Metformina

• Powody

Doustny lek hipoglikemiczny

Białe tabletki powlekane dojelitowo są okrągłe, obustronnie wypukłe.

1 zakład Chlorowodorek metforminy 500 mg

Substancje pomocnicze: Povidone K90, skrobia kukurydziana, krospowidon, stearynian magnezu, talk.

Skład powłoki: kwas metakrylowy i kopolimer metakrylanu metylu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, dwutlenek tytanu, talk.

10 szt. - blistry (3) - pakuje karton.

Metformina hamuje glukoneogenezę w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy z jelita, zwiększa wykorzystanie obwodowej glukozy, a także zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Nie wywiera wpływu na wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki, nie wywołuje reakcji hipoglikemicznych. Obniża poziom trójglicerydów i niskiej gęstości linoprotein we krwi. Stabilizuje lub zmniejsza masę ciała. Ma działanie fibrynolityczne z powodu zahamowania tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.

Po podaniu doustnym, metformina jest wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Biodostępność po przyjęciu standardowej dawki wynosi 50-60%. C_max w osoczu krwi osiąga 2,5 godziny po spożyciu. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, mięśniach, wątrobie i nerkach. Wydalany w postaci niezmienionej przez nerki. T_1/2 wynosi 9-12 h. W przypadku upośledzenia czynności nerek możliwe jest kumulowanie leku.

- cukrzyca typu 2 bez tendencji do kwasicy ketonowej (szczególnie u pacjentów z otyłością) z nieskutecznością terapii dietetycznej;

- w połączeniu z insuliną - z cukrzycą typu 2, szczególnie z wyraźnym stopniem otyłości, której towarzyszy wtórna insulinooporność.

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomie cukrzycowe, śpiączka;

- zaburzona czynność nerek;

- ostre stany związane z ryzykiem dysfunkcji nerek: odwodnienie (biegunka, wymioty), gorączki, choroby zakaźnej, ciężkiej, stanu niedotlenienia (wstrząs, posocznicę, infekcje nerek, chorób oskrzelowo-płucnych);

- klinicznie wyraźne objawy ostrych i przewlekłych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju niedotlenienia tkanek (niewydolność serca lub niewydolność oddechowa, ostry zawał mięśnia sercowego);

- poważne operacje i urazy (gdy wskazana jest terapia insulinowa);

- nieprawidłowa czynność wątroby;

- przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholem;

- stosowanie przez co najmniej 2 dni przed i w ciągu 2 dni po przeprowadzeniu badań radioizotopowych lub rentgenowskich z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod;

- kwasica mleczanowa (w tym historia);

- przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kalorii dziennie);

- Nadwrażliwość na lek.

Nie zaleca się stosowania leku u osób w wieku powyżej 60 lat, które wykonują ciężką pracę fizyczną, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kwasicy mleczanowej.

Dawka leku ustalana jest indywidualnie przez lekarza, w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Początkowa dawka wynosi 500-1000 mg / dzień (1-2 tab.). Po 10-15 dniach możliwe jest dalsze stopniowe zwiększanie dawki w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Dawka podtrzymująca leku wynosi zwykle 1500-2000 mg / dzień. (3-4 tab.) Maksymalna dawka - 3000 mg / dzień (6 tabletek).

U pacjentów w podeszłym wieku zalecana dawka dobowa nie powinna przekraczać 1 g (2 tab.).

Tabletki Metformin należy przyjmować w całości podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając niewielką ilością płynu (szklanką wody). Aby zmniejszyć skutki uboczne z przewodu pokarmowego, dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki.

Ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej dawkę leku należy zmniejszyć w przypadku ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty, metaliczny smak w jamie ustnej, brak apetytu, biegunka, wzdęcia, ból brzucha. Objawy te występują szczególnie często na początku leczenia i z reguły same ustępują. Objawy te można zmniejszyć, przepisując antrocyty, pochodne atropiny lub przeciwskurczowe.

Metabolizm: w rzadkich przypadkach - laktacidoza (wymaga przerwania leczenia); z długotrwałym leczeniem - hipowitaminoza B₁₂ (upośledzona absorpcja).

Od strony narządów krwiotwórczych: w niektórych przypadkach niedokrwistość megaloblastyczna.

Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna.

W przypadku przedawkowania leku Metformin może rozwinąć się kwasica mleczanowa z wynikiem śmiertelnym. Przyczyną rozwoju kwasicy mleczanowej może być również kumulacja leku z powodu upośledzenia czynności nerek.

Objawy kwasicy mleczanowej: nudności, wymioty, biegunka, obniżenie temperatury ciała, ból w jamie brzusznej, ból mięśni, w przyszłości może być zwiększone oddychanie, zawroty głowy, zaburzenia świadomości i rozwój śpiączki.

Leczenie: W przypadku objawów kwasicy mleczanowej, leczenie metforminą należy natychmiast przerwać natychmiast hospitalizować pacjenta i określić stężenie mleczanu, potwierdzić diagnozę. Hemodializa jest najskuteczniejszym środkiem do usuwania mleczanu i metforminy z organizmu. Przeprowadza się także leczenie objawowe.

W leczeniu skojarzonym z pochodnymi sulfonylomocznika metforminy może rozwinąć się hipoglikemia.

Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania danazolu w celu uniknięcia hiperglikemicznego działania tego drugiego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po jego odstawieniu wymaga dostosowania dawki kontroli glikemii metforminą.

Kombinacje wymagające szczególnej ostrożności: chlorpromazyna - w dużych dawkach (100 mg / dobę) zwiększa poziom glukozy we krwi, zmniejszając uwalnianie insuliny.

Podczas leczenia neuroleptyków i po odstawieniu tych ostatnich konieczne jest dostosowanie dawki metforminy pod kontrolą poziomu glikemii.

Przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi sulfonylomocznika, akarbozą, insuliną, NLPZ, inhibitorami MAO, oksytetracykliną, inhibitorami ACE, pochodnymi klofibratu, cyklofosfamidem, blokerami β-adrenergicznymi, można zwiększyć działanie hipoglikemiczne metforminy.

Przy równoczesnym stosowaniu z GCS, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, adrenaliną, sympatykomimetyki, glukagonem, hormonami tarczycy, diuretykami tiazydowymi i pętlowymi, pochodnymi fenotiazyny, pochodnymi kwasu nikotynowego, hipoglike-miczny wpływ metforminy można zmniejszyć.

Cymetydyna spowalnia eliminację metforminy, co powoduje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.

Metformina może osłabiać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny).

Spożycie alkoholu zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej podczas ostrego zatrucia alkoholowego, szczególnie w przypadkach głodu lub diet niskokalorycznych, a także niewydolności wątroby.

W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek. Co najmniej 2 razy w roku, a także pojawienie się bóle mięśniowe powinny określać zawartość mleczanu w osoczu. Ponadto, niezbędny jest 1 raz w ciągu 6 miesięcy kontroli stężenia kreatyniny w surowicy (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku). Metforminy nie należy podawać, jeśli poziom kreatyniny we krwi jest wyższy niż 135 μmol / L u mężczyzn i 110 μmol / L u kobiet.

Być może zastosowanie leku Metformin w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika. W takim przypadku konieczna jest szczególnie ostrożna kontrola poziomu glukozy we krwi.

48 godzin przed i w ciągu 48 godzin po radiopaque (urografia, w / w angiografii) należy przerwać stosowanie metforminy.

Kiedy pacjent ma zapalenie oskrzeli lub zakażenie narządów moczowych, należy natychmiast poinformować lekarza prowadzącego.

Podczas leczenia powinieneś powstrzymać się od przyjmowania alkoholu i narkotyków zawierających etanol..

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Stosowanie leku w monoterapii nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Po skojarzeniu produktu Metformin z innymi lekami hipoglikemizującymi (pochodnymi sulfonylomocznika, insuliny) mogą rozwinąć się stany hipoglikemiczne, które pogarszają zdolność do kontrolowania pojazdów i podejmowania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Planując ciążę, a także w przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku Metformin, należy ją anulować i przepisać insulinoterapię. Ponieważ nie ma danych na temat przenikania do mleka kobiecego, lek ten jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią. Jeśli to konieczne, należy przerwać stosowanie produktu leczniczego Metformin podczas karmienia piersią.

Metformina (Metformina)

Składnik aktywny:

Treść

Grupa farmakologiczna

Skład i formularz zwolnienia

w blistrze 10 szt.; w paczce z tektury 3 pęcherze.

Działanie farmakologiczne

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz Dawkę ustala lekarz indywidualnie, w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Początkowa dawka wynosi 500-1000 mg / dzień (tabela 1-2). Po 10-15 dniach możliwe jest dalsze stopniowe zwiększanie dawki w zależności od poziomu glukozy we krwi. Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 1500-2000 mg / dobę (tabela 3-4) Maksymalna dawka wynosi 3000 mg / dobę (tabela 6).

U pacjentów w podeszłym wieku zalecane dzienne spożycie nie powinno przekraczać 1 g (tabela 2).

Tabletki Metformin należy przyjmować w całości podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając niewielką ilością płynu (szklanką wody). Aby zmniejszyć skutki uboczne z przewodu pokarmowego, dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki.

Ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej dawkę leku należy zmniejszyć w przypadku ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Metformin

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości leku Metformin

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Instrukcje do użytku medycznego

Synonimy grup nosologicznych

Ceny w moskiewskich aptekach

Zostaw swój komentarz

Aktualny wskaźnik zapotrzebowania na informacje, ‰

Opinia "Lekarze Federacji Rosyjskiej" na leku Metformin

Zarejestrowane ceny podstawowe

Rejestracja Certyfikaty Metformin

• Zestaw pierwszej pomocy
• Sklep internetowy
• O firmie
• Skontaktuj się z nami

• Kontakt wydawcy:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adres: Rosja, 123007, Moskwa, ul. 5. Mainline, 12.

Oficjalna strona Grupy firm RLS ®. Główna encyklopedia asortymentu leków i aptek w rosyjskim Internecie. Informacyjny podręcznik leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, wyrobów medycznych, wyrobów medycznych i innych towarów. Farmakologiczny informator zawiera informacje o składzie i formie uwalniania, działaniu farmakologicznym, wskazaniach do stosowania, przeciwwskazaniach, działaniach niepożądanych, interakcjach leków, sposobie stosowania leków, firmach farmaceutycznych. Książka porównawcza leków zawiera ceny leków i produktów rynku farmaceutycznego w Moskwie i innych miastach Rosji.

Przekazywanie, kopiowanie, rozpowszechnianie informacji jest zabronione bez zgody RLS-Patent LLC.
Przy cytowaniu materiałów informacyjnych opublikowanych na stronie www.rlsnet.ru wymagane jest podanie źródła informacji.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest zabronione.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.

Metformina (500 mg) Metformina

Instrukcja

• Rosyjski
• азақша

Nazwa handlowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Tabletki, 500 mg, 850 mg i 1000 mg

Skład

Jedna tabletka 500 mg zawiera:

substancja czynna: chlorowodorek metforminy - 500 mg.

zaróbki: celuloza mikrokrystaliczna, sól sodowa kroskarmelozy, woda oczyszczona, powidon (poliwinylopirolidon), stearynian magnezu.

Jedna tabletka 850 mg zawiera:

substancja czynna: chlorowodorek metforminy - 850 mg.

zaróbki: celuloza mikrokrystaliczna, sól sodowa kroskarmelozy, woda oczyszczona, powidon (poliwinylopirolidon), stearynian magnezu.

Jedna tabletka 1000 mg zawiera:

substancja czynna: chlorowodorek metforminy - 1000 mg.

zaróbki: celuloza mikrokrystaliczna, sól sodowa kroskarmelozy, woda oczyszczona, powidon (poliwinylopirolidon), stearynian magnezu.

Tabletki o mocy 500 mg są okrągłymi płaskimi cylindrycznymi tabletkami o barwie białej lub prawie białej, z ryzykiem po jednej stronie i licem po obu stronach.

Tabletki o mocy 850 mg, 1000 mg - owalne obustronnie wypukłe tabletki o barwie białej lub prawie białej z ryzykiem z jednej strony.

Grupa farmakoterapeutyczna

Środki do leczenia cukrzycy. Leki obniżające cukier do podawania doustnego. Biguanidy. Metformina.

Kod ATH А10ВА02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym metformina jest całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Całkowita biodostępność wynosi 50-60%. Maksymalne stężenie (Cmax) (około 2 μg / ml lub 15 μmol) w osoczu osiągane jest po 2,5 godz.

Wraz z jednoczesnym posiłkiem wchłanianie metforminy zostaje zmniejszone i opóźnione.

Metformina jest szybko rozprowadzana w tkance, praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Metabolizowany w bardzo niskim stopniu i wydalany przez nerki. Klirens metforminy u zdrowych osób wynosi 400 ml / min (4 razy więcej niż klirens kreatyniny), co wskazuje na obecność czynnego wydzielania kanalikowego. Okres półtrwania wynosi około 6,5 godziny. W przypadku niewydolności nerek zwiększa się, istnieje ryzyko kumulacji leku.

Metformina zmniejsza hiperglikemię bez powodowania hipoglikemii. W przeciwieństwie do pochodnych sulfonylomocznika nie stymuluje wydzielania insuliny i nie wywołuje hipoglikemii u zdrowych osób. Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Hamuje glukoneogenezę w wątrobie. Opóźnia wchłanianie węglowodanów w jelitach. Metformina stymuluje syntezę glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich rodzajów membranowych transporterów glukozy.

Ponadto ma korzystny wpływ na metabolizm lipidów: obniża poziom cholesterolu całkowitego, lipoprotein o małej gęstości i trójglicerydów.

Podczas przyjmowania metforminy masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub zmniejsza się umiarkowanie.

Wskazania do stosowania

Cukrzyca typu 2, zwłaszcza u pacjentów z otyłością, z nieskutecznością terapii dietetycznej i aktywności fizycznej:

• u dorosłych, w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub z insuliną;

• u dzieci w wieku powyżej 10 lat w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabletki należy przyjmować doustnie, połykać w całości, bez żucia, podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając dużą ilością wody.

Dorośli: monoterapia i terapia skojarzona w połączeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi:

• Zazwyczaj stosowana dawka początkowa to 500 mg lub 850 mg 2-3 razy dziennie po posiłku lub podczas posiłku. Być może dalsze stopniowe zwiększanie dawki, w zależności od stężenia glukozy we krwi.

• Dawka podtrzymująca leku wynosi zwykle 1500-2000 mg / dobę. Aby zmniejszyć działania niepożądane przewodu pokarmowego, dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki. Maksymalna dawka wynosi 3000 mg / dzień podzielona na trzy dawki.

• Powolne zwiększanie dawki może poprawić tolerancję żołądkowo-jelitową.

• Pacjenci przyjmujący metforminę w dawkach 2000-3000 mg / dobę mogą być przeniesieni na podanie leku w dawce 1000 mg. Maksymalna zalecana dawka to 3000 mg / dobę, podzielona na 3 dawki.

W przypadku planowania przejścia od przyjęcia innego leku hipoglikemizującego: należy przerwać stosowanie innych środków i rozpocząć stosowanie leku Metformin w dawce wskazanej powyżej.

Połączenie insuliny:

Aby osiągnąć lepszą kontrolę stężenia glukozy we krwi, metformina i insulina mogą być stosowane jako terapia skojarzona. Zazwyczaj stosowana początkowa dawka produktu Metformin 500 mg lub 850 mg to jedna tabletka 2-3 razy na dobę, Metformin 1000 mg to jedna tabletka 1 raz na dobę, natomiast dawka insuliny jest wybrana na podstawie stężenia glukozy we krwi.

Dzieci i młodzież: u dzieci w wieku 10 lat lek Metformin można stosować zarówno w monoterapii, jak iw skojarzeniu z insuliną. Zazwyczaj stosowana dawka początkowa to 500 mg lub 850 mg 1 raz na dobę po posiłku lub w trakcie posiłku. Po 10-15 dniach dawkę należy dostosować w zależności od stężenia glukozy we krwi. Maksymalna dawka dzienna to 2000 mg, podzielona na 2-3 dawki.

Pacjenci w podeszłym wieku: z powodu możliwego zmniejszenia czynności nerek należy dobrać dawkę metforminy pod regularną kontrolą wskaźników czynności nerek (określić stężenie kreatyniny w surowicy krwi co najmniej 2-4 razy w roku).

Czas trwania leczenia określa lekarz. Nie zaleca się przerywania podawania leku bez określenia lekarza prowadzącego

Skutki uboczne

Częstotliwość działań niepożądanych leku jest następująca:

Jak stosować lek Metformin 500?

Metformina 500 jest przepisywana w celu kontrolowania cukrzycy. Ta choroba różni się od innych chorób szybkim rozprzestrzenianiem się i ryzykiem śmierci. Leczenie cukrzycy jest jednym z priorytetów wyznaczonych lekarzom na całym świecie.

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Nazwa ogólna - Metformin.

Formy uwalniania i składu

Dostępne w formie tabletek. Kompozycja zawiera substancję leczniczą chlorowodorek metforminy i składniki pomocnicze: dwutlenek krzemu, magnezową sól stearynową, kopowidon, celulozę, Opadry II. Lek nie jest wytwarzany w kroplach.

Produkowany w postaci tabletek, zawiera substancję leczniczą chlorowodorek metforminy i składniki pomocnicze.

Działanie farmakologiczne

Metformina (dimetylobiguanid) wykazuje aktywne działanie przeciwcukrzycowe. Jego działanie bioaktywne wiąże się ze zdolnością do hamowania procesów glukoneogenezy w organizmie. Stężenie ATP w komórkach zmniejsza się, co stymuluje rozkład cukrów. Narzędzie zwiększa ilość glukozy przenikającej z przestrzeni zewnątrzkomórkowej do komórki. W tkankach wzrasta ilość mleczanu i pirogronianu.

Lek zmniejsza intensywność procesów rozpadu tłuszczu, hamuje tworzenie niezwiązanych kwasów tłuszczowych.

W procesie stosowania biguanidów obserwuje się zmianę w działaniu insuliny, co prowadzi do stopniowego zmniejszania ilości glukozy we krwi. Nie stymuluje tworzenia insuliny przez komórki beta, co przyczynia się do skutecznego łagodzenia hiperinsulinemii (podwyższona insulina we krwi).

U zdrowych pacjentów Metformin nie powoduje spadku stężenia cukru we krwi. W tym przypadku podejmuje się walkę z otyłością z powodu tłumienia apetytu, zmniejszając intensywność wchłaniania glukozy z przewodu żołądkowo-jelitowego do krwioobiegu.

Ma także właściwość obniżania poziomu lipidów, to znaczy obniża liczbę lipoprotein o małej gęstości odpowiedzialnych za tworzenie blaszek miażdżycowych. Korzystny wpływ na funkcjonowanie naczyń krwionośnych i serca, zapobiega pojawieniu się angiopatii (zmiany żył i tętnic w cukrzycy).

Farmakokinetyka

Po wewnętrznym zażyciu tabletki stężenie graniczne dimetylobiguanidu osiąga się po 2,5 godzinie. Po 6 godzinach od wewnętrznego użycia zatrzymano proces wchłaniania z jamy jelitowej, a następnie stopniowo spadał ilość metforminy w osoczu krwi.

Przyjmowanie w dawkach terapeutycznych pomaga zachować stężenie leku w osoczu w zakresie 1-2 μg na 1 litr.

Wykorzystanie funduszy podczas posiłku zmniejsza stopień wchłaniania substancji czynnej z osocza. Kumulacja leku występuje w jelitach, żołądku, gruczołach ślinowych. Biodostępność leku wynosi do 60%. Związany z białkami osocza nie wystarcza.

Wydalany w nerkach o 30% bez zmian. Resztę związku ewakuuje wątroba.

Przyjmowanie w dawkach terapeutycznych pomaga zachować stężenie leku w osoczu w zakresie 1-2 μg w 1 litrze.

Wskazania do stosowania

Lek jest przepisywany na cukrzycę typu 1 lub 2. Jest to suplement do głównego leczenia cukrzycy (stosowanie insuliny lub leków obniżających stężenie glukozy). Gdy cukrzyca insulinozależna jest przepisywana tylko w połączeniu z insuliną. W cukrzycy typu 2 można podawać monoterapię.

Zaleca się go w leczeniu otyłości, szczególnie jeśli ta patologia wymaga stałego monitorowania stężenia glukozy we krwi.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• wiek pacjenta do 15 lat;
• nadwrażliwość na metforminę i jakikolwiek inny składnik tabletek;
• precoma;
• dysfunkcja i niewydolność nerek (określone przez wyniki klirensu kreatyniny);
• kwasica ketonowa;
• martwica tkanek;
• odwodnienie spowodowane wymiotami lub biegunką;
• cukrzycowa choroba stóp;
• ciężkie choroby zakaźne;
• stan szoku pacjenta;
• ostry atak serca;
• niewydolność kory nadnerczy;
• dieta o zawartości kalorycznej poniżej 1000 kcal;
• niewydolność wątroby;
• kwasica mleczanowa (w t. h. i w historii);
• uzależnienie od alkoholu;
• ostre i przewlekłe patologie powodujące niedotlenienie tkanek u ludzi;
• gorączka;
• poważne obrażenia, interwencje chirurgiczne, okres pooperacyjny;
• stosować w jakiejkolwiek formie substancji nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego zawierających jod;
• ostre zatrucie etanolem;
• ciąża;
• laktacja.

Pacjenci uzależnieni od alkoholu nie mogą przyjmować leku Metformin 500.

Ostrożnie

Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania substancji obniżających poziom cukru ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji hipoglikemicznych. Pacjenci muszą przestrzegać zasad diety, przestrzegać jednolitego spożycia węglowodanów w ciągu dnia. Jeśli masz nadwagę, powinieneś użyć ich minimalnej ilości.

Jak stosować Metformin 500

Tabletki przyjmuje się doustnie, bez żucia, ściśnięte dużą ilością wody. Jeśli pacjent ma trudności z połykaniem, można podzielić tablet na 2 części. Co więcej, druga połowa pigułki musi zostać wypita natychmiast po pierwszej.

Przed lub po posiłku

Odbiór odbywa się tylko po posiłku.

Przyjmowanie leku w cukrzycy

W cukrzycy pierwszą dawkę przepisuje się w 2 tabletkach po 500 mg każda. Nie można go podzielić na 2 lub 3 dawki: pomaga zmniejszyć intensywność działań niepożądanych. Po 2 tygodniach ilość zwiększa się do utrzymania - 3-4 tabletki 0,5 g. Maksymalna dzienna dawka metforminy wynosi 3 g.

Metformina 500 jest przyjmowana wyłącznie po posiłkach.

W przypadku stosowania metforminy z insuliną jej dawkowanie się nie zmienia. W przyszłości należy poświęcić trochę mniejszej ilości insuliny. Jeśli pacjent spożywał ponad 40 jednostek. insuliny, zmniejszenie jej ilości jest dopuszczalne tylko w szpitalu.

Jak wziąć odchudzanie

Do leków odchudzających przepisanych przez 0,5 g, 2 razy dziennie, zawsze po posiłku. Jeżeli efekt utraty masy ciała jest niewystarczający, należy przepisać kolejną dawkę w ilości 0,5 g. Czas leczenia w przypadku utraty wagi nie powinien przekraczać 3 tygodni. Następny kurs należy powtórzyć dopiero za miesiąc.

W procesie odchudzania musisz uprawiać sport.

Czas wydalania

Okres półtrwania dimetylobiguanidu wynosi 6,5 godziny.

Skutki uboczne Metforminy 500

Rozwój skutków ubocznych występuje rzadko.

Przewód pokarmowy

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są: nudności, wymioty, biegunka, gwałtowny spadek apetytu, ból w jamie brzusznej i jelitach. Często pacjenci odczuwają specyficzny smak metalu w jamie ustnej.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są bóle w jamie brzusznej i jelitach.

Te objawy pojawiają się dopiero na początku stosowania leku, a następnie przechodzą. Aby złagodzić te objawy, nie jest wymagana specjalna terapia.

Metabolizm

Niezwykle rzadko u pacjenta występuje kwasica mleczanowa. Ten stan wymaga anulowania.

Na części skóry

W przypadku nadwrażliwości, u pacjentów mogą wystąpić reakcje skórne w postaci zaczerwienienia naskórka, swędzenia.

Od układu hormonalnego

Rzadko u pacjentów mogą występować zaburzenia w funkcjonowaniu tarczycy lub nadnerczy.

Alergie

Reakcje alergiczne występują tylko ze zwiększoną indywidualną wrażliwością na związek. Może rozwinąć się osoba: rumień, swędzenie, zaczerwienienie skóry jak pokrzywka.

W przypadku nadwrażliwości, u pacjentów mogą wystąpić reakcje skórne w postaci zaczerwienienia naskórka, swędzenia.

Wpływ na zdolność operowania mechanizmami

Nie ma negatywnego wpływu na zdolność prowadzenia skomplikowanych maszyn i prowadzenia pojazdu. Należy zachować szczególną ostrożność przepisując Metformin razem z innymi lekami hipoglikemizującymi, ponieważ mogą one znacznie zmniejszyć poziom cukru. Prowadzenie samochodu w tym stanie nie jest zalecane w celu uniknięcia ryzyka wypadku.

Instrukcje specjalne

Stosowanie leku wiąże się z pewnymi cechami. Należy zachować ostrożność w rozwoju niewydolności serca, zaburzeń czynności nerek i wątroby. Podczas terapii wymagane jest monitorowanie wydajności miernika.

Lek jest anulowany 2 dni przed i w ciągu 2 dni po fluoroskopii za pomocą środków nieprzepuszczających promieniowania. To samo należy zrobić, gdy pacjentowi przepisuje się zabiegi chirurgiczne w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

Wraz z rozwojem zakażeń dróg moczowych i narządów płciowych, pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.

METFORMIN TAB 500MG N60

Dzisiaj:

Jutro:

Metformina

tabletki powlekane dojelitowo 500 mg; blister 10, opakowanie z kartonu 3; Kod EAN: 8600097303835; Nr LSR-007322/08, 2008-09-12 do 2016-02-24 z Hemofarm (Serbia); Zastąpiono 2016-02-24

Nazwa łacińska

Aktywny składnik

Grupa farmakologiczna

Skład i formularz zwolnienia

w blistrze 10 szt.; w paczce z tektury 3 pęcherze.

Działanie farmakologiczne

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz Dawkę ustala lekarz indywidualnie, w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Początkowa dawka wynosi 500-1000 mg / dzień (tabela 1-2). Po 10-15 dniach możliwe jest dalsze stopniowe zwiększanie dawki w zależności od poziomu glukozy we krwi. Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 1500-2000 mg / dobę (tabela 3-4) Maksymalna dawka wynosi 3000 mg / dobę (tabela 6).

U pacjentów w podeszłym wieku zalecane dzienne spożycie nie powinno przekraczać 1 g (tabela 2).

Tabletki Metformin należy przyjmować w całości podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając niewielką ilością płynu (szklanką wody). Aby zmniejszyć skutki uboczne z przewodu pokarmowego, dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki.

Ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej dawkę leku należy zmniejszyć w przypadku ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Metformin

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości leku Metformin

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Metformin, tab. film p / o 500 mg nr 60

• Bez sortowania
• Rosnąca cena
• Cena malejąca
• Alfabetycznie (AZ)
• Alfabetycznie (Ya-A)

Tabletki powlekane firmy Canon Metformin. 500 mg 60 sztuk.

Działanie farmakologiczne

Metformina jest doustnym środkiem hipoglikemizującym z grupy biguanidów. U pacjentów z cukrzycą zmniejsza stężenie glukozy we krwi poprzez hamowanie glukoneogenezy w wątrobie, zmniejszając wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego (GIT) i zwiększając jego wykorzystanie w tkankach poprzez zwiększenie ich wrażliwości na insulinę (głównie mięśni poprzecznie prążkowanych, w mniejszym stopniu tkanka tłuszczowa). Stymuluje glikogenezę wewnątrzkomórkową poprzez aktywację syntazy glikogenu.

W przeciwieństwie do pochodnych sulfonylomocznika nie stymuluje wydzielania insuliny i nie wywołuje hipoglikemii u zdrowych osób. Wpływa na metabolizm lipidów - zmniejsza stężenie trójglicerydów, cholesterolu i lipoprotein o małej gęstości w surowicy. Stabilizuje lub zmniejsza masę ciała. Ma działanie fibrynolityczne z powodu zahamowania tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.

Wskazania

Cukrzyca typu 2 u dorosłych (zwłaszcza u pacjentów z otyłością) z nieskutecznością diety i ćwiczeń fizycznych, w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną.
Cukrzyca typu 2 u dzieci w wieku 10 lat - zarówno w monoterapii, jak iw skojarzeniu z insuliną.

Przeciwwskazania

- Nadwrażliwość na metforminę lub jakąkolwiek substancję pomocniczą.
- Cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomek cukrzycowy, śpiączka.
- Niewydolność nerek lub upośledzona czynność nerek (klirens kreatyniny (CC) poniżej 60 ml / min).
- Ostre stany występujące w grupie ryzyka zaburzeń czynności nerek:
- odwodnienie (z biegunką, wymiotami), gorączka, ciężkie choroby zakaźne,
- niedotlenienie (wstrząs, posocznica, infekcje nerek, choroby oskrzelowo-płucne).
-Klinicznie wyraźne objawy ostrych i przewlekłych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju niedotlenienia tkanek (w tym niewydolności serca lub niewydolności oddechowej, ostrego zawału mięśnia sercowego).
- Intensywne operacje i urazy, gdy wskazana jest terapia insulinowa (patrz punkt "Instrukcje specjalne").
- Niewydolność wątroby, nieprawidłowa czynność wątroby.
- Przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholowe.
- Kwasica mleczanowa, w tym w wywiadzie.
- Należy go stosować przez co najmniej 48 godzin przed i 48 godzin po przeprowadzeniu badań radioizotopowych lub radiograficznych z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod (patrz punkt "Interakcje z innymi lekami").
- Okres co najmniej 48 godzin przed i 48 godzin po operacji w znieczuleniu ogólnym, znieczuleniu rdzeniowym lub zewnątrzoponowym.
- Obserwacja diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kcal / dzień).
- Wiek dzieci do 10 lat.
Ostrożnie: u osób w wieku powyżej 60 lat wykonujących ciężką pracę fizyczną (zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej).

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i podczas karmienia piersią.
Podczas planowania ciąży lub jej zakończenia należy przerwać stosowanie produktu Metformin Canon i zastosować leczenie insuliną. Pacjent powinien zostać ostrzeżony o konieczności powiadomienia lekarza w przypadku ciąży. Matka i dziecko powinny być monitorowane.
Nie wiadomo, czy metformina przenika do mleka kobiecego. Jeśli to konieczne, należy przerwać stosowanie leku w okresie karmienia piersią.

Instrukcje specjalne

W okresie leczenia metforminą konieczne jest regularne monitorowanie stężenia glukozy na czczo we krwi i po posiłkach.
Pacjent powinien zostać ostrzeżony o konieczności przerwania przyjmowania leku i skonsultowania się z lekarzem, jeśli wystąpią wymioty, ból brzucha, ból mięśni, ogólne osłabienie i ciężkie złe samopoczucie. Objawy te mogą być oznaką początkowej kwasicy mleczanowej.
Metforminę należy anulować 48 godzin przed i 48 godzin po badaniu rentgenowskim (w tym urografii, dożylnej angiografii) za pomocą środków kontrastowych.
Ponieważ metformina jest wydalana przez nerki, stężenie kreatyniny należy ustalać regularnie przed rozpoczęciem leczenia: u pacjentów z zachowaną czynnością nerek, 1 raz w roku; u pacjentów z obniżoną QC iu pacjentów w podeszłym wieku - 2-4 razy w roku.
Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku naruszenia funkcji nerek, na przykład w początkowym okresie leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi, lekami moczopędnymi, NLPZ.
Konieczne jest poinformowanie pacjenta o potrzebie skonsultowania się z lekarzem, jeśli pojawią się objawy infekcji oskrzelowo-płucnej lub zakażenia narządów moczowo-płciowych.
Na tle stosowania metforminy należy powstrzymać się od przyjmowania alkoholu ze względu na zwiększone ryzyko hipoglikemii i efektu disulfiramopodobnogo.
Hipowitaminoza B12 podczas przyjmowania metforminy wynika z zaburzeń wchłaniania i jest odwracalna. Po zniesieniu leku objawy hipowitaminozy B12 szybko zanikają.

Skład

1 tabletka zawiera chlorowodorek metforminy 500 mg;

zaróbki: wstępnie żelowana skrobia 39 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (Primogel) 8 mg, fumaran sodu 3 mg, powidon 47 mg, talk 3 mg;

skład powłoki: Opadry II biały 18 mg, w tym: alkohol poliwinylowy 8.442 mg, makrogol (glikol polietylenowy) 4.248 mg, ditlenek tytanu 2.178 mg, talk 3.132 mg.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabletki należy przyjmować doustnie, połykając w całości, bez żucia, podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając dużą ilością wody.
Dorośli
Monoterapia i terapia skojarzona z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi
Zalecana dawka początkowa to 1000-1500 mg / dobę. Aby zmniejszyć skutki uboczne z przewodu pokarmowego, dawkę należy podzielić na 2-3 dawki. Po 10-15 dniach, w przypadku braku działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, możliwy jest dalszy stopniowy wzrost dawki w zależności od stężenia glukozy we krwi. Powolne zwiększanie dawki może poprawić tolerancję żołądkowo-jelitową leku.
Dawka podtrzymująca dzienna wynosi 1500-2000 mg. Maksymalna dawka dzienna wynosi 3000 mg, podzielona na 3 dawki.
Planując przejście od przyjmowania innego doustnego środka hipoglikemizującego do leku Metformin, należy przerwać stosowanie innego leku hipoglikemizującego i rozpocząć przyjmowanie leku Metformin Canon w powyższych dawkach.
Połączona terapia insulinowa
Zalecana początkowa dawka leku Metformin 500 mg i 850 mg - 1 tabletka 2-3 razy dziennie, Metformin 1000 mg - 1 tabletka 1 raz dziennie, podczas gdy dawka insuliny jest wybrana na podstawie stężenia glukozy we krwi.

Dzieci powyżej 10 lat

Metformin Canon jest stosowany w monoterapii iw terapii skojarzonej z insuliną.
Zalecana początkowa dawka leku Metformin to 500 mg 1 raz dziennie wieczorem z posiłkami. Po 10-15 dniach dawkę leku należy dostosować w zależności od stężenia glukozy we krwi. Dawka podtrzymująca wynosi 1000-1500 mg / dobę w 2-3 dawkach. Maksymalna dawka dzienna to 2000 mg w 3 dawkach.
Pacjenci w podeszłym wieku
Ze względu na możliwe zmniejszenie czynności nerek należy dobrać dawkę metforminy pod regularnym monitorowaniem wskaźników czynności nerek (kontrola stężenia kreatyniny w surowicy co najmniej 2-4 razy w roku).
Czas trwania leczenia określa lekarz. Nie zaleca się przerywania podawania leku bez określenia lekarza prowadzącego

Skutki uboczne

Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty, metaliczny smak w jamie ustnej, brak apetytu, biegunka, wzdęcia, ból brzucha. Objawy te występują szczególnie często na początku leczenia i z reguły same ustępują. Objawy te można zmniejszyć, przepisując antrocyty, pochodne atropiny lub przeciwskurczowe.

Metabolizm: w rzadkich przypadkach - laktacidoza (wymaga przerwania leczenia); z długotrwałym leczeniem - hipowitaminoza B 12 (zaburzenie wchłaniania).

Od strony narządów krwiotwórczych: w niektórych przypadkach niedokrwistość megaloblastyczna.

Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna.

Interakcja z lekami

Przeciwwskazania
Badania radiologiczne z zastosowaniem zawierających jod leków nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego mogą powodować rozwój kwasicy mleczanowej u pacjentów z cukrzycą na tle czynnościowej niewydolności nerek. Stosowanie metforminy powinno zostać zniesione 48 godzin wcześniej i nie wznowione wcześniej niż 48 godzin po badaniu rentgenowskim przy użyciu środków kontrastowych.
Kombinacje niezalecane
Przy równoczesnym stosowaniu metforminy z alkoholem i lekami zawierającymi etanol, podczas ostrego zatrucia alkoholem, z postiem lub po diecie niskokalorycznej, jak również z niewydolnością wątroby, wzrasta ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.
Kombinacje wymagające szczególnej troski
Przy równoczesnym stosowaniu metforminy z danazolem może wystąpić efekt hiperglikemiczny. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po zakończeniu jego podawania wymaga dostosowania dawki metforminy pod kontrolą stężenia glukozy we krwi.
Chlorpromazyna w dużych dawkach (100 mg / dobę) zmniejsza uwalnianie insuliny i zwiększa stężenie glukozy we krwi. Przy równoczesnym stosowaniu z neuroleptykami i po odstawieniu ich podawania, dostosowanie dawki metforminy jest wymagane pod kontrolą stężenia glukozy we krwi.
W przypadku podawania pozajelitowego i miejscowego glikokortykosteroidy (GCS) zmniejszają tolerancję glukozy i zwiększają stężenie glukozy we krwi, w niektórych przypadkach powodując ketozę. Jeśli to konieczne, zastosowanie takiej kombinacji i po odstawieniu GCS wymaga dostosowania dawki metforminy pod kontrolą stężenia glukozy we krwi.
Przy równoczesnym stosowaniu "pętli" diuretyków i metforminy istnieje ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej ze względu na możliwe pojawienie się czynnościowej niewydolności nerek.
Zastosowanie beta2-adrenomimetiku w postaci iniekcji zmniejsza hipoglikemiczny efekt metforminy spowodowany stymulacją receptorów beta2-adrenergicznych. W takim przypadku należy monitorować stężenie glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, stosować insulinę.
Inhibitory konwertazy angiotensyny i inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą zmniejszać stężenie glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, dostosuj dawkę metforminy.
Przy równoczesnym stosowaniu metforminy z pochodnymi sulfonylomocznika, insuliną, akarbozą i salicylanami, działanie hipoglikemiczne może być nasilone.
Nifedypina zwiększa wchłanianie i Cmax metforminy, co należy wziąć pod uwagę podczas jednoczesnego stosowania.
Leki moczopędne "Loopback" i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zwiększają ryzyko zmniejszenia czynności nerek. W takim przypadku należy zachować ostrożność podczas stosowania metforminy.

Przedawkowanie

Objawy: w przypadku stosowania metforminy w dawce 85 g nie zaobserwowano hipoglikemii, ale zaobserwowano rozwój kwasicy mleczanowej. Wczesnymi objawami kwasicy mleczanowej są: nudności, wymioty, biegunka, obniżenie temperatury ciała, ból brzucha, ból mięśni i może wystąpić zwiększenie oddychania, zawroty głowy, zaburzenia świadomości i śpiączka.
Leczenie: W przypadku wystąpienia objawów kwasicy mleczanowej leczenie lekiem należy natychmiast przerwać, należy natychmiast hospitalizować pacjenta, a po ustaleniu stężenia mleczanu należy wyjaśnić rozpoznanie. Najskuteczniejszą metodą eliminacji mleczanu i metforminy z organizmu jest hemodializa. Przeprowadza się także leczenie objawowe.

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 20 ° C.

Metformina 500 mg, 850 mg i 1000 mg nr 30, tabletki instrukcje użytkowania

Imię i nazwisko:
Metformina
INN:
Metformina

Kod ATC: 10A02.

Skład:

Dawkowanie 500 mg:

Chlorowodorek metforminy 500 mg; skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloceluloza sodowa, paraben metylowy sodu, paraben propylowy sodu, stearynian magnezu, koloidalny ditlenek krzemu, talk, woda oczyszczona.

Dawkowanie 850 mg:

Chlorowodorek metforminy 850 mg, dwuzasadowy fosforan wapnia, skrobia kukurydziana, laktoza, powidon, benzoesan sodu, talk, stearynian magnezu, glikolan sodowy skrobi, ditlenek tytanu, hydroksypropylometyloceluloza, etyloceluloza, glikol propylenowy, glikol polietylenowy.

Formularz zwolnienia:

Tabletki 500 mg; Tabletki 850 mg powlekane.

Grupa farmakoterapeutyczna:

doustny lek hipoglikemiczny.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Doustny środek hipoglikemiczny z grupy biguanidów (dimetylbiguanid). Mechanizm działania metforminy jest związany z jej zdolnością do hamowania glukoneogenezy, a także tworzenia wolnych kwasów tłuszczowych i utleniania tłuszczu. Metformina nie wpływa na ilość insuliny we krwi, ale zmienia jej farmakodynamikę, zmniejszając stosunek insuliny związanej do wolnej i zwiększając stosunek insuliny do proinsuliny. Ważnym ogniwem w mechanizmie działania metforminy jest stymulacja wychwytu glukozy przez komórki mięśniowe.

Metformina zwiększa krążenie krwi w wątrobie i przyspiesza proces przekształcania glukozy w glikogen. Redukuje trójglicerydy, LDL, VLDL. Metformina poprawia właściwości fibrynolityczne krwi poprzez hamowanie tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.

Farmakokinetyka

Wchłanianie leku z przewodu żołądkowo-jelitowego wynosi 48-52%. Okres półtrwania wynosi około 6,5 godziny. Wydalony w postaci niezmienionej z moczem.

Wskazania do stosowania

• Cukrzyca insulinozależna (typ I) - c obniżająca zapotrzebowanie na insulinę i zapobiegająca przybieraniu na wadze (jako suplement do insulinoterapii);
• Insulino-zależna cukrzyca (typ II) w przypadku niepowodzenia terapii dietetycznej (szczególnie u otyłych pacjentów).

Dawkowanie i sposób podawania

Dawka metforminy jest ustalana indywidualnie w oparciu o poziom glukozy we krwi. Początkowa dawka wynosi z reguły 500-1000 mg (1-2 tabletki metforminy 500 mg) lub 850 mg (1 tabletka metforminy 850 mg) na dobę. Dalszy stopniowy wzrost dawki jest możliwy w zależności od efektu terapii.

Dawka podtrzymująca dzienna leku wynosi 1000-2000 mg (2-4 tabletki metforminy 500 mg) lub 850-1700 mg (1-2 tabletki metforminy 850 mg) na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 3000 mg (6 tabletek metforminy 500 mg) lub 1700 mg (2 tabletki metforminy 850 mg). Wyznaczenie wyższych dawek nie zwiększa efektu leczenia.

Zaleca się przyjmowanie dziennej dawki przekraczającej 850 mg w dwóch dawkach (rano i wieczorem).

Pacjenci, którzy nie otrzymują insuliny, w ciągu pierwszych trzech dni - 500 mg trzy razy na dobę. Lub 1 g 2 razy dziennie podczas lub po posiłku. Od 4 dnia do 14 dnia - 1 g 3 razy dziennie. Po 15 dniach dawkę dostosowuje się do poziomu glukozy we krwi i moczu. Dawka podtrzymująca wynosi 100-200 mg / dzień.

Przy równoczesnym stosowaniu insuliny w dawce mniejszej niż 40 jednostek / dzień. Reżim dawkowania metforminy jest taki sam, natomiast dawka insuliny może być stopniowo zmniejszana (o 4-8 jednostek / dzień co drugi dzień). Jeśli pacjent otrzymuje więcej niż 40 jednostek / dzień, wówczas stosowanie metforminy i zmniejszenie dawki insuliny wymaga szczególnej ostrożności i należy ją przeprowadzić w szpitalu.

U pacjentów w podeszłym wieku zalecana dawka dobowa nie powinna przekraczać 850 mg.

Tabletki leku Metformin należy przyjmować z posiłkiem, popijając niewielką ilością płynu.

Przebieg leczenia uzależnień jest długi.

Skutki uboczne

Z przewodu żołądkowo-jelitowego: nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, brak apetytu, "metaliczny" smak w jamie ustnej.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna.

Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia (głównie w przypadku nieodpowiednich dawek).

Metabolizm: w rzadkich przypadkach kwasica mleczanowa (wymaga przerwania leczenia).

Z układu hemopoetycznego: w niektórych przypadkach - niedokrwistość megaloblastyczna.

Przeciwwskazania

śpiączka hiperglikemiczna, kwasica ketonowa, kwasica mleczanowa lub wskazanie jej w historii;

ciężka upośledzona czynność wątroby i / lub nerek;

niewydolność serca i / lub oddechowa;

ostra faza zawału mięśnia sercowego;

ostry incydent mózgowo-naczyniowy

rozległe operacje i urazy;

przewlekły alkoholizm i inne stany, które mogą przyczyniać się do rozwoju kwasicy mleczanowej;

laktacja (karmienie piersią);

nadwrażliwość na biguanidy.

Funkcje aplikacji

Metformina nie jest zalecana do ostrych zakażeń, zaostrzeń przewlekłych zakaźnych i zapalnych chorób, urazów, ostrych chorób chirurgicznych lub ryzyka odwodnienia.

Lek nie jest stosowany przed zabiegiem ani przez 2 dni po jego zastosowaniu.

Nie zaleca się przepisywania leku pacjentom powyżej 60. roku życia, którzy wykonują ciężką pracę fizyczną, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kwasicy mleczanowej. Metformina obniża poziom glukozy we krwi tylko u pacjentów z cukrzycą i nie wykazuje takiego działania u zdrowych osób.

Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do zaburzenia wchłaniania witaminy B12.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych zaleca się zmniejszenie dawki leku lub czasowe jej anulowanie.

W przypadku długotrwałego stosowania leku konieczne jest monitorowanie czynności wątroby i nerek pacjenta.

Interakcje z innymi lekami

Działanie metforminy zwiększają: inhibitory MAV, inhibitory MAO, oksytetracykliny, inhibitory ACE, pochodne klofibratu, cyklofosfamid, beta-blokery. W przypadku jednoczesnego stosowania metforminy z pochodnymi sulfonylomocznika, insuliną, akarbozą i salicylanami, możliwe jest nasilenie hipoglikemii. Kompatybilny z pochodnymi sulfonylomocznika, insulina. Nifedypina zwiększa wchłanianie, Cmax, wydłuża eliminację metforminy.

Wpływ metforminy osłabia fenotiazyny, hormony tarczycy, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoinę, kwas nikotynowy, antagoniści wapnia, izoniazyd. Dlatego konieczne jest częstsze monitorowanie stężenia glukozy we krwi u pacjentów otrzymujących te leki, zwłaszcza na początku leczenia. Jeśli to konieczne, dostosowanie dawki leku przeprowadza się zarówno podczas takiego leczenia, jak i po jego zakończeniu. Jednoczesne stosowanie żywicy hyvar lub kolestyraminy zakłóca wchłanianie leku i zmniejsza jego działanie.

Przy równoczesnym stosowaniu leku metformina z danazolem może wystąpić efekt hiperglikemiczny (taka kombinacja nie jest zalecana). Podczas jednoczesnego stosowania leku Metformin i chloropromazyny należy wziąć pod uwagę, że neuroleptyk stosowany w dużych dawkach zmniejsza uwalnianie insuliny i zwiększa poziom glukozy we krwi (może to wymagać dostosowania dawki metforminy pod kontrolą glukozy we krwi).

Przy równoczesnych wstrzyknięciach beta-sympatykomimetyki hipoglikemiczne działanie metforminy może być osłabione (konieczne jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi i, w razie konieczności, przepisanie insuliny). Wpływ metforminy jest osłabiony przez tiazyd i inne leki moczopędne. Furosemid zwiększa Cmax metforminy o 22%. Metformina zmniejsza Cmax i T1 / 2 furosemidu odpowiednio o 31% i 42,3%.

Jednoczesne stosowanie diuretyków pętlowych i metforminy może powodować kwasicę mleczanową ze względu na możliwy rozwój czynnościowej niewydolności nerek. Podczas podawania razem, GCS (do podawania ogólnoustrojowego i miejscowego) wpływa na skuteczność metforminy, zmniejszając tolerancję glukozy i zwiększając poziom glukozy w osoczu, w niektórych przypadkach powodując ketozę (jeśli to konieczne, ta kombinacja wymaga dostosowania dawki metforminy w celu kontrolowania poziomu glukozy we krwi). Leki (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren i wankomycyna) wydzielane w kanalikach rywalizują o kanalikowe systemy transportowe, a przy długotrwałej terapii zwiększają Cmax o 60%. Zastosowanie zawierających jod środków nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego podczas badań radiologicznych podczas stosowania metforminy może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej na tle czynnościowej niewydolności nerek.

Cymetydyna spowalnia eliminację metforminy i zwiększa ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Metformina zmniejsza działanie pośrednich antykoagulantów (pochodne kumaryny).

Na tle stosowania leku Metformin nie należy spożywać alkoholu i leków zawierających etanol, ponieważ zwiększa to ryzyko kwasicy mleczanowej, szczególnie podczas postu lub stosowania diety niskokalorycznej.

Warunki przechowywania

W miejscu zabezpieczonym przed wilgocią i światłem w temperaturze nie wyższej niż + 25 ° C.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Producenci:

Wyprodukowane przez:

"Holden Medical laboratories" Indie