Glibomet

• Zapobieganie

Opis na 03.03.2015

• Nazwa łacińska: Glibomet
• Kod ATC: A10BD02
• Składnik aktywny: glibenklamid + metformina (glibenklamid + metformina)
• Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Niemcy)

Skład

Jedna tabletka zawiera 2,5 mg glibenklamidu i 400 mg chlorowodorku metforminy - składników aktywnych.

• 57,5 mg - skrobia kukurydziana;
• 65,0 mg - celuloza mikrokrystaliczna;
• 20,0 mg - koloidalny ditlenek krzemu;
• 17,5 mg - glicerol (glicerol);
• 40,0 mg - żelatyna;
• 7,5 mg - stearynian magnezu;
• 15,0 mg - talk.

• 0,5 mg - ftalan dietylu;
• 2,0 mg - acetyloftaliloceluloza;
• 2,5 mg - talk.

Formularz zwolnienia

Lek Glybomet jest dostępny w postaci tabletek w skorupie, 40; 60 lub 100 sztuk w jednym opakowaniu.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Glybomet jest złożonym doustnym (do użytku wewnętrznego) lekiem hipoglikemicznym, pochodną pochodnej bituanidu i pochodnej sulfonylomocznika II, która wykazuje działanie pozatrzustkowe i trzustkowe.

Pochodna sulfonylomocznika drugiej generacji, glibenklamid, działa stymulująco na wydzielanie insuliny poprzez obniżenie progu stymulacji trzustkowych komórek beta przez glukozę.

Glibenklamid zwiększa wrażliwość i siłę wiązania insuliny z komórkami docelowymi, zwiększa wydzielanie insuliny, zwiększa jej wpływ na wychwyt glukozy przez wątrobę i mięśnie oraz hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej. Efekt leku przejawia się w drugim etapie produkcji insuliny.

Pochodna biguanidu - metformina działa pobudzająco na peryferyjną wrażliwość tkanek na działanie insuliny (wzmacnia wiązanie receptora insuliny i zwiększa jej działanie na poziomie poreceptorowym).

W jelicie zmniejsza wchłanianie glukozy, hamuje glukoneogenezę i korzystnie wpływa na metabolizm lipidów i przyczynia się do zmniejszenia nadwagi u pacjentów z cukrzycą. Ma skuteczność fibrynolityczną dzięki hamowaniu inhibitora tkankowego aktywatora plazminogenu.

Działanie hipoglikemiczne Glibometu rozwija się po 2 godzinach i obserwuje się je przez 12 godzin.

Synergistyczne połączenie dwóch aktywnych składników leku - stymulującego działania pochodnej sulfonylomocznika na wytwarzanie własnej insuliny (działanie trzustkowe) i bezpośredni wpływ biguanidu na tkankę tłuszczową i tkanki mięśniowej (dodatkowe działanie trzustkowe - znaczący wzrost wychwytu glukozy) i tkanki wątroby (zmniejszenie glukoneogenezy), pozwala na pewną część dawek zmniejszyć zawartość każdego elementu.

Ta okoliczność pomaga uniknąć nadmiernej aktywacji komórek beta w trzustce, a tym samym zmniejszyć ryzyko naruszenia jej funkcji, a także poprawić bezpieczeństwo środków hipoglikemizujących i zmniejszyć częstotliwość możliwych działań niepożądanych.

Wchłanianie glibenklamidu w przewodzie pokarmowym następuje szybko i na dość wysokim poziomie (84%). Maksymalne stężenie obserwuje się w ciągu 1-2 godzin. Komunikacja z białkami osocza na poziomie 97%. Prawie całkowicie metabolizowany (do nieaktywnych metabolitów) w wątrobie. Wydalany z żółcią i moczem w proporcji 50/50%, z okresem półtrwania 5 do 10 godzin.

Wchłanianie w przewodzie żołądkowo-jelitowym metforminy jest także kompletne. Lek prawie nie wiąże się z białkami osocza i szybko rozprzestrzenia się na tkankę. W organizmie nie jest metabolizowany. Głównie wydalane przez nerki iw niewielkiej ilości przez jelita, z okresem półtrwania w fazie eliminacji wynoszącym około 7 godzin.

Wskazania do stosowania

Lek Glibomet jest wskazany w leczeniu cukrzycy typu 2, w przypadku niepowodzenia leczenia dietetycznego i wcześniejszego leczenia biguanidami i pochodnymi sulfonylomocznika, a także innych hipoglikemicznych leków doustnych.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na glibenklamid (w tym pochodne sulfonylomocznika), metforminuil lub na inne składniki leku;
• cukrzyca ciążowa;
• cukrzyca typu 1;
• kwasica mleczanowa (w tym w wywiadzie);
• precoma, kwasica ketonowa, śpiączka (cukrzyca);
• stany, które charakteryzują się upośledzeniem wchłaniania pokarmu i powstawaniem hipoglikemii;
• ostre stany z ryzykiem niewydolności nerek: ciężkie zakażenia, odwodnienie, wstrząs, podanie kontrastu substancji zawierających jod (donaczyniowe);
• zaburzona czynność wątroby;
• patologia nerki (z kreatyniną dla mężczyzn powyżej 135 mmol / l oraz dla kobiet powyżej 110 mmol / l);
• stany związane z niedotlenieniem (niewydolność oddechowa lub niewydolność serca, wstrząs, poprzedzający zawał mięśnia sercowego, ciężkie bolesne stany układu oddechowego);
• zgorzel, choroby zakaźne, intensywne interwencje chirurgiczne, ostra duża utrata krwi, urazy, rozległe oparzenia i inne stany wymagające leczenia insuliną;
• okres 48 godzin przed zabiegiem i po nim lub badanie radiologiczne lub radioizotopowe z wprowadzeniem kontrastowej substancji zawierającej jod;
• leukopenia;
• zmiany dystroficzne (lipodystrofia, dystrofia miotoniczna);
• porfiria;
• utrzymywanie diety niskokalorycznej (do 1000 kcal dziennie);
• ostre zatrucie alkoholowe, przewlekły alkoholizm;
• niedobór glukozo-6-fosfodehydrogenazy;
• wiek do 18 lat;
• ciąża i karmienie piersią.

Nie zaleca się przyjmowania pacjentów z glibometem powyżej 60. roku życia, wymagających ciężkiej pracy fizycznej, ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.

• ciężkie ćwiczenia (ryzyko kwasicy mleczanowej);
• patologia tarczycy;
• zespół gorączkowy;
• niedoczynność kory nadnerczy i / lub przedniego płata przysadki.

Skutki uboczne

• zaburzenia łaknienia;
• nudności;
• ból w jamie brzusznej;
• wymioty;
• uderzenie metalu w usta;
• biegunka;
• aktywacja enzymów wątrobowych.

• niedokrwistość hemolityczna;
• leukopenia;
• erytrocytopenia;
• małopłytkowość;
• niedokrwistość megaloblastyczna;
• agranulocytoza;
• pancytopenia.

W przypadku wykrycia objawów kwasicy mleczanowej (ogólne osłabienie, bóle brzucha, wymioty, kurcze mięśni) należy natychmiast przerwać przyjmowanie tabletek Glibomet i skonsultować się z lekarzem.

• Reakcja disulfiramopodobna, objawiająca się podczas przyjmowania alkoholu i charakteryzuje się zaczerwienieniem górnej części ciała i twarzy, bólem głowy, kołataniem serca, nudnościami i wymiotami, podwyższonym ciśnieniem krwi.

Tabletki Glibomet, instrukcje użytkowania

Instrukcja użytkowania Glibometa zaleca przyjmowanie leku doustnie (doustnie), najlepiej z posiłkami.

Dawkowanie i czas trwania leczenia są wybierane przez lekarza prowadzącego, w oparciu o metabolizm węglowodanów pacjenta i glukozę we krwi.

Zasadą jest, że początkowa dawka dobowa wynosi 1-3 tabletki, a następnie stopniowo dostosowuje się w celu wyboru najbardziej skutecznej dawki, która zapewni stabilną normalizację poziomu glukozy we krwi.

Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka to 6 tabletek.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania obserwowano hipoglikemię (glibenklamid) i kwasicę mleczanową (metforminę).

Kiedy hipoglikemia: głód, zmęczenie, wzmożone pocenie się, zaburzenia neurologiczne (doczesności), kołatanie serca, parestezje w jamie ustnej, blada skóra, drgawki, bóle głowy, niepokój, patologiczną senność, niepokój, zaburzenia snu, utrata koordynacji. Wraz z postępem tego stanu odnotowano utratę samokontroli i świadomości.

W przypadku hipoglikemii przepływu płuc zaleca się cukier, napoje lub pokarmy zawierające duże ilości węglowodanów (miód, dżem, słodka herbata). Jeśli hipoglikemii towarzyszy utrata przytomności, podaje się 40% roztwór dekstrozy (glukozy) w objętości 40-80 ml, po czym podaje się wlew 5-10% dekstrozy. Następnie możliwe jest dodatkowe podanie 1 mg glukagonu.

Jeśli pacjent pozostaje nieprzytomny, powyższe procedury powtarza się. Brak efektu w tym przypadku powoduje intensywną terapię.

Kiedy obserwuje się kwasicy mleczanowej: wyraźne osłabienie, zaburzenia układu oddechowego, bóle mięśni, senność, nudności, bóle brzucha, wymioty reflex bradyarytmii, biegunka, spadek ciśnienia krwi, hipotermia, dezorientacji i utraty przytomności.

Jeśli podejrzewa się laktacydozę, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia, hospitalizacja pacjenta i przeprowadzenie hemodializy.

Interakcja

Hipoglikesy z Glibium doustnie), feniramidol, sulfonirazon i etanol.

Glukokortykoidy, adrenalina, doustne środki antykoncepcyjne, barbiturany, diuretyki tiazydowe i hormony tarczycy zmniejszają hipoglikemiczną skuteczność Glibometu.

Na tle przyjmowania Glibometu można zwiększyć działanie leków przeciwzakrzepowych.

Równoległe podawanie cymetydyny może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.

Beta-blokery mogą maskować objawy hipoglikemii (z wyjątkiem nadmiernego pocenia się).

Stosowanie radiopochodnych środków zawierających jod (do wstrzyknięć donaczyniowych) może prowadzić do zaburzeń czynności nerek i kumulacji metforminy (ryzyko kwasicy mleczanowej).

Warunki sprzedaży

Glybomet uwolniony po okazaniu recepty.

Warunki przechowywania

Temperatura przechowywania - do 30 ° C

Okres przydatności do spożycia

Instrukcje specjalne

Podczas terapii pacjenci są zobowiązani ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących dawkowania i sposobu stosowania leku, schematu ćwiczeń, diety i samokontroli stężenia glukozy we krwi.

Kwasica mleczanowa jest niebezpiecznym, ale na szczęście rzadkim stanem patologicznym objawiającym się nagromadzeniem kwasu mlekowego we krwi, ze względu na nagromadzenie metforminy. Obserwowane przypadki kwasicy mleczanowej u pacjentów przyjmujących metforminę najczęściej obserwowano u pacjentów z cukrzycą z równoczesną ciężką niewydolnością nerek i niewydolnością serca.

Aby zapobiec możliwej kwasicy mleczanowej, konieczne jest zidentyfikowanie wszystkich powiązanych czynników ryzyka, takich jak: ketoza, niewyrównana cukrzyca, przedłużony głód, niewydolność wątroby, pogorszenie przez napoje alkoholowe i każdy stan prowadzący do niedotlenienia.

Podczas leczenia produktem Glibomet ilość kreatyniny w surowicy powinna być stale monitorowana, co najmniej 1 raz w ciągu 12 miesięcy z prawidłową czynnością nerek i co najmniej 2-4 razy w ciągu 12 miesięcy w podeszłym wieku, a gdy ilość kreatyniny jest bliska wartości VGN.

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku ryzyka upośledzenia czynności nerek (rozpoczęcie leczenia NLPZ, leki przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne).

Leczenie glibometem należy przerwać 48 godzin przed badaniem rentgenowskim za pomocą iniekcji IV kontrastowych substancji zawierających jod (w tym czasie należy przyjmować inne leki hipoglikemizujące).

Przerwanie terapii przez 48 godzin wymaga zaplanowanej interwencji chirurgicznej w znieczuleniu ogólnym, znieczuleniu zewnątrzoponowym lub rdzeniowym.

Wznowienie leczenia jest możliwe, gdy pacjent przejdzie na żywienie doustne lub 48 godzin po operacji, pod warunkiem prawidłowego funkcjonowania nerek.

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdu lub wykonywania dokładnych i niebezpiecznych prac.

Analogi Glibomet

Najbliższymi analogami Glibombeta w ich skutkach są leki:

Synonimy

• Bagomet Plus;
• Glucovance;
• Glucofast;
• Gluconorm;
• Metglib.

Dla dzieci

Zastosowanie Glibomet jest przeciwwskazane do 18 lat.

Z alkoholem

Etanol, jak również napoje alkoholowe mogą wywołać hipoglikemię i powodować reakcje disulfiramopodobnyh (bóle brzucha, zawroty głowy, nudności, uczucie ciepła w górnej części ciała i twarzy, wymioty, tachykardia, bóle głowy), a zatem powinno być zrezygnować z alkoholu we wszystkich formach.

Podczas ciąży i laktacji

Recenzje Glibomete

Wśród pacjentów, którzy obecnie przyjmują ten lek, opinie na temat Glibomete są w większości pozytywne, choć z pewnymi odniesieniami do różnych, często nieistotnych, skutków ubocznych.

Wiele osób z cukrzycą typu 2 przyjmuje tabletki Glibomet w połączeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi i dlatego nie może z pewnością potwierdzić skuteczności tego konkretnego leku.

Inni pacjenci, którym w przeszłości przepisano Glibomet, byli niezadowoleni z jego działania i ostatecznie zmienili się na inne leki o podobnym działaniu. Wszystko to sugeruje, że leczenie cukrzycy należy traktować wyłącznie indywidualnie i nie ma gwarancji, że ten sam lek jest jednakowo odpowiedni dla wszystkich pacjentów.

Kolejnym problemem związanym z lekami skojarzonymi jest stała masa składników aktywnych, która nie zawsze jest odpowiednia dla każdego pacjenta.

Można stwierdzić, że w przypadku, gdy Glibomet pod każdym względem dopasowania pacjenta, jego skuteczność pozostaje na wysokim poziomie, i vice versa, w przypadku niezadowalających odpowiedzi organizmu na składniki leku, lepiej jest, aby przełączyć się na inny lek.

Warto przypomnieć, że w przypadku cukrzycy tylko lekarz może przepisać leczenie, dostosować dawki i schematy leczenia.

Cena Glibometa gdzie kupić

W aptekach w Rosji cena tabletek Glibomet nr 40 wynosi od 280 do 350 rubli.

Glibomet

Często w leczeniu cukrzycy typu 2 nie wystarczy stosować tylko jeden z dwóch kierunków tabletek obniżających cukier. Pochodne sulfonylomocznika muszą zawierać biguanidy i na odwrót.

Farmaceuci zdołali stworzyć lek Glibomet, który jest udanym połączeniem dwóch grup iw kompleksie, dzięki różnym drogom narażenia rozwiązuje problemy osób cierpiących na tę dolegliwość.

Aplikacja

Lek Glibomet ma na celu znormalizowanie poziomu cukru u pacjentów z cukrzycą typu 2, dla których próby normalizacji cukru za pomocą terapii dietetycznej, przyjmującej pochodne sulfonylomocznika lub biguanidy, zakończyły się niepowodzeniem.

Skład

Preparat zawiera 2 substancje czynne:

• 2,5 mg glibenklamidu - przedstawiciela pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji;
• Metformina 400 mg jest pochodną biguanidów.

Masę tworzącą tabletkę reprezentuje standardowy zestaw zarobek.

Na wierzchu tabletek powleka się talkiem z dodatkiem jednej z odmian celulozy i ftalanu dietylu.

Formularz zwolnienia

Glibomet występuje w postaci powlekanych tabletek. Pakiety są dostępne w 3 typach: 40, 60 i 100 tabletek w opakowaniach kartonowych.

Producent: firma farmaceutyczna Berlin-Hemi, Niemcy.

Działanie farmakologiczne

Tabletki tabletek Glibomet osiągają dwa cele:

• obniżenie poziomu cukru do parametrów normy;
• regulacja metabolizmu tłuszczów.

Co spowodowało te działania? Każdy z komponentów odgrywa rolę:

• Glibenklamid zwiększa wydzielanie insuliny w trzustce (działanie wewnątrz trzustki) i poprawia wrażliwość tkanek na jej obwód (dodatkowe działanie trzustkowe). Pod jej wpływem glukoza z łożyska naczyniowego trafia do hepatocytów i mięśni, gdzie powstaje glikogen.
• Metformina zwiększa podatność tkanek obwodowych na insulinę, hamuje wchłanianie glukozy w jelitach, blokuje ich syntezę w procesie glukoneogenezy, poprawia metabolizm tłuszczów.

W organizmie glibenklamid i metformina zachowują się inaczej. Glibenklamid aktywnie wiąże się z białkami osocza i jest metabolizowany w wątrobie, po czym jest wydalany przez żółć i mocz w postaci nieaktywnych metabolitów. Metformina z białkami nie wchodzi do związku, trafia do tkanek, gdzie działa, bez metabolizmu. Pochodzi głównie z moczu, trochę przez jelita.

Przeciwwskazania

Istnieją sytuacje, w których przyjmowanie Glibomet jest przeciwwskazane. Wśród nich są:

• idiosynkrazja do komponentów;
• cukrzyca ciężarnych;
• cukrzyca typu 1;
• śpiączka cukrzycowa i poprzednie stany;
• kwasica mleczanowa;
• problemy trawienne połączone z kroplą cukru;
• dysfunkcja nerek dowolnego pochodzenia;
• przerwanie wątroby;
• niewydolność oddechowa, niezależnie od przyczyny;
• urazy, oparzenia i infekcje wymagające przeniesienia do insuliny;
• dwa dni przed i po zabiegu, badania rentgenowskie z kontrastującym jodem;
• redukcja leukocytów;
• porfiria;
• zmiany dystroficzne;
• Obniżona dieta nie przekracza 1000 kcal;
• nadużywanie alkoholu;
• karmienie piersią i karmienie piersią.

Kategoria wiekowa dla powołania Glibomet wynosi od 18 do 60 lat.

Skutki uboczne

Skutki uboczne są różnorodne. W układzie pokarmowym są możliwe:

• nudności;
• wymioty;
• biegunka;
• smak metalu w jamie ustnej;
• ból brzucha;
• zwiększona aktywność aminotransferaz.

W układzie krwiotwórczym następuje spadek wszystkich elementów komórkowych i płytek krwi. Na skórze może pojawić się pokrzywna wysypka, zaczerwienienie, swędzenie. Czasami występują bóle głowy. Kiedy bierze się alkohol, często jest to reakcja podobna do disulfiramu. Niezwykle niekorzystne skutki - występowanie kwasicy mleczanowej i hipoglikemii.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania obserwuje się hipoglikemię i kwasicę mleczanową, z których pierwsza jest spowodowana glibenklamidem, a druga metforminą.

Jak się dowiedzieć, czy dawka została przekroczona? Typowe objawy hipoglikemii:

• blada skóra;
• pocenie;
• uczucie głodu;
• bicie serca;
• senność;
• lęk, strach;
• brak koordynacji;
• drżenie;
• zaburzenie świadomości, aż do jej utraty.

Łagodna hipoglikemia jest eliminowana po wypiciu 4 sztuk cukru (20 g), w ciężkich przypadkach rozpoczyna się od dożylnego strumienia 40-80 ml stężonego roztworu glukozy, a następnie przenosi do wlewu 10% glukozy.

Kwasica mleczanowa manifestuje się jako:

• słabość;
• bóle mięśni;
• zaburzenia oddechowe;
• senność;
• nudności, wymioty, biegunka;
• bradykardia;
• spadek ciśnienia;
• zaburzenie świadomości.

Instrukcje użytkowania

Informacje na temat metod podawania i dawek podano w instrukcji użytkowania Glibomet.

Sposób przyjmowania leków to jedna - tabletki przyjmowane są doustnie podczas posiłków. Początkowa dawka wynosi od 1 do 3 tabletek dziennie. W przyszłości endokrynolog wybiera indywidualną dawkę, biorąc pod uwagę stan pacjenta i poziom cukru. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 6 tabletek.

Dawka wybrana przez lekarza podlega korekcie podczas leczenia i kontroli cukru. Celem doboru dawki jest zapewnienie normalizacji poziomu cukru we krwi.

Podczas jazdy i podczas pracy z ruchomymi maszynami należy zachować ostrożność.

Interakcje z innymi lekami

Interakcja z wieloma lekami prowadzi do zwiększonego działania hipoglikemicznego. Należą do nich:

• preparaty kumarynowe;
• salicylany;
• beta-blokery;
• sulfonamidy;
• Inhibitory MAO;
• mikonazol;
• alkohol etylowy.

Glibomet wzmaga działanie leków przeciwzakrzepowych.

Przeciwny efekt hipoglikemii ma:

• glukokortykoidy;
• doustne środki antykoncepcyjne;
• seria moczopędna tiazyny;
• barbiturany;
• adrenalina;
• hormony tarczycy.

Beta-blokery smarują objawy kliniczne hipoglikemii, które mogą być niebezpieczne dla diabetyków.

Środki kontrastujące z jodem wstrzyknięte dożylnie, przyczyniają się do gromadzenia metforminy, a zatem istnieje zagrożenie kwasicą mleczanową.

Analogi

Istnieją analogi Glibamet w akcji i kompozycji.

1. Glyukovans - połączony lek o działaniu hipoglikemicznym - jest produkowany przez firmę Merck we Francji. Tabletki zawierające glibenklamid i metforminę w blistrze po 15 tabletek. Opakowanie zawiera 2 lub 4 pęcherze.
2. Metglib - ma podobny skład, tabletki po 40 sztuk w opakowaniu.
3. Bagomet plus - te same 2 substancje czynne, ale dawka jest nieco inna. W opakowaniu po 30 tabletek. Producent Argentyna.
4. Glukonorm - połączenie tych samych dwóch substancji, po 40 sztuk, pochodzi z Indii.
5. Odpowiedniki Glibombeta, inne pod względem składu, ale podobne w działaniu, obejmują:
6. Amaryl oparty na glimepirydzie 1.2.3.4 mg w blistrach po 15 sztuk każdy, w opakowaniu zawierającym 2, 4, 6 lub 8 blistrów. Dostępne w Niemczech.
7. Maninil i Diabeton - oparte na glibenklamidzie, pochodzą z sulfonu drugiej generacji.
8. Maninil - tabletki na 1,75 mg, 3,5 mg i 5 mg na 120 kawałkach. Producent - Berlin-Chemie, Niemcy.
9. Diabetes MB - tabletki odpowiednio 30 lub 60 mg, 60 lub 30 tabletek. Servier Laboratory, Francja dostawca leku.

Dla porównania, Maninil - Diabeton należy traktować jako Diabeton jako mniej szkodliwy lek.

Kosztem, Glibomet i jego analogi są w przybliżeniu w tym samym zakresie.

• Średnia cena Glibomed wynosi od 200 do 300 rubli.
• Glucovans - cena w granicach 250 - 350 rubli.
• Bagomet plus jest w sprzedaży za 225 -235 rubli.
• Metglib można kupić średnio za 230 rubli.
• Manin kosztuje 130 -170 rubli.
• Diabeton w granicach 159 - 202 rubli.
• Cena Amaril waha się od 150 do 3400 rubli. Amaril sprzedawany jest po najwyższej cenie w najwyższej dawce 4 mg 90 tabletek.

Recenzje

Ważne jest, aby znać opinie diabetyków na Glibomet.

Pacjent musi zrozumieć, że ścisła współpraca z lekarzem, przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leku, diety, diety i umiarkowanej aktywności fizycznej jest świadomą potrzebą, od której zależy jego jakość życia.

Glibomet® (Glibomet ®)

Składnik aktywny:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład i formularz zwolnienia

w blistrze po 20 sztuk; w pudełku 2 blistry.

Opis postaci dawkowania

Okrągłe, białe, wypukłe tabletki powlekane z ryzykiem podziału na jedną stronę.

Charakterystyczne

Połączony środek hipoglikemiczny zawiera pochodną sulfonylomocznika drugiej generacji i pochodną biguanidu.

Działanie farmakologiczne

Glibenklamidu - stymuluje wydzielanie insuliny przez glukozę, obniżając próg pobudzenia trzustkowych komórek beta i zwiększa wrażliwość na insulinę i stopnia wiązania się z komórkami docelowymi, który zwiększa wydzielanie insuliny, wzmaga działanie insuliny na pobieranie glukozy przez mięśnie i wątroby, hamuje lipolizy w tkance tłuszczowej. Działa w drugim etapie wydzielania insuliny.
Metformina - hamuje glukoneogenezę w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy z przewodu żołądkowo-jelitowego i zwiększa jej wykorzystanie w tkankach; zmniejsza zawartość trójglicerydów i cholesterolu w surowicy krwi. Zwiększa wiązanie insuliny z receptorami (przy braku insuliny we krwi efekt terapeutyczny się nie objawia). Nie powoduje reakcji hipoglikemicznych.

Farmakodynamika

Działanie hipoglikemiczne pojawia się po 2 godzinach i trwa 12 godzin.

Farmakokinetyka

Glibenklamid jest szybko i całkowicie (84%) wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Czas dotrzeć do C_max - 7-8 h. Wiązanie z białkami osocza - 97%. Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie do nieaktywnych metabolitów. 50% wydalane przez nerki, a 50% z żółcią. T_1/2 - 10-16 godzin
Metformina po wchłonięciu w przewodzie pokarmowym (wchłanianie - 48-52%) jest wydalana przez nerki (w większości niezmienione), a częściowo przez jelita. T_1/2 - 9-12 godzin

Wskazania leku Glibomet ®

Cukrzyca typu 2 (niezależna od insuliny) w przypadku niepowodzenia terapii dietetycznej lub monoterapii doustnymi lekami hipoglikemicznymi.

Przeciwwskazania

Zwiększona wrażliwość na lek, cukrzyca typu 1 (insulinozależna), hipoglikemię, kwasica ketonowa, precoma cukrzycowa śpiączka, ciąży i laktacji, kwasica mleczanowa (historia), ciężkie choroby którym towarzyszy spadek w wątrobie i / lub nerkach i / lub stan hipoksji.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Przeciwwskazane. W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne

Ze względu na metabolizm węglowodanów: możliwa jest hipoglikemia.

Ze strony przewodu pokarmowego i wątroby: rzadko - nudności, wymioty; w niektórych przypadkach - żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby.

Na części układu krwiotwórczego: rzadko - zmniejszenie liczby płytek krwi, leukocytów, czerwonych krwinek; w niektórych przypadkach - niedokrwistość hemolityczna lub megaloblastyczna.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, rzadko - niedowład, zaburzenia wrażliwości.

Reakcje alergiczne i immunopatologiczne: rzadko - pokrzywka, gorączka, ból stawów, pojawienie się białka w moczu.

Na części skóry: rzadko - zwiększona światłoczułość.

Ze względu na metabolizm: możliwe jest zwiększenie poziomu mleczanu we krwi.

Jeśli pojawią się objawy kwasicy mleczanowej (wymioty, ból brzucha, ogólne osłabienie, skurcze mięśni), należy przerwać stosowanie leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Interakcja

hipoglikemiczne zwiększa dikumarol (oraz ich pochodne), beta-blokery, cymetydyna, oksytetracyklina, allopurynol, inhibitory MAO, sulfonamidy, fenylobutazon (oraz ich pochodne), chloramfenikol, probenecyd, salicylany, mikonazol (form doustnych ), sulfinpirazon, alkohol (w dużych ilościach); osłabienie - adrenalina, glikokortykoidy, doustne środki antykoncepcyjne, hormony tarczycy, diuretyki tiazydowe, barbiturany. Może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych.
Jednoczesne stosowanie z cymetydyną może zwiększać ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz, podczas jedzenia. Dawka jest ustalana indywidualnie, w zależności od stanu metabolizmu węglowodanów i poziomu cukru we krwi. Zazwyczaj początkowa dawka wynosi 1-3 tabeli. dziennie ze stopniowym doborem dawki w celu uzyskania stabilnej kompensacji choroby. Optymalny schemat uważa się za przyjmowanie leku 2 razy dziennie (rano i wieczorem). Nie zaleca się przyjmowania więcej niż 5 stolików. Glibometa dziennie.

Instrukcje specjalne

Leczenie odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Podczas przyjmowania leku należy stosować dietę i kontrolować poziom cukru we krwi.

Producent

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Niemcy.

Warunki przechowywania leku Glibomet®

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości leku Glibomet®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Glibomet

Glibomet: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Glibomet

Kod ATX: A10BD02

Składnik aktywny: glibenklamid + metformina (glibenklamid + metformina)

Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Niemcy)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 07/26/2018

Ceny w aptekach: od 329 rubli.

Glibomet jest lekiem hipoglikemizującym do stosowania doustnego.

Uwolnij formę i skład

Postać dawkowania Glibomet: okrągła, obustronnie wypukła, ze znacznikiem podziału po jednej stronie, powleczona bielą, bezwonna (20 sztuk w blistrach, w tekturowym pakiecie 2, 3 lub 5 blistrów).

Zawartość składników aktywnych w 1 tabletce:

• Glibenklamid - 2,5 mg;
• Chlorowodorek metforminy - 400 mg.

Substancje pomocnicze: koloidalny ditlenek krzemu, celuloza mikrokrystaliczna, glicerol, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, żelatyna, talk.

Skład powłoki: ftalan dietylu, acetyloceluloza, talk.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Glybomet jest doustnym skojarzonym lekiem hipoglikemicznym związanym z pochodnymi biguanidu i pochodnymi sulfonylomocznika II generacji. Charakteryzuje się działaniem trzustkowym i pozatrzustkowym.

Glibenklamid jest członkiem grupy pochodnej sulfonylomocznej drugiej generacji i stymuluje syntezę insuliny poprzez obniżenie progu stymulacji glukozy w trzustkowych komórkach beta. Substancja zwiększa wrażliwość na insulinę i stopień jej wiązania z komórkami docelowymi, aktywuje uwalnianie insuliny, zwiększa jej wpływ na wchłanianie glukozy przez wątrobę i mięśnie, hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej. Jego działanie obserwuje się w drugim etapie wydzielania insuliny.

Metformina należy do kategorii biguanidów. Pobudza wrażliwość tkanek obwodowych na działanie insuliny (zwiększanie wiązania insuliny do receptora wzmaga działanie insuliny na poziomie postreceptorowy), hamują wchłanianie glukozy z jelit, hamują glukonogenezę i korzystnie wpływa na metabolizm lipidów, zmniejsza u pacjentów z nadwagą z cukrzycą a także ma działanie fibrynolityczne z powodu hamowania inhibitora aktywatora plazminogenu typu tkankowego.

Działanie hipoglikemiczne glibometu obserwuje się 2 godziny po spożyciu i utrzymuje się przez 12 godzin. Synergiczna kombinacja tych dwóch składników czynnych preparatu polegający na stymulację sulfonylomocznik syntezy endogennej insuliny (działanie trzustki) oraz bezpośrednie działanie biguanidu na tłuszczowej i tkanki mięśniowej (znacznego zwiększenia wychwytu glukozy - Wpływ vnepankreaticheskim) i tkankę wątroby (zmniejszenie glukoneogenezy) pozwala na określony stosunek dawki w celu zmniejszenia stężenia każdego ze składników. Zapobiega to nadmiernej stymulacji komórek beta trzustki i zmniejsza ryzyko dysfunkcji tego narządu, a także przyczynia się do bezpieczeństwa przyjmowania leków hipoglikemizujących i zmniejsza częstość występowania działań niepożądanych.

Farmakokinetyka

Glibenklamid w wysokim tempie i jest dostatecznie w pełni (84%) wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Maksymalne stężenie osiąga się po 1-2 godzinach po podaniu. Substancja wiąże się z białkami osocza w 97% i jest prawie całkowicie metabolizowana w wątrobie, tworząc nieczynne metabolity. Glibenklamid eliminowany jest o 50% przez nerki i o 50% za pomocą żółci. Okres półtrwania wynosi 5-10 godzin.

Stopień absorpcji metforminy w przewodzie pokarmowym jest dość wysoki. Związek jest szybko rozprowadzany w tkankach i praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Metformina praktycznie nie jest metabolizowana w organizmie i jest wydalana przez nerki, a częściowo przez jelita. Okres półtrwania wynosi około 7 godzin.

Wskazania do stosowania

Zastosowanie Glibometu jest wskazane w leczeniu cukrzycy typu 2, w przypadku niepowodzenia wcześniejszego leczenia biguanidami, pochodnymi sulfonylomocznika lub innymi doustnymi środkami hipoglikemizującymi i dietetycznymi.

Przeciwwskazania

• Kwasica mleczanowa, w tym w wywiadzie;
• Cukrzyca typu 1;
• Stany związane z zaburzeniami wchłaniania pokarmu i rozwojem hipoglikemii;
• Cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza cukrzycowa i śpiączka;
• Cukrzyca ciążowa;
• Warunki wymagające stosowania terapii insulinowej, w tym zgorzel, rozległe oparzenia, duże interwencje chirurgiczne, duża utrata krwi, choroby zakaźne, urazy;
• Zaburzenia czynności wątroby;
• Niewydolność nerek lub upośledzenie funkcji nerek;
• Ostre stany, które powodują zmiany w czynności nerek - ciężkie zakażenie, odwodnienie, donaczyniowe wstrzykiwanie środków kontrastowych zawierających jod, wstrząs;
• Niedotlenienie na tle stanów patologicznych - niedawny zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca lub układu oddechowego, ciężkie choroby układu oddechowego, wstrząs;
• Leukopenia;
• Choroby dystroficzne, w tym dystrofia miotoniczna, lipodystrofia;
• Porfiria;
• Okres 48 godzin przed i 48 godzin po: zabiegu w znieczuleniu ogólnym ze znieczuleniem rdzeniowym lub zewnątrzoponowym; badania radioizotopowe lub rentgenowskie wymagające wprowadzenia kontrastowego materiału zawierającego jod;
• Surowa dieta hipokaloryczna (do 1000 kcal dziennie);
• Stan ostrego zatrucia alkoholem, przewlekły alkoholizm;
• Wiek do 18 lat;
• Wiek powyżej 60 lat, w przypadku wykonywania ciężkiego wysiłku fizycznego (zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej);
• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• Okres ciąży i karmienia piersią;
• Nadwrażliwość na składniki leku i pochodne sulfonylomocznika.

Ostrożność zaleca się przyjmowanie leku w chorobach tarczycy, zespół gorączkowe, niedoczynność nadnerczy i / lub przedniego płata przysadki.

Instrukcja użytkowania Glibometa: metoda i dawkowanie

Tabletki przyjmuje się doustnie z posiłkami.

Lekarz przepisuje dawkowanie i okres leczenia indywidualnie na podstawie wskazań klinicznych, biorąc pod uwagę stężenie glukozy we krwi i stan metabolizmu węglowodanów.

Początkowa dawka to zwykle 1-3 tabletki dziennie. Podczas leczenia pacjent jest dobierany dawkę skuteczną do osiągnięcia stałej normalizacji poziomu glukozy we krwi.

Maksymalna dzienna dawka preparatu Glibomet nie powinna przekraczać 6 tabletek.

Skutki uboczne

• Na części układu krwiotwórczego: rzadko - małopłytkowość, leukopenia, erytrocytopenia; bardzo rzadko - niedokrwistość megaloblastyczna lub hemolityczna, agranulocytoza, pancytopenia;
• Ze strony układu nerwowego: nieczęsto - ból głowy;
• Od układu pokarmowego: rzadko - utrata apetytu, nudności, metaliczny smak w ustach, bóle brzucha, wymioty, biegunka; w niektórych przypadkach - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• Metabolizm: rzadko - hipoglikemia; bardzo rzadko - kwasica mleczanowa;
• Ze strony skóry: rzadko - świąd, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, rumień;
• Inne: na tle jednoczesnego spożycia alkoholu - reakcja przypominająca disulfiram, z charakterystycznymi objawami w postaci podwyższonego ciśnienia krwi, bólu głowy, kołatania serca, zaczerwienienia skóry górnej części ciała i twarzy, nudności, wymiotów.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania może wystąpić Glibometa kwasicy mleczanowej spowodowanej działaniem metforminy i glibenklamidu wywołana hipoglikemią.

Objawy kwasicy mleczanowej to poważne osłabienie, niskie ciśnienie krwi, odruchowa bradyarytmia, senność, dezorientacja i utrata przytomności, hipotermia, zaburzenia oddechowe, ból mięśni, biegunka, nudności i wymioty.

Objawy hipoglikemii obejmują ból głowy, lęk, przejściowe zaburzenia neurologiczne, zaburzenia koordynacji ruchowej, patologiczną senność, zaburzenia snu, ogólny lęk, drżenie, parestezje w jamie ustnej, osłabienie, bladość skóry, zwiększone pocenie się, kołatanie serca, uczucie głodu. Postępująca hipoglikemia może prowadzić do utraty samokontroli i omdlenia.

Jeśli podejrzewasz wystąpienie kwasicy mleczanowej, natychmiast anuluj Glibomet i pilnie wyślij pacjenta do szpitala. Hemodializa jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia przedawkowania.

Dzięki łagodnej hipoglikemii można przezwyciężyć poprzez kawałek cukru do napojów lub żywności, w której węglowodany znajdują się w dużych ilościach (szklankę słodzone herbaty, dżem, miód).

Zaleca się, gdy nieprzytomny dożylnie wchodzi 40-80 ml 40% glukoza (dekstroza), a następnie przeprowadzić infuzję 5-10% dekstrozy. Dodatkowe podanie 1 mg glukagonu jest dozwolone podskórnie, domięśniowo lub dożylnie. Jeśli pacjent nie wyzdrowieje, należy powtórzyć sekwencję czynności. W przypadku braku efektu klinicznie znaczącego należy zastosować leczenie intensywne.

Instrukcje specjalne

Należy przerwać stosowanie leku Glibomet, gdy objawy kwasicy mleczanowej pojawią się w postaci ogólnego osłabienia, wymiotów, bólu brzucha, skurczów mięśni i niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Zaleca się, aby przyjmowanie leku towarzyszyło regularnemu monitorowaniu stężenia kreatyniny we krwi: pacjenci z prawidłową czynnością nerek - co najmniej 1 raz w roku, pacjenci ze stężeniem kreatyniny we krwi zbliżonym do górnej granicy normy i osoby w podeszłym wieku - 2-4 razy w roku.

Glybomet należy odstawić na 2 dni przed planowaną operacją, stosując znieczulenie (znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe). Dozwolone jest kontynuowanie przyjmowania leku po wznowieniu żywienia doustnego, ale nie wcześniej niż 2 dni po operacji, jeśli zostanie potwierdzona prawidłowa czynność nerek.

W okresie leczenia zaleca się ostrożność podczas wykonywania czynności potencjalnie niebezpiecznych i zarządzanie pojazdami, ponieważ istnieje możliwość wystąpienia hipoglikemii i, w konsekwencji, zmniejszenie szybkości reakcji psychomotorycznych i zdolność koncentracji.

Skuteczność leczenia zależy od ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza, jego zaleceń dotyczących reżimu aktywności fizycznej i diety oraz regularnego monitorowania poziomu glukozy we krwi.

Podczas stosowania Glibomet należy powstrzymać się od picia alkoholu, ponieważ etanol może powodować hipoglikemię i / lub reakcję podobną do disulfiramu (ból brzucha, wymioty, nudności, uczucie gorąca w górnej części ciała i twarzy, zawroty głowy, ból głowy, tachykardia).

Gdy uszkodzenie nerek

Zgodnie z instrukcją, to nie nadaje się do Glibomet zaburzenia nerek lub niewydolności nerek (klirens kreatyniny więcej niż 135 mmol / l dla mężczyzn i 110 mmol / l - płci żeńskiej).

Interakcja z lekami

Działanie glibrona jest sulfinpirazon, mikonazol (podawanie doustne), etanol.

Hipoglikemiczny efekt leku zmniejsza połączenie z glikokortykosteroidami, adrenaliną, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, diuretykami tiazydowymi i barbituranami, preparatami hormonów tarczycy.

Równoległe podawanie beta-blokerów może ukrywać objawy hipoglikemii, z wyjątkiem nadmiernej potliwości.

Przy równoczesnym stosowaniu Glibometa z cymetydyną zwiększa się ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej, z lekami przeciwzakrzepowymi - ich działanie jest zwiększone.

Ryzyko kwasicy mleczanowej u pacjenta zwiększa się za pomocą badań rentgenowskich przy wewnątrznaczyniowym stosowaniu środków kontrastowych zawierających jod.

Analogi

Analogi Glibomete to: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glukonorm, Glucovans, Glimekomb, Galvus Met, Glucofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 30 ° C. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje Glibomete

Wśród pacjentów, którzy regularnie przyjmują lek, często są pozytywne recenzje Glibometa, ale są pewne drobne działania niepożądane. Wielu pacjentów, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 2, łączy przyjmowanie Glibometu z innymi lekami, więc nie mogą dokładnie potwierdzić skuteczności leczenia farmakologicznego. Niektórzy ludzie nie są zadowoleni z efektów ubocznych tej terapii, a oni w końcu przeniósł się do odpowiedników Glibometa, sugerując potrzebę indywidualnego podejścia do przydziału leczenia.

Obecność dwóch aktywnych składników w Glibomet w niektórych przypadkach może wywołać indywidualną nietolerancję leku. Należy pamiętać, że w przypadku cukrzycy tylko lekarz może określić zasadność przepisywania tego leku, opracować schemat leczenia i dostosować dawkę.

Cena glibometu w aptekach

Orientacyjna cena Glibomet w aptekach wynosi 320-350 rubli (w zestawie znajduje się 40 tabletek).

Glibomet

Aktywny składnik

Glibenklamid * + Metformina * (Glibenklamid * + Metformina *)

Metformina A10BD02 w połączeniu z sulfonamidami

Grupa farmakologiczna

• Hipoglikemiczny syntetyczny i inne czynniki w kombinacjach

Skład i formularz zwolnienia

w blistrze po 20 sztuk; w pudełku 2 blistry.

Opis postaci dawkowania

Okrągłe, białe, wypukłe tabletki powlekane z ryzykiem podziału na jedną stronę.

Charakterystyczne

Połączony środek hipoglikemiczny zawiera pochodną sulfonylomocznika drugiej generacji i pochodną biguanidu.

Działanie farmakologiczne

Efekty farmakologiczne - hipolipidemiczne, hipoglikemiczne.

Glibenklamid - stymuluje wydzielanie insuliny poprzez obniżenie progu stymulacji glukozy komórek beta trzustki, zwiększa wrażliwość na insulinę i jej wiązanie z komórkami docelowymi, zwiększa wydzielanie insuliny, wzmacnia działanie insuliny na wchłanianie glukozy przez mięśnie i wątrobę, hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej. Wpływa na drugi etap wydzielania insuliny.
Metformina - hamuje glukoneogenezę w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy z przewodu żołądkowo-jelitowego i zwiększa jej wykorzystanie w tkankach; obniża zawartość trójglicerydów i cholesterolu w surowicy krwi. Zwiększa wiązanie insuliny z receptorami (przy braku insuliny we krwi wynik terapeutyczny nie jest wyrażony). Nie powoduje reakcji hipoglikemicznych.

Farmakodynamika

Wynik hipoglikemiczny rozwija się po 2 godzinach i trwa 12 godzin.

Farmakokinetyka

Glibenklamid jest szybko i całkowicie (84%) wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Czas osiągnięcia Cmax wynosi 7-8 h. Wiązanie z białkami osocza wynosi 97%. Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie do nieaktywnych metabolitów. 50% wydalane przez nerki, a 50% z żółcią. T1 / 2 - 10-16 godzin.
Metforminy po wchłonięciu w przewodzie żołądkowo-jelitowym (absorpcja - 48-52%) wydalane przez nerki (w dużym stopniu niezmienione) częściowo - cienkim. T1 / 2 - 9-12 godz.

Wskazania leku Glibomet®

Cukrzyca typu 2 (niezależna od insuliny) w przypadku niepowodzenia terapii dietetycznej lub monoterapii doustnymi lekami hipoglikemicznymi.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwości na lek, cukrzyca typu 1 (insulinozależna), hipoglikemię, kwasica ketonowa, precoma cukrzycowa śpiączka, ciąży i laktacji, kwasica mleczanowa (historia), ciężkie choroby którym towarzyszy spadek w wątrobie i / lub nerkach i / lub stan hipoksji.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Przeciwwskazane. W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne

Ze względu na metabolizm węglowodanów: możliwa jest hipoglikemia.

Ze strony przewodu pokarmowego i wątroby: rzadko - nudności, wymioty; w niektórych przypadkach - żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby.

Na części układu krwiotwórczego: rzadko - zmniejszenie liczby płytek krwi, leukocytów, czerwonych krwinek; w niektórych przypadkach - niedokrwistość hemolityczna lub megaloblastyczna.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, rzadko - niedowład, zaburzenia wrażliwości.

Reakcje alergiczne i immunopatologiczne: rzadko - pokrzywka, gorączka, ból stawów, pojawienie się białka w moczu.

Na części skóry: rzadko - zwiększona światłoczułość.

Ze względu na metabolizm: prawdopodobnie wzrost mleczanu we krwi.

Jeśli pojawią się objawy kwasicy mleczanowej (wymioty, ból brzucha, ogólne osłabienie, skurcze mięśni), należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Interakcja

Wynik hipoglikemiczne wzmacnia dikumarol (oraz ich pochodne), beta-blokery, cymetydyna, oksytetracyklina, allopurynol, inhibitory MAO, sulfonamidy, fenylobutazon (oraz ich pochodne), chloramfenikol, probenecyd, salicylany, mikonazol (form doustnych ), sulfinpirazon, alkohol (w dużych ilościach); osłabienie - adrenalina, glikokortykoidy, doustne środki antykoncepcyjne, hormony tarczycy, diuretyki tiazydowe, barbiturany. Prawdopodobny jest zwiększony efekt przeciwzakrzepowy.
Jednoczesne stosowanie z cymetydyną może zwiększać ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz, podczas jedzenia. Dawka jest ustalana indywidualnie, w zależności od stanu metabolizmu węglowodanów i poziomu cukru we krwi. Często początkowa dawka wynosi 1-3 tabeli. dziennie, ze stopniowym wyborem dawki w celu uzyskania stabilnej kompensacji choroby. Najlepszym schematem jest przyjmowanie leku 2 razy dziennie (rano i wieczorem). Nie oferuje więcej niż 5 stolików. Glibometa dziennie.

Instrukcje specjalne

Leczenie odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Kiedy zażywasz leki, musisz przestrzegać diety i prowadzić samokontrolę poziomu cukru we krwi.

Producent

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Niemcy.

Warunki przechowywania leku Glibomet®

W suchym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Data ważności leku Glibomet®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.