Drug Metformin - opinie

  • Hipoglikemia

10 szt. - blistry (3) - pakuje karton.
10 szt. - blistry (6) - pakuje karton.
10 szt. - blistry (12) - pakuje karton.

Doustny środek hipoglikemiczny z grupy biguanidów (dimetylbiguanid). Mechanizm działania metforminy jest związany z jej zdolnością do hamowania glukoneogenezy, a także tworzenia wolnych kwasów tłuszczowych i utleniania tłuszczu. Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Metformina nie wpływa na ilość insuliny we krwi, ale zmienia jej farmakodynamikę, zmniejszając stosunek insuliny związanej do wolnej i zwiększając stosunek insuliny do proinsuliny.

Metformina stymuluje syntezę glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich rodzajów membranowych transporterów glukozy. Opóźnia wchłanianie glukozy w jelicie.

Redukuje trójglicerydy, LDL, VLDL. Metformina poprawia właściwości fibrynolityczne krwi poprzez hamowanie tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.

Podczas przyjmowania metforminy masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub zmniejsza się umiarkowanie.

Po podaniu doustnym metformina jest powoli i niecałkowicie wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Cmax w osoczu osiąga około 2,5 h. Przy pojedynczej dawce 500 mg bezwzględna biodostępność wynosi 50-60%. Wraz z jednoczesnym posiłkiem wchłanianie metforminy zostaje zmniejszone i opóźnione.

Metformina jest szybko rozprowadzana w tkankach ciała. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, wątrobie i nerkach.

Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. T1/2 z osocza wynosi 2-6 godzin.

W przypadku upośledzenia czynności nerek możliwe jest kumulacja metforminy.

Cukrzyca typu 2 (niezależna od insuliny) z nieskutecznością terapii dietetycznej i ćwiczeń fizycznych, u pacjentów z otyłością: u dorosłych - w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną; u dzieci w wieku 10 lat i starszych - w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.

Recenzje Metformin mv teva

Doustny środek hipoglikemiczny z grupy biguanidów (dimetylbiguanid). Mechanizm działania metforminy jest związany z jej zdolnością do hamowania glukoneogenezy, a także tworzenia wolnych kwasów tłuszczowych i utleniania tłuszczu. Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Metformina nie wpływa na ilość insuliny we krwi, ale zmienia jej farmakodynamikę, zmniejszając stosunek insuliny związanej do wolnej i zwiększając stosunek insuliny do proinsuliny.

Metformina stymuluje syntezę glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich rodzajów membranowych transporterów glukozy. Opóźnia wchłanianie glukozy w jelicie.

Redukuje trójglicerydy, LDL, VLDL. Metformina poprawia właściwości fibrynolityczne krwi poprzez hamowanie tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.

Podczas przyjmowania metforminy masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub zmniejsza się umiarkowanie.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym metformina jest powoli i niecałkowicie wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Cmax w osoczu osiąga około 2,5 h. Przy pojedynczej dawce 500 mg bezwzględna biodostępność wynosi 50-60%. Wraz z jednoczesnym posiłkiem wchłanianie metforminy zostaje zmniejszone i opóźnione.

Metformina jest szybko rozprowadzana w tkankach ciała. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, wątrobie i nerkach.

Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. T1/2 z osocza wynosi 2-6 godzin.

W przypadku upośledzenia czynności nerek możliwe jest kumulacja metforminy.

Forma uwalniania, skład i opakowanie

10 szt. - Opakowania z komórkami konturowymi (3) - Opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Opakowania z komórkami konturowymi (6) - Opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (12) - opakowania kartonowe.
15 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
15 szt. - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
15 szt. - Pakiety komórek konturowych (8) - opakowania kartonowe.

Schemat dawkowania

Jest połykany, w trakcie lub po posiłku.

Dawka i częstość podawania zależy od zastosowanej postaci dawkowania.

W przypadku monoterapii początkowa pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 500 mg, w zależności od zastosowanej postaci dawkowania, krotność przyjmowania wynosi 1-3 razy / dobę. Być może zastosowanie 850 mg 1-2 razy / dobę. W razie potrzeby stopniowo zwiększaj dawkę w odstępie 1 tygodnia. do 2-3 g / dzień.

W monoterapii dla dzieci w wieku 10 lat i starszych, dawka początkowa wynosi 500 mg lub 850 1 raz dziennie lub 500 mg 2 razy / dobę. Jeśli to konieczne, w odstępie co najmniej 1 tygodnia. Dawka może zostać zwiększona do maksymalnie 2 g / dobę w 2-3 dawkach.

Po 10-15 dniach dawkę należy dostosować na podstawie wyników oznaczania stężenia glukozy we krwi.

W leczeniu skojarzonym z insuliną początkowa dawka metforminy wynosi 500-850 mg 2-3 razy / dobę. Dawka insuliny jest wybierana na podstawie wyników oznaczania glukozy we krwi.

Interakcja z lekami

Przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi sulfonylomocznika, akarbozą, insuliną, salicylanami, inhibitorami MAO, oksytetracykliną, inhibitorami ACE, klofibratem, cyklofosfamidem, można zwiększyć działanie hipoglikemiczne metforminy.

Przy równoczesnym stosowaniu z GCS, hormonalne środki antykoncepcyjne do podawania doustnego, danazol, epinefryna, glukagon, hormony tarczycy, pochodne fenotiazyny, tiazydowe leki moczopędne, pochodne kwasu nikotynowego mogą zmniejszać działanie hipoglikemiczne metforminy.

U pacjentów otrzymujących metforminę stosowanie środków kontrastowych zawierających jod w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych (w tym urografia dożylna, cholangiografia dożylna, angiografia, tomografia komputerowa) zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej dysfunkcji nerek i kwasicy mleczanowej. Te kombinacje są przeciwwskazane.

Beta2-Adrenomimetyka iniekcyjna zwiększa stężenie glukozy we krwi dzięki stymulacji β2-adrenoreceptory. W takim przypadku konieczne jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, zaleca się wyznaczenie insuliny.

Jednoczesne stosowanie cymetydyny może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.

Jednoczesne stosowanie "pętlowych" diuretyków może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej z powodu możliwej czynnościowej niewydolności nerek.

Jednoczesne stosowanie z etanolem zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Nifedypina zwiększa wchłanianie i Cmax metformina.

Leki kationowe (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren, trimetoprim i wankomycyna), wydzielane w kanalikach nerkowych, konkurują z metforminą o rurowe systemy transportu i mogą zwiększyć jej Cmax.

Skutki uboczne

Ze strony układu pokarmowego: możliwe (zwykle na początku leczenia) nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej; w rzadkich przypadkach - naruszenie wskaźników czynności wątroby, zapalenie wątroby (znika po zaprzestaniu leczenia).

Metabolizm: bardzo rzadko - laktacidoza (wymagane jest przerwanie leczenia).

Z układu krwiotwórczego: bardzo rzadko - naruszenie wchłaniania witaminy B.12.

Profil działań niepożądanych u dzieci w wieku 10 lat i starszych jest taki sam jak u dorosłych.

Wskazania

Cukrzyca typu 2 (niezależna od insuliny) z nieskutecznością terapii dietetycznej i ćwiczeń fizycznych, u pacjentów z otyłością: u dorosłych - w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną; u dzieci w wieku 10 lat i starszych - w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.

Przeciwwskazania

Ostra lub przewlekła kwasica metaboliczna, cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza cukrzycowa i śpiączka; niewydolność nerek, upośledzona czynność nerek (CC) Kolejne 8 recenzji lekarzy

Nowoczesna medycyna przeciwcukrzycowa Metformin Teva

Ktoś z cukrzycą może pomyśleć, że nigdy nie zażywał metforminy. Jest to jednak mało prawdopodobne, ponieważ połowa z tych pacjentów jest przepisywana na podstawie chlorowodorku metforminy od pierwszych dni po rozpoznaniu cukrzycy typu 2, jeśli modyfikacja stylu życia nie przynosi pożądanych rezultatów. Zalecane tabletki o ogólnopolskiej nazwie metformina oraz w niektórych innych sytuacjach (zespół metaboliczny, zapobieganie chorobom układu krążenia i onkologia), ale w każdym razie można je kupić tylko na receptę.

Jeśli twoja forma to Metformin, wybierz Metformin Teva. Ten wartościowy odpowiednik francuskiego oryginalnego Glyukofazha spełnia wszystkie kryteria wysokiej jakości nowoczesnych leków przeciwcukrzycowych.

Metformin Teva i jego oryginalny odpowiednik

Izraelska firma farmaceutyczna TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. w Petah Tikva (jak również przedstawicielstwa w Polsce, Włoszech i innych krajach) produkują lek generyczny na bazie tej samej substancji podstawowej (chlorowodorek metforminy) o tej samej dawce (500, 850 i 1000 mg), o tej samej szybkości wchłaniania i eliminacji aktywny składnik, jak we francuskim leku. Warunki produkcji i wyposażenie są identyczne z cyklem produkcyjnym w przedsiębiorstwach produkujących oryginalną metforminę.

Sposób użycia doustnego preparatu oryginału i analogu jest taki sam.

Generic Metformin Teva jest znacznie tańszy: opakowanie oryginalnego Glyukofazha kosztuje 330 rubli, a generyczne pudełko w wersji generycznej to 169 rubli. Można w nim znaleźć kilka blistrów z białymi okrągłymi lub owalnymi (w zależności od dawki) tabletkami z linią podziału i grawerowaniem kodów. Ich powierzchnia jest gładka, bez uszkodzeń i zanieczyszczeń. Metformina-MV-Teva jest również uwalniana w dawce 500 mg z przedłużonymi możliwościami. Okres trwałości tabletek - 2,5-3 lat, lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.

Właściwości farmakologiczne Metformin Teva

Farmakodynamika

Głównym aktywnym składnikiem leku jest chlorowodorek metforminy, który jest grupą pochodnych biguanidów, które normalizują wskaźniki glikemiczne cukru chudego i poposiłkowego. Mechanizm leku jest wszechstronny.

  1. Lek hamuje wytwarzanie glikogenu w wątrobie poprzez blokowanie procesów glukoneogenezy i glikogenolizy;
  2. Lek zmniejsza oporność tkankową na insulinę, poprawia wychwyt i przetwarzanie glukozy w mięśniach;
  3. Narzędzie zmniejsza szybkość wchłaniania glukozy przez ściany jelita.

Biguanid aktywuje produkcję endogennego glikogenu.

Zmniejsza także możliwości transportu systemów transportu glukozy przez błonę komórkową.

Zostało ustalone eksperymentalnie, że dawki terapeutyczne leku poprawiają skład lipidów krwi: zmniejszają procent cholesterolu całkowitego, triglicerydów i lipidów o niskiej gęstości.

Farmakokinetyka

  1. Absorpcja. Maksymalny poziom T max leku o bezwzględnej biodostępności do 60% jest ustalony 2,5 godziny później po jego wejściu do przewodu żołądkowo-jelitowego. W standardowych schematach leczenia nagromadzenie leku we krwi przez pacjenta obserwuje się w ciągu jednego dnia - dwa razy i wynosi 1 μg / ml Przyjmowanie leku z jedzeniem spowalnia wchłanianie metabolitu.
  2. Dystrybucja Podstawowy składnik nie wchodzi w kontakt z białkami, jego ślady można znaleźć tylko w krwinkach czerwonych. V D (średnia objętość dystrybucji) nie przekracza 276 litrów. Metformina nie zawiera metabolitów, jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki.
  3. Wyprowadzenie. Wskaźniki klirensu wątrobowego przez metforminę (od 400 ml / min.) Wskazują, że jej wydajność jest zapewniana przez filtrację kłębuszkową. Okres półtrwania w końcowej fazie eliminacji wynosi 6,5 h. W przypadku dysfunkcji nerek klirens zmniejsza się, co powoduje nagromadzenie metforminy we krwi. Do 30% leku usuwa jelito w jego pierwotnej postaci.

Wskazania

Metformin Teva jest lekiem pierwszego rzutu, przepisywany jest dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 10 lat w celu kontrolowania cukrzycy typu 2 na wszystkich etapach choroby.

Lek jest przepisywany, jeśli modyfikacja stylu życia (dieta niskowęglowodanowa, aktywność fizyczna, kontrola stresu emocjonalnego) nie pozwala całkowicie kontrolować glikemię.

Lek jest odpowiedni zarówno do monoterapii, jak i złożonego leczenia, ponieważ Metformin doskonale łączy się z insuliną oraz z alternatywnymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi o innym mechanizmie działania niż biguanidy.

Przeciwwskazania

Oprócz indywidualnej wrażliwości na składniki formuły, lek nie jest przepisywany:

  • Z cukrzycową kwasicą ketonową, śpiączką, prekomą;
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 60 ml / min);
  • Pacjenci w szoku, z odwodnieniem, poważnymi chorobami zakaźnymi;
  • Jeśli choroby (forma ostra lub przewlekła) powodują głód tlenu w tkankach;
  • W czasie badań stosowano markery kontrastowe na bazie jodu;
  • W przypadku dysfunkcji wątroby, w tym zatrucia alkoholem (ostre lub przewlekłe).

Ze względu na brak wystarczających dowodów na bezpieczeństwo stosowania produktu Metformin Teva jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, matek karmiących i dzieci w wieku poniżej 10 lat.

Zarządzanie pojazdami i złożonymi mechanizmami dla diabetyków podczas leczenia produktem Metformin Teva nie jest przeciwwskazane, jeśli przyjmują lek w monoterapii. Przy kompleksowym leczeniu należy wziąć pod uwagę możliwości i inne leki.

Zalecenia dotyczące użytkowania

Instrukcja użytkowania leku Metformin Teva zaleca stosowanie całości z wystarczającą ilością wody. Maksymalny efekt można uzyskać za pomocą tabletek bezpośrednio przed posiłkiem lub podczas posiłku. Lekarz wybiera dawkowanie i dawkowanie w zależności od stadium choroby, chorób współistniejących, wieku cukrzycy, indywidualnej reakcji na lek.

Dorośli

W monoterapii lub złożonym leczeniu dawka początkowa nie przekracza 1 tab. / 2-3r. / Dzień. Korekta schematu jest możliwa po 2 tygodniach, kiedy już możesz ocenić skuteczność dawki. Stopniowy wzrost obciążenia pomoże ciału przetrwać okres adaptacji przy minimalnych niepożądanych konsekwencjach. Minimalna dawka leku dla tej kategorii chorych na cukrzycę wynosi 3 g / dobę. gdy jest używany trzy razy.

Podczas zastępowania leku analogami hipoglikemicznymi kieruje się wcześniejszym schematem leczenia. W przypadku agentów o przedłużonym uwalnianiu możesz potrzebować przerwy podczas zmiany harmonogramu.

Po połączeniu tabletek z iniekcjami insuliny metformina jest pobierana z minimalnej dawki (500 mg / 2-3 p. Dziennie).

Dawkę insuliny dobiera się zgodnie z dietą i wskaźnikami glukometru.

Dojrzali diabetyków

U chorych na cukrzycę "z doświadczeniem" zdolność nerek do osłabienia, dlatego przy wyborze schematu leczenia należy uwzględnić ich stan, a wskaźniki muszą być regularnie monitorowane.

W przypadku dzieci z cukrzycą w wieku powyżej 10 lat lek jest przepisywany w ilości 500 mg na dobę. Tabletkę przyjmuje się raz wieczorem, podczas pełnego posiłku. Miareczkowanie dawki jest możliwe po 2 tygodniach. Maksymalna stawka dla tej kategorii wynosi 2000 mg / dzień, podzielona na 3 dawki.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Metformin Teva jest jednym z najbezpieczniejszych leków przeciwcukrzycowych. Odkrycia te potwierdzają liczne badania i wieloletnia praktyka kliniczna. W okresie adaptacji 30% diabetyków narzeka na zaburzenia dyspeptyczne: okresowo pojawiają się nudności, odruchy wymiotne, pojawia się metaliczny smak, zmniejsza się apetyt, każdy posiłek kończy się zaburzeniem stolca.

Stopniowe miareczkowanie dawki zmniejsza dyskomfort i z czasem objawy znikają. Cecha Metformin Teva to minimum dodatkowych składników w kompozycji. Często wywołują niepożądane konsekwencje.

Nawet 10-krotne zwiększenie dawki terapeutycznej do celów eksperymentalnych nie wywołało hipoglikemii. Zamiast tego zaobserwowano objawy kwasicy mleczanowej. Przywróć funkcje dotkniętego organizmu za pomocą infuzji i hemodializy.

Ocena leku przez użytkowników

Nie ma negatywnych opinii na temat Metformin Teva. Diabetycy zauważają jego dostępność, skuteczność i bezpieczeństwo, nie gorsze od drogich odpowiedników.

Ponadnarodowa korporacja Teva Pharmaceutical Industries Ltd jest liderem światowego przemysłu farmaceutycznego: w ubiegłym roku jej zysk netto wyniósł ponad 22 miliardy dolarów. Firma odpowiedzialnie traktuje wszystkie 80 rynków, na których obecne są jej produkty. Od ponad 20 lat współpracuje z rosyjskimi konsumentami, oferując im około 300 rodzajów swoich produktów.

Od 2014 roku w Jarosławiu działa fabryka, która produkuje 2 miliardy tabletek rocznie dla Rosji i krajów sąsiednich. Firma LLC Teva jest otwarta w ramach realizacji międzynarodowej strategii inwestycyjnej.

Jak stosować metforminę do odchudzania i czy warto

Dzień dobry! W pogoni za piękną figurą, tylko kobiety nie próbują, mimo że metoda ta ma wątpliwą skuteczność lub jest ogólnie szkodliwa dla zdrowia.

A dzisiaj porozmawiamy o metforminie (Richter, Teva, itp.), O tym, jak prawidłowo ją przyjmować, gdy schudnie, wydam instrukcje użytkowania, a także twoją recenzję, jako lekarz, który stale pracuje z tym lekiem.

Mam nadzieję, że po przeczytaniu tego artykułu będziesz miał pełne zrozumienie przygotowania i pomyślisz sto razy, czy musisz go użyć w walce z otyłością.

Metformina: instrukcje stosowania w przypadku utraty wagi

Na początek, początkowo Metformina została stworzona do leczenia pacjentów z rozpoznaniem cukrzycy. Później podczas badania leku pojawiły się inne wskazania, na przykład leczenie otyłości i nadwagi. Ale czy jest skuteczny u osób z nadwagą bez cukrzycy? Aby to zrobić, musimy zrozumieć, jak działa ten lek i dlaczego występuje nadwaga.

Jeśli chcesz dokładnie przestudiować wszystkie działania metforminy, polecam najpierw przeczytać artykuł "Metformin: jak to działa". W tym artykule nie będę mówić o wszystkich dostępnych właściwościach i będę mówić tylko o tych, które są związane z utratą wagi.

Co sprawia, że ​​lek Metformin "pomaga" w odchudzaniu

Mogę powiedzieć z 99% pewnością, że prawie wszyscy ludzie z nadwagą rozwijają problem wrażliwości na insulinę w czasie. Insulina jest hormonem trzustkowym, który towarzyszy cząsteczkom glukozy w komórkach. Z pewnych powodów komórki nie dostrzegają już, że insulina i glukoza nie mogą dostać się do komórek. W rezultacie trzustka otrzymuje sygnał do zwiększenia produkcji insuliny i staje się bardziej w krwioobiegu.

Fakt ten ma bardzo negatywny wpływ na metabolizm tłuszczów, ponieważ przechowywanie tłuszczu staje się łatwiejsze i szybsze. Powody, dla których komórki nie czują już insuliny wiele, ale ogromna większość tego nadmiernego spożycia węglowodanów. Komórki są przesycone glukozą i dlatego starają się zamknąć z niej, nie przyjmując insuliny. Okazuje się, że insulina na ogół nie jest winna, ponieważ wykonywał swoją pracę.

W rezultacie staje się coraz bardziej, a im bardziej się staje, tym bardziej jest znienawidzony przez komórki ciała. Okazuje się, że błędne koło powoduje otyłość, insulinooporność i hiperinsulinizm.

Metformina wpływa na oporność na insulinę obwodową, zmniejszając ją i powracając do naturalnego poziomu. Prowadzi to do normalnego wychwytu glukozy przez komórki i zapobiega syntezie insuliny w dużych ilościach, co oznacza magazynowanie tłuszczu.

Mówiąc prościej, metformina działa poprzez działanie na stężenie insuliny, eliminując insulinooporność. Ponadto, metformina ma słabe działanie towarzyszące - w celu zmniejszenia apetytu (efekt anoreksji). To wszystko o nim i pomyśl, kiedy zaczną pić narkotyk.

Jednak efekt ten jest tak słaby, że nie odczuwa go każdy, a nie zawsze. Więc nie warto liczyć na tak daleko od głównego efektu.

Czy można schudnąć z metforminą: opinia lekarza

Pomimo dobrego działania obniżającego poziom cukru, ze względu na to, że pobudza on pobieranie glukozy przez komórki, metformina nie zawsze prowadzi do utraty wagi. Powiedziałbym nawet, że jest to dość rzadkie i niezbyt wyraźne.

Jeśli uważasz, że przyjmowanie dwóch tabletek dziennie, ale bez robienia czegokolwiek innego, aby zmniejszyć masę ciała, tracisz 30 kg tłuszczu, to muszę cię rozczarować. Metformina nie ma takich właściwości. Maksymalnie w tej sytuacji tracisz tylko kilka funtów.

A następnie, jak wziąć metforminę do utraty wagi

Trzeba pamiętać, że Metformina nie jest magiczną pigułką, która cudownie rozpuszcza wasze kilogramy, ale tymczasem spożywa się dziesiąte ciasto leżące na kanapie. Przy takim podejściu żadne narzędzie nie zadziała. Tylko równoległa zmiana stylu życia, która obejmuje żywność, ruch i myśl, może prowadzić do prawdziwych rezultatów.

Można powiedzieć, że nowy sposób życia jest najważniejszy, a metformina tylko pomaga. Lek ten nie jest panaceum i często można go bez niego obejść. Nie dotyczy to przypadków, w których nadmiar masy ciała łączy się z cukrzycą. Ale jeśli masz tylko otyłość i nie ma cukrzycy, wygodnie jest psychicznie schudnąć przez połknięcie tabletek, a potem rób to dobrze.

Który metformin wybrać? Metformin Richter lub Metformin Teva, a może i Canon Metformin

Obecnie na rynku farmakologicznym istnieje wiele firm produkujących takie tabletki. Oczywiście, każda firma produkuje metforminę pod swoją nazwą handlową, ale czasami jest również nazywana "Metforminą", dodaje się jedynie końcówkę, wskazującą nazwę firmy. Na przykład metformina-teva, metformina-kanon lub bogata w metforminę.

Nie ma znaczących różnic w tych preparatach, więc możesz wybrać dowolny. Mogę tylko powiedzieć, że pomimo tego samego składnika aktywnego, dodatkowe składniki mogą być różne, i to na nich można zaobserwować nietolerancję lub reakcję alergiczną, chociaż sama metformina ma także skutki uboczne. Przeczytaj artykuł, który poleciłem powyżej.

Jak pić metforminę w celu utraty wagi

Powinieneś zacząć od małej dawki 500 mg jeden raz. Lek ma różne dawki - 500,850 i 1000 mg. Jeśli chcesz zacząć od dużej dawki, poczujesz wszystkie przyjemności z efektów ubocznych, które głównie polegają na zaburzeniach dyspeptycznych lub, w Rosji, zaburzeniach trawiennych. Zwiększaj dawkę stopniowo o 500 mg na tydzień.

Maksymalna dzienna dawka może wynosić do 3000 mg, ale z reguły lekarze i ja są ograniczeni do dawki 2000 mg. Więcej niż ta wydajność jest niewielka, a skutki uboczne rosną.

Lek przyjmuje się podczas lub po posiłku. Jest również przepisywany przed snem - ten tryb również jest prawidłowy i ma miejsce. Jeśli pojawią się działania niepożądane i nie ustępują po 2 tygodniach od rozpoczęcia przyjmowania, lek ten nie jest odpowiedni dla pacjenta i należy go anulować.

Metformina: recenzje utrata masy ciała

Nie byłem leniwy i wspinałem się na fora i strony, na których jest komunikacja między utratą wagi a miejscem, w którym dzielą się swoimi doświadczeniami. Wniosek natychmiast położył nacisk na skuteczność metforminy. Oferuję Ci prawdziwe recenzje ludzi, więc nie musisz ich szukać w sieci. Zdecydowanie negatywne recenzje. Te, które są pozytywne, z reguły promują niektóre leki lub stosują inne metody poza metforminą. W szczególności nie reguluję komentarzy, mogą one mieć różne błędy.

Recenzja №1 (w potwierdzeniu moich słów)

Słuchaj, jeśli przestrzegasz zaleceń żywieniowych w Metforminie... a sama Metformina nie jest potrzebna)))))))))))

Recenzja numer 2 (i nie wszystkie efekty cukrzycowe)

Moja matka, cukrzyca, pije Metforminę. I coś, co nie traci z nim wagi. = -)))))))))) Kolejny oszust.

Liczba kontrolna 3 (wynik zerowy - jest to również wynik, najważniejsza rzecz do wyciągnięcia wniosków)

Metformina Postanowiłem pić, aby schudnąć, ponieważ rzekomo blokuje węglowodany. Piła zgodnie z instrukcją, stopniowo nieznacznie zwiększając dawkę. Muszę powiedzieć, że nie mam cukrzycy ani żadnych chorób, żeby ją wypić zgodnie ze wskazaniami. I, ściśle biorąc, nie zauważyłem żadnego efektu miesiąc później. Ktoś pisze, że od niego nieprzyjemne efekty uboczne, które można zachorować, jeśli pijesz bez umówionego spotkania. Byłem w porządku, a raczej nic - który widział, że nie. Może jako lek, on jest dobry, ale dla utraty wagi - 0. Więc nie mogę powiedzieć na pewno, czy zalecam, czy nie. Ale na utratę wagi zdecydowanie nie.

Recenzja numer 4 (ma efekty uboczne)

Osobiście ta metoda nie odpowiadała mi, problemy z jelitami, a nudności nie znikały nawet po zmniejszeniu dawki, musiałem przerwać kurs. Nigdy więcej prób.

Recenzja numer 5 (bez diety nie działa)

Wypiłem na wskazaniach medycznych i nie schudłem bez diety. z dietą, oczywiście, stracił na wadze, ale glucofazh nie ma z tym nic wspólnego

Sądzę więc, że wszyscy zrozumieli, że metformina nie jest cudowną pigułką lub suplementem diety noworocznym, nie spalaczem tłuszczu, nie blokerem węglowodanów w jelitach, ale poważnym lekiem, który ma bezpośrednie wskazania. A główną ideą, którą chciałem wam przekazać, jest to, że metformina, nie zmieniając diety, nie pomoże, jak inne leki zwalczające otyłość. Z metforminą i nowym stylem życia utrata masy ciała jest przyjemniejsza, w pewnym sensie może być łatwiejsza.

A skoro istnieje szansa na osiągnięcie wyników bez leków, to może nie być konieczne natychmiastowe rozpoczęcie picia metforminy? Mniej chemii - więcej zdrowia! To wszystko. Zapisz się, aby otrzymywać nowe artykuły na swój e-mail i kliknij przyciski sieci społecznościowych bezpośrednio pod artykułem.

Z ciepłem i troską, endokrynolog Lebiediewa Dilyara Ilgizovna

* Informacje nie dotyczą osób z nadwagą, cukrzycą lub innymi zaburzeniami metabolizmu węglowodanów. Przyjmowanie metforminy w tym przypadku jest spowodowane bezpośrednim wskazaniem, jako środka hipoglikemizującego.

Recenzje Metformin Teva

Forma wydania: tablety

Analogs Metformin-teva

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 90 rubli. Analogi tańsze o 7 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 115 rubli. Analog jest droższy od 18 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 130 rubli. Analogowe droższe w 33 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 273 rubli. Analogowe droższe w cenie 176 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 287 rubli. Analogowe droższe w cenie 190 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 288 rubli. Analogowe droższe w cenie 191 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 435 rubli. Analogowe droższe za 338 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 499 rubli. Analogowe droższe o 402 ruble

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 735 rubli. Analogowe droższe w cenie 638 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 982 rubli. Analogowe droższe o 885 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1060 rubli. Analog więcej przez 963 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1301 rubli. Analogowe droższe za 1204 ruble

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1395 rubli. Analogowe droższe za 1298 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1806 rubli. Analogowe droższe o 1709 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 2128 rubli. Analogowe droższe o 2031 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 2569 rubli. Analogowe droższe za 2472 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 3396 rubli. Analog droższe o 3299 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 4919 rubli. Analog więcej przez 4822 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 8880 rubli. Analogowe droższe w cenie 8783 rubli

Instrukcje użycia do Metformin-teva

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Tabletki powlekane białym lub prawie białym, owalnym, z wytłoczonym "93" po jednej stronie i "48" - po drugiej.

Substancje pomocnicze: Povidone K30 - 13,8 mg, Povidone K90 - 13,3 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 1,2 mg, stearynian magnezu - 2,7 mg.

Skład powłoki: opadowy biały Y-1-7000H (hypromeloza (E464) - 10 mg, tytanu dwutlenek (E171) - 5 mg, makrogol 400 - 1 mg).

10 szt. - blistry (3) - pakuje karton.
10 szt. - blistry (6) - pakuje karton.

Działanie farmakologiczne

Metformina jest doustnym środkiem hipoglikemizującym z grupy biguanidów. U pacjentów z cukrzycą zmniejsza stężenie glukozy we krwi poprzez hamowanie glukoneogenezy w wątrobie, zmniejszając wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego i zwiększając jej wykorzystanie w tkankach poprzez zwiększenie ich wrażliwości na insulinę (głównie prążkowane mięśnie, w mniejszym stopniu - tkanka tłuszczowa). Nie stymuluje wydzielania insuliny, nie wywołuje reakcji hipoglikemicznych. Wpływa na metabolizm lipidów - zmniejsza stężenie trójglicerydów, cholesterolu i lipoprotein o małej gęstości w surowicy. Stymuluje glikogenezę wewnątrzkomórkową poprzez aktywację syntazy glikogenu.

Farmakokinetyka

Po przyjęciu leku wewnątrz leku Metformin całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Całkowita biodostępność wynosi 50-60%. Maksymalne stężenie (Cmax) w osoczu wynosi około 2 μg / ml lub 15 μmol / l i zostaje osiągnięte po 2,5 h. Po 7 h absorpcja z końców przewodu pokarmowego i stężenie metforminy w osoczu stopniowo zmniejsza się. Przy jednoczesnym spożyciu wchłanianie metforminy zmniejsza się i spowalnia.

Metformina praktycznie nie wiąże się z białkami osocza i jest szybko rozprowadzana w tkankach organizmu. Przechodzi do czerwonych ciałek krwi. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, wątrobie i nerkach. Pozorna objętość dystrybucji wynosi 63-276 litrów.

Metabolizm i wydalanie

Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. Klirens metforminy u zdrowych osób wynosi 400 ml / min, co wskazuje na aktywną filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Okres półtrwania w fazie eliminacji (t1/2) wynosi około 6,5 godziny.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów z niewydolnością nerek klirens nerkowy metforminy zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny,1/2 wzrasta, co prowadzi do zwiększenia stężenia metforminy we krwi. Kumulacja jest możliwa.

Wskazania

Schemat dawkowania

Wewnątrz, w trakcie lub bezpośrednio po posiłku.

Monoterapia i terapia skojarzona z innymi doustnymi hipoglikemią
za pomocą

Dawka początkowa: 500-1000 mg 1 raz dziennie wieczorem. Po 7-15 dniach w przypadku braku działań niepożądanych na przewód pokarmowy, 500-1000 mg przepisuje się 2 razy dziennie, rano i wieczorem. Być może dalsze stopniowe zwiększanie dawki, w zależności od stężenia glukozy we krwi.

Dawka podtrzymująca: 1500-2000 mg / dzień. Aby zmniejszyć skutki uboczne z przewodu pokarmowego, dawkę należy podzielić na 2-3 dawki. Maksymalna dawka: 3000 mg / dobę w 3 dawkach podzielonych. Powolne zwiększanie dawki może poprawić tolerancję żołądkowo-jelitową leku.

Pacjenci przyjmujący metforminę w dawkach 2000-3000 mg / dobę mogą być przeniesieni do dawki 1000 mg. Maksymalna zalecana dawka: 3000 mg / dobę w 3 dawkach podzielonych. Przestawiając się na terapię za pomocą innego środka hipoglikemizującego, należy przerwać przyjmowanie innego leku i rozpocząć przyjmowanie leku Metformin-Teva w dawce wskazanej powyżej.

Zestawy insuliny

Lek Metformin-Teva i insulina mogą być stosowane jako leczenie skojarzone w celu uzyskania lepszej kontroli glikemii.

Lek Metformin-Teva jest przepisywany w zwykłej początkowej dawce 500 mg lub 850 mg 2-3 razy na dobę. Dawka insuliny jest wybierana na podstawie wyników pomiaru stężenia glukozy we krwi. Po 10-15 dniach dawkę dostosowuje się w zależności od stężenia glukozy we krwi. Maksymalna dawka metforminy w leczeniu skojarzonym: 2 g / dobę w 2-3 dawkach.

U pacjentów w podeszłym wieku dobowa dawka nie powinna przekraczać 1000 mg / dobę.

Skutki uboczne

Działania niepożądane są klasyfikowane według następującej częstości: bardzo często - co najmniej 10%; często - nie mniej niż 1%, ale mniej niż 10%; rzadko - nie mniej niż 0,1%, ale mniej niż 1%; rzadko - nie mniej niż 0,01%, ale mniej niż 0,1%; bardzo rzadko - mniej niż 0,01%, w tym pojedyncze przypadki.

Na części ośrodkowego układu nerwowego: często - naruszenie smaku (metaliczny smak w ustach).

Ze strony układu pokarmowego: bardzo często - nudności, wymioty, bóle brzucha, brak apetytu, pojawiające się w początkowym okresie leczenia iw większości przypadków spontaniczne przemijanie; pojedyncze przypadki - naruszenie wskaźników czynności wątroby lub zapalenia wątroby, całkowicie zanikające po odstawieniu leku.

Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - rumień, świąd, wysypka.

Ze strony metabolizmu: bardzo często - kwasica mleczanowa (wymaga odstawienia leku).

Inne: bardzo rzadko - przy długotrwałym stosowaniu rozwija się hipowitamina B12.

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na metforminę lub jakąkolwiek substancję pomocniczą leku;

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomie cukrzycowe, śpiączka;

- niewydolność nerek lub upośledzona czynność nerek (CC poniżej 60 ml / min);

- Ostre stany występujące w grupie ryzyka zaburzeń czynności nerek;

- odwodnienie (z biegunką, wymiotami), gorączka, ciężkie choroby zakaźne;

- stan niedotlenienia (wstrząs, posocznica, infekcje nerkowe, choroby oskrzelowo-płucne);

- klinicznie wyraźne objawy ostrych i przewlekłych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju niedotlenienia tkanek (w tym niewydolności serca lub niewydolności oddechowej, ostrego zawału mięśnia sercowego);

- rozległe operacje i urazy, gdy wskazana jest terapia insulinowa;

- niewydolność wątroby, nieprawidłowa czynność wątroby;

- przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholem;

- kwasica mleczanowa (w tym w historii);

- stosowanie przez co najmniej 48 godzin przed i w ciągu 48 godzin po przeprowadzeniu badań radioizotopowych lub rentgenowskich z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod;

- co najmniej 48 godzin przed i w ciągu 48 godzin po operacji w znieczuleniu ogólnym, znieczuleniu rdzeniowym lub zewnątrzoponowym;

- przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kcal / dzień);

- wiek dzieci do 18 lat.

Ostrożnie: u osób, które mają więcej niż 60 lat, wykonują ciężką pracę fizyczną (zwiększone ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej).

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i podczas karmienia piersią.

Planując lub zbliżając się do ciąży, należy przerwać stosowanie produktu Metformin-Teva i przepisać insulinoterapię. Pacjent powinien zostać ostrzeżony o konieczności powiadomienia lekarza w przypadku ciąży. Matka i dziecko powinny być monitorowane.

Nie wiadomo, czy metformina przenika do mleka kobiecego. Jeśli to konieczne, stosowanie leku podczas laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Wniosek o naruszenie wątroby

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 18 lat.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Instrukcje specjalne

W okresie leczenia produktem Metformin-Teva należy regularnie monitorować stężenie glukozy na czczo we krwi i po posiłku.

Pacjent powinien zostać ostrzeżony o konieczności przerwania przyjmowania leku i skonsultowania się z lekarzem, jeśli wystąpią wymioty, ból brzucha, ból mięśni, ogólne osłabienie i ciężkie złe samopoczucie. Objawy te mogą być oznaką początkowej kwasicy mleczanowej. Lek Metformin-Teva powinien zostać anulowany 48 godzin przed i w ciągu 48 godzin po badaniu rentgenowskim (w tym urografia, dożylna angiografia) za pomocą środków kontrastowych.

Produkt Metformin-Teva należy przerwać 48 godzin przed i w ciągu 48 godzin po zabiegu w znieczuleniu ogólnym, znieczuleniu podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym. Ponieważ metformina jest wydalana przez nerki, CC należy ustalać regularnie przed rozpoczęciem leczenia: u pacjentów z zachowaną czynnością nerek 1 raz w roku, u pacjentów z niskim CC i u pacjentów w podeszłym wieku 2-4 razy w roku.

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku naruszenia funkcji nerek, na przykład w początkowym okresie leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi, lekami moczopędnymi, NLPZ.

Konieczne jest poinformowanie pacjenta o potrzebie wizyty u lekarza w przypadku pojawienia się objawów infekcji oskrzelowo-płucnej lub zakażenia narządów moczowych. Na tle stosowania leku Metformin-Teva powinien powstrzymać się od spożywania alkoholu, ze względu na zwiększone ryzyko hipoglikemii i efektu podobnego do disulfiramu. Hipowitaminoza B12 podczas przyjmowania leku Metformin-Teva z powodu naruszenia wchłaniania witaminy B.12 i jest odwracalny. Wraz ze zniesieniem leku Metformin-Teva objawy hipowitaminozą B12 szybko znikają.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Monoterapia produktem Metformin-Teva nie powoduje hipoglikemii, a zatem nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania mechanizmów. Podczas stosowania leku Metformin-Teva z innymi lekami hipoglikemizującymi (pochodne sulfonylomocznika, insulina itp.) Mogą rozwinąć się stany hipoglikemiczne, w których pogarsza się zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i reakcji psychomotorycznych.

Przedawkowanie

Podczas stosowania metforminy w dawce 85 g nie zaobserwowano hipoglikemii, ale zaobserwowano rozwój kwasicy mleczanowej. Wczesnymi objawami kwasicy mleczanowej są: nudności, wymioty, biegunka, obniżenie temperatury ciała, ból brzucha, ból mięśni i może wystąpić zwiększenie oddychania, zawroty głowy, zaburzenia świadomości i śpiączka.

W przypadku wystąpienia objawów kwasicy mleczanowej należy natychmiast przerwać leczenie lekiem, należy go niezwłocznie hospitalizować, a po ustaleniu stężenia mleczanu należy wyjaśnić rozpoznanie. Najskuteczniejszą metodą eliminacji mleczanu i metforminy z organizmu jest hemodializa. Przeprowadza się także leczenie objawowe.

Interakcja z lekami

Przy równoczesnym stosowaniu metforminy z danazolem może wystąpić efekt hiperglikemiczny. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po zaprzestaniu jego podawania wymaga dostosowania dawki metforminy w ramach kontroli glikemii.

Jednoczesne stosowanie metforminy z alkoholem i lekami zawierającymi etanol zwiększa ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej podczas ostrego zatrucia alkoholowego, szczególnie podczas postu lub po diecie niskokalorycznej, a także w przypadku niewydolności wątroby.

Kombinacje wymagające szczególnej troski

Chlorpromazyna w dużych dawkach (100 mg / dobę) zmniejsza uwalnianie insuliny i zwiększa stężenie glukozy we krwi. Przy jednoczesnym stosowaniu z neuroleptykami i po zaprzestaniu ich podawania konieczne jest dostosowanie dawki metforminy podczas kontroli glikemii. Glukokortykosteroidy (GCS) zmniejszają tolerancję glukozy i zwiększają stężenie glukozy we krwi, w niektórych przypadkach powodując ketozę. W razie konieczności, zastosowanie takiej kombinacji i po odstawieniu dostosowania dawki GCS metforminy jest wymagane pod kontrolą glikemii.

Przy równoczesnym stosowaniu "pętli" diuretyków i metforminy istnieje ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej ze względu na możliwe pojawienie się czynnościowej niewydolności nerek.

Badania radiologiczne za pomocą środków zawierających czynnik jodowy mogą być przyczyną rozwoju kwasicy mleczanowej u pacjentów z cukrzycą na tle czynnościowej niewydolności nerek. Metforminę należy przerwać na 48 godzin przed i nie wznowić wcześniej niż 48 godzin po badaniu rentgenowskim za pomocą środków nieprzepuszczających promieniowania.

Mianowanie w postaci iniekcji beta2-adrenomimetikova zmniejsza hipoglikemiczne działanie metforminy w wyniku stymulacji receptorów beta2-adrenergicznych. W takim przypadku należy monitorować stężenie glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, przepisać insulinę. Inhibitory konwertazy angiotensyny i inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą zmniejszać stężenie glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, dostosuj dawkę metforminy.

Przy równoczesnym stosowaniu metforminy z pochodnymi sulfonylomocznika, insuliną, akarbozą i sapicylanami, działanie hipoglikemiczne może być nasilone. Leki moczopędne "Loopback" i NLPZ zwiększają ryzyko zmniejszenia czynności nerek. W takim przypadku należy zachować ostrożność podczas stosowania metforminy.

Warunki przechowywania

W temperaturze nie wyższej niż 25 ° С. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres przydatności do spożycia - 3 lata.