Rozpoznanie zapalenia trzustki: definicja ostrych i przewlekłych form analizy

Diagnostyka

Aby rozpocząć leczenie - konieczne jest zdiagnozowanie. Istnieje wiele chorób, których objawy nie są jasno określone i nie można ich rozpoznać. Choroby te obejmują zapalenie trzustki.

Metody diagnozowania zapalenia trzustki

Powodzenie leczenia tej choroby zależy bezpośrednio od szybkiego badania i prawidłowej diagnozy. Podczas diagnozy specjalista opiera się nie tylko na danych badawczych, ale także na objawach współistniejących chorób. Należą do nich:

ostry ból w półpasiec brzucha;
stałe uczucie mdłości i wymiotów, które nie łagodzi;
ogólne osłabienie;
gwałtowny spadek ciśnienia;
nadmierne pocenie się i bladość skóry;
skacze w temperaturze ciała;
upośledzony stolec;
suchość w ustach, biel na języku.

W praktyce lekarskiej istnieje kilka sposobów na określenie zapalenia trzustki bez stosowania badania instrumentalnego, opartego wyłącznie na charakterystycznych objawach. Umożliwia to wczesną diagnozę osoby dorosłej. Objawy te obejmują:

w obecności zapalenia trzustki pacjent nie odczuwa pulsacji aorty w żołądku.
pojawienie się niebieskich plam w ścianie brzusznej w projekcie trzustki.
niebieskie plamki w regionie pępkowym. Ich manifestacja jest związana z działaniem produktów rozpadu trzustki na tkankach narządów i mięśni.
ból w lokalizacji trzustki.
występowanie bólu poprzez badanie dotykowe przez specjalistę z obszaru po lewej stronie mostka, na styku żeber z kręgosłupem
ból podczas dotykania trzustki. Występowanie bólu wiąże się ze stanem zapalnym organizmu.
silny ból przy wprowadzaniu dłoni głęboko w ścianę brzucha, związany z podrażnieniem otrzewnej.

Objawy i rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki

W celu ustalenia przewlekłego zapalenia trzustki lekarz musi zwrócić uwagę na objawy występujące u pacjenta. Ta choroba ma następujące objawy:

nawracający ból pod żebrami po lewej stronie kręgosłupa;
rozprzestrzenianie się bólu z trzustki z tyłu;
występowanie bólu po spożyciu wędzonej, smażonej lub tłustej żywności, a także spożywanie napojów alkoholowych;
ciągłe uczucie mdłości;
biegunka o charakterystycznym zapachu;
nagła utrata masy ciała związana z naruszeniem wchłaniania przez organizm składników odżywczych z pożywienia.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki może zająć dużo czasu. W okresie leczenia możliwe jest zaostrzenie lub remisja choroby, dlatego tak ważna jest jej prawidłowa diagnoza Dla tak długotrwałej choroby charakterystyczne są następujące objawy:

osłabienie, zawroty głowy, trudności w oddychaniu, upośledzenie pamięci;
wzrost cukru, cukrzyca typu 2;
nieprawidłowe działanie układu trawiennego, biegunka lub zaparcie, nudności i wymioty;
wzrost trzustki powodujący zablokowanie żyły śledzionowej;
zastój żółci w narządzie i występowanie żółtaczki.

Biochemiczne badanie krwi

Jest to pierwsza analiza, która jest przypisana pacjentom przy określaniu choroby trzustki. Jest to dość proste i pouczające. Na podstawie uzyskanych wyników określa się rodzaj choroby narządowej. Gdy można rozpoznać biochemiczną analizę krwi trzustki, następujące odchylenia od normy:

zwiększone poziomy alfa-amylazy. Jest to enzym wytwarzany przez trzustkę i wspomaga rozkład skrobi w ciele. Jego wysoki poziom wskazuje na chorobę narządu. Jednak w oparciu o ten wskaźnik niemożliwe jest dokładne ustalenie diagnozy;
podwyższony poziom lipazy, enzymu niezbędnego do rozkładu tłuszczy, które składają się na żywność;
zmniejszenie ilości insuliny i, w konsekwencji, wzrost poziomu glukozy
obniżenie poziomu białek we krwi, w szczególności białka albuminy;
gwałtowny wzrost aktywności białka C-reaktywnego;
wzrost mocznika we krwi w przypadku niewydolności nerek.

Analiza elektrolityczna i wodna krwi

Zaburzenia trzustki wiążą się ze zmianami w składzie krwi, a także z ilością płynu znajdującego się we krwi. Może to prowadzić do zablokowania naczyń krwionośnych i tworzenia się skrzepów krwi.

Zapalenie trzustki prowadzi do obniżenia poziomu minerałów we krwi, takich jak potas, wapń i sód. Zawartość minerałów wpływa na prawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.

Ogólny test krwi

Zgodnie z wynikami tej analizy, a mianowicie liczbą białych krwinek i czerwonych krwinek, można stwierdzić, że istnieje choroba. Zwiększone leukocyty wskazują na występowanie procesu zapalnego w organizmie. Sedymentacja erytrocytów obserwuje się przy spadku ilości płynu w krwioobiegu.

Analiza moczu

Pacjent z zapaleniem trzustki ma znaczne odchylenie od normy zawartości alfa-amylazy. Jest to typowe dla początkowego etapu przebiegu choroby. W późniejszych stadiach można wykryć białe krwinki, krwinki czerwone i inne składniki w moczu.

Instrumentalne metody diagnostyczne

Instrumentalne metody badań chorób trzustki są integralną częścią diagnozy. W procesie badań instrumentalnych możliwe jest wizualizowanie gruczołu, a także identyfikacja skutków zapalenia trzustki i jego wpływu na inne narządy.

Najbardziej popularne metody badań instrumentalnych są następujące:

Diagnostyka ultrasonograficzna

Jest to najskuteczniejsza metoda określania choroby trzustki, a także wykrywania zmian w tkankach narządu, obecności stanu zapalnego. Na ultradźwiękach można zobaczyć stan dróg żółciowych, obecność ropnych ropni i płynów.

Ważne jest również, aby pamiętać, że pacjent musi wiedzieć, jak przygotowuje się do USG trzustki, aby badanie było jak najbardziej pouczające.

RTG trzustki

Ten rodzaj diagnozy pozwala na określenie obecności kamieni w przewodach żółciowych, a także pośrednio potwierdza obecność zapalenia trzustki u pacjenta. Zdjęcia pacjenta z tą chorobą pokażą powiększone pętle jelit i inne charakterystyczne cechy.

Tomografia

Informacyjna metoda diagnozy chorób trzustki. Dzięki niemu możesz określić rozmiar ciała, obecność martwej tkanki i stan zapalny. Jednak ta metoda jest rzadko używana ze względu na wysokie koszty i obecność tomografów w dużych klinikach.

Laparoskopia

Ta metoda jest zarówno diagnozą, jak i leczeniem choroby. Przeprowadzić to badanie w specjalnie wyposażonych biurach lub salach operacyjnych.

Laparoskopia pozwala na wykrywanie patologii narządów w czasie rzeczywistym, aw niektórych przypadkach podejmuje kroki w celu zmniejszenia ich wpływu na organizm. Ta metoda stosowana jest w wyjątkowo ciężkich przypadkach choroby.

Endoskopia

Ta metoda badawcza pozwala zobaczyć wszystkie zmiany w trzustce i dwunastnicy. Aby to zrobić, endoskop z zainstalowaną kamerą wkłada się przez przełyk i bada się narząd.

W wyniku endoskopii możliwe jest określenie poziomu wydzielania i jego wpływu na trzustkę.

Diagnostyka różnicowa zapalenia trzustki

W przypadku zapalenia trzustki głównymi charakterystycznymi objawami są bóle brzucha, które ustępują, biegunka i wymioty. Jednak wiele innych chorób narządów trawiennych ma podobne objawy.

Czasami nawet wyniki testu mogą nie dać pełnego obrazu, tak, że specjalista może zdiagnozować z pewnością. Konieczne jest rozróżnienie zapalenia trzustki od ewentualnych innych chorób.

Różnica między zapaleniem trzustki a perforacją

Dość często zapalenie trzustki ma podobne objawy z perforowanym owrzodzeniem. Choroby te charakteryzują się silnym bólem i bolesnym wstrząsem spowodowanym przez nich, spadkiem częstości tętna i napięcia ścian brzucha.

Istnieją jednak znaczne różnice, które należy zauważyć podczas diagnozy i przepisywania leku. Pacjent z perforacją owrzodzenia próbuje przyjąć jedną pozycję, w której ból będzie mniej odczuwalny. Ponadto, z tą chorobą, wymioty występują dość rzadko.

W przypadku zapalenia trzustki pacjent jest niespokojny. Nie może znaleźć jednej pozycji do spania. Chorobie towarzyszą stałe wymioty. W wyniku choroby może dojść do osłabienia podaży krwi obwodowej.

Różnica między zapaleniem trzustki a zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Te dwie choroby mają bardzo podobne objawy. I często zapalenie pęcherzyka żółciowego jest konsekwencją ludzkiego zapalenia trzustki. Na zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się pojawieniem się bólu po prawej stronie brzucha i przejściem bólu w prawym ramieniu. Na USG wyraźny proces zapalny.

Ponadto czytelnik będzie przydatny informacje, które jest zapalenie pęcherzyka żółciowego i jak go traktować, na stronach naszej witryny.

Różnica między zapaleniem trzustki a ostrą niedrożnością jelit

Zapaleniu trzustki towarzyszy dynamiczna niedrożność jelit. Ból w jelitach następuje gwałtownie, wymioty, wzdęcia, po których zaparcie przez pewien czas - wszystko to są objawy zapalenia trzustki.

Aby odróżnić tę chorobę od niedrożności jelitowej, można oprzeć ją na wynikach krwi. Jeśli poziom we krwi jest niski, oznacza to niedrożność jelit. Wysokie poziomy chlorków i diastazy wskazują, że pacjent ma zapalenie trzustki.

Różnica między zapaleniem trzustki a zawałem mięśnia sercowego

Rozróżnienie tych dwóch chorób jest dość łatwe. Zawał mięśnia sercowego jest diagnozowany na podstawie wyników elektrokardiogramu, który jest przeprowadzany dla każdego pacjenta po przyjęciu do szpitala.

Blog o zapaleniu trzustki

Objawy i leczenie zapalenia trzustki

O zapaleniu trzustki
Zapalenie trzustki
Leczenie zapalenia trzustki
Receptury zapalenia trzustki

Jak określić zapalenie trzustki przez pierwsze objawy.

Pierwsze objawy zapalenia trzustki. Pierwsze oznaki zapalenia trzustki.

Pierwsze objawy zapalenia trzustki objawiają się na różne sposoby. Ogólnie objawy ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki są różne i zależy to głównie od tego, na jakim etapie choroby znajduje się trzustka, ale dzisiaj skupimy się na pierwszych objawach zapalenia trzustki.

Występują powszechne pierwsze objawy, a jeśli je znasz, będziesz w stanie odpowiedzieć na czas i całkowicie uniknąć tej strasznej choroby. Od razu zrobię rezerwację, że opieram się na doświadczeniu i obserwacjach innego zapalenia trzustki.

Tak więc pierwszym objawem jest zaparcie w wzdęcia. Zaparcia z pęcherzami prowadzą do różnych zastojów i zabiegów, głównie w organach zajmujących się trawieniem, w tym w przewodach dróg żółciowych i trzustki.

Zwykle występują one przy siedzącym trybie życia. Zacząłem, gdy miałem pracę siedzącą.

Potem zaczyna niestrawność. Często odczuwał ciężar i dyskomfort po jedzeniu. Po pewnym czasie (który ma rok lub dwa, który ma tydzień, który ma dzień, w zależności od stanu trzustki), występuje dyskomfort w górnej części brzucha, w żołądku, tak jakby problemy żołądkowe były bólem, niewygodne, ale niezbyt niepokojące. Jednym słowem jest to problem żołądkowy, ale w rzeczywistości jest to trzustka. Czasem mrowi po prawej, czasem po lewej, nie zrozumiesz, gdzie dokładnie jest przyczyna, ale fakt, że dyskomfort w górnym brzuchu jest na pewno.

Pierwszymi objawami tej choroby są częste zaparcia z wzdęcia, ociężałość po jedzeniu, czasem nudności i dyskomfort w górnym brzuchu. Ktoś pośrodku, ktoś po lewej trochę boli, ktoś po prawej. To zależy od tego, która część trzustki jest zaogniona. Jeśli głowa trzustki, to ból po prawej stronie, jeśli ciało, to w środku, jeśli ogon trzustki, a następnie po lewej stronie. A czasami zdarza się to jednej osobie, a czasem boli wszędzie, tj. czasami prawe zapalenie jelita grubego, czasami pozostawione, czasami w środku.

Dalej gorzej. Dyskomfort i tolerowane bóle są tolerowane i z reguły ludzie przechodzą dalej, co prowadzi do gorszych konsekwencji. Kolejnymi oznakami już rozpoczynającego się zaostrzenia są napady bólu. Nieoczekiwane wystąpienie niewyjaśnionego bólu, nudności, wymiotów, dreszczy. Zdarza się, gdy dana osoba nagle zaczyna odczuwać mdłości, wymioty, a nawet ból, taki jak skurcze w żołądku z wymiotami, często bierzemy je za zatrucie, ale jeśli jedliście tak samo jak inni i nic Nie, to może być również początek zapalenia trzustki. Lub te same nudności i wymioty z przejedzenia, ale przedtem nie miałeś nic, ale teraz czujesz się chory, wymiotujesz, drżysz i dyskomfort w górnym brzuchu. Zwróć uwagę! Pierwszy pokaz rękami, gdzie brzuch jest, a teraz wskazują na górnej części brzucha. Jeśli to boli, to o tym piszę.

Miałem to i brałem to za zatrucie, a po półtora roku taki atak był taki, że nie mogłem wyprostować się i nie mogłem oddychać głęboko. Tak więc, gdybyś miał podobny alarm, sprawdź trzustkę u dobrych specjalistów, ponieważ nie zawsze jest od razu jasne, że ta trzustka zaczęła źle się zachowywać. Przeczytaj o tym, jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku zaostrzeń zapalenia trzustki.

Pierwsze objawy zapalenia trzustki znacznie różnią się od objawów ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki. Dlatego, aby cię nie pomylić, napiszę o tym w osobnych artykułach. W międzyczasie porozmawiajmy o zapobieganiu tej chorobie, tj. o tym, jak uniknąć tej choroby.

Zapobieganie zapaleniu trzustki.

Przede wszystkim, jak rozumieliście ten mobilny styl życia. Nawet jeśli masz siedzącą pracę, spróbuj chodzić więcej lub uprawiać jakiś sport.

Ćwicz codziennie. Uważaj na jedzenie. Tłuszcz, smażone, konserwanty, wędzone mięso, ostre, alkohol, a nawet ponad miarę - zawsze szkodzą ciału. Lepiej teraz odzwyczaić się od tego i nie tylko zrozumieć, jak szkodliwe jest to wszystko, ale nie używać go w ogóle. Głównym powodem wystąpienia tej choroby jest - fizycznie - niezdrowa dieta, psychologicznie - stres, zmartwienia, depresja, problemy społeczne.

W końcu zdrowie to dobre samopoczucie na poziomie fizycznym, psychicznym i społecznym, a nie tylko brak choroby lub inne upośledzenie fizyczne.

Pod niewłaściwą dietą oznacza nie tylko regularność, ale także to, co jemy. O odżywieniu można przeczytać w bardzo interesujących i użytecznych artykułach "Właściwe odżywianie" i "Najłatwiejsza dieta na zapalenie trzustki" i nie tylko, dzięki czemu można śledzić miary w jedzeniu.

Aby nie popaść w stres, musimy przestać się oszukiwać, udowodnić komuś coś, przestać się martwić jednym słowem i po prostu żyć! W związku z tym istnieje również ciekawy artykuł "Psychologiczna przyczyna zapalenia trzustki". Przeczytaj bardzo interesujące.

I oczywiście konieczne jest utrzymanie właściwego trybu pracy i odpoczynku. Możesz nie tylko pracować lub po prostu się zrelaksować, potrzebujesz równowagi we wszystkim.

Jeśli mimo to choroba zakradnie się na ciebie i już zacząłeś, pojawią się podobne objawy zapalenia trzustki, lepiej skontaktować się ze specjalistą i nie dopuścić do pojawienia się tej choroby.

Na to pozwólcie, że się ukłonię. Wszystko dla ciebie najlepsze!

Jeśli chcesz wiedzieć o pierwszych oznakach zapalenia trzustki, przeczytaj artykuł "Zapalenie trzustki zaczyna się od niedostrzegalnych drobiazgów!"

I jak zacząłeś tę chorobę pokazywać? Jakie były twoje pierwsze objawy zapalenia trzustki?

Więcej na ten temat:

Jeśli uważasz, że artykuł jest naprawdę interesujący i przydatny, byłbym bardzo wdzięczny, gdybyś udostępnił te informacje znajomym w sieciach społecznościowych. Aby to zrobić, kliknij przyciski sieci społecznościowej.

Jak rozpoznać przewlekłe zapalenie trzustki u dorosłych? Różnicowa diagnostyka laboratoryjna

Jak ustalić zapalenie trzustki, trzeba znać wszystkich. Od dzisiaj wiele osób nie zauważa, że są one zagrożone chorobą, a wiele z oczywistych objawów przypisuje się zwykłemu zaburzeniu żołądkowo-jelitowemu i zwykłemu złemu samopoczuciu. A monitorowanie zdrowia trzustki jest bardzo ważne. W końcu jakość życia może zależeć od tego.

Co to jest zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki odnosi się do chorób trzustki. Choroba objawia się zwężeniem przewodów gruczołu. Takie zwężenie może wywoływać kamienie znajdujące się w pęcherzyku żółciowym, a także nowotwory w postaci guzów i torbieli. Wszystko to zapobiega odpływowi soków trawiennych do jelita, co prowadzi do tego, że samo żelazo ulega trawieniu. Taki proces jest bardzo niebezpieczny dla zdrowia pacjenta, a czasem nawet dla życia.

Powody

Powody często zawierają następujące wskaźniki:

Niedożywienie, czyli nadużywanie fast foodów, smażone, wędzone, tłuste, zawierające ocet, ostre, konserwowe i puszkowane
Złe nawyki, tutaj możesz uwzględnić palenie i nadużywanie alkoholu.
Stres i napięcie nerwów

Zapalenie trzustki może również powodować:

Choroba kamieni żółciowych
Choroby wątroby
Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego

Jak ustalić chorobę w domu

Najczęściej objawy choroby są bezpośrednio związane z jej formą i stadium. Ogólne wskaźniki obejmują ból w jamie brzusznej. Ból może pojawić się po lewej stronie i powoli przesuwać się w kierunku mostka, a także może być podawany z tyłu w okolicy łopatek.

W stanie ostrym pacjent może zaobserwować rodzaj płynnego stolca, w którym kawałki żywności są obserwowane w niegotowanej postaci o konsystencji w postaci piany, a zapach, który można nazwać nieprzyjemnym, staje się bardzo zauważalny. Pacjent może również doświadczać wymiotów i sporadycznych nudności. Bardzo często występują problemy z temperaturą ciała w ostrym zapaleniu trzustki, albo spada, albo wznosi się.

W przewlekłym zapaleniu trzustki bardzo często pacjent traci apetyt, biegunkę, tworzenie się gazów, odbijanie, zgagę i dudnienie w jamie brzusznej. Ponadto, pacjent może zaobserwować bardzo szybką utratę wagi, która często wskazuje na pojawienie się cukrzycy. W niektórych przypadkach może pojawić się wysypka na ciele, najczęściej plamy pojawiają się na plecach, klatce piersiowej i brzuchu.

Jakie testy określają

Aby dokładnie określić zapalenie trzustki w organizmie człowieka, specjaliści mogą przesłać następujące testy, które pomogą w postawieniu właściwej diagnozy i zapewnieniu możliwości przepisania odpowiedniego leczenia:

Koptogram - za pomocą tego badania ocenia się skład chemiczny kału, mikroflorę jelitową oraz wygląd.
Diastaza - tę analizę przeprowadza się we wszystkich stadiach zapalenia trzustki. Daje ci możliwość zrozumienia, w jakim stanie znajduje się narząd i jaki jest w nim enzym. Badanie wykonane jest przez krew.
Amylaza - to badanie jest typowe dla ataku, jeśli choroba jest na początkowym etapie, wtedy ta analiza nie jest skuteczna.
RTG - najczęściej ta metoda jest stosowana w chirurgii nagłej w celu określenia kamieni w kanałach i osadach soli.
Ultradźwięki - to badanie jest przeprowadzane po tym, jak pacjent stosował ścisłą dietę przez dwa tygodnie. Ultradźwięki pomagają określić wzrost tkanki łącznej, stopień zmiany narządów i obecność płynu w jamie brzusznej.
Tomografia komputerowa - ta metoda pomoże zidentyfikować i określić rozmiar nowotworów i sprawdzić, czy choroba wpłynęła na postać nowotworu.
EGD - to badanie powie o procesach zapalnych w przewodzie pokarmowym.
MRI - pomoże ocenić skuteczność procesów metabolicznych w tkankach.

W przypadku pacjentów, którzy nie mogą być przetransportowani w pierwszej kolejności, wymagane są następujące badania:

AsAT
LDH
Azot
Mocz na diastazie
Wapń wapnia i amylaza w surowicy

Analiza hormonów trzustkowych

Insulina Ten hormon w ludzkim ciele odgrywa niezbędną rolę. Praca tego hormonu obejmuje następujące funkcje:

Pomaga w pobieraniu glukozy
Reguluje wymianę węgla
W razie potrzeby obniża poziom cukru we krwi

C-peptyd, białko. Ta substancja jest wytwarzana przez organizm wraz z insuliną i pokazuje jej ilość.
Glukagon Hormon peptydowy alfa - komórki gruczołu. Badania nad tym hormonem są zalecane, z ciężkim stanem zapalnym, śpiączką hipoglikemiczną i takimi samymi warunkami.

Jak określić zapalenie trzustki lub zapalenie żołądka

W celu określenia tych dwóch chorób konieczne jest pełne badanie, a diagnostykę można przeprowadzić przy użyciu objawów. Zapalenie błony śluzowej żołądka, takie jak zapalenie trzustki, może być ostre i przewlekłe.Objawy tej choroby obejmują:

Słabość w całym ciele
Ciężar żołądka
Biegunka
Nudności
Wymioty
Usta ciągłej suchości.
Zawroty głowy
Blady kolor skóry z zielonym odcieniem

Jak widać z listy, wiele objawów pokrywa się z objawami zapalenia trzustki. Dlatego tylko specjalista w dziedzinie badań i analiz może dokładnie zidentyfikować diagnozę.

Leczenie

Ostre zapalenie trzustki można leczyć tylko w szpitalu, przy pomocy specjalistów. Ponieważ ostre zapalenie trzustki jest dość niebezpiecznym stanem. Jeśli podejrzewasz tę chorobę, nie powinieneś wahać się wezwać karetki pogotowia, która musi zapewnić natychmiastową hospitalizację. Zanim karetka dotrze do jamy brzusznej pacjenta, stosuje się przeziębienie i podaje się środek przeciwskurczowy, który obejmuje Papawerynę i No-Shpa. Ponadto, pacjent musi całkowicie zrezygnować z posiłku, w każdym z jego przejawów.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki można opisać jako: zimno, głód i spokój.

Pomoc w pogotowiu ratunkowym powinna wyglądać następująco:

Kroplomierz z solą fizjologiczną wstrzykuje się do żyły.
Podaj środek przeciwwymiotny
Ulga w bólu
Zastosuj antysekcję

Przewlekłe zapalenie trzustki: jak zidentyfikować i wyleczyć chorobę

Przewlekłe zapalenie trzustki jest patologią trzustki związaną z rozwojem przewlekłego procesu zapalnego. Choroba jest diagnozowana częściej u kobiet w średnim i starszym wieku. Choroba może być konsekwencją ostrego zapalenia trzustki, ale częściej rozwija się stopniowo na tle przewlekłych patologii przewodu pokarmowego. Konieczne jest rozważenie bardziej szczegółowo, czym jest przewlekłe zapalenie trzustki, jakie są jej objawy, jakie rozpoznanie i leczenie jest wymagane.

Przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki

Trzustka syntetyzuje enzymy trawienne w formie nieaktywnej. Chroni komórki ciała przed ich działaniem. Późniejsza aktywacja enzymów zachodzi tylko w świetle dwunastnicy. Jednak niektóre czynniki mogą zakłócać opisaną równowagę i wyzwalać mechanizmy kaskadowe.

Wyróżnia się następujące czynniki prowokujące:

Pikantne, tłuste potrawy zwiększające obciążenie trzustki;
Nadużywanie alkoholu. Ma to toksyczny wpływ na organ trawienny, sok trzustkowy zmienia swój skład;
Palenie;
Toksyczne zatrucie;
Patologia wątroby i pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego). Choroby prowadzą do zwiększenia obciążenia trzustki i rozwoju żółciowego zapalenia trzustki;
Usunięcie pęcherzyka żółciowego;
Miażdżyca naczyń krwionośnych;
Patologia dwunastnicy;
Urazy, które prowadzą do zakłócenia integralności gruczołu;
Częste stresujące sytuacje.

Czynniki te prowadzą do uszkodzenia komórek trzustki, rozwoju aseptycznego procesu zapalnego, określonych objawów. Procesy patologiczne powodują zmniejszenie czynności narządu, stopniowe zastępowanie tkanki gruczołowej na łączu. W rezultacie choroba powoduje postępujący spadek zdolności wydzielniczej gruczołu trawiennego.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia trzustki

W zależności od pochodzenia izolowane są przewlekłe pierwotne (toksyczne, alkoholowe) i wtórne (żółciowe) zapalenie trzustki. W zależności od obrazu klinicznego występują następujące formy choroby:

Ból (nawracający lub uporczywy);
Pseudoguzowy (z nadciśnieniem wrotnym, cholestatycznym, z częściową niedrożnością dwunastnicy);
Utajony. Symptomatologia jest nieobecna;
Połączone. Choroba charakteryzuje się obecnością kilku objawów.

Zgodnie z obrazem morfologicznym przewlekłe zapalenie trzustki dzieli się na:

Obstructive;
Zwapnienie;
Zapalny;
Indywidualne.

Obraz kliniczny

W przewlekłym zapaleniu trzustki pojawiają się następujące objawy:

Ciężki zespół bólowy. Ból może być nudny lub rozcięty, w przypadku braku terminowej opieki medycznej może wystąpić wstrząs. Ból zlokalizowany jest w okolicy nadbrzusza po prawej stronie, jeśli zapalenie rozwija się w głowie trzustki, z zaangażowaniem ciała w proces zapalny - w okolicy nadbrzusza po lewej stronie, z ogonem dotkniętym - w lewym podżebrzu. Rozległa patologia charakteryzuje się opadającym bólem;
Wymioty. Podczas zaostrzenia pacjenci skarżą się na wymioty z domieszką żółci. W tym okresie wymagane jest całkowite odrzucenie żywności;
Łamanie stolca Wyróżnia się rozwój biegunki, masy kałowe mają ostry zapach, zawierają niestrawione pożywienie. Zaparcia rozwijają się rzadziej na tle wzdęć;
Naruszenie mięśni. Podczas ataku mięśnie brzucha przestają się kurczyć, co powoduje silne wzdęcia;
Niestabilność temperatury i ciśnienia krwi. Podczas ataku pacjent czuje się znacznie gorzej. Skoki ciśnienia krwi powodują nieprawidłowości w sercu, rozwija się duszność, pojawia się lepki pot, żółtawa powłoka na języku;
Zmiana koloru skóry. Skóra staje się blada i przybiera ziemisty odcień;
Krwotok. Charakteryzuje się powstawaniem siniaków w okolicy pępka i dolnej części pleców. Skóra dostaje marmurowy odcień. Powodem tych zmian jest przenikanie krwi z gruczołu pod skórą;
Rozwój żółtaczki obturacyjnej. Skóra i twardówka stają się żółtawe. Stan ten związany jest z ciśnieniem przewodu żółciowego przez zapalenie tkanek trzustki.

Pacjenci skarżą się również na zmniejszenie apetytu, suchość w jamie ustnej, dudnienie w jamie brzusznej. Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się stałą obecnością objawów dyspeptycznych.

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki wymaga zintegrowanego podejścia. Niemożliwa jest dokładna diagnoza, polegająca wyłącznie na obrazie klinicznym lub wynikach badań laboratoryjnych. Środki diagnostyczne powinny rozpoczynać się od badania lekarskiego i dokładnej historii.

Diagnostyka laboratoryjna

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz będzie musiał przeprowadzić badanie laboratoryjne kału, moczu i krwi:

Ogólny test krwi. Badanie w okresie zaostrzenia pokazuje obraz niespecyficznego procesu zapalnego: zwiększa się liczba leukocytów i ESR;
Biochemiczne badanie krwi. Analiza pozwala rozróżnić chorobę. Wraz ze wzrostem aktywności lipazy, amylazy, glukozy, białka C-reaktywnego na tle zmniejszenia całkowitego białka i albuminy we krwi można podejrzewać obecność zapalenia trzustki.
Analiza moczu. Zwiększenie stężenia amylazy w moczu (powyżej 17 U / h) mówi o rozwoju zapalenia trzustki.
Coprogram. Określone przez wysoką zawartość tłuszczu, niestrawione włókno i włókna mięśniowe.

Korzystanie z metod instrumentalnych

W ramach diagnostyki instrumentalnej przewlekłego zapalenia trzustki stosowane są metody obrazowania trzustki, wpływu zapalenia trzustki na organizm. Następujące metody są szeroko stosowane:

Diagnostyka ultrasonograficzna. To nie jest inwazyjne i skuteczne badanie. Pozwala określić stan ciała i jego przewodów, wielkość, obecność płynu za otrzewną, czyli ropne lub martwicze masy.
Roentgenogram Służy do identyfikacji kamieni zlokalizowanych w gruczole lub jego przewodach. Metoda pozwala ustalić obecność pośrednich objawów zapalenia trzustki: wysięk do jamy opłucnej, obrzęk jelit.
Tomografia komputerowa. Metoda należy do najbardziej pouczających, ale bardzo drogich rodzajów badań. Tomografia pozwala ustalić obecność obszarów martwicy ciała, jego wielkość, obecność płynu w jamie opłucnej i jamy brzusznej.
Laparoskopia. Technika ta pozwala nie tylko zdiagnozować patologię, ale także wywołać leczenie chirurgiczne. Dzięki specjalnemu przyrządowi (laparoskopowi) lekarz otrzymuje możliwość dokładnego zbadania narządu, oceny stopnia procesu zapalnego. Zalecana laparoskopia tylko w ciężkich przypadkach.

Diagnostyka różnicowa

Podczas zapalenia trzustki u pacjenta pojawiają się objawy charakterystyczne dla "ostrego brzucha". Dlatego w ramach diagnozy konieczne jest wykluczenie następujących patologii chirurgicznych:

Perforacja owrzodzenia. Charakterystyczny jest rozwój bólu sztyletu, który jest związany z penetracją zawartości żołądka lub jelit do jamy brzusznej. Prowadzi to do odruchowego napięcia ściany brzucha, pacjent boi się poruszyć. Takie objawy nie są typowe dla zapalenia trzustki. Wraz z rozwojem ataku charakteryzuje się ostrym bólem, z którego osoba biegnie w łóżku;
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Różnicowanie się z tą chorobą może powodować pewne trudności. Jednak przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego ból jest zlokalizowany po prawej stronie, promieniując do prawego ramienia;
Ostra niedrożność jelit. Patologię cechuje rozwój zespołu bólu skurczowego. Zapalenie trzustki powoduje ciągły dokuczliwy ból. W ramach badania rentgenowskiego obraz pokaże rozdęte jelito grube bez misek Kloybera;
Mesotrombosis. Choroba rozwija się u osób w podeszłym wieku u osób z historią patologii układu sercowo-naczyniowego. Symptomatologia szybko rośnie, nie ma związku z przyjmowaniem pokarmu.

Funkcje leczenia przewlekłego zapalenia trzustki

Skuteczne leczenie zapalenia trzustki jest możliwe tylko dzięki zintegrowanemu podejściu. Obejmuje terapię dietetyczną, leki, stosowanie tradycyjnych receptur na leki i chirurgię w ciężkich przypadkach.

Organizacja odżywiania medycznego

Jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki? Leczenie choroby obejmuje zmniejszenie ryzyka zaostrzeń i utrzymanie pracy gruczołu trawiennego. Dlatego szczególną wagę należy przywiązywać do właściwego odżywiania.

W pierwszych dniach zaostrzeń konieczne jest całkowite wyeliminowanie przyjmowania pokarmu. Do odżywiania potrzebna jest glukoza dożylna, w celu zaspokojenia pragnienia stosuje się 1% roztwór sody oczyszczonej.

Od 3-4 dni możesz stopniowo zwiększać spożycie kalorii. Dzienna porcja (2-2,5 l płynu) powinna zostać podzielona na 8 dawek. Możesz wziąć niesoloną żywność, która zawiera proste węglowodany, witaminę C, grupę B i dużo płynów. Dozwolone: soki owocowe, miód, dżem, wywary (czarna porzeczka, dzika róża), napoje owocowe.

Piątego dnia możesz zmienić dietę, która zawiera niewielką ilość białka roślinnego i mlecznego. Dopiero od siódmego dnia wolno jeść tłuszcze. Żywność powinna być tarta, gotowana na parze lub gotowana. Produkty stymulujące wytwarzanie soku żołądkowego i trzustkowego powinny być wyłączone z diety pacjenta. Należą do nich:

Buliony mięsne i rybne;
Świeże warzywa i owoce;
Grzyby;
Alkohol i napoje gazowane;
Czekolada, kawa, kakao;
Rośliny strączkowe;
Pikantne, smażone i słone potrawy;
Czarny i świeży biały chleb;
Jajka;
Warzywa i kwaśne soki owocowe;
Śmietana;
Wszelkie słodycze i babeczki;
Wędzone i konserwowane potrawy;
Przyprawy.

Liczne badania wykazały, że pełna ilość białka w diecie prowadzi do poprawy stanu pacjenta. Dlatego pacjenci powinni spożywać codziennie do 140 g białka, z których większość jest pochodzenia zwierzęcego.

Terapia farmakologiczna

Leki mogą łagodzić ból, eliminować stany zapalne i normalizować trawienie.

Ulga w bólu

W tym celu szeroko stosowane leki o następującym mechanizmie działania:

Blokery receptora histaminowego H2 (famotydyna, ranitydyna). Zmniejszają produkcję kwasu solnego poprzez blokowanie receptorów histaminowych znajdujących się w ścianie żołądka;
Blokery pompy protonowej (Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol). Środki powodują hamowanie syntezy kwasu solnego i pośrednio zmniejszają aktywność trzustki;
Leki przeciwskurczowe (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Ból trzustki rozwija się wraz ze wzrostem ciśnienia w przewodach, leki przeciwskurczowe mogą wyeliminować nieprzyjemny objaw.

Eliminacja stanu zapalnego

Aby zahamować proces zapalny, wskazano niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Nurofen). Skuteczność terapii jest możliwa tylko w przebiegu nie krótszym niż 3 tygodnie.

Funkcje terapii zastępczej

Zapalenie trzustki powoduje naruszenie produkcji enzymów trawiennych, co negatywnie wpływa na jakość trawienia pokarmu. Dlatego leczenie zapalenia trzustki powinno zawsze obejmować stosowanie preparatów enzymatycznych (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Ważne jest, aby wybrać odpowiednią dawkę leku w celu normalizacji trawienia.

Wszystkie preparaty oparte na enzymach mają specjalną membranę, która rozpuszcza się tylko w jelitach. Tabletki przyjmuje się z jedzeniem, nie można ich żuć.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna może być wymagana w przypadku:

Ropne komplikacje;
Występowanie cyst;
Zwężenie zwieracza Oddiego;
Niedrożność przewodów pęcherzyka żółciowego i trzustki;
Ciężkie zmiany w gruczole;
Ciężkie zapalenie trzustki, gdy choroba nie jest podatna na konserwatywne metody leczenia.

Korzystanie z tradycyjnej medycyny

Dodatkowe korzystanie z popularnych przepisów należy uzgodnić z lekarzem. Istnieją następujące skuteczne środki:

Aby znormalizować wydalanie żółci. W tych samych proporcjach (1 łyżka stołowa) wymieszaj korzenie mniszka lekarskiego, wrotyczu pospolitego, rdestu, rumianku i nieśmiertelnika. Wlać mieszaninę do 1 litra wrzącej wody i zaparzać przez 2 godziny. Rosół pobiera 200 ml po 30 minutach po każdym posiłku;

Aby zmniejszyć ból. Wymieszać i posiekać zapadnik z trawy, mniszek lekarski, wisienkę, rzepik, rumianek, krwawnik pospolity, babkę lancetowatą, suszoną kukurydzę. 2 łyżki mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody, pozostawić na 8 godzin. Środki podjęte przed snem;
Aby zmniejszyć stan zapalny. Ze świeżej trawy babki trzeba wycisnąć sok. Jest on przyjmowany w łyżeczce przed każdym posiłkiem przez 30 dni.

Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki

Choroba prowadzi do stopniowego zakłócania pracy wielu narządów ciała. Wśród wczesnych powikłań znajdują się następujące patologie:

Nadciśnienie wrotne;
Żółtaczka utrudniająca;
Krwawienie spowodowane perforacją wydrążonych narządów trawiennych;
Choroby zakaźne.

Zapalenie trzustki przyczynia się do rozwoju powikłań układowych:

Zespół DIC;
Encefalopatia;
Wiele niewydolności narządów.

Prognoza

Jeśli pacjent dokładnie spełnia zalecenia lekarza, że zapalenie trzustki ma korzystne rokowanie. W przypadku braku terapii i naruszenia diety, choroba może prowadzić do śmierci.

Zapobieganie chorobom

W ramach prewencji pierwotnej zaleca się wykonanie następujących kroków:

Stosuj zrównoważoną dietę;
Aby zrezygnować ze złych nawyków (palenie, picie alkoholu);
Picie wystarczającej ilości płynu;
Odpowiednie leczenie patologii narządów trawiennych.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest częstą patologią. Choroba ta powoduje nieodwracalne zmiany w budowie trzustki, wymaga odpowiedzialnego leczenia.

Jak manifestuje się zapalenie trzustki i jak rozpoznajesz tę chorobę?

Trzustka jest bardzo ważna, pełniąc dwie funkcje: produkcję enzymów do trawienia pokarmu i hormonów regulujących metabolizm glukozy. Enzymy są wytwarzane normalnie w stanie nieaktywnym i są aktywowane w jelicie. Należą do nich: trypsyna, amylaza, chemotrypsyna, lipaza.

Hormony wydzielane przez trzustkę regulują metabolizm węglowodanów: insulina zmniejsza się, a glukagon zwiększa stężenie cukru we krwi. Gdy trzustka trzustka nie może poradzić sobie z realizacją tych funkcji, i są oznaki zapalenia trzustki.

Choroby przyczynowe: choroby układu żółciowego i pęcherzyka żółciowego, spożywanie alkoholu. Te dwa warunki powodują 80% przypadków ostrego zapalenia trzustki. Zapalenie trzustki może rozwinąć się w wyniku urazu trzustki, użycia toksycznego leku lub innych substancji toksycznych, palenia tytoniu, choroby autoimmunologicznej, choroby dwunastnicy i genetycznych chorób metabolicznych.

Zapalenie trzustki może być następstwem innych chorób lub może być niezależną chorobą. Objawy kliniczne zapalenia trzustki różnią się z różnych przyczyn.

Istnieje przewlekłe, ostre zapalenie trzustki; z powodu wystąpienia - pierwotne, wtórne zapalenie trzustki; postać przewlekła jest podzielona na zaostrzenie i remisję. Objawy kliniczne w różnych fazach i postaciach zapalenia trzustki są różne.

Ostre zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki jest oparte na trawieniu enzymów samej tkanki trzustki, z późniejszym dodatkiem i stanem zapalnym.

Objawy ostrego zapalenia trzustki są różne, zależą od przyczyny choroby, stanu organizmu, wieku pacjenta i obecności dodatkowych chorób z ważnych narządów: mózgu, serca, wątroby, nerek.

Oznaki ataku zapalenia trzustki składają się z szybko narastającego zespołu bólowego. Ból jest pierwszym objawem choroby. Natężenie bólu jest tak silne, że pacjenci upadają nieprzytomni lub pojawiają się myśli samobójcze. Taki atak bólu nazywa się "kolką trzustki". Charakterystyczną cechą takiego zespołu bólowego jest jego wzmocnienie po zjedzeniu posiłku, ale nie ma wzmocnienia po kaszlu lub głębokim oddechu podczas ruchu. Ból pojawia się za mostkiem, z tyłu, pod łopatkami, w prawym, lewym hipochondrium, czasami ma charakter półpasiec. Dlatego bardzo często w ostrym zapaleniu trzustki dochodzi do błędnej diagnozy: zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego. To ważne! Aby móc prawidłowo diagnozować i różnicować się z innymi chorobami, musisz udać się do szpitala z lekarzem, który przepisze specjalne testy i studia.
Następuje charakterystyczny objaw ostrego zapalenia trzustki i powtarzające się wymioty. Najpierw wymiotuje się kawałki jedzenia pobrane w przeddzień, a potem tylko zielona żółć i śluz. Po wymiotach stan pacjenta nie ulega poprawie, ale wręcz przeciwnie, tylko się pogarsza, nie przynosi ukojenia wymiotom.
Siła bólu i wymioty powoduje następujący bardzo często objaw zapalenia trzustki - rozpad: lęk, płaczliwość, drażliwość. Jednak nie należy mylić tych objawów z objawami przewlekłego alkoholizmu, encefalopatią wątrobową, psychozą trzustkową. Ostatnia choroba rozwija się u pacjentów z powikłanym zapaleniem trzustki, gdy dotyczy to naczyń mózgu. Psychoza po raz pierwszy objawia się podwyższonym nastrojem, zgrzytem, drżeniem w dłoniach, później ten stan ustępuje miejsca pobudzeniu halucynacjami (wzrokowym i słuchowym), a nawet później, w przypadku braku opieki medycznej, następuje zaciemnienie, osłupienie. To ważne! U osób z ciężkimi współistniejącymi chorobami serca, nerek, wątroby, mózgu oraz u starszych pacjentów w podeszłym wieku stan może być osłabiony przez wystąpienie niewydolności wielonarządowej.
W wyniku dużej liczby enzymów wchodzących do naczyń krwionośnych z trzustki, mechanizm zakrzepicy jest wyzwalany w naczyniach. W naczyniach głowy, płuc, jelit i serca powstają skrzepy krwi. Kolejny etap takiej zakrzepicy nazywa się "koagulopatią konsumpcyjną", to znaczy, że krew nie krzepnie z powodu braku elementów hemostatycznych w niej, które były wydawane na tworzenie się skrzepów krwi i występuje krwawienie z iniekcji podskórnych, dożylnych i cewników.
Temperatura jest normalna w pierwszych dniach, po czym obserwuje się wzrost. Ale wzrasta, z reguły, tylko do liczby podstępnych. Wyższy wzrost temperatury (powyżej 38 stopni) jest charakterystyczny dla zapalenia trzustki z rozwojem powikłań.
Pośrednie objawy zapalenia trzustki: kolor skóry może się zmieniać.

Skóra może stać się żółtaczką z żółtaczką obturacyjną, gdy rozdęta powiększona trzustka ściska kanały wspólne z wątrobą lub gdy przewód żółciowy jest zamknięty kamieniem. Paleta skóry charakteryzuje się rozwojem szoku trzustkowego i zatrucia, krwawieniem z wrzodów żołądka i dwunastnicy. Niebieskawe zabarwienie skóry i skóry kończyn, nóg i nosa występuje z niewydolnością oddechową i ciężką chorobą serca.

Sinica może być pospolita lub lokalna. Z miejscową sinicą pojawiają się niebieskawe plamy na bokach brzucha, wokół pępka, na twarzy. Krwotoki mogą występować na pośladkach i w okolicach pępka. Wyraźny cyjanotyczny odcień twarzy towarzyszy ciężkim postaciom zapalenia trzustki z zatruciem i zmianami naczyniowymi. Pojawienie się sinicy na skórze w nadbrzuszu, lewa hipochondria wskazuje na niekorzystny przebieg choroby.

Miejscowe objawy zapalenia trzustki: bolesny grzbiet zapalny jest wykrywany w okolicy nadbrzusza - infiltracja przy palpacji; wzdęcia; obrzęk w okolicy lędźwiowej; naruszenie nieobecności pokarmu w górnym odcinku przewodu pokarmowego z powodu niedowładu funkcjonalnego mięśni żołądka, dwunastnicy, ruchliwości jelit. Podczas badania nadbrzusza, hipochondrium prawej i lewej strony oraz w rogu między lewą krawędzią XII a kręgosłupem występuje ból.

Rodzaje ostrego zapalenia trzustki

Ostre zapalenie trzustki występuje w dwóch rodzajach: śródmiąższowym i nekrotycznym (pankreatonekroza). Objawy kliniczne tych dwóch postaci są nieco inne.

Śródmiąższowe (obrzękowe) zapalenie trzustki charakteryzuje się szybkim początkiem, łatwiejszym przebiegiem i dobrym efektem leczenia lekami. Wszystkie objawy kliniczne zanikają w przybliżeniu w piątym-siódmym dniu leczenia, a patologiczne zmiany w chorym narządzie są rozwiązywane w 10-14 dniu. Gdy śródmiąższowe zapalenie trzustki nie powoduje powikłań z innych narządów. Ból i wymioty w takim zapaleniu trzustki nie są tak bolesne jak w przypadku martwiczego zapalenia trzustki. Temperatura ciała pozostaje w normalnym zakresie.

Martwicze zapalenie trzustki charakteryzuje się dłuższym, cięższym przebiegiem. W martwiczym zapaleniu trzustki znajdują się miejsca martwicy (martwica), są to trzy typy: tłuszczowa, krwotoczna i mieszana. Objawy kliniczne choroby występują do 4 tygodni, a zmiany w uszkodzonym narządzie są wykrywane nawet po 1,5 miesiącu od wystąpienia choroby.

Zespół bólu jest bardziej intensywny, bolesny, uporczywy i powtarza się wymioty. Charakteryzuje się bladością i marmurkowatością skóry, żółtaczką odcień twardówki. Pośrednimi oznakami martwicy trzustki są: napięcie mięśni w jamie brzusznej, obrzęk okolicy lędźwiowej (w kącie między kręgosłupem i żebrami XII), brak ruchliwości jelit i ból podczas odczuwania górnej połowy brzucha.

U niektórych pacjentów z tą postacią zapalenia trzustki pojawia się obraz wstrząsu trzustkowego z ciężkimi zaburzeniami serca, wątroby, nerek i płuc, z rozwojem psychozy odurzającej.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki to grupa chorób o różnej etiologii, w których dochodzi do zniszczenia trzustki, zastąpienia jej tkanką włóknistą, a w przewodach pojawiają się kamienie i cysty. W rezultacie trzustka nie radzi sobie z funkcją wytwarzania enzymów do trawienia pokarmu oraz z funkcją syntezy insuliny i glukagonu do metabolizmu węglowodanów. Dlatego żywność nie jest całkowicie strawiona, składniki odżywcze, witaminy nie są wchłaniane. A przy przewlekłym zapaleniu trzustki istnieje prawdopodobieństwo cukrzycy.

Częstym wynikiem przewlekłego zapalenia trzustki jest rak trzustki. Pierwsze oznaki zapalenia trzustki w postaci przewlekłej objawiają się bólami w nadbrzuszu, w lewym i prawym hipochondrium. Przed wystąpieniem bólu pacjent złamał dietę: jadł tłuste, pikantne, pił alkohol.

Ważną cechą jest charakter bólu, w zależności od choroby, która spowodowała przewlekłe zapalenie trzustki. Zespół bólu, który pojawia się podczas stanu zapalnego, ma trwały charakter, jest słabo kontrolowany przez leki przeciwskurczowe, a leki przeciwbólowe są bardziej skuteczne w leczeniu. Takie bóle nie zależą od przyjmowania pokarmu. Tydzień później spontanicznie zmniejszają się lub ustępują.

Jeśli ból pojawia się z powodu zablokowania przewodu trzustkowego z kamieniem, torbielem, tkanką bliznowatą lub pseudokwaśną, wtedy ma wygląd napadowego pasa. Z reguły towarzyszą mu nudności i wymioty i nie przynoszą ulgi; ból występuje 15 do 20 minut po spożyciu pokarmu i zmniejsza się po lekach przeciwskurczowych.

W wyniku zapalenia i włóknistego zwyrodnienia miąższu trzustki może wystąpić zapalenie nerwu trzustkowego, w którym bóle przechodzą do tyłu, trwają dłużej niż tydzień i stają się trwałe. Charakterystyczną cechą jest to, że taki ból jest łagodzony jedynie przez środki przeciwbólowe, leki przeciwskurczowe nie są skuteczne.

Bolesny objaw zapalenia trzustki jest bardzo silny, pacjenci muszą przyjąć wymuszoną pozycję: siadają, pochylają się do przodu, ściskając kolana. W tej pozycji nacisk na zakończenia nerwowe zmniejsza się, a ból maleje.

Zaparcie może być wczesnym objawem przewlekłego zapalenia trzustki. Występuje z powodu słabego przepływu żółci i zmniejszenia ruchliwości jelit. Objaw ten wkrótce ustępuje biegunce - stolec staje się duży, ma szary kolor, z gnijącym zapachem i tłustym połyskiem.

W świetle pośmiertnym dwunastnicy, zapalnej części trzustki, pojawiają się oznaki niepalności. Ta funkcja jest szczególnie widoczna po jedzeniu. Po jedzeniu, wzdęciu, skurczowym bólu, ociężałości w żołądku, czasami mdłościach, wymiotach.

W późnych stadiach przewlekłego zapalenia trzustki objawy niewydolności wytwarzania enzymów trzustki przez trzustkę są charakterystycznym objawem. Z powodu tego niedoboru enzymów do trawienia pożywienia, narasta trawienie i wchłanianie pokarmu, wzmaga się rozwój patogennych mikroorganizmów w jelicie cienkim. Częstymi objawami są: nudności, sporadyczne wymioty, wzdęcia brzucha, płyn, obfite, częste (do 5 razy dziennie), cuchnące, oleiste stolce, które są źle wypłukane z muszli klozetowej, odbijanie, utrata apetytu, utrata masy ciała oraz objawy niedoboru i awitominozy.

U 33% pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki rozwija się niewydolność wewnątrzsercowa - wytwarzanie niewystarczającej ilości insuliny i naruszenie metabolizmu węglowodanów. 50% pacjentów z niewydolnością wewnątrzsercową wykazuje oznaki cukrzycy.

Osób cierpiących na przewlekłe zapalenie trzustki są podatne na osłabienie, niską wagę. Jest to spowodowane słabą strawnością spożywanego pokarmu z powodu braku enzymów, słabym apetytem, występowaniem cukrzycy, rygorystyczną dietą, aby uniknąć bólu.

Skóra może ulec żółtaczce z powodu żółtaczki mechanicznej. Gdy zapalenie trzustki jest często zauważane, łuszczenie się skóry i suchość.

Małe, zaokrąglone, jaskrawoczerwone plamy mogą pojawić się na skórze brzucha, pleców i klatki piersiowej, a nacisk palca nie znika - objaw "czerwonej kropelki". Pojawiają się z powodu tętniaka małych naczyń tkanki podskórnej, skóry. Wraz z zaostrzeniem zapalenia trzustki liczba tych miejsc zwiększa się i mogą one zniknąć, jeśli są w remisji. Objaw ten jest charakterystyczny nie tylko dla zapalenia trzustki, ale także dla innych chorób naczyniowych.

Pacjenci odczuwają ból podczas dotykania górnej części brzucha, czasem odczuwa się powiększoną i gęsta trzustkę. Język jest pokryty rozkwitem białym, suchym.

Czkawka z powodu podrażnienia nerwu przeponowego. Podskórna tkanka tłuszczowa w nadbrzuszu, w lewym podżebrzuszu, może ulegać atrofii.

Wymienione powyżej objawy pojawiają się w połączeniu i same, objawy zależą od czasu trwania przewlekłego zapalenia trzustki i obecności powikłań. Dlatego istnieją trzy warianty przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki:

Czas trwania choroby od 1 do 10 lat: naprzemienne okresy zaostrzenia, remisja. Głównym objawem klinicznym jest ból o różnej sile i lokalizacji. Utrata apetytu, wymioty, wzdęcia brzucha, nudności towarzyszą i bardzo szybko ustępują w trakcie leczenia.
10 lat lub więcej choroby: ból zmniejsza się lub zanika całkowicie. W tym okresie na pierwszy plan wysuwają się objawy niewydolności zewnątrzwydzielniczej: nudności, sporadyczne wymioty, utrata apetytu, odbijanie się, wzdęcia brzucha i obfite częste stolce. Ponieważ składniki odżywcze i witaminy nie są wchłaniane, pacjenci szybko tracą na wadze.
Wariant przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki z powikłaniami może wystąpić w pierwszym i drugim okresie przewlekłego zapalenia trzustki. Ta opcja charakteryzuje się trwałym przebiegiem zespołu dyspeptycznego oraz zmianą intensywności i lokalizacji bólu. W połowie przypadków ból nasila się, może utrzymywać się w nieskończoność. Lokalizacja zmian w bólu: obecnie ból występuje w całym odwłoku.

Wraz z rozwojem powikłań infekcyjnych łączą się objawy zatrucia: gorączka, dreszcze, osłabienie.

Wniosek

Powyższe objawy zapalenia trzustki są łatwe do zauważenia, jeśli takie istnieją. Kiedy te objawy zostaną wykryte, zaleca się skonsultować z lekarzem, ponieważ zapalenie trzustki jest groźną patologią, a jeśli nie jest leczone, kończy się niepowodzeniem.