Glimepiryd (glimepiryd)

• Produkty

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Glimepirid. Zaprezentowane recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Glimepirida w praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi glimepirydu w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosuj w leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej typu 2 i zmniejszaj poziom cukru u dorosłych, dzieci, jak również podczas ciąży i karmienia piersią. Skład leku.

Glimepirid jest doustnym środkiem hipoglikemizującym, pochodną sulfonylomocznika. Pobudza wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki, zwiększa uwalnianie insuliny. Zwiększa czułość tkanek obwodowych na insulinę.

Skład

Glimepiride + zaróbki.

Glimepiride + Metformina + zaróbki (Amaril M).

Farmakokinetyka

Jedzenie nie ma znaczącego wpływu na wchłanianie. Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 99%. Poddany metabolizmowi. Hydroksylowane i karboksylowane metabolity glimepirydu powstają, najwyraźniej, z powodu metabolizmu w wątrobie i znajdują się w moczu i kale. Po podaniu pojedynczej doustnej dawki glimepirydu znakowanego radioaktywnością, 58% radioaktywności wykryto w moczu, a 35% w kale. Nie wykryto niezmienionej substancji czynnej w moczu.

Wskazania

• cukrzyca typu 2 (niezależna od insuliny) w przypadku niepowodzenia terapii dietetycznej i ćwiczeń fizycznych.

Formy uwolnienia

Tabletki 1 mg, 2 mg, 3 mg i 4 mg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Dawkę początkową i podtrzymującą ustala się indywidualnie w oparciu o wyniki regularnego monitorowania poziomu glukozy we krwi i moczu.

Początkowa dawka wynosi 1 mg raz na dobę. Jeśli to konieczne, dawkę dzienną można stopniowo zwiększać (o 1 mg w ciągu 1-2 tygodni) do 4-6 mg.

Maksymalna dawka wynosi 8 mg na dobę.

Skutki uboczne

• hipoglikemia;
• hiponatremia;
• nudności, wymioty;
• uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu;
• ból brzucha;
• biegunka;
• zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• cholestaza;
• żółtaczka;
• zapalenie wątroby (aż do rozwoju niewydolności wątroby);
• małopłytkowość, leukopenia, erytropenia, granulocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna;
• przejściowe zaburzenia widzenia;
• swędzenie;
• pokrzywka;
• wysypka skórna;
• spadek ciśnienia krwi;
• szok anafilaktyczny;
• alergiczne zapalenie naczyń;
• fotosensybilizacja.

Przeciwwskazania

• cukrzyca typu 1 (zależna od insuliny);
• kwasica ketonowa;
• precoma, śpiączka;
• niewydolność wątroby;
• niewydolność nerek (w tym pacjenci poddawani hemodializie);
• ciąża;
• laktacja;
• nadwrażliwość na glimepiryd, inne pochodne sulfonylomocznika i sulfonamidy.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Glimepiryd jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży. W przypadku planowanej ciąży lub w przypadku zajścia w ciążę kobieta powinna zostać przeniesiona na insulinę.

Podczas laktacji kobieta powinna zostać przeniesiona na insulinę.

W badaniach eksperymentalnych stwierdzono, że glimepiryd przenika do mleka kobiecego.

Stosować u dzieci

Instrukcje specjalne

Jest stosowany z ostrożnością u pacjentów ze współistniejącymi schorzeniami układu dokrewnego, które wpływają na metabolizm węglowodanów (w tym zaburzenia czynności tarczycy, niewydolność przysadki mózgowej lub niewydolności kory nadnerczy).

W sytuacjach stresowych (z urazami, operacjami, chorobami zakaźnymi, którym towarzyszy gorączka) może być konieczne czasowe przeniesienie pacjenta na insulinę.

Należy pamiętać, że objawy hipoglikemii mogą być złagodzone lub całkowicie nieobecne u pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z NCD lub leczonych jednocześnie beta-blokerami, klonidyna, rezerpina, guanetydyna lub inne leki sympatykolityczne.

Po osiągnięciu wyrównania cukrzycy wzrasta wrażliwość na insulinę; w związku z tym zapotrzebowanie na glimepiryd może się zmniejszyć podczas procesu leczenia. Aby uniknąć rozwoju hipoglikemii, konieczne jest natychmiastowe zmniejszenie dawki lub anulowanie glimepirydu. Dostosowanie dawki należy również wykonywać ze zmianą masy ciała pacjenta lub ze zmianą stylu życia lub z pojawieniem się innych czynników przyczyniających się do rozwoju hipo- lub hiperglikemii.

W przypadku przejścia na glimepiryd z innym lekiem, należy wziąć pod uwagę stopień i czas działania poprzedniego środka hipoglikemizującego. Konieczne może być czasowe przerwanie leczenia w celu uniknięcia efektu addytywnego.

W pierwszych tygodniach leczenia ryzyko hipoglikemii może wzrosnąć, co wymaga szczególnie ścisłego monitorowania pacjenta. Do czynników przyczyniających się do rozwoju hipoglikemii należą: nieregularne, niedożywienie; zmiany w zwykłej diecie; picie alkoholu, szczególnie w połączeniu z pomijaniem posiłków; zmiana w zwykłym reżimie aktywności fizycznej; jednoczesne stosowanie innych leków. Hipoglikemię można szybko powstrzymać, natychmiast przyjmując węglowodany.

W okresie leczenia konieczne jest regularne monitorowanie stężenia glukozy i moczu oraz stężenie hemoglobiny glikowanej.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Podczas leczenia należy powstrzymać się od podejmowania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcja z lekami

Zwiększenie efektu hipoglikemii, mikonazol, PAS, pentoksyfilina (po wstrzyknięciu w wysokich dawkach), fenylbutazon, azapropazon, oksypenbutazon m, probenecyd, chinolony, salicylany, sulfinpirazon, sulfonamidy, tetracykliny.

Tłumienie glimepiryd hipoglikemiczne działanie możliwe, stosowanie acetazolamid, barbiturany, kortykosteroidy, diazoksyd, epinefryna, leki moczopędne (adrenalinę) i inne leki sympatykomimetyczne, glukagon, środki przeczyszczające (po dłuższym okresie użytkowania), kwasu nikotynowego (wysoka dawka), estrogeny i progestageny, fenotiazyny fenytoina, ryfampicyna, hormony tarczycy.

Przy jednoczesnym stosowaniu blokerów receptora histaminowego H2, klonidyna i rezerpina mogą zarówno nasilać działanie hipoglikemizujące glimepirydu, jak i go zmniejszać.

Na tle glimepirydu można wzmocnić lub osłabić działanie pochodnych kumaryny.

Etanol (alkohol) może nasilać lub osłabiać hipoglikemiczny efekt glimepirydu.

Analogi leku Glimepirid

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Amaryl;
• Glime;
• Glamase;
• Glemauno;
• Glimepiride canon;
• Tema Glimepiride;
• Glumedex;
• Diameryczny;
• Meglimid.

Analogi do efektu terapeutycznego (tj. Do leczenia cukrzycy insulinoniezależnej typu 2):

• Avandamet;
• Actrapid;
• Amalvia;
• Amaryl M;
• Anvistat;
• Antidiab;
• Bagomet;
• Berinsulin;
• Betanaz;
• Biosulin R;
• Viktoza;
• Vipidia;
• Galvus;
• Galvus Met;
• Gensulin;
• Glibamid;
• Glibenese;
• Opóźnienie Glibeneza;
• Glibenklamid;
• Glibomet;
• Glimekomb;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Depot insulina C;
• Diabeton;
• Diabeton MW;
• Dibikor;
• Isofan Insulin World Cup;
• Invokana;
• Insulina C;
• Xenical;
• Listata;
• Maninil;
• Metthogamma;
• Metformina;
• Mixard;
• Monotard;
• Novomix;
• NovoNorm;
• Ongliza;
• Pensulina;
• Protafan;
• Reduxine Met;
• Siofor;
• Traykor;
• Ultrathard;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Chloropropamid;
• Humalog;
• Khumulin;
• Euglucon;
• Januia.

GLIMEPIRIDE

Tabletki w kolorze białym lub prawie białym, płaskie cylindryczne, z aspektem i ryzykowne.

Substancje pomocnicze: laktoza (cukier mleczny), celuloza mikrokrystaliczna, wstępnie zżelowana skrobia, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu.

10 szt. - Opakowania z komórkami konturowymi (3) - Opakowania kartonowe.
10 szt. - Opakowania z komórkami konturowymi (6) - Opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.

Tabletki w kolorze jasnożółtym, płaskie cylindryczne, z licem i ryzykowne.

Substancje pomocnicze: laktoza (cukier mleczny), celuloza mikrokrystaliczna, wstępnie żelowana skrobia, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu, zmierzch żółcień pomarańczowa (E110), barwnik rozpuszczalny w wodzie chinolinowej (E104).

10 szt. - Opakowania z komórkami konturowymi (3) - Opakowania kartonowe.
10 szt. - Opakowania z komórkami konturowymi (6) - Opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.

Lekiem hipoglikemizującym do stosowania doustnego jest pochodna sulfonylomocznika III generacji.

Glimepiryd działa głównie poprzez stymulację wydzielania i uwalniania insuliny z komórek β trzustki (działanie trzustkowe). Podobnie jak w przypadku innych pochodnych sulfonylomocznika, działanie to opiera się na wzroście odpowiedzi komórek β trzustki na fizjologiczną stymulację glukozą, podczas gdy ilość wydzielanej insuliny jest znacznie mniejsza niż przy działaniu tradycyjnych pochodnych sulfonylomocznika. Najmniej stymulujący wpływ glimepirydu na wydzielanie insuliny powoduje mniejsze ryzyko hipoglikemii. Oprócz tego glimepiryd ma dodatkowe działanie trzustkowe - zdolność do poprawy wrażliwości tkanek obwodowych (mięśni, tłuszczu) na działanie własnej insuliny, w celu zmniejszenia wchłaniania insuliny przez wątrobę; hamuje produkcję glukozy w wątrobie. Glimepiryd selektywnie hamuje cyklooksygenazę i ogranicza konwersję kwasu arachidonowego do tromboksanu A₂, który promuje agregację płytek, wywołując efekt przeciwzakrzepowy.

Glimepiryd przyczynia się do normalizacji lipidów, obniża poziom malonylodialdehydu we krwi, co prowadzi do znaczącego spadku peroksydacji lipidów, przyczynia się do anty-aterogennego działania leku.

Glimepiryd zwiększa poziom endogennego α-tokoferolu, aktywność katalazy, peroksydazy glutationowej i dysmutazy ponadtlenkowej, co pomaga zmniejszyć nasilenie stresu oksydacyjnego w ciele pacjenta, który jest stale obecny w cukrzycy typu 2.

I Ery powtarzane przyjmowanie glimepirydu w dziennej dawce maksymalnej wynoszącej 4 mg w surowicy (C._milks) osiąga się w ciągu około 2,5 godziny i wynosi 309 ng / ml; istnieje liniowa zależność między dawką a C_max, jak również między dawką a AUC (pole krzywej stężenia jodu w czasie). W przypadku spożycia glimepirydu jego biodostępność wynosi 100%. Akceptacja zubożałych nie ma znaczącego wpływu na wchłanianie, z wyjątkiem niewielkiego spowolnienia tempa wchłaniania. Glimepiryd charakteryzuje się bardzo małą objętością dystrybucji (około 8,8 l), w przybliżeniu równą objętości dystrybucji albuminy, wysokim stopniem wiązania białka (ponad 99%) i niskim klirensem (około 48 ml / min).

Po podaniu pojedynczej dawki doustnej glimepirydu 58% jest wydalane przez nerki, a 35% przez jelita. Substancja niezmieniona nie została wykryta w moczu. Okres półtrwania w osoczu stężenia leku w surowicy, odpowiadający schematowi wielokrotnego dawkowania, wynosi 5-8 godzin. Po przyjęciu dużych dawek okres półtrwania nieznacznie wzrasta.

W moczu i kale zidentyfikowano dwa nieaktywne metabolity, najprawdopodobniej powstałe w wyniku metabolizmu w wątrobie, z których jedną jest pochodna hydroksylowa, a drugą pochodną karboksylową. Po przyjęciu glimepirydu, końcowy okres metabolizmu tych metabolitów wynosi odpowiednio 3-5 godzin i 5-6 godzin.

Glimepiryd przenika do mleka kobiecego i przenika przez barierę łożyskową. Lek nie przenika przez barierę krew-mózg.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (z niewielkim klirensem kreatyniny) wykazywali tendencję do zwiększania klirensu glimepirydu i zmniejszania jego średnich stężeń w surowicy krwi, co prawdopodobnie wynika z szybszego wydalania leku z powodu niższego wiązania z białkami. Zatem w tej kategorii pacjentów nie ma dodatkowego ryzyka kumulacji leku.

- leczenie cukrzycy typu 2 z nieefektywnością wcześniej przepisanej diety i ćwiczeń fizycznych.

Dzięki nieskuteczności monoterapii glimepirydem można go stosować w terapii skojarzonej z metforminą lub insuliną.

- cukrzyca typu 1;

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza cukrzycowa i śpiączka;

- stany związane z zaburzeniami wchłaniania pokarmu i rozwojem hipoglikemii (choroby zakaźne);

- ciężka nieprawidłowa czynność wątroby;

- ciężka niewydolność nerek (w tym pacjenci poddawani hemodializie);

- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;

- wiek dzieci do 18 lat;

- nadwrażliwość na glimepiryd lub którykolwiek nieaktywny składnik leku, na inne pochodne sulfonylomocznika lub na preparaty sulfanilamidowe (ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości).

Ostrożnie: warunki wymagające przeniesienia pacjenta na leczenie insuliną (rozległe poparzenia, ciężkie urazy wielokrotne, poważne interwencje chirurgiczne, a także naruszenia wchłaniania pokarmu i leków w przewodzie pokarmowym - niedrożność jelit, niedowład żołądka).

Lek jest używany w środku. Początkowe i podtrzymujące dawki glimepirydu są ustalane indywidualnie na podstawie wyników regularnego monitorowania stężenia glukozy we krwi.

Początkowa dawka i wybór dawki

Na początku leczenia lek jest przepisywany 1 mg 1 raz dziennie. Po osiągnięciu optymalnego efektu terapeutycznego zaleca się przyjęcie tej dawki w dawce podtrzymującej.

W przypadku braku kontroli glikemii, dawkę dzienną należy stopniowo zwiększać pod regularną kontrolą stężenia glukozy we krwi (w odstępach 1-2 tygodni) do 2 mg, 3 mg lub 4 mg na dobę. Dawki powyżej 4 mg / dobę są skuteczne tylko w wyjątkowych przypadkach. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 6 mg.

Czas i częstotliwość otrzymywania dawki dziennej określa lekarz, biorąc pod uwagę styl życia pacjenta. Dzienna dawka jest przepisana w 1 recepcji bezpośrednio przed lub podczas obfitego śniadania lub pierwszego głównego posiłku.

Tabletki są przyjmowane w całości, bez żucia, z wystarczającą ilością płynu (około 0,5 filiżanki). Nie zaleca się pomijania posiłków po spożyciu glimepirydu.

Leczenie glimepirydem jest długotrwałe, pod kontrolą glukozy we krwi i moczu.

Używaj w połączeniu z metforminą

W przypadku braku kontroli glikemii u pacjentów przyjmujących metforminę, można rozpocząć leczenie skojarzone z glimepirydem. Utrzymując dawkę metforminy na tym samym poziomie, leczenie glimepirydem rozpoczyna się od podania minimalnej dawki, a następnie stopniowo zwiększa się dawkę w zależności od pożądanego poziomu kontroli glikemii, aż do maksymalnej dawki dziennej. Leczenie skojarzone powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza.

Używaj w połączeniu z insuliną

W przypadkach, gdy nie można osiągnąć kontroli glikemii przyjmując maksymalną dawkę glimepirydu w monoterapii lub w połączeniu z maksymalną dawką metforminy, możliwa jest kombinacja glimepirydu z insuliną. W tym przypadku ostatnia dawka glimepirydu przypisana pacjentowi pozostaje niezmieniona. W takim przypadku leczenie insuliną rozpoczyna się od podania minimalnej dawki, z możliwym późniejszym stopniowym zwiększaniem dawki pod kontrolą stężenia glukozy we krwi. Leczenie skojarzone wymaga obowiązkowego nadzoru lekarskiego.

Przeniesienie pacjenta z innego doustnego leku hipoglikemizującego do glimepirydu

Przenosząc pacjenta z innego doustnego leku hipoglikemizującego do glimepirydu, początkowa dawka dobowa drugiej dawki powinna wynosić 1 mg (nawet jeśli pacjent został przeniesiony na glimepiryd z maksymalnej dawki innego doustnego leku hipoglikemicznego). Każde zwiększenie dawki glimepirydu należy przeprowadzać etapami zgodnie z powyższymi zaleceniami. Należy wziąć pod uwagę skuteczność, dawkę i czas działania zastosowanego środka hipoglikemizującego. W niektórych przypadkach, szczególnie podczas przyjmowania leków hipoglikemizujących o długim okresie półtrwania (np. Chlorpropamid), może być konieczne czasowe (w ciągu kilku dni) przerwanie leczenia w celu uniknięcia efektu addytywnego, który zwiększa ryzyko hipoglikemii.

Przenoszenie pacjenta z insuliny na glimepiryd

W wyjątkowych przypadkach, gdy wykonywana jest insulinoterapia u pacjentów z cukrzycą typu 2, przy kompensowaniu choroby i gdy komórki β trzustki są utrzymywane w tajemnicy, insulinę można zastąpić glimepirydem. Przeniesienie musi zostać przeprowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza. W tym samym czasie przeniesienie pacjenta do glimepirydu rozpoczyna się od podania minimalnej dawki 1 mg.

Ze względu na metabolizm: w rzadkich przypadkach mogą rozwinąć się reakcje hipoglikemiczne. Reakcje te występują głównie krótko po zażyciu leku, mogą mieć ciężką postać i kończą się i nie zawsze są łatwe do zatrzymania. Początek tych objawów zależy od indywidualnych czynników, takich jak schematy diety i dawkowanie.

Na części narządu wzroku: podczas leczenia (szczególnie na początku) mogą wystąpić przemijające zaburzenia widzenia spowodowane zmianą stężenia glukozy we krwi.

Ze strony układu pokarmowego: czasami nudności, wymioty, uczucie ciężkości lub dyskomfort w nadbrzuszu, ból brzucha, biegunka, bardzo rzadko prowadzące do zaprzestania leczenia; w rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, cholestaza, żółtaczka, zapalenie wątroby (aż do rozwoju niewydolności wątroby).

Z układu krwiotwórczego: rzadko możliwa małopłytkowość (umiarkowana do ciężkiej), leukopenia, niedokrwistość hemolityczna lub aplastyczna, erytrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytoza i pancytopenia.

Reakcje alergiczne: czasami pojawia się pojawienie się pokrzywki (swędzenie, wysypka skórna). Reakcje takie są z reguły umiarkowanie nasilone, ale mogą się rozwijać wraz z obniżeniem ciśnienia krwi, dusznością, aż do wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego. Jeśli pojawi się pokrzywka, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Możliwe alergie krzyżowe z innymi pochodnymi sulfonylomocznika, sulfonamidy, możliwe jest również rozwój alergicznego zapalenia naczyń.

Inne: w wyjątkowych przypadkach mogą rozwinąć się bóle głowy, astenia, hiponatremia, nadwrażliwość na światło, porfiria późnej skóry.

Indywidualne działania niepożądane (ciężka hipoglikemia, poważne zmiany w obrazie krwi, ciężkie reakcje alergiczne, niewydolność wątroby) mogą w pewnych okolicznościach stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. Jeśli wystąpią niepożądane lub ciężkie reakcje, pacjent powinien natychmiast poinformować o tym lekarza prowadzącego i nie kontynuować przyjmowania leku bez jego zalecenia.

Po spożyciu dużej dawki glimepirydu może rozwinąć się hipoglikemia trwająca od 12 do 72 godzin, która może nawrócić po początkowym odzyskaniu stężenia glukozy we krwi. W większości przypadków zaleca się obserwację w szpitalu. Mogą występować: zwiększone pocenie się, niepokój, częstoskurcz, podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca, ból w sercu, arytmia, bóle głowy, zawroty głowy, gwałtowny wzrost apetytu, nudności, wymioty, apatia, senność, niepokój, agresywność, zaburzenia koncentracji, depresja, zamieszanie, drżenie, niedowład, upośledzenie wrażliwości, drgawki centralnej genezy. Czasami obraz kliniczny hipoglikemii może przypominać udar. Być może rozwój śpiączki.

Leczenie obejmuje indukcję wymiotów, obfite picie z aktywowanym węglem drzewnym (adsorbent) i pikosiarczanem sodu (środek przeczyszczający). Podczas przyjmowania dużej ilości leku pokazano płukanie żołądka, a następnie wprowadzono pikosiarczan sodu i węgiel aktywny. Wprowadzenie dekstrozy rozpoczyna się tak szybko, jak to możliwe, jeśli to konieczne, w postaci iniekcji IV 50 ml 40% roztworu, a następnie infuzji 10% roztworu, z dokładnym monitorowaniem stężenia glukozy we krwi. Dalsze leczenie powinno być objawowe.

W leczeniu hipoglikemii, która rozwinęła się w wyniku przypadkowego podania glimepirydu niemowlętom lub małym dzieciom, w celu uniknięcia hiperglikemii należy monitorować dawkę dekstrozy (50 ml 40% roztworu) i monitorować stężenie glukozy we krwi w sposób ciągły.

Jednoczesne stosowanie glimepirydu z niektórymi lekami może powodować zarówno nasilenie, jak i osłabienie hipoglikemicznego działania leku. Dlatego też inne leki można przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem.

Amplifikacja działanie hipoglikemiczne, a związane z tym, możliwe hipoglikemii może mieć miejsce gdy aplikacja insuliny glimepiryd, metformina lub inne doustne leki hipoglikemiczne, inhibitory ACE, allopurynol, steroidy anaboliczne i męskie hormony płciowe, chloramfenikol, pochodne kumaryny, cyklofosfamid, trofosfamid i ifosfamid, fenfluramina, fibraty, fluoksetyna, sympatykolityczne (guanetydyna), inhibitory MAO, mikonazol, pentoksyfilina (z pa enteralnom jest podawany w dużych dawkach), fenylobutazon, azapropazon, oksyfenbutazon, probenecyd, antybiotyki chinolonowe, salicylany, kwas aminosalicylowy, sulfinpirazon, niektóre sulfonamidy o przedłużonym działaniu, tetracykliny, tritokvalinom flukonazol.

Tłumienie działanie hipoglikemiczne, a w konsekwencji wzrost stężenia glikozy we krwi, mogą być obserwowane podczas stosowania glimepiryd z atsetazol amidu, barbiturany, kortykosteroidy, diazoksyd saluretyki, tiazydowe środki moczopędne, epinefryna i inne środki sympatykomimetyczne, glukagon, środki przeczyszczające (z długotrwałego używania) kwas nikotynowy (w wysokich dawkach) i pochodne kwasu nikotynowego, estrogeny i progestageny, fenotiazyny, chlorpromazyna, fenytoina, ryfampicyna, hormon E tarczycy, sole litowe.

Leki blokujące histaminę N.₂-receptory, klonidyna i rezerpina mogą zarówno nasilać działanie hipoglikemizujące glimepirydu, jak i osłabiać go.

Pod wpływem takich czynników sympatykolitycznych jak beta-blokery. klonidyna, guanetydyna i rezerpina mogą zmniejszać lub nie występować kliniczne objawy hipoglikemii.

Na tle przyjmowania glimepirydu działanie pochodnych kumaryny może być wzmocnione lub osłabione.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami, które hamują hematopoezę szpiku kostnego, wzrasta ryzyko mielosupresji.

Pojedyncze lub przewlekłe picie może zarówno wzmocnić, jak i osłabić hipoglikemiczny efekt glimepirydu.

Glimepiryd należy przyjmować w zalecanych dawkach i w zaplanowanym czasie. Błędy w stosowaniu leku, na przykład pominięcie dawki, nigdy nie mogą zostać wyeliminowane przez późniejsze podanie wyższej dawki. Lekarz i pacjent powinni z wyprzedzeniem przedyskutować środki, jakie należy podjąć w przypadku takich błędów (na przykład pominięcie leku lub jedzenie) lub w sytuacjach, w których nie można przyjąć kolejnej dawki leku w zaplanowanym czasie. Pacjent powinien niezwłocznie poinformować lekarza w przypadku otrzymania zbyt dużej dawki leku.

Rozwój hipoglikemii u pacjenta po przyjęciu 1 mg / dobę oznacza zdolność do kontrolowania glikemii wyłącznie poprzez dietę.

Po osiągnięciu rekompensaty za cukrzycę typu 2 zwiększa się wrażliwość na insulinę. W związku z tym, zapotrzebowanie na glimepiryd może się zmniejszyć podczas procesu leczenia. Aby uniknąć rozwoju hipoglikemii, konieczne jest czasowe zmniejszenie dawki lub anulowanie glimepirydu. Dostosowanie dawki należy również wykonać, zmieniając masę ciała pacjenta, styl życia lub inne czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia hipo- lub hiperglikemii.

Odpowiednia dieta, regularne i dostateczne ćwiczenia oraz, w razie potrzeby, utrata wagi są tak samo ważne dla osiągnięcia optymalnej kontroli poziomu glukozy we krwi, jak regularne przyjmowanie glimepirydu. Objawami klinicznymi hiperglikemii są: zwiększona częstotliwość oddawania moczu, silne pragnienie, suchość w jamie ustnej i suchość skóry.

W pierwszych tygodniach leczenia ryzyko hipoglikemii może wzrosnąć, co wymaga szczególnie starannego monitorowania pacjenta. Podczas leczenia glimepirydem, z nieregularnym jedzeniem lub pomijaniem posiłków, może rozwinąć się hipoglikemia. Możliwe objawy to: ból głowy, głód, nudności, wymioty, zmęczenie, senność, zaburzenia snu, lęk, agresywność, zaburzenia koncentracji i reakcje, depresja, dezorientacja, zaburzenia mowy i wzroku, afazja, drżenie, niedowład, zmysły zaburzenia, zawroty głowy, utrata samokontroli, delirium, napady mózgowe, dezorientacja lub utrata przytomności, w tym śpiączka, płytki oddech, bradykardia. Ponadto, w wyniku mechanizmu zwrotnego adrenergicznego mogą wystąpić objawy takie jak zimny, lepki pot, lęk, tachykardia, zwiększone ciśnienie krwi, dusznica bolesna i zaburzenia rytmu serca. Do czynników przyczyniających się do rozwoju hipoglikemii należą:

- niechęć lub (zwłaszcza w starszym wieku) niewystarczająca zdolność pacjenta do współpracy z lekarzem;

- Nieadekwatne, nieregularne posiłki, pomijanie posiłków, poszczenie, zmiana zwykłej diety;

- brak równowagi między ćwiczeniami a spożywaniem węglowodanów;

- spożycie alkoholu, szczególnie w połączeniu z pomijaniem posiłków;

- zaburzona czynność nerek;

- ciężka niewydolność wątroby;

- Niektóre nieskompensowane choroby układu hormonalnego, które wpływają na metabolizm węglowodanów (na przykład dysfunkcja tarczycy, przysadka lub niewydolność kory nadnerczy);

- jednoczesne stosowanie innych leków.

Lekarz powinien zostać poinformowany o powyższych czynnikach i epizodach hipoglikemii, ponieważ wymagają one szczególnie ścisłego monitorowania pacjenta. Jeśli istnieją takie czynniki, które zwiększają ryzyko hipoglikemii, należy dostosować dawkę glimepirydu lub całego schematu leczenia. Należy to również zrobić w przypadku choroby współistniejącej lub zmiany stylu życia pacjenta.

Objawy hipoglikemii mogą być złagodzone lub całkowicie nieobecne u osób w podeszłym wieku, u pacjentów z neuropatią autonomiczną lub otrzymujących równoczesne leczenie beta-blokerami, klonidyna, rezerpina, guanetydyna lub inne czynniki sympatykolityczne. Hipoglikemię można prawie zawsze szybko zatrzymać poprzez natychmiastowe pobranie węglowodanów (glukozy lub cukru, np. W postaci kawałka cukru, słodkiego soku owocowego lub herbaty). W związku z tym pacjent powinien zawsze mieć przy sobie co najmniej 20 g glukozy (4 sztuki cukru). Słodziki są nieskuteczne w leczeniu hipoglikemii.

Z doświadczenia związanego ze stosowaniem innych pochodnych sulfonylomocznika wiadomo, że pomimo początkowego sukcesu w powstrzymaniu hipoglikemii, możliwe jest nawrót. W związku z tym konieczna jest ciągła i uważna obserwacja pacjenta. Ciężka hipoglikemia wymaga natychmiastowego leczenia pod nadzorem lekarza, aw pewnych okolicznościach hospitalizacji pacjenta.

Jeśli pacjent z cukrzycą jest leczony przez różnych lekarzy (na przykład podczas pobytu w szpitalu po wypadku, z chorobą w weekendy), musi poinformować ich o swojej chorobie i wcześniejszym leczeniu.

Podczas leczenia glimepirydem wymagane jest regularne monitorowanie czynności wątroby i obrazu krwi obwodowej (szczególnie liczby leukocytów i płytek krwi).

W sytuacjach stresowych (na przykład, uraz, chirurgia, choroby zakaźne, którym towarzyszy gorączka) może podczas czasowego przeniesienia pacjenta do insuliny jest konieczna.

Brak danych dotyczących stosowania glimepirydu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek lub u pacjentów poddawanych hemodializie. Wykazano, że pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby są przenoszeni na leczenie insuliną.

Podczas leczenia glimepirydem konieczne jest regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi i stężenia hemoglobiny glikowanej.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Na początku leczenia, przy zmianie leku z jednego leku na inny lub przyjmowaniu nieregularnego glimepirydu może wystąpić zmniejszenie koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych pacjenta. Może to niekorzystnie wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów lub kontrolowania różnych maszyn i mechanizmów.

Glimepiryd jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży. W przypadku planowanej ciąży lub w przypadku zajścia w ciążę kobieta powinna zostać przeniesiona na leczenie insuliną.

Od Ponieważ glimepiryd wydaje się przenikać do mleka kobiecego, nie należy go podawać kobietom w okresie laktacji. W takim przypadku konieczne jest przejście na leczenie insuliną lub przerwanie karmienia piersią.

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Przeciwwskazane w ciężkich zaburzeniach czynności nerek (w tym u pacjentów poddawanych hemodializie).

Przeciwwskazane w poważnych naruszeniach wątroby.

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C. Okres przydatności do spożycia - 2 lata. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Lek dla diabetyków Glimepirid: instrukcje i recenzje pacjentów

Glimepiryd (glimepiryd) - najnowocześniejszy z pochodnych sulfonylomocznika. Z cukrzycą zwiększa uwalnianie insuliny do krwi, zmniejsza glikemię. Po raz pierwszy ten składnik aktywny został zastosowany przez firmę Sanofi w tabletkach Amaril. Obecnie leki o takim składzie są produkowane na całym świecie.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Rosyjski Glimepirid jest również dobrze tolerowany, skutecznie redukuje cukier, powoduje minimalne skutki uboczne, podobnie jak oryginalne tabletki. Recenzje świadczą o doskonałej jakości i niskiej cenie leków domowych, więc nie jest zaskakujące, że diabetycy Glimepirid często wolą oryginalny Amaril.

Wykazano, kto jest Glimepirydem

Lek jest zalecany do normalizacji glikemii tylko z cukrzycą typu 2. Instrukcja użytkowania nie określa, kiedy leczenie produktem Glimepirid jest uzasadnione, ponieważ wybór konkretnego leku i jego dawkowanie leżą w gestii lekarza prowadzącego. Postarajmy się dowiedzieć, kto ma leki przeciw glimepirydowi.

Cukier w cukrzycy wzrasta z dwóch powodów: z powodu insulinooporności i zmniejszenia uwalniania insuliny z komórek beta zlokalizowanych w trzustce. Insulinooporność rozwija się jeszcze przed wystąpieniem cukrzycy, można ją wykryć u pacjentów z otyłością i przedcukrzycą. Powodem jest złe odżywianie, brak stresu, nadwaga. Stanowi temu towarzyszy zwiększona produkcja insuliny, w ten sposób organizm próbuje pokonać oporność komórek i oczyścić krew z nadmiaru glukozy. W tym czasie racjonalne leczenie to zmiana stylu życia na zdrową i przepisywanie metforminy, leku, który aktywnie zmniejsza oporność na insulinę.

Im wyższy poziom glukozy we krwi u pacjenta, tym bardziej aktywnie rozwija się cukrzyca. Spadek wydzielania insuliny łączy się z początkowymi zaburzeniami, pacjent ponownie ma hiperglikemię. Według lekarzy w rozpoznawaniu cukrzycy brak insuliny występuje u prawie połowy pacjentów. Na tym etapie choroby, oprócz insuliny, należy przepisać leki stymulujące pracę komórek beta. Najskuteczniejsze i najtańsze z nich są pochodne sulfonylomocznika, oznaczane skrótem PSM.

W oparciu o powyższe, podkreślamy wskazania do powołania leku Glimepirid:

1. Brak skuteczności diety, wychowania fizycznego i metforminy.
2. Udowodniona analiza braku insuliny własnej.

Instrukcje pozwalają na użycie leku Glimepirid insuliny i metforminy. Według opinii lek jest również dobrze łączony z glitazonami, glyptinami, mimetykami inkretyny, akarbozą.

Mechanizm działania leku

Uwalnianie insuliny z trzustki do krwi jest możliwe dzięki specjalnym kanałom KATP. Są obecne w każdej żywej komórce i dostarczają potas w jej błonę. Gdy stężenie glukozy w naczyniach mieści się w prawidłowym zakresie, kanały te na komórkach beta są otwarte. Wraz ze wzrostem glikemii są one zamknięte, co powoduje napływ wapnia, a następnie uwalnianie insuliny.

Lek Glimepirid i wszystkie inne PSM zamykają kanały potasowe, zwiększając produkcję i wydzielanie insuliny. Ilość hormonu uwalnianego do krwi zależy tylko od dawki Glimepiridu, a nie od poziomu glukozy.

W ciągu ostatnich kilku dekad wynaleziono i przetestowano 3 pokolenia lub regeneracje. Na aktywność leków pierwszej generacji, chloropropamidu i tolbutamidu, silnie wpłynęły inne tabletki cukrzycowe, które często prowadziły do ​​nieprzewidywalnej ciężkiej hipoglikemii. Wraz z nadejściem generacji PSM 2, glibenklamidu, gliklazydu i glipizydu, problem ten został rozwiązany. Interakcje z innymi substancjami są znacznie słabsze niż pierwsze PSM. Ale te leki mają również wiele wad: w przypadku naruszenia diety i ćwiczeń powodują hipoglikemię, prowadzą do stopniowego przyrostu masy ciała, a zatem zwiększają oporność na insulinę. Według niektórych badań, generowanie PSM 2 może niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie serca.

Podczas wytwarzania leku Glimepirid, wzięto pod uwagę powyższe efekty uboczne. W nowym leku udało im się zminimalizować.

Zaleta glimepirida przed PSM poprzednich generacji:

1. Ryzyko wystąpienia hipoglikemii podczas jej stosowania jest mniejsze. Połączenie leku z receptorami jest mniej stabilne niż jego analogów grupowych, a ponadto organizm częściowo zachowuje mechanizmy hamujące syntezę insuliny przy niskiej glukozie. Podczas uprawiania sportu, brak węglowodanów w żywności Glimepirid powoduje łatwiejszą hipoglikemię niż inne PSM. Obserwacje pokazują, że cukier przyjmujący tabletki glimepirydu spada poniżej normy u 0,3% chorych na cukrzycę.
2. Brak wpływu na wagę. Nadmiar insuliny we krwi zapobiega rozpadowi tkanki tłuszczowej, częsta hipoglikemia przyczynia się do zwiększenia apetytu i ogólnego spożycia kalorii. Glimepiride pod tym względem jest bezpieczny. Według opinii pacjentów, nie powoduje przyrostu masy ciała, a nawet przyczynia się do utraty wagi z otyłością.
3. Niskie ryzyko chorób układu krążenia. PSM mogą wchodzić w interakcje z kanałami KATP zlokalizowanymi nie tylko w trzustce, ale także w ścianach naczyń krwionośnych, zwiększając ryzyko ich patologii. Glimepiryd działa tylko w trzustce, więc jest dozwolony dla diabetyków z angiopatią i chorobami serca.
4. Instrukcje odzwierciedlają zdolność Glimepirydu do zmniejszania insulinooporności, zwiększenia syntezy glikogenu, blokowania tworzenia się glukozy. Działanie to jest znacznie słabsze niż działanie metforminy, ale lepsze niż inne PSM.
5. Lek działa szybciej analogów, wybór dawki i osiągnięcie odszkodowania za cukrzycę zajmuje mniej czasu.
6. Tabletki Glimepirid stymulują obie fazy wydzielania insuliny, dzięki czemu zmniejszają glikemię szybciej po posiłku. Stare leki działają głównie w fazie 2.

Dawkowanie

Ogólnie przyjęte dawki Glimepirida, do których producenci przylegają, wynoszą 1, 2, 3, 4 mg substancji czynnej w tabletce. Możliwe jest dobranie odpowiedniej ilości leku z dużą dokładnością, a w razie potrzeby dawkę można łatwo zmienić. Z reguły tablet ma ryzyko, które pozwala na podzielenie go na pół.

Działanie leku zmniejszające stężenie cukru wzrasta jednocześnie ze zwiększeniem dawki od 1 do 8 mg. Według opinii diabetyków, większość za wyrównanie cukrzycy wynosi 4 mg lub mniej glimepirydu. Możliwe są większe dawki u pacjentów z niewyrównaną cukrzycą i ciężką opornością na insulinę. Powinny stopniowo zmniejszać się wraz ze stabilizacją stanu - poprawiając wrażliwość na insulinę, utratę wagi, zmiany stylu życia.

Spodziewany spadek glikemii (średnie wartości według badania):

Glimepiryd

Opis na dzień 18 lutego 2015 r

• Nazwa łacińska: Glimepiride
• Kod ATC: A10BB12
• Składnik aktywny: Glimepirid (Glimepiride)
• Producent: Vertex (Rosja), Pharmstandard-Leksredstva (Rosja)

Skład

Tabletki glimepirydu są dostępne w dawce 1, 2, 3, 4 lub 6 mg + substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, powidon, celuloza mikrokrystaliczna, glikolan skrobiowy, polisorbat 80, stearynian magnezu.

W zależności od dawki tabletki dodatkowo zawierają barwniki:

• 1 mg - czerwony tlenek żelaza;
• 2 mg - lakier indygo karminowy aluminium i żółty tlenek żelaza;
• 3 mg - żółty tlenek żelaza;
• 4 mg - indygo karmin.

Formularz zwolnienia

Lek uwalnia się w blistrach z folii z polichlorku winylu i folii aluminiowej, w tekturowym pakiecie po jednym blistrze.

Tabletki mają kształt płasko-cylindryczny, z nutą, fazką, jasnoróżowym, zielonym, żółtym lub niebieskim, w zależności od dawki.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Glimepirid jest substancją hipoglikemiczną z grupy sulfonylomocznikowej. Lek można stosować w leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej.

Substancja działa poprzez stymulowanie uwalniania insuliny z komórek beta w trzustce.

Wszystkie preparaty sulfonylomocznikowe regulują proces wydzielania insuliny, zamykając zależny od ATP kanał potasowy w błonach trzustkowych. Ze względu na zamknięcie tego kanału komórki beta ulegają depolaryzacji, a kanały wapniowe są otwarte i uwalniana jest insulina. Warto zauważyć, że Glimepirid szybko wiąże się z białkami błon komórek beta, jednak komunikacja odbywa się za pośrednictwem innych kanałów, które różnią się od innych pochodnych sulfonylomocznika.

Blokada zależnych od ATP kanałów potasowych miocytów serca nie występuje.

Składnik aktywny również nie ma działania trzustkowego. Obejmują one zwiększenie wrażliwości tkanek obwodowych (tkanki tłuszczowej i mięśni) na insulinę i zmniejszenie aktywności wykorzystania insuliny przez komórki wątroby.

Lek zwiększa aktywność enzymu fosfolipazy C, specyficznej dla glikozylofosfatydyloinozytolu, co zwiększa hipo- i glikogenezę.

Stopień wpływu leku na organizm zależy od dawki. Podczas przyjmowania leku utrzymuje się reakcję zmniejszania produkcji insuliny podczas ostrego wysiłku fizycznego.

Lek ma działanie przeciwutleniające, przeciwagregacyjne i przeciwdziałające miażdżycy.

Spożywanie pokarmu nie wpływa na proces wchłaniania substancji czynnej z przewodu pokarmowego. Biodostępność leku jest bliska 100%. 2,5 godziny po zażyciu pigułki glimepiryd osiąga najwyższy poziom we krwi.

Lek ma niski współczynnik klirensu i wysoki stopień wiązania z białkami osocza (prawie 99%). Lek pokonuje barierę łożyskową iw niewielkim stopniu krew-mózg.

Okres półtrwania wynosi od 5 do 8 godzin, a po przyjęciu bardzo dużych dawek liczba ta nieznacznie wzrasta.

Narzędzie przechodzi reakcje metaboliczne w wątrobie przy udziale enzymu УУУ2С9, około 60% metabolitów jest wydalanych z moczem i około 30% z kałem. Lek nie jest skumulowany w organizmie.

Parametry farmakokinetyczne są praktycznie niezależne od wieku i płci.

Wskazania do stosowania

Glimepirid przepisany w przypadku cukrzycy insulinozależnej drugiego typu, jeśli dieta, ćwiczenia fizyczne i utrata masy ciała nie są wystarczająco skuteczne.

Przeciwwskazania

• kobiety w ciąży i karmiące piersią;
• jeśli jesteś uczulony na którykolwiek ze składników;
• osoby z cukrzycową kwasicą ketonową;
• z cukrzycą, pierwszy typ;
• ze śpiączką cukrzycową i prekomą;
• u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.

Skutki uboczne

Podczas badań klinicznych i po wprowadzeniu do obrotu zaobserwowano następujące działania niepożądane:

• wysypka skórna, pokrzywka, nadwrażliwość na światło;
• nudności, biegunka, ból brzucha, wymioty;
• leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, pancytopenia (reakcje z reguły miały miejsce po wycofaniu leku);
• reakcje nadwrażliwości, duszność, spadek ciśnienia krwi, wstrząs;
• cholestaza, żółtaczka, niewydolność wątroby, zapalenie wątroby;
• hipoglikemia;
• redukcja sodu we krwi.

Częstość występowania następujących działań niepożądanych jest nieznana:

• zwiększony poziom enzymów wątrobowych;
• zaburzenia widzenia w pierwszych tygodniach leczenia;
• alergia krzyżowa z sulfonamidami i pochodnymi sulfonylomocznika.

Instrukcja użytkowania Glimepirida (metoda i dawkowanie)

Należy pamiętać, że skuteczne leczenie cukrzycy zależy od tego, czy pacjent jest na diecie, diecie i aktywności fizycznej.

Dawka zależy od zawartości glukozy we krwi i moczu. Mianowany przez lekarza prowadzącego.

Instrukcja użytkowania Glimepirida

Lek zaleca się przyjmować krótko przed lub w trakcie posiłku (śniadanie). W ten sposób możliwe jest zminimalizowanie prawdopodobieństwa nudności i dyskomfortu w jamie brzusznej. Tabletkę należy połykać w całości, bez dzielenia i żucia.

Lek zwykle rozpoczyna się od dawki 1 mg na dobę. Ponadto, w zależności od testów, dawka jest stopniowo zwiększana do 2, 3 lub 4 mg na dzień. Szybkość wzrostu powinna wynosić 1 mg w ciągu 7-14 dni. Maksymalna dzienna dawka wynosi 6 mg.

Terapia skojarzona

Ten rodzaj leczenia jest wykonywany na podstawie zalecenia i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

W połączeniu z metforminą lub insuliną Glimepirida należy również rozpoczynać od małej dawki. Następnie można go stopniowo zwiększać, w zależności od liczby krwinek.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych już po przyjęciu 1 mg leku na dobę, należy przerwać leczenie farmakologiczne.

Zmiana na glimepiryd z innymi lekami hipoglikemizującymi

Ten rodzaj wymiany powinien być przeprowadzony z niezwykłą ostrożnością i pod nadzorem lekarza.

Jeśli lek (na przykład chloropropamid) ma tendencję do gromadzenia się w organizmie, należy zrobić sobie przerwę na kilka dni przed przyjęciem leku Glimepirida.

Przedawkowanie

Przedawkowanie leku może prowadzić do hipoglikemii, która trwa od 12 godzin do 3 dni, czasami po remisji może pojawić się ponownie.

Z reguły objawy pojawiają się w ciągu 24 godzin po wchłonięciu leku w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Zaobserwowano: nudności, wymioty, ból po prawej stronie, pobudzenie, drżenie, zaburzenia widzenia, brak koordynacji, śpiączka, senność i drgawki.

Jako terapia zaleca się wywoływać wymioty lub płukanie żołądka, przyjmować adsorbenty (węgiel aktywny), produkty uboczne (siarczan sodu). Czasami hospitalizacja pacjenta, wprowadzenie glukozy w / w. Następnie monitoruj poziom cukru we krwi.

Interakcja

Efekt hipoglikemiczny Azapropazon, probenityd, tetracyklina, chinolony.

Należy zachować ostrożność podczas łączenia leku z blokerami receptora histaminowego H2 (rezerpina, klonidyna) i etanolem.

W połączeniu z acetazolamidem, kortykosteroidami, lekami moczopędnymi, sympatykomimetykami, środkami przeczyszczającymi, estrogenami, fenotiazyną, ryfagryną, barbituranami, diazoksydem, adrenaliną, glukagonem, kwasem nikotynowym, progestagenami, fenytoiną i hormonami tarczycy, skuteczność jest zmniejszona.

Połączenie pochodnych kumaryny z glimepirydem może osłabić lub wzmocnić ich działanie na organizm.

Warunki sprzedaży

Lek jest dostępny na receptę.

Warunki przechowywania

Zaleca się przechowywanie tabletek w chłodnym miejscu w oryginalnym opakowaniu.

Okres przydatności do spożycia

Instrukcje specjalne

Podczas przyjmowania leku nie zaleca się obsługi mechanizmów ani maszyny.

Zmieniając wagę, styl życia, pojawienie się innych czynników, które przyczyniają się do rozwoju hiper- lub hipoglikemii, należy podjąć decyzję o przerwaniu leczenia.

Lek należy ostrożnie łączyć z pacjentami z zaburzeniami w tarczycy, niewydolnością kory nadnerczy lub przysadki mózgowej.

W pierwszych tygodniach leczenia może rozwinąć się hipoglikemia, szczególnie jeśli pacjent nie przestrzega diety, nie spożywa alkoholu, nie uprawia sportu. W takim przypadku należy zatrzymać ten stan, biorąc węglowodany.

Czasami konieczne staje się przeniesienie pacjenta na insulinę, na przykład podczas operacji, interwencji chirurgicznych, chorób zakaźnych.

Podczas leczenia należy monitorować zawartość cukru w ​​moczu i krwi.

Analogi Glimepirida

Najczęściej stosowanymi analogami Glimepirida są: Amapiryd, Glibenklamid, Glibetik, Glyri, Glimepirid Teva, Glianov, Amaryl, Glemaz, Glyrid, Glimax, Eglim, Glinova, Diabrex, Dimaril, Altar, Perinel, Amiks, M.

Podczas ciąży i laktacji

Na etapie planowania ciąży zaleca się przejście na insulinę. W czasie ciąży nie zaleca się stosowania glimepirydu.

W związku ze zwiększonym ryzykiem hipoglikemii u noworodka, którego matka przyjmuje lek, należy przerwać karmienie piersią (lub zatrzymać lek).

Glimepiride Recenzje

W Internecie przeważnie dobre recenzje na temat leku. Jest dość skuteczny w cukrzycy typu 2, jeśli lek został przepisany przez lekarza prowadzącego. Jednak u niektórych pacjentów lek może powodować zwiększenie masy ciała i nudności.

Wspólne opinie:

• "Po 2 miesiącach przyjęcia mogę powiedzieć: efekt jest i jest stabilny. Najważniejsze jest, aby przez cały czas sprawdzać krew pod kątem cukru i ściśle przestrzegać schematu, który zaleci lekarz... ";
• "Przygotowanie jest dobre dla wszystkich, ale przybiera na wadze...";
• "Glimepiryd to dobre osiągnięcie dla naszych farmakologów, dziękujmy im za to. Jest to wystarczająco wygodne, aby wziąć go raz dziennie... ".

Cena Glimepirida

Cena glimepirida w dawce 3 mg wynosi około 280 rubli za 30 tabletek.