Jaki jest etap dekompensacji

  • Zapobieganie

Etap dekompensacji jest stanem, w którym zasoby ciała są wyczerpane, a dysfunkcja zaczyna się manifestować. Ciało jest systemem, który poszukuje równowagi - homeostazy. W wyniku infekcji, stresu, stanu zapalnego, urazów równowaga zostaje zakłócona. Układ nerwowy znajduje obejścia, aby przywrócić funkcje narządów, odporność, układ mięśniowy, wynalezienie mechanizmów kompensacyjnych.

Dekompensacja na przykładzie serca

Z nieznacznym uszkodzeniem ciała w wyniku niedokrwienia lub napięcia aparatu więzadłowego, ciało ponownie dostosowuje pracę sąsiednich narządów i układu tak, aby praca była wykonywana jak poprzednio. Zjawisko to nazywane jest kompensacją, w której większy nacisk kładzie się na inne narządy i układy ze względu na pojawienie się "słabego ogniwa". Z biegiem czasu pojawia się zużycie, twierdząc, pojawienie się innych objawów - oznaki dekompensacji.

Niewydolność serca można zrekompensować i zdekompensować. Na przykład w przypadku ataku serca lub w przypadku defektu serca objętość minutowa serca lub objętość krwi ulegają zmniejszeniu. Sympatyczny układ nerwowy w odpowiedzi na to zwiększa siłę bicia serca, aby zamiast komórek dotkniętych działały zdrowe tkanki.

Potem przychodzą chroniczne mechanizmy kompensacyjne:

  • częściowa regeneracja mięśnia sercowego;
  • zmieniona czynność nerek w celu zatrzymania płynów w organizmie.

Wiele osób starszych ma krótkoterminowe zawały serca, które można poznać tylko pod wpływem zwiększonego ciśnienia w prawym przedsionku. To pozwala zaoszczędzić ilość uwalniania krwi ze zmniejszoną kurczliwością serca. Pogrubienie mięśnia sercowego i zwiększenie częstości akcji serca są dwoma głównymi przejawami kompensacji. Przeciążenie naczyń wieńcowych z czasem doprowadzi ponownie do niedokrwienia, pogorszenia kurczliwości i zmniejszenia przepływu krwi do narządów, obrzęku, sinicy skóry i tachykardii.

Dekompensacja na przykładzie marskości

Marskość wątroby zastępuje funkcjonującą tkankę wątroby w obrębie tkanki bliznowatej w wyniku wirusa zapalenia wątroby typu C, zatrucia alkoholem i degeneracji tłuszczów. Dekompensacja oznacza wyczerpanie zasobów ciała. W przypadku wyrównanej marskości wątroby, czynność uszkodzonych obszarów wątroby odbywa się za pomocą zdrowych części.

Zwłóknienie wątroby pogarsza odpływ krwi, rozwija się nadciśnienie wrotne, co prowadzi do wielu powikłań:

  • wodobrzusze lub nagromadzenie płynu w jamie brzusznej;
  • zwichnięcie żył żołądka, jelit, żylaków;
  • swędzenie z powodu niskiego przepływu żółci;
  • zanik mięśni i utrata masy kostnej spowodowana zmniejszoną syntezą substancji;
  • zwiększone ryzyko infekcji bakteryjnych, krwawienia i obniżonej odporności.

Przeprowadzane jest badanie w celu określenia etapu. W badaniu krwi, wzrost ESR i leukocytów, rejestrowany jest spadek poziomu żelaza. W białku z moczem i czerwonych krwinkach wykrywa się krwinki białe i cylindry. Biochemiczna analiza krwi odzwierciedla globalne zmiany. Bilirubina, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotranspeptydaza, enzymy wątrobowe, globuliny rosną. Zredukowany cholesterol, białko, albumina i mocznik.

Marskość na etapie dekompensacji jest potwierdzona badaniem histologicznym i jest leczona tylko przeszczepem wątroby.

Dekompensacja na przykładzie cukrzycy

Jaki jest etap dekompensacji cukrzycy? Choroba jest związana ze zwiększonym poziomem glukozy we krwi, ale tylko na etapie dekompensacji jest wykryta w moczu. Stan ten prowadzi do powikłań wymagających pilnej pomocy lekarskiej. W odniesieniu do cukrzycy oznacza to, że organizm tymczasowo nie reaguje na terapię lub w trakcie leczenia wystąpiło naruszenie (dieta, podawanie insuliny itp.).

W wyniku dekompensacji powstają ostre stany:

  1. Hipoglikemia lub krytyczna redukcja glukozy z ciężkim osłabieniem i głodem. Zazwyczaj stan kończy się śpiączką, jeśli nie bierzesz szybkich węglowodanów.
  2. Hiperglikemia jest związana z gwałtownym wzrostem stężenia cukru we krwi, gdy konieczne jest natychmiastowe wstrzyknięcie insuliny.
  3. Śpiączka występuje z naruszeniem równowagi wodno-elektrolitowej lub kwasowo-zasadowej, dlatego jest hiperosmolarna lub ketonowa.

Przewlekła dekompensacja cukrzycy prowadzi do zmniejszenia widzenia w wyniku zmian w naczyniach siatkówki i mózgu, śmierci nerwów kończyn, niewydolności nerek i serca.

Dekompensacja jest odbiciem faktu, że ciała nie można oglądać na poszczególnych narządach, zwracając uwagę tylko na leczenie serca, wątroby lub podwyższonego poziomu glukozy we krwi. Nawet stały intensywny wysiłek fizyczny prowadzi do hipertrofii mięśnia sercowego w celu zwiększenia przepływu krwi do mięśni ciała.

Klasyfikacja dekompensacji. Objawy i leczenie

Dekompensacja w medycynie jest pogwałceniem pracy narządu lub układu narządów. Może to być spowodowane długotrwałą poważną chorobą, ogólnym wyczerpaniem, zatruciem i naruszeniem mechanizmów adaptacji do środowiska. Wszystkie te efekty zakłócają pracę narządów i normalną interakcję między organizmem a środowiskiem zewnętrznym.

Przez pewien czas narząd wciąż radzi sobie ze zwiększonym lub zmienionym obciążeniem - na przykład zwiększa się mięsień sercowy lub nerki wydzielają więcej płynów. Ten stan nazywa się kompensacją. Ale po pewnym czasie lub kiedy pojawiają się dodatkowe szkodliwe czynniki, organ przestaje radzić sobie z pracą i dochodzi do dekompensacji - niewydolność serca lub nerek, szczególne choroby zakaźne, zaburzenia oddechowe.

W psychiatrii dekompensacja nazywana jest ostrym zaostrzeniem objawów psychopatycznych choroby, połączoną z zaburzeniami emocjonalnymi i mającą naturę psychiczną.

Objawy dekompensacji w psychiatrii

Główne objawy dekompensacji są następujące:

  • niewłaściwe zachowanie,
  • brak krytyczności do ich stanu,
  • zwiększanie zmian mentalnych
  • spadek inteligencji
  • pogorszenie wydajności
  • naruszenie adaptacji społecznej.

Rezultatem epizodu dekompensacji choroby psychicznej jest zawsze pogłębienie wady osobowości.

Dekompensacja opcji klasyfikacji

Manifestacje dekompensacji zależą od temperamentu, cech charakteru, środowiska i wychowania, akcentowania osobowości pacjenta. Czasami przyczyna dekompensacji wpływa również na objawy dekompensacji.

W przypadku większości chorób psychicznych etap dekompensacji przejawia się zaostrzeniem głównych objawów psychopatologicznych. Na przykład w schizofrenii są to napady delirium i halucynacje, w depresji próby samobójcze.

Najpowszechniejszą klasyfikacją dekompensacji chorób psychicznych jest rodzaj reakcji osobowości, która jest podobna do akcentowania charakteru i polega na sposobie reagowania pacjenta na bodźce zewnętrzne, które powodują zakłócenie pracy mechanizmów adaptacyjnych. Czynniki wpływające na rodzaj reakcji to:

  • ruchliwość
  • aktywność umysłowa
  • sztywność lub odwrotnie mobilność procesów umysłowych,
  • wewnątrz- lub ekstrawersja pacjenta,
  • obecność różnych indywidualnych reakcji.

Istnieją również różne opcje dekompensacji, w zależności od skuteczności osoby i aktywności reakcji na efekty:

  • asteniczny - słaby typ, w którym dowolne bodźce zewnętrzne łatwo wyczerpują ciało,
  • sthenic - silny typ, efekty powodują wzrost aktywności,
  • Dystenic - łączy cechy obu typów wymienionych powyżej.

Dekompensacja psychopatii

Objawy dekompensacji psychopatii różnią się szczególną różnorodnością ze względu na dużą zmienność objawów w obrębie tej grupy chorób. Każdy przypadek kliniczny ma podstawowe objawy, według których określa się kliniczny typ dekompensacji psychopatii. Istnieją trzy takie podstawowe typy:

  • typ neurotyczny
  • typ afektywny
  • anomalny typ osobowości.

Neurotyczny rodzaj dekompensacji psychopatii może wystąpić w następujących scenariuszach:

Znieczulenie - zmęczenie, uczucie osłabienia, niemożność koncentracji, bóle głowy, zaburzenia autonomiczne (pocenie się, kołatanie serca, niestrawność i wydzielanie śliny), zmniejszenie aktywności ruchowej, wyostrzanie cech osobowości.

Zespół hipochondryczny - przekonanie w obecności poważnej lub śmiertelnej choroby, utrwalenie na stanie zdrowia i śledzenie wszystkich jej objawów, użycie wyimaginowanej lub istniejącej choroby w celu manipulowania innymi.

Zespół obsesyjno-fobii - powtarzające się lęki i obsesyjne myśli, wyczerpujące, wyczerpujące, prowadzące do stałego monitorowania i ponownej kontroli działań. Zwykle zauważalne połączenie z sytuacją, która spowodowała dekompensację.

Typ isteronurotyczny jest demonstracyjnym, przesadnym przejawem symptomatologii z jej nie tak istotną ciężkością, zaburzeniami wegetatywnymi, tendencją do histerii.

Afektywny rodzaj dekompensacji psychopatii obejmuje kilka zespołów:

  • Afektywna niestabilność - ciągła zmiana nastroju, zmienność przejawów zaburzeń afektywnych, ich częste zmiany.
  • Zespół eksplozyjno-dysforyczny - zmniejszone tło nastroju, mdłości, drażliwość, złość, mroki, skłonność do konfliktów, niepokój.
  • Typ subdepresyjne - ogólne tło nastrój dawna opuszczonym, bez dążenia i pragnienia, zaburzenia snu, wyraził niezadowolenie z wszystkich innych, zły humor, niepokoju.

Typ anomalny charakteryzuje się zwiększoną manifestacją patologicznych cech osobowości. Charakterystyka psychopatii schizoidalnej, paranoidalnej i psychastenicznej.

Czas trwania dekompensacji psychopatii wynosi zwykle kilka miesięcy. Powtarzalne stany dekompensacji są możliwe do kilku razy w roku.

Leczenie

Terapia dekompensacji jest objawowa - środki uspokajające stosuje się w celu złagodzenia ataków motorycznego podniecenia, leki przeciwdepresyjne stosuje się w objawach silnie objawowych oraz w próbach samobójczych. Większość pacjentów ze zdekompensowaną chorobą psychiczną ma leki uspokajające.

Po ustąpieniu głównych objawów można połączyć psychologa lub psychoterapeutę z leczeniem, aby dostosować pacjenta do jego stanu i późniejszej socjalizacji.

Niewydolność serca w fazie dekompensacji

Dekompensacja serca jest ostatnim etapem niewydolności serca objawiającym się wieloma objawami. Przy pierwszych objawach należy rozpocząć leczenie, aby nie było potrzeby przeszczepu serca.

Klasyfikacja

Niewydolność serca jest bardzo niebezpiecznym stanem, w którym serce nie jest w stanie odpowiednio wykonywać swoich funkcji. W rezultacie narządy i wszystkie tkanki ciała nie otrzymują odpowiedniej ilości krwi, z której dostarczany jest tlen i składniki odżywcze. Choroba ta ma kilka etapów rozwoju, najniebezpieczniejszą, trzecią - dekompensację.

Niewydolność serca w fazie dekompensacji często prowadzi do śmierci. W tym przypadku serce nie radzi sobie ze swoim zadaniem, nie tylko ze stresem fizycznym lub emocjonalnym, ale nawet jeśli dana osoba jest w stanie spoczynku. Ta forma jest nieodwracalna, a przez to tak niebezpieczna.

Dla niewyrównanej niewydolności serca charakteryzuje się:

  • Wzrost mięśnia sercowego, a raczej jego rozciąganie i ścienianie.
  • Retencja płynów w ciele.
  • Szybki spadek rzutu serca.
  • Obrzęk mięśnia sercowego.

Chroniczna forma dekompensacji jest długim procesem, to znaczy patologia rozwija się przez lata, a jednocześnie rozwija się. Jego osobliwość polega na tym, że z powodu jakiegokolwiek uszkodzenia narządu (martwica, zapalenie, dysplazja) zmieniają się komórki miokardialne. Znajduje to odzwierciedlenie w jego funkcjonowaniu. Ale komórki, które nie są jeszcze dotknięte, wykonują zadanie, kompensując dysfunkcję dotkniętych miocytów. Następuje dalsza dekompensacja, a serce nie jest w stanie pompować krwi we właściwej ilości.

Zdekompensowana niewydolność serca jest dzielona według lokalizacji:

  1. Patologia lewej komory. Typ rozkurczowy - podczas gdy wgłębienie nie jest w stanie uzyskać odpowiedniej ilości krwi. Jest to obarczone nadmiarem lewego przedsionka i zastoinowym procesem w płucach. Ale serdeczne zrzuty do aorty są nadal zachowane. Typ skurczowy - rozszerzana jest lewa komora, objętość minutowa serca jest zmniejszana. Funkcja kurczliwa komory jest osłabiona.
  2. Patologia prawej komory. Charakteryzuje się procesem stagnacji w dużym kręgu krążenia krwi, podczas gdy mały nie jest dostatecznie zaopatrywany w krew.
  3. Mieszana forma. Jest bardzo rzadka. Charakteryzuje się dysfunkcją lewej i prawej komory.

Objawy

Patologia wykazuje wiele objawów. Nie ma konkretnych objawów, które mogłyby dokładnie zdiagnozować chorobę.

Niewyrównana niewydolność serca jest konsekwencją innych chorób serca, dlatego obraz kliniczny jest dość zróżnicowany, ponieważ niektóre objawy pokrywają się z innymi.

Główne objawy niewyrównanej niewydolności serca:

  • Skrócenie oddechu. Przejawia się przy niewielkich obciążeniach, ale jeśli nie ma odpowiedniego leczenia, patologia postępuje i martwi się, nawet jeśli dana osoba jest w spoczynku. Dzieje się tak z powodu zastoju w płucach.
  • Obrzęk nóg i ramion. Są one spowodowane upośledzonym odpływem płynów z ciała. Wpływa to również na mięsień sercowy.
  • Suchy kaszel.
  • Ból lub dyskomfort w prawym podżebrzu.
  • Wodobrzusze - krople w jamie brzusznej. W tym samym czasie brzuch i waga osoby znacznie się zwiększają.
  • Ogólna słabość, uczucie przepracowania.
  • Zimne stopy i dłonie.
  • Mała ilość moczu, rzadka potrzeba oddania moczu.

Podczas badania lekarze wykrywają świszczący oddech w płucach, arytmię, procesy zastoinowe. Występuje wzrost ciśnienia w żyle szyjnej.

Powody

Przyczynami przewlekłej niewydolności serca w fazie dekompensacji są różne choroby układu sercowo-naczyniowego, które nie były leczone w czasie.

Niewyrównana niewydolność serca występuje z następujących powodów:

  • Nadciśnienie tętnicze, a raczej rozpoczęcie nieodwracalnego procesu, może prowadzić do wystąpienia nadciśnienia tętniczego.
  • Wrodzone wady serca. Są to nieprawidłowości zastawek serca, z powodu których zawodzi niewydolność serca.
  • Zapalenie mięśnia sercowego.
  • Stabilna tachyarytmia.
  • Kardiomiopatia typu przerostowego.

Powyższe przyczyny dotyczą nieprawidłowości kardiologicznych. Ponadto inne czynniki mogą powodować niewydolność serca:

  • Przewlekły alkoholizm.
  • Zatrucie organizmu typu bakteryjnego i toksycznego.
  • Astma oskrzelowa, która nie była leczona i zmieniła się w biegnącą formę.
  • Niewłaściwe leczenie lub jego brak w pierwszym stadium patologii.
  • Otyłość.
  • Cukrzyca.

Leczenie

Przed przypisaniem metody leczenia medycznego i określonych leków lekarz przeprowadza pełne badanie. Obejmuje to badanie historii, ponieważ jeśli rozwinęła się ostatnia faza choroby, to osoba ta ma już historię choroby. Przeprowadzono również badanie fizykalne.

Upewnij się, że pacjent musi przejść badania krwi i moczu. Od instrumentalnych badań przypisanych do prześwietlenia i echokardiografii. Nowoczesne metody diagnostyczne obejmują MRI i CT. Są bardzo pouczające, można je przepisać zamiast promieni rentgenowskich i ultradźwięków. Już po niezbędnych badaniach przepisał leki.

Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie dekompensacji ciała i przywrócenie jego podstawowych funkcji, neutralizujących procesy stagnacji. Terapia koniecznie odbywa się pod nadzorem lekarzy, czyli tylko w szpitalu. Pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku, każdy ładunek (fizyczny i emocjonalny) jest koniecznie wykluczony. Pacjent powinien okresowo siadać lub robić kilka kroków. Pomoże to zapobiegać procesom stagnacji i tworzeniu się skrzepów krwi.

Terapia farmakologiczna

Niewyrównana niewydolność serca jest leczona kompleksem różnych leków. Ważne jest, aby wziąć:

  • Inhibitory ACE.
  • Inhibitory beta. Leki te pomagają zmniejszyć zapotrzebowanie mięśnia sercowego.
  • Glikozydy nasercowe. Leki te przyczyniają się do zwiększenia pojemności minutowej serca.
  • Antagoniści aldosteronu. Środki te zwiększają ciśnienie krwi i usuwają nadmiar płynu z organizmu.
  • Leki antyarytmiczne.

Ważne jest przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych, leków wpływających na reologiczne właściwości metabolizmu krwi i lipidów. Dodatkowo wymagane są diuretyki.

W przypadku niewydolności serca przepisywane są inne leki. Ponieważ całe ciało cierpi na dysfunkcję serca, wymaga podawania hepatoprotektorów, immunomodulatorów i kompleksów witaminowych.

Ważne jest, aby kompleks leków przepisywany przez wykwalifikowanego specjalistę, ponieważ wszystkie leki na serce mają dość dużą listę skutków ubocznych. Tylko lekarz może przepisać terapię, w oparciu o wszystkie indywidualne cechy pacjenta, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo takich działań na ciele.

Chirurgia

Najczęściej z dekompensacją serca zaleca się leczenie chirurgiczne. Te metody obejmują:

  • przetaczanie statku;
  • angioplastyka typu wieńcowego;
  • Zainstaluj defibrylator lub stymulator.

Radykalne leczenie chirurgiczne jest przepisywane pacjentom, którzy mają nieodwracalne zmiany w strukturze narządów. Może wymagać przeszczepu płuc, serca lub dużej tętnicy.

U pacjentów z niewydolnością serca w lewej komorze pacjenci są wszczepieni specjalnej aparaturze, która działa na jej korzyść. Jakiś czas temu lekarze zainstalowali to urządzenie tymczasowo, przed przeszczepieniem serca, ale teraz udowodniono, że znacznie przedłuża on życie pacjentów.

Niewydolność serca na etapie dekompensacji jest tak poważnym stanem, w którym w większości przypadków występuje śmiertelny wynik. Dlatego też samoleczenie w tym przypadku jest po prostu przeciwwskazane. Według statystyk około 75% mężczyzn i 62% kobiet nie żyje dłużej niż 5 lat z taką patologią. Ale te liczby wynikają z faktu, że ludzie nie zwracają się do lekarzy w nieodpowiednim momencie.

Doctor Hepatitis

leczenie wątroby

Dekompensacja sceny, co to jest

Zdrowie jest podstawą pracy i beztroskiego życia. Niestety, prawie wszystkie stany chorobowe są rejestrowane w różnych stanach patologicznych. Przyczyny mogą być wrodzone i nabyte przez całe życie. Niektóre choroby są chroniczne i rozwijają się stopniowo. Patologie takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, astma oskrzelowa, niewydolność serca towarzyszą osobie przez całe życie. Jeśli pacjent dba o siebie, unika wpływu szkodliwych czynników i otrzymuje leczenie na czas, jego choroba często pozostaje na pewnym poziomie i nie ma tendencji do rozwoju. Niestety tak nie jest we wszystkich przypadkach, a niektóre patologie nieuchronnie stają się obciążone. Kiedy do głównej diagnozy zostanie dodane wyrażenie "na etapie dekompensacji", pacjent jest zainteresowany tym, co to oznacza. Trzeba wiedzieć, że wszystkie przewlekłe patologie mają określone formy ich rozwoju. Dekompensacja - co to jest? Termin ten odnosi się do ostatniego etapu progresji choroby.

Z języka łacińskiego słowo to tłumaczone jest jako "brak kompensacji" lub "brak równowagi". Wiadomo, że wszystko jest połączone w naszym organizmie, dlatego w przypadku jakiejkolwiek choroby zaczynają działać mechanizmy kompensacyjne. Są obecne we wszystkich narządach i systemach, a jeśli to konieczne, zaczynają używać swoich rezerw, których potrzeby nie były wcześniej. Dekompensacja - co to jest? Ten stan sugeruje, że mechanizmy ciała są wyczerpane i nie jest już w stanie zrównoważyć siebie.

Więc dekompensacja - co to jest? Klasyfikacja chorób na podstawie stopnia ich zaawansowania pozwoli odpowiedzieć na pytanie. Istnieją 3 stopnie charakteryzujące rozwój patologii:

  1. Etap kompensacji - w tym przypadku organizm jest w stanie samodzielnie naprawić szkody spowodowane przez patologię. Ta forma charakteryzuje się tym, że pacjent nie odczuwa żadnych szczególnych zmian w swoim stanie.
  2. Etap subkompensacji - ciało nie może już w pełni radzić sobie z patologią i może jedynie częściowo rekompensować wyrządzone mu szkody. Pacjent zauważa pogorszenie.
  3. Etap dekompensacji jest ostateczny, przychodzi, gdy ciało całkowicie zużywa swoją siłę i nie może już pracować, aby zrekompensować szkody spowodowane przez patologię. W tym przypadku pacjent jest bardzo słaby, czuje się źle, oprócz podstawowej choroby, zauważa ogólne osłabienie i niepełnosprawność.

Choroby, takie jak nadciśnienie tętnicze, reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego często mają przewlekły przebieg. Pacjenci są zarejestrowani u kardiologa i stale otrzymują niezbędne leczenie. Ponieważ te patologie wymagają zwiększonej pracy ze strony układu sercowo-naczyniowego, w większości przypadków CHF wciąż się rozwija. Wynika to z faktu, że ciało kieruje wszystkie swoje siły na szkody. Jednak przewlekła niewydolność serca często kończy się dekompensacją. Przejawia się ona ciągłą dusznością, tachykardią, pojawieniem się obrzęku w kończynach dolnych, podwyższonym ciśnieniem krwi i poważną słabością.

Zwiększenie poziomu glukozy w organizmie objawia się ciężkim zaburzeniem hormonalnym. Cukrzyca nieuchronnie prowadzi do komplikacji z układu naczyniowego całego organizmu. Najczęstsze z nich to: nefro-, neuro-, retinopatia, miażdżyca, owrzodzenie stopy. Dekompensacja cukrzycy przejawia się nie tylko pojawieniem się tych objawów, ale także ich progresją i niezdolnością organizmu do samodzielnego radzenia sobie z nimi.

Etap dekompensacji jest stanem, w którym zasoby ciała są wyczerpane, a dysfunkcja zaczyna się manifestować. Ciało jest systemem, który poszukuje równowagi - homeostazy. W wyniku infekcji, stresu, stanu zapalnego, urazów równowaga zostaje zakłócona. Układ nerwowy znajduje obejścia, aby przywrócić funkcje narządów, odporność, układ mięśniowy, wynalezienie mechanizmów kompensacyjnych.

Z nieznacznym uszkodzeniem ciała w wyniku niedokrwienia lub napięcia aparatu więzadłowego, ciało ponownie dostosowuje pracę sąsiednich narządów i układu tak, aby praca była wykonywana jak poprzednio. Zjawisko to nazywane jest kompensacją, w której większy nacisk kładzie się na inne narządy i układy ze względu na pojawienie się "słabego ogniwa". Z biegiem czasu pojawia się zużycie, twierdząc, pojawienie się innych objawów - oznaki dekompensacji.

Niewydolność serca można zrekompensować i zdekompensować. Na przykład w przypadku ataku serca lub w przypadku defektu serca objętość minutowa serca lub objętość krwi ulegają zmniejszeniu. Sympatyczny układ nerwowy w odpowiedzi na to zwiększa siłę bicia serca, aby zamiast komórek dotkniętych działały zdrowe tkanki.

Potem przychodzą chroniczne mechanizmy kompensacyjne:

  • częściowa regeneracja mięśnia sercowego;
  • zmieniona czynność nerek w celu zatrzymania płynów w organizmie.

Wiele osób starszych ma krótkoterminowe zawały serca, które można poznać tylko pod wpływem zwiększonego ciśnienia w prawym przedsionku. To pozwala zaoszczędzić ilość uwalniania krwi ze zmniejszoną kurczliwością serca. Pogrubienie mięśnia sercowego i zwiększenie częstości akcji serca są dwoma głównymi przejawami kompensacji. Przeciążenie naczyń wieńcowych z czasem doprowadzi ponownie do niedokrwienia, pogorszenia kurczliwości i zmniejszenia przepływu krwi do narządów, obrzęku, sinicy skóry i tachykardii.

Marskość wątroby zastępuje funkcjonującą tkankę wątroby w obrębie tkanki bliznowatej w wyniku wirusa zapalenia wątroby typu C, zatrucia alkoholem i degeneracji tłuszczów. Dekompensacja oznacza wyczerpanie zasobów ciała. W przypadku wyrównanej marskości wątroby, czynność uszkodzonych obszarów wątroby odbywa się za pomocą zdrowych części.

Zwłóknienie wątroby pogarsza odpływ krwi, rozwija się nadciśnienie wrotne, co prowadzi do wielu powikłań:

Przeprowadzane jest badanie w celu określenia etapu. W badaniu krwi, wzrost ESR i leukocytów, rejestrowany jest spadek poziomu żelaza. W białku z moczem i czerwonych krwinkach wykrywa się krwinki białe i cylindry. Biochemiczna analiza krwi odzwierciedla globalne zmiany. Bilirubina, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotranspeptydaza, enzymy wątrobowe, globuliny rosną. Zredukowany cholesterol, białko, albumina i mocznik.

Marskość na etapie dekompensacji jest potwierdzona badaniem histologicznym i jest leczona tylko przeszczepem wątroby.

Jaki jest etap dekompensacji cukrzycy? Choroba jest związana ze zwiększonym poziomem glukozy we krwi, ale tylko na etapie dekompensacji jest wykryta w moczu. Stan ten prowadzi do powikłań wymagających pilnej pomocy lekarskiej. W odniesieniu do cukrzycy oznacza to, że organizm tymczasowo nie reaguje na terapię lub w trakcie leczenia wystąpiło naruszenie (dieta, podawanie insuliny itp.).

W wyniku dekompensacji powstają ostre stany:

  1. Hipoglikemia lub krytyczna redukcja glukozy z ciężkim osłabieniem i głodem. Zazwyczaj stan kończy się śpiączką, jeśli nie bierzesz szybkich węglowodanów.
  2. Hiperglikemia jest związana z gwałtownym wzrostem stężenia cukru we krwi, gdy konieczne jest natychmiastowe wstrzyknięcie insuliny.
  3. Śpiączka występuje z naruszeniem równowagi wodno-elektrolitowej lub kwasowo-zasadowej, dlatego jest hiperosmolarna lub ketonowa.

Przewlekła dekompensacja cukrzycy prowadzi do zmniejszenia widzenia w wyniku zmian w naczyniach siatkówki i mózgu, śmierci nerwów kończyn, niewydolności nerek i serca.

Dekompensacja jest odbiciem faktu, że ciała nie można oglądać na poszczególnych narządach, zwracając uwagę tylko na leczenie serca, wątroby lub podwyższonego poziomu glukozy we krwi. Nawet stały intensywny wysiłek fizyczny prowadzi do hipertrofii mięśnia sercowego w celu zwiększenia przepływu krwi do mięśni ciała.

Szczegółowe informacje można znaleźć na stronie internetowej: www.serdce1.ru

Zdrowie jest podstawą pracy i beztroskiego życia. Niestety, prawie wszystkie stany chorobowe są rejestrowane w różnych stanach patologicznych. Przyczyny mogą być wrodzone i nabyte przez całe życie. Niektóre choroby są chroniczne i rozwijają się stopniowo. Patologie takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, astma oskrzelowa, niewydolność serca towarzyszą osobie przez całe życie. Jeśli pacjent dba o siebie, unika wpływu szkodliwych czynników i otrzymuje leczenie na czas, jego choroba często pozostaje na pewnym poziomie i nie ma tendencji do rozwoju. Niestety tak nie jest we wszystkich przypadkach, a niektóre patologie nieuchronnie stają się obciążone. Kiedy do głównej diagnozy zostanie dodane wyrażenie "na etapie dekompensacji", pacjent jest zainteresowany tym, co to oznacza. Trzeba wiedzieć, że wszystkie przewlekłe patologie mają określone formy ich rozwoju. Dekompensacja - co to jest? Termin ten odnosi się do ostatniego etapu progresji choroby.

Z języka łacińskiego słowo to tłumaczone jest jako "brak kompensacji" lub "brak równowagi". Wiadomo, że wszystko jest połączone w naszym organizmie, dlatego w przypadku jakiejkolwiek choroby zaczynają działać mechanizmy kompensacyjne. Są obecne we wszystkich narządach i systemach, a jeśli to konieczne, zaczynają używać swoich rezerw, których potrzeby nie były wcześniej. Dekompensacja - co to jest? Ten stan sugeruje, że mechanizmy ciała są wyczerpane i nie jest już w stanie zrównoważyć siebie.

Więc dekompensacja - co to jest? Klasyfikacja chorób na podstawie stopnia ich zaawansowania pozwoli odpowiedzieć na pytanie. Istnieją 3 stopnie charakteryzujące rozwój patologii:

  1. Etap kompensacji - w tym przypadku organizm jest w stanie samodzielnie naprawić szkody spowodowane przez patologię. Ta forma charakteryzuje się tym, że pacjent nie odczuwa żadnych szczególnych zmian w swoim stanie.
  2. Etap subkompensacji - ciało nie może już w pełni radzić sobie z patologią i może jedynie częściowo rekompensować wyrządzone mu szkody. Pacjent zauważa pogorszenie.
  3. Etap dekompensacji jest ostateczny, przychodzi, gdy ciało całkowicie zużywa swoją siłę i nie może już pracować, aby zrekompensować szkody spowodowane przez patologię. W tym przypadku pacjent jest bardzo słaby, czuje się źle, oprócz podstawowej choroby, zauważa ogólne osłabienie i niepełnosprawność.

Choroby, takie jak nadciśnienie tętnicze, reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego często mają przewlekły przebieg. Pacjenci są zarejestrowani u kardiologa i stale otrzymują niezbędne leczenie. Ponieważ te patologie wymagają zwiększonej pracy ze strony układu sercowo-naczyniowego, w większości przypadków CHF wciąż się rozwija. Wynika to z faktu, że ciało kieruje wszystkie swoje siły na szkody. Jednak przewlekła niewydolność serca często kończy się dekompensacją. Przejawia się ona ciągłą dusznością, tachykardią, pojawieniem się obrzęku w kończynach dolnych, podwyższonym ciśnieniem krwi i poważną słabością.

Zwiększenie poziomu glukozy w organizmie objawia się ciężkim zaburzeniem hormonalnym. Cukrzyca nieuchronnie prowadzi do komplikacji z układu naczyniowego całego organizmu. Najczęstsze z nich to: nefro-, neuro-, retinopatia, miażdżyca, owrzodzenie stopy. Dekompensacja cukrzycy przejawia się nie tylko pojawieniem się tych objawów, ale także ich progresją i niezdolnością organizmu do samodzielnego radzenia sobie z nimi.

Istnieją dwie formy tej choroby:

Objawy ostrej patologii rozwijają się szybko: od kilku godzin do 2-5 minut. Występuje w wyniku zawału mięśnia sercowego, przełomu nadciśnieniowego, zwężenia zastawki mitralnej.

Ostry zdekompensowany niedobór przejawia się następującymi objawami, które występują naprzemiennie:

  1. Pacjent ma trudności z oddychaniem, staje się trudny, pojawia się nagła duszność.
  2. Występuje suchy kaszel, żyły pęczniejące w szyi w wyniku wzrostu ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej.
  3. Zmętnienie świadomości, omdlenie, ostry ból w sercu.
  4. Pienisty płyn, który tworzy się w płucach może być wydalany z jamy ustnej i nosa.

Ostra postać choroby może wystąpić na tle zaburzeń rytmu serca, ruchu krwi w ciele, w wyniku rozwarstwienia aorty.

Przewlekła postać rozwija się powoli i przez kilka lat. Objawy pojawiają się stopniowo. Istnieją rodzaje dekompensacji przewlekłej typu komorowego i lewej komory.

Przewlekła niewydolność wymaga leczenia objawowego i stałego nadzoru lekarskiego.

Wśród głównych przyczyn, które prowokują rozwój SDS, emitują:

  • choroba niedokrwienna serca;
  • nadciśnienie;
  • wrodzona choroba serca;
  • zwężenie zastawki aortalnej;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • tachyarytmia;
  • kardiomiopatia przerostowa.

Istnieją również przyczyny niesercowe, które prowokują SDS, a wśród nich:

W obecności tych czynników objawy choroby są wyraźniejsze, patologia rozwija się szybciej.

Zagrożeni są ludzie z cukrzycą, otyłością i złymi nawykami. Czynniki te stymulują rozwój niewydolności serca, pogarszają stan układu sercowo-naczyniowego i prowadzą do powstawania dekompensacji płynów w sercu.

Przed powołaniem terapii każdy pacjent poddawany jest badaniom lekarskim, które obejmują następujące obowiązkowe środki diagnostyczne:

  • zbiór pełnej historii. Ponieważ zdekompensowana niewydolność serca jest skomplikowaną postacią ogólnej niewydolności serca, w momencie rozpoznania pacjent jest już zarejestrowany u kardiologa. Przed wyborem schematu leczenia przeprowadzana jest dokładna analiza jego historii medycznej i jej objawowej manifestacji na każdym etapie;
  • pełna liczba krwinek;
  • za pomocą radiogramów w celu określenia wielkości serca i obecności procesów patologicznych w płucach, a także ich etapów;
  • bada strukturę serca, grubość mięśnia sercowego za pomocą echokardiogramu.

Takie kompleksowe badanie zapewnia dokładne określenie przyczyny choroby, jej specyfiki i etapu, co jest niezbędne do wyznaczenia najbardziej skutecznego schematu leczenia.

Po otrzymaniu wyników badań, lekarz określa schemat leczenia, który obejmuje przyjmowanie takich leków:

  • Inhibitory ACE;
  • inhibitory beta zmniejszające zapotrzebowanie energetyczne mięśnia sercowego;
  • Morfina;
  • Leki wazopresyjne są przepisywane w celu przygotowania do leczenia chirurgicznego i utrzymania perfuzji, jeśli istnieje ryzyko wystąpienia niedociśnienia zagrażającego życiu;
  • glikozydy nasercowe są przepisywane w celu zwiększenia rzutu serca;
  • antagoniści aldosteronu w celu zwiększenia ciśnienia krwi i usunięcia nadmiaru płynu z organizmu;
  • Digoksyna normalizuje rytm serca.

Ta kombinacja leków może spowolnić rozwój patologii i zapewnić najbardziej skuteczne leczenie objawów.

Niektóre leki są przyjmowane w połączeniu z hepatoprotektorami i immunomodulatorami, które zapewniają dodatkowe wsparcie dla organizmu podczas podstawowej terapii.

Zaleca się, aby unikać stresu fizycznego, stresu, aby wykluczyć z diety czerwone mięso, tłuste i smażone potrawy. Powinieneś całkowicie zrezygnować z soli, alkoholu i pikantnych potraw.

Na ciężkim etapie choroby, gdy istnieje ryzyko nagłego zatrzymania krążenia, leczenie chirurgiczne może być wskazane dla pacjentów:

  • angioplastyka wieńcowa;
  • przetaczanie;
  • wszczepienie defibrylatora lub stymulatora.

Pamiętaj, aby przeprowadzić pełne badanie ciała, aby wykluczyć obecność przeciwwskazań.

Około 20% wszystkich hospitalizowanych pacjentów powyżej 65 roku życia zdiagnozowało "niewyrównaną niewydolność serca". Badania potwierdzają, że około 75% mężczyzn i 62% kobiet umiera z powodu tej choroby w ciągu 5 lat po diagnozie, śmiertelność z LTO wzrasta co roku. Wynika to z faktu, że pacjenci nie szukają natychmiast pomocy specjalistów, nie przestrzegają zaleceń lekarza.

Jeśli leczenie lekami i operacje są wykonywane zgodnie z zaleceniami, wiele porad dotyczących profilaktyki i terapii jest ignorowanych. Trudno jest osobom w podeszłym wieku zmienić dietę, spać i odpoczywać, porzucać ustalone pożywienie i złe nawyki. Często leczenie niewydolności serca wymaga dużych nakładów finansowych.

Zapobieganie chorobie jest zgodne z tymi zasadami:

  • wszyscy pacjenci z niewydolnością serca na jakimkolwiek etapie powinni być monitorowani przez kardiologa i zdiagnozowani z chorobą serca kilka razy w roku;
  • należy unikać hipodynamii. Konieczne jest podjęcie skromnego wysiłku fizycznego;
  • monitorować odżywianie: ograniczyć stosowanie soli, alkoholu, solonej i wędzonej żywności, przypraw. Zwiększ ilość warzyw, jagód i owoców w diecie;
  • kontrolować bilans wodny;
  • czas leczenia chorób zakaźnych;
  • wzmocnić układ odpornościowy.

Ta forma choroby jest w rzeczywistości patologią ostatniego stadium niewydolności serca.

Jest to poważna choroba, której leczenie i diagnoza muszą być na czas. Pierwsze środki terapeutyczne należy wdrożyć natychmiast po rozpoznaniu. Ważne jest również ustalenie przyczyny patologii, aby wybrać najskuteczniejszy reżim leczenia.

Przebieg cukrzycy może być kompensowany, podskompensowany i zdekompensowany. Endokrynolodzy wymyślili tę klasyfikację, aby kontrolować leczenie, a zatem możliwość powikłań.

Cukrzyca wyrównana to stadium choroby, w której z powodu leczenia poziom glukozy we krwi jest tak bliski normalnemu, jak to możliwe, co oznacza, że ​​prawdopodobieństwo powikłań jest bardzo niskie.

Zdekompensowana cukrzyca jest, jak już wspomniano, stanem choroby, w którym ryzyko wystąpienia powikłań jest bardzo wysokie z powodu braku leczenia lub niewłaściwego stosowania leków.

Niedostarczona cukrzyca jest etapem choroby, w której wskaźniki metabolizmu węglowodanów są podwyższone z powodu niewystarczającego leczenia, ale nie znacząco. Jeśli w tym okresie zmieni się leczenie, z czasem nastąpi etap dekompensacji z wszystkimi późniejszymi powikłaniami.

Główne kryteria kompensacji cukrzycy:

  • glikowana (lub glikozylowana) hemoglobina;
  • poziom cukru we krwi na pusty żołądek i 1,5-2 godziny po posiłku;
  • poziom cukru w ​​moczu.

Istnieją również dodatkowe kryteria:

  • wskaźniki ciśnienia krwi;
  • poziom cholesterolu;
  • poziomy triglicerydów;
  • wskaźnik masy ciała (BMI).

Wskaźniki te pomogą zarówno pacjentowi, jak i lekarzowi kontrolować jakość leczenia i szybko reagują na zmiany.

Dekompensacja sceny, co to jest

Dyrektor Instytutu Diabetologii: "Wyrzuć metr i paski testowe. Koniec z Metforminą, Diabetonem, Sioforem, Glucophage i Januvia! Traktuj to z tym. "

Zdrowie jest podstawą pracy i beztroskiego życia. Niestety, prawie wszystkie stany chorobowe są rejestrowane w różnych stanach patologicznych. Przyczyny mogą być wrodzone i nabyte przez całe życie. Niektóre choroby są chroniczne i rozwijają się stopniowo. Patologie takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, astma oskrzelowa, niewydolność serca towarzyszą osobie przez całe życie. Jeśli pacjent dba o siebie, unika wpływu szkodliwych czynników i otrzymuje leczenie na czas, jego choroba często pozostaje na pewnym poziomie i nie ma tendencji do rozwoju. Niestety tak nie jest we wszystkich przypadkach, a niektóre patologie nieuchronnie stają się obciążone. Kiedy do głównej diagnozy zostanie dodane wyrażenie "na etapie dekompensacji", pacjent jest zainteresowany tym, co to oznacza. Trzeba wiedzieć, że wszystkie przewlekłe patologie mają określone formy ich rozwoju. Dekompensacja - co to jest? Termin ten odnosi się do ostatniego etapu progresji choroby.

Dekompensacja - co to jest?

Z języka łacińskiego słowo to tłumaczone jest jako "brak kompensacji" lub "brak równowagi". Wiadomo, że wszystko jest połączone w naszym organizmie, dlatego w przypadku jakiejkolwiek choroby zaczynają działać mechanizmy kompensacyjne. Są obecne we wszystkich narządach i systemach, a jeśli to konieczne, zaczynają używać swoich rezerw, których potrzeby nie były wcześniej. Dekompensacja - co to jest? Ten stan sugeruje, że mechanizmy ciała są wyczerpane i nie jest już w stanie zrównoważyć siebie.

Etapy rozwoju przewlekłych patologii

Więc dekompensacja - co to jest? Klasyfikacja chorób na podstawie stopnia ich zaawansowania pozwoli odpowiedzieć na pytanie. Istnieją 3 stopnie charakteryzujące rozwój patologii:

  1. Etap kompensacji - w tym przypadku organizm jest w stanie samodzielnie naprawić szkody spowodowane przez patologię. Ta forma charakteryzuje się tym, że pacjent nie odczuwa żadnych szczególnych zmian w swoim stanie.
  2. Etap subkompensacji - ciało nie może już w pełni radzić sobie z patologią i może jedynie częściowo rekompensować wyrządzone mu szkody. Pacjent zauważa pogorszenie.
  3. Etap dekompensacji jest ostateczny, przychodzi, gdy ciało całkowicie zużywa swoją siłę i nie może już pracować, aby zrekompensować szkody spowodowane przez patologię. W tym przypadku pacjent jest bardzo słaby, czuje się źle, oprócz podstawowej choroby, zauważa ogólne osłabienie i niepełnosprawność.

Dekompensacja serca

Choroby, takie jak nadciśnienie tętnicze, reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego często mają przewlekły przebieg. Pacjenci są zarejestrowani u kardiologa i stale otrzymują niezbędne leczenie. Ponieważ te patologie wymagają zwiększonej pracy ze strony układu sercowo-naczyniowego, w większości przypadków CHF wciąż się rozwija. Wynika to z faktu, że ciało kieruje wszystkie swoje siły na szkody. Jednak przewlekła niewydolność serca często kończy się dekompensacją. Przejawia się ona ciągłą dusznością, tachykardią, pojawieniem się obrzęku w kończynach dolnych, podwyższonym ciśnieniem krwi i poważną słabością.

Ostatni etap cukrzycy

Zwiększenie poziomu glukozy w organizmie objawia się ciężkim zaburzeniem hormonalnym. Cukrzyca nieuchronnie prowadzi do komplikacji z układu naczyniowego całego organizmu. Najczęstsze z nich to: nefro-, neuro-, retinopatia, miażdżyca, owrzodzenie stopy. Dekompensacja cukrzycy przejawia się nie tylko pojawieniem się tych objawów, ale także ich progresją i niezdolnością organizmu do samodzielnego radzenia sobie z nimi.

Formy patologii

Istnieją dwie formy tej choroby:

Objawy ostrej patologii rozwijają się szybko: od kilku godzin do 2-5 minut. Występuje w wyniku zawału mięśnia sercowego, przełomu nadciśnieniowego, zwężenia zastawki mitralnej.

Ostry zdekompensowany niedobór przejawia się następującymi objawami, które występują naprzemiennie:

  1. Pacjent ma trudności z oddychaniem, staje się trudny, pojawia się nagła duszność.
  2. Występuje suchy kaszel, żyły pęczniejące w szyi w wyniku wzrostu ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej.
  3. Zmętnienie świadomości, omdlenie, ostry ból w sercu.
  4. Pienisty płyn, który tworzy się w płucach może być wydalany z jamy ustnej i nosa.

Ostra postać choroby może wystąpić na tle zaburzeń rytmu serca, ruchu krwi w ciele, w wyniku rozwarstwienia aorty.

Przewlekła postać rozwija się powoli i przez kilka lat. Objawy pojawiają się stopniowo. Istnieją rodzaje dekompensacji przewlekłej typu komorowego i lewej komory.

Przewlekła niewydolność wymaga leczenia objawowego i stałego nadzoru lekarskiego.

Przyczyny choroby

Wśród głównych przyczyn, które prowokują rozwój SDS, emitują:

  • choroba niedokrwienna serca;
  • nadciśnienie;
  • wrodzona choroba serca;
  • zwężenie zastawki aortalnej;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • tachyarytmia;
  • kardiomiopatia przerostowa.

Istnieją również przyczyny niesercowe, które prowokują SDS, a wśród nich:

  • nadużywanie alkoholu;
  • astma oskrzelowa w zaawansowanym stadium;
  • toksyczne zatrucie bakteryjne;
  • nadwaga;
  • niewłaściwy schemat leczenia, który nie jest odpowiedni w konkretnym przypadku.

W obecności tych czynników objawy choroby są wyraźniejsze, patologia rozwija się szybciej.

Zagrożeni są ludzie z cukrzycą, otyłością i złymi nawykami. Czynniki te stymulują rozwój niewydolności serca, pogarszają stan układu sercowo-naczyniowego i prowadzą do powstawania dekompensacji płynów w sercu.

Leczenie choroby

Przed powołaniem terapii każdy pacjent poddawany jest badaniom lekarskim, które obejmują następujące obowiązkowe środki diagnostyczne:

  • zbiór pełnej historii. Ponieważ zdekompensowana niewydolność serca jest skomplikowaną postacią ogólnej niewydolności serca, w momencie rozpoznania pacjent jest już zarejestrowany u kardiologa. Przed wyborem schematu leczenia przeprowadzana jest dokładna analiza jego historii medycznej i jej objawowej manifestacji na każdym etapie;
  • pełna liczba krwinek;
  • za pomocą radiogramów w celu określenia wielkości serca i obecności procesów patologicznych w płucach, a także ich etapów;
  • bada strukturę serca, grubość mięśnia sercowego za pomocą echokardiogramu.

Takie kompleksowe badanie zapewnia dokładne określenie przyczyny choroby, jej specyfiki i etapu, co jest niezbędne do wyznaczenia najbardziej skutecznego schematu leczenia.

Po otrzymaniu wyników badań, lekarz określa schemat leczenia, który obejmuje przyjmowanie takich leków:

  • Inhibitory ACE;
  • inhibitory beta zmniejszające zapotrzebowanie energetyczne mięśnia sercowego;
  • Morfina;
  • Leki wazopresyjne są przepisywane w celu przygotowania do leczenia chirurgicznego i utrzymania perfuzji, jeśli istnieje ryzyko wystąpienia niedociśnienia zagrażającego życiu;
  • glikozydy nasercowe są przepisywane w celu zwiększenia rzutu serca;
  • antagoniści aldosteronu w celu zwiększenia ciśnienia krwi i usunięcia nadmiaru płynu z organizmu;
  • Digoksyna normalizuje rytm serca.

Ta kombinacja leków może spowolnić rozwój patologii i zapewnić najbardziej skuteczne leczenie objawów.

Niektóre leki są przyjmowane w połączeniu z hepatoprotektorami i immunomodulatorami, które zapewniają dodatkowe wsparcie dla organizmu podczas podstawowej terapii.

Zaleca się, aby unikać stresu fizycznego, stresu, aby wykluczyć z diety czerwone mięso, tłuste i smażone potrawy. Powinieneś całkowicie zrezygnować z soli, alkoholu i pikantnych potraw.

Na ciężkim etapie choroby, gdy istnieje ryzyko nagłego zatrzymania krążenia, leczenie chirurgiczne może być wskazane dla pacjentów:

  • angioplastyka wieńcowa;
  • przetaczanie;
  • wszczepienie defibrylatora lub stymulatora.

Pamiętaj, aby przeprowadzić pełne badanie ciała, aby wykluczyć obecność przeciwwskazań.

Prognoza leczenia i profilaktyki

Około 20% wszystkich hospitalizowanych pacjentów powyżej 65 roku życia zdiagnozowało "niewyrównaną niewydolność serca". Badania potwierdzają, że około 75% mężczyzn i 62% kobiet umiera z powodu tej choroby w ciągu 5 lat po diagnozie, śmiertelność z LTO wzrasta co roku. Wynika to z faktu, że pacjenci nie szukają natychmiast pomocy specjalistów, nie przestrzegają zaleceń lekarza.

Jeśli leczenie lekami i operacje są wykonywane zgodnie z zaleceniami, wiele porad dotyczących profilaktyki i terapii jest ignorowanych. Trudno jest osobom w podeszłym wieku zmienić dietę, spać i odpoczywać, porzucać ustalone pożywienie i złe nawyki. Często leczenie niewydolności serca wymaga dużych nakładów finansowych.

Zapobieganie chorobie jest zgodne z tymi zasadami:

  • wszyscy pacjenci z niewydolnością serca na jakimkolwiek etapie powinni być monitorowani przez kardiologa i zdiagnozowani z chorobą serca kilka razy w roku;
  • należy unikać hipodynamii. Konieczne jest podjęcie skromnego wysiłku fizycznego;
  • monitorować odżywianie: ograniczyć stosowanie soli, alkoholu, solonej i wędzonej żywności, przypraw. Zwiększ ilość warzyw, jagód i owoców w diecie;
  • kontrolować bilans wodny;
  • czas leczenia chorób zakaźnych;
  • wzmocnić układ odpornościowy.

Ta forma choroby jest w rzeczywistości patologią ostatniego stadium niewydolności serca.

Jest to poważna choroba, której leczenie i diagnoza muszą być na czas. Pierwsze środki terapeutyczne należy wdrożyć natychmiast po rozpoznaniu. Ważne jest również ustalenie przyczyny patologii, aby wybrać najskuteczniejszy reżim leczenia.

Klasyfikacja rekompensaty

Przebieg cukrzycy może być kompensowany, podskompensowany i zdekompensowany. Endokrynolodzy wymyślili tę klasyfikację, aby kontrolować leczenie, a zatem możliwość powikłań.

Cukrzyca wyrównana to stadium choroby, w której z powodu leczenia poziom glukozy we krwi jest tak bliski normalnemu, jak to możliwe, co oznacza, że ​​prawdopodobieństwo powikłań jest bardzo niskie.

Zdekompensowana cukrzyca jest, jak już wspomniano, stanem choroby, w którym ryzyko wystąpienia powikłań jest bardzo wysokie z powodu braku leczenia lub niewłaściwego stosowania leków.

Niedostarczona cukrzyca jest etapem choroby, w której wskaźniki metabolizmu węglowodanów są podwyższone z powodu niewystarczającego leczenia, ale nie znacząco. Jeśli w tym okresie zmieni się leczenie, z czasem nastąpi etap dekompensacji z wszystkimi późniejszymi powikłaniami.

Kryteria kompensacji cukrzycy

Główne kryteria kompensacji cukrzycy:

  • glikowana (lub glikozylowana) hemoglobina;
  • poziom cukru we krwi na pusty żołądek i 1,5-2 godziny po posiłku;
  • poziom cukru w ​​moczu.

Istnieją również dodatkowe kryteria:

  • wskaźniki ciśnienia krwi;
  • poziom cholesterolu;
  • poziomy triglicerydów;
  • wskaźnik masy ciała (BMI).

Wskaźniki te pomogą zarówno pacjentowi, jak i lekarzowi kontrolować jakość leczenia i szybko reagują na zmiany.

Z tabeli można wywnioskować, że im bardziej wyniki testów cukrzycowych są bardziej zbliżone do normalnych, tym lepsza jest jego cukrzyca i tym mniej prawdopodobne jest wystąpienie niepożądanych powikłań.

Laboratorium domowe

Niestety, nie można przypisać pracownika medycznego do każdego pacjenta z cukrzycą. Diabetyk sam uczy się kontrolować swoją chorobę i żyć z nią.

Zdrowie pacjenta zależy od tego, jak uczy się kontrolować swoją chorobę. W tym celu może wykonać proste testy w domu. Sam asystent laboratoryjny jest bardzo wygodny i ważny dla każdego diabetyka. W końcu poziom glukozy we krwi jest bardzo labilny, a każdy wskaźnik jest cenny dla kontrolowania poprawności leczenia.

Najlepiej mieć specjalny dziennik, w którym zapisujesz wyniki codziennych testów w swoim domowym laboratorium, dobre samopoczucie, menu, wskaźniki ciśnienia krwi.

Miernik stężenia glukozy we krwi i paski testowe

Ten aparat domowy pomoże kontrolować dwa kryteria dekompensacji cukrzycy - poziom glukozy we krwi na czczo i 1,5-2 godziny po jedzeniu (tzw. Glikemia poposiłkowa).

Pierwszy wskaźnik powinien być sprawdzany codziennie rano, drugi - 4-5 razy dziennie, najlepiej po każdym posiłku. Pomagają one stale monitorować poziom glukozy we krwi i regulować ją z góry za pomocą diety lub leków. Oczywiście każdy diabetyk sam decyduje, ile razy dziennie będzie w stanie przeprowadzić takie pomiary. Należy jednak pamiętać, że powinno to nastąpić co najmniej 2 razy dziennie - na pusty żołądek i po jednym posiłku.

Wskazówka: przepisując nowe leki przeciwcukrzycowe lub gdy występują błędy w diecie, lepiej jest częściej określać poziom cukru we krwi. Dzięki stabilnej terapii i diecie można nieznacznie zmniejszyć częstotliwość pomiarów. Od czasu do czasu analizy te powinny być wykonywane w laboratorium instytucji medycznej.

Analiza cukru i acetonu w moczu w domu

Przy prawidłowym stężeniu glukozy we krwi jego oznaczanie w moczu może być przeprowadzane nie więcej niż 1-2 razy w miesiącu. Jednakże, gdy wykryje się wysokie cukry - ponad 12 mmol / l, należy natychmiast sprawdzić poziom glukozy w moczu. Ale jednocześnie wziąć pod uwagę, że przy normalnej kompensacji cukru w ​​moczu nie powinno być, a jego obecność wskazuje na dekompensację cukrzycy.

W takim przypadku warto skonsultować się z endokrynologiem prowadzącym w celu dostosowania dawki hipoglikemicznych tabletek lub insuliny. Aby przeanalizować ilość cukru w ​​moczu w domu, stosuje się specjalne paski testowe.

Obecność glukozy w moczu wymaga testu acetonowego.
(ciałka ketonowe) w moczu. Badanie to można wykonać w domu, bez większych trudności, również za pomocą specjalnych pasków testowych do oznaczania acetonu w moczu. W zależności od ilości ciał ketonowych w moczu pasek testowy zmienia swój kolor. Ta procedura zajmuje tylko kilka minut, ale jej wskaźniki pozwalają rozpocząć szybkie leczenie i uniknąć wielu komplikacji.

Glikozylowana hemoglobina

Ego jest również nazywane glikowanym. Wskaźnik jest uważany za najdokładniejszy w diagnozowaniu dekompensacji cukrzycy, ponieważ pokazuje stan metabolizmu węglowodanów przez 3 miesiące.

W ciele osoby zdrowej glukoza wiąże się ze wszystkimi białkami, bez wyjątku, a zatem z hemoglobiną powstaje hemoglobina glikowana. Im wyższy poziom glukozy, tym więcej hemoglobiny łączyła. Hemoglobina zawierająca erytrocyty, w tym jego frakcja glikozylowana, trwa średnio 120 dni. Tak więc, określając ilość hemoglobiny glikowanej, dowiadujemy się o poziomie cukru we krwi w ciągu 3 miesięcy.

Również w domu konieczne jest mierzenie ciśnienia krwi i masy ciała raz w tygodniu 2 razy dziennie. Te kryteria dekompensacji są ważne dla celów kompleksowego leczenia i zapobiegania problemom zdrowotnym.

Przyczyny dekompensacji cukrzycy

Oczywiście każdy organizm jest indywidualny, a przyczyny w każdym poszczególnym przypadku mogą się różnić. Jednak najczęstsze przyczyny to:

  • naruszenie diety, przejadanie się;
  • odmowa leczenia;
  • niewłaściwa dawka leku lub leczenia cukrzycy;
  • samoleczenie;
  • stosowanie suplementów diety zamiast leków;
  • nieprawidłowo obliczona dawka insuliny;
  • odmowa przejścia na insulinę;
  • stres, stres psychiczny;
  • niektóre choroby zakaźne, które prowadzą do dramatycznego odwodnienia;

Objawy dekompensacji w psychiatrii

Główne objawy dekompensacji są następujące:

  • niewłaściwe zachowanie,
  • brak krytyczności do ich stanu,
  • zwiększanie zmian mentalnych
  • spadek inteligencji
  • pogorszenie wydajności
  • naruszenie adaptacji społecznej.

Rezultatem epizodu dekompensacji choroby psychicznej jest zawsze pogłębienie wady osobowości.

Dekompensacja opcji klasyfikacji

Manifestacje dekompensacji zależą od temperamentu, cech charakteru, środowiska i wychowania, akcentowania osobowości pacjenta. Czasami przyczyna dekompensacji wpływa również na objawy dekompensacji.

W przypadku większości chorób psychicznych etap dekompensacji przejawia się zaostrzeniem głównych objawów psychopatologicznych. Na przykład w schizofrenii są to napady delirium i halucynacje, w depresji próby samobójcze.

Najpowszechniejszą klasyfikacją dekompensacji chorób psychicznych jest rodzaj reakcji osobowości, która jest podobna do akcentowania charakteru i polega na sposobie reagowania pacjenta na bodźce zewnętrzne, które powodują zakłócenie pracy mechanizmów adaptacyjnych. Czynniki wpływające na rodzaj reakcji to:

  • ruchliwość
  • aktywność umysłowa
  • sztywność lub odwrotnie mobilność procesów umysłowych,
  • wewnątrz- lub ekstrawersja pacjenta,
  • obecność różnych indywidualnych reakcji.

Istnieją również różne opcje dekompensacji, w zależności od skuteczności osoby i aktywności reakcji na efekty:

  • asteniczny - słaby typ, w którym dowolne bodźce zewnętrzne łatwo wyczerpują ciało,
  • sthenic - silny typ, efekty powodują wzrost aktywności,
  • Dystenic - łączy cechy obu typów wymienionych powyżej.

Dekompensacja psychopatii

Objawy dekompensacji psychopatii różnią się szczególną różnorodnością ze względu na dużą zmienność objawów w obrębie tej grupy chorób. Każdy przypadek kliniczny ma podstawowe objawy, według których określa się kliniczny typ dekompensacji psychopatii. Istnieją trzy takie podstawowe typy:

  • typ neurotyczny
  • typ afektywny
  • anomalny typ osobowości.

Neurotyczny rodzaj dekompensacji psychopatii może wystąpić w następujących scenariuszach:

Znieczulenie - zmęczenie, uczucie osłabienia, niemożność koncentracji, bóle głowy, zaburzenia autonomiczne (pocenie się, kołatanie serca, niestrawność i wydzielanie śliny), zmniejszenie aktywności ruchowej, wyostrzanie cech osobowości.

Zespół hipochondryczny - przekonanie w obecności poważnej lub śmiertelnej choroby, utrwalenie na stanie zdrowia i śledzenie wszystkich jej objawów, użycie wyimaginowanej lub istniejącej choroby w celu manipulowania innymi.

Zespół obsesyjno-fobii - powtarzające się lęki i obsesyjne myśli, wyczerpujące, wyczerpujące, prowadzące do stałego monitorowania i ponownej kontroli działań. Zwykle zauważalne połączenie z sytuacją, która spowodowała dekompensację.

Typ isteronurotyczny jest demonstracyjnym, przesadnym przejawem symptomatologii z jej nie tak istotną ciężkością, zaburzeniami wegetatywnymi, tendencją do histerii.

Afektywny rodzaj dekompensacji psychopatii obejmuje kilka zespołów:

  • Afektywna niestabilność - ciągła zmiana nastroju, zmienność przejawów zaburzeń afektywnych, ich częste zmiany.
  • Zespół eksplozyjno-dysforyczny - zmniejszone tło nastroju, mdłości, drażliwość, złość, mroki, skłonność do konfliktów, niepokój.
  • Typ subdepresyjne - ogólne tło nastrój dawna opuszczonym, bez dążenia i pragnienia, zaburzenia snu, wyraził niezadowolenie z wszystkich innych, zły humor, niepokoju.

Typ anomalny charakteryzuje się zwiększoną manifestacją patologicznych cech osobowości. Charakterystyka psychopatii schizoidalnej, paranoidalnej i psychastenicznej.

Czas trwania dekompensacji psychopatii wynosi zwykle kilka miesięcy. Powtarzalne stany dekompensacji są możliwe do kilku razy w roku.

Leczenie

Terapia dekompensacji jest objawowa - środki uspokajające stosuje się w celu złagodzenia ataków motorycznego podniecenia, leki przeciwdepresyjne stosuje się w objawach silnie objawowych oraz w próbach samobójczych. Większość pacjentów ze zdekompensowaną chorobą psychiczną ma leki uspokajające.

Po ustąpieniu głównych objawów można połączyć psychologa lub psychoterapeutę z leczeniem, aby dostosować pacjenta do jego stanu i późniejszej socjalizacji.

Klasyfikacja

Niewydolność serca jest bardzo niebezpiecznym stanem, w którym serce nie jest w stanie odpowiednio wykonywać swoich funkcji. W rezultacie narządy i wszystkie tkanki ciała nie otrzymują odpowiedniej ilości krwi, z której dostarczany jest tlen i składniki odżywcze. Choroba ta ma kilka etapów rozwoju, najniebezpieczniejszą, trzecią - dekompensację.

Niewydolność serca w fazie dekompensacji często prowadzi do śmierci. W tym przypadku serce nie radzi sobie ze swoim zadaniem, nie tylko ze stresem fizycznym lub emocjonalnym, ale nawet jeśli dana osoba jest w stanie spoczynku. Ta forma jest nieodwracalna, a przez to tak niebezpieczna.

Dla niewyrównanej niewydolności serca charakteryzuje się:

  • Wzrost mięśnia sercowego, a raczej jego rozciąganie i ścienianie.
  • Retencja płynów w ciele.
  • Szybki spadek rzutu serca.
  • Obrzęk mięśnia sercowego.

Chroniczna forma dekompensacji jest długim procesem, to znaczy patologia rozwija się przez lata, a jednocześnie rozwija się. Jego osobliwość polega na tym, że z powodu jakiegokolwiek uszkodzenia narządu (martwica, zapalenie, dysplazja) zmieniają się komórki miokardialne. Znajduje to odzwierciedlenie w jego funkcjonowaniu. Ale komórki, które nie są jeszcze dotknięte, wykonują zadanie, kompensując dysfunkcję dotkniętych miocytów. Następuje dalsza dekompensacja, a serce nie jest w stanie pompować krwi we właściwej ilości.

Zdekompensowana niewydolność serca jest dzielona według lokalizacji:

  1. Patologia lewej komory. Typ rozkurczowy - podczas gdy wgłębienie nie jest w stanie uzyskać odpowiedniej ilości krwi. Jest to obarczone nadmiarem lewego przedsionka i zastoinowym procesem w płucach. Ale serdeczne zrzuty do aorty są nadal zachowane. Typ skurczowy - rozszerzana jest lewa komora, objętość minutowa serca jest zmniejszana. Funkcja kurczliwa komory jest osłabiona.
  2. Patologia prawej komory. Charakteryzuje się procesem stagnacji w dużym kręgu krążenia krwi, podczas gdy mały nie jest dostatecznie zaopatrywany w krew.
  3. Mieszana forma. Jest bardzo rzadka. Charakteryzuje się dysfunkcją lewej i prawej komory.

Objawy

Patologia wykazuje wiele objawów. Nie ma konkretnych objawów, które mogłyby dokładnie zdiagnozować chorobę.

Niewyrównana niewydolność serca jest konsekwencją innych chorób serca, dlatego obraz kliniczny jest dość zróżnicowany, ponieważ niektóre objawy pokrywają się z innymi.

Główne objawy niewyrównanej niewydolności serca:

  • Skrócenie oddechu. Przejawia się przy niewielkich obciążeniach, ale jeśli nie ma odpowiedniego leczenia, patologia postępuje i martwi się, nawet jeśli dana osoba jest w spoczynku. Dzieje się tak z powodu zastoju w płucach.
  • Obrzęk nóg i ramion. Są one spowodowane upośledzonym odpływem płynów z ciała. Wpływa to również na mięsień sercowy.
  • Suchy kaszel.
  • Ból lub dyskomfort w prawym podżebrzu.
  • Wodobrzusze - krople w jamie brzusznej. W tym samym czasie brzuch i waga osoby znacznie się zwiększają.
  • Ogólna słabość, uczucie przepracowania.
  • Zimne stopy i dłonie.
  • Mała ilość moczu, rzadka potrzeba oddania moczu.

Podczas badania lekarze wykrywają świszczący oddech w płucach, arytmię, procesy zastoinowe. Występuje wzrost ciśnienia w żyle szyjnej.

Powody

Przyczynami przewlekłej niewydolności serca w fazie dekompensacji są różne choroby układu sercowo-naczyniowego, które nie były leczone w czasie.

Niewyrównana niewydolność serca występuje z następujących powodów:

  • Nadciśnienie tętnicze, a raczej rozpoczęcie nieodwracalnego procesu, może prowadzić do wystąpienia nadciśnienia tętniczego.
  • Wrodzone wady serca. Są to nieprawidłowości zastawek serca, z powodu których zawodzi niewydolność serca.
  • Zapalenie mięśnia sercowego.
  • Stabilna tachyarytmia.
  • Kardiomiopatia typu przerostowego.

Powyższe przyczyny dotyczą nieprawidłowości kardiologicznych. Ponadto inne czynniki mogą powodować niewydolność serca:

  • Przewlekły alkoholizm.
  • Zatrucie organizmu typu bakteryjnego i toksycznego.
  • Astma oskrzelowa, która nie była leczona i zmieniła się w biegnącą formę.
  • Niewłaściwe leczenie lub jego brak w pierwszym stadium patologii.
  • Otyłość.
  • Cukrzyca.

Leczenie

Przed przypisaniem metody leczenia medycznego i określonych leków lekarz przeprowadza pełne badanie. Obejmuje to badanie historii, ponieważ jeśli rozwinęła się ostatnia faza choroby, to osoba ta ma już historię choroby. Przeprowadzono również badanie fizykalne.

Upewnij się, że pacjent musi przejść badania krwi i moczu. Od instrumentalnych badań przypisanych do prześwietlenia i echokardiografii. Nowoczesne metody diagnostyczne obejmują MRI i CT. Są bardzo pouczające, można je przepisać zamiast promieni rentgenowskich i ultradźwięków. Już po niezbędnych badaniach przepisał leki.

Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie dekompensacji ciała i przywrócenie jego podstawowych funkcji, neutralizujących procesy stagnacji. Terapia koniecznie odbywa się pod nadzorem lekarzy, czyli tylko w szpitalu. Pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku, każdy ładunek (fizyczny i emocjonalny) jest koniecznie wykluczony. Pacjent powinien okresowo siadać lub robić kilka kroków. Pomoże to zapobiegać procesom stagnacji i tworzeniu się skrzepów krwi.

Terapia farmakologiczna

Niewyrównana niewydolność serca jest leczona kompleksem różnych leków. Ważne jest, aby wziąć:

  • Inhibitory ACE.
  • Inhibitory beta. Leki te pomagają zmniejszyć zapotrzebowanie mięśnia sercowego.
  • Glikozydy nasercowe. Leki te przyczyniają się do zwiększenia pojemności minutowej serca.
  • Antagoniści aldosteronu. Środki te zwiększają ciśnienie krwi i usuwają nadmiar płynu z organizmu.
  • Leki antyarytmiczne.

Ważne jest przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych, leków wpływających na reologiczne właściwości metabolizmu krwi i lipidów. Dodatkowo wymagane są diuretyki.

W przypadku niewydolności serca przepisywane są inne leki. Ponieważ całe ciało cierpi na dysfunkcję serca, wymaga podawania hepatoprotektorów, immunomodulatorów i kompleksów witaminowych.

Ważne jest, aby kompleks leków przepisywany przez wykwalifikowanego specjalistę, ponieważ wszystkie leki na serce mają dość dużą listę skutków ubocznych. Tylko lekarz może przepisać terapię, w oparciu o wszystkie indywidualne cechy pacjenta, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo takich działań na ciele.

Chirurgia

Najczęściej z dekompensacją serca zaleca się leczenie chirurgiczne. Te metody obejmują:

  • przetaczanie statku;
  • angioplastyka typu wieńcowego;
  • Zainstaluj defibrylator lub stymulator.

Radykalne leczenie chirurgiczne jest przepisywane pacjentom, którzy mają nieodwracalne zmiany w strukturze narządów. Może wymagać przeszczepu płuc, serca lub dużej tętnicy.

U pacjentów z niewydolnością serca w lewej komorze pacjenci są wszczepieni specjalnej aparaturze, która działa na jej korzyść. Jakiś czas temu lekarze zainstalowali to urządzenie tymczasowo, przed przeszczepieniem serca, ale teraz udowodniono, że znacznie przedłuża on życie pacjentów.

Niewydolność serca na etapie dekompensacji jest tak poważnym stanem, w którym w większości przypadków występuje śmiertelny wynik. Dlatego też samoleczenie w tym przypadku jest po prostu przeciwwskazane. Według statystyk około 75% mężczyzn i 62% kobiet nie żyje dłużej niż 5 lat z taką patologią. Ale te liczby wynikają z faktu, że ludzie nie zwracają się do lekarzy w nieodpowiednim momencie.

Co to jest?

Marskość wątroby jest groźną chorobą, która przebiega w trzech etapach:

  • kompensowana marskość;
  • podskórne uszkodzenie wątroby;
  • zdekompensowany etap.

Ostatni stopień stanowi największe niebezpieczeństwo, gdy praktycznie wszystkie komórki wątroby uległy już zapaleniu i zmarły, zastępując tkankę łączną, która nie spełnia ważnych funkcji oczyszczania krwi.

Pierwsze etapy choroby nie są bardzo szybkie, ale niewyrównana marskość wątroby zawsze rozwija się szybko, z ciężką postacią odurzenia całego organizmu.

Jeśli w początkowych stadiach choroby bardziej charakterystyczne jest bezobjawowe lub nieznaczne pogorszenie uwagi, niespokojny sen, to marskość na etapie dekompensacji jest bardziej wyraźna. Na tym etapie choroby żółtaczka, wysypka krwotoczna, w wyniku podskórnych drobnoustrojów, obserwuje się poważne zmiany w psychice. Pacjent zaczyna zachowywać się niewystarczająco, objawy amnezji z dezorientacją. Stan ten tłumaczy się toksycznym działaniem na mózg produktów rozpadu komórek wątroby i zmienionego składu krwi. Stopniowo obraz kliniczny rośnie, co prowadzi do śpiączki i zaostrzenia rokowania na śmiertelność.

Zdrowa tkanka wątroby wytwarza koagulanty, śledzionę - płytki krwi. Etap dekompensacji charakteryzuje się całkowitym zaprzestaniem syntezy tych krwinek, co prowadzi do odkrycia masywnego wewnętrznego krwawienia. Szczególnie niebezpieczny jest rozwój nadciśnienia wrotnego na tym etapie, wywołany wzrostem ciśnienia w głównej żyle ciała, portalowym. To przez to naczynie cała krew w narządach wewnętrznych wchodzi do wątroby w celu oczyszczenia i przekierowania.

Innym niebezpiecznym zjawiskiem na etapie dekompensacji marskości jest wodobrzusze, które charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w jamie brzusznej. Często nadciśnieniu towarzyszy obrzęk, żylaki narządów wewnętrznych (zwykle żołądek i przełyk), kończyny. Ze względu na zmiany w gęstości kości i tkanek, osoba traci wagę.

W miarę postępu choroby i jej powikłań pojawiają się objawy wizualne marskości:

  • żółtaczka;
  • obrzęk brzucha;
  • siniaki na całym ciele;
  • gorączka
  • palpacja stwardniałej wątroby.

Powody

Marskość wątroby może przejść do stanu dekompensacji pod wpływem pewnych niekorzystnych czynników, wśród których należy wyróżnić:

Nadużywanie alkoholu, zapalenie wątroby i leki mogą wywoływać patologię wątroby z dekompensacją.

  • nadużywanie alkoholu;
  • zażywanie narkotyków;
  • zły tryb i moc;
  • stały kontakt ze szkodliwymi substancjami chemicznymi i substancjami radioaktywnymi;
  • przyjmowanie silnych leków;
  • niewydolność serca;
  • wirusowe zapalenie wątroby.

Objawy

Późne stadium marskości wątroby objawia się zawsze następującymi objawami:

  • zażółcenie skóry i twardówki oka;
  • bladość i sinica poszczególnych części ciała;
  • intensywne ciepło (do 40 ° C);
  • poważne wyczerpanie (do anoreksji);
  • słabość, niepełnosprawność;
  • odmowa jedzenia;
  • bezsenność;
  • niewystarczające zachowanie z niewytłumaczalną agresją, drażliwość;
  • drżenie kończyn;
  • silny wzrost brzucha;
  • przepuklina pępkowa, przepuklina pachwinowa;
  • krwawienie z nosa, przełyku, żołądka o różnym natężeniu;
  • silny ból rozprzestrzenia się w prawo pod żebrami;
  • niestrawność przewodu pokarmowego (biegunka, naprzemiennie z zaparciami, wzdęciami, wzdęciami, nudnościami z wymiotami).

Objawy mogą pojawić się osobno, ale w większości przypadków są obecne na zdekompensowanym etapie. W tym przypadku objawy szybko rosną do maksimum.

W końcowej fazie marskości lekarz może zidentyfikować następujące objawy podczas badania pacjenta:

  • asteniczna budowa ciała w jamie brzusznej, u zwykłych ludzi zwana "głową meduzy";
  • redukcja mięśni ramion;
  • zmniejszone napięcie i siła mięśni;
  • krwotoki w całym ciele w postaci punkowej, czerwonawej wysypki;
  • zaczerwienione dłonie o ogólnym zażółceniu;
  • wyczuwalna wątroba i śledziona, które są odczuwane jako bolesne, grudkowate, gęste wypukłości (w ciężkich przypadkach wątroba jest znacznie zredukowana i zdeformowana);
  • tępy dźwięk perkusji w jamie brzusznej spowodowany nagromadzeniem dużych ilości płynu w jamie opłucnej.

Diagnostyka

W celu oceny stanu chorego narządu i innych układów ciała, pacjent jest poddawany dokładnemu badaniu, które składa się z następujących procedur:

Identyfikacja niewyrównanej postaci marskości wątroby może być kompleksowym badaniem i analizą.

  • dostarczanie testów laboratoryjnych;
  • przejście ultradźwięków - w celu zidentyfikowania rozmiaru i struktury wątroby na znakach echa, wizualizacji powstałych gęstych dużych i małych guzków;
  • badanie laparoskopowe - w celu określenia rodzaju i stopnia uszkodzenia narządu, z oceną jego ogólnego stanu i czynności funkcjonalnej;
  • biopsja tkanek ciała pacjenta - ocena ciężkości naruszeń na poziomie komórkowym.

Zmiany kliniczne w zdekompensowanej fazie marskości są następujące:

  • biochemia - nadmiar bilirubiny, AsT, AlT;
  • w ogólnych badaniach krwi, skok ESR ze zmniejszoną hemoglobiną;
  • Zgodnie z ogólnym testem moczu obecność czerwonych krwinek, soli i białka.

Prognoza

Przeżycie pacjentów ze zdekompensowaną marskością jest niejednoznaczne. Wskaźniki zależą od ostrości obrazu klinicznego. Według statystyk tylko w 50% przypadków możliwe jest przedłużenie życia na okres dłuższy niż dwa lata. W celu wydłużenia okresu przeżycia wszyscy pacjenci z pierwszymi objawami dekompensacji powinni szukać leczenia chirurgicznego.

Powikłania dekompensacji marskości

Większość negatywnych skutków marskości występuje w ostatnim etapie. Najczęściej rozwija się krwawienie w przewodzie pokarmowym i przełyku. Przyczyną ich wystąpienia jest wzrost ciśnienia w żyle wrotnej z późniejszym pęknięciem rozszerzonych małych i dużych naczyń. W tym samym czasie coraz częściej dochodzi do krwawień z nosa, dziąseł i macicy. To właśnie utrata krwi, zwłaszcza nawracająca, jest główną przyczyną śmierci w marskości.

Drugim najbardziej niebezpiecznym powikłaniem dekompensacji są wodobrzusze, w których brzuch znacznie się zwiększa, dźwięk perkusji jest stępiony, rozwijają się przepukliny o różnej lokalizacji. W wodobrzuszu wtórna infekcja często rozwija się wraz z rozwojem bakteryjnego zapalenia otrzewnej. Objawy:

  • gwałtowny wzrost temperatury (do 42 ° C);
  • ostre, rozproszone bóle w jamie brzusznej;
  • zmniejszenie hałasu jelitowego i aktywności perystaltycznej.

Bez fachowej opieki komplikacja kończy się śmiercią.

Trzecią najpoważniejszą konsekwencją dekompensacji jest postępująca niewydolność wątroby, która szybko przekształca się w encefalopatię z uszkodzeniem komórek toksycznych toksynami. Powikłanie objawia się:

  • niestabilność emocjonalna;
  • zaburzenia nastroju;
  • bezsenność;
  • utrata wydajności.

Na końcowych etapach, poważnych odchyleniach umysłowych, stwierdza się nieadekwatność, co powoduje, że pacjent zapada w śpiączkę, a kończy się śmiercią.

Leczenie

Schemat terapeutyczny dla niewyrównanej marskości wątroby określa się, porównując wiele czynników. W szczególności czas trwania leczenia zależy od ciężkości uszkodzenia wątroby, grupy wiekowej i stylu życia pacjenta, obecności powikłań.

  1. Aby zmniejszyć obrzęk przy wodobrzusze, dzienna dawka płynów jest zmniejszona, sól jest wykluczona z menu, a leki moczopędne są przepisywane. Ilość zużytego płynu jest regulowana indywidualnie.
  2. Całkowite odrzucenie złych nawyków dzięki dostosowaniu stylu życia.
  3. Przejdź do zdrowej diety z wyjątkiem ciężkiego i szkodliwego jedzenia. Zwiększ ilość białka w diecie.
  4. Odbiór kompleksów multiwitaminowych i mineralnych.
  5. Transfuzja albuminy i wyznaczenie sterydów anabolicznych za pomocą osocza przy krytycznym spadku poziomu białka we krwi.
  6. Do leczenia anemii - spożycie żelaza.
  7. Mianowanie hepatoprotektorów i preparatów ziołowych do przywracania i regeneracji uszkodzonych komórek wątroby.
  8. Leczenie antywirusowe lub przeciwbakteryjne w celu wstąpienia wtórnego zakażenia.
  9. Chirurgia, transplantacja wątroby, która może być jedynym rozwiązaniem w celu wyeliminowania szybko postępującej choroby.

Ale pozytywny wynik jest możliwy tylko w 45% przypadków. Przed zabiegiem pacjenci przechodzą gruntowną diagnozę. Transplantację przeprowadza się tylko z 50% szansą na przeżycie i brak złych nawyków w historii pacjenta. Operacja pozwala przedłużyć żywotność na okres od 3 do 5 lat.

Sukces leczenia zależy od terminowości wykrywania początku dekompensacji. Wyjątkowość wątroby polega na jej zdolności do przywracania jej funkcji nawet przy 40% uszkodzeniu.

Dieta

Na etapie dekompensacji choroby wątroby wyznaczono ścisłą dietę. Główne zalecenia są następujące:

  • odrzucenie ciężkiego, wysokokalorycznego, smakowego, niezdrowego jedzenia;
  • maksymalizacja zawartości białka w menu;
  • odrzucanie tłuszczu zwierzęcego;
  • właściwe, zbilansowane odżywianie ułamkowe metody małych porcji.
  • rośliny strączkowe;
  • słodkie wypieki;
  • mocna herbata, kawa, kakao;
  • szczaw;
  • warzywa z olejkami eterycznymi (cebula, czosnek, rzodkiewka, rzodkiew).

W diecie dozwolone jest:

  • puree zupy;
  • mleko i produkty mleczne, w szczególności świeży twarożek;
  • galaretka;
  • wywar z kurczaka;
  • kompot, mors.

Środki ludowe

Recepty tradycyjnej medycyny pomogą usunąć nieprzyjemne objawy i ból. Najpopularniejsze narzędzia to:

  1. Zbiór jednakowych proporcji kłącza cykorii, skrzypu polnego, krwawnika, dziurawca zwyczajnego. 1 łyżka. l mieszanka parzona jest w 250 ml wrzącej wody. Możesz pić napój po 4 godzinach w 3 dawkach na dzień.
  2. Zbiór trawy pszenicznej (2 tomy), dzika róża (2 tomy), pokrzywa (1 objętość). 1 łyżka. l mieszanka zaparza się w 250 ml wody w ogniu przez 10 minut. Wypij szklankę napoju potrzebną dwa razy dziennie.

Wszelkie środki tradycyjnej medycyny w leczeniu patologii powinny być skoordynowane z lekarzem prowadzącym.

Przyczyny, objawy, rozpoznanie choroby

Niewyrównana marskość może rozwinąć się w wyniku negatywnego wpływu następujących czynników:

  1. Zatrucie alkoholowe przewlekłego przebiegu (marskość może ujawnić się po 10-15 latach aktywnego picia).
  2. Pacjent ma wirusowe zapalenie wątroby typu C, B lub D.
  3. Choroby autoimmunologiczne, prowokujące rozwój zapalenia wątroby.
  4. Odchylenia w drogach żółciowych.
  5. Blokowanie dróg żółciowych (wewnętrznych i zewnętrznych).
  6. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  7. Ciężkie procesy zapalne w wątrobie.
  8. Negatywny wpływ trucizn pochodzenia roślinnego (fallina, beta-amanityna, aflatoksyna).
  9. Zaburzenia procesów metabolicznych (choroba Wilsona-Konovalova, dystrofia hepatocytowa, glikogenoza, mukowiscydoza, hemochromatoza, zwyrodnienie hepatolentyczne).
  10. Stagnacja krwi żylnej przez długi czas w obecności chorób sercowo-naczyniowych.
  11. Żółtaczka żółciowa w przebiegu pierwotnym (występuje rzadko i tylko u kobiet).
  12. Kryptogenna marskość.
  13. Choroba Rendu-Oslera.
  14. Ciężka otyłość wątroby (cukrzyca).
  15. Choroby zakaźne i pasożytnicze (bruceloza, toksoplazmoza, glista).
  16. Operacja przetokowa przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przyczyny marskości mogą być polifabryczne. Ale, zdaniem ekspertów medycznych, w większości przypadków główny problem leży właśnie w nadmiernym spożywaniu napojów alkoholowych.

Dekompensacja marskości objawia się następującymi objawami:

  • powłoki i stwardnienia stają się żółte, które po pewnym czasie zmieniają się na blade;
  • gwałtowny wzrost temperatury ciała do 38 ⁰C i więcej;
  • szybka utrata masy ciała;
  • zmęczenie;
  • niezdolność do wykonywania pracy fizycznej;
  • pogorszenie ogólnego samopoczucia;
  • brak apetytu;
  • zaburzenia snu, zachowania ludzkie;
  • pojawienie się drżenia kończyn dolnych i górnych;
  • żołądek staje się duży, możliwe jest zdiagnozowanie przepukliny;
  • obfite krwawienie z żołądka, przełyku i jelit;
  • silny ból w prawej stronie hipochondrium;
  • częste zaparcia, biegunka, nudności i wymioty.

Objawy mogą występować zarówno indywidualnie, jak i łącznie. Wraz z postępem choroby zwiększa się ich intensywność i stopień manifestacji.

Ustalenie diagnozy następuje dopiero po dokładnym zbadaniu specjalisty - gastroenterologa lub hepatologa.

Uwzględnia to informacje uzyskane w wyniku badań laboratoryjnych i medycznych, zebrania historii pacjenta i badania lekarskiego lekarza.

Uzyskaj pełniejsze informacje o stanie zdrowia ludzkiego możliwe jest tylko po następujących testach i badaniach:

  1. Ogólny test krwi.
  2. Powszechne badanie moczu.
  3. Biochemiczna analiza krwi.
  4. Koagulogram.
  5. Identyfikacja wirusowych i autoimmunologicznych markerów zapalenia wątroby.
  6. Tomografia komputerowa, MRI i ultradźwięki.
  7. Badanie rentgenowskie.
  8. Metody diagnostyczne radionuklidów (umożliwiają ustalenie obszarów dotkniętej wątroby).
  9. Przeprowadzić przebicie.
  10. Endoskopia.
  11. Ustalanie poziomu kreatyniny i elektrolitów we krwi (rozpoznano niewydolność nerek).
  12. Analiza stolca do wykrywania ukrytych cząsteczek krwi.
  13. Ustanowienie krwi alfa-fetoproteiny.
  14. Procedura immunogramu na aktywnym etapie marskości.

Wyniki przeprowadzonych badań pozwalają nam postawić prawidłową diagnozę i zapisać dalszą terapię.

Zdekompensowany stan marskości jest uważany za najbardziej niebezpieczny i ciężki. W jej trakcie stan zdrowia pacjenta ulega znacznemu pogorszeniu, a wiele narządów wewnętrznych zawodzi. W większości przypadków nie można spowolnić ani zawiesić niszczących procesów w ciele, nawet przy pomocy najnowszych leków.

Normalizacja dobrostanu pacjenta na 3. etapie marskości jest możliwa tylko przy pomocy terapii podtrzymującej. Oczywiście pozytywny wynik nie zawsze objawia się w krótkim okresie czasu, ale czasami zwiększa szanse pacjenta na rozciągnięcie przed przeszczepem narządu.

Terapia podtrzymująca wygląda następująco:

  • wprowadzenie roztworu albuminy;
  • transfuzje osocza krwi;
  • przyjmowanie sterydów anabolicznych;
  • przyjmowanie leków zawierających żelazo;
  • paracentezy;
  • przestrzeganie ścisłej diety, która powinna całkowicie wyeliminować spożycie soli;
  • stosowanie hepatoprotektorów;
  • recepty na antybiotyki.

Recepcja na tym etapie leczenia nie pozwala osiągnąć pożądanego rezultatu i spowalnia proces niszczenia wątroby. Jedynym prawdziwym wyjściem z tej sytuacji w tym przypadku jest przeszczep organu. Operacja, chociaż jest niebezpieczna, pozwala pacjentowi przedłużyć żywotność o około kolejne 5 lat.

Kontrola zdrowia pacjenta z marskością w fazie dekompensacji polega również na przestrzeganiu ścisłej diety. Składa się z następujących elementów:

  1. Całkowita odmowa napojów alkoholowych, wody mineralnej i tytoniu.
  2. Wyłączenie produktów piekarniczych (ciasta, ciastka, słodycze).
  3. Zabrania się jedzenia smażonego, ostrego i słonego.
  4. Wszystkie potrawy są gotowane na parze, gotowane lub pieczone w piecu bez soli.
  5. Zabrania się soli z różnymi przyprawami.
  6. Mięso lub ryba jest dozwolone tylko w postaci duszonej.
  7. Musisz jeść mięso w ściśle ograniczonych ilościach.
  8. Mleko jest dozwolone nie więcej niż 200 mililitrów dziennie.
  9. Dopuszcza się jeść gotowany ryż.
  10. Wszystkie owoce i warzywa można spożywać wyłącznie na surowo.
  11. W obecności obrzęku ilość zużywanej wody na dzień zmniejsza się do 1,5 litra.

Taka racjonalna dieta pomoże utrzymać siłę organizmu i da pacjentowi energię do radzenia sobie z chorobą.

Czytaj Więcej Na Temat Cukrzycy

Objawy Cukrzycy

Indeks Glikemiczny