Michael Pignone, MD, MPH. Postępowanie z podwyższonym poziomem cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL-C) w pierwotnej profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych, 2018
2. Y. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fizjologia Cholesterolu (Przegląd), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakcja natywnych i zmodyfikowanych lipoprotein o małej gęstości z komórkami błony wewnętrznej w miażdżycy, 2013

Materiał przygotowany przez autorów projektu.
zgodnie z polityką redakcyjną strony.