Grupa farmakologiczna - sulfonamidy

• Diagnostyka

Przygotowania do podgrup są wykluczone. Włącz

Opis

Sulfonamidy były pierwszymi chemoterapeutycznymi (ogólnoustrojowymi) środkami przeciwbakteryjnymi, które znalazły szerokie zastosowanie w medycynie praktycznej. Wraz z pojawieniem się penicylinę i inne antybiotyki, a ostatnio fluorochinolony, ich stosowanie spadła nieznacznie, ale wartość leków w tej grupie nie zostaną utracone, aw niektórych przypadkach z powodzeniem przewidzianych dla zakażeń, wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na nich. Sulfonamid hamują wzrost bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakterii, niektóre pierwotniaki (patogeny malarii, toksoplazmoza), Chlamydia (z trachomę paratrahome). Ich działanie jest spowodowane głównie naruszenie wykształcenia niezbędnych dla drobnoustrojów foliowego wzrostu dihydrofolanowej do cząsteczki, w tym kwas para-aminobenzoesowy: sulfonamidów są podobne pod względem struktury chemicznej do kwasu para-aminobenzoesowego, są wychwytywane przez komórki drobnoustroju zamiast kwasu p-aminobenzoesowy, a tym samym łamią dla w jej procesach metabolicznych.

Do czasu krążenia w organizmie po pojedynczej dawce sulfonamidy dzieli się na 4 grupy: a) o krótkim czasie działania (sulfanilamid, sulfatiazol, sulfoetidol, sulfadymidyna itp.); b) średnie działanie (sulfadiazyna itp.); c) długo działający (sulfametoksypirydazyna, sulfamonometoksyna, sulfadimetoksyna itp.); d) długo działający (sulfalen itp.). Prawie 65-letni okres stosowania doprowadził do pojawienia się dużej liczby szczepów drobnoustrojów opornych na sulfanilamidy. Możliwe jest przezwyciężenie stabilności poprzez połączenie sulfonamidów z trimetoprimem. Ten ostatni hamuje reduktazę dihydrofolianową i hamuje przekształcanie kwasu dihydrofoliowego w jego postaci koenzymu - tetrahydrofolowej, która pojawia się w komórce drobnoustrojów (pomimo obecności sulfonamidów) w syntezie puryn i pirymidyn, co powoduje przerwanie produkcji RNA i DNA. Opracowano wysoce skuteczne połączone preparaty zawierające sulfaniloamidy w połączeniu z trimetoprimem. Spośród ogólnoustrojowych preparatów sulfanilamidowych obecnie szeroko stosuje się ko-trimoksazol, sulfadimetoksynę, sulfalen, sulfametoksypirydazynę i sulfaetidol.

Tak zwane sulfony (dapson, solasulfon, diucifon itp.) Są dość zbliżone do sulfonamidów w strukturze chemicznej, są aktywne przeciwko prątkom mykobakterii i są stosowane w leczeniu trądu.

Sulfonamidy - lista leków, wskazania do stosowania, alergie

Sulfanilamidy zaczęły być stosowane w walce z chorobami zakaźnymi nawet przed pierwszą penicyliną antybiotykową. Przez modyfikację wyjściowego związku uzyskano wiele pochodnych, z których większość obecnie straciła na znaczeniu ze względu na rozwiniętą oporność mikroorganizmów.

Niemniej jednak, współczesne preparaty z grupy sulfonamidowej są dość szeroko stosowane w leczeniu różnych infekcji, zwłaszcza połączonego typu Biseptol, zewnętrznych kremów i maści lub kropli do oczu Albucid. Wiele leków stosowanych wcześniej w leczeniu chorób u ludzi ma obecnie znaczenie w praktyce weterynaryjnej.

Czy sulfanilamidy są antybiotykami czy nie?

Tak, sulfonamidy stanowią oddzielną grupę antybiotyków, chociaż początkowo, po wynalezieniu penicyliny, nie zostały one włączone do klasyfikacji. Przez długi czas „prawdziwy” prowadzone jedynie związki naturalne lub półsyntetyczne i zsyntetyzowano ze smoły węglowej pierwszego sulfanilamidu i jej pochodne, nie są ustalone. Ale później sytuacja się zmieniła.

Dzisiaj sulfonamidy to duża grupa antybiotyków bakteriostatycznych, które są aktywne przeciwko wielu zakaźnym i zapalnym patogenom. Wcześniej antybiotyki-sulfonamidy były często stosowane w różnych dziedzinach medycyny. Ale z biegiem czasu większość z nich straciła na znaczeniu ze względu na mutacje i oporność bakterii, a do celów terapeutycznych, obecnie częściej stosuje się kombinowane środki.

Klasyfikacja sulfonamidu

Warto zauważyć, że leki sulfonamidowe zostały odkryte i zaczęto je stosować do celów leczniczych znacznie wcześniej niż penicylina. Efekt terapeutyczny niektórych barwników przemysłowych (w szczególności prontosylu lub "czerwonego streptocydu") ujawnił niemiecki bakteriolog Gerhard Domagk w 1934 roku. Dzięki temu związkowi, aktywnemu przeciwko paciorkowcom, wyleczył własną córkę, aw 1939 r. Został laureatem Nagrody Nobla.

Fakt, że efekt bakteriostatyczny nie jest częścią barwiącą cząsteczki prontosylu, ale aminobenzenosulfamid (znany również jako "biały streptocyd" i najprostsza substancja w grupie sulfonamidowej) został odkryty w 1935 r. W wyniku jego modyfikacji wszystkie inne leki z tej klasy zostały później zsyntetyzowane z których są szeroko stosowane w medycynie i weterynarii. Mając podobne spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, różnią się one parametrami farmakokinetycznymi.

Niektóre leki są szybko wchłaniane i rozprowadzane, inne są wchłaniane dłużej. Istnieje różnica w czasie wydalania z organizmu, dzięki czemu rozróżnia się następujące rodzaje sulfonamidów:

• Krótkodziałający, którego okres półtrwania wynosi mniej niż 10 godzin (streptotsid, sulfadimidin).
• Średni czas trwania, którego T 1 /₂ 10-24 godziny - sulfadiazyna, sulfametoksazol.
• Długodziałający (okres półtrwania T od 1 do 2 dni) - sulfadimetoksin, sulfamonometoksin.
• Super długo - sulfadoksyny, sulfametoksypirydazyny, sulfalenu - które są wyświetlane dłużej niż 48 godzin.

Klasyfikacja ta jest stosowana w przypadku leków doustnych, jednak istnieją sulfanilamidy, które nie są adsorbowane z przewodu pokarmowego (ftalosulfatiazol, sulfaguanidyna), a także sulfadiazyna srebra przeznaczona wyłącznie do stosowania miejscowego.

Lista leków na sulfonilamid

Nazwa międzynarodowa: Sulfadiazyna (sulfadiazyna)

Postać dawkowania: aerozol do stosowania zewnętrznego, krem ​​do użytku zewnętrznego, maść do użytku zewnętrznego

Farmakologiczne działanie: lek sulfanilamidowy do stosowania miejscowego. Ma szerokie spektrum działania antybakteryjnego, które obejmuje prawie wszystkie mikroorganizmy.

Wskazania: Zainfekowane powierzchowne rany i oparzenia o słabym wysięku, odleżyny, troficzne i nie gojące się owrzodzenia (w tym rany kikuta), otarcia, przeszczepy skóry.

Kelphysin

Nazwa międzynarodowa: Sulfalene

Postać dawkowania: roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego, tabletki

Farmakologiczne działanie: przeciwbakteryjny środek bakteriostatyczny, długotrwały sulfanilamid. Mechanizm działania wynika z konkurencyjnego antagonizmu.

Wskazania: Zakażenia wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy: zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, rzeżączka, posocznica, toksoplazmoza, zapalenie zatok, zapalenie ucha, choroby zapalne.

Octan mafenidu

Międzynarodowa nazwa: Mafenide (Mafenide)

Postać dawkowania: maść do użytku zewnętrznego

Działanie farmakologiczne: Octan mafenidy to sulfanilamid, środek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum działania, aktywny in vitro przeciwko gram-dodatnim i gram-ujemnemu.

Wskazania: Zakażone oparzenia, rany ropne, odleżyny, owrzodzenie troficzne.

Norsulfazol

Nazwa międzynarodowa: Sulfathiazole (Sulfathiazole)

Postać dawkowania: tabletki

Farmakologiczne działanie: przeciwbakteryjny środek bakteriostatyczny, sulfanilamid. Mechanizm działania wynika z konkurencyjnego antagonizmu z PABK, inhibitowania syntetazy dihydropteranianowej.

Wskazania: Zakażenia wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy: choroby układu oddechowego i dróg żółciowych.

Salazodimethoxin

Postać dawkowania: tabletki

Działanie farmakologiczne: Środek antybakteryjny, działa przeciwzapalnie. Rozpada się w jelicie, tworząc kwas 5-aminosalicylowy i sulfadimetoksynę.

Wskazania: niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna; reumatoidalne zapalenie stawów (podstawowe leczenie).

Silvederm

Nazwa międzynarodowa: Sulfadiazyna (sulfadiazyna)

Postać dawkowania: aerozol do stosowania zewnętrznego, krem ​​do użytku zewnętrznego, maść do użytku zewnętrznego

Farmakologiczne działanie: lek sulfanilamidowy do stosowania miejscowego. Ma szerokie spektrum działania antybakteryjnego, które obejmuje prawie wszystkie mikroorganizmy.

Wskazania: Zainfekowane powierzchowne rany i oparzenia o słabym wysięku, odleżyny, troficzne i nie gojące się owrzodzenia (w tym rany kikuta), otarcia, przeszczepy skóry.

Silverdin

Nazwa międzynarodowa: Sulfadiazyna (sulfadiazyna)

Postać dawkowania: aerozol do stosowania zewnętrznego, krem ​​do użytku zewnętrznego, maść do użytku zewnętrznego

Farmakologiczne działanie: lek sulfanilamidowy do stosowania miejscowego. Ma szerokie spektrum działania antybakteryjnego, które obejmuje prawie wszystkie mikroorganizmy.

Wskazania: Zainfekowane powierzchowne rany i oparzenia o słabym wysięku, odleżyny, troficzne i nie gojące się owrzodzenia (w tym rany kikuta), otarcia, przeszczepy skóry.

Streptocid

Nazwa międzynarodowa: Sulfanilamide (Sulfanilamide)

Postać dawkowania: mazidło, maść do użytku zewnętrznego, proszek do użytku zewnętrznego, tabletki

Farmakologiczne działanie: przeciwbakteryjny środek bakteriostatyczny, sulfanilamid. Mechanizm działania wynika z konkurencyjnego antagonizmu z PABK, inhibitowania syntetazy dihydropteranianowej.

Wskazania: Leczenie miejscowe: zapalenie migdałków, zakażone rany o różnej etiologii, oparzenia (I-II cent.), Zapalenie mieszków włosowych, wrzód, włókniak, trądzik pospolity, liszajec, inne procesy zapalne skóry, różyczki.

Rozpuszczalny streptocyd

Nazwa międzynarodowa: Sulfanilamide (Sulfanilamide)

Postać dawkowania: mazidło, maść do użytku zewnętrznego, proszek do użytku zewnętrznego, tabletki

Farmakologiczne działanie: przeciwbakteryjny środek bakteriostatyczny, sulfanilamid. Mechanizm działania wynika z konkurencyjnego antagonizmu z PABK, inhibitowania syntetazy dihydropteranianowej.

Wskazania: Leczenie miejscowe: zapalenie migdałków, zakażone rany o różnej etiologii, oparzenia (I-II cent.), Zapalenie mieszków włosowych, wrzód, włókniak, trądzik pospolity, liszajec, inne procesy zapalne skóry, różyczki.

Sulfonamidy - nazwy

Leki z grupy sulfonamidów zostały wynalezione dawno temu, a dziś praktycznie straciły na znaczeniu, ponieważ gorsza skuteczność nowoczesnych antybiotyków. Ponadto ich ograniczone zastosowanie wynika z dużej toksyczności i odporności niektórych bakterii na nie. Ale nadal w leczeniu niektórych chorób narzędzia te są nadal używane.

Sulfonamidy są syntetycznymi lekami aktywnymi przeciwko szerokiej gamie patogenów, w tym:

• paciorkowce;
• gronkowiec;
• meningokoki;
• E. coli;
• cholera vibrio;
• chlamydia;
• kij błonicy;
• promieniowce, itp.

Działanie leków zawierających sulfonamidy, w oparciu o ich zdolność do zakłócania tworzenia kwasów wytwarzanych przez mikroorganizmy i niezbędnych do ich rozwoju. Leki te są przepisywane na różne choroby: infekcje dróg oddechowych i narządy ENT, infekcje dróg moczowych i żołądkowo-jelitowych, infekcje dermatologiczne itp. Zastanów się, które leki należą do grupy sulfonamidów (nazwy).

Sulfanilamid

Opis od 07.11.2016

• Nazwa łacińska: Sulfanilamidum
• Kod ATC: D06BA05, G01AE01
• Wzór chemiczny: C₆H₈N₂O₂S
• Kod CAS: 63-74-1

Nazwa chemiczna

Właściwości chemiczne

Antybiotyk z serii sulfonamidów o krótkim działaniu, jest również nazywany streptotsidem. Jest to jeden z pierwszych przedstawicieli tej serii środków przeciwbakteryjnych. Ma szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego.

Lek jest syntetyzowany w postaci białego krystalicznego proszku, bez specyficznego zapachu, gorzkiego smaku, posmak proszku jest słodki. Substancja dobrze rozpuszcza się we wrzącej wodzie, jest trudna - w etanolu, rozpuszczalna - w roztworze soli dla ciebie, żrących zasad, gliceryny, acetonu, glikolu propylenowego. Narzędzie nie rozpuszcza się w chloroformie, eterze, benzenie, eterze naftowym. Masa cząsteczkowa związku wynosi 172,2 gramów na mol.

Antybiotyk jest również sprzedawany jako sulfaniloamid sodu. Jest to biały proszek, dobrze rozpuszczalny w wodzie. Praktycznie nierozpuszczalny w różnych rozpuszczalnikach organicznych. Dostępne również w formie tabletek.

Preparaty sulfanilamidu stosuje się głównie zewnętrznie, w postaci maści, proszków do użytku zewnętrznego, maziactwa, aerozoli, jako część czopka dopochwowego. Jednak lek można również przyjmować doustnie.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Mechanizm działania substancji

Narzędzie działa jako antagonista kwasu para-aminobenzoesowego, ze względu na jego chemiczne podobieństwo z nim. Zamiast PABA, komórka drobnoustrojów wychwytuje cząsteczkę sulfanilamidu, a syntezę dihydropteranianową enzymu bakteryjnego hamuje mechanizm rywalizujący. Synteza kwasu dihydrofoliowego i kwasu tetrahydrofoliowego, które z kolei są niezbędne do tworzenia pirymidyn i puryn, powoduje wzrost i rozwój szkodliwych mikroorganizmów. Tak więc substancja wywołuje efekt bakteriostatyczny.

Owies siarki, Bacillus anthracis, Yersinia, Shigella, Shigella, Shigella, Shigella spp. Stosowany miejscowo znacznie przyspiesza gojenie się ran.

Po przedostaniu się substancji do przewodu pokarmowego maksymalne stężenie leku we krwi obserwuje się po 1-2 godzinach. Okres półtrwania wynosi mniej niż 8 godzin. Środki pokonują wszystkie bariery histohematogenne, w tym BBB i barierę łożyskową. 4 godziny po spożyciu substancję można wykryć w płynie mózgowo-rdzeniowym. Metabolizowane w wątrobie metabolity nie mają właściwości przeciwbakteryjnych. Antybiotyk pochodzi głównie z nerek (do 95%).

Lek nie był badany pod kątem działania mutagennego i rakotwórczego na organizm.

Wskazania dotyczące sulfanilamidu

Antybiotyk stosuje się miejscowo:

• w leczeniu zapalenia migdałków;
• na wrzody, pęknięcia i zakażone rany różnego pochodzenia;
• u pacjentów z ropnymi zapalnymi zmianami skórnymi;
• z wrzodami, karbem, piodermą;
• chore zapalenie mieszków włosowych, z różą, z trądzikiem pospolitym;
• z liszajem;
• do leczenia oparzeń pierwszego i drugiego stopnia.

W tej chwili narzędzie praktycznie nie jest używane do podawania doustnego. Wcześniej był stosowany w leczeniu zapalenia migdałków, różycy, zapalenia pyłu, zapalenia pęcherza, zapalenia jelit, w zapobieganiu i leczeniu infekcji ran. Sulfanilamid podawano dożylnie w postaci rozpuszczonej (5% roztwór na wodę), ex tempore.

Przeciwwskazania

Leki oparte na tym antybiotyku nie są przepisywane:

• uczulony na substancję i inne sulfonamidy;
• z anemią, chorobami układu krwiotwórczego;
• pacjenci z niewydolnością wątroby i nerek;
• z porfirią, azotemią;
• pacjenci z wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• z tyreotoksykozą.

Szczególną ostrożność powinni zachować pacjenci podczas karmienia piersią i podczas ciąży.

Skutki uboczne

W przypadku stosowania miejscowego sulfanilamid najczęściej nie powoduje żadnych działań niepożądanych. Mogą wystąpić wysypki alergiczne.

W przypadku przyjmowania doustnego lub miejscowego w dużych ilościach:

Rzadko może wystąpić:

• trombocytopenia, hypoprotrombinemia, leukopenia;
• obniżona ostrość wzroku, ataksja, niedoczynność tarczycy.

Instrukcja użytkowania sulfanilamida (metoda i dawkowanie)

Lek stosuje się miejscowo, biorąc pod uwagę zalecenia opisane w instrukcji dla konkretnej postaci dawkowania.

10% i 5% maści, mazidła lub proszku nakłada się na dotkniętą powierzchnię lub na bandaż z gazy. Dressingi robią raz dziennie.

W leczeniu głębokich ran środek wprowadza się do jamy rany w postaci sterylizowanego proszku w proszku (w proszku). Dozowanie od 5 do 15 gramów. Równolegle przeprowadzają leczenie systemowe, przepisują antybiotyki do podawania doustnego.

Ponadto narzędzie często łączy się z efedryną, sulfatiazolem i benzylopenicyliną w leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa. Jest stosowany w postaci proszku. Proszek (ostrożnie zgnieciony) wdychany jest przez nos.

Wewnątrz sulfanilamid można stosować w dziennej dawce 0,5 do 1 grama, rozprowadzając w 5-6 dawkach. W przypadku dzieci zaleca się dostosowanie dawki dziennej w zależności od wieku.
Maksymalna ilość antybiotyków, jaką można przyjmować na dzień, wynosi 7 gramów, w tym samym czasie - 2 gramy.

Przedawkowanie

Brak informacji o środkach do przedawkowania stosowanych lokalnie.

Interakcja

W połączeniu z lekami myelotoksycznymi zwiększa się hematotoksyczność leku.

Warunki sprzedaży

Przepis zazwyczaj nie jest wymagany.

Warunki przechowywania

W zależności od postaci dawkowania istnieją różne wymagania dotyczące przechowywania dla preparatów sulfanilamidowych.

Leki są przechowywane w chłodnym miejscu, chroniąc przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Instrukcje specjalne

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek. Podczas leczenia pić dużo wody.

Podczas długotrwałego podawania leku w środku zaleca się monitorowanie pracy wątroby i nerek, obraz krwi obwodowej.

Jeśli pacjent jest uczulony na lek podczas leczenia sulfanilamidem, leczenie należy przerwać.

Dla dzieci

Jeśli lek podaje się doustnie, zaleca się dostosowanie dziennej i pojedynczej dawki.

Dzieci do 12 miesięcy przepisały 50-100 mg leków na raz. W wieku od 2 do 5 lat - 0,2-03 gramów. Od 6 do 12 lat przewidziano 0,3-0,5 grama środków. Wielość odbioru - 5-6 razy.

Z alkoholem

Nie zaleca się łączenia antybiotyków z alkoholem.

Przygotowania zawierające (analogi)

Lista leków Sulfanilamidov: Streptotsid-LekT, proszek do stosowania zewnętrznego Streptocide, White soluble Streptocide, Streptocide tablets, Streptocidal maści 10%.

Nazwy leków zawierających Streptocid w połączeniu z innymi substancjami: Osarcid, czopki Ingalipt-VIAL, aerozol Ingalipt, spray Novoingalipt, Co-Trimoxazol (połączenie z trimetoprimem), itp.

Recenzje

Recenzje piszą głównie o stosowaniu Streptocide miejscowo, z płaczącymi ranami, do leczenia trądziku, opryszczki, zapalenia jamy ustnej, dusznicy bolesnej i bólu gardła. Pacjenci zwracają uwagę na wysoką skuteczność leku, minimalną liczbę skutków ubocznych, niski koszt. Niektórzy nie są zadowoleni z formy uwalniania "proszku", pacjenci wolą maści lub tabletki.

• "... Streptocid jest zawsze w naszej apteczce rodzinnej i jest używany przez matkę, babcię i mnie. Doskonałe narzędzie, niedrogie, zawsze pod ręką, sprawdzone na czas ";
• "... Używam tego narzędzia od bardzo dawna. Po usunięciu brodawki, zastosował, rana szybko się zagoiła i wcale nie była mokra. Obecnie stosowany w leczeniu ran z kontaktowego zapalenia skóry, szybko goi się ";
• "... Gdy tylko boli mnie gardło, zaczynam rozpuszczać tabletki streptocydu. Trzy lub cztery razy dziennie, więc nie piję niczego przez pół godziny, tak myślę. Pomaga od razu. Po dwóch dniach nic nie boli. "

Ostatnio lekarze nie stosują sulfanilamidu do podawania doustnego. Najczęściej jego analogi z tej samej grupy są przepisywane lub lek jest łączony z innymi środkami przeciwbakteryjnymi. Pomimo faktu, że lek ma szerokie spektrum działania i trwałe działanie bakteriobójcze, istnieją leki, które są lepiej tolerowane i które nie rozwijają tolerancji w szkodliwych mikroorganizmach.

Cena gdzie kupić

Koszt 2 g Streptocide w postaci proszku do użytku zewnętrznego wynosi około 20 rubli. Możesz kupić streptocidal maść, 10%, o pojemności 25 gramów za 70 rubli.

Sulfonamid i pokrewne leki część 1

ANTRIMA (Antrima)

Działanie farmakologiczne. Połączony lek sulfonowy. Sulfadiazyna i trimetoprim mają działanie bakteriostatyczne (zapobiegające proliferacji bakterii) i efekt bakteriobójczy (niszczący bakterie), w połączeniu ich działanie przeciwdrobnoustrojowe jest wzmocnione. Lek jest bardzo wrażliwy: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Vibriocholerae, Listeria, Pneu-mocystiscarinii.

Wskazania do stosowania. Zakażenia bakteryjne wywołane przez mikroorganizmy wrażliwe na lek, w tym infekcje dróg oddechowych, infekcje dróg moczowych, infekcje przewodu pokarmowego (zwłaszcza dur brzuszny).

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie czułości mikroflory, która spowodowała chorobę u pacjenta. Dorośli przepisują 1 tabletkę 2 razy dziennie z posiłkami. Dla dzieci lek jest zwykle przepisywany w postaci zawiesiny (zawiesina stałych cząstek leku w płynie) - 1 tabletka (2,5 ml) na 5 kg masy ciała 2 razy dziennie z posiłkami. Maksymalna dzienna dawka 8 miarek. Pacjenci z klirensem kreatyniny (szybkość oczyszczania krwi z końcowego produktu metabolizmu azotu - kreatyniny) od 30 do 15 ml / min, lek jest przepisywany tylko w przypadku hemodializy (metoda oczyszczania krwi), 1 raz dziennie.

W przypadku długotrwałego leczenia farmakologicznego konieczne jest systematyczne monitorowanie schematu krwi obwodowej, czynności nerek i wątroby. W przypadku stosowania leku u pacjentów z cukrzycą, należy pamiętać, że 2,5 ml leku zawiera 1 g sacharozy.

Skutki uboczne Nudności, bóle brzucha, cytopenia zakrzepowa (zmniejszenie liczby płytek we krwi),

neutropenia (zmniejszenie liczby neutrofilów we krwi), reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania. Niedobór enzymu dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa w erytrocytach (ryzyko zwiększonej hemolizy / destrukcji erytrocytów /); ciąża, karmienie piersią; nadwrażliwość na lek. Lek nie jest przepisywany wcześniakom i noworodkom.

Wydanie formularza. Tabletki zawierające 0,4 g sul-fadiaziny i 0,08 g trimetoprimu; zawiesina doustna dla dzieci (2,5 ml - 0,1 g sulfadiazyny i 0,02 g trimetoprimu) w fiolkach po 50 ml.

Warunki przechowywania Lista B. W suchym, chłodnym, ciemnym miejscu.

BISEPTOL (Biseptol)

Synonimy: Bactrim, Septrin, Abatsin, Abaktrim, andoprim, Bakterial, Baktitsel, Baktifer, Baktramin, Baktramel, Baktrizol, Berlotsid, Hemitrin, Doktonil, Ektapprim, Ekspektrin, Falprin, Guntrip, Infektrim, Metomid, Mikrotsetim, Nola'ps, Oradin, Oribakt, Potesept, Primazol, Resprim, Septotsid, Sumetrolim, Trimeksazol, Triksazol, Uroksen, wanad, Aposulfatrin, Baktekod, Baktredukt, Blackson, Groseptol, Kotribene, Kotra, Kotrimol, Eriprim, Primotren, Rankotrim, Sulfatrim, Trimezol, Ekspazol, Novotrimed, Oriprim, Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazole, Sul przycinanie, Trimosul et al.

Połączony lek zawierający dwa składniki czynne: sulfanilamid leku sulfametoksazol i pochodną diaminopirymidyny - trimetoprim.

Działanie farmakologiczne. Połączenie tych dwóch leków, z których każdy ma działanie bakteriostatyczne (zapobieganie proliferacji bakterii), zapewnia wysokie działanie bakteriobójcze (niszczenie

bakterie) przeciwko mikroorganizmom gram-dodatnim i gram-ujemnym, w tym bakteriom opornym na leki sulfanilamidowe.

Działanie bakteriobójcze wiąże się z podwójnym działaniem bakterii na metabolizm (metabolizm) bakterii. Sulfametoksazol narusza biosyntezę kwasu dihydrofoliowego, a trimetoprim blokuje następny etap metabolizmu - redukcję kwasu dihydrofoliowego do kwasu tetrahydrofoliowego, który jest niezbędny do rozwoju mikroorganizmów. Wybór sulfametoksazolu jako składnika baktrim jest spowodowany tym, że ma on taką samą szybkość eliminacji (szybkość eliminacji) z trimetoprimem.

Lek jest skuteczny przeciwko paciorkowców, gronkowców, paciorkowców, tyfusu, czerwonki Bacillus, Escherichia coli, Proteus; nieskuteczne wobec prątków gruźlicy, krętek, pseudomonas aeruginosa.

Lek jest szybko wchłaniany po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie we krwi obserwuje się 1-3 godziny po podaniu i utrzymuje się przez 7 h. Wysokie stężenia występują w płucach i nerkach. Wydalany w znacznych ilościach z moczem (w ciągu 24 godzin, 40-50% trimetoprimu i około 60% sulfametoksazolu jest wydalanych, głównie w postaci acetylowanej).

Wskazania do stosowania. Biseptol stosuje się w zakażeniach dróg oddechowych: ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), ropniak (nagromadzenie ropy między wyściółką płuc), rozstrzeń oskrzelowa (choroba oskrzelowa związana z ekspansją ich światła), ropień (ropień) płuc, zapalenie płuc (zapalenie płuc) ; układ moczowy: zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza), zapalenie pyłu (zapalenie miedniczki nerkowej), przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie tkanki nerkowej i miedniczki nerkowej), zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego), zapalenie cewki moczowej gonokokowe. Stosowany również w przypadku infekcji przewodu pokarmowego, infekcji chirurgicznych i innych chorób zakaźnych. Lek jest również skuteczny w posocznicy (postać zakażenia krwi przez mikroorganizmy) spowodowanej przez bakterie, które są podatne na lek. Wykazano wysoką skuteczność leku w niepowikłanej rzeżączce.

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie czułości mikroflory, która spowodowała chorobę u pacjenta. Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat są zwykle przepisywane dziennie w postaci 4 tabletek (lub 2 tabletek forte lub 8 miarek mierzonego syropu). Minimalna dawka dobowa dla długotrwałej terapii (ponad 14 dni) to 2 tabletki (lub 1 tablet forte lub 4 miarki syropu). Maksymalna dawka dobowa (w ciężkich przypadkach) wynosi 6 tabletek (lub 3 tabletki forte lub 12 miarek syropu). Dzienna dawka podzielona jest na 2 dawki (rano i wieczorem). Lek przyjmuje się po posiłku z odpowiednią ilością płynu. W ostrych infekcjach leczenie lekiem prowadzi się przez 5 dni lub do momentu wystąpienia objawów choroby zakaźnej przez 2 dni.

W przypadku rzeżączki lek przepisywany jest na jeden dzień w dziennej dawce 10 tabletek (5 tabletek forte lub 20 łóżek pomiarowych syropu) podzielonych na 2 dawki (rano i wieczorem). W przypadku ostrych nieskomplikowanych infekcji dróg moczowych u kobiet zaleca się podanie pojedynczej dawki 2-3 tabletek forte. Wskazane jest przyjmowanie tabletek wieczorem po posiłku lub przed snem.

W przypadku pneumokularyzacji (ostrej zapalenia płuc, częściej u dzieci osłabionych w pierwszych miesiącach życia) wywołanej przez Pneumocystiscarinii, przepisuje się ją w dziennej dawce sulfametoksazolu do 0,1 g / kg masy ciała i

trimetoprim do 0,02 g / kg. Wyznaczaj co 6 godzin, przebieg leczenia wynosi 14 dni.

Dla dzieci w wieku poniżej 12 lat lek jest przepisywany w postaci syropu w dziennej dawce sulfametoksazolu 0,03 gi trimetoprimu 0,006 g. Syrop podaje się 2 razy dziennie (rano i wieczorem). W ciężkich zakażeniach dzienną dawkę można zwiększyć o około 50%.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek ustalają dawkę w zależności od klirensu kreatyniny (szybkość oczyszczania krwi z końcowego produktu metabolizmu azotu - kreatyniny). Kiedy klirens kreatyniny ponad 30 ml / min dostosowanie dawki nie jest wymagane; przy 15-30 ml / min, stosuje się połowę zwykłej dawki; przy klirensie kreatyniny mniejszym niż 15 ml / min, nie zaleca się stosowania leku. U pacjentów w podeszłym wieku może być konieczne dostosowanie dawki.

Lek należy stosować pod ścisłym nadzorem lekarza.

Skutki uboczne Mdłości, wymioty, biegunka (biegunka), reakcje alergiczne, nefropatia (nazwa zwyczajowa niektórych chorób nerek) są możliwe. Mogą wystąpić: leukopenia (obniżenie poziomu leukocytów we krwi) i agranulocytoza (gwałtowny spadek liczby granulocytów we krwi).

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na sulfonamidy, choroby układu krwiotwórczego, zaburzenia czynności wątroby i nerek, ciąża. Lek nie powinien być przepisywany wcześniakom i noworodkom. Należy zachować ostrożność Bactrim u małych dzieci. W związku z leczeniem uzależnienia od narkotyków musisz dokładnie monitorować obraz krwi.

Wydanie formularza. Tabletki w opakowaniu po 20 sztuk. Lek jest dostępny w tabletkach w dwóch dawkach: dla dorosłych o zawartości 0,4 g (400 mg) sulfametoksazolu i 0,08 g (80 mg) trimetoprimu w jednej tabletce; dla dzieci ze 100 mg sulfametoksazolu i 20 mg trimetoprimu w jednej tabletce.

Dla dorosłych wytwarzane są również tabletki Bactrim, zawierające 800 mg sulfametoksazolu i 160 mg trimetoprimu, a dla dzieci - syrop, z którego 1 ml zawiera 40 mg sulfametoksazolu i 8 mg trimetoprimu (100 ml zawiesiny białego z żółtawym odcieniem) ).

Warunki przechowywania Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

ZAWIESZENIE BAKTRIM (Bactrim)

Synonimy: Biseptol, Septrin, itp.

Działanie farmakologiczne. Połączony lek. Połączenie sulfametoksazolu i trimetoprimu zapewnia wysoką skuteczność przeciwko mikroorganizmom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, w tym opornym na leki sulfanilamidowe. Bactrim szybko wchłania się po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 1-3 godzinach i utrzymuje się przez 7 godzin.

Wskazania do stosowania. Posocznica (forma zakażenia krwi przez mikroorganizmy), infekcje układu oddechowego, moczowego i przewodu pokarmowego, wywołane przez mikroorganizmy, które są podatne na lek itp.

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie czułości mikroflory, która spowodowała chorobę u pacjenta. Przypisuj do środka po jedzeniu (rano i wieczorem). Dawki ustawia się w zależności od wieku dziecka: od 6 tygodni. do 5 miesięcy - na "/ 2 łyżeczki 2 razy dziennie; od 6 miesięcy poniżej 5 lat - 1 łyżeczka 2 razy dziennie; od 5 do 12 lat - 2 łyżeczki 2 razy dziennie.

Skutki uboczne Nudności, wymioty, reakcje alergiczne, leukopenia (obniżenie poziomu leukocytów we krwi) i agranulocytoza (gwałtowny spadek liczby granulocytów we krwi). Leczenie odbywa się pod kontrolą obrazu krwi.

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na leki sulfonamidowe.

Wydanie formularza. Zawiesina (syrop) w butelkach po 100 ml. Skład zawiesiny (na 5 ml) zawiera następujące substancje: 3-sulfametoksazol (paminobenzolsulfamido) -5-metyloizoksazol - 0,2 g; Trimetoprim - 2,4-diamino-5- (3,4,5-trimetoksybenzylo) -pirymidyna - 0,04 g.

Warunki przechowywania Lista B. W suchym, chłodnym ciemnym miejscu.

LIDAPRIM

Działanie farmakologiczne. Połączony preparat zawierający sulfametrol i trimetoprim. Sulfametrol ma wysoką aktywność przeciwbakteryjną i w połączeniu z trimetoprimem (patrz Biseptol zapewnia działanie bakteriobójcze (niszczące bakterie) przeciwko mikroorganizmom gram-dodatnim i gram-ujemnym, w tym bakteriom opornym na konwencjonalne leki sulfanilamidowe.

Wskazania do stosowania. Wskazania do stosowania lidaprima zasadniczo pokrywają się ze wskazaniami do stosowania leku Biseptol.

Lidaprim jest skuteczny w infekcjach dróg oddechowych, ucha, gardła i nosa nerek i dróg moczowych i przewodu pokarmowego, prostaty (zapalenie gruczołu krokowego), rzeżączki, ginekologicznych chorób zakaźnych i innych zakażeń spowodowanych przez patogeny, które są podatne na lek.

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie czułości mikroflory, która spowodowała chorobę u pacjenta. Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat przepisują lek doustnie, zwykle zaczynając od 2 tabletek Lidaprim lub 1 tabletki Lidaprim Forte 2 razy dziennie (rano i wieczorem). Zaakceptuj aż do ustąpienia ostrych objawów infekcji (co najmniej 5 dni); następnie 1 tabletka lub tabletki L2 z Lidaprim Forte 2 razy dziennie.

Pacjenci z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek (zapalenie tkanki nerkowej i miednicy nerkowej) i z przewlekłą salmonellozą są przepisywani 2 tabletki lidaprimu lub 1 tabletka lidaprimu forte 2 razy dziennie przez długi czas (średnio 3 miesiące).

Kiedy rzeżączka jest zwykle przepisywana raz 4 tabletki Lidaprim Forte 1 raz dziennie.

W przypadku ostrych infekcji można rozpocząć od dożylnego wlewu roztworu lidaprimu; powoli wstrzykiwany w 250 ml (1 butelka) 2 razy dziennie.

Dzieci w wieku poniżej 2 lat przepisują 1/2 łyżeczki zawiesiny 2 razy dziennie, od 2 do 3 lat, 1 łyżeczkę zawiesiny lub 2 tabletki dla dzieci 2 razy dziennie; 3-6 lat - 1/2 łyżeczki lub 3 tabletki dla dzieci na dzień; 6-12 lat - 2 łyżeczki lub 4 tabletki dla dzieci 2 razy dziennie.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku biseptolu.

Wydanie formularza. Lidaprim jest dostępny w różnych postaciach dawkowania: a) tabletek Lidaprim, z których każda zawiera 400 mg sulfametrolu i 80 mg trimetoprimu, w opakowaniu 20 lub 100 sztuk; b) tabletki Lidaprim Forte, powlekane, zawierające 800 mg sulfametrolu i 160 mg trimetoprimu, w opakowaniu po 10 sztuk; 25 lub 50 sztuk; c) Tabletki Lidaprim dla dzieci, zawierające 100 mg sulfametrolu i 20 mg trimetoprimu, w opakowaniu po 20 sztuk; d) zawiesina lidaprimu (dla dzieci), zawierająca w 5 ml (1 łyżeczkę) 200 mg sulfametrolu i 40 mg trimetoprimu, w fiolkach po 50 i 100 ml; e) roztwór do wstrzykiwań (wlew) w szklanych butelkach o pojemności 250 ml zawierający 800 mg sulfametrolu i 160 mg trimetoprimu.

Warunki przechowywania Lista B. W ciemnym miejscu.

MAFENID (Maphenidum)

Synonimy: Ambamid, Bensulfamidin, Homosulfamidin, Sulfamilon, octan Mafenida, itp.

Sulfanilamidowy lek przeciwbakteryjny do stosowania zewnętrznego. Dostępne w postaci octanu mafenidu.

Działanie farmakologiczne. Octan mafenidu ma szerokie spektrum działania, jest skuteczny wobec bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych oraz patogennych (patogennych) beztlenowców (mikroorganizmów, które mogą istnieć w nieobecności tlenu), czynników wywołujących gangren gazowy. Nie ulega inaktywacji przez kwas para-aminobenzoesowy i nie zmienia aktywności w kwaśnym środowisku.

Wskazania do stosowania. Służy do leczenia zakażonych oparzeń, ropnych ran, odleżyn (martwica tkanek spowodowana przedłużonym uciskiem na nich z powodu leżenia), owrzodzeń troficznych (wolno gojące się wady skórki).

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie czułości mikroflory, która spowodowała chorobę u pacjenta. Maść (10%) nakłada się bezpośrednio na dotkniętą powierzchnię, tampony nasączone maścią wprowadza się do ubytków, a na rany nakłada się chusteczki nasmarowane maścią o grubości 2-3 mm. Zwykle na opatrunku stosuje się 30-70 g maści. Przed nałożeniem opatrunku ranę oczyszcza się z ropnej masy martwiczej (stan zapalny nekrotyczny / nekrotyczny / tkankowy). Zmiana opatrunków produkowanych codziennie lub 2-3 razy w tygodniu, w zależności od ilości ropnego wydzieliny. Czas trwania leczenia od 1 do 4-5 tygodni.

W przypadku oparzeń II stopnia możliwy jest pojedynczy opatrunek.

Skutki uboczne Podczas nakładania maści na powierzchnię oparzenia lub rany może wystąpić pieczenie, ból trwający od 1/2 do 1-3 godzin; w przypadku silnego bólu przepisuje się leki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe).

Przeciwwskazania. Stosowanie maści jest przeciwwskazane w związku z historią (wywiadem historycznym) danych dotyczących toksycznych reakcji alergicznych na leki sulfonamidowe.

Wydanie formularza. 10% maści w puszkach z lekkiego szkła osłonowego, po 50 g każda i 2 kg.

Warunki przechowywania Lista B. W zaciemnionym miejscu.

Algimaf (Algimafum)

Liofilizowany żel (postać dawkowania żelaza, odwodniona przez zamrożenie w próżni) sól wapniowa kwasu alginowego z zawartością mafenidu i innych substancji.

Działanie farmakologiczne. Wykazuje działanie adsorbujące (absorbujące) i przeciwdrobnoustrojowe, oczyszcza rany, wspomaga regenerację (regenerację) tkanek.

Wskazania do stosowania. Zastosuj powierzchowne oparzenia o 2 i 3 stopnie, nie gojące się owrzodzenia i rany.

Dawkowanie i sposób podawania. Nałożyć na powierzchnię o odpowiedniej powierzchni (po obróbce) płytkę. Zamocuj bandaż z gazy lub bandaż. Można go pozostawić w ranie do końca epitelializacji (odbudowa powierzchni skóry lub błony śluzowej).

Skutki uboczne Mijające uczucie pieczenia.

Przeciwwskazania. Nie zaleca się stosowania, gdy istnieje zagrożenie infekcją beztlenową (zakażenie bakteriami, które mogą istnieć przy braku tlenu) rany.

Wydanie formularza. Sterylne porowate arkusze o rozmiarach od 50x50 do 135x250 mm i grubości 10 mm w workach,

Warunki przechowywania Lista B. W suchym, ciemnym miejscu, bez zginania worków i ochrony przed uszkodzeniami mechanicznymi.

NORSULFAZOL (Norsulfazolum)

Synonimy: Sulfathiazole, Amidothiazole, Aseptosil, Azozeptal, Tsibazol, Eleudron, Poliseptil, Pirisulfon, Tiazamid, itp.

Działanie farmakologiczne. Lek sulfanilamidowy. Jest skuteczny w infekcjach wywołanych przez hemolityczne paciorkowce, pneumokoki, gonokoki, staphylococcus, a także E. coli.

Wskazania do stosowania. Zapalenie płuc (zapalenie płuc), mózgowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (ropne zapalenie wyściółki mózgu), rzeżączka, gronkowcowa i paciorkowcowa posocznica (zakażenie krwi drobnoustrojami / paciorkowcami / ze środka ropnego zapalenia), czerwonka itp.

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie czułości mikroflory, która spowodowała chorobę u pacjenta. Wejdź do środka. Z zapaleniem płuc i zapaleniem opon mózgowych przy pierwszej dawce 2 g, następnie 1 g co 4-6 g (dawka 20-30 g); z infekcjami gronkowcowymi przy pierwszym użyciu 3-4 g, następnie 1 g 4 razy dziennie przez 3-6 dni. W leczeniu czerwonki 6-4-3 g dziennie zgodnie ze specjalnym schematem.

Dzieci norsulfazol podawano co 4-6-8 godzin w następujących pojedynczych dawkach: w wieku 4 miesięcy. do 2 lat - 0,1-0,25 g, od 2 do 5 lat - 0,3-0,4 g, od 6 do 12 lat - 0,4-0,5 g. Przy pierwszym przyjęciu dają podwójna dawka.

Wyższe dawki dla dorosłych w środku: pojedyncze - 2 g, codziennie - 7g.

Skutki uboczne Zaburzenia dyspeptyczne (zaburzenia trawienia), reakcje alergiczne, leukopenia (obniżenie poziomu leukocytów we krwi), zapalenie nerwów (zapalenie nerwów), upośledzona czynność nerek (krystaluria - obecność kryształów soli w moczu) są możliwe.

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na leki sulfonamidowe.

Wydanie formularza. Proszek; tabletki w opakowaniach po 10 sztuk po 0,25 gi po 0,5 g każda z ryzykiem.

Warunki przechowywania Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

Norsulfazol jest również włączony w skład leków Ingalipt, maść sunoref.

NORSULFAZOL-SODIUM (Norsulfazolum-natrium)

Synonimy: Sulfathiazole sodium, Sulfathiazole sodium, Norsulfazol soluble.

Sól sodowa norsulfazolu.

Wskazania do stosowania. Tak samo jak w przypadku norsulfazolu. Ponadto, z chorobami zakaźnymi oka.

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie czułości mikroflory, która spowodowała chorobę u pacjenta. Dożylnie podaje się w przypadkach, w których istnieje możliwość wprowadzenia nosulfazolu do żołądka (na przykład po zabiegu chirurgicznym w przewodzie pokarmowym, wymiotach i utracie przytomności u pacjenta) i jeśli trzeba szybko wytworzyć wysokie stężenie leku we krwi. Jak tylko stan pacjenta na to pozwala, przechodzą do przyjmowania leku.

5% lub 10% roztwór wstrzykuje się do żyły; wyznaczyć w dawce 0,5-1,0-2,0 g na iniekcję (10-20 ml roztworu 5% lub 10%, wlewać powoli). Zaleca się dodatkowo rozpuszczać roztwory norsulfazolu rozpuszczalne w 5% roztworze glukozy lub w izotonicznym roztworze chlorku sodu. Podczas stosowania stężonych roztworów należy rozważyć możliwość zapalenia żył (zapalenie żył) w miejscu wstrzyknięcia. Podskórne i domięśniowe roztwory nie są przepisywane, ponieważ mogą powodować podrażnienie tkanek aż do martwicy (śmierć tkanki).

Stosowane również w postaci kropli do oczu (10% roztwór 2 kropli 3-4 razy dziennie) na zapalenie spojówek (zapalenie zewnętrznej powłoki oka), zapalenie powiek (zapalenie zmarszczek powiek) i inne choroby zakaźne oka. Można przyjmować doustnie.

Wyższe dawki dla dorosłych w środku: pojedyncze - 2 g, codziennie - 7g.

Skutki uboczne i przeciwwskazania. Taki sam jak dla norsulfazolu.

Wydanie formularza. Proszek.

Warunki przechowywania Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

SALAZODIMETOKSIN (Salazodimethoxintun)

Działanie farmakologiczne. Sulfonamid przedłużony (długi) działanie. -Leki salazopirydazyna, lek rozpada się w jelicie, z utworzeniem kwasu 5-aminosalicylowego i sulfadimetoksyny, które mają działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Lek jest mało toksyczny.

Wskazania do stosowania. Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (przewlekłe zapalenie okrężnicy z powstawaniem wrzodów spowodowane niejasnymi przyczynami) w fazie aktywnej głównie w łagodnych i umiarkowanych postaciach choroby, słabej tolerancji lub nieskuteczności salazopirydazyny.

Dawkowanie i sposób podawania. Przypisać do środka (po zjedzeniu) w mniej więcej takich samych dawkach iw tym samym okresie co salazopirydazyna. Zazwyczaj dorośli otrzymują 0,5 g 4 razy dziennie (1 g 2 razy dziennie) przez 3-4 tygodnie, a następnie (jeśli w tym okresie wystąpił efekt terapeutyczny) 0,5 g 2-3 razy dziennie. dzień w ciągu najbliższych 2-3 tygodni. W ciężkich postaciach choroby należy zwiększyć dawkę dobową w pierwszych dniach do 4 g, a po zmniejszeniu częstości stolca zmniejszyć dawkę. W łagodniejszych postaciach choroby można rozpocząć od dawki 1,5 g na dzień, a przy braku efektu zmienić na 2 g na dzień.

Dzieci w wieku od 3 do 5 lat w ciągu pierwszych 7-14 dni wyznaczają 0,5 g dziennie, w ciągu najbliższych 2 tygodni. - do 0,25 g dziennie, w pozostałe dni (do 40 - 50 dnia od rozpoczęcia leczenia) - 0,125 g na dzień; dzieci w wieku od 5 do 7 lat odpowiednio o 0,8-1,0 g; 0,4-0,5 gi 0,2-0,25 g; od 7 do 15 lat - 1,0-1,5 g; 0,5-0,75 gi 0,25-0,375 g. Dzienne dawki są podawane w 2-3 dawkach.

Jeśli w ciągu pierwszych 14 dni od rozpoczęcia leczenia nie można uzyskać efektu terapeutycznego, salazodimetoksyna zostaje anulowana; Możesz przełączyć się na stosowanie salazopirydazyny lub salazosulfapirydyny.

Aby zapobiec nawrotom (ponownemu pojawieniu się objawów choroby) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna (choroby o niejasnej przyczynie, charakteryzującej się stanem zapalnym i zwężeniem światła niektórych części jelita), stopniowo zmniejszana jest dawka salazodimetoksyny: dla dorosłych, 0,5 g 1-2 razy dziennie przez 2-6 miesięcy, następnie 0,25-0,5 g dziennie lub co drugi dzień przez 6-12 miesięcy. Dla dzieci lek jest przepisywany w mniejszych ilościach

dawek, biorąc pod uwagę wiek i dawki stosowane w ostrym okresie choroby. W przypadku pogorszenia stanu zdrowia wzrasta dawka salazodimetoksyny,

Skutki uboczne Reakcje alergiczne, leukopenia (obniżenie poziomu białych krwinek we krwi), zaburzenia dyspeptyczne (zaburzenia trawienia).

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na sulfonamidy.

Wydanie formularza. Tabletki 0,5 g na opakowanie po 50 sztuk.

Warunki przechowywania Lista B. W ciemnym miejscu.

SALAZOPIRIDAZIN (Salazopyridazinum)

Synonimy: Salazodyna.

Działanie farmakologiczne. Lek sulfanilamidowy. Ma działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne (supresyjne mechanizmy obronne organizmu).

Wskazania do stosowania. Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (przewlekłe zapalenie okrężnicy z owrzodzeniem z powodu niejasnych przyczyn), a także choroby, które występują z zaburzeniami autoimmunologicznymi (zaburzenia oparte na reakcjach alergicznych na własne tkanki organizmu lub produkty przemiany materii organizmu), w tym jako podstawę oznacza w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (choroba zakaźna-alergiczna z grupy chorób kolagenowych charakteryzujących się przewlekłym postępującym zapaleniem stawów).

Dawkowanie i sposób podawania. W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, salazopirydazyna jest przepisywana dorosłym doustnie (po posiłkach) w tabletkach 0,5 g 4 razy dziennie przez 3-4 tygodnie. Jeśli w tym okresie objawi się efekt terapeutyczny, dawkę dzienną należy zmniejszyć do 1,0-1,5 g (0,5 g 2-3 razy dziennie) i kontynuować leczenie przez kolejne 2-3 tygodnie. W przypadku braku efektu lek jest zatrzymany. Pacjentom z łagodnymi postaciami choroby przepisuje się lek, najpierw w dawce dobowej 1,5 g, a przy braku działania zwiększają dawkę do 2 g na dzień.

Salazopirydazyna jest przepisywana dzieciom w wieku od 3 do 5 lat, począwszy od dawki 0,5 g na dobę (2-3 dawki). W przypadku braku efektu przez 2 tygodnie. lek jest anulowany, a jeśli występuje efekt terapeutyczny, leczenie kontynuuje się w tej dawce przez 5-7 dni, następnie zmniejsza się dawkę o 2 razy i leczenie kontynuuje się przez kolejne 2 tygodnie. W przypadku remisji klinicznej (czasowe osłabienie lub zanik objawów choroby) dawka dzienna jest ponownie zmniejszana o połowę i przepisywana do 40-50 dnia, licząc od początku leczenia.

Dzieci w wieku od 5 do 7 lat, przepisać lek, w zakresie od 0,75- 1,0 g na dzień; od 7 do 15 lat - w dawce 1,0-1,2-1,5 g na dzień. Leczenie i zmniejszenie dawki odbywa się zgodnie z tym samym schematem, co u dzieci w wieku od 3 do 5 lat.

Zastosowanie salazopirydazyny w połączeniu z ogólnymi metodami leczenia i diety zalecanymi w przypadku nie-wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Salazopirydazyna może być również stosowana do niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna (choroba o niejasnej przyczynie charakteryzującej się zapaleniem i zwężeniem światła niektórych części jelita) doodbytniczo (do odbytu) w postaci zawiesin (zawiesina stałych cząstek w cieczy) i czopków.

Zawiesinę salazopirydazyny w stężeniu 5% stosuje się do podawania doodbytniczego ze zmianami jelita odbytnicy i sita, w okresie przedoperacyjnym i po subtotalnej kolektomii (po usunięciu części okrężnicy), ze słabą tolerancją leku w postaci tabletek. Zawiesina jest lekko rozgrzana i wstrzyknięta jako lewatywa do odbytnicy lub do kikuta jelita 20-40 ml

1-2 razy dziennie. Dzieci wchodzą w 10-20 ml (w zależności od wieku). Podawanie doodbytnicze można łączyć z przyjmowaniem leku.

Świece są używane doodbytniczo. W ostrym stadium choroby 1 czopek jest podawany 2-4 razy dziennie przez co najmniej 2 tygodnie. do 3 miesięcy Czas trwania kursu zależy od skuteczności leczenia i tolerancji leku. Maksymalna dawka dzienna - 4 świece (2 g). Jednocześnie możliwe jest przyjmowanie tabletek salazopirydazyny (nieprzekraczających całkowitej dawki dobowej 3 g) i innych środków do leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Aby zapobiec nawrotom (ponownemu pojawieniu się objawów choroby) 1-2 świece są podawane dziennie przez 2-3 miesiące.

Dawki i reżim leku w innych postaciach zapalenia okrężnicy z wrzodziejącymi zmianami są takie same jak w niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy.

Skutki uboczne Podczas przyjmowania tabletek salazopirydazyny doustnie, możliwe są takie same niepożądane reakcje jak przy stosowaniu sulfonamidów i salicylanów: zjawiska alergiczne, leukopenia (zmniejszona liczba białych krwinek), zaburzenia dyspeptyczne (niestrawność), czasami niewielkie obniżenie poziomu hemoglobiny (struktura funkcjonalna czerwonych krwinek zapewniająca jej interakcję z tlenem). W takich przypadkach należy zmniejszyć dawkę lub przerwać podawanie leku. Po wprowadzeniu zawiesiny może pojawić się pieczenie w odbytnicy i chęć do wypróżnienia (ruchy jelit), szczególnie przy szybkim podawaniu. Podczas stosowania salazopirydazyny w świecach może wystąpić pieczenie i bolesność w odbytnicy, czasami wzrost stolca. W przypadku silnego bólu, gdy doodbytnicze podawanie salazopirydazyny w świecy zaleca się wyznaczyć lek doodbytniczo w postaci 5% zawiesiny i wewnątrz tabletek.

Przeciwwskazania. Lek jest przeciwwskazany w obecności historii (wywiadu medycznego) danych dotyczących toksycznych reakcji alergicznych w leczeniu sulfonamidów i salicylanów.

Formy uwolnienia. Tabletki 0,5 g na opakowanie po 50 sztuk; 5% zawiesina w butelkach zawierających 250 ml salazopirydazyny, tween-80, alkohol benzylowy i alkohol poliwinylowy (po wstrząśnięciu lek jest pomarańczową zawiesiną, która następnie osiada); świece (brązowe) 0,5 g w opakowaniu po 10 sztuk.

Warunki przechowywania Lista B. W ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej.

SALAZULFALIRIDIN (Salazosulfapyridinum)

Synonimy: Sulfasalazyna, azopiryna, azufidyna, salazopirydyna, salazopiryna, salicyloazosulfapirydyna, salisulf.

Działanie farmakologiczne. Lek ma działanie przeciwbakteryjne przeciwko diplokokom, paciorkowcom, gonokokom, Escherichia coli. Cechą leku jest to, że ma wyraźny efekt terapeutyczny u pacjentów z nieswoistym wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy (przewlekłe zapalenie okrężnicy z powstawaniem wrzodów spowodowane niejasnymi przyczynami). Mechanizm tego działania nie jest w pełni zrozumiały. Pewną rolę odgrywa zdolność leku do gromadzenia się w tkance łącznej (w tym w tkance jelitowej) i stopniowe rozdzielanie kwasu 5-aminosalicylowego i sulfapirydyny, które mają właściwości przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.

Wskazania do stosowania. Nieswoiste wrzodziejące zapalenie okrężnicy, reumatoidalne zapalenie stawów (choroba zakaźna-alergiczna z grupy kolagenoz, charakteryzująca się przewlekłym postępującym zapaleniem stawów).

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie czułości mikroflory, która spowodowała chorobę u pacjenta. Przypisz do środka. Zalecane dla dorosłych w 1. dniu 1 tabletka (0,5 g), fraza dziennie (w regularnych odstępach), w drugim dniu - 2 tabletki 4 razy i w kolejnych dniach, jeśli lek jest dobrze tolerowany - 3-4 razy. tabletki 4 razy dziennie. Po ustąpieniu objawów klinicznych choroby przepisane są dawki podtrzymujące (1,5-2,0 g na dzień) przez kilka miesięcy.

Salazosulfapirydyna jest przepisywana dzieciom w mniejszych dawkach: w wieku 5-7 lat brać tabletkę 2/1 (0,25-0,5 g) 3-6 razy dziennie, starsza niż 7 lat - 1 tabletka (0,5 g ) 3-6 razy dziennie.

Salazosulfapirydyna jest również skuteczna w łagodnych i umiarkowanych postaciach choroby Leśniowskiego-Crohna (choroba o niejasnej przyczynie, charakteryzująca się stanem zapalnym i zwężeniem światła niektórych części jelita)

Salazosulfapirydyna jest również stosowana jako środek podstawowy w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów z powodu obecności właściwości immunokorekcyjnych leku (przywraca system odpornościowy / obronę organizmu /). Przypisać 2-3 g dziennie (40 mg / kg dziennie) przez 2-6 miesięcy.

Zaleca się przyjmowanie tabletek w regularnych odstępach czasu po posiłku, pić dużo 1-2% roztworu wodorowęglanu sodu (sody oczyszczonej).

Leczenie powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarskim; konieczne jest systematyczne monitorowanie obrazu krwi.

Skutki uboczne Mogą wystąpić nudności, wymioty, ból głowy, zawroty głowy. W takich przypadkach należy anulować lek, a po 2 dniach, stopniowo, w ciągu 3 dni, ponownie zwiększyć dawkę. Reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej, gorączki lekowej (gwałtowny wzrost temperatury ciała w odpowiedzi na zażywanie leku); leukopenia (zmniejszenie poziomu leukocytów we krwi). W takich przypadkach należy przerwać stosowanie leku. Lek jest wydalany z moczem, a pod działaniem zasadowym barwi go na żółto-pomarańczowy kolor.

Przeciwwskazania. Wyraźne reakcje toksyczne-alergiczne w historii (dawniej) na sulfonamidy.

Wydanie formularza. Tabletki 0,5 g na opakowanie po 50 sztuk.

Warunki przechowywania Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

Streptocidum

Synonimy: sulfanilamidu, Streptocide biały Ambezid, Deseptil, Dipron, Prontalbin, Prontalin, Prontoin, Prontosil biały Streptamin, Streptozol, sulfamido i inne.

Działanie farmakologiczne. Sulfanil.amidny lek. Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe na paciorkowce, meningokoki, gonokoki, pneumokoki, Escherichia coli i niektóre inne bakterie.

Wskazania do stosowania. Róża, ból gardła, epidemia mózgowo-rdzeniowym (ropne zapalenie opon mózgowych) jm Ning, zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) pyelitis (zapalenie miedniczek nerkowych), zapalenie okrężnicy (zapalenie jelita grubego :), zakażenia ran.

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie czułości mikroflory, która spowodowała u chorego chorego. Wewnątrz 0,5-1 g 5-6 razy dziennie. Dawka dla dzieci

zmniejszyć w zależności od wieku. Wyższe dawki dla dorosłych w środku: pojedyncze - 2 g, codziennie - 7g.

Miejscowo wstrzykiwany do rany 5-15 g sterylnego proszku; zewnętrznie w postaci 5% mazi lub 10% maści.

Skutki uboczne Ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, sinica (niebieskie skóry i błon śluzowych), reakcje alergiczne, leukopenia (zmniejszenie liczby białych krwinek), agranulocytoza (ostry spadek liczby granulocytów we krwi) parestezje (drętwienie kończyn), tachykardia ( palpitacje serca).

Przeciwwskazania. Choroby układu krwiotwórczego, nerek, choroby podstawnej (choroba tarczycy), nadwrażliwość na sulfonamidy.

Wydanie formularza. Proszek; tabletki w opakowaniu 10 sztuk po 0,3 gi 0,5 g; 5% mazidła w opakowaniu 50 g; maść 10% w opakowaniu 30 g

Warunki przechowywania Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

Streptocide LINE 5% (Linimentum Streptocidi5%)

Wskazania do stosowania. Aby przyspieszyć gojenie zainfekowanych ran, oparzeń Ii IIstepeni sprowadza (ropne zapalenie skóry głowy worka rozprzestrzeniania do otaczającej tkanki) carbuncles (ostre rozproszony ropne, martwicze zapalenie kilku przyległych gruczołów łojowych i mieszków włosowych) w piodermii powierzchni (ropne zapalenie skóry) trądzik pospolity, liszajec (powierzchowne zapalenie skóry, znamienna tym, z powodu pojawienia się wrzodów wysychają, tworząc skorupę) i innych przewlekłych chorób zapalnych skóry.

Dawkowanie i sposób podawania. Zanim pacjent zostanie przepisany lek, pożądane jest, aby określić wrażliwość mikroflory do niego, który spowodował chorobę u pacjenta, Liniment jest stosowany do zmiany (pod bandażem z gazy) 1-2 razy dziennie.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku streptotsida.

Wydanie formularza. W tubkach lub szklanych słoikach 30 g.

Warunki przechowywania W suchym, chłodnym miejscu; Banki - w ciemnym miejscu.

"OLEJKA SUNOREF" (Unguentum "Sunoreph")

Wskazania do stosowania. Ostry i przewlekły nieżyt nosa (zapalenie błony śluzowej nosa).

Dawkowanie i sposób podawania. Lokalnie (smaruj błony śluzowe nosa).

Skutki uboczne Możliwe są reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na leki sulfonamidowe.

Wydanie formularza. Kompozycja maść: streptotsida - 5 g norsulfazola - 5 g sulfadimezin - 5 g chlorowodorku efedryna - 1 g kamforo - 3 g, olejek eukaliptusowy - 5 kropli, maści bazowej -do 100 g W opakowaniu 15 g.

Warunki przechowywania W chłodnym miejscu.

Streptocide jest również częścią leku osarfid.

Streptocyd rozpuszczalny (Streptocidumsolubile)

Działanie farmakologiczne. Lek sulfanilamidowy. (Patrz Streptocide).

Wskazania do stosowania. Epidemia mózgowo Menin (GIT ropne zapalenie opon mózgowych), róża, zapalenie migdałków, zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) pyelitis (zapalenie miedniczek nerkowych), zapalenie okrężnicy (zapalenie jelita grubego), zakażenia ran. Cel leku jest szczególnie wskazany w przypadku wymiotów lub utraty przytomności u pacjenta.

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie czułości mikroflory, która spowodowała chorobę u pacjenta. Podskórnie, domięśniowo do 100 ml 1-1,5% roztworu 2-3 razy dziennie; dożylnie do 20-30 ml roztworu 2%, 5% lub 10%.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku streptocide.

Wydanie formularza. Proszek.

Warunki przechowywania Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

Rozpuszczalny streptocid jest również zawarty w preparacie Ingalipt.

SULGIN (Sulginum)

Synonimy: sulfaguanidyna, Abiguanil, Aseptiguamidin, Ganidan, Guamid, Guanitsil, Guasept, Neosulfonamid, Resulfon, Sulfaguanizan et al.

Działanie farmakologiczne. Lek sulfanilamidowy. Sulgin jest bardzo powoli wchłaniany. Główna ilość leku, przyjmowana doustnie, jest zatrzymywana w jelicie i wydalana z kałem. Jest to skuteczne leczenie infekcji jelitowych. Działając podobnie do ftalolazolu.

Wskazania do stosowania. Zakażenie pałeczkami Shigella, zapalenie okrężnicy (zapalenie jelita grubego) i okrężnicy (zapalenie jelita cienkiego i grubego) z biegunką, Shigella i nośnik pręty dur, przygotowanie do chirurgii jelit.

Dawkowanie i sposób podawania. Wewnątrz 1-2 g 6-5-4-3 razy dziennie (w pierwszym dniu - 6 razy, w 2 i 3 - 5, w 4 - 4, i 5 - 3 razy dziennie).

Dzieci do 3 lat - 0,2 g / kg na dzień w 3 dawkach przez 7 dni; dzieci w wieku powyżej 3 lat - 0,4-0,75 g (w zależności od wieku) 4 razy dziennie.

W zapobieganiu powikłaniom pooperacyjnym w jelicie przy 0,05 g / kg co 8 godzin przez 5 dni przed operacją i 7 dni po operacji.

Większe dawki dla dorosłych w środku: pojedyncze 2 g dziennie 7 g.

Skutki uboczne Nudności, wymioty, krystaluria (obecność kryształów soli w moczu).

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na sulfonamidy, zaburzenia czynności nerek.

Wydanie formularza. Proszek; tabletki 0,5 g w opakowaniu po 10 sztuk.

Warunki przechowywania Lista B. W suchym, ciemnym miejscu ze światłem.

SULFADIMEZIN (Sulfadimezinum)

Synonimy: sulfadimidyny, związek diazowy, diazol, Dimetazil, Dimetildebenal, Dimetilsulfadiazin, dimetylo-sulfapirimidin, Primazin, Sulfadimerazin, sulfametazyny, Sulfamezatil, Sulfamezatin, Sulmet, Sulfadimetil-pirymidyny Superseptil.

Działanie farmakologiczne. Lek sulfanilamidowy. Jest aktywny przeciwko pneumokokom, meningokokom, paciorkowcom, gonokokom, Escherichia coli i niektórym innym mikroorganizmom.

Wskazania do stosowania. Zapalenie (zapalenie płuc), zapalenie opon mózgowych (ropne zapalenie opon mózgowych), rzeżączki, posocznica (zatrucie krwi drobnoustroje zapalenia domu ropny), czerwonki, toksoplazmoza (choroba spowodowana przez wewnątrzkomórkowe pasożyty - Toxoplasma) - w połączeniu z hloridinom.

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie czułości

dla niego mikroflora, która spowodowała chorobę u pacjenta. Wewnątrz 1 g 4-6 razy dziennie. W przypadku zapalenia płuc i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zalecono 2 g dla pierwszej dawki; dzieci w dawce 0,1 g / kg przy pierwszej dawce, następnie 0,25 g / kg co 4, 6, 8 godzin, wyższe dawki dla dorosłych w środku: pojedyncze 2 g, codziennie 7 g.

W leczeniu czerwonki u dorosłych w dniach 1-2 dnia - 1 g 6 razy; w 3-4 dniu - 1 g 4 razy; w 5-6 dniu - 1 g 3 razy dziennie. Dawka lekcyjna -25-30 g. Po 5-6 dniach przerwy powtórzyć przebieg leczenia przez 5 dni, dawka oczywiście 21 g leku. Z dyzenterią, dzieci do 3 lat - do 0,2 g / kg na dobę w 4 dawkach przez 7 dni; dzieci w wieku powyżej 3 lat - 0,4-0,75 g (w zależności od wieku) 4 razy dziennie.

Skutki uboczne Nudności, wymioty, reakcje alergiczne, leukopenia (zmniejszenie liczby krwinek białych), agranulocytoza (gwałtowny spadek liczby granulocytów w krwi) krystaluria (obecność kryształów soli w moczu).

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na sulfonamidy, choroby układu krwiotwórczego, zaburzenia czynności nerek.

Wydanie formularza. Proszek; tabletki 0,5 g w opakowaniu po 10 sztuk.

Warunki przechowywania Lista B. W zaciemnionym miejscu.