Co to jest lipodystrofia: opis, przyczyny, zapobieganie

• Diagnostyka

Lipodystrofia - diagnoza, która jest wykonywana przy całkowitej nieobecności tkanki tłuszczowej u ludzi. W tym samym czasie leczenie dietami nie daje właściwych rezultatów, poziom tłuszczu nie wzrasta. Płeć i wiek nie mają znaczenia w tej chorobie, objawowe objawy mogą nieznacznie różnić się u mężczyzn i kobiet.

Nie ma znaczenia, co zawiera dieta pacjenta cierpiącego na tę chorobę, ile tłuszczów, białek i węglowodanów wchłania. Z całkowitym brakiem aktywności fizycznej i sportu, w spokojnym stanie psychoemocjonalnym, nadal nie przybiera na wadze z powodu złogów tłuszczu.

Ktoś z lipodystrofii wydawałby się szczęśliwym prezentem. W rzeczywistości jest to niebezpieczna choroba, z poważnymi konsekwencjami i powikłaniami. Tłuszcz uczestniczy w wielu procesach metabolicznych i jest potrzebny w pewnych ilościach dla każdego organizmu.

Lipodystrofia różni się od zwykłej dystrofii tym, że nie dochodzi do utraty mięśni. Na zdjęciu mężczyzna nie wygląda na wyczerpanego. Ale mimo to potrzebuje leczenia.

Rodzaje lipodystrofii i ich cechy

Lekarze rozróżniają kilka postaci tej choroby.

1. Lipodystrofia ginoidalna. Ten rodzaj choroby jest charakterystyczny dla samicy. Tłuszcz jest przechowywany ściśle w niektórych obszarach - na brzuchu, udach i pośladkach. Natura zapewnia naturalne wsparcie tych stref - tzw. Septa, składająca się z włókien kolagenowych. Podstawą kolagenu jest z kolei estrogen. Tak więc depozyty cellulitu są bezpośrednio związane z wytwarzaniem estrogenu.
2. Lipodystrofia wątrobowa. Destrukcyjna natura choroby, rozwijająca się na tle zaburzeń metabolizmu tłuszczów w organizmie człowieka. Hepatocyty są odpowiedzialne za rozkład lipidów w wątrobie. Jeśli ich praca się nie powiedzie, tkanka tłuszczowa zastępuje hepatocyty, powstają również tkanki łączne.
3. Lipodystrofia po wielokrotnych wstrzyknięciach. W tym przypadku zmiany zanikowe i przerostowe występują w tkance tłuszczowej, w której wykonywano iniekcje. Jednocześnie wpływa to również na skórę. Występuje w niewielkiej części tkanki, gdzie najczęściej wykonywano wstrzyknięcia.
4. Lipodystrofia insuliny. Ponieważ cukrzyca wymaga regularnego podawania insuliny, skóra i podskórne tkanki tłuszczowe również ulegają uszkodzeniu w miejscu wielokrotnych iniekcji. Częściej ten gatunek obserwuje się u kobiet i dzieci niż u mężczyzn. Głównie zaznaczone zmiany zanikowe.

Czym jest lipodystrofia w cukrzycy? Jest to jedno z najbardziej niebezpiecznych komplikacji. Kiedy ta choroba jest naruszeniem syntezy hormonów. W związku z tym produkcja tych substancji, które pełnią funkcję pomocniczą tkanek i są odpowiedzialne za prawidłowy rozkład i dystrybucję tłuszczów, jest zakłócona.

W rezultacie zanikowe i przerostowe zmiany w podskórnej tkance tłuszczowej i skórze, szczególnie w przypadku wstrzyknięcia insuliny. Leczenie tej postaci choroby jest bardzo skomplikowane i czasochłonne, ponieważ nie można zatrzymać podawania insuliny i trudno jest przywrócić hormonalne tło z taką diagnozą.

W niektórych przypadkach lipodystrofia cukrzycowa pojawia się już w kilka tygodni po rozpoczęciu zastrzyków insuliny, czasami tylko po kilku latach. W tym przypadku dużą rolę odgrywa forma choroby, obecność innych chorób przewlekłych, styl życia pacjenta.

Przyczyny rozwoju

Jak dotąd nie wszystkie czynniki wpływające na taką chorobę jak lipodystrofia zostały w pełni ustalone. Najbardziej prawdopodobne przyczyny to:

• Wszelkie zaburzenia metaboliczne, w tym hormonalne;
• Złe nawyki - palenie i nadużywanie alkoholu;
• Niewłaściwa dieta - brak reżimu, niedożywienie lub przejadanie się;
• Nadmierne spożycie słodkiej i tłustej żywności;
• Giardiasis;
• Leczenie lekami hormonalnymi (sterydy);
• Zakaźne zapalenie wątroby;
• Zatrucie organizmu, w tym podczas pracy w niebezpiecznej produkcji lub w środowisku o złej ekologii.

Jeśli zdiagnozowana zostanie lipoatrofonia cukrzycowa, przyczyną tego są naturalnie powtarzające się iniekcje insuliny.

Leczenie i zapobieganie chorobie

Dlaczego szczególnie ważne jest, aby nie ignorować choroby lipoatrologicznej w cukrzycy i natychmiast ją leczyć? Zanuralizowane tkanki zapobiegają całkowitemu wchłonięciu insuliny po wstrzyknięciu. I to bardzo komplikuje poprawne obliczenie dawki leku faktycznie wchodzącego do organizmu.

Największym niebezpieczeństwem jest rozwój insulinooporności - zjawiska, w którym organizm przestaje reagować na dawkę insuliny. Takie powikłania obserwuje się u 25% pacjentów z cukrzycą.

Zanikowe zmiany na skórze są również niebezpieczne. Gęste komórki tłuszczowe gromadzą się w miejscach wstrzyknięcia, jeśli infekcja dostanie się do infekcji lub strefa zostanie uszkodzona, ryzyko owrzodzeń troficznych i zgorzeli jest bardzo wysokie, co powoduje konieczność stałego leczenia stopy cukrzycowej i owrzodzeń troficznych.

Traktowanie wszystkich tych konsekwencji i powikłań jest bardzo długie, czasami niemożliwe. Dlatego należy zapobiegać chorobie w przypadku cukrzycy. Obejmuje to takie działania i procedury:

1. Dietoterapia - bardzo ważne jest przestrzeganie ustalonej diety i nie naruszanie jej;
2. Ultradźwięki i inductometry - kurs składa się z 10-15 sesji, które odbywają się co drugi dzień. Następnie musisz przerwać na 2-3 miesiące i powtórzyć kurs4
3. Ważna informacja: Ultradźwięki mogą penetrować tkankę na głębokość 10 centymetrów. Jego wibracje przyczyniają się do stymulacji przepływu krwi i resorpcji akumulacji komórek tłuszczowych. Często na skórę nakłada się maść hydrokortyzonową - przyczynia się to do szybkiego powrotu do stanu atrofii tkanek.

Zazwyczaj działania te są wystarczające, aby uniknąć rozwoju lipodystrofii przez okres od sześciu miesięcy do dwóch lat.

Jeśli w lipodystrofii cukrzycowej występuje również wątroba, wówczas z takimi lekami przeprowadza się dodatkowe leczenie:

1. Hepatoprotectors - Essentiale, Essliver.
2. Leki pobudzające metabolizm - metyluracyl, metionini.
3. Witaminy z grupy B, A i E.
4. Przeciwskurczowe, jeśli występują dolegliwości bólowe i kolkowe.
5. W bardzo ciężkich postaciach choroby przepisywane są leki zawierające hormony.

Odrodzenie wątroby zajmie co najmniej sześć miesięcy. W przyszłości, co najmniej przez kolejne dwa lata, należy zwracać większą uwagę na dietę, przyjmować leki wspomagające.

Jak leczyć lipodystrofię za pomocą nowoczesnych środków, aby uzyskać wynik?

Problem cellulitu stoi dziś przed wieloma kobietami. Jednym ze sposobów radzenia sobie z tym problemem jest także zapobieganie. Wszyscy chcemy mieć zdrową skórę, ale czasami komórki tłuszczowe mogą się znacznie zmienić w objętości. Między sobą są połączone włóknami kolagenowymi, a u zdrowych osób tworzą one sprężystą, a nawet podskórną tkankę. Gdy komórki tłuszczowe wzrastają, a tym samym zaburza się krążenie krwi, celuloza jest pomarszczona i tworzą się grudki. To właśnie jest lipodystrofia ginoidalna, której konsekwencje nie są zbyt dobre. Przyczyny tego mogą być bardzo różne, ale muszą wiedzieć, aby poradzić sobie z problemem. Ponadto konieczne jest zbadanie objawów, aby zapobiec rozwojowi choroby. Leczenie tego problemu jest dość długie i wymaga odpowiedzialnego podejścia.

Główne cechy choroby

Tłuszcze w ciele krążą we krwi, a wraz z przepływem krwi mogą przenikać do komórek tłuszczowych. W niektórych miejscach jest więcej komórek, a w niektórych jest ich mniej. Układ trawienny pochłania pewną porcję tłuszczu. Są również syntetyzowane przez wątrobę, ale u kobiet pod wpływem hormonów płciowych mogą dłużej się utrzymywać. W takim przypadku dochodzi do zaburzeń krążenia krwi, a wraz z nim zaczyna się blokada naczyń krwionośnych. W rezultacie normalny przepływ krwi zostaje zablokowany, a równomierność i gładkość włókien zostaje zakłócona. W tym stanie choroba zaczyna się rozwijać, której nadano taką definicję - cellulit.

Przyczyny w tym przypadku mogą być różne:

1. Niewydolność hormonalna, podczas której rozwijają się obrzęki i skurcze małych naczyń z powodu nieprawidłowego działania estrogenu
2. Dziedziczność, która jest ważnym czynnikiem, powodującym tendencję do gromadzenia tłuszczu, jest znacznie wyższa
3. Zmniejszenie stanu zdrowia tarczycy, gdy hormony i główne regulatory metaboliczne powodują skurcz naczyń, lipodystrofia pojawia się odpowiednio
4. Hipodynamia może być czynnikiem w rozwoju problemu, gdy duże naczynia są dotknięte spadkiem wysiłku fizycznego, a regularne ćwiczenia prowadzą do tego, że wysiłek mięśni wpływa na prawidłowe funkcjonowanie naczyń.
5. Stres i stres psycho-emocjonalny wpływają na fakt, że ogromna ilość hormonów przedostaje się do krwiobiegu, co powoduje kurczenie się naczyń obwodowych
6. Nadwaga, z powodu której cierpi cały układ krążenia
7. Żylica, która jest punktem wyjścia do zmian dystroficznych w tkance tłuszczowej
8. Niewłaściwa dieta, gdy dieta zawiera dużo białek i węglowodanów, a także produkty mleczne, które wpływają na rozwój choroby.

Objawy i leczenie choroby

Lipodystrofia może być uogólniona i podzielona na segmenty. Choroba ta obejmuje następujące stany patologiczne:

1. Wrodzona choroba
2. Czynnik podskórny
3. Postępująca choroba segmentowa
4. Choroba Barrackera-Simonsa
5. Czynniki postinjection
6. Lipomatosis.

Wiele osób jest zainteresowanych tym, jak traktować lipodystrofię, aby była skuteczna? Podczas leczenia tego typu chorób wysiłki są zawsze skierowane na znalezienie przyczyn i możliwych sposobów radzenia sobie z nimi. Zazwyczaj lekarze przepisują witaminy i angioprotekory. Przede wszystkim powinieneś poprosić terapeutę o pomoc, a następnie chirurga. Jeśli masz wyniki testu - pokaż lekarzowi, na podstawie gotowych testów, wyznaczy innych, aby ustalić przyczynę i etap jego rozwoju.

Lipodystrofia, lub inaczej zwana "lipoatrofią", jest zaburzeniem metabolicznym charakteryzującym się nieprawidłowym wzrostem tkanki tłuszczowej. Takie odchylenia obserwuje się dziś u wielu osób, ale nie wszyscy próbują przejść na czas egzamin i rozwiązać problem. Jeśli go opuścisz, może rozwinąć się współwystępowanie, w tym akantoza, nadciśnienie, białkomocz, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby nerek. Obecnie najczęstszym czynnikiem w rozwoju lipodystrofii jest przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych.

Jak już zauważyliśmy, lipodystrofię można nie tylko nabyć, ale także dziedziczyć. W drugim przypadku problem jest znacznie poważniejszy, ponieważ znacznie trudniej jest go rozwiązać. Objawy pojawiają się natychmiast po tym, jak dziecko miało odrę, ospę, krztusiec, zapalenie płuc, zapalenie szpiku, choroby zakaźne lub zapalenie wątroby. W tym samym czasie wszystkie części ciała są dotknięte dystrofią tkanki tłuszczowej. Wielu będzie chciało wiedzieć, co to jest? Z powodu zaburzeń metabolicznych pojawiają się inne choroby, a zaraz po wystąpieniu choroby cukrzyca zaczyna się rozwijać.

Oprócz powyższych gatunków, istnieje jeszcze kilka typów: pierścienia i zlokalizowane, a także lipodystrofia związana z HIV. Pierścień w kształcie jest niezwykle rzadki. W tym przypadku ubytek tkanki tłuszczowej następuje symetrycznie w postaci pierścienia, obejmującego przedramię. Dotyczy to głównie kobiet. Jeśli chodzi o umiejscowiony gatunek, następuje on w wyniku spożycia insuliny, a drugi rodzaj odnosi się wyłącznie do osób zakażonych HIV (leki niszczą metabolizm lipidów).

Rozwój cellulitu u kobiet

Każda dama w takiej czy innej formie ma niepożądane guzy. Dla niektórych nie są one szkodliwe dla zdrowia i prawie niedostrzegalne, ale dla innych staje się prawdziwym testem. Trening, dieta i aktywny tryb życia pomagają walczyć z tym. Jeśli zastosujesz się do tych zasad, będziesz miał możliwość zredukowania, a nawet zminimalizowania rozwoju cellulitu.

Do początku XX wieku nikt nie zwracał na to szczególnej uwagi, ale z biegiem czasu i ze względu na zmiany w statusie społecznym, postawy wobec problemu nadwagi uległy znacznej zmianie. Wiele osób nie zwraca uwagi na to, że wraz z wiekiem i nieregularnym stylem życia mogą wystąpić nieodwracalne konsekwencje. Dziś oferujemy wiele produktów, w tym medycyny alternatywnej i alternatywnej, które mogą pomóc rozwiązać problem. Ale to tylko błędne przekonanie, ponieważ niektóre pigułki nie mogą pozbyć się znienawidzonej "skórki pomarańczowej". Na zdjęciu możesz zobaczyć wyniki, które osiągniesz po pełnym okresie rekonwalescencji. Obejmuje to regularne ćwiczenia i prawidłowe odżywianie.

Ponadto chciałbym zauważyć, że złe nawyki wpływają również na zdrowie, ponieważ metabolizm jest zaburzony. Powoduje to problemy nie tylko z dodatkowymi kilogramami, ale występuje skurcz naczyniowy i zaburzenie całego układu naczyniowego. Jeśli zauważysz pierwsze objawy choroby, nie zwlekaj z wizytą u lekarza.

Dbaj o siebie, popraw jakość życia, a wtedy nie będziesz wiedział, jakie problemy powoduje lipodystrofia! Pamiętaj, że jeśli udasz się do specjalisty i zajmiesz się sobą, możesz zabezpieczyć się przed niepożądanymi konsekwencjami i problemami zdrowotnymi.

Zobacz także te porady wideo: osobiste doświadczenie w radzeniu sobie z cellulitem u jednej dziewczyny

Zespół lipoatrofii - patologia tkanki tłuszczowej, prowadząca do istotnych wad kosmetycznych

W literaturze medycznej istnieją różne definicje zespołu lipoatrofii lub lipodystrofii. Termin ten łączy w sobie odmienne nabyte lub wrodzone stany patologiczne, często występujące w nieprawidłowych zmianach w tkance tłuszczowej w połączeniu z laboratoryjnymi objawami zaburzeń, głównie metabolizmem lipidów, oraz w niektórych postaciach bez objawów laboratoryjnych.

Ogólna koncepcja patologii

Patologiczne stany organizmu i rozwój podskórnej tkanki tłuszczowej można wyrazić w następujących postaciach:

• Atroficzny, czyli utrata objętości tkanki podskórnej w wybranych obszarach ciała. W tym przypadku nie dochodzi do zniszczenia tkanki mięśniowej ze zmniejszeniem jej masy, w przeciwieństwie do zwykłych zmian dystroficznych w ciele. Szczególnie wyraźne lipodystrofii twarzy, kończyn i pośladków. Lipoatrofia twarzy jest bardzo często spotykana u wielu osób starszych, ale jednocześnie, w przeciwieństwie do stanu patologicznego, jest to kosmetyczna wada, ponieważ wiąże się ona z degradacją tkanek, w tym tłuszczu, związaną z wiekiem.
• Przerostowa, której znaczeniem jest nadmierne gromadzenie się objętości tkanki tłuszczowej w takich częściach ciała jak brzuch, gruczoły sutkowe, plecy szyi i górnej części pleców, czasem - mięśnie i wątroba.
• Łączone - wyczerpanie tkanki tłuszczowej w niektórych częściach ciała i jego akumulacja - w innych.

Te objawy kliniczne często ma wiele wspólnego ze złożonych chorób metabolicznych, takich jak odporność na oddziaływanie wątroby insuliny i tkanek obwodowych, zaburzeń ostatnim tolerancją glukozy, z możliwością cukrzycy typu, wraz ze wzrostem stężenia we krwi triglicerydów, cholesterolu, z przewagą coraz LDL i bardzo niskiej gęstości. Czasami odchylenie od normy parametrów laboratoryjnych poprzedza objawy kliniczne. Jednocześnie zmiany metaboliczne osiągają największe nasilenie wśród pacjentów, którzy również mają obraz kliniczny.

Oczywiście zespół metaboliczny łączy się ze wzrostem masy ciała typu trzewnego, ale chociaż jest to paradoksalne, utracie tkanki tłuszczowej (lipodystrofii) mogą również towarzyszyć zaburzenia metaboliczne. Są one podobne do tych z zespołem metabolicznym, tj towarzyszy wzrost w syntezie wolnych kwasów tłuszczowych w wątrobie i lipoprotein o bardzo małej gęstości, akumulację tłuszczu w mięśniach, stłuszczenie wątroby, oporność tkanek na insulinę, zwiększenie ryzyka wystąpienia choroby układu sercowo-naczyniowego, i tak dalej. D.

Manifestacje lipoatrofii u chorych na cukrzycę

Manifestacje lipodystrofii i przyczyny rozwoju

Zgodnie z rodzajem rozkładu zmian w tkance tłuszczowej w ciele rozróżnia się lipodystrofie częściowe (segmentowe), uogólnione, ograniczone (lokalne), a w zależności od przyczyn, których nie zawsze można ustalić, dzielą się one na:

Każdy typ stanu patologicznego charakteryzuje się specyficznością mechanizmu rozwoju i obrazu klinicznego.

Nabyte formy choroby

Częściowa lipodystrofia w zakażonym ludzkim niedoborze odporności (HIV)

Jest to obecnie najczęstszy rodzaj rozważanej patologii. Częstotliwość tych drugich wśród tych pacjentów wynosi 10-80%. Taka "zmiana" wskaźników częstotliwości jest związana z wiekiem pacjentów, stanem organizmu poprzedzającego chorobę, poziomem immunosupresji oraz rodzajem i czasem trwania leczenia lekami przeciwretrowirusowymi. Wszystkie z nich mają zdolność wywoływania pewnych zjawisk lipodystrofii, ale ich natura i ciężkość są różne.

Lipodystrofia twarzy u pacjenta z HIV

Na przykład, zanik tkanki tłuszczowej do leczenia pacjentów zakażonych HIV wynika głównie wpływ stawudyna Zinovudina i inne analogi nukleozydowe leków związki chemiczne hamujące enzymu odwrotnej transkryptazy. Zaburzenia metabolizmu lipidów są możliwe w wyniku przyjmowania praktycznie dowolnego leku przeciwretrowirusowego, ale jeszcze częściej u osób otrzymujących schematy leczenia, w tym inhibitory proteazy. Te drugie przyczyniają się do rozwoju insulinooporności, aw konsekwencji do wzrostu ryzyka rozwoju cukrzycy, co z kolei pogłębia zaburzenia metaboliczne. Jednak specyficzne mechanizmy, które przyczyniają się do rozwoju lipoatrofii w leczeniu leków, które są inhibitorami proteazy, nie są jasne.

Osoby żyjące z HIV bardzo często rozwijają lipoatrofię twarzy, kończyn górnych i dolnych. Zmiany te mogą być czasami w połączeniu z nadmiernym odkładaniem się tłuszczu w ciele (na tylnej powierzchni szyjki i górnej części pleców) jest redystrybucja stosunku do całkowitej utraty wagi ciała, zaburzenia czynności wątroby, kwasica mleczanowa i wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej). Ale jednocześnie nadmierne stężenie insuliny i lipidów we krwi jest dość rzadkie.

Korekta objętości twarzy u pacjenta z HIV za pomocą metody podawania hydroksyapatytu wapnia (Radiesse)

Zespół Barrackera-Simonsa

Lub segmentowa, progresywna lipodystrofia. Pod względem częstotliwości liczba uzyskanych częściowych postaci tej patologii plasuje się na drugim miejscu. Występuje jako pełna lub niekompletna forma (tylko w górnej połowie ciała). Kobiety chorują 4 razy częściej. Niekompletna forma występuje głównie u mężczyzn.

Choroba rozwija się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Charakteryzuje się zanikaniem podskórnej tkanki tłuszczowej głównie w twarzy, szyi, górnej klatce piersiowej, kończynach górnych, nadbrzuszu. Jednocześnie możliwe jest, zwłaszcza u kobiet, zwiększenie objętości tkanki tłuszczowej w dolnej części przedniej ściany jamy brzusznej, okolicy lędźwiowej, pośladków i ud. Oporność na insulinę i związane z nią powikłania są niezwykle rzadkie. Około 8 lat po wystąpieniu choroby rozwija się błonowo-proliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych u 20% pacjentów.

Przyczyna patologii nie została ustalona. Zakłada się możliwość zaburzenia funkcji podwzgórza mózgu, gruczołu tarczycy itp., Ale preferuje się etiologię autoimmunologiczną. Często u pacjentów z tą patologią wykrywa się również choroby autoimmunologiczne, takie jak młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe i układowy toczeń rumieniowaty.

Uzyskano uogólnioną formę

Lub zespół Lawrence'a. Jest to rzadkie zjawisko (opisano tylko 80 przypadków, w tym około 33% płci męskiej). Utrata podskórnej tkanki tłuszczowej, podobnie jak w poprzednim przypadku, występuje u dzieci lub młodzieży, rzadziej w wieku średnim. Występuje to w dużych obszarach twarzy i kończyn, rzadziej w dłoniach i stopach, i z reguły zachowana jest tkanka tłuszczowa szpiku kostnego i pozornie oczodołowa tkanka tłuszczowa. Ilość utraty tłuszczu śródotrzewnowego jest różna. Większość pacjentów z dzieciństwa rozwija czarną akantozę, tłuszczowe zwyrodnienie wątroby i 20% marskości wątroby.

Przyczyną nabytych postaci uogólnionego lipodystrofii w 25% pacjentów uważa się za rzadkie i postępując w różnych postaciach skąpo choroby tkanki podskórnej co stanowi postępujące zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej w postaci guzków zapalnych, nawet przy 25% - chorób autoimmunizacyjnych, zwłaszcza młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe, a pozostałe 50% - postać idiopatyczna. U pacjentów z lipoatrofią, która jest spowodowana zapaleniem paniculitis, w porównaniu z innymi pacjentami z nabytą postacią uogólnioną, występuje mniej wyraźna utrata tkanki tłuszczowej, mniejsza częstość cukrzycy typu 2 i hipertriglicerydemii.

Ograniczone formy dystrofii lipidowej

Charakteryzuje się utratą lub, przeciwnie, akumulacją (w postaci tłuszczaków) tkanki tłuszczowej, głównie na małych obszarach. Znacznie rzadziej w proces zaangażowane są duże obszary ciała, kończyn górnych i dolnych. Zmiany patologiczne z reguły rozwijają się w miejscach wstrzyknięcia insuliny (lipodystrofia w cukrzycy) lub leków kortykosteroidowych, po długotrwałym mechanicznym ucisku, zapaleniu panikulitis, a czasami bez wyraźnego powodu. Najczęściej ograniczona lipodystrofia jest związana z leczeniem iniekcyjnym cukrzycy.

Ograniczona akumulacja tkanki tłuszczowej lub odwrotnie, lipoatrofia po wstrzyknięciu insuliny jest specyficznym powikłaniem leczenia cukrzycy insulinozależnej. Wcześniej spotykało się dość często. Jednakże obecnie wysoce oczyszczone biosyntetyczne insuliny ludzkie są szeroko stosowane w leczeniu cukrzycy. Pod tym względem, przypadki lipoatrofii stały się bardzo rzadkim powikłaniem, ale tworzenie tłuszczaków, czyli nagromadzenie tkanki tłuszczowej w miejscach wstrzyknięć insuliny, jest częstym powikłaniem u pacjentów z cukrzycą insulinozależną, nawet z krótką chorobą. Utrudniają one wchłanianie insuliny we krwi i jej metabolizm, co utrudnia jej wydawanie i zwiększa zapotrzebowanie na lek, co komplikuje możliwość kompensacji cukrzycy.

Obszary lipodystrofii, powstałe w wyniku wprowadzenia insuliny

Przyjmuje się, że przyczyną jest niewłaściwa technika wstrzykiwania insuliny w postaci naruszenia naprzemiennego wzoru ćwiartek lub miejsc wstrzyknięcia, nieprzestrzeganie (co najmniej 10 mm) pomiędzy wstrzyknięciami, aby uniknąć powtarzających się urazów tkanek, wielokrotne stosowanie jednorazowych strzykawek, uszkodzenie naczyń krwionośnych i zakończenia nerwów. Czasem nie można ustalić przyczyny.

Lipodystrofia ginoidalna

Lub cellulit, który WHO nie uważa za chorobę, ale jako naturalne zmiany związane z wiekiem w tkankach niektórych obszarów ciała, głównie u kobiet. Te zmiany o różnym nasileniu występują średnio u 90% kobiet w średnim wieku.

Zmiany w tkance w formie gynoid występują w 4 etapach. Mechanizm rozwoju polega na tworzeniu w skórze włókien kolagenowych o dużej gęstości, które tworzą septę (przegrodę). Te ostatnie naruszają mikrokrążenie w małych naczyniach krwionośnych i limfatycznych, co ostatecznie prowadzi do stagnacji płynu i obrzęku tkanek miękkich.

Najbardziej wyraźne zmiany odnotowano w trzecim etapie, który jest określony wyraźnym rozwojem grubych włókien kolagenu i nadmiernym nierównomiernym wzrostem tkanki tłuszczowej, znacznym zaburzeniem odprężenia skóry, tworzeniem węzłów itp. martwica tkanek. Cellulit rozwija się bardzo rzadko przed tym etapem.

Dziedziczna lipodystrofia

Dziedziczna lipodystrofia jest znacznie rzadziej nabywana. Spośród nich najczęstsze formy to:

• wrodzona postać uogólniona, lub zespół Berardinellego-Seipa, który jest rzadką autosomalną chorobą recesywną z przewagą 1:10 milionów. Zespół ten charakteryzuje się niemal całkowitym brakiem podskórnej tkanki tłuszczowej z wyraźnie zaznaczonym konturem mięśni już przy urodzeniu, przyspieszonym wzrostem, zwiększonym apetytem, ​​a później - czarną akantozą w okolicy szyjki macicy, na ciele oraz w obszarach tarcia skóry; ponadto często dochodzi do wzrostu wątroby i śledziony, akromegalii;
• rodzinna lipodystrofia częściowa wywołana mutacjami punktowymi w genie PPAR-gamma - opisano kilka przypadków;
• lipodystrofia, która jest związana z dysplazją żuchwy (żuchwy), jest niezwykle rzadką patologią;
• kilka innych.

Zasady leczenia

Sposoby eliminacji lipodystrofii zależą od zamierzonej przyczyny i zmian zachodzących w ciele i ciele.

Na przykład u pacjentów zakażonych wirusem HIV głównym leczeniem lipodystrofii może być zastąpienie specyficznych leków przeciwretrowirusowych ich analogami. Korektę bardzo wyraźnej utraty podskórnej tkanki tłuszczowej twarzy można osiągnąć przez lipofilling i wstrzykiwanie wypełniaczy, pośladków i kończyn z kwasu hialuronowego za pomocą różnych kosmetycznych interwencji chirurgicznych, w tym stosowania implantów.

W przypadku znacznego nagromadzenia tkanki tłuszczowej w okolicy szyjki i górnej części klatki piersiowej można na przykład zastosować techniki liposukcji lub lipektomii, w przypadku cukrzycy - przestrzeganie zasad podawania insuliny, masaży i procedur fizjoterapii w miejscach wstrzyknięcia itp.

Ponadto zaleca się, aby pacjenci z wysokim poziomem trójglicerydów we krwi mieli dietę o niskiej dziennej zawartości tłuszczu (poniżej 15%), pochodnych kwasu fibrynowego oraz w celu zmniejszenia oporności na insulinę przez określone receptory, zwiększając aktywność tlenową.

Lipodystrofia: objawy i leczenie

Lipodystrofia - główne objawy:

• Ból głowy
• Kołatanie serca
• Zwiększony apetyt
• Zaburzenie rytmu serca
• Ból w prawym podżebrzu
• Naruszenie cyklu miesiączkowego
• Wysokie ciśnienie krwi
• Trądzik
• Żółknięcie skóry
• Żółta śluzówka
• Żółknięcie powłoki oka
• Włosy z nadwagą
• Zwiększ pędzle
• Zwiększyć stopy
• Wzrost łechtaczki
• Powiększone gruczoły piersiowe typu żeńskiego
• Powiększenie penisa
• Relief skóry

Lipodystrofia - to dość rzadka choroba, w której dana osoba jest całkowicie nieobecna w tkance tłuszczowej, niezbędnej dla każdego organizmu, ponieważ bierze udział w wielu procesach metabolicznych. Taka choroba różni się od zwykłej dystrofii tym, że nie ma spadku masy ciała, a ofiara nie wygląda na wyczerpaną.

Przyczyną tej choroby może być duża liczba czynników, zarówno patologicznych, jak i fizjologicznych. Najczęstszymi prowokatorami są cukrzyca, uzależnienie od złych nawyków i złe odżywianie.

Dystrofia tłuszczowa charakteryzuje się powolnym postępem i prawie bezobjawową. W niektórych sytuacjach wyrażane są bezprzyczynowe słabości, nadmierna potliwość, wewnętrzne drżenie i głód.

Rozpoznanie opiera się na danych obrazu klinicznego, a także wynikach badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Ponadto proces diagnozy musi koniecznie obejmować dokładne zbadanie pacjenta.

Specyficzne leczenie choroby nie jest obecnie opracowane - w leczeniu najczęściej stosuje się leki łagodzące objawy, a także przestrzeganie diety oszczędzającej. Decyzję o operacji podejmuje się indywidualnie z każdym pacjentem.

Etiologia

Obecnie przyczyny rozwoju lipodystrofii lub lipoatrofii nadal nie są w pełni zrozumiałe, ale za najbardziej prawdopodobne uważa się czynniki predysponujące:

• szeroki zakres procesów metabolicznych, w których zaburzony jest metabolizm niektórych substancji;
• nierównowaga hormonalna;
• wieloletnie uzależnienie od picia alkoholu i palenia papierosów;
• zła dieta - powinna to obejmować brak spożywania pokarmów, długą odmowę jedzenia, a następnie przejadanie się, nadmierne spożywanie słodyczy i tłustych potraw;
• przenikanie pasożytów, robaków lub pierwotniaków do ludzkiego ciała;
• wirusowe uszkodzenie wątroby;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków do celów leczniczych, w szczególności leków hormonalnych;
• niekorzystny wpływ na środowisko;
• ryzyko zawodowe, takie jak częsty kontakt z chemikaliami lub substancjami toksycznymi.

Bardzo często dystrofia tłuszczowa rozwija się u chorych na cukrzycę, co jest spowodowane powtarzającymi się wstrzyknięciami insuliny. W takich sytuacjach nasilenie choroby będzie różnić się od małej depresji w obszarze iniekcji do całkowitego braku tłuszczu w określonym obszarze. Jako czynniki predysponujące zwyczajowo należy rozważyć:

• niewłaściwe podawanie substancji leczniczej mającej na celu normalizację funkcjonowania trzustki;
• niska temperatura insuliny;
• uszkodzenie tkanki w obszarze iniekcji;
• działanie insuliny jako substancji zwiększającej lipolizę;
• niewystarczająca reakcja układu odpornościowego na lek - większość badaczy uważa, że ​​to reakcja ochronna odporności prowadzi do atrofii tkanki tłuszczowej. W takich przypadkach ciało postrzega zastrzyk jako zagrożenie i reaguje na nie w określony sposób.

W niezwykle rzadkich przypadkach lipodystrofia może działać jako wrodzona patologia, której wystąpienie tłumaczy się naruszeniem metabolizmu tkanki tłuszczowej spowodowanym nieprawidłowościami genetycznymi i dziedziczeniem mutującego genu od jednego z rodziców.

Klasyfikacja

Podział choroby, w zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego, dzieli lipoatrofię na:

• uogólniony - w takich przypadkach brak podskórnej tkanki tłuszczowej obserwuje się tylko w pewnej części ciała;
• dyfuzyjny - charakteryzuje się całkowitym brakiem tkanki tłuszczowej. Pomimo tego, że osoba ta nie wygląda na wyczerpaną, potrzebuje wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Wrodzona dystrofia tłuszczowa może występować w kilku postaciach:

• Lipodystrofia typu 1 - spowodowana mutacją genu AGPAT2, który znajduje się na chromosomie 9;
• lipodystrofia typu 2 - jest wynikiem mutacji genu BSCL2 zlokalizowanego na chromosomie 11;
• Lipodystrofia typu 3 - powstaje na tle mutacji CAV1, genu zlokalizowanego na chromosomie 7;
• Lipodystrofia typu 4 - spowodowana mutacją genu PTRF, który jest częścią chromosomu 17.

Ponadto istnieją takie formy choroby:

• lipodystrofia ginekologiczna - w przeważającej większości przypadków zdiagnozowana jest u kobiet. Odmiana ta jest powszechnie znana jako cellulit, ponieważ jest odkładana w jamie brzusznej, udach i pośladkach. Osobliwością jest to, że w innych obszarach tkanka tłuszczowa może być całkowicie nieobecna;
• Lipodystrofia wątrobowa - proces niszczycielski rozwija się na tle stłuszczenia wątroby, zwanego również hepatozą, ponieważ to on jest odpowiedzialny za rozkład lipidów w organizmie;
• lipodystrofia do wstrzykiwania - w tym przypadku atrofia i lipohipertrofia tkanki tłuszczowej jest zlokalizowana w miejscach, w których wielokrotnie wstrzykiwano narkotyki w zastrzykach;
• insulina lub lipodystrofia w cukrzycy.

Symptomatologia

Głównym objawem klinicznym każdego rodzaju tej choroby jest prawie całkowite zaniknięcie podskórnej warstwy tłuszczu.

Na tle podobnego objawu można wyrazić następujące objawy:

• zwiększony apetyt;
• duże rozmiary stóp i dłoni w porównaniu z innymi częściami ciała - najczęściej ten objaw obserwuje się u dzieci;
• ból w okolicy pod prawym żebrem jest rzutem trzustki;
• powiększony penis u samców;
• trądzik;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• zmiana wielkości łechtaczki u kobiet w dużym stopniu;
• Zażółcenie skóry, widoczne błony śluzowe i twardówka - wskazuje na ciężką patologię;
• bóle głowy;
• kołatanie serca;
• różne arytmie;
• niewielki wzrost gruczołów piersiowych u mężczyzn;
• zwiększone owłosienie;
• wzrost ciśnienia krwi;
• naruszenie ulgi w skórze - najczęściej obserwuje się w lipodystrofii ginekologicznej, która zmusza pacjentów, oprócz głównego leczenia, do poszukiwania pomocy od kosmetyczek lub chirurgów plastycznych.

Powyższe objawy należy przypisać zarówno dzieciom, jak i dorosłym.

Diagnostyka

Ze względu na wyraźne i dość specyficzne objawy kliniczne z ustaleniem prawidłowej diagnozy, problemy prawie nigdy nie powstają. Jednak, aby ustalić przyczyny dystrofii tłuszczowej, konieczne są badania laboratoryjne i instrumentalne.

Jednakże, przede wszystkim klinicysta musi wykonać szereg manipulacji, w tym:

• badanie historii choroby - ustalenie głównego patologicznego czynnika etiologicznego;
• gromadzenie i analiza historii życia - powinno to obejmować informacje na temat odżywiania i stylu życia danej osoby;
• znajomość historii dziedzicznej;
• szczegółowe badanie fizykalne mające na celu ocenę wyglądu pacjenta i stanu skóry. Ponadto konieczne jest mierzenie częstości akcji serca i ciśnienia krwi;
• ostrożne przesłuchiwanie pacjenta - aby specjalista sporządził kompletny obraz przebiegu tego patologicznego procesu.

Badania laboratoryjne sugerują wdrożenie:

• ogólna analiza kliniczna krwi i moczu;
• biochemia krwi;
• testy genetyczne;
• testy hormonalne;
• testy wrażliwości na insulinę;
• test tolerancji glukozy.

Diagnostyka instrumentalna ogranicza się do takich procedur:

• EKG i echo;
• Ultradźwięki trzustki;
• CT i MRI.

Lipodystrofię należy odróżnić od:

Leczenie

Specjalnie ukierunkowana terapia, która zwiększa ilość podskórnej warstwy tłuszczu, obecnie nie istnieje. Jednak, aby zwalczyć objawy tej choroby, poprawić samopoczucie pacjenta i zapobiec rozwojowi powikłań, przechodzą one na konserwatywne metody terapii.

Leczenie uzależnień obejmuje:

• hepatoprotekci;
• stymulanty metaboliczne;
• przeciwskurczowe;
• tiazolidyny;
• środki hipolipidemiczne;
• substancje hormonalne;
• kompleksy witaminowe.

Zabronione jest poddawanie się zabiegom fizjoterapeutycznym, a mianowicie:

• ulrasound;
• inductometry;
• elektroforeza;
• fonoforeza.

Zabiegi kosmetyczne lub chirurgia plastyczna są konieczne, aby skorygować nadmiernie cienkie rysy twarzy. Możliwe jest uzyskanie pozytywnego efektu masażu terapeutycznego, który może być sprzętowy lub manualny. W niektórych sytuacjach pacjenci potrzebują pomocy psychologa. Również pacjenci często są przepisywani na stosowanie diet terapeutycznych, jednak nie wpływają one na wzrost tkanki tłuszczowej.

Możliwe powikłania

Ignorując objawy kliniczne, całkowita nieobecność lub nieprawidłowe leczenie dystrofii tłuszczowej jest obarczona formowaniem się zagrażających życiu konsekwencji, wśród których warto podkreślić:

Wiele z powyższych efektów jest śmiertelnych.

Zapobieganie i prognozy

Zapobieganie rozwojowi wrodzonej lipodystrofii trzustki nie jest możliwe, ponieważ jest spowodowane mutacjami genowymi. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju tak rzadkiej choroby nabytej postaci, można skorzystać z następujących zaleceń profilaktycznych:

• całkowite odrzucenie nałogów;
• właściwe i kompletne odżywianie;
• odpowiednie stosowanie insuliny w cukrzycy zgodnie z wszystkimi zasadami ustalonymi przez lekarza prowadzącego;
• biorąc tylko te leki przepisane przez klinicystę;
• używanie osobistego wyposażenia ochronnego podczas pracy z chemikaliami i truciznami;
• pełne leczenie tych chorób, które mogą prowadzić do pojawienia się takiego zwyrodnieniowego procesu.

Wynik lipodystrofii jest często niepewny, ponieważ zależy od wariantu przebiegu, czynnika etiologicznego i indywidualnych cech organizmu jednego lub drugiego pacjenta. Przy przestrzeganiu zaleceń terapeutycznych możliwe jest osiągnięcie prognozy korzystnej dla życia.

Jeśli uważasz, że masz lipodystrofię i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą Ci pomóc: endokrynolog, terapeuta, pediatra.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Kryptogenne zapalenie wątroby - to rozwój procesu zapalnego w komórkach tego narządu. Patologia może występować w postaci ostrej lub przewlekłej, ale w każdym przypadku prowadzi do powstania niebezpiecznych komplikacji. Niemożność ustalenia czynnika etiologicznego determinowana jest przez dobór szerokiego zakresu przyczyn przez specjalistów z dziedziny gastroenterologii. W niektórych przypadkach wynika to z faktu, że instytucja medyczna nie ma odpowiedniej bazy technicznej, aby pomóc w ustaleniu prowokatorów choroby.

Septicopyemia to patologiczny proces, który charakteryzuje się uogólnionym, to znaczy infekującym i zapalnym procesem dotykającym dużą część ciała. Innymi słowy, jest najcięższą postacią sepsy, poprzedzoną posocznicą. W tym ostatnim przypadku bakterie krążą tylko we krwi i nie ma zewnętrznych ognisk infekcji.

Żółtaczka jest patologicznym procesem, na którego tworzenie wpływa wysokie stężenie bilirubiny we krwi. Aby zdiagnozować chorobę można zarówno dorosłych, jak i dzieci. Każda choroba może powodować taki stan patologiczny i wszystkie one są całkowicie różne.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby to patologiczne uszkodzenie głównego narządu krwiotwórczego, wątroby, które ma niejasną etiologię i prowadzi do zniszczenia komórek wątroby z późniejszym rozwojem niewydolności wątroby. Spośród wszystkich patologii wątroby autoimmunologiczne zapalenie wątroby zajmuje około 25%, a cierpią na to zarówno dzieci, jak i dorośli. Kobiety są poddawane tej patologii 8 razy częściej niż mężczyźni.

Gruczolak nadnercza jest najczęstszym nowotworem tego narządu. Ma łagodny charakter, obejmuje tkankę gruczołową. U mężczyzn choroba jest diagnozowana 3 razy mniej niż u kobiet. Główną grupą ryzyka są osoby w wieku od 30 do 60 lat.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Lipoatrofia

Lipodystrofia

Lipodystrofia jest niedorozwojem podskórnej warstwy tłuszczu w projekcji górnej połowy ciała z jednoczesnym nadmiernym gromadzeniem tkanki tłuszczowej w projekcji kończyn dolnych, podbrzusza i pośladków, spowodowanych wyraźnymi zaburzeniami metabolicznymi.

Lipodystrofia może mieć zarówno ograniczoną, jak i rozproszoną dystrybucję, a w zależności od etiopatogenetycznych mechanizmów rozwoju wyróżnia się następujące formy tej choroby: hipodięśniowa, wrodzona rozszczepiona lipodystrofia, segmentowa progresywna, po zastrzyku i bolesna lipomatoza.

Długi przebieg lipodystrofii powoduje rozwój wyraźnych zaburzeń metabolicznych w postaci rozwoju insulinoopornej cukrzycy, hipertriglicerydemii i stłuszczenia wątroby.

Przyczyny lipodystrofii

Pomimo szybkiego rozwoju technologii diagnostycznej medycyny, w większości przypadków nie jest możliwe ustalenie czynnika etiopatogenetycznego w rozwoju lipodystrofii.

Jako prowokujące czynniki ryzyka wystąpienia określonej postaci dystrofii, konieczne jest rozważenie uogólnionej infekcji organizmu, wykorzystania pomocy operacyjnej, a także ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu.

Wrodzone i nabyte typy lipodystrofii są równoważne, głównie u kobiet, a debiut choroby zwykle kończy się w wieku 40 lat.

W toku wielu randomizowanych badań powstało kilka etiopatogenetycznych teorii początku lipodystrofii, z których każdy ma prawo istnieć.

Według pierwszej teorii w ciele każdego pacjenta występuje nieprawidłowa substancja białkowa, która ma przysadkową naturę występowania i ma wyraźne właściwości mobilizujące tłuszcz.

Nie jest możliwe wiarygodne ustalenie wyraźnej zależności między ilością tego nieprawidłowego peptydu a rozwojem lipodystrofii, ponieważ nie istnieją metody laboratoryjne do jej ilościowego oznaczenia.

Jednakże polepszenie lipolitycznych właściwości osocza u pacjenta cierpiącego na uogólnioną postać lipodystrofii jest korzystne dla obecności w ciele pacjenta substancji o wyraźnym działaniu mobilizującym ciepło.

Prowadzone badania z zakresu endokrynologii przyczyniły się do powstania teorii lipodystrofii, opartej na wyraźnej zależności występowania zaburzeń rozwoju podskórnej tkanki tłuszczowej ze zwiększonym wydzielaniem hormonu somatotropowego. Zgodnie z tą teorią, w strukturze hormonu somatotropowego u pacjentów z lipodystrofią występuje fragment cząsteczki, który charakteryzuje się wzrostem aktywności mobilizującej ciepło.

Rozwój objawów lipodystrofii u pacjentów z zakażeniem HIV ze wzrastającymi objawami hiperinsulinizmu wynika z długotrwałego podawania leków z grupy inhibitorów proteazy.

Najbardziej rozpowszechniona teoria występowania lipodystrofii, ze względu na obecność defektu enzymatycznego, mianowicie wrodzoną nieobecność receptorów triglicerydowych na powierzchni adipocytów.

Główne patogenetyczne mechanizmy rozwoju lipodystrofii opierają się na utracie zdolności organizmu do gromadzenia obojętnych tłuszczów w fizjologicznych magazynach tłuszczu, a następnie do rozwoju uogólnionej lipoatrofii i ciężkiej hiperlipidemii. Przy tej patologii eliminacja lipidów jest możliwa tylko w wątrobie i przewodzie pokarmowym, w wyniku czego rozwija się stłuszczenie wątroby. W początkowym stadium choroby rozwija się wyrównawcza wtórna hiperinsulinemia.

Manifestacje lipodystrofii

Połączenie pewnych objawów klinicznych determinuje rozwój całkowitej lub częściowej postaci lipodystrofii.

Całkowitej postaci lipodystrofii towarzyszy znaczny spadek podskórnej warstwy tłuszczu we wszystkich częściach ciała, w przeciwieństwie do częściowego, w którym nie ma zmian w tkance podskórnej twarzy.

Debiut choroby jest równoznaczny z dowolnym okresem wieku od dzieciństwa do starości.

W związku z rozwojem przewlekłej hiperinsulinemii endogennej w organizmie pacjenta występują zaburzenia dysmetaboliczne, z góry ustalające występowanie typowych objawów klinicznych. Fenotypowe objawy lipodystrofii to rozwój prawdziwego przerostu mięśni szkieletowych i umiarkowanie wyraźnego prognatyzmu, powiększenie kości dystalnych kończyn i regionalnego nadmiernego owłosienia.

Podczas wystąpienia typowego ataku hiperinsulinemii pacjent jest zaniepokojony nagłą słabością, silnym uczuciem głodu, nadmiernym poceniem i uczuciem wewnętrznego drżenia.

Lipodystrofia, której towarzyszy endogenna hiperinsulinemia, powoduje zwiększone twardnienie miąższu organów wewnętrznych o różnej lokalizacji. Tak więc lipodystrofii trzustki nie towarzyszą poważne objawy kliniczne, jednak podczas radiologicznych metod diagnostycznych stwierdza się ognisko uszkodzenia struktury narządu.

Uogólniona genetyczna geneza lipodystrofii jest rzadką patologią i jest bardziej widoczna u dziewcząt w okresie 6-7 lat.

Choroba ta charakteryzuje się powolną kuracją z minimalnymi zmianami w stanie zdrowia pacjenta (pewne obniżenie sprawności, anoreksja i bezsenność), więc pacjenci w tej kategorii nie potrzebują specjalnej terapii.

Lipodystrofia typu hipermięśniowego charakteryzuje się ostrym ograniczeniem rozwoju tkanki tłuszczowej z jednoczesną hipertrofią mięśni szkieletowych.

Oprócz zmian w układzie mięśniowym, pacjenci mają wyraźne bóle głowy, skłonność do nadciśnienia, zwiększony wzrost włosów, au kobiet - bolesne miesiączkowanie.

Ten typ lipodystrofii należy do kategorii korzystnych i możliwych do leczenia przy użyciu grup objawowych leków.

Rzadko segmentarne występuje dość rzadko, a jednocześnie trudno jest uformować lipodystrofię u pacjenta.

Charakterystyczną cechą tej choroby jest ostre ograniczenie aż do całkowitego braku podskórnej tkanki tłuszczowej w dowolnej części ciała bez zmian w pozostałej części ciała.

Co do zasady, badanie wzrokowe pacjenta jest wystarczające do ustalenia prawidłowej diagnozy. W niektórych przypadkach segmentalne uszkodzenie tłuszczu podskórnego można łączyć z uszkodzonymi strukturami kostnymi w tym obszarze w postaci tworzenia torbieli.

Przy długim przebiegu choroby kobiety zaczynają wykazywać objawy charakteryzujące zaburzenia hormonalne (niedoczynność tarczycy, bolesne miesiączkowanie). Wśród środków terapeutycznych należy zwrócić szczególną uwagę na fizjoterapeutyczne metody terapii.

Lipodystrofia u pacjentów cierpiących na iniekcyjne uzależnienie od narkotyków jest częstym zjawiskiem, a lokalizacja jego objawów wyraźnie zależy od miejsca zastrzyków, szczególnie w powtarzających się epizodach.

W związku z ciągłym podrażnieniem receptorów, rozwój zmian troficznych dotyczy nie tylko skóry, ale także podskórnej tkanki tłuszczowej. Cechą tej formy, która odróżnia ją od wszystkich poprzednich, jest to, że w miejscu wstrzyknięcia może rozwijać się zarówno lipoatrofia, jak i zjawisko przeciwne, przerost.

Oprócz całkowitej nieobecności tłuszczu w dotkniętym obszarze występuje całkowity brak wszystkich rodzajów wrażliwości.

Lipodystrofia w cukrzycy, która jest również klasyfikowana jako po wstrzyknięciu, wymaga leczenia wysoce oczyszczoną insuliną w połączeniu z 0,5% roztworem Novocain.

Lipodystrofia ginoidalna

Ta forma choroby jest bardziej prawdopodobna jako defekt kosmetyczny i ma drugą formułę "cellulit". Lipodystrofia typu ginidowego jest bardziej charakterystyczna dla pacjentek, a głębokość naruszenia podskórnej warstwy tłuszczu jest zwykle niewielka.

Według statystyk, co najmniej 90% kobiet cierpi na gynoidalną lipodystrofię o różnym stopniu nasilenia, a debiut tej choroby występuje w okresie z maksymalną aktywnością hormonalną (dojrzewanie, ciąża i długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych).

W rozwoju lipodystrofii typu ginidowego wyróżnia się kilka etapów, stopniowo zastępując się nawzajem.

W początkowej fazie choroby powstaje gęste włókno kolagenowe z tworzeniem się przegrody, która utrudnia krążenie limfy i krwi na poziomie mikrokrążenia.

Długotrwałemu zaburzeniu krążenia limfatycznego i krążenia towarzyszy znaczny obrzęk tkanek miękkich. Na tym etapie lipodystrofii nie ma wady w tkance tłuszczowej, a synteza kolagenu jest bardziej dotknięta.

Wyrażone kliniczne objawy lipodystrofii gynoidalnej obserwuje się tylko w trzecim etapie, kiedy występuje nadmierna proliferacja tkanki tłuszczowej w połączeniu z szybkim rozwojem przegrody kolagenu. Lipodystrofia chrzęstna gruczołów sutkowych w trzecim etapie choroby jest również częstą patologią i charakteryzuje się obustronnym uszkodzeniem.

W końcowym stadium lipodystrofii obserwuje się nie tylko objawy zewnętrzne w postaci zaburzeń ulgi w skórze w różnych obszarach z obecnością dużych węzłów o zwiększonej gęstości i regionalnym przebarwieniu skóry, ale także wyraźnego bólu podczas palpacji. Ta patologia wymaga indywidualnego podejścia do leczenia pacjenta z udziałem wąskich specjalistów (kosmetologa, chirurga plastycznego, fizjoterapeuty, dietetyka, endokrynologa).

Gipsowy typ lipodystrofii jest niebezpieczny ze względu na występowanie powikłań zakaźnych i zapalnych skóry ze skłonnością do martwiczych tkanek.

Leczenie lipodystrofii

Pomimo faktu, że lipodystrofia przez długi czas była wyodrębniana jako odrębna forma nozologiczna, nie zidentyfikowano jeszcze jednej patogenetycznie uzasadnionej metody leczenia tej patologii, ponieważ etiopatogeneza nie jest w pełni poznana.

Ta patologia należy do kategorii ogólnych problemów społecznych, dlatego coraz więcej badań naukowych ma na celu opracowanie nowych metod leczenia lipodystrofii. Obecnie stosuje się leczenie objawowe lipodystrofii w zależności od objawów klinicznych pacjenta.

Ze względu na to, że lipodystrofia o różnej lokalizacji najczęściej odgrywa rolę powikłania u pacjentów cierpiących na zakażenie wirusem HIV, przeprowadzono randomizowane badanie na dużą skalę i stwierdzono, że prowokatorem zaburzeń metabolizmu tłuszczów w tej kategorii pacjentów jest długotrwałe stosowanie leków Retrovir. i Zerit. Pod tym względem pojawienie się pierwszych oznak lipodystrofii jest uzasadnieniem zastąpienia leków ich analogami.

Chirurgia plastyczna szczękowo-twarzowa oferuje szeroki zakres pomocy operacyjnej w leczeniu lipodystrofii w dowolnej lokalizacji.

W sytuacji, gdy dochodzi do naruszenia podskórnej tkanki tłuszczowej w kończynach lub pośladkach, stosuje się techniki wstawiania implantu.

Aby wyeliminować defekty tkanek miękkich twarzy, stosuje się wypełniacze do wstrzykiwań, jednak należy pamiętać, że ta manipulacja ma krótkoterminowy pozytywny efekt i wymaga okresowej korekty.

Jako medyczne konserwatywne leczenie lipodystrofii w cukrzycy, leki z grupy tiazolidionu są stosowane w celu przywrócenia funkcji adipocytów. Ze względu na fakt, że leki te mają ograniczony zakres zastosowania i nie mają dowodu na skuteczność, rzadko stosuje się terapię z ich użyciem.

Wszystko o lipoatrofii na infekcję HIV

Uważa się, że inhibitory proteazy nie powodują lipoatrofii. Nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) wyniki niektórych badań związanych ze zwiększonym ryzykiem lipoatrofii

"Lipo" oznacza "tłuszcz". "Atrofia" oznacza "skurcz" lub "wymarcie".

Jeśli dodasz te dwa słowa, dostaniesz lipoatrofię - stan patologiczny objawiający się utratą tkanki tłuszczowej w twarzy, pośladkach, rękach i nogach.

Z tego powodu rysy twarzy stają się cieńsze, co prowadzi do pojawienia się zapadniętych policzków i głębokich zmarszczek wokół nosa i ust, pośladki stają się płaskie, a dłonie i nogi stają się cienkie, żyły wystają na nich.

Niektórzy ludzie mają inne problemy z tkanką tłuszczową, w tym z lipowstrząsami. Jest to nienormalne nagromadzenie tłuszczu głęboko w ciele, klatce piersiowej lub między łopatkami. Chociaż oba typy zmian kształtu ciała są często łączone pod nazwą lipodystrofia, badania pokazują, że lipoatrofia i lipohipertrofia nie są ze sobą powiązane i mają różne przyczyny.

CO POWODUJE LIPOATROFIĘ?

Dokładne przyczyny nie są do końca jasne, chociaż badania pokazują, że przyczyną może być niektóre leki przeciw HIV.

Pod leki najczęściej implikują niektóre nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI), w szczególności Zerit (Stawudin).

Leki te mogą uszkadzać małe generatory wewnątrz komórek, zwane mitochondriami, powodując śmierć komórek tłuszczowych lub ich normalne funkcjonowanie.

Zydowudyna (występująca w Retrovir, Combivir i Trizivir) może również powodować lipoatrofię, ale w mniejszym stopniu niż Zerit.

Uważa się, że inhibitory proteazy nie powodują lipoatrofii. Nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy (NNRTI) Stocrin (Efawirenz) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem lipoatrofii.

ZAGROŻENIE TO JEST?

Twarzowa lipoatrofia nie zagraża życiu, ale powoduje wiele niedogodności i powoduje wiele obaw u osób zakażonych wirusem HIV.

Liczne badania pokazują, że lipoatrofia, zwłaszcza na twarzy, ma negatywny wpływ na pewność siebie i jakość życia osób zakażonych wirusem HIV, a nawet może wywołać depresję.

A ponieważ lipoatrofia jest uważana za efekt uboczny leczenia infekcji HIV, może to znacząco wpłynąć na stosunek danej osoby do narkotyków, w szczególności doprowadzić do naruszenia reżimu leczenia, a nawet do przerwania leczenia, nawet jeśli leki zmniejszają do minimum obciążenie wirusem i wspierają układ odpornościowy.

Ponieważ tłuszcz oszczędza kalorie i chroni przed zimnem, lipoatrofia może powodować problemy zdrowotne. Ponadto, niektórzy ludzie z dużą utratą tłuszczu w okolicy pośladków skarżą się, że boli ich siedzieć przez długi czas.

CZY ISTNIEJE ZAPOBIEGANIE I LIPOATROFIA?

Ponieważ badania ustaliły związek między lipoatrofią a stosowaniem pewnych leków przeciw HIV, wielu lekarzy dokonało przeglądu leczenia pacjentów zakażonych wirusem HIV.

Na przykład, ze względu na fakt, że Zerit przyczynia się do rozwoju lipoatrofii, zaczęto ją przepisywać znacznie rzadziej, a ci pacjenci, którzy już ją brali, zostali zastąpieni przez inną NRTI.

Może to pomóc zmniejszyć ryzyko lipoatrofii.

Dla tych, którzy już rozwinęli lipoatrofię, najprostszą metodą leczenia jest wymiana leków.

Naturalne i syntetyczne wypełniacze do wstrzykiwań są również stosowane do korekcji lipoatrofii twarzy. Zastosowanie dwóch z nich zostało zatwierdzone specjalnie w celu korekcji lipoatrofii twarzy u osób z HIV.

WSKAZÓWKI

Aby zwalczyć lipoatrofię, musisz poważnie zadbać o swoje zdrowie.

Upuść lub zmień

Dowiedz się, które leki nie powodują i które powodują lipoatrofię. Jeśli to możliwe, odrzuć je lub zastąp innym.

Powiedz "syyyr"

Pozwól lekarzowi lub rodzinie regularnie robić zdjęcia twarzy i ciała - w tej samej pozycji i przy tym samym świetle. Dzięki tym zdjęciom możesz zrozumieć, czy twoje ciało się zmieniło.

Właśnie dobrze

Czy nosisz ubrania inaczej? W szczególności, czy spodnie spoczywają na dnie i na nogach? Jeśli tak, być może zmieni się kształt twojego ciała.

Porozmawiaj z lekarzem

Nie ma nic lepszego niż dobry związek z lekarzem. Upewnij się, że poważnie podchodzi do twoich problemów i odpowiada na twoje potrzeby. Jeśli nie, znajdź kogoś, kto to zrobi.

Uprawiaj sport

To nie zwróci utraconego tłuszczu, ale wielu zauważa, że ​​trening siłowy pomaga budować mięśnie w miejscach, gdzie zniknął tłuszcz.

Link do pobrania dokumentu

, Wybierz kawałek tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Lipodystrofia: fotografia, leczenie cukrzycy

Lipodystrofia - diagnoza, która jest wykonywana przy całkowitej nieobecności tkanki tłuszczowej u ludzi. W tym samym czasie leczenie dietami nie daje właściwych rezultatów, poziom tłuszczu nie wzrasta. Płeć i wiek nie mają znaczenia w tej chorobie, objawowe objawy mogą nieznacznie różnić się u mężczyzn i kobiet.

Nie ma znaczenia, co zawiera dieta pacjenta cierpiącego na tę chorobę, ile tłuszczów, białek i węglowodanów wchłania. Z całkowitym brakiem aktywności fizycznej i sportu, w spokojnym stanie psychoemocjonalnym, nadal nie przybiera na wadze z powodu złogów tłuszczu.

Ktoś z lipodystrofii wydawałby się szczęśliwym prezentem. W rzeczywistości jest to niebezpieczna choroba, z poważnymi konsekwencjami i powikłaniami. Tłuszcz uczestniczy w wielu procesach metabolicznych i jest potrzebny w pewnych ilościach dla każdego organizmu.

Lipodystrofia różni się od zwykłej dystrofii tym, że nie dochodzi do utraty mięśni. Na zdjęciu mężczyzna nie wygląda na wyczerpanego. Ale mimo to potrzebuje leczenia.

Rodzaje lipodystrofii i ich cechy

Lekarze rozróżniają kilka postaci tej choroby.

1. Lipodystrofia ginoidalna. Ten rodzaj choroby jest charakterystyczny dla samicy. Tłuszcz jest przechowywany ściśle w niektórych obszarach - na brzuchu, udach i pośladkach. Natura zapewnia naturalne wsparcie tych stref - tzw. Septa, składająca się z włókien kolagenowych. Podstawą kolagenu jest z kolei estrogen. Tak więc depozyty cellulitu są bezpośrednio związane z wytwarzaniem estrogenu.
2. Lipodystrofia wątrobowa. Destrukcyjna natura choroby, rozwijająca się na tle zaburzeń metabolizmu tłuszczów w organizmie człowieka. Hepatocyty są odpowiedzialne za rozkład lipidów w wątrobie. Jeśli ich praca się nie powiedzie, tkanka tłuszczowa zastępuje hepatocyty, powstają również tkanki łączne.
3. Lipodystrofia po wielokrotnych wstrzyknięciach. W tym przypadku zmiany zanikowe i przerostowe występują w tkance tłuszczowej, w której wykonywano iniekcje. Jednocześnie wpływa to również na skórę. Występuje w niewielkiej części tkanki, gdzie najczęściej wykonywano wstrzyknięcia.
4. Lipodystrofia insuliny. Ponieważ cukrzyca wymaga regularnego podawania insuliny, skóra i podskórne tkanki tłuszczowe również ulegają uszkodzeniu w miejscu wielokrotnych iniekcji. Częściej ten gatunek obserwuje się u kobiet i dzieci niż u mężczyzn. Głównie zaznaczone zmiany zanikowe.

Czym jest lipodystrofia w cukrzycy? Jest to jedno z najbardziej niebezpiecznych komplikacji. Kiedy ta choroba jest naruszeniem syntezy hormonów. W związku z tym produkcja tych substancji, które pełnią funkcję pomocniczą tkanek i są odpowiedzialne za prawidłowy rozkład i dystrybucję tłuszczów, jest zakłócona.

W rezultacie zanikowe i przerostowe zmiany w podskórnej tkance tłuszczowej i skórze, szczególnie w przypadku wstrzyknięcia insuliny. Leczenie tej postaci choroby jest bardzo skomplikowane i czasochłonne, ponieważ nie można zatrzymać podawania insuliny i trudno jest przywrócić hormonalne tło z taką diagnozą.

W niektórych przypadkach lipodystrofia cukrzycowa pojawia się już w kilka tygodni po rozpoczęciu zastrzyków insuliny, czasami tylko po kilku latach. W tym przypadku dużą rolę odgrywa forma choroby, obecność innych chorób przewlekłych, styl życia pacjenta.

Przyczyny rozwoju

Jak dotąd nie wszystkie czynniki wpływające na taką chorobę jak lipodystrofia zostały w pełni ustalone. Najbardziej prawdopodobne przyczyny to:

• Wszelkie zaburzenia metaboliczne, w tym hormonalne;
• Złe nawyki - palenie i nadużywanie alkoholu;
• Niewłaściwa dieta - brak reżimu, niedożywienie lub przejadanie się;
• Nadmierne spożycie słodkiej i tłustej żywności;
• Giardiasis;
• Leczenie lekami hormonalnymi (sterydy);
• Zakaźne zapalenie wątroby;
• Zatrucie organizmu, w tym podczas pracy w niebezpiecznej produkcji lub w środowisku o złej ekologii.

Jeśli zdiagnozowana zostanie lipoatrofonia cukrzycowa, przyczyną tego są naturalnie powtarzające się iniekcje insuliny.

Leczenie i zapobieganie chorobie

Dlaczego szczególnie ważne jest, aby nie ignorować choroby lipoatrologicznej w cukrzycy i natychmiast ją leczyć? Zanuralizowane tkanki zapobiegają całkowitemu wchłonięciu insuliny po wstrzyknięciu. I to bardzo komplikuje poprawne obliczenie dawki leku faktycznie wchodzącego do organizmu.

Największym niebezpieczeństwem jest rozwój insulinooporności - zjawiska, w którym organizm przestaje reagować na dawkę insuliny. Takie powikłania obserwuje się u 25% pacjentów z cukrzycą.

Zanikowe zmiany na skórze są również niebezpieczne. Gęste komórki tłuszczowe gromadzą się w miejscach wstrzyknięcia, jeśli infekcja dostanie się do infekcji lub strefa zostanie uszkodzona, ryzyko owrzodzeń troficznych i zgorzeli jest bardzo wysokie, co powoduje konieczność stałego leczenia stopy cukrzycowej i owrzodzeń troficznych.

Traktowanie wszystkich tych konsekwencji i powikłań jest bardzo długie, czasami niemożliwe. Dlatego należy zapobiegać chorobie w przypadku cukrzycy. Obejmuje to takie działania i procedury:

1. Dietoterapia - bardzo ważne jest przestrzeganie ustalonej diety i nie naruszanie jej;
2. Ultradźwięki i inductometry - kurs składa się z 10-15 sesji, które odbywają się co drugi dzień. Następnie musisz przerwać na 2-3 miesiące i powtórzyć kurs4
3. Ważna informacja: Ultradźwięki mogą penetrować tkankę na głębokość 10 centymetrów. Jego wibracje przyczyniają się do stymulacji przepływu krwi i resorpcji akumulacji komórek tłuszczowych. Często na skórę nakłada się maść hydrokortyzonową - przyczynia się to do szybkiego powrotu do stanu atrofii tkanek.

Zazwyczaj działania te są wystarczające, aby uniknąć rozwoju lipodystrofii przez okres od sześciu miesięcy do dwóch lat.

Jeśli w lipodystrofii cukrzycowej występuje również wątroba, wówczas z takimi lekami przeprowadza się dodatkowe leczenie:

1. Hepatoprotectors - Essentiale, Essliver.
2. Leki pobudzające metabolizm - metyluracyl, metionini.
3. Witaminy z grupy B, A i E.
4. Przeciwskurczowe, jeśli występują dolegliwości bólowe i kolkowe.
5. W bardzo ciężkich postaciach choroby przepisywane są leki zawierające hormony.

Odrodzenie wątroby zajmie co najmniej sześć miesięcy. W przyszłości, co najmniej przez kolejne dwa lata, należy zwracać większą uwagę na dietę, przyjmować leki wspomagające.

Leczenie objawów lipodystrofii (lipoatrofii)

LIPODYSTROFIA (lipodystrofia, grecki, tłuszcz liposowy + dystrofia) - całkowite lub miejscowe uszkodzenie tkanki podskórnej ze zmniejszeniem objętości tkanki tłuszczowej (postać zanikowa) lub zwiększenie jej objętości (postać przerostowa) w dotkniętym obszarze. L.

może być uogólniony lub segmentowy. Pojęcie "lipodystrofii" łączy następujący patol: stwierdza wrodzone uogólnione L., hipermuscular L., progresywne segmentowe L. (syn Barracker's disease - Simons), post-injection L., bolesne lipomatosis (patrz

Wrodzona uogólniona lipodystrofia charakteryzuje się całkowitym zniknięciem tłuszczu w tkance podskórnej. Choroba jest niezwykle rzadka. Etiologia i patogeneza tego nie są znane.

Rośnie częściej u kobiet. Nie ma konkretnych skarg; osłabienie, letarg, chilliness, anoreksja, zaparcia, depresja. W niektórych przypadkach - naruszenie pocenia się, zaburzenia snu. Terapia paliatywna.

Prognozy na życie są korzystne.

Lipodystrofia nadtwardówkowa charakteryzuje się ogólnym zanikiem tłuszczu w tkance podskórnej z jednoczesnym nadmiernym rozwojem mięśni szkieletowych. Etiologia i patogeneza są niejasne. W ZSRR forma ta została opisana w 1972 roku przez H. T. Starkovę ze współpracownikami, którzy zaobserwowali tę postać L. u kilku kobiet.

Wraz z całkowitym zniknięciem podskórnej tkanki tłuszczowej i nadmiernym rozwojem mięśni obserwuje się policystyczny jajnik, bóle głowy i podwyższone ciśnienie krwi, hirsutyzm (patrz), upośledzoną tolerancję glukozy. Czasem są elementy akromegalii (patrz), wirylizacja (patrz), naruszenie cyklu miesiączkowego. Patol, anatomia nie była badana.

Leczenie patogenetyczne i zapobieganie nie są rozwijane. Diagnostyka różnicowa musi być przeprowadzona z tzw. cukrzyca lipoatrotyczna, zaburzenia metaboliczne Krom'a z uogólnioną lipoatrofią, marskość, wzrost poniżej normy, obserwowany jest przerost mięśni szkieletowych, cięcie patogenezy nie jest wystarczająco jasne.

Prognozy na życie są korzystne.

Postępująca lipodystrofia segmentowa została opisana na początku XVIII wieku. J. Morgagni, następnie w 1906 r. Barraker (R. J. Barraquer), aw 1911 r. Simons (A. Simons). Obaj autorzy opisali tego samego pacjenta, choroba należy do rzadkich form uszkodzenia tkanki tłuszczowej (patrz). Częściej kobiety są chore.

Etiologia i patogeneza nie są wystarczająco jasne. Przyjmuje się, że postępujący L. jest związany z zaburzeniami genetycznymi; istnieją dowody na możliwość zmian w regionie międzymózgowia. Patol, anatomia nie była badana. Histologicznie stwierdzona atrofia tkanki tłuszczowej, zwłóknienie.

Symptomatologia to zanik tkanki tłuszczowej w ograniczonych obszarach z zachowanym lub nawet zwiększonym odkładaniem się tłuszczu w innych obszarach. Często dochodzi do zaniku tkanki tłuszczowej na twarzy i górnej części ciała; czasem dotyczy to dolnej części nogi lub uda. Czasami postępujący L.

w połączeniu z otosklerozą, zmianami torbielowatymi kości i osłabieniem, które są związane z zaburzeniami genetycznymi. Zmiany metabolizmu wody, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia naczynioruchowe i nadczynność tarczycy obserwuje się często jednocześnie.

Diagnozę różnicową przeprowadza się z wyczerpaniem pokwitania, anoreksją neurogenną.

Leczenie patogenetyczne nie jest opracowane; z metod paliatywnych stosuje się fizykoterapię, masaż, środki uspokajające. Prognozy na życie są korzystne; zapobieganie nie jest rozwijane.

Lipodystrofia po zastrzyku - najczęstsza forma L. Opisana w 1926 r. Przez Depisha i Barborcę (F. Depisch, C.J. Barborka). Choroba charakteryzuje się obecnością L. w zakresie powtarzających się iniekcji. Patogeneza nie jest wystarczająco jasna.

Zgodnie z koncepcją neurogenno-dystroficzną, lipoatrofia jest związana z powtarzającą się powtarzaną stymulacją struktur nerwowych w strefie iniekcji, z powodu efektów chemicznych, termicznych, mechanicznych, fizycznych. właściwości leku do wstrzykiwania, jak również miejscowe reakcje alergiczne. Ryzyko wtórnego wstrzyknięcia L.

zwiększa się w przypadku długotrwałego wstrzyknięcia na ograniczoną powierzchnię ciała. W wyniku przewlekłego podrażnienia wykrywane są zmiany troficzne w skórze i tkance podskórnej.

Post-injection L. występuje częściej u kobiet, głównie w postaci lipoatrofii; jednakże opisano przypadki przerostu tkanki tłuszczowej w miejscu wstrzyknięcia. Zdarzają się przypadki połączenia atrofii i przerostu tkanki tłuszczowej.

Grubość tkanki podskórnej podczas lipoatrofii zmniejsza się do całkowitego zniknięcia tłuszczu. Na obszarach dotkniętych chorobą rozwija się znieczulenie, a rzadziej hiperestezja skórna.

Diagnoza opiera się na danych klinowych, symptomach i historii. Leczenie odbywa się za pomocą świńskiej insuliny (patrz), która ma wyraźniejszy efekt lipogenny w porównaniu z innymi preparatami insuliny; podaje się go na obszarach zaniku w dawce 4-5 U.

W niektórych przypadkach insulina jest mieszana z równą ilością (1-2 ml) 0,5% p-ra-novokainy. Czasami stosowany masaż, fizjoterapia.

Zapobieganie: przy powtarzających się wstrzyknięciach na jeden kurs, przestrzeganie odległości między punktami zastrzyków i maksymalne oszczędzanie tkanki.

Bibliografia: Leites S.M. i Laptev H.N. Eseje dotyczące patofizjologii metabolizmu i układu hormonalnego, s. 99, M., 1967, Potemkin. B. Endocrinology, M., 1972; Przewodnik po endokrynologii klinicznej, wyd. V. G. Baranova, str. 578, L., 1977; Przewodnik po endokrynologii, wyd. B.V. Aleshina i wsp., P. 83, M.

, 1973; Starkov H. T. Basics of clinical andrology, M., 1973; Talenty V.V. Postinjection insulin lipoatrophies, Sov. kochanie., № 6, str. 104, 1978, bibliogr.; Derot M. i Goury-Laffont, M. Les maladies de la nutrition, P., 1970; Labhart A. Klinik der drugieren Sekretion, B. - N. Y., 1971; Podręcznik endokrynologii, wyd. R. H.

Williams, Philadelphia, 1974.

Lipodystrofia (zwyrodnienie tłuszczowe) jest stanem patologicznym, często charakteryzującym się ogólnym brakiem objętości tkanki tłuszczowej w tkance podskórnej.

W tym przypadku tworzenie tkanki tłuszczowej nie jest możliwe u osobnika, nawet przy całkowitym braku aktywności fizycznej, gimnastyce i przy obfitym spożywaniu tłustych pokarmów (ciastek fantazyjnych lub kremowych, tłustych mięs, pokarmów bogatych w cholesterol, potraw z oliwą itp.).

) lub żywności, która prowokuje tworzenie podskórnej tkanki tłuszczowej (piwo, niektóre rodzaje alkoholu, napoje gazowane itp.).

Główna różnica między lipodystrofią a dystrofią polega na tym, że osobnik nie cierpi na chude mięśnie i inne cechy charakterystyczne dla dystrofii, tylko tkanka tłuszczowa jest nieobecna, podczas gdy masa mięśniowa pozostaje normalna lub nawet wzrasta, co optymalnie wpływa na sylwetkę.

Rozwój lipodystrofii można zaobserwować w przypadku opornej na insulinę cukrzycy, zapalenia panniculitis, wstrzyknięć insuliny na miejscu, kortykosteroidów.

Lipodystrofie można uogólniać lub segmentować.

Przez lipodystrofii obejmuje następujące stany medyczne: wrodzoną uogólnione lipodystrofia gipermuskulyarnuyu lipodystrofia, lipodystrofia postępowy segmentowe lub choroba Barraquer - Simons po iniekcji lipodystrofia bolesne stłuszczenie (choroba Dercum).

Diagnozę różnicową prowadzi się przy pomocy tak zwanej cukrzycy lipoatrotycznej, w której zaburzenia metaboliczne są reprezentowane przede wszystkim przez zaburzony metabolizm tłuszczów, w połączeniu z uogólnioną lipoatrofią, marskością wątroby, idiopatycznym przerostem mięśni szkieletowych.

Lipodystrofię można podzielić na kategorie według etiologii - wrodzonej lub nabytej lub przez lokalizację tkanki tłuszczowej, która może być uogólniona (rozszerzona na całe ciało) lub skoncentrowana w poszczególnych obszarach.

Jeśli zauważysz pierwsze objawy choroby, nie zwlekaj z wizytą u lekarza.

Do chwili obecnej nie istnieją żadne znane sposoby leczenia lipodystrofii. Z reguły leczenie choroby koncentruje się na zmianie diety i ćwiczeń pacjenta.

Chociaż w rzeczywistości dieta nie może znacząco pomóc w leczeniu lipodystrofii, ale pomaga zapobiegać postępowi choroby. Przypisywanie multiwitamin, angioprotector.

Również dla tych pacjentów zalecane są te same diety, co u pacjentów z cukrzycą, chorobami serca, ponieważ lipodystrofii zwykle towarzyszą określone choroby sercowo-naczyniowe i cukrzyca.

Chociaż lipodystrofia nie zagraża życiu, może być poważnym problemem.

• Zwiększony poziom tłuszczu we krwi może zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.

• Kwasica mleczanowa, choć rzadko występująca, może być śmiertelna.

• Zmiany w kształcie ciała mogą być dość przygnębiające. Niektórzy pacjenci przestali nawet przyjmować leki.

• Insulinooporność może powodować cukrzycę i przyrost masy ciała, a także zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.

• Złogi tłuszczu w tylnej części szyi ("garb bull") mogą stać się tak duże, że powodują bóle głowy, trudności w oddychaniu i problemy ze snem.

• Powiększanie piersi u kobiet może być bolesne

O przyczynach i metodach leczenia lipodystrofii ciągle nowe dane, jednak ten zespół nie został wystarczająco zbadany. Należy więc pamiętać, że nowe metody zapobiegania i leczenia mogą pojawiać się cały czas w tym obszarze, ale ważne jest również, aby wziąć pod uwagę, że same te metody mogą wiązać się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych i działań, które są znacznie bardziej niebezpieczne niż lipodystrofia.

Lipodystrofia: co to jest

Lipodystrofia najczęściej wiąże się z zakażeniem wirusem HIV. Ogólnie rzecz biorąc, ludzie z HIV doświadczają następujących zmian w tkance tłuszczowej. Pierwszą rzeczą, którą można zaobserwować, jest nagromadzenie tłuszczu w ciele w jamie brzusznej, a także w szyi, ramionach i klatce piersiowej. Ostatnia manifestacja jest bardziej charakterystyczna dla kobiet.

Drugim rodzajem zmian jest utrata podskórnej warstwy tłuszczu na rękach, nogach, policzkach, zauważalny spadek pośladków.

I wreszcie, trzeci typ to połączenie utraty i akumulacji warstwy tłuszczu.

Główne przyczyny lipodystrofii

Największy wpływ ma grupa osób przyjmujących leki przeciw HIV. Liczne badania potwierdzają, że im dłużej trwa przyjmowanie takich leków, tym większe ryzyko wystąpienia zmian w warstwie tłuszczu.

Na nagromadzenie nadmiaru tłuszczu najczęściej mają wpływ osoby z nadwagą. Ale jego utrata jest obserwowana głównie u mężczyzn niż u kobiet.

Jeśli weźmiemy na przykład osoby starsze, wtedy rozwiną warstwę tłuszczu na ciele, a jednocześnie stracą ją w rękach i nogach. Jednak niektóre z tych zmian są często mylone z naturalnymi procesami wiekowymi, na które narażone jest ciało.

Stopień zagrożenia

Wielokrotnie pytanie o powagę choroby i jej konsekwencje. Z reguły zmiany zachodzące w warstwie tłuszczu nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Ale nadal powodują pewien dyskomfort, któremu towarzyszą różne doświadczenia psychologiczne u ludzi.

Jeśli centralnej akumulacji tłuszczów towarzyszy zwiększony poziom glukozy i lipidów we krwi, może to wywołać rozwój chorób serca. Szczególnie problem pogłębia obecność innych czynników ryzyka, takich jak palenie.

Jedyne zmiany, które stanowią bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia, to gromadzenie się tłuszczu w ciele. Gromadzi się wokół najbardziej potrzebnych narządów, takich jak wątroba i serce, i znacznie zakłóca ich normalne funkcjonowanie. Ale generalnie nie przestrzegano niebezpiecznych spraw na całe życie.

Lipodystrofia cukrzycowa

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się różnymi zaburzeniami wchłaniania cukru w ​​organizmie z powodu niedoboru insuliny. Ponadto wszystkie procesy wymiany kończą się niepowodzeniem.

Podobnie jak cukrzyca jest niebezpiecznym powikłaniem, jednym z nich jest lipodystrofia. Jest to nienormalny stan organizmu, w którym występuje całkowity lub lokalny brak tkanki tłuszczowej.

Osoba cierpiąca na tę patologię nie może "zwiększyć" warstwy tłuszczu, nawet jeśli dodaje do swojej diety dużą ilość pokarmów tłuszczowych i węglowodanowych.

Powody

Głównym powodem powstania choroby jest naruszenie procesów metabolicznych w organizmie człowieka. Lipodystrofia w cukrzycy objawia się lokalnie poprzez tworzenie się zbitej tkanki tłuszczowej, czego przyczyną są iniekcje insuliny.

Głównymi przyczynami patologii są:

• cukrzyca;
• niekontrolowane przyjmowanie leków steroidowych;
• ciężkie toksyczne zatrucie;
• wirusowe zapalenie wątroby;
• nadużywanie alkoholu;
• Zakażenie HIV;
• choroby pasożytnicze.

Podczas regularnego wstrzykiwania insuliny ważne jest, aby zmieniać miejsca wstrzyknięć.

Nawet ten stan może się rozwinąć z powodu złej jakości i niewłaściwej diety.

Lipodystrofia jest reprezentowana przez kilka gatunków. Jego przebieg zależy od chorób i ogólnego stanu organizmu jako całości.

Cukrzyca

Występuje z powikłaniami cukrzycy. Z reguły w miejscu wstrzyknięcia insuliny. Może się zdarzyć w pierwszych tygodniach stosowania insulinoterapii lub, przeciwnie, po długim czasie.

Wątroby

Można je znaleźć w takich chorobach jak zwyrodnienie tłuszczowe wątroby. W tej postaci lipodystrofii hepatocyty ulegają degeneracji do komórek tłuszczowych. Rozwój choroby jest przewlekły, co prowadzi do marskości wątroby.

Ginoid

W wszechobecnym życiu ta forma nazywana jest cellulitem. Przejawia się w postaci stagnacji tkanki tłuszczowej, co prowadzi do zaburzenia odpływu limfy. Przyczyną tego stanu jest naruszenie metabolizmu tłuszczów z powodu niewłaściwej ekspozycji na hormony płciowe - estrogen. W tkance tłuszczowej występują procesy zastoinowe, które prowadzą do dystrofii.

Uogólnione

Może być wrodzony i nabyty. Wrodzona uogólniona lipodystrofia ma charakter autoimmunologiczny i objawia się już przy urodzeniu. Nabyta postać występuje po chorobach zakaźnych, na przykład, odrze, ospie wietrznej, mononukleozie zakaźnej.

Lipodystrofia cukrzycowa objawia się atrofią lub przerostem podskórnej warstwy tłuszczu w obszarze wstrzyknięcia insuliny. Według statystyk ten powikłanie obserwuje się w 10% przypadków, najczęściej u kobiet i dzieci otrzymujących dawkę insuliny.

• Zanik tkanki tłuszczowej. Przejawia się to zmianą miejsca w miejscu wstrzyknięcia - kompletne. Zapobiega to właściwej absorpcji insuliny, co komplikuje prawidłowy dobór dawki leku. W rezultacie może rozwinąć się insulinooporność.
• Przerost tkanki tłuszczowej. Stan przeciwny - w miejscu zastrzyku powstaje pieczęć tłuszczowa. Ten efekt jest związany z lipogennym działaniem hormonu insuliny. W tym przypadku nie warto już martwić się tym obszarem, ponieważ może to prowadzić do owrzodzenia lub ropierania okolicy.

Wygląda jak lipodystrofia w cukrzycy

W obu przypadkach przyczyną tego procesu jest niewłaściwe podanie leku lub bezpośrednio niska jakość hormonu. Dlatego lepiej jest używać najbardziej oczyszczonych leków.

Jeśli powikłanie wyraźnie się przejawia, to pierwszym w leczeniu lipodystrofii jest analiza i redukcja czynników ryzyka, które przyczyniły się do rozwoju. Zastrzyki insuliny są surowo zabronione w miejscu rozwoju patologii. Do walki i eliminacji problemu użyj:

Algorytm do podawania insuliny podskórnie

• elektroforeza obszarów problemowych za pomocą narkotyków, na przykład Novocain i Lidaza;
• parafinowe leczenie zmian;
• wybór innego preparatu insuliny, po wprowadzeniu którego zaleca się wykonanie masażu;
• ultradźwięki w tym przypadku wywołują fluktuacje tkanki tłuszczowej, co ma pozytywny wpływ na krążenie krwi i procesy metaboliczne w miejscu konsolidacji;
• hormonalna grupa anaboliczna do wywoływania tworzenia tkanki tłuszczowej.

Bardziej produktywny wynik jest wykrywany podczas kompleksowej terapii, na przykład stosowania technik fizjoterapeutycznych, leków i masażu.

Przy zapobieganiu chorobie należy odpowiednio dobrać i podać lek. Roztwór powinien być w temperaturze pokojowej lub temperaturze ciała, zastrzyk powinien znajdować się w różnych miejscach.

Aby uniknąć urazu tkanek, lek wstrzykuje się specjalnymi igłami lub strzykawkami, a następnie warto masować miejsce wstrzyknięcia.

Takie zasady pomogą zminimalizować ryzyko rozwoju choroby.

Lipodystrofia

Lipodystrofia, która często nazywana jest lipoatrofią, dotyczy chorób z grupy zaburzeń metabolicznych. Charakteryzuje się nieprawidłowym wzrostem tkanki tłuszczowej, co prowadzi do jej częściowej lub całkowitej utraty.

Naruszenie mechanizmów metabolicznych w wyniku tej choroby prowadzi do pojawienia się stłuszczenia wątroby, cukrzycy itp. Powikłania, które mogą wystąpić w wyniku tej choroby (choroba nerek, akantoza itp.)

) znacznie komplikują jakość życia pacjenta.

Lipodystrofia może być dziedziczna lub nabyta. W chwili obecnej lipodystrofia występuje najczęściej u pacjentów poddawanych leczeniu przeciwretrowirusowemu przepisanemu na zakażenie HIV.

Przyczyny lipodystrofii

Mechanizm występowania lipodystrofii nie jest znany, ale uważa się, że zaburzający metabolizm organizmu człowieka jest czynnikiem prowokującym do rozpoczęcia tego procesu.

Rodzaje lipodystrofii

Wrodzona lipodystrofia odnosi się do rzadkiego zespołu metabolicznego charakteryzującego się całkowitym lub częściowym brakiem tkanki tłuszczowej w ciele. Choroba jest zauważalna natychmiast po narodzinach dziecka, ponieważ niemowlę nie ma tkanki tłuszczowej, z wyjątkiem skóry głowy i podeszwy stóp.

Dziedziczna lokalna lipodystrofia odnosi się do rzadkich chorób genetycznych, które są przekazywane jako dominująca cecha. Może wystąpić zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.

W chwili narodzin choroba ta nie jest widoczna, aktywnie manifestuje się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, i objawia się nagromadzeniem podskórnej tkanki tłuszczowej w szyi, twarzy i kończynach.

Dla pacjentów charakteryzujących się powstawaniem grubego garbu między łopatkami.

Nabyta lipodystrofia jest niezwykle rzadką postacią choroby, najbardziej charakterystyczną dla kobiet. Przejawia się w okresie dojrzewania, w wyniku infekcji wirusowej. U prawie wszystkich pacjentów choroba powoduje komplikację nerek.

Uzyskano uogólnioną lipodystrofię, rzadką postać, w której tkanka tłuszczowa jest tracona w całym ciele.

Z reguły po urodzeniu pacjent ma normalny stan podskórny, ale w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania występuje ostra utrata.

Ta choroba może wystąpić po zakażeniu: zapalenie wątroby, zapalenie płuc, błonica, polio, ospa wietrzna. Z reguły cukrzyca rozwija się na początku choroby.

Lipodystrofia w kształcie pierścienia występuje niezwykle rzadko, głównie u kobiet. Utrata tkanki tłuszczowej następuje symetrycznie, w postaci pierścienia, bez zapalenia.

Zlokalizowana lipodystrofia przejawia się w wyniku wprowadzenia insuliny, z utratą tkanki tłuszczowej w miejscu wstrzyknięcia.

Lipodystrofia związana z HIV jest charakterystyczna dla pacjentów cierpiących na zakażenie wirusem HIV.

Objawy lipodystrofii

Ponieważ lipodystrofia jest wywoływana przez różne zaburzenia metaboliczne, jej objawy mogą się znacznie różnić. Główne objawy kliniczne choroby to:

• Całkowita lub częściowa utrata tłuszczu podskórnego.
• Nadmierne odkładanie tłuszczu w niektórych częściach ciała, najczęściej ta twarz.
• Zanik tłuszczu.
• W niektórych przypadkach cukrzyca.
• Insulinooporność.

Często ustalenie diagnozy wystarcza do oceny obrazu klinicznego choroby. Testy laboratoryjne mogą być przepisywane w celu określenia poziomu glukozy, trójglicerydów i lipidów we krwi. Diagnostyka różnicowa jest potrzebna w odniesieniu do takich chorób, jak HIV, kacheksja nowotworowa, choroba Cushinga, jadłowstręt psychiczny, tyreotoksykoza itp.

Leczenie lipodystrofii

We współczesnej medycynie nie ma skutecznych metod leczenia tej choroby. Terapia ma na celu dostosowanie diety i ćwiczeń pacjenta. Chociaż rola diety w tej chorobie nie jest tak znacząca, jest to zapobieganie rozwojowi choroby.

Dieta dla pacjentów z lipodystrofią ma te same zasady, co w przypadku chorób serca i cukrzycy, ponieważ często towarzyszą jej choroby sercowo-naczyniowe.

W ostatnich latach w krajach rozwiniętych stosowano kosmetyczne (plastyczne) metody korekcji lipodystrofii za pomocą tymczasowych lub stałych wypełniaczy (medyczny silikon, kolagen).