Jak przyjmować lek Metformin w celu zmniejszenia masy ciała z cukrzycą

• Powody

Metformina jest lekiem pierwszego rzutu stosowanym w leczeniu cukrzycy insulinozależnej. Potrafi leczyć zaburzenia metaboliczne i rozwiązać problem nadwagi z nieskutecznością diety i ćwiczeń fizycznych. Mechanizm działania opiera się na zwiększonej wrażliwości tkanek na insulinę, a tym samym na normalizacji poziomu glukozy we krwi.

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Produkowany jest w postaci dwuwypukłych tabletek powleczonych powłoką rozpuszczalną w błonie. Dostępne dawki to 500, 850 i 1000 mg.

Opakowanie to opakowanie blistrowe złożone z 30, 60 lub 120 tabletek. Te płytki, odpowiednio po 1-3 sztuki, umieszcza się w tekturowym pudełku z instrukcjami medycznymi do stosowania.

Głównym składnikiem aktywnym jest chlorowodorek metforminy. Należy do klasy biguanidów trzeciego pokolenia. Wśród składników pomocniczych są: powidon, skrobia kukurydziana, krospowidon, stearynian magnezu, talk. Skład powłoki to kwas metakrylowy i kopolimer metakrylanu metylu, makrogol, dwutlenek tytanu, talk.

INN, producenci

INN (międzynarodowa niezastrzeżona nazwa) leku to chlorowodorek metforminy. W aptekach sprzedawanych pod różnymi nazwami handlowymi.

Pierwotnym lekiem opartym na metforminie jest Glucophage, który jest produkowany we Francji przez firmę MERCK SANTE. Oprócz niego istnieje wiele ogólnych produktów, które różnią się jakością i kosztami. Najpopularniejsze analogi to Siofor (Niemcy), Formetin i Gliformin (Rosja), Bagomet (Argentyna), Formin pliva (Chorwacja).

Koszt

Cena metforminy w zależności od dawki, producenta i liczby tabletek wynosi od 80 do 290 rubli.

Działanie farmakologiczne

Metformina ma właściwości obniżające cukier ze względu na jego zdolność do hamowania glukoneogenezy. Nie stymuluje trzustki, więc nie wpływa niekorzystnie na stan i funkcjonowanie narządu.

Wydajność wynikająca z następujących działań:

• zmniejsza podstawowe poziomy cukru poprzez regulację metabolizmu glikogenu (glikogenoliza);
• hamuje tworzenie się glukozy (glukoneogenezy) z produktów metabolizmu białek i tłuszczów;
• spowalnia wchłanianie glukozy w jelicie;
• zwiększa wrażliwość receptorów insuliny, tym samym zmniejszając insulinooporność;
• zwiększa szybkość konwersji glukozy do mleczanu w przewodzie pokarmowym;
• zmniejsza ilość trójglicerydów LDL (niskiej gęstości lipoprotein) i cholesterolu całkowitego we krwi, podwyższa poziom HDL i HDLF (lipoproteiny o wysokiej i bardzo dużej gęstości);
• promuje wychwyt glukozy w mięśniach;
• poprawia właściwości fibrynolityczne krwi.

Farmakokinetyka

Metformina jest szybko wchłaniana w przewodzie żołądkowo-jelitowym, biodostępność wynosi około 50%. Szczyt stężenia we krwi występuje 1-3 godzin po zażyciu pigułki. Jeśli lek oparty na nim jest w stanie spowolnić uwalnianie substancji czynnej, wówczas maksymalne stężenie odnotowuje się w ciągu 4-8 godzin. Metformina słabo wiąże się z białkami osocza, dlatego stabilne stężenia występują we krwi dopiero po 1-2 dniach leczenia.

Stosowanie leku jednocześnie z jedzeniem zmniejsza jego zdolność do wchłaniania w przewodzie pokarmowym. Metformina gromadzi się w ścianach jelita i żołądka, w wątrobie i gruczołach ślinowych. Okres półtrwania wynosi 6,2 godziny. Metformina w organizmie nie jest metabolizowana. Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci przez wydzielinę kanalikową. Kiedy zaburza się funkcjonowanie tych narządów, wydalanie leku zmienia się, gromadzi się w organizmie.

Wskazania

Metformina ma szerokie spektrum działania. Głównym celem jest cukrzyca typu 2 u pacjentów z niską sprawnością terapii dietetycznej, z nadwagą. Dotyczy:

• u dorosłych, w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną;
• u dzieci w wieku powyżej 10 lat jako niezależna metoda leczenia, a także równolegle z insuliną.

Oprócz cukrzycy typu 2 jest przepisywany:

• wtórna otyłość spowodowana opornością na insulinę;
• ulga w zespole metabolicznym;
• policystycznych jajników;
• zapobieganie rozwojowi cukrzycy u pacjentów z grup ryzyka;
• kulturystów kształtujących ciało.

Przeciwwskazania

Metformina jest uważana za jeden z najbezpieczniejszych leków hipoglikemizujących. Ale, jak każdy lek, ma przeciwwskazania do użycia:

• niewydolność nerek lub wątroby;
• cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza, śpiączka;
• ciężkie schorzenia organizmu: odwodnienie, gorączka, wstrząs, sepsa, procesy zakaźne;
• ciąża i laktacja;
• poważna operacja, obrażenia lub rozległe poparzenia;
• alkoholizm;
• kwasica mleczanowa;
• nadwrażliwość na lek lub składniki.

UWAGA! Ostrożnie, metformina jest przepisywana dzieciom w wieku poniżej 10 lat, osobom starszym (niski metabolizm) i pacjentom ciężko pracującym fizycznie (ryzyko kwasicy mleczanowej).

Dawkowanie

Standardowy schemat leczenia rozpoczyna się od 500-1000 mg / dzień. (1-2 tabletki). Równolegle zalecana korekta aktywności fizycznej i diety. Jeśli w ciągu 1-2 tygodni nie zaobserwuje się dodatniej dynamiki, dawka zmienia się. Maksymalne dopuszczalne 2000 mg / dzień Dla starszych pacjentów - 1000 mg / dzień.

Zażyj tabletkę podczas posiłku lub zaraz po nim, popijając szklanką wody. Jeśli zalecenia nie są przestrzegane, skuteczność leku jest znacznie zmniejszona.

Czas trwania leczenia określa lekarz. Nie możesz sam anulować spotkań.

Skutki uboczne

Jak każdy lek syntetyczny, metformina powoduje szereg niepożądanych efektów. Prawie zawsze rozwijają się na początku leczenia i przechodzą samodzielnie. Do najczęstszych zdarzeń niepożądanych należą:

• z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, ból brzucha, nieprawidłowy stolec;
• ze strony metabolizmu substancji: kwasica mleczanowa (lek jest anulowany); hipoglikemia; z długotrwałym leczeniem - hipowitaminoza B₁₂;
• od strony tworzenia się krwi: niedokrwistość megaloblastyczna;
• reakcje alergiczne: rumień, świąd i wysypka.

Często stwierdza się nieprawidłowości w obrębie przewodu pokarmowego. Są one spowodowane blokowaniem absorpcji glukozy, co powoduje procesy fermentacji z uwolnieniem gazów. Stopniowo ciało dostosowuje się, zjawiska znikają. W przypadku wyraźnych działań niepożądanych i dyskomfortu przyjmuje się leczenie objawowe.

Przedawkowanie

Przypadki przekraczające maksymalną dawkę terapeutyczną często prowadzą do zakłóceń w funkcjonowaniu układów lub narządów. Mogą wystąpić nudności, wymioty, biegunka, hipo- lub hiperglikemia. Skutki śmiertelne w tym przypadku są rzadkie.

Potworne komplikacje wystarczą - kwasica mleczanowa. Jest to zespół metaboliczny, który rozwija się w wyniku kumulacji metforminy. Występuje z niekontrolowaną cukrzycą, kwasicą ketonową, nieprzestrzeganiem diety, zwiększoną aktywnością fizyczną lub jakimikolwiek stanami niedotlenienia. Objawami kwasicy mleczanowej są:

• dyskomfort w jamie brzusznej;
• wymioty;
• senność lub bezsenność;
• ból mięśni;
• apatia;
• zmniejszone napięcie mięśniowe i upośledzona ruchliwość.

UWAGA! W przypadku podejrzenia kwasicy mleczanowej należy przerwać podawanie metforminy i niezwłocznie hospitalizować pacjenta w celu wykonania terapii infuzyjnej.

Interakcja z lekami

Podczas przeprowadzania badań rentgenowskich z zastosowaniem środków kontrastowych zawierających jod pacjenci są narażeni na kwasicę mleczanową, szczególnie w przypadku upośledzenia czynności nerek. Aby uniknąć tego powikłania, metformina jest przerywana na 2 dni przed badaniem i wznawiana w tym samym czasie po jej zakończeniu.

Jednoczesne podawanie danazolu lub chlorpromazyny z metforminą może prowadzić do stanów hiperglikemicznych.

Neuroleptyczne stosowanie wymaga dostosowania dawki metforminy i monitorowania stężenia glukozy.

Równoległe podawanie metforminy z preparatami sulfonylomocznika, NLPZ, insuliną, inhibitorami ACE, beta-blokerami może prowadzić do rozwoju hipoglikemii.

Szybkość wydalania metforminy znacznie zmniejsza cymetydynę, która może powodować kwasicę mleczanową.

Kompatybilność z alkoholem

Stosowanie napojów alkoholowych i leków w okresie leczenia metforminą znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej, szczególnie w przypadku diety o niskiej zawartości węglowodanów lub upośledzonej czynności nerek. Ta kombinacja substancji nie jest zalecana. W osobnym artykule omówiliśmy szczegółowo zgodność metforminy i alkoholu.

Instrukcje specjalne

Podczas przyjmowania leku wymagane jest monitorowanie czynności nerek. Kilka razy w roku w celu zbadania stężenia mleczanu we krwi, a także w przypadku bólu mięśni. Raz na 6 miesięcy monitoruje się stężenie kreatyniny w osoczu.

Połączenie metforminy i sulfonylomocznika jest dopuszczalne, ale pod ścisłą kontrolą glikemii.

POMOC! Stosowanie metforminy jako monoterapii nie zmniejsza koncentracji i nie jest przeciwwskazaniem do prowadzenia samochodu lub pracy ze złożonymi mechanizmami.

Podczas łączenia metforminy z innymi lekami hipoglikemizującymi istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia stanów hipoglikemicznych, dlatego należy zachować ostrożność w przypadku potencjalnie niebezpiecznych działań.

Ciąża i laktacja

Metformina nie jest przepisywana pacjentom podczas ciąży i laktacji.

Jeśli to konieczne, w tych okresach przeprowadzana jest insulinoterapia. W przypadku planowania lub wystąpienia ciąży należy skonsultować się z lekarzem w celu przeniesienia do innego leczenia i stałego nadzoru lekarskiego.

W tej chwili nie przeprowadzono badań nad zdolnością metforminy do wnikania do mleka matki, dlatego lek jest anulowany w przypadku kobiet karmiących piersią. Jeśli nie jest to możliwe, laktacja zostaje zatrzymana.

Stosować u dzieci

Do 10 lat lek nie jest przepisywany, ponieważ nie ma wiarygodnych danych na temat bezpieczeństwa i skuteczności jego stosowania w tej kategorii pacjentów.

Metformina jest stosowana wyłącznie w leczeniu pacjentów w wieku powyżej 10 lat w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.

Wstęp na starość

Osobliwością stosowania po 60 latach jest potrzeba ciągłego monitorowania stanu nerek. Jest to badanie stężenia kreatyniny we krwi co najmniej 2 razy w roku.

Warunki przechowywania

Przechowywać z dala od wilgoci i bezpośredniego światła słonecznego w temperaturze do 25 ° C. Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości wynosi 36 miesięcy, po czym stosowanie leku jest zabronione.

Porównanie z analogami

Obecnie apteki oferują szereg alternatywnych narzędzi dla diabetyków.

Glucophage

Oryginalny francuski lek oparty na metforminie jest normalnym i długotrwałym działaniem. W przeciwieństwie do leków generycznych, Glucophage wywołuje efekty uboczne dwa razy mniejsze. Ale, jak każdy oryginalny lek, cena znacznie przewyższa koszt analogów.

Siofor

Jeden z popularnych leków na metforminę przepisywanych na cukrzycę insulinozależną. Stosowany jako monoterapia dla nieefektywnej diety. Siofor ma więcej przeciwwskazań i skutków ubocznych, ale koszt jest niższy.

Galvus

Połączone narzędzie, główne substancje - metformina i wildagliptyna. Ma bardziej wyraźny efekt hipoglikemiczny w porównaniu do innych analogów. Jego niski popyt wśród diabetyków wynika z ceny leku - średnio kosztuje 1000 rubli.

Formetin

Jeden z leków budżetowych opartych na metforminie. Ma dużą liczbę efektów ubocznych.

Diabeton

Odnosi się do grupy pochodnych sulfonylomocznika. Cukrzyca MB jest przepisywana na cukrzycę typu 2, jeśli waga jest normalna i nie ma insulinooporności. Mechanizm działania polega na stymulacji trzustki, co prowadzi do jej "noszenia" podczas długotrwałego użytkowania. Ma dużą częstość powikłań.

Gliformin

Jest przepisywany jako monoterapia pacjentom stosującym dietę i umiarkowaną aktywność fizyczną. Gliformin jest tani - do 280 rubli. za opakowanie.

Gliklazyd

Substancja czynna z grupy sulfonylomocznikowej. Są to leki drugiej linii w leczeniu cukrzycy typu 2, ponieważ mają wiele skutków ubocznych i powikłań. Długotrwałe stosowanie powoduje nieodwracalne uszkodzenie trzustki.

Maninil

Należy do pochodnych sulfonylomocznika i posiada wszystkie właściwości preparatów z tej grupy. Zalety maninilu ustalane są indywidualnie dla każdego pacjenta.

Glibenklamid

Należy do trzeciej generacji pochodnych sulfonylomocznika. Przy podobnej skuteczności, częstotliwość rozwoju stanów hipoglikemicznych rejestrowana jest 2 razy więcej. Uważa się, że glibenklamid jest w stanie konsekwentnie kontrolować poziom cukru we krwi.

Glidiab

Czynnik hipoglikemiczny do podawania doustnego, pochodna pochodnej sulfonylomocznika drugiej generacji, wykazuje dużą częstość występowania działań niepożądanych, takich jak wszyscy członkowie tej grupy substancji.

Merifatin

Czynnik hipoglikemiczny do podawania doustnego kategorii biguanidów. Jest często stosowany podczas przenoszenia z terapii metforminą.

Reduxin

Jest to lek anorektyczny, który przyspiesza uczucie pełności. Należy do grupy leków stosowanych w leczeniu otyłości, stosowanych w leczeniu pacjentów z otyłością. Reduxine Met zawiera metforminę.

Sibutramina

Dotyczy także substancji anoreksogennych, zwiększa metabolizm, przyspiesza wytwarzanie ciepła w ciele i stymuluje spalanie tłuszczu.

Glibomet

Zawiera dwa aktywne składniki: glibenklamid i metforminę. Te związki należą do różnych grup chemicznych. Z powodu ich interakcji lek wpływa jednocześnie na różne stadia patogenezy.

Dibicore

Główną substancją jest tauryna. Zasada działania polega na utrzymaniu poziomu cukru i cholesterolu we krwi. Dibikor przepisywany w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia diabetyków i normalizacji układu sercowo-naczyniowego.

Recenzje

Pacjenci przyjmujący metforminę uważają, że jest to skuteczny lek, który może poradzić sobie zarówno z problemami związanymi z wymianą glukozy, jak iz nadwagą.

Dmitry Eremin, 56 lat:

"W 2010 roku zdiagnozowano cukrzycę. Przez cały ten czas stosował glibenklamid, ale mniej więcej rok temu lekarz prowadzący przetłumaczył metforminę. Skutki uboczne są znacznie mniejsze, a lek jest znacznie tańszy. Poziom glukozy jest bardziej stabilny i w normalnych granicach poprawił się stan zdrowia. "

Elena Sedakova, 40 lat:

"Metformin został wyznaczony na endokrynologa, gdy zająłem się problemem nadwagi. Glukoza znajdowała się w górnej granicy normy, a wszystkie pozostałe wskaźniki metabolizmu węglowodanów nie ujawniły patologii. Wzięła Metformin i usiadła na diecie niskowęglowodanowej. W ciągu kilku miesięcy 10 kilogramów "zniknęło", a skóra nie była tak problematyczna. "

Metformina stała się lekiem o skutecznym działaniu hipoglikemicznym. Jest stosowany w cukrzycy typu 2 i jako środek do normalizacji masy ciała. Przed użyciem metforminy należy skonsultować się z lekarzem.

Diabetes Pills Metformin

Doustny środek hipoglikemiczny z grupy biguanidów (dimetylbiguanid). Mechanizm działania metforminy jest związany z jej zdolnością do hamowania glukoneogenezy, a także tworzenia wolnych kwasów tłuszczowych i utleniania tłuszczu. Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Metformina nie wpływa na ilość insuliny we krwi, ale zmienia jej farmakodynamikę, zmniejszając stosunek insuliny związanej do wolnej i zwiększając stosunek insuliny do proinsuliny.

Metformina stymuluje syntezę glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich rodzajów membranowych transporterów glukozy. Opóźnia wchłanianie glukozy w jelicie.

Redukuje trójglicerydy, LDL, VLDL. Metformina poprawia właściwości fibrynolityczne krwi poprzez hamowanie tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.

Podczas przyjmowania metforminy masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub zmniejsza się umiarkowanie.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym metformina jest powoli i niecałkowicie wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. C_max w osoczu osiąga około 2,5 h. Przy pojedynczej dawce 500 mg bezwzględna biodostępność wynosi 50-60%. Wraz z jednoczesnym posiłkiem wchłanianie metforminy zostaje zmniejszone i opóźnione.

Metformina jest szybko rozprowadzana w tkankach ciała. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, wątrobie i nerkach.

Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. T_1/2 z osocza wynosi 2-6 godzin.

W przypadku upośledzenia czynności nerek możliwe jest kumulacja metforminy.

Forma uwalniania, skład i opakowanie

10 szt. - Opakowania z komórkami konturowymi (3) - Opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Opakowania z komórkami konturowymi (6) - Opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (12) - opakowania kartonowe.
15 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
15 szt. - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
15 szt. - Pakiety komórek konturowych (8) - opakowania kartonowe.

Schemat dawkowania

Jest połykany, w trakcie lub po posiłku.

Dawka i częstość podawania zależy od zastosowanej postaci dawkowania.

W przypadku monoterapii początkowa pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 500 mg, w zależności od zastosowanej postaci dawkowania, krotność przyjmowania wynosi 1-3 razy / dobę. Być może zastosowanie 850 mg 1-2 razy / dobę. W razie potrzeby stopniowo zwiększaj dawkę w odstępie 1 tygodnia. do 2-3 g / dzień.

W monoterapii dla dzieci w wieku 10 lat i starszych, dawka początkowa wynosi 500 mg lub 850 1 raz dziennie lub 500 mg 2 razy / dobę. Jeśli to konieczne, w odstępie co najmniej 1 tygodnia. Dawka może zostać zwiększona do maksymalnie 2 g / dobę w 2-3 dawkach.

Po 10-15 dniach dawkę należy dostosować na podstawie wyników oznaczania stężenia glukozy we krwi.

W leczeniu skojarzonym z insuliną początkowa dawka metforminy wynosi 500-850 mg 2-3 razy / dobę. Dawka insuliny jest wybierana na podstawie wyników oznaczania glukozy we krwi.

Interakcja z lekami

Przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi sulfonylomocznika, akarbozą, insuliną, salicylanami, inhibitorami MAO, oksytetracykliną, inhibitorami ACE, klofibratem, cyklofosfamidem, można zwiększyć działanie hipoglikemiczne metforminy.

Przy równoczesnym stosowaniu z GCS, hormonalne środki antykoncepcyjne do podawania doustnego, danazol, epinefryna, glukagon, hormony tarczycy, pochodne fenotiazyny, tiazydowe leki moczopędne, pochodne kwasu nikotynowego mogą zmniejszać działanie hipoglikemiczne metforminy.

U pacjentów otrzymujących metforminę stosowanie środków kontrastowych zawierających jod w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych (w tym urografia dożylna, cholangiografia dożylna, angiografia, tomografia komputerowa) zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej dysfunkcji nerek i kwasicy mleczanowej. Te kombinacje są przeciwwskazane.

Beta₂-Adrenomimetyka iniekcyjna zwiększa stężenie glukozy we krwi dzięki stymulacji β₂-adrenoreceptory. W takim przypadku konieczne jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, zaleca się wyznaczenie insuliny.

Jednoczesne stosowanie cymetydyny może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.

Jednoczesne stosowanie "pętlowych" diuretyków może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej z powodu możliwej czynnościowej niewydolności nerek.

Jednoczesne stosowanie z etanolem zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Nifedypina zwiększa wchłanianie i C_max metformina.

Leki kationowe (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren, trimetoprim i wankomycyna), wydzielane w kanalikach nerkowych, konkurują z metforminą o rurowe systemy transportu i mogą zwiększyć jej C_max.

Skutki uboczne

Ze strony układu pokarmowego: możliwe (zwykle na początku leczenia) nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej; w rzadkich przypadkach - naruszenie wskaźników czynności wątroby, zapalenie wątroby (znika po zaprzestaniu leczenia).

Metabolizm: bardzo rzadko - laktacidoza (wymagane jest przerwanie leczenia).

Z układu krwiotwórczego: bardzo rzadko - naruszenie wchłaniania witaminy B.₁₂.

Profil działań niepożądanych u dzieci w wieku 10 lat i starszych jest taki sam jak u dorosłych.

Wskazania

Cukrzyca typu 2 (niezależna od insuliny) z nieskutecznością terapii dietetycznej i ćwiczeń fizycznych, u pacjentów z otyłością: u dorosłych - w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną; u dzieci w wieku 10 lat i starszych - w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.

Przeciwwskazania

Ostra lub przewlekła kwasica metaboliczna, cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza cukrzycowa i śpiączka; niewydolność nerek, upośledzona czynność nerek (CC) Kolejne 8 recenzji lekarzy

Skuteczność leczenia cukrzycy Metformina

Leczenie cukrzycy Metformina (metformina) jest "złotym" standardem w leczeniu uporczywej hiperglikemii spowodowanej opornością na insulinę. Lek znajduje się na liście podstawowych narzędzi do stabilizacji stanu pacjenta i korygowania metabolizmu węglowodanów.

Tabletki są również stosowane w celu zapobiegania rozwojowi cukrzycy i zwalczania otyłości.

Mechanizm działania

Metformina lub metamorfina jest syntetyczną substancją należącą do grupy biguanidów. Lek pozwala dobrze obniżyć poziom cukru we krwi, bez powodowania wyraźnych wahań glikemii.

Stosowanie tabletek na cukrzycę metforminę przedstawiono w drugim typie choroby. Stosowanie środków u pacjentów z niedoborem insuliny nie zapewnia osiągnięcia pożądanych rezultatów ze względu na naturę mechanizmu rozwoju patologii.

Stosowanie metforminy w cukrzycy typu 1 jest niebezpieczne dla zdrowia. Lek wpływa na organizm pacjenta w następujący sposób:

• Zmniejsza oporność tkanek obwodowych na działanie hormonu trzustkowego. Poprawa wychwytu węglowodanów przez komórki. Wydzielanie insuliny nie zwiększa się.
• Hamuje glukoneogenezę - syntezę glukozy z białek i tłuszczów. Funkcja wątroby jest ustabilizowana, ciało przestaje rzucać nowe porcje cukru do surowicy.
• Zmniejsza wchłanianie węglowodanów z pożywienia w jamie jelita.
• Aktywuje tworzenie konglomeratów glukozy w wątrobie. Glikogeneza to proces wiązania cząsteczek sacharydu z osadzaniem w odpowiednim narządzie miąższowym.
• Wzmacnia transbłonowy transport węglowodanów. Pory w ścianach komórkowych stają się przepuszczalne dla glukozy, co pomaga zmniejszyć jej stężenie w krwioobiegu.

Przyjmowanie leków na cukrzycę Metformina dodatkowo stabilizuje metabolizm tłuszczów. Pod wpływem leku zmniejsza się stężenie cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości we krwi obwodowej pacjenta.

Narzędzie może zostać podjęte w celu korekty ciężaru cukrzycy i zapobiegania rozwojowi choroby. Metformina jest lekiem oficjalnie zatwierdzonym do stosowania we wczesnych stadiach zaburzeń metabolizmu węglowodanów.

Wskazania i przeciwwskazania

Instrukcje dotyczące stosowania leku zawiera wąską listę wskazań do jego stosowania. Wydajność opiera się na mechanizmie oddziaływania na ciało pacjenta.

• Metamorphine należy pić z cukrzycą typu 2 w celu stabilizacji glukozy we krwi obwodowej.
• Przyjmuj lek pod nieobecność wyników nielekowego leczenia ćwiczeń i diety.
• Łatwy przebieg choroby pozwala na przyjmowanie leków w ramach monoterapii. Przy niewystarczającej korekcji metabolizmu węglowodanów endokrynolog przepisuje dodatkowe leki obniżające poziom cukru.
• Nie prowadzi się odbioru metforminy w cukrzycy pierwszego typu. Lek można łączyć z iniekcjami insuliny, ale tylko w przypadku ciężkiej choroby spowodowanej przez odporność tkanek na działanie hormonu.

• nadwrażliwość pacjenta na substancję;
• zwiększone ilości ciał ketonowych w surowicy - kwasica ketonowa;
• stan śpiączki;
• ciężkie uszkodzenie nerek z rozwojem niewydolności narządowej;
• zwiększenie stężenia kwasu mlekowego we krwi - kwasica mleczanowa;
• ogromne urazy lub operacje wymagające przeniesienia pacjenta na leczenie insuliną;
• ciąża i karmienie piersią.

Konieczne jest użycie środków po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Samodzielna recepta obarczona jest pogorszeniem pacjenta.

Metformina do zapobiegania cukrzycy

Lek na receptę w celu zapobiegania cukrzycy typu 2 jest przeprowadzany przez lekarza. Stosowanie metforminy w cukrzycy typu 2 we wczesnych stadiach niekiedy prowadzi do progresji działań niepożądanych.

Lista kryteriów, w których można zastosować środek zapobiegawczy:

• wzrost stężenia hemoglobiny glikowanej w surowicy pacjenta do 6%;
• utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
• obecność cukrzycy typu 2 u krewnych;
• metabolizm lipidów ze zwiększonym cholesterolem i HDL;
• nadwaga, otyłość.

Wczesne zapobieganie cukrzycy typu 2 prowadzi do minimalizacji ryzyka wystąpienia powikłań choroby. Metamorfina jest jedynym skutecznym lekiem zatwierdzonym przez endokrynologów w zapobieganiu zaburzeniom metabolizmu węglowodanów.

Metformina do utraty masy ciała

Lek można pić nie tylko w celu stabilizacji stężenia cukru we krwi obwodowej pacjenta. Zastosowanie leku prowadzi do normalizacji masy ciała pacjenta. Mechanizm utraty wagi opiera się na następujących cechach działania metforminy:

• zmniejszenie wychwytu glukozy w jamie jelita;
• zmniejszenie apetytu;
• stabilizacja metabolizmu węglowodanów i tłuszczów w organizmie.

Lek nie może być jedyną metodą walki z otyłością. Jednocześnie pacjent korzysta z aktywności fizycznej, przylega do diet terapeutycznych. Szybkość utraty wagi zależy od indywidualnych cech pacjenta.

Przepisywanie leków w celu zmniejszenia masy ciała u ludzi bez zakłócania metabolizmu węglowodanów jest przeciwwskazane. Ryzyko progresji skutków ubocznych wzrasta.

Jak wziąć

Pacjenci tradycyjnie interesują się przyjmowaniem tabletek metforminy w cukrzycy typu 2. Podstawowe funkcje:

• Lek można pić tylko po konsultacji z lekarzem. Dawka w każdym przypadku dobierana jest indywidualnie, aby zmaksymalizować efekt terapeutyczny.
• Połączenie z innymi lekami. Metformina jest dobrze łączona z zastrzykami insuliny i lekami obniżającymi poziom cukru.
• Równoległe ćwiczenia i dieta. Bez stosowania nielekowych metod stabilizacji poziomu glukozy we krwi leczenie Metforminą jest nieskuteczne.
• Zgodność z instrukcjami. Niewłaściwe stosowanie leku obarczone jest zmniejszoną skutecznością terapii lub rozwojem powikłań.

Narzędzie jest dostępne w formie tabletu. Tradycyjnie producenci oferują pacjentom 500, 850 i 1000 mg substancji czynnej w jednej jednostce leku. Optymalna ilość dla danego pacjenta jest wybierana indywidualnie.

Wszystko zależy od cech ciała, reakcji organizmu na terapię, stopnia zaawansowania choroby, obecności powikłań i współistniejących chorób.

Schemat dawkowania i dawkowanie

Reżim dawkowania metforminy zależy od następujących punktów:

• Cel Leczenie cukrzycy typu 2 polega na stosowaniu terapeutycznych dawek leku. Zapobieganie i utrata masy ciała wymagają wyznaczenia mniejszej ilości substancji czynnej.
• Nasilenie patologii. We wczesnych stadiach choroby lekarze rozpoczynają od minimalnego stężenia metforminy, stopniowo zwiększając dawkę dobową. W ciężkich przypadkach cukrzycy środek jest łączony z insuliną.
• Obecność współistniejących chorób. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek leczenie tabletkami metforminy w przypadku cukrzycy jest prowadzone z zachowaniem szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej i pogorszenia stanu zdrowia człowieka.

Tradycyjna dawka początkowa dla osób z opornością na insulinę wynosi 500-850 mg na raz. Wielość odbioru - dwa razy lub trzy razy dziennie. Aby zminimalizować ryzyko powikłań dyspeptycznych, konieczne jest zażywanie pigułek podczas posiłku, popijając 100 ml wody.

Przy regularnym stosowaniu leku pacjent kontroluje poziom glukozy we krwi raz na 14 dni. Wyraźne zmniejszenie stężenia cukru we krwi wskazuje na dobrą skuteczność terapii i wymaga dostosowania dawki leku.

Aby ustabilizować zawartość węglowodanów i tłuszczów w ciele pacjenta, endokrynolodzy przeprowadzają płynny wzrost dziennej dawki metforminy. Optymalna ilość to 1,5-2 g podzielona na trzy dawki.

Ze względu na stopniowy wzrost dawki możliwe jest zapobieganie postępowi powikłań, działań niepożądanych i ogólnego dyskomfortu pacjenta.

Lekarze nazywają maksymalną dopuszczalną bezpieczną ilość biguanidu 3 g. Przekroczenie tej dawki jest obarczone pogorszeniem osobowości.

Po przejściu na Metforminę z innymi możliwymi lekami zmniejszającymi ilość cukru, pacjent rozpoczyna podawanie dawek opisanych powyżej. W przypadku utraty wagi we wczesnych stadiach choroby zalecane stężenie leku wynosi 1500 mg na dobę.

Zapobieganie cukrzycy wiąże się z mianowaniem 500-850 mg metforminy raz lub dwa razy dziennie. Powinieneś najpierw skonsultować się z lekarzem.

Dlaczego nie pomaga

Lek Metformin w cukrzycy typu 2 jest najczęstszym wariantem stabilizacji glikemii. Jednak pacjenci czasem skarżą się na niewystarczającą skuteczność leku.

Możliwe przyczyny tego rozwoju:

• przepis na lek nie jest zgodny ze wskazaniami;
• niewłaściwe dawkowanie;
• ignorowanie zasad używania narkotyku, pomijanie przyjmowania;
• odrzucenie diety i ćwiczeń fizycznych;
• indywidualna niewrażliwość na działanie konkretnego leku.

Metformina jest doskonałym lekiem, który dobrze radzi sobie ze stabilizacją metabolizmu węglowodanów. Przy braku skuteczności i niedostępności docelowych wartości glikemii warto skontaktować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę problemu i dostosować dawkę.

Interakcje i specjalne instrukcje

Metformina jest lekiem stosowanym zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z lekami redukującymi cukier. Chemikalia oddziałują z innymi związkami, powodując zmiany w ludzkim ciele.

Endokrynolodzy nie łączą leku z żadnym środkiem kontrastowym zawierającym jod. Ta kombinacja zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej z pogarszającym się stanem pacjenta.

Jeśli to konieczne, należy przeprowadzić odpowiednie procedury diagnostyczne. Metformina należy anulować 48 godzin przed badaniem, zastępując ją innymi tabletkami zmniejszającymi stężenie cukru lub insuliną.

Lekarze nie zalecają łączenia leku z alkoholem - napoje alkoholowe niekorzystnie wpływają na pracę hepatocytów, co zaburza metabolizm biguanidu w wątrobie. Etanol zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Ostrożnie lek jest przepisywany w następujący sposób:

• Danazol. Obniża się skuteczność metforminy. Ryzyko hiperglikemii wzrasta.
• Glukokortykosteroidy. Hormonalne leki hamują pozytywne działanie leku.
• Diuretyki. Stężenie kwasu mlekowego w surowicy wzrasta.
• Leki "na serce". Leki zmniejszają ilość glukozy we krwi, co może powodować rozwój hipoglikemii.

Oprócz wyżej wymienionych kombinacji, pacjenci kierują się dodatkowymi wytycznymi zwiększającymi skuteczność podstawowej terapii cukrzycy:

• regularna kontrola glikemii i dostosowanie dawki metforminy, jeśli to konieczne;
• mierzenie stężenia kwasu mlekowego 1 raz w 3 miesiące, nawet przy braku objawów kwasicy;
• indywidualne środki dawkowania.

Metformina nie jest przepisywana kobietom w ciąży i matkom karmiącym piersią. Lek przenika przez mleko i barierę płodową, co ma negatywny wpływ na dziecko.

Skutki uboczne

Metformina jest lekiem dobrze tolerowanym przez organizm ludzki. Lista możliwych skutków ubocznych:

• naruszenie odczuć smakowych;
• utrata apetytu;
• dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, skłonność do wymiotów;
• wzdęcia, biegunka lub zaparcia;
• swędzenie skóry i zaczerwienienie, czasem pojawia się wysypka;
• zwiększone stężenie kwasu mlekowego - kwasica mleczanowa;
• zmniejszone wchłanianie witaminy B12; leki stosuje się ostrożnie u pacjentów cierpiących na niedokrwistość megaloblastyczną;
• osłabienie, zawroty głowy, zaburzenia snu.

Te działania niepożądane występują u pacjentów, którzy nie przestrzegają zasad korzystania z funduszy. Grupa zaburzeń dyspeptycznych postępuje u 90% pacjentów z doświadczeniem w stosowaniu leku przez ponad 1 rok; tabletki należy przyjmować z jedzeniem, aby zminimalizować nudności.

Produkty oparte na metforminie

Chlorowodorek metforminy to międzynarodowa nazwa substancji czynnej. Na rynku farmaceutycznym w Moskwie i innych miastach istnieją leki, które są tworzone na podstawie odpowiedniego związku chemicznego:

Mechanizm działania i instrukcje korzystania z tych narzędzi są takie same. Surowce używane do tworzenia odpowiednich tabletek różnią się wydajnością. Trudno określić, który z leków pomoże pacjentowi lepiej, wszystko zależy od cech organizmu.

Glyukofazh Long - odpowiednik tradycyjnego metforminy, który zapewnia przedłużony efekt działania narzędzia. Funkcje leków:

• potrzeba pojedynczej dawki na dzień;
• przyjmowanie niższej dawki substancji chemicznej;
• gładkie zwiększenie stężenia substancji redukującej cukier w osoczu.

Ze względu na te cechy, Glucophage Long jest dobrze dostosowany do pacjentów z łagodnymi postaciami cukrzycy typu 2. Wybór leku w każdym przypadku odbywa się pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Metformina

Doustny lek hipoglikemiczny

Białe tabletki powlekane dojelitowo są okrągłe, obustronnie wypukłe.

1 zakład Chlorowodorek metforminy 500 mg

Substancje pomocnicze: Povidone K90, skrobia kukurydziana, krospowidon, stearynian magnezu, talk.

Skład powłoki: kwas metakrylowy i kopolimer metakrylanu metylu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, dwutlenek tytanu, talk.

10 szt. - blistry (3) - pakuje karton.

Metformina hamuje glukoneogenezę w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy z jelita, zwiększa wykorzystanie obwodowej glukozy, a także zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Nie wywiera wpływu na wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki, nie wywołuje reakcji hipoglikemicznych. Obniża poziom trójglicerydów i niskiej gęstości linoprotein we krwi. Stabilizuje lub zmniejsza masę ciała. Ma działanie fibrynolityczne z powodu zahamowania tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.

Po podaniu doustnym, metformina jest wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Biodostępność po przyjęciu standardowej dawki wynosi 50-60%. C_max w osoczu krwi osiąga 2,5 godziny po spożyciu. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, mięśniach, wątrobie i nerkach. Wydalany w postaci niezmienionej przez nerki. T_1/2 wynosi 9-12 h. W przypadku upośledzenia czynności nerek możliwe jest kumulowanie leku.

- cukrzyca typu 2 bez tendencji do kwasicy ketonowej (szczególnie u pacjentów z otyłością) z nieskutecznością terapii dietetycznej;

- w połączeniu z insuliną - z cukrzycą typu 2, szczególnie z wyraźnym stopniem otyłości, której towarzyszy wtórna insulinooporność.

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomie cukrzycowe, śpiączka;

- zaburzona czynność nerek;

- ostre stany związane z ryzykiem dysfunkcji nerek: odwodnienie (biegunka, wymioty), gorączki, choroby zakaźnej, ciężkiej, stanu niedotlenienia (wstrząs, posocznicę, infekcje nerek, chorób oskrzelowo-płucnych);

- klinicznie wyraźne objawy ostrych i przewlekłych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju niedotlenienia tkanek (niewydolność serca lub niewydolność oddechowa, ostry zawał mięśnia sercowego);

- poważne operacje i urazy (gdy wskazana jest terapia insulinowa);

- nieprawidłowa czynność wątroby;

- przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholem;

- stosowanie przez co najmniej 2 dni przed i w ciągu 2 dni po przeprowadzeniu badań radioizotopowych lub rentgenowskich z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod;

- kwasica mleczanowa (w tym historia);

- przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kalorii dziennie);

- Nadwrażliwość na lek.

Nie zaleca się stosowania leku u osób w wieku powyżej 60 lat, które wykonują ciężką pracę fizyczną, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kwasicy mleczanowej.

Dawka leku ustalana jest indywidualnie przez lekarza, w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Początkowa dawka wynosi 500-1000 mg / dzień (1-2 tab.). Po 10-15 dniach możliwe jest dalsze stopniowe zwiększanie dawki w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Dawka podtrzymująca leku wynosi zwykle 1500-2000 mg / dzień. (3-4 tab.) Maksymalna dawka - 3000 mg / dzień (6 tabletek).

U pacjentów w podeszłym wieku zalecana dawka dobowa nie powinna przekraczać 1 g (2 tab.).

Tabletki Metformin należy przyjmować w całości podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając niewielką ilością płynu (szklanką wody). Aby zmniejszyć skutki uboczne z przewodu pokarmowego, dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki.

Ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej dawkę leku należy zmniejszyć w przypadku ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty, metaliczny smak w jamie ustnej, brak apetytu, biegunka, wzdęcia, ból brzucha. Objawy te występują szczególnie często na początku leczenia i z reguły same ustępują. Objawy te można zmniejszyć, przepisując antrocyty, pochodne atropiny lub przeciwskurczowe.

Metabolizm: w rzadkich przypadkach - laktacidoza (wymaga przerwania leczenia); z długotrwałym leczeniem - hipowitaminoza B₁₂ (upośledzona absorpcja).

Od strony narządów krwiotwórczych: w niektórych przypadkach niedokrwistość megaloblastyczna.

Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna.

W przypadku przedawkowania leku Metformin może rozwinąć się kwasica mleczanowa z wynikiem śmiertelnym. Przyczyną rozwoju kwasicy mleczanowej może być również kumulacja leku z powodu upośledzenia czynności nerek.

Objawy kwasicy mleczanowej: nudności, wymioty, biegunka, obniżenie temperatury ciała, ból w jamie brzusznej, ból mięśni, w przyszłości może być zwiększone oddychanie, zawroty głowy, zaburzenia świadomości i rozwój śpiączki.

Leczenie: W przypadku objawów kwasicy mleczanowej, leczenie metforminą należy natychmiast przerwać natychmiast hospitalizować pacjenta i określić stężenie mleczanu, potwierdzić diagnozę. Hemodializa jest najskuteczniejszym środkiem do usuwania mleczanu i metforminy z organizmu. Przeprowadza się także leczenie objawowe.

W leczeniu skojarzonym z pochodnymi sulfonylomocznika metforminy może rozwinąć się hipoglikemia.

Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania danazolu w celu uniknięcia hiperglikemicznego działania tego drugiego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po jego odstawieniu wymaga dostosowania dawki kontroli glikemii metforminą.

Kombinacje wymagające szczególnej ostrożności: chlorpromazyna - w dużych dawkach (100 mg / dobę) zwiększa poziom glukozy we krwi, zmniejszając uwalnianie insuliny.

Podczas leczenia neuroleptyków i po odstawieniu tych ostatnich konieczne jest dostosowanie dawki metforminy pod kontrolą poziomu glikemii.

Przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi sulfonylomocznika, akarbozą, insuliną, NLPZ, inhibitorami MAO, oksytetracykliną, inhibitorami ACE, pochodnymi klofibratu, cyklofosfamidem, blokerami β-adrenergicznymi, można zwiększyć działanie hipoglikemiczne metforminy.

Przy równoczesnym stosowaniu z GCS, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, adrenaliną, sympatykomimetyki, glukagonem, hormonami tarczycy, diuretykami tiazydowymi i pętlowymi, pochodnymi fenotiazyny, pochodnymi kwasu nikotynowego, hipoglike-miczny wpływ metforminy można zmniejszyć.

Cymetydyna spowalnia eliminację metforminy, co powoduje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.

Metformina może osłabiać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny).

Spożycie alkoholu zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej podczas ostrego zatrucia alkoholowego, szczególnie w przypadkach głodu lub diet niskokalorycznych, a także niewydolności wątroby.

W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek. Co najmniej 2 razy w roku, a także pojawienie się bóle mięśniowe powinny określać zawartość mleczanu w osoczu. Ponadto, niezbędny jest 1 raz w ciągu 6 miesięcy kontroli stężenia kreatyniny w surowicy (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku). Metforminy nie należy podawać, jeśli poziom kreatyniny we krwi jest wyższy niż 135 μmol / L u mężczyzn i 110 μmol / L u kobiet.

Być może zastosowanie leku Metformin w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika. W takim przypadku konieczna jest szczególnie ostrożna kontrola poziomu glukozy we krwi.

48 godzin przed i w ciągu 48 godzin po radiopaque (urografia, w / w angiografii) należy przerwać stosowanie metforminy.

Kiedy pacjent ma zapalenie oskrzeli lub zakażenie narządów moczowych, należy natychmiast poinformować lekarza prowadzącego.

Podczas leczenia powinieneś powstrzymać się od przyjmowania alkoholu i narkotyków zawierających etanol..

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Stosowanie leku w monoterapii nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Po skojarzeniu produktu Metformin z innymi lekami hipoglikemizującymi (pochodnymi sulfonylomocznika, insuliny) mogą rozwinąć się stany hipoglikemiczne, które pogarszają zdolność do kontrolowania pojazdów i podejmowania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Planując ciążę, a także w przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku Metformin, należy ją anulować i przepisać insulinoterapię. Ponieważ nie ma danych na temat przenikania do mleka kobiecego, lek ten jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią. Jeśli to konieczne, należy przerwać stosowanie produktu leczniczego Metformin podczas karmienia piersią.

Tabletki metforminy do leczenia cukrzycy

W cukrzycy Metformin pomaga kontrolować cukier. Leki zalecane są w sytuacji cukrzycy typu 2. Metformina jest zalecana w przypadku cukrzycy, zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych, w celu spowolnienia stanu przedcukrzycowego. Przyjmowanie leku w dozwolonych dawkach nie szkodzi ciału.

Skład Metforminy

Dodatkowe składniki to:

• stearynian magnezu;
• talk i powidon;
• krospowidon i skrobia kukurydziana.

Farmakologiczne działanie w cukrzycy

Lek ten charakteryzuje się działaniem redukującym cukier ze względu na jego zdolność do hamowania glukoneogenezy - jest to ważne w cukrzycy. Lek Metformin z cukrzycą typu 2 nie stymuluje aktywności trzustki. Z tego powodu lek nie wpływa niekorzystnie na strukturę gruczołu i jego działanie w cukrzycy. Skuteczność leku ze względu na te cechy:

• spadek podstawowego poziomu glukozy spowodowany regulacją glikogenolizy (metabolizm glikogenu);
• hamowanie tworzenia cukru z substancji metabolizujących tłuszcze lub białko;
• wzrost szybkości konwersji cukru w ​​układzie trawiennym;
• spowolnienie absorpcji glukozy w jelitach;
• poprawa właściwości fibrynolitycznych krwi;
• zwiększona wrażliwość receptora insuliny, co ma pozytywny wpływ na zmniejszenie insulinooporności;
• promowanie cukru w ​​mięśniach.

Warunki użytkowania i wskazania Metformin

Leczenie cukrzycy za pomocą Metformin Diabetes Type 2 jest wybierane na podstawie ostrości odpowiedzi zapalnej i indywidualnych cech pacjenta. Endokrynolog przepisuje leki w celu natychmiastowego lub długotrwałego działania. Dawkowanie tabletek jest również wybierane ściśle indywidualnie.

Wskazania do zażywania leku to takie sytuacje:

• drugi typ cukrzycy;
• zespół metaboliczny;
• otyłość;
• jajniki twardzinowe;
• stan przedcukrzycowy.

Poza tym, że Metformin pomaga w cukrzycy, lek ten jest często stosowany w sportach zawodowych. Za pomocą tej substancji koryguje się ciężar sportowców. Składniki leku pomagają zmniejszyć apetyt, co pomaga uniknąć objadania się i rozwoju otyłości.

Lek stosuje się w długich lub krótkich kursach. Leczenie cukrzycy tym lekiem wymaga długotrwałego leczenia. Działania te pozwolą stworzyć powłokę ochronną, która zapobiega negatywnemu wpływowi czynników patologicznych.

Przeciwwskazania

Metformina jest bezpiecznym lekarstwem na cukrzycę, która wyróżnia się w kategorii leków hipoglikemizujących. Jednak lek ma przeciwwskazania do jego stosowania:

• niewydolność wątroby lub nerek;
• kwasica ketonowa chorych na cukrzycę, śpiączka;
• alkoholizm;
• szok, procesy infekcyjne organizmu;
• kwasica mleczanowa;
• operacja, uraz lub rozległe oparzenia;
• indywidualna nietolerancja składników.

Dawkowanie

W leczeniu cukrzycy standardowa dawka leku zaczyna się od 500 lub 1000 mg / dzień. Jednocześnie pacjentowi przepisuje się korektę odżywczą jednocześnie z aktywnością fizyczną. Przy wyniku ujemnym po dwutygodniowym okresie dawka jest zwiększana.

Maksymalna dawka to 2000 mg / dzień, ale dla osób starszych z cukrzycą 1000 mg / dzień. Lek należy spożywać z jedzeniem lub bezpośrednio po nim, popijając dużą ilością wody. Gdy pacjent z cukrzycą ignoruje zalecenie lekarza dotyczące dawkowania leku, jego skuteczność jest znacznie zmniejszona.

Przedawkowanie

Nadmiar dawki terapeutycznej jest obarczony zakłóceniami w czynnościach narządów i układów. Pacjent na tym tle ma następujące objawy:

• dyskomfort w otrzewnej;
• apatia;
• wymioty;
• bóle mięśni;
• zaburzenia snu;
• biegunka;
• dysmotyczność;
• zmniejszone napięcie mięśniowe.

Poważnym powikłaniem cukrzycy jest kwasica mleczanowa. Tak zwany zespół metaboliczny, który może rozwijać się wraz z akumulacją metforminy. Ta patologia występuje w takich sytuacjach:

• niekontrolowana cukrzyca;
• kwasica ketonowa;
• stan niedotlenienia;
• wyczerpująca aktywność;
• odrzucenie diety.

Specjalne instrukcje dotyczące przyjmowania leku Metformin

W trakcie leczenia cukrzycy konieczne jest monitorowanie aktywności nerek. Ważne jest przeprowadzenie badania stężenia mleczanu w substancji krwi kilka razy w roku. Raz na sześć miesięcy, aby kontrolować ilość kreatyniny. Połączenie z sulfonylomocznikiem, chociaż dopuszczalne, jest jedynie pod staranną kontrolą glikemii.

Ciąża i laktacja

Lek w ciąży nie jest zalecany. Jeśli to konieczne, w tym okresie stosuje się insulinoterapię. Ponieważ nie przeprowadzono badań potwierdzających zdolność leku do przeniknięcia do mleka przez mleko matki, kobiety karmiące piersią również nie są przepisywane temu lekowi. Jeśli sytuacja jest krytyczna - przerwij laktację.

Zastosowanie metforminy przez dzieci i osoby starsze w cukrzycy

Ograniczenie stosowania leku ma mniej niż 10 lat. Taki zakaz wynika z niecałkowicie zbadanego działania leku na organizm dziecka. Lek stosuje się w leczeniu pacjentów w wieku powyżej tego wieku w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.

Osobliwością stosowania leku w stosunku do pacjentów w wieku emerytalnym jest konieczność stałego monitorowania funkcjonowania nerek i prowadzenia badania kreatyniny we krwi dwa razy w roku.

Analogi Metforminy

Medyczne odpowiedniki tego leku o podobnych działaniach to:

Również ten lek może być zastąpiony przez Gliformin z cukrzycą. Metformina, podobnie jak jej inne analogi, pozwala poprawić odpowiedź komórek, przyspieszając przyswajanie insuliny. Aby uniknąć powikłań, zaleca się uważne stosowanie schematu leczenia opracowanego przez lekarza prowadzącego, z zaleconymi dawkami, okresem stosowania.

Metformina i profilaktyka cukrzycy

Lek jest zalecany pod nieobecność cukrzycy, jako środek profilaktyczny. Do kogo jest przypisany:

• ludzie z cukrzycą;
• otyłych ludzi;
• jeśli istnieją niestabilne wskaźniki w badaniu glukozy.

Zalecana dawka profilaktyczna wynosi do 1000 mg na dobę. Grubi ludzie potrzebują wyższej dawki - 3000 mg.

Metformina skutecznie zapobiega cukrzycy. Osoby przyjmujące lek są zobowiązane do jednoczesnego przestrzegania diety o niskim spożyciu węglowodanów i umiarkowanym wysiłku fizycznym. Glukozę należy mierzyć w sposób ciągły.

Recenzje

W przypadku metforminy, w obecności cukrzycy, informacje zwrotne są częściej pozytywne.

Kilka lat temu zdiagnozowano cukrzycę. Glibenklamid jest przepisywany. Jednak jakiś czas później lekarz prowadzący przeniósł mnie do Metformina. Zauważyłem, że zaczęło się pojawiać mniej problemów, a lek jest znacznie tańszy niż inne analogi. Poziom cukru jest prawie stabilny, utrzymuje się normalnie, stan zdrowia znacznie się poprawił.

Dmitry Karpov, 56 lat

Metformina została zalecona przez endokrynologa, gdy próbowałem dowiedzieć się, co spowodowało mój problem z otyłością. Indeks glukozy znajdował się na najwyższej pozycji normy. Wszystkie inne wartości metabolizmu węglowodanów pozostały prawidłowe. Lekarz przepisał Metforminowi dietę ubogą w węglowodany. Przez 3 miesiące spadła 10 kg. Metformin pomógł mi rozwiązać mój problem i poprawić jakość życia.

O autorze

Nazywam się Andrew, jestem diabetykiem od ponad 35 lat. Dziękuję za odwiedzenie strony internetowej Diabay za pomoc osobom chorym na cukrzycę.

Piszę artykuły o różnych chorobach i osobiście doradzam ludziom w Moskwie, którzy potrzebują pomocy, ponieważ przez dziesięciolecia mojego życia widziałem wiele rzeczy z mojego osobistego doświadczenia, próbowałem wielu środków i leków. W obecnej 2018 technologii rozwija się bardzo, ludzie nie są świadomi wielu rzeczy, które zostały wynalezione w chwili wygodnego życia dla diabetyków, więc znalazłem swój cel i pomóc, o ile mogę, osoby z cukrzycą są łatwiejsze i szczęśliwsze, aby żyć.