Test tolerancji glukozy: instrukcje testu tolerancji

• Diagnostyka

Test na tolerancję glukozy to specjalne badanie, które pozwala przetestować działanie trzustki. Jego istota sprowadza się do tego, że pewna dawka glukozy jest wstrzykiwana do organizmu, a po 2 godzinach pobierana jest krew do analizy. Taka weryfikacja może być również określana jako test obciążenia glukozą, ładowanie cukru, GTT, a także GNT.

W trzustce człowieka pojawia się produkcja specjalnego hormonu insuliny, który jest w stanie jakościowo monitorować poziom cukru we krwi i ją zmniejszać. Jeśli dana osoba choruje na cukrzycę, dotknie to 80, a nawet 90 procent wszystkich komórek beta.

Test na tolerancję glukozy jest doustny i dożylny, a drugi typ jest wykonywany bardzo rzadko.

Dla kogo przeznaczony jest test glukozy?

Test tolerancji glukozy na cukrzycę musi być przeprowadzony na normalnych i granicznych poziomach glukozy. Jest to ważne dla różnicowania cukrzycy i wykrywania stopnia tolerancji glukozy. Ten stan można jeszcze nazwać stanem przedcukrzycowym.

Ponadto, test tolerancji glukozy może być przepisany tym, którzy mieli hiperglikemię co najmniej raz podczas stresujących sytuacji, takich jak atak serca, udar lub zapalenie płuc. GTT zostanie przeprowadzone dopiero po normalizacji stanu chorego.

Mówiąc o normach, dobrym wskaźnikiem na pusty żołądek będzie od 3,3 do 5,5 milimoli na litr ludzkiej krwi, włącznie. Jeśli w wyniku testu uzyskamy wynik wyższy niż 5,6 milimola, wówczas w takich sytuacjach będziemy mówić o naruszeniu glikemii na czczo, a gdy wynik będzie wynosił od 6,1, rozwinie się cukrzyca.

Na co zwrócić szczególną uwagę?

Warto zauważyć, że zwykłe wyniki użycia glukometrów nie będą ujawniane. Mogą zapewnić dość średnie wyniki i są zalecane tylko podczas leczenia cukrzycy w celu kontrolowania poziomu glukozy we krwi pacjenta.

Nie wolno nam zapominać, że krew pobierana jest z żyły i palca łokciowego jednocześnie i na czczo. Po zjedzeniu cukier jest doskonale strawiony, co prowadzi do obniżenia jego poziomu aż do 2 milimoli.

Test jest dość poważnym testem obciążeniowym i dlatego nie zaleca się go produkować bez specjalnej potrzeby.

Kto jest przeciwwskazany test

Główne przeciwwskazania testu tolerancji glukozy to:

• ciężki stan ogólny;
• procesy zapalne w ciele;
• naruszenia procesu jedzenia po operacji na żołądku;
• wrzody kwasu i choroba Leśniowskiego-Crohna;
• ostry brzuch;
• zaostrzenie udaru krwotocznego, obrzęk mózgu i atak serca;
• nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby;
• niedostateczne wykorzystanie magnezu i potasu;
• stosowanie sterydów i glikokortykosteroidów;
• preformowane środki antykoncepcyjne;
• Choroba Cushinga;
• nadczynność tarczycy;
• przyjmowanie beta-blokerów;
• akromegalia;
• pheochromocytoma;
• przyjmowanie fenytoiny;
• tiazydowe leki moczopędne;
• zastosowanie acetazolamidu.

Jak przygotować organizm do jakości testu tolerancji glukozy?

Aby wyniki testu na odporność organizmu na glukozę były prawidłowe, konieczne jest, aby z wyprzedzeniem, a mianowicie na kilka dni przedtem, jeść tylko te produkty, które charakteryzują się prawidłowym lub podwyższonym poziomem węglowodanów.

Mówimy o jedzeniu, w którym ich zawartość wynosi od 150 gramów i więcej. Jeśli zastosujesz test diety o niskiej zawartości węglowodanów, będzie to poważny błąd, ponieważ wynikiem będzie zbyt niski poziom cukru we krwi pacjenta.

Ponadto około 3 dni przed planowanym badaniem nie zaleca się stosowania takich leków: doustnych środków antykoncepcyjnych, diuretyków tiazydowych, a także glikokortykosteroidów. Co najmniej 15 godzin przed GTT nie można pić alkoholu i spożywać jedzenia.

W jaki sposób przeprowadza się test?

Test tolerancji glukozy na poziom cukru wykonuje się rano na czczo. Nie można też palić papierosów przed zakończeniem testu.

Najpierw produkuj krew z żyły łokciowej na pusty żołądek. Następnie pacjent powinien wypić 75 gramów glukozy, uprzednio rozpuszczonych w 300 mililitrach czystej wody bez gazu. Całą ciecz należy spożyć w ciągu 5 minut.

Jeśli mówimy o badanym dziecku, to w tym przypadku glukoza rozcieńcza się w ilości 1,75 gramów na kilogram wagi dziecka i konieczne jest poznanie poziomu cukru we krwi u dzieci. Jeśli jego waga przekracza 43 kg, wówczas dla osoby dorosłej wymagana jest standardowa dawka.

Poziom glukozy będzie musiał być mierzony co pół godziny, aby zapobiec pomijaniu szczytów stężenia cukru we krwi. W dowolnym momencie jego poziom nie powinien przekraczać 10 milimoli.

Warto zauważyć, że podczas testu glukozy pokazano aktywność fizyczną, a nie tylko leżenie lub siedzenie w jednym miejscu.

Dlaczego można uzyskać nieprawidłowe wyniki testu?

Następujące czynniki mogą prowadzić do wyników fałszywie ujemnych:

• naruszenie wchłaniania glukozy do krwi;
• całkowite ograniczenie się w węglowodany w przeddzień testu;
• nadmierna aktywność fizyczna.

Fałszywie dodatni wynik można uzyskać w przypadku:

• przedłużony głód badanego pacjenta;
• ze względu na zachowanie trybu pastelowego.

Jak ocenić wyniki testu na obecność glukozy?

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia z 1999 r. Wyniki testu tolerancji glukozy, przeprowadzonego na podstawie całej krwi włośniczkowej, będą następujące:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litr krwi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

dla = decylitr = 0,1 l.

Na pusty żołądek:

• szybkość będzie: mniejsza niż 5,6 mmol / l (mniej niż 100 mg / dL);
• z nieprawidłową glikemią na czczo: w zakresie od 5,6 do 6,0 milimoli (od 100 do mniej niż 110 mg / dL);
• w przypadku cukrzycy: norma to więcej niż 6,1 mmol / l (ponad 110 mg / dl).

2 godziny po wypiciu glukozy:

• norma: mniej niż 7,8 milimola (mniej niż 140 mg / dL);
• zaburzona tolerancja: od 7,8 do 10,9 milimola (w zakresie od 140 do 199 mg / dL);
• cukrzyca: więcej niż 11 milimoli (więcej niż 200 mg / dl).

Podczas określania poziomu cukru z krwi pobranej z żyły łokciowej, na pustym żołądku, liczby będą takie same, a po 2 godzinach liczba ta wyniesie 6,7-9,9 milimoli na litr.

Test ciążowy

Opisany test tolerancji glukozy błędnie pomyli się z tym, który jest przeprowadzany u kobiet w ciąży od 24 do 28 tygodni tego terminu. Lekarz mianowany jest przez ginekologa w celu zidentyfikowania czynników ryzyka utajonej cukrzycy u kobiet w ciąży. Ponadto taka diagnoza może być zalecana przez endokrynologa.

W praktyce medycznej istnieją różne opcje testowe: godzinowe, dwugodzinne i jedno zaprojektowane na 3 godziny. Jeśli mówimy o wskaźnikach, które powinny być ustawione podczas pobierania krwi na pusty żołądek, będą to liczby nie niższe niż 5,0.

Jeśli kobieta cierpi na cukrzycę, wówczas o nim mówią następujące wskaźniki:

• po 1 godzinie - więcej lub równe 10,5 milimola;
• po 2 godzinach - ponad 9,2 mmol / l;
• po 3 godzinach - więcej lub równe 8.

W czasie ciąży niezwykle ważne jest stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi, ponieważ w tej pozycji dziecko w macicy podlega podwójnemu obciążeniu, a w szczególności jego trzustce. Ponadto wszyscy zastanawiają się, czy cukrzyca jest dziedziczna.

Test tolerancji glukozy

Test tolerancji glukozy (test tolerancji glukozy) jest metodą badawczą, która ujawnia upośledzoną wrażliwość na glukozę i we wczesnych stadiach umożliwia diagnozowanie stanu przedcukrzycowego i choroby - cukrzycy. Jest również przeprowadzana w czasie ciąży i ma takie samo przygotowanie do zabiegu.

Pojęcia ogólne

Istnieje kilka sposobów wprowadzenia glukozy do organizmu:

• doustnie lub doustnie, pijąc roztwór o określonym stężeniu;
• dożylnie lub za pomocą zakraplacza lub wstrzyknięcia dożylnego.

Celem testu tolerancji glukozy jest:

• potwierdzenie diagnozy cukrzycy;
• diagnozowanie hipoglikemii;
• rozpoznanie zespołu zaburzeń wchłaniania glukozy w prześwicie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przygotowanie

Przed zabiegiem lekarz musi przeprowadzić rozmowę wyjaśniającą z pacjentem. Wyjaśnij szczegóły przygotowań i odpowiedz na wszystkie pytania. Szybkość glukozy dla każdego ma swój własny, więc powinieneś poznać poprzednie pomiary.

1. Lekarz powinien zapytać o leki pobrane przez pacjenta i wykluczyć te, które mogą zmienić wyniki testu. Jeśli anulowanie leków nie jest możliwe, warto wybrać alternatywę lub wziąć pod uwagę ten czynnik przy dekodowaniu wyników.
2. W ciągu 3 dni przed zabiegiem nie należy ograniczać spożycia węglowodanów, jedzenie powinno być normalne. Ilość węglowodanów powinna wynosić 130-150 gramów (jest to norma dla diety).
3. Ostatni wieczór przed zabiegiem polega na zmniejszeniu ilości węglowodanów do 50-80 gramów.
4. Bezpośrednio przed samym testem tolerancji glukozy powinno upłynąć 8-10 godzin postu. Dopuszcza się picie tylko niegazowanej wody. Palenie i picie alkoholu oraz kawy jest zabronione.
5. Ćwiczenie nie musi być wyczerpujące. Należy jednak unikać hipodynamii (zmniejszona aktywność fizyczna).
6. Wieczorem przed badaniem należy unikać dużego wysiłku fizycznego.
7. Podczas konsultacji z lekarzem jest konieczny, aby dowiedzieć się dokładne miejsce i czas pobierania krwi z żyły przed podaniem glukozy (za pomocą doustnie lub dożylnie).
8. Podczas pobierania krwi może wystąpić dyskomfort, zawroty głowy, nudności, podrażnienie spowodowane użyciem opaski uciskowej.
9. Konieczne jest natychmiastowe poinformowanie lekarza lub młodszego personelu medycznego o stanie hipoglikemii (nudności, zawroty głowy, nadmierne pocenie się, skurcze rąk i nóg).

Procedura testowa

1. Rano, zwykle o godzinie 8, pobierana jest krew od pacjenta. Wcześniej było szybkie 8-10 godzin, więc ta próbka będzie kontrolna. Krew pobierana jest z palca (kapilary) lub z żyły. Przy użyciu dożylnej metody podawania glukozy zamiast podawania doustnego stosuje się cewnik, który pozostaje w żyle do końca testu.
2. Mierzy się poziom glukozy w moczu. Słoik z analizą można sprowadzić do pacjenta samodzielnie lub przetestować bezpośrednio w szpitalu.
3. Pacjentowi podaje się 75 gramów rozpuszczonej glukozy w 300 ml czystej ciepłej niegazowanej wody. Zaleca się wypicie objętości płynu w ciągu 5 minut. Od tego momentu rozpoczynają się badania i bieg czasowy.
4. Następnie co godzinę i, jeśli to konieczne, co 30 minut, zbiera się krew do analizy. Stosowanie doustnej drogi podania - z palca, dożylnie - z żyły za pomocą cewnika.
5. Ponadto mocz jest pobierany w regularnych odstępach czasu.
6. W celu wytworzenia wystarczającej ilości moczu zaleca się picie czystej ciepłej wody.
7. Jeśli podczas testu pacjent zachorował, konieczne jest położyć go na kanapie.
8. Po zakończeniu badania personel medyczny musi sprawdzić, czy pacjent dobrze spożywał posiłki, nie wyłączając węglowodanów z diety.
9. Natychmiast po zakończeniu badania warto wznowić przyjmowanie leków, które mogłyby wpłynąć na wynik analizy.

W czasie ciąży test nie jest wykonywany, jeśli stężenie glukozy przed posiłkiem przekracza 7 mmol / l.

Również podczas ciąży jest zmniejszenie stężenia glukozy w napoju. W trzecim trymestrze stosowanie 75 mg jest niedopuszczalne, ponieważ będzie miało wpływ na zdrowie dziecka.

Ocena wyniku

W większości przypadków podaje się wyniki testu tolerancji, który przeprowadzono przy doustnym podawaniu glukozy. Istnieją 3 ostateczne wyniki, według których diagnoza jest wykonywana.

1. Tolerancja glukozy jest normalna. Charakteryzuje się poziomem cukru we krwi żylnej lub włośniczkowej 2 godziny po rozpoczęciu badania, nie więcej niż 7,7 mmol / l. To jest norma.
2. Upośledzona tolerancja glukozy. Charakteryzuje się wartościami od 7,7 do 11 mmol / l dwie godziny po wypiciu roztworu.
3. Cukrzyca. Wartości wyników w tym przypadku są wyższe niż 11 mmol / l po 2 godzinach, przy zastosowaniu doustnej drogi podawania glukozy.

Co może wpłynąć na wynik testu

1. Nieprzestrzeganie zasad dotyczących odżywiania i aktywności fizycznej. Wszelkie odchylenia od wymaganych ograniczeń spowodują zmianę wyniku testu na tolerancję glukozy. Przy pewnych wynikach możliwa jest błędna diagnoza, chociaż w rzeczywistości nie ma patologii.
2. Choroby zakaźne, przeziębienia, przenośne w czasie zabiegu lub kilka dni przed nim.
3. Ciąża
4. Wiek Szczególnie ważny jest wiek emerytalny (50 lat). Każdego roku zmniejsza się tolerancja glukozy, co wpływa na wyniki testu. Jest to norma, ale należy ją wziąć pod uwagę przy rozszyfrowywaniu wyników.
5. Odmawianie węglowodanów przez określony czas (choroba, dieta). Trzustka, która nie jest przyzwyczajona do regularnego uwalniania insuliny z glukozy, nie jest w stanie szybko dostosować się do gwałtownego wzrostu glukozy.

Przeprowadzanie testu ciążowego

Cukrzyca ciążowa to stan podobny do cukrzycy, który występuje w czasie ciąży. Jest jednak prawdopodobne, że stan pozostanie po urodzeniu dziecka. Jest to dalekie od normy, a taka cukrzyca podczas ciąży może niekorzystnie wpływać na zdrowie zarówno dziecka, jak i samej kobiety.

Cukrzyca ciążowa wiąże się z hormonami wydzielającymi łożysko, więc nawet podwyższone stężenie glukozy nie powinno być postrzegane jako nie norma.

Test w czasie ciąży na tolerancję glukozy przeprowadza się nie wcześniej niż 24 tygodnie. Istnieją jednak czynniki, dla których możliwe jest wczesne testowanie:

• otyłość;
• obecność krewnych z cukrzycą typu 2;
• wykrycie glukozy w moczu;
• wczesne lub rzeczywiste zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

Test tolerancji glukozy nie jest wykonywany:

• wczesna toksyna;
• niemożność wydostania się z łóżka;
• choroby zakaźne;
• zaostrzenie zapalenia trzustki.

Test tolerancji glukozy jest najbardziej wiarygodną metodą badań, której wyniki mogą dokładnie powiedzieć o obecności cukrzycy, predyspozycji do niej lub jej braku. W czasie ciąży cukrzyca ciążowa występuje u 7-11% wszystkich kobiet, co również wymaga takiego badania. Aby przejść test tolerancji glukozy po 40 latach jest co trzy lata, a w obecności predyspozycji - częściej.

Test na tolerancję glukozy, krzywą cukru: analiza i szybkość, jak przejść, wyniki

Wśród testów laboratoryjnych do wykrywania zaburzenia metabolizmu węglowodanów, bardzo ważną rolę nabyte testu tolerancji glukozy glukozy (glyukozonagruzochny) Test - GTT, lub jak to jest często bardzo dobrze nazwać -. „Krzywej cukier”

Podstawą tego badania jest wyspowa odpowiedź na spożycie glukozy. Niewątpliwie potrzebujemy węglowodanów, jednak aby mogły spełniać swoją funkcję, dawać siłę i energię, potrzebna jest insulina, która reguluje ich poziom, ograniczając zawartość cukru, jeśli dana osoba zalicza się do kategorii słodkich zębów.

Prosty i niezawodny test

W innych, dość częstych przypadkach (niewydolność wyspiarskiego aparatu, zwiększona aktywność przeciwpadaczkowych hormonów itp.) Poziom glukozy we krwi może znacznie wzrosnąć i prowadzić do stanu zwanego hiperemią. Zakres i dynamika hiperglikemii warunkach może wpływać wiele czynników, jednak już dawno przestał wątpić w fakt, że główną przyczyną niedopuszczalne wzrost cukru we krwi jest niedobór insuliny - dlatego test tolerancji glukozy, „krzywa cukru” GTT lub glukoza test tolerancji Jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej cukrzycy. Chociaż GTT jest stosowany i pomaga w diagnozowaniu innych chorób.

Najwygodniejszą i najczęstszą próbą na tolerancję glukozy uważa się za pojedynczy wsad spożywanych węglowodanów. Obliczenia są następujące:

• 75 g glukozy, rozcieńczonej szklanką ciepłej wody, podaje się osobie nieobciążonej dodatkowymi kilogramami;
• Osoby, które mają dużą masę ciała, a także kobiety w ciąży, zwiększają dawkę do 100 g (ale nigdy więcej!);
• Dzieci starają się nie przeciążać, więc liczba jest obliczana ściśle według ich wagi (1,75 g / kg).

2 godziny po wypiciu glukozy poziom cukru jest kontrolowany, przyjmując jako parametr początkowy wynik analizy uzyskanej przed ładunkiem (na pusty żołądek). Norma cukru we krwi po spożyciu takiego słodkiego "syropu" nie powinna przekraczać poziomu 6,7 mmol / l, chociaż w niektórych źródłach można wskazać niższą wartość, na przykład 6,1 mmol / l, dlatego przy rozszyfrowywaniu analiz należy skupić się na konkretnym badania laboratoryjne.

Jeśli w ciągu 2-2,5 godziny zawartość cukru wzrośnie do 7,8 mol / l, wówczas ta wartość już daje podstawy do zarejestrowania naruszenia tolerancji glukozy. Wyniki powyżej 11,0 mmol / L - zawodzi: glukozy do normalnego szczególnie nie w pośpiechu, a jednocześnie nadal pozostają na wysokich wartościach, które stawia pytania o diagnozie nie jest dobra (DM), zapewniając pacjent nie słodkie życie - z glyukozimetrom, pigułki diety i regularne odwiedź endokrynologa.

A oto jak wygląda zmiana danych kryteriów diagnostycznych w zależności od stanu metabolizmu węglowodanów u niektórych grup ludzi:

Tymczasem, używając pojedynczego określenia wyników z naruszeniem metabolizmu węglowodanów, można pominąć szczyt "krzywej cukru" lub nie czekać, aż spadnie do pierwotnego poziomu. Pod tym względem najbardziej niezawodne metody uwzględniają pomiar stężenia cukru 5 razy w ciągu 3 godzin (1, 1,5, 2, 2,5, 3 godziny po przyjęciu glukozy) lub 4 razy co 30 minut (ostatni pomiar po 2 godzinach).

Powrócimy do pytania o to, w jaki sposób przeprowadza się analizę, ale współczesni ludzie nie są już zadowoleni z prostego stwierdzenia istoty badań. Chcą wiedzieć, co się dzieje, jakie czynniki mogą mieć wpływ na końcowy wynik i co należy zrobić, aby nie zostać zarejestrowanym u endokrynologa, jako pacjentów, którzy regularnie piszą bezpłatne recepty na leki stosowane w cukrzycy.

Norma i odchylenia testu tolerancji glukozy

Norma testu obciążenia glukozą ma górną granicę wynoszącą 6,7 mmol / l, za dolną granicę przyjmuje się początkową wartość wskaźnika, do którego przyjmuje się glukozę obecną we krwi - u zdrowych ludzi szybko powraca do pierwotnego wyniku, a u osób chorych na cukrzycę utknie w dużej ilości. W związku z tym dolna granica normy w ogóle nie istnieje.

Obniżenie testu obciążenia glukozą (co oznacza, że ​​glukoza nie ma możliwości powrotu do pierwotnej pozycji cyfrowej) może wskazywać na różne stany patologiczne organizmu, prowadzące do upośledzenia metabolizmu węglowodanów i zmniejszenia tolerancji glukozy:

1. Utajniona cukrzyca typu II, która nie manifestuje objawów choroby w normalnym środowisku, ale przypomina o problemach w ciele w niesprzyjających okolicznościach (stres, uraz, zatrucie i zatrucie);
2. Rozwój zespołu metabolicznego (zespół oporności na insulinę), który z kolei pociąga za sobą dość poważną patologię układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, niewydolność wieńcową, zawał mięśnia sercowego), często prowadząc do przedwczesnej śmierci osoby;
3. Nadmierna aktywna praca tarczycy i przedniego płata przysadki;
4. Cierpienie ośrodkowego układu nerwowego;
5. Zaburzenie aktywności regulacyjnej (przewaga działania jednego z oddziałów) autonomicznego układu nerwowego;
6. Cukrzyca ciążowa (w czasie ciąży);
7. Procesy zapalne (ostre i przewlekłe), zlokalizowane w trzustce.

Kto grozi poddaniem się specjalnej kontroli

Test tolerancji glukozy jest przede wszystkim wymagany u osób z ryzykiem (rozwój cukrzycy typu II). Niektóre stany patologiczne, które są okresowe lub trwałe, ale w większości przypadków prowadzą do zakłóceń metabolizmu węglowodanów i rozwoju cukrzycy, znajdują się w strefie szczególnej uwagi:

• Przypadki cukrzycy w rodzinie (cukrzyca u krewnych);
• Nadwaga (BMI - wskaźnik masy ciała powyżej 27 kg / m 2);
• Pogorszona historia położnictwa (spontaniczna aborcja, poród martwego płodu, duży płód) lub cukrzyca ciężarnych w czasie ciąży;
• Nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi powyżej 140/90 mm Hg. St);
• Naruszenie metabolizmu tłuszczów (laboratoryjny profil lipidowy);
• Choroba naczyniowa w procesie miażdżycowym;
• Hiperurykemia (zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi) i dna moczanowa;
• Epizodyczny wzrost stężenia cukru we krwi i moczu (ze stresem psycho-emocjonalnym, operacją, inną patologią) lub okresowe nieuzasadnione zmniejszenie jego poziomu;
• Długotrwale chroniczny przebieg chorób nerek, wątroby, serca i naczyń krwionośnych;
• Manifestacje zespołu metabolicznego (różne opcje - otyłość, nadciśnienie, metabolizm lipidów, skrzepy krwi);
• Przewlekłe infekcje;
• Neuropatia nieznanego pochodzenia;
• Stosowanie leków diabetogennych (diuretyki, hormony itp.);
• Wiek po 45 latach.

Test na tolerancję glukozy w takich przypadkach jest wskazany do przeprowadzenia, nawet jeśli stężenie cukru we krwi pobranej na pusty żołądek nie przekracza normalnych wartości.

Co wpływa na wyniki GTT

Osoba podejrzana o upośledzoną tolerancję glukozy powinna wiedzieć, że wiele czynników może wpływać na wyniki "krzywej cukrowej", nawet jeśli w rzeczywistości cukrzyca jeszcze nie zagraża:

1. Jeśli codziennie będziesz sobie delektować się mąką, ciastami, słodyczami, lodami i innymi słodkimi smakołykami, glukoza dostająca się do organizmu nie będzie miała czasu na wykorzystanie bez patrzenia na intensywną pracę wyspiarskiego aparatu, to znaczy, że szczególna miłość do słodkich pokarmów może znaleźć odzwierciedlenie w spadku tolerancji glukozy;
2. Intensywne obciążenie mięśniowe (trening dla sportowców lub ciężka praca fizyczna), który nie jest anulowany dzień wcześniej iw dniu analizy, może prowadzić do upośledzonej tolerancji glukozy i zniekształcenia wyników;
3. Fani dymu tytoniowego mogą się denerwować z uwagi na to, że pojawia się "perspektywa" naruszenia metabolizmu węglowodanów, jeśli nie ma wystarczająco dużo czasu, aby wystarczyło złego nawyku. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób, które palą kilka papierosów przed badaniem, a następnie pędem wpadają do laboratorium, powodując podwójną szkodę (przed pobraniem krwi, trzeba usiąść przez pół godziny, złapać oddech i uspokoić się, ponieważ wyraźny stres psycho-emocjonalny prowadzi również do zniekształcenia wyników);
4. W czasie ciąży uwzględniono mechanizm ochronny hipoglikemii podczas procesu ewolucji, który, zdaniem ekspertów, przynosi więcej szkody dla płodu niż stan hiperglikemiczny. Pod tym względem tolerancja glukozy może oczywiście zostać nieco zmniejszona. "Złe" wyniki (obniżenie poziomu cukru we krwi) można również uznać za fizjologiczną zmianę w metabolizmie węglowodanów, która wynika z faktu, że hormony trzustki dziecka, które zaczęły funkcjonować, są zawarte w pracy;
5. Nadwaga nie jest oznaką zdrowia, otyłość jest zagrożona wieloma chorobami, w których cukrzyca, jeśli nie otwiera listy, nie jest na ostatnim miejscu. Tymczasem zmiana wskaźników testu nie jest lepsza, można uzyskać od osób obciążonych dodatkowymi kilogramami, ale jeszcze nie cierpiących na cukrzycę. Nawiasem mówiąc, pacjenci, którzy z czasem sobie przypomnęli i przeszli na sztywną dietę, stali się nie tylko szczupli i piękni, ale również odpadli z liczby potencjalnych pacjentów endokrynologów (najważniejsze jest to, aby nie ulegać rozkładowi i nie stosować się do właściwej diety);
6. Wyniki testu tolerancji na przewód pokarmowy mogą znacząco wpływać na problemy żołądkowo-jelitowe (upośledzoną ruchliwość i / lub wchłanianie).

Te czynniki, które choć w różnym stopniu oddziałują na fizjologiczne objawy, mogą sprawić, że będziesz bardzo zmartwiony (i najprawdopodobniej nie na próżno). Zmiana wyników nie zawsze może być zignorowana, ponieważ chęć zdrowego stylu życia jest nie do pogodzenia ze złymi nawykami, nadmierną wagą lub brakiem kontroli nad swoimi emocjami.

Organizm może przez długi czas znosić długotrwały efekt negatywnego czynnika, ale na pewnym etapie może się poddać. A następnie naruszenie metabolizmu węglowodanów może stać się nieobiektywne, ale rzeczywiste, a test tolerancji glukozy może to potwierdzić. Wszakże nawet taki bardzo fizjologiczny stan, jak ciąża, ale postępująca z upośledzoną tolerancją glukozy, może ostatecznie doprowadzić do definitywnej diagnozy (cukrzyca).

Jak wykonać test tolerancji glukozy, aby uzyskać odpowiednie wyniki.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki testu ładowania glukozy, osoba w przeddzień wyjazdu do laboratorium powinna przestrzegać kilku prostych wskazówek:

• 3 dni przed badaniem niepożądane jest, aby znacząco zmienić coś w swoim stylu życia (normalna praca i odpoczynek, zwykła aktywność fizyczna bez zbędnej staranności), jednak dieta powinna być nieco kontrolowana i trzymać się ilości węglowodanów zalecanych przez lekarza dziennie (≈ 125 -150 g) ;
• Ostatni posiłek przed badaniem należy ukończyć nie później niż 10 godzin;
• Żadne papierosy, kawa i napoje alkoholowe nie powinny trwać co najmniej pół dnia (12 godzin);
• Nie można załadować się nadmierną aktywnością fizyczną (sport i inne zajęcia rekreacyjne powinny być przełożone na dzień lub dwa);
• Konieczne jest pominięcie w przeddzień przyjęcia poszczególnych leków (diuretyki, hormony, neuroleptyki, adrenalina, kofeina);
• Jeśli dzień analizy zbiega się z miesięcznikiem u kobiet, badanie należy odłożyć na inny czas;
• Test może wykazywać nieprawidłowe wyniki, jeśli krew została oddana podczas silnych doświadczeń emocjonalnych, po operacji, w szczytowym stadium procesu zapalnego, z marskością wątroby (alkoholem), zmianami zapalnymi miąższu wątroby i chorobami przewodu pokarmowego, które występują z zaburzeniami wchłaniania glukozy.
• Nieprawidłowe cyfrowe wartości GTT mogą wystąpić przy spadku stężenia potasu we krwi, naruszeniu funkcjonalnych zdolności wątroby i niektórych patologii endokrynologicznych;
• 30 minut przed pobraniem krwi (pobrana od palca) osoba przychodząca na badanie powinna siedzieć cicho w wygodnej pozycji i myśleć o czymś dobrym.

W niektórych (wątpliwych) przypadkach obciążenie glukozą wykonuje się podając dożylnie, kiedy to należy - decyduje lekarz.

W jaki sposób przeprowadzana jest analiza?

Pierwsza analiza jest wykonywana na pustym żołądku (jej wyniki przyjmowane są jako pozycja wyjściowa), następnie podaje się glukozę do picia, której ilość zostanie przypisana w zależności od stanu pacjenta (dzieciństwo, osoba otyła, ciąża).

Dla niektórych osób słodki syrop podany na pusty żołądek może wywoływać uczucie mdłości. Aby tego uniknąć, zaleca się dodanie niewielkiej ilości kwasu cytrynowego, co zapobiegnie nieprzyjemnym odczuciom. W tym samym celu w nowoczesnych klinikach można zaoferować smakową wersję koktajlu glukozowego.

Po otrzymaniu "napoju" badana osoba zostaje wysłana na "spacer" niedaleko laboratorium. Kiedy dojdziemy do następnej analizy, pracownicy służby zdrowia powiedzą, że będzie to zależeć od interwałów i częstotliwości, z jaką badanie będzie miało miejsce (za pół godziny, godzinę lub dwie? 5 razy, 4, 2, a nawet raz?). Oczywiste jest, że kłamliwe "krzywa cukru" pacjenta jest wykonywana w oddziale (asystent laboratoryjny przychodzi sam).

Tymczasem indywidualni pacjenci są tak dociekliwi, że starają się prowadzić badania samodzielnie, nie wychodząc z domu. Cóż, analiza cukru w ​​domu może być w pewnym stopniu traktowana jako imitacja THG (pomiar na pustym żołądku z glukometrem, śniadanie, odpowiadające 100 gramom węglowodanów, kontrola podniesienia i obniżenie poziomu glukozy). Oczywiście pacjentowi lepiej nie liczyć żadnych współczynników przyjętych do interpretacji krzywych glikemicznych. Po prostu zna wartości oczekiwanego wyniku, porównuje je z uzyskaną wartością, zapisuje je, aby nie zapomnieć, a następnie przekazuje je lekarzowi, aby bardziej szczegółowo przedstawić obraz kliniczny przebiegu choroby.

W warunkach laboratoryjnych krzywa glikemiczna uzyskana po badaniu krwi przez określony czas i odzwierciedlająca graficzne przedstawienie zachowania glukozy (wzrost i spadek), oblicza czynniki hiperglikemiczne i inne.

Współczynnik Baudouina (K = B / A) oblicza się na podstawie wartości liczbowej najwyższego poziomu glukozy (piku) w czasie badania (B - max, licznik) do początkowego stężenia cukru we krwi (Aisch, mianownik na czczo). Zwykle wskaźnik ten mieści się w przedziale 1,3 - 1,5.

Współczynnik Rafaleskiego, nazywany postglycemicznym, to stosunek wartości stężenia glukozy 2 godziny po tym, jak osoba wypiła ciecz nasyconą węglowodanami (licznik) do liczbowej ekspresji poziomu cukru na czczo (mianownik). Dla osób, które nie mają problemów z metabolizmem węglowodanów, wskaźnik ten nie wykracza poza granice ustalonej normy (0,9 - 1,04).

Oczywiście sam pacjent, jeśli naprawdę chce, może również ćwiczyć, narysować coś, obliczyć i założyć, jednak musi pamiętać, że w laboratorium inne metody (biochemiczne) są używane do mierzenia stężenia węglowodanów w czasie i wykreślania wykresu.. Miernik stężenia glukozy we krwi stosowany przez diabetyków jest przeznaczony do szybkiej analizy, dlatego obliczenia oparte na jego wskazaniach mogą być błędne i tylko mylące.

Jak wykonać test tolerancji glukozy (instrukcja, dekodowanie)

Ponad połowa diety większości ludzi składa się z węglowodanów, są one wchłaniane w przewodzie żołądkowo-jelitowym i uwalniane są w postaci glukozy do krwi. Test tolerancji glukozy dostarcza nam informacji o tym, w jakim stopniu i jak szybko nasz organizm jest w stanie przetworzyć tę glukozę, wykorzystując ją jako energię dla układu mięśniowego.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Termin "tolerancja" w tym przypadku oznacza, jak skutecznie komórki naszego organizmu są w stanie przyjmować glukozę. Terminowe badania mogą zapobiec cukrzycy i wielu chorobom spowodowanym zaburzeniami metabolicznymi. Badanie jest proste, ale informatywne i ma minimum przeciwwskazań.

Dozwolone jest wszystkim starszym niż 14 lat, a podczas ciąży jest na ogół obowiązkowa i odbywa się co najmniej raz podczas noszenia dziecka.

Metody badania tolerancji glukozy

Istotą testu na tolerancję glukozy (GTT) jest powtarzany pomiar glukozy we krwi: po raz pierwszy z brakiem cukrów - na pusty żołądek, a następnie - trochę czasu po wprowadzeniu glukozy do krwi. W ten sposób można zobaczyć, czy komórki ciała go postrzegają i jak długo to zajmuje. Jeśli pomiary są częste, możliwe jest nawet zbudowanie krzywej cukru, która wizualnie odzwierciedla wszystkie możliwe naruszenia.

Najczęściej do GTT, glukoza jest przyjmowana doustnie, czyli po prostu wypija jej roztwór. Ścieżka ta jest najbardziej naturalna i w pełni odzwierciedla przemianę cukrów w ciele pacjenta po, na przykład, bogatym deserze. Możesz wprowadzić glukozę bezpośrednio do żyły za pomocą iniekcji. Podawanie dożylne stosuje się w przypadkach, w których nie można wykonać doustnego testu tolerancji glukozy - z zatruciem i towarzyszącymi wymiotami, podczas zatrucia w czasie ciąży, a także z chorobami żołądka i jelit, które zniekształcają wchłanianie do krwi.

Kiedy potrzebny jest GTT?

Głównym celem testu jest zapobieganie zaburzeniom metabolicznym i zapobieganie wystąpieniu cukrzycy. W związku z tym, podjęcie testu tolerancji glukozy jest konieczne dla wszystkich osób z grupy ryzyka, a także dla pacjentów z chorobami, które mogą być spowodowane przez długotrwały, ale nieznacznie podwyższony poziom cukru:

• nadwaga, BMI;
• utrzymujące się nadciśnienie tętnicze, w którym ciśnienie przekracza 140/90 przez większość dnia;
• choroby stawów wywołane zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak dna moczanowa;
• zdiagnozowano zwężenie naczyń z powodu tworzenia płytki nazębnej i płytek na ich wewnętrznych ścianach;
• podejrzenie zespołu metabolicznego;
• marskość wątroby;
• u kobiet - policystycznych jajników, po przypadkach poronień, wad rozwojowych, narodzin zbyt dużych dzieci, cukrzycy ciążowej;
• wcześniej zidentyfikowana tolerancja glukozy w celu określenia dynamiki choroby;
• częste procesy zapalne w jamie ustnej i na powierzchni skóry;
• uszkodzenie nerwów, którego przyczyna nie jest jasna;
• przyjmowanie leków moczopędnych, estrogenu, glikokortykosteroidów trwających ponad rok;
• cukrzyca lub zespół metaboliczny w najbliższej rodzinie - rodzice i rodzeństwo;
• hiperglikemia, zarejestrowana jednorazowo podczas stresu lub ostrej choroby.

Lekarz, lekarz rodzinny, endokrynolog, a nawet neurolog z dermatologiem może wydać polecenia dotyczące testu tolerancji glukozy - wszystko zależy od tego, który specjalista podejrzewa zaburzenia metabolizmu glukozy u pacjenta.

Gdy GTT jest zbanowany

Badanie kończy się, jeśli na czczo żołądek poziom glukozy w nim (GLU) przekracza próg 11,1 mmol / l. Suplementacja słodyczy w tym stanie jest niebezpieczna, powoduje zaburzenie świadomości i może prowadzić do śpiączki hiperglikemicznej.

Przeciwwskazania do testu tolerancji glukozy:

1. W ostrych chorobach zakaźnych lub zapalnych.
2. W ostatnim trymestrze ciąży, szczególnie po 32 tygodniach.
3. Dzieci do 14 lat.
4. W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki.
5. W obecności chorób endokrynologicznych, które powodują wzrost stężenia glukozy we krwi: choroba Cushinga, zwiększona aktywność tarczycy, akromegalia, pheochromocytoma.
6. Biorąc leki, które mogą zniekształcić wyniki testu - hormony sterydowe, COC, diuretyki z grupy hydrochlorotiazydu, diakarb, niektóre leki przeciwpadaczkowe.

W aptekach i sklepach ze sprzętem medycznym można kupić roztwór glukozy, niedrogie glukometry, a nawet przenośne analizatory biochemiczne, które określają 5-6 morfologii krwi. Mimo to, domowy test tolerancji glukozy jest zabroniony bez nadzoru lekarskiego. Po pierwsze, taka niezależność może prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu aż do wezwania pogotowia.

Po drugie, dokładność wszystkich urządzeń przenośnych jest niewystarczająca dla tej analizy, dlatego wskaźniki uzyskane w laboratorium mogą się znacznie różnić. Możliwe jest użycie tych urządzeń do oznaczania cukru na pusty żołądek i po naturalnym obciążeniu glukozą - zwykłym posiłkiem. Jest to wygodne z ich pomocą do identyfikacji produktów, które mają maksymalny wpływ na poziom cukru we krwi, i do osobistej diety w celu zapobiegania cukrzycy lub jej kompensacji.

Również niepożądane jest poddawanie się doustnemu i dożylnemu testowi tolerancji glukozy często, ponieważ jest to poważne obciążenie dla trzustki i, jeśli regularnie wykonywane, może prowadzić do jego wyczerpania.

Czynniki wpływające na niezawodność GTT

Po przejściu testu pierwszy pomiar ilości glukozy jest wykonywany na czczo. Wynik ten jest uważany za poziom, z którym porównywane są pozostałe pomiary. Drugi i kolejne wskaźniki zależą od prawidłowego podawania glukozy i dokładności użytego sprzętu. Nie możemy na nie wpływać. Ale sami pacjenci są w pełni odpowiedzialni za wiarygodność pierwszego pomiaru. Wiele przyczyn może zniekształcić wyniki, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na przygotowanie GTT.

Niedokładność uzyskanych danych może wynikać z:

1. Alkohol w przeddzień badania.
2. Biegunka, intensywna gorączka lub niedobór wody prowadzący do odwodnienia.
3. Trudna praca fizyczna lub intensywny trening przez 3 dni przed testem.
4. Drastyczne zmiany w diecie, szczególnie związane z ograniczeniem węglowodanów, post.
5. Palenie w nocy i rano przed GTT.
6. Stresujące sytuacje.
7. Przeziębienia, w tym płuca.
8. Procesy regeneracyjne w ciele w okresie pooperacyjnym.
9. Reszta łóżka lub gwałtowny spadek normalnej aktywności fizycznej.

Po otrzymaniu skierowania do analizy lekarz prowadzący musi zostać poinformowany o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o witaminach i środkach antykoncepcyjnych. Wybierze, który z nich będzie musiał zostać anulowany 3 dni przed GTT. Zwykle są to leki redukujące cukier, środki antykoncepcyjne i inne leki hormonalne.

Procedura testowa

Pomimo tego, że test tolerancji glukozy jest bardzo prosty, laboratorium będzie musiało spędzić około 2 godziny, podczas których zostanie przeanalizowana zmiana poziomu cukru. Idź na spacer w tym czasie nie będzie działać, jako niezbędna kontrola personelu. Zazwyczaj pacjenci proszeni są o poczekanie na ławce w laboratoryjnym korytarzu. Granie w ekscytujące gry przez telefon również nie jest tego warte - zmiany emocjonalne mogą mieć wpływ na wychwyt glukozy. Najlepszy wybór to książka informacyjna.

Etapy wykrywania tolerancji glukozy:

1. Pierwsze pobranie krwi odbywa się koniecznie rano, na czczo. Okres od ostatniego posiłku jest ściśle regulowany. Nie powinno być mniej niż 8 godzin, tak aby zużyte węglowodany miały czas do wykorzystania i nie więcej niż 14, aby organizm nie zaczął głodować i wchłaniać glukozę w niestandardowych ilościach.
2. Obciążenie glukozą to szklanka słodkiej wody, którą należy wypić w ciągu 5 minut. Ilość zawartej w nim glukozy określa się ściśle indywidualnie. Zwykle 85 g monohydratu glukozy rozpuszcza się w wodzie, co odpowiada czystym 75 gramom. Dla osób w wieku od 14 do 18 lat wymagane obciążenie jest obliczane na podstawie ich wagi - 1,75 g czystej glukozy na kilogram masy. Przy masie powyżej 43 kg dozwolona jest normalna dawka dla dorosłych. Osoby z obciążeniem otyłości zwiększona do 100, przy czym podawanie dożylne część glukozy jest znacznie zmniejszona, co pozwala na to, aby wziąć pod uwagę straty podczas trawienia.
3. Wielokrotnie oddawaj krew 4 razy - co pół godziny po obciążeniu. Zgodnie z dynamiką redukcji cukrów, możliwe jest osądzanie naruszeń w jego metabolizmie. Niektóre laboratoria pobierają próbki krwi dwa razy - na pusty żołądek i po 2 godzinach. Wynik tej analizy może być niewiarygodny. Jeśli szczyt stężenia glukozy we krwi spadnie we wcześniejszym czasie, pozostanie niezarejestrowany.

Ciekawym szczegółem jest to, że kwas cytrynowy dodaje się do słodkiego syropu lub po prostu podaje się plasterek cytryny. Dlaczego cytryna i jak wpływa na pomiar tolerancji glukozy? Nie ma wpływu na poziom cukru, ale pozwala wyeliminować nudności po jednorazowym spożyciu dużej ilości węglowodanów.

Laboratoryjny test glukozy

Obecnie krew z palca prawie nie bierze. W nowoczesnych laboratoriach standardem jest praca z krwią żylną. Podczas analizy wyniki są dokładniejsze, ponieważ nie mieszają się z płynem pozakomórkowym i limfą, jak krew kapilarna z palca. W dzisiejszych czasach ogrodzenie z żyły nie traci, a przy zachorowalności zabiegu - zaostrzone igły laserowe powodują, że nakłucie jest prawie bezbolesne.

Kiedy pobiera się krew do testu tolerancji glukozy, umieszcza się ją w specjalnych probówkach traktowanych konserwantami. Najlepszym rozwiązaniem jest zastosowanie systemów próżniowych, w których krew płynie równomiernie z powodu różnicy ciśnień. Pozwala to uniknąć niszczenia czerwonych krwinek i tworzenia się skrzepów, które mogą zniekształcić wyniki testu, a nawet uniemożliwić jego przeprowadzenie.

Zadaniem technika na tym etapie jest uniknięcie uszkodzenia krwi - utleniania, glikolizy i krzepnięcia. Aby zapobiec utlenianiu glukozy, fluor znajduje się w probówkach. Jony fluoru zapobiegają rozkładowi cząsteczki glukozy. Należy unikać zmian w hemoglobinie glikowanej za pomocą chłodnych probówek, a następnie umieszczać próbki na zimno. Jako antykoagulanty stosuje się EDTA lub cytrynian sodu.

Następnie rurkę umieszcza się w wirówce, dzieli ją na elementy plazmy i kształtu. Osocze jest przenoszone do nowej probówki, w której będzie się znajdowało określenie poziomu glukozy. W tym celu opracowano wiele metod, ale obecnie dwa z nich są stosowane w laboratoriach: oksydazie glukozy i heksokinazie. Obie metody są enzymatyczne, ich działanie opiera się na reakcjach chemicznych enzymów z glukozą. Substancje uzyskane w wyniku tych reakcji bada się za pomocą fotometru biochemicznego lub automatycznych analizatorów. Ten dobrze ustalone i proces analizy odpadów krwi pozwala na uzyskanie wiarygodnych danych dotyczących składu, w celu porównania wyników z różnych laboratoriach, przy zastosowaniu takich samych poziomów glukozy normalnie.

Normalna wydajność GTT

Normy glukozy do pierwszego pobrania krwi w GTT

Przyczyny upośledzenia tolerancji glukozy. Jak wykonać test tolerancji glukozy?

Kiedy organizm nie jest w stanie metabolizować węglowodanów, zmniejsza konsumpcję i wchłanianie cukru. W konsekwencji może wystąpić upośledzona tolerancja glukozy (NTG). Jeśli nie podejmiesz odpowiednich działań, zagraża to rozwojowi tak poważnej choroby, jak cukrzyca. Jedną z metod wykrywania tej choroby jest test tolerancji glukozy (GTT).

Diagnostyka biochemiczna zaburzeń metabolizmu węglowodanów

Test tolerancji glukozy jest wymagany do śledzenia poziomu cukru we krwi. Przeprowadza się go przy niewielkim wysiłku przy użyciu minimum środków. Ta analiza jest ważna dla diabetyków, zdrowych ludzi i przyszłych matek w późniejszych okresach.

Upośledzona tolerancja glukozy, jeśli to konieczne, możesz dowiedzieć się nawet w domu. Badanie prowadzone jest zarówno wśród osób dorosłych, jak i dzieci od 14 lat. Zgodność z niezbędnymi regułami pozwala zwiększyć dokładność.

Istnieją dwa typy GTT:

Istnieją różne sposoby analizy sposobu wprowadzania węglowodanów. Ustny test tolerancji glukozy jest uważany za prostą metodę badawczą. Wystarczy pić słodzoną wodę kilka minut po pierwszym pobraniu krwi.

Druga metoda tolerancji glukozy jest wykonywana przez dożylne wstrzyknięcie roztworu. Ta metoda jest stosowana, gdy pacjent nie jest w stanie samodzielnie pić słodkiego roztworu. Na przykład test na tolerancję glukozy podaje się dożylnie w przypadkach silnej toksykozyki u kobiet w ciąży.

Wyniki badania krwi ocenia się dwie godziny po wprowadzeniu cukru do organizmu. Punktem wyjścia jest moment pierwszej zbiórki krwi.

Test tolerancji glukozy opiera się na badaniu odpowiedzi wyspiarskiego aparatu na jego wejście do krwi. Biochemia metabolizmu węglowodanów ma swoje własne cechy. Aby glukoza była asymilowana normalnie, potrzebujesz insuliny do regulowania jej poziomu. Niewystarczalność aparatu wyspowego powoduje hiperglikemię - nadmiar wzorca monosacharydowego w surowicy.

Jakie są przesłanki do analizy?

Taka diagnoza z podejrzeniem lekarza pozwala nam odróżnić cukrzycę od upośledzonej tolerancji glukozy (stan przedcukrzycowy). W międzynarodowej klasyfikacji chorób IGT ma swój własny numer (kod ICD 10 - R73.0).

Przypisz analizę do krzywej cukru w ​​następujących sytuacjach:

• cukrzyca typu 1, a także do samokontroli,
• podejrzenie cukrzycy typu 2. Test tolerancji glukozy jest również przypisany do wyboru i dostosowania terapii,
• stan przedcukrzycowy
• podejrzenie rozwoju cukrzycy ciążowej u kobiety w ciąży lub jej obecności,
• awaria metaboliczna,
• naruszenie trzustki, nadnerczy, przysadki, wątroby,
• otyłość.

Badanie krwi na krzywej cukru może nawet z jednokrotnie ustaloną hiperglikemią podczas doświadczanego stresu. Takie stany to zawał serca, udar, zapalenie płuc itp.

Warto wiedzieć, że testy diagnostyczne, które pacjenci wykonują samodzielnie z glukometrem, nie są odpowiednie do postawienia diagnozy. Przyczyny tego są ukryte w wynikach niedokładnych wyników. Zasięg może osiągnąć 1 mmol / l i więcej.

Przeciwwskazania do GTT

Badanie tolerancji glukozy jest diagnozą stanu cukrzycy i stanem przedcukrzycowym, przeprowadzając testy stresu. Po zubożeniu węglowodanów komórek beta trzustki. Dlatego nie można przeprowadzić testu bez specjalnej potrzeby. Ponadto oznaczanie tolerancji glukozy u pacjentów z cukrzycą może powodować szok glikemiczny u pacjenta.

Istnieje kilka przeciwwskazań do GTT:

• indywidualna nietolerancja glukozy,
• choroby żołądkowo-jelitowe
• zapalenie lub infekcja w ostrej fazie (zwiększony poziom glukozy powoduje ropienie),
• wyraźne objawy zatrucia,
• okres pooperacyjny,
• ostry ból brzucha i inne objawy wymagające operacji i leczenia,
• szereg chorób endokrynologicznych (akromegalia, pheochromocytoma, choroba Cushinga, nadczynność tarczycy),
• przyjmowanie leków, które wywołują zmiany poziomu cukru we krwi,
• niewystarczająca zawartość potasu i magnezu (zwiększenie działania insuliny).

Przyczyny i objawy

Kiedy dochodzi do niepowodzenia metabolizmu węglowodanów, dochodzi do naruszenia tolerancji glukozy. Co to jest? IGT towarzyszy wzrost poziomu cukru we krwi powyżej normy, jednak nie przekraczający progu cukrzycowego. Te terminy są jednymi z głównych kryteriów diagnozowania zaburzeń metabolicznych, w tym tych z cukrzycą typu 2.

Warto zauważyć, że dzisiaj IGT można znaleźć nawet u dziecka. Jest to spowodowane ostrym problemem społecznym - otyłością, która powoduje poważne uszkodzenie ciała dziecka. Jeśli wcześniej cukrzyca pojawiła się w młodym wieku z powodu dziedziczności, teraz ta choroba staje się coraz bardziej wynikiem złego stylu życia.

Uważa się, że różne czynniki mogą wywoływać taki stan. Należą do nich predyspozycje genetyczne, insulinooporność, problemy z trzustką, niektóre choroby, otyłość, brak ruchu.

Charakterystyka naruszenia jest bezobjawowa. Alarmujące objawy pojawiają się w cukrzycy typu 1 i 2. W rezultacie pacjent jest spóźniony w leczeniu, nieświadomy problemów zdrowotnych.

Czasami, gdy rozwija się IGT, objawy charakterystyczne dla cukrzycy pojawiają się: silne pragnienie, uczucie suchości w ustach, intensywne picie i częste oddawanie moczu. Jednak takie objawy nie działają jako stuprocentowa podstawa do potwierdzenia diagnozy.

Co oznaczają te liczby?

Przeprowadzając doustny test tolerancji glukozy, należy wziąć pod uwagę jedną cechę. Krew z żyły w stanie normalnym zawiera nieco większą ilość monosacharydu niż krew kapilarna pobrana z palca.

Rozszyfrowanie doustnego testu krwi na tolerancję glukozy ocenia się według następujących punktów:

• Normalna wartość GTT - zawartość glukozy we krwi 2 godziny po podaniu słodkiego roztworu nie przekracza 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l po pobraniu krwi żylnej).
• Upośledzona tolerancja jest wskaźnikiem przekraczającym 7,8 mmol / l, ale mniejszym niż 11 mmol / l.
• Wstępnie zdiagnozowana cukrzyca - wysokie wskaźniki, a mianowicie ponad 11 mmol / l.

Pojedyncza próbka ma wadę - można pominąć spadek krzywej cukru. Dlatego bardziej wiarygodne dane są uzyskiwane poprzez pomiar zawartości cukru 5 razy w ciągu 3 godzin lub 4 razy co pół godziny. Krzywa cukrzycowa, której norma nie powinna przekraczać 6,7 mmol / l na szczycie, u diabetyków zamarza na dużą liczbę. W tym samym czasie występuje płaska krzywizna cukru. Podczas gdy u zdrowych ludzi szybko wykrywa się niską stawkę.

Etap przygotowawczy badania

Jak zdać test tolerancji glukozy? Przygotowanie do analizy odgrywa ważną rolę w dokładności wyników. Czas trwania badania wynosi dwie godziny - wynika to z przerywanego poziomu glukozy we krwi. Ostateczna diagnoza zależy od zdolności trzustki do regulowania tego wskaźnika.

Na pierwszym etapie badania krew pobiera się z palca lub żyły na pusty żołądek, najlepiej wczesnym rankiem.

Następnie pacjent wypija roztwór glukozy, który opiera się na specjalnym proszku zawierającym cukier. Aby przygotować syrop do testu, należy go rozcieńczyć w określonej proporcji. Tak więc osoba dorosła otrzymuje 250-300 ml wody do picia, z rozcieńczoną glukozą w objętości 75 g. Dawka dla dzieci wynosi 1,75 g / kg masy ciała. Jeśli u pacjenta występują wymioty (zatrucie u kobiet w ciąży), monosacharyd podaje się dożylnie. Następnie pobierają krew kilka razy. Odbywa się to w celu uzyskania najdokładniejszych danych.

Ważne jest wcześniejsze przygotowanie testu tolerancji glukozy we krwi. Zaleca się, aby 3 dni przed badaniem uwzględnić w menu pokarmy bogate w węglowodany (ponad 150 g). Nie należy jeść niskokalorycznych pokarmów przed analizą - diagnoza hiperglikemii nie będzie poprawna, ponieważ wyniki będą niedoceniane.

Powinno również upłynąć 2-3 dni przed badaniem, aby przerwać przyjmowanie leków moczopędnych, glikokortykosteroidów, doustnych środków antykoncepcyjnych. Nie możesz jeść 8 godzin przed testem, pić kawę i pić alkohol przez 10-14 godzin przed analizą.

Wiele osób jest zainteresowanych, czy mogę umyć zęby przed oddaniem krwi? Nie warto tego robić, ponieważ słodziki są częścią pasty do zębów. Możesz myć zęby 10-12 godzin przed testem.

Cechy walki z IGT

Po stwierdzeniu naruszenia tolerancji glukozy leczenie powinno być na czas. Walka z IGT jest znacznie łatwiejsza niż w przypadku cukrzycy. Co zrobić najpierw? Zaleca się skonsultować się z endokrynologiem.

Jednym z głównych warunków pomyślnej terapii jest zmiana zwyczajowego sposobu życia. Szczególne miejsce zajmuje dieta o niskiej zawartości węglowodanów z pogwałceniem tolerancji glukozy. Opiera się na systemie żywnościowym Pevsner.

Zalecane jest ćwiczenie beztlenowe. Ważne jest również kontrolowanie masy ciała. Jeśli utrata masy ciała nie powiedzie się, lekarz może przepisać niektóre leki, takie jak metformina. Jednak w tym przypadku musisz być przygotowany na poważne skutki uboczne.

Ważną rolę odgrywa zapobieganie IGT, czyli samokontrola. Szczególnie ważne są środki zapobiegawcze dla osób zagrożonych: przypadki cukrzycy w rodzinie, nadwaga, wiek po 50.