W jaki sposób pomaga cukrzyca Januvia?

• Zapobieganie

W przypadku postępującej cukrzycy typu II leki są niezbędne. Wielu lekarzy zaleca pacjentom preparat Yanuvia. Instrukcje dotyczące stosowania tabletek Januvia powiedział, że to narzędzie pozwala kontrolować skoki stężenia glukozy w organizmie diabetyków.

Skład i formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci tabletek. Są okrągłe, jasnoróżowe, widoczne beżowe zabarwienie. Każda tabletka jest oznaczona:

• "221" - jeżeli dawka substancji czynnej wynosi 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Głównym składnikiem aktywnym jest sitagliptyna (jej monohydrat fosforanowy).

Tabletki są pakowane w blistry.

Efekty farmakologiczne

Znaczenie "Januvia" odnosi się do grupy syntetycznych leków hipoglikemicznych. Lek zawiera inkretynę, inhibitor DPP-4. Jest aktywnie wykorzystywany do celów terapeutycznych w diagnozowaniu cukrzycy typu II. Po jej pobraniu następuje wzrost aktywności inkretyny, stymulacja ich działania. Synteza insuliny wzrasta dzięki komórkom trzustki. W tym samym czasie wydzielanie glukagonu jest tłumione - w rezultacie zmniejsza się poziom glikemii.

W stanie normalnym, inkretyny są wytwarzane w jelicie człowieka, z pożywieniem, ich poziom wzrasta. Są odpowiedzialne za stymulowanie procesu produkcji insuliny.

Po otrzymaniu tego leku stężenie hemoglobiny glikowanej spada (wskaźnik, który określa zawartość cukru we krwi w ciągu ostatnich miesięcy), poziom glukozy na czczo spada, masa ciała diabetyków jest znormalizowana.

Substancja czynna jest absorbowana przez 1-4 godziny. Spożycie tłustych pokarmów nie zmienia farmakokinetyki leku. Prawie 79% funduszy w niezmienionej formie wydalane jest z moczem.

Wskazania do stosowania

Endokrynolodzy przepisują "Yanuviya" (lek na cukrzycę) jako skuteczne uzupełnienie specjalnych ćwiczeń fizycznych i diety w celu kontrolowania glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2. Prowadzić monoterapię "Januvia" z nietolerancją na "Metforminę".

Jako składnik terapii skojarzonej stosuje się go w połączeniu z:

• "Metformina", jeżeli zastosowanie tego narzędzia w połączeniu z aktywnością fizyczną i dietą nie przynosi pożądanego rezultatu;
• preparaty sulfonylomocznikowe ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), pod warunkiem, że ich stosowanie w połączeniu z korekcją stylu życia nie przynosi oczekiwanego skutku z nietolerancją na "Metforminę";
• Antagoniści PPARγ (preparaty TZD - tiazolidynodiony): "Pioglitazon", "Rozyglitazon", gdy ich zastosowanie jest odpowiednie, ale nie daje pożądanego efektu w połączeniu z ćwiczeniami i dietą.

Użyj tego narzędzia jako składnika potrójnej terapii:

• w połączeniu z metforminą, preparatami sulfonylomocznikowymi, dietą i ćwiczeniami, jeśli takie połączenie nie pozwala na odpowiednią kontrolę glikemii;
• w połączeniu z antagonistami metforminy i PPARy, jeśli kontrola glikemii podczas ich podawania, dieta i ćwiczenia są nieskuteczne.

Może być również przepisywany jako dodatkowy środek do pomiaru stężenia cukru we krwi podczas stosowania insuliny, niezależnie od stosowania metforminy, gdy zestaw podjętych działań nie zapewnia kontroli glikemii.

Metody aplikacji

Lekarze przepisujący lek "Januvia" powinni wyjaśnić, jaki schemat powinien wypić. Większość pacjentów zaleca tabletki o stężeniu substancji czynnych 100 mg. W rozpoznaniu umiarkowanej niewydolności nerek stosuje się tabletki 50 mg. Jeśli pacjenci mają niewydolność nerek w ciężkiej postaci, wymagają hemodializy, a następnie przepisuje się tabletki 25 mg.

Przy łagodnej i umiarkowanej niewydolności wątroby dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Jeśli środek jest przepisany jako składnik terapii skojarzonej, wówczas ryzyko hipoglikemii można zmniejszyć, obniżając dawkę insuliny lub leki sulfonylomocznikowe.

Pij 1 tabletkę dziennie, niezależnie od posiłku. W przypadku pominięcia kolejnej dawki niedopuszczalne jest stosowanie 2 tabletek na 1 dzień.

Lista przeciwwskazań

Zanim zaczniesz branie, powinieneś dowiedzieć się, kiedy nie możesz skorzystać ze środka. Przeciwwskazania obejmują:

• cukrzyca typu I;
• nadwrażliwość na substancje tworzące narzędzie;
• rozwój cukrzycowej kwasicy ketonowej;
• okres ciąży i laktacji.

Przeciwwskazania obejmują wiek dzieci. Lekarstwo nie było badane u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Możliwe działania niepożądane

Recenzje lekarzy sugerują, że większość pacjentów toleruje lek jako oddzielną metodę monoterapii oraz w połączeniu z innymi lekami.

Badania wykazały, że nie ma żadnego związku przyczynowego pomiędzy przyjmowaniem leku a dobrostanem pacjenta, ale następujące powikłania wystąpiły podczas przyjmowania leku Januvia nieco częściej niż podczas przyjmowania placebo. Wśród najczęstszych:

• rozwój zapalenia nosogardła i infekcji dróg oddechowych;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• hipoglikemia.

Nie obserwowano klinicznych istotnych zmian parametrów laboratoryjnych, EKG.

Interakcja z lekami

W tym samym czasie, biorąc fundusze na podstawie sitagliptyny i "Digoksyny", stężenie tego ostatniego wzrasta.

W połączeniu z "cyklosporyną" zwiększa stężenie sitagliptyny.

Nie ma to wpływu na farmakokinetykę rozyglitazonu, symwastatyny, metforminy, warfaryny i doustnych środków antykoncepcyjnych produktu Januvia.

Lecz stosując terapię skojarzoną, pacjenci powinni zostać ostrzeżeni o możliwym ryzyku wystąpienia hipoglikemii.

Koszt funduszy

Nie każdy rosyjski cierpiący na cukrzycę typu II może sobie pozwolić na zakup Januwiji. Opakowanie zawierające 28 tabletek po 100 mg kosztuje 1675 rubli. Określona ilość wystarcza na 4 tygodnie leczenia. Biorąc pod uwagę fakt, że lek należy przyjmować przez długi czas, cena dla wielu jest zbyt wysoka.

Razem z lekarzem możesz wybrać substytut określonego leku.

Przedawkowanie narkotyków

Podczas badań klinicznych ustalono, że przy przyjmowaniu sitagliptyny w ilości 800 mg stan pacjentów nie ulegał istotnej zmianie. W jednym badaniu zaobserwowano niewielką zmianę odstępu QTc, ale nie można go uznać za istotny klinicznie. Testy, w których wolontariusze dawaliby ponad 800 mg środków, nie zostały przeprowadzone.

W leczeniu przedawkowania leku zaleca się następujące procedury:

• usunięcie niewchłoniętej części leku z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• monitorowanie parametrów życiowych, w tym EKG;
• prowadzenie terapii objawowej.

Dializa w celu usunięcia sitagliptyny jest nieskuteczna: podczas 3-4-godzinnej procedury tylko 13,5% spożytej dawki zostało uwolnione z organizmu.

Przypisanie do specjalnych kategorii pacjentów

Podczas testów oznacza się "Januvia" dla pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Jego skuteczność, tolerancja i bezpieczeństwo były takie same jak u pacjentów w wieku poniżej 65 lat. W związku z tym stwierdzono, że dawki nie należy dostosowywać. Ale przed powołaniem funduszy pożądane jest sprawdzenie pracy nerek.

W praktyce pediatrycznej narzędzie nie jest używane. W związku z tym nie zaleca się podawania pacjentom poniżej 18 lat.

Wybór analogów

Wielu pacjentów, którym lekarz przepisał "Januwiję", próbuje znaleźć analogi leku. W końcu jego koszt jest wysoki dla wielu. Ponadto sitagliptyna nie jest panaceum na cukrzycę. Jest przepisywany jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych w celu zapewnienia pełnej kontroli cukrzycy typu II.

Jeśli skoncentrujesz się na kodzie ATX 4, odpowiednikami narzędzia będą:

• "Ongliza" - substancja czynna saksagliptyna;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - wildagliptyna, metformina;
• "Trakcja" - linagliptyna;
• "Commodus Prolong" - metformina, saksagliptyna;
• "Nesin" - alogliptyna.

Mechanizm działania w odniesieniu do całości tych funduszy jest podobny. Mają pozytywny wpływ na aktywność układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, hamują apetyt.

Polityka cenowa

Jeśli mechanizm działania i skuteczność leków, które są uważane za analogi "Januvia" są takie same, to wielu pacjentów wybiera to, co jest tańsze. Pakiet 30 tabletek Galvus Met można kupić za 1487 rubli. Za 28 tabletek sprzedawanych pod nazwą "Galvus" będzie musiał zapłacić 841 rubli.

Ale narzędzie "Ongliz" jest droższe: za 30 tabletek trzeba zapłacić 1978 rub. Nieco taniej i "Trazhent": opakowanie 30 tabletek w aptekach kosztuje około 1866 rubli.

Najdroższym spośród prezentowanych analogów jest "Combon Prothong" dla 30 tabletek zawierających 1 g metforminy i 5 mg saksagliptyny, należy podać 2863 rubli. Ale w sprzedaży dostępny jest Commoglise Prolong, zawierający 1 g metforminy i 2,5 mg saksagliptyny. Za 56 tabletek diabetycy płacą około 2866 rubli.

Charakterystyka porównawcza leków

Biorąc pod uwagę fakt, że Galvus, wytworzony z wildagliptyny, jest 2 razy tańszy niż Januvia, wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, czy można wypić bardziej przystępny środek. Po otrzymaniu tych leków blokowane jest działanie enzymu DPP-4 na jeden dzień. Dlatego wystarczy użyć 1 tabletkę dziennie. W tym samym czasie wydłużony zostaje czas pracy powstających w ciele egzemplarzy.

Jeśli pacjentowi przepisano dzienną dawkę 50 mg wildagliptyny, należy ją przyjmować raz na dobę rano. Przy dziennej dawce 100 mg konieczne jest picie 50 mg dwa razy dziennie. Oznacza to, że przez 28 dni przyjmowania leku potrzebne są 2 opakowania leku.

"Januvia" lub "Galvus": co jest lepsze, trudne do zrozumienia. Działania niepożądane podczas przyjmowania tych leków są rzadkie. W większości przypadków częstość występowania reakcji jest prawie taka sama jak u pacjentów przyjmujących placebo. Podczas stosowania leku Galvus mogą wystąpić problemy z czynnością wątroby. Ale po zaprzestaniu terapii sytuacja wraca do normy.

Oba środki można bezpiecznie łączyć z innymi lekami zaprojektowanymi w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi. Przy ich regularnym stosowaniu ilość hemoglobiny glikowanej w ciągu roku zmniejsza się o 0,7-1,8%. Endokrynolog określa środki w zależności od jego doświadczenia z każdym z tych leków.

Te same cechy leku "Ongliz". Jego lekarze mogą przepisać zamiast Galvusa lub Januvii. Ale nie zapominaj, że wszystkie te narzędzia pomagają kontrolować glikemię przy jednoczesnym utrzymaniu diety i wykonywaniu ćwiczeń wspomagających.

Opinia pacjentów

Po miesiącu przyjmowania, diabetycy mówią o zmianie stanu. Na przykład ludzie, których lekarz zalecił przyjmowanie "Yanuviya" zamiast "Diabeton", zauważają:

• wyrównanie staje się mniej wyraźne, poranne poziomy glukozy są względnie stabilne;
• po posiłku stężenie glukozy zostaje znormalizowane w krótkim czasie;
• przypadki intensywnego spadku poziomu cukru zanikają, jego stężenie niezależnie od sytuacji pozostaje stabilne.

Oczywiście, sądząc po recenzjach pacjentów, wielu nie jest zadowolonych z ceny produktu. Diabetycy nazywają się główną wadą. Ale w niektórych regionach ludziom udaje się uzyskać częściową rekompensatę za koszty leków na cukrzycę. To znacznie zmniejsza obciążenie budżetu rodzinnego.

Większość wybiera ten schemat: piją lek rano. W końcu składniki aktywne muszą kompensować jedzenie wchodzące do organizmu przez cały dzień. Chociaż lekarze twierdzą, że pora dnia nie jest ważna. Najważniejsze jest codzienne picie tabletek bez jednoczesnego omijania. Pozwoli to utrzymać stężenie hormonów na tym samym poziomie.

To prawda, niektórzy diabetycy twierdzą, że z biegiem czasu skuteczność leku maleje. Skoki cukru wznawiają się. Ta sytuacja występuje wraz z postępem choroby. Możesz spróbować częściowo zrekompensować spadek wydajności, wybierając optymalny tryb aktywności fizycznej.

Na początku używania "Januvia" należy rozumieć, że nie jest to niezależny, silny agent. Lek jest stosowany jako część terapii skojarzonej w połączeniu z normalizacją stylu życia. Będzie skuteczne tylko wtedy, gdy w organizmie powstanie wystarczająca ilość hormonów inkretynowych.

Januvia pigułki na cukrzycę

Cukrzyca jest poważną chorobą wymagającą kompleksowego leczenia. Podstawą terapii jest specjalna dieta, ale często nie wystarcza, więc lekarze przepisują specjalne leki.

Leki na cukrzycę

Konwencjonalnie leki na cukrzycę można podzielić na kilka rodzajów, w zależności od ich przeznaczenia i wpływu na organizm pacjenta:

• promowanie wzrostu wrażliwości komórek na hormon insuliny;
• leki, które poprawiają produkcję insuliny przez trzustkę;
• leki zwiększające stężenie insuliny we krwi pacjenta;
• pigułki kontrolujące apetyt.

Z reguły takie leki są stosowane w leczeniu niezależnej od insuliny postaci choroby - cukrzycy typu 2. W niektórych przypadkach cukrzycy typu 1 konieczne jest również przyjmowanie takich leków.

Tabletki do regulacji poziomu glukozy we krwi są przepisywane pacjentom, gdy inne metody nie znormalizują tego wskaźnika.

Kiedy powinienem zażywać lekarstwa?

Najczęściej cukrzyca typu 2 jest chorobą nabytą i występuje u osób starszych. Pacjenci nie potrzebują codziennych zastrzyków insuliny, a podstawą leczenia jest specjalna dieta i zestaw środków mających na celu zmniejszenie masy ciała, ponieważ otyłość prowokuje rozwój cukrzycy.

Dieta ma na celu utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi i, przy odpowiednim podejściu, zapobiega skokom stężenia glukozy. Menu jest wybierane w zależności od potrzeb organizmu. Dzienna liczba spożywanych kalorii jest wyraźnie regulowana, aby uniknąć przyrostu masy ciała. Takie leczenie ma na celu stopniową (bez ostrych zmian) utratę masy ciała pacjenta, w związku z czym często uzupełniane są specjalnymi ćwiczeniami fizycznymi.

W niektórych przypadkach to leczenie nie wystarczy. Następnie istnieje potrzeba wspierania ciała za pomocą specjalnych leków. Czasami pacjent nie jest w stanie przestrzegać ścisłej diety i aby uniknąć zakłóceń, przepisuje leki kontrolujące apetyt, a także tabletki zmniejszające stężenie glukozy we krwi.

Popularne leki

Jednym z najnowszych osiągnięć w normalizacji cukrzycy typu 2 u pacjenta są leki Januvia, Janumet, Galvus Met i Galvus. Są one produkowane w formie tabletek, dlatego są szeroko rozpowszechnione wśród pacjentów ze względu na wygodną formę uwalniania.

Tabletki stymulują trzustkę, aby poprawić wydzielanie insuliny, pomagają obniżyć stężenie glukozy we krwi. Do tej pory Januvia i Galvus są uważane za najskuteczniejsze leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2.

Tabletki Januvii, których głównym składnikiem aktywnym jest sitagliptyna, są stosowane:

• jako monoterapia dla cukrzycy typu 2;
• razem z lekami obniżającymi poziom cukru we krwi;
• razem z insuliną.

Januvia jest dostępny w tabletkach o różnych dawkach. Dzienna dawka dobierana jest z uwzględnieniem specyfiki przebiegu choroby u pacjenta, ale zwykle wynosi 100 mg leku na dzień. Z reguły tabletki przyjmuje się raz dziennie, lek zaczyna działać po pół godziny, a jego działanie trwa jeden dzień.

Januya zapobiega rozwojowi glikemii w cukrzycy, dlatego często jest przepisywany jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych.

Aktywnym składnikiem tabletek Galvus jest wildagliptyna, farmakologiczne właściwości leku podobne do właściwości leku Januvia.

Galvus jest również dostępny w tabletkach i może być stosowany jako monoterapia lub jako uzupełnienie kompleksowego leczenia cukrzycy.

Zaletą tych leków jest brak glikemii, który często obserwuje się w leczeniu innych środków stymulujących funkcje trzustki.

Leki kombinowane

Jeśli tradycyjne leczenie jest nieskuteczne, a leczenie lekiem Yanuviya lub Galvus nie przynosi widocznych rezultatów, przepisywane są złożone leki.

• niższy poziom cukru we krwi;
• enzym blokujący DPP-4;
• poprawić wydzielanie insuliny.

W tym celu leki złożone należy przepisać metforminie. W aptekach można znaleźć leki złożone Galvus Met i Yanumet. Słowo "meth" w nazwie tych pigułek wskazuje na zawartość metforminy.

Stosowanie leków złożonych ma pozytywny wpływ, znaczną poprawę stanu pacjenta obserwuje się po kilku dniach przyjmowania leku.

Z reguły Janumet i Galvus Met są przepisywane przez starszego pacjenta. Co warto kupić to Galvus Met lub Yanumet, co jest bardziej skuteczne, a co lepiej określone przez lekarza, w oparciu o specyficzne cechy cukrzycy u danego pacjenta.

Co lepiej wybrać?

Gavlus i Januvia to najpopularniejszy lek na cukrzycę. Jakie pigułki zdecydowanie zdecydowanie nie można powiedzieć. Oba leki są skuteczne i bezpieczne, jeśli zastosuje się właściwe dawkowanie.

Leki mają prawie taki sam wpływ na pacjenta. Różnią się one dogodną formą uwalniania i mniej więcej taką samą zalecaną dawką.

W gabinecie lekarskim należy poruszyć kwestię pigułek Januvii lub Galvus, aby dowiedzieć się, co najlepiej stosować w cukrzycy typu 2. Samodzielne dokonanie wyboru na korzyść tego lub tego leku nie jest zalecane. Powinieneś skonsultować się z lekarzem i wysłuchać jego opinii. Również lekarz dobierze idealną dawkę do leczenia konkretnego pacjenta.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy zapoznać się z instrukcjami, zwracając szczególną uwagę na przeciwwskazania i możliwe działania niepożądane.

Środki ostrożności

Lek Januvil ze zwiększenia stężenia cukru we krwi jest przeciwwskazane:

• w dzieciństwie i młodości;
• do leczenia pacjentów z cukrzycą typu 1;
• podczas okresu rodzenia i karmienia piersią;
• z indywidualną nietolerancją na aktywny składnik leku.

Lek należy przyjmować ściśle przestrzegając dawkowania i czasu przyjmowania. Tabletki Januvia z cukrzycą są przyjmowane niezależnie od pory posiłku. Możliwe działania niepożądane w przypadku nieprawidłowego dawkowania:

• hipoglikemia;
• migrena;
• zwiększona liczba białych krwinek;
• objawy zatrucia organizmu.

W przypadku wystąpienia objawów działań niepożądanych należy skonsultować się z lekarzem w sprawie odstawienia leku lub dostosowania dawki.

Galvus nie jest przepisywany w następujących przypadkach:

• niewydolność nerek;
• śpiączka cukrzycowa;
• kwasica mleczanowa;
• dieta niskokaloryczna;
• alkoholizm;
• dzieci i młodzież;
• okres ciąży.

Oba leki powinny zostać anulowane na kilka dni przed planowaną operacją i wszelkie testy, w tym wprowadzenie kontrastu. Tabletki Galvus i lek Januvia są przepisywane z ostrożnością w leczeniu starszych pacjentów w wieku powyżej 60 lat. W takim przypadku konieczne jest stałe monitorowanie stanu pacjenta przez lekarza.

Możliwe działania niepożądane po zażyciu leku Galvus:

• migrena i zawroty głowy;
• objawy zatrucia;
• obrzęk kończyn;
• zapalenie trzustki;
• reakcje alergiczne skóry.

Dokładna dawka leku jest wybierana przez lekarza w zależności od ciężkości choroby i wieku pacjenta.

Zawiera leki Galvus i Januvia

Leki nie są syntetycznymi analogami insuliny. Są one przepisywane jako alternatywa dla zastrzyków insuliny w leczeniu cukrzycy typu 2. Pomimo faktu, że leki przyczyniają się do obniżenia poziomu cukru we krwi, ich wpływ na stężenie glukozy jest minimalny, dlatego należy uważnie monitorować ten wskaźnik.

Długotrwałe stosowanie leków może niekorzystnie wpływać na pracę wątroby, dlatego zaleca się przeprowadzanie regularnych badań w celu uniknięcia powikłań. Co najmniej raz w roku należy wykonać biochemiczną analizę wątroby i wykonać pełną morfologię krwi.

Jeśli to konieczne, operacja lub badanie powinny przerwać przyjmowanie leków na dwa dni przed zabiegiem. Lek wznawia się nie wcześniej niż dwa dni po badaniu lub operacji.

Januvia

Cukrzyca ożywia różne problemy. To sprawia, że ​​przestrzegasz ścisłej diety i ćwiczeń fizycznych, ale to nie zawsze pomaga. W niektórych przypadkach pacjent potrzebuje leków. Januvia to lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2.

Aplikacja

Januvia zalicza się do grupy inkretyn (hormonów, które powodują powstawanie insuliny po zjedzeniu posiłku). Jeśli dawki leku są pomocne, lek nie przyczynia się do produkcji enzymów DPP-8.

Januia przyczynia się do blokowania akcji DPP-4. Lek zwiększa liczbę inkretyn i prowadzi do ich aktywności. Zwiększona jest także produkcja insuliny w komórkach beta trzustki.

Lek wykonuje następujące działania:

• Zmniejsza poziom hemoglobiny glikowanej.
• Usuwa zwiększoną liczbę węglowodanów we krwi.
• Przyczynia się do normalizacji masy ciała pacjenta.

Działania farmakokinetyczne leku różnią się u osób z cukrzycą.

Aktywnym składnikiem leku jest sitagliptyna. Jego wchłanianie następuje w ciągu kilku godzin po przyjęciu leku. Lek wymienia komórki z białkami osocza. Większość substancji czynnej jest wydalana z organizmu w niezmienionej postaci przez kanaliki nerkowe, aktywnie wydzielając.

Lek jest stosowany przez pacjentów, którzy nie uzyskali wystarczającego wpływu na dietę i aktywność fizyczną, jeśli stosowanie metforminy nie jest dozwolone z powodu odrzucenia przez organizm.

Lek Januvia można przepisać w celu leczenia metforminą i receptorami aktywowanymi przez proliferatory peroksysomów, przy braku dobrego wpływu na dietę i ćwiczenia fizyczne.

Lek może być stosowany do potrójnej terapii. Oprócz tego do leczenia włączono dwa kolejne leki o podobnym algorytmie działania. Ten rodzaj terapii stosuje się, gdy nie obserwuje się efektu podwójnego schematu.

Lek może być stosowany jednocześnie z insulinoterapią, jeśli nie przynosi wystarczających wyników.

Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na dzieci poniżej 18 lat. Stosowanie jest niedozwolone, lek należy zastąpić insuliną.

Formy uwolnienia

Lek jest dostępny w postaci małych kartonowych pudełek zawierających 28 tabletek, z których każdy zawiera 100 mg substancji aktywnej.

Instrukcje użytkowania

Lek jest przyjmowany wyłącznie w środku. Może być stosowany jako część połączonego leczenia.

Lek przyjmuje się niezależnie od czasu jedzenia. Jeśli pacjentowi brakuje leku, należy go przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Zabronione jest przyjmowanie podwójnych dawek leku.

Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje leków z innymi lekami. Substancja czynna Sitagliptyna nie wpływa na metforminę i doustne środki antykoncepcyjne. Nie opóźnia również przebiegu reakcji enzymu cytochromu. Jeśli weźmiemy pod uwagę eksperymenty z użyciem tego narkotyku poza żywym organizmem, to nie spowalnia on również metabolizatorów.

Podczas stosowania leku wraz z digoksyną wzrasta ilościowa interpretacja krzywej ROC. To nie wpływa na ludzkie życie. Nie jest wymagane dostosowanie dawki dla każdego leku.

Podczas stosowania leku z cyklosporyną wzrasta ilościowa interpretacja krzywej ROC. Badania sugerują, że te zmiany nie są ważne. Nie ma potrzeby dostosowywania każdego schematu podawania leku.

Przeciwwskazania

Instrukcje aplikacji Januvia mówią o następujących przeciwwskazaniach:

• Nadwrażliwość na jakiekolwiek składniki zawarte w leku.
• Zakłócenie metabolizmu węglowodanów spowodowane niewystarczającą ilością insuliny.
• Okres noszenia płodu.
• Okres karmienia dziecka mlekiem matki.
• Dzieci w mniejszym wieku. Badania tej grupy osób nie zostały przeprowadzone.

Lek należy stosować ostrożnie przez osoby cierpiące na choroby nerek i niewydolność nerek. Przy poważnym rozwoju tych chorób konieczne jest dostosowanie dawkowania leku.

Dawkowanie

Stosowanie leku należy rozpocząć od dawki 0,1 g substancji czynnej.

Podczas stosowania leku z metforminą nie jest konieczne dostosowanie dawkowania.

Dawki można dostosowywać, jeśli lek stosuje się razem z insuliną. Ma to na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia hipoglikemii.

Jeśli u pacjenta występuje typ niewydolności nerek, nie należy dostosowywać dawki.

Dla osób cierpiących na umiarkowaną niewydolność nerek, a także inne choroby nerek, wymagane jest przyjęcie 0,05 g leku.

W ciężkiej postaci niewydolności nerek i innych patologii nerek konieczne jest zmniejszenie dawki do 0,025 g substancji czynnej na dobę.

W przypadku osób cierpiących na niewydolność wątroby, nie ma potrzeby dostosowywania dawki leku. Nie przeprowadzono badań u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Skutki uboczne

Rozważ skutki uboczne sitagliptyny:

• Problemy z metabolizmem. Hipoglikemia.
• Ból w głowie.
• Problemy w tkance mięśniowo-szkieletowej człowieka. Zespoły bólowe w stawach.
• Zawroty głowy.
• Zaparcie
• Biegunka
• Nudności i wymioty.

Działania niepożądane występują również podczas jednoczesnego stosowania sitagliptyny i metforminy / insuliny:

• Hipoglikemia.
• Nadmierne gromadzenie gazu w jelitach.
• Senny stan.
• Zaparcie
• Biegunka

Lek jest dopuszczalny tolerowany przez pacjentów. Efekty uboczne są dość rzadkie.

Ten lek jest dość drogi. Można go kupić w cenie od 1500 do 2000 rubli. dla 28 tabletek po 100 mg substancji czynnej.

Analogi

Rozważ analogi Januvii:

• Avandamet. Zawiera metforminę i rozyglitazon. Może być stosowany w terapii skojarzonej z insuliną i innymi lekami hipoglikemizującymi. Przeciwwskazane u kobiet w ciąży i dzieci. Znajdź w aptekach nie zawsze jest uzyskiwana, średnia cena - 2400 rubli.
• Avandia Jest to lek na receptę. Obniża zawartość cukru w ​​układzie krążenia, zwiększa wrażliwość tkanki tłuszczowej na insulinę. Zwiększa tempo przemiany materii w organizmie. Można kupić w aptekach za 1500 rubli.
• Arfazetin. Ma działanie hipoglikemiczne, obniża poziom cukru we krwi. Praktycznie brak efektów ubocznych. Nie nadaje się do pełnego leczenia diabetyków, musisz użyć jako część terapii skojarzonej. Arfazetyna jest tańsza niż inne leki o podobnym działaniu. Cena - 81 rubli.
• Bagomet Używane, gdy dieta i aktywność fizyczna nie przyniosły pożądanych rezultatów. Przewodnik stosowania zakazuje stosowania leku podczas ciąży i laktacji. Podczas leczenia należy powstrzymać się od napojów alkoholowych i leków zawierających etanol. Możesz kupić za 332 ruble.
• Viktoza. Niezwykle drogi lek. Zawiera aktywny składnik liraglutyd. Sprzedawany w postaci roztworu do wstrzykiwań. Możesz kupić za 10700 rubli.
• Galvus Zawiera substancję czynną wildagliptynę. Zwiększa wrażliwość komórek beta na glukozę, co zwiększa produkcję insuliny. Jest stosowany, jeśli aktywność fizyczna i dieta nie przyniosły rezultatów. Może być stosowany w terapii skojarzonej. Cena - 842 rubli.
• Galvus Met. To samo, co poprzedni lek. Różni się tylko w obecności metforminy. Można kupić za 1500 rubli.
• Galvus Poprawia kontrolę glikemii, sprzyja zwiększonemu metabolizmowi. Galvus czy Galvus? Ludzie często pytają, co jest najlepsze. Pierwszy lek jest tańszy, ale trudniej go znaleźć w aptekach. Cena - 1257 rubli.
• Gliformin Prolong. Zmniejsza glukoneogenezę w wątrobie. Zwiększa wrażliwość tkanki. Różni się w dużym terminie uwalniania aktywnych elementów. Można kupić za 244 ruble.
• Glucophage. Zawiera substancję czynną Metformin. Na tle recepcji, waga spada ze względu na wzrost tempa metabolizmu. Mogą być przyjmowane przez dzieci po 10 latach. Jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i podczas laktacji. Możesz kupić za 193 ruble.
• Metformina. Przyspiesza proces przekształcania glukozy w glikogen. Praktycznie nie ma połączeń z białkami osocza. Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie aktualnego stanu nerek. Cena - 103 ruble.
• Janumet. Zawiera aktywne składniki Sitagliptyna i Metformina. Używany do terapii skojarzonej. Cena - 2922 rubli.

Wszystkie analogi leku muszą być stosowane ostrożnie, mają inne dawki. Przed zmianą leków skonsultuj się ze specjalistą.

Przedawkowanie

Przeprowadzono badania, w których zdrowym ochotnikom podano pojedynczą dawkę 0,8 g. Nie zaobserwowano znaczących zmian w wynikach klinicznych. Nie przeprowadzono badań z dawką większą niż 0,8 g.

Jeśli pojawią się różne objawy, leczenie zależy od nich. Sitagliptyna jest słabo usuwana z organizmu podczas dializy.

Recenzje

Rozważ opinie, które ludzie opuszczają na temat narkotyków:

Recenzje sugerują, że ten lek jest dobrym lekarstwem na cukrzycę. Efekty uboczne występują, ale znikają.

Ten lek jest dobrą okazją do normalizacji poziomu cukru we krwi. Lek należy stosować ostrożnie, po konsultacji ze specjalistą.

Galvus, Ogliza, Januvia

Jednym z zaleceń opracowanych podczas poradnictwa przez klinicystów jest potrzeba ponownego rozważenia zastosowania inhibitorów DPP-4 w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób starszych na poziomie hba1c

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Nagłówki

Popularny

• 10 bezpiecznych leków na cukrzycę - 2 187 wyświetleń
• Jak leczyć cukrzycę? Dostępne dla wszystkich - 1 350 wyświetleń
• Recenzje - 1 186 wyświetleń
• Źródła białka Nutritional Protein - 1136 wyświetleń
• O autorze, o stronie i jak to wszystko się zaczęło - 1067 odsłon
• Karta samodiagnozy №3 Syndrom chronicznego przedawkowania insuliny i stymulatory jej wydzielania - 991 wyświetleń
• Mapa witryny - 973 wyświetleń
• Rozpoznanie jajnika policystycznego - 900 wyświetleń
• Metformin - dwulicowy Janus - 884 Widoki
• Maninil, amaril, diabeton - jaka jest różnica? - 866 wyświetleń

Szkoła cukrzycy

Cześć, mam na imię Makusheva Raushan Tursunovna. Jestem endokrynologiem, kandydat kochanie. nauki. Na podstawie rosyjskiej szkoły fizjologicznej i teorii systemów funkcjonalnych udało mi się zrozumieć przyczynę cukrzycy, spędziłem 20 lat szukając dowodów i praktycznej realizacji, od 2 lat zagraniczni naukowcy zaczęli otrzymywać potwierdzenia. Bez opóźnień. Aby pomóc ludziom, stworzyłem tę stronę.

Leki hipoglikemizujące Januvia (instrukcje i recenzje diabetyków)

Januvia jest pierwszym lekiem przeciwcukrzycowym należącym do całkowicie nowej grupy leków, inhibitorów DPP-4. Wraz z początkiem produkcji Januvii rozpoczęła się nowa era inkretyn w leczeniu cukrzycy. Według naukowców ten wynalazek jest nie mniej ważny niż odkrycie metforminy lub wytworzenie sztucznej insuliny. Nowy lek redukuje cukier tak skutecznie jak leki sulfonylomocznikowe (PSM), ale nie prowadzi do hipoglikemii, jest łatwo tolerowany, a nawet przyczynia się do przywrócenia komórek beta.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Zgodnie z instrukcjami, lek Yanuvia można przyjmować z innymi lekami przeciwhiperglikemicznymi w połączeniu z insulinoterapią.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z zaleceniami licznych stowarzyszeń diabetologicznych lekiem pierwszego rzutu, czyli przepisanym bezpośrednio po rozpoznaniu cukrzycy typu 2, jest metformina. Z powodu braku skuteczności dodawane są leki drugiego rzutu. Przez długi czas preferowano leki sulfonylomocznikowe, ponieważ są one skuteczniejsze niż inne leki wpływające na poziom cukru we krwi. Obecnie coraz więcej lekarzy skłania się ku nowym lekom - mimetykom GLP-1 i inhibitorom DPP-4.

Zasadą jest, że Januvia jest lekiem przeciwcukrzycowym, który jest dodawany do metforminy w drugim etapie leczenia cukrzycy. Wskaźnikiem potrzeby stosowania drugiego leku obniżającego stężenie glukozy jest hemoglobina glikowana> 6,5%, pod warunkiem, że metformina jest przyjmowana w dawce zbliżonej do maksymalnej, dieta o niskiej zawartości węglowodanów jest obserwowana, zapewniona jest regularna aktywność fizyczna.

Wybierając, co należy wyznaczyć pacjentowi: leki sulfonylomocznikowe lub Januwija, należy zwrócić uwagę na niebezpieczeństwo hipoglikemii u pacjenta.

Wskazania do otrzymywania leku Januvia i jego analogów:

1. Pacjenci z obniżoną wrażliwością na hipoglikemię z powodu neuropatii lub z innych przyczyn.
2. Diabetycy predysponowani do nocnej hipoglikemii.
3. Samotni, starsi pacjenci.
4. Diabetycy, którzy wymagają dużej koncentracji uwagi podczas prowadzenia samochodu, pracy na wysokości, z złożonymi mechanizmami itp.
5. Pacjenci z częstą hipoglikemią przyjmujący sulfonylomocznik.

Oczywiście każdy pacjent z cukrzycą może zdecydować się na przejście do Januwi. Wskaźnik skuteczności leku Januvia to spadek hemoglobiny glikowanej o 0,5 procent lub więcej po sześciu miesiącach leczenia. Jeśli te wyniki nie zostaną osiągnięte, pacjent musi wybrać inny lek. Jeśli HS uległo zmniejszeniu, ale nadal nie osiągnęło normy, trzeci reżim przeciwcukrzycowy jest dodawany do reżimu leczenia.

Jak działa lek?

Inkretyny to hormony żołądkowo-jelitowe wytwarzane po posiłku i powodujące uwalnianie insuliny z trzustki. Po zakończeniu pracy, są one szybko rozkładane przez specjalny enzym, peptydazę dipeptydylową typu 4 lub DPP-4. Januvia hamuje lub hamuje ten enzym. W rezultacie inkretyny są dłuższe we krwi, co oznacza, że ​​synteza insuliny wzrasta, a poziom glukozy spada.

Ogólna charakterystyka wszystkich inhibitorów DPP-4 stosowanych w cukrzycy:

• Januvia i analogi są przyjmowane doustnie, są dostępne w postaci tabletek;
• zwiększają stężenie inkretyn, ale nie więcej niż 2 razy więcej niż fizjologiczne;
• praktycznie nie wykazują niepożądanych działań w przewodzie pokarmowym;
• nie wpływają niekorzystnie na wagę;
• hipoglikemia w cukrzycy jest znacznie rzadziej wywoływana przez leki sulfonylomocznikowe;
• zmniejszyć stężenie hemoglobiny glikowanej o 0,5-1,8%;
• wpływa zarówno na toskak, jak i glikemię poposiłkową. Glukoza na czczo jest zmniejszona, w tym z powodu zmniejszenia wydzielania przez wątrobę;
• zwiększyć masę komórek beta w trzustce;
• nie wpływają na wydzielanie glukagonu w odpowiedzi na hipoglikemię, nie zmniejszaj jego rezerw w wątrobie.

W instrukcji stosowania opisano szczegółowo farmakokinetykę sitagliptyny, aktywnego składnika leku Januvia. Ma wysoką biodostępność (około 90%), wchłania się z przewodu pokarmowego w ciągu 4 godzin. Akcja rozpoczyna się pół godziny po przyjęciu, efekt trwa dłużej niż jeden dzień. W organizmie sitagliptyna praktycznie nie jest metabolizowana, 80% jest wydalane z moczem w tej samej postaci.

Producent Januvia - American Corporation Merck. Lek wprowadzany na rynek rosyjski jest produkowany w Holandii. Obecnie rozpoczęła się produkcja sitagliptyny przez rosyjską firmę Akrihin. Jego pojawienie się na półkach aptek spodziewane jest w drugim kwartale 2018 roku.

Instrukcje użytkowania

Lek Januvii jest dostępny w dawkach 25, 50, 100 mg. Tabletki mają powłokę filmową i barwią się w zależności od dawki: 25 mg - bladoróżowy, 50 mg - mleko, 100 mg - beżowy.

Lek jest ważny przez ponad 24 godziny. Jest przyjmowany raz dziennie w dowolnym czasie, niezależnie od czasu posiłków i składu. Według opinii, możesz zmienić czas przyjmowania Januvia na 2 godziny bez uszczerbku na glikemii.

Zalecenia z instrukcji doboru dawkowania:

1. Optymalna dawka wynosi 100 mg. Jest przepisywany prawie wszystkim diabetykom, którzy nie mają przeciwwskazań. Nie trzeba zaczynać od małej dawki i stopniowo ją zwiększać, ponieważ Januvia jest dobrze tolerowana przez organizm.
2. Nerki biorą udział w eliminacji sitagliptyny, dlatego w przypadku niewydolności nerek lek może gromadzić się we krwi. Aby uniknąć przedawkowania, dawkę leku Januvia należy dostosować w zależności od stopnia niewydolności. Jeśli GFR> 50, przepisuje się zwykle 100 mg. Z SCF 9%).

Leczenie cukrzycą za pomocą leku Januvia

Leczenie cukrzycą za pomocą leku Januvia

Lek Yanuvia stosuje się w leczeniu cukrzycy typu 2. Lek jest dostępny w dawkach 50 i 100 mg. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem w celu leczenia. Pewne niepożądane reakcje są prawdopodobne.

Przeczytaj więcej o Januvia w artykułach, które zebrałem na ten temat.

Januvia leczyć cukrzycę

Januvia jest lekiem powszechnym w naszym kraju i za granicą (analogi), który jest przepisywany przez wielu lekarzy w leczeniu cukrzycy typu 2. Głównym efektem działania tego leku jest poprawa kontroli poziomu glikemii.

Ten lek jest zazwyczaj częścią terapii skojarzonej. Wraz z nim przepisywani są agoniści metforminy lub PPAR, jeśli terapia fizyczna w połączeniu z monoterapią nie daje prawidłowych wyników leczenia.

Leki są zalecane dla wszystkich pacjentów z cukrzycą typu 2, jeśli nie mają przeciwwskazań. Z reguły 100 mg podaje się raz dziennie jako monoterapię lub w połączeniu z agonistą PPAR lub metforminą.

Recepcja yanuviya nie zależy od jedzenia. Gdy pacjent zapomni o zażyciu leku, należy to zrobić dokładnie w momencie, kiedy o tym pamięta.

Producent surowo zabrania przyjmowania więcej niż 100 mg leku dziennie. Jeśli, na przykład, zapomniałeś wziąć lek jednego dnia, musisz poczekać kolejny dzień po jego przyjęciu.

Odbiór choroby nerek

Jeśli na tle cukrzycy rozwija się łagodna niewydolność nerek, nie trzeba dostosowywać dawki leku Januvia. Wraz z rozwojem i przejawem umiarkowanych i ciężkich postaci choroby z tego leku należy porzucić.

Pomimo faktu, że wiele leków na cukrzycę jest zabronionych przez osoby starsze, dozwolone jest przyjmowanie leków niezależnie od wieku.

Przeciwwskazania

Badania wykazały, że lek wpływa na organizm ludzki w równym stopniu w każdym wieku, ale wiele z nich będzie zależało od objawów cukrzycy typu 2, a także chorób współistniejących i ogólnego stanu pacjenta.

Dlatego też, jeśli po zjedzeniu yanuvii ogólny stan osoby pogorszy się, jednak pozytywny efekt jest widoczny w leczeniu cukrzycy, wówczas kurs terapeutyczny powinien zostać natychmiast zatrzymany (bez względu na to, jak dobrze lek pomaga w leczeniu).

Wśród głównych przeciwwskazań są:

• Cukrzycowa kwasica ketonowa.
• Wysoki poziom wrażliwości i obecność reakcji alergicznych na niektóre substancje wchodzące w skład leku.
• Ciąża i laktacja.
• Cukrzyca pierwszego rodzaju.

Skutki uboczne

Długoterminowe obserwacje i badania potwierdziły, że Januvia jest doskonale tolerowana przez monoterapię, jak również w połączeniu z innymi lekami niezbędnymi do kontrolowania poziomu glikemii.

Ponadto badania wykazały, że procent skutków ubocznych, które występują podczas przyjmowania yanuviya, jest tak mały jak w przypadku przyjmowania placebo. Ogólnie rzecz biorąc, działania niepożądane były słabo związane z przyjmowaniem leku, nawet po przekroczeniu dziennej dawki.

W rzadkich przypadkach występują następujące działania niepożądane:

• Nudności, wymioty, okresowe zaparcia, ból w górnym żołądku.
• Zapalenie nosogardła.
• Bóle stawów.
• Miejscowy obrzęk.

Właściwości farmakologiczne

Lek jest najbardziej aktywny, użyteczny w przypadku podawania doustnego. Główną substancją leku jest sitagliptyna, która ze względu na strukturę chemiczną i zasady ekspozycji na organizm ludzki znacznie różni się od wielu analogów i podobnych substancji (insuliny, biguanidów, pochodnych sulfonylomocznika, agonistów receptora gamma itp.).

Januia w hamowaniu DPP-4, pozwala na zwiększenie stężenia 2 hormonów z grupy inkretyn, które są produkowane w jelicie w ciągu jednego dnia.

Inkretyny są najważniejszym składnikiem wewnętrznego układu fizjologicznego odpowiedzialnego za regulację homeostazy glukozy. Jeśli poziom glukozy we krwi jest zwiększony lub jest prawidłowy, inkretyny wpływają na syntezę insuliny, zwiększając ją. Ponadto pomagają w wydzielaniu przez komórki beta trzustki z powodu wewnątrzkomórkowych mechanizmów sygnałowych, które są związane z cyklicznym AMP.

Jeśli we krwi występuje obniżona ilość glukozy, inkretyny nie będą miały wpływu na uwalnianie insuliny. Ponadto nie ma spadku wydzielania glukagonu. Enzym DPP-4 w warunkach fizjologicznych ma ograniczający wpływ na aktywność inkretyn. Enzym ten natychmiast hydrolizuje substancje wraz z pojawieniem się wielu nieaktywnych produktów.

Aktywny składnik leku yanuviya pozwala zapobiec hydrolizie inkretyn z tym enzymem, zwiększając w ten sposób stężenia pewnych peptydów insulinotropowych zależnych od glukozy i GLP-1 w osoczu. Sitagliptyna w procesie zwiększania stężenia inkretyny dodatkowo zwiększa zależną od glukozy produkcję insuliny, co pozwala zmniejszyć wydzielanie glukagonu.

Jeśli dana osoba ma objawy cukrzycy drugiego typu, wówczas stosowanie 100 mg szczepionki Januvia zahamuje aktywność enzymu DPP-4 w ciągu dnia, zwiększając w ten sposób stężenie inkretyny w krążeniu kilka razy, a stężenie w osoczu peptydu C i insuliny również wzrośnie, stężenie glukagonu zmniejszy się., glikemia zmniejszy się na pusty żołądek i po załadowaniu z jedzeniem lub glukozą.

Instrukcja

Lek Januvia jest przepisywany wyłącznie osobom, u których występują cukrzyca typu 2. Lekarz może przepisać leki do złożonego leczenia, które obejmuje również przyjmowanie glitazonu lub metmorfiny. Ponadto należy przestrzegać ścisłej diety i wykonywać różne czynności fizyczne.

Jednocześnie można go stosować nie tylko w leczeniu cukrzycy, ale także w leczeniu niewydolności nerek i wątroby.

Stałe przyjmowanie tego leku pozwala stymulować produkcję insuliny, a także normalne funkcjonowanie komórek beta zlokalizowanych w trzustce. Prowadzi to do złagodzenia stanu pacjentów z objawami cukrzycy typu 2.

Leczenie i dawkowanie muszą być określone przez lekarza prowadzącego. Co do zasady, niezależnie od stadium i postaci choroby, objawów i obrazu klinicznego, wieku i stanu, pacjentowi można przypisać nie więcej niż 100 mg leku na dzień.

Jeśli dana osoba nie ma cukrzycy typu 2, ale zdiagnozowana jest niewydolność nerek, wskaźnik należy zmniejszyć o 2-3 (w zależności od stadium choroby). W żadnym przypadku nie może zwiększyć dziennej dawki leku, jeśli był to brak czasu na przyjęcie.

Januia nie ma wyraźnych analogów krajowych lub zagranicznych. Koszt leku różni się znacznie w zależności od regionu, więc może wynosić od 2000 do 3000 rubli. Dostępne w tabletkach powlekanych.

Niektórzy pacjenci skarżą się na ból w żołądku po rozpoczęciu leczenia, ale nie ma naukowych dowodów na bezpośredni wpływ substancji. Lek jest produkowany przez amerykańską firmę.

Przedawkowanie

Badania kliniczne wyraźnie wykazały, że przedawkowanie leku w dawce 600-750 mg było tolerowane przez ochotników, w większości przypadków normalne. Mimo to jest surowo zabronione przekraczanie stawki dziennej, która wynosi 100 mg.

Możesz zażywać lek w dogodnym dla siebie czasie, ponieważ odbiór nie zależy od używania jedzenia ani pory dnia. W większości przypadków czas przyjęcia jest określony przez lekarza prowadzącego, który również wybiera wymaganą dawkę, na podstawie objawów cukrzycy typu 2 u pacjenta, jego historii i innych indywidualnych wskaźników.

W przypadku przekroczenia przepisanej dawki można odnotować:

• Drobne pogorszenie stanu ogólnego.
• Ból w żołądku.
• Bóle głowy, migreny.
• Nudności, wymioty, osłabienie, brak apetytu.

Jeśli doszło do wyraźnego przedawkowania, niewchłonięty lek należy całkowicie usunąć z przewodu pokarmowego. Następnie lekarze powinni monitorować parametry życiowe pacjenta. W razie potrzeby, zachowując leczenie wspomagające i objawowe.

Eksperci i producent nie zalecają przepisywania leków dzieciom poniżej 18 roku życia. Dlatego nie ma danych o wpływie na ciało dziecka Januvia.

Jednocześnie leki rzadko są przepisywane w przypadkach współistniejących chorób przewlekłych. Podczas ich remisji, lekarz może zezwolić na lek, ale w zmniejszonej dawce.

Januvia i inne mimetyki inkretyn w leczeniu cukrzycy

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... Na pewno znasz podane nazwy leków, a może nawet niektórzy czytelnicy używają ich codziennie jako kombinacji lub monoterapii cukrzycy.

Jeśli pamiętasz, w artykule na temat żywienia dietetycznego dla pacjentów po cholecystektomii, obiecaliśmy powiedzieć w niedalekiej przyszłości o nowym kierunku w leczeniu cukrzycy, który każdego dnia jest coraz częściej wprowadzany do praktyki przez endokrynologów.

Mówimy o inkretynach. Dzisiaj postaramy się opisać każdy z produktów w tej grupie tak szczegółowo, jak to tylko możliwe, wyjaśnić mechanizmy ich działania hipoglikemicznego, a także powiedzieć kilka słów o dodatkowych pozytywnych efektach obserwowanych w ich stosowaniu.

Januvia, Galvus, Viktoza...

Bardzo często pacjenci są zainteresowani tym, który z leków, które mają działanie inminunometryczne, jest lepszy? Który jest bardziej skuteczny: Galvus, Byetha, Ongliz lub Januvia? Zanim odpowiem na to pytanie, spójrzmy na to, co jest inkretynem. I jak te nowoczesne leki pośredniczą w ich działaniu?

Hormony nazywane są specjalnymi hormonami produkowanymi w świetle przewodu pokarmowego. Substancje te przyczyniają się do zwiększenia stężenia insuliny we krwi. U ludzi synteza inkretyn jest aktywowana w odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu. Znane są dwa główne hormony, inkretyna.

Są to: HIP (zależny od glukozy polipeptyd insulinowy) i GLP-1 (peptyd glukagonopodobny-1). GLP-1 ma znacznie więcej efektów niż ISU. Wynika to z faktu, że GLP-1 może wpływać na różne narządy i tkanki ze względu na obecność "wielofunkcyjnej wizytówki" - jego receptory są rozproszone w całym organizmie, podczas gdy receptory dla ISU znajdują się tylko na powierzchni trzustkowych komórek beta gruczoły.

Tak więc wpływ HIP jest ograniczony jedynie efektem stymulowania insuliny w odpowiedzi na pokarm, a efekty GLP-1 są bardzo, bardzo zróżnicowane. Wymieniamy najważniejsze: Aktywacja produkcji hormonu insuliny. Jak wspomniano powyżej, wzrost produkcji inkretyn występuje przy przyjmowaniu pokarmu.

Ponadto stymulacja wytwarzania insuliny przez inkretynę jest pod bezpośrednim wpływem glikemii. Gdy poziom cukru we krwi jest wyższy niż 5-5,5 mmol / l, aktywowane jest wydzielanie insuliny. Po wystąpieniu normoglikemii, inkretyny przestają stymulować insulinę.

Z powodu tego szczególnego działania inkretyn, nie ma znaczącej redukcji poziomu cukru we krwi i rozwoju objawów hipoglikemii. Hamowanie syntezy glukagonu. Glukagon jest antagonistą insuliny. Jego produkcja odbywa się w komórkach alfa trzustki.

Okazuje się, że ten efekt GLP-1 (hamowanie syntezy glukagonu) pomaga również utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi, zapobiegając uwalnianiu znacznej ilości glukozy z wątroby. Tłumienie apetytu pod wpływem GLP-1 wiąże się z jego bezpośrednim wpływem na ośrodki nasycenia i głodu, które znajdują się w centrum wyższym - podwzgórzu.

Jak wiesz, zmniejszając apetyt, inkretyna GLP-1 zapobiega rekrutacji dodatkowych kilogramów, co jest również jedną z jego głównych zalet. Zmniejszenie szybkości opróżniania żołądka. Z powodu tego efektu, przyjęte pożywienie będzie poruszać się w świetle jelita cienkiego w małych porcjach.

A ponieważ wchłanianie glukozy jest głównie w jelicie cienkim, unikamy gwałtownego rozwoju hiperglikemii po jedzeniu. Ochrona gruczołu przed wyczerpaniem. Pod wpływem GLP-1 komórki beta trzustki rosną i regenerują się do pewnego stopnia, a jednocześnie proces ich niszczenia jest zablokowany.

Dokładnie sprawdzone dane na temat pozytywnego wpływu GLP-1 na stan naczyń krwionośnych, serca i układu nerwowego nie są jeszcze dostępne, ale uważamy, że jest to tylko kwestią czasu Naukowcy robią wszystko, co możliwe, aby szybko wprowadzić pacjentów z cukrzycą w nowe osiągnięcia i odkrycia w tej dziedzinie.

GLP-1 ma tak wiele pozytywnych efektów, że lek oparty na nim może być idealnym wyborem do leczenia pacjentów z cukrzycą typu 2.

Jednak, jak zawsze, jest jedno "ale": zostaje zniszczone w ciągu zaledwie 2 minut przez enzym DPP-4 (dipeptydylopeptydaza-4), który, jak widzisz, jest bardzo, bardzo mały, aby umożliwić całkowicie otwarcie się i działanie hormonu. ISU zostaje zniszczone w 6 minut, ale ma tylko jeden pozytywny efekt - aktywację syntezy insuliny, o czym już wspominaliśmy powyżej.

I oto jest wyjście (a raczej dwa), które naukowcy odkryli w związku z tworzeniem syntetycznych preparatów inkretyn dzisiaj:

• grupa leków, które są analogami GLP-1 i naśladują fizjologiczne działanie tego inkretyny (Victoza, Byetta).
• grupa leków, które wpływają na enzym DPP-4, blokując jego wpływ na oba rodzaje inkretyny, co ostatecznie prowadzi do wydłużenia czasu trwania HIP i GLP-4 we krwi (Januvia, Ongliza i Galvus).

Viktoza i Baeta

Analogi GLP-4 mają znacznie dłuższy wpływ na organizm ludzki niż sam hormon. Długotrwałe stosowanie w leczeniu cukrzycy typu 2 Beta lub Viktoza przyczynia się do obniżenia poziomu hemoglobiny glikowanej o 1-1,8%, a także spadku masy ciała średnio o 4-5 kg ​​w ciągu 10-12 miesięcy.

Leki są dostępne w jednorazowych wstrzykiwaczach: Byetta (eksenatyd) w dawce 250 mcg w 1 mg i Viktoza (Liraglutide) w dawce 6 mg w 1 ml.

Technika podawania leku jest taka sama jak w przypadku Byeta. Oba leki można stosować w połączeniu z innymi środkami hipoglikemizującymi.

Jeśli jest to metformina, o której szczegółowo mówiliśmy w artykule "Metformina w leczeniu cukrzycy typu 2", wówczas nie ma potrzeby zmniejszania wcześniej ustalonej dawki analogów GLP-1, ale w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika należy zmniejszyć dawkę, aby uniknąć rozwoju ciężka hipoglikemia.

Aby przechowywać te leki, analogicznie do przechowywania insuliny, konieczne jest na drzwiach lodówki. Maksymalny okres ważności od momentu pierwszego wstrzyknięcia wynosi 30 dni, nie można go zamrozić. Za każdym razem przed nowym wstrzyknięciem konieczna jest zmiana igły.

Niestety, ta grupa leków ma swoje wady, a mianowicie: brak postaci tabletki, czyli pacjenta, tak jak w przypadku insuliny, musi stale "siadać na igłę"; leki są tylko analogami GLP-1 i nie wpływają na ISU.

Czasami występują działania niepożądane, takie jak wymioty i mdłości, które są tymczasowe; wysokie ryzyko hipoglikemii, szczególnie w przypadku leczenia skojarzonego; relatywnie wysokie koszty (średnio miesięczne leczenie Baetoi będzie kosztować 150 USD, a Viktoz 110-120 USD).

Liczby mają wyłącznie charakter orientacyjny i zależą od dziennej dawki narkotyków i ich cen w różnych aptekach. Niestety, analogi ludzkiego GLP-1 dzisiaj nie są zawarte na liście preferencyjnych leków do leczenia pacjentów z drugim rodzajem cukrzycy. Więc musisz sam sobie kupić.

Januvia, Galvus, a także Ongliz

Mechanizm działania wszystkich trzech leków ma na celu blokowanie działania enzymu DPP-4. Prowadzi to do wydłużenia czasu ich hormonów inkretynowych u ludzi, a dotyczy to zarówno GLP-1, jak i ISU, co oczywiście stanowi duży plus.

Januvia (Sitagliptyna), Ongliza (Saksagliptyna) i Galvus (wildagliptyna) są dostępne w postaci tabletek, dzięki czemu pacjenci mają łatwiejszą kontrolę nad chorobą niż w przypadku leczenia analogami GLP-1.

Niewątpliwą zaletą jest oczywiście brak efektów ubocznych u Januvii i innych członków tej grupy, ponieważ wzrost poziomu hormonów występuje w granicach funkcjonalnych. Leki zmniejszają poziom hemoglobiny glikowanej w ciągu roku o 0,7-1,8%, ale praktycznie nie występuje zmniejszenie masy ciała na tle.

Najbardziej względnie starym lekiem z grupy inhibitorów DPP-4 jest Januvia, która blokuje działanie enzymu nawet przez 24 godziny! Dlatego wystarczy przyjąć jedną tabletkę Januvia dziennie, aby utrzymać poziom glukozy we krwi w normalnym zakresie.

Ponadto, dziś na rynku rosyjskim istnieje połączenie produktów zawierających Metformin i Yanuvia. Nazwa jest podobna - Janumet (500 mg metforminy + 50 mg szczepionki Januvia, 1000 mg metforminy + 50 mg szczepionki Januvia). Galvus i Ongliz są podobni w swych działaniach do Januvii.

Galvus ma również lek złożony, Galvusmet, który należy przyjmować 2 razy dziennie. Leki te można także łączyć z insuliną i innymi doustnymi środkami hipoglikemicznymi, i można je przepisywać w izolacji.

Trudno powiedzieć, który z tych trzech przedstawicieli inhibitorów DPP-4 jest preferowany, tutaj wszystko zależy od wyboru endokrynologa i jego doświadczenia z każdym z leków osobno. Ceny Yanuvii, Oglizu i Galvusa są w przybliżeniu identyczne.

Średnio więc miesięczne leczenie lekiem Yanuvia w dawce 100 mg kosztuje 70-80 USD, Onglizoy w dawce 5 mg - 55-60 USD, Galvus w dawce 50 mg - 25-30 USD. Bardziej szczegółowa analiza każdego z mimetyków inkretyny zostanie przedstawiona w innych artykułach. Jeśli subskrybujesz wiadomości o endokrinoloq.ru teraz, możesz uzyskać te informacje od samego początku.

Januvia - lekarstwo na cukrzycę

Obecnie istnieje wiele różnych leków na cukrzycę, ale nie wszystkie są równie skuteczne i bezpieczne dla zdrowia. Lekarze nazywają Yanuvią jednym z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych leków i często są polecani do leczenia.

Opis leku Januvia

Lek jest tabletką w powłoce błony beżowej, różowej lub jasnobeżowej o wadze 50 mg lub 100 mg.

Lek zaleca się przyjmować w połączeniu z wysiłkiem fizycznym i dietą, aby poprawić poziom cukru we krwi. Jest skuteczny nawet w przypadku, gdy dieta i ćwiczenia nie dają pożądanego rezultatu i pozwalają lepiej kontrolować skoki glukozy we krwi.

Powinieneś powstrzymać się od "Januvia", gdy:

• reakcja alergiczna lub nadwrażliwość na jeden ze składników;
• ciąża i karmienie piersią;
• cukrzyca typu 1;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• wiek pacjenta ma mniej niż 18 lat.
• Przy umiarkowanej i ciężkiej niewydolności nerek, a także jeśli pacjent ma ponad 70 lat, konieczne jest wybranie indywidualnej dawki leku.

Jest ogólnie dobrze tolerowany przez organizm: zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z innymi substancjami, które redukują cukier. Działania niepożądane zwykle nie są obserwowane, ale w niektórych przypadkach badania wykazały możliwość:

• nudności;
• biegunka;
• ból głowy;
• ból brzucha.

Podczas podawania możliwe jest nieznaczne zwiększenie ilości kwasu moczowego, zwiększenie liczby białych krwinek. Wszystkie wymienione zmiany stanu organizmu i samopoczucia podczas przyjmowania leku nie zostały uznane za klinicznie istotne.

Duże dawki - 800 mg na dzień - były dobrze tolerowane przez pacjentów w grupie kontrolnej, nie było istotnych zmian w życiowych objawach organizmu.

Jeśli czujesz się gorzej, gdy używasz dużej dawki leku, musisz podjąć standardowe działania:

• natychmiast wezwać lekarza;
• opróżnić żołądek w celu usunięcia leku, który jeszcze nie został wchłonięty;
• uważnie monitorować stan pacjenta, mierząc puls i ciśnienie;
• przeprowadzić, jeśli to konieczne, leczenie podtrzymujące.

Połączenie "Januvia" z innymi lekami było badane przez długi czas. Ustalono, że tabletki można bezpiecznie przyjmować równocześnie z metforminą, warfaryną, rozyglitazonem, glibenklamidem, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi itp. Możesz przeczytać pełną listę w instrukcjach. W każdym razie musisz skonsultować się z lekarzem, zanim zaczniesz brać dwa leki w tym samym czasie.

Działanie na pacjentów z cukrzycą

Tabletki są przepisywane tylko w cukrzycy typu 2. Są przyjmowane doustnie. Mechanizm działania różni się od insuliny, sulfonylomocznika, biguanidów i innych leków. Substancja czynna "Januvia" zwiększa produkcję i stężenie hormonów produkowanych w jelitach i uczestniczy w trawieniu.

Podczas posiłku ich liczba wzrasta i przyczynia się do syntezy pożądanej dawki insuliny. Ze zwiększoną glikemią wywołaną lekiem wzrasta synteza tych hormonów, ilość insuliny naturalnie wzrasta, a glikemia pozostaje w normalnym zakresie.

Sitagliptyna hamuje także wytwarzanie glukagonu przez trzustkę. Jej spadek wraz ze wzrostem ilości insuliny we krwi może normalizować działanie cukru.

Substancja pozostaje aktywna w ciągu dnia, dzięki czemu umożliwia złagodzenie stanu rano na czczo, po jedzeniu lub ćwiczeniach fizycznych. Maksymalne stężenie obserwuje się po 1-4 godzinach po spożyciu, a okres półtrwania wynosi około 12 godzin i może być spożywany niezależnie od posiłku.

Niewielka część substancji, która dostaje się do organizmu bierze udział w procesie metabolizmu. Około 80% wydalane jest przez nerki po 10-14 godzinach.

Instrukcje użytkowania

Lek stosuje się zarówno samodzielnie, jak i w skojarzeniu z metforminą i glitazonami, dlatego można go przepisać na niewydolność nerek i wątroby. Przyjmowanie tabletek nie powoduje zwiększenia masy ciała pacjenta.

Jeśli z jakiegoś powodu pominięto leczenie, nie trzeba zwiększać dawki. Można spożywać niezależnie od posiłku, starannie przestrzegać normy, aby uniknąć przedawkowania. Tabletki należy przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C.

Analogi

Lek "Januvia" jest drogi, ale w razie potrzeby lekarz może zalecić inne leki, które są podobne w działaniu, ale nie są tak drogie. Każdy z tych leków ma swoje własne cechy, wskazania i przeciwwskazania, które mogą różnić się od "Januvia", dlatego zaleca się, aby przy wymianie na inny lek konieczne było skonsultowanie się z endokrynologiem.

Jako substytut możesz używać tabletów:

• Comboglis Xr;
• Nesin;
• Tabletki Ongliz;
• Galvus;
• Linagliptyna;
• Sitagliptyna;
• Pigułki trakcyjne.

Najlepsze wyniki dają w połączeniu z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym i dietą.

Januvia

Wskazania do stosowania

Cukrzyca typu 2: w monoterapii (jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych) lub w ramach terapii skojarzonej z tiazolidynodionem agonistycznym metforminy lub agonisty proliferacyjnego.

Składnik aktywny, grupa:

Sitagliptyna (Sitaglyptine), czynnik hipoglikemiczny - inhibitor peptydazy dipeptydylowej-4

Dawkowanie:

Tabletki powlekane

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na składniki leku Januvia, cukrzyca typu 1, cukrzycowa kwasica ketonowa, ciąża, laktacja, dzieciństwo i okres dorastania (do 18 lat).

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz, niezależnie od posiłku, 100 mg Januvia 1 raz dziennie, zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z metforminą lub tiazolidynodionem. Jeśli lek zostanie pominięty, należy natychmiast zażyć lek, jak tylko pacjent sobie przypomni. Nie zezwalaj na podwójną dawkę.

Gdy QA jest mniejsza niż 30 ml / min, stężenie kreatyniny w osoczu jest większe niż 3 mg / dl (u mężczyzn) i ponad 2,5 mg / dl (u kobiet), a także u pacjentów w końcowym stadium przewlekłej niewydolności nerek, którzy wymagają hemodializy, dawka wynosi 25 mg 1 raz na dzień (niezależnie od czasu hemodializy).

Działanie farmakologiczne

Selektywny inhibitor enzymu dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4). Pod względem budowy chemicznej i działania farmakologicznego różni się od innych leków hipoglikemicznych.

Hamując działanie DPP-4, sitagliptyna zwiększa stężenie hormonów z rodziny inkretyn: GLP-1 i zależny od glukozy peptyd insulinotropowy (HIP), które są częścią wewnętrznego układu regulującego homeostazę glukozy. Inkretyny są wydzielane w jelicie, ich stężenie zwiększa się w odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu.

GLP-1 hamuje zwiększone wydzielanie glukagonu przez komórki alfa trzustki. Spadek stężenia glukagonu na tle wzrostu stężenia insuliny przyczynia się do zmniejszenia produkcji glukozy przez wątrobę, co ostatecznie prowadzi do zmniejszenia glikemii.

Inkretyny nie wpływają na syntezę insuliny i wydzielanie glukagonu w odpowiedzi na hipoglikemię. W warunkach fizjologicznych enzym DPP-4 hydrolizuje inkretyny do postaci nieaktywnych produktów.

Substancja czynna leku Januvia, sitagliptyna, hamująca enzym DPP-4, hamuje hydrolizę inkretyn, zwiększa stężenie aktywnych postaci GLP-1 i HIP, zwiększa wydzielanie insuliny i zmniejsza wydzielanie glukagonu.

Przyjmowanie jednej dawki hamuje aktywność enzymu DPP-4 przez 24 godziny, zwiększa stężenie krążących inkretyn o 2-3 razy.

Skutki uboczne

Ze strony układu pokarmowego: bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka. Wskaźniki laboratoryjne: hiperurykemia, zmniejszenie aktywności frakcji całkowitej i częściowo kostnej fosfatazy alkalicznej, leukocytoza ze względu na wzrost liczby neutrofili.

Inne (związek przyczynowy z zażyciem leku nie został ustalony): infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, ból głowy, bóle stawów. Częstość występowania hipoglikemii jest podobna jak w przypadku przyjmowania placebo.

Instrukcje specjalne

Nie należy się spodziewać negatywnego wpływu leku Januvia na zdolność prowadzenia pojazdów lub skomplikowane maszyny.
Pacjenci w podeszłym wieku są podatni na rozwój niewydolności nerek: konieczne jest dostosowanie dawki.

Interakcja

Wystąpił niewielki wzrost AUC (o 11%), a także średnie Cmax (o 18%) digoksyny po zastosowaniu z preparatem Yanuvia, co nie wymaga korekty dawki.

Cyklosporyna (silny inhibitor glikoproteiny p) zwiększa AUC i Сmax Januvia odpowiednio o 29% i 68%, przy jednoczesnym zastosowaniu 100 mg produktu leczniczego Januvia i 600 mg cyklosporyny (doustnie), która nie wymaga dostosowania dawki (w tym w przypadku stosowania z innymi lekami. inhibitor p-glikoproteiny ketokonazol).

Czy Galvus, Januvia (wzmacniacze efektu inkretynowego) są skuteczne w cukrzycy typu 2?

Inkretyny są hormonami wytwarzanymi w jelitach w odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu. Z definicji hormony inkretynowe są insulinotropowe (to znaczy indukują wydzielanie insuliny), ponieważ 60% wydzielania insuliny po posiłku wynika z działania inkretyn.

Zostało to potwierdzone dopiero w 1960 roku, kiedy stało się możliwe określenie insuliny w osoczu. Spośród nich najbardziej znana jest rola peptydu glukagonopodobnego 1 (GLP-1) i zależnego od glukozy polipeptydu insulinotropowego (HIP).

Z jakiegoś powodu nawet nie próbujemy mierzyć insuliny, kiedy przepisujemy standardowy test tolerancji glukozy. Być może po prostu zakładamy, że poziom insuliny będzie nadal niski, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki i zakładamy również, że poziom tych endogennych hormonów będzie również niski z tego samego powodu.

Czy efekt przyrostowy został zmniejszony w przypadku cukrzycy?

Według M. Naucka i in., W 1986 r. Stwierdzono spadek działania inkretyn w cukrzycy typu 2. Jednak niewystarczające wydzielanie inkretyn w cukrzycy typu 2 jest mało prawdopodobne. Jedną z przyczyn częstego stosowania eksenatydu (inkretyny mimetycznej) lub inhibitorów DPP4 (galvus, Januvia) jest to, że "normalizują" poziomy inkretyn, które rzekomo są zredukowane w cukrzycy typu 2 (Drucker i Nauck, 2006).

Ale kiedy mierzymy insulinę i hormony inkretynowe, wyraźnie widzimy, że to kłamstwo (Theodorakis i wsp., 2004; Vollmer i wsp., 2008). Na podstawie wyników uzyskanych podczas badania doustnej tolerancji glukozy u chorych na cukrzycę typu 2 oraz u osób z upośledzoną tolerancją glukozy poziom insuliny i HIP jest znacznie wyższy niż u osób zdrowych, natomiast efekt insulinotropowy jest prawie całkowicie utracony w cukrzycy typu 2.

Chociaż przez wiele lat stosowano różne testy radioimmunologiczne, większość badań zdaje się zgadzać, że wydzielanie GLP jest prawidłowe lub nawet wyższe u pacjentów z cukrzycą typu 2 w porównaniu do zdrowych ludzi (Crockett i in., 1976, Ross i wsp., 1977, Ebert i Creutzfeldt, 1980, Jones i wsp., 1989, Vilsbøll i wsp., 2001).

Pacjenci z cukrzycą typu 2 są oporni na działanie HIP, więc ci pacjenci mają wysoki poziom HIP we krwi. Wpływ GLP1 i HIP na wydzielanie glukagonu z komórek trzustki jest odwrotny. Mechanizm zależny od glukozy GLP-1 hamuje wydzielanie glukagonu przez komórki A trzustki.

HIP zwiększa wydzielanie glukagonu. ISU ma podwójnie ukierunkowany wpływ na produkcję obu hormonów, które określają homeostazę glukozy. Biorąc pod uwagę upośledzone działanie insulinotropowe HIP u pacjentów z cukrzycą typu 2, właściwości glukagonotropowe HIP mogą tylko zaostrzyć hiperglikemię u tych pacjentów.

Tak więc rozregulowanie wytwarzania HIP można również wyjaśnić brakiem odpowiedniego tłumienia wydzielania glukagonu w T2DM. Jak myślisz, co stanie się, jeśli podniesiemy poziom tych inkretyn dzięki modnym lekom na cukrzycę typu 2?

Przy okazji, w USA, w obserwacjach po rejestracji, zdarzały się przypadki ostrego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, a także odnotowano przypadki raka trzustki i tarczycy podczas stosowania tych cudownych leków na cukrzycę typu 2. Nowoczesna medycyna działa cuda!

Opis i instrukcje leku Januvia

Januvia - lek, który zmniejsza stężenie cukru (glukozy) w ludzkiej krwi. Aktywnym składnikiem leku jest sitagliptyna. Substancja ta dezaktywuje enzym DPP-4. Mechanizmy regulacji metabolizmu węglowodanów w organizmie są niezwykle różnorodne.

Enzym DPP-4 raczej szybko niszczy te hormony. Działanie tego leku przejawia się w tym, że zapobiega rozpadowi inkretyn. Standardowa dawka leku Januvia jest skuteczna w ciągu dnia, zmniejszając zarówno stężenie glukozy we krwi, jak i jej stężenie we krwi po posiłku.

Cel Januvii

Leczenie cukrzycy typu 2 jako pojedynczego leku lub w połączeniu z innymi lekami (na przykład Metformina). Januvia jest uwalniana w postaci tabletek, które są przyjmowane raz dziennie. To narzędzie jest używane niezależnie od żywności.

Instrukcje Januvia ostrzega przed podjęciem podwójnej dawki. Jeśli pacjent nie wykorzystał czasu stosowania tego leku, konieczne jest jak najszybsze wypełnienie tej luki. Jeśli zdrowie osoby jest podważane, także przez choroby nerek i wątroby, lekarz prowadzący powinien dostosować dawkę leku Januvia zgodnie z stanem pacjenta.

Przeciwwskazane stosowanie Januvia

• Cukrzyca typu 1;
• Kwasica ketonowa (nagromadzenie w ciele pacjenta półproduktów metabolizmu glukozy);
• Ciąża i laktacja, leczenie pacjentów młodszych niż osiemnaście lat, ponieważ nie ma doświadczenia w takiej terapii;
• Niewydolność nerek i wątroby.

Skutki uboczne i przedawkowanie leku Yanuvia

Stosowanie tego leku może powodować bóle głowy, zaburzenia trawienia, prowokować rozwój infekcji układu oddechowego, ból stawów, zmiany w morfologii krwi. Badania preparatu Januvia potwierdziły jego dobrą tolerancję u pacjentów, gdy leczenie jest przeprowadzane tylko z tym lekiem i w połączeniu z innymi lekami.

Nie odnotowano większych ilości leków na ochotnikach. W przypadku przedawkowania, przewód pokarmowy pacjenta powinien zostać uwolniony od nadmiaru leku Januvia, należy skontaktować się z lekarzem, który bada pracę serca i innych narządów i układów.

Recenzje Januvia

Lek ten jest zwykle stosowany przez pacjentów, u których niedawno zdiagnozowano cukrzycę. Ich recenzje na temat Januvia, a także opinie lekarzy na temat tego leku, pokazują, że jest w nim wiele niuansów.

Po pierwsze, Januvia jest dość nowym narzędziem, co oznacza, że ​​wielu lekarzy po prostu nie ma doświadczenia w jego nominacji. Nie wiedzą, jak zacząć go stosować:

• Przecież pierwszym lekiem z wyboru jest metformina. Więc musisz natychmiast wyznaczyć Januwiję z Metforminą? Ale co z monoterapią?
• Możliwe monoterapia Januwija. Jeśli daje kontrolę nad zawartością glukozy we krwi, nie trzeba jej uzupełniać innymi lekami, odpowiada bardziej doświadczony kolega.

Pacjenci często zauważają, że z czasem Januvia przestaje mieć pożądany efekt: Sahary były w normie względnej, ale nagle, tydzień temu podskoczyły i nie zbłądziły. Nadal piję Januwiusza, ale już nie mam na to nadziei.

Po roku używania Januvii państwo znowu wymknęło się spod kontroli. Lekarz mówi, że musisz dodać insulinę. Najprawdopodobniej nie chodzi o przyzwyczajenie się do leku, ale o stopniowy postęp choroby. Jest opowieść o człowieku, który, wręcz przeciwnie, przestał pić Januwiusza, po wypracowaniu dla siebie odpowiedniego reżimu wysiłku fizycznego (przyczyniają się one również do rozkładu cukru).

Wszystko to pokazuje, że Januvia jest raczej organicznym, ale nie silnym lekiem. Będzie skuteczne, jeśli organizm sam wytworzy wystarczającą ilość inkretyn. Cel Januvii i terminowa korekta takiej terapii może wspierać zdrowie pacjenta z początkowym stadium cukrzycy typu 2.