Polyuria - co to jest i jak leczyć

  • Produkty

Okresowo można poznać koncepcje medyczne, których wartość nie jest znana. Poliuria, co to jest i jak choroba się objawia? Ta choroba to zwiększone tworzenie moczu.

Cechy choroby

Dzienna dawka moczu w normalnym stanie organizmu wynosi 1-1,5 litra. Kiedy pojawia się choroba, zwiększa się ona kilka razy.

Często choroba jest mylona ze zwykłym częstym oddawaniem moczu. Główną różnicą jest to, że w przypadku choroby każdej podróży do toalety towarzyszy obfite oddawanie moczu, a w normalnym obrazie za każdym razem uwalniana jest część pęcherza moczowego.

Przyczyny

Wiele osób pyta, widząc diagnozę "wielomoczu", co to jest? U kobiet zwiększenie objętości moczu może pojawić się nie tylko z powodu choroby. Jedną z najczęstszych przyczyn tej choroby jest ciąża. W wyniku zmian w ciele kobiety wydalane jest więcej moczu.

Głównymi przyczynami prowadzącymi do takich chorób są choroby nerek.

Istnieje jednak kilka czynników, które mogą wywołać postęp choroby u kobiet:

  • przewlekła niewydolność nerek;
  • sarkoidoza;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zaburzenia układu nerwowego;
  • choroby onkologiczne;
  • niewydolność serca;
  • cukrzyca;
  • obecność kamieni nerkowych.

Przyczyną tego stanu może być również banalne przyjmowanie leków moczopędnych lub spożywanie dużych ilości płynów. Ale w tym przypadku, z odmową narkotyków i zmniejszeniem ilości spożywanych płynów, państwo powinno się poprawić.

W 5% przypadków predyspozycje genetyczne mogą powodować choroby. Jeśli takie zdarzenia zostały zarejestrowane w rodzinie. Należy regularnie poddawać się badaniom urologa i przeprowadzać działania zapobiegawcze.

Odmiany poliuretanowe

Choroba jest klasyfikowana według następujących czynników.

Według stopnia przepływu:

  1. Czasowo, sprowokowany przez procesy zakaźne lub ciążę.
  2. Stały, który powstał na tle patologicznych zaburzeń w nerkach.
  • patologiczny, uważany za powikłanie po chorobie (nocny wielomocz i cukrzyca);
  • fizjologiczny wielomocz to stan związany z używaniem leków o działaniu moczopędnym.

Objawy i diagnostyka

Głównym objawem choroby jest zwiększenie ilości wytwarzanego moczu na dobę. Objętość może przekraczać normalną (1-1,5 litra) o 2-3 razy. Jeśli przyczyną jest cukrzyca, objętość moczu może wzrosnąć do 10 litrów.

Niezależnie od tego trudno jest postawić diagnozę, ponieważ trudno jest odróżnić objawy choroby od zwykłych potrzeb. Główną metodą diagnostyczną jest zbieranie ilości płynów wydalanych z organizmu w ciągu dnia.

Po tym etapie ujawnia się prawdziwa przyczyna choroby. Aby to zrobić, ciało jest odwodnione siłą. Po 18 godzinach pacjentowi wstrzykuje się hormon antydiuretyczny, a kolejne moczy są porównywane z tym uzyskanym przed wstrzyknięciem. Głównym badanym czynnikiem jest bilans wodny osocza krwi.

Na podstawie uzyskanych danych stwierdza się przyczynę choroby, którą należy leczyć na podstawie jej cech.

Leczenie polimocznikiem

Objawy choroby wpływają na wybór leczenia wielomoczem. Jednak główne środki powinny mieć na celu wyeliminowanie chorób wywołujących wielomocz.

Tryb zasilania

W trakcie leczenia może wystąpić utrata substancji niezbędnych dla organizmu:

Możesz je wypełnić, sporządzając indywidualną dietę i przyjmując płyn. W lekkich formach specyficzna dieta może dać namacalny efekt.

Terapia farmakologiczna

W ciężkich postaciach choroby można stosować terapię infuzyjną. Sterylne roztwory wstrzykiwane do żyły, wypełniają brak substancji. W ten sposób substancje dostają się do organizmu bezpośrednio przez krwioobieg, co zwiększa strawność organizmu.

Diuretyki tiazydowe można stosować w celu zmniejszenia wielomoczu, który wpływa na procesy wewnątrz kanalików nerkowych. Są w stanie zmniejszyć poliurię o 50%, co jest ważne dla normalnego stylu życia. Takie leki są dobrze tolerowane przez pacjentów z moczówką prostą.

Aby przyspieszyć efekt terapeutyczny, specjalne ćwiczenia Kegla są przeznaczone do wzmocnienia mięśni miednicy i pęcherza moczowego. Takie ćwiczenia terapeutyczne pomogą nie tylko w leczeniu chorób pęcherza moczowego, ale również poprawią kondycję mięśni miednicy i pochwy.

Przepisy ludowe

Poliurię, której przyczyny można znaleźć w dowolnej chorobie, można leczyć środkami ludowymi. Medycyna alternatywna ma kilka skutecznych recept na radzenie sobie z chorobą. Lekarze zalecają stosowanie niektórych z nich:

  1. Nalewka z anyżu. Do jego przygotowania będziesz potrzebował 1 łyżeczkę owoców i szklankę wrzącej wody. Lek podaje się przez co najmniej pół godziny, po czym jest filtrowany i spożywany w dawce pół szklanki na pół godziny przed posiłkiem. Przebieg przyjęć to miesiąc.
  2. Innym przydatnym narzędziem jest banan, który normalizuje proces wymiany. Z rośliny zrobić nalewkę, wywar lub wycisnąć sok. Nalewka jest wytwarzana z nasion. Pij nalewkę 3 razy w ciągu dnia i 1 łyżkę. łyżki przed jedzeniem.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie jest kluczem do zdrowia pęcherza. Jako środki ostrożności lekarz rozróżnia:

  1. Normalizacja trybu mocy.
  2. Zmniejsz spożycie żywności powodującej zwiększone wytwarzanie moczu.
  3. Kontrola dziennej objętości moczu (zwykle 1,5-2 l).
  4. Odmowa alkoholu.
  5. Porzucanie różnych produktów za pomocą sztucznych kolorów.
  6. Terminowe leczenie u lekarza, gdy pojawiają się oznaki choroby.
  7. Okresowe badanie lekarskie 2 razy w roku.

Przestrzegając prostych zasad, można nie tylko zmniejszyć ryzyko choroby, ale także całkowicie ją wyeliminować.

Ważną kwestią jest odżywianie w okresie choroby. Aby złagodzić pęcherz, należy wykluczyć z diety następujące produkty:

  • alkohol;
  • przyprawy;
  • czekolada;
  • napoje gazowane z barwnikami.

Wiedząc, czym jest poliuria, możliwe jest nie tylko poznanie przyczyny choroby, ale także radzenie sobie z tą dolegliwością bezboleśnie iw jak najkrótszym czasie. Aby to zrobić, wystarczy odwiedzić lekarza na czas, a następnie stosować się do jego recept.

Narkotyki, maści i środki folk

  • tiazydowe leki moczopędne;
  • minerały infuzyjne.

Poliuria: objawy i leczenie

Poliuria - główne objawy:

  • Częste oddawanie moczu
  • Zwiększony wydatek moczu

Poliuria - zwiększona objętość wydalanego moczu dziennie. Dzienna dawka moczu wydalana przez organizm to litr lub półtorej. Z poliurią - dwoma, trzema litrami. Chorobie często towarzyszą częste pragnienia, aby zaspokoić niewielką potrzebę. Poliuria jest często mylona ze zwykłym częstym oddawaniem moczu. Jedyna różnica polega na tym, że przy obecnym szybkim procesie za każdym razem uwalniana jest niewielka część zawartości pęcherza. W przypadku wielomoczu każdej podróży do toalety towarzyszy obfitość moczu.

Takie zaburzenie charakteryzuje się spadkiem ciężaru właściwego moczu. Jest to szczególnie znaczące w przypadku wielomoczu, współistniejącej cukrzycy - zwiększa się udział moczu (w porównaniu z moczem zdrowej osoby). Choroba jest zarówno powikłaniem choroby nerek, jak i możliwym objawem wskazującym na problemy z tym narządem lub aparatem neuroendokrynnym. Wielu ludzi, którzy chorują na tę chorobę, traktują ją jako normę i nawet nie próbują jej zwalczać.

Etiologia

Przyczynami tego stanu są zwykle choroby nerek. Ale nie są to jedyne czynniki etiologiczne, które mogą wywołać progresję choroby. Do chorób powodujących wielomocz należą:

Ponadto inną przyczyną zwiększania objętości wydalanego moczu jest ciąża. W takim okresie życia kobiety, zwiększona ilość wytwarzanego moczu jest spowodowana zaburzeniami hormonalnymi, a także dlatego, że płód wywiera silny nacisk na pęcherz.

Ale nie tylko wewnętrzne procesy mogą spowodować powstanie manifestacji takiego procesu. Zwiększenie objętości wydalanego moczu jest wyzwalane przez spożycie przez ludzi:

  • leki moczopędne;
  • duże ilości płynu.

Wszystkie powyższe powody stają się przesłankami do pojawienia się poliurii nocnej, która w medycynie nazywana jest nokturią. W pięciu procentach przypadków wykrycia choroby przyczyną jej powstawania były predyspozycje genetyczne.

Odmiany

Zgodnie ze stopniem przepływu, wielomoczem może być:

  • czasowo - sprowokowany przez procesy zakaźne w organizmie lub w ciąży;
  • stały - powstający na tle patologicznych zaburzeń nerek.

Według czynników pochodzenia choroba to:

  • patologiczny - jako powikłanie po chorobie. Ten typ obejmuje wielomocz nocny. Dowodem obecności tej konkretnej choroby jest pójście do toalety w nocy (dwa lub więcej razy). Poliurię uważa się za patologiczną w cukrzycy;
  • fizjologiczne - związane ze stosowaniem leków, które zwiększają produkcję moczu.

Objawy

Jedynym objawem wielomoczu jest zwiększenie ilości moczu wytwarzanego przez organizm na dobę. W obecności wielomoczu objętość wydalonego moczu może przekraczać dwa litry, a skomplikowany przebieg lub ciąża - trzy. W przypadku wystąpienia choroby z powodu cukrzycy liczba litrów moczu dziennie może osiągnąć dziesięć.

Wtórne objawy wielomoczu, które osoba odczuwa, są w rzeczywistości objawami bolesnych lub zakaźnych procesów zachodzących w jego ciele (na tle którego powstał poliuria). W zależności od tego, która choroba spowodowała zwiększenie dziennej objętości moczu, pojawią się również dodatkowe objawy charakterystyczne dla tego konkretnego procesu patologicznego.

Diagnostyka

Osoba niezwiązana z medycyną nie może samodzielnie diagnozować wielomoczu. Ponieważ dość trudno jest odróżnić objawy tej choroby od zwykłych częstych popędów na małą potrzebę. Warto również zauważyć, że nie zawsze poliuria charakteryzuje się jedynie częstymi podróżami do toalety.

Główną metodą diagnostyczną jest zbieranie całej ilości moczu uwalnianego na dzień i dalsze badanie w warunkach klinicznych. Celem tego badania jest zmierzenie:

  • przemieszczenie absolutorium;
  • ciężar właściwy.

Następnie musisz zidentyfikować prawdziwą przyczynę choroby. Dla tego pacjenta poddawana jest przymusowemu odwodnieniu, które trwa od czterech do osiemnastu godzin. Następnie pacjent otrzymuje zastrzyk zawierający hormon antydiuretyczny. Następnie ponownie wykonaj kilka testów moczu. Następnie porównano otrzymane płyny - przed i po wprowadzeniu leku. Równocześnie szacowany jest bilans wodny plazmy krwi. Po porównaniu analiz moczu i osocza określa się główną przyczynę wielomoczu.

Leczenie

Pierwsze leczenie ma na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała pojawienie się wielomoczu. Podczas leczenia współistniejącej choroby można wykryć straty ciała:

Aby przywrócić normalne stężenie tych substancji w organizmie człowieka, należy skorzystać z przygotowania indywidualnego planu diety, a także obliczyć szybkość przyjmowania płynów.

W przypadku ciężkiej choroby lub wysokiego poziomu utraty płynów przez organizm z powodu odwodnienia stosuje się terapię infuzyjną - wprowadzenie sterylnych roztworów do żyły. Aby przyspieszyć leczenie, specjalne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni miednicy i pęcherza moczowego - ćwiczenia Kegla są również przepisywane.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze dla wielomoczu obejmują:

  • normalizacja żywienia;
  • stosowanie w małych ilościach produktów, które mogą zwiększyć produkcję moczu przez organizm - zawierające napoje kofeinowe, czekoladę, przyprawy;
  • kontrola dziennego spożycia płynów. Stawka powinna wynosić półtora lub dwa litry;
  • całkowita odmowa napojów alkoholowych;
  • terminowe diagnozowanie i leczenie chorób, które mogą powodować wielomocz;
  • zdanie pełnego badania lekarskiego dwa razy w roku.

Jeśli uważasz, że masz Polyuria i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy lekarze mogą Ci pomóc: nefrolog, urolog.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zgodnie z jej rozpowszechnieniem rak jajnika zajmuje siódme miejsce wśród typów raka, które są istotne dla kobiet. Najczęściej przebieg choroby charakteryzuje się własną niewidzialnością, a znaki wskazujące na nią są już manifestowane, gdy rak został w znacznym stopniu rozprzestrzeniony. Warto zauważyć, że rak jajnika, którego objawy charakteryzują się podobną cechą, jest wykryty w początkowej fazie tylko u jednej trzeciej kobiet.

Enterobioza jest chorobą pasożytniczą występującą u ludzi. Objawy, których objawy manifestują się w jelitowych zmianach, swędzeniu, które występuje w okolicy odbytu, jak również w ogólnej alergii organizmu, spowodowane są ekspozycją na owsiki, które w rzeczywistości są czynnikami wywołującymi tę chorobę.

Zapalenie szyjki macicy jest procesem zapalnym zlokalizowanym w obszarze odcinka pochwy szyjki macicy. Zapalenie szyjki macicy, którego objawy charakteryzują się mętnym typem wyładowania, bólem w dolnej części brzucha (ciągnięcie lub tępy), bolesnym współżyciem seksualnym i oddawaniem moczu, w przewlekłej postaci przewlekłej może prowadzić do erozji. Ponadto taki kurs może wywoływać zgrubienie (np. Przerost) lub ścieńczenie szyjki macicy, a także powodować rozprzestrzenianie się infekcji na górne narządy płciowe.

Moczówka prosta to zespół spowodowany brakiem wazopresyny w organizmie, który jest również zdefiniowany jako hormon antydiuretyczny. Moczówka prosta, której objawy są zaburzone metabolizm wody i objawia się stałym pragnieniem z równoczesną wielomoczem (zwiększone tworzenie moczu), jest jednak dość rzadką chorobą.

Menopauza (menopauza), której dosłowna definicja oznacza zakończenie miesiączki, występuje u kobiet w wyniku zaprzestania czynności wykonywanych przez jajniki po osiągnięciu określonego wieku. Menopauza, której objawy są dość złożone i wyrażone w ich własnych objawach, występuje, jeśli minął co najmniej rok od ostatniej miesiączki u kobiety.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Co to jest poliuria

Stan patologiczny, w którym objętość moczu znacząco wzrasta w ciągu jednego dnia w układzie moczowym, jest powszechnie nazywana poliurią. Poliuria nie należy do izolowanej choroby, ale znajduje się w zestawie oznak problemów w układzie moczowym lub aparacie neuroendokrynnym. Choroba powoduje wiele dyskomfortu z powodu częstego popędu oddawania moczu, z uwolnieniem obfitych ilości moczu. U kobiet wielomocz rozwija się częściej, zwłaszcza w czasie ciąży.

Mechanizm rozwoju patologii

U osób zdrowych optymalna ilość wydalanego moczu na dzień wynosi 1500 ml. Jest to średni wskaźnik normy, który wskazuje, że układ moczowy działa optymalnie, bez uszkodzeń, a nerki radzą sobie z obciążeniem. W przypadku wielomoczu, diureza (dzienna objętość izolowanego moczu) osiąga 2000-3000 ml, z pewnymi postaciami niewydolności nerek lub cukrzycą do 10 litrów.

Mechanizm powstawania patologii wiąże się z zaburzonym procesem reabsorpcji wody podczas przejścia pierwotnego moczu przez system kanalików nerkowych. Zwykle tylko toksyny i szkodliwe substancje są filtrowane z pierwotnego moczu, który później wchodzi do pęcherza, a niezbędne składniki i woda pozostają w ciele. W przypadku wielomoczu proces ten jest zaburzony - organizm traci płyn w zwiększonych objętościach.

Klasyfikacja

W urologii zespół wielomoczu jest klasyfikowany zgodnie z jego specyficznymi cechami i czynnikami prowokującymi. Według stopni przepływu wielomoczu jest:

  • tymczasowy - powstający jako reakcja organizmu na procesy zapalne lub bakteryjne lub okres ciąży u kobiet;
  • stały - opracowany w wyniku patologicznej dysfunkcji nerek.

Rodzaje wielomoczu, oparte na czynnikach patogenetycznych:

  • patologiczny - rozwija się w postaci powikłań choroby; patologicznemu wielomoczu często towarzyszy polidypsja - nadmierne pragnienie, które mija po spożyciu dużych porcji płynu; połączenie objawów jest etiologiczne i nazywane jest zespołem wielomoczowo-polidypowym;
  • fizjologiczne - występuje u zdrowych ludzi podczas przyjmowania leków zwiększających diurezę.

Klasyfikacja patologii według rodzajów zwiększonej diurezy i jej specyfiki zasługuje na uwagę:

  • Zwiększona diureza wodna z usuwaniem moczu w niskim stężeniu może wystąpić u osób zdrowych przy użyciu dużych objętości płynu lub przy przejściu z trybu zwiększonej aktywności fizycznej do trybu o niskiej aktywności ruchowej; poliuria z hipo-osmolitycznym moczem jest typowa dla osób z nadciśnieniem, różnymi postaciami cukrzycy, przewlekłym alkoholizmem, niewydolnością nerek;
  • zwiększona diureza osmotyczna wiąże się z uwalnianiem dużych objętości moczu przy równoczesnej utracie endo i egzogennych substancji czynnych (glukozy, cukru, soli); wielomocz z diurezą osmotyczną towarzyszy przebiegowi chorób związanych z zaburzeniami procesów metabolicznych - sarkoidozy, nowotworów w korze nadnerczy, zespołu Itsenko-Cushinga;
  • nerkowa (nerkowa) podwyższona diureza jest spowodowana zaburzeniem prawidłowego funkcjonowania nerek z powodu zmian wrodzonych i nabytych, ostrych i przewlekłych postaci niewydolności nerek;
  • nadnercza (nadnercza) - występuje w wyniku spowolnienia ogólnego przepływu krwi, zaburzeń w regulacji neuroendokrynnej i problemów z narządem moczowym.

Szczególne miejsce w klasyfikacji poliurii zajmuje nocturia - częste i obfite oddawanie moczu w nocy. Nocturia jest bardziej narażona na występowanie niewydolności nerek lub niewydolności serca. Wynika to z faktu, że w nocy całkowita objętość plazmy krążącej w ciele wzrasta, a główna część płynu jest aktywnie filtrowana przez nerki. U kobiet w ciąży okresowy nokturia wchodzi w zakres pojęcia normy i nie wymaga leczenia. Jeśli jednak występują jednocześnie patologie endokrynologiczne, konieczne jest kontrolowanie dziennej i nocnej objętości moczu wydzielanego przez nerki.

Powody

Przyczyny wielomoczu są fizjologiczne i patologiczne. Czynniki fizjologiczne nie są związane z obecnością chorób w organizmie - spożycie zwiększonej ilości wody i innych płynów, leki o działaniu moczopędnym, żywność o wysokiej zawartości glukozy naturalnie zwiększa ilość wydzielanego moczu. Łagodna hipotermia jest jedną z fizjologicznych przyczyn poliurii - nadmierne pocenie się przeziębienia, a w konsekwencji nadmiar płynu jest wydalany z organizmu przez mocz. Przyczyną wielomoczu u mężczyzn może być ciężka praca z intensywnym wysiłkiem fizycznym w gorących warunkach.

Patologiczne przyczyny wielomoczu obejmują:

  • kamienie nerkowe;
  • choroby zapalne - zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie prostaty u mężczyzn;
  • uchyłki w pęcherzu;
  • nowotwory złośliwe w nerkach i pęcherzu moczowym;
  • wiele cyst w nerce;
  • wodonercze;
  • Zespół barterowy;
  • zaburzenia układu nerwowego.

Objawy kliniczne

Objawy kliniczne są charakterystyczne dla wielomoczu:

  • częste oddawanie moczu, mocz wydalany jest w dużych ilościach;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • uczucie suchości w ustach, pragnienie;
  • ogólne osłabienie z zawrotami głowy i ciemnością oczu;
  • zaburzenie rytmu serca.

Długotrwały obecny wielomocz w połączeniu z patologią nerek powoduje odwodnienie organizmu, nawet jeśli dana osoba zużywa dużo wody. Elektrolity są wydalane z moczem, w wyniku czego pojawiają się oznaki odwodnienia: skóra staje się sucha, blada, oczy opadają. Głębokie pęknięcia mogą pojawić się na skórze i błonach śluzowych.

Jeśli wielomocz towarzyszy przebiegowi chorób układu moczowego, jednocześnie ze zwiększoną diurezą, pojawiają się następujące charakterystyczne objawy:

  • zespół bólowy o różnym nasileniu (od bólu bolącego do ostrego w postaci ataków) i lokalizacji w okolicy lędźwiowej, bokach, podbrzuszu;
  • dyskomfort w procesie oddawania moczu - od lekkiego pieczenia po intensywne cięcie;
  • wzrost temperatury w przypadku przystąpienia do infekcji;
  • nietrzymanie moczu;
  • ranek obrzęk pod oczami i na nogach;
  • ogólne złe samopoczucie - senność, zmęczenie, ból mięśni;
  • biegunka;
  • napady nudności, wymioty.

Wobec patologii układu hormonalnego, wraz z wielomoczem, pojawiają się specyficzne objawy:

  • polifagia - ciągłe uczucie głodu, nie przechodzenie po posiłku, obżarstwo;
  • otyłość;
  • brak równowagi proporcji ciała;
  • nadmierny wzrost włosów u kobiet w nietypowych miejscach - twarzy, klatki piersiowej, pleców.

Przebieg patologii u dzieci

Poliuria u dzieci jest czasami potwierdzana. Nerki dziecka początkowo nie są w stanie odfiltrować dużych objętości płynu. Dlatego dzieci są nadwrażliwe na odwodnienie i spożycie nadmiaru wody. Każdy etap wiekowy charakteryzuje się optymalnym dziennym wskaźnikiem diurezy. Tak więc, dla niemowląt, diureza w objętości od 600 do 700 ml jest uważana za normę, dla młodszych przedszkolaków (4-6 lat) - 900 ml, dla nastolatków - 1400 ml. W wieku 18 lat dzienna diureza osiąga stabilny poziom - 1500 ml, w zależności od adekwatności reżimu picia i stylu życia.

Ważne jest, aby odróżnić objawy wielomoczu u dzieci z nawykiem przyciągania uwagi dorosłych poprzez prywatne wizyty w toalecie i niekontrolowane przyjmowanie płynów (woda, soki, mleko). W przypadku wielomoczu, uporczywy charakter dziecka powinien zostać zbadany w ośrodku nefrologii.

Do częstych przyczyn rozwoju wielomoczaków dziecięcych należą:

  • ukryta (w tym wrodzona) choroba nerek;
  • ukryta dekompensacja wad serca;
  • Zespół Conna (guz w nadnerczach);
  • zaburzenia psychiczne;
  • cukrzyca;
  • Choroba Fanconiego jest ciężką dziedziczną patologią związaną z nieprawidłowościami struktury nabłonka kanalików nerkowych.

Diagnostyka

Niezależna diagnoza "wielomoczu" bez kompleksowego badania jest niemożliwa. Osobie bez wykształcenia medycznego trudno jest odróżnić prawdziwy poliurię od banalnego częstego oddawania moczu. Jeśli podejrzewasz zwiększoną diurezę o charakterze patologicznym, powinieneś skontaktować się z nefrologiem lub urologiem.

Wiodąca metoda wykrywania wielomoczu - próbka Zimnitsky - pobieranie moczu, przydzielane na dzień, z określeniem objętości każdej porcji i kolejne badania w laboratorium. Badania podlegają przesunięciu pochodzącego moczu i jego proporcji. Jeśli dzienna objętość jest nieco wyższa niż normalnie, wówczas pacjent ma banalne częste oddawanie moczu.

Specjalny test z pozbawieniem płynu może niezawodnie zidentyfikować podstawową chorobę, która spowodowała wielomocz. Istotą metody jest świadome wprowadzenie ciała w stan odwodnienia na okres od 4 do 18 godzin. W tym czasie pacjent jest monitorowany pod kątem osmolalności, specjalnego wskaźnika charakteryzującego zdolność koncentracji nerek. Równocześnie ocenia się równowagę płynów w osoczu krwi.

Mniej informacji, ale przydatne w potwierdzeniu diagnozy i jej zróżnicowaniu są procedury:

  • badanie mikroskopowe moczu z osadem;
  • biochemia krwi do wykrywania stężeń wolnego białka C, fosfatazy alkalicznej, składników azotowych, jonów;
  • koagulogram - test krzepnięcia;
  • cystoskopia;
  • USG nerek i narządów otrzewnej;
  • wydalnicza urografia nerek;
  • CT i MRI.

Jeśli podejrzewasz choroby gruczołów dokrewnych, przepisz:

  • testy krwi na cukier i hormony;
  • ultrasonografia tarczycy;
  • prześwietlenie kości;
  • test tolerancji glukozy;
  • badanie pneumo-pierwotne nadnerczy za pomocą serii zdjęć rentgenowskich;
  • rentgenogram tureckiego siodła, aby wykluczyć wzrost przysadki mózgowej.

Metody leczenia

Leczenie wielomoczu ma na celu wyeliminowanie głównej patologii. Aby przyspieszyć proces odzyskiwania i ustanowienie pełnowartościowej czynności nerek, pacjent powinien przestrzegać diety z ograniczeniem soli kuchennej i przypraw, tłustych pokarmów i żywności z dodatkami oraz konserwować octem, kawą i wyrobami cukierniczymi. W przypadku cukrzycy tłuszcz zwierzęcy i cukier we wszystkich postaciach powinny być wyłączone z diety. Zmniejsz spożycie węglowodanów - makaronów i pieczywa, ziemniaków.

Główne grupy leków stosowanych w leczeniu wielomoczu:

  • roztwory do infuzji elektrolitów (chlorek wapnia, siarczan magnezu) - w celu zapobiegania i eliminacji odwodnienia, skutków zatrucia, tworzenia równowagi w równowadze kwasowo-zasadowej krwi;
  • glikozydy nasercowe (Digoksyna, werapamil) i diuretyki tiazydowe (Chlortizid, Indapamed) - w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i leczenia chorób serca obciążonych nadmierną diurezą;
  • Terapia hormonalna jest wskazana w patologii endokrynologicznych.

Do interwencji chirurgicznej wykorzystano wykrywanie nowotworów złośliwych i dużych torbieli mnogich w nerkach. Alternatywnie w kompleksowym leczeniu wielomoczu stosuje się gimnastykę leczniczą, której celem jest wzmocnienie mięśni miednicy i pęcherza. Ćwiczenia Kegla sprawdziły się dobrze, szczególnie u kobiet z wielomoczem.

Medycyna ludowa

W medycynie ludowej istnieją przepisy, które mogą poprawić stan pacjenta z wielomoczem. Lecz leczenie patologii za pomocą fitoterapii powinno być ostrożne, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu, a przed użyciem tradycyjnych metod konieczna jest konsultacja z nefrologiem. Dwie recepty są bardzo popularne w leczeniu zwiększonej diurezy i innych zaburzeń czynności nerek:

  1. Wlew anyżowy - przy regularnym stosowaniu pomaga złagodzić stany zapalne i poprawić proces oddawania moczu; 5 g owoców anyżu są brane do przygotowania, 200 ml wrzącej wody jest parzona, niech parzyć przez pół godziny; piją 50 ml 4 razy dziennie każdego dnia, kurs trwa nie krócej niż miesiąc lub do stałej poprawy stanu;
  2. infuzja liścia babki - pomaga leczyć choroby zapalne nerek i normalizuje układ moczowy; do przygotowania 10 g pokruszonych liści zalać 200 ml wrzącej wody, nalegać 2-3 godziny, przefiltrować; przyjmować 100 ml dwa razy dziennie przez 2 tygodnie.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze przeciwko wielomoczom są proste, ale przy regularnym ich przestrzeganiu mogą zminimalizować ryzyko problemów zdrowotnych, w tym układu moczowego:

  • optymalizacja żywności z wyjątkiem półproduktów, żywności z barwnikami i konserwantami;
  • stosować w ograniczonych ilościach żywności, które mogą zwiększyć produkcję moczu - mocna herbata i kawa, czekolada, przyprawy, sól;
  • kontrola dziennego spożycia płynów, optymalna objętość dla osoby dorosłej - nie więcej niż 2 litry wody dziennie;
  • odmowa picia alkoholu;
  • punktualna diagnoza w przypadku pojawienia się znaków ostrzegawczych (częste oddawanie moczu, nie uprzednio charakterystyczne, dyskomfort i ból brzucha i dolnej części pleców, przebarwienia i przezroczystość moczu) oraz terminowe leczenie chorób, które mogą wywoływać wielomocz;
  • zdawanie prewencyjnych badań lekarskich przynajmniej raz w roku.

Poliuria nie jest chorobą, ale jej przejawem. Aby skutecznie wyeliminować chorobę, ważne jest, aby znaleźć jej przyczynę, a nie samoleczenia. Szybkie badanie pomoże znaleźć mechanizm zaburzenia, a specjaliści - urolog, nefrolog, endokrynolog i neurolog - wybierze skuteczną terapię.

Objawy i leczenie wielomoczu u kobiet

Pacjenci są zainteresowani zdiagnozowaniem wielomoczu, co to jest i jak sobie z tym poradzić. Każdego dnia coraz więcej ludzi spotyka się z tą chorobą.

Ogólne pojęcia zaburzeń

Poliuria to choroba, której towarzyszy częste oddawanie moczu. Z języka greckiego słowo "wielomocz" jest tłumaczone jako "dużo wody". Ilość moczu wydalana przez ludzki układ moczowy w ciągu 1 dnia wynosi około 2 litry. Tylko w tym przypadku lekarz diagnozuje chorobę. W przypadku osoby zdrowej liczba ta wynosi średnio 1500 ml. Oczywiście, istotną rolę odgrywa tu ilość zużywanej wody, temperatura otoczenia i inne czynniki.

Skąd się bierze ta choroba? Mocz tworzy się w 2 etapach. Pierwotny mocz to płynna porcja krwi, która dostała się do kłębuszków nerkowych i jest później filtrowana. Dostając się do kapsułki, jest to prawie osocze krwi. Podczas normalnej pracy układu moczowo-płciowego z moczu pierwotnego, przechodzącej przez złożony układ kanalików, daje ciało wszystkie niezbędne elementy i składniki oraz woda do niego, a wszystkie szkodliwe dla funkcjonowania organizmu pozostaje w kanalikach i wydalane do pęcherza. To jest mocz. W przypadkach, gdy proces reabsorpcji wody jest zakłócony, zwiększa się dzienna szybkość wody. To jest poliuria.

Może być trwały, gdy występują zaburzenia w pracy nerek i gruczołów dokrewnych, i tymczasowy, w którym często związane choroby to tachykardia, kryzys nadciśnieniowy.

Przyczyny choroby

Istnieje wiele przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby. Wszystkie z nich można podzielić na dwie grupy: fizjologiczną i patologiczną.

Używanie leków moczopędnych, duża ilość spożywanego płynu, leki, które przyczyniają się do częstego oddawania moczu, są fizjologicznymi przyczynami wielomoczu. Ponadto tutaj, obejmują częste narażenia człowieka na zimno, w wyniku przechłodzenia cieczy kończy się wyróżniać z organizmu przez pocenie, zwiększając wyjściowe i produkty glukozy w moczu jedzenia, które mają hamować wychwyt zwrotny moczu pierwotnego.

Głównymi patologicznymi przyczynami pojawienia się choroby w ciele mogą być:

  • kamienie nerkowe;
  • zapalenie pęcherza;
  • choroba prostaty;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • szpiczak;
  • rak pęcherza moczowego;
  • zapalenie uchyłka;
  • torbiel nerki;
  • Choroba barterowa;
  • wodonercze;
  • cukrzyca;
  • chroniczna niewydolność;
  • zaburzenia w układzie nerwowym.

Jednym z objawów tej choroby jest częste oddawanie moczu w nocy. Najczęściej obserwuje się go u mężczyzn i kobiet w wyniku:

  • ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży;
  • niewydolność serca;
  • cukrzyca dowolnej postaci;
  • wtórna nerczyca nerczycowa.

Ponadto nocne oddawanie moczu jest nieodłączne u kobiet w ostatnim trymestrze ciąży, u których występuje bezobjawowe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Etiologia choroby

Głównym objawem, dzięki któremu można zdiagnozować wielomocz, jest zwiększone oddawanie moczu, z codzienną diurezą wynoszącą co najmniej 2 litry.

Wskaźnik ten może się różnić w zależności od różnych zaburzeń, a liczba oddawanych moczów może wzrosnąć lub pozostać niezmieniona.

Jeśli pacjent ma poważne uszkodzenie funkcji kanalików, organizm traci dużą ilość wody i minerałów, a dzienna ilość moczu może przekroczyć 10 litrów.

U pacjentów ze zwiększonym oddawaniem moczu mocz ma bardzo niską gęstość, ponieważ nerki tracą zdolność koncentracji nieznacznie ze względu na opóźnione żużle. Przyczynia się to do zwiększenia objętości moczu. Jedynymi wyjątkami są pacjenci z cukrzycą. Ze względu na wysoką zawartość glukozy ich mocz nie traci gęstości.

Inne szczególne objawy wielomoczu nie ma. Najczęściej wszyscy pacjenci cierpią z powodu objawów i objawów choroby podstawowej, która powodowała częste oddawanie moczu.

Innym ważnym punktem jest to, że wielu pacjentów często myli poliurię z zapaleniem pęcherza. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego pacjent czuje częste przymuszanie do toalety, podczas gdy w większości przypadków są one fałszywe, ale nawet jeśli tak nie jest, tym popędom towarzyszy stosunkowo niewielka ilość moczu. W prawie każdym przypadku występuje ból w okolicy lędźwiowej, z reguły ból jest nudny. W przypadku wielomoczu, popęd jest częsty, ale ilość moczu w tym przypadku znacznie przekracza normę dzienną.

Środki diagnostyczne

Ta choroba nie ma dużej liczby wyraźnych objawów, ale można ją zdiagnozować, w tym celu stosuje się kilka metod.

Próbka Zimnitsky. Jest stosowany w przypadkach, w których występuje problem między wielomoczem a częstym oddawaniem moczu w małych porcjach. Aby to zrobić, pacjent zbiera cały oddany mocz dziennie, a nie tylko jego objętość jest obliczana, ale także ilość i indywidualna waga każdej porcji. Jeśli dzienna ilość moczu mieści się w prawidłowym zakresie, oznacza to, że pacjent po prostu często oddaje mocz. Jeśli wskaźnik ten zostanie zwiększony, rozpoznawany jest wielomocz.

Test wycofania płynu. Aby przeprowadzić tę diagnozę, pacjent nie może przez pewien czas korzystać z płynu, aby spowodować proces odwodnienia - odwodnienie. Uważa się, że to odwodnienie stymuluje produkcję maksymalnej ilości hormonu BP (antydiuretycznego). Ta ostatnia z kolei przyczynia się do maksymalnego stężenia moczu. Pacjentowi, u którego przeprowadzono badanie, nie wolno pić, dopóki odwodnienie nie zapewni wymaganej ilości hormonu BP, aby zapewnić niezbędne stężenie moczu.

Ten okres z reguły nie jest krótszy niż 4 godziny, ale w niektórych przypadkach może trwać dla wszystkich 18 lat - zależy to od indywidualnych cech organizmu. Przez cały ten czas personel medyczny kontroluje osmolalność, w tym celu próbki moczu są pobierane co godzinę. Osmolalność pokazuje poziom równowagi wodnej w organizmie, jest ważnym wskaźnikiem do diagnozowania wielomoczu.

Za każdym razem, mierząc osmolalność moczu, czasami można uzyskać różne wyniki. Należy odczekać, aż wskaźnik w trzech próbkach wziętych jedna po drugiej ma różnicę nie przekraczającą 30 mosm / kg. Ponadto pacjent musi stracić co najmniej 5% swojej wagi przed upływem tego czasu. Kiedy te wskaźniki zostaną osiągnięte, otrzymuje się lek z antydiuretycznym hormonem, a osmolalność mierzy się jeszcze trzy razy: po pół godzinie, po jednej i dwóch godzinach.

Mierzona jest również osmolalność osocza krwi. Przed rozpoczęciem testu, po wprowadzeniu hormonu BP i na samym końcu wszystkich procedur. Następnie porównano, osmolalność osocza i moczu, przeanalizowano, jakie zmiany zaszły w różnych okresach. Na podstawie tych wskaźników lekarz może określić, co powoduje poliurię: brak cukrzycy, polidypsję neuronalną lub inne przyczyny / choroby.

Wydarzenia medyczne

Poliuria jako niezależna choroba nie jest akceptowana w leczeniu. Lekarze jednym głosem twierdzą, że objętość moczu jest znormalizowana natychmiast po przywróceniu prawidłowej czynności nerek. I tak właśnie jest. W 99% przypadków dzienna objętość moczu pacjenta zostaje znormalizowana natychmiast po wyleczeniu choroby podstawowej, a pozytywny wynik jest już zauważalny w trakcie leczenia. Dzienna objętość moczu wraca do normy.

Ci pacjenci, którzy spadli do 1% (w leczeniu wiodącej choroby, normalizacja objętości moczu nie występuje) jest przepisany dodatkowe badanie, w celu zidentyfikowania innych zaburzeń i problemów w układzie moczowym, które nie zostały wcześniej wykryte z różnych powodów. Bardzo ważne jest, aby dokładnie przestudiować historię pacjenta i jego choroby, znaleźć wszystkie przyczyny prowokacji wielomoczem, a dopiero potem zalecić skuteczne leczenie. Ale nawet w tym przypadku, gdy przyczyny wielomoczu są jasno ustalone i nie ulegają wątpliwości, główna, wiodąca choroba jest najpierw leczona.

Jeśli elektrolity nie zostały utracone w krytycznej ilości, ich dawka jest uzupełniana za pomocą odpowiedniego odżywiania. Ale jeśli pacjent jest poważnie chory, przepisuje mu specjalne leczenie, które powinno całkowicie przywrócić utratę elektrolitów we krwi. W takich przypadkach ważne jest, aby wstrzykiwać utracony płyn nie stopniowo w małych dawkach, ale w trybie pilnym, biorąc pod uwagę zarówno stan układu sercowo-naczyniowego, jak i ilość krwi krążącej w organizmie.

Jeśli u pacjenta z wielomoczem rozpoznaje się moczówki prostej, zaleca się stosowanie diuretyków tiazydowych. Ich głównym zadaniem w tym przypadku jest zapobieganie rozcieńczaniu moczu (cechą diuretyków tiazydowych jest to, że są one w stanie wpływać na procesy w kanałach nerkowych). Jeśli leki te zostaną wybrane prawidłowo, biorąc pod uwagę wszystkie cechy ciała i formę choroby, wielomocz może być zmniejszony o prawie połowę. Kolejną zaletą tych leków jest to, że są one dobrze tolerowane przez pacjentów, nie powodują żadnych specjalnych skutków ubocznych, z wyjątkiem hipoglikemii, ale dzieje się to bardzo rzadko.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Ludzie cierpieli na problemy układu moczowo-płciowego setki lat temu, więc nie jest zaskakujące, że tradycyjna medycyna ma sposób radzenia sobie z tą dolegliwością. Ludowi uzdrowiciele i lekarze zalecają spożywać owoce anyżu, z których wytwarza się nalewkę. Do jego przygotowania potrzeba 1 łyżeczki. owoce i szklankę przegotowanej wody. Nalewkę utrzymuje się przez nieco mniej niż pół godziny, po czym jest filtrowana i pobierana. Zalecana dawka to ćwiartka 4 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Przebieg wizyty to zwykle miesiąc.

Babka uważana jest za nie mniej skuteczną, z której wytwarza wywar, nalewkę lub sok z napoju. Normalizuje system alokacji. Aby uzyskać nalewkę, potrzebujesz 25 g nasion babki płesznik. Nalewano je szklanką wrzącej wody i potrząsano przez dłuższy czas. Napełniony napar pić 3 razy dziennie przed posiłkami za 1 łyżkę. l

To ważne! Jeśli zauważysz, że dzienna objętość moczu wzrasta bez wyraźnego powodu, pamiętaj, aby umówić się na wizytę u lekarza, skonsultować się z urologiem.

Cechy przebiegu choroby u dzieci

Poliuria występuje bardzo rzadko w dzieciństwie, ale nawet u niemowląt choroba ta występuje. Głównymi przyczynami tego zjawiska jest wiele czynników, ale najczęściej obserwuje się zwiększoną ilość moczu w takich przypadkach:

  • dziecko zużywa dużo płynu;
  • dziecko zbyt często odwiedza toaletę z powodu banalnego dziecięcego zwyczaju;
  • zaburzenia psychiczne mogą być również przyczyną winy;
  • Stwierdzono zespół Kona lub zespół de Toni-Debre-Fanconi;
  • z różnymi chorobami serca lub nerek;
  • z cukrzycą.

Oznacza to, że nawet banalny zwyczaj picia dużej ilości wody lub pójścia do toalety w nocy może powodować powstawanie wielomoczu u dziecka. Dlatego w przypadkach, w których rodzice znajdują przynajmniej najmniejsze odchylenie od normy u swojego potomstwa, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Jeśli neurogenny pęcherz zostanie zdiagnozowany w wyniku badania, natychmiast zostanie złożone leczenie kompleksowe.

Aby leczenie było skuteczne, należy najpierw ustalić przyczynę patologii. Ma to na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, a nie jej objawów i objawów, aby przebieg leczenia był ukierunkowany. Jednocześnie potrzebne są również leki pomocnicze, ich zadaniem jest stworzenie wsparcia dla ciała i przywrócenie w nim równowagi wody i soli, które zostało zakłócone.

Co to jest poliuria, tak jak u kobiet i mężczyzn?

Ten stan charakteryzuje się nadmiernie dużą ilością moczu, co jest nietypowe dla zdrowego człowieka. W przypadku poliurii pacjent wytwarza co najmniej 1800 ml płynu biologicznego w ciągu dnia.

Zgodnie z jej przebiegiem wielomocz charakteryzuje się tymczasową lub stałą obecnością. W tym ostatnim przypadku mówimy o zaburzeniach patologicznych w ciele, które mogą być zlokalizowane w układzie moczowym lub układzie nerwowym. Czasowe występowanie wielomoczu jest reakcją na czynniki fizjologiczne. Te same przyczyny to wielomocz podczas ciąży.

Ważne jest, aby odróżnić prawdziwego poliurię od poliurii, która w rezultacie okazuje się pollakiurią. W tym ostatnim przypadku pacjent ma częsty popęd do oddawania moczu, ale normy dziennej diurezy nie są naruszane z powodu małych objętości płynu uwalnianego w każdej porcji.

Przyczyny i objawy

Obfite wydalanie z moczem jest patologiczne lub fizjologiczne. W tym ostatnim przypadku reakcja organizmu zachodzi w odpowiedzi na pewne bodźce, na przykład, picie dużych ilości alkoholu, uzależnienie od kawy lub picie dużej ilości płynów w czasie upałów.

Poliuria u kobiet często wywołuje ciążę. Zmiana tła hormonalnego przyczynia się do rozluźnienia ścian mięśni pęcherza zawierającego mocz. Nacisk rosnącej macicy na nerki, moczowody i pęcherz powoduje nie tylko obfite wydzielanie moczu, ale także częste popędy. Pod koniec trzeciego trymestru ponad 80% oczekujących matek cierpi z powodu potrzeby oddawania moczu w nocy.

Oprócz przyczyn fizjologicznych, wielomocz często można uznać za patologiczny. Wytwarzanie dużych ilości moczu występuje, gdy upośledzone jest funkcjonowanie aparatu moczowego, narządów płciowych i endokrynnego:

  • przewlekła niewydolność nerek;
  • choroby zapalne i zakaźne - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej;
  • sarkoidoza;
  • zaburzenia neurologiczne i psychiczne - zaburzenia lękowe, nerwice;
  • guzy nowotworowe w miednicy i jamie brzusznej;
  • niewydolność mięśnia serca;
  • kamienie w nerkach;
  • typ cukrzycy (w tym na początkowych etapach, kiedy pacjent jeszcze o tym nie wie).

Przyczyną wielomoczu u mężczyzn może być patologia, która wpływa na prostatę. Organ ten znajduje się przy ujściu pęcherza i może wpływać na jego funkcję. U kobiet infekcje i stany zapalne macicy z przydatkami nie powodują podobnych objawów, z wyjątkiem tworzenia się dużych guzów na jajnikach.

Przyczyny wielomoczu mogą być również ukryte w leczeniu wszelkich chorób. Przyjmowanie leków obniżających ciśnienie krwi często prowadzi do zwiększenia ilości wydalanego płynu, co często zdarza się u osób starszych. Diuretyki i niektóre silne środki przeciwbólowe działają w podobny sposób.

Obraz kliniczny

W przypadku wielomoczu objawem, który jest uważany za główny i najbardziej pouczający, jest nadmierne wydzielanie płynu biologicznego w ciągu dnia i obecność popędu oddawania moczu w nocy. Jednak nie wszyscy ludzie postrzegają ten stan jako cechę charakterystyczną. U niektórych pacjentów nadmierne oddawanie moczu staje się stanem nawykowym.

Pacjenci ze skłonnością do cukrzycy mogą odczuwać stopniowy wzrost objętości moczu. Po pierwsze, dzienna diureza utrzymuje się na poziomie 2-3 litrów, a później osiąga 10. W okresie ciąży wielomocz zwiększa się, jeśli ten stan występuje przed poczęciem.

Poliuria jest chorobą, która z czasem jest uzupełniana wtórnymi znakami. W zależności od przyczyn tego zespołu występują odpowiednie objawy: ból, zmiana parametrów organoleptycznych moczu, zaburzenie czynności życiowych.

Możliwe jest ustalenie, jaki rodzaj obfitego oddawania moczu jest przez analizowanie własnego stanu. Jeśli wielomocz ma patologiczną przyczynę, to pacjent jest zaburzony przez nocną potrzebę, podczas gdy pacjenci mogą obudzić się 2-3 razy na dobę, aby pójść do toalety w niewielki sposób. U zdrowej osoby wydzielanie moczu zwykle kończy się w nocy.

Diagnostyka

W początkowej fazie procesu diagnostycznego lekarz rozpatruje skargi pacjenta. Specjalista musi ustalić, czy opisane objawy są objawami wielomoczu, czy też jest to kwestia częstomoczu. Ankieta pozwala dowiedzieć się, czy istnieje nocna potrzeba oddawania moczu (nokturii) lub nietrzymania moczu (moczenie moczu). Istotne znaczenie mają towarzyszące objawy: dolegliwości bólowe, pieczenie, słaby strumień, nadwaga lub niewystarczająca masa ciała.

W drugim etapie diagnozy wykonywany jest test laboratoryjny - analiza moczu według Zimnitsky'ego. Ważne jest, aby odpowiednio się do tego przygotować: aby wykluczyć dużą ilość płynu (nie więcej niż 1,5-2 litrów w ciągu dnia) i anulować lek (jeśli nie zagraża zdrowiu). Aby ukończyć badania, należy zebrać wyprodukowany mocz w ciągu 24 godzin, nie tracąc ani jednej porcji. W przyszłości uzyskana objętość jest dostarczana do laboratorium, gdzie oceniane są jej wskaźniki ilościowe i jakościowe. Waga jest ważna. Poliuria charakteryzuje się jej wzrostem nawet przy braku częstego ponaglania.

Ostatni etap diagnozy polega na ustaleniu przyczyn i pozwala wybrać właściwy sposób leczenia wielomoczu. Zaleca się pacjentowi ograniczenie przyjmowania płynów w ciągu dnia lub całkowite opuszczenie go przez okres do 18 godzin. Zakłada się, że brak wody doprowadzi do wzrostu stężenia moczu i wzrostu hormonu odpowiedzialnego za proces diurezy. Gdy ilościowe wskaźniki różnic w bilansie wodnym osiągnęły 30 mosm / kg, podaje się odpowiednią dawkę hormonu antydiuretycznego. Dalsze badania prowadzone są z trzykrotnym zbiorem moczu w regularnych odstępach czasu. W tym samym czasie monitorowane jest zachowanie plazmy. Wyniki uzyskane w połączeniu z zebraną historią pozwalają nam ustalić przyczynę wielomoczu tak dokładnie, jak to możliwe, aby później go pozbyć.

Podczas leczenia wielomoczu należy wziąć pod uwagę przyczynę problemu. Można to ustalić na podstawie diagnostyki różnicowej.

Poliuria

Poliuria jest stanem ciała, w którym wzrost produkcji moczu i częstość oddawania moczu zwiększa się w wyniku braku równowagi w bilansie wodnym. Objawy są zwykle wynikiem picia zbyt dużej ilości płynów, ale mogą czasem wskazywać na obecność cukrzycy, niewydolności nerek, infekcji pęcherza moczowego i zaburzeń psychicznych. Poliurii często towarzyszy pragnienie i nocne wycieczki do toalety.

Średnia ilość moczu wydalana przez osobę dorosłą wynosi od 0,8 do 2 litrów na dzień. Warunek, w którym wskaźnik ten przekracza dopuszczalne objętości na tle normalnego przyjmowania płynów, uważa się za wielomocz. Częste oddawanie moczu przez krótki czas jest normą. Powodem kontaktu ze specjalistą jest obecność wielomoczu przez dwa lub więcej dni, a także występowanie bólów głowy i utrata masy ciała.

Mechanizm tworzenia moczu

Około 20% płynu wchodzącego do naczyń krwionośnych opuszcza je i przenosi się do kanalików nerkowych i zbiera kanały. Znajdujące się w nim elektrolity, aminokwasy i produkty rozkładu ulegają ultrafiltracji i wracają do krwi w wymaganej ilości, aby utrzymać swój normalny skład chemiczny. Wszystko, co zbyteczne i szkodliwe dla rozwoju organizmu, pozostaje w kanalikach i jest wydalane w postaci moczu z nerek przez moczowody do pęcherza.

Ruch elektrolitów, wody i produktów rozkładu w nerkach jest skomplikowanym procesem wielopoziomowym. Naruszenie oddawania moczu, w wyniku którego zawartość dowolnej substancji staje się wyższa lub niższa od wartości optymalnych, prowadzi do koncentracji płynu i zwiększenia oddawania moczu. Istnieje wielomocz.

Powody

W zależności od mechanizmu rozwoju i poziomu rozregulowania eksperci identyfikują sześć przyczyn poliurii.

Najczęstsze przyczyny

Należą do nich psychogenne polidipsia, nadużywanie soli i hemachromatoza. Psychogenna polidypsja - wzrost ilości płynów pod nieobecność potrzeby fizjologicznej związany jest z przyczynami psychologicznymi lub zaburzeniami psychicznymi, takimi jak schizofrenia.

Zwiększone spożycie soli prowadzi do wzrostu stężenia sodu we krwi, co zwiększa osmolarność osocza i powoduje pragnienie. W odpowiedzi na pragnienie osoba zwiększa wchłanianie płynów, powodując wielomocz. Ten typ schorzenia jest krótkotrwały i znika po normalizacji żywienia.

Hemachromatoza jest chorobą dziedziczną, w której gromadzi się żelazo w organizmie, z którego zaczyna cierpieć wątroba. Ciało jest zaangażowane w syntezę wielu hormonów, więc zakłócenie jego pracy, w tym przypadku, prowadzi do cukrzycy i pojawienia się poliurii.

Choroby układu moczowo-płciowego

Poliuria rozwija się z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, infekcjami dróg moczowych, kwasicą cewkową nerki, zespołem Fanconiego, nefronofazją i ostrą niewydolnością nerek.

Procesy zapalne w zapaleniu pęcherza i innych infekcjach prowadzą do podrażnienia receptorów nerwowych, stymulując nadmierne oddawanie moczu. Po wyeliminowaniu procesu infekcji wszystkie objawy znikają.

Kwasica cewkowa nerek jest zespołem, w którym organizm jest w stanie kwasicy. Zwykle krew ma słabą reakcję alkaliczną, a kwasica pojawia się podczas kwasicy. Prowadzi to do dziedzicznej wady struktury nerkowej. Aby poradzić sobie z kwaśnym środowiskiem, organizm zaczyna aktywnie usuwać płyn, który objawia się wielomoczem. Choroba występuje w okresie niemowlęcym i ma wiele innych objawów.

Zespół Fanconiego ma wiele przyczyn. Może być dziedziczna i nabyta. Manifestowane przez naruszenie wychwytu zwrotnego w kanalikach nerkowych aminokwasów, glukozy, fosforanów i wodorowęglanów. W obrazie klinicznym obserwuje się: pollakiurię, polidypsję (zwiększone przyjmowanie płynów) i upośledzenie funkcji psychoruchowych. Również w ostrej niewydolności nerek wyróżnia się etap wielomoczu.

Choroby endokrynologiczne

Wszystkie procesy organizmu, w tym oddawanie moczu, zależą od prawidłowego funkcjonowania gruczołów dokrewnych.

Poliuria jest jednym z głównych objawów cukrzycy. Chorobą może być cukier, a nie cukier. Cukrzyca objawia się wzrostem poziomu glukozy we krwi. Ciało, próbując zmniejszyć ilość cukru, zaczyna aktywnie wydalać je z moczem, a ponieważ ta substancja ma właściwości osmotyczne, "ciągnie wodę wzdłuż" i rozwija się wielomocz.

Patogeneza wielomoczu z moczówką prostą jest inna. W tej patologii określa się bezwzględny deficyt hormonu antydiuretycznego. Normalnie hormon ma działanie hamujące na oddawanie moczu, dlatego przy jego braku zwiększa się objętość wydalanego płynu.

Zaburzenia krążenia

Mocz tworzy się przez filtrowanie krwi, więc choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak niewydolność serca i zespół tachykardii ortostatycznej, mogą również prowadzić do wielomoczu.

Niewydolność serca charakteryzuje się zmniejszeniem funkcji pompowania serca, co prowadzi do zatrzymania płynów i rozwoju obrzęku. Jeśli nerki zachowują swoją funkcję, są w stanie usunąć nadmiar płynu, zwiększając diurezę.

Zespół częstoskurczu ortostatycznego posturalnego objawia się gwałtownym spadkiem ciśnienia i wzrostem częstości akcji serca przy zmianie pozycji. Jednym z objawów może być zwiększenie oddawania moczu.

Choroby układu nerwowego

Jako przyczyny wielomoczu, zespół utraty soli mózgu, uszkodzenie mózgu i migrena są stanami neurologicznymi.

Syndrom utraty masy mózgu jest rzadką chorobą, która może rozwinąć się z powodu urazu mózgu lub guza. Charakteryzuje się nadmiernym wydalaniem sodu przez prawidłowo funkcjonującą nerkę. Płyn jest wydalany wraz z sodem, co powoduje powstawanie wielomoczu.

Biorąc leki

Wzrost diurezy pojawia się podczas przyjmowania diuretyków, wysokich dawek ryboflawiny, witaminy D i preparatów litu.

Diuretyki stosuje się w obrzękach o różnej etiologii i leczeniu nadciśnienia. Zastosowanie tiazydowych leków moczopędnych zwiększa wydalanie płynu, zmniejszając objętość krwi krążącej. Mniejsza ilość krwi obniża ciśnienie na ściankach naczyń krwionośnych, a jednocześnie obniża ciśnienie krwi.

Ryboflawina i witamina D są stosowane w terapii odpowiedniej hipowitaminozy.

Sole litu są najczęściej stosowane w leczeniu nerwic, zaburzeń psychicznych, depresji, nowotworów krwi, a także w leczeniu chorób dermatologicznych.

Przyczyny częstego oddawania moczu

Poliuria może być wariantem normy, jeśli osoba spożywała produkty zawierające wodę w dużych ilościach: arbuz, galaretę lub kompot. W tym przypadku wzrost diurezy będzie jednorazowy.

Poliuria u dzieci rozwija się najczęściej z powodu chorób dziedzicznych: cukrzyca typu I, zespół Conna, choroba Tony'ego-Debre-Fanconiego, dziedziczna postać moczówki prostej, nefronophitis Fanconiego. Odwodnienie u dzieci występuje szybciej niż u dorosłych i jest trudniejsze do wyeliminowania.

Objawy

Najczęstszym objawem wielomoczu w praktyce medycznej jest nadmierne oddawanie moczu w regularnych odstępach czasu w ciągu dnia i nocy. Jeśli objętość wypisu pozostaje prawidłowa, lekarze zdiagnozują pollakiurię. W zależności od etiologii objawami zespołu są również wahania ciśnienia krwi, utrata masy ciała i ogólne zmęczenie.

Poliurii zawsze towarzyszy pragnienie, które występuje z powodu zmniejszenia objętości osocza. Aby wypełnić objętość, osoba, czasami nie zauważając jej, zwiększa ilość wody, którą wypija. Wydłużone zwiększone przyjmowanie płynów nazywa się polidypsją.

Częste oddawanie moczu w dużych ilościach powoduje odwodnienie lub odwodnienie. Przejawia się to w suchości błony śluzowej i skóry, ogólnym osłabieniu i zmęczeniu.

Możliwy jest taki wariant, jak nocny poliuria lub nokturia - przewaga nocnego wydalania moczu w ciągu dnia. Pacjent często musi się obudzić, aby opróżnić pęcherz, co prowadzi do braku snu.

Ponieważ wielomocz nie jest patologią, a jedynie objawem, to oprócz tego istnieją oznaki choroby podstawowej.

Diagnostyka

Jeśli przyczyna wzrostu moczu jest wyraźna (jednorazowy wzrost przyjmowania płynów, podanie moczopędne, nadużywanie soli), nie należy konsultować się z lekarzem. Niezbędne jest samodzielne dostosowanie diety na bazie wody i soli. Poliuria, która rozwija się podczas przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych, jest zjawiskiem spodziewanym i nie wymaga przerwania leczenia.

Jeśli przyczyna poliurii jest nieznana, konieczna jest wizyta u specjalisty. Konieczne jest zapisanie się na konsultację z terapeutą, który przepisze ogólny test moczu i na podstawie uzyskanych wyników zdecyduje o skierowaniu do węższego specjalisty. Lekarz wyśle ​​cię do endokrynologa, jeśli wykryje glukozę w analizie; do urologa lub nefrologa, z podejrzeniem procesów zapalnych. Decyzję o dalszym leczeniu podejmują już ci lekarze.

Urolog wyznaczy badanie, które określi bilans wodny. Pacjent musi zmierzyć objętość każdego oddawanego moczu i zarejestrować ilość płynu zużytą w ciągu dnia. Normalnie pijany i wybrany powinien być równy. Więc lekarz będzie mógł ocenić pracę nerek. Aby określić wydalanie i zdolność koncentracji nerek, test Zimnitsky'ego służy do oceny gęstości moczu w ciągu dnia, a także do porównania dziennego i nocnego oddawania moczu.

Endokrynolog zbierze historię i przepisze badania hormonalne, które zadecydują o obecności choroby endokrynologicznej.

Leczenie

Leczenie wielomoczem ogranicza się do leczenia choroby podstawowej. Przy wyraźnym odwodnieniu terapia nawadniająca ma sens. W zależności od stopnia odwodnienia stosuje się rehydratację doustną lub pozajelitową.

Nawadnianie doustne służy do łagodnego i umiarkowanego odwodnienia i polega na przyjmowaniu gotowych roztworów zawierających pewną ilość węglowodanów i elektrolitów: Regidron, Oralite.

Nawodnienie pozajelitowe jest zalecane w przypadku poważnego stopnia odwodnienia. Najczęściej podaje się dożylnie sól fizjologiczną. Wymagana ilość jest obliczana na podstawie masy ciała osoby i szacowanej utraty płynu.

Zapobieganie

Aby zapobiec wielomoczu, musisz przestrzegać diety, która jest ograniczona do użycia soli. Dzienna dawka wynosi 5-6 g. Sól jest ważnym źródłem sodu, więc nie należy jej całkowicie wykluczyć. Ograniczenie zmniejszy również ryzyko nadciśnienia.

Zapobieganie wielomoczom może polegać na zapobieganiu cukrzycy i kontroli masy ciała, więc jeśli istnieje tendencja do zwiększania masy ciała, konieczne jest ograniczenie szybkich węglowodanów, monitorowanie kalorycznego spożycia żywności, przestrzeganie higieny żywności i łączenie wysiłku fizycznego.

Chorobom dziedzicznym nie można zapobiec.

Poliuria na cukrzycę

Cukrzyca jest chorobą endokrynną, której przyczyny i patogeneza są różne. Przydzielać patologię cukrową i nie-cukrową. Cukrzyca to 1 i 2 typy:

Cukrzyca typu I

Charakteryzuje się bezwzględnym niedoborem insuliny, jest dziedziczną chorobą, dlatego objawia się w młodym wieku od 3 do 20 lat. Pierwszymi objawami choroby są wielomocz, polidypsja, kwasica, drastyczna utrata wagi. W badaniu laboratoryjnym w moczu znajdują się ciała glukozy i ketonu. Osoby z tą patologią muszą stale zapisywać spożycie węglowodanów i, w zależności od ich ilości, samodzielnie wstrzykiwać insulinę.

Choroba obniża jakość życia, ale dzięki odpowiedzialnemu podejściu do choroby poziom współczesnej medycyny pozwala ludziom prowadzić normalne życie. Średnia długość życia takich pacjentów nie jest gorsza od średniego czasu trwania w populacji.

Cukrzyca typu II

Choroba nabyta z dziedziczną predyspozycją. Wykryto po raz pierwszy już u dorosłych w wieku od 45 do 50 lat. Czynniki ryzyka choroby są kontrolowane, więc można zapobiec chorobie. Konieczne jest kontrolowanie masy ciała, spożycia węglowodanów, alkoholu i unikanie złych nawyków. Pierwszym objawem może być również wielomocz, chociaż pacjenci mogą nie zwracać na to uwagi.

Moczówka prosta

Poziom glukozy w moczu prostej nie ma znaczenia. Wszystko zależy od hormonu antydiuretycznego, którego synteza może być osłabiona w różnych okolicznościach: uraz głowy, zapalenie mózgu, dziedziczenie, leki, zespół Sheehana, guzy mózgu. W przypadku braku hormonu, dzienna diureza może osiągnąć 20 litrów z szybkością 1,5 litra.

Mechanizm wielomoczu w obu typach cukrzycy jest taki sam. Występuje wzrost poziomu glukozy we krwi, co prowadzi do zmniejszenia reabsorpcji i zwiększenia wydalania glukozy z moczem. Razem z glukozą usuwa się wodę. Klinicznie objawia się to wzrostem ilości moczu.