Łagodne i złośliwe nowotwory trzustki

• Zapobieganie

Guz trzustki jest poważną patologią, której istotą jest wzrost nowotworów wywodzących się z przewodów lub warstwa mnożno-matematyczna narządu. Przez wiele lat choroba nie może wywoływać objawów, nawet w skrajnych stadiach, pacjenci mylą znaki ostrzegawcze z innymi chorobami przewodu pokarmowego. Specyfika choroby polega na szybkim rozwoju guza, tendencji do szybkiego przerzutu do otrzewnej, układu kostnego, dróg oddechowych.

W ostatnich dziesięcioleciach zaobserwowano tendencję do wzrostu liczby osób, które zmarły z powodu nowotworu trzustki. Wśród innych patologii nowotworowych choroba zajmuje 4. miejsce w śmiertelności. Choroba nie jest rzadka, każdego roku u 10 na 100 tysięcy osób rozpoznaje się guz trzustki. W grupie ryzyka - u mężczyzn istotną rolę odgrywa czynnik wiekowy - osoby w wieku powyżej 60 lat są najbardziej potwierdzone w rozwoju guzów w ciele.

Klasyfikacja

Guzy wpływające na trzustkę są klasyfikowane:

• według pochodzenia - łagodny i złośliwy;
• w miejscu lokalizacji - nowotwór głowy, ciała, ogona;
• na histologię - na nowotwory nabłonka, dysontogenetyczne, przerzutowe;
• dla zaburzeń czynnościowych - przebieg choroby bez zaburzeń, o nieokreślonym stanie funkcjonalnym, z dysfunkcją trzustki (niedoczynność i nadczynność).

Łagodne i złośliwe nowotwory

Czystość nowotworu jest ważnym kryterium, które determinuje przebieg choroby i rokowanie w celu wyzdrowienia. Łagodne nowotwory są zdolne do wzrostu, ale nie powodują ostro negatywnych objawów i śmiertelności. Istnieje wiele rodzajów takich nowotworów:

• naczyniaki są nieprawidłowymi formacjami z komórek naczyń krwionośnych;
• włókniaki - nowotwory z tkankowych struktur włóknistych;
• tłuszczaki - nowotwory z tkanki tłuszczowej;
• nerwiaki - tworzenie tkanki nerwowej i zwojów;
• gruczolaki - guzy z tkanek gruczołowych.

Łagodne guzy gruczołu są klasyfikowane zgodnie ze stopniem rozwoju:

• początkowy - tworzenie małych rozmiarów;
• późno - guz jest wolumetryczny, naciska na kanały, naczynia i zakończenia nerwowe; opiera się na sąsiadujących narządach.

Złośliwy nowotwór trzustki jest niebezpiecznym stanem o niekorzystnym wyniku. Guz głowy jest bardziej powszechny (75% przypadków), ciało gruczołu i ogon rzadko są zaangażowane w proces onkologiczny.

Wszystkie nowotwory złośliwe dzielą się na kategorie:

• rak - cylindryczne i płaskonabłonkowe, komórki groniaste;
• mięsak - angio, fibro, limfo-, carcinosarcoma;
• torbielowate formacje złośliwej natury.

W klasyfikacji nowotworów złośliwych trzustki na szczególną uwagę zasługuje podział na etapy. Taktyki leczenia i stopień przeżycia pacjenta zależą od etapu. Guzy nowotworowe dzielą się na:

• "Rak w miejscu" - stadium zerowe, brak oznak choroby, mutuje niewielką liczbę komórek trzustkowych;
• Etap 1 (1A i 1B) - formacja patologiczna zlokalizowana jest na trzustce (bez wychodzenia poza nią), wielkość nie jest większa niż 20 mm; objawy często nie występują, czasami występują nudności z wymiotami i niewielkim bólem;
• Etap 2 (2A i 2B) - pierwszy charakteryzuje się kiełkowaniem nowotworu w sąsiadujących narządach i przewodzie żółciowym; gdy drugi rozpoczyna przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych; w 2. etapie ból nasila się, zaczynają się odchudzanie, wymioty i biegunka są epizodyczne;
• Stadium 3 - wpływa na żyłę wrotną i duże naczynia innych narządów (jelita, wątroba, śledziona);
• Etap 4 - rozległe przerzuty, w tym odległe narządy (mózg, jajniki); Stan jest niezwykle poważny.

Czynniki prowokujące

Dokładnych przyczyn wzrostu guza trzustki nie ustalono. Zidentyfikowano czynniki ryzyka, które mogą dać początek oncopathology. Do 40% przypadków guzów gruczołu nie ma wiarygodnej etiologii. Mechanizm powstawania nowotworu jest związany z zaburzoną ochroną immunologiczną przed atypowymi komórkami, które okresowo występują w organizmie. Kiedy siły odpornościowe osłabną, atypowe komórki zaczynają aktywnie proliferować i powodują wzrost guza.

Czynniki, które zwiększają podatność na pojawianie się guzów w trzustce:

• przewlekłe zapalenie trzustki - choroba z powodu długiego przebiegu i regularnych zaostrzeń stwarza warunki do mutacji komórek;
• dziedziczne zapalenie trzustki;
• palenie i alkoholizm, przyczyniając się do zaburzeń krążenia krwi i procesów metabolicznych w ciele;
• choroby endokrynologiczne - otyłość, cukrzyca;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy powoduje wzrost patogennej flory, co prowadzi do gromadzenia się toksyn w organizmie i prowokuje wzrost guza;
• nieswoiste zapalenie jelit - choroba Leśniowskiego-Crohna, UC;
• niewłaściwe odżywianie (tłuste i przetworzone mięso, kawa, fast food);
• choroby jamy ustnej (zmiany próchnicze, zapalenie dziąseł);
• obecność innych patologii nowotworowych (nowotwory w jelitach, płucach, wątrobie, nerkach);
• współczynnik wieku;
• czynnik dziedziczny;
• przełożone operacje na przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• siedzący tryb życia.

Gruczolak trzustki, zapalenie policystyczne i zapalenie trzustki w postaci przewlekłej odnoszą się do stanów przedrakowych.

Symptomatologia

Objawy guza trzustki są zróżnicowane i zależą od stopnia i lokalizacji nowotworu. Na podstawowych etapach nie ma objawów klinicznych. Choroba zaczyna się manifestować, gdy patologiczna formacja wzrasta - gdy rozszerza się i wykracza poza gruczoł, pierwotne znaki są stałe.

W raku głowy trzustki objawy są następujące:

• ból w prawym podżebrzu, pogarsza się, pochylając się do przodu i znikając, gdy nogi są przyciśnięte do brzucha;
• swędząca skóra;
• rozwój steatorrhea (tłuszczowych stolców), masy kałowe stają się płynne i cuchnące;
• żółtaczka utrudniająca zażółcenie skóry, ciemnienie moczu i rozjaśnienie kału;
• utrata masy ciała jest klasyczną manifestacją obecną u 90% pacjentów; wyczerpanie związane z zaburzoną absorpcją tłuszczu w jelicie z powodu dysfunkcji gruczołu trzustkowego;
• jadłowstręt (całkowita lub częściowa odmowa jedzenia z powodu braku apetytu) obserwuje się w 64% przypadków;
• wymioty - znak wskazujący na ściskanie się dwunastnicy przez guz nowotworowy;
• krwotoki wewnętrzne w przełyku na tle żylaków.

Jeśli guz jest umiejscowiony w ciele lub ogonie gruczołu, obraz kliniczny ulega zmianie:

• wodobrzuch rozwija się;
• śledziona wzrasta;
• pacjent dramatycznie traci wagę;
• ból odczuwany jest w lewym podżebrzu.

Kiedy objawy onkologii stają się coraz częstsze - ból wzrasta, postępuje wyczerpanie. Rozpoczyna się rozwój przerzutów - zmutowane komórki rozprzestrzeniają się poprzez ciało, wpływając na wszystkie systemy - od węzłów chłonnych do narządów oddechowych. Sam nowotwór może rozwijać się w kanałach pęcherzyka żółciowego, dużych żyłach i blisko rozmieszczonych narządach - dochodzi do penetracji nowotworu.

Diagnostyka

Rozpoznanie guzów trzustki w początkowych stadiach jest trudne z powodu niewyraźnych objawów. Dlatego tylko w 30% przypadków choroba jest diagnozowana w ciągu 2 miesięcy od wystąpienia choroby. Jeśli podejrzewasz raka, organizowane są następujące testy laboratoryjne:

• całkowite badanie krwi - w obecności obecnych nowotworów wzrasta ESR i liczba płytek krwi, rozwija się leukocytoza, zmniejsza się stężenie hemoglobiny;
• biochemia pokaże wzrost stężenia bilirubiny i enzymów wątrobowych;
• identyfikacja specyficznych markerów nowotworowych krwi jest niezawodną metodą, ale nie wszystkie markery nowotworowe są wykrywane we wczesnych stadiach.

Rozpoznanie guza trzustkowego jest wiarygodnie potwierdzone badaniami instrumentalnymi:

• echografia brzuszna;
• CT i MRI mogą wykryć najmniejsze guzy do 10 mm i przerzuty;
• wsteczna cholangiopankreatografia pomaga wykryć guzy o wielkości powyżej 20 mm.

Biopsja jest konieczna do analizy histologicznej tkanek i ustalenia rodzaju nowotworu. Pobieranie próbek tkanek do badań odbywa się w szczególności podczas diagnostycznej laparoskopii lub podczas operacji resekcji guza.

Leczenie

Leczenie guza trzustki odbywa się chirurgicznie. Metody zachowawcze są bezsilne wobec istniejących guzów. Sukces operacji zależy od stadium choroby i rodzaju formacji w gruczole. W nieskomplikowanym przebiegu (bez przerzutów) operacja ma na celu wygaśnięcie nie tylko obszaru patologicznego, ale całego gruczołu, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu. Czasami dodatkowo usuwaj woreczek żółciowy, dwunastnicę, część jelita.

Po resekcji zalecana jest terapia zastępcza (przyjmowanie enzymów ułatwiających trawienie). Radioterapia została pokazana w połączeniu z chemioterapią w celu zabicia komórek rakowych i złagodzenia bólu. Minus - w negatywnym wpływie promieniowania na całe ciało.

Gdy patologia jest zaniedbywana, gdy całkowite wycięcie nowotworu jest niemożliwe, operacja jest wykonywana w celu złagodzenia stanu - należy usunąć przerzuty, wyeliminować niedrożność jelit. Czasami część nowotworu upłynie, jeśli ściśnie procesy nerwowe i spowoduje intensywny ból.

W okresie pooperacyjnym pacjent jest zobowiązany do przestrzegania diety. Podstawową zasadą żywienia jest wysoka zawartość białek i łatwo przyswajalnych tłuszczów w celu utrzymania stabilnej wagi i zapobiegania dystrofii. Produkty są wybrane do przenoszenia, najważniejsze - całkowite odrzucenie alkoholu, smażenie i jedzenie z dodatkami syntetycznymi.

Wskaźnik przeżycia

Rokowanie guza trzustki jest niekorzystne. Według statystyk pacjenci ze złośliwym nowotworem nie żyją dłużej niż sześć miesięcy. U 1 osoby na 10 guz jest sprawny, a po usunięciu istnieje szansa na 5-letnie przeżycie.

Jednakże, gdy guz zostanie wykryty na etapie zerowym, leczenie jest skuteczne w 99% przypadków. Rzadko się to jednak zdarza, jeśli podczas badania przypadkowo zostanie stwierdzona nagromadzenie zmutowanych komórek. Zdecydowana większość przypadków - nieoperacyjny rak 4 stopnie.

Guz trzustki to straszna diagnoza. Przebieg choroby polega na ukrytym rozwoju - pacjenci od lat nie podejrzewają obecności nowotworów. Dlatego ważne jest, aby osoby narażone na ryzyko (według wieku, płci, historii chorób rodzinnych) były poddawane regularnym badaniom profilaktycznym narządów jamy brzusznej.

Rodzaje guza trzustki

Guz trzustki jest formacją, w której obserwuje się różne stopnie różnicowania komórek tkanki wewnątrzwydzielniczej lub zewnątrzwydzielniczej. Proces może być łagodny lub złośliwy. Objawy łagodnego guza nie ujawniają się przez długi czas, dopóki formacje nie osiągną dużego rozmiaru, a złośliwy guz gruczołu daje się odczuć żywo.

Ta patologia jest oznaczona w ICD 10 kodem C25. W zależności od uszkodzenia części trzustki podano klasyfikację od C25.0 do C25.9. Choroba występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Szczyt procesu rozwoju obserwuje się u osób w wieku od 30 do 50 lat.

Klasyfikacja

Guzy trzustki dzielą się na łagodne i złośliwe. Klasyfikacja dzieli również chorobę na następujące typy: według lokalizacji, zmiany na poziomie komórkowym (struktura histologiczna) i wpływ na zdolności funkcjonalne narządu.

Proces może być zlokalizowany w głowie, ciele lub ogonie, w przewodach i innych częściach narządu. W rzadkich przypadkach nie jest możliwe określenie dokładnego miejsca zmiany.

Struktura histologiczna w większości przypadków jest pochodzenia nabłonkowego, atypia jest obserwowana w komórkach groniastych i endokrynologicznych, a identyfikacja komórek przerzutowych formacji jest odnotowywana.

Rodzaje nowotworów z komórek nabłonka są nazywane gruczolakami, rakiem zrazika, cystadenoma, gruczolakorakiem, rakiem płaskokomórkowym. Formacje endokrynnej genetyki nazywane są insulinoma, gastrinoma i carcinoid. Zaburzenia czynnościowe w procesie onkologicznym przejawiają się w niedoczynności lub nadczynności funkcjonalnej gruczołu.

Łagodny

Łagodne guzy trzustki rosną powoli i nie powodują przerzutów. Różnicowanie ich komórek się nie zmienia. Na ultradźwiękach organu możliwe jest wykrycie hipoechogenicznego tworzenia masy o strukturze cienkościennej, co wskazuje na obecność torbieli z płynną zawartością. Takie cysty są podatne na nowotwory złośliwe.

Jeśli treść jest bezechowa, proces jest bezpieczny. Jeśli obserwuje się wzrost infiltracyjny, zwiększa się ryzyko przejścia na raka. Hyperechoiczna edukacja wskazuje na powstawanie guza (chłoniak, tłuszczak). Zmiana miąższu bez obszarów pieczęci wskazuje na niedokrwienny nowotwór trzustki.

Przygotowanie do procedury diagnostyki ultrasonograficznej trzustki. Jakie wskaźniki są normą?

Złośliwy

Guzy te są niebezpieczne, nie tylko nie pojawiają się przez długi czas, ale ich leczenie nie pomaga zbytnio pacjentowi. Wykrywanie cienia ogniskowego w badaniu ultrasonograficznym sugeruje, że konieczne jest zbadanie pacjenta i poznanie charakteru jego wyglądu.

Tworzenie hipodentacji jest spowodowane niską gęstością w ogniskach, która jest charakterystyczna dla naczyniaków krwionośnych, torbieli, pierwotnych raków i przerzutów.

Rozmyta postać hipodezjalna o nieregularnym kształcie węzła wskazuje na złośliwy proces. Dlatego histologia pomoże zdiagnozować, co wskaże, czy jest to proces pierwotny, czy przerzuty do trzustki.

Blastoma

Blastoma to rozwój komórek rakowych w okresie rozwoju zarodkowego, czyli raka u dzieci. Guz może wpływać na dowolną część trzustki, na przykład ogona blastoma. Proces może być łagodny lub złośliwy.

Złośliwy proces jest niebezpieczny, ponieważ komórki rozmnażają się i uszkadzają ściany naczyń krwionośnych, a następnie rozprzestrzeniają się przez ciało poprzez ciało z szybkim tworzeniem przerzutów.

Wymiary

Wielkość guzów trzustki jest różna. Są wizualizowane w mikroskopijnych tomach za pomocą metod instrumentalnych. Wzrost zależy od stadium i rozmieszczenia w sąsiednich tkankach. Klasyfikacja raka jest następująca:

1. "Rak w miejscu" to stadium zerowe, w którym nadal nie występują objawy, ale już pojawiły się zmutowane komórki;
2. Stadium 1 charakteryzuje się guzem o wielkości do 2 cm bez wyraźnych objawów klinicznych;
3. Etap 2 mówi o rozwoju tkanki nowotworowej i pojawieniu się przerzutów w sąsiadujących narządach;
4. Etap 3 mówi o uszkodzeniu żyły wrotnej i innych dużych naczyń sąsiednich narządów;
5. Rak 4 stadium charakteryzuje się ciężkim stanem pacjenta z rozległymi przerzutami do odległych narządów.

Przyczyny nowotworów trzustki

Przyczyny nowotworów nie były badane. Zidentyfikowane czynniki prowokujące związane z upośledzoną odpornością.

Do takich czynników należą przewlekłe zapalenie trzustki, dziedziczne patologie trzustki, obecność złych nawyków, pogarszający się przepływ krwi w narządzie (palenie i picie alkoholu), zaburzenia metaboliczne (otyłość i cukrzyca), nieaktywny tryb życia, wiek i dziedziczne predyspozycje. Obecność chorób przewodu pokarmowego, takich jak wrzody żołądka i dwunastnicy, choroba jelit, próchnica, zapalenie dziąseł i chirurgia narządów przewodu pokarmowego.

Objawy

W większości przypadków guzy trzustki mogą nie pojawiać się przez kilka lat. Takie objawy jak łagodne objawy zatrucia, powolny wzrost torbieli i brak raka u krewnych wskazują na łagodny przebieg. Łagodne cysty mogą osiągnąć tak duże rozmiary, że mogą być odczuwalne przez ścianę brzucha, ale nie wpływają na zdrowie pacjenta. Kiedy guz trzustki zaczyna naciskać na sąsiednie narządy, drogi żółciowe, nerwy i naczynia, pojawiają się odpowiednie objawy.

Na temat objawów bólu trzustki u dzieci i metod leczenia, przeczytaj następujący artykuł.

Leczenie łagodnych nowotworów trzustki

Łagodny guz trzustki jest rzadką chorobą. Lekarze z różnych krajów opisali łącznie około 200 przypadków. Częstość występowania wynosi 1-3 przypadków na 1 milion populacji. Według statystyk od patologów choroba występuje raz na 3500-5000 autopsji.

Nowotwór jest zwykle wykrywany przypadkowo podczas badania w przypadku innych podejrzanych rozpoznań. Guz daje się odczuć tylko w przypadku wzrostu poprzez rozciąganie torebki trzustki lub ściskanie okolicznych narządów.

Patologii przypisano kod statystyczny dla ICD-10 D13.6. Oddzielnie przydzielono kod D13.7 dla łagodnych nowotworów wysepek.

Jaka jest różnica pomiędzy nowotworami łagodnymi a złośliwymi?

Na łagodny proces w gruczole trzustkowym wskazuje wiele cech histologicznych i klinicznych. Różnice w stosunku do raka są zawarte w tabeli.

Przyczyny łagodnego nowotworu

Nie zidentyfikowano konkretnych przyczyn patologii. Naukowcy zidentyfikowali czynniki ryzyka. Podczas badania osób z predyspozycjami ryzyko rozwoju nowotworów jest znacznie większe. Grupa obejmuje:

• palacze i pacjenci uzależnieni od alkoholu;
• Osób cierpiących na przewlekłe zapalenie trzustki, przedłużony proces zapalny w strefie żołądka i dwunastnicy;
• ludzie żyjący na obszarach zanieczyszczonych przez toksyczne emisje, promieniowanie;
• członków rodziny, w których zdarzały się przypadki patologii nowotworowej różnych narządów.

Czynnik ryzyka uznawany jest za niedożywienie:

• przemiana głodnych luk i przejadanie się;
• brak stałego sposobu odżywiania;
• fascynacja tłustymi mięsami, fast food;
• zaniedbanie warzyw, owoców (prowadzi do braku białek roślinnych, błonnika, witamin).

Klasyfikacja

Łagodne guzy trzustki różnią się budową histologiczną i pochodzeniem od określonego rodzaju tkanki. Dla nich nie ma typowej lokalizacji, ale diagnoza odzwierciedla miejsce w ciele, głowę narządu lub ogon. Kiedy wiele ognisk jest uważanych za połączone.

Komórki źródłowe mogą być:

• nabłonkowe przykrycie przewodów wydalniczych;
• złogi tłuszczowe (tłuszczaki);
• komórki nerwowe lub mięśniowe (neurinoma, ganglioma, mięśniak gładki);
• fibrocyty (włókniaki);
• naczynia krwionośne (naczyniaki krwionośne, naczyniaki limfatyczne);
• hormony gruczołowe i produkujące hormony (insuloma, gruczolak).

Lista objawów guza trzustki

Objawy kliniczne zależą od rodzaju guza. Formacje, które nie wytwarzają hormonów są łatwo tolerowane, nie pojawiają się przez długi czas i nie dają objawów, dopóki nie powiększają swoich rozmiarów.

Manifestacje dużego guza są powiązane z organem ściskającym lub naczyniem. Pacjent ma ciągły ból, który jest nasilony przez ruchy.

Powiększona głowa trzustki daje ból w hipochondrium po prawej stronie, nadbrzusza. Jeśli guz leży w ciele, objawia się ból w górnej części brzucha, lokalizacja ogona charakteryzuje się napromienianiem do okolicy lędźwiowej po lewej stronie.

Podczas wyciskania przewodów żółciowych lub trzustkowych pojawia się żółtaczka skóry i twardówki, świąd, ciemne zabarwienie moczu i jasno szary kał (objawy żółtaczki utrudniającej). Zmniejszenie światła jelita przyczynia się do niedrożności jelit z silnym bólem, upośledzonym wydzielaniem gazu i stolca, wymiotami.

Uwaga: Jeśli rosnące masy wpływają na komórki produkujące hormon trzustki, pacjent ma zaburzenie endokrynologiczne.

Insulinoma - wytwarzają dodatkową ilość insuliny, powodując spadek poziomu glukozy we krwi. Występują oznaki hipoglikemii (zawroty głowy, osłabienie, pocenie się, kołatanie serca, drażliwość). Brak leczenia prowadzi do śpiączki.

Gastrinoma - nowotwór z komórek, które syntetyzują gastrynę hormonu trawiennego. Pacjenci są bezskutecznie leczeni przez długi czas w przypadku wrzodów żołądka, dwunastnicy i jelita czczego. Intensywne bóle w okolicy nadbrzusza, zgagi, odbijania, wymiotów z kwasami i zaburzeń jelit są typowe.

Glucagonoma - stymuluje wzrost poziomu glukozy we krwi i moczu. Przejawia się w utracie wagi, brunatno-czerwonej wysypce na udach, pośladkach, suchości i łuszczeniu się skóry, zapaleniu dziąseł, zapaleniu jamy ustnej, u kobiet - zapaleniu pochwy.

Ważne jest, aby cukrzyca rozwijająca się z glukagonom w terapii nie wymagała leków obniżających stężenie glukozy, jest kompensowana przez dietę. Rzadko daje komplikacje.

Naczyniak krwionośny i naczyniak chłonny o znaczącym rozmiarze są przekształcane w guzy torbielowate, cystadenoma lub stałe (złośliwe).

Główne komplikacje

Życie z łagodnym nowotworem, odmowa usunięcia, oznacza ciągłe odczuwanie strachu przed możliwymi powikłaniami. Należą do nich:

• groźba przekształcenia się w złośliwą formację (nowotwór złośliwy);
• powstawanie żółtaczki obturacyjnej z ciężkim odurzeniem z powodu niedrożności wydzielania żółci do dwunastnicy;
• rozwój przewlekłego zapalenia trzustki;
• niedrożność na poziomie górnych odcinków jelita cienkiego;
• nieskompensowane zaburzenia endokrynologiczne, przemiana hormonalna.

Metody diagnostyczne

Zazwyczaj metoda badania ultrasonograficznego jest wystarczająca do wykrycia łagodnego guza trzustki. Został wprowadzony do standardu badań dostępnych w szpitalach rejonowych.

Specjalista w zakresie ultradźwięków wykrywa powstawanie hipoechogeniczne cienką ścianą. Są to oznaki torbieli podatnej na nowotwory złośliwe. Dzięki zawartości bezechowej proces jest uważany za bezpieczny. Wyższa echogenność wskazuje na chłoniaka lub tłuszczaka.

Ważne jest odnotowanie wzrostu infiltracji w otaczających tkankach, zwiększonego unaczynienia. Objaw wskazuje na zwiększone ryzyko złośliwego przebiegu. Łagodne nowotwory nie są otoczone przez wiele naczyń.

Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę za pomocą obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego, połączenie ultradźwięków z podejściem endoskopowym. Metody pozwalają zidentyfikować powstawanie guza o średnicy mniejszej niż centymetr.

We krwi bada się markery nowotworowe, hormony, wykonuje się testy biochemiczne, aby wykryć funkcjonowanie trzustki.

Leczenie łagodnego guza

Leczenie pacjentów ze złośliwymi i łagodnymi procesami w trzustce organizowane jest przez onkologiczną dyspensę ośrodka regionalnego, w którym mieszka pacjent.

W razie potrzeby można skonsultować pacjenta z wiodącymi specjalistami ośrodków w Moskwie. Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, pacjent jest hospitalizowany w specjalistycznym wydziale, gdzie przeprowadza się dodatkowe badanie i podejmuje decyzję o celowości operacji.

Nie trać czasu na szukanie popularnych metod. W niekonwencjonalny sposób niemożliwe jest pozbycie się guza. Technika chirurgiczna wiąże się z różnymi możliwościami.

Resekcja głowy

Usunięcie guza wraz z częścią miąższu narządu (częściowa resekcja) jest zwykle stosowane w lokalizacji ogona nowotworu. Oddzielna resekcja głowy jest utrudniona przez ogólne ukrwienie dwunastnicy.

Wyłuszczenie

Usunięcie wyznaczonego guza za pomocą złuszczania z tkanki - wykonuje się z insulinoma, gastrinoma, somatostatinoma i innymi formami neuroendokrynowymi, które produkują hormony.

Operacja jest pokazana z wyraźnymi konturami i wielkością guza mniejszą niż 2 cm, położoną w ogonie gruczołu. Wyłuszczenie nie jest wskazane w przypadku glukagonoma związanego z zapaleniem trzustki.

Jest wykonywany metodą laparoskopową poprzez minimalną nacięcie pod kontrolą technologii wizualnej. Pacjenci są wypisywani do domu na 3-4 dni z dobrym samopoczuciem. Na okres rehabilitacji polecam dietę (tabela 5), ​​spadek aktywności fizycznej.

Udoskonalenie technik laparoskopowych pozwoliło rozszerzyć jego zastosowanie w ośrodkach regionalnych. Na przykład w Krasnodarze jest 38 klinik, które są gotowe do przeprowadzenia wyłudzenia na podstawie opłaty.

Resekcja trzustkowo-dwunastnicy

Resekcja trzustkowo-dwunastnicza - wycięcie głowy trzustki wraz z pęcherzykiem żółciowym, początkowy odcinek jelita cienkiego, część żołądka, sąsiednie węzły chłonne. Skomplikowana operacja wykonywana jest wyłącznie przez wysokiej klasy specjalistów.

Częściej jest wskazany w przypadku nowotworu złośliwego lub wątpliwego pochodzenia dużego węzła. Chirurg wykonuje kolejne usuwanie narządów i tworzenie sztucznego kanału między pozostałą częścią gruczołu a jelitem.

Gastrektomia

Pełne usunięcie żołądka, tworzenie zespolenia z jelitami może być konieczne w przypadku wielu wrzodów spowodowanych gastrinoma trzustki. W tym samym czasie wykonuje się resekcję pierwotnego jelita cienkiego.

Selektywna embolizacja tętnicy

Metoda opiera się na wprowadzeniu do naczyń trzustki substancji zakrzepowej w celu zatrzymania przepływu krwi do naczyniaka krwionośnego. Zmniejsza to wielkość guza, zapobiega krwawieniu wewnętrznemu. Operacja wykonywana jest pod kontrolą angiografii komputerowej.

Wycofany guz lub jego część musi zostać poddany badaniu histologicznemu.

Leczenie niezłośliwych nowotworów w Moskwie

Możliwe jest leczenie łagodnych nowotworów trzustki w Moskwie za pomocą systemu OMS. Aby to zrobić, na ziemi musi wytyczać kierunki.

Mieszkańcy Moskwy i regionu otrzymują wszystkie możliwości diagnostyki i opieki chirurgicznej. Nowoczesna technika jest uważana za nieinwazyjny wpływ na nowotwór za pomocą noża cybernetycznego. Jest to jeden z rodzajów ukierunkowanych efektów promieniowania na komórki nowotworowe.

Często stosowany w neurochirurgii onkologicznej. Wpływ na nienormalne komórki nie wpływa na zdrową tkankę. Kurs wymaga od 1 do 5 sesji. Każda procedura trwa około godziny. Metoda może ostatecznie stać się alternatywą dla leczenia chirurgicznego.

Kliniki w Izraelu zgromadziły znaczne doświadczenie w korzystaniu z Cyber ​​Knife. Według pacjentów nie obserwuje się żadnych skutków ubocznych terapii. Niektórzy zgłaszają przemijające osłabienie, mdłości.

Zapobieganie i prewencja patologii

Aby zapobiec pojawieniu się guzów w trzustce, należy wykluczyć główne przyczyny i czynniki ryzyka. Prawidłowe odżywianie bez puszkowanej żywności, tłustych mięs, gorących przypraw, z wystarczającą ilością owoców i warzyw pomaga utrzymać porządek funkcjonalny w narządach trawiennych.

Odmowa złych nawyków, przekąsek, pasja do fast foodów pomoże pozbyć się nadmiaru toksycznych substancji i poprawić rokowanie zagrożonych osób.

Łagodne guzy trzustki

Łagodne guzy trzustki nie są podatne na szybki wzrost i przerzuty nowotworu, które charakteryzują się zachowanym różnicowaniem komórek i mogą rozwijać się z tkanek wytwarzających hormony, struktur naczyniowych i nerwowych, nabłonka. Objawy są określane przez rodzaj powstawania: z guzami produkującymi hormony - ze wzrostem poziomu określonego hormonu, z innymi typami - z wielkością nowotworu, kompresją sąsiadujących narządów. Głównymi metodami diagnostycznymi są badania instrumentalne: USG, CT, MRI trzustki. Leczenie chirurgiczne: od wyłuszczenia guza do resekcji trzustki.

Łagodne guzy trzustki

Łagodne guzy trzustki są dość rzadkimi chorobami, które występują z częstością 1-3 przypadków na 1 milion populacji; funkcjonalne guzy neuroendokrynne (insuloma, gastrinoma, glucagonoma) są częściej diagnozowane. Pomimo tego, że takie formacje są zwykle małe, nie są podatne na szybki wzrost, ich objawy są bardzo specyficzne, ponieważ komórki nowotworowe produkują hormony wchodzące w krążenie ogólnoustrojowe. Do łagodnych guzów trzustki należy również naczyniak krwionośny (wykształcenie o budowie naczyniowej), włókniak (z tkanki łącznej), tłuszczak (z tkanki tłuszczowej), mięśniak gładki (tworzenie włókien mięśniowych), nerwiak lub nerwiak (nowy wzrost z komórek Schwanna, osłony nerwów). Tego typu nowotwory charakteryzują się brakiem objawów klinicznych, dopóki nie osiągną znacznych rozmiarów.

Przyczyny łagodnych nowotworów trzustki

Przyczyny rozwoju tej patologii nie zostały ustalone. Uważa się, że ważne są czynniki genetyczne, które predysponują do procesów nowotworowych, niekorzystnych warunków środowiskowych, palenia i nadużywania alkoholu. Dużą rolę w rozwoju guzów trzustki w gastroenterologii przypisuje się procesom zapalnym narządu, głównie przewlekłego zapalenia trzustki.

Czynnikiem ryzyka dla rozwoju łagodnych nowotworów jest również słabe odżywianie: przewaga tłuszczów (głównie pochodzenia zwierzęcego), brak błonnika, białka, witaminy, a także niewłaściwa dieta (brak regularnych posiłków, przejadanie się).

Objawy łagodnych guzów trzustki

Objawy łagodnego nowotworu o łagodnym charakterze są określone przez rodzaj guza. Formacje nieaktywne hormonalnie są zwykle diagnostyczne, ponieważ nie mają żadnych objawów, dopóki nie osiągną znacznego rozmiaru i kompresji sąsiednich narządów, nie rozciągną kapsułki narządowej lub nie upośledzą przepływu krwi. Zazwyczaj guzy te są wykrywane podczas instrumentalnej diagnozy innych chorób. Wstępnie można je odróżnić od złośliwych za pomocą szeregu objawów: braku objawów klinicznych (w tym objawów zespołu zatrucia: osłabienia, utraty apetytu, zmęczenia, nudności, niskiej temperatury ciała), powolnego wzrostu przy prawidłowym poziomie markerów nowotworowych we krwi.

Jeśli łagodny guz trzustki dużego rozmiaru ściska sąsiednie narządy, możliwe jest wystąpienie zespołu bólowego. Stały ból, ból, może się zwiększać wraz ze zmianą pozycji ciała, ich lokalizacja zależy od lokalizacji formacji. Nowe narośla trzustki charakteryzują się bólem w prawym podżebrzu i nadbrzuszu, w ciele narządu - w górnym brzuchu, ogonie - w lewym podżebrzuszu, w okolicy lędźwiowej. Nowotwór może uciskać trzustkowy lub wspólny przewód żółciowy, objawiający się objawami żółtaczki utrudniającej: żółtaczką twardówki i skóry, swędzenie, pojawienie się ciemnego zabarwienia moczu, przebarwienie kału. Jeśli jakakolwiek część jelita zostanie ściśnięta, może rozwinąć się niedrożność jelit.

Wytwarzające hormony łagodne guzy trzustki mają określone objawy, które są determinowane przez wydzielany hormon. Insuloms (insulinoma) produkują hormon insuliny, który wpływa na poziom cukru we krwi. Objawy takiego guza są objawami hipoglikemii: osłabienie, nadmierne pocenie się, zawroty głowy, drażliwość, tachykardia; przy znacznym spadku stężenia glukozy we krwi może wystąpić śpiączka hipoglikemiczna.

Gastrinoma (łagodny trzustkowy nowotwór trzustki wytwarzany przez gastrynę z komórek Langerhansa) objawia się rozwojem wielu wrzodów żołądka i dwunastnicy, opornych na farmakoterapię. Wrzody mogą znajdować się w żołądku, opuszce, czasami nawet w jelicie czczym. Pacjenci odczuwają silny ból w rejonie nadbrzusza; charakterystyczne odbijanie kwaśne, zgaga. Z powodu nadprodukcji gastryny duża ilość kwasu solnego wchodzi do światła przewodu pokarmowego, co prowadzi do naruszenia ruchliwości jelit, uszkodzenia błony śluzowej i pogorszenia procesów wchłaniania.

Objawy glukagonom są określane przez wzrost poziomu cukru we krwi. Istotna jest utrata masy ciała, pojawienie się rumienia migrującego nekrolitycznie (czerwono-brązowa wysypka na różnych obszarach ciała, głównie w pośladkach, udach, pachwinie), łuszczenie skóry, zmiany na błonach śluzowych (zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie pochwy). Na tle glukagonomy może rozwinąć się cukrzyca, której cechami charakterystycznymi są dość szybkie uzyskanie kompensacji, często tylko terapia dietetyczna, a także rzadki rozwój kwasicy ketonowej, angiopatii i nefropatii.

Rozpoznanie łagodnych guzów trzustki

Rozpoznanie tej patologii opiera się na charakterystycznym obrazie klinicznym niektórych typów nowotworów, a także na wynikach instrumentalnych i histologicznych metod badawczych. Konsultacja gastroenterologa sugeruje rodzaj guza, jak długo pojawiają się objawy i czy postępują. W historii życia pacjenta możliwe są choroby zapalne trzustki i nadużywanie alkoholu.

Po zbadaniu pacjenta lekarz może określić zażółcenie skóry i twardówki, wskazując na mechaniczną kompresję przewodu trzustkowego lub wspólnego przewodu żółciowego przez guz. Podczas oceny pełnej morfologii zmiany są niezwykle rzadkie. Biochemiczna analiza krwi w przypadku insulomy i glukagonom potwierdza zmianę poziomu cukru we krwi. Definicja markerów nowotworowych: antygen rakowo-płodowy, CA 19-9, które nie są podwyższone w przypadku łagodnego charakteru choroby.

Najbardziej informatywnymi metodami diagnostyki łagodnych nowotworów trzustki w gastroenterologii są badania instrumentalne. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej przeprowadza się w celu wizualizacji formacji, określenia jej wielkości, stanu regionalnych węzłów chłonnych. Jednakże, gdy guzy o małych rozmiarach wytwarzają hormony, ta metoda jest nieskuteczna. Wysoce informacyjny tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny trzustki, umożliwiający wykrycie guzów o niewielkich rozmiarach i szczegółowe zbadanie ich rozpowszechnienia.

Aby określić łagodne guzy trzustki z wieloma ogniskami (to jest typowe dla insuliny, gastrinom) przeprowadza się scyntygrafię - radiofarmaceutyki są wstrzykiwane do organizmu, które są aktywnie gromadzone przez komórki nowotworowe, a ich promieniowanie jest utrwalone na obrazie. Jeśli podejrzewa się naczyniaka krwionośnego trzustki, wykonuje się angiografię w celu oceny przepływu krwi w formacji i jej związku z krążeniem ogólnoustrojowym. Aby zbadać histologiczną strukturę nowotworu, jego różnicowanie w stosunku do nowotworów złośliwych, wykonuje się biopsję trzustkową przebijającą, a następnie morfologiczne badanie próbek pobranych z biopsji.

Leczenie łagodnych nowotworów trzustki

Leczenie nowotworów trzustki o łagodnej naturze jest tylko chirurgiczne. Kiedy wydzielają się hormonalne guzy trzustki (łuskanie). Resekcja głowy gruczołu lub ogona jest wskazana w obecności guzów w odpowiednim oddziale narządu. W przypadku zlokalizowania dużego guza w okolicy głowy gruczołu i naruszenia odpływu żółci, wykonuje się resekcję trzustkowo-dwunastniczą (formacja jest usuwana wraz z częścią gruczołu i dwunastnicy). Całkiem skuteczną metodą leczenia naczyniaka trzustki jest selektywna embolizacja tętnic. Technika polega na blokowaniu dopływu krwi do guza.

W niektórych przypadkach, gdy nie ma radykalnego leczenia chirurgicznego w przypadku wielu łagodnych guzów trzustki wytwarzających hormony, konieczne jest leczenie objawowe. W przypadku insuliny i glukagonomu głównym celem terapii zachowawczej jest normalizacja poziomu cukru we krwi. Wraz z rozwojem epizodów hiper- i hipoglikemii dokonuje się odpowiedniej korekty roztworami insuliny lub glukozy. Pamiętaj, aby wyznaczyć dietetyczną terapię. W leczeniu gastrinoma stosuje się leki hamujące nadmierne wydzielanie żołądka: ranitydynę, famotydynę, omeprazol i inne. W ciężkich przypadkach wykonuje się wycięcie gastrinoma z wycięciem żołądka (aby zapobiec nawrotowi z powodu niecałkowitego usunięcia guza).

Rokowanie i zapobieganie łagodnym nowotworom trzustki

W większości przypadków łagodne nowotwory trzustki mają korzystne rokowanie, rzadko zdegenerują się w złośliwe. Wraz ze wzrostem wielkości guza mogą wystąpić powikłania, takie jak żółtaczka zaporowa i niedrożność jelit. Z chwilą usunięcia chirurgicznego możliwe całkowite wyleczenie.

Konkretne zapobieganie tej patologii nie istnieje. Ogólne środki zapobiegające rozwojowi łagodnych nowotworów trzustki to przestrzeganie zasad dobrego żywienia, unikanie alkoholu oraz terminowe i odpowiednie leczenie zapalenia trzustki.

Rak trzustki. Objawy i oznaki, przyczyny, diagnoza, leczenie. Etapy i typy raka trzustki. Chirurgia, chemioterapia.

Często zadawane pytania

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Rak trzustki jest nowotworem złośliwym, który rozwija się z tkanki gruczołowej lub przewodów. Niszczy ciało i szybko rośnie w sąsiednie tkanki. Guz ma postać bulwiastego gęstego miejsca, białego lub jasnożółtego na odcinku.

Przyczynę raka uważa się za wadę aparatu genetycznego komórek. Nie mogą wykonywać funkcji charakterystycznych dla tego ciała. Komórki nowotworowe mogą się szybko rozmnażać, co prowadzi do wzrostu nowotworów.

Rak trzustki jest dziesiątą najczęstszą chorobą onkologiczną u dorosłych, ale jest czwartym pod względem śmiertelności. Każdego roku zwiększa się liczba osób, które mają tę diagnozę. Ta postać guza występuje częściej u starszych pacjentów. Mężczyźni po 50 roku życia są nieco bardziej dotknięci tą chorobą niż kobiety.

Rak trzustki może występować u osób w wieku powyżej 30 lat, ale szczyt występowania występuje po 70 roku życia. Choroba najczęściej dotyka głowy trzustki, 75% przypadków. Na ciele i ogonie ciała guz występuje rzadziej, odpowiednio w 15% i 10% przypadków.

Ze względu na to, że rak trzustki często przebiega bezobjawowo, można go wykryć tylko w późniejszych stadiach. Dlatego trudno jest go leczyć. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ szybko daje przerzuty do pobliskich i odległych narządów: wątroby, płuc, kości, mózgu, węzłów chłonnych, rozprzestrzenia się przez otrzewną. Jednak nowoczesne preparaty medyczne mogą znacznie poprawić stan pacjenta, zwiększyć oczekiwaną długość życia, aw niektórych przypadkach doprowadzić do zmniejszenia złośliwego guza.

Anatomia i fizjologia trzustki

Trzustka należy do układu trawiennego. Jest odpowiedzialny za wytwarzanie soku trzustkowego, który bierze udział w trawieniu pokarmu. Kolejną ważną funkcją jest produkcja hormonów. Te ostatnie są niezbędne do metabolizmu węglowodanów i tłuszczów.

Trzustka znajduje się w jamie brzusznej za żołądkiem, na poziomie 1-2 kręgów lędźwiowych, częściowo wchodzi w lewy podbrzuszek. Leży poziomo i rozciąga się od dwunastnicy do bram śledziony. Długość ciała wynosi 13-25 cm, szerokość 3-9 cm, grubość 2-3 cm, masa gruczołu to 70-90 g.

W strukturze trzustki rozróżnia się głowę, ciało i ogon. Głowa ma kształt młotka i znajduje się w podkowę dwunastnicy. Ciało gruczołu przylega do tylnej ściany żołądka. Od tyłu wchodzi w kontakt z żyłą główną, aortą i splotem słonecznym. Pod gruczołem znajduje się pozioma część dwunastnicy. A ogon trzustki wchodzi do bramy śledziony.

Trzustka składa się z wielu płatków. Są one oddzielone cienkimi warstwami tkanki łącznej. Na zewnątrz, narząd jest pokryty elastyczną kapsułką tkanki łącznej.

Trzustka odgrywa ważną rolę w trawieniu i metabolizmie. Jest to jedyny narząd produkujący enzymy trawienne i hormony.

Funkcja zewnątrzwydzielnicza trzustki. Każdy segment składa się ze specyficznych komórek nabłonkowych. Są one zbierane w pęcherzykach płucnych, które są odpowiednimi kanałami wydalniczymi. Funkcją zrazików jest tworzenie soku trzustkowego. W ciągu jednego dnia człowiek wytwarza 0,7-1,5 litra tego płynu, który ma ostrą reakcję alkaliczną. Ona kanały wyświetlane w dwunastnicy. Wydzielanie trzustki zawiera wiele enzymów: trypsynę, lipazę, kalikreinę, laktazy, maltazę, inwertazę. Są odpowiedzialni za trawienie białek, tłuszczów i węglowodanów w jelitach. Za pomocą enzymów żywność dzieli się na składniki. Dzięki temu ciało może je przyswoić.

Funkcja endokrynna trzustki. W gruczole znajdują się małe owalne formacje - wysepki trzustkowe składające się z komórek produkujących hormony. Ich zadaniem jest produkcja hormonów: insuliny, glukagonu, lipokainy, somatostatyny. Wyspy nie mają kanałów, ale są gęsto splecione z kapilarami i hormony wchodzą bezpośrednio do krwi. Pełnią one funkcję regulacji metabolizmu i są odpowiedzialne za stabilne poziomy glukozy we krwi, tworzenie rezerw węglowodanów w ciele i wchłanianie tłuszczów.

Istnieje ścisły związek między trzustką a dwunastnicą. Oba te narządy zostały utworzone z jednej części pierwotnego jelita. Kanał trzustkowy, który biegnie od ogona do głowy, zbiera sok trzustkowy ze wszystkich płatków. Łączy się z przewodem żółciowym i razem tworzą one brodę brodawki Vatera dwunastnicy. Ból otwiera się do jamy jelitowej zwieraczem Oddiego. To tworzenie gładkich mięśni, które mogą otwierać i zamykać kanały, a tym samym dozować przepływ do jelita soku trzustkowego i żółci. Taka praca zespołowa powoduje bliskie połączenie trzustki, dwunastnicy i pęcherzyka żółciowego.

Co wywołuje raka trzustki

Istnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do pojawienia się złośliwego guza:

• Choroby trzustki - przewlekłe zapalenie trzustki, cysty i łagodne nowotwory
• Cukrzyca
• Palenie (do 30% przypadków)
• Alkoholizm (do 20% przypadków)
• Ryzyko zawodowe - narażenie na działanie azbestu
• W trakcie operacji żołądka
• Niekorzystne warunki środowiskowe

Osoba, której rodzice mieli raka trzustki, ma zwiększone ryzyko rozwoju tej choroby. Pogorszenie stanu i dieta z niewystarczającą ilością świeżych warzyw i owoców.

Rodzaje raka trzustki i ich objawy

Istnieje kilka klasyfikacji raka trzustki.

Zgodnie ze strukturą histologiczną (z której komórki powstał nowotwór):

• gruczolakorak przewodowy - z komórek przewodowych
• cystadenocarcinoma - w wyniku zwyrodnienia torbieli
• śluzowy gruczolakorak
• rak płaskokomórkowy

Zgodnie z lokalizacją guza podziel się tymi typami:

• rak głowy
• raka ciała
• rak ogona

Na początkowych etapach objawy choroby są łagodne i podobne do objawów innych chorób przewodu pokarmowego. Jest to utrata apetytu, zmęczenie, osłabienie, niewielki dyskomfort w żołądku, czasami nudności i wymioty.

Z biegiem czasu objawy stają się bardziej specyficzne.

Ból brzucha
Wraz ze wzrostem guza ból staje się bardziej intensywny. Może promieniować do pleców. Nieprzyjemne odczucia są pogarszane przez pochylenie bagażnika do przodu. Ból wzrasta w nocy. Prawie 90% pacjentów z guzem ogonowym i 70% z rakiem głowy doświadcza tych objawów.

Żółtaczka, świąd, ciemne zabarwienie moczu i rozjaśniające się odchody
Objawy te występują w 90% przypadków raka głowy. Wynika to z faktu, że guz zaciska przewód żółciowy. Żółtaczka gwałtownie rośnie. Skóra ma zielonkawy odcień, może wystąpić swędzenie. Temperatura w tym samym czasie pozostaje normalna.

Utrata masy ciała
Zjawisko to obserwuje się u 90% pacjentów z guzem w głowie gruczołu iw 100% przypadków, gdy guz jest w ciele lub ogonie. Powodem jest to, że wytwarza się za mało soku trzustkowego. Narusza to rozkład i wchłanianie białek, tłuszczów i węglowodanów. Brak enzymów prowadzi do tego, że w kale pozostaje dużo tłuszczu. Staje się odważny z wyglądu, słabo zmyty ze ścian toalety.

Utrata apetytu (anoreksja)
Anoreksja występuje u 65% pacjentów z rakiem głowy. W innych formach może rozwinąć się w 30% przypadków.

Nudności i wymioty
Te zaburzenia trawienne rozwijają się w wyniku wyciskania dwunastnicy i żołądka przez guz. Często również oznaczone biegunka. Dzieje się tak w 45% przypadków z rakiem głowy i 35% z guza na ciele i ogonie gruczołu.

Rozwój cukrzycy wtórnej
W 30-50% przypadków raka trzustki rozwija się cukrzyca. Wynika to z faktu, że produkcja hormonów odpowiedzialnych za wchłanianie węglowodanów jest zakłócona. W tym przypadku pacjenci gwałtownie zwiększają ilość moczu i istnieje silne pragnienie.

Powiększona śledziona
Ten objaw pojawia się u pacjentów z guzem w ogonie i gruczołem. Możliwe jest również wewnętrzne krwawienie z rozszerzonych żył żołądka.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i ostre zapalenie trzustki
Te zjawiska towarzyszą pojawieniu się ostrego ostrego bólu w górnej części brzucha, spadku ciśnienia, silnych wymiotów i gwałtownego pogorszenia stanu ogólnego. Ta manifestacja choroby występuje częściej u pacjentów z rakiem głowy.

Wskaźniki raka trzustki

Ustalenie stadium (stopnia) raka jest konieczne, aby wybrać właściwą metodę leczenia. Zgodnie z powagą takich form.

Stadium I - złośliwy guz jest mały. Nie wykracza poza granice trzustki.
Etap II - ma dwa stopnie.

• 2A - rak rozprzestrzenił się na przewód żółciowy lub dwunastnicę. Do rozprzestrzeniania się węzłów chłonnych nie doszło.
• 2B - nowotwór rozprzestrzenił się na węzły chłonne. Jego rozmiar może być inny.

Etap III - proliferacja nowotworu do żołądka, śledziony i jelita grubego. Może rozprzestrzeniać się na duże nerwy i naczynia.
Stadium IV - guz rozprzestrzenia się przez węzły chłonne, pojawiają się przerzuty do innych narządów.

Przerzuty do raka trzustki
Metastaza jest wtórnym celem raka. Dzieje się tak dlatego, że komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się w ciele wraz z przepływem krwi lub limfy. W przypadku raka trzustki mogą one również być rozproszone wewnątrz jamy brzusznej. Dostając się do innych tkanek narządów, komórki nowotworowe przyczepiają się i zaczynają energicznie dzielić, powodując pojawienie się guzów. Proces przerzutów nazywa się przerzutami.

W raku trzustki przerzuty mogą występować w jamie brzusznej, płucach, żołądku, wątrobie, jelitach, kościach, pobliskich i odległych węzłach chłonnych oraz mózgu.

Guz trzustki jest niebezpieczny na skutek wczesnych przerzutów. Często sam nowotwór może być mały, ale przerzuty już pojawiły się daleko poza jego granicami.

Oznaki zatrucia nowotworowego występują:

• drastyczna utrata wagi i zmęczenie
• żółtaczka spowodowana niedrożnością przewodu żółciowego
• silny ból
• wodobrzusze lub opuchnięte - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej
• dysfunkcja wątroby, nerek, płuc z ich porażką.

W przypadku, gdy w kościach powstają przerzuty, osoba odczuwa silny uporczywy ból podobny do rwy kulszowej. Kiedy nowy guz pojawił się w węźle chłonnym, następuje wzrost, zgrubienie i bolesność. Po pokonaniu płuc może pojawić się kaszel, duszność, smugi krwi w plwocinie. Przerzuty w nerkach powodują ból pleców, obrzęk nóg, zwiększone ciśnienie, pojawienie się krwinek czerwonych w moczu.

Zapobieganie rakowi trzustki

Rzucenie palenia, umiarkowane picie i prawidłowe odżywianie. Oto podstawowe zasady profilaktyki dostępne dla wszystkich. Ważne jest także szybkie leczenie cukrzycy, zapalenia trzustki, łagodnych guzów trzustki.

Uważaj na swoje zdrowie i zdaj egzamin profilaktyczny na czas.

Czy traktowany jest rak trzustki klasy 4?

Rak stopnia 4 jest ostatnim, najbardziej zaawansowanym i zaawansowanym stadium raka trzustki. Po stwierdzeniu niekontrolowanego wzrostu komórek nowotworowych. Nowotwór osiąga znaczne rozmiary, a przerzuty występują w wielu narządach: kościach, mózgu, wątrobie.

Objawy raka trzustki 4 stopnia

1. Ciężkie zatrucie nowotworowe spowodowane zatruwaniem ciała odpadami komórek nowotworowych.
2. Ciężki zespół bólowy. Komórki nowotworowe działają na wrażliwe zakończenia nerwowe, które przenikają do tkanek i narządów. Ból jest nieco zmniejszony, gdy pacjent przyjmuje pozycję zarodka.
3. Ciężkie wyczerpanie. Jest to związane z zaburzeniem czynności przewodu żołądkowo-jelitowego. Soki trawienne nie są wydalane we właściwej ilości, co komplikuje trawienie i wchłanianie pokarmu. Często z powodu przerzutów pojawia się niedrożność jelit, zaburzona jest funkcja innych narządów trawiennych.
4. Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, do 20 litrów. Związany z obfitym uwalnianiem ciekłej krwi z powodu przerzutów do otrzewnej.
5. Zwiększenie rozmiaru śledziony o więcej niż 12 cm - powiększenie śledziony. Organ ten jest odpowiedzialny za utrzymanie odporności i filtrowanie krwi. Dlatego w przypadku chorób onkologicznych aktywuje pracę, oczyszcza krew i gromadzą się w niej toksyny.
6. Znaczny wzrost wielkości wątroby - powiększenie wątroby. Może to być spowodowane pojawieniem się przerzutów lub zwiększoną pracą wątroby, która próbuje zwalczać zatrucie nowotworowe.
7. Powiększone nadobojczykowe i inne grupy węzłów chłonnych. Te formacje filtrują limfę, która często przenosi komórki nowotworowe. Dlatego mogą w nich powstać guzy wtórne.
8. Miękkie guzki podskórne związane z martwicą tłuszczową (martwica tkanek) wywołaną przerzutami.
9. Migracja zakrzepowego zapalenia żył - występowanie zakrzepów krwi (krwi) w różnych częściach żył. Związany z upośledzoną krzepliwością krwi.

Główne metody leczenia rakatrzustka 4. stopień

Zabieg ma na celu poprawę samopoczucia pacjenta, a także spowolnienie wzrostu guza i zatrzymanie procesu przerzutów.

• Operacja Whipple'a kończy lub częściowe usunięcie trzustki i części okolicznych narządów.
• Chirurgia paliatywna mająca na celu wyeliminowanie powikłań. Wznów drożność przewodu żółciowego i jelit, wyeliminuj ryzyko krwawienia.
• Przeprowadzono chemioterapię z 5-fluorouracylem, karboplatyną, gemzarem i kampto. To pozwala na kilka miesięcy przedłużyć żywotność.
• Radioterapia - leczenie za pomocą promieniowania jonizującego. Promieniowanie niszczy cząsteczki białka w komórkach nowotworowych, które są bardziej wrażliwe niż zdrowe tkanki. W wyniku tego następuje zmniejszenie guza.
• Radioterapia na urządzeniu Cyber ​​Knife.
• Leczenie objawowe ma na celu złagodzenie bólu (środki przeciwbólowe, przeciwbólowe) i poprawę jakości życia.

Oczekiwana długość życia dla raka trzustki 4 stopnie zależy od liczby przerzutów i stopnia zatrucia nowotworowego, co osłabia siłę organizmu. A także, jak skuteczne będzie leczenie i jak organizm zareaguje na chemioterapię. Ważnym czynnikiem jest nastawienie psychiczne pacjenta i właściwa opieka nad nim.

Oczekiwana długość życia w przypadku raka IV stopnia jest niekorzystna. Przetrwanie w ciągu roku wynosi 4-5% przy intensywnym leczeniu. Średnia długość życia wynosi od kilku miesięcy do sześciu miesięcy. Czas trwania zależy od intensywności zespołu bólowego i stopnia zatrucia organizmu toksynami.

Ilu pacjentów z rakiem trzustki żyje?

Czas życia u takich pacjentów zależy od stadium rozwoju choroby, wielkości guza, obecności przerzutów w odległych obszarach (mózg, kości). Decydującą rolę odgrywa to, czy guz ma zostać usunięty. Około 10% pacjentów udaje się do lekarza na czas, aż guz ustąpi poza trzustką i nie wpłynie na sąsiednie żyły i nerwy. Mają największą szansę na pomyślny wynik.

2-5% pacjentów z tą diagnozą żyje dłużej niż pięć lat. Są to ci, u których zdiagnozowano raka trzustki we wczesnych stadiach, poddani operacji i poddani chemioterapii.

Jeśli pacjent ma wspólnego guza, który jest uznany za nieoperacyjny, wówczas w tym przypadku długość życia zmniejsza się do trzech lat po diagnozie. Do tej grupy należą nowotwory, które wykiełkowały w sąsiednich tkankach i narządach. To 30-40% przypadków.

Kiedy lekarze stwierdzili, że istnieją odległe przerzuty i nie ma sensu robić operacji, żywotność wynosi około 6-12 miesięcy. Odsetek takich pacjentów wynosi 50%. Są przypisane leczenie podtrzymujące w celu łagodzenia bólu i łagodzenia bólu. Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, śmierć następuje w ciągu 2-3 miesięcy.

Ale 90% pacjentów z ciężkim rakiem żyje mniej niż 10 tygodni. Wynika to z wysokiej śmiertelności pooperacyjnej i występowania powikłań.

Przedłużenie życia chorych i poprawa ich samopoczucia pomaga:

• stosowanie chemioterapii i radioterapii
• przepisanie odpowiednich środków przeciwbólowych
• Wyrównanie dróg żółciowych - zapewnienie usunięcia żółci
• stosowanie antydepresantów i poradnictwo psychologiczne
• wykwalifikowana opieka pielęgniarska

Jakie są objawy raka trzustki?

Rak trzustki jest uważany za trudny do zdiagnozowania. We wczesnych stadiach nie ma charakterystycznych objawów, które mogłyby pomóc lekarzowi w prawidłowej diagnozie. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie i zwracać uwagę na małe dolegliwości powstające w układzie pokarmowym. Są to ciężkość w górnej części brzucha i dolnej części pleców, nudności, żółtaczka białek oczu. Jeśli pójdziesz do lekarza na tym etapie, zwiększysz szanse pomyślnego leczenia.

Biorąc historię medyczną, lekarz może podejrzewać raka trzustki u pacjenta. Anamneza to informacja o stanie zdrowia pacjenta i przebiegu choroby, którą lekarz otrzymuje podczas badania. Dlatego bardzo ważne jest, aby jasno i w pełni odpowiedzieć na pytania lekarza.

Objawy raka trzustki

1. Ból w górnej części brzucha.
   • Zwykle ból bolący lub ciągnący.
   • Jeśli guz znajduje się w głowie trzustki, ból odczuwany jest w prawym podżebrzu lub w pępku.
   • Guz w ciele lub ogonie daje w dolnej części pleców lub w okolicy między łopatkami.
   • Dyskomfort nie wiąże się z jedzeniem.
   • Zwiększony ból w nocy.
   • Często ból pogarsza się przez zginanie, które przypomina rwy kulszowe.
   
   
2. Objawy paraneoplastyczne są specyficznymi objawami związanymi z wystąpieniem nowotworu.
   • Zmniejszony apetyt
   • Niechęć do określonego rodzaju żywności: tłuste lub mięsne danie, kawa, alkohol
   • Zakłócenia snu
   • Drastyczna utrata wagi
   • Migracja zakrzepicy żył obwodowych
   
   
3. Mechaniczna żółtaczka. Żółknięcie skóry i twardówki oka jest związane ze ściśnięciem przewodu żółciowego. Żółć nie przedostaje się do jelit, ale jest wchłaniana do krwioobiegu, powodując szereg zmian.
   • Żółknięcie skóry, śluzu, białek oka
   • Ciemny mocz
   • Rozjaśniający kał
   • Swędząca skóra
   • Powiększenie pęcherzyka żółciowego
   
   
4. Zaburzenia trawienia, które prowadzą do niewystarczającego przepływu w jelitach żółci i ołowiu soku trzustkowego.
   • Istnieje biegunka
   • Steatorrhea - wysoka zawartość niestrawionego tłuszczu w kale.
   • Uczucie ciężkości i przelewu w żołądku spowodowane ściśnięciem guza.
   • Bzykać zgniłe
   
   
5. Kiełkowanie guza w ścianie żołądka lub dwunastnicy powoduje krwawienie.
   • Wymioty, które mają wygląd ziaren kawy z powodu obecności krwi w soku żołądkowym
   • Czarny węgiel
   
   
6. Klęska żyły śledzionowej powoduje nieprawidłowości w składzie krwi.
   • Anemia - zmniejszone stężenie czerwonych krwinek
   • Leukopenia - zmniejszenie liczby leukocytów
   • Małopłytkowość - spadek liczby płytek krwi
   
   
7. Przejawy cukrzycy występują wraz ze zniszczeniem wysepek trzustkowych wytwarzających insulinę. To prowadzi do niedoboru hormonów.
   • Intensywne pragnienie
   • Suche usta
   • Zwiększona objętość moczu
   • Swędzenie skóry i błon śluzowych
   
   
8. Dropsy (wodobrzusze) spowodowane są pojawieniem się przerzutów w otrzewnej i żyle wrotnej. Powodują one obfite wydzielanie płynu do jamy brzusznej.
   • Wzdęcia brzucha i przyrost masy ciała z całkowitą utratą masy ciała
   • Fluid kumulacja w jamie brzusznej

Jakie są popularne metody leczenia raka trzustki?

Walka z rakiem trzustki to długi proces. Wybór leczenia zależy od indywidualnych cech choroby. Dlatego wybierając receptury na tradycyjną medycynę, musisz skontaktować się z profesjonalistą w tej sprawie.

Nietradycyjne leczenie może pomóc w zmniejszeniu początku choroby i powstrzymaniu rozwoju raka. Jest to możliwe, jeśli pacjent mocno wierzy w sukces leczenia, ściśle przestrzega zaleceń specjalisty i przechodzi pełny cykl terapii. Wyniki takiego leczenia powinny być również monitorowane przez onkologa.

Pacjentom zaleca się prowadzenie dzienniczka, w którym podają dzienną dawkę i nazwę leku, jego uczucia i dobre samopoczucie po zażyciu. Pomaga ocenić skuteczność leczenia.

Omówimy metody, które są uważane za skuteczne.

Metoda Szewczenki: wódka i olej roślinny

Odmierzyć 30 ml świeżego nierafinowanego oleju roślinnego i wódki. Wstrząsnąć mieszaninę w szczelnie zamkniętym słoiku przez 5 minut, aby uniknąć stratyfikacji. Lek należy przyjąć natychmiast. W przyszłości dawkę można zwiększyć do 40 + 40.

Aby użyć oznacza w 15 minut przed posiłkiem na pusty żołądek. Zrób to 3 razy dziennie po 6 godzinach. Jedz tylko 3 razy dziennie po 25-30 minutach po zabiegu.

Aby być traktowanym przez kursy przez 10 dni. Po pierwszym kursie przerwa 5 dni i kolejne 10 dni leczenia. Po drugim kursie jest również 5 dni odpoczynku i trzeci cykl leczenia. Po nim 14 dni przerwy. Schemat leczenia jest następujący: 10/5/10/5/10/14. Wszystko zaczyna się od pierwszego kursu. I tak przez lata. Podczas przerw konieczne jest zważenie, wykonanie badania krwi i pokazanie go onkologowi.

Autor twierdzi, że poprawę odnotowano w ciągu 1-2 miesięcy. Ale minimalny czas trwania leczenia wynosi 7-8 miesięcy. To wystarczy, aby rozwiązać małe guzy.

Uwaga: Nie rozpoczynaj leczenia u osób cierpiących na przewlekłe zapalenie trzustki.

Leczenie ziołowe zgodnie z metodą Alephirova

Podstawą jest stosowanie nalewki Aconite Jungar 2,5%. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia od 1 kropli na odbiór. Codzienne dodawanie kropli po kropli, przynieść dawkę do 30 kropli. Następnie płynnie zmniejsz dawkę z 30 do 1 kropli. Nalewka rozcieńczona w szklance czystej wody. Pij 3 razy dziennie przez 40-50 minut przed posiłkami.

30 minut po podaniu leku herbata ziołowa musi być pijana:

• Korzeń tęczówki z 2 części mlekowej;
• Trawa repyashka farmaceutyczna 3 części;
• Hop zwyczajny (szyszki) 2 części;
• Calendula officinalis flowers 1 part;
• Pachnące nasiona kopru 1 część;
• Drzewko korzeniowe Calamus 1 część;
• Potentilla root upright 2 parts.

Jeden pełny (ze slajdem) Art. łyżka zalać 250 ml wrzącej wody i trzymać przez 20 minut w łaźni wodnej. Następnie ochłodź i odcedź. W bulionie dodać 1,5 ml 10% nalewki z dużogłowego jednokwiatu. Wziąć 100 ml konsystencji 20 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie. Czas trwania kursu - 2 miesiące.

Należy pamiętać, że leczenie tradycyjnymi metodami nie może zastąpić operacji usunięcia guza. Dlatego nie powinieneś tracić czasu na samodzielne pozbywanie się choroby. Moment może zostać utracony, a rak przerzuci się na inne narządy. Dlatego wykorzystaj receptury tradycyjnej medycyny, aby poprawić stan i zapobiec nawrotowi guza, a nie jako alternatywę dla chirurgii.

Chemioterapia raka trzustki - co to jest?

Chemioterapia to leczenie raka za pomocą leków zawierających trucizny lub toksyny. Celem chemioterapii jest niszczenie komórek nowotworowych lub zmniejszenie szybkości wzrostu guza.

Działanie leków chemioterapeutycznych ma na celu zmniejszenie aktywności komórek nowotworowych. Na ludzkim ciele narzędzia te mają również działanie toksyczne, ale w mniejszym stopniu. Wynika to z faktu, że niedojrzałe komórki, które aktywnie się powiększają i dzielą, czyli nowotworowe, są bardziej wrażliwe na działanie toksyn. Dawka leku dobierana jest tak, aby substancja wywierała minimalny wpływ na organizm człowieka, a maksymalnie na nowotwór.

W przypadku leczenia tymi środkami długość życia wydłuża się średnio o 6-9 miesięcy. Istnieje również ogólna poprawa stanu, zwiększenie masy ciała, zmniejszenie bólu, co prowadzi do zmniejszenia używania narkotyków i środków przeciwbólowych o 50%. Obecnie chemioterapia w leczeniu raka trzustki stosowana jest głównie w połączeniu z innymi metodami.

Mechanizm działania leków chemioterapeutycznych opiera się na zmianie DNA komórek nowotworowych. Struktura ta zawiera informacje genetyczne niezbędne do procesu podziału. Jeśli DNA zostanie zniszczone, komórka nowotworowa nie może się rozmnażać i rozmnażać w swoim rodzaju. W rezultacie zmodyfikowane komórki umierają. Zatem wzrost guza zatrzymuje się i zaczyna się jego redukcja.

Chemioterapia odbywa się w cyklach. Ta ścieżka została wybrana, ponieważ komórka jest najbardziej podatna na chemioterapię w okresie podziału. Dlatego podawanie chemioterapii jest zalecane, gdy komórki nowotworowe zbliżają się do fazy podziału.

Ta metoda jest uważana za łagodną, ​​ponieważ powoduje stosunkowo małe szkody dla ciała ludzkiego. Istnieją dwa rodzaje chemioterapii:

• Monochemioterapia - jeden lek jest stosowany w leczeniu
• Polikhemoterapia - w terapii stosowano dwa lub więcej leków. Są używane równolegle lub naprzemiennie.

Ze względu na fakt, że toksyny mają wpływ na organizm człowieka, podczas leczenia występuje wiele działań niepożądanych:

• nudności i wymioty
• biegunka
• wypadanie włosów (łysienie)
• naruszenie krwi (mielosupresja);
• toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy

W niektórych przypadkach leczenie lekami chemioterapeutycznymi może powodować komplikacje. Są one związane z faktem, że substancje w ich składzie mają wpływ na zdrowe tkanki i narządy.

Następujące leki są przepisywane w leczeniu raka trzustki.

1. Gemcytabina (Gemzar) - powoduje zmniejszenie guza i jego metostonu o 10% i złagodzenie objawów choroby o 30% oraz ogólną poprawę stanu.
   
2. Docetaksel (Taxotere) - powoduje wolniejszy wzrost guza o 20% i poprawę ogólnego samopoczucia o 15%. Używany do monoterapii.
   
3. Połączenie FP-fluorouracyl i Cisplatyna. Ta polichemioterapia nie pomaga wszystkim. Ale dla tych pacjentów, którzy mają pozytywną odpowiedź na leczenie, średnia długość życia wzrasta do 11-12 miesięcy.
   
4. Połączenie GF - Gemcitabine (Gemzar) i Fluorouracil. Działa na 60% pacjentów, zapewnia przedłużenie życia nawet o rok. Oznaczyć spowolnienie wzrostu guza o 20%.

Zalecenia dotyczące złagodzenia stanu i zmniejszenia skutków ubocznych chemioterapii

• Nie przyjmuj żadnych leków ani suplementów diety podczas chemioterapii bez zgody lekarza. Może to spowodować reakcję alergiczną.
• Pij więcej płynów. Minimalna dzienna dieta wynosi 2 litry (woda, kompoty, herbaty, soki). Leki i toksyny są eliminowane przez nerki. Dlatego zwiększając ilość moczu, zredukujesz stężenie trucizny w organizmie.
• Posiłki powinny być zrównoważone i łatwe do strawienia. Jest zobowiązany do objęcia w dużych ilościach warzyw, owoców, owoców morza, ryb, chudego mięsa, jaj. Produkty mleczne będą doskonałym źródłem wapnia. Żywność węglowodanowa: zboża, ziemniaki, produkty mączne dostarczają organizmowi energii. Alkohol jest całkowicie wykluczony!
• Aby zmniejszyć nudności i wymioty, lekarz może przepisać specjalne leki - Zeercal. Możesz również rozpuścić kawałki lodu, zamrożony sok owocowy. Nie pozwól, aby uczucie głodu. Jedz małe posiłki.
  Posiłki powinny mieć średnią temperaturę.
• Leki antydepresyjne Duloksetyna pomogą zmniejszyć ból spowodowany działaniem leków na układ nerwowy.
• Utrata włosów jest jednym z najczęstszych skutków ubocznych. Dlatego przed rozpoczęciem kursu zaleca się zrobić krótką fryzurę. Po zabiegu włosy odrosną.
• Podczas leczenia pacjenci często cierpią z powodu depresji i apatii spowodowanej brakiem równowagi hormonu stresu kortyzolu. Aby wygrać, pomoże użyć nalewki z żeń-szenia.
• Poradnictwo psychologiczne może zwiększyć motywację do regeneracji i witalności. Pomoc psychologa będzie również konieczna dla krewnych, na których barkach opiekuje się chorymi.
• Jeśli to możliwe, staraj się być na świeżym powietrzu i komunikować się z ludźmi. Naucz się różnych technik relaksacyjnych. Jest to skuteczny sposób radzenia sobie z bezsennością.

Krewni, którzy opiekują się pacjentami chorymi na raka, muszą być cierpliwi. Aby uniknąć powikłań, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, przestrzegać terminowych leków i wspierać pacjenta w każdy możliwy sposób. Podczas opieki nad obłożnie chorymi pacjentami higiena jest bardzo ważna.

Kiedy potrzebna jest operacja na raka trzustki?

Na tym etapie rak trzustki można wyleczyć tylko we wczesnym stadium.

Kiedy potrzebujesz operacji?

O tym problemie decyduje onkolog, w zależności od stopnia zaawansowania procesu. Jeśli pacjentowi przepisano operację usunięcia trzustki, sugeruje to, że moment nie został jeszcze pominięty, a guz nie miał czasu, aby rozprzestrzenić się na inne narządy. W takim przypadku nie można stracić czasu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek rakowych w całym organizmie. Ponieważ prowadzi to do pojawienia się przerzutów. Lekarz wybiera rodzaj operacji wraz z pacjentem po rozmiarze guza i określa jego cechy. W późniejszych etapach operacje mogą złagodzić stan osoby, ale nie zwalniają go z choroby.

Jakie rodzaje operacji istnieją?

Oddziel trzy rodzaje operacji

1. Operacja diagnostyczna (rozpoznawcza). Często możliwe jest określenie rzeczywistej wielkości guza, jego rozprzestrzeniania się i obecności przerzutów tylko podczas operacji. Procedura jest przeprowadzana dość szybko i pozwala wybrać właściwy kierunek leczenia.
   
2. Radykalne (całkowite) usunięcie guza. Jest stosowany we wczesnych stadiach choroby i daje znaczącą szansę na wyzdrowienie.
   
3. Operacje paliatywne mają na celu kontynuowanie życia i poprawę jego jakości. Mają dwa kierunki:
   • Usunięcie części guza, gdy niemożliwe jest całkowite pozbycie się go. Zwiększa to szanse powodzenia chemioterapii i radioterapii.
     
   • Usunięcie przerzutów w innych narządach lub eliminacja powikłań: niedrożność przewodu pokarmowego lub dróg żółciowych, zapobieganie pękaniu żołądka.

Radykalne usunięcie guza. Wyświetlenia:

Całkowite usunięcie trzustki. Pozwala pozbyć się guza, który obejmuje wszystkie części trzustki. Zaletą tej operacji jest to, że powoduje ona minimalne powikłania pooperacyjne. Jednak po zabiegu pacjent będzie zmuszony do podjęcia preparatów enzymatycznych w celu normalizacji trawienia.

Obsługa Whipple. Jest to standardowa technologia dla guzów głowy trzustki. Usuwa głowę gruczołu, dwunastnicy, część przewodu żółciowego i odźwiernik żołądka, pęcherzyk żółciowy i najbliższe węzły chłonne. Taka operacja zmniejsza ryzyko nawrotu guza i jego przerzutów. A także, aby zachować część trzustki, która jest ważna dla normalnego trawienia w przyszłości. Wady polegają na tym, że podczas operacji można usunąć tkanki, na które jeszcze nie wpływają komórki nowotworowe.

Dalsza resekcja trzustki. Jest wykonywany, gdy guz dotyka ogona i ciała gruczołu. Te części są usuwane, pozostawiając tylko głowę. Często śledziona i pęcherzyk żółciowy są również usuwane podczas operacji. Operacja pozwala całkowicie usunąć guzy o małych rozmiarach, które są w ogonie i ciele, ale jest uważana za wysoce traumatyczną.

Segmentalna resekcja trzustki. Jest to operacja usunięcia środkowej części dławika. Przeprowadza się go w celu zachowania zdrowych części ciała. Aby przywrócić wypływ soku żołądkowego, pętlę jelitową przyczepia się do ogona i głowy. Ten typ zabiegu jest często wykonywany w celu usunięcia przerzutów.

Chirurgia minimalnie inwazyjna. Operację przeprowadza się przez mały otwór za pomocą zrobotyzowanego systemu chirurgicznego, na przykład da Vinci. Pozwala na skomplikowane operacje, których nie można wykonać w normalnych warunkach. Ponadto można uniknąć dużego nacięcia w jamie brzusznej.

Kriogeniczna metoda leczenia polega na "zamrożeniu" komórek nowotworowych przez niskie temperatury, co prowadzi do ich zniszczenia. Jest uznawany za jeden z najbezpieczniejszych, nie powoduje komplikacji i ma dobre działanie przeciwbólowe. Znacząco zwiększa szanse przeżycia pacjenta. Jego wadą jest to, że niewielu ekspertów ją praktykuje.

Chirurgia paliatywna ma na celu wyeliminowanie powikłań spowodowanych przez nowotwór.

• z żółtaczką mechaniczną - zapewniają wewnętrzną drogę do wydzielania żółci do jelit lub eliminacji żółci
• w przypadku niedrożności jelit usuwa się część jelita dotkniętego nowotworem.
• z krwawieniem wewnętrznym - szyte są szwy
• jeśli istnieje niebezpieczeństwo pęknięcia narządu w wyniku przerzutów - usunięcie uszkodzonej części.

Średnia długość życia po takich interwencjach wynosi do 8 miesięcy.

Aby skonsolidować wyniki operacji i zapobiec ponownemu wzrostowi guza, przeprowadza się chemioterapię i radioterapię. W przyszłości pacjent będzie musiał podjąć kurs leków /

Znieczulenie na raka trzustki.

Znieczulenie na raka trzustki jest jedną z głównych dziedzin leczenia. Istnieje ogólnie przyjęty schemat podawania leków przeciwbólowych (łagodzących ból).

1. W początkowej fazie - pierwszym etapem przewlekłego bólu są przepisane nie-narkotyczne środki przeciwbólowe.
   • Analgin 2-3 razy co 6-7 godzin. W tym samym czasie 2 ml 50% roztworu wstrzykuje się domięśniowo lub dożylnie. Nadmierne dawki i długotrwałe stosowanie mogą powodować uszkodzenie nerek.
     
   • Tabletki paracetamolu. Pojedyncza dawka 500 mg. Przyjmuj w odstępie 5-6 h. Zwiększenie dziennej dawki może być niebezpieczne dla wątroby.
     
   • Naproksen pigułki. Pić 250-400 mg 2-3 razy dziennie podczas posiłków.
   
   
2. Drugi etap leczenia bólu przewlekłego. Nie-narkotyczne środki przeciwbólowe nie działają znieczulająco. Narkotyczne leki przeciwbólowe są przepisywane - opioidy (słabe opiaty).
   • Tramadol - Dawka 50-100 mg co 4-6 h. Dostępne w tabletkach i roztworach do podawania domięśniowego i dożylnego lub w postaci zastrzyków i zakraplaczy.
     
   • Długodziałający lek dihydrokodeina do 12 godzin. Dostępne w tabletach. Dawka 60-120 mg po 12 godzinach.
     
   • Promedol przyjmuje 25-50 mg po 6 godzinach. Maksymalna dzienna dawka 200 mg. Być może uzależniający.
   
   
3. Trzeci etap leczenia bólu przewlekłego. Jeśli słabe opiaty przestaną działać, przejdź do silnych opiatów.
   • Tabletki Sedine do ssania pod językiem lub w postaci zastrzyków. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 200 mg. Słabsza morfina, może uzależniać.
     
   • Fentanyl w postaci nakłuć lub zakraplaczy. Silniejszy niż morfina, ale ma krótkotrwały efekt. Dostępny również jako łatka o długotrwałym działaniu do 72 godzin.

Gdy pacjent ma prawo do narkotycznych leków przeciwbólowych?

Ten problem musi zostać rozwiązany przez lekarza prowadzącego. Jednocześnie bierze pod uwagę siłę bólu pacjenta. Opracowano schemat "krok po kroku", gdy łagodny ból jest leczony niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Umiarkowany ból (drugi etap) z kombinacją nie-narkotycznych leków przeciwbólowych i słabych opiatów. W przypadku silnego bólu (kolejne kroki) wymagane jest wyznaczenie silnych opiatów.

Lekarz określa lek i jego dawkowanie. Zapisuje przepis. Pacjenci z nowotworem z potwierdzoną diagnozą mają prawo do bezpłatnego leczenia lub 50% zniżki.

Zasady zakupu narkotycznych leków przeciwbólowych.

Narkotykowe środki przeciwbólowe są sprzedawane w aptece na receptę. Jest to specjalna forma ustalonej próbki z pieczęcią lekarza i instytucji medycznej. Recepta przepisana przez lekarza musi być certyfikowana przez szefa polikliniki.

Pacjentowi przepisano tylko pewien lek. Zgodnie z tą receptą nie można przyjmować substytutów w aptece. Jeśli przepis nie jest używany przez 15 dni, staje się nieważny.

Receptę można przepisać na leki na okres leczenia do miesiąca. To powinno być osobno wskazane w przepisie. Istnieje maksymalna ilość leku, którą można kupić w aptece.

Pacjent jest podłączony do apteki w miejscu zamieszkania. W tym celu wydawane jest zlecenie od dyrektora placówki medycznej, która jest aktualizowana co miesiąc.