Niedoczynność tarczycy: objawy i leczenie u kobiet

• Zapobieganie

Niedoczynność tarczycy jest patologicznym stanem organizmu, który występuje w wyniku niedoboru hormonów tarczycy. Niedoczynność tarczycy ma wiele objawów, które są wysoce niespecyficzne, ponieważ hormony tarczycy są zaangażowane w regulowanie aktywności prawie wszystkich ludzkich narządów i układów. Niedoczynność tarczycy może być utajona, nie wykazuje żadnych objawów i może być tak wyraźna, że ​​powoduje, że pacjent zapada w śpiączkę. Niedoczynność tarczycy występuje częściej u kobiet, zwłaszcza u osób starszych. Kiedy pojawia się niedoczynność tarczycy, w jaki sposób może ona objawiać się, jak jest diagnozowana i jak jest leczona? Otrzymasz odpowiedzi na wszystkie te pytania, czytając ten artykuł.

Niedoczynność tarczycy jest jednym z najczęstszych zaburzeń endokrynologicznych. Przede wszystkim należy rozumieć, że ten warunek nie jest odrębną chorobą. Jest to zespół kliniczny, który rozwija się w wyniku braku hormonów tarczycy (hormony tarczycy - tyroksyna T4 i trójjodotyronina T3). A choroby, które prowadzą do wystąpienia niedoczynności tarczycy, całkiem sporo i niekoniecznie jest to choroba tarczycy.

Niedoczynność tarczycy występuje częściej u osób starszych, jej rozpowszechnienie zwiększa się wraz z wiekiem. Według statystyk, płeć żeńska przeważa w strukturze chorego. Tak więc, na każde 1000 kobiet w Rosji, 19 ma niedoczynność tarczycy, a na 1000 mężczyzn - jedną.

Jak rozwija się niedoczynność tarczycy? Rodzaje niedoczynności tarczycy

Normalnie gruczoł tarczowy wytwarza hormony oparte na jodzie, które pochodzą z pożywienia: trijodotyronina (T3) i tyroksyna (T4). Tyroksyna jest mniej aktywna i przechodzi w trójjodotyroninę, która bezpośrednio wiąże się z komórkami organizmu, powodując ich prawidłowe działanie. Hormony tarczycy regulują wiele procesów:

• metabolizm;
• aktywność układu sercowo-naczyniowego;
• funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• funkcja rozrodcza;
• poziom obrony immunologicznej;
• aktywność intelektualna;
• emocje;
• stan skóry, włosów, paznokci.

Praktycznie każda sfera ludzkiej aktywności wymaga udziału hormonów tarczycy. Bez wystarczającej zawartości tych hormonów w żadnym z tych obszarów, pojawiają się naruszenia, dlatego niedoczynność tarczycy klinicznie charakteryzuje się szeroką gamą objawów, które wydają się nie mieć nic wspólnego z tarczycy.

Aktywność samej tarczycy jest regulowana przez przysadkę i podwzgórze: narządy zlokalizowane w mózgu. Korekta odbywa się poprzez hormon pobudzający tarczycę wydzielany przez przysadkę mózgową. Wzór jest dość prosty: podczas zmniejszania produkcji T3 i T4 wzrasta uwalnianie hormonu pobudzającego tarczycy, co stymuluje produkcję T3 i T4. W związku z tym, wraz ze wzrostem zawartości hormonów tarczycy zmniejsza się produkcja hormonu tarczycy. W ten sposób organizm dostosowuje się do warunków środowiskowych. Występowanie patologii w dowolnej części tego łańcucha regulacji może powodować niedoczynność tarczycy.

Jeśli problem występuje w samej tarczycy, wówczas niedoczynność tarczycy jest pierwotna, ale jeśli jest to przysadka lub podwzgórze, wówczas taka niedoczynność tarczycy jest uważana za wtórną. Ponadto niedoczynność tarczycy może być wrodzona (na przykład z nieprawidłowym rozwojem gruczołu tarczycy) lub nabyta (na przykład po usunięciu części tarczycy). Według nasilenia klinicznych objawów niedoczynności tarczycy jest:

• utajony (subkliniczny). W tym stanie nie występują objawy niedoczynności tarczycy, można je wykryć tylko podczas określania poziomu hormonów we krwi;
• manifest. W tym przypadku istnieje szczegółowy obraz kliniczny.

Niedoczynność tarczycy jest kompensowana i zdekompensowana. Ekstrema dekompensacja niedoczynności tarczycy jest śpiączką niedoczynności tarczycy (obrzęk śluzowaty).

Przyczyny niedoczynności tarczycy

Najczęstszymi przyczynami niedoczynności tarczycy są:

• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto);
• usunięcie części tarczycy;
• uszkodzenie tarczycy;
• leki na bazie litu (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), podawanie środków kontrastowych na bazie jodu;
• ostry niedobór jodu i selenu w żywności;
• leczenie radioaktywnym jodem, napromienianie tkanki tarczycy;
• patologia przysadki i podwzgórza (nowotwory, urazy, krwotoki, operacje na tym obszarze, i tak dalej).

Objawy

Niedoczynność tarczycy charakteryzuje się obecnością zmian chorobowych, tj. Jednoczesną obecnością objawów wskazujących na patologię różnych narządów. Pojedynczy objaw niedoczynności tarczycy jest zawsze niespecyficzny, co utrudnia diagnozowanie tego stanu. Jeden pacjent niekoniecznie musi mieć wszystkie znaki w tym samym czasie. Zwykle kilka z nich dominuje, a reszta jest obecna albo w formie wymazanej, albo w ogóle nie występuje. Nasilenie poszczególnych objawów również ulega wahaniom, czasami są one po prostu brane za manifestację zmian starczych w ciele (ponieważ niedoczynność tarczycy występuje częściej po 55-60 latach).

Główne objawy niedoczynności tarczycy to:

• zespół asteniczny. Pacjenci z niedoczynnością tarczycy martwią się ogólną słabością, letargiem, zmęczeniem lub ciągłym uczuciem zmęczenia. Zmniejsza się pamięć, szybkość procesów myślowych, spada wydajność pracy. Istnieje senność, nawet przy wystarczającej ilości snu na dzień. Utrata zainteresowania życiem, rozwija emocjonalną otępienie i obojętność na wszystko, co się dzieje. Często w całym ciele występują liczne nieprzyjemne odczucia: raczkowanie, dreszcze, drętwienie, mrowienie, pieczenie i tym podobne. Bóle głowy, bóle mięśni i stawów;
• metaboliczne zaburzenia troficzne. Przede wszystkim jest to sucha skóra (czasem o żółtawym odcieniu), jej obrzęk (szczególnie w twarzy i obwodowych częściach kończyn, co daje wygląd osoby, przebaczenie, obudzony po burzliwej libacji dzień wcześniej), kruchość i zwiększone wypadanie włosów. Pazury cienkie, złuszczające, mają poprzeczne lub podłużne prążkowanie. Tacy pacjenci zwykle mają nadwagę, chociaż mogą jeść całkiem sporo. Jest to spowodowane nadmiernym zatrzymywaniem płynów w organizmie i spadkiem tempa procesów metabolicznych. Pacjenci z niedoczynnością tarczycy są stale zamarznięci, nawet w ciepłym sezonie, a mrozy nie są ogólnie dobrze tolerowane. Temperatura ciała często wynosi poniżej 36,6 ° C;
• obrzęk tkanek. Oprócz obrzęku twarzy i kończyn niedoczynność tarczycy często powoduje, że głos jest grubszy z powodu obrzęku więzadeł krtaniowych, oddychanie przez nos jest zakłócone (staje się trudne i chrapie) z powodu obrzęku błony śluzowej nosa, pogarsza się słuch (z powodu obrzęku przewodu słuchowego i ucha środkowego), zagęszczenie warg, zęby pozostają w języku, mowa nieco zwalnia (z powodu niezręczności spuchniętego języka). Jak widać, wiele objawów zdaje się mieć coś wspólnego z naturalnym procesem starzenia się organizmu, dlatego nie są one postrzegane jako patologia ani przez pacjenta, ani przez innych;
• zmniejszenie częstości akcji serca (bradykardia) i zmniejszenie ciśnienia krwi (niedociśnienie). Podczas badania takich pacjentów często skurczowe ciśnienie krwi ("górna") jest zmniejszone lub prawidłowe, a rozkurczowe ("niższe") - zwiększa się. EKG charakteryzuje się tak zwanym niskim napięciem (amplituda wszystkich zębów jest mała), ujemny ząb T. Możliwy jest przepływ płynu między błonami serca. W tym przypadku rozwija się zapalenie osierdzia. Powszechną manifestacją niedoczynności tarczycy jest niewydolność serca ze skróceniem oddechu i bólem w okolicy serca;
• problemy z przewodem pokarmowym. Ruchliwość żołądka i jelit podczas niedoczynności tarczycy zwalnia, pokarm pozostaje przez długi czas w każdym oddziale, co prowadzi do pojawienia się ciężkości w żołądku, odbijania, utraty apetytu, wzdęć, zaparcia, nudności. Możliwe zwiększenie wielkości wątroby (hepatomegalia) z powodu zatrzymania płynów w tkance łącznej wątroby, zjawisko dyskinez dróg żółciowych typu hipotonicznego;
• problemy z gruczołami płciowymi. Funkcjonowanie tarczycy jest ściśle związane z wydzielaniem hormonów płciowych. Kiedy niedoczynność tarczycy u kobiet, cykl menstruacyjny jest zaburzony do całkowitego braku miesiączki, czasami obserwuje się krwawienie z macicy, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę zbliża się do zera. Być może wydzielanie wydzieliny z gruczołów mlecznych według rodzaju mleka matki, rozwój mastopatii. Zapotrzebowanie seksualne jest zmniejszone;
• anemia. Zmniejsza się zarówno całkowita liczba czerwonych krwinek, jak i zawartość hemoglobiny;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi i wczesna miażdżyca naczyń;
• skłonność do częstych infekcji z powodu zmniejszonej odporności.

Najstraszliwszym powikłaniem niedoczynności tarczycy jest śpiączka niedoczynności tarczycy. Może rozwinąć się, jeśli niedoczynność tarczycy nie jest leczona, lub w bardzo zaawansowanych przypadkach. Obrzęk śluzowaty wywołuje zwiększone zapotrzebowanie na organizm, gdy konieczna jest mobilizacja sił. Mogą to być choroby zakaźne, stres psycho-emocjonalny, hipotermia, przyjmowanie neuroleptyków i barbituranów, uraz fizyczny, chirurgia, zatrucie pokarmowe i tym podobne.

Niedoczynność tarczycy rozwija się stopniowo. Kiedy się pojawia, wszystkie objawy niedoczynności tarczycy wzrastają: obniżona zostaje świadomość od senności do śpiączki, spowolnienie akcji serca i osłabienie oddechu, ciśnienie krwi spada jeszcze bardziej, temperatura ciała spada do 35 ° C, a jeszcze niższa, ciało pęcznieje, zmniejsza się oddawanie moczu, rozwija się niedrożność jelit, w jamie opłucnej, w jamie osierdziowej i jamy brzusznej występuje wysięk, zawartość glukozy we krwi zmniejsza się, włosy na głowie i pod pachami wypadają. Wraz ze wzrostem zjawiska niewydolności oddechowej i sercowo-naczyniowej bez odpowiedniego leczenia, pacjent może umrzeć. Śmiertelność w śpiączce niedoczynności tarczycy sięga 80%.

Diagnostyka

Rozpoznanie niedoczynności tarczycy jest dość proste. Najważniejszą rzeczą jest podejrzenie obecności, biorąc pod uwagę wszystkie objawy pacjenta w agregacie. Czasami poszczególne objawy niedoczynności tarczycy nie są rozpatrywane łącznie, co prowadzi do późnej diagnozy.

Główną metodą diagnostyczną, a raczej potwierdzeniem niedoczynności tarczycy, są badania krwi na zawartość hormonów tarczycy. Konieczne jest określenie zawartości hormonu tyreotropowego (TSH), tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3). W niedoczynności tarczycy poziomy TSH mogą być podwyższone, obniżone lub nawet normalne, ale poziomy T3 i T4 są zmniejszone.

Wszystkie inne metody diagnostyczne dla niedoczynności tarczycy (ultradźwięk tarczycy, określające poziom autoprzeciwciał w tkance tarczycy, scyntygrafia tarczycy, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego mózgu itp.) Nie mają na celu potwierdzenia obecności niedoczynności tarczycy, ale poszukiwania prawdziwej przyczyny, czyli choroby manifestacja, której jest.

Leczenie

Głównym obecnie leczeniem niedoczynności tarczycy jest terapia zastępcza syntetycznymi hormonami tarczycy. Najczęściej do tego celu stosuje się lewotyroksynę (L-tyroksynę, Eutirox). Dawkę wybiera się indywidualnie dla każdego pacjenta (zwykle przypisuje się ją w rosnącej dawce do momentu normalizacji wskaźników hormonów we krwi). Minimalna dawka leku wynosi 12,5 mcg. Lewotyroksynę należy przyjmować rano 20-30 minut przed posiłkiem.

Czas trwania leku określa się indywidualnie iw dużej mierze zależy od przyczyny niedoczynności tarczycy. Na przykład, w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy, terapia zastępcza jest przepisywana na całe życie, aw niedoczynności tarczycy, w wyniku przyjmowania pewnych leków, zachodzi normalizacja poziomu hormonów tarczycy we krwi. Czasami, aby osiągnąć prawidłowy poziom hormonów we krwi, konieczne jest przyjmowanie lewotyroksyny przez kilka miesięcy (jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów w podeszłym wieku). Przy stałym przyjmowaniu lewotyroksyny okresowo konieczne jest przeprowadzenie testów na zawartość TSH, T3 i T4 w celu dostosowania dawki.

Jeśli przyczyną niedoczynności tarczycy jest niedobór jodu w żywności, to zwiększenie jej użycia (sól jodowana), a czasami podawanie jej w postaci leków bez odpowiedniej terapii zastępczej, może ułatwić powrót do zdrowia.

Większość objawów niedoczynności tarczycy jest całkowicie odwracalna, najważniejsze nie jest rozpoczęcie choroby, a nie samoleczenie. Nie bój się hormonalnej terapii zastępczej. Przy odpowiednio dobranej dawce rzadko występują działania niepożądane, a jakość życia ulega znacznej poprawie. I nie powinieneś robić zniżki na wiek, a w 70-80 lat stan zdrowia powinien być zadowalający!

Zatem niedoczynność tarczycy może być wynikiem różnych patologicznych procesów w ludzkim ciele. Objawy tego stanu są liczne i niespecyficzne. Rozpoznanie niedoczynności tarczycy nie jest tak trudne, najważniejsze jest podejrzenie jej obecności. Głównym celem leczenia jest hormonalna terapia zastępcza, która umożliwia pacjentowi powrót do pełnego życia.

Specjalista kliniki "Siena-Med" opowiada o niedoczynności tarczycy:

Objawy niedoczynności tarczycy u kobiet i trudności w leczeniu

Niedoczynność tarczycy, której objawy najczęściej obserwuje się u kobiet, jest chorobą układu hormonalnego, w której zmniejsza się wydzielanie tyroksyny i trijodotyroniny w tarczycy, co prowadzi do upośledzenia homeostazy w organizmie, a mianowicie do jej spowolnienia. Ważne jest, aby zdiagnozować tę chorobę tak wcześnie, jak to możliwe, a do tego trzeba określić jej objawy. Objawy wskazują na obecność niedoczynności tarczycy, a w celu przepisania prawidłowego leczenia konieczne jest zbadanie kobiety pod kątem innych współistniejących chorób.

Co to jest niedoczynność tarczycy u kobiet (niedoczynność tarczycy)

Niewystarczająca ilość hormonów tarczycy w tarczycy objawia się stanem niedoczynności tarczycy. Ta choroba w płci pięknej jest znacznie częstsza niż u mężczyzn. Problemy diagnostyczne wynikają z powolnego rozwoju i podobieństwa objawów, albo z inną chorobą, albo z oznakami przepracowania lub ciąży.

Przebiegowi choroby towarzyszy hamowanie procesów metabolicznych organizmu, ponieważ tyroksyna, trijodotyronina i kalcytonina odgrywają ważną rolę w utrzymaniu homeostazy.

Choroba ma wiele cech, z których każda zostanie opisana poniżej.

W większości przypadków niedoczynność tarczycy jest współistniejącą chorobą i nie jest jedyną diagnozą.

Przeciwny obraz obserwuje się, jeżeli:

• kiedy ustalenie pierwotnej przyczyny patologii, która się pojawiła, nie jest możliwe;
• objawy niedoczynności tarczycy u kobiet są rejestrowane, gdy hormony są prawidłowe.

Taki obraz jest charakterystyczny dla "idiopatycznego zespołu niedoczynności tarczycy", który może być jedyną niezależną diagnozą. Wszystkie inne sytuacje są spowodowane obecnością pierwotnej choroby, która spowodowała dysfunkcję tarczycy, w szczególności wytwarzaniem neurophysin tarczycy.

Ignorowanie objawów może spowodować poważne zmiany patologiczne w ciele, co doprowadzi do nałożenia się kolejnych patologii, które będą postępować w warunkach niestabilnej sytuacji hormonalnej.

Tarczyca tarczycy u kobiet jest patologią atakującą całe ciało. Nie wpływa bezpośrednio na strukturę tkanek ciała, ale polega na hamowaniu funkcji syntezy hormonów tarczycy.

Konsekwencje tego są następujące:

• naruszenia w pracy większości narządów i tkanek ciała;
• strukturalna patologia narządów i tkanek.

Wynika to ze znaczenia hormonów wytwarzanych przez tarczycę, które są ważną częścią procesów, takich jak metabolizm białkowo-mineralny, wytwarzanie i wydzielanie hormonów steroidowych i płciowych, praca kompleksu mięśniowo-szkieletowego, mięśnia sercowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Konsekwencje zmian hormonalnych

Zespół niedoczynności tarczycy prowadzi do negatywnej zmiany całego tła hormonalnego. Praca ludzkiego układu hormonalnego przypomina zasadę wzajemnej odpowiedzialności, to znaczy, że z wyłączeniem jednego z członków cierpią wszyscy uczestnicy "koła". A choroba nie jest wyjątkiem. Wynika to z interakcji każdego z hormonów tarczycy z hormonami i substancjami wytwarzanymi przez inne narządy.

Należą do nich:

1. Neurophysins przysadki mózgowej. Odpowiadają za regulację pracy tarczycy. Wraz z ich niedoborem rozpoczyna się nadmierna synteza TSH, a następnie zwiększa się objętość gruczołu tarczowego z powodu węzłów, które mogą objawiać się złośliwymi nowotworami.
2. Tyreotropina. Wraz ze spadkiem tyroksyny, trijodotyroniny i kalcytoniny oraz zwiększoną aktywnością tyreotropiny, ilość prolaktyny w organizmie może dramatycznie wzrosnąć, co z kolei spowoduje mętnienie i gwałtowny wzrost ilości estrogenu ("hormonu żeńskiego").
3. Hormony steroidowe. Ich synteza zaczyna gwałtownie spadać, zmniejszając intensywność metabolizmu białka w wątrobie. Oznacza to niedobór hormonów spowodowany brakiem materiału białkowego do syntezy steroidów.
4. Gruczoł przytarczyczny. Z powodu braku kalcytoniny występuje dysfunkcja metabolizmu wapnia wypłukanego parathormonem z tkanki kostnej.

Takie zmiany mogą być spowodowane przez reakcje autoimmunologiczne z zaostrzeniem ogólnoustrojowych uszkodzeń tkanek łącznych lub konsekwencjami poważnej choroby lub urazu.

Niedoczynność tarczycy: Objawy u kobiet

Objawy niedoczynności tarczycy obejmują objawy przedmiotowe i podmiotowe choroby, która spowodowała dysfunkcję tarczycy.

Główne objawy rozwijającej się choroby mogą objawiać się następująco:

• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• bardzo szybki, aczkolwiek nieistotny, wzrost masy ciała spowodowany zmianą metabolizmu (niewielki wzrost z powodu braku apetytu);
• uczucie dyskomfortu w przewodzie żołądkowo-jelitowym, nudności, zaparcia, a w niektórych przypadkach obrzęki kończyn i twarzy;
• suche i łamliwe włosy, którym towarzyszy ich silna utrata;
• zażółcenie skóry głowy;
• upośledzenie słuchu i mowy (scharakteryzować ostre formy choroby, z powodu obrzęku języka, gardła i narządów słuchu);
• ogólne osłabienie, zmęczenie, opóźniona mowa i odruchy, dreszcze, z powodu zaburzeń metabolizmu.

Poniżej znajduje się szczegółowy opis symptomów z porównaniem dotkniętych narządów w zespole niedoczynności tarczycy i odpowiadającymi im objawami.

1. Blanszowanie skóry z żółtawym odcieniem.
2. Peeling tkanki skóry ze względu na zwiększoną suchość.
3. Pogorszenie się włosów i paznokci.
4. Ciężki obrzęk rąk i nóg. Podczas wyciskania obrzęku nie występują ślady ekspozycji.
5. Niska temperatura ciała.
6. Zwiększona masa ciała, pojawienie się fałd tłuszczu.

1. Wyraźne osłabienie i zmęczenie.
2. Zmniejszone napięcie mięśniowe i zmęczenie.
3. Ból mięśni, okresowe skurcze poszczególnych grup mięśni.
4. Zagęszczenie i nieproporcjonalny wzrost beztłuszczowej masy ciała powyżej talii.
5. Po wysiłku fizycznym mięśnie nie relaksują się przez długi czas.
6. Bolesne ruchy i zmniejszona reakcja.

1. Ostry spadek częstości akcji serca.
2. Ból w przedniej i tylnej części klatki piersiowej.
3. Arytmia (zaburzony rytm bicia serca).
4. Zwiększony mięsień sercowy.
5. Głuchy bicie serca podczas słuchania.
6. Występowanie stanu zapalnego surowiczej błony serca (zapalenie osierdzia).
7. Niskie ciśnienie krwi.

1. Stan apatyczny i ruchy hamowane.
2. Objawy drętwienia kończyn górnych i dolnych.
3. Hamowanie odruchu.
4. Depresja, a czasem halucynacja.
5. Pogorszenie pamięci i depresja zdolności intelektualnych, w dzieciństwie, rozwój kretynizmu jest możliwy.
6. Pogorszenie receptorów słuchowych i wzrokowych.

1. Zahamowanie głównych funkcji nadnerczy i wzmocnienie głównych objawów stanu niedoczynności tarczycy.
2. Naruszenie cyklu miesiączkowego.
3. Brak miesiączki przez kilka cykli.
4. Wydalanie mleka w okresie niezwiązanym z karmieniem piersią.
5. Zmniejszenie libido i aktywności seksualnej.

1. Niskie stężenie hemoglobiny we krwi i niedobór żelaza.
2. Choroba Addisona-Birmera.
3. Ogólny spadek odpowiedzi immunologicznych.
4. W rzadkich przypadkach, rozwój leukopenii, czyli gwałtowny spadek liczby leukocytów we krwi, aw konsekwencji podatność na infekcje zakaźne.

Układ żołądkowo-jelitowy i moczowy:

1. Okresowe zaparcia.
2. Procesy zapalne błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego i związany z tym ból.
3. Utrzymujące się nudności i żądza wymiotna.
4. Pogorszenie trawienia żywności.
5. Zmniejszone odprowadzanie moczu.

Najczęściej lista pierwszych objawów może obejmować: ujemne zmiany w skórze, obrzęk tkanek miękkich, ogólne osłabienie organizmu, obniżenie ciśnienia krwi, zmniejszenie aktywności umysłowej i aktywności seksualnej.

Przyczyny niedoczynności tarczycy u kobiet

Niedoczynność tarczycy u kobiet, jako dysfunkcja układu hormonalnego, może być spowodowana zmianą tarczycy, a także innymi patologiami różnych narządów, które wpływają na jej funkcjonowanie. Etiologicznie choroba dzieli się na 4 typy: pierwotną, wtórną, trzeciorzędową i obwodową.

Pierwotny: ten typ charakteryzuje się bezpośrednią zmianą gruczołu tarczowego, prowadzącą do nadmiaru jego funkcjonowania.

• hipoplazja i aplazja;
• genetyczne lub dziedziczne cechy charakteryzujące się upośledzoną zdolnością do syntezy hormonów tarczycy;
• konsekwencja usunięcia tarczycy;
• promieniowanie podczas radioterapii formacji onkologicznych lub podczas odwiedzania miejsc narażonych na zakażenie radiacyjne;
• stosować jako leczenie radioaktywnego jodu;
• różne zapalenia tarczycy;
• niedobór jodu, aw konsekwencji pojawienie się wole;
• rozwój nowotworów układu hormonalnego;
• niewłaściwe podawanie leków hamujących syntezę tyroksyny, trijodotyroniny i kalcytoniny.

Wtórny - spowodowany dysfunkcją przysadki mózgowej, odpowiedzialny za produkcję TSH.

• zmiany niedokrwienne w przysadce mózgowej wywołane miażdżycą naczyń mózgowych;
• stany zapalne przysadki mózgowej i okolicy podniedrowo-mózgowej mózgu;
• zmiany w komórkach przedniego płata przysadki z guzami;
• zaburzenia autoimmunologiczne przysadki mózgowej;
• wpływ toksyczności leku na niektóre komórki przysadki mózgowej.

Trzeciorzędowe - z powodu porażki jąder podwzgórza.

Jego objawy wyrażają następujące pozycje:

• zapalenie błon i substancji mózgu wpływających na podwzgórze;
• ciężkie urazy głowy;
• terapia serotoniną;
• złośliwe nowotwory wewnątrz mózgu.

Obwodnica - charakteryzuje się nieprawidłowym działaniem tyroksyny, trijodotyroniny i kalcytoniny.

• zaburzenia autoimmunologiczne prowadzące do syntezy przeciwciał przeciwko tyroksyny, trijodotyroniny i kalcytoniny;
• genetyczne lub wrodzone dysfunkcje receptorów wychwytujących tyroksynę, trijodotyroninę i kalcytoninę;
• zaburzenia nerek i wątroby, odpowiedzialne za przetwarzanie tyroksyny w trijodotyroninę;
• awarie w pracy enzymów transportujących białka.

A im bardziej nierozpoznana jest niedoczynność tarczycy, tym mniej widoczne są jej objawy w porównaniu z innymi, a tym trudniejsze będzie leczenie kobiet. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, różne rodzaje osteochondrozy, podwyższone ciśnienie krwi i poziom cholesterolu, zaburzenia miesiączkowania - choroby te mogą ukrywać oznaki niedoczynności tarczycy, a w niektórych przypadkach mogą być jej konsekwencją. Tylko endokrynolog może odpowiednio odpowiedzieć na pytanie "jak leczyć niedoczynność tarczycy".

Niedoczynność tarczycy - co to jest? Objawy, przyczyny i leczenie

Niedoczynność tarczycy - zespół, który rozwija się przy niskim stężeniu hormonów tarczycy, jest jedną z najczęstszych chorób układu hormonalnego.

Wrodzona niedoczynność tarczycy jest szczególnie niebezpieczna i jeśli na czas, bezpośrednio po urodzeniu dziecka, aby nie rozpocząć leczenia, może dojść do nieodwracalnego uszkodzenia intelektu, rozwoju upośledzenia umysłowego.

Ta choroba może nie objawiać się przez długi czas. Dzieje się tak w wyniku stopniowego, niepozornego początku procesu patologicznego. Jednocześnie w łagodnym i umiarkowanym stadium niedoczynności tarczycy pacjenci odczuwają satysfakcję, objawy są usuwane. Choroba występuje u 1% młodych ludzi iu 10% osób starszych.

Powody

Dlaczego występuje niedoczynność tarczycy i co to jest? Biorąc pod uwagę niedoczynność tarczycy, której przyczyny mogą być spowodowane przez różne czynniki, eksperci zauważają, że przede wszystkim zależą od postaci choroby. Do chwili obecnej istnieją dwie formy choroby:

Nabyta niedoczynność tarczycy

Występuje najczęstsza postać choroby. Główne powody jego rozwoju są następujące:

• przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy - uszkodzenie tarczycy przez własny układ odpornościowy, co może prowadzić do niedoczynności tarczycy przez lata, a nawet dziesięciolecia po pojawieniu się;
• jatrogenna niedoczynność tarczycy - rozwija się po całkowitym lub częściowym usunięciu tarczycy lub po leczeniu reaktywnym jodem;
• przyjmowanie tyreostatyki w leczeniu rozlanego wole toksycznego;
• znaczny niedobór jodu w wodzie i żywności.

Wrodzona niedoczynność tarczycy

Wrodzona niedoczynność tarczycy pojawia się w wyniku:

• wrodzona aplazja i hipoplazja (redukcja) tarczycy;
• wrodzone zaburzenia strukturalne układu podwzgórzowo-przysadkowego;
• dziedziczne defekty biosyntezy hormonu tarczycy (T3 i T4);
• efekty egzogenne (obecność przeciwciał matczynych w patologii autoimmunologicznej, stosowanie leków) w okresie prenatalnym.

Na przykład, penetrując łożysko, hormony tarczycy matki kompensują kontrolę rozwoju płodu z patologią tarczycy, ale po urodzeniu dziecka, gdy poziom hormonów matki we krwi gwałtownie spada, ich niedobór może spowodować nieodwracalne niedorozwój ośrodkowego układu nerwowego dziecka (kora mózgowa w szczególności).

Dziecko ma upośledzony rozwój szkieletu i innych narządów, a co najważniejsze, upośledzenie umysłowe w różnym stopniu, nie wykluczając całkowitego kretynizmu.

Pierwotna niedoczynność tarczycy

Pierwotna niedoczynność tarczycy wiąże się z patologią tarczycy, co prowadzi do zmniejszenia masy tkanki gruczołowej tarczycy i hamowania syntezy hormonów tyroksyny i trijodotyroniny. Może to wynikać z aplazji lub agenezji tarczycy, procesów autoimmunologicznych, niedoboru jodu, niedoboru selenu.

Wtórna niedoczynność tarczycy

Wtórna niedoczynność tarczycy wiąże się z utratą funkcji zwrotnej przysadki mózgowej (zmniejszenie wytwarzania tyreotropiny). Niedostateczne spożycie hormonów tarczycy w organizmie prowadzi do naruszenia białek, metabolizmu węglowodanów, spłaszczenia krzywej cukrowej po obciążeniu glukozą i zaburzenia gospodarki tłuszczowej, metabolizmu soli wodnej.

Stopnie

W zależności od stopnia manifestacji wyróżnia się następujące formy choroby:

• utajona lub subkliniczna forma - brak objawów klinicznych, wzrost poziomu hormonu tarczycy (hormonu, który zwiększa aktywność tarczycy) jest wykrywany przy normalnym poziomie trijodotyroniny i tyroksyny (hormony tarczycy);
• klarowna forma - pojawienie się objawów niedoczynności tarczycy.

Objawy niedoczynności tarczycy

Nasilenie objawów zależy od stopnia dysfunkcji tarczycy. Niedoczynność tarczycy zwykle rozwija się stopniowo. Pacjenci przez długi czas nie zauważają objawów choroby i nie chodzą do lekarza. Często skarżą się na letarg, niechęć do poruszania się, gwałtowne pogorszenie pamięci, senność, obrzęk, suchość skóry i zaparcia.

Manifestacje niedoczynności tarczycy są wielostronne, indywidualne objawy nie są specyficzne:

• otyłość, obniżenie temperatury ciała, chilliness - ciągłe uczucie zimna z powodu spowolnienia metabolizmu, zażółcenia skóry, hipercholesterolemii, wczesnej miażdżycy;
• obrzęk śluzowaty: obrzęk wokół oczu, odciski zębów na języku, trudności w oddychaniu przez nos i utratę słuchu (obrzęk błony śluzowej nosa i rurki słuchowej), chrypka;
• senność, spowolnienie procesów umysłowych (myślenie, mowa, reakcje emocjonalne), utrata pamięci, polineuropatia;
• duszność, szczególnie podczas chodzenia, nagłych ruchów, bólu w okolicy serca i za mostkiem, serca obrzęku śluzowego (zmniejszenie częstości akcji serca, zwiększenie wielkości serca), niedociśnienie;
• skłonność do zaparć, nudności, wzdęcia, powiększona wątroba, dyskineza dróg żółciowych, choroba kamicy żółciowej;
  anemia;
• suche, kruche i wypadanie włosów, łamliwe paznokcie z poprzecznymi i podłużnymi rowkami;
• zaburzenia miesiączkowania u kobiet.

Wraz z przebiegiem choroby zmienia się wygląd pacjentów, ruchy stają się powolne, wygląd jest obojętny, twarz okrągła, opuchnięta, spuchnięta, zwłaszcza w dolnej powiece, wargi są niebieskawe, na bladej twarzy blady rumieniec również z niebieskawym odcieniem. Pacjenci marzną przy każdej pogodzie.

Skóra jest blada, czasami z żółtawym odcieniem ze względu na zwiększoną zawartość karotenu we krwi, zimny w dotyku, suchy, szorstki, pogrubiony, płatki. Obieranie skóry jest często najbardziej widoczne na przedniej powierzchni nóg. Charakteryzuje się nadmiernym rogowaceniem i zgrubieniem powierzchniowych warstw skóry na kolanach i łokciach (objawem Beer'a).

Diagnostyka

Endokrynolog może sugerować obecność niedoczynności tarczycy zgodnie z charakterystycznymi objawami:

• poważne osłabienie, obniżona wydajność;
• sucha skóra, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie.

Niektóre testy diagnostyczne są przypisane do potwierdzenia diagnozy:

1. Badanie krwi na hormony tarczycy: służy do badania ilościowego wskaźnika tyroksyny i trijodotyroniny we krwi. Zwykle ich stężenie wynosi odpowiednio 2,6-5,7 mmol / l i 9,0-22,0 mmol / l. W niedoczynności tarczycy wartości te będą znacznie niższe niż normalnie. Ponadto bardzo ważne jest zbadanie krwi pacjenta na hormon tarczycy (TSH) przysadki: określa się za pomocą tej manipulacji, jaki jest charakter niedoczynności tarczycy u kobiety, to znaczy, czy jest ona pierwotna czy wtórna.
2. Scyntygrafia tarczycy z radioaktywnym jodem. W tym badaniu gromadzi się radioaktywny jod wprowadzany do organizmu w tkance gruczołu. Prowadzone w celu zbadania struktury i funkcji tarczycy.
3. Tomografia komputerowa mózgu dla podejrzanych guzów przysadki (obszar mózgu, który reguluje czynnościową czynność tarczycy).
4. Ultradźwięki tarczycy.

Diagnoza różnicowa jest prowadzona z innymi endokrynopatiami: opóźnieniem wzrostu i nanizmem, encefalopatią, zespołem Downa, chondrodystrofią, krzywicą, chorobą Hirschsprunga.

Leczenie niedoczynności tarczycy

Dzięki osiągnięciom przemysłu farmaceutycznego, który pozwala na sztuczną syntezę hormonu tarczycy, nowoczesna endokrynologia ma skuteczny sposób leczenia niedoczynności tarczycy u kobiet. Terapię prowadzi się zastępując hormony tarczycy nieobecne w organizmie syntetycznym analogiem - lewotyroksyną (L-tyroksyną).

Jeśli to możliwe, należy wyeliminować przyczynę rozwoju nabytej niedoczynności tarczycy, na przykład:

• wyeliminować leki, które powodują zmniejszenie aktywności hormonów tarczycy,
• leczyć zapalenie tarczycy,
• normalizować spożycie jodu w żywności.

Objawowa (kliniczna) niedoczynność tarczycy wymaga wyznaczenia terapii zastępczej, niezależnie od wieku pacjenta i chorób współistniejących. Indywidualnie przypisana opcja rozpoczyna leczenie, początkową dawkę leku i szybkość jego wzrostu.

Prognoza

Pod warunkiem codziennego przyjmowania hormonów tarczycy, rokowanie jest korzystne: pacjenci prowadzą normalne życie. W przypadkach, w których nie ma leczenia niedoczynności tarczycy, objawy kliniczne mogą się nasilać aż do pojawienia się śpiączki.

Dieta

Jak wspomniano powyżej, niedoczynność tarczycy charakteryzuje się niedoborem hormonów tarczycy. Jeśli wyjaśnić prostymi słowami, oznacza to, że wszystkie procesy metaboliczne w ludzkim ciele spowalniają. Dlatego dieta na niedoczynność tarczycy powinna być niskokaloryczna.

Jedzenie powinno być wybierane ze szczególną ostrożnością, ponieważ ich działanie powinno mieć na celu przywrócenie i stymulację wszystkich procesów oksydacyjnych. Najprostszym sposobem jest zmniejszenie ilości węglowodanów i tłuszczów.

Lista niezalecanych produktów obejmuje:

• tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina) i drób (gęś, kaczka);
• wątroba (mózg, wątroba, nerki);
• dżem, miód jest ograniczony;
• musztarda, pieprz, chrzan;
• mocna herbata lub kawa, kakao, coca-cola;
• pieczywo wytworzone z wysokiej jakości mąki, wszystkie słodkie wypieki, ciasta, ciastka, smażone produkty (ciasta, naleśniki, naleśniki);
• ikra ryb;
• ryby wędzone i solone, konserwy rybne;
• tłuste kiełbasy;
• margaryna, smalec, olej kuchenny;
• wszystkie ziarna;
• mięso, drób i ryby;
• wędzone mięso, pikle;
• krzyżowy (wszystkie rodzaje kapusty, rzepy, rzodkiewki, rzodkiewki, rzepy);
• grzyby w dowolnej postaci;
• bogate buliony z
• makaron i ryż są ograniczone.

Lista zalecanych produktów obejmuje:

• ryby, głównie morskie (dorsz, makrela, łosoś), bogate w fosfor, wielonienasycone kwasy tłuszczowe i jod;
• wszelkie owoce, w szczególności persimmon, feijoa, kiwi, które są bogate w jod, a także czereśnie, winogrona, banany, awokado;
• warzywa z wyjątkiem rodziny krzyżowej, świeże warzywa;
• lekko parzone napoje (kawa i herbata), herbata z cytryną lub mlekiem, świeżo wyciskane soki, ekstrakty z dzikiej róży i otrębów;
• niskotłuszczowe mleko i napoje mleczne, a także twarożek, śmietana - w naczyniach;
• ser niesolony, o niskiej zawartości tłuszczu i łagodny;
• chleb z mąki odmian 1 i 2, wczoraj lub suszonych, suchych herbatników;
• chude mięso, białe mięso z kurczaka zawierające tyrozynę;
• niskotłuszczowe kiełbasy;
• świeże sałatki warzywne, doprawione olejem roślinnym, winegretem, galaretką;
• masło z zachowaniem ostrożności, oleje roślinne - w naczyniach i podczas gotowania;
• omlety białkowe, jajka na miękko, żółtko z ostrożnością;
• zboża (gryka, proso, jęczmień), zapiekanki i dania z nich;
• owoce morza (małże, przegrzebki, ostrygi, wodorosty, bułki i sushi z nich).

Dieta dla niedoczynności tarczycy nie oznacza ostrego ograniczenia produktów i przejścia do specjalnego jedzenia. System energetyczny pozostaje smaczny i zdrowy, z określonymi zasadami. Zgodność z odżywianiem klinicznym ma korzystny wpływ na procesy metaboliczne i, co ważne, łagodzi objawy choroby u pacjenta. Prawidłowe odżywianie zaspokaja komórki tlenowe i zmniejsza ryzyko wystąpienia ciężkich postaci choroby.

Niedoczynność tarczycy - objawy i leczenie u kobiet

Niedoczynność tarczycy jest chorobą spowodowaną utrzymującym się długotrwałym niedoborem hormonów tarczycy w wyniku zmniejszenia czynnościowej czynności tarczycy.

Po raz pierwszy patologię opisano w 1873 roku. Mężczyźni spotykają się z tym stosunkowo rzadko.

Ten wzór tłumaczy się podatnością organizmu na fluktuacje hormonalne związane z fazami cyklu miesiączkowego, ciążą i menopauzą. Częstość występowania choroby wśród dziewcząt w wieku rozrodczym - 2%, kobiet w wieku powyżej 60 lat - 10-12%. Rozważ objawy i leczenie niedoczynności tarczycy u kobiet.

Jak rozwija się niedoczynność tarczycy?

• utrzymywanie prawidłowego poziomu metabolizmu;
• udział w syntezie białek i enzymów komórkowych;
• dostosowanie produkcji ciepła i energii;
• udział w dojrzewaniu i układzie rozrodczym;
• działanie na układ nerwowy i układ mięśniowo-szkieletowy.

Brak tyroksyny i trójjodotyroniny, która nie jest kompensowana przez długi czas, prowadzi do zaburzenia metabolizmu węglowodanów, białek, lipidów i soli wodnych.

Zużycie tlenu na poziomie komórkowym jest zmniejszone, a zużycie energii ulega spowolnieniu. W rezultacie pojawiają się zmiany patologiczne w pracy wszystkich narządów. W ten sposób rozwija się niedoczynność tarczycy.

Niebezpieczeństwo niedoczynności tarczycy jest takie, że większość kobiet, to ukrywa się.

Na początku choroby objawy rozwijają się bardzo powoli, a pacjent odczuwa satysfakcję. Pogorszenie stanu zdrowia może wystąpić w czasie ciąży.

Odmiany

Istnieje kilka rodzajów niedoczynności tarczycy dla różnych cech klasyfikacji.

W zależności od poziomu zaburzeń i patogenezy:

• pierwotny - związany ze zmniejszeniem masy tarczycy lub hamowaniem wytwarzania hormonów przez jego mieszki włosowe;
• wtórne - występuje w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej, prowadząc do zahamowania wytwarzania hormonu tarczycy (TSH), który jest odpowiedzialny za stymulację funkcji tarczycy;
• trzeciorzędowy - z powodu dysfunkcji podwzgórza - część mózgu kontrolująca przysadkę mózgową;
• tkanka (obwodowa) - rozwija się na tle odporności tkanek na hormony tarczycy lub uszkodzenia ich transportu.

Do czasu rozwoju:

• wrodzona - stwierdzona we wczesnym wieku, to utrata funkcji tarczycy w wyniku niedorozwoju lub całkowitej niedojrzałości układu hormonalnego;
• nabyte - rozwija się w trakcie życia pod wpływem czynników endogennych lub egzogennych.

• subkliniczny (utajony) - charakteryzujący się brakiem objawów, prawidłowym poziomem tyroksyny i niewielkim wzrostem TSH;
• manifest - obserwuje się wyraźne objawy kliniczne, poziom T4 spada, a TSH wzrasta;
• skomplikowane - istnieją różne komplikacje związane z pracą układu sercowo-naczyniowego, ośrodkowego układu nerwowego i tak dalej.

Najczęstszą postacią niedoczynności tarczycy jest pierwotna. Stanowi 99% przypadków.

Przyczyny niedoczynności tarczycy

Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy u kobiet jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w przewlekłej postaci. Choroba ta charakteryzuje się wytwarzaniem przeciwciał i limfocytów, które uszkadzają tkankę tarczycy.

Przedstawiciele słabszego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy rozpoznawani są 10 razy częściej. Przyjmuje się, że patologia ma charakter dziedziczny.

Inne przyczyny prowadzące do rozwoju pierwotnej niedoczynności tarczycy:

• znaczny brak jodu w jedzeniu i wodzie, szczególnie w czasie ciąży;
• przyjmowanie tyreostatyki - leków hamujących aktywność tarczycy;
• wrodzona hipoplazja, jak również częściowe lub całkowite usunięcie gruczołu;
• dziedziczna wada w syntezie hormonów tarczycy;
• leczenie radiojodem.

Czynniki powodujące wtórną i trzeciorzędową niedoczynność tarczycy:

• guz przysadki lub operacja w tym obszarze;
• narażenie;
• niepowodzenie w syntezie i / lub transporcie podwzgórza i hormonów przysadki;
• urazy głowy;
• krwotoki w okolicy przysadki lub podwzgórza.

Niedoczynność tarczycy w wyniku redukcji (nieobecności) tkanek tarczycy, a także z powodu przewlekłego zapalenia tarczycy w większości przypadków jest trwale nieodwracalna. Choroba wynikająca z braku jodu jest stosunkowo łatwo korygowana.

Terapia niedoczynności tarczycy często sprowadza się do przyjmowania różnych rodzajów narkotyków. Leczenie niedoczynności tarczycy za pomocą Endonorm jest aktywnie praktykowane w naszym kraju, ponieważ lek jest wytwarzany na bazie ziół i niesie ze sobą minimalne skutki uboczne.

Co to jest subkliniczna niedoczynność tarczycy u kobiet w ciąży? Przeczytaj tutaj o tym, jak ta patologia jest niebezpieczna.

Niedoczynność tarczycy występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Poniższy artykuł będzie dotyczył kobiet: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz-simptomy-u-zhenshhin.html. Wszystko o objawach i leczeniu niedoczynności tarczycy: leki, środki ludowe i zasady diety.

Objawy u kobiet

Manifestacje niedoczynności tarczycy są polisystemowe i różnorodne. Ich nasilenie zależy od etiologii choroby, stopnia niedoboru hormonów i ogólnego stanu pacjenta. Co do zasady objawy przejawiają się w sferach neuropsychicznych i rozrodczych, w pracy serca i przewodu pokarmowego.

Główne objawy niedoczynności tarczycy u kobiet:

• letarg, apatia, zmęczenie, depresja, nastrój depresyjny;
• zaburzenia snu - bezsenność lub nadmierna senność;
• utrata pamięci i aktywności umysłowej;
• powolna mowa;
• uczucie pieczenia (kłucie) w palcach;
• ból mięśni, osłabienie rąk i nóg;
• zmniejszenie odruchów ścięgnistych;
• zaburzenia motoryki jelit i dróg żółciowych, zaparcia, nudności, wymioty, powiększenie wątroby;
• przybranie na wadze przed utratą apetytu;
• hipotermia, chilliness;
• bradykardia, niedociśnienie, niewydolność krążenia;
• niedokrwistość, zwiększony poziom cholesterolu.

W przypadku długotrwałej niedoczynności tarczycy, pojawienie się kobiety nabiera specyficznych cech związanych z zatrzymywaniem płynów w tkance łącznej (obrzęk śluzowaty) i innymi zaburzeniami metabolicznymi. Charakterystyczne cechy:

• otyłość;
• obrzęk twarzy z obrzękiem okołooczodołowym;
• obrzęk kończyn;
• żółtawa skóra;
• suchy naskórek;
• wypadanie włosów, ich przerzedzenie, w tym na brwiach i kończynach;
• przerzedzające i złuszczające paznokcie;
• wzrost warg i języka (zęby są nadrukowane na krawędziach bocznych).

Z powodu obrzęku krtani i języka pojawia się spadek głosu, staje się chrapliwy. Słuch może się pogarszać w wyniku obrzęku ucha środkowego.

Wielu pacjentów z niedoczynnością tarczycy ma zaburzenia rozrodcze, w tym:

• zmniejszone libido;
• naruszenie cyklu miesiączkowego - skąpe lub obfite zwolnienie, w niektórych przypadkach - ich brak;
• mlekotok - wydech mleka, niezwiązany z karmieniem noworodka;
• mastopatia;
• niepłodność

Umiarkowany brak hormonów tarczycy nie zakłóca poczęcia, ale ma zły wpływ na przebieg ciąży, zwiększając ryzyko jej przerwania. Ponadto, nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych można wykryć u płodu.

Bez leczenia niedoczynność tarczycy może prowadzić do niewydolności serca, udaru niedokrwiennego, zawału mięśnia sercowego i miażdżycy naczyń mózgowych.

Najpoważniejszą komplikacją jest śpiączka tarczycy. Jego objawami są zmniejszenie częstości tętna, hipotermii, zatrzymania moczu, niedociśnienia, splątania. Warunek wymaga pilnej pomocy.

Diagnostyka

Niedoczynność tarczycy jest diagnozowana przez endokrynologa na podstawie testu krwi wykazującego obniżenie poziomu hormonów tarczycy.

Ponadto określa się stężenie TSH. W niedoczynności tarczycy może być zmniejszona lub znajdować się w granicach fizjologicznych.

Aby określić przyczyny zmniejszenia aktywności tarczycy, przeprowadza się szereg innych badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

• wykrywanie poziomu przeciwciał przeciwko komórkom tarczycy, co pozwala ustalić charakter autoimmunologiczny choroby;
• USG tarczycy - daje możliwość wizualizacji strukturalnych anomalii;
• cienkoigłowa biopsja gruczołu - wykonywana w obecności pojedynczych węzłów w tkankach narządu, jego cel - różnicowanie łagodnych i nowotworowych;
• MRI lub CT mózgu - demonstruje zmiany w przysadce i podwzgórzu.

Ogólny stan pacjenta ocenia się na podstawie biochemicznego testu krwi, analizy moczu, testów na obecność innych hormonów i tak dalej.

Leczenie niedoczynności tarczycy u kobiet

Jak leczyć niedoczynność tarczycy? Głównym celem leczenia niedoczynności tarczycy jest hormonalna terapia zastępcza. Stosuje się syntetyczne analogi tyroksyny i trijodotyroniny. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Z reguły zmienia się na różnych etapach leczenia. Termin leczenia (leczenia) zależy od przyczyny choroby. Podczas usuwania tarczycy i autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (niedoczynność tarczycy) wymagane jest całe życie.

Wskazania do stosowania syntetycznych hormonów:

• manifestująca się forma patologii;
• początek lub planowanie ciąży z utajonym przebiegiem.

Jeśli u pacjenta występuje wtórna niedoczynność tarczycy, prowadzi się leczenie prowadzące do choroby. Na przykład, jeśli guz przysadki jest obecny, jest usuwany.

W przypadkach, gdy niedobór hormonu tarczycy wynika z braku jodu, przepisuje się leki, które go zawierają. Zaleca się również stosowanie owoców morza i soli jodowanej.

Normalizacja stanu pacjenta podczas hormonalnej terapii zastępczej następuje w ciągu 1-2 miesięcy. Aby poprawić skuteczność leczenia należy zmienić menu:

• Ograniczaj pokarmy, które hamują funkcje tarczycy. Należą do nich różne rodzaje kapusty (brokuły, kalafior, liściaste, brukselka, biała kapusta), soja, szpinak, orzeszki ziemne, rzodkiewka, rzepa.
• Włącz do diety ryb, owoców morza, oleju roślinnego, chudego mięsa, jajek, sałaty, zieleni, pełnoziarnistych zbóż. Zawierają witaminy C, B, a także cynk i selen, które mają pozytywny wpływ na układ hormonalny.

W przypadku śpiączki z niedoczynnością tarczycy podejmuje się intensywne działania - podawanie dużych dawek hormonów tarczycy, podawanie glukokortykoidów, wdrożenie wlewów w celu przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej.

Leki stosowane w leczeniu

W oparciu o specyfikę stanu pacjenta, lekarz wybiera niezbędny lek, aby zrekompensować niedobór hormonu. Popularne środki farmakologiczne:

• "Tarczyca". Proszek z tarczycy zwierząt. Ma aktywność tyroksyny i trijodotyroniny.
• "Eutiroks". Substancją czynną jest lewotyroksyna sodowa (L-tyroksyna) - analogi tyroksyny. W organizmie trijodotyronina ulega częściowemu przekształceniu.
• "Triiodothyronine". Składnik czynny - liotyronina - substytut biologicznie czynnej postaci hormonów tarczycy - trójjodotyronina.
• "Tirecomb". Kompozycja obejmuje sól sodową lewotyroksyny, liotiryninę i jodek potasu. Jest przepisywany, jeśli niedoczynność tarczycy jest spowodowana niedoborem jodu.

Leczenie główne można uzupełnić lekami ziołowymi. W lekach ziołowych, które pomagają w niedoczynności tarczycy, obejmuje srebrną biel. Normalizuje funkcję tarczycy. Skuteczne środki - "Endonorm", "Endocrinol".

W leczeniu niedoczynności tarczycy należy bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania leków. Niezależne zwiększenie dawki może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych związanych z układem sercowo-naczyniowym.

Niedoczynność tarczycy jest chorobą, która powoli niszczy organizm. Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia i identyfikacji przyczyn choroby w ciągu kilku miesięcy możliwa jest pełna normalizacja stanu kobiety. Bez leczenia niedobór hormonu tarczycy prowadzi do obniżenia jakości życia. Ponadto może wystąpić niepłodność, niewydolność serca i zagrażająca życiu niedoczynność tarczycy.

Niedoczynność tarczycy nie zawsze wpływa na zdolność poczęcia, ale w przypadku ciąży czasami występują problemy. Niedoczynność tarczycy podczas ciąży wymaga uważnego monitorowania przez endokrynologa przez cały czas.

Dzięki ludowym przepisom na leczenie niedoczynności tarczycy można znaleźć w tym materiale.

Niedoczynność tarczycy: objawy u kobiet, leczenie, dieta

Niedoczynność tarczycy jest zespołem spowodowanym chorobą gruczołu tarczowego, któremu towarzyszy zmniejszenie stężenia hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3).

Hormony tarczycy regulują procesy redoks w każdej komórce ciała, tak więc niedobór T3 i T4 znajduje odzwierciedlenie w wielu klinicznych objawach, które występują jednocześnie i mogą mieć różne stopnie nasilenia.

Tarczyca bezpośrednio kontroluje przysadkę mózgową, która produkuje hormon tarczycy (TSH). Dostając się do tarczycy, TSH powoduje produkcję T3, T4. Z kolei podwzgórze kontroluje pracę przysadki mózgowej, wydzielając ten hormon thyroliberin (TRH).

Gdy we krwi jest niewystarczająca ilość hormonów tarczycy, przysadka i podwzgórze stymulują wydzielanie T3 i T4. Jeśli tarczycy produkuje nadmiar hormonów, przysadka zmniejsza wydzielanie TSH, które hamuje tarczycę.

Tak więc przy właściwej interakcji trzech narządów utrzymuje się równowaga hormonów życiowych.

Odmiany

W zależności od przyczyny choroby wyizolowano pierwotną, wtórną i trzeciorzędową niedoczynność tarczycy.

• Pierwotna niedoczynność tarczycy występuje w przypadkach, gdy tarczycy przestaje prawidłowo reagować na hormonalną stymulację przysadki mózgowej, to znaczy nie wytwarza T3 i T4 w wystarczającej ilości.
• Pojawienie się wtórnej niedoczynności tarczycy z powodu problemów z przysadką mózgową, która przestaje stymulować tarczycę.
• Trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy występuje, gdy podwzgórze przestaje wydzielać hormony, aby utrzymać funkcję przysadki na odpowiednim poziomie.

W zależności od objawów choroby niedoczynność tarczycy jest:

• subkliniczny (utajony) - nie wykazuje określonych objawów i jest wykryty przypadkowo po badaniach laboratoryjnych, podczas gdy poziom TSH jest podwyższony, a T3 / T4 jest prawidłowy;
• objawowa niedoczynność tarczycy zawsze objawia się szeregiem objawów i spadkiem częstości T3 i T4.

Przyczyny

Główne przyczyny pierwotnej niedoczynności tarczycy:

• Wrodzone wady i anomalie tarczycy.
• Niedobór lub nadmiar jodu w organizmie.
• Operacja tarczycy.
• Wynik leczenia za pomocą tyreostatyki - leki hamujące aktywność tarczycy.
• Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest spowodowane niewydolnością układu odpornościowego. Kiedy przeciwciała AIT niszczą komórki tarczycy, postrzegając je jako obce. Choroba jest przewlekła, przerostowa (choroba Hashimoto) i zanikowa.
• Podostre zapalenie tarczycy występuje w wyniku infekcji wirusowej, czasami obserwowanej po grypie i ostrych chorobach układu oddechowego.
• Młodociany może być spowodowany zmianami poziomu hormonalnego w okresie dojrzewania i nie wymaga leczenia.
• Poporodowe zapalenie tarczycy, które może wystąpić u kobiet w wieku 3-9 miesięcy po urodzeniu z powodu zmian hormonalnych w organizmie.
• Leki na zapalenie tarczycy.
• Wole Riedla wynikają z wymiany komórek tarczycy na tkankę włóknistą.

Wtórna niedoczynność tarczycy może być spowodowana następującymi przyczynami:

• Niewydolność przysadki, wrodzona lub nabyta.
• Nowotwory, nowotwory w przysadce mózgowej, które zmniejszają lub zatrzymują produkcję TSH.
• Hemochromatoza z uszkodzeniem przysadki.

Przyczyny trzeciorzędowej niedoczynności tarczycy:

• Guzy mózgu.
• Urazowe uszkodzenie mózgu.
• Zaburzenia krążenia w mózgu.

Ponadto niedoczynność tarczycy może być spowodowana wyczerpaniem nadnerczy (niewydolnością kory nadnerczy) - stan, w którym nadnercza nie mogą uwalniać hormonu kortyzolu w wystarczającej ilości. Brak kortyzolu, oprócz wielu negatywnych objawów, zaburza równowagę hormonów tarczycy.

Niedoczynność tarczycy może być również spowodowana chorobą wątroby, ponieważ proces przemiany hormonów tarczycy na poziomie molekularnym zachodzi w wątrobie.

Objawy niedoczynności tarczycy u kobiet

W wyniku niewydolności tarczycy dochodzi do zmniejszenia wymiany tlenu na poziomie komórkowym, zaburzeń metabolizmu wody i węglowodanów. Z reguły symptomy niedoczynności tarczycy występują jednocześnie w różnych układach.

Z układu nerwowego:

• płaczliwość;
• depresja;
• drażliwość;
• upośledzenie pamięci, w zakresie, w jakim nie można zapamiętać imion bliskich;
• zaostrzony zespół napięcia przedmiesiączkowego.

• niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
• bradykardia (zmniejszona częstość akcji serca).

• ciężka niedokrwistość;
• brak witamin z grupy B;
• temperatura ciała spada znacząco (35,8-66,4).

Niedoczynność tarczycy prowadzi do zmian w układzie rozrodczym u kobiet:

• zmniejszone libido;
• brak miesiączki;
• długi cykl (do 60 dni);
• w niektórych przypadkach manifestuje się miąższ - wydzielina z gruczołów sutkowych.

Niedoczynność tarczycy może wpływać na ludzki układ mięśniowo-szkieletowy, powodując:

• bóle mięśni i kości;
• drgawki;
• bóle stawów i reumatoidalne;
• zapalenie korzonków

Ciało ma trudności z podniesieniem wody, w wyniku czego

• obrzęk twarzy obrzęk;
• obrzęk powiek i pod oczami, dłońmi i stopami;
• obrzęk błony śluzowej, w tym języka, na którym są odciśnięte zęby.

W przypadku niedoczynności tarczycy włosy i paznokcie stają się cieńsze i łatwo pękają. W tym przypadku jest:

• obfite wypadanie włosów;
• sucha skóra;
• peeling skóry;
• pojawiają się ciemne plamy i paski.

Objawy choroby z narządów ENT:

• obrzęk trąbki Eustachiusza, który powoduje utratę słuchu;
• obrzęk gardła, powodujący chrypkę głosu;
• ciśnienie w okolicy tarczycy.

Powszechnymi problemami układu hormonalnego są następujące objawy:

• ciągłe zmęczenie;
• senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy;
• nietolerancja zimna.

Ponadto na tle choroby widoczne są objawy spadku metabolizmu i zaburzenia metabolizmu lipidów. W związku z tym możliwy jest szybki przyrost wagi.

Diagnostyka

Niedoczynność tarczycy rozpoznaje się na podstawie laboratoryjnego badania krwi na obecność hormonów TSH. Potrzebne są dodatkowe testy, aby określić przyczynę choroby.

Analiza TSH. Zwykle TSH dla osób powyżej 14 lat wynosi 0,4-4,0 mU / L. W niedoczynności tarczycy wartość TSH może być bardzo wysoka, do 90 mU / l, co wskazuje na poważny stan organizmu.

Ultradźwięki tarczycy. Za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej można oszacować wielkość i budowę organu, wykryć węzły i guzy. Na podstawie ultradźwięków można przyjąć założenia dotyczące obecności zanikowego zapalenia tarczycy lub choroby Hashimoto.

Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (ATTG). Wartość ATTG jest wysoka w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, toksycznego rozlanego wole, wola wieloguzkowego i endemicznego. U osób po 60 roku życia ilość przeciwciał wzrasta naturalnie.

Stężenia całkowitego i wolnego T3 i T4 są dodatkowymi analizami i ilustrują obecność niedoczynności tarczycy. U osób starszych po 50-60 latach całkowita ilość hormonów we krwi zmniejsza się, co jest naturalnym procesem i nie zawsze wskazuje na obecność chorób tarczycy.

Ilość lipidów w surowicy. W niedoczynności tarczycy jednym z objawów jest wskaźnik kwasów tłuszczowych (lipidów) we krwi. Ilość wolnych kwasów tłuszczowych wzrasta wraz ze wzrostem metabolizmu tłuszczów.

RTG Pokazano węzły tarczycy, aby uzyskać bardziej szczegółowe wymiary i strukturę. Również w radiografii można zobaczyć stopień ucisku tchawicy i przełyku z powiększonej tarczycy.

Elektrokardiografia. Dodatkowa analiza, która diagnozuje nieprawidłowości w pracy serca spowodowane niedoczynnością tarczycy.

Jak określić niedoczynność tarczycy według temperatury

Zespół niedoczynności tarczycy można zdiagnozować w domu, mierząc temperaturę podstawową (pod językiem). Autorem tej techniki jest lekarz Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Pomiary temperatury wykonywane są kilka razy dziennie:

• rano zaraz po zaśnięciu, bez wstawania z łóżka (do tego trzeba przygotować termometr od wieczora, kładąc go obok na nocnym stoliku);
• 20 minut po śniadaniu;
• po południu (możliwe po obiedzie).