Cukrzyca: Rehabilitacja

• Diagnostyka

Cukrzyca jest patologicznym procesem przewlekłej natury, w którym zmniejsza się poziom cukru we krwi. Choroba pojawia się na tle braku insuliny w organizmie człowieka. W procesie patologicznym występują błędy w pracy różnych narządów i układów. Choroba charakteryzuje się obecnością okresów zaostrzeń i remisji.

Funkcje okresu rekonwalescencji

Po okresie ostrym pacjentowi pokazano rehabilitację, która polega na zastosowaniu zestawu środków. Z ich pomocą pacjenci są rehabilitowani do nowego życia i pobudzana jest dalsza aktywność życiowa. W okresie rekonwalescencji wymaga użycia umiarkowanej aktywności fizycznej, diety, przyjmowania witamin, procedur terapeutycznych i profilaktycznych. Dzięki zastosowaniu kompleksowych środków poprawia jakość życia pacjenta.

Rehabilitacja w cukrzycy wymaga korzystania z szeregu działań:

• Medyczne. Aby poprawić stan pacjenta, konieczne jest zastosowanie pewnych procedur medycznych. Pacjentowi zaleca się przyjmowanie różnych leków i kompleksów witaminowych. Dzięki lekom do organizmu wpływają substancje odżywcze, co ma pozytywny wpływ na zdrowie.
• Psychologiczny. Rehabilitacja pacjentów wymaga szkolenia z psychologiem. Specjalista mówi o cechach patologii i uczy pacjenta do pełnego życia. Pacjentowi mówi się o zdrowym stylu życia.
• Fizyczne. Pacjentowi zaleca się stosowanie różnych procedur, które charakteryzują się obecnością zewnętrznych efektów terapeutycznych. Należą do nich akupunktura, masaż, ćwiczenia i zabiegi wodne.
• Gospodarstwo domowe. Praca z pacjentami zapewnia im pewne umiejętności, dzięki którym zapewnia pełną samoobsługę.
• Produkcja. Pacjentowi pokazano przejście specjalnego szkolenia, które daje możliwość zdobycia umiejętności zawodowych niezbędnych do dalszego zatrudnienia.

Rehabilitacja cukrzycy wymaga użycia wszystkich powyższych czynności, które pozytywnie wpłyną na stan pacjenta.

Przyjmowanie leków

Rehabilitacja medyczna wymaga od pacjenta przyjmowania witamin i suplementów diety, z którymi wspierane są główne funkcje. Pacjentom zaleca się stosowanie:

• Detox Plus. Przy pomocy tego kompleksu eliminowane są komplikacje, które pojawiają się na tle patologii. W okresie przyjmowania leku toksyny są eliminowane z organizmu.
• Doppelgertsa Active. Jest to suplement multiwitaminowy, dzięki któremu procesy metaboliczne w ciele ulegają poprawie, układ odpornościowy zostaje wzmocniony, a proces gojenia się rany zostaje przyspieszony.
• Megi W okresie używania leku poprawiane są zdolności umysłowe. Działanie leku ma na celu wzmocnienie mięśnia sercowego i poprawę ogólnego stanu zdrowia.

Ze względu na obecność dużej liczby leków, dając możliwość wyboru najbardziej odpowiedniej opcji dla pacjenta.

Fizykoterapia

Rehabilitacja ruchowa jest regularną realizacją zestawu ćwiczeń. Pomaga wyeliminować nadwagę. W okresie treningowym zwiększają się reakcje oksydacyjno-enzymatyczne w mięśniach i wątrobie, co prowadzi do obniżenia poziomu cukru we krwi. Gimnastyka medyczna pozwala:

• Wzmocnienie naczyń krwionośnych;
• Zwiększ wytrzymałość;
• Aby trenować układ oddechowy;
• Wzmocnienie mięśnia sercowego.

Zestaw ćwiczeń jest opracowany przez lekarza zgodnie ze specyfiką patologii i nasileniem patologii. Przed przeprowadzeniem treningu pacjent musi mierzyć poziom cukru we krwi. Uzyskane dane porównano z danymi po aktywności fizycznej. Daje to możliwość określenia reakcji organizmu na fizjoterapię. W okresie patologii zaleca się wykluczenie biegu, ćwiczeń z liną, a także ćwiczeń siłowych. Pomimo wysokiej sprawności gimnastyki charakteryzuje się obecnością pewnych przeciwwskazań. Nie jest używany do:

• Zakrzepowe zapalenie żył;
• Tętniaki naczyń i serca;
• Niewydolność nerek;
• Nadciśnienie;
• Aceton w moczu.

Początkowo zalecane do wykonywania ćwiczeń przez 5 minut. Czas szkolenia pacjenta powinien regularnie wzrastać o kilka minut. Maksymalny czas treningu wynosi jedną godzinę.

Dietoterapia

Po zaostrzeniu się patologii pacjentowi zaleca się przestrzeganie zasad diety:

• Dieta powinna obejmować ryby i owoce morza.
• Pacjent powinien spożywać pokarmy zawierające dużą ilość błonnika roślinnego. Dieta powinna składać się z orzechów, warzyw, owoców, zbóż.
• Sacharoza i biała mąka są całkowicie wyłączone z diety człowieka.
• Pacjent powinien spożywać sfermentowane produkty mleczne o minimalnym poziomie tłuszczu.
• Sól, tłuszcze i pokarmy zawierające cholesterol powinny być zminimalizowane.

W trakcie choroby pacjent musi zapewnić, że dzienna wartość kaloryczna jedzenia nie przekracza 1800 kalorii.

Fizjoterapia

W przypadku patologii zaleca się stosowanie różnych procedur fizjoterapeutycznych. Pacjenci poddawani są elektroforezie za pomocą kwasu nikotynowego. Wysoki efekt uderzenia charakteryzuje się laseroterapią. Zaleca się akupunkturę w celu złagodzenia stanu pacjenta. Manipulacja polega na umieszczeniu igieł w biologicznie aktywnych punktach na ciele człowieka.

Po zaostrzeniu choroby pacjenci powinni stosować leczenie balneologiczne, które wymaga stosowania dwutlenku węgla, siarczków i kąpieli perełkowych. Obszar rąk, stawów i stóp pokryty jest woskami parafinowymi. Skuteczna jest elektroforeza w strefie kołnierza, czyli użycie magnezu.

Istnieje wiele procedur fizjoterapeutycznych, które zapewniają możliwość wyboru najbardziej skutecznej metody leczenia pacjenta.

Aplikacja do masażu

Po zaostrzeniu cukrzycy pacjentom pokazano masaż. Dzięki masującym ruchom pacjent jest zrelaksowany. Efekt manipulacji ma na celu stymulację krążenia krwi i poprawę procesów metabolicznych w organizmie. Podczas masażu stymulowana jest regeneracja tkanek, a także zmniejszenie zmęczenia podczas chodzenia.

W przypadku nadwagi zaleca się ogólny masaż pacjenta. Jeśli pacjent ma zaburzenie krążenia, otrzymuje akupresurę. Z bólem kończyn dolnych zaleca się manipulację w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.

Jeśli u pacjenta występuje uszkodzenie tkanki troficznej, występuje artropatia lub obserwowane są powikłania cukrzycy, wówczas procedura nie jest wykonywana.

Pomoc psychologiczna

Jeśli dana osoba nie może zrozumieć, jak żyć z chorobą, wymaga to pracy z psychologiem. Pacjenci z patologią rozwijają depresję. Tacy ludzie stają się ograniczeni i unikają komunikacji. W takim przypadku zaleca się wykonywanie pracy psychologa. Prowadzi rozmowy i stosuje inne metody, za pomocą których zapewnia się dostosowanie postawy pacjenta do samego siebie.

Opieka psychologiczna w stanie patologicznym powinna być zapewniona młodym pacjentom. W tym okresie dziecko wydaje się kompleksowe. Choroba sprawia, że ​​nastolatek różni się od innych. Dlatego z tego powodu dzieci kpią, co powoduje nagłe skoki nerwowe i stresujące sytuacje.

Cukrzyca jest poważną chorobą ogólnoustrojową, która może prowadzić do rozwoju wielu powikłań. W celu uniknięcia niepożądanych skutków zalecono przeprowadzenie rehabilitacji po zaostrzeniu się patologii. Wymaga to korzystania z rehabilitacji medycznej, wsparcia psychologicznego, wychowania fizycznego, diety, masażu, fizjoterapii. Wybór określonych środków przeprowadzany jest przez lekarza zgodnie z danymi z badań, co pozytywnie odbija się na stanie zdrowia.

Rehabilitacja chorych na cukrzycę

Treść

Cukrzyca odnosi się do takich chorób, które wymagają leczenia rehabilitacyjnego po zaostrzeniu, dlatego ważne jest, aby znać cechy rehabilitacji w cukrzycy. Działania naprawcze na cukrzycę mogą przybrać formę fizjoterapii, pomocy psychologicznej, terapii przy użyciu leków i ziół leczniczych.

Ogólne informacje o chorobie

Choroba ta należy do najczęściej diagnozowanych dolegliwości wewnątrzwydzielniczych i stanowi naruszenie produkcji insuliny przez trzustkę, w wyniku której glukoza przestaje być wchłaniana, a poziom glukozy we krwi wzrasta.

Istnieją dwa rodzaje cukrzycy:

• Osobliwością cukrzycy typu 1 jest to, że organizm przestaje produkować insulinę całkowicie lub robi to w tak skąpej ilości, że nie wystarcza do rozbicia glukozy. Ta cukrzyca występuje najczęściej u młodych ludzi i jest leczona tylko codziennymi zastrzykami insuliny.

• Drugi typ jest powszechny wśród osób starszych - większość osób powyżej sześćdziesiątki cierpi na tę chorobę. W tej postaci insulina może być wytwarzana nawet w większych ilościach niż organizm naprawdę potrzebuje, ale z powodu różnych czynników, tkanki przestają być podatne na hormon jako zaróbkę. Rezultatem, podobnie jak w cukrzycy pierwszego typu, jest znaczny skok poziomu cukru we krwi. W cukrzycy drugiego typu bardzo rzadko stosuje się iniekcje insuliny, najczęściej zatrzymując się na lekach, dostosowując dietę i zmniejszając masę ciała.

Ponadto cukrzyca obarczona jest wieloma komplikacjami, które mogą znacznie zmniejszyć oczekiwaną długość życia:

• śpiączka hipo i hiperglikemiczna;
• retinopatia;
• nefropatia;
• stopa cukrzycowa;
• problemy z układem sercowo-naczyniowym;
• neuropatia.

Rodzaje rehabilitacji

Aby to zrobić, zastosuj różne środki, które można podzielić na trzy grupy:

1. Fizjoterapia i efekty zewnętrzne na ciele, w tym różne rodzaje masaży, akupunktura, fizjoterapia z użyciem wody i tak dalej.
2. Pomoc psychologiczna, która pozwala pacjentowi uczyć się wszystkiego o swojej chorobie, uspokoić go i wytłumaczyć zasady utrzymywania dobrego stylu życia, z którymi może nie bać się zaostrzeń, a także mówić o środkach pierwszej pomocy w przypadku jakichkolwiek komplikacji lub śpiączki.
3. Terapia za pomocą leków i roślin leczniczych. Środki te mają na celu napełnienie organizmu niezbędnymi pierwiastkami śladowymi i witaminami, które mają pozytywny wpływ na produkcję insuliny i wrażliwość tkanek na nią. Podobnie jak stosowanie leków może mieć na celu wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów.

Fizjoterapia dla cukrzycy

Ponieważ większość osób cierpiących na chorobę drugiego typu ma nadwagę, cukrzyca i rehabilitacja są wzajemnie wiążącymi koncepcjami. Powrót do zdrowia nie jest możliwy bez specjalnej fizykoterapii mającej na celu zmniejszenie masy ciała. Wraz z dostosowaniem diety daje bardzo dobry wynik, ponieważ zwiększa aktywność nie tylko układu mięśniowo-szkieletowego, ale wszystkich narządów jako całości.

Jest kilka głównych zadań, które należy wykonać, zalecając fizjoterapię pacjentowi z cukrzycą:

• kontrola nad możliwym występowaniem powikłań;

• utrata wagi i utrzymanie wagi w stanie normalnym;
• obniżenie poziomu glukozy;
• wzmacnianie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
• przystosowanie pacjenta do zwiększonej aktywności fizycznej;
• utrzymanie dobrego samopoczucia i wysokiego standardu życia.

Odpowiednia aktywność fizyczna przyczynia się do:

• niższe zapotrzebowanie na glukozę i insulinę;
• obniżenie odporności komórek na hormon trzustki;
• zmniejszyć ciśnienie i wzmocnić naczynia krwionośne;
• zwiększone spalanie tłuszczu;
• ogólne wzmocnienie ciała i zwiększenie wytrzymałości;
• zwiększyć poziom ogólnej odporności i odporności na infekcje.

Ważne jest, aby pamiętać, że fizykoterapia dla diabetyków różni się od tej przedstawianej zwykłym ludziom.

Jeśli obciążenie jest zbyt silne, może wystąpić reakcja odwrotna, co może dramatycznie zwiększyć lub zmniejszyć poziom glukozy, prowadząc do śpiączki hipo lub hiperglikemicznej. W przypadku retinopatii cukrzycowej mogą wystąpić krwotoki siatkówki; jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana stopa cukrzycowa, wówczas silne ćwiczenia fizyczne mogą wywołać powstawanie owrzodzeń, zbyt silne obciążenia powodują pojawienie się objawów neuropatii, a także mogą spowodować udar i kryzys nadciśnieniowy.

Na początku rehabilitacji cukrzycy przez pierwsze cztery lub sześć tygodni pacjent wykonuje ćwiczenia na systemie lekkim, najczęściej głównym ćwiczeniem jest chodzenie i praca na rowerze treningowym. Następnie można rozpocząć trening aerobowy, który stanowi główny sposób rehabilitacji za pomocą ćwiczeń fizycznych. Jeśli ciało pacjenta jest wytrzymałe i nie ma żadnych komplikacji, możesz pominąć okres lekkich ćwiczeń i przejść od razu do aerobiku.

Ważne jest, aby znać podstawowe wymagania dotyczące ćwiczeń aerobowych:

• czas trwania szkolenia musi wynosić co najmniej pół godziny;
• aerobik powinien być ćwiczony co najmniej trzy razy w tygodniu, przerwa dłuższa niż dwa dni doprowadzi do utraty wszystkich poprzednich wyników;
• nie można pominąć fazy rozgrzewki i końcowej części, są one podawane przez pięć minut.

Ale nie wszystkie rodzaje aktywności fizycznej są dozwolone w cukrzycy, z wielką ostrożnością konieczne jest użycie:

• udoskonalony trening z bieganiem, ponieważ istnieje ryzyko zranienia układu mięśniowo-szkieletowego;
• narciarstwo biegowe, skakanka, taniec aerobowy nie są zalecane z tego samego powodu co regularne bieganie;
• symulatory, w których wymagana jest jednoczesna praca rąk i nóg, są zabronione w retinopatii;
• trening z potrzebą silnego napięcia i wysiłku, na przykład podnoszenie sztangi.

Masaż

Masaż jest kolejnym rodzajem możliwych środków, które zapewniają rehabilitację chorych na cukrzycę.

Jest przepisywany w obecności takich objawów:

• duża ilość nadwagi;
• mikro- i makroangiopatia;
• neuropatia;
• artropatia.

Aktywne stosowanie masażu pozwala nie tylko zmniejszyć objawy powyższych objawów, ale także całkowicie ich pozbyć.

Do głównych zadań masażu, jako środka rehabilitacji na cukrzycę, należą:

• zapobieganie artropatii i osteoporozie;
• poprawa krążenia krwi;
• pozytywny wpływ na kondycję tkanek miękkich stóp, a także na zdolność do regeneracji.
• redukcja nieprzyjemnych wrażeń podczas chodzenia;
• poprawiony metabolizm;
• pozytywny wpływ na ogólny stan psycho-emocjonalny pacjenta.

Wykorzystanie roślin leczniczych i kompleksów witaminowych

Apteki sprzedają specjalne preparaty ziołowe, które zostały zaprojektowane specjalnie dla pacjentów chorych na cukrzycę, opakowanie powinno wskazywać sposób przygotowania wywaru i jego dawkowania. Aromaterapia ma dobry wpływ na stan psycho-emocjonalny pacjenta, ale zanim zacznie się go stosować, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ niektóre substancje mają negatywny wpływ na organizm, osłabiony przez cukrzycę.

Konieczne jest nawykowe stosowanie kompleksów witaminowych, które pomogą walczyć z cukrzycą. Apteki dostarczyły wiele specjalnie zaprojektowanych leków, które zawierają niezbędną ilość witamin i mikroelementów dla diabetyków. Walka z cukrzycą może polegać nie tylko na przyjmowaniu leków lub wstrzykiwaniu insuliny.

Jest to choroba, która wymaga:

• stała kontrola nad samym sobą;
• po diecie niskowęglowodanowej;
• wykonywać ćwiczenia.

Narzędzia rehabilitacyjne stosowane w cukrzycy mają na celu zmniejszenie objawów choroby, zwiększenie podatności tkanek na insulinę, wyeliminowanie ryzyka powikłań i tak dalej. Głównym zadaniem jest znaczna poprawa standardu życia pacjenta, który, z zastrzeżeniem wszelkich zasad, może nie bać się gwałtownych skoków cukru, a także przystosowywać się do niego, opowiadać o chorobie i uczyć się żyć pełnią życia, pomimo nieprzyjemnej choroby.

Cukrzyca: rehabilitacja pacjentów

Powszechna choroba endokrynologiczna, zwana cukrzycą, często prowadzi do niepełnosprawności, ślepoty, zgorzeli kończyn i nefropatii i jest trzecią najczęściej występującą śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych i onkologicznych. Dlatego ważnym zadaniem pracowników służby zdrowia jest leczenie, a także rehabilitacja medyczna na cukrzycę.

Rodzaje pomocy rehabilitacyjnej

Podstawą dysertacji wielu naukowców jest to, że dla diabetyków ważna jest nie tylko medyczna, ale kompleksowa rehabilitacja medyczna i społeczna, która obejmuje:

1. Środki medyczne - terapeutyczne i zapobiegawcze mające na celu promocję zdrowia.
2. Fizyko - fizyczna terapia (kompleks fizyczno-fitness), fizyczne, balneoprocedury, masaże.
3. Społeczno-gospodarczy - rehabilitacja gospodarstw domowych, mająca na celu adaptację w społeczeństwie, rodzinie.
4. Pomoc psychologiczno-psychologiczna i korekta zachowania.
5. Profesjonalne - zajęcia edukacyjne dla pacjenta, aby uzyskać specjalność, biorąc pod uwagę możliwości jego ciała.

Dla dorosłych, nastolatków z cukrzycą, ważne jest, aby dostosować się do nowego stylu życia, przystosować się społecznie, przywrócić funkcje ciała, planować, przewidzieć ich przyszłe życie.

Rehabilitacja medyczna

Rehabilitacja chorych na cukrzycę typu 1 i typu 2 wymaga innego podejścia do leczenia i przywracania zdrowia pacjentów.

2. Sporządzanie diety, obliczanie kalorii, fizjologicznych, indywidualnych diet.

Rehabilitacja fizyczna

Rehabilitacja ruchowa pacjentów obejmuje terapię wysiłkową w cukrzycy, fizjoterapię i zabiegi balneologiczne, które zwiększają skuteczność leczenia, służą zapobieganiu rozwojowi powikłań.

Zadania terapii ruchowej

Zadania fizykoterapii cukrzycy insulinozależnej i insulinozależnej mają na celu stabilizację metabolizmu węglowodanów, przezwyciężenie osłabienia mięśni i zwiększenie odporności organizmu.

Rola terapii ruchowej

Ćwiczenia na cukrzycę:

• mają korzystny wpływ na aktywność układu sercowo-naczyniowego, nerwowego;
• odgrywać pozytywną rolę w zapobieganiu miażdżycy związanej z chorobą podstawową;
• zwiększyć reakcje oksydacyjno-enzymatyczne w komórkach mięśni i wątroby, co prowadzi do zwiększonego wykorzystania glukozy;
• znormalizować stan psychosomatyczny;
• utrzymanie masy fizjologicznej u pacjentów z postacią niezależną od insuliny.

Lekarze i naukowcy opracowali program rehabilitacji fizycznej dla nastolatków z cukrzycą niezależną od insuliny i cukrzycą insulinozależną. U nastolatków w ostatnim czasie występują dwa rodzaje choroby. Przyczyny rozwoju choroby u nastolatków chorych na cukrzycę typu 1: predyspozycje genetyczne, infekcje wirusowe. Przyczyny rozwoju choroby u cukrzyków typu 2: dziedziczna predyspozycja, otyłość, komórki nie odpowiadają na podwyższony poziom insuliny. Nastolatkom trudniej jest przystosować się do nowego stanu, dlatego dzięki systemowi ćwiczeń fizycznych komunikacja z rówieśnikami w grupach terapeutycznych pomaga złagodzić stres psychiczny i wzmocnić zdrowie fizyczne.

Wskazania do terapii ruchowej

Główne wskazania do zajęć z fizykoterapii:

• stabilne poziomy glukozy we krwi;
• odpowiednia reakcja organizmu na stres;
• formy o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu.

Ćwiczenia terapeutyczne powinny być ściśle określone. Pierwsze zajęcia prowadzone są w placówkach medycznych pod nadzorem lekarza. Jeśli organizm reaguje normalnie na stres, wtedy wolno biegać, chodzić, pływać, gry na świeżym powietrzu mogą być polecane pacjentom, ale znowu pod ścisłą kontrolą. Masaż, procedury hartowania są dodawane do gimnastyki.
Rehabilitacja medyczna i społeczna jest ważnym ogniwem w życiu każdej osoby. Program opracowany przez naukowców medycznych daje szansę na pełne i wysokiej jakości życie pacjentów z cukrzycą.

Ivan S. 16 lat. Chciałem wejść do szkoły sportowej po dziewiątym roku, ale na badaniu lekarskim lekarze stwierdzili, że mam cukier, zależny od insuliny. Nie przepisałem jeszcze zastrzyków, biorę tabletki, siedziałem na ścisłej diecie opracowanej przez dietetyków w Centrum Endokrynologii. Droga do sportu zawodowego jest teraz dla mnie zamknięta, chodzę na gimnastykę, studiuję dalej. Dziękuję rodzicom, lekarzom, przyjaciołom i nauczycielom za wsparcie moralne. Szczerze mówiąc, bardzo trudno było zgodzić się z potrzebą całkowitej zmiany stylu życia, planów na przyszłość. Teraz chcę zostać lekarzem rehabilitacyjnym.

Leczenie zachowawcze w cukrzycy

Diabetes mellitus (DM) jest chorobą endokrynną związaną ze względnym lub bezwzględnym niedoborem insuliny. Po otyłości jest to najczęstsza choroba metaboliczna; każdego roku zachorowalność na cukrzycę stale rośnie, co dotyka głównie osoby w wieku produkcyjnym.

Poważne powikłania, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, którym towarzyszy wysoka niepełnosprawność i śmiertelność, określają społeczne znaczenie tej choroby i znaczenie rehabilitacji pacjentów z cukrzycą.

Istnieją 2 formy cukrzycy:

- insulino-zależna (DM 1), w której organizm w ogóle nie wytwarza insuliny lub jest produkowany w bardzo małych ilościach. Wymusza to stosowanie zastrzyków insuliny do leczenia;
- niezależna insulina (cukrzyca typu 2, cukrzyca otyłe). W tym przypadku, krew pacjenta może być nadmiar od insuliny, ale ciało powodu zmniejszonej wrażliwości tkanek na nim, a poziom glukozy nie jest odpowiednio reagują tworząc glikogenu w mięśniach i w wątrobie. Z reguły podczas leczenia cukrzycy typu 2 stosuje się leki tabletkowane i tylko w ciężkich i krytycznych przypadkach stosuje się zastrzyki insuliny.

Obraz kliniczny. Typowymi objawami cukrzycy są pragnienie, wielomocz, utrata masy ciała, ogólne osłabienie, senność, swędzenie, fekalia, źle wyleczone rany i zmniejszone FR. Znacznie skrócić oczekiwaną długość życia pacjentów z ostrymi i przewlekłymi powikłaniami cukrzycy, z których każda wymaga pewnej specyfiki w programie rehabilitacji.

Powikłania cukrzycy: hiperglikemię śpiączka, hipoglikemiczne coma mikroangiopatii cukrzycowej (siatkówki mikroangiopatii - retinopatia, nefropatia cukrzycowa), mikroangiopatii cukrzycowej (choroba wieńcowa, chromanie przestankowe, stopa cukrzycowa), neuropatii cukrzycowej (ieyropatiya obwodowych, autonomiczną neuropatię).

Leczenie cukrzycy

Farmakoterapia

Dieta

Dieta jest podstawą leczenia cukrzycy, zwłaszcza typu 2. Musi być odpowiednia dla wieku, masy ciała, poziomu aktywności fizycznej.

W przypadku cukrów typu 2 konieczne jest wykluczenie wszystkich rodzajów cukrów; zmniejszyć całkowity zapis zawartości kalorycznej. Powinien zawierać wielonienasycone kwasy tłuszczowe i zwiększoną ilość błonnika. Fraktalna natura odżywiania (4-5 razy dziennie) przyczynia się do mniej znaczących fluktuacji poziomu cukru we krwi i zwiększenia podstawowego metabolizmu.

W przypadku cukrzycy typu 1 spożywanie węglowodanów w tym samym czasie ułatwia kontrolę i regulację poziomu cukru we krwi za pomocą insuliny; zmniejsza się spożycie tłustych pokarmów, co w przypadku cukrzycy typu I ułatwia rozwój kwasicy ketonowej.

Terapia ćwiczeń na cukrzycę

Wśród czynników terapeutycznych w leczeniu cukrzycy duże znaczenie przywiązuje się do aktywności fizycznej, która ma wielostronne działanie lecznicze ze względu na wzrost aktywności funkcjonalnej różnych narządów i układów ciała.

Do głównych zadań w leczeniu cukrzycy za pomocą terapii ruchowej należą: regulacja poziomu glukozy we krwi; zapobieganie rozwojowi ostrych i przewlekłych powikłań cukrzycowych; utrzymywanie prawidłowej masy ciała (u pacjentów z cukrzycą typu 2 z reguły utrata masy ciała); poprawa stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego i oddechowego; poszerzenie zakresu zdolności adaptacyjnych pacjenta do wysiłku fizycznego; poprawa stanu psycho-emocjonalnego pacjenta; zapewnienie wysokiej jakości życia.

Praca mięśniowa, szczególnie wymagająca wytrzymałości, przyczynia się do zmniejszenia glikemii, a także zapotrzebowania na insulinę; zwiększona wrażliwość komórek na insulinę; zmniejszanie zawartości katecholamin we krwi; zmniejszyć wysokie ciśnienie krwi; zwiększyć sieć naczyń włosowatych, które poprawiają mikrokrążenie w mięśniu sercowym i innych narządach i tkankach; zmniejszenie adhezji erytrocytów, a także stężenie triglicerydów; zwiększona zawartość lipoprotein o dużej gęstości; zmniejszanie tkanki tłuszczowej i masy ciała; zmniejszyć ryzyko osteoporozy; zwiększyć odporność i odporność na infekcje; ekspansja i oszczędność funkcjonalnych zdolności organizmu; poprawa stanu psycho-emocjonalnego i adaptacja społeczna.

Jednakże przeciętny aktywność fizyczna może prowadzić do hipo- lub hiperglikemii, krwotoków w siatkówce w retinopatii cukrzycowej, zwiększa ryzyko wystąpienia wrzodów cukrzycowych stóp i nóg urazów w neuropatii obwodowej i makroangiopatii, prowokują ostrych stanów układu sercowo-naczyniowych (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, nadciśnieniowa kryzys).

Głównymi środkami terapii wysiłkowej na cukrzycę są treningi zdrowotne w postaci cyklicznych ćwiczeń fizycznych w strefie intensywności aerobowej. W okresie rehabilitacji pacjentów, zwłaszcza w początkowych stadiach, lub w obecności lokalnych powikłań, należy również stosować UGG, LH, hydrokinezyterapię itp.

Często regularne leczenie cukrzycy rozpoczyna się po usunięciu pacjenta ze stanu śpiączki cukrzycowej. U pacjenta z reguły astenia jest obserwowana przez kilka dni, dlatego przy użyciu podstawowych ćwiczeń LH (3-5 razy) stosuje się podstawowe grupy mięśniowe kończyn górnych i dolnych, naprzemiennie z oddychaniem (statyczne i dynamiczne). Być może włączenie do zabiegu masażu LH kończyn i okolicy szyi; aktywując procesy metaboliczne w organizmie, przyczyniają się do pewnego obniżenia poziomu glukozy, normalizacji stanu czynnościowego ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego.

Skutecznym sposobem na złagodzenie zmęczenia po PH jest 5-10 minutowa autogenna sesja treningowa; Możesz ograniczyć się do używania tylko dwóch pierwszych standardowych formuł niższego poziomu ("grawitacja" i "ciepło").

Po 4-6 tygodniowej implementacji wprowadzającego (lekkiego) programu chodzenia lub pracy na ergometrze rowerowym, rozpoczyna się trening fizyczny do ćwiczeń aerobowych, który jest głównym środkiem rehabilitacji fizycznej pacjentów z cukrzycą. Przy zadowalającym stanie zdrowia możesz natychmiast rozpocząć takie szkolenie.

Główne wymagania dotyczące ćwiczeń aerobowych to: czas trwania treningu - co najmniej 20 minut (najlepiej 30 minut), z optymalnym pulsem dla każdego pacjenta; zajęcia - 3, a jeszcze lepiej 4 razy w tygodniu. Rozgrzewka i ostatnia część są wymagane przez co najmniej 5 minut (dla osób z nadwagą ze względu na ryzyko obrażeń ODA - 7-10 minut każda). Zatem minimalny czas treningu fizycznego dla pacjentów z cukrzycą wynosi 30-40 minut 3-4 razy w tygodniu.

W przypadku zajęć z treningiem fizycznym wybiera się głównie pacjentów z cukrzycą o lekkim i umiarkowanym nasileniu, z zadowalającą kompensacją; możliwa obecność angiopatii stopnia I i II, a także następujących powiązanych chorób: nadciśnienie tętnicze stopnia I, IIA; niewydolność krążenia etap I, IIA; IHD (I, II, II-III FC); otyłość stopnia I - III; zniekształcające zwyrodnienie stawów bez znaczącej dysfunkcji stawów.

Przeciwwskazania do treningu fizycznego: ciężki przebieg cukrzycy, jej dekompensacja; mikro- i makroangiopatie ze znaczącymi zaburzeniami troficznymi; retinopatia proliferacyjna, której towarzyszy spadek widzenia; choroba nadciśnieniowa PB i stadium III; aktywne zapalenie mięśnia sercowego; kardiomiopatia; niewydolność krążenia, PB i wyższe; CHD III i IV FC; Tętno w spoczynku> 100 - 110 na minutę; tętniak serca i naczyń krwionośnych; źle kontrolowane arytmie serca; niewydolność nerek; zaostrzenia chorób somatycznych związanych z cukrzycą; zakrzepowe zapalenie żył; słabo kontrolowana reakcja patologiczna na obciążenie, głównie w postaci ostrych fluktuacji glikemii podczas wysiłku fizycznego (do 5-6 mmol / l od oryginału).

Względne przeciwwskazania do treningu fizycznego to: wiek powyżej 65 lat, brak aktywności i niechęć do fizjoterapii.

Aby zindywidualizować program rehabilitacji fizycznej pacjenta z cukrzycą, należy przeprowadzić kompleksowe badanie z oceną: ciężkości i stanu wyrównania cukrzycy, obecności powikłań cukrzycy i ich ciężkości, a także związanych z nimi chorób; stan funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego, stopień sprawności pacjenta, adekwatność odpowiedzi na aktywność fizyczną.

Zazwyczaj badanie obejmuje: ustalenie poziomu cukru we krwi w ciągu dnia (co najmniej 3 razy); badanie moczu pod kątem zawartości białka; EKG w spoczynku i podczas testów wysiłkowych ze zwiększającym się stopniowo obciążeniem na ergometrze rowerowym lub bieżni; konsultacje z okulistą (retinopatia cukrzycowa) i neuropatologiem (neuropatia obwodowa i autonomiczna); Test Coopera. Testowanie obciążenia jest szczególnie ważne. Pozwala określić ilość tętna i ciśnienie krwi - maksymalne dopuszczalne i optymalne dla danego pacjenta, ponieważ zmienia się w szerokim zakresie, w zależności od rodzaju obciążenia treningowego; przesunięcia mogą stanowić 60-75% progu tolerancji ustalonego za pomocą ergometrii rowerowej.

Rozpocznij trening fizyczny za pomocą programu dozowanego chodzenia lub pracy na ergometrze rowerowym (bieżnia). Te rodzaje aktywności ruchowej są odpowiednie nawet dla osób starszych, siedzących i są ważne z psychologicznego punktu widzenia. Pozwalają one stopniowo angażować się w regularne treningi aerobowe wykorzystujące inne rodzaje ćwiczeń. Jednak oprócz parametrów energetycznych konieczne jest uwzględnienie specyfiki tych obciążeń, które ułatwiają, a wręcz przeciwnie, utrudniają ich stosowanie w leczeniu cukrzycy.

Chodzenie jest atrakcyjne ze względu na możliwości dawkowania (tempo i szybkość ruchu, czas trwania pracy), a co za tym idzie efektywne monitorowanie częstości pracy serca i ciśnienia krwi, co pozwala na jego stosowanie nawet u pacjentów z przewlekłymi powikłaniami cukrzycowymi. Jednak podczas chodzenia trudno jest osiągnąć wysokie zużycie energii, co decyduje o niskiej skuteczności w otyłości. Kontrola tutaj oznacza nie tyle możliwość bezpośredniego pomiaru tętna i ciśnienia krwi, co przewidywalność reakcji wegetatywnych na obciążenie, biorąc pod uwagę, że wskaźniki te różnią się proporcjonalnie do poziomu zużycia energii.

Rower treningowy zapewnia dobre dawkowanie energii w szerokim zakresie obciążeń, skuteczne monitorowanie częstości akcji serca i ciśnienia krwi oraz tworzy małe obciążenie stawów. Jest to najlepsze narzędzie do treningu aerobowego dla pacjentów cierpiących na chroniczne powikłania, otyłość, retinopatię i uszkodzenia stawów. Słabo tolerowane przez pacjentów, którzy nie lubią monotonnej pracy.

Bieganie pozwala dobrze kontrolować obciążenie i wiąże się z dużym zużyciem energii. Jednak zwiększone ryzyko uszkodzenia ODA, uszkodzenia stóp w neuropatii obwodowej, powikłania oczne ograniczają jej zakres.

Narciarstwo biegowe, kolarstwo, taniec aerobowy i użycie skakanka mogą być uznane za traumatyczne dla aktywności fizycznej ODA. Retinopatia służy jako przeszkoda do treningu na symulatorach z jednoczesną pracą rąk i nóg, a także do narciarstwa biegowego.

W przypadku cukrzycy nie zaleca się uprawiania sportu z wysokim prawdopodobieństwem niekontrolowanych sytuacji (wspinaczka górska, trekking, slalom wodny itp.), Konieczności wysiłku (zapasy, podnoszenie sztangi itp.).
Ważnym elementem treningu fizycznego dla pacjentów z cukrzycą jest zapobieganie powikłaniom, takim jak hiper- i hipoglikemia.

Zapobieganie hiperglikemii podczas treningu fizycznego

Jeśli przed wykonaniem aktywności fizycznej zawartość glukozy we krwi przekracza 240 mg%, sprawdź zawartość ketonów w moczu. W przypadku ich obecności lub gdy zawartość glukozy we krwi> 300 mg%, konieczne jest porzucenie sesji treningowej.

W przypadku braku ketonów (zawartość glukozy w zakresie 240- 300 mg%), fizycznej są możliwe, ponieważ zmniejszają stężenie glukozy, ale gdy trudne do przewidzenia glikemii wyniku obciążenia: Poziom glukozy we krwi może zarówno spadek, a wzrasta wraz z pojawieniem się aceton mocz Dlatego wymagana jest kontrola cukru po załadowaniu.

Zapobieganie hipoglikemii podczas treningu fizycznego

Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania hipoglikemii jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi przed i po wykonaniu obciążenia przez kilka sesji. Pomaga to ocenić charakterystykę reakcji organizmu na aktywność fizyczną, biorąc pod uwagę początkowy poziom glukozy. Z czasem takie badania przeprowadzane są rzadziej, skupiając się na niezwykłych zmianach w samopoczuciu pacjenta.

Jeśli przed treningiem stężenie glukozy we krwi wynosi> 100 mg% i poniżej, musisz zjeść trochę 20-30 minut przed rozpoczęciem sesji; Możliwe jest również zmniejszenie dawki insuliny krótkodziałającej podawanej przed wysiłkiem fizycznym.

Konieczna jest obecność skoncentrowanych napojów węglowodanowych (soki, lemoniada, coca-cola itp.), Które pacjent może szybko wypić przy pierwszych oznakach hipoglikemii. Reakcja hipoglikemiczna może wystąpić 1-3 godziny po zakończeniu obciążenia (odstawić), dlatego w tym okresie należy zachować ostrożność w odniesieniu do objawów hipoglikemii charakterystycznych dla pacjenta. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów z długą historią choroby, którzy czasami mają zmniejszoną wrażliwość na prekursory stanu hipoglikemii. Gdy ładunki są surowo zabronione, należy stosować alkohol, który zmniejsza wrażliwość mózgu na niedobór glukozy.

Nie zaleca się kąpiel parowa, gorący prysznic lub kąpiel (zwłaszcza w połączeniu z wysiłkiem fizycznym), ponieważ intensywne nagrzewanie ciała przyspiesza i wzmacnia działanie insuliny i zwiększać ryzyko wystąpienia hipoglikemii, Co więcej, rozszerzenie naczyń krwionośnych może doprowadzić do lokalnego krwotoku, że najbardziej szkodliwe dla siatkówki oko.

Dlatego pacjenci z cukrzycą powinni unikać przegrzania, w tym opalania się w otwartym słońcu (szczególnie na południu).
Pacjenci z cukrzycą, w programie rehabilitacji fizycznej, która obejmuje szkolenie, muszą koniecznie regularnie prowadzić dziennik - pozwala to uniknąć ostrych stanów wymienionych powyżej.

Można stosować kryteria skuteczności leczenia: Parametry fizjologiczne potwierdzających zaoszczędzenia układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego (spadek rytmu serca i ciśnienia krwi w spoczynku i podczas standardowych badań naprężeń, podwyższony próg tolerancji obciążenia, etc.); oznaczanie glikemii w spoczynku i procesie ergometrii rowerowej, w której tendencja do jej zmniejszania wskazuje na pozytywny wpływ treningu na metabolizm węglowodanów; utrata masy ciała, jego składnik tłuszczowy (typ 2 DM).

Gimnastyka medyczna dla stóp

Odrębnym i najważniejszym elementem w ćwiczeniach fizykoterapii w cukrzycy jest LG dla stóp. Stopa cukrzycowa jest jednym z najcięższych i wyniszczających powikłań cukrzycy, wymagającym wyjątkowo kosztownych, z reguły leczenia szpitalnego. Rozwój stopy cukrzycowej jest wynikiem połączenia 3 czynników typowych dla cukrzycy; niedokrwienie, neuropatia i infekcja. Objawy kliniczne zależą od przewagi jednego z tych czynników.

Uczenie pacjentów, jak zapobiegać stopy cukrzycowej, znacznie zmniejsza ryzyko jej wystąpienia; w tym kierunku niezbędna jest rola LH.

Większość ćwiczeń LH to ruchy elementarne, głównie w stawie skokowym, stawach śródstopno-paliczkowych, rzadziej w kolanie. W tym przypadku wiele kompleksów LH można skutecznie stosować w leczeniu i zapobieganiu płaskostopia, zwłaszcza, że ​​ten drugi rozwija się dość szybko u pacjentów z cukrzycą z powodu osłabienia mięśni kończyn dolnych i więzadeł.

Więcej przygotowane pacjenci mogą wykonywać ćwiczenia w trybie izometrycznym lub rezystancji dynamicznej (np zgięcia grzbietowego stopy prawej pięty lewej stopy, znajdującej się po prawej skarpetce, odporny na podnoszenie stopy). Wszystkie ćwiczenia wykonywane są 10-12 razy w umiarkowanym tempie. Kompleks wykonuje się 2-3 razy dziennie.

Masaż na cukrzycę

Najczęstszymi dolegliwościami wymagającymi masażu są: nadwaga, mikro i makroangiopatie, artropatia cukrzycowa, neuropatia obwodowa. Kompleksowa terapia celowana, w tym masaż, ma pozytywny wpływ na tę patologię i często prowadzi do odwrotnego rozwoju procesu patologicznego.

Zadaniem masażu: poprawa krążenia krwi i limfy w nogach; zapobieganie osteoporozie i artropatii cukrzycowej; zapobieganie zmianom zwyrodnieniowym w miękkich tkankach stóp; poprawa przewodnictwa nerwów obwodowych; poprawa regeneracji tkanek miękkich i kości w obszarze dotkniętych stawów; zmniejszony ból i zmęczenie podczas chodzenia; zwiększony metabolizm; poprawa stanu psychoemocjonalnego i ogólnego pacjenta.

Wskazania do masażu: otyłość, cukrzycowa angiopatia stopnia 1 i II, artropatia cukrzycowa, obwodowa polineuropatia.

Przeciwwskazania do masowania: cukrzycowa angiopatia z zaburzeniami troficznymi; zaostrzenie artropatii cukrzycowej; ostre powikłania cukrzycowe (hipo- i hiperglikemia); zaostrzenia chorób somatycznych związanych z cukrzycą.

Wysoki poziom cukru we krwi nie jest przeciwwskazaniem.

Miejsce do masażu. Zasadniczo, lokalne zaburzenia w cukrzycy są wykrywane na kończynach dolnych, dlatego nacisk w masażu jest umieszczony w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Ponieważ cukrzyca jest częstą chorobą, zwykle z towarzyszącą otyłością, ogólny masaż jest również stosowany w złożonej terapii. Masaż bezpośrednio na nogi (zwłaszcza na stopach) jest wykonywany tylko w początkowej fazie choroby, kiedy przeważają zaburzenia czynnościowe.

Zastosuj wszystkie techniki masażu (głaskanie, tarcie, ugniatanie, wibracje) z niewielką intensywnością. Z metod wibracji korzystajcie z ciągłej stabilności i labilności. Aby aktywować procesy metaboliczne, dużą uwagę przywiązuje się do ugniatania dużych mięśni. Miejsca przemiany mięśni w ścięgnach, przydechach, miejscach przywiązania mięśni do tkanki kostnej, przestrzeniach międzymięśniowych są dokładnie opracowane, ponieważ z powodu słabego ukrwienia obszary te najbardziej cierpią na angiopatię. Ich masaż to także zapobieganie osteoporozie.

Następnie przystąp do masażu uszkodzonych pni nerwowych i stawów za pomocą technik głaskania, szlifowania i ciągłych wibracji. Intensywność masażu jest umiarkowana. Z objawami neuropatii obwodowej, techniki masażu punktowego są skuteczne. Biorąc pod uwagę wysoką częstość makro- i mikroangiopatii oraz artropatię cukrzycową, więcej uwagi poświęca się efektom odcinkowym, aktywującym procesy metaboliczne w kończynach. Dla kończyn górnych - jest to masaż okolicy szyi. Masaż kończyn dolnych opisano powyżej.

Efekty segmentacyjne są wykonywane w odcinku piersiowym kręgosłupa, tym samym osłabiając objawy autonomicznej neuropatii. Możliwe jest uwzględnienie efektów punktowych w obszarze nadspłatkowym, jak również para-paratebral w rejonie międzyfazowym i dolnym odcinku piersiowym (możliwość segmentowej aktywacji trzustki). Utrzymując co najmniej minimalną funkcję endokrynną, poprawa mikrokrążenia, procesy troficzne w miąższu trzustki stymulują produkcję insuliny. Aby poprawić funkcjonowanie układu oddechowego pracują mięśnie oddechowe.

Fizjoterapia

Głównymi celami leczenia przy pomocy metod fizjoterapeutycznych są: eliminacja zaburzeń metabolicznych (węglowodany, lipidy, białka, woda, minerały itp.); jeśli to możliwe, stymulacja produkcji insuliny przez trzustkę i zmniejszenie produkcji antagonistów i aktywności kory nadnerczy; zapobieganie oporności na insulinę; zapobieganie i leczenie powikłań cukrzycy, zarówno ostrych (kwasica ketonowa i hipoglikemia), jak i przewlekłych (głównie angio- i neuropatii); zachowanie kompensacji BD; zapobieganie progresji choroby.

Zastosowanie czynników fizycznych jest wskazane dla pacjentów z cukrzycą dowolnego typu i ciężkości oczywiście podczas jego kompensacji.

Fizjoterapia jest przeciwwskazana na etapie dekompensacji procesu, niezależnie od nasilenia, w obecności ostrych powikłań cukrzycy (kwasica ketonowa i hipoglikemia).

Rodzaj cukrzycy określa zróżnicowane użycie czynników fizycznych. Utrzymując funkcję hormonalną trzustki, poprawa mikrokrążenia, procesy troficzne w trzustce, mogą przyczyniać się do stymulacji produkcji insuliny.

Wyraźny efekt terapeutyczny przy oddziaływaniu na obszar projekcji trzustki ma CMT; ich wpływ normalizujący na metabolizm węglowodanów i lipidów jest określony przez zmniejszenie aktywności mechanizmów przeciwwirusowych, w szczególności funkcji nadnerczy.

Niezwykle ważne są metody fizjoterapii w kompleksowym leczeniu angio- i angioplastyki związanej z cukrzycą. Najczęściej w tym przypadku podawana CMT-terapii, roztwór jonoforezy kwasu nikotynowego, siarczan magnezu, itd., Za pomocą zmiennego pola magnetycznego, UHF, VHF, oddziaływania ultradźwięków, terapia laserowa. Te czynniki fizyczne są przepisywane chorym na cukrzycę zgodnie z ogólnie przyjętymi metodami. Zwykle stosuje się efekty na obszarach o największych zaburzeniach wegetatywno-troficznych.

Typowa cukrzyca w zaburzeniach naczyniowych mózgu jest podstawą do występowania zaburzeń astenowo-nerwowych. Celem electrosleep lub centralny elektroanalgezii procedury uspokajającego zmniejsza stres przewlekłe napięcie, przez co zmniejsza się powstawanie hormonów kory glukokortykoidowego, które są antagonistami receptora insuliny.

Perełkowa pozytywny wpływ na zaburzenia metabolizmu (węglowodanów i tłuszczu) u pacjentów z cukrzycą, ale również istotny efekt terapeutyczny, w makro- i microangiopathies kończyn zaburzeń obschenevroticheskih.

Wody mineralne są wykorzystywane w cukrzycy nie tylko do picia, ale także w postaci kąpieli. Najbardziej wyraźny wpływ na metabolizm węglowodanów w kąpielach mineralnych z cukrzycą. Naturalne i sztuczne kąpiele węglowe, siarczkowe w temperaturze 35-36 ° C powodują znaczne obniżenie poziomu cukru we krwi u chorych na cukrzycę. Średni czas pobytu w kąpieli - 12-15 minut; przebieg leczenia to 10-15 kąpieli. Czas trwania zabiegu i czas trwania kursu zależą od ciężkości zaburzeń cukrzycowych i charakteru związanych z nimi chorób.

Należy wziąć pod uwagę, że większość pacjentów z cukrzycą cierpi z powodu gorącej wody (> 40-45 ° C), dla nich temperatura 34-38 ° C jest bardziej odpowiednia dla hydroterapii.

W złożonej terapii jako adiuwant w leczeniu chorób związanych z ODE związanych z DM, obwodowy układ nerwowy, terapia błotna jest z reguły stosowana do lokalnych zastosowań. W tym samym celu stosuje się różne płyny wymiany ciepła (parafina, ozokeryt itp.) Zgodnie z ogólnie przyjętymi metodami.

Rehabilitacja chorych po cukrzycy

Cukrzyca jest złożoną chorobą endokrynną, w której pacjenci muszą zmieniać swój wizerunek behawioralny i codzienne nawyki. Dlatego choroba ta często dzieli ścieżkę życiową pacjenta przed i po.

Rehabilitacja po cukrzycy pomaga nauczyć się żyć z tą patologią, aby przejąć ją pod kontrolą, aby zmniejszyć ryzyko powikłań. Dzięki udanej implementacji pacjenci mają szansę na długą, pełną eksploatację bez znaczących ograniczeń i redukcji jakości.

Czym jest cukrzyca

Cukrzyca jest chorobą endokrynologiczną objawiającą się zwiększonym poziomem glukozy we krwi i naruszeniem wszystkich rodzajów metabolizmu. Spustem dla jego rozwoju jest naruszenie wychwytu glukozy w wyniku zmniejszonej produkcji insuliny lub zwiększonej odporności na nią.

Na tej podstawie istnieją dwa rodzaje tej choroby:

• Cukrzyca typu 1 (zależna od insuliny);
• Cukrzyca typu 2 (nie zależna od insuliny).

Tabela 1. Dwa rodzaje cukrzycy

W pierwszym przypadku trzustka wytwarza niewystarczającą ilość insuliny. W jego krwi wykryto niewielką i dużą ilość glukozy.

W drugim przypadku wydzielanie tego hormonu pozostaje na normalnym poziomie, a nawet wzrasta, ale tkanki nie są do niego wrażliwe. Dlatego normalne lub podwyższone poziomy insuliny są oznaczane we krwi, ale stężenie glukozy jest nadal powyżej normy.

Z czasem, z powodu nadmiernego wydzielania, trzustka ulega wyczerpaniu, a następnie u pacjentów z cukrzycą typu 2 występuje również niewystarczająca produkcja insuliny.

Objawy cukrzycy

Nadmiar cukru we krwi zawsze prowadzi do zakłócenia wszystkich rodzajów metabolizmu. Pacjenci z tą chorobą cierpią na nadwagę, chorobę nerek (nefropatia cukrzycowa), oczy (oftalmopatia cukrzycowa), układ nerwowy (neuropatia), naczynia krwionośne (mikroangiopatia, makroangiopatia), zaburzenia układu moczowo-płciowego itp.

Mają tendencję do chorób zakaźnych i długiego gojenia się ran i ran skóry, ryzyko zakażenia jest wyższe w porównaniu z normą. Ale najgorsze jest prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemicznej lub hiperglikemicznej śpiączki.

Dlatego też, jeśli u pacjenta zdiagnozowano cukrzycę, rehabilitacja staje się istotnym krokiem w jego leczeniu. Jej zadaniem jest nauczyć pacjenta żyć i radzić sobie z tą najbardziej skomplikowaną chorobą, zapobiegając rozwojowi powikłań i chorób współistniejących.

Czym jest rehabilitacja cukrzycy i jej rodzaje

Działania rehabilitacyjne na cukrzycę obejmują leczenie, dietę, fizjoterapię, fizjoterapię, pracę z psychologiem.

W zależności od celów, istnieją:

• rehabilitacja medyczna;
• rehabilitacja fizyczna;
• rehabilitacja psychologiczna;
• rehabilitacja gospodarstw domowych.

Wszystkie z nich pełnią ważną funkcję - uczą pacjenta radzenia sobie z chorobą i zapobiegania jej zaostrzeniom.

Rehabilitacja medyczna to najważniejszy etap

Rehabilitacja medyczna

Rehabilitacja medyczna obejmuje wiele środków terapeutycznych i recept, które pomagają w łagodzeniu objawów choroby i zapobieganiu powikłaniom. Obejmuje to mianowanie diety, leków, kompleksów witaminowych i suplementów.

Dieta cukrzycowa

Odżywianie w cukrzycy powinno zawierać jak najmniej węglowodanów, szczególnie cukrów, ponieważ prowadzą one do zwiększenia ilości glukozy we krwi. Dlatego diabetycy nie powinni spożywać słodyczy (czekolady, słodyczy, mleka skondensowanego, miodu, dżemu, cukru, marmolady itp.) I ciastek z mąki pszennej.

Ogranicz dietę do:

• tłuste jedzenie;
• smażone, wędzone, pikantne potrawy;
• ilość soli i przypraw;
• słodkie owoce (arbuzy, banany, winogrona itp.);
• niektóre zboża (ryż, kasza manna, itp.);
• konserwy i marynaty;
• wszystkie rodzaje alkoholu.

Dieta cukrzycowa

Żywność dla tej choroby musi być ułamkowa (co najmniej 5-6 posiłków dziennie), w małych porcjach. Jedną z głównych zasad jest nigdy nie opuszczać śniadania, lunchu i kolacji.

Bardzo ważne jest monitorowanie prawidłowego stosunku tłuszczów, białek i węglowodanów do diety, a także przydatności żywienia pod względem zawartości wszystkich niezbędnych witamin i pierwiastków śladowych. Jeśli to konieczne, lekarz zaleci ich dodatkowo w skład kompleksów witaminowo-mineralnych.

Staranne przestrzeganie diety pomoże utrzymać stabilny poziom glukozy we krwi, wyeliminuje nieprzyjemne objawy, zmniejszy masę ciała i zapobiegnie rozwojowi powikłań cukrzycy.

Tabela 2. Około jeden dzień menu

Wsparcie farmakologiczne

Oprócz przepisywania witamin i minerałów, ta rehabilitacja pacjentów z cukrzycą polega na stosowaniu leków obniżających poziom cukru we krwi. W przypadku wariantu niezależnego od insuliny, choroby tego celu osiąga się przez zastosowanie środków tabletkowych. Lekarz dobiera dla pacjenta niezbędną dzienną dawkę leku, biorąc pod uwagę jego codzienną dietę i uczy samodzielnego korygowania go, gdy zmienia się dieta.

Rehabilitacja medyczna dla cukrzycy typu 1 jest znacznie trudniejsza, ponieważ insulino-zależna forma tej patologii wymaga codziennych zastrzyków insuliny. Każdy pacjent musi nauczyć się obliczać konieczną dawkę samego leku, w zależności od spożytych i zużytych kalorii.

Błąd w doborze dawki może doprowadzić do śpiączki, dlatego każdy pacjent powinien być świadomy znaczenia tych obliczeń i terminowości wstrzyknięć. Tylko dzięki odpowiedzialnemu podejściu do tej kwestii będziemy mogli przedłużyć życie i uniknąć komplikacji.

Cukrzyca typu 1 wymaga regularnego podziału insuliny.

Aby dowiedzieć się, jak obliczyć dawki insuliny dla każdego wstrzyknięcia i ich ilości w ciągu dnia, a także umieć zidentyfikować pierwsze oznaki niebezpiecznych stanów (śpiączka), każdy pacjent przechodzi przez fazę rehabilitacji szpitalnej w przypadku cukrzycy typu 1. Szkolenie odbywa się pod nadzorem lekarzy, dzięki czemu pacjenci mogą uczyć się samodzielności tak szybko, jak to możliwe i wrócić do pozazawodowego trybu życia.

Rehabilitacja fizyczna

Rehabilitacja ruchowa obejmuje stosowanie gimnastyki leczniczej i fizjoterapii u chorych na cukrzycę.

Gimnastyka lecznicza

Z jego pomocą pacjentom łatwiej jest kontrolować wagę, zwłaszcza u pacjentów z drugim rodzajem cukrzycy. Regularne ćwiczenia pomagają obniżyć poziom glukozy we krwi, zwiększyć wytrzymałość, wzmocnić mięsień sercowy i naczynia krwionośne, zwiększyć odporność i ogólną odporność organizmu.

Przed przystąpieniem do gimnastyki terapeutycznej należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Pomoże ci wybrać odpowiedni sport w zależności od zainteresowań pacjenta.

Konieczne jest również zmierzenie poziomu glukozy we krwi przed zajęciami sportowymi, bezpośrednio po nich i po godzinie. Podczas ćwiczeń poziom cukru we wszystkich ludziach jest różny.

Za pomocą regularnych pomiarów będzie mógł określić stopień wpływu sportu na konkretnego pacjenta. Jest to ważne z punktu widzenia wyboru dawki leków oraz z punktu widzenia żywienia (w celu ustalenia wymaganej liczby posiłków w dni szkolenia).

Przed rozpoczęciem ćwiczeń należy zmierzyć poziom glukozy

U niektórych pacjentów podczas zajęć sportowych poziom glukozy zbyt mocno spada, co może prowadzić do rozwoju śpiączki hipoglikemicznej. W takich przypadkach lekarz zaleca pacjentowi wypicie szklanki soku lub zjedzenie banana podczas lekcji.

W zależności od stopnia reakcji organizmu może być potrzebne dodatkowe odżywianie nie tylko podczas gimnastyki, ale także przed jej rozpoczęciem i bezpośrednio po jej zakończeniu. Dokładne wizyty mogą być dokonywane tylko przez lekarza po sprawdzeniu poziomu glukozy przed i po treningu.

Fizjoterapia

Rehabilitacja chorych na cukrzycę obejmuje wyznaczenie metod fizjoterapeutycznych, które prowadzą do rozluźnienia pacjenta, jego odprężenia, a także zwiększenia naturalnej produkcji insuliny i stabilizacji stanu ogólnego.

Ta akcja ma:

• masaże;
• elektroforeza (kwas nikotynowy, magnez i inne leki);
• wosk parafinowy;
• leczenie balneologiczne;
• akupunktura;
• aromaterapia.

Dzięki tym metodom można zmniejszyć zaburzenia metaboliczne, ustabilizować poziom glukozy we krwi, poprawić krążenie krwi i mikrokrążenie (zapobieganie angiopatii) i zwiększyć ogólną odporność organizmu.

Fizjoterapia cukrzycowa

Rehabilitacja psychologiczna

Rehabilitacja psychologiczna jest najważniejsza w cukrzycy insulinozależnej. Trudno wyobrazić sobie życie, w którym przy każdym posiłku trzeba podać zastrzyk, a nawet nie można się pomylić przy obliczaniu dawki. Dlatego ludzie, którzy odkryli tę chorobę, początkowo znajdują się w skrajnie przygnębionym stanie.

Bardzo ważne jest, aby przekonać ich, że przy odpowiednim podejściu można prowadzić pełne życie, że ograniczenia nie zabiorą wszystkich radości i błogosławieństw. Aby to zrobić, wszystkim pacjentom z tą diagnozą zaleca się poddanie się psychoterapii. Praca z kompetentnym psychologiem pomoże rozwiązać wszystkie lęki i odzyskać zaufanie do jutra i radości życia.

Praca z psychologiem jest konieczna i ważna.

Rehabilitacja psychologiczna w cukrzycy typu 2 jest przeprowadzana rzadziej, ponieważ pacjenci przyjmują codziennie tabletki łatwiej niż codzienne zastrzyki przez całe życie. Ale w niektórych przypadkach konieczna jest pomoc psychologa w przypadku tego typu cukrzycy.

Rehabilitacja gospodarstw domowych i przemysłowych

Rehabilitacja gospodarstwa domowego jest bardziej odpowiednia dla pacjentów z cukrzycą typu 1. Muszą uczyć się codziennie, aby określić poziom glukozy i samodzielnie wykonywać iniekcje, prowadzić dziennik jedzenia, aby żyć w normalnym środowisku domowym, a nie w szpitalu i prowadzić normalne życie.

Ponadto, potrzeba regularnych dowcipów może wpływać na wybór zawodu - nie każda praca ma warunki do regularnych zastrzyków i możliwość karmienia się harmonogramem (co jest ważne dla każdego rodzaju cukrzycy). Wielu pracodawców sympatyzuje z problemami zdrowotnymi swoich pracowników i pomaga stworzyć warunki do przeprowadzenia wszystkich niezbędnych manipulacji.

Jeżeli po rozpoznaniu cukrzycy niemożliwe jest wykonanie poprzedniej pracy, rehabilitacja przemysłowa pomaga mu w opanowaniu nowego zawodu.

Diabetycy muszą prowadzić dziennik żywieniowy

Rehabilitacja po wykryciu cukrzycy ma ogromne znaczenie dla możliwości przeżycia bogatego, satysfakcjonującego życia. Jest to trudna choroba, która dostosowuje się do codziennych nawyków każdego pacjenta. Dlatego wszyscy potrzebują pomocy, której zapewnienie jest głównym celem rehabilitacji w cukrzycy.