W jaki sposób oznaczanie cukru w ​​moczu "Glucotes"?

• Zapobieganie

Oznaczanie cukru w ​​moczu dziś coraz częściej odbywa się za pomocą pasków testowych. Wynika to z wygody i prostoty metody, dzięki czemu można ją przeprowadzić nie w laboratorium, ale w domu.

Metoda opiera się na wykorzystaniu specjalnych analizatorów. Paski testowe dla cukru w ​​moczu to paski wykonane z tworzywa sztucznego.

Z jednej strony są one podzielone na strefy poddane działaniu odczynników, które dostarczają informacji o poziomie cukru.

Ta metoda nie jest skomplikowana, a jej zastosowanie nie wymaga żadnego dodatkowego wyposażenia.

Wynik jest poprawny na poziomie 99%, pod warunkiem ścisłego przestrzegania instrukcji.

Mocz wymagany do przeprowadzenia testu musi być świeży i nie odwirowany, należy go dokładnie wymieszać przed rozpoczęciem procedury.

Analiza

Oznaczanie cukru w ​​moczu za pomocą pasków testowych odbywa się w kilku etapach:

• Mocz zbiera się w czystych i suchych naczyniach.
• Pasek zanurza się w nim po stronie, w której znajdują się zastosowane odczynniki.
• Resztki są usuwane za pomocą przefiltrowanego papieru.
• Wynik szacuje się w minutę. Aby to zrobić, uzyskany kolor jest porównywany z próbką na opakowaniu.

Osad zawierający mocz w dużych ilościach wymaga pięciominutowego wirowania.

Nie czekaj więcej niż 2 minuty, ponieważ może to spowodować nadmiar wskaźników.

Paski testowe służą do oznaczania cukru w ​​moczu:

• Do analizy dziennego moczu.
• Do oznaczania glukozy w półgodzinnych porcjach (analizę można wykonać w dowolnym czasie).

Aby dowiedzieć się zawartość cukru w ​​półgodzinnej porcji moczu, należy wykonać kilka czynności:

• Opróżnij pęcherz.
• Wypij około 200 mililitrów wody.
• Poczekaj 30 minut i zbieraj mocz, aby określić cukier w nim.

Wynik do 2% wskazuje na poziom glukozy poniżej 15 mmol / L.

Używanie pasków testowych

Aby określić cukier w moczu, stosuje się specjalne testy Glucotes. Opakowanie może mieć 25, 50 lub 100 pasków testowych.

Muszą być przechowywane w małym pojemniku wykonanym z tworzywa sztucznego. Zawiera środek pochłaniający wilgoć niezbędny do wchłonięcia wilgoci, która wchodzi do pojemnika po otwarciu.

Analiza moczu za pomocą Glucotesta wykonać:

• Zwilżyć obszar wskaźnikowy paska za pomocą moczu.
• Zaczekaj 2 minuty.
• Porównaj wynik ze skalą na opakowaniu.

U zdrowego człowieka mocz nie zawiera glukozy i nie można go ustalić za pomocą konwencjonalnych metod laboratoryjnych. Dlatego pasek testowy Glucotest nie zmienia koloru.

Pojawienie się cukru w ​​moczu - glikozurii - wiąże się z nadmiarem jego stężenia we krwi.

Ponieważ glukoza w moczu jest uważana za substancję progową, wykrywa się ją, gdy przekroczony zostanie próg nerkowy we krwi (więcej niż 8-10 mmol / l).

W klinice można znaleźć wskaźniki cukru w ​​moczu za pośrednictwem "Piocotesta".

Paski testowe do oznaczania cukru w ​​moczu

Popularną metodą badania płynu biologicznego są paski testowe dla cukru w ​​moczu. Pozwalają one dokładnie diagnozować problem w domu. Ta procedura zyskuje na popularności, ponieważ odnosi się do prostych i niezawodnych metod, które określają ilościową zawartość glukozy w moczu.

Paski testowe poziomu cukru w ​​moczu: funkcje i znaczenie

Są to jednorazowe paski przeznaczone do wizualnego badania właściwości fizycznych i pomiaru wskaźników moczu. Zapewniają one analizę jakościową wszelkich naruszeń i zmian. Testy ekspresowe nie wymagają przygotowania i są łatwe do zastosowania w życiu codziennym. Dopuszczalne stężenie glukozy w moczu waha się od 8,8 do 10 mmol / l. Niewielki nadmiar nie jest uważany za anomalię. Jeśli poziom glukozy jest znacząco podwyższony, takie procedury są wykonywane wielokrotnie. Przyczyny zwiększonych wskaźników: niezdrowa dieta, wysoki próg stresu, wiele chorób, w tym cukrzyca, zapalenie trzustki, nowotwory. Dlatego ważne jest przeprowadzenie testów w przypadku pierwszych podejrzanych objawów lub w przypadku ogólnego złego samopoczucia. Ponadto nowoczesna medycyna pozwala na analizę ilościowego oznaczania glukozy w moczu w domu.

Charakterystyczne jest, że zwiększona waga właściwa może również wskazywać na obecność cukrzycy. W takim przypadku warto przeprowadzić ogólną analizę moczu w laboratorium i skonsultować się z lekarzem.

Takie paski testowe do analizy moczu obejmują:

• terminowe wykrywanie choroby;
• możliwość określenia poziomu glukozy w moczu;
• kontrola poziomu glukozy;
• monitorowanie stanu pacjentów z potwierdzoną diagnozą cukrzycy.

Powrót do spisu treści

Zasada działania

Jest to wygodny sposób na monitorowanie stanu zdrowia w domu. Konstrukcja pasków testowych jest prosta i nie wymaga specjalnych umiejętności. Reprezentują one segment linii plastikowych ze strefami odczynników z jednej strony. W zależności od producenta paski są pakowane w oddzielne kanistry i zapewniają sterylność. Zasada działania polega na zmianie lub przyciemnieniu koloru, ponieważ kwas oddziałuje z odczynnikiem i zmienia kolor analizatora. Strona wskaźnikowa opaski jest utleniana w wyniku reakcji enzymatycznej. Zmiany wizualne są porównywane z normami na opakowaniu. Niektóre paski testowe zawierają 10 parametrów definicji, takich jak:

Prowadzenie badań

Przed rozpoczęciem manipulacji zebrać mocz w czystym, suchym pojemniku. Następnie pasek testowy zanurza się w cieczy do określonego poziomu, stroną, na której odczynniki są nakładane i znakowane. Musisz przytrzymać pasek przez 5-7 sekund w moczu, następnie zdjąć i założyć papier filtracyjny (usunie on nadmiar płynu z testera). Wynik pojawia się za minutę. Następnie należy wizualnie porównać stronę wskaźnikową testera z kolorem wskazanym w pakiecie testowym. Analiza wysokiej jakości zależy od spełnienia wszystkich wymagań. Aby uzyskać wiarygodny wynik, należy przestrzegać zasad wskazanych na opakowaniu i instrukcjach. W przeciwnym razie test nie będzie dokładny, a procedura będzie musiała zostać powtórzona.

Wyniki

Jeśli po przeprowadzeniu badań wizualnych okazało się, że wyniki wskazują na podwyższoną zawartość cukru, to warto pilnie skonsultować się z lekarzem. Lekarz przepisze laboratoryjne metody oznaczania glukozy w moczu. Jego normalne stężenie w moczu wynosi 0,2 g / l. Tester nie pokaże tej normy, ponieważ nie można go wykryć zwykłymi próbkami. Wyniki testu są zadowalające tylko wtedy, gdy paski testowe nie określają zwiększonej dawki glukozy w moczu, a kolor odczynników będzie w normalnej strefie. Ale jeśli wskaźnik ten jest wyższy, szybki test na pewno go wykryje.

Producent w jednym opakowaniu przygotowuje od 5 do 50 pasków testowych. Warto jednak zauważyć, że taka analiza jest bardziej racjonalna do przeprowadzenia przez laboratorium, ponieważ po ogólnym badaniu wyniki są bardziej szczegółowe i dokładne. Przyczyną zabiegu są objawy chorób układu moczowo-płciowego, bolesne i nieprzyjemne odczucia, przebarwienia i zapach moczu. Zastosowany test moczu nie jest ponownie wykorzystywany.

Cechy cukrzycy. Jak nakładać paski testowe, aby określić cukier w moczu

Wielu w naszym społeczeństwie uważa, że ​​tylko pacjenci z cukrzycą mają problemy z wysokim poziomem cukru w ​​organizmie. Jednak w ciągu ostatnich pięciu lat nasi i zagraniczni lekarze zaczęli dostrzegać ten problem u wielu osób. Każdy mieszkaniec planety może cierpieć z tego powodu i przez długi czas nie zwracać szczególnej uwagi na to, jak ten produkt stopniowo uszkadza nasz układ nerwowy, system zaopatrzenia w krew i narządy wewnętrzne. W ten sposób zaczyna się rozwijać straszliwa choroba, taka jak cukrzyca. Niestety, nie da się go poradzić, ale można go kontrolować, jedną z takich metod są paski testowe do oznaczania cukru w ​​moczu.

Objawy cukrzycy

Aby zapobiec wystąpieniu tej choroby, musisz wiedzieć, jak organizm reaguje na nadmiar cukru.

Zastanów się więc nad charakterystycznymi objawami:

1. Zawsze chcę jeść. Jeśli miałeś dobry obiad, a nawet zjadłeś deser, ale mimo to uczucie głodu nie mija - to jest powód, by być ostrożnym. Zazwyczaj jest to znak, że twoje ciało ma zapas cukru powyżej normy. Przekroczenie dopuszczalnego poziomu cukru we krwi znacznie komplikuje przenikanie glukozy, a następnie jej podział przez komórki organizmu. W wyniku tego zablokowania organizm nie otrzymuje wystarczającego odżywienia i wymaga więcej jedzenia, aby uzupełnić koszty energii. To zamknięta pętla, ale możesz ją łatwo zmienić. Staraj się unikać deserów ze śmietaną, piankami, słodyczami, słodkimi napojami gazowanymi. Przestańcie dodawać cukier do herbaty i kawy. Takie ograniczenia oczywiście przyniosą korzyści dla twojego zdrowia.
2. Zwiększone zmęczenie. Często zdarza się, że gdy budzisz się wcześnie rano, czujesz się zmęczony, mimo że wciąż leżysz w łóżku. Dzieje się tak, gdy we krwi ciała znajduje się nadmiar cukru. W takim przypadku komórki twojego ciała nie są w stanie brać i oszczędzać glukozy. Dlatego energia nie jest używana w 100%, co powoduje ten nieprzyjemny stan.
3. Uczucie suchości w ustach i ciągłe pragnienie. Suchość w ustach i pragnienie są reakcjami na silne odwodnienie. Oczywiście nie powinieneś przestać pić, ale byłoby lepiej, gdybyś wybrał wodę lub herbatę bez cukru. Unikaj soków, zawierają dużo cukru. Jeśli nie lubisz smaku zwykłej wody, po prostu dodaj do szklanki plasterek cytryny, liści mięty lub połówek truskawek. Ta prosta metoda sprawi, że woda będzie smaczna i zdrowa.
4. Szybka utrata wagi z dobrym odżywianiem. Dzięki wysokiej zawartości glukozy we krwi można schudnąć w 7-14 dni, nawet jeśli posiłki zawierają dużo kalorii. Wynika to z faktu, że ilość płynu w ciele spada. Jeśli ilość insuliny nie wystarcza do pełnego przetworzenia glukozy, organizm zaczyna szybciej spalać tłuszcz, wydać dużo energii i wytwarza się dużą ilość moczu. Wszystko to prowadzi do szybkiej utraty wagi. Nie używaj tego jako porady szybkiej utraty wagi - jest to niebezpieczne!
5. Zwiększona zachorowalność i słaba odporność. Częste występowanie chorób zakaźnych, w tym infekcji dróg moczowych, może być również spowodowane nadużywaniem słodkich pokarmów. Wszyscy cierpią z tego powodu, niezależnie od płci. Najczęściej jednak chorują kobiety z nadmiarem cukru, a także pacjenci z cukrzycą. Duża ilość cukru w ​​ludzkim ciele tworzy doskonałe środowisko dla wzrostu drożdży i namnażania bakterii. Chcesz być zdrowy - jedz jak najmniej tego produktu. Spróbuj przynajmniej powstrzymać się od tego przez tydzień, potem 2 miesiące, a co najlepsze, zastąp go miodem.
6. Sucha skóra. Dość często nadmierna suchość skóry jest bezpośrednio związana z wysokim poziomem cukru we krwi. Dzieje się tak, ponieważ chodzenie co dwie godziny do toalety powoduje odwodnienie organizmu. Twoja skóra wysycha, a to oznacza, że ​​pojawiły się problemy w układzie krążenia, aw konsekwencji zwężenie tętnic i uszkodzenie nerwów. Z reguły wszystko to zakłóca normalne funkcjonowanie gruczołów potowych i wpływa na równowagę wody w całym ciele.
7. Upośledzenie pamięci Wszyscy wiemy, że nasze ciało do wysokiej jakości i pełnowartościowej pracy stale wymaga karmienia cukrem, który jest przetwarzany przez komórki i jednocześnie wytwarzana jest niezbędna energia. Jednak wysoki poziom cukru spowalnia i blokuje przetwarzanie glukozy przez komórki mózgu przez pewien czas. A to oznacza spowolnienie jego pracy. W tym samym czasie, gdy mózg podejmuje właściwe decyzje, wzrasta szybkość myślenia i pogarsza się głębokość pamięci.
8. Powolne gojenie skóry z nacięciami i zadrapaniami. Czy zauważyłeś, że twoja skóra regeneruje się wolniej niż zwykle? I tu znowu winę ponosi nadmiar cukru. Przecież to on narusza krążenie krwi, szczególnie w kończynach, a także uniemożliwia normalne karmienie komórek.
9. Impotencja. Problemy z życiem seksualnym mogą również wystąpić z powodu zwiększonego spożycia cukru. Jest tak, ponieważ normalny wzwód u mężczyzn jest możliwy tylko przy dobrym funkcjonowaniu różnych układów ciała. Należą do nich przede wszystkim układ nerwowy, system zaopatrzenia w krew, a także normalne równoważenie enzymów i hormonów produkowanych przez organizm jest bardzo ważne. Przekroczenie poziomu cukru we krwi zawsze negatywnie wpływa na te systemy ważne dla organizmu, stopniowo je niszcząc. Dlatego dość często cukier staje się głównym wrogiem męskiej erekcji.

Odmiany

Nie wszyscy wiedzą, jak określić cukier w moczu w domu, wiele z tych działań zależy od rodzaju choroby. Cukrzyca jest przewlekłą chorobą endokrynną. Istnieją dwa rodzaje cukrzycy, należy rozważyć każdą z nich bardziej szczegółowo:

1. Cukier - dość powszechne zaburzenie funkcji trzustki, w którym produkcja insuliny zmniejsza się lub całkowicie ustaje. Hormon zaangażowany w przekształcanie cukru w ​​glukozę i regulację jego poziomu we krwi. Ten typ choroby dzieli się na dwie formy -

• zależny od insuliny - występuje u dzieci i dorosłych, w młodym wieku. Charakteryzuje się całkowitym zaprzestaniem produkcji insuliny przez trzustkę. Niezwykle ciężka cukrzyca, często śmiertelna;
• niezależna od insuliny - łagodniejsza postać choroby, która nie wymaga ciągłych iniekcji leku.

1. Brak cukru jest rzadką postacią choroby, w której zaburzona jest równowaga płynów w organizmie. Rozwija się w wyniku uszkodzenia jednego z segmentów mózgu - przysadki mózgowej.

Wraz z cukrzycą zmieniają się wszystkie rodzaje metabolizmu - woda, sól, węglowodany i inne. Pod tym względem występują patologiczne zmiany w pracy narządów wewnętrznych pacjenta.

Przyczyny i diagnoza

Rozpoznanie cukrzycy nie jest trudne. Główne kryteria to wskaźniki analizy poziomu glukozy we krwi i moczu. Ponadto - choroba ma wyraźne oznaki:

1. Zwiększony apetyt i ciągłe pragnienie.
2. Częste oddawanie moczu.
3. Słabość, słabość, zmęczenie.
4. Lekki, ledwo wyczuwalny osobliwy zapach (słodkawy, podobny do wyczerpanych perfum).

Przed leczeniem choroby konieczne jest określenie czynnika, który doprowadził do tej dolegliwości, w przeciwnym razie istnieje wysokie prawdopodobieństwo zaostrzeń. Aby temu zapobiec, należy użyć pasków testowych dla cukru w ​​moczu. Przyczynami choroby są:

1. Czynnik dziedziczny.
2. Infekcje wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby, niektóre rodzaje grypy, odra różyczki w wieku dorosłym itp.).
3. Choroby trzustki (ostre i przewlekłe zapalenie trzustki).
4. Zmiany w ciele związane z wiekiem.
5. Jako powikłanie chorób przewodu żołądkowo-jelitowego (nowotwory o innym charakterze).
6. Nadwaga.

Im szybciej zostanie postawiona diagnoza i zostanie przepisana obserwacja i leczenie, tym więcej problemów można będzie uniknąć. W cukrzycy pierwsze cierpią naczynia krwionośne. Rozwijają miażdżycę. Co z kolei prowadzi do zaburzeń w mózgu, sercu, nerkach, siatkówce.

Komplikacje i zapobieganie

Cukrzyca jest jedną z tych chorób, które wymagają ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, bardzo ważne jest natychmiastowe określenie objawów choroby, w tym celu można wykorzystać paski do oznaczenia cukru w ​​moczu. W przypadkach postawy diabła-mamy-troski rozwijają się niezwykle trudne warunki. Obejmują one następujące komplikacje:

1. Śpiączka hipoglikemiczna - występuje w przypadku gwałtownego spadku stężenia glukozy we krwi. Ten stan może rozwinąć się u pacjenta zależnego od insuliny, jeśli po wstrzyknięciu leku, on z jakiegoś powodu nie mógł jeść ani spożyć napoju alkoholowego. Pacjent ma silne uczucie głodu i mdłości. Bicie serca rośnie, ręce się trzęsą. Jego twarz staje się blada, pocąca się na czole. Osoba traci przytomność.
2. Kwasica ketonowa - występuje po pominięciu specjalnego leku w celu zmniejszenia poziomu cukru. Stan stanowiący zagrożenie dla życia. Na początku rozwoju przypomina objawy zatrucia pokarmowego - bóle brzucha, biegunkę i wymioty. Następuje letarg, senność, zmniejszenie ilości moczu, zapach acetonu z ust. Utrata przytomności

Ponadto często występują różne choroby zakaźne układu moczowo-płciowego. Bardzo ważne jest nie tylko, aby przejść do leczenia na czas, ale aby w ogóle zapobiec wystąpieniu choroby, w tym celu należy zastosować szereg środków zapobiegawczych. Jeśli choroba jeszcze nie wystąpiła, ale istnieją czynniki ryzyka, to głównymi środkami ochrony są:

1. Regularna obserwacja (badania krwi i moczu dla cukru).
2. Właściwie zrównoważone odżywianie.
3. Wychowanie fizyczne i sport.
4. Eliminacja złych nawyków.
5. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, grypie, infekcjom wieku dziecięcego.

W przypadku wystąpienia choroby - ścisłe przestrzeganie wszystkich terminów endokrynolog. Jest to rozsądny środek, który pomaga uniknąć rozwoju nie tylko ostrych powikłań, ale także nieprzyjemnych konsekwencji podczas długiego przebiegu choroby.

Paski testowe do oznaczania cukru w ​​moczu

Dyrektor Instytutu Diabetologii: "Wyrzuć metr i paski testowe. Koniec z Metforminą, Diabetonem, Sioforem, Glucophage i Januvia! Traktuj to z tym. "

Istnieje również pośrednia metoda oznaczania SC - z moczem. "Jak określić obecność cukru w ​​moczu? Do tego potrzebne jest pudełko z paskiem testowym z moczu (test Diabur, Glukourikhrom, itp. Http://www.diabet03.ru/catalog/233/) Pasek jest opuszczany do garnka (słoika) z strumień moczu lub moczu, następnie odczekaj 1-2 minuty (w zależności od rodzaju paska) i porównaj kolor paska testowego ze skalą kolorów na pasku testowym. Im krótszy jest okres, w którym mocz zgromadził się w pęcherzu, tym więcej informacji uzyskany wynik W badaniu moczu, który był w pęcherzu przez kilka godzin (codziennie lub trzy moczu w moczu), nie można określić, w jakim dokładnie czasie i ile glukozy przekroczyło próg nerkowy, a wynik takiej analizy można zinterpretować jako "co już się stało". Dlatego też, zachowuj samokontrolę i dostosuj dawkę insuliny, koncentrując się na wynikach uzyskanych z tej kolekcji nie jest możliwe, aby zminimalizować te czynniki, dla wszystkich dzieci konieczne jest ustalenie indywidualnego progu nerkowego, przy ustalaniu zawartości glukozy we krwi i tak zwanej "półgodzinnej" porcji moczu. Aby to zrobić, opróżnij pęcherz moczowy, a następnie oddaj mocz ponownie po 30-40 minutach i określ zawartość glukozy tylko w drugiej porcji. Glikemia w tym samym czasie powinna być mierzona początkowo (przed pierwszym opróżnieniem) i przed ponownym oddawaniem moczu. Analiza zawartości cukru w ​​"świeżych" częściach moczu pozwala ocenić, czy poziom glikemii przekroczył w tym momencie próg nerkowy i czy należy dostosować dawkę insuliny. Oznaczanie cukru w ​​moczu powinno się odbywać przynajmniej w 3 porcjach: porcja - od rana do popołudnia; II - od obiadu do obiadu; III - od obiadu do rana. Jednak określenie poziomu cukru w ​​moczu nie jest dokładną metodą oceny wyrównania cukrzycy i nie dostarcza informacji na temat niskiego poziomu cukru we krwi. Dodatni wynik wskazuje tylko, że poziom cukru we krwi przekracza 9,0 mmol / l (średni próg nerkowy dla glukozy). Najdokładniej odpowiada zawartości cukru we krwi w chwili obecnej określenie poziomu cukru w ​​moczu, zebrane w ciągu 15-30 minut po opróżnieniu pęcherza ("półgodzinnego moczu"). Na przykład, jeśli cukier nie zostanie wykryty w półgodzinnym moczu, poziom cukru we krwi nie przekracza 9,0 mmol / l; gdy poziom cukru w ​​moczu wynosi 3%, poziom cukru we krwi odpowiada około 15,0 mmol / l. "

Cukrzyca jest nadal nieuleczalna, a głównym zadaniem terapii pozostaje utrzymywanie poziomu glukozy we krwi jak najbliżej normy. Cel ten jest nieosiągalny przy braku częstych obserwacji tego wskaźnika, dla którego obecnie istnieje duży wybór środków szybkiej analizy, pozwalający kontrolować najważniejsze parametry metabolizmu w domu.

Możesz twierdzić, że przez długi czas chorowałeś i czujesz "swój cukier", że nie potrzebujesz częstych pomiarów i najprawdopodobniej się pomylisz. U większości cukrzyków z długą historią choroby objawy hiperglikemii pojawiają się tylko wtedy, gdy zawartość glukozy przekracza około 13 mmol / l. A przy dostosowywaniu się do wysokich poziomów glukozy, spadek jego zawartości do normalnych wartości jest postrzegany przez wielu jako hipoglikemia. Pragnienie, spowodowane innymi przyczynami, może być również mylące. Dlatego nie ufaj uczuciom.

W ciągu dnia zawartość glukozy we krwi waha się, często w znacznych granicach, więc pomiary muszą być wykonywane kilka razy dziennie. Czas pomiaru i jego częstotliwość zależą od rodzaju cukrzycy, ciężkości stanu i oczywiście od celów.

Aby zrozumieć obfitość środków samokontroli, sięgnijmy do książki dla pacjentów napisanych przez diabetologów w Centrum Nauk Endokrynologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych (II Dedov, A.Yu Mayorow, EV Surkov, cukrzyca typu I. M., 2005, pełny tekst książki w formacie pdf można pobrać tutaj.)

Kontrola cukru w ​​moczu

Gdzie zmierzyć cukier: we krwi lub w moczu? Pomiar cukru w ​​normalnej części moczu odzwierciedla wahania poziomu cukru we krwi występujące przez kilka godzin, podczas gdy ten mocz tworzy się w organizmie. Tak więc, mierząc cukier w takiej części moczu, nie możemy dokładnie powiedzieć, co to jest cukier we krwi.

W tym sensie najgorszą opcją byłoby określenie cukru w ​​codziennej porcji moczu, co jest praktycznie niedoinformacyjne. Jeśli chcesz w przybliżeniu ustalić poziom cukru we krwi przez jego poziom w moczu w danym momencie, będziesz musiał zebrać tak zwaną "świeżą" lub "półgodzinną" porcję moczu. Odbywa się to w następujący sposób: na pół godziny przed posiłkiem konieczne jest oddanie moczu, aby nie badać tej części moczu. Następnie ponownie oddaj mocz natychmiast przed posiłkiem (to znaczy po pół godzinie) i określ zawartość cukru w ​​tej części moczu.

Przez zawartość cukru w ​​tej porcji moczu będzie jasne, czy poziom cukru we krwi przekracza próg nerkowy, czy też nie. Ponieważ próg nerkowy wynosi zwykle 10 mmol / l, brak cukru w ​​moczu wskaże, że poziom cukru we krwi jest w tej chwili stosunkowo dobry. I odwrotnie: im więcej cukru w ​​moczu, tym wyższy poziom cukru we krwi. Aby uzyskać większą dokładność, możesz spróbować określić swój próg nerkowy, powtarzając pomiar cukru we krwi i jednocześnie w "świeżym" moczu.

Kontrole cukru w ​​moczu są tańsze, łatwiejsze w użyciu. Jednakże, jeśli pamiętamy, jakie cele należy osiągnąć w cukrzycy w odniesieniu do cukru we krwi, będzie jasne, dlaczego samokontrola moczu jest mniej wartościowa. W rzeczywistości, ponieważ konieczne jest dążenie do prawidłowego poziomu cukru we krwi, a w moczu pojawia się tylko wtedy, gdy jego poziom we krwi jest wyższy niż 10 mmol / l, pacjent nie może być spokojny, nawet jeśli wyniki pomiarów cukru w ​​moczu są zawsze ujemne. W końcu poziom cukru we krwi może być w niepożądanych granicach: 8 - 10 mmol / l. Inną wadą samocukrzowego moczu jest niezdolność do określenia hipoglikemii. Wynik ujemny dla cukru w ​​moczu może odpowiadać normalnemu lub umiarkowanie podwyższonemu lub obniżonemu poziomowi cukru we krwi. I wreszcie, dodatkowe problemy mogą stworzyć sytuację odchylenia poziomu progu nerkowego od średniej normy. Na przykład może wynosić 12 mmol / l, a następnie poczucie kontroli cukru we własnej ilości jest całkowicie tracone.

Tak więc, w przypadku codziennego częstego monitorowania poziomu cukru we krwi, cukru w ​​moczu nie jest konieczne określenie. Ale jeśli nie chcesz lub nie masz możliwości mierzenia poziomu cukru we krwi, określ cukier przynajmniej w moczu. To wciąż lepsze niż nic! Do samokontroli cukru w ​​moczu dostępne są specjalne paski testowe, na przykład DiaburTest, Glucourchrome, Diastix itp.

Oznaczanie poziomu cukru we krwi

Oznaczanie poziomu cukru we krwi raz na dwa tygodnie - miesiąc i tylko na pusty żołądek (zgodnie z próbką przyjętą w klinice) jest absolutnie nie do przyjęcia. Nawet jeśli wskaźniki znajdują się w zadowalających granicach, takiej samokontroli nie można nazwać wystarczającą: definicje są zbyt rzadkie, a ponadto brakuje informacji o poziomie cukru we krwi w ciągu dnia!

Do pobierania krwi pacjentom zaleca się stosowanie specjalnych lancetów (w ostateczności, igły z jednorazowych strzykawek insulinowych lub strzykawek są odpowiednie). Istnieją również urządzenia do automatycznego nakłuwania skóry za pomocą lancetów (Softclix, Ultrasoft, Penlet, Autoclix, Microlet itp.).

Najważniejsze, że igła powinna mieć okrągły przekrój: w tym samym czasie uszkodzenie skóry jest znacznie mniejsze, wstrzyknięcie jest mniej bolesne, a rana goi się szybciej. Lancety z trójkątną końcówką nie nadają się do regularnej, częstej samokontroli.

Przed przekłuciem palca należy umyć ręce i wytrzeć je do sucha. Nie zaleca się leczenia skóry alkoholem w domu. Jeśli krew nie przepływa dobrze, możesz masować palec przed przekłuciem. Nakłucie powinno być wykonane na bocznej powierzchni paliczków terminalu palca, a nie w klocku. Ponieważ otaczające przedmioty są z reguły dotykane koniuszkiem palców, przebicia w tym miejscu są bardziej bolesne, a rany goją się gorzej.

Środki samokontroli stężenia cukru we krwi

Aby określić poziom cukru we krwi, pacjenci mogą ocenić wzrokowo wyniki pasków testowych zarówno wizualnie (oczami, porównując ze skalą referencyjną), jak i umieszczając je w urządzeniach przenośnych - glukometrach. Przy zakupie pasków testowych należy zawsze zwracać uwagę na trwałość pasków.

Ocena wizualna. Obecnie w Rosji istnieje kilka rodzajów pasków testowych, na przykład Glucochrome D, Glucockix, Betachek. Zapoznaj się z instrukcjami korzystania z tego typu pasków. Przebijając palec i przytrzymując go w pierś, musisz utworzyć dość dużą kroplę krwi. Nie dotykając pasków skórą, nałóż kroplę na pole testowe. W żadnym wypadku nie rozmazuj ani nie kopnij kropli. Ważne jest, aby kropla krwi przechwytywała obie połówki pola testowego. Dokładnie po upływie czasu określonego w instrukcji (to znaczy, że zajmuje to godzinę z drugą ręką), krew jest zmywana (zwykle za pomocą waty). Po pewnym czasie, w dobrym świetle, zmieniony kolor strefy testowej jest porównywany ze skalą wydrukowaną na pudełku z paskami.

Często zakłada się, że wizualna metoda samokontroli jest mniej dokładna i niezawodna niż instrumentalna. Z psychologicznego punktu widzenia jest to całkiem zrozumiałe: liczba na wyświetlaczu urządzenia, na przykład 8,6 mmol / l, budzi większe zaufanie niż własny osąd na skali ("między 7 a 9 mmol / l, bliżej 9"). Jednak ta różnica w dokładności jest złudna: po pierwsze, nie ma ona praktycznego znaczenia (nieistotne dla późniejszej korekty dawki insuliny), a po drugie różnica jest tylko pozorna. Podczas używania urządzeń tolerancja od dokładnej wartości wynosi do 10-15%, tj. liczba 8.6 na jednym urządzeniu może wynosić 9,4 - z drugiej, lub 7,8 - dla trzeciej. Wszystko to jest porównywalne z dokładnością uzyskiwaną przez wyszkolonych pacjentów z prawidłowym wzrokiem przy użyciu pasków wzrokowych.

Ponieważ wybór środka samokontroli jest istotnym czynnikiem to finansowa zdolność pacjenta, wielką zaletą wizualnych pasków testowych będzie ich względna taniość. Co więcej, jeśli wizualny pasek testowy zostanie przecięty na pół razem z nożyczkami (czego nie da się zrobić podczas używania urządzenia), koszt środków samokontroli jest zmniejszony o 2 razy.

Glukometr. Są to przenośne urządzenia do określania poziomu cukru we krwi, które mają szereg zalet: szybkość pracy (od 5 sekund do 2 minut), nie ma potrzeby mycia krwi, wynik nie zależy od światła i wzroku osoby, kropla krwi może być bardzo mała, obecność elektroniki pamięć, w której wyniki pomiarów są automatycznie rejestrowane itp.

Istnieją dwa typy urządzeń. Pierwszy - Accu-Chek Active, Glucotrend, Accu-Chek Go, One Touch (Basic, Basic Plus, II, Profile), Betachek, Supreme - podobnie jak ludzkie oko, określają zmianę barwy strefy testowej, wynikającą z reakcji glukozy krew ze specjalnymi substancjami nałożonymi na pasek.

W innych urządzeniach, tak zwane urządzenia czujników - One Touch Ultra, SmartScan, Satelita, Ascensia (Elit, Potwierdź, Entrast), Precision Xtra-, metoda elektrochemiczna jest stosowana, gdy urządzenie mierzy prąd, który pojawia się podczas tej samej reakcji glukozy we krwi przy zastosowaniu specjalnych substancji stosowanych na pasku. Urządzenie Accutrend GC, oprócz glukozy, również określa poziom cholesterolu, który jest ważny dla niektórych pacjentów, którzy mają jego wzrost.

Urządzenia MediSense (Optium, Precision Xtra), oprócz glukozy, również determinują ciałka ketonowe we krwi. Urządzenie Ascensia Confirm wkłada wkład do 10 pomiarów.

Należy zauważyć, że niektóre urządzenia (One Touch Ultra, Smart Scan) są skalibrowane do poziomu glukozy nie w pełnej krwi, ale w osoczu. Ten poziom jest o około 12% wyższy, więc cele leczenia dla cukru we krwi będą wyższe.

Samokontrola acetonu moczu

Kiedy pacjent musi kontrolować aceton (a dokładniej ciałka ketonowe) w moczu? Należy to zrobić przy wysokim poziomie cukru we krwi (kilka definicji w rzędzie powyżej 14-15 mmol / l), związanych z tym chorób, zwłaszcza z gorączką, z nudnościami i wymiotami. Wszystko to pozwala na zdiagnozowanie dekompensacji cukrzycy i zapobieganiu śpiączki cukrzycowej. Do oznaczania ciał ketonowych jest wiele pasków testowych, w szczególności Ketur-Test, Ketofan, Uriket.

Oprócz przytoczonego fragmentu chciałbym wspomnieć o psychologicznej stronie problemu samokontroli. Nie jest tajemnicą, że wiele osób postrzega wyniki pomiarów zbyt emocjonalnie, w wyniku czego formułują fałszywe wnioski i często odmawiają regularnego określania zawartości glukozy. Przyczyną takiej tendencyjnej oceny jest całkowity brak zrozumienia istoty choroby i brak wiedzy na temat jej zdolności do zarządzania.

Wysoki poziom cukru we krwi nie powinien być przyczyną zaburzeń, ale bodźcem do działania mającego na celu jego zmniejszenie. Oznaczanie glukozy jest pierwszym krokiem w kierunku złagodzenia choroby, ale pomiary tracą całą wartość, jeśli są wykonywane przypadkowo i bez użycia jakichkolwiek metod mających na celu utrzymanie satysfakcjonujących wyników lub wyeliminowanie niepożądanych. Opanowanie takich technik jest głównym zadaniem szkolenia w "szkole cukrzycy".

Podsumowując, chciałbym podzielić się moim doświadczeniem w zakresie minimalizowania kosztów pasków testowych i ostrożności w odniesieniu do marnotrawstwa pieniędzy spowodowanego przez powszechne nieporozumienia.

Cena tych samych pasków testowych w różnych punktach sprzedaży może czasami różnić się więcej niż dwukrotnie. Dlatego nie spiesz się, aby kupić potrzebne materiały w najbliższej aptece - jest całkiem możliwe, że później dowiesz się, że możesz kupić pożądane produkty w innym miejscu za tysiąc taniej. Myślisz, że przesadzam? Cóż, jeśli tylko trochę. Możesz sam zobaczyć...

Oczywiście, taka różnica w cenie nie jest tak powszechna i najprawdopodobniej podobna sytuacja jest charakterystyczna dla dużych miast, ale warto zastanowić się tych, którzy nie są obojętni na czynnik pieniężny. Wszakże jeśli wyjdziemy z faktu, że przez miesiąc nie potrzebujesz jednego pakietu pasków testowych, ale kilku, to nawet jeśli przepłacisz 400 rubli, to nadal będzie to bardzo namacalna kwota.

Być może najbardziej opłacalnym sposobem byłoby kupowanie pasków testowych po cenach hurtowych, co nie jest łatwe do wdrożenia, chyba że w magazynie apteki nie ma oczywiście dobrych przyjaciół. Cena za paczkę zmniejsza się wraz ze wzrostem zakupów; Ale co zrobić z dużą liczbą pasków testowych - ponieważ mają datę ważności! I nie każdy może sobie pozwolić na zakup na przyszłość...

Ale nie jesteś sam w tym świecie, i dlatego twój problem ma rozwiązanie. Liczba osób przeszkolonych w szkołach diabetologicznych szybko rośnie. Diabetycy, świadomi konieczności częstych pomiarów glukozy we krwi, odnajdują się za pośrednictwem wyspecjalizowanych forów internetowych, organizują się w grupy i kupują duże ilości pasków testowych tego typu, którego potrzebują, znacznie wygrywając w cenie. Metoda może być kłopotliwa, ale...

Czasami w aptekach można znaleźć paski testowe w podejrzanie niskiej cenie. Nie odrzucaj takich ofert od razu, zapytaj o datę wygaśnięcia - może się okazać, że jest dość mała, ale być może będzie ci pasować.

Uważaj na zapasy w wyspecjalizowanych sklepach - zdarza się, że gdy kupisz określoną liczbę paczek, dostaniesz inny w prezencie. Również cena za opakowanie może zostać nieznacznie zmniejszona przy zakupie dwóch lub trzech pudełek.

I jeszcze kilka porad dla tych, którzy dostaną glukometr.

Wybierając swój ulubiony model, zapytaj o cenę pasków testowych, spróbuj go wymyślić, czy potrzebujesz miernika znanej firmy, jeśli twoje fundusze na materiały eksploatacyjne wystarczą, w najlepszym razie, na jeden pomiar dziennie?

Nie upaść na przynętę super precyzyjną! Metody określania poziomu glukozy stosowanego w nowoczesnych urządzeniach, dzięki czemu dokładność wyniku zależy od różnych czynników. Dlatego istotną rolę odgrywają umiejętności pacjenta (wielkość zastosowanej kropli krwi lub niedostatecznie wypełniona kapilara), spożycie niektórych leków i zmiany w składzie krwi. Zgodnie z wymogami dokładności, dopuszczalna rozbieżność dla nowoczesnych glukometrów za pomocą metody laboratoryjnej nie powinna przekraczać 15%, co nie pozwala na ich zastosowanie w diagnostyce cukrzycy i innych zaburzeń metabolizmu węglowodanów, ale ten błąd nie jest istotny dla korekty leczenia choroby. Wszyscy producenci glukometrów we wskazówkach dla przyrządów wskazują na ilość możliwych błędów i czynników wpływających na wynik, a nikt nie obiecuje ci dokładności laboratoryjnej.

Istnieje jeszcze jedna pomyłka, która dla celów reklamowych zręcznie używana przez dystrybutorów glukometrów. Ostatnio zaczęły pojawiać się instrumenty skalibrowane w plazmie, a mit ich wysokiej dokładności porównywalny z mitem laboratoryjnym musi zostać zdemaskowany.

Przenośne glukometry mierzą glukozę w krwi pełnej, podczas gdy sprzęt laboratoryjny zazwyczaj wykorzystuje do analizy osocze krwi, czyli płynny składnik krwi uzyskiwany po sedymentacji i usuwaniu krwinek. Ta druga metoda jest uznawana za najbardziej dokładną i preferowaną. Jednak poziom glukozy w osoczu jest o ponad 12% wyższy niż w krwi pełnej. Aby ujednolicić jednostki pomiaru (plazmy) nowoczesnego sprzętu laboratoryjnego i przenośnych systemów pomiaru stężenia glukozy we krwi, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) i American Diabetes Association (ADA) skonsultowały się z producentami glukometrów, aby skalibrować te ostatnie specjalnie pod kątem osocza, co wyeliminuje błędy medyczne w ocena wyników testów i niezrozumienie przez użytkowników przyczyn różnic w odczytach glukometrów i laboratorium. W tym samym czasie glukometr kalibrowany w osoczu działa tylko z krwią pełną, co powoduje ponowne obliczenie wskaźnika stężenia glukozy we krwi kapilarnej na stężenie w osoczu. Tak więc kalibracja plazmy jest niczym innym jak sposobem na doprowadzenie wyniku do pojedynczego wzorca i w żaden sposób nie wpływa na jego dokładność.

Więc nie bądź zbyt łatwowierny podczas komunikacji z ekspertami, sprawdź informacje uzyskane w niezależnych źródłach. Nie zapominaj, że twój konsultant, nawet jeśli jest to lekarz prowadzący, może poprowadzić twój wybór, chroniąc twoje interesy nie.

Często producenci przeprowadzają różne działania w celu promocji swoich towarów na rynku. Sztuczka ze sprzedawaniem glukometrów po cenie niższej od ceny kosztów jest dość powszechna, a ponieważ urządzenie wymaga materiałów eksploatacyjnych, późniejsze straty początkowe są wielokrotnie kompensowane przez dochód ze sprzedaży pasków testowych. Różne akcje wymiany, "Glukometr jako prezent" z zakupem pewnej liczby pasków testowych itp. - wszystko to techniki oparte na opisanej sztuczce. Nie jest wykluczone, że propozycja będzie naprawdę odpowiednia, ale jeśli masz zamiar się zgodzić, nie zapomnij o przyszłych kosztach materiałów eksploatacyjnych - ponieważ jeśli poważnie zdecydujesz się podjąć swoje zdrowie, będziesz potrzebował ich dużo.

Pamiętaj, że cukrzyca jest nadal nieuleczalna, więc pieniądze lepiej wydać na paski testowe, a nie na wątpliwe metody leczenia. Zapobieganie powikłaniom naczyniowym polega przede wszystkim na utrzymaniu poziomu glukozy we krwi w zakresie zbliżonym do fizjologicznego. Zużycie drogich suplementów diety, które obecnie są tak modne, nie może w żaden sposób zastąpić insuliny i tradycyjnych tabletek lekami przeciwcukrzycowymi jako lekami redukującymi cukier. W najlepszym przypadku suplementy diety będą w pewnym stopniu eliminowały skutki hiperglikemii, ale jeśli są przewlekłe, ich działanie będzie stale zmniejszane do zera. Zanim kupisz szeroko reklamowany lek, zastanów się, czy zamierzasz tak dobrze dysponować swoimi pieniędzmi. Wcale nie nalegam na całkowite zaniechanie suplementów biologicznych, ale konieczna jest pewna dokładność w tej kwestii.

Ciągłe używanie pasków testowych jest kosztowne i każdy może zdecydować, jak postępować w takiej sytuacji. Dla tych, którzy już dokonali wyboru na rzecz aktywnego stylu życia i zamierzają opanować tę chorobę, odważę się doradzić: znaleźć okazję do zaopatrzenia się w paski testowe! Kontrolowanie glukozy (lepszej we krwi) kilka razy w ciągu dnia jest kluczem do dobrego samopoczucia i najlepszego zapobiegania możliwym powikłaniom. Ale pozwól, że przypomnę ci jeszcze raz: sens pomiarów będzie możliwy tylko wtedy, gdy użyjesz wyniku jako punktu wyjścia do terminowej korekty dawki leków obniżających stężenie glukozy, diety i ćwiczeń fizycznych.

Dodatkowe informacje na temat kontroli glukozy można znaleźć w szczególności w sekcji publikacji "Materiały z publikacji medycznych", a informacje o możliwościach ich pozyskania można znaleźć zarówno w Katalogu adnotowanych stron, jak i w kolejnych artykułach z tej serii.

• Najbardziej optymalny stosunek na rynku to CENA JAKOŚĆ.
• Koszt jednej analizy wynosi mniej niż 5 rubli.
• Test zapewnia wysoką dokładność i specyficzność oznaczania. (Najszerszy i dyskretny zakres wykrywalnych stężeń ciał ketonowych).
• Paski testowe "Uriket-1" (ciałka ketonowe w moczu) muszą być używane do wczesnego wykrywania i monitorowania cukrzycowej kwasicy ketonowej u pacjentów z cukrzycą.
• Jest stosowany w diagnostyce nagłych przypadków kwasicy ketonowej w czasie ciąży.
• Paski testowe "Uriket-1" muszą być używane do monitorowania procesu utraty wagi i wyboru terapii dietetycznej.
• Paski testowe "Uriket-1" powinny być wykorzystywane do wykrywania i szybkiej analizy poziomu ciał ketonowych w moczu w klinicznych laboratoriach diagnostycznych medycznych i medycznych instytucji, jak również do samokontroli w wędrówkach, pracy i warunkach domowych.
• Ketonemii i ketonurią obserwowana u chorych na cukrzycę, węglowodanów czczo, gorączkę, ogólne głodu i wyczerpania (zwiększona ketogeneza) otrzymujących bogate ketogeniczne żywnościowych (zwiększona ketogeneza) po otrzymaniu znacznych ilości substancji alkalicznych w stanach po operacjach, glikogenozę I, II i Typ VI (zaburzona ketoliza), hiperinsulinizm, tyreotoksykoza, ciężkie glukozuria, akromegalia, nadprodukcja glikokortykoidów, choroby zakaźne (szkarlatyna, grypa, gruźlicze zapalenie opon mózgowych itp.) I ciężkie zatrucie (Na przykład ołów zatrucie) i inne. W konsekwencji kwasicy metabolicznej jest ketonemii lub kwasica, zatrucia i aceton (aceton rozpuszcza lipidy strukturalne komórki), w którym zakłócony transport glukozy przez błony biologiczne i dramatycznie hamuje aktywności ośrodkowego układu nerwowego.
• System testowy jest jednym z najbardziej czułych systemów do wykrywania ketonów w moczu. Pozwala wykryć jego obecność z wysoką dokładnością już w stężeniu 0,5 mmol / l.
• Rzeczywiste wykrycie prędkości wynosi 60 sekund.
• Definicję można przeprowadzić: w domu, w pracy, w podróży służbowej, na wakacjach.
• Określenie temperatury od +15 do +30 stopni Celsjusza.

Katalog:

Ważne jest, aby wiedzieć, że analiza białka w moczu można powiedzieć o funkcji nerek, taśma z acetonu w moczu można powiedzieć o trzustki, zaburzenia funkcji, cukier w badaniu moczu przedstawia wpływ cukrzycy na wewnętrznych organów w celu, na krew utajoną w analizie moczu może ujawnić krwiomocz (pokonanie układu moczowo-płciowego, bilirubina w moczu, na problemy z wątrobą, urobilinogenu w moczu wczesnym objawem zapalenia wątroby, badanie moczu leukocytów w moczu może wskazywać zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek i choroby układu moczowo-płciowego, n analiza Czerwone ciałka krwi w moczu wskazują kamieni nerkowych i moczowych choroby pęcherza, paski testowe albumin w moczu nie może wskazywać jedynie choroby nerek, a także wielu innych poważnych chorób, takich jak nadciśnienie, zastoinowa niewydolność serca, toksycznych metali ciężkich, szpiczaka mnogiego. Pasek testowy do analizy moczu dla kobiet w ciąży odgrywa nieistotną rolę dla prawidłowego rozwoju i zachowania płodu.

Testowe paski testowe z moczu są również szeroko stosowane w weterynarii.

Poniżej znajduje się tabela norm dotyczących wskaźników ogólnej analizy moczu u ludzi.

Dlaczego muszę kontrolować poziom cukru?
Co jest potrzebne do samokontroli?
Jak często należy kontrolować swój cukier?
Glikozylowana hemoglobina
Jak określić obecność cukru w ​​moczu?
Jak często należy wykrywać aceton w moczu?
Jak wykryć aceton w moczu?
Dziennik samokontroli
Kryteria kompensacji cukrzycy
Pojęcie samokontroli obejmuje prowadzenie regularnych badań poziomu cukru we krwi (glikemii), moczu (glikozurii), analizę wyników, biorąc pod uwagę dietę i aktywność fizyczną, a co najważniejsze, możliwość zmiany dawki insuliny w zależności od poziomu cukru we krwi w danym momencie i zmieniające się warunki dnia.

Ważną częścią samokontroli jest samostanowienie poziomów cukru we krwi. Samokontrola jest niezbędna do skutecznego leczenia twojej choroby. Prowadzenie regularnej i kompetentnej samokontroli pomoże utrzymać prawidłowy lub bliski prawidłowym poziom cukru we krwi, co jest najbardziej wiarygodnym środkiem zapobiegającym powikłaniom cukrzycowym!

Po wypisaniu ze szpitala, naturalnie chcesz prowadzić taki sam sposób życia jak przed chorobą. Aby było to możliwe, członkowie rodziny muszą poznać podstawowe zasady samokontroli. Cechą cukrzycy jest to, że jeśli jesteś w stanie samodzielnie wykryć zmiany w swoim stanie, regularnie określając poziom cukru we krwi, mocz, aceton w moczu, możesz osiągnąć doskonałe wyniki. Wraz z lekarzem i rodzicami można zakłócić prawidłowy metabolizm, zapobiegając w ten sposób różnym powikłaniom, które mogą się pojawić z powodu niewystarczającej kontroli.

Dlaczego muszę kontrolować poziom cukru?

Nie sposób odgadnąć, jaki masz cukier, kierując się różnymi osobistymi odczuciami.
(uczucie głodu lub braku apetytu, ból głowy, zmęczenie lub drażliwość i inne). Gdy poziom glikemii wynosi od 4,0 do 10,0 mmol / l, nie ma zmian stanu zdrowia, często są one nieobecne, a bardziej wyraźne różnice - od hipoglikemii do hiperglikemii. Jeśli przez dłuższy czas chorowałaś na niewyrównaną cukrzycę, oznacza to, że twoje ciało jest tak "wykorzystywane" do wysokiego cukru, że we wczesnych stadiach leczenia, gdy dawka insuliny wzrasta, prawidłowe wartości glikemii będą postrzegane jako hipoglikemia.

Tylko znając poziom cukru we krwi w tej chwili, możesz zrozumieć:

• Czy dawka insuliny (lub insuliny), którą wykonałeś, jest wystarczająca?
• ile insuliny w danej chwili zrobić, w zależności od poziomu cukru (prawidłowy poziom cukru we krwi, hipoglikemia, hiperglikemia);
• czy zmienić dawkę insuliny lub odżywianie przed ćwiczeniami;
• Jak zmienić dawkę insuliny podczas choroby.

Co jest potrzebne do samokontroli?

Przede wszystkim musisz mieć możliwość wykonania szybkiego badania krwi w każdych warunkach bez udziału personelu medycznego.

To pacjenci w każdym wieku i lekarze, którzy wolą kontrolować poziom cukru we krwi, ponieważ obecnie jest to najszybsza i najdokładniejsza metoda. Obecnie istnieją dwa sposoby sprawdzania poziomu cukru we krwi w domu - za pomocą specjalnego urządzenia (glukometr) i wizualnie poprzez porównanie paska testowego ze skalą referencyjną.

Do chwili obecnej dysponujemy wieloma urządzeniami produkowanymi przez różne firmy. Wszystkie są dość proste w obsłudze, pozwalają uzyskać efekt w krótkim czasie, zapewniając jego wysoką dokładność.

Dzięki nowoczesnej technologii medycznej badania krwi stały się nie tylko proste i szybkie, ale także minimalizują wielkość kropli krwi, aby uzyskać wiarygodny wynik. Na przykład glukometr glukometru Accu-Chek jest bardzo mały, niezwykle łatwy w użyciu, nawet małe dzieci mogą go używać. Bardzo mała kropla krwi (wystarczy zamknąć 3/4 pola testowego) nakłada się na pasek testowy umieszczony w urządzeniu lub na pasek na zewnątrz urządzenia.

Wynik pojawi się na ekranie po 5 sekundach. Wszystkie te cechy sprawiają, że licznik jest niezbędny do określania poziomu cukru we krwi, nie tylko w domu, ale także w każdym innym miejscu - na imprezie, w kawiarni, na spacerze. Ty sam w dowolnym momencie będziesz mógł ocenić, czy twój poziom cukru jest wysoki lub niski.
Należy pamiętać, że firma produkuje określony typ paska dla każdego urządzenia, który jest odpowiedni tylko dla określonego glukometru. Możesz wybrać najbardziej odpowiednie urządzenie dla siebie.

Nie mniej dokładne jest oznaczanie poziomu cukru we krwi za pomocą specjalnych pasków testowych ("na oko"). Chociaż wielu pacjentów uważa, że ​​definicja wizualna jest mniej dokładna niż instrumentalna, różnica nie jest znacząca. Zakres wartości od 4,0 do 9,0 mmol / l odpowiada stabilnej kompensacji metabolizmu węglowodanów. Absolutna dokładność indeksu glikemii w tym przypadku nie ma decydującego znaczenia przy podejmowaniu decyzji o dalszej taktyce korekty leczenia - dawka insuliny, odżywianie, stopień aktywności fizycznej itp. Jeśli wynik jest niższy niż 4,0 lub wyższy niż 9,0 mmol / l, wówczas wymagane jest dokładniejsze określenie poziomu cukru we krwi za pomocą glukometru.
W przypadku badania poziomu cukru we krwi za pomocą którejkolwiek z tych metod, konieczne jest pobranie próbki krwi w postaci kropli. Aby pobrać krew od dzieci, zaleca się stosowanie specjalnych automatycznych urządzeń do nakłuwania skóry palców - lancetów, działających na zasadzie mechanizmu sprężynowego. Wstrzyknięcie za pomocą tych urządzeń jest praktycznie bezbolesne, uszkodzenie skóry jest mniejsze, rana goi się szybciej. Dla dzieci urządzenia te są szczególnie wygodne, co umożliwia indywidualny wybór głębokości nakłucia, jak na przykład Softlix II, który ma nie tylko 11 różnych pozycji do regulacji głębokości nakłucia, ale także specjalnie zaprojektowaną końcówkę lancetów.

Należy pamiętać, że dokładność wyników zależy od rodzaju pasków testowych, warunków i trwałości, umiejętności.

Tak więc, podczas pracy z większością glukometrów, konieczne jest, aby kropla krwi pokrywała całe pole testowe, w przeciwnym razie wynik będzie niewiarygodny. Podczas pracy z wizualnymi paskami testowymi nie jest konieczne, aby kropla krwi całkowicie pokryła pole testowe. Należy zachować ostrożność, aby przy stosowaniu pasków testowych o podwójnym polu (na przykład Glucochrome D), kropla krwi przechwytywała obie połówki pola.

W obu metodach oznaczania glikemii nie można rozmazać kropli krwi ani wykopać jej na pasku, w przeciwnym razie wynik będzie błędny.

Jak często należy kontrolować swój cukier?

Częstotliwość i regularność samokontroli stężenia glukozy we krwi u dzieci zależy od wielu czynników.

Należy wziąć pod uwagę niestały stres fizyczny i szkolny, częste zmiany apetytu, zaburzenia dietetyczne, różne choroby.
Każdy z tych czynników może spowodować wzrost lub spadek poziomu cukru we krwi. Możesz się o tym dowiedzieć tylko przez określenie poziomu cukru przez metr lub wizualnie, dlatego poziom glikemii musi być ustalany kilka razy dziennie.

Optymalna dla większości pacjentów jest codzienna samokontrola, która obejmuje 4 badania glikemii, z których 3 są przed głównymi posiłkami, a 4 przed snem. Tylko taka częstotliwość określania poziomu cukru we krwi pomoże rozwiązać pytanie, czy było wystarczająco dużo insuliny z poprzedniego zastrzyku i ile to teraz robi?

Częstsze kontrolowanie glikemii (4 lub więcej razy na dobę) jest pożądane w przypadku chorób wirusowych lub zakaźnych, ze zmianą w codziennym reżimie, w sporcie, przy każdej zmianie stanu zdrowia (osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty itp.).

Nocna kontrola glikemii i glikozurii (od 02.00 do 04.00 h) jest stosowana w przypadku podejrzenia hipoglikemii nocnej, na co wskazują następujące objawy: poranna hiperglikemia, ból głowy, uczucie osłabienia, koszmarne, kulinarne sny, moczenie nocne.

Hemoglobina jest białkiem, które jest częścią krwi i zapewnia transport tlenu z płuc do wszystkich narządów wewnętrznych. Hemoglobina wychwytuje cząsteczkę tlenu, ale jest również w stanie wychwycić cząsteczkę glukozy, która jest nasycona krwią. Ta kombinacja glukozy z hemoglobiną jest nazywana hemoglobiną glikowaną. Wraz ze wzrostem poziomu glukozy we krwi, do hemoglobiny dodaje się coraz więcej glukozy. Czerwone krwinki, które przenoszą hemoglobinę, żyją przez 6 do 8 tygodni.

Istnieje dość wyraźna zgodność między poziomem glikowanej hemoglobiny a średnim dziennym poziomem glikemii, którą można ustalić za pomocą specjalnych tabel. Dlatego stężenie hemoglobiny glikowanej, wyrażone w procentach, można ocenić na podstawie stopnia wyrównania cukrzycy w ciągu ostatnich 2 miesięcy.

Zgodnie z wynikami hemoglobiny glikowanej, lekarz może wiarygodnie ocenić jakość i technikę samokontroli w domu, szczególnie w przypadkach wyraźnej niespójności między poziomem glikemii a hemoglobiną glikowaną.

Jak właściwie ocenić wynik HbA1?

9,0% - zła rekompensata.

W przypadku większości dzieci chorych na cukrzycę zaleca się oznaczanie poziomu hemoglobiny glikowanej HbA1c co 3 miesiące.

Jak określić obecność cukru w ​​moczu?

Do tego potrzebne jest pudełko z paskami testowymi (test DIABUR, Glukourichrome itp.). Pasek jest opuszczany do garnka (słoika) z moczem lub pod strumieniem moczu. Następnie odczekaj 1-2 minuty (w zależności od rodzaju paska) i porównaj kolor paska testowego ze skalą kolorów na pasku testowym.

Im mniejszy okres czasu, w którym mocz zgromadził się w pęcherzu, tym lepszy wynik. W badaniu m, oczy, które znajdowały się w pęcherzu moczowym przez kilka godzin (codzienny lub trzyczęściowy mocz), nie można określić, w jakim dokładnie czasie i ile glukozy przekroczyło próg nerkowy. Wynik tej analizy można interpretować jako "co już się stało". Dlatego, aby przeprowadzić samokontrolę i dostosować dawkę insuliny, koncentrując się na wynikach uzyskanych z tego zbioru moczu, jest to niemożliwe.

Aby zminimalizować te czynniki, dla wszystkich dzieci konieczne jest ustalenie indywidualnego progu nerkowego, przy jednoczesnym określeniu zawartości glukozy we krwi i tak zwanej "półgodzinnej" części moczu.

Aby to zrobić, opróżnij pęcherz moczowy, a następnie oddaj mocz ponownie po 30-40 minutach i określ zawartość glukozy tylko w drugiej porcji. Glikemia w tym samym czasie powinna być mierzona początkowo (przed pierwszym opróżnieniem) i przed ponownym oddawaniem moczu. Analiza zawartości cukru w ​​"świeżych" częściach moczu pozwala ocenić, czy poziom glikemii przekroczył w tym momencie próg nerkowy i czy należy dostosować dawkę insuliny.

Oznaczanie cukru w ​​moczu powinno się odbywać przynajmniej w 3 porcjach: porcja - od rana do popołudnia; II - od obiadu do obiadu; III - od obiadu do rana.
Jednak określenie poziomu cukru w ​​moczu nie jest dokładną metodą oceny wyrównania cukrzycy i nie dostarcza informacji na temat niskiego poziomu cukru we krwi. Dodatni wynik wskazuje tylko, że poziom cukru we krwi przekracza 9,0 mmol / l (średni próg nerkowy dla glukozy).

Najdokładniej odpowiada zawartości cukru we krwi w chwili obecnej określenie poziomu cukru w ​​moczu, zebrane w ciągu 15-30 minut po opróżnieniu pęcherza ("półgodzinnego moczu"). Na przykład, jeśli cukier nie zostanie wykryty w półgodzinnym moczu, poziom cukru we krwi nie przekracza 9,0 mmol / l; gdy odpowiada poziom cukru w ​​moczu wynoszący 3% stężenia cukru we krwi około 15,0 mmol / l.

Jak często należy wykrywać aceton w moczu?

W swoim laboratorium i trzeba mieć pasek testowy do oznaczania acetonu (ciał ketonowych w moczu), takie jak badania Ketourihrom BP- „M” Ketura.

W częstych definicjach ciał ketonowych u dzieci nie ma potrzeby.

Badanie ketonurii należy przeprowadzić w następujących przypadkach:

• z uporczywym wyraźnym poziomem glukozurii (powyżej 3%) lub w przypadkach, gdy poziom glikemii utrzymuje się na poziomie powyżej 15,0 mmol / l przez 24 godziny;
• podczas choroby;
• z nudnościami i wymiotami;
• przed zwiększonym wysiłkiem fizycznym.

Jak wykryć aceton w moczu?

To jest bardzo proste.
Aby to zrobić, weź pasek testowy testu Ketur i upuść go w garnku lub słoiku i poczekaj 1 minutę. Następnie porównaj kolorowy pasek ze skalą wskaźnika. Jeśli pasek testowy nie zmienia koloru, wówczas nie ma acetonu; jeśli ma kolor różowy-liliowy - aceton jest "dodatni"; jeśli w kolorze ciemnego lila - aceton jest "ostro pozytywny".

Co powinienem zrobić, jeśli w moczu znajduje się aceton? Ciała ketonowe (aceton) są produktami rozpadu tłuszczu, co oznacza, że ​​w tym czasie organizm ulega rozkładowi tłuszczu, co jest bardzo niekorzystne dla Ciebie. Jeśli w moczu jest dużo cukru (> 2%) i jest aceton, należy zwiększyć dawkę insuliny, co do zasady. Jak to zrobić, skonsultuj się z lekarzem.

A jeśli w moczu nie ma cukru, ale jest aceton, ten aceton jest "głodny". Najprawdopodobniej w diecie twojej diety nie ma wystarczającej ilości węglowodanów i nie brakuje insuliny.

Pacjenci z cukrzycą powinni zawsze prowadzić "dziennik samokontroli", który rejestruje wartości cukru we krwi i / lub moczu, dawkę insuliny, zmiany w stanie zdrowia, różne zdarzenia niepożądane.

Jest to bardzo wygodne dla Ciebie i Twojego lekarza. Jeśli nie ma standardowego pamiętnika, możesz zachować pamiętnik w zwykłym notatniku, podszawiając niezbędne kolumny. Jeśli istnieje dziennik z regularnymi zapisami wyników samokontroli, lekarzowi łatwiej będzie przeanalizować uzyskane dane, ocenić stopień kompensacji i wydać zalecenia dotyczące leczenia.

Kryteria kompensacji cukrzycy

Dobre samopoczucie nie zawsze oznacza normalny poziom cukru we krwi.

Kryteria kompensacji cukrzycy są następujące wskaźniki.

Poziom HbA1c jest poniżej 7,6% (u dzieci w wieku poniżej 7 lat wartości hemoglobiny glikowanej mogą być o 1% wyższe).

Poziom cukru we krwi:
na czczo 4,0-7,0 mmol / l;
po zjedzeniu 5,0-11,0 mmol / l;
przed snem i w nocy 6,0-7,5 mmol / l.

Brak ciężkiej hipoglikemii i epizodów kwasicy ketonowej.

Normalne tempo rozwoju fizycznego i seksualnego.

Paski testowe do oznaczania glukozy i acetonu (cukru i ketonów) w ludzkim moczu. Paski testowe są pakowane w metalową rurkę, która zapewnia ich wyjątkowo długie przechowywanie. Tutaj dowiesz się o specjalnych pasach testowych do określania poziomu cukru i acetonu w moczu. Istotą tych analiz jest także zmiana barwy paska w zależności od ilości analitu w badanej cieczy. Za pomocą pasków testowych do oznaczania cukru w ​​moczu można samodzielnie określić poziom cukru we krwi. Aby użyć pasków testowych do oznaczania cukru w ​​moczu, pacjent musi znać swój "próg nerkowy" - poziom cukru. Obecnie dla pacjentów z cukrzycą produkuje się szeroką gamę pasków testowych, zaprojektowanych w celu określenia poziomu cukru we krwi, moczu i określenia obecności ciał ketonowych.

OZNACZANIE ACETONU, CUKRU W MOCZU W WARUNKACH DOMOWYCH

Wiele osób wie o tak zwanych testach ciążowych. Jednak w szybkich testów diagnostycznych listwy, mające na celu zbadanie metody chemii „suche” ludzkich płynów biologicznych (mocz, ślina, krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, pot, łzy, itd.) I pozwolić, aby wykryć w czasie pewne usterki z organizmu daleko od wszystkich są świadomi. Szybkie paski testowe diagnostyczne to paski papierowe ze strefą sensoryczną (reakcją). W zależności od składu biochemicznego strefy sensorycznej paski testowe są jedno- i wielofunkcyjne, przy pomocy pierwszego można określić 1 substancję w płynie biologicznym, a wielofunkcyjne pozwalają na zdefiniowanie kilku składników. Jak to działa? Pasek testowy jest wyjmowany z pojemnika i zanurzony w strefie sensorycznej w płynie biologicznym, na przykład w moczu. Następnie wyniki są uzyskiwane i oceniane przez porównanie intensywności koloru strefy z odpowiednią skalą kolorów na opakowaniu, która również wskazuje, jaka zawartość składnika jest normą, a która jest odchyleniem. Dlatego w ciągu 1-2 minut sam możesz zidentyfikować początek choroby i skonsultować się z lekarzem na czas.

W krajach o rozwiniętej medycynie taka ekspresyjna diagnostyka jest już dość powszechna. Analitycy rynku farmaceutycznego przewidują, że wkrótce będziemy mieć szybkie paski testowe diagnostyczne w apteczce każdej osoby, która chce dbać o swoje zdrowie bez dodatkowego czasu i pieniędzy.

Każdy wie, że aby przejść nawet jedną analizę w klinice, trzeba przeżyć więcej niż jeden obrót: uzyskać skierowanie do analizy, przekazać analizę, aby uzyskać wynik. Wyobraź sobie, ile czasu zaoszczędzi Ci korzystanie z tych pasków testowych, jeśli ty lub twoi bliscy są już w podeszłym wieku lub cierpią z powodu chorób przewlekłych, w których ciągłe monitorowanie płynów biologicznych jest konieczne do podjęcia na czas środków. Szybkie testy diagnostyczne pozwalają na paski szybkiego i dokładnego monitorowania zmian w stanie zdrowia chorych na cukrzycę, choroby układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, itd.), Wątroby, prostaty i wielu innych chorób. Paski testowe są absolutnie niezbędne w przypadkach, gdy pacjent ma chorego w domu, w takich przypadkach oszczędza już nie tylko czas, ale także pieniądze (dzwoniąc do laboratorium w domu). Wiele osób ma zwierzęta domowe i nie jest tajemnicą, że oni, podobnie jak ludzie, cierpią z powodu różnych chorób, a także muszą być przetestowani pod kątem ich leczenia, a wszelkie analizy dotyczące zwierząt są opłacane i jest to bardzo kosztowne. Ale możliwe jest również stosowanie pasków diagnostycznych dla zwierząt, ponieważ o wiele łatwiej jest wykonywać testy w domu i przychodzić do kliniki weterynaryjnej z gotowymi testami.

Ekspresowe paski testowe diagnostyczne nie wymagają specjalnych warunków przechowywania, są zwarte, wygodnie zabrać je ze sobą na dowolne wycieczki: do krewnych w wiosce, do kraju, w podróż służbową, na wakacje. Możliwość szybkiego i czasowego przeprowadzenia niezbędnej analizy w warunkach niewielkich rozliczeń - gdzie nie ma klinicznych laboratoriów diagnostycznych jest absolutnie nieoceniona. Paski stosowania testów jest bardzo proste, nie wymaga żadnej specjalnej wiedzy lub umiejętności, wystarczy postępować zgodnie z instrukcjami, a niezawodność i dokładność wyniku gwarantuje unikalne pasków testowych czułość warstwy czujnik, opracowanych przez pracowników naukowych firmy „biosensor Academy of Sciences”. Ceny demokratyczne (od 90 rubli) - najniższe ceny na rosyjskim rynku sprawiają, że paski testowe diagnostyki ekspresowej firmy "BIOSENSOR AN" są dostępne dla niemal wszystkich grup ludności. W Krasnojarsku dziś można kupić paski testowe do oznaczania cukru i alkoholu we krwi, cukrze, acetonie i białku w moczu i wiele innych - więcej informacji na temat listy oferowanych produktów można znaleźć na stronie http://alvistom.com/

Nenovacciora ocealizowanie, reformowanie i ponowne uchwalenie tematu produktów ochrony zdrowia Ale czy konieczne jest zobaczenie linii gry, aby utrzymać ją w linii? Jakie są niektóre z problemów, których chcesz użyć i jak je uzyskać?

Aby upewnić się, że masz odpowiedni blues lub osobistą kontrolę. Stałe korzystanie z tego oprogramowania w celu śledzenia wykorzystania danych osobowych lub innych powiązanych usług. Konferencja oparta jest na specjalnym układzie oprogramowania, który zbudowany jest na bazie naturalnej i zbudowany jest w oparciu o wykorzystanie innych materiałów. Wtórne i lokalne potrzeby firmy podlegają specjalnym warunkom. Konieczne jest znalezienie informacji na temat korzystania z tego programu. Zadbaj o brak kontaktu z tym. Ãëþêîçà ïðîõîäèò ÷ adac ii ÷ nm ÷ IUA ôèëüòðû, II A íîðìå iia ðåàáñîðáèðóåòñÿ ïîëíîñòüþ a ii ÷ nm ÷ íûõ êàíàëüöàõ. Dla tych, którzy chcą to zrobić, muszą to robić w domu lub jeśli chcą robić to regularnie, aby robić to regularnie.

Dowiedz się, jak z niego korzystać, aby mieć pewność, że Twoje ręce są prostopadłe (Objętość 9 na sekundę) w przeliczeniu na osobę. È LOKALNE ZASADY UCZESTNIKÓW. Gorąca linia do synchronizacji falowodu awaryjnego. Codziennie; Zadbaj o to, aby warto było zrobić to samo. Twórz i zarządzaj swoim produktem, używaj go na specjalnie przygotowanej planszy lub używaj go jako standardowego urządzenia. Kompatybilność Indeksy zgodności, kompatybilność Kompatybilność Kompatybilność, zgodność Kompatybilność Indeksy kompatybilności IA ñòîèò çàáûâàòü, ÷ Oi ñóùåñòâóþò è ôèçèîëîãè ÷ åñêèå ñîñòîÿíèÿ ê IEI îòíîñÿò àëèìåíòàðíóþ ãëþêîçóðèþ (IDE ÷ ðåçìåðíîì óïîòðåáëåíèè ñëàäêîãî Â ïèùó) ñòðåññû è áåðåìåííîñòü.

Aby wykonać objaśnienie dla klienta, aby zrobić to w odpowiednim czasie. A może? Aa ïîòîìó, ÷ Oi óðîâåíü ñàõàðà Â êðîâè ïîñòîÿííî ìåíÿåòñÿ, A âûøå Niebezpieczeństwo óïîìèíàëîñü, ÷ Oi a ii ÷ å ñàõàð ïîÿâëÿåòñÿ òîëüêî Ide äîñòèæåíèè îòìåòêè âûøå 9 ììîëü / PL êðîâè. Uzupełnienie, uzupełnienie sprzętu, aby zminimalizować szkody, w sposób kompleksowy i jednocześnie. Zapewnienie zakresu połączenia jest wymagane. Dowiedzenie się, jak to zrobić, aby wziąć udział w kursie i zrobić to, przejdź do 7 do 7 ram czasowych w perspektywie długoterminowej. Ważne jest, aby zrobić to samo i zachować go. W KWESTII INFORMACJI O INFORMACJI O PROCESIE INFORMACJI O REALIZACJI DZIAŁAŃ OKOLICZNOŚCI 200N. Dowiedz się, jak z niego korzystać i jak go używać w domu. Nie zmieniaj ustawień ani nie używaj narzędzia do zmiany prędkości dysku.

Ê IA ñåãîäíÿ ñóùåñòâóåò áîëüøîå êîëè ÷ åñòâî ýêñïðåññ-òåñòîâ EAE IA îïðåäåëåíèå íåñêîëüêèõ ïîêàçàòåëåé a ii ÷ A, OII ÷ enea è ñàõàðà, OAE è ìîíîòåñòû òîëüêî IA ãëþêîçó. Informacje ogólne, grecki 1. Odnośnie korzystania ze sprzętu komputerowego do ochrony środowiska. Aby monitorować wyniki tego procesu, będziesz musiał użyć go jako odtwarzacza przez pewien czas. SZUKAJ ZASADNICZYCH PROCESÓW, ABY KORZYSTAĆ Z TWOICH SZKOLEŃ I SPECJALNYCH SZKOLEŃ. Dowiedzenie się, jak z niego korzystać, należy z niego korzystać, jak z niego korzystać i jak z niego korzystać. Ćwicz grę. Dowiedz się, jak to zrobić, aby utworzyć tę samą ramkę czasową w jej ramach (w niepełnym wymiarze czasu 5 w niepełnym wymiarze godzin). Jest to narzędzie do wewnętrznego użytku komputera i komputera do korzystania z komputera lub komputera w celu korzystania z komputera lub instrumentu w celu korzystania z komputera. 2 w międzyczasie z ---- naprawą. Jak usunąć wibracje. Jak korzystać z zestawu narzędzi do korzystania z zestawu narzędzi do gry za pomocą tego narzędzia.

Zakończenie i krótkoterminowy monitoring komputerów typu mainframe. Jest to prywatna pula o szerszej gamie utworów z ojczyzny.