Lipoproteiny o wysokiej gęstości lpvp hdl poniżej normy

• Diagnostyka

Czasami przy badaniu spektrum lipidów stwierdza się, że poziom HDL jest podwyższony lub obniżony: co to oznacza? W naszym przeglądzie przeanalizujemy różnice między lipoproteinami o wysokiej i niskiej gęstości, które powodują odchylenia w pierwszej analizie od normy, i jakie metody, aby je zwiększyć.

Dobry i zły cholesterol

Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu w ciele ludzkim, która jest znana. O szkodzie tego związku organicznego jest wiele badań medycznych. Wszyscy oni kojarzą podwyższone poziomy cholesterolu we krwi i tak straszną chorobę jak miażdżyca.

Obecnie miażdżyca jest jedną z najczęstszych chorób u kobiet po 50 roku życia i mężczyzn po 40 latach. W ostatnich latach patologia występuje u młodych ludzi, a nawet w dzieciństwie.

Miażdżyca charakteryzuje się tworzeniem złogów cholesterolu - blaszek miażdżycowych - na wewnętrznej ścianie naczyń, które znacznie zawężają światło tętnic i powodują przerwanie dopływu krwi do narządów wewnętrznych. Przede wszystkim cierpią systemy, które stale wykonują dużo pracy i potrzebują regularnego zaopatrzenia w tlen i substancje odżywcze - sercowo-naczyniowe i nerwowe.

Powszechnymi powikłaniami miażdżycy są:

• encefalopatia dysko-rulacyjna;
• ONMK na typie niedokrwiennym - udar mózgu;
• choroba niedokrwienna serca, ból dusznicy bolesnej;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• zaburzenia krążenia w naczyniach nerek, kończynach dolnych.

Wiadomo, że główną rolą w powstawaniu choroby jest podwyższony poziom cholesterolu. Aby zrozumieć, jak rozwija się miażdżyca, musisz dowiedzieć się więcej o biochemii tego związku organicznego w ciele.

Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu, zgodnie z klasyfikacją chemiczną, związaną z alkoholami tłuszczowymi. Na wzmiankę o jego szkodliwym wpływie na organizm nie zapomnij o ważnych funkcjach biologicznych, które wykonuje ta substancja:

• wzmacnia błonę cytoplazmatyczną każdej komórki ludzkiego ciała, czyni ją bardziej elastyczną i trwałą;
• reguluje przepuszczalność ścian komórkowych, zapobiega przenikaniu do cytoplazmy niektórych toksycznych substancji i trucizn litycznych;
• część produkcji nadnerczy - glikokortykosteroidy, mineralokortykoidy, hormony płciowe;
• zaangażowany w syntezę kwasów żółciowych i witaminy D przez komórki wątroby.

Większość cholesterolu (około 80%) jest wytwarzana w organizmie przez hepatocyty, a tylko 20% pochodzi z pożywienia.

Komórki roślinne nasyconych lipidów nie zawierają zatem całego egzogennego cholesterolu w organizmie wchodzącego w skład tłuszczów zwierzęcych - mięsa, ryb, drobiu, mleka i produktów mlecznych, jaj.

Endogenny (własny) cholesterol jest syntetyzowany w komórkach wątroby. Jest nierozpuszczalny w wodzie, dlatego jest transportowany do komórek docelowych za pomocą specjalnych białek nośnikowych - apolipoprotein. Biochemiczny związek cholesterolu i apolipoproteiny nazywany jest lipoproteiną (lipoproteina, LP). W zależności od rozmiaru i funkcji wszystkie LP są podzielone na:

1. Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL, VLDL) to największa frakcja cholesterolu, składająca się głównie z trójglicerydów. Ich średnica może osiągnąć 80 nm.
2. Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL, LDL) to białko-tłuszczowe cząsteczki składające się z cząsteczki apolipoproteiny i dużej ilości cholesterolu. Średnia średnica wynosi 18-26 nm.
3. Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL, HDL) to najmniejsza frakcja cholesterolu, którego średnica nie przekracza 10-11 nm. Objętość części białkowej w kompozycji znacznie przewyższa ilość tłuszczu.

Lipoproteiny o bardzo niskiej i niskiej gęstości (szczególnie LDL) są aterogennymi frakcjami cholesterolu. Te duże i duże cząstki prawie nie poruszają się przez naczynia obwodowe i mogą "stracić" niektóre z cząsteczek tłuszczowych podczas transportu do narządów docelowych. Takie lipidy są osadzane na powierzchni wewnętrznej ściany naczyń krwionośnych, wzmacniane przez tkankę łączną, a następnie za pomocą kalcynatów i tworzą dojrzałą blaszkę miażdżycową. W celu wywołania rozwoju miażdżycy, LDL i VLDL nazywane są "złym" cholesterolem.

Lipoproteiny o dużej gęstości, przeciwnie, są w stanie oczyścić naczynia ze złogów tłuszczowych gromadzących się na ich powierzchni. Małe i zwinne, przechwytują cząsteczki lipidów i przenoszą je do hepatocytów w celu dalszego przetworzenia w kwasy żółciowe i wydalania z organizmu przez przewód pokarmowy. Dla tej zdolności cholesterol HDL jest nazywany "dobrym".

Zatem nie cały cholesterol w organizmie jest zły. Możliwości rozwoju miażdżycy u poszczególnych pacjentów wskazują nie tylko wskaźnik OX (całkowity cholesterol) w badaniu krwi, ale także stosunek LDL i HDL. Im wyższa część pierwszego i mniejszego - drugiego, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie dyslipidemii i tworzenie blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych. Odwrotna zależność jest również ważna: zwiększony wskaźnik HDL można uznać za niskie ryzyko miażdżycy.

Jak przygotować się do analizy

Badanie krwi może być przeprowadzone jako część profilu lipidowego, kompleksowe badanie metabolizmu tkanki tłuszczowej organizmu lub niezależnie. Aby wynik testu był jak najbardziej dokładny, pacjenci powinni postępować zgodnie z następującymi wskazówkami:

1. Lipoproteiny o dużej gęstości są badane ściśle na pusty żołądek, w godzinach rannych (około 8.00 do 10.00).
2. Ostatni posiłek powinien wynosić 10-12 godzin przed dostarczeniem biomateriału.
3. 2-3 dni przed badaniem, wyeliminuj wszystkie tłuste potrawy smażone z diety.
4. Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki (w tym witaminy i suplementy biologiczne), poinformuj o tym swojego lekarza. Może zalecić, aby nie pić pigułek przez 2-3 dni przed badaniem. Antybiotyki, hormony, witaminy, omega-3, NLPZ, glukokortykoidy itp. Są szczególnie dotknięte wynikami testu.
5. Nie pal co najmniej 30 minut przed testem.
6. Zanim wejdziesz do pomieszczenia do pobierania krwi, siedź przez 5-10 minut w miłej atmosferze i staraj się nie denerwować.

Krew pobierana jest zwykle z żyły w celu określenia poziomu lipoprotein o dużej gęstości. Sam zabieg zajmuje od 1 do 3 minut, a wynik analizy będzie gotowy następnego dnia (czasem po kilku godzinach). Wraz z danymi uzyskanymi z formularza analizy zwykle podaje się wartości odniesienia (normalne) przyjęte w tym laboratorium. Odbywa się to w celu ułatwienia dekodowania testu diagnostycznego.

Lekarze zalecają regularne oddawanie krwi w celu określenia całkowitego cholesterolu dla wszystkich mężczyzn i kobiet, którzy osiągnęli wiek 25-35 lat. Nawet przy normalnym profilu lipidowym test należy powtarzać co 5 lat.

Normy HDL

A jaki powinien być poziom lipoprotein o wysokiej gęstości u zdrowej osoby? Norma dla kobiet i mężczyzn z tej frakcji cholesterolu może być inna. Standardowe wartości profilu lipidowego przedstawiono w poniższej tabeli.

Według ośrodka badawczego NICE spadek poziomu lipoprotein o dużej gęstości o 5 mg / dl zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności naczyniowej (zawał serca, udar mózgu) o 25%.

Aby ocenić ryzyko miażdżycy, a także jej ostre i przewlekłe powikłania, ważne jest, aby wziąć pod uwagę stosunek lipoprotein o dużej gęstości do całkowitego cholesterolu.

Jeśli obniża się HDL ze względu na wysoki poziom aterogennych lipidów, pacjent prawdopodobnie ma już miażdżycę. Im bardziej wyraźne jest zjawisko dyslipidemii, tym bardziej aktywne jest powstawanie blaszek cholesterolu w organizmie.

Co to znaczy wzrost wartości

Podnoszenie nie jest tak często diagnozowane. Faktem jest, że maksymalne stężenie tej frakcji cholesterolu nie istnieje: im więcej lipoprotein o dużej gęstości w organizmie, tym mniejsze ryzyko miażdżycy.

W wyjątkowych przypadkach obserwuje się poważne naruszenie metabolizmu tłuszczów, a poziom cholesterolu HDL znacznie wzrasta. Możliwe przyczyny tego stanu to:

• dziedziczna dyslipidemia;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• zmiany marskości wątroby;
• chroniczne zatrucie;
• alkoholizm.

W takim przypadku ważne jest rozpoczęcie leczenia choroby podstawowej. Nie opracowano szczególnych środków mających na celu obniżenie poziomu HDL w medycynie. To właśnie ta frakcja cholesterolu jest w stanie oczyścić naczynia krwionośne z płytek i zapewnia zapobieganie miażdżycy.

Co to znaczy niższa wartość

Niski poziom HDL w organizmie jest znacznie częstszy niż wysoki. Takie odchylenie analizy od normy może być spowodowane:

• cukrzyca, niedoczynność tarczycy i inne zaburzenia hormonalne;
• przewlekłe choroby wątroby: zapalenie wątroby, marskość, rak;
• choroba nerek;
• dziedziczna (określona genetycznie) hiperlipoproteidemia typu IV;
• ostre procesy zakaźne;
• nadmierne spożycie miażdżycogennych frakcji cholesterolu z pożywieniem.

Jednocześnie ważne jest, aby wyeliminować istniejące przyczyny i, jeśli to możliwe, podnieść stężenie cholesterolu, aby było prawidłowe. Jak to zrobić, rozważamy w poniższej sekcji.

Jak zwiększyć HDL

Możliwe jest zwiększenie zawartości lipoprotein o dużej gęstości we krwi, jeśli wykonasz zestaw środków mających na celu poprawę diety, stylu życia i normalizacji masy ciała. Jeśli dyslipidemię spowodowały jakiekolwiek choroby narządów wewnętrznych, o ile to możliwe, przyczyny te należy wyeliminować.

Korekta stylu życia

Styl życia jest pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę pacjentów o niskim HDL. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarzy:

1. Wyeliminuj złe nawyki ze swojego życia. Nikotyna papierosowa ma szkodliwy wpływ na wewnętrzną ścianę naczyń krwionośnych i przyczynia się do osadzania się cholesterolu na powierzchni. Nadużywanie alkoholu negatywnie wpływa na metabolizm i niszczy komórki wątroby, w których normalnie powstają lipoproteiny. Odmowa palenia i alkoholu zwiększy poziom HDL o 12-15% i zmniejszy liczbę aterogennych lipoprotein o 10-20%.
2. Walcz z nadwagą. Otyłość w medycynie nazywa się stanem patologicznym, w którym BMI (wartość względna, odzwierciedlająca stosunek masy ciała i wzrostu pacjenta) przekracza 30. Nadmierna waga jest nie tylko dodatkowym obciążeniem serca i naczyń krwionośnych, ale także jedną z przyczyn wzrostu całkowitego cholesterolu z powodu jego frakcje aterogenne. Obniżenie poziomu kompensacji LDL i VLDL prowadzi do normalizacji poziomów lipoprotein o dużej gęstości. Udowodniono, że utrata 3 kg masy ciała prowadzi do wzrostu HDL o 1 mg / dL.
3. Uprawiaj sporty zatwierdzone przez lekarza. Lepiej jest, jeśli będzie to pływanie, spacery, pilates, joga, taniec. Poprzez formę aktywności fizycznej należy podchodzić z całą odpowiedzialnością. Powinien przynosić pacjentowi pozytywne emocje, a nie zwiększać obciążenia serca i naczyń krwionośnych. W przypadku ciężkiej patologii somatycznej aktywność pacjenta powinna być stopniowo zwiększana, aby organizm dostosowywał się do codziennych narastających obciążeń.

I, oczywiście, regularnie odwiedzaj lekarza. Współpraca z terapeutą pomoże szybciej i skuteczniej normalizować zakłócony metabolizm. Nie ignoruj ​​związanych z nimi terminów zalecanych przez terapeutę, poddaj się badaniom spektrum lipidowego 1 raz w ciągu 3-6 miesięcy i zbadaj naczynia serca i mózgu w przypadku objawów niewystarczającego dopływu krwi do tych narządów.

Dieta terapeutyczna

Odżywianie jest również ważne w dyslipidemii. Zasady diety leczniczej, która pozwala na podniesienie poziomu HDL, obejmują:

1. Odżywianie ułamkowe (do 6 razy dziennie), w małych porcjach.
2. Dzienny pokarm kaloryczny powinien wystarczyć do odnowienia kosztów energii, ale nie nadmiernego. Średnia wartość jest na poziomie 2300-2500 kcal.
3. Całkowita ilość tłuszczu wchodzącego do organizmu przez cały dzień nie powinna przekraczać 25-30% całkowitej liczby kalorii. Spośród nich większość zalecanych atrakcji dla nienasyconych tłuszczów (o niskiej zawartości cholesterolu).
4. Wykluczenie żywności o najwyższej możliwej zawartości "złego" cholesterolu: tłuszczu, łój wołowy; podroby: mózg, nerka; sery w wieku; margaryna, olej spożywczy.
5. Ograniczenie produktów mających LDL. Na przykład mięso i drób z dietą cholesterolową zaleca się jeść nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu. Lepiej jest zastąpić go wysokiej jakości białkiem roślinnym - soją, fasolą.
6. Wystarczające spożycie błonnika. Owoce i warzywa powinny być podstawą dla pacjentów z miażdżycą. Mają one korzystny wpływ na pracę przewodu żołądkowo-jelitowego i pośrednio wpływają na zwiększenie produkcji HDL w wątrobie.
7. Włączenie do dziennej racji otrębów: owsa, żyta itp.
8. Włączenie do diety produktów, które zwiększają poziom HDL: tłuste ryby morskie, orzechy, naturalne oleje roślinne - oliwa, słonecznik, pestki dyni, itp.

Możliwe jest podniesienie HDL za pomocą suplementów diety zawierających omega-3 - wielonienasycone kwasy tłuszczowe bogate w "egzogenny" dobry cholesterol.

Według statystyk około 25% populacji świata powyżej 40 roku życia cierpi na miażdżycę. Zapadalność wśród młodych ludzi w wieku 25-30 lat rośnie z roku na rok. Zakłócenie metabolizmu tłuszczów w organizmie jest poważnym problemem, który wymaga kompleksowego podejścia i szybkiego leczenia. A zmiany poziomu HDL w analizie nie powinny pozostać bez specjalistycznej uwagi.