Glibenklamid

  • Powody

Opis na dzień 02.11.2015

  • Nazwa łacińska: Glibenklamid
  • Kod ATX: A10BB01
  • Składnik aktywny: glibenklamid (glibenklamid)
  • Producent: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Rosja), Health (Ukraine)

Skład

Lek zawiera substancję czynną glibenklamid - 5 mg.

Formularz zwolnienia

Glibenklamid jest produkowany w postaci tabletek zapakowanych w 120 sztuk w butelce, umieszczonej w opakowaniu.

Działanie farmakologiczne

Lek ma działanie przeciwzakrzepowe, hipolipidemiczne i hipoglikemiczne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Glibenklamid jest doustnym lekiem hipoglikemicznym związanym z pochodnymi sulfonylomocznika. Mechanizm działania glibenklamidu polega na stymulacji wydzielania insuliny przez komórki β w trzustce, co zwiększa uwalnianie insuliny. Przeważnie wydajność przejawia się w drugim etapie produkcji insuliny. Zwiększa to wrażliwość tkanek obwodowych na działanie insuliny, a także jej połączenie z komórkami docelowymi. Ponadto glibenklamid charakteryzuje się działaniem obniżającym poziom lipidów i zmniejszeniem właściwości krwiopochodnych.

Wewnątrz organizmu obserwuje się szybkie i całkowite wchłanianie substancji z przewodu pokarmowego. Komunikacja z białkami osocza odpowiada prawie 95%. Lek jest metabolizowany w wątrobie, co powoduje powstawanie nieaktywnych metabolitów. Wydalanie występuje głównie w składzie moczu i części żółci, w postaci metabolitów.

Wskazania do stosowania

Glibenklamid jest przepisywany pacjentom z cukrzycą typu 2, gdy nie jest możliwe zrekompensowanie hiperglikemii dietą, utratą masy ciała i aktywnością fizyczną.

Przeciwwskazania

Lek nie jest zalecany do stosowania z:

  • nadwrażliwość na glibenklamid lub sulfonamidy i diuretyki tiazydowe;
  • cukrzycowa prekoczoza lub stan śpiączki;
  • kwasica ketonowa;
  • rozległe oparzenia;
  • urazy i operacje;
  • niedrożność jelit i niedowład żołądka;
  • różne formy zaburzonej konsumpcji żywności;
  • rozwój hipoglikemii;
  • laktacja, ciąża;
  • cukrzyca typu 1 i tak dalej.

Skutki uboczne

W leczeniu glibenklamidem mogą pojawić się objawy niepożądane, które mogą wpływać na układ hormonalny, trawienny, nerwowy, obwodowy i hematopoetyczny. Dlatego może wystąpić: hipoglikemia o różnym nasileniu, nudności, biegunka, zaburzenia czynności wątroby, cholestaza, ból głowy, osłabienie, zmęczenie i zawroty głowy.

Także manifestacja reakcji alergicznych i dermatologicznych w postaci: wysypki skórnej, swędzenia, nadwrażliwości na światło i innych objawów.

Instrukcja użytkowania Glibenklamid (metoda i dawkowanie)

Instrukcje dotyczące stosowania glibenklamidu informują, że dawka leku ustalana jest indywidualnie i zależy od wieku, nasilenia choroby i poziomu glikemii. Tabletki przyjmuje się doustnie, na pusty żołądek lub 2 godziny po posiłku.

Średnia dzienna dawka w zakresie 2,5-15 mg, z częstotliwością 1-3 razy dziennie.

Dawki dobowe powyżej 15 mg są rzadko stosowane i nie ma znaczącego wzrostu efektu hipoglikemii. Pacjenci w podeszłym wieku na początku leczenia ustalili dzienną dawkę 1 mg. Wszelkie przejścia z jednego leku na drugi, manipulacje dawkami itp. Muszą być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania mogą rozwijać hipoglikemii, która może towarzyszyć uczucie głodu, osłabienie, niepokój, bóle głowy, zawroty głowy, pocenie, kołatanie serca, drżenie mięśni, obrzęk mózgu, zaburzenia mowy i widzenia i tak dalej.

Leczenie polega na pilnym zastosowaniu cukru, soków owocowych, słodkiej gorącej herbaty, syropu kukurydzianego, miodu - w łagodnych przypadkach.

Ciężkie przypadki wymagają wprowadzenia roztworu glukozy 50%, ciągłego wlewu do żyły roztworu dekstrozy 5-10%, wprowadzenia domięśniowego glukagonu, diazoksydu do środka. Ponadto niezbędna kontrola glikemii, pH, kreatyniny, azotu mocznikowego, elektrolitów.

Interakcja

Połączenie leków przeciwgrzybiczych w stanie nasilać hipoglikemię.

Jednoczesne stosowanie barbituranów, fenotiazyny, diazoksyd, glukokortykoidem i hormony tarczycy, estrogeny, progestyny, glukagon, adrenomimetic leków, sole litu, pochodne kwasu nikotynowego i może osłabić saluretikami hipoglikemiczne.

Środki zdolne do zakwaszenia moczu, na przykład: chlorek wapnia, chlorek amonu, duże dawki kwasu askorbinowego mogą nasilać działanie leku. Kombinacje z ryfampicyną przyspieszają inaktywację i zmniejszają jej skuteczność.

Instrukcje specjalne

Zaleca się ostrożność w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, gorączką, patologicznym funkcjonowaniem nadnerczy lub tarczycy, przewlekłym alkoholizmem.

W celu wypłynięcia pełnoprawnego procesu terapeutycznego konieczna jest staranna kontrola poziomu glukozy we krwi i wydalanie glukozy.

Jeśli hipoglikemia wystąpi u pacjentów świadomych, cukier lub glukoza podaje się doustnie. W przypadku utraty przytomności glukoza jest podawana dożylnie, a glukagon podaje się domięśniowo, podskórnie lub dożylnie.

Po przywróceniu świadomości pacjent otrzymuje natychmiast pokarm nasycony węglowodanami, aby uniknąć powtarzającej się hipoglikemii.

Warunki sprzedaży

Recepta na glibenklamid.

Warunki przechowywania

Normalne warunki są odpowiednie do przechowywania leków. W tym samym czasie miejsce powinno być niedostępne dla dzieci.

Lek 'Glibenclamide' - instrukcje użytkowania, opis i recenzje

Wskazania do stosowania leku Glibenklamid

Forma uwalniania leku Glibenklamid

tabletki 0,005 g; puszka (słoik) karton 50 opakowań 1;

tabletki 0,005 g; puszka (słoik) karton 100 szt. 1;

5 mg tabletek; komórka zapakowana 10 paczek tektury 5;

5 mg tabletek; pojemnik z tworzywa 50 tektura 1 opakowanie 1;

5 mg tabletek; pojemnik z tworzywa 100 karton 100 opakowanie 1;

5 mg tabletek; pojemnik z tworzywa 120 karton 1 opakowanie;

5 mg tabletek; pojemnik z tworzywa sztucznego karton 150 szt. 1;

5 mg tabletek; słoik (słoik) z ciemnego szkła karton 50 opakowań 1;

5 mg tabletek; komórka zapakowana 10 paczek tektury 5;

5 mg tabletek; opakowanie blister 10 paczek tektury 2;

5 mg tabletek; słoik (słoik) polimer 20 opakowań karton 1;

5 mg tabletek; opakowanie blister 10 paczek kartonu 3;

5 mg tabletek; komórka zapakowana 10 paczek tektury 5;

5 mg tabletek; słoik (słoik) polimer 30 kartonowy karton 1;

5 mg tabletek; słoik (słoik) polimer 50 opakowań karton 1;

5 mg tabletek; słoik (słoik) z ciemnego szkła 20 opakowanie karton 1;

5 mg tabletek; słoik (słoik) z ciemnego szkła karton 30 szt. 1;

5 mg tabletek; słoik (słoik) z ciemnego szkła karton 50 opakowań 1;

5 mg tabletek; opakowanie 10 sztuk tektury 1;

Skład
1 tabletka zawiera glibenklamid 0,005 g; w plastikowym słoiku 50 lub 100 szt., w tekturowym pakiecie 1 bank.

Farmakodynamika leku Glibenklamid

Farmakokinetyka leku Glibenklamid

Po podaniu doustnym glibenklamid jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 95%. Metabolizowany w wątrobie w celu utworzenia nieaktywnych metabolitów.

Wydalany z organizmu głównie w postaci metabolitów z moczem - 95% i z żółcią. T1 / 2 - około 10 godzin

Stosowanie leku Glibenklamid podczas ciąży

Przeciwwskazania do stosowania leku Glibenklamid

Skutki uboczne leku Glibenklamid

Dawkowanie i podawanie leku Glibenklamid

Interakcje leków glibenklamidu z innymi lekami

Środki ostrożności podczas stosowania leku Glibenklamid

Warunki przechowywania leku Glibenklamid

Okres trwałości leku Glibenklamid

Przynależność glibenklamidu do klasyfikacji ATX:

Przewód trawienny i metabolizm

A10 Leki stosowane w leczeniu cukrzycy

A10B Doustne leki hipoglikemiczne

GLIBENKLAMID

Tabletki o barwie białej lub prawie białej, okrągłe, obustronnie wypukłe, z ryzykiem po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy (cukier mleczny) - 151,5 mg, skrobia kukurydziana - 30 mg, powidon K25 - 6 mg, stearynian magnezu - 1,5 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) - 6 mg.

10 szt. - blistry z komórkami (1) - opakowania kartonowe.
10 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - blistry (3) - opakowania kartonowe.
10 szt. - blistry (4) - opakowania kartonowe.
10 szt. - blistry (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - blistry (6) - opakowania kartonowe.
10 szt. - blistry (8) - opakowania kartonowe.
10 szt. - blistry (10) - opakowania kartonowe.
14 szt. - blistry z komórkami (1) - opakowania kartonowe.
14 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
14 szt. - blistry (3) - opakowania kartonowe.
14 szt. - blistry (4) - opakowania kartonowe.
14 szt. - blistry (5) - opakowania kartonowe.
14 szt. - blistry (6) - opakowania kartonowe.
14 szt. - blistry (8) - opakowania kartonowe.
14 szt. - blistry (10) - opakowania kartonowe.
25 szt. - blistry z komórkami (1) - opakowania kartonowe.
25 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
25 szt. - blistry (3) - opakowania kartonowe.
25 szt. - blistry (4) - opakowania kartonowe.
25 szt. - blistry (5) - opakowania kartonowe.
25 szt. - blistry (6) - opakowania kartonowe.
25 szt. - blistry (8) - opakowania kartonowe.
25 szt. - blistry (10) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - blistry z komórkami (1) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - blistry (2) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - blistry (3) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - blistry (4) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - blistry (5) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - blistry (6) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - blistry (8) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - blistry (10) - opakowania kartonowe.
50 szt. - blistry z komórkami (1) - opakowania kartonowe.
50 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
50 szt. - blistry (3) - opakowania kartonowe.
50 szt. - blistry (4) - opakowania kartonowe.
50 szt. - blistry (5) - opakowania kartonowe.
50 szt. - blistry (6) - opakowania kartonowe.
50 szt. - blistry (8) - opakowania kartonowe.
50 szt. - blistry (10) - opakowania kartonowe.
10 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - pakuje karton.
20 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - pakuje karton.
30 sztuk - puszki z politereftalanu etylenu (1) - pakuje karton.
40 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - pakuje karton.
50 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - pakuje karton.
60 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - pakuje karton.
70 sztuk - puszki z politereftalanu etylenu (1) - pakuje karton.
80 sztuk - puszki z politereftalanu etylenu (1) - pakuje karton.
90 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - pakuje karton.
100 sztuk - puszki z politereftalanu etylenu (1) - pakuje karton.
120 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - pakuje karton.

Doustny środek hipoglikemizujący, pochodna sulfonylomocznika II generacji. Stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki β trzustki, zwiększa uwalnianie insuliny. Działa głównie podczas drugiego etapu wydzielania insuliny. Zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę i stopień jej wiązania z komórkami docelowymi. Ma działanie hipolipidemiczne, zmniejsza właściwości trombogenne krwi.

Po podaniu doustnym glibenklamid jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 95%. Metabolizowany w wątrobie w celu utworzenia nieaktywnych metabolitów.

Wydalany z organizmu głównie w postaci metabolitów z moczem - 95% i z żółcią. T1/2 - około 10 godzin

Dawka ustalana indywidualnie, w zależności od wieku, nasilenia cukrzycy, stężenia glukozy na czczo i 2 godziny po posiłku.

Średnia dawka wynosi 2,5-15 mg / dzień, a częstość podawania 1-3 razy / dobę. Weź 20-30 minut przed posiłkami. W dawkach większych niż 15 mg / dobę stosuje się w rzadkich przypadkach i nie powoduje znaczącego zwiększenia działania hipoglikemicznego.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku początkowa dawka wynosi 1 mg / dobę.

Przy zmianie z biguanidów początkowa dawka glibenklamidu wynosi 2,5 mg / dobę. Biguanidy powinny zostać zniesione, a dawka glibenklamidu, jeśli to konieczne, może być zwiększona o 2,5 mg co 5-6 dni, aż do wyrównania metabolizmu węglowodanów. W przypadku braku rekompensaty przez 4-6 tygodni konieczne jest zaplanowanie terapii skojarzonej z glibenklamidem i biguanidami.

Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia aż do śpiączki (prawdopodobieństwo jej rozwoju wzrasta z naruszeniem reżimu dawkowania i nieodpowiedniej diety).

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, biegunka, uczucie ciężkości w rejonie nadbrzusza; rzadko - dysfunkcja wątroby, cholestaza.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: rzadko - niedowład, zaburzenia wrażliwości, ból głowy, zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy.

Od układu krwiotwórczego: rzadko - zaburzenia krwi, w tym rozwój pancytopenii.

Reakcje skórne: rzadko - nadwrażliwość na światło.

Amplifikacja glibenklamidu działanie hipoglikemiczne, a ewentualne zastosowanie beta-blokery, środki anaboliczne, allopurynol, cymetydyna, klofibrat, cyklofosfamid, izobarina, inhibitory MAO długo działające sulfonamidy, salicylany, chloramfenikol, tetracykliny, preparaty zawierające etanol.

Tłumienie działania glibenklamid i rozwoju hiperglikemii możliwe, stosowanie barbituranów, chlorpromazyna, fenotiazyny, fenytoina, diazoksyd, acetazolamid, glikokortykosteroidy, leki sympatykomimetyczne, glukagon, indometacyna, wysokie dawki nikotynian, antykoncepcyjne, do przyjmowania i estrogenów, saluretyki, hormony tarczycy, sole litu, wysokie dawki środków przeczyszczających.

Są stosowane z ostrożnością u pacjentów z patologią wątroby i nerek (w tym w historii), jak również w stanach gorączkowych, dysfunkcjach nadnerczy, tarczycy i przewlekłym alkoholizmie.

Podczas leczenia konieczne jest regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi i codzienne wydalanie glukozy z moczem.

Wraz z rozwojem hipoglikemii, jeśli pacjent jest przytomny, glukozę (lub roztwór cukru) podaje się doustnie. Po wstrzyknięciu nieprzytomności glukoza jest wprowadzana do / z glukagonu pod / p, in / m lub / in. Po odzyskaniu przytomności konieczne jest podanie pacjentowi pokarmu bogatego w węglowodany, aby uniknąć nawrotu hipoglikemii.

Pacjenci przyjmujący glibenklamid powinni unikać przyjmowania alkoholu. W przypadku spożywania alkoholu mogą wystąpić reakcje typu disulfiramopodobnego, jak również ciężka hipoglikemia.

Glibenklamid - forma uwalniania, instrukcje użytkowania, analogi

Trudno spotkać osobę, która nigdy nie stosowała leków pochodzenia farmakologicznego. Niestety, ludzie są podatni na choroby, które wymagają regularnej terapii w domu lub w warunkach szpitalnych, a jedną z tych chorób jest cukrzyca.

W leczeniu tej choroby eksperci często przepisują glibenklamid, ale przed przystąpieniem do jego stosowania pacjenci zapoznają się z instrukcjami, zapoznają się z recenzjami, sposobem działania, aby przygotować się nie tylko na pozytywne działanie tabletek, ale także na możliwe działania niepożądane.

Mechanizm działania


Glibenklamid jest wysoce skutecznym środkiem hipoglikemizującym, który działa stymulująco na trzustkę, co zwiększa wydzielanie insuliny we krwi zdrowej osoby lub choruje na cukrzycę typu 2. Według naukowców efekt ten osiąga się w wyniku wpływu glukozy na organizm pacjenta.

Formularz zwolnienia


W aptekach glibenklamid jest dostępny w postaci różowawych tabletek z fasetką i paskiem na każdej tabletce, która ma płaski cylindryczny kształt.

Dodatkowe elementy składające się na tablety to:

  • Stearynian magnezu.
  • Laktoza.
  • Ponso E 124 4R.
  • Powidon.
  • Skrobia ziemniaczana.

Każda tabletka jest wytwarzana na bazie substancji farmakologicznej - glibenklamidu 5 mg.

Grupa farmakologiczna

Lek ten należy do pochodnych sulfonylomocznika, a mianowicie do grupy sulfonamidów.

Instrukcje użytkowania

Glibenklamid odnosi się do leków wymagających stałego nadzoru medycznego, dlatego przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem należy przepuścić badanie krwi i moczu, aby ocenić aktualny poziom cukru. Następnie, po omówieniu cech leczenia ze specjalistą, można rozpocząć stosowanie glibenklamidu.

Po zbadaniu całego obrazu klinicznego pacjenta, wykwalifikowani lekarze zalecają rozpoczęcie leczenia małą dawką glibenklamidu - 0,5-1 tabletki 1 p. dziennie (do 5 mg substancji czynnej glibenklamidu). Szczególnie ważne jest, aby zacząć od minimalnej dawki dla ludzi:

  • O wadze mniejszej niż 50 kg.
  • Tendencja do hipoglikemii.

Jeśli ta norma nie przynosi pożądanego efektu, wymagane jest zwiększenie dawki pod kontrolą specjalisty do 15 mg. substancja czynna na dzień (do 3 tabletek). Zwiększenie dawki można wykonać w ciągu tygodnia, aż do uzyskania pożądanego efektu.

Przenoszenie pacjentów z innych tabletek na glibenklamid

Nawet jeśli ktoś wcześniej zażywał inne leki, które korygują stężenie cukru we krwi, należy ostrożnie przejść na Glibenklamid, rozpoczynając od dawki minimalnej 0,5 karty. i w razie potrzeby zwiększyć dawkę.

Wybór wymaganej dawki

Musisz również ostrożnie dobrać dawkę glibenklamidu do takich kategorii osób:

  • Starsi ludzie.
  • Słabi ludzie cierpiący na niedobory żywności.
  • Po zaburzeniu czynności wątroby lub nerek.

Takie kategorie pacjentów są podatne na rozwój hipoglikemii, dlatego podczas leczenia ludzie powinni regularnie wykonywać badania i monitorować parametry krwi i moczu, aw razie potrzeby dostosowywać dawkę, zmniejszając ilość spożywanych mg. substancja czynna na dzień.

Należy również dostosować dawkowanie i dawkę, jeśli pacjent szybko traci masę ciała lub zmienia styl życia.

Połączenie glibenklamidu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi

Gdy pacjent jest wrażliwy na metforminę, dopuszczalne jest dodatkowe stosowanie środków farmakologicznych należących do grupy glitazonowej (pioglitazon).

Akarbozę można łączyć z glibenklamidem, ponieważ lek nie działa stymulująco, przyczyniając się do uwalniania endogennej insuliny przez komórki beta.

Jeśli przy zmniejszeniu liczby komórek beta leczenie glibenklamidem nie przyniosłoby pożądanego efektu, konieczne będzie połączenie leku z insuliną. Jeśli badania wykazały, że organizm nie wytwarza własnej insuliny, pacjent potrzebuje monoterapii insulinowej.

Czas trwania terapii i sposób stosowania leku

Aby zmaksymalizować skuteczność glibenklamidu, należy przestrzegać podstawowych zasad:

  • Pij pigułki bez żucia.
  • Każdą dawkę należy popić dużą ilością oczyszczonej wody (co najmniej 1 szklanka).
  • Jeśli potrzebujesz 2 lub więcej tabletek dziennie, podziel je na 2 dawki, w proporcjach 2: 1.
  • Glibenklamid należy pić codziennie o tej samej porze.

Czasami, w szczególnych okolicznościach, ludzie tracą pigułki i decydują się na kolejną sztuczkę, aby nadrobić zaległości. Instrukcje dotyczące stosowania stanów glibenklamidów nie mogą w żadnym przypadku przekraczać pojedynczej dawki wskazanej przez lekarza, w przeciwnym razie działanie leku może być szkodliwe dla pacjenta.

Analogi

Współczesna medycyna rozszerzyła swoje granice, więc zakres apteki dzieli się na podstawowe leki i ich analogi. Analogi są lekami, które mają podobne właściwości jak główny lek i inny aktywny składnik. Istnieją również analogiczne synonimy o absolutnie identycznym składzie w stosunku do głównego leku.

Analogi z innego aktywnego składnika są stosowane w takich przypadkach:

  • Gdy pacjent nie toleruje substancji czynnej - glibenklamidu.
  • W wyniku przyzwyczajenia osoby do aktywnych składników.
  • Jeśli istnieją przeciwwskazania do głównego leku.

Narkotyki, synonimy są przepisywane w celu leczenia osób o różnych statusach społecznych, na przykład emerytowany glibenflamid może być drogi, następnie eksperci przepisują tańszy odpowiednik, odnosząc się do synonimów. Są też ludzie, którzy uważają tanie leki za nieskuteczne i odmawiają leczenia glibenklamidem. W takim przypadku lekarze przepisują inne podobne leki z zagranicy i zaspokajają chęć pacjentów.

Dziś w aptece można kupić takie analogi glibenklamidów:

  • Glibenklamid Nycomed.
  • Antibet.
  • Glibenclamide AWD 5.
  • Apo-Gliburid.
  • Glibex.
  • Betanaz.
  • Glibenklamid-Teva.
  • Maniglide.
  • Gliboral.
  • Cukrzyca.
  • Maninil 1,75 / 3,5 / 5.
  • Glidanil
  • Kontrola Diab
  • Glimistad
  • Daonil.
  • Glucomide.
  • Glitisol.
  • Euglucon.

W związku z tym każda osoba będzie mogła wybrać dla siebie najbardziej odpowiedni lek, zmniejszając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i wspierając przekonania moralne. Jednak wszelkie manipulacje związane z wyborem leków, zmianą lub zaleceniem dawkowania powinny być przeprowadzane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, ponieważ niewłaściwa terapia może spowodować pogorszenie lub odrzucenie leku przez organizm.

Po raz pierwszy spotkałem się z cukrzycą 15 lat temu i od tego czasu przepisywano mi różne leki, które normalizują poziom cukru. Zostałem przepisany na Glibenklamid ponad miesiąc temu i wydaje mi się, że w porównaniu z innymi lekami jest najbardziej odpowiedni dla mnie pod względem ceny i skuteczności. Pierwsze 2 tygodnie glibenklamidu powodowało działania niepożądane, a następnie wszystko wróciło do normy i byłem zadowolony z wyniku leczenia. Jedyną wadą leczenia tym lekiem jest regularna kontrola cukru, ale biorąc pod uwagę powagę choroby, lepiej upewnić się, że wszystko jest w porządku, niż cierpieć na cukrzycę.

Około 4 lata temu, podczas hospitalizacji, zdiagnozowano cukrzycę i od tego czasu piłem różne pigułki. Po przeprowadzce do innej okolicy miejscowy lekarz zalecił mi zmianę leku na Glibenklamid. Na początku nie byłam zadowolona z leku, ponieważ cierpiałam na biegunkę i nudności, ale po 1,5-2 tygodni moje ciało przyzwyczaiło się do tego i poczułem ulgę, ponieważ efekty uboczne zniknęły, przez cały dzień nie odczuwałem objawów cukrzycy Zmierzając poziom cukru za pomocą glukometru, zobaczyłem normalne wskaźniki.

Mam cukrzycę 5 lat temu. Początkowo piłem dwukrotnie większą dawkę metforminy, ale wyniki były rozczarowujące, a następnie przepisano mi glibenklamid w skojarzeniu z metforminą. Od 2 lat stosuję te leki w połączeniu. Od tego czasu mój stan zdrowia nigdy się nie pogorszył, nie wystąpiły żadne skutki uboczne, a poziom cukru nie wzrósł powyżej 7 moli.

Glibenklamid jest wysoce skutecznym lekiem, który zyskał przychylność wielu osób chorych na cukrzycę, ponieważ lek pomaga ludziom przeżyć, nawet jeśli organizm nie jest w stanie prawidłowo wykonywać swoich funkcji i wytwarzać odpowiednią ilość insuliny. Jest przepisywany, jeśli korekta diety jest nieskuteczna i nie przynosi pożądanego efektu. Oczywiście, najlepiej jest używać w celach leczniczych jest glibenklamid, ale jeśli istnieją przeciwwskazania lub poważne skutki uboczne wywołane przez lek, potrzebne natychmiast skierować do lekarza i odebrać analogi wyeliminować objawy cukrzycy, nie powodując pogorszenie stanu zdrowia.

Glibenklamid (Glibenklamid)

Składnik aktywny:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład i formularz zwolnienia

1 tabletka zawiera glibenklamid 0,005 g; w plastikowym słoiku 50 lub 100 szt., w tekturowym pakiecie 1 bank.

Działanie farmakologiczne

Zwiększone wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki.

Wskazania leku Glibenklamid

Cukrzyca typu 2 z niewydolnością pokarmową.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na pochodne sulfonylomocznika i leki sulfonamidowe; cukrzyca typu 1; cukrzycowa kwasica ketonowa; cukrzycowa prekomja i śpiączka; dekompensacja cukrzycy w chorobach zakaźnych, urazach, oparzeniach, operacjach chirurgicznych; poważne naruszenia nerek i wątroby; ciąża, karmienie piersią.

Skutki uboczne

Hipoglikemię, choroby układu pokarmowego (zgaga, jadłowstręt, metaliczny smak w ustach, nudności, wymioty, biegunka, niedoczynność tarczycy, reakcje alergiczne (wysypka, egzema, pokrzywka), cholestazy wątroby, zaburzenia zmniejszonej czułości hemodyscrasia, rzadko - może rozwinąć fotosensybilizacja.

Interakcja

hipoglikemiczne wzmocnienia chloramfenikol, flukonazol, sulfonamidy, środki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne, pochodne kumaryny, heparyna, leki obniżające cholesterol, inhibitory MAO, kaptopryl, enalapryl, cymetydyna, ranitydyna, doksepinę, fenfluramina, metylodopa, nortryptylina, alkoholu i nasenne (barbiturany); osłabienie - antybiotyki z grupy rifamycyny, diuretyki tiazydowe.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawka wybrana indywidualnie. Wewnątrz, 20-30 minut przed posiłkami, popijając dużą ilością płynów. Początkowa dawka wynosi 2,5 mg / dobę. W razie potrzeby dawkę stopniowo zwiększa się o 2,5 mg na tydzień, aż do uzyskania wyrównania metabolizmu węglowodanów. Wspieranie dziennej dawki - 5-10 mg, maksymalnie - 15 mg. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku początkowa dawka wynosi 1 mg / dobę. Częstotliwość odbioru 1-3 razy dziennie.

Środki ostrożności

Konieczne jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi. Nie powinny być używane podczas pracy kierowców pojazdów i osób, których zawód wiąże się ze zwiększoną koncentracją uwagi.

Warunki przechowywania leku Glibenklamid

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości leku Glibenklamid

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Instrukcje do użytku medycznego

Synonimy grup nosologicznych

Ceny w moskiewskich aptekach

Zostaw swój komentarz

Aktualny wskaźnik zapotrzebowania na informacje, ‰

Zarejestrowane ceny podstawowe

Certyfikaty rejestracyjne glibenklamidu

  • Zestaw pierwszej pomocy
  • Sklep internetowy
  • O firmie
  • Skontaktuj się z nami
  • Kontakt wydawcy:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adres: Rosja, 123007, Moskwa, ul. 5. Mainline, 12.

Oficjalna strona Grupy firm RLS ®. Główna encyklopedia asortymentu leków i aptek w rosyjskim Internecie. Informacyjny podręcznik leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, wyrobów medycznych, wyrobów medycznych i innych towarów. Farmakologiczny informator zawiera informacje o składzie i formie uwalniania, działaniu farmakologicznym, wskazaniach do stosowania, przeciwwskazaniach, działaniach niepożądanych, interakcjach leków, sposobie stosowania leków, firmach farmaceutycznych. Książka porównawcza leków zawiera ceny leków i produktów rynku farmaceutycznego w Moskwie i innych miastach Rosji.

Przekazywanie, kopiowanie, rozpowszechnianie informacji jest zabronione bez zgody RLS-Patent LLC.
Przy cytowaniu materiałów informacyjnych opublikowanych na stronie www.rlsnet.ru wymagane jest podanie źródła informacji.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest zabronione.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.

Podręcznik zdrowia glibenklamidu:

Producent:

LLC Firma farmaceutyczna Zdorovye, Charków, Ukraina

Aktywny składnik Glibenklamid

Postacie uwalniania glibenklamidu

Tabletki 5 mg № 10x5, № 20x6 w blistrach; Nr 50 w pojemnikach

Kto pokazuje Glibenklamid

  • Diabetes mellitus typu II (nieinsulinozależny), u dorosłych, w monoterapii z niewystarczającą skutecznością terapii dietetycznej i wyznaczeniem aktywności fizycznej;
  • terapia skojarzona z insuliną.

Jak korzystać z glibenklamidu

Dawkowanie i sposób podawania.

Wewnątrz, przez 20-30 minut przed posiłkiem, bez żucia, zmywając niewielką ilością płynu (około 1/2 szklanki).

Dawki początkowe i podtrzymujące, czas podawania i dystrybucja dziennej dawki ustalane są indywidualnie w oparciu o wyniki regularnego określania poziomu glukozy we krwi i moczu.

Początkowa dawka leku wynosi 2,5 mg (1/2 tabletki) 1 raz dziennie. Jeśli to konieczne, zwiększenie dziennej dawki odbywa się przy regularnym monitorowaniu stężenia glukozy we krwi, stopniowo zwiększając dawkę w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia o 2,5 mg (1/2 tabletki), aż do osiągnięcia terapeutycznie skutecznej dawki. Maksymalna skuteczna dawka to 15 mg (3 tabletki). Dawki powyżej 15 mg / dobę nie zwiększają nasilenia hipoglikemii.

Dzienna dawka do 10 mg (2 tabletki) przyjmowana jest 1 raz dziennie przed śniadaniem. Przy wyższej dawce dziennej zaleca się podzielenie jej na dwie dawki w stosunku 2: 1, rano i wieczorem.

U pacjentów w podeszłym wieku leczenie rozpoczyna się od połowy dawki, która następnie zwiększa się nie więcej niż o 2,5 mg na dobę. z tygodniowymi przerwami.

W przypadku zmiany masy ciała lub stylu życia pacjenta, a także pojawienia się czynników zwiększających ryzyko wystąpienia hipo- lub hiperglikemii, konieczne jest dostosowanie dawki.

Używaj w połączeniu z insuliną.

Glibenklamid w połączeniu z insuliną jest przepisywany, gdy nie jest możliwe uzyskanie normalizacji stężenia glukozy we krwi przez przyjęcie maksymalnej dawki glibenklamidu podczas monoterapii. Jednocześnie, w porównaniu z ostatnią dawką glibenklamidu podawaną pacjentowi, leczenie insuliną rozpoczyna się od minimalnej dawki, z możliwym późniejszym stopniowym zwiększaniem dawki insuliny pod kontrolą stężenia glukozy we krwi. Leczenie skojarzone wymaga obowiązkowego nadzoru lekarskiego. Łącząc glibenklamid z insuliną, dawkę tego ostatniego można zmniejszyć o 25-50%.

Obecnie nie ma informacji na temat stosowania leku u dzieci.

Funkcje aplikacji.

Lek stosuje się ostrożnie w zespole gorączkowym, alkoholizmie, niewydolności nadnerczy, chorobach tarczycy (niedoczynność lub nadczynność tarczycy), u pacjentów w podeszłym wieku iu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Przy długotrwałej monoterapii (ponad 5 lat) może rozwinąć się oporność wtórna.

Kontrola parametrów laboratoryjnych.

Podczas leczenia lekiem konieczne jest regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi i moczu (podczas doboru dawki kilka razy w tygodniu), a także stężenia hemoglobiny glikowanej (co najmniej 1 raz w ciągu 3 miesięcy), co umożliwia terminowe wykrywanie oporności pierwotnej lub wtórnej. do narkotyku. Ponadto konieczne jest monitorowanie czynności wątroby i obrazu krwi obwodowej (szczególnie liczby płytek krwi i leukocytów).

Warunki wymagające przeniesienia pacjenta z glibenklamidu do insulinoterapii:

  • rozległe oparzenia
  • poważne wielokrotne obrażenia
  • poważna operacja,
  • zaburzenia wchłaniania pokarmów i leków w przewodzie pokarmowym (niedrożność jelit, niedowład jelitowy),
  • poważne naruszenia wątroby i nerek, w tym pozostać na hemodializie.

Potrzeba tymczasowego przeniesienia do insuliny może wystąpić w sytuacjach stresowych (uraz, operacja, choroby zakaźne, w połączeniu z gorączką).

Ryzyko hipoglikemii na początku leczenia glibenklamidem.

W pierwszych tygodniach leczenia ryzyko hipoglikemii może wzrosnąć (szczególnie w przypadku nieregularnego posiłku lub posiłków pomijanych). Do jego rozwoju mogą przyczynić się następujące czynniki:

  • niechęć lub (zwłaszcza w starszym wieku) niewystarczająca zdolność pacjenta do współpracy z lekarzem;
  • nieregularne posiłki, pomijanie posiłków, niedożywienie;
  • brak równowagi między ćwiczeniami a spożyciem węglowodanów;
  • zmiany w diecie;
  • picie alkoholu, szczególnie gdy jesteś niedożywiony lub pomijany;
  • zaburzona czynność nerek;
  • poważna nieprawidłowa czynność wątroby;
  • przedawkowanie;
  • nieskompensowane współistniejące choroby układu dokrewnego, które wpływają na metabolizm węglowodanów lub przeciw-regulację hipoglikemii (w tym dysfunkcji tarczycy, niewydolności przysadki lub kory nadnerczy);
  • jednoczesny odbiór niektórych innych leków (patrz Interakcja z innymi lekami).

Objawy hipoglikemii mogą być łagodne lub nawet nieobecne w przypadku ich stopniowego rozwoju u pacjentów w podeszłym wieku, jak również u pacjentów z zaburzeniem wegetatywnym lub u pacjentów otrzymujących jednocześnie leki blokujące receptory adrenoreceptorów b, klonidynę, rezerpinę, guanetidynę lub inne leki sympatykolityczne.

Cechy leku.

Lek należy przyjmować tylko w określonych dawkach i o określonych porach dnia.

Czas odbioru i dystrybucję dziennej dawki leku określa lekarz, biorąc pod uwagę cechy schematu dnia pacjenta. Jedzenie jest wymagane nie później niż 1 godzinę po zażyciu leku.

Aby uzyskać optymalną kontrolę glikemii podczas przepisywania glibenklamidu, należy dodatkowo stosować odpowiednią dietę, wykonywać ćwiczenia fizyczne i, jeśli to konieczne, zmniejszać masę ciała. Powinieneś porzucić długi pobyt w słońcu i ograniczyć spożywanie tłustych potraw.

Błędy w stosowaniu glibenklamidu (pomijanie dawki dawki poprzez zapomnienie) w żadnym przypadku nie mogą być skorygowane przez kolejną dawkę wyższej dawki. Lekarz i pacjent powinni najpierw omówić środki, które należy podjąć w przypadku błędów w stosowaniu leku (pominięcie dawki, pominięcie posiłków) lub w sytuacjach, w których użycie leku nie jest możliwe w zaplanowanym czasie.

Pacjent powinien natychmiast poinformować lekarza w razie przypadkowego przyjęcia zbyt dużej lub dodatkowej dawki leku.

Przeniesienie pacjenta na glibenklamid z innych pochodnych sulfonylomocznika (z wyjątkiem chlorpropamidu) i insuliny (dawka dzienna wynosi więcej niż 40 jm) Podczas przenoszenia pacjenta do glibenklamidu zaleca się stopniowe zwiększanie dawki. Kiedy w pierwszym dniu leczenia insuliną przepisano połowę dawki insuliny i 5 mg glibenklamidu.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu samochodowego i pracy z mechanizmami.

Na początku leczenia lub podczas nieregularnego stosowania glibenklamidu może wystąpić zmniejszenie koncentracji uwagi i szybkość reakcji psychomotorycznych pacjenta z powodu hipo lub hiperglikemii. W takich sytuacjach powinieneś powstrzymać się od angażowania się w potencjalnie niebezpieczne działania, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Skutki uboczne glibenklamidu

Metabolizm.

Hipoglikemia, w tym nocna (bóle głowy, głód, nudności, zmęczenie, zaburzenia snu, koszmary senne, lęk, stan podobny do intoksykacji, drżenie, dezorientacja, zaburzenia mowy i wzroku, bardzo rzadko drgawki, śpiączka). Ponadto w wyniku mechanizmu zwrotnego adrenergicznego mogą wystąpić następujące objawy: zimny lepki pot, tachykardia. Nadwrażliwość na alkohol, zwiększenie masy ciała, dyslipidemia, złogi tkanki tłuszczowej; po długotrwałym stosowaniu - niedoczynność tarczycy.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Czasami - nudności, wymioty, uczucie ciężkości lub dyskomfortu w nadbrzuszu, ból brzucha, biegunka, wzdęcia, zgaga, utrata lub zwiększenie apetytu; bardzo rzadko - dysfunkcja wątroby, żółtaczka cholestatyczna, porfiria, zapalenie wątroby.

Z układu krwi.

Bardzo rzadko - niedokrwistość hemolityczna lub aplastyczna, agranulocytoza, leukopenia, pancytopenia, trombocytopenia, eozynofilia.

Reakcje alergiczne.

Rzadko - rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, nadwrażliwość na światło. Możliwe alergie krzyżowe z innymi pochodnymi sulfonylomocznika, sulfonamidami i lekami tiazydowymi.

Inne.

Hiponatremia, hipo-osmolarność lub zespół niewystarczającego wydzielania hormonu antydiuretycznego (depresja, zawroty głowy, ospałość, obrzęk twarzy, kostki i dłonie, drgawki, osłupienie, śpiączka), przemijające zaburzenie czynności.

Kto jest przeciwwskazany Glibenklamid

  • Insulino-zależna cukrzyca (typ I), włącz. w dzieciństwie i wieku dojrzewania, cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza cukrzycowa i śpiączka, resekcja trzustki,
  • Śpiączka hiperosmolarna, ciężka niewydolność wątroby i (lub) nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min, w tym u pacjentów poddawanych hemodializie), rozległe oparzenia, poważne obrażenia ciała, duże interwencje chirurgiczne, niedrożność jelit, niedowład żołądka, stany któremu towarzyszy upośledzenie wchłaniania pokarmu i rozwój hipoglikemii (choroby zakaźne itp.),
  • Leukopenia, nadwrażliwość na glibenklamid, inne pochodne sulfonylomocznika lub leki sulfonamidowe, ciąża, karmienie piersią, wiek do 14 lat (skuteczność i bezpieczeństwo stosowania u dzieci nie zostało udowodnione).
  • Pacjenci w ciąży oraz ci, którzy planują ciążę, powinni zostać przeniesieni na insulinę. Matki karmiące piersią należy przenieść na insulinę lub całkowicie przestać karmić piersią.

Interakcja glibenklamidu

może nastąpić amplifikacja działanie hipoglikemiczne glibenklamidu natomiast zastosowanie insuliny lub innych leków o działaniu hipoglikemicznym, inhibitory ACE, allopurynolu, steroidy anaboliczne i męskie hormony płciowe, chloramfenikol, cymetydyna, pochodne kumaryny, tsikl- Trojan i ifosfamidu, fenfluramina, feniramidolom fibraty, fluoksetyna, guanetydyna, inhibitory MAO, mikonazol, flukonazol, pentoksyfilina, fenylobutazon, oksypenbutazon, azapropanon, probenicyd, salicylany, finpirazonom, długo działające sulfonamidy, tetracykliny, tritokvalinom.

Tłumienie działanie hipoglikemiczne glibenklamidu możliwe, stosowanie acetazolamid, barbiturany, kortykosteroidy, diazoksyd saluretyki, tiazydowe środki moczopędne, epinefryny (adrenalinę) i inne leki sympatykomimetyczne, glukagon, środków przeczyszczających (przy długotrwałym stosowaniu), kwas nikotynowy (wysoka dawka) i jego pochodne estrogeny i progestageny, fenotiazyna, fenytoina, ryfampicyna, hormony tarczycy, sole litu, chloropromazyna.

Zarówno wzmocnienie, jak i osłabienie działania hipoglikemicznego glibenklamidu można zaobserwować za pomocą jednorazowego zastosowania z blokerami receptora histaminowego H2, klonidyną i rezerpiną, pojedynczym lub przewlekłym spożyciem alkoholu.

Na tle przyjmowania glibenklamidu działanie pochodnych kumaryny może być wzmocnione lub osłabione.

Przedawkowanie glibenklamidu

Wraz z przedawkowaniem hipoglikemii glibenklamidu rozwija się hipoglikemia.

Objawy: nadmierne pocenie się, niepokój, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, bicie serca, ból w sercu, arytmia, ból głowy, gwałtowny wzrost apetytu, nudności, wymioty, apatia, senność, lęk, agresywność, zaburzenia koncentracji, depresja, dezorientacja, drżenie, niedowład, zaburzenia wrażliwości, konwulsje centralnej genezy. Czasami obraz kliniczny hipoglikemii może przypominać udar. Być może rozwój śpiączki.

Leczenie: Łagodną i umiarkowaną hipoglikemię można szybko powstrzymać przyjmując węglowodany natychmiast (glukozę lub cukier, na przykład w postaci kawałków cukru, słodkiego soku owocowego lub herbaty). W związku z tym pacjent powinien zawsze mieć przy sobie co najmniej 20 g glukozy (4 sztuki cukru). Słodziki w leczeniu hipoglikemii są nieskuteczne. W ciężkich przypadkach hipoglikemii, z powodu przedawkowania, pacjent musi być hospitalizowany. Konieczne jest wywołanie wymiotów, podanie płynów (woda lub lemoniada z aktywnym węglem / adsorbentem i siarczan sodu / środek przeczyszczający). Natychmiast podać glukozę, jeśli to konieczne, jako dożylny strumień 50 ml 40% roztworu, a następnie wlew bardziej rozcieńczonego (10%) roztworu z dokładnym monitorowaniem stężenia glukozy we krwi w celu utrzymania łagodnej hiperglikemii 100 mg / dl, następnie 1-2 mg glukagonu domięśniowo (do mobilizacji glukozy wątrobowej) diazoksyd 300 mg dożylnie przez 30 minut lub 200 mg doustnie co 4 godziny, monitorując poziom sodu i monitorując ciśnienie krwi. Co 1-3 godziny kontrolowana jest glikemia, monitorowane jest pH krwi, mocznikowy azot, kreatynina, elektrolity. Dalsze leczenie objawowe. W przypadku obrzęku mózgu dożylnie wstrzykuje się mannitol i deksametazon, stosując preparaty hipokaliemii - potasu. Podczas leczenia hipoglikemii wynikającej z przypadkowego podania glibenklamidu przez niemowlęta lub małe dzieci, w celu uniknięcia hiperglikemii należy monitorować dawkę dekstrozy (50 ml 40% roztworu) i monitorować stężenie glukozy we krwi. Należy pamiętać, że prowokowanie ostrej / nadmiernej hiperglikemii poprzez podawanie hipertonicznego roztworu glukozy stymuluje dodatkowe uwalnianie insuliny, zwiększa hipoglikemię.

GLIBENCLAMIDE (GLIBENCLAMIDE)

Posiadacz certyfikatu rejestracji:

Formularz dawkowania

Forma uwalniania, pakowanie i skład Glibenklamid

Tabletki są białe lub białe z lekkim żółtawym lub szarawym odcieniem, o płaskim kolorze z ryzykiem.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy (cukier mleczny), powidon (poliwinylopirolidon o małej masie cząsteczkowej medyczny), stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana.

10 szt. - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Opakowania z komórkami konturowymi (3) - Opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
20 szt. - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.
50 szt. - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.
20 szt. - brzegi ciemnego szkła (1) - pakuje karton.
30 sztuk - brzegi ciemnego szkła (1) - pakuje karton.
50 szt. - brzegi ciemnego szkła (1) - pakuje karton.

Działanie farmakologiczne

Doustny środek hipoglikemizujący, pochodna sulfonylomocznika II generacji. Stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki β trzustki, zwiększa uwalnianie insuliny. Działa głównie podczas drugiego etapu wydzielania insuliny. Zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę i stopień jej wiązania z komórkami docelowymi. Ma działanie hipolipidemiczne, zmniejsza właściwości trombogenne krwi.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym glibenklamid jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 95%. Metabolizowany w wątrobie w celu utworzenia nieaktywnych metabolitów.

Wydalany z organizmu głównie w postaci metabolitów z moczem - 95% i z żółcią. T1/2 - około 10 godzin

Wskazania leku Glibenklamid

Schemat dawkowania

Dawka ustalana indywidualnie, w zależności od wieku, nasilenia cukrzycy, stężenia glukozy na czczo i 2 godziny po posiłku.

Średnia dawka wynosi 2,5-15 mg / dzień, a częstość podawania 1-3 razy / dobę. Weź 20-30 minut przed posiłkami. W dawkach większych niż 15 mg / dobę stosuje się w rzadkich przypadkach i nie powoduje znaczącego zwiększenia działania hipoglikemicznego.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku początkowa dawka wynosi 1 mg / dobę.

Przy zmianie z biguanidów początkowa dawka glibenklamidu wynosi 2,5 mg / dobę. Biguanidy powinny zostać zniesione, a dawka glibenklamidu, jeśli to konieczne, może być zwiększona o 2,5 mg co 5-6 dni, aż do wyrównania metabolizmu węglowodanów. W przypadku braku rekompensaty przez 4-6 tygodni konieczne jest zaplanowanie terapii skojarzonej z glibenklamidem i biguanidami.

Skutki uboczne

Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia aż do śpiączki (prawdopodobieństwo jej rozwoju wzrasta z naruszeniem reżimu dawkowania i nieodpowiedniej diety).

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, biegunka, uczucie ciężkości w rejonie nadbrzusza; rzadko - dysfunkcja wątroby, cholestaza.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: rzadko - niedowład, zaburzenia wrażliwości, ból głowy, zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy.

Od układu krwiotwórczego: rzadko - zaburzenia krwi, w tym rozwój pancytopenii.

Reakcje skórne: rzadko - nadwrażliwość na światło.

Przeciwwskazania

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Wniosek o naruszenie wątroby

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Instrukcje specjalne

Są stosowane z ostrożnością u pacjentów z patologią wątroby i nerek (w tym w historii), jak również w stanach gorączkowych, dysfunkcjach nadnerczy, tarczycy i przewlekłym alkoholizmie.

Podczas leczenia konieczne jest regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi i codzienne wydalanie glukozy z moczem.

Wraz z rozwojem hipoglikemii, jeśli pacjent jest przytomny, glukozę (lub roztwór cukru) podaje się doustnie. Po wstrzyknięciu nieprzytomności glukoza jest wprowadzana do / z glukagonu pod / p, in / m lub / in. Po odzyskaniu przytomności konieczne jest podanie pacjentowi pokarmu bogatego w węglowodany, aby uniknąć nawrotu hipoglikemii.

Pacjenci przyjmujący glibenklamid powinni unikać przyjmowania alkoholu. W przypadku spożywania alkoholu mogą wystąpić reakcje typu disulfiramopodobnego, jak również ciężka hipoglikemia.

Interakcja z lekami

Amplifikacja glibenklamidu działanie hipoglikemiczne, a ewentualne zastosowanie beta-blokery, środki anaboliczne, allopurynol, cymetydyna, klofibrat, cyklofosfamid, izobarina, inhibitory MAO długo działające sulfonamidy, salicylany, chloramfenikol, tetracykliny, preparaty zawierające etanol.

Tłumienie działania glibenklamid i rozwoju hiperglikemii możliwe, stosowanie barbituranów, chlorpromazyna, fenotiazyny, fenytoina, diazoksyd, acetazolamid, glikokortykosteroidy, leki sympatykomimetyczne, glukagon, indometacyna, wysokie dawki nikotynian, antykoncepcyjne, do przyjmowania i estrogenów, saluretyki, hormony tarczycy, sole litu, wysokie dawki środków przeczyszczających.