Objawy zapalenia trzustki i reżimu leczenia w domu

• Hipoglikemia

Zapalenie trzustki to nazwa całej grupy chorób i objawów, które powodują zapalenie trzustki. Jeśli ten proces się przejawia, enzymy wytwarzane przez trzustkę nie wchodzą do dwunastnicy. W związku z tym zaczynają aktywnie działać w trzustce, stopniowo ją niszcząc.

Tak więc ma miejsce tak zwany proces samo-rozkładu. Ta patologia jest obarczona kolejnymi uszkodzeniami innych narządów, ponieważ wraz ze stopniowym niszczeniem trzustki uwalniane są toksyny i enzymy. Z kolei mogą skończyć się krwią i uszkodzić inne narządy. Dlatego ostre zapalenie trzustki należy leczyć natychmiast po rozpoznaniu. W tym stanie leczenie odbywa się głównie w szpitalu.

Co to jest?

Zapalenie trzustki to grupa chorób i zespołów, w których obserwuje się zapalenie trzustki.

Podczas zapalenia trzustki enzymy wydzielane przez gruczoł nie są uwalniane do dwunastnicy, ale są aktywowane w samym gruczole i zaczynają je niszczyć (samo-trawienie). Enzymy i toksyny, które uwalniają się w tym przypadku, są często uwalniane do krwioobiegu i mogą poważnie uszkadzać inne narządy, takie jak mózg, płuca, serce, nerki i wątroba.

Przyczyny

Główne przyczyny ostrego zapalenia trzustki:

• Predyspozycje genetyczne.
• Alkoholizm i nadużywanie alkoholu (70% przypadków).
• Choroba kamieni żółciowych.
• Problemy autoimmunologiczne (kiedy układ odpornościowy atakuje własne komórki)
• Pasożyty, takie jak obleńce, mogą również powodować niedrożność trzustki.
• Blokada przewodu trzustkowego lub przewodu żółciowego wspólnego, takiego jak kamica żółciowa.
• Uszkodzenie kanałów i trzustki podczas operacji.
• Powikłania mukowiscydozy.
• Choroba Kawasaki.
• Zespół Reye'a.
• Hemolityczny zespół mocznicowy.
• Nadczynność przytarczyc.
• Wysokie poziomy tłuszczu we krwi - trójglicerydy (hipertriglicerydemia).
• Zły obieg trzustki.
• Uraz trzustki spowodowany wypadkiem.
• Infekcje wirusowe, w tym świnka, mykoplazmoza, zapalenie płuc i Campylobacter, wirusowe zapalenie wątroby typu C.
• Choroby wrzodu dwunastnicy, jelita cienkiego i okrężnicy, wraz z zaparciami, takimi jak wrzód trawienny, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, uchyłki.
• Stosowanie niektórych leków (zwłaszcza estrogenów, kortykosteroidów, diuretyków tiazydowych i azatiopryny).

Przewlekłe zapalenie trzustki często rozwija się u osób w wieku od 30 do 40 lat i najczęściej jest powodowane nadużywaniem alkoholu przez wiele lat, z przewagą mężczyzn nad kobietami. Powtarzające się epizody ostrego zapalenia trzustki mogą prowadzić do przewlekłego zapalenia trzustki. W niektórych przypadkach genetyka może być czynnikiem rozwoju. W 10-15 przypadkach przewlekłego zapalenia trzustki przyczyna nie jest znana.

Inne czynniki, które są również związane z przewlekłym zapaleniem trzustki:

• Problemy autoimmunologiczne;
• Zastosowanie estrogenów, kortykosteroidów, diuretyków tiazydowych i azatiopryny;
• Okluzja przewodu trzustkowego lub przewodu żółciowego wspólnego;
• Hiperkalcemia - wysoki poziom wapnia we krwi;
• Hiperlipidemia lub hipertriglicerydemia - wysoki poziom tłuszczu we krwi;
• Zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza tłuszcze, związane z przejadaniem;
• Powikłania mukowiscydozy, najczęstszego dziedzicznego zaburzenia, gdy sekrety wydzielane przez różne narządy mają zbyt dużą lepkość i gęstość.

Z powodu przewlekłego zapalenia dochodzi do powstawania blizn na trzustce, organizm nie jest w stanie wytworzyć odpowiedniej ilości enzymów trawiennych. W rezultacie organizm może nie być w stanie strawić tłuszczu i innych ważnych składników żywności. Uszkodzenie insuliny wytwarzającej część trzustki może prowadzić do cukrzycy.

Objawy zapalenia trzustki

Ból w ostrym zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki) jest uważany za jeden z najpoważniejszych. Ostry, ostry ból występuje w jamie brzusznej, w podżebrzuszu, w większości przypadków rozciąga się do okolicy łopatek, z tyłu lub za mostkiem.

Główne objawy ostrego zapalenia trzustki u dorosłych wymieniono poniżej:

1. Ból w prawej lub lewej hipochondrii, możliwe jest również półpasiec, w zależności od stopnia zapalenia i okolicy trzustki;
2. Przebarwienia skóry: ziemista cera, niebieskawe plamki wokół pępka i dolnej części pleców, żółtaczka utrudniająca z powodu twardzinowego zapalenia trzustki;
3. Pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, znaczny wzrost temperatury ciała, osłabienie, złe samopoczucie, zmiana ciśnienia krwi w górę lub w dół;
4. Uczucie suchości w jamie ustnej, niepokój związany z długimi czkawkami, odbijanie zgniłych jaj, nudności i powtarzające się wymioty, nie przynoszące ulgi pacjentowi;
5. Zaburzenia stolca w postaci zaparcia lub biegunki;
6. Zadyszka, zwiększona potliwość.

Przewlekłe zapalenie trzustki ma nieagresywny przebieg, któremu towarzyszy spadek apetytu i masy ciała. Główne objawy przewlekłego zapalenia trzustki:

1. Zespół bólu - ten typ charakteryzuje się objawami walki, z reguły po jedzeniu lub alkoholu dyskomfort jest stały w górnym brzuchu.
2. Bezobjawowy (stan utajony) - choroba może trwać latami powoli niszcząc trzustkę, pacjent prawie nie odczuwa nieprzyjemnych doznań lub wszystko sprowadza się do zwykłego dyskomfortu, który jest podawany z różnych prostych powodów, takich jak przejadanie się.
3. Typ pseudo-guza - rzadko występuje u wszystkich objawów podobnych do raka. Objawami raka trzustki są żółtaczka ciała i twardówki oka. Wpływa na głowę trzustki. Zwiększa się rozmiar ze względu na zastąpienie tkanki włóknistej.
4. Dyspeptyczne to zaburzenie jelit (niestrawność), biegunka lub zaparcie, wzdęcia, bezprzyczynowa utrata masy ciała.

Dość często przewlekłe zapalenie trzustki przyczynia się do rozwoju cukrzycy. Objawy objawów wpływają na stadium choroby, a także na to, czy pacjent był leczony, przestrzegał instrukcji dotyczących jedzenia, wieku pacjenta i ogólnej kondycji fizycznej.

Obiektywne objawy

Zapalenie trzustki ma swoje obiektywne objawy:

• Objaw Myussi - Georgievsky - pozytywny phrenicus - objaw po lewej stronie.
• Objaw Hubergrica-Skulsky - palpacja jest bolesna wzdłuż linii łączącej głowę z ogonem.
• Objawy Groty - na lewo od pępka w rzucie trzustki są określane przez hipotroficzne zmiany podskórnej tkanki tłuszczowej.
• Objawy Dejardina - jest określany przez ból przy palpacji w trzustkowym punkcie Dejardin (projekcja głowy trzustki), znajduje się 4-6 cm od pępka wzdłuż linii łączącej prawą jamę pachową z pępkiem.
• Objaw Tuzhilina - na skórze pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki pojawiają się wysypki krwotoczne w postaci kropel o purpurowym zabarwieniu o wielkości do 1-4 mm. Są to naczyniaki punktowe, które występują podczas proteolizy - destrukcyjne działanie na naczyniach włosowatych enzymów trzustkowych uwalnianych do krwi podczas zaostrzenia procesu.
• Objaw Mayo-Robsona - ból określa się w punkcie Mayo-Robsona, w rzucie ogona trzustki, na granicy środkowej i zewnętrznej trzeciej części linii przez pępek, lewy łuk żebrowy i lewy region pachowy. W tym samym czasie ból można określić w strefie Mayo-Robsona, lewym kącie żeberko-kręgowym.
• Objawy szofera - ujawniają ból w strefie Chauffarda (projekcja głowy trzustki), znajdujący się 5-6 cm powyżej pępka po prawej stronie między dwusieczną kąta pępowiny a linią środkową ciała.
• Objawem kacha jest objaw zapalenia trzustki, w którym palpacja jest bolesna w projekcji procesów poprzecznych prawego T1X - TX1 i lewego TVIII - TIXu kręgów piersiowych.
• Objawy Zmartwychwstania - w projekcji trzustki nie determinuje pulsacja aorty brzusznej.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować rozwój przewlekłego zapalenia trzustki, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Kontrola, zbieranie skarg, analiza historii choroby. Na tej podstawie przypisywane są procedury diagnostyczne:

• testowanie w celu określenia poziomu amylazy krwi i diastazy w moczu;
• biochemia i pełna morfologia krwi;
• analiza moczu;
• USG trzustki jest jedną z wiodących metod badawczych, które mogą pomóc w ustaleniu patologicznych zmian w trzustce;
• gastroskopia;
• radiografia narządów jamy brzusznej;
• testy funkcjonalne;
• endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.

Jeśli pojawią się objawy ostrego zapalenia trzustki, konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta, a także badanie i leczenie w szpitalu. Główny cel: ustabilizowanie stanu pacjenta, usunięcie ostrych objawów i wyeliminowanie możliwości wystąpienia zapalenia trzustki.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki leczenie powinno być prowadzone w szpitalu i pod ścisłym nadzorem specjalistów, ponieważ ten stan organizmu jest uważany za niebezpieczny. Jeśli istnieje podejrzenie ostrego zapalenia trzustki, należy jak najszybciej udać się do szpitala.

Jeśli atak zapalenia trzustki został złapany w domu, przed przyjazdem karetki zaleca się następujące czynności:

1. Pacjent powinien leżeć w łóżku i całkowicie odpocząć. To zmniejszy przepływ krwi do chorego narządu, a tym samym zmniejszy stan zapalny.
2. W okolice nadbrzusza stosuje się przeziębienie - zmniejsza to intensywność bólu, nieznacznie usuwa obrzęki i stany zapalne. A co najlepsze, jeśli zamiast lodu używa się butelki z gorącą wodą wypełnionej zimną wodą.
3. Zabrania się przyjmowania jakiegokolwiek jedzenia. I powstrzymaj się od jedzenia przez 3 dni. Trzeba to zrobić, aby zatrzymać produkcję enzymów, które zwiększają reakcję zapalną i ból. Możesz pić wodę bez gazu i dodatków.
4. Lekami podawanymi samodzielnie są Drotaverine, Spasmalgon, No-shpa i Maxigan. Mogą być pijani przed przybyciem brygady pogotowia. Tymczasem konieczne jest wezwanie lekarzy, nawet jeśli pacjent nie jest pewien, że ma atak ostrego zapalenia trzustki. W końcu ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ może się przez jakiś czas uspokajać, a potem gwałtownie powracać.
5. Wraz z szybkim rozwojem choroby stosuje się chirurgiczne leczenie zapalenia trzustki: usunięcie części trzustki, płukanie otrzewnej (płukanie jamy brzusznej), itp.

Trzy główne słowa dotyczące leczenia pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki to pokój, zimno i głód. Są to zasady pierwszej pomocy w ataku.

Po głodnych dniach dieta Pevzner nr 5p jest przepisywana na tydzień. Posiłki frakcjonalne do 8 razy dziennie, w porcjach nie większych niż 300g. Gotowane jedzenie, gotowane na parze, półpłynne, puree. Temperatura żywności - 20-52˚С. Dzienna ilość białka - 80g, tłuszcz - 60g, węglowodany - 280g.

Zalecane: owsianka śluzowa na wodzie, krakersy, namoczone w herbacie, tłuczone ziemniaki, dynie, cukinia, marchew, galaretka, puddingi.

Wszystkie inne produkty i opcje przetwarzania są wykluczone.

Po uzyskaniu pozytywnej dynamiki i łagodzeniu bólu, przedłużona dieta jest zalecana na trzy miesiące. Dzienna ilość składników odżywczych: do 120 g białka, 70 g tłuszczu, do 400 g węglowodanów.

Zalecane: niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, drób, do dwóch jaj dziennie, kwaśna śmietana, twarożek, owsianka na wodzie, warzywa, małże i kompoty owocowe, herbata, wywar z dogrose, masło w postaci dodatków do dań gotowych do 20g dziennie, olej roślinny - do 15g dziennie.

Wszystkie określone produkty muszą być parowane, pieczone lub spawane.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki może mieć wyraźne lub łagodne objawy. Najczęściej podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki pacjentowi udaje się hospitalizować i poddać terapii, podobnie jak w przypadku ostrego procesu.

Pacjent musi przestrzegać diety przez całe życie i brać leki z grupy leków przeciwskurczowych i leków normalizujących czynności wydzielnicze narządu. Szczególnie przydatny dwa razy w roku do poddania się zabiegom sanatoryjnym w odpowiednich instytucjach na terytorium Stawropola (Kisłowodsk, Żeleżnowodsk, Piatigorsk), gdzie są one leczone naturalną wodą mineralną.

Dieta

Jeśli zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest wystarczająco poważne i towarzyszy mu silny ból, utrzymujące się wymioty, istotne zmiany w testach laboratoryjnych, wtedy pacjenci potrzebują głodu. Czas jego trwania zależy od konkretnego przypadku klinicznego, ale najczęściej wynosi od 1 do 3 dni. Czasami w fazie "głodnej" dozwolone jest picie dzikiej róży, alkalicznych wód mineralnych i słabej herbaty.

Następnie zalecana jest specjalna dieta niskokaloryczna (do 2200 kcal) z normalną dawką białka. Jest przeznaczony do maksymalizacji trzustki i innych narządów trawiennych.

Cechy tej diety na zapalenie trzustki są:

• zakaz spożywania tłustych potraw (jagnięciny, wieprzowiny, śmietany, smalcu itp.) i alkoholu;
• frakcyjne spożycie żywności (do 6 razy);
• ograniczenie soli;
• dania podawane są wyłącznie w postaci ciepła;
• szlifowanie lub tarcie użytych produktów;
• szerokie zastosowanie śluzowych zup zbożowych, zup warzywnych, tłuczonych ziemniaków z dodatkiem gotowanego mięsa, sufletu, omletów białkowych, pierogów rybnych i mięsnych, kotletów parowych, kotletów, pieczonych jabłek, przecieru warzywnego, galaretki, musów, suszonego białego chleba, niskotłuszczowego twarogu, kisela;
• wykluczenie wszystkich produktów o wysokiej zawartości substancji ekstrahujących lub olejków eterycznych (ryby, rosół, kakao, kawa itp.), świeżych jagód, warzyw, zieleni, owoców, owoców, soków kwaśnych, napojów gazowanych, marynat.

Dzięki ulepszeniom klinicznym i laboratoryjnym, żywienie zostaje rozszerzone, zwiększając jego kaloryczność i ilość białek potrzebnych do szybkiego powrotu do zdrowia. Chociaż zestaw dozwolonych produktów jest bardzo podobny do już wspomnianej diety, ale lista dań w menu rośnie (pieczenie jest dozwolone). Jeśli zapaleniu trzustki towarzyszy rozwój cukrzycy, białe kaszki, ziemniaki, miód, słodycze i ciastka są dodawane do listy zakazanych artykułów spożywczych.

Leczenie farmakologiczne

Jeśli stosujesz dietę, ból jest znacznie mniej prawdopodobny, ale jeśli odsuniesz się nieco od niej, pozwól sobie na tłuszcz lub smażyć się i wszystkie są potrzebne środki przeciwbólowe.

1. Z intensywnym bólem lekarz może przepisać lek spazmolityczny - No-Spa, Drotaverine, który zmniejsza stan zapalny trzustki i odpowiednio zmniejsza ból.
2. Do tej pory lekarz może przepisać mebeverin (Duspatalin, Spareks) - przeciwskurczowe, działanie myotropowe, eliminuje skurcze żołądkowo-jelitowe.
3. Można przepisać krótkookresowy lek przeciwwydzielniczy (omeprazol lub diakarb na tabletce przez trzy dni pod przykrywką asparkam z obrzękową postacią).
4. Oktreotyd, lek hamujący wytwarzanie hormonów przez gruczoł, jest również stosowany, ponieważ pobudzają go i powodują ból. Lek ten jest przepisywany wyłącznie w szpitalach.

W przypadku długotrwałego przewlekłego zapalenia trzustki prawidłowe komórki narządu zostają zastąpione tkanką łączną. W ten sposób zaburzona jest funkcjonalność organizmu, może rozwinąć się cukrzyca i zaburzenia trawienia. W celu zmniejszenia bólu i odpoczynku trzustki należy zastosować enzymy trzustkowe:

1. Festal - należy przyjmować 3 p / dzień, 1 tabletkę z posiłkami, zwykle w połączeniu z blokerami histaminy, aby zmniejszyć kwasowość w żołądku - famotydyna, cymetydyna.
2. "Pankreatyna" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") to enzymy trzustkowe, które należy wziąć, podobnie jak Festal, podczas gdy najlepiej jest pić lek z alkaliczną wodą mineralną. Przyczyniają się do lepszego rozpadu białek, węglowodanów i tłuszczów.
3. Mówiąc o enzymach, musimy pamiętać o ich aktywności, 10 000 jm lipazy (tabletki Mezim Forte) trzy razy dziennie jest standardową potrzebą terapii zastępczej. Oryginalny mezim ma niezbyt przyjemny zapach, jeśli nie ma zapachu, jest fałszywy (pokruszona kreda).

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki objawy można obserwować przez bardzo długi czas, odpowiednio, zmniejszenie poziomu insuliny, co ostatecznie może prowadzić do rozwoju cukrzycy. W przypadku rozpoznania tej patologii pacjent powinien skontaktować się z endokrynologiem w celu opracowania schematu leczenia i koordynacji diety.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapii są stosowane w ograniczonym stopniu po zmniejszeniu aktywności zapalenia. Przy silnym bólu przepisuje się elektroforezę z nowozainą lub dalarginem, ultradźwięki, prądy diadynamiczne. Aby zwalczyć pozostały stan zapalny, zaleca się napromienianie laserowe lub ultrafioletowe oraz naprzemienne pole magnetyczne.

Środki ludowe

W leczeniu zapalenia trzustki za pomocą następującej tradycyjnej medycyny:

1. Zbiór ziół. Aby przygotować kolekcję są pobierane w równych seriach serii, suszonego chleba, skrzyp, rumianek i nagietka, dziurawiec, piołun i szałwia. Zioła są mieszane i miażdżone. Następnie przygotuj napar (z łyżki stołowej w szklance wrzącej wody, wlewanej przez godzinę, przefiltrowany). Wlew jest spożywany trzy razy dziennie, pół szklanki, pół godziny przed posiłkiem.
2. Dwie tafle złotej whisky zalej 0,5 litra wrzącej wody, połóż na małym ogniu i gotuj przez 15 minut. Następnie schłodzić mieszaninę przez 8 godzin. Przed użyciem infuzja jest podgrzewana do stanu ciepłego w kąpieli wodnej i pita przed posiłkami (przez pół godziny). W dniu, w którym musisz wypić trzy łyżki naparu.
3. W równych ilościach weź korzenie łopianu, devjasila i mniszka lekarskiego, zgniataj je i mieszaj. Otrzymaną mieszaninę umieszcza się we wrzącej wodzie (łyżeczka deserowa z mieszaniny w szklance wody), gotuje się przez 15 minut, a następnie wlewa przez godzinę. Następnie infuzja jest filtrowana i pita przed posiłkami, łyżka stołowa trzy razy dziennie.
4. Marchewka i sok ziemniaczany. Weź dwie marchewki i dwa ziemniaki, wyciskaj z nich sok i pij na pusty żołądek, rano, w ciągu tygodnia.
5. Infusion of motherwort, immortelle i calendula. Weź jedną łyżkę stołową powyższych ziół, wymieszaj i zalej litr wrzącej wody. Przykryj mieszaninę szmatką, nalegaj na godzinę, a następnie filtruj. Wziąć powstały bulion do 6 razy dziennie, na pół szklanki.
6. Weź pokruszoną kory berberysu. Następnie skorupę kory berberysu dodaje się do wrzącej wody (łyżeczka kory na szklankę wody), gotuje się przez 15 minut, po czym powstały bulion chłodzi się i spożywa przed posiłkami, łyżką stołową, trzy razy dziennie.
7. Weź nasiona kminku (2 łyżeczki), nalej szklankę gorącej wody i zaparzaj przez 2 godziny. Następnie mieszaninę filtruje się i pobiera trzy razy dziennie, przed posiłkami, pół szklanki.

Należy pamiętać, że środki folk mogą być stosowane w leczeniu zapalenia trzustki tylko jako dodatkowej terapii i tylko za zgodą lekarza.

Prognoza

Ścisłe przestrzeganie diety i diety, całkowita abstynencja od alkoholu, ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia farmakologicznego znacznie zmniejsza częstość zaostrzeń, przetłumaczyć ten proces na rzadko występującą opcję z powolnym postępowaniem. U niektórych pacjentów można uzyskać zauważalną i trwałą remisję.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się postępującym przebiegiem, ale ustanie przyczyn i odpowiednia terapia spowalniają postęp choroby, znacznie poprawiają jakość życia pacjenta i rokowanie.

Kto jest chory na zapalenie trzustki i jak jest niebezpieczny?

Co to jest zapalenie trzustki i jak to jest niebezpieczne? Jak manifestuje się zapalenie trzustki? W jaki sposób diagnozuje się tę chorobę? Takie pytania mogą pojawić się u osób, które słyszały o tej diagnozie.

Zapalenie trzustki jest jedną z najtrudniejszych i najtrudniejszych chorób, które mogą prowadzić do śmierci bez leczenia. Dlatego bardzo ważne jest, aby zapobiegać tej chorobie w odpowiednim czasie, aby określić objawy na początkowym etapie, aby zatrzymać proces patologiczny lub rozpocząć właściwe leczenie na wysokości choroby.

Aby zrozumieć, czym jest zapalenie trzustki i dlaczego ta choroba występuje, musisz trochę wiedzieć o trzustce.

Trzustka to organ gruczołowy w ludzkim ciele, ważący około 85 gramów. Trzustka ma kształt podłużny, przypominający kawałek miękkiego porowatego ciasta.

Znajduje się za żołądkiem i otwiera kanał w świetle dwunastnicy. Trzustka spełnia dwie różne, ale bardzo potrzebne i ważne funkcje:

1. Wytwarza enzymy rozkładające i wchłaniające białka, węglowodany, tłuszcze. Bez jego enzymów składniki odżywcze i witaminy z przyjętych pokarmów nie są trawione ani wchłaniane. Enzymy w nim wytwarzane są w stanie nieaktywnym. Po posiłku trzustka z mózgu i żołądka wysyła sygnał, że enzymy są potrzebne do strawienia i rozbicia jedzenia. W odpowiedzi na to wytwarza się chymotrypsynogen, lipazę, amylazę i trypsynogen w stanie nieaktywnym w celu rozszczepienia, trawienia i absorpcji białek, węglowodanów, tłuszczów. Enzymy w ścianie jelita są aktywowane i rozpoczynają swoją pracę.
2. Syntetyzuje hormony regulujące metabolizm węglowodanów: insulina obniża poziom glukozy, glukagon podnosi poziom glukozy we krwi.

W wyniku różnych czynników wpływających na trzustkę, funkcje te nie są wykonywane, ponieważ dotyczy to wielu ważnych narządów: serca, wątroby, nerek, płuc, naczyń krwionośnych.

Czym jest zapalenie trzustki? Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. Przyczyną zapalenia w 80% przypadków jest używanie napojów alkoholowych lub kamieni w pęcherzyku żółciowym i przewodach.

Występuje wtórne zapalenie trzustki i pierwotne. Pierwotne zapalenie trzustki występuje wtedy, gdy na czynnik przyczynowy wpływa czynnik sprawczy: alkohol, lek, toksyny. Wtórne zapalenie trzustki jest następstwem choroby innych układów i narządów: chorób dwunastnicy, żołądka, dróg żółciowych, metabolizmu.

Częstość występowania zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki jest dość powszechną chorobą. Zapadalność na zapalenie trzustki wzrasta: w przybliżeniu od 1980 r. Liczba osób cierpiących na tę chorobę podwoiła się na świecie. Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki występuje na całym świecie z częstością 8,2-10 przypadków na 100 000 osób. Należy zauważyć, że częstość występowania przewlekłego zapalenia trzustki w Rosji jest znacznie większa: u dzieci częstość występowania wynosi 9-25 przypadków na 100 000 osób, a wśród dorosłych 27-50 przypadków na 100 000 osób.

Tak wysoka częstość występowania zapalenia trzustki wiąże się przede wszystkim z powszechnym ryzykiem zapalenia trzustki.

Często ci, którzy przejadają się, spożywają tłuste, smażone potrawy i żywność zawierającą duże ilości tłuszczów i węglowodanów, spożywają napoje alkoholowe, palą, jedzą to samo jedzenie i nie lubią jeść warzyw i owoców są podatne na zapalenie trzustki..

Jak ustalić, że chory na zapalenie trzustki?

Występuje ostre zapalenie trzustki i przewlekłe pierwotne i wtórne.

W ostrym zapaleniu trzustki enzymy wytwarzane w celu trawienia i rozszczepiania nie mogą dostać się do światła jelita cienkiego, a miąższ trzustki sam się rozpuszcza przez te same enzymy.

Mechanizm samorozpuszczania wywoływany jest zwykle po spożyciu pokarmu żółciopędnego i sokogennojowego - tłuszczowych, smażonych, pikantnych, tłustych mięs, marynowanych grzybów, ogórków, picia dużych ilości alkoholu, palenia tytoniu, ciast z kremem.

Wiele osób z łagodnym atakiem zapalenia trzustki nie udaje się do szpitala. Według statystyk mężczyźni przestają odczuwać ból przy dalszym przyjmowaniu alkoholu i środkach przeciwbólowych, a kobiety - z głodem.

W jaki sposób objawia się ostre zapalenie trzustki? Głównym objawem ostrego zapalenia trzustki jest nieznośny ból rozdzierający, któremu towarzyszą nudności i nawracające wymioty.

Ten ból jest związany z zaangażowaniem zakończeń nerwowych podczas samorozpuszczania.

Zespół bólu jest łagodzony przez leki przeciwbólowe, działanie leków przeciwskurczowych jest bardzo małe. Pogarszający się ból powoduje odżywianie. Czasami w przypadku chorób układu żółciowego ostre zapalenie trzustki może objawiać się żółtaczką.

W szpitalu lekarze przeprowadzają specjalne testy, przeprowadzają badania, sprawdzają, zalecają dietę i leczenie. Pacjenci powinni być monitorowani przez lekarza.

Trzustka jest bardzo "kapryśnym" narządem, więc operacje na niej muszą być rozsądne. W przeciwnym razie nieuzasadnione i niepotrzebne interwencje chirurgiczne w tym ciele w 25 - 40% przypadków kończą się śmiercią.

Co należy i czego nie należy robić w domu z podejrzeniem ostrego zapalenia trzustki?

1. Wezwać pogotowie ratunkowe.
2. Nie bierz żadnych narkotyków: środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych, dopóki nie nadejdzie karetka. Może to usunąć klinikę choroby, a diagnoza zostanie dokonana z opóźnieniem, co jest wysoce niepożądane.
3. Nie jedz żadnego jedzenia. Przez pierwsze dwa dni lekarze zalecają dietę - głód, by stworzyć pokój dla chorej trzustki.
4. Nie rozgrzewaj brzucha!
5. Nałóż zimne w dowolnej formie (worek mrożonej żywności i inne) lub opakowanie lodu w lewym podżebrza, rejon nadżebrza.
6. Wskazane jest, aby nie robić żadnych interesów, być w łóżku.

Zwolnienie z pracy

Jeśli lekarz zdiagnozuje łagodny przebieg zapalenia trzustki, pacjent poprosił o pomoc lekarską na czas i został przepisany dobrym leczeniem, wtedy zdolność do pracy zostaje przywrócona po około 14 dniach.

Jeśli u pacjenta występują powikłania ostrego zapalenia trzustki, leczenie i rehabilitacja pacjentów oraz rehabilitacja mogą być opóźnione o ponad 2 miesiące.

Pacjent zostaje zwolniony do pracy, jeśli: temperatura ciała się unormowała, nie ma bólu i nudności, wymiotów, osłabienia, jeśli testy laboratoryjne są prawidłowe, a badania instrumentalne nie wykazują zmian patologicznych przy braku negatywnych czynników roboczych, które mogą wpływać na przebieg zapalenia trzustki.

Co można zrobić, aby zapobiec następnemu zapaleniu trzustki po wypisaniu ze szpitala?

Aby uniknąć nawrotu tak poważnej choroby jak zapalenie trzustki po wypisaniu ze szpitala, konieczne jest:

• Weź leki przeciwwydzielnicze, które hamują wydzielanie żołądkowe i trzustkowe. Należą do nich blokery receptora H2-histaminy, inhibitory pompy protonowej. Preferowane jest stosowanie leków z inhibitorów pompy protonowej, ponieważ ich działanie jest trwalsze i mocniejsze.
• Pacjenci z ostrym zapaleniem trzustki powinni być obserwowani w klinice z trzema specjalistami przez pięć lat: chirurgiem, gastroenterologiem i endokrynologiem. Jeśli przez 5 lat nie będą powtarzane przypadki ostrego zapalenia trzustki lub przejścia do przewlekłej postaci zapalenia trzustki, wówczas tacy pacjenci zostaną usunięci z rejestru. Pacjenci, którzy przeszli operację z powodu ostrego zapalenia trzustki i mają zewnętrzną lub wewnątrzsercową niewydolność trzustki, są poddawani dożywotniej obserwacji przez lekarzy w klinice.

Jak manifestuje się przewlekły zapalenie trzustki i na kogo ma wpływ ta choroba?

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą trzustki, głównie o podłożu zapalnym, z atrofią komórek gruczołowych i zastępującą je grubą tkanką łączną. W wyniku takiego zapalenia, w miąższu powstają cysty i kamienie, pojawia się wewnątrz- i zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki.

Przyczyny choroby:

1. Toksyczne substancje: alkohol, chemikalia, narkotyki, palenie tytoniu, wysokie stężenie lipidów we krwi, cukrzyca.
2. Często choroby dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego, żołądka, wątroby - przyczyny zapalenia trzustki.
3. Kompresja otaczającej tkanki przewodu trzustkowego, tkanki bliznowatej i innych przyczyn nowotworu.
4. Uraz brzucha: zmiany pourazowe w dwunastnicy.
5. Niektóre choroby dziedziczne i choroby metaboliczne.

Przewlekłe zapalenie trzustki w 80% przypadków jest wynikiem długotrwałego używania alkoholu lub kamieni w drogach żółciowych.

Zagraniczni naukowcy odkryli, że u mężczyzn długotrwałe i regularne spożywanie alkoholu jest główną przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki.

Codzienna i długoterminowa (od 3 do 20 lat) odbiór 80 g czystego etanolu u mężczyzn i 50 g etanolu u kobiet niezawodnie prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki.

Pod wpływem powyższych czynników tkanka gruczołowa w miąższu trzustki zostaje zastąpiona grubą włóknistą tkanką z powodu trwałego zapalenia. W rezultacie trzustka nie spełnia swoich funkcji. Objawy kliniczne w przewlekłym zapaleniu trzustki różnią się od objawów ostrego zapalenia trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki objawia się następującymi objawami: ból i mdłości zanikają na tle, a do przodu są złe trawienie, zaparcie lub obfity płynny stolec z cuchnącym zapachem, suchość w ustach i pragnienie (objawy cukrzycy), utrata masy ciała, objawy niedoboru i awitaminozy.

Przewlekłe zapalenie trzustki często jest maskowane jako inne choroby, prawie niemożliwe jest ustalenie, czym jest choroba pacjenta bez specjalistycznej pomocy i specjalnych testów.

Kto jest hospitalizowany w szpitalu?

Przewlekłe zapalenie trzustki bez powikłań i łagodniejszy przebieg choroby nie wymaga hospitalizacji, a przy pomocy zaleceń lekarza można wyleczyć samodzielnie w domu.

A pacjenci ze skomplikowanym przebiegiem choroby, w przypadku cukrzycy, z niekontrolowanym zmniejszeniem masy ciała, odnowieniem i nasileniem bólu brzucha powinni być hospitalizowani w szpitalu. Lekarze - eksperci przepisują dietę, fizjoterapię, leki i, jeśli to konieczne, leczenie chirurgiczne.

Zapalenie trzustki: objawy i przyczyny choroby trzustki

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. W zależności od obrazu klinicznego izolowane jest ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Te dwie formy zapalenia trzustki różnią się zarówno mechanizmem występowania, etiologią zapalenia trzustki, jak i wyborem pierwotnej terapii oraz rokowaniem do wyzdrowienia.

Zdjęcie: Syda Productions / Shutterstock.com

Co to jest zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki jest procesem zapalnym, w którym dochodzi do uszkodzenia tkanek trzustki, narządu funkcji wewnątrz- i zewnątrzwydzielniczej. Sama trzustka znajduje się za żołądkiem, w obszarze zaotrzewnowym, w sąsiedztwie dwunastnicy. Nazwa "trzustka" była spowodowana położeniem bliżej grzbietu, więc podczas badania leżenia w dół jest "pod żołądkiem".
Głównym celem tego ciała jest wytwarzanie soku trzustkowego z enzymami i wodorowęglanami zaangażowanymi w proces trawienia ciała. Oczekując na jedzenie i wchodząc do żołądka, enzymy i soki zaczynają być transportowane z trzustki przez przewód łączący do jelita cienkiego, zapewniając proces enzymatycznego przetwarzania składników odżywczych, uczestnicząc w metabolizmie, ułatwiając wchłanianie substancji odżywczych przez ściany jelita cienkiego. Płyn trzustkowy neutralizuje kwaśne środowisko soku żołądkowego bezpośrednio w jelicie, w którym enzymy trawienne są aktywowane i zaczynają spełniać swoje funkcje rozszczepiania i przetwarzania substancji.
Głównymi enzymami trawiennymi wytwarzanymi przez trzustkę są:

• amylaza, przyczyniająca się do przetwarzania skrobi w cukry;
• lipaza, enzym rozkładający tłuszcze;
• trypsyna, chymotrypsyna - enzymy zaangażowane w rozkład białek;
• insulina, polipeptyd, glukagon i inne.

Przyczyny zapalenia trzustki - z naruszeniem odpływu trzustkowego (trawiennego) soku z trzustki do dwunastnicy. Pozostając wewnątrz gruczołu z częściowym lub całkowitym zachodzeniem na siebie kanałów, a także gdy zawartość jelita jest odlewana wewnątrz przewodów, enzymy są aktywowane z wyprzedzeniem i zaczynają przetwarzać, trawić otaczające tkanki. Opóźnienie soku i enzymów powstające w wyniku zapalenia trzustki w pierwszej kolejności wpływa na tkankę trzustki, ale przy przedłużonej ekspozycji, negatywny wpływ akumulacji trzustkowych i trzustkowych enzymów sokowych rozciąga się również na pobliskie tkanki, narządy, naczynia krwionośne. Komórki niszczące zwiększają aktywność enzymów trawiennych, obejmując obszerniejszy obszar w traumatycznym procesie. W ciężkich przypadkach z towarzyszącą martwicą trzustki zapalenie trzustki może spowodować zgon.
Maksymalna ilość soku trawiennego i enzymów jest wymagana do przetwarzania żywności węglowodanowej. Nadmierne spożywanie tłustych pokarmów, w szczególności przypraw, a także nadużywanie alkoholu, przyczynia się do zatrzymywania enzymów w trzustce. Przyczyny opóźnienia enzymów trawiennych i soków mogą być inne czynniki.

Rozwój zapalenia trzustki u dorosłych

Statystyki dotyczące występowania choroby u dorosłych różnią się znacznie w zależności od klimatu, wzorców żywieniowych stosowanych w różnych krajach oraz tradycji picia alkoholu. Ponadto istnieje znacząca różnica w częstości występowania u płci żeńskiej i męskiej, zarówno w zależności od mechanizmu choroby, jak i przyczyn jej występowania.
Główną grupą ryzyka rozwoju zapalenia trzustki jest populacja dorosłych, co wynika z częstości spożywania alkoholu, niezrównoważonej diety i przynależności współistniejących chorób.

Przyczyny rozwoju choroby u mężczyzn

"Spust" u mężczyzn z pierwotnym zapaleniem trzustki z wysoką częstością to spożycie alkoholu (tak zwane alkoholowe zapalenie trzustki) i przewaga tłuszczowych pokarmów, wygodnych pokarmów. Ponadto cechą charakterystyczną zapalenia trzustki u mężczyzn jest postać przewlekła, zaniedbanie charakterystycznych objawów i zaostrzeń, "zaniedbane" zapalenie trzustki spowodowane późnym odwołaniem się do gastroenterologa.

Etiologia zapalenia trzustki u kobiet

U kobiet najczęstsze są następujące przyczyny zapalenia trzustki:

• kamica żółciowa, powodująca zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• hormonalne fluktuacje i zaburzenia, które powodują zapalenie trzustki: ciąża, menopauza, hormonalne leki antykoncepcyjne;
• głodówka, dieta, brak równowagi w składzie żywności, szkodliwy dla zdrowia.

Przyczyny reaktywnej postaci choroby u dorosłych

Wtórne lub reaktywne zapalenie trzustki rozwija się na tle istniejących chorób i skutków urazów brzucha, operacji itp. Najczęstszymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju reaktywnego zapalenia trzustki są choroby układu trawiennego, takie jak:

• niezakaźne zapalenie wątroby;
• kamica żółciowa;
• zapalenie żołądka;
• marskość wątroby;
• dyskinezy żółciowe;
• infekcje jelitowe.

Przyczyny zapalenia trzustki u dzieci

Zdjęcie: narikan / Shutterstock.com

Rozpoznanie przyczyn zapalenia trzustki u dziecka wykonuje specjalista - gastroenterolog dziecięcy. Z racji wieku dziecięcego, etiologia procesów zapalnych w trzustce różni się od dojrzałych mechanizmów wystąpienia choroby.
Najczęściej zapalenie trzustki u dzieci jest wynikiem urazu, operacji, która spowodowała uszkodzenie przewodów trzustkowych i / lub jej tkanek. Dziedziczna predyspozycja do nadmiernego soku trawiennego, mukowiscydoza (jelitowa, płucna, mieszana), a także alergie pokarmowe, przewlekłe procesy zapalne w organizmie, skutki świnki i inne choroby oraz zaburzenia układu trawiennego i inne funkcje powodują zapalenie trzustki u dzieci i młodzieży.

Klasyfikacja i przyczyny zapalenia trzustki

Objawy zapalenia trzustki, mechanizm rozwoju choroby, metody diagnozy i terapii są przedmiotem badań specjalistów od kilku stuleci. W procesie doskonalenia metod diagnostycznych, możliwości badawczych i gromadzenia doświadczeń zaproponowano kilka rodzajów klasyfikacji trzustki, w oparciu o charakterystykę objawów klinicznych, naturę uszkodzeń tkanek, przyczyny i tak dalej.
W chwili obecnej istnieją odmiany zapalenia trzustki na etiologię choroby, formę i cechy choroby.

Klasyfikacja choroby według przyczyn

Ze względu na rozwój choroby izolowane jest pierwotne i wtórne reaktywne zapalenie trzustki.
Pierwotna postać choroby rozwija się na tle uszkodzeń tkanek trzustki. Do głównych przyczyn destrukcyjnych procesów należą:

• nadużywanie alkoholu (od 40 do 70% przypadków choroby, w zależności od regionu), palenie nikotyny;
• urazy trzustki spowodowane przez urazy jamy brzusznej, interwencje chirurgiczne i indywidualne procedury diagnostyczne, w szczególności takie konsekwencje są możliwe przy endoskopii (wsteczna cholangiopankreatografia i endoskopowa papillosphincterotomia);
• długotrwałe, szczególnie niekontrolowane przyjmowanie leków, które agresywnie atakują trzustkę (niektóre grupy antybiotyków (tetracykliny), leki zawierające estrogeny, glikokortykosteroidy, kwas acetylosalicylowy (aspirynę), leki sulfanilamidowe, niektóre leki moczopędne itp.);
• zatrucie pokarmowe substancjami chemicznymi;
• stosowanie dużych ilości żywności z dodatkami syntetycznymi, poddanymi działaniu pestycydów i innych substancji chemicznych;
• genetyczna podatność na choroby układu pokarmowego, wrodzone patologie rozwoju trzustki;
• niezrównoważona dieta z nadmiarem tłustych i pikantnych potraw, szczególnie podczas długich przerw między posiłkami.

Pierwotna postać choroby może rozwinąć się w każdym wieku. Szybka diagnoza i terapia pozwalają na wstrzymanie lub spowolnienie destrukcyjnych procesów w tkankach trzustki, przywrócenie utraconych funkcji narządu i uniknięcie poważnych powikłań.
Wtórne reaktywne zapalenie trzustki jest wskazane, gdy etiologię choroby można wykorzystać do zdiagnozowania przyczyny pierwotnej w postaci chorób innych narządów przewodu pokarmowego i układu pokarmowego jako całości (kamica żółciowa jest uważana za najczęstszą przyczynę reaktywnego zapalenia trzustki). łącznie - wirusowe zapalenie wątroby, jak również czerwonka, sepsa, przewlekłe ogniska zapalne, na przykład w zapaleniu migdałków); cukrzyca; choroby dziedziczne, w szczególności mukowiscydoza lub choroba Leśniowskiego-Crohna; choroby układu sercowo-naczyniowego; robakowatych inwazji w drogach żółciowych i tak dalej. Rozpoznanie przyczyny zapalenia trzustki jest trudne. Jednak sukces terapii zależy głównie od eliminacji czynników, które spowodowały pojawienie się choroby i zapobiegania zaostrzeń.

Klasyfikacja zapalenia trzustki zgodnie z formą i charakterystyką choroby

Proces zapalny prowadzi do częściowej lub całkowitej utraty głównych funkcji trzustki. Niszczenie komórek tego narządu gruczołowego grozi nieodwracalnymi procesami. W ludzkim ciele nie ma dublera ciała, który mógłby zastąpić trzustkę.
W zależności od objawów i przebiegu choroby izolowane jest ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Formy choroby różnią się pod względem prezentacji klinicznej, metod leczenia i skutków zdrowotnych.
Ostre zapalenie trzustki jest szybko rozwijającą się chorobą zapalną, której towarzyszy groźba nieodwracalnych zmian w tkankach i strukturze trzustki, zniszczenie, częściowe lub całkowite, inne narządy, a nawet śmierć. W ostrej postaci soku trzustkowego, stagnacja w gruczole, aktywuje się i niszczy jego komórki.
W tym przebiegu choroby dochodzi do znacznego uszkodzenia komórek narządu, któremu towarzyszy obrzęk. Główną grupą ryzyka są osoby dorosłe w wieku 30-60 lat, chociaż ostre zapalenie trzustki może również wystąpić u dzieci w wyniku takich negatywnych czynników, jak:

• brak jedzenia;
• rozpowszechnienie w diecie tłustych i pikantnych potraw, wygodnych potraw, fast foodów;
• tępy uraz brzucha;
• robakowate inwazje układu trawiennego;
• wrodzone wady pęcherzyka żółciowego, jego przewodów, dwunastnicy, przewodów trzustkowych;
• dziedziczne tendencje i zaburzenia, choroby zakaźne itp.

W dzieciństwie ostra postać zapalenia trzustki ma z reguły mniej wyraźne objawy. Obraz kliniczny choroby, metody diagnostyczne i zasady leczenia różnią się od ostrego niszczącego zapalenia trzustki u dorosłych pacjentów.

Cechy przewlekłego stanu zapalnego trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki odnosi się do choroby występującej w okresach zaostrzeń i remisji. Wraz z postępem rozwijającej się niewydolności trzustki: tkanka gruczołowa ciała ulega zmianom i zostaje zastąpiona przez łączącą, która nie jest zdolna do produkcji enzymów trawiennych i soku trzustkowego. Brak enzymów powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu układu trawiennego.
Ta postać choroby występuje u pacjentów w różnym wieku. Niedawno eksperci zauważyli tendencję do zwiększania rozpoznawania nawracającego zapalenia trzustki, występującego w postaci przewlekłej, które jest sprowokowane przez popularyzację i dostępność żywności wygodnej, fast food, niezdrowej żywności, a także alkoholizację populacji.
Istnieją dwa etapy przewlekłej choroby. Początkowy etap jest wyrażany przez nieznaczące objawy i może trwać przez kilka lat w zależności od stylu życia i ogólnego stanu zdrowia danej osoby. Po początkowym etapie następuje okres, w którym odchylenia i zakłócenia w funkcjonowaniu trzustki stają się bardziej wyraźne i martwią się prawie stale. Zaostrzenie postaci przewlekłej powoduje głównie stosowanie przypraw, tłustych lub smażonych potraw, napojów gazowanych i alkoholu, zwłaszcza na pusty żołądek.

Objawy zapalenia trzustki

Zdjęcie: Image Point Fr / Shutterstock.com

Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki są różne, podobnie jak charakterystyka ich przebiegu i możliwe powikłania choroby. Objawy przewlekłego zapalenia trzustki są najczęściej łagodne, ale objawy choroby w ostrej formie są wyraźnie widoczne. W obrazie klinicznym ostrej postaci ważne jest, aby pilnie skonsultować się ze specjalistą nie tylko w celu leczenia, ale także w diagnostyce różnicowej ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wyrostka robaczkowego, które może powodować podobne objawy.

Objawy ostrej fazy

W ostrym zapaleniu trzustki, aktywując bezpośrednio w trzustce, enzymy soku trawiennego infekują jego komórki. Tak więc działanie enzymu lipazy, rozszczepiającego tłuszcze, prowadzi do tłuszczowej degeneracji tkanek. Trypsyna, która sprzyja trawieniu białka, wywołuje różne reakcje chemiczne, powodując obrzęk tkanek trzustki i martwicę komórek (śmierć).
W pierwszym etapie niszczenia martwica jest aseptyczna, lokalna, ale bez natychmiastowego leczenia obejmuje pobliskie narządy, łączenie się z infekcjami powoduje powstawanie nowych ognisk zapalnych i ropnych powikłań.
Typowe objawy ostrego zapalenia trzustki obejmują:

• ból półpasiec, umiejscowiony w prawym lub lewym hipochondrium. Objawy bólowe są intensywne i nie są eliminowane przez leki nawet w przypadku szybkiego rozpoczęcia leczenia podczas pierwszego ataku. Zespół bólu jest tak wyraźny, że może wywołać początek bolesnego szoku, utraty przytomności, spowodować zgon. Czas trwania ataku może wynosić od jednej godziny do kilku dni;
• całkowity brak apetytu, nudności, napady wymiotów, nie przyczyniając się do poprawy samopoczucia. Zawartość żołądka z wtrąceniami żółci obserwuje się w wymiotach;
• hipertermia ciała (powyżej 38 ° C), zwiększona częstość akcji serca (ponad 90 uderzeń / min.), oddychanie, obniżenie ciśnienia krwi (poniżej 90 mm / Hg);
• zgaga, ataki czkawki, odbijanie się, suchość w jamie ustnej;
• pojawienie się białej lub żółtej płytki na języku;
• napięcie ścian brzucha;
• wzdęcia brzucha w górnej otrzewnej, z powodu upośledzenia funkcji układu trawiennego;
• napady biegunki, zaparcia, włączenie do kału w postaci niestrawionego resztek jedzenia;
• odbarwienie skóry: bladość, sinica, żółty twardówki i koloru skóry wskutek żółtaczki z reaktywnymi formami ostrego zapalenia trzustki, do obliteracji żylaków, wywołanych lub kamicy powodują zderzenie ze względu na zwiększoną żółciowe i obrzęku trzustki;
• zmiana ciśnienia krwi - zwiększenie lub zmniejszenie jej wskaźników;
• ogólne znaczące pogorszenie stanu zdrowia, szybka utrata masy ciała, napady pocenia się.

Oznaki zaostrzenia przewlekłej postaci choroby

ataki bólu zlokalizowanego w tej samej, gdzie i w ostrym zapaleniu trzustki, oraz, w zależności od charakteru choroby, odczuwa się w prawo lub w lewo podżebrza, ból promieniuje do tyłu, otacza charakter może rozprzestrzeniać się w obszarze ramion z ostrego zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, mostka, zależnie z miejsca procesu zapalnego i stadium choroby. Aby sprowokować zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki może spożycie alkoholu, stosowanie tłustych, pikantnych potraw.
Ból podczas zaostrzeń choroby występuje na tle rozwoju procesu zapalnego wpływającego na zakończenia nerwowe trzustki, jak również obrzęku i powiększenia narządu obejmującego zakończenia nerwowe w otaczających tkankach. Bolesność może wystąpić po naruszeniu diety, trwa od kilku minut do kilku dni. Obniżenie bólu obserwuje się podczas schylania się, przysiadu na biodrach.
Oprócz ostrego bólu, zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki towarzyszą również następujące objawy:

• wzdęcia, odbijanie, biegunka, nudności, wymioty spowodowane przerwaniem układu trawiennego z powodu niedoboru enzymu;
• zmniejszenie masy ciała, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia. Ponadto sucha skóra, kruchość płytek paznokciowych, niedokrwistość, objawy beri-beri, zwiększone zmęczenie itp. Są obserwowane w wyniku zaburzeń metabolizmu białek, węglowodanów, tłuszczów, a także przewlekłego zatrucia organizmu niestrawionymi produktami spożywczymi;
• zwiększone wzdęcia, zaburzenia stolca, przewlekła biegunka, długotrwałe zaparcia z powodu niewystarczającego trawienia pokarmu, aktywacji i rozmnażania bakterii, które niekorzystnie wpływają na mikroflorę jelitową.

Obraz kliniczny wyrażonego zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki jest podobny do postaci ostrej. Wraz z nagłym zaostrzeniem choroby może również rozwinąć się martwica tkanek trzustki, powodując ostre ataki bólowe i wymagającą natychmiastowej interwencji medycznej i hospitalizacji pacjenta.

Powikłania zapalenia trzustki

Praktycznie każda forma zapalenia trzustki, w której terapia została rozpoczęta w odpowiednim czasie, może, jeśli nie całkowicie wyleczyć, wtedy znacznie zmniejszyć prawdopodobne powikłania i spowolnić procesy niszczenia jednego z najważniejszych narządów ludzkiego układu pokarmowego.
Powikłania ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzenia postaci przewlekłej mogą przekształcić się w bardzo skompresowane soki i spowodować znaczne szkody dla zdrowia, a nawet śmierci.
Jednocześnie niebezpieczne jest także przewlekłe zapalenie trzustki, nawet w postaci wymazanej z nieoczekiwanym obrazem klinicznym. Gdy komórki są uszkodzone, tkanka gruczołowa zostaje zastąpiona przez trzustkę łączącą, stopniowo traci zdolność do funkcjonowania.
Główne powikłania przewlekłego zapalenia trzustki to:

• cukrzyca rozwija się w wyniku niewydolności trzustki, zmniejszając produkcję hormonu insuliny;
• ogólne wyczerpanie, chroniczne odurzenie organizmu;
• ropień trzustki;
• powikłania płucne;
• rozwój puchliny trzustkowej;
• choroby i dysfunkcje innych narządów przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroba dwunastnicy);
• torbiele w tkankach narządu gruczołowego;
• żółtaczka utrudniająca w wyniku ściskania dróg żółciowych;
• fatalny wynik.

W przypadku zaostrzenia stanu zapalnego mogą rozwinąć się procesy infekcyjne, zarówno w tkankach trzustki, jak i przyległych narządach i tkankach. Lokalizacja trzustki w pobliżu dużej aorty przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się zapalenia, powiązanych infekcji, ogólnego zatrucia produktami rozpadu tkanki martwiczej. W przypadku braku koniecznej terapii, ścisłe przestrzeganie zasad żywienia w przypadku zapalenia trzustki, ropnie mogą się tworzyć, zaczyna się krwawienie.

Wczesne i późne skutki ostrego zapalenia trzustki

Przy zapaleniu trzustki, przejawiającym się w ostrej postaci, powikłania mogą wystąpić natychmiast lub mieć długotrwałe skutki. Wczesne komplikacje, które rozwijają się na początku ataku, obejmują:

• wstrząs hipowolemiczny, prowadzący do braku tlenu w tkankach wszystkich narządów przewodu żołądkowo-jelitowego;
• wątroba, niewydolność nerek, wywołana toksycznym działaniem enzymów trawiennych;
• zapalenie otrzewnej, aseptyczne lub ropne, rozwijające się na tle przylegania do procesu zapalnego zakażenia;
• sercowo-naczyniowe, niewydolność oddechowa i inne powikłania.

Rozwój późnych powikłań w ostrym zapaleniu trzustki o charakterze przepływu występuje głównie na tle dodawania infekcji. Najczęstszymi późne powikłania trzustki dotyczy posocznicy, ropnie w jamie brzusznej, tworzenie się przetok w narządów trawiennych, ropne zapalenie trzustki, rzekomych, krwawienie wewnętrzne itd wysoką śmiertelność statystyczny o rozwiniętych form trzustki -.. na podstawie innych danych od 15 do 90%, szczególnie z powodu zatrucia alkoholem, wskazuje na potrzebę szybkiego leczenia i zapobieganie rozwojowi tej choroby.

Metody diagnozy zapalenia trzustki

Szybkie badanie diagnostyczne, określenie przyczyn zapalenia trzustki, początek leczenia pomaga uniknąć rozwoju poważnych i wielorakich konsekwencji. Ostre formy i zaostrzenia przewlekłej choroby wymagają natychmiastowej konsultacji ze specjalistą. Jednak przy początkowych objawach choroby: dyskomfort podczas posiłku lub po posiłku, uczucie wzdęcia brzucha, zaburzenia układu trawiennego, konsultacja z gastroenterologiem jest również konieczna przed wystąpieniem bardziej wyraźnych klinicznych objawów zapalenia trzustki.
Procedury diagnostyczne obejmują zewnętrzne badanie skóry, ocenę suchości, elastyczności, przebarwienia języka pacjenta (biaława tablica na powierzchni i zapalenie trzustki kubków smakowych). Powierzchowne i głębokie palpacje okolicy nadbrzusznej i lewej okolicy pod-biodra pozwalają na stwierdzenie obecności bólu po naciśnięciu, co jest także klinicznym objawem zapalenia trzustki.
Po badaniu i anamnezy można przepisać laboratoryjne i instrumentalne metody diagnozy zapalenia trzustki. Obejmują one ogólne, biochemiczne analizy krwi, kału i moczu.
Wczesna diagnostyka laboratoryjna może określić wzrost poziomu amylazy we krwi i moczu, co przejawia się w pierwszych godzinach zaostrzenia choroby. Ilość lipazy wzrasta o 2-3 dni od początku wyraźnego procesu zapalnego, a jej podwyższony poziom wskazuje na przedłużone zaostrzenie. Enzym trypsyna wykrywany we krwi pacjenta wskazuje, że rozpoczęło się uszkodzenie tkanki narządowej.
Podczas zaostrzenia obserwuje się również wzrost wartości bilirubiny i cukru, a obecność częściowo strawionych, niestrawionych tłuszczów, białek, węglowodanów w kale wskazuje na niepowodzenie trzustki.
Pełna morfologia krwi nie jest zbyt pouczająca, ale bez wskazania enzymów i konsekwencji ich niewydolności, pokazuje liczbę leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów. Oba wskaźniki zwiększają się wraz z zapaleniem trzustki.

Metody diagnostyki instrumentalnej

Diagnostyka instrumentalna pozwala określić rozmiar dotkniętego narządu, obecność w nim inkluzji, torbieli, strukturę tkanek, gruczołową, łączną lub z objawami martwicy, zaangażowanie w proces zapalny otaczających narządów, ich stan ogólny.
Metody instrumentalnej diagnostyki zapalenia trzustki obejmują badanie ultrasonograficzne (USI) narządów jamy brzusznej, badanie radiologiczne, badanie esophagogastroduenoskopowe (EGDS), endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną (ERCP), komputerową, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, laparoskopię. Wybór metody opiera się na nasileniu objawów i ogólnym obrazie klinicznym choroby.
Jeśli zostanie stwierdzona obecność wyraźnej martwicy tkanek, mogą oni skorzystać z metody przezskórnego nakłucia w celu wydobycia materiału z biopsji do celów badań bakteriologicznych, identyfikując naturę nekrozy, wrażliwość czynnika zakaźnego na grupy leków.

Cechy leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki

Zdjęcie: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Metody leczenia raka trzustki
Metody leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki różnią się w zależności od objawów klinicznych, nasilenia zapalenia trzustki, etiologii, obecności współistniejących chorób, ogólnego stanu zdrowia pacjenta i jego wieku.
Leczenie ostrego zapalenia trzustki odbywa się wyłącznie w warunkach stacjonarnych. Pierwsza wizyta w ostrym zapaleniu trzustki - całkowity głód przez kilka dni bez wyjątku. Pobyt w szpitalu chirurgicznym pozwala nie tylko kontrolować dietę i zalecać odpowiednie leczenie, ale także, jeśli to konieczne, pilnie lub rutynowo stosować metody operacyjne w przypadku ciężkiej choroby i zagrażać życiu pacjenta.
Chirurgiczne leczenie zapalenia trzustki obejmuje usunięcie obszarów tkanki martwiczej, instalację systemu drenażowego.

Leki stosowane w ostrym stadium choroby

Leczenie ostrej postaci choroby przypisuje się działaniom ukierunkowanym na leki. Należą do nich następujące grupy leków:

• cytostatyki do blokowania procesów zapalnych;
• środki przeciwbólowe, leki przeciwskurczowe, środki antycholinergiczne do ostrych ataków bólowych, leki z grupy leków mogą być stosowane;
• leki przeciwwydzielnicze, blokery enzymów trzustkowych są stosowane w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań, martwicy tkanek narządowych;
• wraz z rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego, przedostaniem się infekcji, rozwojem ropnych ognisk przepisują antybiotyki;
• wprowadzenie roztworów leków mających na celu zmniejszenie poziomu zatrucia organizmu, wywołanego krążeniem enzymów trawiennych we krwi, żywieniem pozajelitowym, wprowadzeniem roztworów elektrolitów, niezbędnych aminokwasów dożylnie.

Leczenie farmakologiczne chorób przewlekłych

W przewlekłym nawracającym zapaleniu trzustki podczas remisji przepisywane są preparaty enzymów trzustkowych, które nie spełniają skutecznie swoich funkcji. Wybór tego, co lekarze przepisują pacjentowi na zapalenie trzustki iw jakiej dawce opiera się na wynikach badań laboratoryjnych krwi, moczu i kału. Leczenie farmakologiczne preparatami enzymatycznymi uzupełniają leki normalizujące procesy trawienia, zwiększające motorykę jelit i przywracające równowagę kwasowo-zasadową. Zastosuj witaminę: leki i leki z witaminami A, C, D, K, E i grupy B, przepisane na otrzymywanie kwasu liponowego, kokaroksylazy i tak dalej zgodnie ze wskazaniami.
Ważnym elementem leczenia jest dieta z bezwzględnym wyjątkiem tłustych, pikantnych potraw, alkohol jest surowo zabroniony. W przypadku zaostrzenia postaci przewlekłej zaleca się pełny post przez jeden lub dwa dni. Wyeliminowanie objawów zapalenia trzustki nie oznacza całkowitego wyleczenia i nie jest powodem do włączenia zakazanych pokarmów do diety.

Pierwsza pomoc w ostrym zapaleniu trzustki

Pojawienie się pierwszych oznak ostrej postaci choroby jest powodem natychmiastowego wezwania zespołu pogotowia ratunkowego. Zanim się pojawią, należy przestrzegać następujących zasad:

• jest absolutnie niemożliwe, aby jeść i pić cokolwiek, ponieważ prowokuje wytwarzanie soku trzustkowego i może znacznie pogorszyć sytuację i zwiększyć obszar zmiany trzustki, i zaangażować inne narządy w procesie zapalnym;
• zajmij pozycję poziomą (z atakiem wymiotów - połóż się na boku), możesz przycisnąć kolana do żołądka, jeśli łagodzi ból;
• spróbuj zrelaksować mięśnie brzucha, brzucha;
• położyć zimny przedmiot na brzuchu: lód w torebce i ręcznik, plastikową butelkę, podkładkę grzewczą itp., co zmniejszy tempo zapalenia.

Nie zaleca się stosowania leków łagodzących ból, po pierwsze, na początku ataku są one nieskuteczne, po drugie, takie leki mogą zmniejszyć informatywność obrazu klinicznego i utrudnić diagnozę. Po wyrażeniu zapotrzebowania można użyć leków przeciwskurczowych w celu zmniejszenia siły skurczu: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Konieczne jest poinformowanie specjalistów o przyjmowaniu leków.
Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki ogólna zasada pierwszego dnia wyraża się trzema słowami: chłód, głód i spokój. Pomaga to zmniejszyć rozwój zapalenia, przywrócić stan remisji. Jednak w ostrym zapaleniu trzustki leczenie powinno odbywać się wyłącznie w warunkach stacjonarnych pod nadzorem specjalistów.

Zapalenie trzustki

Zdjęcie: Dani Vincek / Shutterstock.com

Podstawą terapii jest przestrzeganie przepisanej diety w przypadku zapalenia trzustki. Niemożliwe jest wyleczenie zarówno zapalenia trzustki, jak i spowolnienie jego rozwoju bez przestrzegania zasad żywienia.
Przy pomocy diety można w większości przypadków skorygować funkcjonowanie trzustki, aby kontrolować przebieg choroby. Dieta jest przepisywana na etapie remisji, pod koniec okresu zaostrzenia zapalenia trzustki. Przewlekła postać zapalenia trzustki wymaga ustawicznego przestrzegania zasad żywienia.
Atak zapalenia trzustki, w zależności od ciężkości przebiegu, wymaga ścisłego poszczenia od 2 do 5 dni. Od drugiego dnia można zacząć przyjmować ciepłą wodę alkaliczną, która zmniejsza kwasowość, słaby bulion z biodra, czystą wodę. Jeśli masz poprawę przez 3-6 dni, możesz zacząć używać płynnej kaszy zbożowej bez dodatku mleka, cukru, masła i innych wzmacniaczy smaku.
Szóstego dnia od ataku dieta może zostać rozszerzona o chude buliony, wegetariańskie zupy warzywne, chude ryby, słabą herbatę i inne produkty zalecane przez lekarza. Następnie, w zależności od stadium choroby, przepisana jest ogólna dieta zapalenia trzustki.
Tak więc, w przewlekłym zapaleniu trzustki w fazie remisji, dieta jest dostosowywana w oparciu o analizę funkcjonowania układu trawiennego, który funkcjonuje w warunkach niedoboru enzymu.

Dieta podczas remisji

Ogólne zasady żywienia w przewlekłym zapaleniu trzustki podczas remisji obejmują:

• całkowita ilość spożywanej żywności dziennie jest podzielona na 5-6 małych, w przybliżeniu równych części, aby ułatwić funkcjonowanie układu trawiennego;
• temperatura żywności powinna odpowiadać w przybliżeniu temperaturze ciała, aw żadnym przypadku nie przekraczać 60 ° C, wyklucza się stosowanie gorących i zimnych potraw;
• maksymalne ograniczenie ilości tłustych, pikantnych, smażonych potraw, kiełbas, wędlin, konserw, żywności wygodnej, przypraw i przypraw, które mogą wywołać zaostrzenie choroby, wykluczenie pokarmów bogatych w grube włókna (biała kapusta, rośliny strączkowe itp.), napoje zawierające kofeinę i napoje gazowane, alkohol, czekolada, słodycze z tłustymi, tłustymi kremami i tak dalej;
• wymiana grubej żywności na miękką: gotowane lub gotowane na parze zmielone warzywa i owoce, zupy, tłuczone ziemniaki itp.;
• należy przestrzegać dziennego spożycia przyjmowanego tłuszczu (łącznie nie więcej niż 60 g), białek (60-120 g w zależności od masy ciała, wieku, aktywności fizycznej, stadium i charakterystyki zapalenia trzustki), węglowodanów (300-400 g).

Do diety przewlekłego zapalenia trzustki należy włączyć następujące środki spożywcze:

• lekko wysuszony chleb pszenny sporządzony z mąki pierwszej lub drugiej klasy (wyklucza się świeże wypieki);
• posiekane zupy jarzynowe;
• gotowane zboża, zboża: ryż, kasza gryczana, makaron o małej wielkości, owies;
• niskotłuszczowe odmiany mięsa, ryb, kurczaków, indyków, gotowane przez gotowanie lub gotowanie na parze;
• omlety na parze lub pieczone białka;
• gotowane, pieczone warzywa (ziemniaki, dynia, buraki, marchew, cukinia, dynia);
• świeże naturalne produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu bez barwników i konserwantów, o niskiej kwasowości (twarożek, jogurt, kefir), o niskiej zawartości tłuszczu i nieprzykrytym serze, o niskiej zawartości tłuszczu (ograniczone, tylko po dodaniu do potraw lub herbaty);
• masło i olej słonecznikowy w ograniczonych ilościach;
• owoce i jagody o niskiej kwasowości, zawartości cukru, najlepiej jabłka bezkwasowe;
• miód, dżem, dżem, galaretka owocowa, musy i tak dalej.

Do picia z zapaleniem trzustki zaleca się stosowanie czystej wody, słabych herbat, mineralnej wody alkalicznej bez gazu, wywaru z piersi, warzyw, soków owocowych, kompotów, bezkwasowych napojów owocowych, wywarów ziołowych i naparów po konsultacji ze specjalistą.

Zabroniona żywność i zasada przetwarzania żywności

Tego rodzaju pokarmy jak: wieprzowina, baranina, mięso z gęsi, kaczka, grzyby, czosnek, szczaw, marynaty w dowolnej postaci, rzodkiewka, rośliny strączkowe, świeża kapusta, winogrona i sok winogronowy, margaryna, kawa nie są zalecane pacjentom w żadnym stadium zapalenia trzustki., kakao, cynamon, banany, lody i sorbet. W przypadku jakiejkolwiek postaci zapalenia trzustki należy zapomnieć o spożywaniu napojów alkoholowych.
Prawidłowe metody przygotowania i wyboru produktów przyczyniają się do remisji wszystkich postaci zapalenia trzustki i zmniejszają prawdopodobieństwo zaostrzeń i nawrotów w przewlekłym zapaleniu trzustki lub pojedynczym ataku choroby w historii. Szeroki wybór receptur pozwala na zmianę diety, aby nie odczuwać skutków restrykcyjnych zasad diety, aby uniknąć zakłóceń.
Wraz z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki pierwszego dnia, przepisuje się całkowite wygłodzenie, uzupełniając je, ponieważ nasilenie objawów zmniejsza się przy użyciu podgrzanej wody alkalicznej co dwie godziny w małych dawkach.
Po zakończeniu ostrej fazy zapalenia trzustki powracają do diety oszczędzającej, zaczynając od puree płynnych zbóż, przecierów warzywnych i ryb o niskiej zawartości tłuszczu.
Kiedy nie zaleca się zapalenia trzustki podczas mieszania w trakcie jednego posiłku różnych rodzajów białka, na przykład jeść ryby i ser, wołowinę i kurczę, itp.
Preferowaną metodą gotowania, w razie potrzeby, obróbką cieplną jest mielenie produktu, a następnie gotowanie, pieczenie lub gotowanie na parze. Na życzenie, szlifowanie, roztwarzanie produkowane dwukrotnie, przed gotowaniem i po.

Zapobieganie zapaleniu trzustki

Zapalenie trzustki to choroba, której łatwiej zapobiegać niż leczyć. Zapobieganie chorobom zapalnym trzustki obejmuje prawidłową dietę i dietę, ograniczając lub eliminując czynniki przyczyniające się do zakłóceń układu trawiennego, innych układów i narządów, zapobiegania chorobom zakaźnym, zdrowego stylu życia i terminowego leczenia wszelkich dolegliwości lub bólu.
Zapobieganie zaostrzeniom przewlekłego zapalenia trzustki w stanie remisji obejmuje nie tylko podawanie przepisanych leków i diety, ale także leczenie sanatoryjne, a także badanie przez specjalistę-gastroenterologa co najmniej dwa razy w roku.