Wykrywanie zapalenia trzustki za pomocą różnych testów

• Diagnostyka

W stanie zapalnym trzustki obraz kliniczny nie jest bardzo specyficzny. Zewnętrznie choroba jest podobna do innych dolegliwości trawiennych. Dlatego tylko diagnoza pomoże ustalić lub potwierdzić diagnozę. Konieczne jest rozpoczęcie badania za pomocą testów laboratoryjnych, które należy wykonać przy pierwszym objawie zapalenia trzustki.

Badania krwi: analiza kliniczna

Oddawanie krwi dla każdej choroby o podłożu zapalnym. Testy na zapalenie trzustki wymagają klinicznych i biochemicznych badań krwi.

Rozpoznanie kliniczne nie daje możliwości potwierdzenia za pomocą trzustki pewności. Pozwala na identyfikację procesów zapalnych, ale nie na różnicowanie choroby. Na jakie wskaźniki należy zwrócić uwagę?

1. Poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek. Przy niższych wartościach można podejrzewać utratę krwi lub zmiany krwotoczne w trzustce.
2. Leukocyty. Normalnie nie powinna być wyższa niż 8,5. W procesach zapalnych wskaźnik ten jest znacznie zwiększony. Ale leukocytoza niekoniecznie sygnalizuje problemy trzustkowe. Takie zmiany obserwuje się przy tym samym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zapaleniu pęcherza.
3. ESR. Nadmierne dawki są zawsze związane z obecnością stanu zapalnego w ciele.

Przekazują taką analizę tylko rano, zanim spożyją jakąkolwiek żywność.

Badanie krwi: badania biochemiczne

Diagnoza biochemiczna jest uważana za najbardziej pouczającą na problemy z trzustką. Taka analiza powinna zostać podjęta natychmiast po przyjęciu do kliniki. Przyjmowanie odbywa się rano, pod warunkiem, że pacjent odmówi spożywania tłustych i ciężkich posiłków poprzedniego dnia.

Jakie zmiany ujawniają rozpoznanie w przypadku zapalenia trzustki:

1. Wzrost amylazy Wartość enzymu trzustkowego, który jest odpowiedzialny za rozkład skrobi, może być wyższa niż 100 jednostek, co wskazuje na obecność problemów trzustkowych.
2. Zwiększona bilirubina. Znak zablokowania dróg żółciowych przez powiększoną, bolesną trzustkę. Może wskazywać na zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Głównym kryterium zaostrzenia zapalenia trzustki są wskaźniki amylazy. Diagnostyka laboratoryjna jest zalecana zarówno na początku choroby, jak i do kontrolowania dynamiki zmian podczas leczenia. Wraz z dalszym wzrostem zawartości enzymów trzustkowych, wraz ze wzrostem bólu, mówią o postępie patologii lub o dodawaniu powikłań.

Ale wskaźniki lipazy są mniej specyficzne. Enzym ten wzmaga się wraz z innymi schorzeniami związanymi z drogami żółciowymi, wątrobą. Jednak w przeciwieństwie do amylazy, lipaza pozostaje we krwi pacjenta przez dłuższy czas. W związku z tym, jeśli pik zaostrzeń nie zostanie zauważony, enzym ten pomoże zdiagnozować zapalenie trzustki.

Jeśli istnieje podejrzenie zniszczenia, elastaza serwatkowa pomoże określić obecność zmian. Enzym wykrywa się w obecności ostrej postaci choroby.

To ważne! Wyższe wskaźniki elastazy sygnalizują duże ogniska nekrozy i dają niekorzystne rokowanie.

Stopień zniszczenia trzustki pomaga zidentyfikować elastazę neutrofilową w osoczu. Jednak ta technika diagnostyczna nie jest dostępna w konwencjonalnych klinikach i laboratoriach.

Jeśli spojrzeć na analizy w dynamice, u wszystkich pacjentów elastaza pozostaje podwyższona przez 10 dni.

Badanie kału

Stan kału pozwala zidentyfikować funkcjonalność trzustki. Spadek produkcji enzymów trawiennych znajduje odzwierciedlenie w metabolizmie tłuszczów. W rzeczywistości wchłanianie tłuszczu jest znacznie zmniejszone, co można określić jako kał.

Nieprawidłowe funkcjonalności występujące podczas zapalenia trzustki występują:

• obecność kropli tłuszczu w kale;
• obecność w produktach odpadowych pozostałości niestrawionych produktów;
• jasny odcień kału, który obserwuje się wraz ze wzrostem ciała, wywołując problemy z drogami żółciowymi.

Identyfikacja takich zmian możliwa jest nie tylko dzięki badaniom laboratoryjnym. Pacjent może być podejrzane problemy z procesu trawienia, a po wykryciu często luźne stolce, stolec błyszczącą powierzchnię, nieprzyjemną i ostry zapach odchodów, ze względu na proces gnilny w jelitach dzięki niestrawione białko obecności.

Jednak analiza kału nie odnosi się do istotnych badań, które pomagają zidentyfikować problemy ze zdolnościami funkcjonalnymi. W tym celu przypisuje się analizę soku trzustkowego, który zbiera się za pomocą specjalnej sondy.

Test moczu

W moczu z podejrzeniem zapalenia trzustki ujawniają się wskaźniki amylazy. Zwykle ten enzym mieści się w zakresie 40-250 jednostek. Przy większych danych można bezpiecznie powiedzieć o nadaktywności trzustki w stosunku do syntezy enzymu.

Podczas remisji przed diagnozą pacjent otrzymuje lek Furosemid. Średnia porcja moczu do badań. Zbieranie odbywa się rano w sterylnym pojemniku.

Test śliny

Poziom enzymu trzustkowego wykrywa się także w ślinie. Nasilenie patologii znajduje odzwierciedlenie w wynikach analizy. Kiedy zaostrzenie się amylazy zapalenia trzustki w ślinie zostanie zwiększone. Ale gdy prowadzenie choroby przewlekłej znacznie się zmniejszyło.

Inne testy laboratoryjne

W celu wykrycia zapalenia trzustki można wykonać dodatkowe testy i testy:

1. Immunoreaktywna trypsyna jest wykrywana u 40% pacjentów z zapaleniem trzustki. Dlatego test jest uważany za niespecyficzny. U innych pacjentów taki wskaźnik może wskazywać na obecność zapalenia pęcherzyka żółciowego, hiper-kardiologii, niewydolności nerek i innych patologii.
2. Określić stężenie blokerów trypsyny. Niska degradacja sygnałów zawartości i niekorzystne projekcje.
3. Trypsynogen wykrywa się w moczu. Taki test jest uważany za informacyjny i bardzo czuły. Ze względu na taką ankietę błędy diagnostyczne są wykluczone. Ale wysoki koszt nie pozwala zastosować tej metody do mas.

Badania laboratoryjne znacznie ułatwiają diagnozowanie zapalenia trzustki i pomagają monitorować dynamikę w procesie interwencji terapeutycznych, ale nie wykluczają stosowania instrumentalnych metod badania.

O charakterystycznych objawach zapalenia trzustki można znaleźć w wideo:

Jakie testy należy podjąć w przypadku zapalenia trzustki?

Analizy z zapaleniem trzustki odgrywają ważną rolę w identyfikacji przyczyny ich wystąpienia. Ponadto można je wykorzystać do określenia charakteru i stopnia dysfunkcji układu trawiennego, ponieważ prawie niemożliwe jest postawienie dokładnej diagnozy na podstawie objawów samej choroby, ponieważ obraz kliniczny zapalenia trzustki może naśladować przejawy innych patologii.

Analizy z zapaleniem trzustki odgrywają ważną rolę w identyfikacji przyczyny ich wystąpienia.

Jakie testy przejść na zapalenie trzustki

W diagnostyce zmian patologicznych trzustki bada się kał, mocz i krew. Pozwala to specjaliście z dużą dokładnością zidentyfikować obecność procesu zapalnego w trzustce. Aby określić zapalenie trzustki są przypisane i metod badania sprzętu, takich jak USG.

Coprogram pokazuje stan trzustki, stopień naruszenia jej funkcji. Ze zmniejszoną produkcją enzymów trawiennych w pierwszej kolejności zatrzymuje proces dzielenia tłuszczów. Zmiany tych wskaźników wpływają na stan kału. Podczas analizy zwraca się szczególną uwagę na następujące objawy: obecność niestrawionego pokarmu, kolor, obecność tłuszczowych wtrętów. Gdy przewód żółciowy jest zablokowany, kał staje się lekki.

Zmiany, które odzwierciedlają coprogram z naruszeniem sekrecji enzymów trawiennych, można zobaczyć gołym okiem. Kał ma świetny odcień, zaczyna przyklejać się do ścian toalety.

Stołki zdarzają się od 5 do 8 razy dziennie, podczas gdy kał z zapaleniem trzustki nabiera ostrego nieprzyjemnego zapachu. Przyczyną jego występowania jest rozkład niestrawionych białek w jelicie.

Krew

Pełna morfologia w rozpoznawaniu zapalenia trzustki nie jest ważna. Pomaga specjalistom podejrzewać obecność stanu zapalnego w ciele. Poprzez takie badanie wykrywane jest również odwodnienie. W przypadku zapalenia trzustki zmienia się skład krwi: zmniejsza się ilość hemoglobiny i czerwonych krwinek; wzrosła liczba leukocytów, neutrofili i ESR. Zwiększony hematokryt wskazuje na naruszenie równowagi wody i soli.

Biochemiczne badanie krwi jest ważne w diagnozowaniu choroby. Umożliwia ocenę funkcji ważnych narządów.

Gdy zapalenie trzustki zwiększa poziom amylazy - enzymu biorącego udział w rozkładzie węglowodanów - elastazy, trypsyny i lipazy. Niewystarczające wydzielanie insuliny lub ścisłe diety prowadzą do zmiany ilości cukru we krwi.

Jaka jest analiza określenia poziomu elastazy trzustkowej w masie kałowej - przeczytaj tutaj.

Hiperbilirubinemia jest pierwszą oznaką niedrożności dróg żółciowych, która obserwuje się wraz ze wzrostem trzustki. Niedobór białka prowadzi do zmniejszenia ilości białka całkowitego i zwiększenia poziomu wapnia. Poziom transaminaz często wzrasta. Ważnym krokiem w rozpoznaniu zapalenia trzustki jest identyfikacja zwiększonej ilości enzymów trawiennych.

Na tle zwiększonego bólu brzucha wskaźnik ten pomaga w postawieniu właściwej diagnozy. Biochemiczne badanie krwi przeprowadza się w pierwszym dniu pobytu w szpitalu. Następnie monitoruje się poziom amylazy w celu określenia skuteczności terapii.

Poziom lipazy zwiększa się nie tylko w zapaleniu trzustki, ale także w niektórych innych chorobach. Dlatego ta analiza nie odgrywa żadnej roli w rozpoznawaniu zapalenia trzustki. Elastaza enzymatyczna zaczyna intensywnie produkować podczas rozpadu tkanek gruczołu. Szczególnie ważna jest jego identyfikacja w ostrych postaciach choroby. Im wyższy poziom elastazy, tym szybszy proces zanikania.

Badanie to jest prowadzone w celu identyfikacji trypsynogenu. Jest to dokładna, bardzo czuła i specyficzna metoda diagnostyczna. Dzięki niemu diagnoza jest wykonywana z prawie 100% dokładnością.

Analiza moczu jest dokładną, bardzo czułą i specyficzną metodą diagnostyczną.

Jednak jest rzadko używany ze względu na wysokie koszty i złożoność wykonania.

Metody laboratoryjne i funkcjonalne metody badania

Nologiczną diagnozę można postawić tylko wtedy, gdy stosowane są metody laboratoryjne i sprzętowe. Bezpośrednie testy obejmują sondowanie żołądkowo-płciowe. Podczas zabiegu zbiera się zawartość jelita cienkiego, które następnie bada się pod kątem obecności wodorowęglanów i enzymów trawiennych.

Pośrednie metody badawcze odgrywają mniej istotną rolę w diagnostyce zapalenia trzustki. Obejmują one pomiar ilości produktów rozpadu tłuszczu w kale, pankreatolaurym i próbkach amylazy.

Testy funkcjonalne

Jeśli podejrzewa się zapalenie trzustki, podanie stymulujących substancji o działaniu wydzielniczym - sekretyny lub roztworu kwasu solnego - prowadzi do zmniejszenia produkcji enzymów trawiennych i zasadowości węglanów.

Często reakcja na wnikanie substancji drażniących w zapalenie trzustki różni się od normalnej. Podczas stosowania stymulantów tworzących enzymy obserwuje się spadek poziomu amylazy i trypsyny.

Wyniki testu

Zastanów się, na jakie zmiany musisz zwrócić uwagę podczas diagnozowania tej choroby. Jeśli jest to pełna liczba krwinek, należy wziąć pod uwagę liczbę leukocytów, ESR i neutrofili. Wartości porównawcze są porównywane z tymi uzyskanymi. Liczba leukocytów wynosi 9 miliardów U / ml, norma ESR wynosi 15 mm / h. Poziom glukozy nie powinien przekraczać 5,5 mmol / l. Dobre testy wskazują na brak procesu zapalnego w organizmie.

Jak samodzielnie określić zapalenie trzustki przez analizę

Zrozumienie wyników bez pomocy lekarza może być trudne. Podejrzewająca się choroba może być oparta na zwiększonej aktywności lipazy i trypsyny. Zwykle wartości te nie powinny przekraczać odpowiednio 22-193 U / l i 10-60 μg / l. Rozpoznanie zapalenia trzustki odbywa się z naruszeniem wchłaniania aminokwasów w jelicie. W tym przypadku analiza moczu odzwierciedla wydalanie większej ilości tych substancji przez nerki.

Analizy dotyczące zapalenia trzustki: jakie badania należy przeprowadzić i jakie wskaźniki wskazują

Testy na zapalenie trzustki są najważniejszym etapem w diagnostyce stanu trzustki. Diagnoza to czasochłonny proces. Podobne objawy powodują dezorientację w obrazie klinicznym. Aby rzetelnie wiedzieć o zdrowiu organizmu, musisz oddać mocz, kał i krew, poddać się ultradźwiękom itp. W artykule zwrócono uwagę na kluczowe punkty diagnozy: listę analiz z interpretacją wyników.

Zapalenie trzustki: jakie testy powinienem wykonać?

kobieta pracująca na mikroskopie Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Procesowi zapalnemu, postępującemu w trzustce, w wielu przypadkach towarzyszą objawy, które można łatwo przypisać obciążeniu pracą, zmęczeniu, braku snu. Słabość, zmęczenie, utrata masy ciała, nieprawidłowe funkcjonowanie układu trawiennego - wszystko to towarzyszy codziennemu życiu mieszkańców metropolii, którzy jedzą w locie, piją kawę na pusty żołądek, trochę odpoczywają i dużo czasu spędzają na drogach.

Rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje badania krwi, kał, mocz. Przebiegłość polega na tym, że żelazo może tolerować destrukcyjne nawyki, lekceważenie posiłków, stres, ale pewnego dnia "eksploduje" i przypomina sobie o ostrym ataku. Stłumiwszy najsilniejsze bóle, nigdy nie powrócisz do poprzedniego sposobu życia. Odtąd dieta i medycyna staną się waszymi odwiecznymi towarzyszami. Każde wypicie z diety spowoduje nowe napady, lub jeszcze gorzej - poważne komplikacje.

Jakie testy muszą przejść, gdy zapalenie trzustki jest na pierwszym miejscu? Z reguły podczas wizyty u specjalisty pacjent otrzymuje szereg skierowań do laboratorium badawczego. W zależności od uzyskanych wyników, lekarz już decyduje, czy konieczne jest bardziej dogłębne badanie i odpychanie od indywidualnych aspektów każdego pacjenta. Powyższe testy są obowiązkowe, a bardziej złożone badania (MRI, ultradźwięki itp.) Są przydzielane w razie potrzeby później.

Badanie krwi na zapalenie trzustki: wskaźniki i ich wartość

Ogólny test krwi może podejrzewać zapalenie w gruczole. Jednak postawienie diagnozy wyłącznie na podstawie wyników jest błędne.

W przypadku stwierdzenia zapalenia trzustki we krwi:

Liczba leukocytów wielokrotnie zawyżała;

Ilość krwi w zapaleniu trzustki zmienia się lub spada. Zwykle są to następujące kryteria:

U mężczyzn erytrocyty wynoszą od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u kobiet - 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 komórek / l.

Hemoglobina u mężczyzn wynosi od 135 do 160, u kobiet - od 120 do 140 g / l.

ESR u mężczyzn - od 0 do 15, dla kobiet - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mężczyzn i kobiet - od 4 do 9 * 10 9 litrów.

Hematokryt u mężczyzn - od 0,44 do 0,48, dla kobiet - od 0,36 do 0,43 l / l.

Badanie krwi na zapalenie trzustki jest środkiem pomocniczym. Aby uzyskać dokładną diagnozę, można ją ponownie wyznaczyć. Naturalnie zwraca się uwagę na inne metody badawcze, które zostaną omówione poniżej.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki

Stan zdrowia całego organizmu w pełnym rozrachunku okazuje się być wynikiem biochemicznego testu krwi. W procesie zapalnym następujące wskaźniki odbiegają od normy:

Zwiększa się amylaza trzustki - enzym trzustkowy odpowiedzialny za rozkład skrobi.

Inni członkowie grupy enzymów również są podwyższeni, takie jak trypsyna, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Niewystarczająca synteza insuliny powoduje wzrost stężenia glukozy w surowicy.

Bilirubina zmienia się w górę od normy, jeśli opuchnięty gruczoł blokuje drogi żółciowe.

W niektórych przypadkach zwiększa się aktywność transaminazy.

Całkowita zawartość białka maleje.

Zwiększona ilość amylazy jest głównym objawem zapalenia trzustki w jej przewlekłej lub ostrej manifestacji. Ten enzym sprzyja rozkładowi węglowodanów. Lipase jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów. Trypsyna i elastaza są przedstawicielami grupy proteaz, których funkcją jest rozszczepianie peptydów aminokwasowych w białkach.

Biochemia z zapaleniem trzustki odbywa się w ciągu jednego dnia od dnia, w którym pacjent trafia do szpitala z ostrym atakiem. Podczas hospitalizacji bada się dynamikę amylazy, zapobiegając dalszym atakom i komplikacjom. Jest to sugerowane lekarzowi przez jej ciągły wzrost, w połączeniu z najsilniejszymi odczuciami bólowymi.

Jakie masz testy na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Lekarz może zalecić inne testy, na przykład w celu określenia immunoreaktywnej trypsyny w surowicy. Tylko w 4 na 10 przypadków wynik pozytywny będzie wskazywał na uszkodzenie trzustki. W innych - że naruszenia dotyczyły innych narządów (niewydolność nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego, hiperkortykoidizm itp.). Stężenie inhibitorów trypsyny we krwi to kolejne badanie krwi na zapalenie trzustki, które wykazuje stopień dysfunkcji gruczołu. Im mniejsza liczba inhibitorów, tym mniej korzystne jest rokowanie.

Badanie moczu na zapalenie trzustki rzadko jest przepisywane ze względu na jego koszt. Informacyjny nie jest powszechny, ale taki, który określa obecność trypsynogenu w moczu. Trypsynogen to propozycja, która jest nieaktywną postacią trypsyny. Jego zawartość w moczu niezawodnie potwierdza proces zapalny.

Nieprawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego z pewnością wpłynie na stolec, więc uciekają się do badań na kał. Zwrócono uwagę na takie kryteria, jak:

Czy tłuszcz występuje w kale;

Czy nie ma trawionych fragmentów żywności?

Wszystko to wskazuje na problem w układzie trawiennym, a przebarwione stolce oznaczają, że droga żółciowa jest zablokowana. Przy stanach zapalnych stolec jest słabo zmyty ze ścian toalety. Ze względu na nadmiar tłuszczu ma błyszczącą powierzchnię. Jego konsystencja jest płynna, potrzeba częstych wypróżnień. Oddechowi towarzyszy ostry i nieprzyjemny zapach.

Teraz wiesz, jak określić zapalenie trzustki przez analizę. Jednak lepiej jest podać ten obowiązek swojemu lekarzowi, który mając profesjonalizm i wiedzę medyczną, nie tylko postawi prawidłową diagnozę, ale także prawidłowo opracuje schemat leczenia.

Testy wymagane w przewlekłym zapaleniu trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą trzustki, która charakteryzuje się zapalną i niszczącą zmianą w tkankach narządu. Przebieg procesu patologicznego jest zalecany przez lekarza prowadzącego w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki. Ważnym miejscem jest wartość amylazy w moczu i krwi pacjenta.
W tym artykule dowiesz się, jakie testy laboratoryjne należy wykonać, aby upewnić się, że choroba jest obecna.

Kiedy konieczne jest wykonanie badań na obecność przewlekłego zapalenia trzustki

Jak tylko zaczną się pojawiać pierwsze oznaki zakłócenia normalnego funkcjonowania trzustki, należy natychmiast udać się na spotkanie z doświadczonym specjalistą. Gastroenterolog lub terapeuta przepisze podstawowe badanie, po czym, zgodnie z wynikami, skieruje cię do dodatkowych badań.
Analizy są podane z następującymi wskaźnikami:

• bolesne odczucia w lewym podżebrzu, objawiające się okresowo, które po posiłku nasilają się i zmniejszają podczas postu lub siedzenia;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• stan wymiotny;
• częste odbijanie powietrzem lub pokarmem;
• zmniejszony apetyt;
• zwiększone tworzenie gazu;
• biegunka (kał żółtawy lub słomkowy, o ostrym nieprzyjemnym zapachu, czasami zawiera niestrawione cząstki żywności);
• redukcja wagi;
• ciało szybko się męczy.

Ból w lewym podżebrzuszu - oznaka niestrawności

Powyższe stany organizmu wskazują na słabe funkcjonowanie trzustki, co wpływa na samopoczucie, upośledza zdolność do pracy, skóra staje się sucha, włosy wypadają, rozwija się anemia.
Najważniejsze jest zidentyfikowanie patologii na czas i rozpoczęcie leczenia. Poważne wyczerpanie, zaburzona równowaga elektrolitowa i utrata ważnych pierwiastków śladowych może stanowić zagrożenie dla ludzkiego życia.

To ważne! Musisz także mieć świadomość, że przed podjęciem badań na przewlekłe zapalenie trzustki jest zabronione, a kilka dni wcześniej warto odrzucić tłuszczowe i smażone potrawy. Jeśli testy muszą zostać przeprowadzone w celu określenia poziomu glukozy, możesz jeść jedzenie w zwykły sposób, nie ograniczając się.

Jakie testy należy podjąć w tej patologii

Bezwzględnie pacjentowi przepisuje się serię badań. Aby uzyskać pełny obraz stanu zdrowia pacjenta, lekarz powinien ocenić:

• pełna liczba krwinek;
• poziom glukozy we krwi;
• poziom cholesterolu;
• poziom amylazy we krwi, moczu, ślinie;
• analiza kału;
• aktywność enzymu (lipaza, trypsyna);
• poziom bilirubiny i aktywność transaminaz;
• zawartość dwunastnicy;
• płyn z jamy brzusznej uzyskany podczas laparoskopii (badanie wysiękowe);
• REA;
• test na markery nowotworowe.

CBC

Jakie badania należy wykonać w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki może udzielić doświadczony specjalista gastroenterolog.

W ogólnej analizie krwi do celów diagnostyki przewlekłego zapalenia trzustki, leukocytów, erytrocytów (ESR) określa się ilość enzymów. Główną zasadą jest przekazanie ogólnej analizy rano na pusty żołądek. W procesach patologicznych wskaźniki będą wyższe niż normalnie i będą wskazywać na ognisko zapalne w ciele. Interesujące jest to, że w przewlekłym zapaleniu trzustki poziom enzymów nie różni się w żaden sposób od poziomu u zdrowej osoby.

Biochemiczne badanie krwi

Biochemia pozwala określić poziom:

• glukozy, która jest zwiększona (szybkość nie powinna przekraczać 5,5 mmol / l);
• cholesterol, który jest poniżej normy (w dawce 3-6 mmol / l);
• enzymy trzustkowe (alfa2-globulina zostaną zredukowane).

Jednak w procesach zapalnych i nowotworowych choroby nerek zwiększają się (zwykle 7-13%), zwiększają trypsynę (norma to 10-60 μg / l) i zwiększają lipazy (norma to 22-193 U / l).

Uwaga! Bardzo niebezpieczne w przewlekłym zapaleniu trzustki jest poziom cukru, za który pacjent jest zobowiązany do monitorowania. Wskaźnik ponad 7 mmol / l wskazuje na obecność cukrzycy.

Kiedy obserwuje się spadek aktywności enzymów, jest to wskaźnik niewydolności zewnątrzwydzielniczej.

Analiza śliny

Analizy pomagające zidentyfikować objawy przewlekłego zapalenia trzustki obejmują oznaczanie poziomu amylazy w ślinie, która jest zwykle obniżana. W zależności od stopnia zaawansowania choroby wskaźniki będą nieznacznie zwiększone lub zmniejszone.

Analiza stolca

W badaniu odchodów na biochemię wykryto włókno, które nie miało czasu na trawienie, włókna mięśniowe; kolor będzie lekko szarawy, konsystencja jest tłusta. W przypadku zapalenia trzustki dochodzi do zmniejszenia niewydolności zewnątrzwydzielniczej, co wskazuje na zmniejszoną aktywność enzymów.

Analiza moczu

Amylaza trzustkowa w moczu wzrasta wiele razy. Konieczne jest pobranie porannego moczu w ilości 100-150 ml. Tempo amylazy trzustkowej - 0-50 jednostek / l.
Podczas badania moczu na przewlekłe zapalenie trzustki określa się wskaźnik aminokwasowy, ponieważ w przypadku choroby są one nadmiernie wydalane, co wskazuje na słabą absorpcję aminokwasów w jelicie cienkim. Test Lasusa pomaga określić ich obecność. Do badań używaj porannego moczu, zbierając średnią porcję w sterylnym pojemniku.

To ważne! W przewlekłym zapaleniu trzustki poziom CEA (antygen nowotworowo-zarodkowy) wzrasta o 70%.

W przewlekłym zapaleniu trzustki występuje zwiększony poziom markera CA 125. W przypadku zapalenia trzustki stężenie markera CA 72-4 zwiększa się.

Oznaczanie poziomu markerów nowotworowych

Na podstawie tych wyników nie ustalono ostatecznego rozpoznania przewlekłego zapalenia trzustki. Konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania w celu ustalenia dokładnej diagnozy:

• Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej w celu określenia rozlanych zmian w tkankach trzustki;
• RTG - w celu potwierdzenia zwapnienia trzustki;
• badanie tomografem w celu wykrycia obszarów martwicy lub guza;
• rezonans magnetyczny do wizualizacji trzustki;
• pobranie biopsji do badań;
• fibrogastroscopy pomoże bardziej szczegółowo zbadać trzustkę.

Wielu pacjentów często zadaje sobie pytanie, dlaczego większość testów mieści się w prawidłowym zakresie z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia trzustki. Faktem jest, że rozpoznanie tej patologii jest komplikowane przez anatomiczne predyspozycje trzustki i jej związek z innymi narządami przewodu pokarmowego.
Jednak dość obszerna lista procedur pomoże lekarzowi prowadzącemu w ustaleniu najdokładniejszej diagnozy i wyborze odpowiedniego leczenia. Aby wyniki były wiarygodne, należy ściśle przestrzegać wszystkich zasad zbierania analiz.

Pacjentowi przepisano obrazowanie rezonansem magnetycznym w celu wizualizacji trzustki

Jakie są środki zapobiegawcze w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego?

Aby zapobiec tej chorobie, musisz przestrzegać właściwego odżywiania. Dieta powinna zawierać wszystkie niezbędne witaminy i pierwiastki śladowe. Jedz owoce i warzywa koniecznie. Pod ograniczeniem dostaje tłuste i smażone potrawy, należy porzucić nadmiernie słone i słodkie potrawy. Wykluczenie z użycia substancji rakotwórczych, konserwantów i innych dodatków chemicznych.

Jakie są testy na zapalenie trzustki?

W ostatnich latach zapalenie trzustki staje się coraz częstsze. Jednym z powodów jest używanie alkoholu, który jest główną przyczyną ostrego zapalenia trzustki. Dlatego zapalenie trzustki jest jedną z najczęstszych chorób podczas wakacji. Wraz z pojawieniem się objawów, których przyczyną może być picie, należy wykonać badania. Analizy dotyczące zapalenia trzustki, a mianowicie tak zwanego zapalenia trzustki, obejmują różne badania, które umożliwiają ocenę zakresu zmiany i prawidłowe określenie reżimu leczenia.

Funkcje trzustki

Trzustka znajduje się w górnej części brzucha, za żołądkiem i jelitami. Wytwarza płyn (sok trzustkowy) zawierający enzymy niezbędne do strawienia pokarmu, który przechodzi przez przewody do początkowej części jelita cienkiego, zwanej dwunastnicą, bezpośrednio po żołądku. W trzustce enzymy są utajone (uśpione), w przeciwnym razie tkanki narządu zostaną rozpuszczone. Stają się bardziej aktywni po uwolnieniu do dwunastnicy, aby strawić jedzenie.

Również trzustka jest odpowiedzialna za produkcję hormonów insuliny i glukagonu. Są one wytwarzane przez komórki zwane wysepkami Langerhansa. Hormony te są wydzielane bezpośrednio do krwioobiegu, aby kontrolować ilość glukozy we krwi.

Biorąc pod uwagę powyższe, nie jest zaskakujące, że przy jakichkolwiek nieprawidłowościach w trzustce pojawiają się różne problemy. Jedną z patologii jest zapalenie trzustki, innymi słowy, zapalenie trzustki.

Odmiany zapalenia trzustki

Istnieją dwa rodzaje zapalenia trzustki:

• Ostre zapalenie trzustki - stan zapalny rozwija się szybko, przez kilka dni, po kilku dniach mija.
• Przewlekła postać - objawia się mniej nasilonymi objawami, ale nie zatrzymuje się i może prowadzić do bliznowacenia i nieodwracalnych uszkodzeń tkanki trzustkowej.

75% przypadków ostrego zapalenia trzustki objawia się "łagodnymi" objawami, pomimo że może wystąpić silny ból brzucha, wymioty, nudności, osłabienie i żółtaczka. Atakom tym towarzyszy miejscowy stan zapalny, obrzęk i krwotok, które zwykle dobrze reagują na terapię.

25% wszystkich przypadków ostrej postaci charakteryzuje się bardzo silnymi atakami, które mogą powodować takie powikłania jak śmierć tkanek, zakażenie, niskie ciśnienie krwi, zaburzenia oddechowe, wstrząs, niewydolność wątroby lub nerek. Dlatego należy jak najszybciej przeprowadzić diagnostykę i leczenie ciężkich ataków ostrego zapalenia trzustki, aby zapobiec wystąpieniu krytycznych powikłań, zmniejszyć stan zapalny i zapobiec zakażeniu.

Wraz z rozwojem słabych i silnych objawów, środki leczenia powinny być wykonywane w sposób terminowy i profesjonalny, ponieważ siła objawów nie zawsze pokrywa się z zakresem uszkodzenia. Ponadto ataki zapalenia trzustki są bardzo podobne do objawów innych bardzo poważnych chorób wymagających natychmiastowego leczenia.

W przewlekłym zapaleniu trzustki drgawki są znacznie mniejsze i okresowo powtarzane. Wraz z postępem tej postaci zapalenia trzustki napady nasilają się pod względem częstotliwości i siły, jeśli nie zostanie podana odpowiednia terapia. Najczęściej przewlekła postać bólu w środku brzucha, dając dolnej części pleców, trwające co najmniej kilka godzin w jednym ataku.

Z biegiem czasu w trzustce powstają martwe blizny, niezdolne do produkcji enzymów. Jednocześnie rozwija się niewydolność trzustki, utrata masy ciała, niedożywienie, wodobrzusze, trzustkowe torbiele rzekome. Kał z powodu zapalenia trzustki jest gruby i lśniący. W miarę niszczenia komórek Langerhansa insulina i glukagon są zakłócane, co może powodować cukrzycę. Ból podczas przewlekłego zapalenia trzustki jest ostry i długotrwały lub przerywany. Może się zwiększyć wraz z jedzeniem, piciem i piciem alkoholu.

Czym jest amylaza

Gdy badania krwi z trzustki zapewniają dostarczenie amylazy, lipazy, trypsyny, estalazy. Są to enzymy wytwarzane przez trzustkę. Należy zauważyć, że w miarę postępu przewlekłej postaci poziomy amylazy i lipazy mogą być normalne lub mniejsze niż normalnie, nawet podczas napadów.

Amylaza (inna nazwa dla diastazy) jest enzymem, który pomaga trawić węglowodany. Podczas ostrego zapalenia trzustki podwyższona jest aktywność amylazy trzustkowej. Jego poziom wzrasta we krwi w ciągu 2-12 godzin i osiąga najwyższe wartości w ciągu 7-72 ​​godzin.

Aby zdiagnozować zapalenie trzustki, zawartość amylazy powinna przekraczać normę o co najmniej 3 razy. Należy pamiętać, że poziom analizy amylazy krwi trzustkowej może wykazywać nadmiar 5-10 razy więcej niż norma. Monitorowanie amylazy wykonuje się również u pacjentów z przewlekłą postacią. Analiza amylazy trzustkowej jest często nieznacznie podwyższona, dopóki komórki, które ją wytwarzają, nie są niszczone przez zapalenie trzustki, po czym obniża się poziom diastazy we krwi.

Należy wziąć pod uwagę, że amylaza występuje w organizmie w kilku postaciach, zwanych izoenzymami: P-amylaza jest postacią wytwarzaną przez komórki trzustki i S-amylazą produkowaną przez gruczoły ślinowe. Aby określić zapalenie trzustki, bierze się pod uwagę analizę całkowitej amylazy, która obejmuje obie te formy. Czasami testy dla każdego z tych izoenzymów przeprowadza się oddzielnie w celu rozróżnienia między trzustkowym i pozatrzustkowym wzrostem amylazy.

Ponieważ diastasę można zwiększyć ze względu na zmniejszenie czynności nerek, lekarz prowadzący może zamówić test moczu na zapalenie trzustki dla amylazy, aby sprawdzić ich funkcjonowanie. Należy również mieć świadomość, że analiza biochemii amylazy będzie wysoka z zapaleniem trzustki i zapaleniem pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), które można wykryć podczas badania.

Diastasis w moczu jest również dość wiarygodnym wskaźnikiem zapalenia trzustki. Wyjaśnia to fakt, że zwiększony poziom diastazy w moczu może być dłuższy niż poziom amylazy we krwi.

Lipaza - co to jest?

Lipaza jest enzymem, który wraz z żółcią wątroby trawi tłuszcze. Jest to drugi niezbędny wskaźnik rozpoznania "zapalenia trzustki", zdefiniowanego w badaniu krwi. Podwyższone stężenie lipazy we krwi obserwuje się od 4 do 8 godzin po ataku ostrego zapalenia trzustki i osiąga najwyższy poziom po 24 godzinach. Lipaza jest bardziej czułym i specyficznym wskaźnikiem w porównaniu z amylazą do diagnozy ostrego zapalenia trzustki.

Oprócz trzustki w ciele są inne narządy wytwarzające lipazę. Dlatego niektóre rodzaje testów laboratoryjnych ujawniają wzrost pozaustrojowego pochodzenia lipazy.

U pacjentów z zapaleniem trzustki lipazę można kilkakrotnie zwiększyć w porównaniu do normy i pozostaje ona w tym stanie znacznie dłużej niż amylaza. Podobnie jak w przypadku amylazy, uważa się, że do postawienia diagnozy ostrego zapalenia trzustki konieczne jest zwiększenie co najmniej trzykrotnie wyższej od normy. Wraz z niszczeniem trzustki w przewlekłym zapaleniu trzustki obserwuje się produkcję lipazy (mniej niż 10% normalnych wartości). Charakterystycznym objawem obniżenia poziomu lipazy jest steatorrhea (tłusta obecność i smród kału).

Trypsyna i estalasis

Enzym trzustkowy wspomagający trawienie białek to trypsyna. Uważa się, że pomiar ilości tej substancji we krwi jest najbardziej czułym testem na zapalenie trzustki, szczególnie w przypadku postaci przewlekłej. Jednak taka diagnoza zapalenia trzustki nie jest szeroko dostępna i często stosowana jest analiza. Bardziej powszechny jest test trypsynogenu, który jest zmodyfikowaną postacią trypsyny lub immunoreaktywną trypsyną.

Oprócz trypsyny, inny enzym rozkłada również białka, zwane elastazą. Elastaza trzustkowa, podobnie jak inne enzymy, jest w stanie inaktywowanym w trzustce. Elastaza trzustkowa otrzymała swoją nazwę od elastyny, tkanki łącznej wchodzącej w skład jej struktury.

Przy wchodzeniu do dwunastnicy elastaza trzustkowa jest aktywowana przez trypsynę. Analiza odchodów elastazy trzustkowej pozwala zmierzyć ilość jej produkcji. Elastaza w kale ma ogromne znaczenie dla rozpoznania zapalenia trzustki, ponieważ ma podwyższoną wrażliwość, według niektórych szacunków, jest znacznie większa niż wrażliwość trypsyny.

Inne analizy

Jeśli mówimy o tym, jakie badania są wykonywane na zapalenie trzustki inne niż główne, to aby zdiagnozować zapalenie trzustki i sprawdzić obecność powikłań, przepisuje się je:

• Ogólny szczegółowy test krwi na zapalenie trzustki, którego wskaźniki obejmują liczenie leukocytów.
• Testy, które należy wykonać w przypadku zapalenia trzustki, mogą obejmować rozwinięty panel metaboliczny (z włączeniem testu bilirubiny).
• Glukoza.
• Wapń.
• Magnez.
• Białko C-reaktywne (pokazujące stan zapalny).

Inne testy, które można zastosować szczególnie w diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki, obejmują analizę fekalnego zapalenia trzustki w celu analizy tłuszczu, analizy elastazy kałowej. Analizę potu z chlorkami można również przeprowadzić w celu zdiagnozowania włóknistych torbieli. Oprócz badania biochemicznego krwi na zapalenie trzustki można zlecić badania genetyczne. Molekularny test biologiczny mutacji genetycznych związanych z włóknieniem włóknistym.

Ponadto rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje ultrasonografię jamy brzusznej, MRI, tomografię komputerową, test sekrecyjno-trzustkowy. Endoskopowa cholankopankreatografia wsteczna (ERCP) pomoże ustalić diagnozę, kiedy kamera microvideo przymocowana do elastycznej długiej rurki zostanie wepchnięta przez usta do przełyku, co pozwala na wizualną ocenę uszkodzenia trzustki i / lub dróg żółciowych. Po otrzymaniu wszystkich danych lekarz stawia diagnozę i przepisuje leczenie.

Jakie testy do rozpoznania zapalenia trzustki muszą przejść?

Aby być całkowicie pewnym, w diagnozie zapalenia trzustki i konieczności konkretnego leczenia, lekarze przepisują testy i testy.

Testy laboratoryjne mogą określić poziom uszkodzenia trzustki, stan pacjenta, charakter patologii, powikłania choroby, monitorować skuteczność przepisanej terapii. Analizują media biologiczne i płyny: krew, mocz, kał, czasami badają płyn w jamie opłucnej i otrzewnej.

Jakie testy ma zapalenie trzustki?

• Badanie krwi jest częstym klinicznym;
• Biochemiczne badanie krwi;
• Analiza kału;
• Analiza moczu pod kątem zawartości amylazy.

Testy te zapalenie trzustki celu identyfikacji stanu zapalnego, poziom wykrywania i stężenie wydzielanych trzustkowych enzymów we krwi, moczu i definicja dwie podstawowe funkcje, które mogą być przerwane w różnych Powers produkcji enzymów do trawienia pokarmu i wytwarzanie hormonów metabolizmu węglowodanów - insuliny i glukagon.

Badanie ogólne kliniczne krwi (OAK)

Według KLA wykrywa się oznaki stanu zapalnego: zwiększa się liczba leukocytów i neutrofilów, a ESR przyspiesza. Przy prawidłowym i skutecznym leczeniu w badaniu krwi wskaźniki szybko wracają do normy.

Najnowsza stabilizowana ESR. Długotrwałe zachowanie zwiększonej liczby białych krwinek i przyspieszonej ESR może wskazywać na występowanie powikłań zapalenia trzustki.

Pacjenci cierpiący na dłuższy i ciężką PZT Odwrotnie, zmniejszenie liczby leukocytów i zmniejszenia ESR z uwagi na fakt, że nie ma wystarczającej odżywcze (tłuszcze, białka, węglowodany) do komórek somatycznych i syntezy.

W przypadku ciężkiego upośledzenia wchłaniania witamin, składniki odżywcze można zaobserwować we wskaźnikach niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, żelaza i niedoboru żelaza.

Biochemiczne badanie krwi

Amylaza. Główna analiza, która odpowiada na pytanie "Czy to naprawdę zapalenie trzustki?" Rozważ definicję amylazy we krwi i moczu.

Amylaza jest enzymem służącym do rozpadu skrobi w świetle przewodu żołądkowo-jelitowego. Amylaza powstaje w trzustce i gruczołach ślinowych. enzymy amylazy trzustki, a także wielu innych różnych powodów nie są wydzielane do światła jelita, i zaczyna być włączona bezpośrednio w trzustce, wyzwalając jego własnej trawienie. Część enzymu dostaje się do krwiobiegu, a z krwi przez nerki wydalane są z moczem.

Zapalenie zwiększonej zawartości amylazy we krwi po 1 - 12 godzin od wystąpienia osiąga maksymalne stężenie od 20 do 30 godzin i znikają w ciągu 2 - 4 godzin.

Podwyższone poziomy amylazy w moczu charakteryzują się bardziej trwałą wartością: zazwyczaj amylaza jest zatrzymywana w moczu w porównaniu do poziomu we krwi od 9 do 10 godzin. W moczu może być obecny przez 3 - 5 dni i pojawiają się po 4 - 7 godzin od początku wystąpienia choroby. Maksymalna zawartość amylazy w moczu jest rejestrowana po 9-10,5 godziny.

W niektórych przypadkach zawartość amylazy we krwi i moczu wcale nie wzrasta. Może to być nawet bardzo ciężki przebieg zapalenia trzustki i długiego przebiegu zapalenia trzustki.

Wartość całkowita amylazy może być zwiększona zgodnie z następującymi warunkami: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, jajowodów ciąża została przerwana, niedrożność jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, trzustki, uraz, zaburzenia odpływ trzustki, patologia gruczołów ślinowych, zapalenie otrzewnej, ciężki przebieg cukrzycy perforacji wrzodów żołądka, ciąża, tętniaka pęknięcie aorta.

Normalne wartości całkowitej amylazy we krwi: 29 - 100 U / l; amylaza trzustkowa - nie więcej niż 53 U / l. Normalne wskaźniki całkowitej amylazy w moczu: do 408 U / dzień.

Lipaza. Oznaczanie lipazy we krwi jest kolejnym testem na zapalenie trzustki. Lipaza jest również enzymem trzustki, przeznaczona jest do rozkładania lipidów - tłuszczów. Poziom pojawienia się we krwi, maksymalne stężenie i czas wydalania z organizmu jest bardzo zmienny, więc ta metoda diagnozy przewlekłego zapalenia trzustki nie jest bardzo dokładna. Ale okres aktywności lipazy w organizmie jest zdecydowanie dłuższy niż czas aktywności amylazy. Przez poziom lipazy nie można ocenić na podstawie nasilenia i dalszego przebiegu choroby.

To ważne! Określenie lipazy - bardziej szczegółowe analizy niż stwierdzenie amylazy, ponieważ tylko lipaza trzustkowa jest wytwarzany, a jego poziom wzrasta tylko w patologiach ciała.

Normalny poziom lipazy: 14-60 IU / L.

Krew pod mikroskopem

Elastaza. Określenie elastazy-I jest „późne” Analiza trzustki, ponieważ jego poziom pozostaje na wysokim poziomie przez około 1,5 tygodnia w ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki ataków ostrego kształtu. Na przykład, w trakcie tego okresu poziomu elastazy-I zwiększona u 100% pacjentów z trzustki stężeniu 43% amylaza, lipaza - 85% pacjentów. Jednak poziom wzrostu elastazy- I we krwi nie można powiedzieć o stopniu zniszczenia tkanki trzustki.

Poziom elastazy - I we krwi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastazy-i krwi określono dla wykrywania ostrego zapalenia trzustki, a także wykrywanie elastazy w kale wskazuje upośledzeniem enzymów syntezy funkcji trzustki.

Inne wskaźniki. Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki jest również dostępne do określenia ogólnych wskaźników klinicznych, często jest określane przez zmiany:

• obniżone poziomy całkowitego białka, albuminy, ferrytyny, transferyny;
• zmiany wskaźnika albuminy-globuliny w kierunku wzrastających alfa-1 i alfa-2-globulin;
• aktywność aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, dehydrogenazy mleczanowej, gamma-glutamylotransferazy często wzrasta;
• Wzrost stężenia bilirubiny, cholesterol, fosfatazy alkalicznej jest charakterystyczna dla wystąpienia powikłań - blokowania przewodu żółciowego i rozwój zespołu cholestazy reaktywne zapalenie wątroby;
• W analizach biochemicznych często obserwuje się obniżenie poziomu wapnia we krwi, co służy jako wskaźnik ciężkości zapalenia trzustki.

To ważne! Poziom zmniejszania stężenia wapnia i zmniejszania ilości białka we krwi jest wskaźnikiem ciężkości zapalenia trzustki i stopnia uszkodzenia tkanki trzustkowej.

Białko całkowite jest normalne we krwi 64 - 84 g / l; Poziom wapnia - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Oznaczanie markerów nowotworowych krwi antygenu rakowo-płodowego i CA 19 - 9 jest niezbędną analizą w przewlekłym zapaleniu trzustki. Jest to konieczne, aby nie przegapić momentu przekształcenia przewlekłego zapalenia trzustki w raka trzustki.

Zwiększenie około 19 - 9 trzech egzemplarzach, antygen rakowo podwójnie służy jako wskaźnik zapalenia trzustki, ale zwiększenie wartości markerów nowotworowych we krwi w powyższych wskazaniach jest pośrednim wskaźnikiem występowania raka trzustki.

Może zwiększyć poziom tych markerów nowotworowych raka żołądka, raka jelita grubego i holangiogennom, więc analiza ta jest znak pośredni raka trzustki.

Wartości CA 19 - 9 w normie: 0 - 34 U / ml; antygen embrionalny: 0 - 3,75 ng / ml dla niepalących, dla palących 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoza. Określenie poziomu glukozy we krwi jest analizą obowiązkową, ponieważ cukrzyca często jest wynikiem przewlekłego zapalenia trzustki.

Tę analizę należy wykonać kilka razy, aby uzyskać wiarygodność wyniku, ponieważ wpływa na nią wiele czynników: spożycie żywności przed podjęciem analizy, poziom aktywności fizycznej i przyjmowanie pewnych leków. Normalne stężenia glukozy we krwi do 5,5 mmol / l.

Bardziej dokładną analizą dla określenia cukrzycy, oprócz określenia poziomu cukru we krwi, jest definicja hemoglobiny glikowanej. Hemoglobina glikowana - hemoglobina, która w krwioobiegu jest związana z glukozą.

Mierzone w%, zwykle waha się od 4,0 do 6,2%. Ten wskaźnik najdokładniej pokazuje średnią wartość we krwi za ostatnie 3 miesiące stężenia glukozy.

Analiza stolca

Analiza kału lub badania scatologiczne są prowadzone w celu wykrycia zaburzeń czynności trzustki i produkcji enzymów.

Normalnie, gdy tłuszcz jest spożywany 100 g z kałem, wydzielany jest 7 g neutralnego tłuszczu, zwiększenie ilości tłuszczu w kale wskazuje na naruszenie wchłaniania i rozszczepiania z powodu braku enzymów trzustkowych.

Warunkiem wiarygodnej analizy jest dieta (z zastosowaniem diety Schmidta: białko 105 gramów, węglowodany 180 gramów, tłuszcze 135 gramów) i bez stosowania preparatów enzymatycznych w tym okresie.

Jeśli wysoka zawartość mydła i obojętnego tłuszczu zostanie wykryta w kale z niezmienioną zawartością kwasów żółciowych, zostanie wykryta niewydolność zewnątrzwydzielnicza.

Nawet w analizie kału można znaleźć creatoria: zwiększoną ilość w kale niestrawionych włókien mięśniowych.

Nierzetelne wyniki mogą być następujące:

• Przy nieprawidłowym zbieraniu kału;
• Jeśli zalecana dieta nie jest przestrzegana;
• Steatoryrhea i Creatorrhea mogą być związane z wieloma innymi chorobami przewodu pokarmowego (ze zmianami jelita krętego i infekcją bakteryjną jelita cienkiego).

Podsumowując

Badania laboratoryjne są jedną z wiodących i kluczowych metod badawczych w zakresie zapalenia trzustki. Testy laboratoryjne są często dostępne dla wielu placówek medycznych, pozwalają dokładnie i dokładnie wyjaśnić rozpoznanie zapalenia trzustki, co jest ważnym punktem, ponieważ każda minuta jest niezbędna dla zapalenia trzustki - musisz szybko ustalić diagnozę i rozpocząć dobre leczenie zapalenia trzustki.

Krew i inne testy na zapalenie trzustki

Kliniczne objawy zapalenia trzustki są trudne do odróżnienia od innych chorób przewodu pokarmowego, wszystkie powodują podobne objawy: ból brzucha, niestrawność. W tym przypadku główną rolę odgrywają badania krwi na zapalenie trzustki. Inne badania, takie jak badanie kału, śliny, moczu, określają postać zapalenia trzustki - ostrą lub przewlekłą. W przypadku lekarza, który leczy zapalenie trzustki, musisz wiedzieć na pewno, że ma do czynienia z ostrą postacią choroby lub zaostrzeniem przewlekłego procesu zapalnego w gruczole.

Metody oznaczania przewlekłego zapalenia trzustki

Trzustka produkuje enzymy rozkładające białka, tłuszcze i węglowodany, a także syntetyzuje hormon insuliny, który dostarcza glukozę do komórek organizmu. Rozpoznanie zapalenia trzustki polega na określeniu stężenia enzymów trawiennych i hormonów gruczołu w krwiobiegu.

• Amylaza - bierze udział w przetwarzaniu pokarmów zawierających węglowodany (rozkłada skrobię); rozróżnić amylazę trzustkową i całkowitą α-amylazę (diastazę).
• Trypsyna i elastaza - zapewniają trawienie białka.
• Lipaza - rozkłada tłuszcze, jej niedobór znajduje się w wynikach analizy poprzez podwyższenie poziomu cholesterolu.

Brak insuliny prowadzi do zwiększenia stężenia cukru we krwi.

Enzymy trzustkowe zwykle stają się aktywne tylko w jelicie. Jeśli ruch soku trzustkowego wzdłuż przewodów do jelita jest trudny, niektóre enzymy są aktywowane w organizmie poprzez "trawienie" go - następuje proces zapalny. Może być powolny, występować bez bólu, ale towarzyszy mu zwyrodnienie tkanek ciała, które tracą aktywność wydzielniczą. Przewlekłe testy na zapalenie trzustki ujawniają patologiczne procesy i niewydolność czynnościową trzustki. Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie trzustki, diagnoza obejmuje takie testy laboratoryjne;

1. Pełna morfologia krwi (UAC) - wykrywa zapalenie w ciele;
2. Analiza biochemiczna - najważniejsze badanie diagnostyczne zapalenia trzustki - dostarcza informacji na temat zawartości enzymów trawiennych, a także glukozy, cholesterolu we krwi.
3. Analiza moczu diastazy - może wykazywać lekki, ale przedłużony nadmiar amylazy w moczu - oznaka przewlekłego zapalenia trzustki; zmniejszenie amylazy w porównaniu z normą wskazuje na zwyrodnienie tkanek gruczołu.
4. Analiza kału: masy tłuszczowe w kale o szarawym zabarwieniu z niestrawionymi resztkami pokarmowymi wskazują na dysfunkcję trzustki.
5. Analiza śliny na poziomy amylazy pomoże odróżnić ostrą postać zapalenia od przewlekłej.

Leczenie postaci przewlekłej polega na organizowaniu właściwego odżywiania i przyjmowaniu leków, które korygują niewydolność wydzielniczą narządu. Chorzy ludzie szybko rozumieją, czy można jeść ostre, tłuste, słone. Konieczne jest przełamanie diety za pomocą zapalenia trzustki, ponieważ kilka godzin później rozpoczyna się bolesny atak, który należy odróżnić od ostrej postaci zapalenia trzustki.

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu dochodzi do intensywnego niszczenia tkanki gruczołu z użyciem jego własnych enzymów, któremu towarzyszy zatrucie i pogorszenie ogólnego stanu organizmu. Rozpoznanie zapalenia trzustki w jego ostrej postaci rozpoczyna się od rozważenia objawów klinicznych. Główny objaw - kolka trzustki - ostry ból w okolicy nadbrzusza jest tak silny, że pacjent traci przytomność.

Zespół bólu zaostrza się z powodu nawrotów wymiotów, nie przynosząc ulgi. W takiej sytuacji lekarze przepisują testy niezbędne do ustalenia stanu zapalnego w ciele, aby ocenić stopień uszkodzenia gruczołu. Standaryzowanym badaniom dotyczącym zapalenia trzustki towarzyszy notatka "cito!", I należy to zrobić tak szybko, jak to możliwe:

• pełna morfologia krwi (KLA);
• biochemia krwi - różni się ostrym wzrostem zawartości amylazy we krwi, ponieważ przy takiej patologii aktywuje się nie w jelicie, ale w samej trzustce i przedostaje się do krwioobiegu;
• analiza biochemiczna moczu pokazuje wzrost diastazy czasami 200-250 razy, aby kontrolować dynamikę ostrego zapalenia, mocz powinien być badany co trzy godziny;
• analiza kału w ostrym zapaleniu trzustki może wskazywać, że proces trawienia jest zaburzony.

Wzrost stężenia amylazy we krwi jest również charakterystyczny dla patologii, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, cukrzyca i ból ostry - brzuszny może wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego, perforację owrzodzenia i inne choroby jamy brzusznej. Aby wyjaśnić zapalenie trzustki jest konieczna diagnostyka różnicowa. Przed rozpoznaniem ostrego stanu zapalnego trzustka jest badana za pomocą innych metod diagnostycznych. USG, MRI, RTG, - określić lokalizację patologii, jej naturę (zapalenie, torbiel, guz).

Badania krwi

Testy informacyjne dotyczące zapalenia trzustki to badanie krwi: krew pobierana jest z palca do ogólnej analizy; z żyły - dla biochemicznych.

Ogólna analiza

Ogólne dane analizy wskazują na obecność stanu zapalnego w organizmie. W ostrym zapaleniu trzustki liczba krwinek zmienia się znacznie.

• Liczba leukocytów czasami wzrasta dziesięciokrotnie. Zwykle zawartość leukocytów nie przekracza 9 ∙ 109 / l.
• Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wzrasta, normalna szybkość: 15-20 mm / h.
• Wzrost hematokrytu (stosunek objętości erytrocytów i osocza), krew staje się gęsta z powodu naruszenia równowagi wodno-solnej, utraty płynu. Normalny hematokryt wynosi 46-48%.

W przewlekłym zapaleniu trzustki występują takie zmiany w teście krwi:

• liczba leukocytów czasami nawet maleje, ale zwykle obserwuje się niewielki wzrost w długim okresie czasu;
• ESR spowalnia;
• obserwuje się spadek stężenia hemoglobiny - co wskazuje na rozwój niedokrwistości w tle wyczerpania organizmu. Normalny poziom hemoglobiny wynosi 120-160 g / l

Biochemia krwi

Podczas biochemicznej analizy krwi w przypadku zapalenia trzustki należy zwrócić uwagę na następujące dane:

• poziom enzymów wytwarzanych przez trzustkę: diastazy, lipazy, trypsyna;
• zawartość glukozy;
• ilość białek w ostrej fazie zapalenia (globuliny, białko C-reaktywne);
• całkowite stężenie białka.

Powikłanie w rozwoju zapalenia trzustki jest wskazane w badaniu krwi przez niską zawartość wapnia, pojawienie się markerów nowotworowych, wzrost hemoglobiny glikozylowanej.

Enzymy trzustkowe

Kiedy zapalenie trzustki niszczy jego komórki, enzymy, które w nich były, dostają się do krwi - ich poziom wzrasta dramatycznie, co wskazuje na aktywność procesu zapalnego.

Amylaza

Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia trzustki jest skok amylazy we krwi. Na samym początku ostrego zapalenia trzustki i w pierwszych godzinach nawrotów choroby przewlekłej rozpoczyna się szybki wzrost amylazy trzustkowej w krwiobiegu. Wskaźnik ten osiąga swoją maksymalną wartość do końca pierwszego dnia, następnie maleje, aw dniu 4-5 stopniowo powraca do normy.

Należy zauważyć, że wartość całkowitej amylazy (diastazy) nie zawsze wskazuje na rozwój zapalenia trzustki. Enzym ten jest wytwarzany zarówno przez trzustkę (typ P), jak i gruczoły ślinowe (typ S). Wzrost α-amylazy w prawidłowym typie P nie jest oznaką zapalenia trzustki. W przewlekłej postaci choroby czasami dochodzi nawet do obniżenia poziomu enzymu we krwi, co może wskazywać na głębokie uszkodzenie komórek gruczołów, które produkują tę tajemnicę.

Lipaza

Jako część soku trzustkowego, lipaza wchodzi do jelita, gdzie promuje rozkład tłuszczów dietetycznych. Jego zawartość we krwi powinna być 20 tysięcy razy mniejsza niż w soku trzustkowym. Zwiększenie poziomu lipazy we krwi - hiperlipsemia - oznacza, że ​​tłuszczowe pokarmy w jelicie nie są całkowicie strawione, co prowadzi do podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi, jak również do zmiany mas kałowych. Oba te objawy na tle wzrostu lipazy we krwi umożliwiają diagnozowanie zapalenia trzustki i innych patologii trzustki. Poziom lipazy w ostrym zapaleniu trzustki zaczyna rosnąć w drugim dniu od wystąpienia stanu zapalnego i utrzymuje się na wysokości 1,5-2 tygodni, przekraczając normę o 5-10 razy.

Obecnie opracowano metodę radioimmunologiczną do oznaczania trypsyny i fosfolipazy w surowicy. Podczas zaostrzenia zapalenia trzustki aktywacja fosfolipazy wzrasta dziesiątki, a nawet setki razy (w tempie 2-7.9 ng / l, osiąga 400 ng / l). Niski poziom lipazy wskazuje na uszkodzenie gruczołów, które syntezują enzymy.

Proteazy: trypsyna i elastaza

Proteazy rozkładają białko w jelitach, z naruszeniem przewodów trzustkowych zamiast przewodu pokarmowego, dostają się do krwi.

• Zawartość trypsyny we krwi w ostrych postaciach zapalenia trzustki zwiększa się o 12-70 razy w porównaniu z normą - w pierwszym dniu choroby, a następnie szybko spada do normalnego poziomu. Przewlekłemu przebiegowi choroby towarzyszy niski poziom trypsyny (2-10 razy niższy niż norma), który jest wskaźnikiem śmierci enzymów wydzielających komórki gruczołów.
• Elastaza jest enzymem, który w ostrym zapaleniu trzustki pozostaje wysoki przez 7-10 dni choroby. W tej chwili u wielu pacjentów zawartość lipazy i amylazy już wraca do normy, ale ilość elastazy pozostaje istotna u 100% pacjentów z zapaleniem trzustki. Im wyższe stężenie elastazy we krwi, tym bardziej na nią wpływa zapalenie żelaza, tym większy obszar martwicy i gorsze rokowanie choroby. W przewlekłym zapaleniu trzustki diagnostykę przeprowadza się na zawartości elastazy w masie kałowej, której niska zawartość wskazuje na osłabienie zdolności gruczołu do syntezy enzymów trawiennych.

Poziom glukozy

Jeśli zapalenie obejmuje gruczoły dokrewne gruczołu, które syntetyzują insulinę, wzrost poziomu cukru we krwi występuje na tle jego niedoboru. Bez insuliny niemożliwe jest pobranie glukozy przez komórki organizmu. Poziom glukozy jest bardzo ważny, ponieważ cukrzyca jest jedną z częstych powikłań zapalenia trzustki. Bardziej dokładnym wskaźnikiem jest glikowana (związana z glukozą) hemoglobina, która daje wyobrażenie o zawartości cukru we krwi przez trzy miesiące.

Zawartość białka

Gdy zapalenie trzustki zmienia zawartość białka we krwi.

• Liczba białek fazy ostrej (białka C-reaktywnego, fibrynogenu) rośnie - pojawiają się we krwi podczas wszelkich procesów zapalnych. Przy udanej uldze stanu zapalnego ich liczba maleje.
• Stężenie całkowitego białka i albuminy zmniejsza się - jest to spowodowane zaburzeniami trawienia: pokarm wchodzący do jelita nie jest całkowicie trawiony z powodu braku enzymów, nie jest wchłaniany do krwi, ale pozostawia organizm z kałem. Szczególnie charakterystyczny dla tego wskaźnika w przewlekłym zapaleniu trzustki.

Inne wskaźniki

W niektórych przypadkach inne wskaźniki są zaangażowane w diagnozowanie zapalenia trzustki.

• Gdy zapalenie trzustki zwiększa stężenie enzymów ALT (aminotransferaza alaninowa) i AST (aminotransferaza asparaginianowa). Zwykle te związki wewnątrz komórek biorą udział w metabolizmie białek. Przy patologicznym zniszczeniu komórek enzymy wchodzą do krwioobiegu. Wzrost stężenia AlAT i AspAT we krwi jest nie tylko objawem zapalenia trzustki, ale także towarzyszącym chorobom wątroby, zaburzeniom pracy serca i ciężkim uszkodzeniom mięśni. Wraz z innymi objawami patologii trzustki stosuje się wskaźniki ALT i AST w celu wyjaśnienia diagnozy. W ostrym zapaleniu trzustki stężenie AST przekracza normę o 2-5 razy, a enzymu ALT - o 6-10 razy.
• Definicja markerów nowotworowych we krwi ma na celu wykluczenie poważnego powikłania zapalenia trzustki - raka trzustki. Specyficzne dla patologii gruczołu są białka CA 19-9 i CEA (antygen nowotworowo-płodowy), które są wytwarzane przez zregenerowane komórki. Wzrost C 19-9 występuje trzykrotnie, a CEA jest objawem zapalenia trzustki dwukrotnie, w przypadku przekroczenia tych wskaźników, mówi się, że złośliwy guz może rozwinąć się w gruczole. W niektórych przypadkach wynik pozytywny dla markerów nowotworowych wskazuje na choroby wątroby, żołądka, a nie trzustki.
• Wzrost stężenia bilirubiny obserwuje się w przypadku zwiększenia wielkości zapalnej trzustki, co utrudnia odpływ enzymów z pęcherzyka żółciowego.

Analiza moczu

Informacyjny w diagnostyce zapalenia trzustki jest biochemiczna analiza moczu. Objawem choroby staje się kolor moczu: jasnożółty kolor zmienia się na stan zapalny na ciemnożółty aż do brązowego. Zwiększenie diastazy obserwuje się w analizie moczu. Im bardziej aktywny jest proces zapalny, tym ostrzejszy poziom całkowitej amylazy w moczu wzrasta. Ten wskaźnik jest charakterystyczny nie tylko dla ostrego zapalenia trzustki, amylazy w moczu wzrasta i cukrzycy. Towarzyszące ciężkiemu zapaleniu są ciałka ketonowe, leukocyty i erytrocyty obecne w moczu. Białko w moczu występuje, gdy jego wchłanianie w jelicie jest osłabione. W ostrym przebiegu choroby mocz musi być wielokrotnie pobierany w celu kontrolowania dynamiki amylazy w organizmie.

Analiza moczu w przewlekłej chorobie gruczołu powoduje zmniejszenie poziomu α-amylazy, co jest związane z osłabieniem funkcji wydzielniczych gruczołu podczas długotrwałej patologii.

Analiza stolca

Jeśli masz objawy zapalenia trzustki, aby wyjaśnić diagnozę, musisz podać kał do badania. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, podejmij testy po posiłku dietetycznym. Musisz jeść 105 gramów białka, 180 gramów węglowodanów, 135 gramów tłuszczu. Analiza fekalnego zapalenia trzustki dostarcza informacji na temat zaburzeń czynnościowych trzustki.

• Zwiększona zawartość tłuszczu sprawia, że ​​masa kałowa jest błyszcząca, o tłustej konsystencji i wysokiej zawartości kwasów tłuszczowych - dowody na brak enzymu lipazy w jelicie.
• Zmiany w kale mają również wpływ na jego kolor: przy zapaleniu trzustki, uzyskuje szarawy odcień.
• Obecność niestrawionych resztek wskazuje na ogólny brak enzymów w jelicie.
• Spadek poziomu elastazy-1 w kale wskazuje na zmniejszenie funkcji wydzielniczej trzustki. W ciężkich przypadkach poziom elastazy w kale spada poniżej 100 μg / g.

Dekodowanie analizy biochemicznej

Ostateczne sformułowanie diagnozy jest oparte na badaniach: laboratoryjnych i instrumentalnych. W diagnostyce zapalenia trzustki jest głównym badaniem krwi na zapalenie trzustki, daje wskaźniki nieprawidłowości enzymów gruczołu:

• poziom trzustkowej amylazy we krwi nie powinien przekraczać 54 jednostek, a zapalenie trzustki dramatycznie wzrasta w pierwszym dniu choroby;
• normalna zawartość lipazy wynosi do 1,60 jednostek / l, przy ostrym zapaleniu trzustki wzrasta 5-20 razy;
• Normalna zawartość trypsyny wynosi 10-60 mcg / l, wzrost wskazuje na ostre zapalenie, spadek wskaźnika jest procesem przewlekłym.
• Górna granica szybkości elastazy w krwiobiegu wynosi 4 ng / ml, a im większy jego nadmiar, tym cięższa postać choroby.

Badanie laboratoryjne dostarcza innych wskaźników informacyjnych.

• Zawartość cukru we krwi nie powinna być wyższa niż 5,5 mmol / l, z zapaleniem trzustki wzrasta.
• Zawartość białka całkowitego u zdrowych osób - 64 g / l, jego zmniejszenie wskazuje na patologię trzustki, niedobory żywieniowe lub choroby jelit.
• Szybkość białka CA 19-9 - do 34 u / l; nadmiar poziomów - oznaka zapalenia trzustki, znaczny wzrost - podejrzenie o onkologię.
• Norma cholesterolu we krwi wynosi 6,7 mmol / l, u mężczyzn jej poziom jest wyższy niż u kobiet. W przypadku cukrzycy, zapalenie trzustki zwiększa zawartość cholesterolu.
• Enzymy AST i ALT zwykle stanowią do 41 mmol / l, jeśli wskaźnik jest podwyższony, istnieje powód do rozpoznania zapalenia trzustki.

Różnorodnymi metodami diagnostycznymi i wskaźnikami informacyjnymi dla lekarza prowadzącego są: wartość amylazy trzustkowej w pierwszym dniu choroby oraz definicja lipazy i elastazy w kolejnych dniach.