Torvakard - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 10 mg, 20 mg i 40 mg) leku na statyny w celu zmniejszenia cholesterolu i zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

• Produkty

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Torvakard. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania statyny Torvakard w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Torvakarda w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosuj w celu zmniejszenia cholesterolu i zapobiegania chorobom układu krążenia u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Torvacard jest lekiem obniżającym stężenie lipidów z grupy statyn. Selektywny, konkurencyjny inhibitor reduktazy HMG-CoA - enzymu, który przekształca 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzym A w kwas mewalonowy, który jest prekursorem steroidów, w tym cholesterolu. W wątrobie triglicerydy i cholesterol wchodzą w skład VLDL, wchodzą do osocza krwi i są transportowane do tkanek obwodowych. LDL tworzą LDL podczas interakcji z receptorami LDL. Atorwastatyna (substancja czynna leku Torvakard) zmniejsza poziom cholesterolu (Xc) i lipoprotein w osoczu poprzez hamowanie reduktazy HMG-CoA, syntezę cholesterolu w wątrobie i zwiększenie liczby receptorów LDL w wątrobie na powierzchni komórki, co prowadzi do zwiększonego wychwytu i katabolizmu LDL.

Atorwastatyna zmniejsza tworzenie LDL, powoduje wyraźny i ciągły wzrost aktywności receptorów LDL. Torvakard zmniejsza poziom LDL u pacjentów z homozygotyczną rodzinną hipercholesterolemią, która zwykle nie reaguje na leczenie innymi lekami obniżającymi stężenie lipidów.

Obniża poziom cholesterolu całkowitego o 30-46%, LDL - o 41-61%, apolipoproteinę B - o 34-50% i triglicerydy - o 14-33%; Powoduje to wzrost stężenia HDL, LDL-C i apolipoproteiny A Dozozawisimo zmniejsza poziom cholesterolu u pacjentów z homozygotyczną rodzinną oporne na inne leki obniżające poziom lipidów hipercholesterolemii.

Skład

Atorwastatyna wapniowa + zaróbki.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest wysoka. Pokarm nieco zmniejsza szybkość i czas wchłaniania leku (odpowiednio o 25% i 9%), ale obniżenie poziomu cholesterolu LDL jest podobne do tego przy stosowaniu atorwastatyny bez pokarmu. Stężenie atorwastatyny po zastosowaniu wieczorem jest niższe niż rano (około 30%). Stwierdzono liniową zależność między stopniem absorpcji a dawką leku. Metabolizowany głównie w wątrobie. Wydalany przez jelita z żółcią po wątrobie i / lub pozaustrojowym metabolizmie (nie poddany ciężkiej recyrkulacji jelitowo-wątrobowej). Aktywność hamująca wobec reduktazy HMG-CoA pozostaje około 20-30 godzin ze względu na obecność aktywnych metabolitów. Mniej niż 2% przyjętej dawki leku określa się w moczu. Nie jest wyświetlany podczas hemodializy.

Wskazania

• w połączeniu z dietą w celu zmniejszenia podwyższonego poziomu całkowitego Xc, LDL-C, LDL, apolipoproteiny B i triglicerydów oraz zwiększenia LDL-C HDL u pacjentów z pierwotną hipercholesterolemią, heterozygotyczną rodzinną i nierodzinną hipercholesterolemią oraz hiperlipidemią mieszaną (typu 4 I i # 4). ;
• w połączeniu z dietą do leczenia pacjentów z podwyższonym poziomem triglicerydów w surowicy (typ 4 według Fredrickson) i pacjentów z dysbetalipoproteinemią (typ 3 według Fredrickson), u których dieta nie daje wystarczającego efektu;
• do obniżania całkowitego cholesterolu i LDL-LDL u pacjentów z homozygotyczną rodzinną hipercholesterolemią, gdy leczenie dietetyczne i inne niefarmakologiczne metody leczenia nie są wystarczająco skuteczne (jako uzupełnienie terapii obniżającej stężenie lipidów, w tym autologicznej transfuzji krwi oczyszczonej z LDL);
• choroby układu sercowo-naczyniowego (u pacjentów ze zwiększonymi czynnikami ryzyka CHD - starszy wiek powyżej 55 lat, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroba naczyń obwodowych, udar mózgu, przerost lewej komory, białko / albuminuria, CHD u boku najbliższych ), w tym na tle dyslipidemii - profilaktyka wtórna w celu zmniejszenia ogólnego ryzyka zgonu, zawału mięśnia sercowego, udaru, ponownej hospitalizacji z powodu dławicy piersiowej i konieczności przeprowadzenia procedury rewaskularyzacji.

Formy uwolnienia

Tabletki powlekane 10 mg, 20 mg i 40 mg.

Instrukcja użytkowania i reżim

Przed przepisaniem leku Torvakard pacjentowi należy zalecić stosowanie standardowej diety obniżającej poziom lipidów, którą powinien on kontynuować przez cały okres leczenia.

Początkowa dawka wynosi średnio 10 mg 1 raz dziennie. Dawka zmienia się od 10 do 80 mg 1 raz dziennie. Lek można przyjmować o dowolnej porze dnia, niezależnie od pory posiłku. Dawka jest wybierana na podstawie początkowych poziomów LDL-C, celu terapii i indywidualnego efektu. Na początku leczenia i (lub) podczas zwiększania dawki produktu Torvakard należy monitorować stężenie lipidów w osoczu co 2-4 tygodnie i odpowiednio skorygować dawkę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg w 1 recepcji.

Z pierwotną hipercholesterolemią i mieszaną hiperlipidemią, w większości przypadków wystarczy podać dawkę 10 mg leku Torvakard 1 raz dziennie. Znaczący efekt terapeutyczny obserwuje się zazwyczaj po 2 tygodniach, a maksymalny efekt terapeutyczny obserwuje się zwykle po 4 tygodniach. Przy długotrwałym leczeniu efekt ten utrzymuje się.

Skutki uboczne

• ból głowy;
• astenia;
• bezsenność;
• zawroty głowy;
• senność;
• koszmary;
• amnezja;
• depresja;
• obwodowa neuropatia;
• ataksja;
• parestezje;
• nudności, wymioty;
• zaparcie lub biegunka;
• wzdęcia;
• ból brzucha;
• anoreksja lub zwiększony apetyt;
• mialgia;
• bóle stawów;
• miopatia;
• zapalenie mięśni;
• ból pleców;
• skurcze mięśni łydek nóg;
• świąd;
• wysypka;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• szok anafilaktyczny;
• erupcje pęcherzowe;
• wielopostaciowy rumień wysiękowy, w tym Zespół Stevensa-Johnsona;
• toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella);
• hiperglikemia;
• hipoglikemia;
• ból klatki piersiowej;
• obrzęki obwodowe;
• impotencja;
• łysienie;
• szum w uszach;
• przybranie na wadze;
• złe samopoczucie;
• słabość;
• małopłytkowość;
• wtórna niewydolność nerek.

Przeciwwskazania

• aktywna choroba wątroby lub zwiększona aktywność transaminaz w surowicy (ponad 3 razy w porównaniu do VGN) o niejasnej genezie;
• niewydolność wątroby (nasilenie A i B w skali Child-Pugh);
• choroby dziedziczne, takie jak nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy (ze względu na obecność laktozy w kompozycji);
• ciąża;
• okres laktacji;
• kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują odpowiednich metod antykoncepcyjnych;
• dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania);
• nadwrażliwość na lek.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Torvakard jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Ponieważ cholesterol i substancje zsyntetyzowane z cholesterolu są ważne dla rozwoju płodu, potencjalne ryzyko zahamowania reduktazy HMG-CoA przewyższa korzyści wynikające z używania leku podczas ciąży. Podczas stosowania lowastatyny (inhibitor reduktazy HMG-CoA) z dekstroamfetaminą w pierwszym trymestrze ciąży, zdarzały się przypadki narodzin dzieci z deformacjami kości, przetoką tchawiczo-przełykową i atrektacją odbytu. Jeśli w czasie leczenia lekiem Torvakard zostanie rozpoznana ciąża, lek należy natychmiast przerwać, a pacjentów należy ostrzec przed potencjalnym ryzykiem dla płodu.

Jeśli to konieczne, stosowanie leku podczas laktacji, biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt, powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym jest możliwe tylko w przypadku stosowania wiarygodnych metod antykoncepcji. Pacjent powinien zostać poinformowany o możliwym ryzyku leczenia płodu.

Stosować u dzieci

Lek jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Torvakard należy starać się kontrolować hipercholesterolemię, stosując odpowiednią dietę, zwiększoną aktywność fizyczną, utratę masy ciała u pacjentów z otyłością i leczenie innych schorzeń.

Zastosowanie inhibitorów reduktazy HMG-CoA w obniżaniu poziomu lipidów we krwi może prowadzić do zmian parametrów biochemicznych odzwierciedlających funkcję wątroby. Czynność wątroby należy monitorować przed rozpoczęciem leczenia, 6 tygodni, 12 tygodni po rozpoczęciu stosowania leku Torvakard i po każdym zwiększeniu dawki, a także okresowo (na przykład co 6 miesięcy). Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych w surowicy można zaobserwować podczas leczenia lekiem Torvacard (zwykle w ciągu pierwszych 3 miesięcy). Pacjenci z podwyższonymi poziomami transaminaz powinni być monitorowani do momentu, aż poziom enzymów wróci do normy. W przypadku, gdy wartości AlAT lub AspAT są ponad 3 razy większe niż VGN, zaleca się zmniejszenie dawki leku Torvakard lub przerwanie leczenia.

Leczenie lekiem Torvakard może powodować miopatię (ból i osłabienie mięśni w połączeniu ze wzrostem aktywności CPK ponad 10 razy w porównaniu z VGN). Torvakard może powodować wzrost CPK w surowicy, co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej bólów w klatce piersiowej. Pacjentów należy ostrzec, że powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią niewyjaśnione bóle lub osłabienie mięśni, szczególnie jeśli towarzyszy im niedyspozycja lub gorączka. Terapię produktem Torvakard należy czasowo przerwać lub całkowicie przerwać, jeśli wystąpią oznaki możliwej miopatii lub czynnika ryzyka rozwoju niewydolności nerek w przebiegu rabdomiolizy (na przykład ciężka ostra infekcja, niedociśnienie tętnicze, poważna interwencja chirurgiczna, uraz, ciężkie zaburzenia metaboliczne, endokrynologiczne i elektrolitowe oraz niekontrolowane drgawki; ).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami

Nie odnotowano niekorzystnego wpływu leku Torvakard na zdolność prowadzenia pojazdów i prowadzenia innych czynności wymagających koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcja z lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu cyklosporyny, fibraty, erytromycyna, klarytromycyna, immunosupresyjnym i przeciwgrzybicze azole grupy kwasu nikotynowego i amidu kwasu nikotynowego, leki hamujące metabolizm pośrednictwem izoenzymu 3A4 CYR450 i / lub transportu leków, stężenie atorwastatyny (i ryzyko miopatii) wzrasta. Poprzez przypisanie tych leków należy dokładnie rozważyć potencjalne korzyści i ryzyko leczenia i regularnie monitorować pacjentów w celu wykrycia ból lub osłabienie mięśni, szczególnie w ciągu pierwszych miesięcy leczenia i podczas zwiększania dawki jakiegokolwiek leku, okresowego oznaczania aktywności CPK, chociaż taka kontrola nie pozwala zapobiegają rozwojowi ciężkiej miopatii. Leczenie produktem Torvakard należy przerwać w przypadku wyraźnego zwiększenia aktywności CPK lub w przypadku potwierdzonej lub podejrzewanej miopatii.

Lek Torvakard nie miał klinicznie znaczącego wpływu na stężenie terfenadyny w osoczu krwi, która jest metabolizowana głównie przez izoenzym 3A4 CYP450; pod tym względem wydaje się mało prawdopodobne, aby atorwastatyna mogła znacząco wpływać na parametry farmakokinetyczne innych substratów izoenzymu 3A4 CYP450. Przy równoczesnym stosowaniu atorwastatyny (10 mg 1 raz dziennie) i azytromycyny (500 mg 1 raz dziennie) stężenie atorwastatyny w osoczu krwi się nie zmienia.

Przy jednoczesnym przyjęciu atorwastatyny oraz preparaty zawierające magnezu i glinu, stężenie atorwastatyny była zmniejszona o około 35%, ale stopień zmniejszenia poziomu LDL-C nie zmienia się.

Przy równoczesnym stosowaniu kolestypolu stężenie atorwastatyny w osoczu krwi zmniejszyło się o około 25%. Jednakże działanie obniżające stężenie lipidów w kombinacji atorwastatyny i kolestypolu było lepsze niż działanie każdego leku osobno.

Jednoczesne stosowanie leku Torvacard nie wpływa na farmakokinetykę fenazonu, dlatego nie należy oczekiwać interakcji z innymi lekami metabolizowanymi przez te same izoenzymy CYP450.

Podczas badania interakcji atorwastatyny z warfaryną, cymetydyna, objawy fenotypowe istotnej klinicznie interakcji nie zostały znalezione.

Jednoczesne stosowanie leków do obniżenia stężenia endogennych hormonów steroidowych (w tym cymetydyna, ketokonazol, spironolakton), zwiększa ryzyko zmniejszenia endogenne hormony steroidowe (ostrożnie).

Brak klinicznie istotnych niepożądanych interakcji atorwastatyny z lekami przeciwnadciśnieniowymi, a także estrogenami.

Z jednoczesnym zgłoszeniu Torvakarda w dawce 80 mg dziennie i doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających etynyloestradiol i noretyndron, wykazały znaczący wzrost stężenia noretysteronu i etynyloestradiolu jest o 30% i 20% odpowiednio. Ten efekt należy wziąć pod uwagę przy wyborze doustnego środka antykoncepcyjnego dla kobiet otrzymujących torvacard.

Przy równoczesnym stosowaniu atorwastatyny w dawce 80 mg i amlodypiny w dawce 10 mg, farmakokinetyka atorwastatyny w stanie równowagi nie uległa zmianie.

Po wielokrotnym podaniu digoksyny i atorwastatyny w dawce 10 mg stężenie digoksyny w osoczu krwi nie zmieniło się. Jednakże, stosując digoksynę w połączeniu z atorwastatyną w dawce 80 mg na dobę, stężenie digoksyny zwiększyło się o około 20%. Pacjenci otrzymujący digoksynę w skojarzeniu z atorwastatyną wymagają monitorowania.

Nie przeprowadzono badań interakcji z innymi lekami.

Analogi leku Torvakard

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorwastatyna;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Lipona;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulipan.

Analogi dla grupy farmakologicznej (statyny):

• Acorta;
• Actalipid;
• Anvistat;
• Apekstatyna;
• Atherostat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorwastatyna;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Vasilip;
• Zokor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Kardiostatyna;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• Lipobay;
• Lipona;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• Lowastatyna;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• Prawastatyna;
• Rovacor;
• Rozuwastatyna;
• Roscard;
• Rosulip;
• Roxera;
• Simva Hexal;
• Simvacard;
• Simvacol;
• Simvalimit;
• Symwastatyna;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sincard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulipan;
• Holvasim;
• Kholetar.

Recenzje leku Torvakard i instrukcje dotyczące jego stosowania

Jednym z pilnych problemów w kardiologii pozostaje potrzeba szybkiej korekty podwyższonego poziomu cholesterolu. Jest to problem, z którym boryka się co trzeci dorosły. Siedzący tryb życia, spożywanie niezdrowej żywności, a także dziedziczna predyspozycja - wszystko to prowadzi do podwyższonego poziomu wskaźników, takich jak całkowity cholesterol, "szkodliwe" lipoproteiny i triglicerydy.

To z kolei zapewnia rozwój i progresję chorób, takich jak miażdżyca, dyslipoproteinemia, hipercholesterolemia i hiperlipidemia. Prowadzi to również do rozwoju uszkodzenia niedokrwiennego serca, a ponadto do ostrego upośledzenia przepływu krwi wieńcowej.

W tym celu jedną z najważniejszych grup leków są leki obniżające stężenie lipidów. Jednym z przedstawicieli tej grupy jest Torvakard, którego instrukcje użytkowania zostaną omówione poniżej.

Ogólne informacje o leku

Głównym efektem leku Torvakard jest obniżenie poziomu całkowitego cholesterolu, trójglicerydów, apolipoproteiny β, aterogennych lipoprotein. Do stosowania leków z tej grupy ucieka się, gdy takie metody utraty wagi i zawartość "szkodliwych" lipidów, takich jak terapia dietetyczna i zwiększona aktywność fizyczna, nie dają pożądanego efektu.

Dodatkowe elementy zapewniają:

• normalizacja układu trawiennego;
• wiązanie toksyn;
• obniżenie stężenia cholesterolu, glukozy;
• poprawa funkcji serca;
• wzmocnienie układu kostnego.

Grupa leków, INN, zakres

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją lek należy do grupy leków obniżających stężenie lipidów - statyn III pokolenia. Inhibitor reduktazy 3-hydroksy-metyloglutarylo-CoA - enzymu, który katalizuje syntezę kwasu 3-metylo-3,5-dioksivaleric, zapewniając tworzenie cholesterolu.

Struktura chemiczna odnosi się do kwasu (bR, dR) -2- (p-fluorofenylo) -b, d-dihydroksy-5-izopropylo-3-fenylo-4- (fenylokarbamyl) pirol-1-heptanoid, sól Ca. INN: Atorwastatyna.

Torvocard jest skuteczny przy podwyższonych poziomach lipidów z nieskutecznością innych metod leczenia. Lek trzeciej generacji zmniejsza wskaźniki szkodliwych frakcji cholesterolu ogółem o 48-56%. Ponadto lek pomaga zwiększyć wydajność "użytecznej" lipoproteiny o dużej gęstości.

Formy uwolnienia i ceny za lek, średnia w Rosji

Form release: wstępnie uformowany, tabletki białawe, wydłużone, wypukłe po obu stronach, z nadrukiem na środku, powlekane. Jest on wytwarzany w trzech dawkach: 10, 20 i 40 mg. W aluminiowych blistrach po 10 tabletek. Opakowanie jest tekturowe, zawiera 3 blistry lub 9.

Średnie ceny leku podane są w tabeli (podane w rublach).

Skład

Tabela pokazuje skład leku. Dawka jest w miligramach.

Sól wapniowa atorwastatyny

Celuloza mikrokrystaliczna 65/130/260; spalona magnezja 13/26/52; cukier mleczny 25,1 / 50,2 / 100,4; sól sodowa karboksymetylocelulozy 4,4 / 8,8 / 17,6; ester hydroksypropylowy celulozy 13/26/52; bezwodny koloid kwasu krzemowego 0,4 / 0,8 / 1,6; magnezowy kwas stearynowy 0,65 / 1,3 / 2,6.

Skorupa: hypromeloza 2910/5 - 3,4 / 6,8 / 13,6; glikol propylenowy 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; tetrachlorek (steatyt) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Znaczna część "szkodliwych" lipidów przedostaje się do organizmu wraz z pożywieniem, a niektóre z nich powstają w wyniku kaskady reakcji chemicznych. A potem proces nabiera tempa. Cholesterol i TAG według ich szlaku katabolizmu w wątrobie są zawarte w składzie VLDL. Te z kolei przenikają do plazmy i są rozprowadzane do tkanek, gdzie w interakcji ze specjalnymi receptorami są przekształcane w aterogenne lipoproteiny o niskiej gęstości.

Torvacard jest inhibitorem reduktazy 3-hydroksy-metyloglutarylo-CoA - enzymu, który katalizuje syntezę kwasu 3-metylo-3,5-dioksivalerowego, który zapewnia tworzenie cholesterolu. Ze względu na hamowanie tego enzymu, główne właściwości leku przejawiają się:

• zmniejszenie całkowitego cholesterolu i aterogennych lipoprotein we krwi;
• hamuje syntezę "szkodliwych" lipidów w wątrobie;
• zmniejsza liczbę receptorów LDL, zwiększa ich odporność na wiązanie z lipidami;
• wzmaga wychwytywanie i katabolizm "aterogennych" lipoprotein;
• homozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia jest podatna na leczenie tym lekiem (wiele innych leków na grupy hipolipidemiczne są często nieskuteczne);
• zmniejsza prawdopodobieństwo choroby niedokrwiennej serca;
• 35-51% zmniejsza poziom całkowitego cholesterolu, 39-65% - aterogenne lipoproteiny, 43-62% - alipoproteiny β, 18-37% - triglicerydy;
• sprzyja wzrostowi poziomu "przeciwmiażdżycowych" lipoprotein (HDL) i apolipoproteiny α.

Po zażyciu per os, szybko się wchłania, po 1,2-2,3 godziny obserwuje się maksymalne stężenia w osoczu. Jednocześnie jest to 22% więcej u kobiet, 34-43% u osób starszych i 18% u pacjentów z marskością. Szybkość wchłaniania i stężenie w osoczu są wprost proporcjonalne do dawki leku.

Jedzenie zmniejsza te liczby o około 11-19%. Lek najlepiej przyjmować rano. Całkowita biodostępność wynosi 13%, ogólnoustrojowo - 29%. Dobrze wiąże się z białkami osocza (około 97%) - nie jest wydalany przez hemodializę.

Podstawowa substancja czynna jest katabolizowana w wątrobie przez działanie cytochromu P450-3A4 na ortohydroksylowane i parahydroksylowane pochodne oraz produkty β-oksydacyjne. Wymiana torwacardu cytochromu nie ma wpływu.

Te metabolity mają takie samo działanie hamujące jak podstawowy składnik aktywny - dzięki nim lek ma długotrwały efekt (21-29 godzin), a krążące metabolity zapewniają efekt leku o 65-75%. Okres półtrwania wynosi 13 godzin. Wydalany głównie z żółcią, z moczem mniej niż 2%.

Wskazania i przeciwwskazania

A więc, z czego bierze Torvakard? Głównymi przyczynami przepisania leku Torvakarda są wszystkie choroby i stany, które prowadzą do zwiększenia stężenia cholesterolu, lipoprotein o małej gęstości, trójglicerydów i apolipoproteiny β. Warunki te obejmują:

• rodzinna hipercholesterolemia - heterozygotyczna postać dziedzicznej hipercholesterolemii, wielogenowa hipercholesterolemia;
• połączona hiperlipidemia - typ IIa i IIb w skali Fredericksona;
• podwyższone triglicerydy - typ IV i dis-β-lipoproteinemia - typ III w skali Fredericksona;
• zapobieganie wystąpieniu i postępowi chorób sercowo-naczyniowych (choroba wieńcowa, dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, ostry zespół wieńcowy), zmniejszanie ryzyka udaru.

Zasadniczo lek stosuje się, gdy utrata masy ciała poprzez dietę i ćwiczenia nie jest skuteczna. Jest również przepisywany w obecności takich czynników ryzyka jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, niewydolność lewej komory, wiek powyżej 66 lat, palenie tytoniu, nadwaga, choroby naczyniowe.

Przeciwwskazania do powołania Torvakard:

• nadmierna wrażliwość alergiczna na składniki leku;
• czynna choroba wątroby, ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• zwiększyć ponad trzy razy aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• ciąża i karmienie piersią;
• mniejszy wiek;
• nietolerancja laktozy.

Ponadto, nie należy przyjmować leku podczas ciąży i karmienia piersią. Względne przeciwwskazania mogą być następujące stany:

• nadużywanie alkoholu;
• zaburzenie równowagi wody i elektrolitów;
• ostre choroby zakaźne;
• choroby mięśni szkieletowych;
• rozległe obrażenia pourazowe;
• interwencje operacyjne.

Instrukcje użytkowania

Jak każdy lek, ma jasne instrukcje, których należy przestrzegać. Zastanów się, jak zabrać Torvakard:

• Przyjmuj lek powinien być 1 raz w pukaniu, najlepiej rano i przed posiłkami. Zmyć zwykłą wodą, połknąć tabletkę w całości.
• Dawka początkowa to często 10 mg. W przyszłości lekarz dostosowuje dawkę zgodnie z początkowym poziomem profilu lipidowego. Wybór dawki odbywa się tylko w indywidualnej kolejności. Maksymalna dzienna dawka wynosi 80 mg.
• Konieczne jest regularne, nieprzerwane stosowanie leku przez okres wyznaczony przez lekarza prowadzącego.
• Konieczne jest połączenie leczenia produktem Torvakard z odpowiednią dietą, fizykoterapią.

Działanie leku Torvakard obserwuje się po dwóch tygodniach regularnego stosowania, maksymalny efekt terapeutyczny wystąpi po czterech tygodniach. W tym samym czasie dla najbardziej skutecznego leczenia co 2 tygodnie konieczne jest przeprowadzenie badania krwi na obecność lipidów.

Odbywa się to w celu kontrolowania dynamiki wskaźników lipidogramowych, a jeśli to konieczne, w tym przypadku dostosowuje dawkę leku. Dwa do czterech razy w roku monitoruje się wskaźniki czynności wątroby, szczególnie transaminaz.

Być może spotkanie w pediatrii Torvakarda w leczeniu chorób dziedzicznych. W chwili obecnej przeprowadzono badanie na ośmiu dzieciach w wieku poniżej 13 lat. Nie stwierdzono nieprawidłowości klinicznych i biochemicznych po podaniu produktu Torvakard. Mimo to, Torvard na tym etapie nie jest przepisywany nieletnim, dopóki nie zostanie ustalone jego pełne bezpieczeństwo i skuteczność.

Możliwe działania niepożądane i przedawkowanie

Najczęstsze działania niepożądane leku Torvakard są następujące:

• bezsenność, ból głowy, zespół asteniczny;
• zaburzenia dyspeptyczne: nudności, biegunka lub trudności z oddawaniem moczu, ból brzucha, wzdęcia;
• ból mięśni szkieletowych.

• neuropatia, nadwrażliwość, utrata pamięci, osłabienie, zawroty głowy;
• wymioty, cholestaza i żółtaczka, utrata apetytu i utrata masy ciała;
• ból lędźwiowy, zapalenie mięśni, ból stawów;
• uczulony na lek i jego składniki: świąd i wysypka, pokrzywka, anafilaksja;
• fluktuacje poziomu glukozy powyżej lub poniżej normy, zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej, zmniejszenie poziomu płytek krwi.

Rzadko występują takie negatywne efekty terapii lekowej:

• impotencja;
• obrzęki obwodowe;
• przybranie na wadze;
• ból klatki piersiowej;
• zmęczenie mięśnia sercowego.

Analogi

Torvakard ma dość dużą listę analogów. Główną różnicą jest koszt. Poniżej znajduje się lista analogów Torvakarda i ceny dla nich. Ceny podane są w rublach w dawce głównego składnika 10 mg, liczba tabletek w opakowaniu wynosi 30 sztuk.

• Atomax - 150-185.
• Atorwastatyna - 61-127.
• Lipoford -130-149.
• Atoris - 172-191.
• Liptonorm - 250-264.
• Atorvakor - 176-336.

1. Storvars - 364-370.
2. Liprimar - 849-887.
3. Novostat - 550-600.
4. Tulip - 723-780.

Narkotyki są podobne pod względem składu i efektu. Każdy pacjent indywidualnie toleruje określony lek. Wybór leków przez lekarza prowadzącego.

Opinie pacjentów

Adeline, 57 lat: "Osobiście lek nie pasował mi, ponieważ dosłownie natychmiast pojawiły się liczne skutki uboczne, w tym ciężka migrena i niedopuszczalne zawroty głowy. Nie mogłem normalnie chodzić o kilka kroków.

Zgodnie z zaleceniami lekarza, anulowałem lek i zastąpiłem go innym, podobnym. Skutki uboczne natychmiast minęły. Niemniej jednak, w tygodniu przyjmowania leku, poziom cholesterolu zmniejszył się z 8,4 do 7,8. Wystąpił dobry efekt, ale pojawiła się indywidualna nietolerancja leku. "

Igor, 61: "Wziąłem lek przez 4 tygodnie. Podczas podawania leku nie zidentyfikowano żadnych skutków ubocznych. W tym czasie poziom cholesterolu spadł z dużej liczby do normy. Ale po zaprzestaniu podawania leku Torvakard cholesterol ponownie wzrósł do wartości krytycznych. Efekt przyjmowania leku jest ważny tylko wtedy, gdy jest on stale przyjmowany.

Następnie lekarz przepisał drugi cykl podawania leku Torvakard. Byłoby możliwe, aby wziąć to przez cały czas, ale tym razem pojawiły się efekty uboczne - sen był zaburzony, pojawiła się bezsenność i drżenie. Torvakard został zastąpiony przez Rosuvastatin. Efekt jest taki sam, ale nie ma wyraźnych skutków ubocznych. "

Torvakard ma dobry trwały efekt, ale tylko przez całe życie jego odbioru. Każdy jest indywidualnie wrażliwy na lek, więc nasilenie reakcji niepożądanych jest różne dla każdego. Lek powinien być przepisywany tylko przez lekarza prowadzącego, dawkę należy rozpoczynać od minimalnej, a następnie stopniowo zwiększać do wymaganego poziomu. Jednocześnie wymagane jest monitorowanie profilu lipidowego i aminotransferaz wątrobowych. W przypadku nietolerancji leku, lekarz musi przepisać zamiennik.

Torvacard

Opis na dzień 24 czerwca 2014 r

• Nazwa łacińska: Torvacard
• Kod ATX: C10AA05
• Składnik aktywny: Atorwastatyna (Atorwastatyna)
• Producent: Zentiva, Republika Czeska

Skład

Jedna tabletka zawiera 40, 20 mg lub 10 mg atorwastatyny.

Dodatkowe substancje: sól sodowa crooksarmelozy, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, tlenek magnezu, hydroksypropyloceluloza, dwutlenek krzemu, monohydrat laktozy.

Powłoka składa się z makrogolu, hypromelozy, dwutlenku tytanu i talku.

Formularz zwolnienia

Białe tabletki powlekane po 10 sztuk. w pęcherzach.

Działanie farmakologiczne

Należy do grupy statyn i ma działanie obniżające poziom lipidów. Hamuje selektywnie i konkurencyjnie enzym zaangażowany w syntezę cholesterolu.

Trójglicerydy i cholesterol stają się składnikami aterogennych lipoprotein w wątrobie, po czym są przenoszone do krwi obwodowej. Poprzez interakcję z receptorami lipoprotein o małej gęstości przekształcają się w te lipoproteiny.

Z powodu hamowania reduktazy HMG-CoA zmniejsza się poziom lipoprotein i cholesterolu we krwi. Zmniejsza się synteza LDL i zwiększa się aktywność ich receptorów.

Lek jest w stanie zmniejszyć ilość LDL z homozygotyczną hipercholesterolemią dziedziczną z natury, gdy inne leki nie działają.

Lek obniża poziom cholesterolu o 30-46%, aterogenne lipoproteiny o 41-61%, trójglicerydy o 14-33% i zwiększa zawartość lipoprotein o właściwościach anty-aterogennych.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

We krwi maksymalne stężenie leku występuje w ciągu 60-120 minut. Jedzenie zmniejsza czas wchłaniania, ale obniżenie cholesterolu jest porównywalne do tego bez jedzenia. W przypadku stosowania wieczorem, stężenie leku jest niższe niż w przypadku przyjmowania rano.

Związany z białkami krwi w 98%. Metabolizowany w wątrobie w celu utworzenia aktywnych metabolitów.

Pochodzi z żółcią, okres półtrwania wynosi 14 godzin, a skuteczność leku utrzymuje się dzięki aktywnym metabolitom do 30 godzin. Hemodializa nie jest wyświetlana.

Wskazania do stosowania Torvakarda

Tablety Torvakard - z czego oni?

Lek stosuje się w połączeniu z dietą dla:

• obniżenie poziomu cholesterolu, aterogennych lipoprotein, triglicerydów, apolipoproteiny B i zwiększenie ilości HDL z hipercholesterolemią, heterozygotyczną i złożoną hipercholesterolemią (typy IIa i IIb według Fredriksona);
• leczenie pacjentów z podwyższonym poziomem trójglicerydów we krwi (typ IV według Fredrickson) i typu III według Fredrickson (dysbetalipoproteinemia), jeśli dieta nie przynosi rezultatów;
• zmniejszenie ilości cholesterolu i LDL z rodzinną homozygotyczną hipercholesterolemią;
• leczenie chorób serca i naczyń krwionośnych w obecności podwyższonych czynników choroby wieńcowej (nadciśnienie tętnicze, pacjenci po 55. roku życia, historia udaru, albuminuria, przerost lewej komory, palenie tytoniu, choroba naczyń obwodowych, choroba wieńcowa w rodzinie, cukrzyca).

Najczęstszymi wskazaniami do stosowania leku Torvakarda są wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego, zgon, rewaskularyzacja i udar mózgu na tle dyslipidemii.

Przeciwwskazania

• ciężkie uszkodzenie wątroby;
• podwyższony poziom transaminaz we krwi;
• dziedziczna nietolerancja na glukozę i laktozę, niedobór laktazy;
• kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują antykoncepcji;
• ciąża i karmienie piersią;
• dzieci poniżej 18 lat;
• indywidualna nietolerancja.

Delikatnie stosowany w zaburzeniach metabolicznych i metabolizmie, nadciśnieniu, alkoholizmie, chorobach wątroby, posocznicy, zmianach równowagi wodno-elektrolitowej, cukrzycy, epilepsji, urazach i poważnych operacjach.

Skutki uboczne

Przewód pokarmowy: ból brzucha, niestrawność, nudności i wymioty, nieprawidłowy stolec, zmiany w apetycie, zapalenie trzustki i zapalenie wątroby, żółtaczka.

Układ mięśniowo-szkieletowy: ból w stawach i mięśniach, z tyłu, skurcze mięśni nóg, zapalenie mięśni.

Zaburzenia w parametrach laboratoryjnych: zmiany poziomu glukozy, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i fosfokinazy kreatynowej we krwi.

Inne objawy obejmują obrzęk tkanek obwodowych, ból w klatce piersiowej, szum w uszach, łysienie, osłabienie, przyrost masy ciała, impotencję, wtórną niewydolność nerek i zmniejszoną liczbę płytek krwi.

Tabletki na cholesterol w niektórych przypadkach prowadziły do ​​depresji, zaburzeń seksualnych, rzadkich przypadków uszkodzenia tkanki łącznej płuc, cukrzycy (rozwój zależy od czynników ryzyka - glikemii na czczo, nadciśnienia tętniczego, wskaźnika masy ciała, hipertriglicerydemii).

Instrukcja użytkowania Torvakarda (metoda i dawkowanie)

W trakcie leczenia pacjent musi przestrzegać diety obniżającej poziom lipidów.

Terapia rozpoczyna się od dawki 10 mg na dobę, następnie zwiększa się do 20 mg. Dzienna dawka terapeutyczna - od 10 do 80 mg. Dawka jest dobierana na podstawie parametrów laboratoryjnych i indywidualnych cech.

Lek jest przyjmowany niezależnie od posiłku.

Przed otrzymaniem i, jeśli to konieczne, dostosowaniem dawki, przeprowadza się laboratoryjną kontrolę poziomów lipidów.

Efekt użytkowania pojawia się po 14 dniach.

W leczeniu pacjentów z hipercholesterolemią homozygotyczną jeden z nielicznych leków, które dają efekt jest Torvakard, instrukcja obsługi wyraźnie określa dzienną dawkę, która wynosi 80 mg.

Przedawkowanie

W przypadku pojawienia się objawów przedawkowania, prowadzi się leczenie objawowe.

Interakcja

Stosowanie leków hamujących metabolizm za pośrednictwem enzymu CYP450, erytromycyny, leków przeciwgrzybiczych i immunosupresyjnych, fibratów, cyklosporyny, klarytromycyny, nikotynamidu, kwasu nikotynowego, zwiększa stężenie Torvacardu we krwi. Zwiększa to prawdopodobieństwo miopatii, dlatego konieczne jest kontrolowanie poziomu CK we krwi.

Jednoczesne podawanie z wodorotlenkiem glinu lub magnezem zmniejsza stężenie leku Torvacard, ale nie ma to wpływu na skuteczność.

Połączenie z kolestypolem zmniejsza stężenie atorwastatyny, ale ich wspólny efekt obniżania poziomu lipidów jest wyższy niż u każdego osobnika.

Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i dzienna dawka produktu Torvacard 80 mg zwiększa zawartość etynyloestradiolu we krwi.

Stosowanie w połączeniu z digoksyną zmniejsza stężenie tego ostatniego o 20%.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W miejscu chronionym przed dziećmi.

Okres przydatności do spożycia

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem leczenia należy obniżyć poziom cholesterolu za pomocą diety, leczyć otyłość i choroby pokrewne oraz zwiększać aktywność fizyczną.

W procesie leczenia jest konieczne, aby kontrolować poziom AST i ALT. Po raz pierwszy kontrola jest wykonywana przed, po 6 tygodniach i 3 miesiącach od rozpoczęcia leczenia, a także po dostosowaniu dawki i raz na sześć miesięcy. Jeśli poziom enzymów wzrośnie więcej niż 3 razy, lek zostanie anulowany.

Przyjmowanie leku Torvakard może powodować osłabienie i ból mięśni (miopatię) oraz wzrost CPK we krwi. Jeśli masz ból lub osłabienie mięśni połączone z gorączką, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Lek jest anulowany z powodu ryzyka niewydolności nerek z powodu rozpadu mięśni poprzecznie prążkowanych. Może to być uraz, rozległe zabiegi chirurgiczne, zaburzenia metaboliczne i równowaga elektrolitowa, niedociśnienie tętnicze, ciężkie zakażenia, drgawki.

Przyjmowanie leku Torvakard może powodować cukrzycę u pacjentów obciążonych zwiększonym ryzykiem. Warto jednak pamiętać, że korzyści z przyjmowania statyn są większe niż ryzyko cukrzycy, dlatego nie ma potrzeby zaprzestania stosowania leku, a pacjenci obciążeni ryzykiem powinni stale znajdować się pod nadzorem lekarza.

Analogi Torvakarda

Cena analogów wynosi 120 rubli. za 30 kart. Rosyjska produkcja Atorvastatin do 3 606 rubli. na 28 tabletek leku Crestor w dawce 40 mg.

Synonimy

Dla dzieci

Przeciwwskazane do 18 lat.

Podczas ciąży i laktacji

Przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko rozwoju nieprawidłowości płodu. Jeśli istnieje potrzeba leczenia podczas karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Recenzje Torvakarda

Te opinie na temat Torvakarda, które są dostępne na forach, pozwalają stwierdzić, że lek jest wystarczająco skuteczny. Receptor jest powszechnie zalecany w celu obniżenia poziomu cholesterolu i ochrony pacjentów przed udarem mózgu i zawałem serca. Po 1-2 miesiącach stosowania obserwuje się znaczny poziom cholesterolu. Niektóre kobiety wskazują na przyjemny efekt uboczny - utratę wagi.

Wśród niedociągnięć można wspomnieć, że lek na cholesterol może powodować bezsenność i swędzącą wysypkę na ciele.

Cena Torvakarda gdzie kupić

Koszt leku w aptekach w Rosji wynosi od 276 do 320 rubli. na 30 tabletek w dawce 10 mg. Cena leku Torvakard 20 mg 90 tabletek wynosi średnio 1025 rubli, a opakowanie 90 tabletek w dawce 40 mg kosztuje 1286 rubli.

Torvakard: instrukcje użytkowania, przestrogi i recenzje

Torvacard jest lekiem obniżającym poziom cholesterolu, który jest produkowany w formie tabletek i należy do grupy statyn. Ze względu na działanie tego leku, normalna czynność serca jest wznowiona, a ryzyko powikłań z układu naczyniowego jest znacznie zmniejszone. Lek ma dobrą opinię, zarówno wśród przedstawicieli branży medycznej, jak i wśród pacjentów ze względu na udowodnioną skuteczność.

Rozważ szczegółowo tabletki Torvakard, instrukcje ich stosowania, możliwe niepożądane działania, przeciwwskazania i odpowiedz na pytanie, czy należy je pobrać z cholesterolu.

Skład i postać dawkowania

Lek Torvakard należy do medycznych środków grupy lipidowej, statyn. Zgodnie z opisem w instrukcji jest on inhibitorem enzymu reduktazy HMG-CoA, który przekształca substrat w mevalon do tego. Supresja reduktazy HMG-CoA utrzymuje się przez około 21-29 godzin z powodu obecności aktywnych cząsteczek po metabolizmie wątrobowym. Główny składnik aktywny, zgodnie z instrukcjami rejestru leków (radar) - wapń atorwastatyny. Do składników pomocniczych należą tlenek magnezu, dwutlenek krzemu, jednowodzian laktozy, celuloza hydroksypropylowa i mikrokrystaliczna.

Głównym działaniem farmakologicznym torvakarda w instrukcji jest zmniejszenie syntezy LDL w wątrobie, a ponadto występuje stały wzrost aktywności interakcji z receptorami tej frakcji cholesterolu. Forma produkcji tego leku - tabletki, powlekane na wierzchu, z wyglądu przypominają kapsułki. Dostępne w trzech opcjach dawkowania - torvakard 10 mg, torvakard 20 mg, torvakard 40 mg.

Badania pokazują, że lek ten może obniżać poziom całkowitego cholesterolu o 31-45%, lipoproteiny o niskiej gęstości - o około 40-60%, apolipoproteiny B - do 35-51% i trójglicerydów - do 15-32%. Zawartość wszystkich tych związków w nadmiarze stwarza bardzo wysokie ryzyko rozwoju miażdżycy i innych powikłań. Równocześnie zawartość lipoprotein o dużej gęstości, frakcji "dobrego" cholesterolu, która nie uczestniczy w patogenetycznych powiązaniach miażdżycy, wzrasta umiarkowanie we krwi. Wchłanianie Torvakard, regulowane przez instrukcje, jest dość wysokie, z czego efekt leku pojawia się szybko. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie, wydalany z żółcią do światła jelita.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcjami, ten lek jest przepisywany pacjentom ze zwiększonym poziomem cholesterolu, którego stanu nie można poprawić za pomocą diety lub innych metod leczniczych. Oprócz obniżenia poziomu szkodliwego cholesterolu - LDL i zmniejszenia aktywności receptorów LDL, poprawia równowagę między tłuszczami o wysokiej i niskiej gęstości. Teraz rozważ wskazania do stosowania tabletek Torvakarda:

• W połączeniu z dietetyczną terapią obniżającą wysoki poziom całkowitego cholesterolu, apolipoproteiny B, LDL u pacjentów z hipercholesterolemią typu 1, heterozygotyczną rodzinną i niedziedziczną hipercholesterolemią (zgodnie z gradacją Fredrickson'a - typy IIa i IIb)
• Wraz z terapią dietą u osób ze wskaźnikami podwyższonego stężenia trójglicerydów w surowicy (typ IV)
• W celu obniżenia całkowitego cholesterolu i LDL u osób z hipercholesterolemią, odziedziczonych typów homozygotycznych w przypadkach klinicznych, gdy normalizacja odżywiania i inne nielekowe metody leczenia są nieskuteczne.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego (osoby z dużą szansą na progresję choroby wieńcowej - powyżej 55 lat, złe nawyki - palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze), ryzyko rozwoju cukrzycy, wydalanie białka z moczem (białkomocz), podatność na IHD). Jak stwierdzono w instrukcji, w przypadku dyslipidemii - profilaktycznym celem zmniejszenia ryzyka zgonu i poważnych następstw - zawału serca, astmy serca, niewydolności serca, dusznicy bolesnej, hospitalizacji, jeśli to konieczne w procedurze rewaskularyzacji.

Przeciwwskazania

W przypadku powołania Torvakard istnieją przeciwwskazania - niektóre stany ciała pacjenta, a mianowicie instrukcje obejmują:

• Aktywna choroba wątroby lub zwiększona aktywność aminotransferaz w surowicy - enzymy wątrobowe (trzykrotnie wyższe niż VGN) z niewyjaśnioną etiologią.
• Niewydolność wątroby.
• Obciążona dziedziczność - naruszenie tolerancji na laktozę, jej niedobór lub zespół złego wchłaniania.
• Ciąża i okres karmienia.
• Kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują niezbędnej antykoncepcji.
• Wiek dzieci.
• Nadwrażliwość na poszczególne składniki leku.

Ze szczególną ostrożnością lek Torvacard jest przepisywany w związku z nieprawidłowościami w wątrobie, niedociśnieniem i patologią mięśni. Nie ma zgodności z alkoholem, dlatego w przypadku nadużywania alkoholu lub alkoholizmu w przeszłości, zgodnie z instrukcjami, lek jest przepisywany indywidualnie z ostrożnością.

Skutki uboczne

Podczas leczenia tą statyną możliwe są liczne działania niepożądane na poszczególne układy narządów, jak wspomniano w instrukcji dotyczącej leku. W szczególności:

• Przewód pokarmowy - wzdęcia, nudności, zaparcia, bóle brzucha, niezwykle rzadko: zapalenie trzustki, zapalenie wątroby.
• Układ nerwowy - Możliwe są: bóle głowy, zaburzenia snu, zawroty głowy i zaburzenia smaku, polineuropatia (choroby nerwów obwodowych) może występować rzadziej.
• Narządy zmysłowe - odczucia szumu w uszach, utrata słuchu, zmniejszona ostrość wzroku.
• Układ oddechowy - krwawienie z nosa, a czasami - choroba płuc.
• Układ mięśniowo-szkieletowy - bóle stawów, bóle mięśni, skurcze mięśni, rzadko mogą rozwinąć zmęczenie i osłabienie mięśni.
• Reakcje nadwrażliwości - rumieniowa pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wyjątkowo rzadko: martwicze procesy skórne, anafilaksja.
• Procesy metaboliczne - hiperglikemia (zwiększony poziom cukru we krwi)
• Krwawienie - zmniejszenie krzepliwości krwi, w szczególności - małopłytkowość.

Jeśli pojawią się powikłania z powyższej listy, należy przerwać podawanie torvakarda lub po dodatkowej konsultacji z lekarzem prowadzącym, dawkę należy skorygować i określić możliwość dalszego podawania.

Instrukcje użytkowania

Przed rozpoczęciem leczenia statynami należy próbować ustabilizować równowagę lipidów poprzez zwiększenie aktywności stylu życia, zwiększenie wysiłku fizycznego i zwalczanie otyłości. Przed zaleceniem leku Torvakard, lekarz musi przepisać pacjentowi klasyczną dietę zmniejszającą stężenie lipidów, która utrzymuje się przez cały czas leczenia. Zgodnie z instrukcją dawka początkowa wynosi około 10 mg raz na dobę. Dzienna dawka może być przypisana w zakresie od 10 do 80 mg, co reguluje instrukcja.

Możesz wziąć Torvakard o dowolnej porze dnia, niezależnie, niezależnie od posiłku. Poszczególne dawki są przepisywane, zgodnie z laboratoryjnymi wskaźnikami testowymi - lipidogramami i specyficznymi cechami leczenia danego pacjenta. Podczas leczenia lub w okresie zwiększania dawki należy sprawdzać wskaźniki tłuszczu we krwi co dwa do czterech tygodni i odpowiednio dostosowywać dawkę. Maksymalna dzienna dawka regulowana instrukcją - 80 mg na raz. Przy diagnozie pierwotnej hipercholesterolemii najczęściej minimalna dawka w postaci 10 mg leku raz dziennie jest wystarczająca do uzyskania efektu klinicznego. Odczuwalny efekt terapeutyczny widoczny jest za dwa tygodnie, a maksimum - po czterech. W przypadku długotrwałej terapii efekt ten utrzymuje się.

Wskaźniki czynności wątroby i ich funkcje należy zbadać przed rozpoczęciem leczenia, po sześciu tygodniach, po dwunastu tygodniach od rozpoczęcia leczenia i po każdym zwiększeniu dawki. Przyjmowanie leku Torvakard należy przerwać, gdy wystąpią osłabienie lub ból mięśni, jeśli zostaną wykryte objawy hipotonii hipotetycznej lub jeśli wystąpią czynniki ryzyka rozwoju niewydolności nerek w przebiegu rabdomiolizy.

Na rynku aptecznym Torvakard wydany tylko na receptę. Samo leczenie jest wykluczone, pacjent musi postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i przed powołaniem tego leku, aby przejść pełne badanie. Hiper-inicjatywa pacjenta może przynieść mu całą serię poważnych komplikacji i poważnych konsekwencji.

Zgodnie z instrukcją, przedawkowania towarzyszą objawy ciężkiego niedociśnienia tętniczego - spadku ciśnienia ogólnoustrojowego. Nie ma specjalnego antidotum na tę statynę, dlatego stosuje się leczenie objawowe.

Stosuj podczas ciąży

Ciąża z tą statyną jest przeciwwskazaniem. Zgodnie z instrukcją, podczas karmienia piersią lek nie jest również przepisywany ze względu na fakt, że nie ustalono dokładnie, czy substancja czynna - atorwastatyna - przenika do mleka matki.

Dla dzieci

Zgodnie z instrukcjami, w pediatrii praktyka lekarska nie jest wyznaczona ze względu na brak bazy dowodowej do stosowania w tej branży.

Interakcje z innymi lekami

Ryzyko wystąpienia i progresji miopatii w powoływaniu leków obniżających poziom lipidów, które zmniejszają tworzenie cholesterolu, zwiększa się wraz z jednoczesnym stosowaniem wielu leków. W szczególności fibraty, leki przeciwdrobnoustrojowe (pochodne azolowe), cyklosporyna i wiele innych leków. Instrukcje zawierają listę narzędzi, z którymi interakcja ma wiele funkcji:

1. Przy jednoczesnym ustaleniu torvakardy z fenazonem lub warfaryną nie stwierdzono żadnych objawów klinicznie odczuwalnych interakcji.
2. Przy jednoczesnym podawaniu leków, takich jak cyklosporyna, fibraty (gemfibrozyl i inne leki z tej grupy), leki immunosupresyjne, przeciwgrzybicze pochodne azolowe, leki hamujące metabolizm z izoenzymem 3A4, CYP450, wzrasta stężenie Torvakard w osoczu. Zaleca się przeprowadzanie monitorowania klinicznego takich pacjentów i, w razie potrzeby, przepisywanie leków tylko w dawkach początkowych.
3. Przy równoczesnym stosowaniu Torvakardu w ilości 10 mg na dobę i azytromycyny w ilości 500 mg na dzień, AUC pierwszego z nich w osoczu pozostało niezmienione.
4. Przy równoległym stosowaniu tej statyny i środków terapeutycznych, w tym wodorotlenków magnezu i glinu, AUC statyny zmniejszyło się o prawie 30-35%, ale efekt kliniczny nie zmienił się, a poziom spadku LDL w osoczu nie zmienił się, ale kontrola jest potrzebna.
5. Colestipol. Podobnie jak w przypadku badanych dzisiaj statyn, jest to również substancja obniżająca poziom lipidów, należąca do grupy żywic anionowymiennych. Przy jednoczesnym stosowaniu stężenie Torvakard w osoczu zmniejszyło się o prawie jedną czwartą, ale ogólny efekt kliniczny od rozpoczęcia stosowania leków w sposób synchroniczny był wyższy niż u każdego z osobna.
6. Doustne środki antykoncepcyjne. Równoległe podawanie omawianych dużych dawek statyny (80 miligramów) z tymi lekami prowadzi do widocznego wzrostu poziomu hormonalnych składników leku. Zgodnie z instrukcjami, AUC etynyloestradiolu zwiększa się o 20%, a noretisteron zwiększa się o 30%.
7. Digoksyna. Połączenie z digoksyną prowadzi do tego, że odsetek torvakarda w osoczu wzrasta o 20%. Pacjenci otrzymujący digoksynę w skojarzeniu ze statyną w najwyższej dawce (80 mg - maksimum, uregulowane w instrukcji) powinni być na stałe monitorowani.

Cena leku

Średnia cena leku na półkach aptecznych zależy od jego dawki i liczby tabletek w opakowaniu. W Rosji średnia cena Torvakarda w tym kraju to:

• Torvakard 10 mg - około 240-280 rubli za 30 tabletek, za 90 tabletek będziesz musiał zapłacić kwotę w przedziale 700-740 rubli.
• Torvakard 20 mg - około 360-430 rubli za 30 tabletek i 1050 - 1070 rubli za 90 tabletek, odpowiednio.
• Torvakard 40 mg - około 540 - 590 rubli za 30 tabletek i 1350 - 1450 rubli za 90 sztuk.

Na ukraińskim rynku farmaceutycznym w Torvakard cena w aptekach wygląda następująco:

• Torvakard 10 mg - około 110-150 UAH na 30 tabletek, na 90 tabletek należy podać kwotę w przedziale 310 - 370 UAH.
• Torvakard 20 mg - około 90 - 110 UAH za 30 tabletek i 320 - 370 UAH za 90 tabletek, odpowiednio.
• Torvakard 40 mg - cena waha się od 220 do 250 UAH za 30 tabletek.

Ceny zależą od kraju i firmy producenta, od cech rynku farmaceutycznego, od regionalnej regulacji cen.

Analogi Torvakard

Torvakard - lek, który działa dobrze, wykazuje dobre wyniki kliniczne i jest przystępny cenowo - tani w cenie. Jednak w niektórych przypadkach (indywidualna nietolerancja, zmiany w przepisach medycznych, zmiany stanu pacjenta) może być konieczne wybranie analogu zamiast torvakarda.

Substytut z tym samym składnikiem aktywnym występuje w instrukcjach, takich jak Torvakard - Atorvastatin. Należą do nich Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.

Oprócz tego lekarze mogą zdecydować się na ekwiwalent farmy. grupa - także statyny. Należą do nich leki takie jak Akorta, Rosuvastatin, Crestor, Rosukard, Rosart, Lipostat, Roxera, Simgal i inne.

Recenzje użytkowania

Wśród lekarzy opinie o torvakardach są szczególnie pochlebne. Bardzo często pojawia się w receptach na hipercholesterolemię różnego pochodzenia. Przez wiele lat lek ten sprawdził się w praktyce.

Zhilinov S.A. Endokrynolog, Ufa: "Od dawna przepisuję torvakard moim pacjentom. Zawsze widzę stabilny wynik dodatni z minimalnymi komplikacjami lub efektami ubocznymi. Pokazuje się bardzo dobrze w leczeniu stanów z wysokim poziomem cholesterolu. Ponadto, w zapobieganiu niedokrwieniu serca, odgrywa również znaczącą rolę. Tak, a za cenę jest dostępna prawie dla każdego pacjenta. "

Podobnie jak lekarze, pacjenci również mówią pochlebnie o tym leku. W porównaniu z innymi popularnymi statynami, cena i dostępność leku są dość atrakcyjne.

S. Vasilenko, taksówkarz, 50 lat, Kerch: "Przez ostatnie sześć lat cały czas opuszczałem cholesterol w testach. Poszedłem do kliniki, miejscowy lekarz mianował mnie Torvakardem. Początkowo myślałem, że zmarnowałem pieniądze, ale potem przeczytałem instrukcje dotyczące przygotowania, posłuchałem instrukcji lekarza i zdałem sobie sprawę, że efekt nie był natychmiastowy, ale stopniowy. Po dwóch tygodniach poczułem pozytywne zmiany w moim zdrowiu. Teraz nie mam żadnych oczywistych skarg, czuję się kilkanaście lat młodszy. "

Chegoday E.A. 66 lat, Woroneż: "Od mojej młodości mam problemy z wysokim poziomem cholesterolu. Zanim zaczniesz brać torvakard, widziałem liprimar - sądząc po instrukcjach, mają one prawie taki sam skład. Ale ceny liprimarów są teraz gryzące, więc lekarz zasugerował zastąpienie go tańszym lekarstwem. Osobiście nie widzę żadnej różnicy, żadnych efektów ubocznych z tej dużej listy w podręczniku, nie znalazłem ani na tym leku, ani na tym. Szkoda, że ​​te pigułki powinny być pijane przez całe moje życie. "

Panchenko Vera, 39 lat, s. Antonovka: "Mój tata od dawna cierpiał na drugi typ cukrzycy, przed leczeniem glikemia na czczo osiągnęła 8-9. Ma duży nadmiar masy ciała i jak powiedział lekarz, właśnie dlatego cholesterol w analizach gaśnie. W szpitalu rejonowym gorąco zalecano, oprócz całego naszego leczenia, picie 20 miligramów torwakarda w nocy, zgodnie z instrukcjami. Okazało się to całkiem wygodne - wystarczy pić tylko raz dziennie. Właśnie dlatego, że tata ma prawie 70 lat i za jego czasów trudno zapamiętać wszystkie pigułki. Co więcej, instrukcje mówią, że przyjmowanie tabletek nie zależy od żywności - to bardzo dobrze biorąc pod uwagę cukrzycę ojca. W pierwszym miesiącu, kiedy zaczęliśmy pić ten lek, zauważalny był spadek poziomu cholesterolu, a teraz wszystko z nim w porządku, jest normalny. "

Jak widać, sądząc po opiniach zarówno lekarzy, jak i ich pacjentów, wybrany lek obniżający stężenie lipidów - Torvakard - ma dość wysoką skuteczność i jest bardzo często spotykany w praktyce klinicznej. Ponadto często pojawiają się opinie o przyjemnej akceptowalnej cenie tego statyny. Należy wziąć to pod uwagę i pamiętać, że możliwe jest wyznaczenie torvakard dopiero po pełnym badaniu i konsultacji z niezbędnymi specjalistami, zgodnie z jego ścisłymi indywidualnymi instrukcjami.