Wszystko o polineuropatii czuciowej

  • Powody

Polineuropatia czuciowa jest układową chorobą tkanki nerwowej o nieznanej etiologii. Przejawia się jako zaburzenie aktywności ruchowej i naruszenie wrażliwości. W zaawansowanych przypadkach występuje silny zespół bólowy.

Sukces leczenia zależy wyłącznie od identyfikacji przyczyny, która spowodowała tę patologię, a także od terminowości skierowania do specjalisty.

Przyczyny choroby

Nie ma jednomyślnej opinii specjalistów, którzy w pełni ujawnią przyczynę pochodzenia polineuropatii typu sensorycznego. Ale są najczęstsze choroby i czynniki, które zgodnie z obserwacjami medycznymi mogą powodować rozwój choroby:

  1. Procesy autoimmunologiczne - kiedy, z powodu zaburzeń w układzie odpornościowym, własne komórki nerwowe ciała zaczynają być postrzegane jako obce i są atakowane przez makrofagi ("pożera" komórki układu immunologicznego). W przeciwnym razie można powiedzieć, że wyzwala się reakcja samozniszczenia tkanki nerwowej, w wyniku czego powstaje polineuropatia.
  2. Zatrucie toksynami - można je znaleźć zarówno w truciznach, jak iw produktach spożywczych: niskiej jakości alkohol i środki konserwujące. Można to również przypisać zatruciu metalami ciężkimi, co natychmiast wywołuje początek objawów neuropatii.
  3. Cukrzyca - kiedy wzrasta poziom glukozy we krwi, przepuszczalność naczyń włosowatych i dopływ krwi do tkanek obwodowych zostają zakłócone. Prowadzi to do braku prawidłowego odżywiania i naturalnej śmierci komórek układu nerwowego.
  4. Awitaminoza jest najbardziej "nieszkodliwą" i łatwo skorygowaną przyczyną polineuropatii. Konieczna jest korekta przyjmowania witamin B1 i B12, które są odpowiedzialne w większym stopniu za aktywne przewodzenie sygnałów nerwowych do mięśni.
  5. Onkologia - guzy nowotworowe, w niektórych przypadkach rosnące do dużych objętości, ściskają włókna nerwowe i częściowo nakładają się na przewodzenie impulsów nerwowych do regionów obwodowych. Objawowa polineuropatia występuje i nie można jej wyleczyć, dopóki guz nie zostanie usunięty.
  6. Czynnik dziedziczny - uznawany za najbardziej niebezpieczny. Jeśli przyczyna rozwoju objawów polineuropatii jest z nim związana, wówczas leczenie będzie w dużej mierze nieskuteczne, ponieważ nie ma sposobu na wyeliminowanie pierwotnej przyczyny rozwoju patologii - zaburzenia genetyczne w tym obszarze nie zostały jeszcze zbadane

W przypadku toksycznej polineuropatii należy najpierw wyjaśnić przyczynę zatrucia, czyli substancji, która spowodowała wystąpienie zmian patologicznych w ciele.

Leczenie bez uprzedniej neutralizacji będzie nieskuteczne.

Patogeneza

Polineuropatia sensomotoryczna - choroba, w której występują strukturalne uszkodzenia komórek nerwowych.

Te komórki z reguły odpowiadają za aktywność motoryczną (motoryczną). Kiedy ich struktura zostaje zakłócona, wraz z nią zostaje zakłócone przewodzenie nerwowego impulsu. W rezultacie aktywność fizyczna jest osłabiona i może nastąpić częściowa lub całkowita utrata wrażliwości skóry.

Uszkodzenie komórek nerwowych może mieć podwójną naturę: osłony mielinowe (membrany, przez które przepuszczane są impulsy nerwowe) i aksony, jądra komórek nerwowych, mogą zostać uszkodzone.

Odzyskiwanie jąder jest znacznie wolniejsze i wymagane jest długotrwałe leczenie, aby uzyskać co najmniej minimalne wyniki.

Objawy

W tej chorobie objawy pojawiają się stopniowo (stan może gwałtownie pogorszyć się tylko w ostrej toksycznej postaci - patrz poniżej). Polineuropatia czuciowa zaczyna objawiać się paleniem i mrowieniem (z lokalnymi objawami upośledzenia impulsów nerwowych i krążenia krwi), a później może dojść do rozwoju porażenia i niedowładu, który jest już trudniejszy do wyleczenia.

Wszystkie te objawy są spowodowane porażeniem unerwienia mięśni, czyli brakiem impulsu przez nerwy do mięśni i naruszeniem ich aktywności fizycznej.

A w przypadku braku skurczu i ruchów, przepływ krwi natychmiast zatrzymuje się, następuje stagnacja, a naczynia tracą odżywianie i tlen.

Tak więc, gdy czuciowa polineuropatia rozwija następujące objawy:

  1. Swędzenie, pieczenie, mrowienie w mięśniach;
  2. Drętwienie mięśni lub kończyn (z uszkodzeniami włókien nerwowych obwodowych);
  3. Utrata wrażliwości skóry (zespół rękawicy i skarpety);
  4. Utrata siły mięśniowej (syndrom "nogi bawełny" - kiedy mięśnie nie radzą sobie z ćwiczeniem, na które są narażone, gdy chodzą, a ich nogi słabną), co objawia się najczęściej dodatkowym obciążeniem: chodzenie pod górę, podnoszenie stopni itp.;
  5. Cięcie mięśni wywołane spontanicznym skurczem;
  6. Objawy naczyniowo-naczyniowe: złuszczanie i suchość skóry, powstawanie owrzodzeń i rany płaczące itp.

Objawy te mogą również występować podczas siedzącego trybu życia i braku ruchu.

Normalizacja stylu życia i włączenie odpowiednich codziennych obciążeń pomoże całkowicie pozbyć się negatywnych objawów i powrócić do dobrej kondycji.

Formularze

Choroba ta jest klasyfikowana na podstawie wielu czynników: charakteru i umiejscowienia uszkodzenia, intensywności rozwoju objawów itp. Rozważmy bardziej szczegółowo każdą klasyfikację czuciowej polineuropatii.

W zależności od głębokości uszkodzenia tkanki nerwowej polineuropatię dzieli się na:

  • Demielinizacyjne (głównie uszkodzone błony komórek nerwowych - ich otoczki mielinowe);
  • Aksonalne (uszkodzenie centralnego rdzenia komórki nerwowej - akson).

Postać demielinizacyjna jest znacznie łatwiejsza do leczenia, a terapia zajmuje mniej czasu.

Zgodnie z intensywnością rozwoju objawów, polineuropatia dzieli się na:

  • Ostre (objawy rozwijają się stopniowo, w ciągu 2-3 dni, a osiągają swoje maksimum już czwartego dnia);
  • Podostre (okres rozwoju objawów produkcyjnych trwa kilka tygodni);
  • Przewlekłe (powolne z wolno postępującym kursem - łatwo leczyć).

Ostry charakter rozwoju choroby najczęściej występuje w przypadku toksycznej postaci choroby - zatrucia metalami ciężkimi lub alkoholem o niewystarczającej jakości. Obraz podostry jest typowy dla pacjentów z cukrzycą. Rozwija się z ostrym wzrostem poziomu cukru we krwi. Objawy mogą powrócić do pierwotnego stanu podczas przepisywania leków obniżających stężenie glukozy.

Przewlekła polineuropatia występuje częściej u osób z dziedziczną patologią. Trwa całe życie, umiarkowanie się manifestując. Choroba może być aktywowana aktywnym wpływem niekorzystnych czynników z zewnątrz.

Kolejna klasyfikacja polineuropatii czuciowej opiera się na charakterze występujących objawów:

  • Hiperalgoraj - objawia się bólem, ostrym bólem przy najdelikatniejszym dotyku, zmniejszoną wrażliwością, drętwieniem w mięśniach itp.;
  • Ataktyczny - objawiający się osłabieniem mięśni, brakiem koordynacji ruchów, drętwieniem i niezdolnością do zachowania równowagi;
  • Mieszane - charakteryzujące się manifestacją różnych objawów.

W zależności od charakteru manifestacji choroby i od przyczyny, która ją spowodowała, zostanie przydzielony indywidualny schemat leczenia, który Ci odpowiada.

Diagnostyka

Polineuropatię czuciową kończyn górnych i dolnych diagnozuje się na różne sposoby, w zależności od rodzaju i miejsca uszkodzenia. Rozważ najczęstsze metody diagnostyczne.

Metody kliniczne

Diagnostyka kliniczna neuropatii czuciowej polega na określeniu poziomu wrażliwości skóry u pacjenta. Można używać poręcznych narzędzi:

Lekarz delikatnie naciska na skórę igłą i czeka na odpowiedź pacjenta.

Charakterystyczną oznaką rozwoju czuciowej polineuropatii będzie brak wrażliwości. Pacjent po prostu nie czuje, że został nakłuty i trzymał igłę na skórze.

Ponadto kliniczne metody diagnostyczne obejmują zbieranie historii choroby pacjenta. Analizowane są dane dotyczące warunków pracy (jej szkodliwości), diety, przeważającej żywności w diecie, tendencji do spożywania alkoholu, palenia tytoniu i wielu innych czynników, które mogą sprowokować rozwój tej patologii.

Szczegółowe analizy są zawsze przypisane do zamierzonego pacjenta: pełne badanie krwi, badanie poziomu glukozy we krwi, immunogram - jeśli jest to wymagane. Im więcej informacji o osobie w rękach specjalisty, tym bardziej będzie on w stanie ocenić zakłócające objawy choroby i postawić właściwą diagnozę.

Badanie wrażliwości na ból

Przeprowadzając to badanie, lekarze kliniki przede wszystkim chcą ustalić poziom uszkodzeń tzw. Włókien C (typu nie-mielinizowanego). W przeciwieństwie do ogólnej diagnozy klinicznej poziomu wrażliwości, istnieje pewna technika, która pozwala na określenie charakteru uszkodzenia określonego odcinka układu nerwowego.

Na początek lekarz dowiadywał się, czy pacjent jest zaniepokojony bólem w miejscu domniemanego uszkodzenia. Jeśli tak, to pacjent jest proszony o opisanie charakteru bólu: matowego, ostrego, cięcia itp. Po wyjaśnieniu tej okoliczności należy przejść do samej procedury. Dwie rzeczy pochodzą z tego samego materiału: matowe i ostre. Alternatywnie, bez określonej sekwencji, jeden lub inny obiekt opiera się o skórę pacjenta. W takim przypadku pacjent jest proszony o określenie, kiedy opiera się o tępy, a kiedy ostry.

Przebijanie ostrym przedmiotem nie powinno być ostre, mocne i głębokie. Wystarczająco lekkie ciśnienie i małe przebicie, tak że wrażenia były ledwo zauważalne. W przeciwnym razie trudno będzie określić uszkodzenie zdolności odczuwania powierzchni.

Aby uzyskać dokładne i wiarygodne dane, wpływ na skórę jest przeprowadzany nie tylko w "chorej" części ciała, ale także w zdrowym.

Najczęściej zaczynają badać wrażliwość skóry na uszkodzonym obszarze, stopniowo przechodząc do zdrowej i zauważając różnicę w naturze wrażeń.

Czułość temperaturowa

Określenie czułości temperaturowej ma na celu diagnozowanie uszkodzeń cienkich, słabo mielinizowanych włókien obwodowego układu nerwowego. Są odpowiedzialne za próg bólu i są dobrze określone przez diagnozę wrażliwości na temperaturę.

Do zabiegu stosowane są najczęściej rurki medyczne. Rysują wodę o różnych temperaturach: + 5 ° C i + 25 ° C.

Alternatywnie, stopa pacjenta (lub inny dotknięty obszar) jest dotykany różnymi probówkami, co sugeruje, że decyduje, czy dotknął: zimny czy gorący?

Czułość dotykowa

Oznaczanie wrażliwości dotykowej wykonuje się za pomocą aparatu Freya i włosia końskiego o różnej grubości. Mielenie grube włókna A są odpowiedzialne za wrażliwość skóry na lekkie dotknięcia. To jest ich stan ustalany podczas tej procedury.

Głęboka wrażliwość

Oceniana jest praca głębokich mielinowanych włókien. Istnieje kilka metod diagnostycznych:

  1. Ocena wrażliwości na wibracje - przeprowadzana jest za pomocą specjalnych widelców do diagnostyki medycznej. Są kalibrowane do określonej częstotliwości i czasu trwania wibracji. Urządzenie jest zainstalowane na powierzchni wnęki kostnej pacjenta (w zależności od miejsca uszkodzenia kości, można użyć różnych), a pacjent jest proszony o określenie czasu rozpoczęcia wibracji i jej zakończenia. Zazwyczaj wibracja trwa około 9-12 sekund. Norma jest rozważana, jeśli pacjent zauważył co najmniej jedną trzecią całego czasu trwania wibracji.
  2. EMG - elektromiografia jest głównym narzędziem do diagnozowania stanu odcinków układu nerwowego odpowiedzialnych za skurcz mięśni. Przeprowadza się go za pomocą elektromiografu - specjalnego urządzenia, które wyznacza poziom aktywacji odruchów mięśniowo-ścięgnich. Przedmiotem badań EMG - jest jednostka motoryczna (DE). Reprezentuje on cały kompleks przewodnictwa nerwowo-mięśniowego: neurony ruchowe przednich odcinków rdzenia kręgowego, układ do przewodzenia impulsów nerwowych (aksonów i włókien), a także same mięśnie, które są unerwione przez powyższe fragmenty układu nerwowego. EMG ocenia stan mięśnia, intensywność jego skurczu, a jeśli wykryje się patologię, urządzenie określa także poziom i lokalizację uszkodzenia DE.

Igła EMG

Przy pomocy igły EMG bada się spontaniczną aktywność motoryczną włókien mięśniowych podczas odpoczynku (bez obciążenia). Jeśli wystąpi taki efekt, oznacza to głębokie zaburzenia w przewodnictwie nerwowym.

Najczęściej metoda ta jest stosowana w czuciowej polineuropatii kończyn dolnych.

Weźmy pod uwagę główne wskaźniki, które przejawiają się w tym badaniu, oraz poziomy uszkodzeń włókien nerwowych, które wskazują.

  1. Pozytywne ostre fale (DOM) - spontaniczne, ostre skurcze mięśni, które występują mimowolnie. Ten wskaźnik wskazuje nieodwracalne uszkodzenie włókna nerwowego lub grupy włókien (z wielkością CEL).
  2. Potencjał fibrylacji (PF) - wskaźnik dla pojedynczego włókna mięśniowego. Ocenia jeden TL i miejsce uszkodzenia w przypadku odchyleń.
  3. Potencjały paskowania (PFz) - ostre nierozsądne zmniejszenie całego ED, pojawienie się jego spontanicznej aktywności. Występuje z zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego, wymaga dodatkowych środków diagnostycznych.
  4. Odpowiedź M - ocenia się stan pojedynczego włókna mięśniowego, a jeśli występują odchylenia, bada się całość DE i określa miejsce uszkodzenia.

Metoda ta jest bardzo popularna i pozwala diagnozie dokładnie określić stopień uszkodzenia włókna nerwowego i jego lokalizację.

Późne zjawiska neurograficzne: F-wave i H-reflex

Korzystając z badania fal F, można określić intensywność pracy neuronów ruchowych centralnych rogów rdzenia kręgowego, czyli początkowej lokalizacji jednostki ruchowej (ED). Fala ta jest oznaczona na urządzeniu i oznacza impuls wysyłany z neuronów rdzenia kręgowego do włókien mięśniowych obwodowych. Jeśli intensywność i czas aktywacji falami pokrywają się z granicami normy, oznacza to, że problem, jeśli istnieje, nie znajduje się w początkowych ogniwach DE, ale znajduje się poniżej - w aksonach lub osłonach mielinowych. F-fala nie jest odruchem.

Odruch N jest odruchem monosynaptycznym, u osoby dorosłej jest spowodowany zmniejszeniem mięśnia brzuchatego łydki. Ten wskaźnik (w porównaniu z odpowiedzią M) może ujawnić lokalizację zmiany w łuku odruchowym. Łuk refleksu jest mechanizmem do wykonywania impulsu nerwowego, który powoduje zmniejszenie mięśnia brzuchatego łydki. Zaczyna się od stymulacji włókna nerwu piszczelowego, które jest następnie przekazywane do tylnych rogów rdzenia kręgowego, poprzez je do przedniego, a wzdłuż włókna nerwowego, impuls wchodzi do mięśnia. Kiedy impuls przesuwa się w górę, do tylnych rogów rdzenia kręgowego, porusza się wzdłuż tkanek nerwu czuciowego, a następnie w dół wzdłuż motorycznych.

Obliczony stosunek między odruchem N i reakcją M daje informację o miejscu uszkodzenia łuku refleksyjnego - wrażliwej sekcji lub silnika.

Badanie potencjału działania nerwów

Ta metoda diagnozy ujawnia strukturalne uszkodzenia włókien czuciowych. Są diagnozowane za pomocą parametru o nazwie somatosensoryczne potencjały wywołane (SSVP). Określa się to poprzez intensywne działanie bólu i temperatury. Po otrzymaniu danych są one porównywane z normami normy, a specjalista wyciąga wnioski dotyczące stanu włókien czuciowych pacjenta.

Rozpoznanie może być trudne z powodu równoległej terapii lekami przeciwbólowymi.

Biopsja

Biopsja polega na pobraniu mikroskopijnych dawek materiału tkankowego, który jest wykorzystywany głównie do diagnozowania zmian strukturalnych. Za pomocą biopsji możliwe jest oszacowanie głębokości uszkodzenia włókien nerwowych, a także określenie uszkodzonej części strukturalnej - aksonu lub osłonki mielinowej.

Często zdarza się to w przypadku rozpoznania powierzchownej neuropatii czuciowej skóry, gdy jej próbka zostaje pobrana do badań.

Mikroskopia konfokalna

Mikroskopia konfokalna jest jednym z nowoczesnych sposobów diagnozowania strukturalnych uszkodzeń włókien C bez interwencji zewnętrznej. Metoda jest absolutnie bezbolesna, a dzięki niej, oprócz uszkodzenia tkanki nerwowej, można zdiagnozować stan przewodzenia w rogówce. Metoda ta nie ma odpowiedników w badaniu wad zewnętrznego drobnego włókna nerwowego u chorych na cukrzycę.

Leczenie

Leczenie polineuropatii typu sensorycznego różnych lokalizacji jest zawsze wieloetapowym schematem, który składa się z następujących obszarów:

  1. Terapia lekowa;
  2. Metody fizjoterapii;
  3. Interwencja chirurgiczna (w przypadku neuropatii nowotworowej).

Powinny być przeprowadzane w sposób złożony i długoterminowy, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji choroby.

Jakie lekarze są zaangażowani w leczenie?

Leczenie polineuropatii wykonuje głównie neurolog, ale pacjent nadal będzie musiał odwiedzić innych lekarzy. A które będą zależeć od tego, która grupa chorób spowodowała ten objaw.

Jeśli polineuropatia jest wywołana przez cukrzycę, wymagany będzie endokrynolog, który przeprowadzi główne leczenie choroby podstawowej. W przypadku poliradikuloneuropatii, gdy zaburzenia są zlokalizowane w neuronach rdzenia kręgowego, oraz poliradikuloneuropatia, w której cierpi na przekazywanie impulsów nerwowych wzdłuż nerwów odruchu, chirurg będzie obserwował pacjenta.

W każdym razie będziesz musiał odwiedzić kilku specjalistów jednocześnie i leczyć chorobę wszystkimi możliwymi metodami, w przeciwnym razie istnieje ryzyko powikłań.

Leki

Leczenie farmakologiczne jest obecnie główną częścią terapii polineuropatią. Kilka grup leków jest używanych na raz, wymieniamy najczęściej przepisywane:

Kortykosteroidy - terapia hormonalna. Jeśli choroby autoimmunologiczne są przyczyną polineuropatii, wówczas hormony steroidowe są przepisywane w celu tłumienia odporności. Ponadto mają silne działanie przeciwzapalne, które jest niezbędne w leczeniu zapalenia tkanki nerwowej Najczęściej przepisywane są następujące leki:

Leki cytotoksyczne - leki hamujące wzrost i niszczące komórki nowotworowe.

Utrudniają także podział.

Najczęściej przepisywane są:

Immunoglobuliny są naturalnie występującymi przeciwciałami ludzkimi, które są sztucznie uzyskiwane i umieszczane w roztworze. Są potężnymi stymulantami własnej odporności i pomagają w walce z antygenami (wtrętami obcymi). W przypadku polineuropatii są one skuteczne w okresie zaostrzenia, ale mechanizm działania nadal nie jest jasny. Immunoglobuliny gamma stosuje się w demielinizacyjnej postaci polineuropatii czuciowej, jak również w polineuropatii wywołanej przez bakterie błonicze. W tym przypadku stosuje się immunoglobulinę przeciwbłoniczą.

Fizjoterapia

Metody fizjoterapeutyczne wzmacniają działanie leków i są zawsze przepisywane jako dodatkowe leczenie. Wśród nich są najbardziej popularne:

  1. Ćwiczenia terapeutyczne - pomagają przywrócić aktywność mięśni i samą strukturę komórek nerwowych, zwiększając przepływ krwi i odżywianie.
  2. Masaż jest zalecany na pierwszych etapach leczenia neuropatii postaci wegetatywno-naczyniowej, w której zaburzona jest tkanka troficzna, a na skórze pojawiają się nie gojące się owrzodzenia i rany. Ze względu na zwiększony przepływ krwi podczas masażu, dopływ krwi do małych naczyń skóry rośnie i jest przywracany.
  3. Terapia magnetyczna - działa wybiórczo na włókna nerwowe, promując ich samoleczenie.
  4. Elektroforeza - stymulacja impulsu nerwowego i dopływu krwi za pomocą prądu o słabej mocy.

Wymiana plazmy

Jest to nowoczesna metoda oczyszczania krwi z zanieczyszczeń i toksyn. Przeprowadza się to przy pomocy specjalnego drogiego sprzętu. Skuteczny wobec czuciowej polineuropatii spowodowanej procesami autoimmunologicznymi i zakaźnymi.

Metoda jest stosowana wyłącznie w ostateczności, ściśle według celu specjalisty.

Środki ludowe

Tradycyjne metody leczenia polineuropatii powinny być stosowane wyłącznie po konsultacji ze specjalistą, ponieważ jest to dodatkowa, a nie główna metoda leczenia. Oto najczęściej używane:

  1. Oliwa z oliwek i surowe żółtko są ubijane razem, a do tej mieszaniny dodaje się sok z marchwi i 2 łyżeczki. kochanie Roztwór miesza się do uzyskania jednorodnej masy i pije wewnątrz dwa razy dziennie, 20 minut przed posiłkiem.
  2. Sproszkowany liść laurowy w proszku, 1 łyżeczka. tego proszku i zmieszane z 3 łyżkami. l suchy proszek kozieradki. Mieszaninę przenosi się do termosu i napełnia się 1 litrem gorącej wody. Po 2 godzinach można go zabrać do środka. Napoje w małych ilościach przez cały dzień.
  3. Roztwór soli. Na pół wiadra ciepłej wody dodaj szklankę soli i 2/3 szklanki octu. Odchylać nogi przez 20 minut każdego dnia przez miesiąc (z chorobą kończyn).

Prognoza leczenia

Głównymi czynnikami decydującymi o wyniku leczenia tej choroby są:

  1. Natychmiastowy dostęp do lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy;
  2. Zakończone i zdyscyplinowane leczenie.

W każdym razie czuciowa polineuropatia wymaga długotrwałej terapii, a najczęściej pozytywnym rezultatem jest czasowa remisja.

Pełny powrót początkowej wrażliwości jest możliwy tylko na początku leczenia na najwcześniejszych etapach choroby, a odzyskanie funkcji wegetatywno-naczyniowych zakończy się powodzeniem tylko przy długotrwałej fizjoterapii i masażu.

Komplikacje i konsekwencje

Najczęstszymi powikłaniami polineuropatii czuciowej będą paraliż i niedowład, rozwijające się w wyniku całkowitej utraty unerwienia włókien mięśniowych. Dwa czynniki - brak impulsów nerwowych i aktywność motoryczna - powodują atrofię mięśni i "kurczą się", w niektórych przypadkach zmiany są nieodwracalne.

Wszystkie te procesy są wynikiem przedwczesnej wizyty u lekarza. Rozpoczęta na czas terapia gwarantuje ochronę osoby przed takimi konsekwencjami.

W polineuropatii cukrzycowej typu sensorycznego najczęstszym powikłaniem jest martwica tkanek, wrzody, zgorzel i posocznica. Skóra cukrzycowa i otaczające ją tkanki są podatne na rozwój zaburzeń wegetatywno-naczyniowych.

Są owrzodzenia, rany typu nie gojącego się, a to jest niebezpieczne w wyniku przenikania bakterii i innych rodzajów zakażeń.

Dalsza profilaktyka

Aby całkowicie wyeliminować prawdopodobieństwo nawrotu choroby, musisz przestrzegać kilku zasad:

  1. Aby zakończyć terapię lekami do końca;
  2. Całkowicie przejść kurs fizjoterapii;
  3. Na bieżąco angażować się w fizykoterapię i masaż własny;
  4. Zawsze przyjmuj witaminy z grupy B (w odpowiedniej dawce dziennej).

Obejrzyj wideo na ten temat.

Wniosek

Polineuropatia czuciowa jest niebezpieczną chorobą, która może powodować poważne komplikacje. Jedynym sposobem, aby im zapobiec, jest skorzystanie z pomocy specjalisty w odpowiednim czasie i poddanie się kuracji do końca.

Polineuropatia czuciowa kończyn dolnych

Polineuropatia jest zespołem objawów, które rozwijają się w wielu chorobach obejmujących upośledzenie funkcji obwodowego układu nerwowego. Często proces patologiczny wpływa na nerwy kończyn dolnych i górnych. Symetrycznie zmniejszona wydajność mięśni, pogarszające się krążenie krwi w dotkniętym obszarze, zmniejszona wrażliwość.

Jeśli te objawy są obecne, neurolodzy szpitala w Jusupowie przeprowadzają kompleksowe badanie pacjentów. Metody badań instrumentalnych są wykonywane przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu wiodących europejskich i amerykańskich producentów.

Po ustaleniu przyczyny, rodzaju polineuropatii, stopnia uszkodzenia włókien nerwowych, lekarze przepisują leczenie, które ma na celu wyeliminowanie czynnika etiologicznego, wpływa na mechanizmy choroby i zmniejsza nasilenie objawów. Ciężkie przypadki polineuropatii czuciowej omawiane są na spotkaniu Rady Ekspertów, w którym biorą udział profesorowie i lekarze najwyższej rangi. Czołowi eksperci w leczeniu chorób obwodowego układu nerwowego wspólnie wybierają leki i ich dawki. Neurolodzy szpitala w Jusupowie stosują leki zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej w leczeniu pacjentów z polineuropatią. Mają wysoką wydajność i minimalne spektrum efektów ubocznych.

Rodzaje i objawy polineuropatii kończyn dolnych

Wszystkie włókna nerwowe są podzielone na 3 rodzaje: zmysłowy, motoryczny i wegetatywny. Po porażce każdego z nich występują różne objawy. Polineuropatia czuciowa kończyn dolnych rozwija się po uszkodzeniu włókien nerwowych czuciowych. Przejawia bolesne przeszywające odczucia, zwiększoną wrażliwość, nawet przy lekkim dotknięciu stopy. U niektórych pacjentów czułość maleje.

Polineuropatia ruchowa, spowodowana patologicznym procesem w włóknach nerwów ruchowych, charakteryzuje się osłabieniem mięśni, które rozprzestrzenia się od dołu do góry i może prowadzić do całkowitej utraty zdolności do poruszania się. Normalny stan mięśni pogarsza się, nie funkcjonują i może dojść do konwulsyjnego skurczu poszczególnych włókien nerwowych.

Wegetatywna polineuropatia objawia się następującymi objawami:

  • obfite pocenie;
  • impotencja;
  • zmiana częstości akcji serca i zaburzeń rytmu serca;
  • problemy z oddawaniem moczu i stolcem.

Polineuropatia sensomotoryczna kończyn dolnych rozwija się wraz z porażeniem nerwów czuciowych i ruchowych. Obraz kliniczny choroby łączy zaburzenia czuciowe i ruchowe.

Włókno nerwowe składa się z aksonów (długie cylindryczne procesy komórek nerwowych) i osłonek mielinowych owijających się wokół nich. W przypadku zniszczenia osłonek mielinowych aksonów proces patologiczny postępuje szybciej. W tego typu chorobie rozwija się polineuropatia czuciowo-ruchowa kończyn dolnych. Polineuropatia aksonalna jest związana z uszkodzeniem nerwów motorycznych, czuciowych lub autonomicznych. U pacjentów wrażliwość jest zaburzona, rozwija się paraliż i zaburzenia autonomiczne.

Zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego wyizolowano dystalną i proksymalną polineuropatię. W dystalnej postaci choroby dotknięte są części kończyn dolnych, które znajdują się dalej od ciała (stopy, palce). Bliższa polineuropatia charakteryzuje się zmianą kończyn dolnych umiejscowionych bliżej miednicy (podudzia i ud).

W zależności od przyczyny uszkodzenia nerwów obwodowych rozróżnia się następujące rodzaje polineuropatii kończyn dolnych:

  • dismetabolic - rozwija się w wyniku zaburzeń metabolicznych w tkankach nerwowych;
  • toksyczne - występuje w przypadku zatrucia substancjami toksycznymi (rtęć, ołów, arsen);
  • alkoholik - rozwija się u nadużywających alkoholu;
  • cukrzycowa - jest powikłaniem cukrzycy.

Pierwotna polineuropatia obejmuje choroby dziedziczne i idiopatyczne. Polineuropatia wynikająca z zaburzeń metabolicznych, zatruć i chorób zakaźnych ma drugorzędne znaczenie.

Przyczyny czuciowej polineuropatii kończyn dolnych

W większości przypadków polineuropatia czuciowa kończyn dolnych rozwija się z następujących powodów:

  • obciążona dziedziczność;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • nadużywanie alkoholu;
  • różne typy nowotworów;
  • stosowanie leków bez potrzeby lub nie zgodnie z instrukcjami;
  • przerwanie gruczołów dokrewnych;
  • zaburzona czynność nerek i wątroby;
  • choroby zakaźne;
  • toksyczne zatrucie;
  • cukrzyca.

Kluczem do skutecznego leczenia czuciowej polineuropatii jest identyfikacja czynników etiologicznych i eliminacja przyczyn upośledzenia funkcji nerwów obwodowych.

Objawy polineuropatii czuciowej

Objawy sensoryczne polineuropatii zależą od udziału włókien nerwowych czuciowych w procesie patologicznym. Po porażce dużych nerwów obwodowych zmniejsza się wrażliwość proprioceptywna na lekki dotyk. Pacjenci mają niestabilny chód ataktyczny, osłabienie głębokich mięśni ramion i nóg. Pokonaniu małych włókien towarzyszy obniżenie wrażliwości na ból i temperaturę. Jest to przyczyną zwiększonych obrażeń, oparzeń stóp i dłoni.

Spontaniczny dyskomfort lub parestezje kontaktowe mogą być wynikiem uszkodzenia zarówno dużych, jak i małych włókien nerwowych. Niedobór zmysłów objawia się w dystalnych częściach kończyn dolnych. W procesie progresji choroby jest ona zlokalizowana w formie "skarpetek". W przypadku wyraźnych zmian, kiedy koniec krótszych nerwów ciała jest zaangażowany w proces patologiczny, pojawiają się pionowe paski deficytu czuciowego w klatce piersiowej lub brzuchu.

Czasami pacjenci skarżą się na ostry, głęboki, tępy lub rozdzierający ból, który często jest gorszy w nocy. Wraz z klęską małych włókien ból polineuropatyczny staje się nie do zniesienia, co prowadzi do niepełnosprawności pacjenta. Aby zmniejszyć ból, pacjenci są zmuszeni do wstawania z łóżka w nocy, chodzenia, do zanurzania stóp w zimnej wodzie. Jest to różnica pomiędzy bólem neuropatycznym a bólem niedokrwiennym, które są nasilone przez wysiłek fizyczny.

Ostra cukrzycowa polineuropatia czuciowa rozwija się po okresie znacznej destabilizacji metabolizmu węglowodanów lub szybkiego wyrównania wysokiej hiperglikemii za pomocą insuliny. Pomimo faktu, że objawy choroby są wyraźne, rokowanie jest dobre. Zaburzenia sensoryczne znikają całkowicie po kilku tygodniach lub miesiącach.

U niektórych pacjentów neurolodzy obserwują paradoksalne połączenie bolesnych objawów czuciowej polineuropatii. Pacjenci skarżą się na wyraźny ból spontaniczny lub parestezję, ale przy badaniu neurologicznym lekarz ujawnia znaczną utratę wrażliwości. Ten stan jest opisany jako "kończyny dolne, bolesne z utratą wrażliwości na ból". Przyczyną zespołu bólu bez bólu jest głębokie uszkodzenie nerwów czuciowych, które nie są w stanie przewodzić bodźców nerwowych. Spontaniczne bóle wiążą się z utrzymującą się spontaniczną aktywnością elektryczną aksonów obwodowych.

U wielu pacjentów z oczywistymi objawami dystalnej symetrycznej polineuropatii kończyn dolnych nie stwierdza się wyraźnego dyskomfortu. Wśród pacjentów z czuciową polineuropatią jedynie 50% przypadków ma nieprzyjemne odczucia, a tylko 10-20% pacjentów jest tak wyraźnych, że wymagają specjalnego leczenia. Dokładna analiza skarg na odczuwanie odrętwienia, schładzanie lub "śmierć" nóg pomaga neurologom zidentyfikować minimalne subiektywne objawy czuciowej polineuropatii.

Dynamika manifestacji czuciowej polineuropatii

U pacjentów cierpiących na czułą polineuropatię kończyn dolnych, pozytywne objawy czuciowe (pieczenie i inne parestezje) pojawiają się najpierw w obszarze stóp, najczęściej na końcach palców. Z czasem łączą się negatywne objawy czuciowe (drętwienie i zmniejszona wrażliwość). Ponieważ coraz więcej włókien nerwowych ulega uszkodzeniu, stopniowo rozprzestrzeniają się one w kierunku proksymalnym (goleń i biodro).

Po pojawieniu się objawów w nogach do połowy nóg pojawia się naruszenie wrażliwości powierzchni na dłonie. To prowadzi do pojawienia się klasycznych "skarpet i rękawiczek". Jeśli zaburzenie wrażliwości wzrosło do połowy uda na nogach i do poziomu łokcia na ramionach, możemy spodziewać się pojawienia się obniżonej strefy wrażliwości w dolnej części przedniego brzucha. Jest to spowodowane uszkodzeniem najdłuższych nerwów pnia i ma kształt nieregularnego półkola z wierzchołkiem skierowanym w stronę mostka. W przeciwieństwie do poziomu uszkodzeń w chorobach rdzenia kręgowego, zaburzenia wrażliwości w czuciowej polineuropatii są wykrywane tylko na przedniej powierzchni ciała i nieobecne na plecach. Ich górna granica jest zakrzywiona, a nie pozioma.

W polineuropatii porfirycznej zaburzenia czułości nie są określane na stopach i rękach. A w bliższych kończynach i na ciele. Jeśli włókna o głębokiej wrażliwości są zaangażowane w proces patologiczny, rozwija się wrażliwa ataksja - zaburzenie zmysłowej percepcji ciśnienia, wibracji i pozycji ciała w przestrzeni. Prowadzi to do dyskoordynacji i zaburzeń ruchowych. Objawia się zaburzeniem koordynacji i chodu, zmniejszeniem napięcia mięśni szkieletowych i dystalnych kończyn. Pacjenci mają ciągłą hiperkinezę kończyn górnych (powolne ruchy palców) z wyciągniętymi ramionami, które są wzmacniane przy zamkniętych oczach.

Rozpoznanie polineuropatii czuciowej

Rozpoznanie polineuropatii czuciowo-nerwowej kończyny dolnej dokonuje się na podstawie wywiadu choroby, badania klinicznego, oceny stanu neurologicznego i danych z dodatkowych badań. Lekarze przepisują badania krwi w celu określenia poziomu glukozy we krwi, stężenia hormonów tarczycy i niedoborów żywieniowych. Przeprowadzane są testy toksykologiczne.

Neurolog sprawdza odruchy, siłę mięśni, wrażliwość na temperaturę, ciśnienie i bodźce bólowe, koordynację ruchów. Aby zidentyfikować czuciową polineuropatię kończyn dolnych, lekarze stosują następujące metody badawcze:

  • electroneuromyography - pozwala mierzyć aktywność elektryczną mięśni i nerwów, szybkość impulsu nerwowego, wykrywać miejsce i stopień uszkodzenia włókien nerwowych;
  • rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa - pomaga wykryć guzy, przepukliny dysku międzykręgowego lub inne nieprawidłowości, które mogą wpływać na czynność nerwu obwodowego;
  • biopsja - usunięcie niewielkiej części nerwu lub pobranie próbki skóry w celu wykonania badania histologicznego.

Leczenie czuciowej polineuropatii kończyn dolnych

Do dnia dzisiejszego leczenie czuciowej polineuropatii kończyn dolnych rozwija się dość słabo. Starania lekarzy mają na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, normalizację poziomu glukozy we krwi, usunięcie toksyn z organizmu pacjenta. W szpitalu w Jusupowie pacjenci cierpiący na ciężką polineuropatię czuciową kończyn dolnych wykonują plazmaferezę, wstrzykuje się dożylnie ludzką immunoglobulinę. Wśród immunoterapii obserwuje się częściową regresję objawów i stabilizację stanu pacjenta.

Kompleksowe leczenie neuropatii czuciowo-ruchowej kończyn dolnych obejmuje:

  • nie-narkotyczne i opioidowe środki przeciwbólowe;
  • Witaminy z grupy B;
  • leki alfa kwas liponowy;
  • leki naczyniowe i neurotropowe poprawiające procesy troficzne włókien nerwowych;
  • leki hormonalne;
  • leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe.

Elektryczna stymulacja nerwów o słabym prądzie zmniejsza ból i normalizuje wrażliwość. Fizjoterapia jest prowadzona u pacjentów z osłabieniem mięśni lub zaburzeniami koordynacji. Urządzenia ortopedyczne (laski, chodziki i wózki inwalidzkie) zapewniają wsparcie i łagodzą ból u pacjentów z polineuropatią kończyn dolnych. Możesz skonsultować się z neurologiem na temat diagnostyki i leczenia polineuropatii czuciowo-nerwowej kończyn dolnych, umawiając się na wizytę telefoniczną w szpitalu w Jusupowie.

Polineuropatia: objawy i leczenie

Polineuropatia - główne objawy:

  • Skurcze
  • Słabość w nogach
  • Zawroty głowy
  • Kołatanie serca
  • Pocenie się
  • Słabość w rękach
  • Zaparcie
  • Obrzęk kończyn
  • Pełne uczucie
  • Drżące kończyny
  • Ból w dotkniętym obszarze
  • Niewydolność oddechowa
  • Chwiejny spacer
  • Zmniejszona czułość w niektórych częściach ciała.
  • Zmniejszenie odruchów ścięgnistych

Polineuropatia jest grupą chorób wpływających na dużą liczbę zakończeń nerwowych w ludzkim ciele. Choroba ma różne przyczyny. Czynniki, które powodują pojawienie się choroby, przede wszystkim podrażniają włókna nerwowe, a dopiero potem prowadzą do naruszenia ich funkcjonowania. Charakterystyczne objawy choroby to osłabienie mięśni i ból w dotkniętym obszarze ciała.

Choroba objawia się paraliżem, upośledzoną podatnością na dotyku dotykowe, różnymi zaburzeniami w pracy górnych i dolnych kończyn ludzkiego ciała. Objawy choroby i intensywność ich występowania zależą całkowicie od postaci i rodzaju choroby. Zwykle polineuropatia powoduje wiele cierpienia u pacjentów, leczenie jest przedłużone. Przebieg choroby postępuje, a proces może być chroniony. Najczęściej choroba ta występuje w dolnej części ciała.

Polineuropatia może występować w postaci powolnej, a także piorunującej.

Etiologia

Przyczyny polineuropatii są różne. Najważniejsze z nich to:

  • zatrucie czystym alkoholem, gazem, arsenem (zatrucie chemiczne);
  • choroby przewlekłe (cukrzyca, błonica);
  • ogólnoustrojowe patologie ciała;
  • długotrwałe stosowanie niektórych grup farmaceutyków;
  • alkoholizm;
  • zaburzenia odporności;
  • czynnik dziedziczny;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • Zakażenie HIV.

Patologia może mieć charakter:

  • zapalny. W tym przypadku występuje intensywne zapalenie włókien nerwowych;
  • toksyczne. Rozwija się w wyniku spożycia dużej ilości toksycznych substancji;
  • alergiczny;
  • traumatyczny.

Obecnie najczęstszym typem jest polineuropatia cukrzycowa. Warto zauważyć, że polineuropatia jest dość niebezpieczną patologią, która wymaga terminowego i odpowiedniego leczenia. Jeśli nie, postęp choroby może doprowadzić do zaniku mięśni i pojawienia się wrzodów. Najgroźniejszym powikłaniem jest porażenie nóg lub rąk i mięśni po oddychaniu.

Odmiany

Zgodnie z mechanizmem uszkodzenia choroba dzieli się na następujące typy:

  • polineuropatia demielinizacyjna. Rozwój choroby wiąże się z rozkładem w ciele białka, które otacza nerwy i jest odpowiedzialne za wysoki wskaźnik impulsów;
  • aksonalny Ten typ jest związany z naruszeniem pnia nerwu. Ten rodzaj towarzyszy ciężkiemu leczeniu i długiej regeneracji;
  • neuropatyczny. Kiedy obserwuje się uszkodzenie ciał komórek nerwowych;
  • polineuropatia błonicza i cukrzycowa;
  • polineuropatia kończyn dolnych;
  • alkoholowa neuropatia.

Zgodnie z prymatem uszkodzenia nerwów pojawia się neuropatia:

  • zmysłowy Manifestowane w formie odrętwienia lub bólu;
  • silnik. Włókna motoryczne ulegają uszkodzeniu, czemu towarzyszy osłabienie mięśni;
  • sensoryczno-motoryczny. Charakterystyczne objawy zmiany to zmniejszenie wrażliwości i aktywności motorycznej struktur mięśniowych;
  • wegetatywny. Istnieje naruszenie narządów wewnętrznych z powodu zapalenia nerwów;
  • mieszane Obejmuje wszystkie oznaki powyższych typów;
  • polineuropatia kończyn dolnych.

W zależności od przyczyny rozwoju, polineuropatia może być:

  • idiopatyczny. Początek jest związany z zaburzeniami układu odpornościowego;
  • dziedziczny. Przekazywane z pokolenia na pokolenie;
  • dismetabolic. Postępy spowodowane zaburzeniami metabolicznymi;
  • toksyczna polineuropatia rozwija się po spożyciu substancji toksycznych;
  • poinfekcyjny. Występuje w procesach zakaźnych w ciele;
  • paraneoplastyczny. Rozwój idzie w parze z chorobami nowotworowymi;
  • w chorobach ciała, rozwija się w ramach choroby;
  • alkoholowa neuropatia.

Ze względu na charakter przepływu:

  • ostry. Czas rozwoju od dwóch do czterech dni. Leczenie trwa kilka tygodni;
  • podostre. Rozwija się w ciągu kilku tygodni, leczenie trwa miesiące;
  • przewlekły. Postępy od sześciu miesięcy lub dłużej mają indywidualny termin leczenia dla każdej osoby.

Objawy

Bez względu na to, jaką chorobą jest osoba, czy to alkoholowa, czy cukrzycowa, dziedziczna lub toksyczna polineuropatia lub demielinizacja, objawy często mają te same objawy.

Szeroka gama czynników, które powodują choroby, często głównie wpływają na nerwy, a następnie prowadzą do dysfunkcji ich pracy. Głównymi objawami choroby są:

  • osłabienie mięśni ramion i nóg;
  • naruszenie procesu oddechowego;
  • zmniejszenie odruchów i wrażliwości, aż do ich całkowitej nieobecności;
  • ciągłe uczucie mrowienia na całej skórze;
  • zwiększone pocenie;
  • drżenie lub drgawki;
  • obrzęk rąk i nóg;
  • kołatanie serca;
  • niestabilny chód i zawroty głowy;
  • zaparcie.

Komplikacje

W rzeczywistości nie ma wielu powikłań polineuropatii, ale wszystkie są kardynalne. Powikłania choroby są następujące:

  • nagła śmierć sercowa;
  • naruszenie funkcji motorycznych, całkowite unieruchomienie pacjenta;
  • naruszenie procesów oddechowych.

Diagnostyka

Niemożliwe jest zdiagnozowanie któregokolwiek z powyższych rodzajów polineuropatii wyłącznie na podstawie objawów u danej osoby (wiele objawów jest podobnych do objawów innych chorób). Jeśli znajdziesz jeden lub więcej objawów, powinieneś skontaktować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. W celu diagnozy eksperci przeprowadzą szeroki zakres badań, które obejmują:

  • wstępna inspekcja i badanie;
  • badanie neurologiczne i weryfikacja podstawowych odruchów nerwowych;
  • pełna liczba krwinek;
  • radiografia;
  • USG;
  • biopsja;
  • konsultacje pacjenta ze specjalistami, takimi jak terapeuta i endokrynolog.

Leczenie

Pierwotne leczenie polineuropatii ma na celu wyeliminowanie przyczyn jej występowania i objawów. Jest przypisany w zależności od rodzaju patologii:

  • leczenie polineuropatii cukrzycowej rozpoczyna się od obniżenia poziomu glukozy w organizmie;
  • w przypadku alkoholowej polineuropatii należy bezwzględnie powstrzymywać się od spożywania napojów alkoholowych i wszystkiego, co może zawierać alkohol;
  • zaprzestanie wszelkiego kontaktu z chemikaliami, aby zapobiec wystąpieniu toksycznego typu choroby;
  • przyjmowanie dużych ilości płynów i antybiotyków w przypadku zakaźnej polineuropatii;
  • operacja w przypadku choroby paraneoplastycznej.
  • stosowanie leków przeciwbólowych z silnym zespołem bólowym.

Między innymi możesz potrzebować całkowitego oczyszczenia krwi, terapii hormonalnej lub leczenia witaminami (ten rodzaj terapii, w kręgach medycznych, jest uważany za najbardziej skuteczny).

Fizjoterapia to dobre leczenie polineuropatii. Będzie to szczególnie przydatne w chronicznych i dziedzicznych postaciach choroby.

Zapobieganie

Środki zapobiegające polineuropatii mają na celu wyeliminowanie przyczyn, które negatywnie wpływają na włókna nerwowe. Metody zapobiegania:

  • całkowita odmowa napojów alkoholowych;
  • jeśli praca związana jest z chemikaliami, należy ją wykonywać tylko w odzieży ochronnej;
  • monitorować jakość produktów jadalnych;
  • Nie zażywaj leków bez recepty;
  • terminowe leczenie chorób wszelkiego rodzaju i złożoności;
  • zawierają witaminy w swojej diecie;
  • ćwiczenie;
  • stale monitoruj poziom cukru we krwi;
  • okresowo idź na masaż leczniczy.

Jeśli uważasz, że masz Polineuropatię i objawy charakterystyczne dla tej choroby, to neurolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zespół Guillain-Barre to grupa ostrych chorób autoimmunologicznych charakteryzujących się szybkim postępem. Okres szybkiego rozwoju wynosi około jednego miesiąca. W medycynie zaburzenie to ma kilka nazw - paraliż lądowy lub ostre idiopatyczne zapalenie wielonerwowe. Główne objawy to osłabienie mięśni i brak odruchów, które powstają na tle rozległego uszkodzenia nerwów (w wyniku procesu autoimmunologicznego). Oznacza to, że organizm ludzki przyjmuje własne tkanki jako obce, a odporność tworzy przeciwciała przeciwko dotkniętym błonom nerwowym.

Polineuropatia jest zespołem zaburzeń charakteryzujących się uszkodzeniem włókien nerwowych ruchowych, czuciowych i wegetatywnych. Główną cechą tej choroby jest to, że wiele procesów nerwowych bierze udział w procesie chorobowym. Niezależnie od rodzaju choroby, to objawia się w słabości i zanik mięśni dolnych lub górnych kończyn, brak wrażliwości na wysokie i niskie temperatury, w wystąpieniu bolesnych i nieprzyjemnych doznań. Paraliż, pełny lub częściowy, jest często wyrażany.

Niedoczynność przytarczyc jest chorobą spowodowaną niedostateczną produkcją parathormonu. W wyniku postępu patologii obserwuje się naruszenie wchłaniania wapnia w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Nadczynność przytarczyc bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do niepełnosprawności.

Insulinoma jest nowotworem, który często ma łagodny przebieg i powstaje w trzustce. Nowotwór ma działanie hormonalne - zapewnia wydzielanie insuliny w dużych ilościach. To powoduje hipoglikemię.

Glukoza w ciele ludzkim odgrywa rolę ważnego źródła energii. Zawarte w paliwie uniwersalne paliwo, wbrew powszechnej opinii, nie tylko w słodkości: glukoza zawarta jest we wszystkich produktach spożywczych zawierających węglowodany (ziemniaki, chleb itp.). Prawidłowy poziom glukozy we krwi wynosi około 3,8-5,8 mmol / l dla dorosłych, 3,4-5,5 mmol / l dla dzieci i 3,4-6,5 mmol / l dla kobiet w ciąży. Czasami jednak występują stany patologiczne, gdy wskaźniki glukozy we krwi znacznie różnią się od normy. Jednym z tych stanów jest hipoglikemia.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Przyczyny, objawy i leczenie polineuropatii kończyn dolnych - co odróżnia cukrzycę, alkoholizm i inne formy choroby

Polineuropatia to szereg chorób, których przyczyny mogą być różnorodne, ale ich wspólną cechą jest zakłócenie normalnego funkcjonowania obwodowego układu nerwowego i poszczególnych nerwów, ale w dużej liczbie w całym ciele.

Często wpływa na dłonie i stopy, objawiając się symetrycznym zmniejszeniem sprawności mięśni, pogorszeniem krążenia krwi w dotkniętym obszarze, zmniejszeniem czułości. Nogi cierpią najbardziej z powodu tej choroby.

Klasyfikacja chorób

Polineuropatię kończyn dolnych dzieli się na cztery typy, a każda z nich ma z kolei swój własny podgatunek.

Pierwotne uszkodzenie włókien

Wszystkie włókna nerwowe są podzielone na trzy rodzaje: zmysłowy, motoryczny i wegetatywny. Po porażce każdego z nich występują różne objawy. Następnie rozważamy każdy z rodzajów polyneuroglia:

  1. Silnik (silnik). Ten typ charakteryzuje się osłabieniem mięśni, które rozprzestrzenia się od dołu do góry i może prowadzić do całkowitej utraty zdolności do poruszania się. Pogorszenie stanu normalnego mięśni, prowadzące do odmowy pracy i częstego występowania napadów.
  2. Polowa czuciowa czuciowa kończyn dolnych (wrażliwa). Charakteryzuje się bólem, szwami, silnym wzrostem wrażliwości, nawet przy lekkim dotyku stopy. Istnieją przypadki niższej czułości.
  3. Wegetatywny. W tym przypadku występuje obfite pocenie się, impotencja. Problemy z moczem.
  4. Mieszane - zawiera wszystkie objawy powyższego.

Uszkodzenie struktur komórek nerwowych

Włókno nerwowe składa się z aksonów i osłonek mielinowych owiniętych wokół tych aksonów. Gatunek ten dzieli się na dwa podgatunki:

  1. W przypadku zniszczenia powłok mielinowych aksonów rozwój postępuje szybciej. Bardziej dotknięte włókna nerwowe czuciowe i ruchowe. Wegetatywne zniszczone nieznacznie. Dotyczy to zarówno odcinków bliższych, jak i dalszych.
  2. Aksonalne znaki wynikają z tego, że rozwój przebiega powoli. Przerwane włókna nerwu wegetatywnego. Mięśnie szybko ulegają atrofii. Dystrybucja zaczyna się od dystalnej.

Lokalizacja

Lokalizacja to:

  1. Dystalne - w tym przypadku dotknięte są obszary nóg, które znajdują się najdalej.
  2. Bliższe odcinki nóg, które znajdują się wyżej.

Przyczyna

Z tego powodu są:

  1. Dysmetaboliczny. Rozwija się w wyniku przerwania procesów w tkankach nerwowych, które są wywoływane przez substancje wytwarzane w organizmie, a następnie pewne choroby. Po pojawieniu się w ciele substancje te zaczynają być transportowane krwią.
  2. Toksyczna polineuropatia kończyn dolnych. Występuje przy stosowaniu substancji toksycznych, takich jak rtęć, ołów, arsen. Często manifestuje się, kiedy

Zdjęcie pokazuje, jak alkohol niszczy komórki nerwowe i dochodzi do polineuropatii kończyny dolnej.

antybiotyki, ale najczęstszym rodzajem polineuropatii jest alkohol.

  • W przypadku alkoholowej polineuropatii kończyn pojawiają się następujące objawy: zwiększony ból, zmniejszona zdolność poruszania się w nogach, upośledzona wrażliwość. Szybki początek mięśnia troficznego.
  • Polineuropatia cukrzycowa kończyn dolnych. Występuje u osób cierpiących na cukrzycę przez długi czas, wynoszący 5-10 lat. Przejawia się w postaci takich objawów: osłabionej wrażliwości, plam na skórze, pieczenia w stopach.

    • Podstawowy i wtórny

    1. Pierwotna polineuropatia obejmuje gatunki dziedziczne i idiopatyczne. Jest to choroba podobna do zespołu Guillaina-Barre'a.
    2. Wtórną jest polineuropatia, która wynika z zatrucia, zaburzeń metabolicznych i chorób zakaźnych.

    Przyczyny choroby

    Choroba ta może wystąpić z kilku powodów, ale nie zawsze jest możliwe dokładne jej określenie. Polineuropatia kończyn dolnych ma następujące główne przyczyny:

    • dziedziczne przyczyny;
    • problemy z układem odpornościowym, które pojawiają się w wyniku zakłóceń organizmu;
    • różne typy nowotworów;
    • brak witamin w ciele;
    • stosowanie leków bez potrzeby lub nie zgodnie z instrukcjami;
    • naruszenie gruczołów dokrewnych;
    • problemy z nerkami i wątrobą;
    • infekcje, które powodują procesy powodujące zapalenie nerwów obwodowych;
    • zatruwanie ciała wszelkimi substancjami.

    Objawy choroby

    W przypadku choroby, motor i włókna czuciowe pogarszają się. Jednocześnie pojawiają się następujące objawy polineuropatii kończyny dolnej:

    • częściowe drętwienie nóg;
    • obrzęk kończyn dolnych;
    • pojawienie się odczuć bólu;
    • szwy;
    • uczucie słabości mięśni;
    • zwiększona lub zmniejszona czułość.

    Techniki diagnostyczne

    Diagnozę przeprowadza się, analizując chorobę i jej objawy, odrzucając choroby, które mogą dawać podobne objawy.

    Podczas tego procesu lekarz powinien dokładnie zbadać wszystkie zewnętrzne objawy i zmiany, aby dowiedzieć się od pacjenta, czy jego najbliższa rodzina ma tę samą chorobę.

    Polineuropatię rozpoznaje się również za pomocą różnych procedur:

    • biopsja;
    • diagnostyka ultrasonograficzna narządów wewnętrznych;
    • badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
    • Badanie rentgenowskie;
    • biochemiczne badanie krwi;
    • badanie prędkości, z jaką odruch przechodzi przez włókna nerwowe;
    • badanie odruchów.

    Rozpoznanie polineuropatii cukrzycowej

    Leczenie patologiczne

    Leczenie polineuropatii kończyn dolnych ma swoje własne cechy. Na przykład leczenie polineuropatii cukrzycowej kończyn dolnych nie będzie zależeć od odmowy picia alkoholu, w przeciwieństwie do postaci alkoholowej choroby.

    Funkcje leczenia

    Polineuropatia jest chorobą, która nie występuje sama.

    Tak więc, przy pierwszych przejawach objawów, konieczne jest, bezzwłocznie, ustalenie przyczyny ich wystąpienia.

    I dopiero po tym wyeliminuj czynniki, które ją prowokują. Tak więc leczenie polineuropatii kończyn dolnych powinno być złożone i mieć na celu przede wszystkim usunięcie przyczyny samego problemu, ponieważ inne opcje nie będą miały żadnego skutku.

    Terapia medyczna

    W zależności od rodzaju choroby stosuje się następujące leki:

    • w przypadkach ciężkiej choroby przepisywany jest metyloprednizolon;
    • przy silnym bólu przepisać analginę i tramadol;
    • leki poprawiające krążenie krwi w naczyniach w obszarze włókien nerwowych: wazonit, trintal, pentoksyfilina.
    • witaminy, preferowane są grupy B;
    • leki, które poprawiają proces pozyskiwania składników odżywczych przez tkanki - mildronate, piracetam.

    Fizjoterapia

    Terapia tej choroby jest dość skomplikowanym procesem, który zajmuje długi okres czasu.

    Zwłaszcza jeśli polineuropatia jest spowodowana jej przewlekłymi lub dziedzicznymi postaciami. Rozpoczyna się po leczeniu farmakologicznym.

    Obejmuje to takie procedury:

    • masaż leczniczy;
    • narażenie na pola magnetyczne w obwodowym układzie nerwowym;
    • pobudzenie układu nerwowego za pomocą urządzeń elektrycznych;
    • pośredni wpływ na narządy.

    W przypadku, gdy ciało jest dotknięte substancjami toksycznymi, na przykład, jeśli pacjent ma polineuropatię alkoholową kończyn dolnych, leczenie należy przeprowadzić za pomocą oczyszczania krwi za pomocą specjalnego urządzenia.

    Medyczna kultura fizyczna

    Należy przepisać LFK z polineuropatią kończyn dolnych, co pozwala utrzymać napięcie mięśniowe.

    Powikłania choroby

    Nie zaleca się rozpoczynania procesu choroby i doprowadzania go do powikłań.

    W przeciwnym razie może przekształcić się w chroniczny i przynieść wiele problemów. W przypadku, gdy nie jesteś wyleczony z tej choroby, może to prowadzić do tego, że nie czujesz już swoich kończyn dolnych, mięśnie przyjdą w strasznym kształcie, w wyniku czego możesz stracić zdolność do poruszania się.

    Prognoza

    Jeśli leczenie rozpoczyna się w czasie, rokowanie jest bardzo korzystne. Istnieje tylko jeden wyjątek - leczenie przewlekłej polineuropatii. Niemożliwe jest całkowite pozbycie się tej choroby, ale istnieją sposoby na zmniejszenie nasilenia jej przebiegu.

    Środki zapobiegawcze

    Aby wyeliminować możliwość pojawienia się choroby, takiej jak polineuropatia, należy przestrzegać wielu zaleceń i zaleceń.

    Są one związane ze środkami, które mogą ostrzegać przed możliwym uszkodzeniem i zakłóceniem normalnej pracy obwodowego układu nerwowego.

    Oto następujące zalecenia:

    1. Konieczne jest usunięcie alkoholu z aktywności życiowej.
    2. Podczas pracy z substancjami toksycznymi należy stosować leki ochronne, aby zapobiec ich przenikaniu do organizmu.
    3. Zaleca się monitorowanie jakości produktów, które spożywasz, ponieważ w przypadku zatrucia tymi produktami rozpoczyna się proces niszczenia i zakłócania prawidłowego funkcjonowania włókien nerwowych. Pociąga to za sobą rozwój polineuropatii.
    4. Należy ściśle monitorować, w jakich dawkach przyjmujesz leki iw żadnym wypadku nie używać ich niepotrzebnie. Wskazane jest, aby ściśle przestrzegać instrukcji lekarza, a nie samoleczenia.
    5. Konieczne jest podjęcie środków w przypadku wykrycia chorób zakaźnych lub wirusowych. Pilnie potrzebujesz skonsultować się z lekarzem i nie poprowadzić tych chorób, które wtedy mogą być przyczyną rozwoju polineuropatii.

    Polineuropatie zwykle nie można zapobiec.

    Ale jeśli to znajdziesz, natychmiast zobaczysz lekarza, dzięki czemu będziesz w stanie znacznie zmniejszyć stopień rozwoju choroby i okres rehabilitacji. Odwiedza salę fizjoterapii i masaże lecznicze.

    Nawet jeśli masz jakąś dolegliwość, musisz natychmiast poinformować o tym swojego lekarza, a nie samoleczenia, ponieważ nie możesz na pewno znać objawów tej choroby, mylić go z innym i rozpocząć niewłaściwą terapię.

    Zasadniczo łatwiej jest poradzić sobie z chorobą, która dopiero zaczyna się rozwijać, niż z długotrwałą, która później może prowadzić do różnego rodzaju komplikacji.

    Wideo: Polineuropatia cukrzycowa kończyn dolnych

    Jak zdiagnozować polineuropatię? Jaka jest specyfika cukrzycowej postaci choroby. Dlaczego utracono wrażliwość nerwów?

    Czytaj Więcej Na Temat Cukrzycy

    Objawy Cukrzycy

    Indeks Glikemiczny