Niezbędne materiały do Twojej pompy insulinowej: ile kosztują i gdzie je kupić?

Hipoglikemia

Cukrzyca jest chorobą, która radykalnie zmienia zwykły sposób życia.

Po otrzymaniu diagnozy pacjent endokrynolog powinien uważnie słuchać swojego lekarza i stosować się do wszystkich jego zaleceń.

Ważne jest, aby pamiętać, że w celu dostarczenia niezbędnej insuliny do organizmu pacjenta konieczne jest nabycie specjalnego urządzenia zwanego pompą insulinową. To urządzenie jest niedrogim zamiennikiem długopisów i strzykawek.

Działa i dostarcza lek w sposób ciągły, co jest jego główną zaletą w porównaniu z prostymi zastrzykami hormonu trzustki pochodzenia sztucznego.

Poniżej znajduje się informacja o tym produkcie. Czy są jakieś materiały eksploatacyjne potrzebne do pompy insulinowej, czy nie?

Systemy infuzyjne do powikłań cukrzycowych

Należy zwrócić uwagę na to, że dożylne podawanie leków w leczeniu cukrzycy jest często stosowane w ciężkich i zagrażających zdrowiu stanach, w których szybkość odnawiania glukozy we krwi zależy od parametrów życiowych. Wiadomo, że takie stany zagrażające życiu występują w hipoglikemicznej, ketoacidotycznej, hiperosmolarnej śpiączce.

Zakraplacze do niebezpiecznych zaburzeń metabolizmu węglowodanów są również przepisywane w ramach przygotowań do interwencji operacyjnych i do żywienia pozajelitowego podczas resuscytacji.

Leczenie infuzyjne stosuje się w celu zapobiegania i leczenia powikłań związanych ze zdrowiem naczyń krwionośnych. Dotyczy to głównie tych chorób, które pojawiają się na tle przebiegu cukrzycy obu typów.

Choroby te można przypisać polineuropatii, retinopatii, a także pojawieniu się blaszek cholesterolu w tętnicach. Leczenie infuzji jest konieczne w celu zapobiegania zakrzepicy, a także niektórych rodzajów angiopatii.

Główne zalety pompy insulinowej to:

uproszczone wprowadzenie minimalnych ilości sztucznego hormonu trzustkowego;
Nie ma pilnej potrzeby stosowania zastrzyków z przedłużoną insuliną.

Pompa insulinowa jest złożonym urządzeniem, którego głównymi częściami są:

pompa - tak zwana pompa dostarczająca porcje hormonu trzustki pochodzenia sztucznego w połączeniu z komputerem;
wkład umieszczony wewnątrz urządzenia - zbiornik na produkt leczniczy;
zestaw do infuzji, który składa się z kaniuli do wkładania pod skórę i kilku rurek do połączenia jej ze zbiornikiem;
baterie.

Należy zauważyć, że innowacyjne urządzenia mają niewielki rozmiar i przypominają rozmiar pagera. Syntetyczny hormon trzustkowy pochodzenia syntetycznego jest stopniowo wprowadzany do organizmu przez małe węże.

Te ostatnie są ogniwem między zbiornikiem a insuliną wewnątrz urządzenia z tłuszczem podskórnym. Obszar produktu, który obejmuje zbiornik i cewnik, ma nazwę "system infuzyjny".

Pacjentka jest zobowiązana do zmiany co trzy dni. Jednocześnie ze zmianą systemu infuzyjnego miejsce porodu hormonu musi być ciągle zmieniane.

Plastikowa kaniula musi być instalowana podskórnie w tych samych obszarach, w których hormon jest dostarczany za pomocą prostej i niedrogiej metody iniekcji.

Za pomocą pompy wprowadzają substytuty insuliny o ultrakrótkim działaniu. Ale w niektórych przypadkach stosowana jest także insulina krótkodziałająca. Hormon jest dostarczany w bardzo małych objętościach, w przybliżeniu w dawkach 0,025 j.

Ilość leku zależy od modelu urządzenia. W leczeniu zaburzeń metabolizmu węglowodanów przy użyciu tego urządzenia stosuje się wyłącznie ultrakrótkie analogi ludzkiego hormonu trzustkowego.

Ponadto roztwór z pompy jest często dostarczany do układu krążenia, ale przy minimalnej objętości. Absorpcja zachodzi niemal natychmiast.

Należy zwrócić uwagę na fakt, że u pacjentów endokrynologicznych fluktuacje poziomu cukru często występują właśnie w wyniku zmian szybkości wchłaniania przedłużonej insuliny.

Pompa jest w stanie skutecznie wyeliminować ten problem, który jest uważany za jego główną zaletę. Insuliny krótkodziałające, które są niezbędne dla tej pompy, mają stabilny efekt.

Wśród innych zalet korzystania z tej pompy insulinowej:

doskonała dokładność dozowania i minimalny skok. Zestaw następnej dawki w pompach nowoczesnych modeli jest oznaczany w przyrostach 0,2 U, podczas gdy pióra strzykawek mają wartość skali 0,5 - 1 U. Szybkość wprowadzania podstawowej insuliny można zmienić w razie potrzeby;
liczba nakłuć zmniejsza się kilkakrotnie, ponieważ system infuzyjny wymaga zmiany mniej więcej raz na kilka dni;
Pompa pozwala dokładnie obliczyć dawkę insuliny. Aby to zrobić, pacjent endokrynologa musi niezależnie określić jego parametry osobiste: wrażliwość na hormon trzustkowy pochodzenia sztucznego w zależności od pory dnia, stosunku węglowodanów, docelowy procent glukozy. Musi wprowadzić je do programu. Dopiero po tym system samodzielnie oblicza wymaganą ilość insuliny w zależności od uzyskanych wyników stężenia glukozy przed bezpośrednim spożyciem żywności i ile węglowodanów planuje się spożyć w najbliższej przyszłości;
w razie potrzeby pompę można skonfigurować tak, aby dawka bolusa leku nie była natychmiast podawana, ale jest rozprowadzana przez określony czas. Ta funkcja jest potrzebna, jeśli cukrzyca spożywa zbyt wolno trawione węglowodany. Często przydaje się na wielkich uroczystościach;
regularne monitorowanie zawartości cukru w organizmie w czasie rzeczywistym. Jeśli wskaźnik przekroczy wszystkie niezbędne odpowiednie limity, pompa musi zasygnalizować to pacjentowi. Najnowsze modele urządzeń mogą samodzielnie obliczyć szybkość wstrzykiwania leku, aby przywrócić normalny poziom cukru. Na przykład, przy gwałtownym spadku tego wskaźnika, urządzenie całkowicie zatrzymuje przepływ leku.

Zestawy do pomp insulinowych

W tej chwili są to najpopularniejsze:

Accu-Chek Spirit Combo. Ten zestaw pochodzi od szwajcarskiego producenta. Zawiera: jedną pokrywę baterii, jedną przejściówkę, klucz i baterię. Do podłączenia kasety potrzebny jest adapter. Musi być zmieniany raz na dwa miesiące;
Paradygmat Medtronic. To urządzenie wykorzystuje system infuzyjny PARADIGM. Jednorazowy system przeznaczony jest do insuliny podskórnej. Zestaw składa się z miękkiej kaniuli o długości 9 mm, rurki z elementem łączącym i nasadki;
Paradygmat Medtronic MiniMed. Zestaw zawiera zbiorniki na insulinę i zestawy infuzyjne do dostarczania hormonu trzustkowego;
Medtronic Paradigm Veo. Czujniki glukozy Enlight i Sof-sensor są zaangażowane, które są przymocowane do ciała za pomocą urządzeń wejściowych i funkcjonują razem z nadajnikiem (nadajnikiem);
Medtronic MiniMed Paradigm REAL-Time. Do tego urządzenie nie jest zbyteczne, aby kupić specjalny pakiet do wzięcia prysznica.

Warunki przechowywania

Kupując materiały do pomp insulinowych, należy pamiętać, że nie należy używać produktów, które wygasły. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na datę produkcji.

Materiały eksploatacyjne do pomp

Materiały eksploatacyjne do pomp insulinowych Medtronic, Roche

Ta strona przedstawia produkty do pomp insulinowych, które mogą być wymagane podczas działania tych urządzeń medycznych. Tutaj możesz wybrać zestaw infuzyjny do pompy, wybrać wszystkie rodzaje dysz i igieł.

Wysoka jakość wszystkich prezentowanych towarów jest gwarantowana przez producentów. Ich wspólne stosowanie z odpowiednimi pompami insulinowymi pomoże zrekompensować cukrzycę, umożliwi pacjentom cierpiącym na tę chorobę powrót do ulubionych zajęć i przeżycie pełnego życia.

Pompa insulinowa - plan pracy, ile kosztuje i jak zdobyć ją za darmo

Aby ułatwić życie i poprawić kontrolę poziomu cukru we krwi, diabetycy stosujący insulinę mogą stosować pompę insulinową. To urządzenie jest uważane za najbardziej progresywny sposób na wprowadzenie hormonu. Użycie pompy ma minimalne przeciwwskazania, po obowiązkowym szkoleniu każdy pacjent znający podstawy matematyki poradzi sobie z nią.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Najnowsze modele pomp działają stabilnie i zapewniają lepszą glikemię na czczo i hemoglobinę glikowaną niż wstrzyknięcie insuliny za pomocą długopisu. Oczywiście, te urządzenia mają wady. Muszą być monitorowane, regularnie zmieniać materiały eksploatacyjne i być gotowym do wstrzykiwania insuliny w dawny sposób w przypadku nieprzewidzianej sytuacji.

Pompa insulinowa - co to jest

Pompa insulinowa jest używana jako alternatywa dla strzykawek i długopisów. Dokładność dozowania na pompie jest znacznie wyższa niż przy użyciu strzykawek. Minimalna dawka insuliny, którą można podawać na godzinę, wynosi 0,025-0,05 jednostek, więc dzieci i diabetykom o zwiększonej wrażliwości na insulinę mogą korzystać z urządzenia.

Naturalne wydzielanie insuliny dzieli się na linię podstawową, która utrzymuje pożądany poziom hormonu, niezależnie od odżywiania, oraz bolus, który uwalniany jest w odpowiedzi na wzrost stężenia glukozy. Jeśli w cukrzycy stosuje się strzykawki, stosuje się długą insulinę, aby zaspokoić podstawowe zapotrzebowanie organizmu na hormon, na krótko przed jedzeniem.

Pompa wypełnia tylko krótką lub ultrakrótką insulinę, aby naśladować wydzielanie tła, wstrzykuje ją pod skórę często, ale w małych porcjach. Ta droga podawania pozwala na skuteczniejszą kontrolę cukru niż stosowanie długich insuliny. Poprawę kompensacji cukrzycy zauważają nie tylko pacjenci z chorobą typu 1, ale również z dużym doświadczeniem typu 2.

Pompy insulinowe wykazują szczególnie dobre wyniki w zapobieganiu neuropatii, u większości cukrzyków objawy ustępują, postęp choroby ulega spowolnieniu.

Zasada działania urządzenia

Pompa to małe, około 5x9 cm urządzenie medyczne, które jest w stanie wstrzykiwać insulinę pod skórę w sposób ciągły. Ma mały ekran i kilka przycisków do kontrolowania. Do urządzenia wprowadzono zbiornik z insuliną połączony z systemem infuzyjnym: cienkie, zginane kanaliki z kaniulą - małą plastikową lub metalową igłą. Kaniula jest stale pod skórą pacjenta z cukrzycą, więc możliwe jest dostarczanie insuliny podskórnej w małych dawkach w określonych odstępach czasu.

Wewnątrz pompy insulinowej znajduje się tłok, który z niezbędną częstotliwością naciska na zbiornik z hormonem i dostarcza lek do probówki, a następnie przez kaniulę do tłuszczu podskórnego.

W zależności od modelu pompa insulinowa może być wyposażona w:

system monitorowania glukozy;
funkcja automatycznego wyłączania insuliny w hipoglikemii;
sygnały ostrzegawcze uruchamiane, gdy poziom glukozy zmienia się gwałtownie lub wykracza poza normalny zakres;
ochrona wody;
zdalne sterowanie;
możliwość przechowywania i przesyłania do komputera informacji o dawce i czasie wstrzyknięcia insuliny, poziom glukozy.

Jaka jest zaleta pompy dla diabetyków

Główną zaletą pompy jest możliwość korzystania tylko z ultrakrótkiej insuliny. Wkracza on do krwioobiegu szybko i działa stabilnie, dlatego w znacznym stopniu korzysta z długiej insuliny, której wchłanianie zależy od wielu czynników.

Niewątpliwe zalety terapii pompą insulinową obejmują również:

Redukcja nakłuć skóry, co zmniejsza ryzyko lipodystrofii. Podczas używania strzykawek dziennie podaje się około 5 wstrzyknięć. Podczas pompowania insuliny liczbę przebić zmniejsza się raz na 3 dni.
Dokładność dozowania Strzykawki pozwalają na wybranie insuliny z dokładnością 0,5 jednostki, pompa dozuje lek w odstępach co 0,1.
Łatwość rozliczenia. Osoba z cukrzycą po wprowadzeniu do pamięci urządzenia podaje odpowiednią ilość insuliny na 1 XE, w zależności od pory dnia i pożądanego poziomu cukru we krwi. Następnie przed każdym posiłkiem wystarczy wprowadzić tylko planowaną ilość węglowodanów, a inteligentne urządzenie obliczy insulinę bolusa.
Urządzenie działa niewidoczne dla innych.
Przy pomocy pompy insulinowej łatwiej jest utrzymać normalny poziom glukozy podczas uprawiania sportu, długie uczty, osoby z cukrzycą mają możliwość nie sztywnego stosowania się do diety bez uszczerbku na zdrowiu.
Używanie urządzeń zdolnych do ostrzegania o zbyt wysokiej lub niskiej zawartości cukru znacznie zmniejsza ryzyko śpiączki cukrzycowej.

Kto jest wskazany i przeciwwskazane pompy insulinowej

Każdy diabetycy stosujący insulinoterapię, niezależnie od rodzaju choroby, może zainstalować pompę insulinową. Nie ma przeciwwskazań dla dzieci ani kobiet w ciąży i karmiących. Jedynym warunkiem jest umiejętność opanowania zasad obsługi urządzenia.

Pompę zaleca się pacjentom z niewystarczającą kompensacją cukrzycy, częstymi skokami stężenia glukozy we krwi, nocną hipoglikemią i cukrem na czczo. Ponadto urządzenie może być z powodzeniem stosowane przez pacjentów z nieprzewidywalnym, niestabilnym działaniem insuliny.

Obowiązkowe wymaganie dla pacjenta z cukrzycą to umiejętność opanowania wszystkich niuansów intensywnego schematu insulinoterapii: liczenia węglowodanów, planowania obciążenia, obliczania dawki. Przed samodzielnym użyciem pompy cukrzyca musi dobrze znać wszystkie swoje funkcje, być w stanie przeprogramować ją niezależnie i wprowadzić korektę dawki leku. Pompa insulinowa nie jest umieszczana na pacjentach cierpiących na choroby psychiczne. Bardzo słaby wzrok diabetyków, który nie pozwala na korzystanie z ekranu informacyjnego, może również stać się przeszkodą w korzystaniu z urządzenia.

Aby nie spowodować nieodwracalnego uszkodzenia pompy insulinowej, pacjent powinien zawsze mieć przy sobie zestaw pierwszej pomocy:

napełniony wstrzykiwacz do wstrzykiwań insuliny, jeżeli urządzenie ulegnie uszkodzeniu;
zapasowy system infuzyjny do zmiany zatkania;
zasobnik insuliny;
akumulatory do pompy;
miernik stężenia glukozy we krwi;
szybkie węglowodany, na przykład tabletki glukozy.

Jak działa pompa insulinowa

Pierwsza instalacja pompy insulinowej odbywa się pod obowiązkowym nadzorem lekarza, często w warunkach szpitalnych. Pacjent z cukrzycą jest szczegółowo opisany w działaniu urządzenia.

Jak przygotować pompę do użytku:

Otwórz opakowanie sterylnym pojemnikiem z insuliną.
Wpisz przepisany lek, zwykle Novorapid, Humalog lub Apidra.
Połącz zbiornik z systemem infuzyjnym za pomocą złącza na końcu rury.
Uruchom ponownie pompę.
Włóż zbiornik do specjalnego przedziału.
Aktywuj funkcję napełniania na urządzeniu, poczekaj, aż probówka wypełni się insuliną, a na końcu kaniuli pojawi się kropla.
Załóż kaniulę w miejscu wstrzyknięcia insuliny, często na brzuch, ale jest również możliwe na biodrach, pośladkach, barkach. Igła zaopatrzona jest w taśmę samoprzylepną, która mocno mocuje ją na skórze.

Aby wziąć prysznic, kaniuli nie należy usuwać. Jest odłączony od rury i zamknięty specjalną wodoodporną nasadką.

Materiały eksploatacyjne

Zbiorniki zawierają 1,8-3,15 ml insuliny. Są jednorazowe, nie można ich użyć ponownie. Cena jednego czołgu wynosi od 130 do 250 rubli. Systemy infuzji zmieniają się co 3 dni, koszt wymiany wynosi 250-950 rubli.

Tak więc używanie pompy insulinowej jest obecnie bardzo kosztowne: najtańsze i najprostsze kosztują 4 000 miesięcznie. Cena usługi może sięgać nawet 12 tysięcy rubli. Materiały eksploatacyjne do ciągłego monitorowania poziomu glukozy są jeszcze droższe: czujnik zaprojektowany na 6 dni transportu kosztuje około 4000 rubli.

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje ataki serca i udary? Normalizuj swoją presję przy pomocy. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

Oprócz materiałów eksploatacyjnych dostępne są również urządzenia, które upraszczają życie dzięki pompowaniu: klipsy do mocowania na ubraniach, pokrowce na pompy, urządzenia do instalowania kaniuli, torby chłodzące do insuliny, a nawet zabawne naklejki na pompy dla dzieci.

Wybór marki

W Rosji można kupić i, jeśli to konieczne, naprawić pompy od dwóch producentów: Medtronic i Roche.

Charakterystyka porównawcza modeli:

UZYSKIWANIE POMP I INSULIN I MATERIAŁÓW DOSTAWNYCH PROGRAMEM GWARANCJI RZĄDOWYCH ZA DARMO.

Powiemy Ci, jak uzyskać bezpłatnie pompę insulinową i materiały eksploatacyjne.
Autorami artykułu są Mikhail Murom i Dmitry Rostov-on-Don.

Link do orzeczenia sądowego: http://batajsky.ros.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delosrv_num=1name_op=docnumber=204954504delo_id=1540005new=0text_number=1

Chcemy podzielić się z Wami historią naszych konfrontacji z władzą wykonawczą rządu w dziedzinie zdrowia publicznego.

Będziemy wdzięczni, jeśli ta historia posłuży państwu za możliwą zachętę do podjęcia aktywnych działań w celu utrzymania swojego prawa do życia, biorąc pod uwagę gwarancje zawarte w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej.

Pisaliśmy już o zamówieniu Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2014 r. Nr 2762-R "O zatwierdzeniu listy produktów medycznych wszczepionych do organizmu ludzkiego w opiece medycznej" Rendering "w ramach programu państwowych gwarancji darmowych usług medycznych dla obywateli, a także listy produktów medycznych wydanych zgodnie z zaleceniami dla produktów medycznych przy świadczeniu zestawu usług socjalnych "podpisanego przez przewodniczącego Rządu Federacji Rosyjskiej.
W oparciu o tę kolejność pacjenci z cukrzycą typu 1 i 2 są przenoszeni na terapię zastępczą insuliną za pomocą pompy insulinowej, w ramach programu gwarancji państwowych (świadczenie wysokiej jakości specjalistycznej opieki medycznej od OMS), bezpłatnie.

Natychmiast masz pytanie, jak i gdzie złożyć wniosek w tej sprawie.

Musisz skontaktować się z endokrynologiem w swoim miejscu zamieszkania, możesz od razu powiedzieć, że 60% endokrynologów powie Ci, że nic o tym nie słyszałeś! W takim przypadku musisz posiadać lekcje mistrzowskie dla lekarza w dziedzinie ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej. Wydrukuj i zapoznaj lekarza z następującą dokumentacją prawną:

- Rząd Federacji Rosyjskiej Rozporządzenie z dnia 29 grudnia 2014 r. Nr 2762-p "W sprawie zatwierdzenia wykazu wyrobów medycznych wszczepionych do organizmu ludzkiego w zakresie świadczenia opieki medycznej w ramach programu państwowych gwarancji bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli, a także wykazu produktów leczniczych przepisanych dla produktów medycznych dostarczając zestaw usług socjalnych. "

- Rezolucja Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 28.11.2014 N 1273 "O programie państwowych gwarancji bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli na rok 2015 oraz na okres planowania 2016 i 2017".

Te dokumenty regulacyjne zawierają informacje na temat przeniesienia leczenia insuliną zastępczą za pomocą pompy insulinowej u pacjentów z cukrzycą typu 1 i typu 2.

!WAŻNE! Zalecamy zapoznanie się z tymi dokumentami prawnymi przed okazaniem swojego lekarza i nawiązaniem z nim dialogu!

I oto jest twój pierwszy krok w kierunku twojej pompy insulinowej.

Lekarz może odpowiedzieć, że nie ma pojęcia, jak to wszystko uporządkować i gdzie go wysłać.

W tym przypadku Twoim zadaniem jest pomóc lekarzowi w wykonaniu tego zadania:

- Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2014 r. N 930n "O zatwierdzeniu procedury organizowania świadczenia wysokiej jakości opieki medycznej z wykorzystaniem specjalistycznego systemu informatycznego".

Zlecenie to zawiera wszystko, co niezbędne, aby lekarz prowadzący poradził sobie z przygotowaniem i pobraniem dokumentów medycznych do dalszego rozpatrzenia i przydzielenia kwot na dostarczanie VMP z funduszy OMS przez Ministerstwo Zdrowia lub Departament Zdrowia (w każdym regionie inaczej).

Rozważ sytuację, w której twój lekarz kategorycznie nie chce, nie może, nie wie, nie pozwala, będę zwolniony za to itp. itp.

Twoim zadaniem jest pomóc lekarzowi w podjęciu jedynej słusznej decyzji, ponieważ:

- Napisz wiadomość do Ministerstwa Zdrowia lub Departamentu Zdrowia w twoim regionie (masz wszystkie niezbędne informacje regulacyjne na ten temat i zapoznałeś się z nim) w odniesieniu do prawodawstwa, o którym mówiliśmy powyżej.

- piszcie to samo, tylko w imieniu prokuratora waszego regionu do regionalnej lub regionalnej prokuratury.

Termin rozpatrzenia odwołania potrwa 30 dni w ramach Federalnej ustawy Federacji Rosyjskiej z dnia 02.05.2006 r. Nr 59 "O procedurze rozpatrywania apelacji obywateli Federacji Rosyjskiej"

Jak pokazuje praktyka w tej kwestii, lekarzowi pomoże się dowiedzieć, jak prawidłowo przygotować i wysłać dokumenty do Ministerstwa Zdrowia lub Departamentu Zdrowia w swoim regionie, aby zdecydować, czy należy przyznać kwoty na instalację pompy kosztem budżetu regionalnego (regionalnego), czy też kosztem OMS ( ale w tym przypadku konieczne jest uzyskanie opinii regionalnego endokrynologa, wyciąg z karty ambulatoryjnej, decyzja VC o zainstalowaniu pompy insulinowej i skierowanie do placówki służby zdrowia T rubel, który, zgodnie z licencją na działalność medyczną przysługuje prawo mieć high-tech specjalistycznej opieki medycznej). Ta opcja jest łatwiejsza, ponieważ nie trzeba już wydawać limitu, a pobyt w szpitalu nie jest opłacany z budżetu regionalnego w ramach przyznanego limitu, ale z funduszy OMS.

A teraz nadchodzi długo wyczekiwany dzień, kiedy dostaniesz limit na instalację pompy insulinowej.

Co musisz zwrócić uwagę.

- Na kodzie kwotowym i opisie (który znajduje się na liście) renderowanym przez GMP od OMS.

Po przydzielonym limicie dostajesz się do jednostki terapeutycznej pompy insulinowej, bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że bez przeszkolenia trudno będzie sobie z tym poradzić, a przechodzenie przez szkołę diabetologiczną jest po prostu istotne i ważne.

Jak pokazuje praktyka, zostaniesz poproszony o podpisanie dokumentu stwierdzającego, że jesteś ostrzegany, że materiały eksploatacyjne do pompy insulinowej nie znajdują się na liście produktów medycznych, które są dostępne na receptę (ratownik medyczny) za darmo, i wyrażasz zgodę na zakup materiałów eksploatacyjnych na własny koszt.

!UWAGA! Ten dokument nie powinien być podpisany, ponieważ W przyszłości znacznie trudniej będzie uzyskać bezpłatne materiały eksploatacyjne lub napisać coś takiego:

- Jestem zaznajomiony, ale nie zgadzam się, z warunkami dostarczania materiałów eksploatacyjnych do pompy insulinowej w ramach szpitala szpitalnego podczas wykonywania VMP.

Masz zainstalowaną pompę, jesteś zwolniony ze szpitala, wydano absolutorium, w którym należy określić taktykę dalszego leczenia ambulatoryjnego, ze wskazaniem leków i środków samokontroli, a także materiałów eksploatacyjnych dla pompy insulinowej w oparciu o miesięczne zapotrzebowanie. (PROSZĘ ZWRÓCIĆ UWAGĘ, ŻE SPECJALNA UWAGA jest bardzo ważnym punktem). Ważne jest, aby materiały eksploatacyjne pompy (cewniki) były wymieniane 1 raz na 3 dni, aby uniknąć powikłań związanych z infekcją miejsca wstrzyknięcia (infiltracja, zwłóknienie), zatykanie cewnika komórkowymi elementami krwi, co prowadzi do gwałtownego wzrostu poziomu cukru we krwi.

Po całej podróży przez instalację pompy insulinowej będziesz miał do czynienia z problemem materiałów eksploatacyjnych. średni koszt miesięczny wynosi około 10-12 tysięcy rubli! (nie biorąc pod uwagę kosztów pasków testowych, mamy nadzieję, że otrzymasz fundusze samokontroli za darmo, zgodnie z obowiązującymi przepisami). W tym przypadku masz dwie możliwości rozwoju wydarzeń:

- zakup materiałów eksploatacyjnych na osobiste fundusze (jest to prosta, ale droga opcja).

- szukaj bezpłatnych dostaw materiałów eksploatacyjnych (jest to trudna i długa podróż).

Jeśli wybrałeś pierwszą opcję dla siebie i jesteś gotów rozstać się z twoimi liniami krwi, nasza historia skończy się dla ciebie).

Chcielibyśmy powiedzieć trochę o drugim scenariuszu z darmowymi materiałami eksploatacyjnymi dla pompy insulinowej, dla tych, którzy zdecydowali się pójść na gorzki koniec!

Zapewnienie tych celów zależy od budżetu regionalnego, a region nie będzie chętny do pomocy w tym kierunku.

Pierwszą rzeczą, która jest potrzebna, jest skłonienie komisji lekarskiej do podjęcia decyzji o dostarczeniu materiałów eksploatacyjnych do pompy insulinowej. W takim przypadku jest to decyzja VC w miejscu leczenia ambulatoryjnego (poliklinika w zależności od miejsca zamieszkania).

- Pytanie przed Komisją powinno brzmieć: dostarczanie produktów medycznych NIE wymienionych na liście leków życiowych i podstawowych oraz produktów medycznych (jest to naprawdę trudne zadanie, ale można je osiągnąć!)

W przypadku odmowy odbycia posiedzenia VC, konieczne jest osiągnięcie tego w dowolny sposób (naczelny lekarz, organ nadzorczy, prokuratura, Roszdravnadzor).

Jeśli szczęście się uśmiechnęło, a VK wydałeś, zostawiasz na prostej.

Zbierz wszystkie dokumenty i sąd, aby ci pomóc!

Jeśli jest decyzja komisji lekarskiej, sąd będzie po twojej stronie, ale nie możesz tego zrobić bez pomocy kompetentnego prawnika!

Cała ta historia oparta jest na prawdziwych wydarzeniach zebranych z osobistego doświadczenia i praktyki w tej dziedzinie!

Uwierz w siebie walcz o swoje prawa.

Z poważaniem, Dmitrij Rostow-Don i Michaił Murom

Jak uzyskać ulgę podatkową od pompy i materiały do niej?

Opowiem ci o moim doświadczeniu w uzyskaniu odliczenia podatkowego. Wyjaśnię, że jestem zarejestrowany w Centrum Diabetologii Miasta Petersburga (zwanym dalej DC), dokonałem odliczenia podatkowego w moskiewskiej dzielnicy Petersburga za pompę insulinową i materiały eksploatacyjne do niej (cewniki, zbiorniki, czujniki). Pragnę zauważyć, że wszystkie organy podatkowe w różnych okręgach lub miastach mogą różnić się dość mocno pod względem wymagań dotyczących dokumentów. Możliwe są również własne niuanse w uzyskaniu odliczenia, chociaż, sądząc po przepisach, kodeksie podatkowym i licznych listach wyjaśniających FTS, procedura powinna być wszędzie taka sama.

Wszyscy pracujący obywatele, którzy płacą na rzecz Skarbu Państwa podatek od dochodów osobistych (PIT) w wysokości 13%, są uprawnieni do skorzystania z ulgi podatkowej. Wiele już o nim napisano, ale z jakiegoś powodu bardzo niewielu ludzi z niego korzysta, chociaż nie ma nic trudnego w tym problemie.

Możliwe jest odliczenie podatku tylko wtedy, gdy płacisz podatek od dochodów osobistych i nie jesteś indywidualnym przedsiębiorcą lub, na przykład, nie pracującym emerytem.

Ulga podatkowa może być wydana na ostatnie 3 lata. Jeśli chcesz otrzymać potrącenie pieniężne, lepiej zorganizować je po nowym roku w poprzednim roku, tzn. kiedy cały podatek dochodowy został już zapłacony. Za rok w formie potrącenia w jak największym stopniu można zwrócić tylko kwotę zapłaconych podatków, wskazaną w zaświadczeniu 2-NDFL z miejsca pracy. Jeżeli kwota potrącenia przekracza tę kwotę, wówczas bilans płatniczy jest przekazywany na następny rok. Kwota potrącenia wynosi 13% pieniędzy, które wydałeś na leczenie lub dostawy.

Główne ramy regulacyjne:

Wszystkie te dokumenty są bardzo ważne, aby przynajmniej przeczytać! Łatwo je znaleźć w Internecie.

Aby uzyskać ulgę podatkową, potrzebujesz:

Otwórz stronę www.nalog.ru> osoby> ulga podatkowa> Otrzymuję leczenie lub kupuję leki;

Przeczytaj instrukcje na stronie, pobierz program, aby wypełnić deklarację w formularzu 3NDFL;

Zamów w biurze rachunkowym firmy, w której pracujesz, zaświadczenie o dochodach w formie 2NDFL (za rok, w którym planujesz otrzymać potrącenie);

Wykonuj i / lub odbieraj dokumenty płatności, aby potwierdzić prawo do odliczenia:

Certyfikat wydany przez organizację medyczną w dowolnej formie lub oświadczenie o zwolnieniu potwierdzające, że podatnik wyznaczył odpowiednie zapasy medyczne i ich użycie w trakcie kosztownego leczenia przez lekarza prowadzącego.

Główna treść! Oto próbka pomocy.

Certyfikat powinien wskazywać, że potrzebujesz cewników, zbiorników, czujników, pasków testowych do leczenia i musisz je nabyć na własny koszt. Poproś także lekarza, aby napisał o powikłaniach cukrzycy. Informacje o nich muszą być obecne w dokumencie.

Ten certyfikat został mi zapewniony przez zastępcę naczelnego lekarza, podczas gdy główny księgowy DC podszedł do niego. Konieczne może być samodzielne uwierzytelnienie certyfikatu. Zabierz ten dokument ze sobą, kiedy udasz się do działu księgowości, aby uzyskać zaświadczenie o płatności za usługi medyczne lub towary (o tym poniżej);

Oryginalny certyfikat płatności za usługi medyczne lub towary. Jest wydawany przez instytucję medyczną i jest dostarczany na rachunki szpitala lub kliniki, w których odbywa się leczenie. W moim przypadku jest to DC. Pomoc jest napisana w formie ścisłej odpowiedzialności. Wysokość płatnych usług lub towarów wskazana jest jako 0,00 rub.

Jeśli jesteś zarejestrowany w DC, pomoc jest wykonywana w DC rachunkowości. Jeśli jesteś leczony w klinice, musisz udać się do działu księgowości kliniki.

Kod usługi w certyfikacie - "2". Leczenie cukrzycy jest drogie. Jeśli w dziale księgowości pojawią się pytania, wydrukuj i weź ze sobą Uchwałę Rządu Federacji Rosyjskiej z 19 marca 2001 roku, nr 201, która zawiera listę drogich rodzajów leczenia w placówkach medycznych. Paragraf 21 listy brzmi: "Łączone leczenie skomplikowanych postaci cukrzycy". Logika jest następująca. Połączone leczenie składa się z kilku preparatów. W naszym przypadku kombinacja składa się z insuliny, pasków testowych i pompy insulinowej. Skomplikowane formy są już wskazane w twojej epicrisis - twój lekarz napisał komplikacje w dokumencie, prawda?

Pomoc wygląda tak

Ten certyfikat może zostać wydany wyłącznie przez instytucję medyczną uprawnioną do prowadzenia działalności medycznej. Uważaj, nie twój lekarz, ale instytucja medyczna (jego dział księgowości);

W dziale księgowości szpitala lub kliniki weź kopię licencji do wykonywania czynności medycznych. Ktoś ci powie, że to nie jest konieczne, ale przestrzegam zasad "dawaj - bierz - bierz" i "więcej - nie mniej". W księgowości, licencja otkserit nie jest trudna, i możesz wtedy musieć uciekać, jeśli nadal ich potrzebujesz;

Towarem towarowym i gotówkowym. W przypadku materiałów eksploatacyjnych (cewników, cystern, czujników i pasków testowych) można wykonać oryginalne kontrole. Przy pompie i wszystkim, co ma gwarancję, w podatku warto dać tylko kopie. Oryginały należy zabrać ze sobą, aby można je było sprawdzić podczas odbierania dokumentów. Kopie te nie muszą być certyfikowane przez notariuszy. Oryginały dokumentów płatniczych dla towarów z gwarancją w żadnym wypadku się nie ujawniają - te wpływy podatkowe mogą zostać utracone lub nie zwrócone, ale nadal są potrzebne;

Wypełnij formularz deklaracji 3NDFL, wydrukuj w dwóch egzemplarzach. Łączna kwota twoich kontroli umieszczona jest w kolumnie "kosztowne leczenie". Jeden egzemplarz wraz z pozostałymi dokumentami przekazujecie do urzędu podatkowego, a na drugim egzemplarzu inspektor, który przyjmuje dokumenty, musi podać datę otrzymania dokumentów, podpisu i odpisu (pieczęci). Weź drugą kopię i trzymaj ją w domu;

Uzyskaj nazwę użytkownika i hasło do celów podatkowych, aby zalogować się na Moje konto na stronie kontroli, jeśli nie zrobiłeś tego z innego powodu. To znacznie uprości śledzenie procesu sprawdzania i przekazywania ulg podatkowych. Będą też wszystkie informacje na temat twoich podatków, długów. Tak, wygodniej jest płacić podatki za pośrednictwem strony.

Po złożeniu wniosku pieniądze należy zwrócić w ciągu czterech miesięcy od daty wskazanej na kopii zgłoszenia (weryfikacja trwa 3 miesiące, przelew trwa 1 miesiąc). Przesyłając dokumenty, zaleca się napisanie wyciągu podatkowego i wskazanie w nim szczegółów konta bankowego, na które zostaną przekazane pieniądze. Możesz przeszukać wniosek w Internecie lub poprosić o podatek, kiedy złożysz deklarację. Lepiej go wypełnić natychmiast i przesłać wraz ze wszystkimi dokumentami, aby nie trzeba było czekać ponownie w kolejce. Możesz również sprawdzić swoje dane bankowe z góry - przejdź do banku i uzyskaj wydruk szczegółów.

Jeśli coś poszło nie tak podczas inspekcji dokumentów lub jeśli inspektor kontroli ma jakieś pytania, inspektor podatkowy prześle ci list o konieczności zgłoszenia się do urzędu skarbowego pocztą. Nasze listy są zwykle długie, więc inspektor podatkowy może zadzwonić do ciebie telefonicznie i poprosić o przybycie. Konieczne jest posłuchanie wszystkich pytań od inspektora. Pomoc może być niepoprawnie napisana, czeki mogą być nieczytelne. Wszystko to można przepisać, perekser, przynieść oryginalne kontrole itp. Podczas kontroli możesz skorygować wszystkie niedociągnięcia w dokumentach. Kończyłem zaświadczenie o płatności za usługi medyczne od instytucji medycznej, której początkowo nie dostarczyłem. Przedstawiono władzom podatkowym list podatkowy Federalnej Służby Podatkowej Rosji nr AS-4-3 / 7958 z dnia 18 maja 2011 r.

Ale we wszystkich podatkach wszystko jest inne. Nie mogą pisać ani dzwonić, aw rezultacie pisać odmowę, dlatego lepiej jest początkowo zebrać jak najwięcej dokumentów dotyczących twojego odliczenia. Zgodnie z zasadą "wielu - za mało".

Pragnę zauważyć, że najprawdopodobniej będziecie musieli wyjaśnić wszystkie powyższe kwestie każdemu - inspektorowi podatkowemu, księgowemu w klinice, lekarzowi prowadzącemu i naczelnemu lekarzowi. Być może wszystko już się zmieniło. W 2014 r. Złożyłem wniosek o odliczenie po raz pierwszy i wszystko, co udało mi się znaleźć i przeczytać w Internecie do tego momentu, musiałem powiedzieć zarówno lekarzowi w DC, szefowi wydziału endokrynologicznego DC, jak i głównemu księgowemu w DC. Ten ostatni otkserila również jego listy FTS, które były ze mną. Musiałem nawet wyjaśnić pewne kwestie podatkowe, kiedy zostałem wezwany przez inspektora inspekcji. Jak rozumiem, jako pierwszy dokonałem odliczenia podatkowego za materiały eksploatacyjne do pompy i pompy w tych organizacjach (DC, inspektorat podatkowy w moskiewskim okręgu St. Petersburg).

Jeśli coś nie jest dla ciebie jasne, nie leniw się szukać informacji w Internecie, na forach, ponownie czytać przepisy, kodeks podatkowy i tak dalej. Zrobiłem to, kiedy dokonałem pierwszego odliczenia podatkowego. Teraz (w styczniu 2017 r.) Złożę dokument po raz czwarty.

Materiały eksploatacyjne do pomp insulinowych Medtronic

Strona główna »Katalog» Materiały eksploatacyjne do pomp insulinowych Medtronic

Urządzenie d / odczyt i wyślij dane CareLink USB MMT-7305

Dzięki urządzeniu do transferu danych CareLink MMT 7305 zawsze możesz przesłać wszystkie informacje z pompy insulinowej do komputera dla siebie lub do lekarza na temat postępów cukrzycy w ciągu ostatnich trzech miesięcy, ponieważ nowoczesne pompy Medtronic przechowują te informacje w swojej pamięci.

Detektor do czujnika One-Press serter MMT-7512 (Enlight Serter)

MMT 7008 ENLITE SENSOR DO MONITOROWANIA

MMT 7510 Enlite Serter urządzenie do wstawiania czujnika

Pokrywka komory baterii MMT-638

MMT-385 Seal-Serter Ust.d / wprowadzenie cewników

35 °) * dostęp do niedogodnych punktów wejścia na ciele