Zgorzel stóp: etapy, objawy, przyczyny i leczenie. Sucha zgorzel nogi

• Analizy

Gangren to martwica tkanek ciała. Patologia powstaje w wyniku całkowitego zaprzestania dostarczania tlenu do części ciała. Zwykle obserwuje się w obszarach najbardziej oddalonych od serca. W tym artykule opowiemy o tym, jak zgorzel nóg jest inna i jakie objawy towarzyszą.

Informacje ogólne

Zgorzel z kończyn dolnych jest dość poważną patologią, która często zagraża życiu człowieka. Rozwija się na tle ograniczonego dopływu tlenu do tkanek lub jego całkowitego zaprzestania. Dotknięty obszar jest zwykle dość oddalony od serca. Z powodu niedoboru tlenu zaczyna się nieodwracalny proces śmierci komórkowej. W rezultacie stopniowo rozwija się zło nóg. Zdjęcia tej patologii i jej główne typy przedstawiono w dalszej części tego artykułu.

Etapy rozwoju gangreny

Źródłem procesu patologicznego w tkankach obwodowych kończyn jest ograniczenie lub ostateczne zatrzymanie przepływu krwi i zaopatrzenia w tlen. Na tej podstawie lekarze rozróżniają dwa etapy gangreny nogi:

• Stopniowy rozwój. Śmierć tkanki występuje konsekwentnie. Początkowo na stopie lub palcu komórki zaczynają wymierać. Jeśli na tym etapie nie zostaną podjęte niezbędne działania w celu wyeliminowania problemu, martwica rozwija się jeszcze bardziej, rozprzestrzeniając się już na tkankę podskórną i kości. W przypadku pojawienia się zakażenia zgorzela staje się mokra, stopniowo przechodzi do innych tkanek, powodując poważne zatrucie organizmu. Z reguły taki obraz kliniczny obserwuje się w cukrzycy.
• Rozwój błyskawicy. Nagłe ustanie krążenia krwi w nogach przyczynia się do powstawania zakrzepów krwi w tętnicach dotkniętej kończyny. W rezultacie tkanka umiera. Brak tak zwanego ograniczającego granulatu wałka pociąga za sobą szybkie wchłanianie produktów rozpadu. Pod względem oszczędności nóg, rachunek idzie dosłownie do zegara.

Etiologia gangreny

Główne przyczyny choroby można podzielić na zewnętrzne i wewnętrzne. Pierwsze z nich są następujące:

• Uszkodzenie mechaniczne i obrażenia.
• Odleżyny
• Promieniowanie jonizujące, oparzenia / odmrożenia.
• Narażenie na czynniki chemiczne (fosfor, alkalia, arsen).

Przyczynami wewnętrznymi są wszelkie patologiczne procesy zachodzące przy niedożywieniu tkanek. Zwykle towarzyszą im odkształcenia naczyń krwionośnych i zmiany anatomiczne, które często obserwuje się w miażdżycy tętnic, cukrzycy.

Czasami zgorzel nóg rozwija się bez udziału mikroorganizmów. W tym przypadku mówimy o aseptycznej formie patologii. Jeśli w patogenezie bierze udział flora beztlenowa, mówią o zgorzel septycznym.

Jakie objawy wskazują na chorobę?

Pierwszą oznaką patologii jest silny ból. Dyskomfort jest tak silny i bolesny, że pacjent stara się złagodzić jego stan w jakikolwiek możliwy sposób. Z biegiem czasu intensywność bólu wzrasta i utrzymuje się aż do końcowej martwicy włókien nerwowych.

Kolejnym symptomem jest zmiana koloru skóry. Kolor dotkniętego obszaru może różnić się od niebieskawego do zielonkawego. Pacjenci skarżą się również na drętwienie kończyn, utratę czucia, ciężkie skurcze. Stopy cały czas marzną, nawet w ciepłe dni. Na skórze stopniowo rozwijają się małe rany, które goją się bardzo powoli.

Objawy zgorzeli kończyn mogą się różnić w zależności od postaci patologii. Obecnie lekarze rozróżniają trzy typy choroby: mokra zgorzel, sucha i gazowa. Następnie rozważamy każdą opcję bardziej szczegółowo.

Mokra zgorzel nogi (zdjęcie)

Początkowy etap tej patologii charakteryzuje się szybkim rozwojem, któremu towarzyszy szybkie blokowanie naczyń dotkniętego narządu.

Mokra zgorzel nóg (patrz zdjęcie poniżej) zwykle występuje z powodu urazów, oparzeń lub odmrożeń. Martwa tkanka nie ma czasu na wysuszenie i zaczyna gnić. Służy to jako sprzyjająca pożywka dla wielu mikroorganizmów, co tylko pogłębia patologię. Gnijąca a następnie dezintegracja produktów odpadowych bakterii prowadzi do zatrucia organizmu.

W wyniku rozwoju choroby wpływa nie tylko na kończyny, ale także na układ narządów wewnętrznych (jelit, pęcherzyka żółciowego, płuc). Stopniowo powiększają się, uzyskują niebieskawy odcień. Patologia objawia się bladością skóry, pojawieniem się ciemnych plam, naskórkiem stopniowo zaczyna złuszczać. W miarę postępu, w ognisku uszkodzenia pojawia się mokra i cuchnąca masa składająca się z martwiczej tkanki.

Pacjenci skarżą się na gwałtowny wzrost temperatury, suchość w ustach, niskie ciśnienie krwi. Proces patologiczny rozprzestrzenia się bardzo szybko na zdrowe tkanki i narządy, co może prowadzić do sepsy i śmierci. Mokra zgorzel stóp jest szczególnie niebezpieczna w przypadku cukrzycy, gdy organizm nie jest w stanie całkowicie oprzeć się dolegliwościom.

Zgorzel gazowa

Ta postać patologii rozwija się w miejscu zmiażdżenia tkanki z powodu zakażenia rany. Gangrenie towarzyszy aktywność drobnoustrojów beztlenowych, które po zmultiplikowaniu wytwarzają określony gaz. Bakterie bardzo szybko rozprzestrzeniają się na mokre rany i martwą tkankę. Infekcja zwykle rozwija się w ciągu kilku dni i pociąga za sobą silne odurzenie organizmu. Rana puchnie, gaz stopniowo gromadzi się w tkankach, zaczyna się rozkład mięśni. Takiemu obrazowi klinicznemu towarzyszy zgorzel gazowa nogi.

Objawy zatrucia mogą być następujące:

• Wysoka temperatura
• Nudności
• Niskie ciśnienie krwi.
• Szybki oddech.
• Tachykardia.

Po naciśnięciu dotkniętego miejsca pojawia się nieprzyjemny zapach. Wyjaśnia to uwolnienie pęcherzyków gazu spod skóry.

Sucha zgorzel

Choroba dotyka głównie kończyn dolnych u pacjentów bardzo wyczerpanych. Początkowej fazie zgorzeli nóg towarzyszą zaburzenia w układzie krążenia, zablokowanie naczyń krwionośnych. Jest to bardzo powolny proces, który może trwać miesiące a nawet lata. Początkowo pacjenci skarżą się na silny dyskomfort bólowy stóp i stóp, kończyna nabiera marmurowego odcienia, staje się zimna. W miarę postępu choroby tkanki powoli umierają. Najpierw wysychają i kurczą się, a następnie kondensują i stają się niebieskawe. Zewnętrznie granica między zdrowymi i już martwymi tkankami jest wyraźnie rozróżnialna.

Suchy zgorzel nie towarzyszy odurzeniu organizmu, ponieważ nie ma procesu ropienia. Dopóki nie przekształci się w postać mokrą, nie zagraża życiu pacjenta. Zwykle sucha zgorzel nogi nie rozciąga się na sąsiednie tkanki, ale zatrzymuje się na ograniczonej części kończyny. W tym czasie organizmowi udaje się reagować i "włączać" mechanizmy obronne w celu odizolowania zdrowych obszarów od martwiczych.

Jak zdiagnozować gangrenę?

W celu uzyskania najbardziej pouczającej i dokładnej diagnozy procesu patologicznego lekarze używają dzisiaj kilku skutecznych technik. Należą do nich:

• Diagnostyka mikrobiologiczna. Pozwala określić rodzaj patogenu, jego wrażliwość na antybiotyki.
• CT
• RTG. Pomaga ustalić obecność nawet niewielkich ilości gazu w dotkniętych tkankach.
• Bronchoskopia.

Na podstawie wyników testu lekarz może potwierdzić rozpoznanie "zgorzeli nogi". Zdjęcia patologii i jej możliwości leczenia przedstawiono w tym artykule.

Terapia farmakologiczna

Sposoby leczenia patologii określa się indywidualnie. Przywrócenie dotkniętego obszaru zwykle nie jest możliwe. Priorytetowym zadaniem lekarza jest określenie przyczyn rozwoju patologii, zachowanie wszystkich zdrowych tkanek. Jeżeli upośledzenie wynika ze zmian ogólnych wskaźników zdrowotnych, interwencje medyczne są zwykle złożone.

Jeśli zgorzela nogi jest ustalona na początkowych etapach rozwoju, zmiana nie jest olbrzymia, można uratować kończynę i przejść przez konserwatywne metody leczenia. Terapia taka zwykle obejmuje:

1. Przyjmowanie leków zmniejszających stan zapalny i blokujących infekcje w zdrowych obszarach. Mogą to być środki przeciwbakteryjne, maści o złożonym działaniu ("Iruksol") i inne leki.
2. Zmiana diety, przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych i leków w celu pobudzenia układu odpornościowego. Metoda wzmacniania funkcji ochronnych organizmu jest wybierana jednocześnie przez kilku specjalistów.
3. Fizjoterapia Uważa się za celowe użycie szeregu sprzętu (na przykład działania w podczerwieni) w celu usunięcia martwych komórek, stymulowania funkcji regeneracyjnych tkanek i zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się martwicy.
4. Fizyczna terapia fizyczna. Gimnastyka jest zwykle przepisywana w okresie rehabilitacji, gdy terapia lekowa daje pozytywne wyniki.

Jeśli obecne są ropnie, zgorzel nóg rozprzestrzenia się na dużych obszarach, nie można tego zrobić bez interwencji chirurgicznej. W takim przypadku ważne jest, aby wyeliminować wszystkie martwe tkanki i przywrócić dopływ krwi konieczny do prawidłowego odżywienia komórek.

Kiedy pokazano operację?

U niektórych pacjentów często obserwuje się szybki rozwój martwicy. Czasami śmierć tkanki prowadzi do "wysychania" kończyn i późniejszego zakażenia dotkniętego obszaru. W takich sytuacjach lekarze podejmują decyzje o amputacji w celu ratowania życia pacjenta.

Obecnie w praktyce medycznej stosuje się następujące opcje chirurgiczne:

• Protetyka Przywrócenie przepływu krwi poprzez wprowadzenie protezy jest dość popularną techniką. Chirurg umieszcza go w tętnicy lub naczyniu, dzięki czemu krew jest następnie dostarczana do wszystkich tkanek i komórek. Ta opcja pozwala zapobiec nawrotowi tej patologii, jak gangrena nogi.
• Leczenie przetoką. To dość poważna operacja. Jego głównym celem jest zapewnienie, że krew przepływa do tkanek poprzez specjalną przetokę - naczynie, które jest sztucznie formowane.
• Chirurgia wewnątrznaczyniowa. Jest to nowoczesna technika przywracania przepuszczalności naczyń. Chirurg wprowadza cewnik z wbudowanym balonem. Następnie urządzenie porusza się wzdłuż tętnicy do dotkniętego obszaru i rozszerza ją. Aby uniknąć ponownego zwężenia, lekarze zwykle instalują specjalny stent.

Jeśli rozwinie się gangrena ze względu na obecność płytek, które zakłócają normalne przyjmowanie składników odżywczych, wykonywana jest trombendarterektomia.

Leczenie gangreny jest dość skomplikowanym procesem, który nie zawsze pozwala na uratowanie kończyny. Jeśli istnieją czynniki predysponujące do rozwoju patologii (cukrzyca, nieprawidłowy skład krwi, urazy mechaniczne i uszkodzenia), wymagana jest dodatkowa konsultacja z wąskimi specjalistami. Specjalna kategoria obejmuje pacjentów łóżek i pacjentów w podeszłym wieku, u których zgorzela nóg może rozwijać się z dużym prawdopodobieństwem. Takie osoby wymagają specjalnej opieki, okresowego badania oceny drożności naczyń.

Pomóż tradycyjnej medycynie

Doświadczeni zielarze zalecają wykorzystanie siły natury do leczenia zgorzeli. Najbardziej skuteczne i jednocześnie skuteczne metody obejmują:

1. Olej z białej lilii. To narzędzie można kupić w aptece. Folk Healerzy zalecają zwilżanie tkaniny olejem i wykonywanie kompresów. Powinny być zmieniane co trzy godziny. Pomiędzy kompresami ważne jest przepłukanie dotkniętego obszaru roztworem manganu.
2. Chleb żytni. Kromki chleba żytniego należy żuć i mieszać z niewielką ilością soli. Otrzymaną mieszaninę można stosować jako kompres do patologii, takich jak zgorzel stopy.
3. Objawy tej choroby można usunąć specjalną maścią. Do jego przygotowania będziesz musiał mieszać kalafonię, miód, mydło do prania w równych proporcjach (około 50 g każdy). Następnie uzyskaną kompozycję należy zagotować, dodać czosnek, cebulę i aloes w tych samych proporcjach. W rezultacie powinieneś otrzymać maść, która przed bezpośrednią aplikacją powinna być podgrzewana w łaźni wodnej.

Nie używaj powyższych przepisów jako jedynego leczenia zgorzeli. Ponadto przed zastosowaniem metod tradycyjnej medycyny należy skonsultować się z lekarzem.

Środki zapobiegawcze

Wiele osób interesuje się wyglądem zgorzeli stopy (zdjęcie). Początkowy etap tej patologii zwykle rozwija się powoli, co umożliwia konsultację z lekarzem i poddanie się kuracji. Czy można zapobiec tej chorobie?

Przede wszystkim lekarze zalecają przestrzeganie podstawowych zasad higieny, ponieważ zgorzela często występuje po przeniknięciu zakażenia i zabrudzeniu do otwartej rany. Ponadto, gdy pojawiają się objawy lękowe, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną do lekarza. Po badaniu diagnostycznym tylko wykwalifikowany specjalista będzie w stanie potwierdzić diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie.

Ważne jest, aby ostrożnie i na czas traktować powierzchnię rany. Jeśli istnieje ryzyko zachorowania na zgorzele, konieczne jest poddanie się okresowym badaniom stanu zdrowia i terminowe leczenie chorób współistniejących (cukrzyca, zapalenie trzustki).

Zgorzelina kończyn dolnych: przyczyny, etapy i metody leczenia

Gangren jest znany od czasów starożytnych. Choroba często pochłaniała życie z powodu bolesnego rozwoju martwicy tkanek kończyn, całego ciała. Choroba często rozwijała się po urazach na polu bitwy z powodu braku antyseptycznych rozwiązań. Rozwój gangreny, w tym kończyn dolnych w innych warunkach, badano we współczesności. Gangren jest uważany za najcięższą chorobę przewlekłą, której leczenie w 80% przypadków odbywa się poprzez amputację nekrotycznego kikuta, w 15% cała kończyna jest amputowana, a pozostałe 5% jest śmiertelne. Dlatego bardzo ważne jest rozpoznanie początkowego procesu zgorzelinowego na początkowym etapie, w tym celu przedstawiamy w artykule zdjęcia choroby.

Gangrene i jego rodzaje

Gangren jako choroba chirurgiczna jest stopniowym procesem ginięcia komórek ludzkiego ciała, począwszy od miejscowych, kończąc na uogólnionym rozprzestrzenianiu martwicy w częściach ciała, narządach i układach ciała. Stan patologiczny rozwija się w wyniku różnych chorób, urazów tkankowych różnego pochodzenia. Zazwyczaj zmiany gangreniczne odnotowuje się na kończynach dolnych, zaczynając od palców stóp.

Gangren jest klasyfikowany zgodnie z etapami rozwoju i rodzajami:

Sucha zgorzel. Ma najkorzystniejszy przebieg, gdy proces martwicy tkanek jest lokalny i nie rozprzestrzenia się w organizmie. Wygląd ciała przypomina mumię o gęstej strukturze, bez wilgoci, z pomarszczoną skórą.

Mokra postać choroby. Procesom martwicy tkanek towarzyszy silny zanik, zmiękczenie obszaru zmiany, wyraźny obrzęk i nieprzyjemny zapach.

Gaz lub beztlenowy. Typ zgorzeli dzieli się na osobną grupę, pomimo tego, że beztlenowa zgorzel jest typem choroby typu mokrego. Rozwój patologii jest możliwy dzięki aktywacji określonych drobnoustrojów - Clostridia. Forma choroby stanowi poważne zagrożenie dla życia. Jeśli pacjentowi uda się uratować życie, zostanie mu udzielona głęboka nieodwracalna niepełnosprawność.

Odleżyny i stagnacja. Zmiany martwicze występują głównie w podskórnej tkance tłuszczowej skóry, która rozwija się od ciągłego ucisku masy ciała z jednego obszaru do drugiego. Odleżyny występują u obłożnie chorych pacjentów w przypadku braku odpowiedniej opieki ze strony personelu medycznego lub krewnych. Jeśli pacjent nie jest odwrócony i nie otrzymuje innej pozycji, to z czasem może pojawić się ta forma gangreny.

"Noma" lub etap biegu. Jest często obserwowany u dzieci i osób o osłabionej odporności, z historią zakażenia wirusem HIV, na tle przebiegu ciężkiej choroby. "Noma" to rodzaj wilgotnej zgorzeli, która charakteryzuje się martwicą tkanek twarzy, warg i podskórnej tkanki tłuszczowej. Ten etap choroby prawie zawsze kończy się bolesną śmiercią pacjenta.

Jeśli podejrzewasz rozwój zgorzeli w początkowej fazie jej powstawania, możesz nie tylko uratować kończynę, ale także życie pacjenta. W obecności warunków wstępnych i czynników wywołujących chorobę ważne jest, aby szczególnie dokładnie monitorować stan zdrowia.

Przyczyny

Pomimo rzadkości choroby w dzisiejszych czasach, może być wiele przyczyn rozwoju zgorzeli kończyny dolnej i całego ciała.

Zwykle pojawienie się patologicznej zmiany w tkankach ma złożone pochodzenie, więc wszystkie czynniki można łączyć w całe grupy przyczynowe:

• Wpływ przyczyn chemicznych i fizycznych. Rozległe uszkodzenia tkanki łącznej i chrząstki (zmiażdżenie, wielokrotne pęknięcia kompleksu ścięgno-mięśnie), skutki odmrożeń lub głębokich oparzeń, błyskawica lub silny wstrząs elektryczny (skóra ma czarny kolor i zwęgloną strukturę na wylocie), działanie silnych odczynników chemicznych (kwas alkalia, inne agresywne media).
• Infekcja. Rany po nożu, rany postrzałowe, zgniecenia tkanki łącznej i kości, owrzodzenia troficzne z żylakami i odleżynami mogą wywołać zakażenie. Warunkowo patogenna lub patogenna mikroflora (na przykład Escherichia, Streptococcus lub Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) może dostać się do organizmu z otoczenia zewnętrznego i rozpocząć ich destrukcyjną aktywność w uszkodzeniu. Zwykle rozpad tkanki prowadzi do progresji choroby i przejścia do gangreny gazowej.
• Patologia naczyniowa. Choroby naczyniowe i nieprawidłowości w ich strukturze prowadzą do systematycznego upośledzenia krążenia krwi, co może wywołać ogniska martwicze w kończynach dolnych. Inne poważne choroby mogą również prowadzić do powstawania zgorzeli kończyn dolnych: miażdżycy tętnic, wyrównanej cukrzycy, braku leczenia niewydolności serca, zakrzepicy i zatoru. Gangrena może również wystąpić z długotrwałym skurczem niektórych narządów, z silnym ściskaniem naczyń krwionośnych (ucisk przepukliny pachwinowej, nałożenie ciasnego bandaża lub bandaża medycznego).
• Uraz naczyń krwionośnych. Każde uszkodzenie naczyń krwionośnych, prowadzące do zakłócenia prawidłowego zaopatrzenia w krew, może być czynnikiem wyzwalającym rozwój nekrotycznych zmian w tkankach miękkich.

Pośrednie przyczyny to gwałtowny wzrost lub spadek masy ciała, obecność ciężkiej niedokrwistości, choroby endokrynologiczne, niedobór witamin, obniżona odporność, przewlekłe choroby zakaźne.

Objawy gangreny na początkowym etapie

Przejawy choroby mają charakter stopniowy, więc pacjent ma czas na poznanie pierwszych oznak patologii. Terminowe wykrycie martwicowej transformacji tkanek miękkich pozwoli pacjentowi utrzymać normalną jakość życia.

Główne objawy suchości zgorzeli to:

• częściowa lub całkowita utrata wrażliwości skóry w centrum zmian;
• zmniejszenie aktywności mięśniowo-szkieletowej;
• bladość i nadmierna suchość skóry;
• utrata włosów w uszkodzeniu;
• zachowanie bólu z powodu niepełnej śmierci komórki.

Jeżeli leczenie suchych zgorzel o takich objawach nie jest wykonywane, następny etap zaczyna się od charakterystycznego obrazu klinicznego:

• utrata pulsu i końcowa martwica tkanek;
• całkowita utrata aktywności motorycznej;
• ściemnienie skóry (od niebieskawej do ciemnoszarej);
• mimowolna amputacja kończyny.

Dalszy rozwój gangreny

Jeśli czynniki zakaźne połączą się z procesem patologicznym, wtedy nasilenie choroby zacznie gwałtownie się rozwijać. Należy pamiętać, że nawet przy takim rozwoju obrazu klinicznego można uratować życie danej osoby. Warto zauważyć, że nie obserwuje się szczególnego pogorszenia stanu ogólnego pacjenta. Inną rzeczą jest, gdy gangrenę modyfikuje się w celu zmoczenia.

Objawy mokrej zgorzeli:

• ciężkie zatrucie organizmu (głębokie zatrucie produktami rozkładu umierającej tkanki);
• ostre bolesne zlokalizowanie początku procesu patologicznego;
• wystawanie wzoru naczyniowego przez skórę;
• pojawienie się pęcherzyków z zawartością skrzepów wewnątrz;
• miejscowy lub rozległy obrzęk kończyny;
• śmierdzący zapach;
• zespół gorączkowy, ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
• powtarzające się wymioty, ciągłe uczucie mdłości.

Żywoty z mokrą gangreną są znacznie zmniejszone. Współczesna medycyna może pomóc pacjentowi w osiągnięciu pełnego wyzdrowienia z suchą postacią zgorzeli. Niektóre techniki sprzętowe mogą całkowicie uratować ludzką kończynę. Dzięki terminowemu leczeniu u lekarza możesz zapobiec śmiertelnej fazie gangreny.

Manifestacje zgorzeli beztlenowej (gazowej):

• gwałtowny wzrost temperatury ciała do wysokich wartości;
• bradykardia (zwiększenie częstości akcji serca);
• dezorientacja w przestrzeni;
• rana płacząca w obrębie zmiany ogniskuje się z ropniem, krwią (czasami suchą);
• bolesność i obrzęk.

Stopień manifestacji różnych objawów na różnych etapach choroby jest wyłącznie indywidualny. Ważnym aspektem określania stadium zgorzeli są wizualne zmiany na skórze, zmiany koloru, a następnie zmiany strukturalne i morfologiczne.

Środki diagnostyczne

Dokładna diagnoza wystarcza, aby na podstawie skarg pacjenta uzyskać wyniki oględzin i obmacywania kończyny. Metody badań laboratoryjnych są prowadzone wyłącznie w celu wyjaśnienia ogólnego stanu pacjenta, określenia wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki.

Aby ocenić stan zdrowia, należy przeprowadzić szereg następujących badań:

• biochemia krwi pod kątem stopnia zapalenia (liczba leukocytów, mocznik / kreatynina, białko reaktywne i inne wskaźniki);
• analiza moczu (białko i glukoza, gęstość);
• wymaz z ognisk zmian gangralnych;
• Test Bete (umieszczenie części tkanki w chlorku sodu 6% w celu określenia zgorzeli beztlenowej - w przypadku pojawienia się tkanki, możemy mówić o zgorzeli gazowej).

Jeśli istnieją wątpliwości dotyczące określenia stopnia zgorzelinowej zmiany kończyny, wykonuje się badanie rentgenowskie lub USG. Proces beztlenowy potwierdza obecność pęcherzyków gazowych w migawce lub monitorze komputerowym. Wszystkie środki diagnostyczne są przeprowadzane szybko w celu natychmiastowego określenia leczenia terapeutycznego lub chirurgicznego.

Taktyka leczenia zgorzeli

Metody leczenia są całkowicie zależne od stopnia rozwoju zgorzeli kończyn dolnych, a także od stopnia uszkodzenia tkanki miękkiej. Na początkowych etapach rozwoju suchych zgorzel staraj się przeprowadzić leczenie zachowawcze.

Wraz z postępem choroby zwykle stosuje się radykalną metodę - operację.

Leczenie zachowawcze

Leczenie farmakologiczne obejmuje wyznaczanie leków przeciwbakteryjnych, lokalnych leków, okładów zawierających aktywne leki. Dla skuteczności wielu leków lekarze zalecają przeprowadzenie fizjoterapii, na przykład masażu drenażu limfatycznego, terapii pneumostresowej, ćwiczeń terapeutycznych. Warto zauważyć, że leczenie metodami zachowawczymi stosuje się w wyjątkowych przypadkach. Pacjent zwykle widzi lekarza o postępującej postaci choroby.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne wskazuje na rozwój zgorzeli, dodanie różnych powikłań.

Chirurgia ma dwa główne etapy techniczne:

• usunięcie martwych tkanek kończyn (amputacja kikuta do zdrowej tkanki):
• przywrócenie prawidłowego ukrwienia w zdrowych tkankach.

Procedura przywrócenia krążenia krwi jest wykonywana po ustaleniu przyczyny jej naruszenia (zakrzepica, zwężenie prześwitu i inne patologie).

Główne działania obejmują:

• Manewrowanie Przepływ krwi jest kierowany wokół zmiany za pomocą tętnicy za pomocą bocznika (czyli sztucznego naczynia) lub zdrowego światła żylnego.
• Procedura trombendarterektomii. Usunięcie blaszki miażdżycowej ze światła tętnicy, które spowodowało uszkodzenie tkanki.
• Protetyka Zatkaną tętnicę zastępuje się sztucznym naczyniem (lub przetoką).
• Balonowe rozciąganie tętnicy (śródnaczyniowe). Działanie dylatacyjne na zwężone tętnice za pomocą cewnika i balonu.
• Umieszczenie stentu w tętnicy. Stent eliminuje jakiekolwiek zwężenie światła tętnicy.

Warto zauważyć, że nie ma innych sposobów leczenia gangreny. Odwoływanie się do uzdrowicieli, do receptur tradycyjnej medycyny, do innych wątpliwych metod leczenia może prowadzić do poważnych powikłań, niepełnosprawności lub śmierci pacjenta.

Poważne komplikacje i zapobieganie

Nadmierną sepsę i zatrucie organizmu można odróżnić od najniebezpieczniejszych komplikacji, zarówno ze względu na gnijące produkty tkanek miękkich, jak i w wyniku zakażenia zmian. Częstym powikłaniem zgorzeli jest niewydolność nerek. Zwiększenie poziomu kreatyniny i mocznika we krwi pacjenta wskazuje na zmniejszenie czynności nerek. Głównym powikłaniem suchej zgorzeli jest jej progresja, rozwój i przekształcenie w postać mokrą, a następnie w postać beztlenową. Do środków zapobiegawczych należy wykluczenie czynników wywołujących rozwój gangreny. Terminowe leczenie chorób przewlekłych, unikanie odmrożeń, obrażeń, oparzeń, przestrzegania zdrowego stylu życia i reżimu ochronnego.

Rzuty na suchą gangrenę są zwykle korzystne. Wraz z rozwojem procesu patologicznego cierpi nie tylko kończyna, ale także wszystkie narządy i układy. Nie można przewidzieć, w których stanach chorobowych rozpoczną się zmiany martwicze, dlatego nie należy wprowadzać go do mokrej lub zgorzeli gazowej. W późnych stadiach rozwoju choroby rokowanie jest niekorzystne. W prawie 60% występuje niepełnosprawność, w prawie 20% pacjent umiera po pewnym czasie.

Gangrene

Gangren to śmierć żywych tkanek (części organów lub części ciała) z charakterystyczną zmianą barwy dotkniętych obszarów od czarnego do ciemnobrązowego lub niebieskawego. Zmiana barwy wynika z siarczku żelaza, wynikającego ze zniszczenia hemoglobiny. Zgorzel może wpływać żadnych narządów i tkanek: skóry, mięśni, tkanki podskórnej, płuca, pęcherzyka żółciowego, jelita itd powstały w wyniku infekcji, narażenie na toksyny, a także skrajnie wysokich lub niskich temperatur, alergie, zaburzenia jedzenia tkanek i wielu innych powodów... Zgodnie z przebiegiem klinicznym może być sucho lub mokro.

Gangrene

Gangren - martwica (martwica) części ciała lub części narządów, w których występuje charakterystyczna zmiana w zabarwieniu dotkniętych tkanek. Z powodu zniszczenia hemoglobiny i tworzenia się siarczku żelaza stają się czarne, niebieskawe lub ciemnobrązowe.

Zgorzel może oddziaływać na dowolną tkankę i narządy, często rozwija się w obszarze dystalnych (odległych od centrum) segmentów. Martwica tkanek jest spowodowana ustaniem lub ostrym pogorszeniem dopływu krwi lub zniszczeniem komórek. Jednocześnie bezpośrednie przyczyny rozwoju zgorzeli mogą być bardzo różne - od skutków drobnoustrojów po alergie lub uszkodzenia wynikające z nadmiernego ogrzewania lub chłodzenia.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę konsystencję martwych tkanek i charakterystykę przebiegu klinicznego, wydzielają suchą i wilgotną gangrenę. Mokra gangrena ma skłonność do cięższych przebiegów i częściej stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. Biorąc pod uwagę czynniki etiologiczne zgorzel podzielona jest na zakaźną, toksyczną, alergiczną, niedokrwienną itp. Ponadto uwalnia się gangrenę, która jest wywołana przez beztlenowe mikroorganizmy, wpływa głównie na tkankę mięśniową i ma pewne cechy przebiegu.

Powody

Gangren rozwija się w wyniku bezpośredniego kontaktu z tkankami toksycznych, chemicznych, mechanicznych, promieniowania, elektrycznych, termicznych i innych czynników. Wszystkie przyczyny gangreny można podzielić na 3 duże grupy.

Efekty chemiczne i fizyczne. Siła mechaniczna staje się przyczyną gangreny z dostatecznie rozległymi uszkodzeniami (łzami lub zmiażdżeniami), w których zniszczona jest duża liczba komórek lub nawet całe narządy. Efekty temperaturowe powodują gangrenę ze wzrostem temperatury powyżej + 60 ° C lub poniżej -15 ° C; w pierwszym przypadku następuje oparzenie, w drugim - odmrożenie. Mechanizm rozwoju zgorzeli za pomocą wstrząsu elektrycznego jest podobny do oparzeń: znaczny wzrost temperatury występuje w miejscu prądu wyjściowego, dosłownie spalając tkankę.

Kwasy powodują koagulację białek komórkowych i powodują rozwój suchej zgorzeli. Po ekspozycji na alkalia dochodzi do zmydlania tłuszczów i rozpuszczania białek, rozwija się martwica plamistości (topnienie tkanek), przypominająca wilgotną gangrenę.

Efekty infekcyjne. Zwykle zgorzel rozwija się z postrzałem lub głębokimi ranami noża, jak również z miażdżeniem, miażdżeniem tkanek, itp. Jednakże, z powodu jednoczesnego niedożywienia tkanek, może wystąpić z małymi ranami, a nawet otarciami u pacjentów z cukrzycą. Gangrena może być spowodowana przez enterobakterie, Escherichia coli, paciorkowce, Proteus i Clostridia. W tym ostatnim przypadku rozwija się zgorzel gazowa.

Zaburzenia krążenia. Są najczęstszą przyczyną gangreny. Zaburzenia zaopatrzenia w krew mogą się rozwijać z poważnymi zaburzeniami czynności serca (dekompensacją), zatorami lub przedłużonym skurczem naczyń w miażdżycy, zatorowości, stwardnieniu naczyń, zatwardzeniu zapalenia pęcherzyków lub zatruciu sporyszem.

Często przyczyną przerwania krążenia krwi staje się rana lub mechaniczne uciskanie naczynia. Na przykład, jeśli przepuklina jest uduszona, może rozwinąć się zgorzel odcinka jelita, a jeśli bandaż gipsowy jest zbyt ciasny lub jeśli opaska uciskowa jest zbyt długa, może dojść do martwicy kończyny. W tej grupie zgorzeli można przypisać przypadki urazowego uszkodzenia dużych naczyń w wyniku urazów przy zachowaniu integralności tkanek.

Czynniki predysponujące

Wszystkie czynniki wpływające na przebieg gangreny można również podzielić na 3 grupy.

Ogólne i lokalne cechy anatomiczne i fizjologiczne. Szybszy i szybszy przebieg zgorzeli obserwuje się, gdy ogólny stan organizmu jest zaburzony z powodu wyczerpania, zatrucia, niedoboru witamin, ostrych lub przewlekłych chorób zakaźnych, niedokrwistości, hipotermii i chorób związanych z zaburzeniami krwi i metabolizmu.

Wśród lokalnych cech wpływających na rozwój ścian naczyń stan zgorzel podobne (zmiany spowodowane stwardnieniem rozsianym lub endarteritis) Typ struktury układu naczyniowego (luźne, z wielu zespoleń i zabezpieczenia, przy czym zgorzel prawdopodobieństwo zmniejszenie lub podstawą, na której może rozwijać zgorzel w przypadku uszkodzenia tylko jednego naczynia), a także stopień różnicowania tkanek (wysoce zróżnicowane tkanki, na przykład mózg lub płuca, tolerują uszkodzenia gorsze niż słabe na przykład tłuszcz).

Obecność lub brak infekcji w miejscu urazu. Infekcja tkanek pogłębia proces, przyczynia się do przejścia suchej gangreny w mokrą i powoduje szybkie rozprzestrzenianie się martwicy.

Warunki zewnętrzne Nadmierne chłodzenie powoduje skurcz naczyń, co dodatkowo pogarsza zaburzenia krążenia i przyczynia się do rozprzestrzeniania się zmian martwiczych. Nadmierne ocieplenie stymuluje przemianę materii w tkankach, co w warunkach niedostatecznego dopływu krwi prowadzi również do przyspieszenia rozwoju zgorzeli.

Sucha zgorzel

Z reguły sucha gangrena rozwija się w przypadku stopniowego zakłócania dopływu krwi. Częściej obserwuje się go u pacjentów odwodnionych, wyczerpanych, a także u osób z suchą sylwetką. Zwykle jest ograniczony, nie podatny na postęp. Tkaniny o tej formie gangreny kurczą się, suszą, kurczą, kondensują, mumifikują, stają się czarne z niebieskawym odcieniem lub ciemnobrązowym.

W początkowej fazie zgorzeli pacjent odczuwa silny ból w okolicy kończyny. Skóra w dotkniętym obszarze najpierw blednie, potem staje się marmurowa, zimna. Impuls na tętnicach obwodowych nie został wykryty. Koniec staje się odrętwiały, wrażliwość jest zaburzona, jednak bolesne odczucia utrzymują się nawet w okresie znaczących zmian martwiczych. Długotrwały ból w zgorzeli jest spowodowany przedłużonym okresem przechowywania komórek nerwowych w ogniskach zaniku i uciskiem pni nerwowych z powodu reaktywnego obrzęku tkankowego położonego proksymalnie (bliżej środka ciała) od zmiany.

Sucha zgorzel zaczyna się w dystalnych (odległych) częściach kończyny, a następnie rozprzestrzenia się w miejsce o normalnym krążeniu krwi. Na granicy dotkniętej i zdrowej tkanki tworzy się szyna demarkacyjna. Jeśli obszar nekrozy nie zostanie usunięty przez operację, jest on sam stopniowo odrzucany, ale proces ten zajmuje dużo czasu.

Na początkowych etapach bardzo ważne jest zapobieganie przejściu suchej zgorzeli z jej względnie korzystnym przebiegiem do bardziej niebezpiecznej i ciężkiej postaci - mokra gangrena. Dlatego przed rozpoczęciem suszenia tkanin należy bezwzględnie przestrzegać zasad aseptyki. Obszary dotknięte są pokryte suchymi jałowymi chusteczkami, przeprowadzają regularne opatrunki.

Rozkład martwiczej tkanki z suchą gangreną praktycznie nie jest wyraźny. Mała ilość zaabsorbowanych toksyn, brak intoksykacji i zadowalający stan ogólny pacjenta uniemożliwiają wczesne leczenie chirurgiczne. Interwencja chirurgiczna w tej formie gangreny jest zwykle wykonywana dopiero po pełnym uformowaniu trzonu demarkacyjnego.

Mokra gangrena

Mokra zgorzela zwykle rozwija się w warunkach nagłego, ostrego dopływu krwi do dotkniętego obszaru. Gangren jest bardziej podatny na tę formę tłuszczu, "luźne", pasty pacjentów. Ponadto mokra zgorzel występuje w przypadku martwicy narządów wewnętrznych (płuc, jelit, pęcherzyka żółciowego).

W przypadku mokrej zgorzeli tkanki martwicze nie wysychają. Zamiast tego powstaje środek rozkładu. Produkty rozpadu z tego ogniska są wchłaniane przez organizm, powodując poważne zatrucie i poważnie zaburzając ogólny stan pacjenta. Mikroorganizmy mnożą się szybko w martwych tkankach. W przeciwieństwie do suchych zgorzel, gdy mokra martwica nekrozy szybko rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary. Wał demarkacyjny nie jest uformowany.

W początkowych stadiach rozwoju zgorzeli wilgotnej skóra na dotkniętym obszarze staje się blada, zimna, a następnie staje się marmurowa. Występuje znaczny obrzęk. Na skórze pojawiają się ciemnoczerwone plamy i pęcherze złuszczonego naskórka, przy których otwarciu wydzielana jest krew. Podczas badania niebieskawa sieć żylna jest wyraźnie widoczna. Impuls na tętnicach obwodowych znika. Następnie dotknięty obszar robi się czarny i rozpada, tworząc cuchnącą szaro-zieloną masę.

Stan pacjenta z mokrą gangreną pogarsza się. Występuje wyraźny ból, obniżenie ciśnienia krwi, zwiększenie częstości akcji serca, znaczny wzrost temperatury, letarg, senność, suchość w ustach.

Ze względu na pogorszenie stanu ogólnego i zatrucie spowodowane wchłanianiem produktów rozpadu tkanek, zdolność odporności organizmu na infekcję jest znacznie zmniejszona. Gangren rozprzestrzenia się szybko, wychwytując nadległe działy. W przypadku braku wyspecjalizowanej opieki, rozwija się sepsa i następuje śmierć. Szczególnie ciężki przebieg gangreny obserwuje się u pacjentów z cukrzycą. Jest to spowodowane pogorszeniem mikrokrążenia, zaburzeniami metabolicznymi i obniżeniem ogólnej odporności organizmu.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji w mokrej zgorze, usuwanie uszkodzonych tkanek (amputacja lub nekroektomia) odbywa się w najwcześniejszym możliwym czasie.

Objawy kliniczne gangreny narządów wewnętrznych zależą od lokalizacji procesu patologicznego. W stanach spowodowanych martwicą narządów jamy brzusznej obserwuje się objawy zapalenia otrzewnej: gorączka, intensywny ból brzucha, nie przynoszący ulgi w nudnościach i wymiotach. Podczas badania stwierdzono silny ból po naciśnięciu. Mięśnie przedniej ściany brzucha są napięte. Określone są określone objawy (Shchetkina-Blumberg, Resurrection, Mendel). Charakterystyczny objaw jest objawem wyobrażonego samopoczucia - ostry ból w momencie perforacji, który następnie zmniejsza się, a po 1-2 godzinach ponownie się zwiększa.

Kiedy zgorzela płuc jest wysoka temperatura, ciężkie poty, letarg, zwiększone tętno i niższe ciśnienie krwi. Stan pacjenta jest poważny i gwałtownie się pogarsza. Podczas kaszlu, wydzielana plwocina jest wydzielana, a po jej osadzeniu dzieli się na trzy części: dolną stanowi gruba krucha masa (zniszczona tkanka płucna), środkowa to brązowa ciecz zmieszana z krwią i ropą, a górna jest spieniona. W płucach słyszy się wiele wilgotnych rzęs.

Leczenie

Leczenie gangrenem odbywa się w szpitalu i obejmuje działania ogólne i lokalne. W przypadku zgorzeli spowodowanej czynnikami chemicznymi i mechanicznymi (zmiażdżenie kończyny, oparzenia, odmrożenia itp.) Pacjent zostaje skierowany do traumatologów.

Wybór oddziału na inne typy zgorzeli zależy od lokalizacji patologii: leczenie zgorzeli narządów jamy brzusznej (trzustki, wyrostka robaczkowego, woreczka żółciowego, jelita), a także zgorzel kończyn w cukrzycy są wykonywane przez oddział chirurgii ogólnej, zgorzel płuc jest leczona przez chirurgów klatki piersiowej, leczenie gangreny z powodu patologii naczyniowej - chirurdzy naczyniowi.

Pacjent z opróżnioną z gangreny leżanką. Podejmij działania, aby pobudzić krążenie krwi i poprawić odżywianie tkanek. Aby wyeliminować skurcz odruchowy naczyń pobocznych, zgodnie ze wskazaniami, wykonywane są blokady nokabainy.

Podejmowane są ogólne środki terapeutyczne w celu poprawy funkcji układu sercowo-naczyniowego, zwalczania infekcji i zatrucia. Podaje się dożylnie roztwory, osocze i substytuty krwi, a jeśli to konieczne, transfuzję krwi. Antybiotyki i leki na serce są przepisywane.

W przypadku zgorzeli, która rozwinęła się w wyniku zmian naczyniowych, jednym z najważniejszych zadań jest przywrócenie krążenia krwi w nadal żywych tkankach. Zakrzepica jest przepisywana leki trombolityczne. Jeśli to konieczne, wykonaj operację na tętnicach.

Taktyka lokalnego leczenia zależy od rodzaju gangreny. Kiedy sucha zgorzel w początkowych stadiach przeprowadzana jest terapia zachowawcza. Po uformowaniu trzonu demarkacyjnego i mumifikacji obszaru martwiczego wykonuje się amputację lub nekrotomię. Poziom amputacji jest tak dobrany, aby zachować funkcję kończyny tak bardzo, jak to możliwe, a jednocześnie zapewniać korzystne warunki do gojenia kikuta. Podczas zabiegu dystalna część kikuta jest natychmiast zamykana przez płat mięśniowo-skórny. Uzdrowienie następuje w pierwotnej intencji.

W mokrej zgorzeli wskazane jest natychmiastowe wycięcie martwicy w zdrowej tkance. Necrectomy lub amputacja wykonywane są w trybie nagłym. Koniec jest odcięty przez metodę gilotyny. Tworzenie kikuta odbywa się po oczyszczeniu rany. Gdy zgorzel narządów wewnętrznych zostanie przeprowadzony w trybie pilnym, aby usunąć martwicze narządy.

Zapobieganie

Środki zapobiegające zgorzeli obejmują wczesne rozpoznanie i terminowe leczenie chorób, które mogą powodować martwicę. W przypadku urazów zapobiega się infekcjom, podejmuje się środki w celu poprawy dopływu krwi do dotkniętego obszaru.

Gangrene

Gangren od dawna uważany jest za bardzo niebezpieczną i trudną do leczenia chorobę. Jego stare imię brzmiało jak "Ogień Antonova". Z biegiem czasu ludzie stopniowo nauczyli się diagnozować i częściowo leczyć tę patologię, pomimo faktu, że liczba ofiar śmiertelnych była dość znaczna. Gangren występuje zarówno u ludzi, jak iu zwierząt. Istnieją przypadki patologii u psów, kotów i innych ssaków.

Jak wygląda gangrena i jak się zaczyna? Ilu pacjentów ma zgorzel zdiagnozowaną? Jakie są sposoby przekazywania choroby i jak jest ona zaraźliwa?

Co to jest gangrena? W dużej encyklopedii medycznej znajdujemy definicję procesu patologicznego. Gangren jest specjalną postacią martwicy, w której uszkodzone tkanki są zmumifikowane lub poddawane gniciem rozkładu.

Klasyfikacja gangreny

Obecnie eksperci identyfikują kilka rodzajów gangreny:

• Sucha zgorzel. Rozwija się z ostrym zaprzestaniem przepływu krwi i martwicą tkanek. Ten rodzaj patologii rozwija się wyłącznie w przypadkach, gdy infekcja gnilna nie wnika w dotknięte tkanki i mumifikację lub, innymi słowy, występuje suszenie. Charakterystyczną cechą jest zmiana koloru skóry na czarny lub ciemnobrązowy, a także marszczenie i suszenie zmiany.

• Zgorzel mokra (mokra). Występuje, gdy dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do określonego obszaru, a także gdy patogenna mikroflora jest wstrzykiwana do dotkniętych tkanek. Głównymi cechami wyróżniającymi tego typu choroby jest wzrost zmiany objętości, zgniły zapach i wyraźny obrzęk.

• Zgorzel gazowa. Jedna z najbardziej niebezpiecznych postaci choroby. Proces ten zlokalizowany jest głównie w tkance łącznej lub mięśniach, a patogenne beztlenowe mikroorganizmy stają się czynnikiem sprawczym. Ten rodzaj gangreny nazywany jest także zgorzeli rany, ponieważ jej rozwój wymaga uszkodzenia skóry. Charakterystyczną cechą gangreny gazowej jest brak widocznych oznak procesu zapalnego.

Ponadto, eksperci mają klasyfikację gangreny na etiologię lub przyczyny choroby:

• Infekcyjny. Przyczyną uszkodzenia tkanki są patogeny beztlenowe.

• Toksyczny. Uszkodzenia powstają w wyniku kontaktu z ołowiem, różnymi substancjami toksycznymi lub fosforem. Ponadto rozwój choroby może powodować wpływ na tkanki różnych toksyn o charakterze bakteryjnym i nie-bakteryjnym.

• Alergiczny. Innymi słowy, patologia ta wynika z silnie wyraźnej odpowiedzi immunologicznej w chorobie, takiej jak alergiczne zapalenie naczyń.

W niektórych przypadkach eksperci stosują klasyfikację choroby w miejscu jej lokalizacji. Tak więc diagnoza pacjenta to zgorzel:

• Fourier (moszna);
• Kończyny dolne (nogi, nogi, palce u stóp, stopy);
• kończyny górne;
• Płuc;
• jelito;
• Skóra twarzy;
• Auricle;
• Nos itp.

W zależności od stopnia uszkodzenia tkanek ciała lekarze wyróżniają trzy główne typy zgorzeli:

• Powierzchowne, wpływające wyłącznie na warstwy powłoki.

• Głębokie. W tym przypadku wpływa również na warstwy mięśni i tkanki łącznej.

• Razem. W tym przypadku mówimy o masowej klęsce całego organizmu z zaangażowaniem układu krążenia w procesie patologicznym.

Objawy i oznaki zgorzeli

Objawy gangreny są specyficzne dla każdego typu, ponieważ w przypadku suchej i mokrej różnorodnej patologii pacjent może mieć zupełnie inne objawy. Rozważ każdy z nich osobno.

Sucha zgorzel. Rozwija się najczęściej na obszarach obwodowych (kończynach) u pacjentów z suchym typem ciała. Jeśli przepływ krwi zatrzyma się stopniowo, ryzyko suchych zgorzeli zwiększa się kilka razy. Dotknięty obszar nie jest podatny na rozprzestrzenianie się, a wraz z upływem czasu skóra kurczy się i kurczy się. Barwa zmienia się od ciemnobrązowego do czarnego z niebieskawym odcieniem. Tkaniny są gęste.

Impuls na dotkniętym obszarze praktycznie nie jest wyczuwalny, a skóra stopniowo staje się marmurowa, a następnie ciemnieje. Czułość utrzymuje się przez cały patologiczny proces. Wynika to z faktu, że komórki nerwowe i koniec przez długi czas pozostają wrażliwe, nawet po zniszczeniu innych tkanek.

Mokra gangrena. Nagłe przerwanie dopływu krwi prowadzi do pojawienia się mokrej lub mokrej zgorzeli. W rezultacie pacjent ma silny obrzęk, zaczerwienienie i oznaki stanu zapalnego w określonym obszarze. Pacjent nie ma trzonu demarkacyjnego oddzielającego zdrową tkankę od zmiany. Wyraźny proces rozkładu. Powstają pęcherzyki, z których na początkowym etapie uwalniany jest ichorus, a następnie ropna zawartość.

Zgorzel gazowa. W piorunującym postępie charakterystyczny jest krótki okres inkubacji, który wynosi nie więcej niż 2-3 dni od momentu infekcji. Dostając się do rany, patogen uwalnia toksyny, żywiąc się martwymi tkankami. Spowolnienie rozprzestrzeniania się jest spowodowane zmniejszeniem odporności i brakiem odpowiedniego leczenia. Podwyższona temperatura, ostry ból, zaczerwienienie dotkniętego obszaru, a także wyraźny obrzęk tkanek. Po naciśnięciu dotkniętego obszaru uwalniana jest nie tylko krew, ale również pęcherzyki gazu, co staje się charakterystycznym objawem choroby.

W przypadku wszystkich form zgorzeli istnieje kilka oznak, które sprawiają, że pacjent jest czujny. Przejawiają się one w późniejszych etapach rozwoju procesu patologicznego:

• ból;
• śmierć tkanek;
• obrzęk;
• Zmiana koloru:
• Niższe ciśnienie krwi;
• Rozwój tachykardii;
• Odwodnienie;
• Itd.

Powikłania gangreny

Eksperci twierdzą, że brak terminowego i dobrze dobranego leczenia nieuchronnie prowadzi do nieodwracalnych uszkodzeń w dotkniętych tkankach. W zależności od lokalizacji procesu patologicznego lekarze mówią o takich możliwych komplikacjach, jak:

• Sepsis. Występuje w wyniku rozprzestrzeniania się mokrej zgorzeli i penetracji produktów rozpadu tkanek i toksyn do krwi pacjenta.

• Gdy zgorzela narządów wewnętrznych jest wysoka ryzyko zapalenia otrzewnej.

• Zniszczenie naczyń krwionośnych prowadzące do sepsy i upośledzenia dopływu krwi do innych narządów.

Eksperci zalecają profesjonalną pomoc natychmiast po tym, jak pacjent ma pierwsze objawy ostrzegawcze dotyczące rozwoju zgorzeli. Tylko w tym przypadku możliwe jest uniknięcie rozwoju powikłań, a szybka interwencja może uratować zaatakowany narząd od amputacji. W przeciwnym razie konsekwencje mogą być bardzo smutne, a prognozy są niekorzystne.

Przyczyny gangreny

Wśród najczęstszych przyczyn zgorzeli lekarze nazywają niedobór tlenu w tkankach, co prowadzi do zniszczenia ich integralności. Taki proces może być wynikiem zablokowania naczyń krwionośnych lub ich uszkodzenia, wystąpienia guza, uszczypnięcia tętnicy lub skrętu jelita, naruszenia podstawowych warunków stosowania hemostatu, a także miażdżycy itp.

Czynnikami predysponującymi, które tworzą sprzyjające warunki dla rozwoju zgorzeli, mogą być:

• Zapalenie trzustki;
• Diabetes mellitus;
• Choroba wrzodowa; odmrożenie;
• Oparzenia;
• Itd.

Wszystkie zaburzenia krążenia w pewnej części ciała, a także poważne i długotrwałe zatrucie tworzą sprzyjające tło dla rozwoju patologii.

Diagnostyka i leczenie gangreny

W celu jak najdokładniejszej i wysokiej jakości diagnostyki procesu patologicznego, specjaliści używają kilku sprawdzonych i skutecznych metod. Wśród nich są:

• Diagnostyka mikrobiologiczna. Pozwala ustalić obecność i określić rodzaj beztlenowego patogenu, który spowodował rozwój gangreny. A także, aby ujawnić swoją wrażliwość na antybiotyki.

• Diagnostyka rentgenowska. Z jego pomocą lekarze mogą określić obecność nawet minimalnej ilości gazu w dotkniętych tkankach. Ma to ogromne znaczenie w rozpoznaniu zgorzeli gazowej.

• CT stosuje się w diagnostyce zgorzeli płucnej.

• Radiografia w dwóch projekcjach umożliwia również zdiagnozowanie zgorzeli płuca.

Wśród skutecznych metod leczenia eksperci wskazują przede wszystkim techniki chirurgiczne:

• Nekrotomia. Technika ta polega na wycięciu dotkniętych tkanek w celu zapewnienia maksymalnego wypływu płynu z miejsca zapalenia. Obniża się obrzęk, a stopniowo mokra zgorzel staje się sucha.

• Nekrotomia. Jest to bardziej radykalna interwencja, w wyniku której chirurg usuwa martwą skórę i utrzymuje zdrową tkankę. Ważną kwestią jest zdolność do wykonania takiej manipulacji w kilku etapach, w celu zachowania narządu lub tkanki w jak największym stopniu.

• Amputacja. Ta operacja jest stosowana, gdy zgorzela dotyka kończyny. Miejsce przycinania jest wybierane na podstawie obecności naczyń krwionośnych, na które choroba nie wpływa oraz lokalizacji zdrowej tkanki.

• Resekcja i wycięcie narządów - usuwanie ich w obecności objawów zgorzeli.

Specjaliści stosują leczenie zachowawcze we wczesnych stadiach zgorzeli podczas przekształcania mokrej postaci w suchą. Czas przeznaczony na tłumaczenia przez lekarzy trwa nie dłużej niż 1-2 dni, w zależności od stopnia uszkodzenia i nasilenia patologii, a także od szybkości rozprzestrzeniania się infekcji.

Leczenie zachowawcze obejmuje balsamy, maści, kompresy i inne techniki. Antybiotyki są stosowane jako terapia adiuwantowa, ale nie mają podstawowego wpływu na przebieg procesu patologicznego. Lekarze przywiązują dużą wagę do stosowania środków przeciwbólowych, które mogą łagodzić ból związany ze zgorzelą.

Zapobieganie gangreny

W celu wyeliminowania prawdopodobieństwa tej choroby eksperci doradzają:

• Ostrożnie obchodź się z ranami;

• Przestrzegaj zasad higieny osobistej;

• Terminowo skontaktować się z placówką medyczną przy pierwszych niepokojących objawach;

• Zwracaj szczególną uwagę na własne zdrowie;

• Rozpoznanie i leczenie patologii predysponujących do wystąpienia gangreny (zapalenie trzustki, cukrzyca itp.);

• Wykorzystanie określonych surowic.

Tradycyjne metody leczenia zgorzeli

Doświadczeni zielarze radzą wykorzystać siłę natury do leczenia zgorzeli. Najbardziej skuteczne i wydajne metody obejmują:

• Maść. Składa się z kalafonii, mydła do prania, Smaltzy (z pewnością niesolonej), oleju roślinnego i miodu. Mieszając wszystkie składniki w równych proporcjach, w naszym przypadku po 50 g, otrzymaną kompozycję należy ugotować. Dodaj czosnek, cebulę i aloes w takiej samej ilości, aby podgrzać maść w łaźni wodnej i smaruj dotknięte miejsce.

• Olej z białej lilii. Zwilżenie czystego płótna lnianego olejem białej lilii zaleca się wykonać kompres, który należy wymieniać co 3 godziny. W międzyczasie przemyj dotknięty obszar roztworem manganu.

• Świeżo upieczony chleb żytni żuć, a następnie dodać dużą ilość soli. Otrzymaną mieszaninę nanosi się jako kompres.

Bez względu na wybraną metodę leczenia zgorzeli za pomocą ziół i leków ludowych, lekarze zalecają konsultację ze specjalistą. Gangren jest bardzo poważną chorobą, więc opóźnienie na początku leczenia ma poważne konsekwencje, nawet śmierć. Wszystkie manipulacje powinny być wykonywane pod nadzorem specjalistów.