Miażdżyca kończyn dolnych w starszym wieku

• Analizy

Miażdżyca kończyn dolnych często znajduje się wśród rozpoznań osób w dojrzałym wieku. Oczywiście należy wziąć pod uwagę fakt, że z wiekiem większość ludzi doświadcza zmian w naczyniach, które nie wymagają leczenia. Jeśli mówimy o miażdżycy, nie wolno używać środków ludowych.

Choroba powoduje dyskomfort podczas chodzenia, jej późne leczenie prowadzi do pojawienia się wrzodów, w wyniku czego występuje zgorzel. Pamiętaj, że proces choroby kończyn dolnych w starszym wieku wymaga specjalnej opieki pielęgniarskiej, szczególnie jeśli operacja została wykonana.

Co to jest miażdżyca kończyn dolnych

Podczas życia człowieka na wewnętrznej ścianie tętnic gromadzą się blaszki cholesterolu. Płytki rosną, zamykając światło naczyń krwionośnych, blokując prawidłowy przepływ krwi. Odpowiednio, krew w kończynach dolnych nie płynie w wymaganej objętości. W rezultacie tkanki i komórki kończyn dolnych nie są wzbogacone tlenem, co prowadzi do niedokrwienia.

Jeśli tkanki kończyn dolnych nie mają wystarczającej ilości tlenu, sygnalizują brak, osoba doświadcza nieprzyjemnych wrażeń podczas chodzenia. Na starość ból prowadzi do niezdolności do poruszania się na duże odległości, przechodzenie do sklepu staje się problematyczne. Najważniejsze, aby zapobiec tworzeniu się wieloogniskowej miażdżycy, prowadzącej do amputacji nogi. Doświadczony lekarz doradzi pielęgniarską opiekę, aby nie doprowadzić do remisji choroby po leczeniu chirurgicznym.

Kiedy miażdżyca staje się ciężka, owrzodzenia troficzne pojawiają się na nogach, czasem zgorzel. Często tak się dzieje, ponieważ wraz z postępem choroby pacjent nie konsultuje się z lekarzem lub nie prowadzi pełnego cyklu leczenia. Późne leczenie choroby doprowadzi do powikłań.

Objawy miażdżycy tętnic występują u osób powyżej 65 roku życia. Mężczyźni w wieku powyżej 65 lat, którzy nadal palą, są szczególnie zagrożeni.

Przyczyny choroby

Przyczyny zarażenia miażdżycą zależą przede wszystkim od warunków życia danej osoby. Liczy się jego stosunek do złych nawyków, wysiłku fizycznego, nerwowego stresu i pracy.

Jeśli weźmiemy pod uwagę, że w 90% przypadków w podeszłym wieku, proces miażdżycy rozwija się u mężczyzn, przypisują one pojawienie się choroby warunkom życia silniejszego seksu. Na przykład unerwienie odpowiedzialne za prawidłowe ukrwienie może zostać zakłócone. W rezultacie prowadzi do stałego skurczu naczyń. Zaburzenie inneracji występuje z powodu ciągłego pobudzenia nerwowego lub podekscytowania. Odgrywa rolę fluktuacji ciśnienia, nadciśnienia, często występującego u starszych mężczyzn. Stałe skoki ciśnienia mają negatywny wpływ na zatkane tętnice.

Zatrucie organizmu prowadzi do skurczu naczyń. Nikotyna jest uważana za negatywną substancję wywołującą skurcze. Częste stosowanie alkoholu prowadzi do wzrostu poziomu cholesterolu we krwi, odpowiednio, płytki cholesterolowe rosną i nakładają się na naczynia. Proces ten przyczynia się do rozwoju zarostowych miażdżycy.

Niedożywienie wpływa na występowanie choroby. Żywność, która jest stale wypełniona różnymi tłuszczami, głównie pochodzenia nienaturalnego, uwalnia niechciany cholesterol do organizmu. Jeśli weźmiemy pod uwagę jednocześnie niewielką aktywność fizyczną, niewłaściwe funkcjonowanie narządów wewnętrznych, światło naczyń zamyka się szybko. Ważne jest, aby starsza osoba miała opiekę pielęgniarską, tak aby wykwalifikowany personel mógł monitorować prawidłowe odżywianie pacjenta.

Pamiętaj o czynnikach zewnętrznych. Częste wychładzanie kończyn dolnych lub zamarzanie w młodym wieku prowadzi do wystąpienia zatarcia miażdżycy w wieku podeszłym.

Doświadczony lekarz leczący pacjenta przede wszystkim rozpoznaje możliwe przyczyny choroby, chroniąc pacjenta przed remisją lub miażdżycą w trudnym okresie. Nie wiadomo jeszcze, na jakim etapie wystąpi choroba, jak długo potrwa leczenie. Okresowo warto odwiedzić chirurga, aby sprawdzić, zwłaszcza po 50 latach.

Objawy miażdżycy kończyn dolnych

Pacjent powinien wiedzieć, że niezwężająca miażdżyca jest w stanie leżeć nisko w ciele. Zdarzają się przypadki, gdy objawy choroby pojawiają się okresowo, osoba po prostu nie zwraca na to uwagi, odnosząc się do zmęczenia lub starości. Proces choroby przebiega w ukryciu, światło arterii zwęża się.

Z pierwotnymi objawami osoba zauważa szybkie zmęczenie. Jest parestezja, wydaje się, że gęsia skórka pojawia się na moich nogach lub uczucie pieczenia pojawia się w okolicy podudzia. Starsi ludzie nie powinni mylić tych objawów ze zmęczeniem, aby szybko zdiagnozować proces miażdżycy. W nocy często występują napady padaczkowe. Okresowo na dolnych kończynach zauważalne przebarwienie skóry. Już na tym etapie starsze osoby wymagają opieki pielęgniarskiej.

Przebarwienie skóry występuje z powodu niedostatecznego dopływu krwi. Aby upewnić się, że pojawią się objawy, lekarz prosi pacjenta, aby położył się na kanapie, podniósł równo nogi, powoli zginając staw skokowy. Jeśli pacjent się zmęczy, kolor skóry staje się blady, diagnozą jest nie stenotyczna miażdżyca. Lekarz leczy chorobę w początkowej fazie za pomocą preparatów medycznych, często za pomocą zakraplacza.

Jeśli leczenie miażdżycy tętnic nie zostanie wykonane, objawy nasilają się. Skóra kończyn dolnych staje się bardziej sucha, łuszcząca się. Pacjenci w podeszłym wieku skarżą się, że pójście do sklepu staje się ciężką pracą, ich nogi stają się opuchnięte, a stan ciała jako całość zawodzi. Proces chorobowy wkracza w nowy etap, konieczna staje się opieka pielęgniarska.

Klasyfikacja choroby przydziela 4 etapy:

1. Niewielki ból podczas chodzenia lub po długotrwałym wysiłku.
2. Ból podczas chodzenia na długie i krótkie dystanse.
3. Bolesne odczucia, nawet jeśli nogi są w spoczynku.
4. Pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Ta klasyfikacja jest przybliżona, każdy etap miażdżycy łączy w sobie wiele rodzajów objawów choroby, każdy traktowany jest indywidualnie.

Badania miażdżycowe

Ważne jest, aby skontaktować się z kliniką w odpowiednim czasie, dając lekarzowi możliwość przeprowadzenia badań i określenia stadium choroby. Po pierwsze, lekarz zbada wielkie naczynia, sprawdzi puls. W zależności od tego, czy częstotliwość uderzeń wzrasta, czy wręcz przeciwnie maleje, wyświetlane są wskaźniki zatkania miażdżycy. Lekarz słucha tętna tętnic, określając stan. Jeżeli puls utrzymuje się, co często zdarza się w pierwszych etapach, potwierdza się hałas tętnic, potwierdzając diagnozę.

Zwróć uwagę na nowoczesne metody badania tętnic i naczyń krwionośnych kończyn dolnych. Wykonuje się ją za pomocą kapilaroskopii, sprawdzając stan wielkich naczyń. Taka diagnoza określa chorobę na wczesnym etapie.

Rheovasography jest uważana za metodę sprawdzania nie tylko wielkich naczyń, ale także kończyn dla możliwego obszaru choroby. Aby sprawdzić częstość występowania choroby w określonym obszarze, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie aorta. Radioaktywne izotopy pomagają określić siłę przepływu krwi.

Przebieg choroby

U każdego pacjenta z niezwężającą się miażdżycą tętnic przebieg choroby jest inny. Ostra forma, która występuje w 20% przypadków, może naprawdę szybko się rozwinąć. Konsolidacja wielkich naczyń następuje szybko, co powoduje owrzodzenie i słabe zdrowie pacjenta. Lekarz leczy takich pacjentów w szpitalu za pomocą operacji. Jeśli nie zostaną podjęte pilne środki, wystąpi gangren, co prowadzi do amputacji kończyn dolnych. W rezultacie występuje niepełnosprawność.

W 44% przypadków u osób starszych nieinwazyjna miażdżyca ma ostrą, wolno rozwijającą się postać. Taka klasyfikacja choroby nie jest niebezpieczna dla życia ludzkiego, jeśli warunki leczenia.

U 46% pacjentów występuje łagodna postać zanikającego miażdżycy, która nie stanowi zagrożenia dla życia, nie zagraża niepełnosprawności. Pacjent w starszym wieku odczuwa ból podczas chodzenia, ale nie występuje zatkanie tętnic i zwężenie naczyń kończyn dolnych. Taki proces przebiegu choroby wymaga zmiany stylu życia, stałego badania w klinice.

Czasami rozpoznaniu miażdżycy zarostowej towarzyszy pewien syndrom Lerichego. Kiedy pojawia się diagnoza, jedna lub kilka tętnic jest zablokowanych i konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie miażdżycy u osób starszych

Każdy lekarz powie, że niezłożona miażdżyca w starszym wieku wymaga nie tylko odpowiedniego leczenia, ale także stałej opieki pielęgniarskiej. Lekarz leczy pacjenta indywidualnie, w zależności od stadium choroby, stylu życia pacjenta.

W młodym wieku z wykrywaniem miażdżycy kończyn dolnych można odwrócić proces i leczyć bez remisji. W starszym wieku możliwe będzie jedynie wstrzymanie przebiegu choroby, chronione przed powikłaniami. Diagnoza musi być przeprowadzona w odpowiednim czasie, eliminując możliwość operacji.

Proces leczenia osób starszych bez przyjmowania leków jest nierealistyczny, a właściwość arterii do zawężania się kumuluje się przez lata. Jeśli dodamy tutaj wystąpienie zaniku miażdżycy kończyn dolnych, staje się jasne, że leczenie jest przewidziane zachowawczo, tak, że niepełnosprawność nie powstaje.

Leczenie farmakologiczne jest odpowiednie dla osób starszych, u których choroba występuje na dwóch pierwszych etapach. Lekarz leczy pacjenta indywidualnie dobierając odpowiednie leki. Często w pierwszym cyklu leczenia umieszczane są kroplomierze, po których przechodzą na przyjmowanie tabletek. Lekarz ma prawo przepisać lek asd, wszystkie indywidualnie.

W zakraplaczu dodać leki, które rozrzedzają krew, zmniejszyć ilość cholesterolu w organizmie, zwiększyć rozciągliwość naczyń. Jeśli pacjent nie może być hospitalizowany, pacjentowi przepisuje się opiekę pielęgniarską w domu.

Poszczególni pacjenci mogą wymagać operacji. Jeśli występuje wieloogniskowa miażdżyca, lekarz nie może podać żadnych sugestii, a jedynie usuwa martwą część kończyny. W przeciwnym razie powstaną komplikacje.

Pacjenci w starszym wieku, którzy nie doświadczyli wieloogniskowej miażdżycy, powinni odroczyć operację, podczas gdy opieka pielęgniarska odbywa się na bieżąco. Jeśli proces blokowania tętnic jest zawieszony, możliwe jest, że okresowe upuszczanie jest wymagane w zależności od zaostrzenia choroby. Uwzględnia się wiek pacjenta, przebieg choroby, recepty przepisane przez lekarza.

Ogólnie rzecz biorąc miażdżyca kończyn dolnych stanowi zagrożenie dla osób starszych, które nie skonsultowały się z lekarzem na czas, odmówiły hospitalizacji, nie zwracały uwagi na opiekę pielęgniarską. Miażdżyca u ludzi po 60 roku życia nie może być wyleczona za pomocą środków ludowej bez odpowiedniej opieki.

Cechy kursu i leczenie miażdżycy u osób starszych

Miażdżyca zaczyna się powoli rozwijać już od 30 lat, a czasami występuje u młodszych osób. Choroby związane z odkładaniem się blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych. Stopniowo rosną i zatykają światło naczynia. Przepływ krwi się pogarsza. Większość miażdżycy u osób starszych występuje po ukończeniu 60 lat. Wpływa na duże tętnice, aortę, naczynia wieńcowe.

Czynniki ryzyka

Główną przyczyną miażdżycy jest wysoka zawartość "złego" cholesterolu we krwi. Istnieją inne częste przyczyny choroby:

• wiek;
• nadciśnienie;
• cukrzyca;
• brak aktywności fizycznej;
• predyspozycje genetyczne;
• niezrównoważona dieta;
• otyłość.

Złe nawyki (palenie tytoniu i nadmierne spożycie alkoholu) mogą prowadzić do powstawania blaszek miażdżycowych. To często przyczynia się do choroby niedokrwiennej, udaru mózgu, zawału mięśnia sercowego. Naruszenie przepływu krwi w kończynach, mózgu, naczyniach krwionośnych serca.

Miażdżyca naczyń mózgowych

Początkowe objawy miażdżycy mózgu z reguły pojawiają się w starszym wieku. Jest zepsuty
dopływ krwi do naczyń śródczaszkowych i czaszkowych, które zasilają mózg. Są zmiany w aktywności ośrodkowego układu nerwowego. Udar może się rozwinąć, pojawiają się zaburzenia psychiczne.

Dopływ krwi do mózgu przechodzi przez tętnice szyjne i kręgowe. Miażdżyca naczyń krwionośnych znacznie zmniejsza krążenie krwi. Objawy i ich oczywiste objawy zależą od ciężkości uszkodzenia naczyń wewnątrzczaszkowych i zewnątrzczaszkowych.

Objawy

W początkowej fazie rozwoju może wystąpić
następujące objawy:

• koncentracja uwagi jest zakłócona;
• pamięć się pogarsza;
• możliwe tymczasowe upośledzenie mowy, wzroku;
• szybkie zmęczenie, zmniejszona zdolność do pracy.

Objawy te są przerywane, uleczalne i po pewnym czasie mijają same.

Wyraźna miażdżyca naczyń mózgu często prowadzi do udaru mózgu. Ma bardziej żywe objawy:

• utrata wrażliwości, niedowład, paraliż trudny do leczenia;
• niepokój, stan psychopatyczny;
• zaburzenia snu;
• częste wahania nastroju;
• urojeniowe stany szkód, nękania i tak dalej.

Często ci pacjenci podejrzewają same w sobie śmiertelne choroby, które nie zostały wykryte podczas badania.

Trzeci etap zmiany naczyń mózgowych nazywa się demencją (nabytą demencją). Ma uproszczoną nazwę - starcze obłęd. Ten etap charakteryzuje się rozkładem funkcji umysłowych z powodu uszkodzenia mózgu.

Kiedy otępienie naczyniowe jest łamane pamięć krótkotrwała i długotrwała, abstrakcyjne myślenie, istnieją trudności w komunikowaniu się z innymi ludźmi, zmiany osobowości.

Miażdżyca tętnic wieńcowych

Objawy miażdżycy tętnic w początkowym okresie choroby praktycznie się nie manifestują. Wraz z dalszym rozwojem są podobne do objawów choroby niedokrwiennej:

• ostry ból za mostkiem, który jest podawany z lewego ramienia, z tyłu;
• duszność nawet przy spokojnym spacerze;
• zawroty głowy, mdłości mogą pogorszyć stan.

Niedostateczne krążenie krwi i niedobór tlenu w naczyniach sercowych prowadzi do tego, że pacjent cierpi na dusznicę bolesną, migotanie przedsionków, nieprawidłowe funkcjonowanie mięśnia sercowego. Może to doprowadzić do zawału mięśnia sercowego.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych

U starszych pacjentów często stwierdza się zmiany w kończynach dolnych z blaszkami miażdżycowymi. Cechy tej patologii są następujące:

• ból w nogach podczas ruchu;
• "Chromanie przestankowe" powoduje odczuwanie mięśni łydek podczas ruchu;
• narastający ból podczas biegu, wspinanie się po pochyłej powierzchni;
• pojawia się stan oziębłości i drętwienia palców, skóra staje się blada jako pierwsza;
• w miarę postępu choroby kolor skóry może mieć niebieskawy odcień;
• martwica, pojawiają się obrzęki stóp.

Niebezpieczeństwo miażdżycy, które dotyka naczyń kończyn dolnych, polega na tym, że gangrena rozwija się z powodu martwicy tkanek, co prowadzi do amputacji.

Diagnostyka

W celu ustalenia miażdżycy wykonuje się laboratoryjną i instrumentalną diagnostykę tętnic.

1. Analiza biochemiczna pokazuje ilość cholesterolu, trójglicerydów, LDL i HDL we krwi.
2. USG dopplerowskie, badanie USG ocenia stopień uszkodzenia tętnic z blaszkami miażdżycowymi. Badamy tętnice szyjne, kręgowe, tętnice podobojczykowe, aortę.
3. Radiografia (angiografia).
4. Magnetyczna tomografia rezonansowa.
5. Badanie ultrasonograficzne.

Po pełnym badaniu dużych naczyń zaleca się leczenie kompleksowe.

Leczenie

Leczenie zachowawcze obejmuje takie działania.

1. Dieta anty-cholesterolowa, która zmniejsza ilość produktów, które mają wyższą zawartość cholesterolu niż normalna, witaminę D. Dieta powinna zawierać: tłuszcze roślinne, niskotłuszczowy twaróg, ryby, grzyby, brokuły, płatki zbożowe.
2. Ćwiczenia terapeutyczne, spacery.
3. Czynności, które zmniejszają drażliwość, stres. Ustaw określony tryb pracy i odpoczynku.
4. Normalizacja ciśnienia.
5. Zalecenia dotyczące zmiany stylu życia. Ważne jest, aby rzucić palenie, pić alkohol.

Leczenie naczyniowej miażdżycy za pomocą metody narkotykowej ma na celu zmniejszenie ilości "złego" cholesterolu, zwiększając lipoproteiny o dużej gęstości:

• lecytyna jest zalecana w połączeniu z kwasami tłuszczowymi omega-3 w celu zmniejszenia lipoprotein o małej gęstości;
• witaminy z grupy C, PP i B;
• leki z grupy statyn, obejmują one Lowastatynę, Simwastatynę;
• preparaty z grupy fibratów - Fenofibrat, Tsiprofibrat;
• kwas nikotynowy.

Po wykryciu stanu depresyjnego leczy się leki przeciwdepresyjne. Leczenie zespołu lękowego odbywa się za pomocą środków uspokajających.

Jeżeli podczas badań instrumentalnych okaże się, że zwężenie naczynia przekracza 70% lub jego całkowita niedrożność, zaleca się leczenie chirurgiczne. Przeprowadzić stentowanie dotkniętego obszaru naczynia.

Wniosek

Z wiekiem ściany naczyń krwionośnych tracą swoją elastyczność. Przez lata rozwijające się blaszki miażdżycowe zwężają naczynia, przez które przepływa krew. Rezultatem może być tworzenie się skrzepu krwi, który zatka naczynie. Z powodu blokady istnieje zagrożenie dla życia ludzkiego. Starsi ludzie są najczęściej narażeni na udar mózgu, zawał mięśnia sercowego.