Zespół metaboliczny
- Powody
Obecnie choroby sercowo-naczyniowe (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu itp.) I cukrzyca typu 2 należą do głównych przyczyn zgonów, więc zapobieganie tym chorobom jest ważnym problemem w naszych czasach. Podstawą zapobiegania jakiejkolwiek chorobie jest walka z czynnikami ryzyka. Termin syndrom metaboliczny jest stosowany w medycynie specjalnie w celu wczesnego wykrywania i eliminacji czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy.
Zespół metaboliczny to grupa czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy. Zaburzenia w ramach zespołu metabolicznego pozostają niezauważone przez długi czas, często zaczynają powstawać w dzieciństwie i dorastaniu, nieuchronnie prowadząc do chorób miażdżycowych, cukrzycy i nadciśnienia tętniczego. Często pacjenci z otyłością, "nieznacznie" podwyższonym poziomem glukozy, ciśnienie krwi w górnej granicy normy nie są brane pod uwagę. Tylko wtedy, gdy te czynniki ryzyka zamieniają się w poważną chorobę, pacjent otrzymuje uwagę zdrowia publicznego.
Ważne jest, aby czynniki ryzyka zostały zidentyfikowane i skorygowane tak wcześnie, jak to możliwe, zanim doprowadzą do katastrofy sercowo-naczyniowej. Wprowadzenie i zastosowanie takiej koncepcji, jak zespół metaboliczny, odgrywa w tym ogromną rolę.
Dla wygody pacjentów i lekarzy ustalono jasne kryteria pozwalające na ustalenie rozpoznania zespołu metabolicznego przy minimalnym badaniu. Obecnie większość lekarzy stosuje tę samą definicję zespołu metabolicznego zaproponowaną przez International Diabetes Federation: połączenie otyłości brzusznej i dowolnych dwóch dodatkowych kryteriów (dyslipidemia, zaburzenia metabolizmu węglowodanów, nadciśnienie tętnicze).
Objawy zespołu metabolicznego
Rozważ wszystkie kryteria zespołu metabolicznego:
Głównym i obowiązkowym kryterium jest otyłość brzuszna, tj. otyłość, w której tkankę tłuszczową odkłada się głównie w jamie brzusznej. Czasami taka otyłość nazywa się "jabłkową" lub "androidową" otyłością. Odkładanie tłuszczu głównie w udach i pośladkach ("typ gruszy", "ginoid") nie ma takich działań niepożądanych i nie jest uważane za kryterium zespołu metabolicznego. Bardzo łatwo jest określić otyłość brzuszną, wystarczy zmierzyć objętość talii na poziomie środkowej odległości między krawędziami łuków żebrowych i kości biodrowych. Dla Europejczyków otyłość brzuszna jest wskazywana przez obwód talii ponad 94 cm dla mężczyzn, ponad 80 cm dla kobiet.W przypadku populacji azjatyckich wskaźnik otyłości jest bardziej rygorystyczny dla mężczyzn - obwód talii jest większy niż 90 cm, a dla kobiet - ponad 80 cm.
Pomiar talii
Należy pamiętać, że otyłość może wynikać nie tylko z przejadania się i złego trybu życia, ale także z objawów poważnej choroby genetycznej lub endokrynologicznej. Dlatego przy połączeniu otyłości i takich objawów, jak obrzęk, suchość skóry, zaparcia, ból kości, rozstępy ("rozstępy") na skórze, zmiany w kolorze skóry i zaburzenia widzenia, należy jak najszybciej skontaktować się z endokrynologiem, aby wykluczyć wtórne formy otyłości.
Otyłość brzuszna, otyłość glukozy i udowej.
1. Nadciśnienie rozpoznaje się, gdy skurczowe ciśnienie krwi jest większe lub równe 130 mm słupa rtęci. Art., Rozkurczowy większy lub równy 85 mm. Hg, lub w przypadku pacjentów otrzymujących leki przeciwnadciśnieniowe.
2. Naruszenie spektrum lipidów. Do diagnozy konieczne będzie wykonanie diagnostycznego badania krwi: określenie poziomu triacyloglicerydów i cholesterolu o dużej gęstości lipoprotein. Kryteria zespołu obejmują poziom triacyloglicerydów ponad 1,7 mmol / l, poziom lipoprotein o dużej gęstości mniej niż 1,03 mmol / l u mężczyzn i mniej niż 1,2 mmol / l u kobiet lub ustalony fakt leczenia dyslipidemii.
3. Za naruszenie metabolizmu węglowodanów uważa się stężenie glukozy na czczo przekraczające 5,6 mmol / l lub leczenie hipoglikemizujące.
Rozpoznanie zespołu metabolicznego
Jeśli to konieczne, lekarz przepisze dodatkowe badanie:
- codzienne monitorowanie ciśnienia krwi, badanie EKG, badanie ultrasonograficzne serca i naczyń krwionośnych, określanie parametrów biochemicznych lipidów we krwi, testy czynności wątroby i nerek, oznaczanie stężenia glukozy we krwi 2 godziny po posiłku lub po przeprowadzeniu doustnego testu tolerancji glukozy.
Leczenie zespołu metabolicznego
Leczenie zespołu metabolicznego polega na utrzymaniu zdrowego stylu życia i terapii lekowej.
Zmieniający się styl życia oznacza zmianę diety, ćwiczeń i unikanie złych nawyków. Farmakoterapia (przepisywanie leków) nie przyniesie efektu, jeśli pacjent nie przestrzega zasad żywienia i aktywności fizycznej.
Zalecenia żywieniowe w zespole metabolicznym
- Ekstremalnie rygorystyczne diety i głód nie są zalecane. Utrata wagi powinna być stopniowa (o 5-10% w pierwszym roku). Wraz z szybkim tempem utraty wagi, pacjentowi trudno jest utrzymać wynik, prawie zawsze utracone kilogramy również szybko powracają.
- Bardziej korzystna i skuteczna będzie zmiana składu diety: zmniejszenie spożycia tłuszczów zwierzęcych, zastąpienie tłuszczów zwierzęcych tłuszczami roślinnymi, zwiększenie spożycia włókna roślinnego, błonnika i zmniejszenie spożycia soli.
- Powinno to być prawie całkowicie wyeliminowane słodkich napojów gazowanych, ciastek, fast foodów.
- Korzystanie z chleba lepiej ograniczyć do 150-200 gramów dziennie,
- Zupy powinny być w większości warzywne.
- Z produktów mięsnych lepiej wybierać niskotłuszczową wołowinę, drób lub ryby w formie gotowanej lub galaretowatej.
- Ze zbóż lepiej jest używać gryki i płatków owsianych, jest również możliwe, aby ryż, kasza jaglana, kasza perłowa, zboża, kasza manna najlepiej ograniczyć.
- Ziemniaki, marchew, buraki, zaleca się stosowanie nie więcej niż 200 gramów dziennie. Warzywa bogate w błonnik (pomidory, ogórki, papryka, kapusta, sałata, rzodkiewka, cukinia) i warzywa mogą być spożywane niemal bez ograniczeń w surowej i ugotowanej lub pieczonej formie.
- Jajka zaleca się używać nie więcej niż 1 szt. Dziennie.
- Owoce i jagody można spożywać do 200-300 gramów dziennie.
- Mleko o minimalnej zawartości tłuszczu, niskotłuszczowe produkty mleczne i twaróg - 1-2 filiżanki dziennie. Śmietana, tłuste sery, kwaśna śmietana zaleca się od czasu do czasu.
- Z napojów dozwolone herbaty, słaba kawa z umiarem, sok pomidorowy, napoje owocowe i sok z owoców i jagód, odmiany kwaśne, lepiej domowej roboty bez cukru.
Walka ze złymi nawykami: ograniczenie alkoholu, zaprzestanie palenia.
Zalecenia dotyczące reżimu aktywności fizycznej w zespole metabolicznym
Zalecany jest stopniowy wzrost aktywności fizycznej. Powinieneś preferować takie sporty jak chodzenie, bieganie, gimnastyka, pływanie. Najważniejsze to regularnie ćwiczyć i dopasowywać swoje umiejętności.
Leczenie farmakologiczne zespołu metabolicznego
Farmakoterapia zespołu metabolicznego ma na celu leczenie otyłości, zaburzeń metabolizmu węglowodanów, nadciśnienia tętniczego i dyslipidemii.
Obecnie metforminę (Siofor, Glucophage) stosuje się w leczeniu zaburzeń metabolizmu węglowodanów w zespole metabolicznym. Dawka Metforminy jest dostosowywana pod kontrolą poziomu glukozy we krwi. Początkowa dawka wynosi zwykle 500-850 mg, maksymalna dzienna dawka wynosi 2,5-3 g. Z ostrożnością lek należy przepisać pacjentom w podeszłym wieku. Metformina jest przeciwwskazana u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Metformina jest zwykle dobrze tolerowana, wśród działań niepożądanych przeważają zaburzenia żołądkowo-jelitowe, dlatego zaleca się przyjmowanie leku podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku.
W przypadku przedawkowania leku lub z naruszeniem diety może powodować hipoglikemię - zmniejszenie stężenia cukru we krwi. Hipoglikemia objawia się słabością, drżeniem ciała, głodem, lękiem. W związku z tym ważne jest, aby dokładnie monitorować poziom glukozy we krwi podczas przyjmowania metforminy. Najlepszy ze wszystkich, jeśli pacjent będzie miał glukometr - urządzenie do samodzielnego pomiaru poziomu cukru we krwi w domu.
W leczeniu otyłości szeroko stosuje się lek Orlistat (Xenical). Dawka wynosi 120 mg podczas lub w ciągu godziny po głównym posiłku (ale nie więcej niż trzy razy dziennie). W przypadku niewielkiej ilości tłuszczu w żywności, przyjmowanie orlistatu może zostać pominięte. Lek ten zmniejsza wchłanianie tłuszczu w jelicie, więc jeśli pacjent zwiększa ilość tłuszczu w diecie, to występują nieprzyjemne skutki uboczne: tłuste wydzielanie z odbytu, wzdęcia, częste pragnienie wypróżnienia.
Pacjenci z dyslipidemią, z nieskutecznością diety przez co najmniej 3-6 miesięcy, są przepisywani lekami obniżającymi stężenie lipidów, które obejmują statyny lub fibraty. Leki te mają znaczne ograniczenia w użyciu i poważne działania niepożądane, powinny być przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego.
Leki przeciwnadciśnieniowe zalecane w przypadku zespołu metabolicznego obejmują inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (enalapryl, lizynopryl), blokery kanału wapniowego (amlodypina) i agonisty receptora imidosaliny (rilmenidyna, moksonidyna). Wybór leków jest przeprowadzany indywidualnie przez terapeutę lub kardiologa, w zależności od konkretnej sytuacji klinicznej.
Powikłania zespołu metabolicznego
Jak wspomniano powyżej, zespół metaboliczny jest czynnikiem ryzyka rozwoju poważnych chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy, dlatego należy zwracać szczególną uwagę na jego zapobieganie i leczenie.
Zespół metaboliczny: diagnostyka i leczenie. Dieta dla zespołu metabolicznego
Zespół metaboliczny jest złożonym zaburzeniem metabolicznym, które wskazuje, że dana osoba ma zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy typu 2. Powodem tego jest słaba podatność tkanek na działanie insuliny. Leczenie zespołu metabolicznego polega na diecie niskowęglowodanowej i terapii wysiłkowej. I jest jeszcze jeden pożyteczny lek, o którym dowiesz się poniżej.
Insulina jest "kluczem", który otwiera "drzwi" na błonie komórkowej, a przez nią glukoza przenika z krwi. W przypadku zespołu metabolicznego we krwi pacjenta poziom cukru (glukozy) i insuliny wzrasta we krwi. Jednak glukoza nie wystarcza, aby wejść do komórek, ponieważ "blokada rdzy" i insulina traci zdolność do jej otwierania.
Takie zaburzenie metaboliczne nazywane jest opornością na insulinę, tj. Nadmierną opornością tkanek na działanie insuliny. Zwykle rozwija się stopniowo i prowadzi do objawów, które diagnozują zespół metaboliczny. Dobrze, jeśli diagnoza może zostać postawiona na czas, aby zapobiec cukrzycy i chorobom sercowo-naczyniowym.
Rozpoznanie zespołu metabolicznego
Wiele międzynarodowych organizacji medycznych opracowuje kryteria, według których u pacjentów można zdiagnozować zespół metaboliczny. W 2009 r. Opublikowano dokument "Harmonizacja definicji zespołu metabolicznego", w ramach którego został podpisany:
- US National Heart, Lung and the Blood Institute;
- Światowa Organizacja Zdrowia;
- Międzynarodowe Towarzystwo Miażdżycy;
- Międzynarodowe Stowarzyszenie na rzecz Badania Otyłości.
Zgodnie z tym dokumentem zespół metaboliczny rozpoznaje się, jeśli pacjent ma co najmniej trzy z poniższych kryteriów:
- Zwiększony obwód w talii (dla mężczyzn> = 94 cm, dla kobiet> = 80 cm);
- Poziom trójglicerydów we krwi przekracza 1,7 mmol / l, lub pacjent otrzymuje już leki do leczenia dyslipidemii;
- Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL, "dobry" cholesterol) we krwi - mniej niż 1,0 mmol / l u mężczyzn i poniżej 1,3 mmol / l u kobiet;
- Skurczowe (górne) ciśnienie krwi przekracza 130 mm Hg. Art. lub rozkurczowe (niższe) ciśnienie krwi przekracza 85 mm Hg. Art., Lub pacjent już przyjmuje leki na nadciśnienie;
- Poziom glukozy we krwi na czczo> = 5,6 mmol / l, lub terapia jest prowadzona w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi.
Przed pojawieniem się nowych kryteriów rozpoznania zespołu metabolicznego otyłość była warunkiem wstępnym diagnozy. Teraz stało się tylko jednym z pięciu kryteriów. Cukrzyca i choroba niedokrwienna serca nie są składnikami zespołu metabolicznego, ale wyraźnymi poważnymi chorobami.
Leczenie: odpowiedzialność lekarza i samego pacjenta
Cele leczenia zespołu metabolicznego:
- obniżenie masy ciała do normalnego poziomu lub przynajmniej zatrzymanie rozwoju otyłości;
- normalizacja ciśnienia krwi, profil cholesterolu, poziom trójglicerydów we krwi, tj. korekcja czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.
Naprawdę leczyć zespół metaboliczny - dziś jest to niemożliwe. Ale może być dobrze kontrolowane, aby żyć długo zdrowe życie bez cukrzycy, ataku serca, udaru, itp. Jeśli dana osoba ma ten problem, to jej terapia powinna być prowadzona na całe życie. Ważnym elementem leczenia jest edukacja pacjenta i jego motywacja do przejścia na zdrowy styl życia.
Głównym sposobem leczenia zespołu metabolicznego jest dieta. Praktyka pokazała, że nie ma sensu nawet próbować trzymać się jednej z "głodnych" diet. Nieuchronnie, prędzej czy później stracisz panowanie nad sobą, a nadwaga natychmiast powróci. Zalecamy stosowanie diety niskowęglowodanowej w celu kontrolowania zespołu metabolicznego.
Dodatkowe środki w leczeniu zespołu metabolicznego:
- zwiększone ćwiczenia - poprawia wrażliwość tkanek na insulinę;
- zaprzestanie palenia tytoniu i nadmierne spożycie alkoholu;
- regularny pomiar ciśnienia krwi i leczenie nadciśnienia, jeśli wystąpi;
- monitorowanie wskaźników "dobrego" i "złego" cholesterolu, trójglicerydów i glukozy we krwi.
Radzimy również zapytać o lek o nazwie metformina (siofor, glucofage). Jest stosowany od końca lat 90. XX w. W celu zwiększenia wrażliwości komórek na insulinę. Ten lek jest bardzo korzystny dla pacjentów z otyłością i cukrzycą. A dzisiaj nie ujawnił żadnych skutków ubocznych, które są bardziej poważne niż epizodyczne przypadki niestrawności.
Większość osób, u których zdiagnozowano zespół metaboliczny, pomaga w ograniczaniu spożycia węglowodanów w diecie. Kiedy osoba przechodzi na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, możemy oczekiwać, że:
- trójglicerydy i poziomy cholesterolu we krwi są znormalizowane;
- ciśnienie krwi zmniejszy się;
- on straci na wadze.
Przepisy dotyczące diet o niskiej zawartości węglowodanów są dostępne tutaj.
Ale jeśli dieta o niskiej zawartości węglowodanów i zwiększona aktywność fizyczna nie działają wystarczająco dobrze, wtedy możesz razem z lekarzem dodać do nich metforminę (siofor, glucofage). W najcięższych przypadkach, gdy pacjent ma wskaźnik masy ciała> 40 kg / m2, stosuje się również chirurgiczne leczenie otyłości. Nazywa się to chirurgią bariatryczną.
Jak normalizować cholesterol i trójglicerydy we krwi
U pacjentów z zespołem metabolicznym wyniki badań krwi na obecność cholesterolu i trójglicerydów są zwykle słabe. We krwi jest mało "dobrego" cholesterolu, a "zły", wręcz przeciwnie, podwyższony. Poziomy trójglicerydów również są podwyższone. Wszystko to oznacza, że naczynia są dotknięte miażdżycą, atak serca lub udar nie jest daleko. Badania krwi pod kątem cholesterolu i trójglicerydów są wspólnie nazywane "widmem lipidowym". Lekarze uwielbiają mówić i pisać, mówią, wysyłam cię, abyś przeszedł testy na spektrum lipidów. Lub gorzej - widmo lipidowe jest niekorzystne. Teraz będziesz wiedział, co to jest.
Aby poprawić wyniki badań krwi na poziom cholesterolu i trójglicerydów, lekarze zwykle przepisują niskokaloryczną dietę i / lub statyny. Jednocześnie wyglądają elegancko, starają się wyglądać imponująco i przekonująco. Jednak głodna dieta w ogóle nie pomaga, a pigułki pomagają, ale powodują znaczne skutki uboczne. Tak, statyny poprawiają wyniki badań cholesterolu we krwi. Ale to, czy zmniejszają one śmiertelność, nie jest faktem... są różne opinie... Jednak możliwe jest rozwiązanie problemu cholesterolu i trójglicerydów bez szkodliwych i drogich tabletek. Co więcej, może to być łatwiejsze niż myślisz.
Dieta niskokaloryczna normalnie nie normalizuje cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Co więcej, u niektórych pacjentów wyniki testów jeszcze się pogarszają. Jest tak dlatego, że dieta niskotłuszczowa "głodna" jest przeciążona węglowodanami. Pod wpływem insuliny węglowodany, które jesz, zamieniają się w trójglicerydy. Ale właśnie te bardzo trójglicerydy chcieliby mieć mniej krwi. Twoje ciało nie toleruje węglowodanów, dlatego rozwinął się zespół metaboliczny. Jeśli nie podejmiesz działań, płynnie zamieni się w cukrzycę typu 2, albo nagle skończy się katastrofą sercowo-naczyniową.
Nie będzie ich długo. Problem trójglicerydów i cholesterolu jest dobrze rozwiązany dzięki diecie niskowęglowodanowej. Poziom trójglicerydów we krwi jest znormalizowany po 3-4 dniach jego przestrzegania! Wykonaj testy i przekonaj się sam. Cholesterol poprawia się później, po 4-6 tygodniach. Wykonaj badania krwi na obecność cholesterolu i trójglicerydów przed rozpoczęciem "nowego życia", a następnie ponownie. Upewnij się, że dieta o niskiej zawartości węglowodanów naprawdę pomaga! W tym samym czasie normalizuje ciśnienie krwi. To jest prawdziwa profilaktyka ataku serca i udaru mózgu, bez bolesnego uczucia głodu. Suplementy ciśnienia i serca dobrze uzupełniają dietę. Kosztują pieniądze, ale koszty się opłacają, bo czujesz się dużo radośniej.
Zespół metaboliczny i jego leczenie: próba zrozumienia
Nawigacja (tylko numery misji)
0 z 8 zadań zakończonych
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
Informacje
Zdałeś już wcześniej test. Nie możesz go uruchomić ponownie.
Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.
Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:
Wyniki
Prawidłowe odpowiedzi: od 0 do 8
Nagłówki
- Brak rubryki 0%
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- Z odpowiedzią
- Z oceną oglądania
Co jest oznaką zespołu metabolicznego:
- Demencja starcza
- Tłuste zapalenie wątroby (otyłość wątroby)
- Zadyszka podczas chodzenia
- Zapalenie stawów
- Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
Z powyższego tylko nadciśnienie jest oznaką zespołu metabolicznego. Jeśli dana osoba ma tłuszczowe zapalenie wątroby, to z pewnością ma zespół metaboliczny lub cukrzycę typu 2. Jednak otyłość wątroby nie jest oficjalnie uznawana za oznakę SM.
Z powyższego tylko nadciśnienie jest oznaką zespołu metabolicznego. Jeśli dana osoba ma tłuszczowe zapalenie wątroby, to z pewnością ma zespół metaboliczny lub cukrzycę typu 2. Jednak otyłość wątroby nie jest oficjalnie uznawana za oznakę SM.
Jak rozpoznaje się zespół metaboliczny do testów cholesterolu?
- "Dobry" cholesterol o wysokiej gęstości (HDL) u mężczyzn
- Całkowity cholesterol wyższy niż 6,5 mmol / l
- "Zły" poziom cholesterolu we krwi> 4-5 mmol / l
Oficjalnym kryterium rozpoznania zespołu metabolicznego jest jedynie obniżenie "dobrego" cholesterolu.
Oficjalnym kryterium rozpoznania zespołu metabolicznego jest jedynie obniżenie "dobrego" cholesterolu.
Jakie badania krwi należy wykonać, aby ocenić ryzyko zawału serca?
- Fibrynogen
- Homocysteina
- Panel lipidowy (suma, "zły" i "dobry" cholesterol, trójglicerydy)
- C-reaktywne białko
- Lipoproteiny (a)
- Hormony tarczycy (szczególnie kobiety powyżej 35 lat)
- Wszystkie wymienione testy.
Co normalizuje poziomy triglicerydów we krwi?
- Dieta bogata w tłuszcze
- Zajęcia sportowe
- Dieta niskowęglowodanowa
- Wszystkie powyższe, z wyjątkiem diety "o niskiej zawartości tłuszczu"
Głównym narzędziem jest dieta niskowęglowodanowa. Ćwiczenia nie pomagają w normalizacji poziomu trójglicerydów we krwi, z wyjątkiem profesjonalnych sportowców trenujących 4-6 godzin dziennie.
Głównym narzędziem jest dieta niskowęglowodanowa. Ćwiczenia nie pomagają w normalizacji poziomu trójglicerydów we krwi, z wyjątkiem profesjonalnych sportowców trenujących 4-6 godzin dziennie.
Jakie są skutki uboczne statyn cholesterolu?
- Zwiększone ryzyko śmierci z wypadków, wypadków samochodowych
- Niedobór koenzymu Q10, dlatego zmęczenie, osłabienie, chroniczne zmęczenie
- Depresja, zaburzenia pamięci, wahania nastroju
- Upośledzona moc u mężczyzn
- Wysypka skórna (reakcje alergiczne)
- Nudności, wymioty, biegunka, zaparcia i inne zaburzenia trawienia
- Wszystkie powyższe
Jaka jest prawdziwa korzyść z przyjmowania statyn?
- Stan zapalny zmniejsza się, co zmniejsza ryzyko zawału serca.
- Stężenie cholesterolu we krwi zmniejsza się u osób z bardzo wysokim wzniesieniem z powodu zaburzeń genetycznych i nie można go znormalizować za pomocą diety.
- Sytuacja finansowa firm farmaceutycznych i lekarzy poprawia się.
- Wszystkie powyższe
Jakie są bezpieczne alternatywy dla statyn?
- Odbiór oleju z ryb w dużych dawkach.
- Dieta niskowęglowodanowa
- Dieta o ograniczonej ilości tłuszczu spożywczego i kalorii
- Jedzenie żółtek i masła w celu zwiększenia "dobrego" cholesterolu (tak!)
- Leczenie próchnicy w celu zmniejszenia ogólnego stanu zapalnego
- Wszystkie powyższe, z wyjątkiem diety "głodowej" z ograniczeniem ilości tłuszczu i kalorii.
Jakie leki pomagają w insulinooporności - główna przyczyna zespołu metabolicznego?
- Metformina (Siofor, Glyukofazh)
- Sibutramine (Reduxin)
- Pigułki diety Fentermina
Możesz zażywać metforminę przepisaną przez lekarza. Pozostałe wymienione pigułki pomagają zrzucić wagę, ale powodują poważne skutki uboczne i niszczą zdrowie. Szkoda od nich jest wiele razy większa niż dobra.
Możesz zażywać metforminę przepisaną przez lekarza. Pozostałe wymienione pigułki pomagają zrzucić wagę, ale powodują poważne skutki uboczne i niszczą zdrowie. Szkoda od nich jest wiele razy większa niż dobra.
Dieta dla zespołu metabolicznego
Tradycyjna dieta z zespołem metabolicznym, zalecana zazwyczaj przez lekarzy, polega na ograniczeniu spożycia kalorii. Ogromna większość pacjentów nie chce się do niej stosować, bez względu na to, co mogą im zagrozić. Pacjenci są w stanie znosić "bóle głodu" tylko w szpitalu, pod stałym nadzorem lekarzy.
W życiu codziennym dieta niskokaloryczna z zespołem metabolicznym powinna być uważana za nieskuteczną. Zamiast tego zalecamy wypróbowanie diety ograniczającej węglowodany, zgodnie z metodą R. Atkinsa i diabetologa Richarda Bernsteina. Przy takiej diecie zamiast węglowodanów kładzie się nacisk na żywność bogatą w białka, zdrowe tłuszcze i błonnik.
Dieta niskowęglowodanowa - odżywcza i smaczna. Dlatego pacjenci chętniej stosują się do niego niż do "głodnych" diet. Pomaga przejąć kontrolę nad zespołem metabolicznym, nawet jeśli spożycie kalorii nie jest ograniczone.
Na naszej stronie znajdziesz szczegółowe informacje na temat leczenia cukrzycy i zespołu metabolicznego z dietą o niskiej zawartości węglowodanów. Właściwie głównym celem stworzenia tej witryny jest promowanie diety niskowęglowodanowej w cukrzycy zamiast tradycyjnej "głodnej" lub, w najlepszym razie, "zrównoważonej" diety.
Zobacz także:
I 43g zdało test krwi na cukier 5.5 w miesiącu na czczo z palca 6.1 w tygodniu 5.7 co to znaczy i co robić
> co to znaczy i co robić
Cześć! Czy uważasz, że dieta Dukana jest skuteczna w leczeniu zespołu metabolicznego?
Nadal nie wierzę, że możesz przejadać się jeden dzień w tygodniu, i nic się nie stanie. Chociaż ten pomysł jest potwierdzony przez inne autorytatywne źródło, z wyjątkiem Dukana. Ale boję się sprawdzić siebie. Jem diety niskowęglowodanowe 7 dni w tygodniu.
I tauryna? Czy to uzupełnienie zespołu metabolicznego przyniesie korzyści?
Tak, tauryna zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę, obniża ciśnienie krwi. Przydaje się to.
Cześć! Czy mogę przyjmować taurynę lub jakiekolwiek inne suplementy diety z metforminą? Czy metformina jest prawidłowo przypisana, jeśli musisz pić ją dwa razy dziennie - rano po śniadaniu i wieczorem po kolacji?
Czy mogę przyjmować taurynę lub inne suplementy diety?
Jeśli masz zespół metaboliczny, przeanalizuj ten artykuł i wykonaj to, co mówi. W tym, weź suplementy.
Czy metformina jest prawidłowo przypisana?
Metformina jest pożądana do podjęcia, nie przed i po posiłku, ale z jedzeniem. Dzienna dawka może być podzielona na 2 lub 3 dawki, w zależności od dawki.
Potrzebuję porady. Cukier normalizował się przy pomocy diety o niskiej zawartości węglowodanów, ale waga... Czytam, czytam i nie rozumiem wszystkiego - czy powinienem zacząć ponownie przyjmować glukozę? Wysokość 158 cm, waga 85 kg, wiek 55 lat.
Czy powinienem znów zacząć przyjmować glucofag?
prawdopodobnie nie zaszkodzi
Potrzebuję porady
Dowiedz się o objawach niedoboru hormonu tarczycy, weź testy krwi dla tych hormonów, szczególnie T3 darmo. Jeśli niedoczynność tarczycy zostanie potwierdzona - potraktuj ją.
Niestety, naprawdę przydatne informacje na temat tego problemu są dostępne tylko w języku angielskim.
Witam, trzy miesiące temu zdiagnozowano cukrzycę typu 2, chociaż mam wątpliwości co do obiektywności diagnozy, stosuję diety niskiego kąta, cukier na czczo 4,6-4,8, po zjedzeniu 5,5 do 6. Czy powinienem przyjmować Metformin? Wysokość 168 cm, waga to teraz 62, było 67 kg.
Dobry wieczór!
Mąż (40 lat, 192 cm / 90 kg, obwód pasa 95 cm) otrzymał wyniki analiz:
Poziom trójglicerydów we krwi 2,7 mmol / L
Cholesterol HDL 0,78
Cholesterol LDL 2.18
Hemoglobina glikowana 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glukoza na czczo 5,6 mmol
Odległość jest zwykle wysoka, 130/85 mm Hg
Czy można uznać to za symptom symptomu metabolicznego?
Lekarz nie zauważył żadnego ryzyka, zaleca jeść zboża i węglowodany złożone....
P.S. Cała rodzina zaczęła trzymać się diety niskowęglowodanowej.
Cześć! Nie mam jeszcze cukrzycy, ale został wykryty zespół metaboliczny przez długie poszukiwania lekarza, który o tym wie. Akceptuję Glyukofazh długo 2000, cukier rano 5.4-5.8. Krótkotrwałe i dość udane doświadczenie z posiłkami o niskiej zawartości węglowodanów około 3 miesiące temu. Potem przez prawie dwa miesiące nie można było organizować. Teraz jest czas i energia. Dwa dni jako początek. Są zawroty głowy i słabość, ale wiem, jak sobie z nimi radzić. Ale biegunka wody była niespodzianką i bardzo nieprzyjemna. Nie jestem w 100% pewien, czy jest to ze sobą powiązane. Chciałem wyjaśnić: czy biegunka może być konsekwencją przejścia na dietę niskowęglowodanową? (Zwykle piszą o zjawisku antypogodowym) Czy może na to wpływać przewlekłe zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego (zazwyczaj nie przeszkadza ci to, stosuje się ultradźwięki i analizy)? Jeśli jest to konsekwencja zmiany w żywieniu, jak możesz zaradzić tej sytuacji, jedząc dietę niskobrzańską, ale bez torturowania żołądka? Dziękuję
Cześć Sergey! Dziękuję za uwagę! Mam 57 lat, wzrost 168 cm, waga 103 kg. Przyjmuję L-tyroksynę (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy), żylaki, wrzód żołądka, usunięto pęcherzyk żółciowy, a najgorszą diagnozą jest trombocytopenia, prawdopodobnie także nadciśnienie (ale rzadko biorę nacisk i nie chodzę do lekarza). 100). Ustaw to, co jest konieczne!
Kilka lat temu cukier zaczął się podnosić, teraz: glukoza - 6,17-6,0; hemoglobina glikowana-6,15; c-peptyd-2,63; cholesterol-5,81; LVFA-1,38;
LDL-3,82, współczynnik opłucnej-3,21, homocysteina-9,54, triglicerydy-1,02; c-reaktywne białko-1; płytki krwi-635 (choroba krwi).
Dwa tygodnie temu przypadkowo wpadłem na twoją stronę i jakoś się przestraszyłem, kiedy czytałem, nie bardzo poważnie podchodziłem do swoich wskaźników... Chociaż 6 miesięcy temu ważyłem 113 kg i postanowiłem zająć się moim zdrowiem, byłem głodny raz w tygodniu, ( Co myślisz o jednym głodnym dniu w tygodniu? Chciałbym kontynuować) Zacząłem ćwiczyć rano, jedząc mniej chleba, nie jadłem po godzinie 18.00. Wynik to "-10 kg". Ale zaskoczyło mnie to, że analizy praktycznie się nie zmieniły.
Dwa tygodnie temu zacząłem stosować dietę o niskiej zawartości węglowodanów, piję Magne B6 4 tabletki dziennie (ciśnienie spadło dramatycznie - 110-115 / 70. Kiedy wypiłem 6 tabletek, było to 90/60). Zmierzam wskaźniki, ale jeszcze nie sprawdziłem urządzenia. Wskaźniki przeskakują, musisz zrobić czek.
Z dietą wszystko jest bardzo trudne, nie lubię mięsa! Mój żołądek rani nawet z wody, warzywa powodują ból, jem ryby, ale nie będziesz jadł tej ryby 3 razy dziennie! Jem jajka, fasolkę szparagową na te 2 tygodnie zjadłem więcej niż przez całe moje życie... Chcę jeść cały czas i chcę czegoś ciepłego, miękkiego i obfitego... Zacząłem jeść ser twarogowy ze śmietaną 2 razy w tygodniu (robię to z kefiru). cukier, jak gdyby nie rosnący... Out 2kg zdobyty w Nowy Rok. Oto początek. Przy takiej diecie nie mogę wiele znieść z powodu bólu żołądka...
Chciałem cię zapytać, może podałeś tę odpowiedź, ale nie przeczytałem wszystkich twoich komentarzy. Miałeś prediabetes, nadwagę, wysoki cukier, udało ci się odwrócić wszystko, dlaczego nie przeszedłeś do normalnego trybu życia jak zdrowi ludzie? W końcu możesz prowadzić zdrowy tryb życia, monitorować swoją wagę, jeść normalnie...
Dzień dobry Mam pytanie, twoja opinia jest bardziej interesująca Mam 31 lat, wzrost to 164 cm, waga 87 kg, miesiąc temu zdiagnozowano u mnie zespół metaboliczny, endokrynolog naturalnie przepisał dietę niskokaloryczną i metforminę 2 razy 850 mg. widziałem tylko wyniki testów, natychmiast przerzuciłem się na zalecaną przez ciebie dietę o niskiej zawartości węglowodanów, metformina naprawdę zaczęła się leczyć, wyniki są zauważalne, waga spadła o 7 kg, cukier nie skacze po jedzeniu, ale to leczenie martwi moją mamę, latem 2017 roku mój tata zmarł onkologia, więc mam pewność, że jest chory Zostało to sprowokowane przez dietę Kremla (ponad rok zgodnie z jej zasadami), ponieważ jej podstawą jest białko, a gdy tylko usłyszała, że przez prawie całe życie będę trzymała się diety niskowęglowodanowej, była prawie histeryczna, jak ją uspokoić. Jak myślisz, czy jego teoria jest poprawna? Może powiedz mi, gdzie spojrzeć na badania naukowe tego problemu.
Artykuł jest znakomity. Dziękuję za nowe informacje. Zaleca się drukowanie takich artykułów częściej. Jeśli istnieje artykuł o niedoborze hormonów... Niedoczynność tarczycy i leczenie niedoczynności tarczycy.Napisz ją. Jakie testy należy podjąć w kierunku niedoczynności tarczycy w celu potwierdzenia tej diagnozy /
Jaka jest różnica między Diabetonem МR a Diabetonem Q. Czy powinienem zmienić już 8 lat? Myślę, że potrzebujesz? Cukier 7,8 mmol / l
Zespół metaboliczny glukofazem
Ambulatoryjny
lekarz
PUBLICZNA REGIONALNA
ORGANIZACJA POMOCY
ROZWÓJ MEDYCYNY PRE-SPITALNEJ
Zarejestruj się, aby uzyskać
pełny dostęp do wszystkich materiałów na stronie
11/29/2018 Ambulatoryjny segment zaopatrzenia w leki znacznie się poprawi.
Ambulatoryjny segment dostaw leków zostanie znacznie ulepszony i ulepszony. Zostało to stwierdzone przez Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej Weroniki Skworcowej na IX Ogólnorosyjskim Kongresie Pacjentów, który rozpoczął pracę 28 listopada w Moskwie.
11.28.2018 Ponad 55% wszystkich organizacji medycznych w Rosji przyłączyło się do wydawania elektronicznego szpitala
MOSKWA, 26 listopada. / TASS /. Ponad 55% wszystkich organizacji medycznych w Rosji jest związanych z wydaniem elektronicznego szpitala. Ten Tass w poniedziałek odnotowano w służbie prasowej Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.
27.11.2018 Eksperci zgłosili braki w organizacji opieki medycznej w przypadku udarów i ataków serca
Specjaliści zgłosili niewystarczające interwencje o wysokiej technologii u pacjentów z ostrymi chorobami układu krążenia. Nie we wszystkich podmiotach ośrodków naczyniowych Federacji Rosyjskiej pracował przez całą dobę. To zostało zgłoszone w dniu 26 listopada przez głównego specjalisty freelance w terapii i ogólnej praktyce medycznej Ministerstwa Zdrowia Rosji, dyrektor Państwowego Centrum Badawczego Medycyny Prewencyjnej Oksana Drapkina na konferencji "Creative Cardiology. Nowe technologie w diagnostyce i leczeniu chorób serca "w nawiązaniu do danych z 34 interdyscyplinarnych wizyt terenowych w regionach przeprowadzonych w tym roku.
26.11.2018 Dorosłe szczepienie przeciwko pneumokokom jest bliskie zeru
Dynamika dorosłych szczepień przeciwko zakażeniu pneumokokom jest ujemna - od 2015 do 2018 r. Zmniejszyła się o 1,29%. W regionach o gorszych stawkach zaszczepiono 0,00-0,15% populacji. Ten stwierdził główny niezależny specjalista epidemiolog z Ministerstwa Zdrowia Rosji, szef wydziału epidemiologii i medycyny opartej na dowodach na Pierwszym Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. I.M. Sechenov Nikolay Briko na spotkaniu selekcji wideo w Ministerstwie Zdrowia z podmiotami Federacji Rosyjskiej.
Wiadomości 1 - 6 z 507
Start | Poprzedni | 1 2 3 4 5 | Następny | Koniec
Kanał wiadomości
Webinarium z cyklu "Dialog terapeuty i patologa"
Ambulatoryjny segment dostaw leków zostanie znacznie ulepszony i ulepszony. Zostało to stwierdzone przez Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej Weroniki Skworcowej na IX Ogólnorosyjskim Kongresie Pacjentów, który rozpoczął pracę 28 listopada w Moskwie.
MOSKWA, 26 listopada. / TASS /. Ponad 55% wszystkich organizacji medycznych w Rosji jest związanych z wydaniem elektronicznego szpitala. Ten Tass w poniedziałek odnotowano w służbie prasowej Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.
Specjaliści zgłosili niewystarczające interwencje o wysokiej technologii u pacjentów z ostrymi chorobami układu krążenia. Nie we wszystkich podmiotach ośrodków naczyniowych Federacji Rosyjskiej pracował przez całą dobę. To zostało zgłoszone w dniu 26 listopada przez głównego specjalisty freelance w terapii i ogólnej praktyce medycznej Ministerstwa Zdrowia Rosji, dyrektor Państwowego Centrum Badawczego Medycyny Prewencyjnej Oksana Drapkina na konferencji "Creative Cardiology. Nowe technologie w diagnostyce i leczeniu chorób serca "w nawiązaniu do danych z 34 interdyscyplinarnych wizyt terenowych w regionach przeprowadzonych w tym roku.
Dynamika dorosłych szczepień przeciwko zakażeniu pneumokokom jest ujemna - od 2015 do 2018 r. Zmniejszyła się o 1,29%. W regionach o gorszych stawkach zaszczepiono 0,00-0,15% populacji. Ten stwierdził główny niezależny specjalista epidemiolog z Ministerstwa Zdrowia Rosji, szef wydziału epidemiologii i medycyny opartej na dowodach na Pierwszym Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. I.M. Sechenov Nikolay Briko na spotkaniu selekcji wideo w Ministerstwie Zdrowia z podmiotami Federacji Rosyjskiej.
Zespół metaboliczny. Przyczyny, objawy i oznaki, rozpoznanie i leczenie patologii.
Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.
Zespół metaboliczny to zespół zmian związanych z zaburzeniami metabolicznymi. Insulina hormonalna przestaje być postrzegana przez komórki i nie spełnia swoich funkcji. W tym przypadku rozwija się insulinooporność lub niewrażliwość na insulinę, co prowadzi do zaburzenia wychwytu glukozy przez komórki, jak również zmian patologicznych we wszystkich układach i tkankach.
Dzisiaj, zgodnie z 10. międzynarodową klasyfikacją chorób, zespół metaboliczny nie jest uważany za osobną chorobę. Jest to stan, w którym ciało cierpi jednocześnie na cztery choroby:
- nadciśnienie;
- otyłość;
- choroba wieńcowa;
- cukrzyca typu 2.
Statystyki dotyczące zespołu metabolicznego.
W krajach rozwiniętych, gdzie większość ludności prowadzi siedzący tryb życia, 10-25% osób powyżej 30 roku życia cierpi z powodu tych zaburzeń. W starszej grupie wiekowej stawki wzrastają do 40%. Tak więc w Europie liczba pacjentów przekroczyła 50 milionów ludzi. W ciągu następnego ćwierćwiecza częstość występowania zwiększy się o 50%.
W ciągu ostatnich dwudziestu lat liczba pacjentów wśród dzieci i młodzieży wzrosła do 6,5%. Ta niepokojąca statystyka wiąże się z głodem diety węglowodanowej.
Zespół metaboliczny dotyka głównie mężczyzn. Kobiety borykają się z tą chorobą podczas i po menopauzie. W przypadku kobiet o słabszej płci po 50 latach ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego wzrasta pięciokrotnie.
Niestety współczesna medycyna nie jest w stanie wyleczyć zespołu metabolicznego. Jednak jest dobra wiadomość. Większość zmian wynikających z zespołu metabolicznego jest odwracalna. Właściwe leczenie, właściwe odżywianie i zdrowy styl życia pomagają w stabilizacji stanu przez długi czas.
Przyczyny zespołu metabolicznego.
Insulina w organizmie pełni wiele funkcji. Ale jego głównym zadaniem jest łączenie się z wrażliwymi na insulinę receptorami znajdującymi się w błonie komórkowej. Następnie uruchamiany jest mechanizm transportu glukozy z przestrzeni międzykomórkowej do komórki. Tak więc insulina "otwiera drzwi" do komórki na glukozę. Jeśli receptory nie reagują na insulinę, wówczas zarówno hormon, jak i glukoza gromadzą się we krwi.
Podstawą rozwoju zespołu metabolicznego jest niewrażliwość na insulinę - insulinooporność. Zjawisko to może być spowodowane wieloma przyczynami.
- Predyspozycje genetyczne. U niektórych osób niewrażliwość na insulinę kładzie się na poziomie genetycznym. Gen odpowiedzialny za rozwój zespołu metabolicznego znajduje się na chromosomie 19. Jego mutacje mogą prowadzić
- komórkom brakuje receptorów odpowiedzialnych za wiązanie insuliny;
- receptory nie są wrażliwe na insulinę;
- układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które blokują wrażliwe na insulinę receptory;
- trzustka produkuje nieprawidłową insulinę.
Istnieje teoria, że zmniejszona wrażliwość na insulinę jest wynikiem ewolucji. Ta właściwość pomaga ciału bezpiecznie przetrwać głód. Ale nowocześni ludzie spożywając wysokokaloryczne i tłuste pokarmy u tych osób rozwijają otyłość i zespół metaboliczny. - Dieta bogata w tłuszcze i węglowodany jest najważniejszym czynnikiem w rozwoju zespołu metabolicznego. Nasycone kwasy tłuszczowe dostarczane w dużej ilości z tłuszczów zwierzęcych przyczyniają się do rozwoju otyłości. Ponadto kwasy tłuszczowe powodują zmiany w błonach komórkowych, czyniąc je niewrażliwymi na działanie insuliny. Nadmiernie wysokokaloryczna dieta prowadzi do tego, że wiele glukozy i kwasów tłuszczowych dostaje się do krwi. Ich nadmiar osadza się w komórkach tłuszczowych w podskórnej tkance tłuszczowej, a także w innych tkankach. Prowadzi to do zmniejszenia ich wrażliwości na insulinę.
- Siedzący tryb życia. Obniżenie aktywności fizycznej pociąga za sobą zmniejszenie szybkości wszystkich procesów metabolicznych, w tym liczby podziałów i trawienia tłuszczów. Kwasy tłuszczowe blokują transport glukozy do komórki i zmniejszają wrażliwość na insulinę.
- Przedłużone nieleczone nadciśnienie tętnicze. Powoduje naruszenie obwodowego krążenia, któremu towarzyszy spadek wrażliwości tkanek na insulinę.
- Uzależniony od diet niskokalorycznych. Jeśli kaloryczne spożycie dziennej dawki jest mniejsze niż 300 kcal, prowadzi to do nieodwracalnych zaburzeń metabolicznych. Ciało "oszczędza" i buduje rezerwy, co prowadzi do zwiększonego odkładania się tłuszczu.
- Stres. Długotrwały stres psychiczny narusza nerwową regulację narządów i tkanek. W wyniku tego zakłóca się wytwarzanie hormonów, w tym insuliny, oraz reakcję komórek na nie.
- Leki działające antagonistycznie na insulinę:
- glukagon
- kortykosteroidy
- doustne środki antykoncepcyjne
- hormony tarczycy
Leki te zmniejszają wchłanianie glukozy przez tkanki, czemu towarzyszy spadek wrażliwości na insulinę. - Przedawkowanie insuliny w leczeniu cukrzycy. Niewłaściwie dobrane leczenie prowadzi do tego, że we krwi znajduje się duża ilość insuliny. To uzależniający receptor. Insulinooporność w tym przypadku jest rodzajem reakcji ochronnej organizmu z wysokiego stężenia insuliny.
- Zaburzenia hormonalne. Tkanka tłuszczowa jest narządem wewnątrzwydzielniczym i wydziela hormony, które zmniejszają wrażliwość na insulinę. Ponadto, im bardziej wyraźna jest otyłość, tym niższa czułość. U kobiet, ze zwiększoną produkcją testosteronu i zredukowanego estrogenu, tłuszcze gromadzą się w rodzaju "męskim", praca naczyń krwionośnych zostaje zakłócona i rozwija się nadciśnienie tętnicze. Obniżenie poziomu hormonów tarczycy w niedoczynności tarczycy może również spowodować wzrost poziomu lipidów (tłuszczów) we krwi i rozwój insulinooporności.
- Zmiany wieku u mężczyzn. Wraz z wiekiem zmniejsza się produkcja testosteronu, co prowadzi do insulinooporności, otyłości i nadciśnienia.
- Bezdech we śnie. Zatrzymanie oddychania podczas snu powoduje głód tlenu w mózgu i wzmożoną produkcję hormonu somatotropowego. Substancja ta przyczynia się do rozwoju niewrażliwości na insulinę.
Objawy zespołu metabolicznego
Mechanizm rozwoju zespołu metabolicznego
- Niska aktywność fizyczna i złe odżywianie prowadzą do osłabienia wrażliwości receptorów, które oddziałują z insuliną.
- Trzustka produkuje więcej insuliny, aby przezwyciężyć niewrażliwość komórek i zapewnić im glukozę.
- Występuje hiperinsulinemia (nadmiar insuliny we krwi), która prowadzi do otyłości, metabolizmu lipidów i czynności naczyniowej, wzrasta ciśnienie krwi.
- Niestrawiona glukoza pozostaje we krwi - rozwija się hiperglikemia. Wysokie stężenia glukozy poza komórką i niskie wewnątrz powodują zniszczenie białek i pojawienie się wolnych rodników, które uszkadzają ścianę komórkową i powodują jej przedwczesne starzenie.
Choroba zaczyna się niezauważona. Nie powoduje bólu, ale nie czyni go mniej niebezpiecznym.
Subiektywne odczucia w zespole metabolicznym
- Ataki złego samopoczucia w stanie głodu. Niski pobór glukozy w komórkach mózgowych powoduje drażliwość, napady agresji i zły nastrój.
- Zwiększone zmęczenie. Rozkład ten jest spowodowany faktem, że pomimo wysokiego poziomu cukru we krwi komórki nie otrzymują glukozy, pozostają bez jedzenia i źródła energii. Przyczyną "głodzenia" komórek jest to, że mechanizm transportujący glukozę przez ścianę komórkową nie działa.
- Selektywność w żywności. Mięso i warzywa nie powodują apetytu, chcę słodycze. Wynika to z faktu, że komórki mózgu potrzebują glukozy. Po spożyciu węglowodanów nastrój poprawia się na krótko. Warzywa i pokarmy białkowe (ser, jajka, mięso) powodują senność.
- Ataki kołatania serca. Podwyższona insulina przyspiesza bicie serca i zwiększa przepływ krwi przez serce podczas każdego skurczu. To na początku prowadzi do zgrubienia ścian lewej połowy serca, a następnie do zużycia mięśniowej ściany.
- Ból w sercu. Depozyty cholesterolu w naczyniach wieńcowych powodują niedożywienie serca i ból.
- Ból głowy wiąże się ze zwężeniem naczyń krwionośnych mózgu. Skurcz naczyń włosowatych pojawia się, gdy wzrasta ciśnienie krwi lub z powodu zwężenia naczyń przez blaszki miażdżycowe.
- Nudności i brak koordynacji spowodowane są zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym z powodu upośledzonego przepływu krwi z mózgu.
- Pragnienie i suchość w ustach. Jest wynikiem depresji przez współczulne nerwy gruczołów ślinowych o wysokim stężeniu insuliny we krwi.
- Skłonność do zaparcia. Otyłość narządów wewnętrznych i wysoki poziom insuliny spowalniają pracę jelit i zaburzają wydzielanie soków trawiennych. Dlatego żywność pozostaje w przewodzie pokarmowym przez długi czas.
- Zwiększona potliwość, szczególnie w nocy, jest wynikiem stymulacji insulinowej układu współczulnego.
- Otyłość brzuszna, odkładanie tłuszczu w jamie brzusznej i obręczy barkowej. Pojawia się brzuch "piwo". Tkanka tłuszczowa gromadzi się nie tylko pod skórą, ale także wokół narządów wewnętrznych. Ona nie tylko ściska je, utrudniając ich pracę, ale także odgrywa rolę organów endokrynnych. Tłuszcz wydziela substancje, które przyczyniają się do pojawienia się stanu zapalnego, podwyższają poziom fibryny we krwi, co zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów. Otyłość brzuszną rozpoznaje się, gdy obwód talii przekracza:
- u mężczyzn więcej niż 102 cm;
- u kobiet powyżej 88 cm.
- Czerwone plamki na klatce piersiowej i szyi. Są to oznaki zwiększonego ciśnienia związanego z skurczem naczyń, które jest spowodowane nadwyżką insuliny.
Wskaźniki ciśnienia krwi (bez stosowania leków przeciwnadciśnieniowych)
- skurczowe (górne) ciśnienie krwi przekracza 130 mm Hg. Art.
- ciśnienie rozkurczowe (niższe) przekracza 85 mm Hg. Art.
Laboratoryjne objawy zespołu metabolicznego
Biochemiczne badania krwi u osób z zespołem metabolicznym wykazują znaczące nieprawidłowości.
- Trójglicerydy - tłuszcze, pozbawione cholesterolu. U pacjentów z zespołem metabolicznym ich liczba przekracza 1,7 mmol / l. Poziom trójglicerydów zwiększa się we krwi z uwagi na to, że przy otyłości wewnętrznej tłuszcze są uwalniane do żyły wrotnej.
- Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) lub "dobry" cholesterol. Koncentracja zmniejsza się z powodu niewystarczającej konsumpcji olejów roślinnych i siedzącego trybu życia.
- kobiety - poniżej 1,3 mmol / l
- mężczyźni - mniej niż 1,0 mmol / l
- Cholesterol, lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) lub "zły" cholesterol wzrastają powyżej 3.0 mmol / l. Duża ilość kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej otaczającej narządy wewnętrzne dostaje się do żyły wrotnej. Te kwasy tłuszczowe pobudzają wątrobę do syntezy cholesterolu.
- Poziom glukozy we krwi na czczo jest wyższy niż 5,6-6,1 mmol / l. Komórki ciała nie trawią dobrze glukozy, więc jej stężenie we krwi jest wysokie nawet po nocnym poście.
- Tolerancja glukozy. 75 g glukozy przyjmuje się doustnie, a po 2 godzinach określa się poziom glukozy we krwi. U zdrowej osoby glukoza jest wchłaniana w tym czasie, a jej poziom wraca do normy, nie przekracza 6,6 mmol / l. W zespole metabolicznym stężenie glukozy wynosi 7,8-11,1 mmol / l. Sugeruje to, że glukoza nie jest wchłaniana przez komórki i pozostaje we krwi.
- Kwas moczowy przekracza 415 μmol / L. Jego poziom wzrasta z powodu zaburzeń metabolizmu puryn. W zespole metabolicznym kwas moczowy powstaje podczas śmierci komórki i jest słabo wydalany przez nerki. Wskazuje otyłość i wysokie ryzyko rozwoju dny moczanowej.
- Mikroalbuminuria. Pojawienie się cząsteczek białka w moczu wskazuje na zmiany w nerkach spowodowane cukrzycą lub nadciśnieniem. Nerki nie filtrują moczu wystarczająco dobrze, w wyniku czego cząsteczki białka wchodzą do niego.
Rozpoznanie zespołu metabolicznego
Z którym lekarzem skontaktować się w przypadku problemów z nadwagą?
Leczenie zespołu metabolicznego jest praktykowane przez endokrynologów. Biorąc jednak pod uwagę, że w ciele pacjenta występują różne patologiczne zmiany, może być konieczna konsultacja: terapeuta, kardiolog, dietetyk.
W recepcji u lekarza (endokrynolog)
Ankieta
W recepcji lekarz zbiera anamnezy i zestawia historię choroby. Badanie pomaga określić, które przyczyny doprowadziły do otyłości i rozwoju zespołu metabolicznego:
- warunki życia;
- nawyki żywieniowe, uzależnienie od słodkich i tłustych potraw;
- ile lat pojawiła się nadwaga;
- czy krewni cierpią na otyłość;
- choroby sercowo-naczyniowe;
- poziom ciśnienia krwi.
Badanie pacjenta
- Określanie typu otyłości. W zespole metabolicznym tłuszcz koncentruje się na przedniej ścianie jamy brzusznej, tułowiu, szyi i twarzy. Jest to otyłość brzuszna lub męska. W przypadku otyłości typu ginoidalnego lub żeńskiego tłuszcz osadza się w dolnej połowie ciała: biodrach i pośladkach.
- Pomiar obwodu talii. Na rozwój zespołu metabolicznego wskazują następujące wskaźniki:
- u mężczyzn więcej niż 102 cm;
- u kobiet powyżej 88 cm.
Jeśli istnieje predyspozycja genetyczna, wówczas diagnozę "otyłości" przeprowadza się odpowiednio przy częstości 94 cm i 80 cm. - Zmierz stosunek obwodu talii i obwodu bioder (OT / OB). Ich stosunek nie powinien przekraczać
- dla mężczyzn, więcej niż 1,0;
- u kobiet powyżej 0,8.
Na przykład kobieta ma obwód talii 85 cm i obwód bioder 100 cm. 85/100 = 0,85 - liczba ta wskazuje na otyłość i rozwój zespołu metabolicznego. - Ważenie i mierzenie wzrostu. Aby to zrobić, użyj wagi medycznej i wysokościomierza.
- Oblicz wskaźnik masy ciała (BMI). Aby określić indeks za pomocą formuły:
Jeśli indeks mieści się w przedziale 25-30, oznacza to nadmierną wagę. Wartości indeksów powyżej 30 wskazują na otyłość.
Na przykład waga kobiety wynosi 90 kg, wysokość 160 cm, 90/160 = 35,16, co wskazuje na otyłość.
- Obecność rozstępów (rozstępów) na skórze. Przy ostrym przybieraniu na wadze warstwa siateczki skóry jest zerwana i ma małe naczynia krwionośne. Naskórek pozostaje nienaruszony. W rezultacie na skórze pojawiają się czerwone paski o szerokości 2-5 mm, które z czasem wypełniają się włóknami łącznymi i rozjaśniają.
Diagnostyka laboratoryjna zespołu metabolicznego
Leczenie
Leczenie farmakologiczne zespołu metabolicznego
Leczenie farmakologiczne zespołu metabolicznego ma na celu poprawę wchłaniania insuliny, stabilizację poziomu glukozy i normalizację metabolizmu tłuszczów.