Czynniki ryzyka cukrzycy

• Zapobieganie

Cukrzyca jest złożoną chorobą, która jest trudna do leczenia. Podczas rozwoju w ciele metabolizm węglowodanów jest zaburzony, a synteza insuliny zmniejsza się w trzustce, w wyniku czego glukoza przestaje być absorbowana przez komórki i osadzana we krwi w postaci mikrokrystalicznych elementów. Dokładne przyczyny, dla których ta choroba zaczyna się rozwijać, naukowcy nie byli jeszcze w stanie ustalić. Zidentyfikowali jednak czynniki ryzyka cukrzycy, które mogą wywołać tę chorobę zarówno u osób starszych, jak i młodych.

Kilka słów o patologii

Przed rozważeniem czynników ryzyka rozwoju cukrzycy należy stwierdzić, że ta choroba ma dwa typy, a każda z nich ma swoje cechy. Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się ogólnoustrojowymi zmianami w organizmie, w których zaburzony jest nie tylko metabolizm węglowodanów, ale także funkcjonalność trzustki. Z jakiegoś powodu jego komórki nie wytwarzają już odpowiedniej ilości insuliny, w wyniku czego cukier, który dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem, nie jest poddawany procesom rozszczepiania i w związku z tym nie może zostać wchłonięty przez komórki.

Cukrzyca typu 2 jest chorobą, w której rozwoju funkcjonuje trzustka, ale z powodu zaburzeń metabolizmu komórki organizmu tracą wrażliwość na insulinę. Na tym tle glukoza po prostu przestaje być transportowana do komórek i osadzana we krwi.

Ale niezależnie od tego, jakie procesy zachodzą w cukrzycy, rezultatem tej choroby jest wysoki poziom glukozy we krwi, który prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych.

Najczęstszymi powikłaniami tej choroby są następujące warunki:

• hiperglikemia - wzrost stężenia cukru we krwi poza normalnym zakresem (ponad 7 mmol / l);
• hipoglikemia - spadek stężenia glukozy we krwi poza normalnym zakresem (poniżej 3,3 mmol / l);
• śpiączka hiperglikemiczna - wzrost poziomu cukru we krwi powyżej 30 mmol / l;
• śpiączka hipoglikemiczna - obniżenie poziomu glukozy we krwi poniżej 2,1 mmol / l;
• stopa cukrzycowa - zmniejszenie wrażliwości kończyn dolnych i ich deformacji;
• retinopatia cukrzycowa - zmniejszona ostrość wzroku;
• zakrzepowe zapalenie żył - tworzenie płytek w ścianach naczyń krwionośnych;
• nadciśnienie - podwyższone ciśnienie krwi;
• zgorzel - martwica tkanek kończyn dolnych z późniejszym rozwojem ropnia;
• udar mózgu i zawał mięśnia sercowego.

Nie wszystkie komplikacje powodują, że rozwój cukrzycy u osoby w każdym wieku jest brzemienny. Aby zapobiec tej chorobie, trzeba dokładnie wiedzieć, jakie czynniki mogą wywołać początek cukrzycy, a jakie środki to zapobieganie jej rozwojowi.

Cukrzyca typu 1 i jej czynniki ryzyka

Cukrzyca typu 1 (DM1) najczęściej występuje u dzieci i młodzieży w wieku 20-30 lat. Uważa się, że głównymi czynnikami tego rozwoju są:

• predyspozycje genetyczne;
• choroby wirusowe;
• zatrucie organizmu;
• niezdrowa dieta;
• częsty stres.

Dziedziczna predyspozycja

W przypadku cukrzycy typu 1 główną rolę odgrywa predyspozycja genetyczna. Jeśli jeden z członków rodziny cierpi na tę chorobę, ryzyko jej rozwoju w następnej generacji wynosi około 10-20%.

Należy zauważyć, że w tym przypadku nie mówimy o ustalonym fakcie, ale o predyspozycji. Oznacza to, że jeśli matka lub ojciec choruje na cukrzycę typu 1, nie oznacza to, że ich dzieci zostaną również zdiagnozowane z tą chorobą. Predyspozycje sugerują, że jeśli dana osoba nie podejmuje środków zapobiegawczych i prowadzi niewłaściwy tryb życia, wówczas istnieje duże ryzyko, że stanie się cukrzycą przez kilka lat.

Jednak w tym przypadku należy wziąć pod uwagę, że jeśli oboje rodzice cierpią na cukrzycę naraz, to prawdopodobieństwo wystąpienia jej u dziecka znacząco wzrośnie. Często zdarza się, że choroba ta jest diagnozowana u dzieci już w wieku szkolnym, chociaż nie mają jeszcze złych nawyków i prowadzą aktywny tryb życia.

Choroby wirusowe

Choroby wirusowe są kolejnym powodem, dla którego może rozwinąć się T1DM. Szczególnie niebezpieczne są w tym przypadku choroby, takie jak świnka i różyczka. Naukowcy od dawna udowodnili, że choroby te niekorzystnie wpływają na pracę trzustki i prowadzą do uszkodzenia jej komórek, zmniejszając w ten sposób poziom insuliny we krwi.

Należy zauważyć, że odnosi się to nie tylko do dzieci już urodzonych, ale także do tych, które jeszcze pozostają w macicy. Wszelkie choroby wirusowe, na jakie cierpi ciężarna kobieta, mogą wywołać początek choroby T1D u jej dziecka.

Odurzenie organizmu

Wiele osób pracuje w fabrykach i przedsiębiorstwach, które wykorzystują substancje chemiczne, które mają negatywny wpływ na pracę całego organizmu, w tym na funkcjonowanie trzustki.

Chemioterapia, która jest stosowana w leczeniu różnych chorób onkologicznych, ma również toksyczny wpływ na komórki organizmu, więc ich zastosowanie zwiększa również prawdopodobieństwo wystąpienia T1D u ludzi kilka razy.

Niedożywienie

Niedożywienie jest jedną z najczęstszych przyczyn cukrzycy. Codzienna dieta nowoczesnej osoby zawiera ogromną ilość tłuszczów i węglowodanów, co powoduje duże obciążenie układu trawiennego, w tym trzustki. Z biegiem czasu jego komórki ulegają uszkodzeniu, a synteza insuliny zostaje przerwana.

Należy również zauważyć, że z powodu niedożywienia, T1DM może rozwinąć się również u dzieci w wieku 1-2 lat. Powodem tego jest wczesne wprowadzenie do diety krowiego mleka dla niemowląt i zbóż.

Częsty stres

Stres są prowokatorami różnych chorób, w tym cukrzycy typu 1. Jeśli ktoś jest pod wpływem stresu, w jego ciele powstaje dużo adrenaliny, co przyczynia się do szybkiego przetwarzania cukru we krwi, co powoduje hipoglikemię. Ten warunek jest tymczasowy, ale jeśli występuje systematycznie, ryzyko wystąpienia T1DM wzrasta kilkakrotnie.

Cukrzyca typu 2 i jej czynniki ryzyka

Jak wspomniano powyżej, cukrzyca typu 2 (DM2) rozwija się w wyniku zmniejszenia wrażliwości komórek na insulinę. Może to również wystąpić z kilku powodów:

• predyspozycje genetyczne;
• związane z wiekiem zmiany w ciele;
• otyłość;
• cukrzyca ciążowa.

Dziedziczna predyspozycja

W rozwoju cukrzycy dziedziczne predyspozycje odgrywają jeszcze większą rolę niż w przypadku cukrzycy. Statystyki pokazują, że ryzyko tej choroby u potomstwa wynosi w tym przypadku 50%, jeśli T2DM zdiagnozowano tylko u matki, a 80%, jeśli choroba została wykryta natychmiast u obojga rodziców.

Zmiany związane z wiekiem w ciele

Lekarze uważają, że cukrzyca jest chorobą osób w podeszłym wieku, ponieważ najczęściej występuje w nich. Przyczyna tego - związane z wiekiem zmiany w ciele. Niestety, z wiekiem narządy wewnętrzne "zużywają się" pod wpływem czynników wewnętrznych i zewnętrznych, a ich funkcjonalność jest upośledzona. Ponadto, wraz z wiekiem, wiele osób rozwija nadciśnienie, co dodatkowo zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2.

Otyłość

Otyłość jest główną przyczyną rozwoju T2DM zarówno u osób starszych, jak i młodych. Powodem tego jest nadmierne gromadzenie się tłuszczu w komórkach ciała, w wyniku czego zaczynają czerpać z niego energię i nie potrzebują już cukru. Dlatego w przypadku otyłości komórki przestają trawić glukozę i osiedlają się we krwi. A jeśli osoba z nadwagą prowadzi również do pasywnego trybu życia, zwiększa to dodatkowo prawdopodobieństwo T2DM w każdym wieku.

Cukrzyca ciążowa

Cukrzyca ciężarnych leków jest również nazywana "cukrzycą w ciąży", ponieważ rozwija się dokładnie w czasie ciąży. Jego wystąpienie jest spowodowane zaburzeniami hormonalnymi w organizmie i nadmierną aktywnością trzustki (musi pracować dla dwóch osób). Z powodu zwiększonych obciążeń zużywa i zatrzymuje wytwarzanie insuliny we właściwych ilościach.

Po urodzeniu choroba ta ustępuje, ale pozostawia poważny ślad na zdrowiu dziecka. Ze względu na fakt, że trzustka matki przestaje produkować insulinę w odpowiedniej ilości, trzustka dziecka zaczyna działać w trybie przyspieszonym, co prowadzi do uszkodzenia komórek. Ponadto rozwój cukrzycy ciążowej zwiększa ryzyko otyłości u płodu, co również zwiększa ryzyko rozwoju T2DM.

Zapobieganie

Cukrzyca jest chorobą, której można łatwo zapobiec. Aby to zrobić, wystarczy nieustannie realizować jego profilaktykę, która obejmuje następujące działania:

• Prawidłowe odżywianie. Żywienie człowieka powinno obejmować wiele witamin, minerałów i białek. Tłuszcze i węglowodany również powinny być obecne w diecie, ponieważ bez nich organizm nie może normalnie funkcjonować, ale z umiarem. Szczególnie należy wystrzegać się łatwostrawnych węglowodanów i tłuszczów trans, ponieważ są one główną przyczyną nadwagi i dalszego rozwoju cukrzycy. Jeśli chodzi o dzieci, rodzice powinni upewnić się, że dany suplement jest maksymalnie użyteczny dla ich ciała. A co i w jakim miesiącu możesz dać dziecku, możesz uczyć się od pediatry.
• Aktywny styl życia. Jeśli zaniedbujesz sport i prowadzisz bierny tryb życia, możesz łatwo "zarobić" na SD. Ludzka aktywność przyczynia się do szybkiego spalania tłuszczu i energii, co powoduje zwiększone zapotrzebowanie komórek na glukozę. U osób pasywnych metabolizm ulega spowolnieniu, co powoduje zwiększone ryzyko cukrzycy.
• Regularnie monitoruj poziom cukru we krwi. Ta zasada dotyczy szczególnie tych, którzy mają dziedziczną predyspozycję do tej choroby i ludzi, którzy mają 50 lat. Aby kontrolować poziom cukru we krwi, nie trzeba wcale nieustannie chodzić do kliniki i poddawać się testom. Po prostu kup glukometr i przeprowadzaj badania krwi samodzielnie w domu.

Należy rozumieć, że cukrzyca jest chorobą, której nie można leczyć. Podczas jego rozwoju trzeba ciągle brać narkotyki i wstrzykiwać insulinę. Dlatego, jeśli nie chcesz zawsze być w strachu o swoje zdrowie, prowadzić zdrowy styl życia i natychmiast leczyć choroby, które masz. Jest to jedyny sposób, aby zapobiec występowaniu cukrzycy i zachować zdrowie przez wiele lat!

Czynniki ryzyka cukrzycy

Cukrzyca pewnie chodzi po naszej planecie i każdego roku zabiera życie coraz większej liczbie osób. Miliony pacjentów na całym świecie tracą rocznie zdolność do pracy z powodu tej choroby. Dlaczego ta patologia, wraz z chorobami sercowo-naczyniowymi, jest tak rozpowszechniona? Kto powinien najbardziej martwić się o swoje zdrowie i jakie czynniki ryzyka zachorowania na cukrzycę mogą mieć wpływ, aby nie zachorować?

Rodzaje cukrzycy

Rozpoznanie cukrzycy odnosi się do całej grupy chorób endokrynologicznych, które charakteryzują się uporczywą chroniczną hiperglikemią z powodu bezwzględnej lub względnej niewydolności insuliny, co prowadzi do zaburzeń gospodarki węglowodanowej i innych rodzajów metabolizmu. Istnieje kilka rodzajów tej choroby, z których główne są uważane za dwa:

W pierwszym rodzaju niedobór hormonu insuliny występuje w komórkach beta wysp trzustkowych. Mechanizm jego występowania często jest w autoimmunologicznym uszkodzeniu endokrynnej części trzustki. Ten typ najczęściej manifestuje się jako młody lub dziecko. Było to wcześniej nazywane cukrzycą insulinozależną, ale ta definicja jest nieprecyzyjna, ponieważ drugi rodzaj tej choroby może również wymagać zastosowania terapii insulinowej.

W drugim typie choroby występuje względny niedobór insuliny. Oznacza to, że trzustka w wystarczających ilościach wytwarza ten hormon do wychwytu glukozy, ale tkanki obwodowe go nie absorbują. Insulinooporność rozwija się podczas otyłości i nazywa się insulinooporność.

Na początku choroby trzustka może wytwarzać hormon nawet w nadmiernej ilości, kompensując próbę obniżenia poziomu glukozy. Z biegiem czasu jego rezerwy są zmniejszone, a pacjent może potrzebować terapii zastępczej insuliną, więc dawna nazwa cukrzycy typu 2 "niezależna od insuliny" nie może być nazwana poprawnie.

W cukrzycy częstość występowania choroby sięga 8,6% populacji i może się różnić w zależności od regionu zamieszkania. Absolutna liczba pacjentów w 2016 r. Wyniosła ponad 400 milionów. A to tylko wśród dorosłych. Połowa pacjentów nie wie nawet o ich patologii. Ponad 90% wszystkich przypadków choroby występuje w cukrzycy typu 2.

Najsmutniejszym faktem jest gwałtowny wzrost zachorowalności wśród dzieci. Częstość występowania tego problemu w dzieciństwie i okresie dojrzewania wynosi około 0,5%.

Cukrzyca typu 1 i skłonność do niej

Cukrzyca typu 1 jest związana z niedoborem insuliny trzustkowej. Choroba jest w większości przypadków genetycznie zdeterminowana. Dochodzą do tego podziały genetyczne w szóstej parze zestawu chromosomów. Takie wady predysponują do autoimmunologicznego uszkodzenia wysepek Langerhansa trzustki z powodu zwiększonej produkcji autoprzeciwciał. Dlatego głównym czynnikiem w rozwoju tego typu chorób są rodzinne predyspozycje.

Stopień pokrewieństwa wpływa również na ryzyko choroby:

• cukrzyca u matki zwiększa ryzyko choroby u dziecka nawet o 2%;
• cukrzyca u ojca zwiększa ryzyko zachorowania swojego dziecka nawet o 6%;
• cukrzyca typu 1 u brata lub siostry zwiększa ryzyko tej choroby nawet o 5%;
• jeśli jeden z braci lub sióstr i jeden z rodziców jest chory, dziecko zwiększa ryzyko zachorowania o 30%;
• jeśli oboje rodzice są chorzy, ryzyko dla dziecka wynosi około 60%;
• jeżeli identyczny bliźniak jest chory, ryzyko zachorowania na inne wynosi od 35 do 75%.

Również oznaczanie we krwi przeciwciał przeciwko komórkom beta trzustki u osób z obciążoną rodzinną historią cukrzycy pierwszego typu zwiększa ryzyko wystąpienia tej patologii. Rasa jest również pod wpływem prawdopodobieństwa rozwinięcia się choroby pierwszego rodzaju: rasy kaukaskiej cierpią częściej niż Azjaci lub Murzyni.

Oprócz tych głównych czynników istnieją również inne czynniki wpływające:

• choroby trzustki;
• stres systematyczny;
• choroby zakaźne jako czynniki wyzwalające rozwój choroby;
• patologia autoimmunologiczna;
• choroby endokrynologiczne.

Predyspozycje do drugiego typu cukrzycy

Cukrzyca drugiego typu jest uważana za chorobę wieloczynnikową i trudno ją nazwać główną przyczyną jej wystąpienia. Większość naukowców zgadza się, że dziedziczna predyspozycja do tej patologii, przy pomocy innych szkodliwych czynników środowiskowych, jest prawie zawsze realizowana w objawowej chorobie.

Na rozwój drugiego typu cukrzycy mogą wpływać dwie grupy czynników:

Czynniki niemodyfikowalne

Czynniki niemodyfikowalne należy rozumieć jako te, których ludzie nie mogą zmienić. Należą do nich:

Statystyki pokazują, że chorzy rodzice mogą przekazać patologię dziecku z 80% szansą, a jeśli obaj mają cukrzycę typu 2, prawdopodobieństwo to wynosi 100%. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, która jest bardziej podatna na rasy kaukaskiej, typ 2 jest bardziej podatny na Azjatów, Latynosów i Afroamerykanów.

Czynniki modyfikowalne

Na ryzyko cukrzycy wpływają modyfikowalne czynniki, które dana osoba może i powinna kontrolować:

• otyłość;
• odporność na insulinę;
• dyslipidemia;
• nadciśnienie tętnicze;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• hipodynamia;
• niezdrowa dieta;
• chroniczny stres;
• złe nawyki;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• długotrwałe stosowanie kortykosteroidów;
• patologia ciąży i płodu;
• naruszenia karmienia i karmienia niemowląt.

Otyłość

Jednym z głównych czynników jest otyłość. Kryterium rozpoznania tego stanu jest wskaźnik masy ciała.

Adipocyty (komórki tłuszczowe) rozciągają się i tracą zdolność do normalnej reakcji na swoje receptory insuliny. Zwyrodnienie tłuszczowe obserwuje się także w mięśniach podczas otyłości, a zatem nie mogą one wykorzystywać całej glukozy dostarczanej z pożywieniem. W ten sposób rozwija się odporność na insulinę. Innym mechanizmem oddziaływania na aparat insulinowy jest toksyczność wolnych kwasów tłuszczowych, które w otyłości cyrkulują w nadmiarze w ciele.

Istotną rolę odgrywa nie tylko otyłość, ale także rodzaj rozmieszczenia tłuszczu w obszarach deponujących. Aby określić rodzaj otyłości, można zmierzyć objętość talii: dozwolona stawka dla kobiet wynosi do 88 cm (idealnie do 80 cm), dla mężczyzn - do 102 cm (idealnie do 94 cm).

Pomóż! W badaniach osób z nadwagą z utratą masy ciała wynoszącą tylko 5 kg ryzyko cukrzycy zmniejszyło się o połowę, a ryzyko zgonu z tego powodu zmniejszyło się o 40%.

Takie poważne dowody umożliwiają identyfikację nadwagi w rozwoju cukrzycy typu 2.

Insulinooporność

Czynnik ten jest ściśle związany z otyłością i jest jej bezpośrednią konsekwencją. Insulinooporność przejawia się w praktyce przez upośledzoną tolerancję glukozy lub hiperglikemię na czczo. Aby go wykryć, konieczne jest przeprowadzenie doustnego testu tolerancji glukozy (czyli cukru we krwi z ładunkiem). Norma glikemii na czczo wynosi 3,3-5,5 mmol / l, 2 godziny po obciążeniu węglowodanami - do 7,8 mmol / l.

Dyslipidemia

Stan ten charakteryzuje się wzrostem poziomu miażdżycogennych frakcji lipidowych (triglicerydów, cholesterolu, lipoprotein o niskim LDL i bardzo niskiej gęstości VLDL) oraz zmniejszeniem stężeń przeciwmiażdżycowych (lipoproteiny HDL o dużej gęstości). Choroba może mieć charakter genetyczny, ale najczęściej jest wynikiem niedożywienia, co prowadzi do nadwagi.

Uwaga! Dyslipidemia aterogenna prowadzi do miażdżycy tętnic i zwiększa ryzyko zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych.

Jeżeli w diecie pacjenta przeważają tłuszcze nasycone przez zwierzęta w nieobecności lub nieznacznej ilości tłuszczów roślinnych, doprowadzi to do rozwoju dyslipidemii aterogennej, co zwiększa prawdopodobieństwo cukrzycy.

Nadciśnienie i inne problemy sercowo-naczyniowe

W nadciśnieniu uszkodzenia naczyń krwionośnych występują we wszystkich narządach, funkcja mięśnia sercowego ulega pogorszeniu, a ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych (udar, zawał serca) i cukrzycy wzrasta.

Insulinooporność, otyłość, dyslipidemia i nadciśnienie tętnicze są integralną częścią koncepcji zespołu metabolicznego lub tak zwanego kwartetu śmierci, który co roku zabiera życie milionom ludzi.

Hipodynamia i niewłaściwe odżywianie

Te czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy powinny być prawdopodobnie na pierwszym planie, ponieważ dzięki nim powstają wszystkie inne okoliczności sprzyjające cukrzycy i innym chorobom. Współcześni ludzie płacą bardzo wysoką cenę za nieaktywny tryb życia - wielokrotny wzrost śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Nadmierne spożywanie prostych węglowodanów (słodyczy, produktów wytwarzanych z wysokiej jakości mąki) i tłuszczów nasyconych prowadzi do nagromadzenia nadmiaru masy, miażdżycy tętnic, nadciśnienia tętniczego, insulinooporności i wyczerpania wyspiarskiego aparatu trzustki.

Stres

W warunkach chronicznego stresu organizm wytwarza duże ilości kortyzolu i adrenaliny, które są hormonami przeciwpadaczkowymi i mogą zwiększać poziom glukozy we krwi. Wymaga to dodatkowej produkcji insuliny z trzustki w celu jej zmniejszenia. Ponadto, jeśli istnieją czynniki sprzyjające, silne przeładowanie emocjonalne może prowadzić do przejawienia się obu rodzajów cukrzycy.

Brak snu, który rozwija się podczas bezsenności w wyniku przewlekłego stresu, przyczynia się również do rozwoju cukrzycy. W przypadku braku snu następuje nadmierne uwalnianie hormonu greliny, który kontroluje apetyt i zmniejsza się proces lipolizy. Czynniki te prowadzą do otyłości.

Złe nawyki

Patologiczne działanie nikotyny na naczynia krwionośne przyczynia się do ich uszkodzenia i rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, zwiększając ryzyko cukrzycy. Alkohol ma szkodliwy wpływ na trzustkę, w wyniku czego jego wyspiarski aparat może zostać uszkodzony.

Patologia endokrynologiczna i terapia hormonalna

Wszystkie gruczoły dokrewne są ściśle ze sobą powiązane, a naruszenie w jakiejkolwiek części układu dokrewnego może prowadzić do innych zaburzeń hormonalnych. Na przykład, przy wzmożonej produkcji przeciwpadaczkowych hormonów (glukokortykoidów, hormonów tarczycy) może rozwinąć się przejściowa hiperglikemia lub cukrzyca. Z tego powodu cukrzyca steroidowa rozwija się wraz z długotrwałym leczeniem kortykosteroidami.

Patologia ciąży i karmienia piersią

Czynnikami ryzyka ciąży są:

• cukrzyca ciążowa;
• narodziny dziecka ważącego ponad 4000 g zwiększa ryzyko cukrzycy zarówno matki, jak i dziecka;
• otyłość w ciąży.

Problem otyłości u dzieci jest bardzo dotkliwy, ponieważ wśród dzieci obserwuje się wzrost zachorowalności na cukrzycę typu 2. Pod tym względem liczy się rodzaj karmienia dziecka. Udowodniono, że karmienie piersią zmniejsza ryzyko choroby, a wczesne wprowadzenie mleka krowiego do diety, w tym w postaci mieszanki, zwiększa ją.

Zapobieganie

Główne środki zapobiegania cukrzycy to:

• normalizacja diety ze zmniejszeniem liczby cukrów prostych i tłuszczu zwierzęcego;
• zużycie wystarczającej ilości płynu (8 szklanek dziennie);
• codzienna aktywność fizyczna trwająca 20 minut;
• utrata masy ciała w otyłości;
• wyrównanie stresu i normalizacja snu;
• normalizacja ciśnienia krwi;
• odrzucenie złych nawyków;
• przedłużone karmienie piersią;
• Osobom po 45 latach co trzy lata zaleca się wykonanie testu tolerancji glukozy.

Nie wolno nam zapominać, że cukrzyca jest obecnie chorobą nieuleczalną. Oczywiście można go kontrolować, ale lepiej jest temu zapobiec, stosując się do zaleceń wymienionych powyżej.

Główne czynniki ryzyka cukrzycy

Cukrzyca jest stosunkowo młodą chorobą. Dopiero w połowie XX wieku lekarze stwierdzili różnice między typami cukrzycy i wybrali odpowiednie leczenie. Niestety, pomimo nowoczesnej technologii, nie ma dokładnej odpowiedzi na temat przyczyn i obecności pewnej szansy na wystąpienie cukrzycy w młodym i dorosłym pokoleniu. Może to być stosunek pewnych czynników zewnętrznych, środowiska wewnętrznego (dziedziczność, cecha budowy trzustki, uboga ekologia, niezdrowa dieta) lub jedna pojedyncza przyczyna, na przykład wirus.

Czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy typu 1

Dziedziczność

Genetyczne, lub z powodu dziedziczności, czynnik jest jednym z decydujących dla rozwoju wielu chorób. Jednak wśród wszystkich możliwych opcji ryzyka rozwoju cukrzycy, genetyka w 50% przypadków determinuje jej pojawienie się. Jeśli rodzice mieli tę chorobę, to dziecko jest podatne na rozwój. Nawet jeśli istnieją dalecy krewni, ryzyko pozostaje bardzo wysokie.

Genetyczne predyspozycje choroby są związane z określonym genem. Ma negatywny wpływ na przeciwciała pochodzenia autoimmunologicznego, które niszczą trzustkę, a także zwiększa podatność komórek na szkodliwe czynniki środowiskowe (wirusy, chemikalia). Z tego powodu zmniejsza się liczba komórek trzustki, a produkcja insuliny występuje w niewystarczających ilościach.

Przeprowadzono wiele badań w poszukiwaniu tego genu. Były pewne, że w odpowiednich warunkach mogły wywołać rozwój cukrzycy, ale nie znaleziono genu absolutnego.

Dziedziczność nie jest 100% szansą, że dzieci będą cierpieć z powodu tej samej choroby, co ich rodzice. Genetyka jest tylko warunkiem wstępnym rozwoju. Największa szansa zachorowania na bliźnięta jednojajowe. Ryzyko choroby zmienia się w zakresie 30-50%.

Są pozytywne momenty. Nawet jeśli każdy rodzic jest nosicielem cukrzycy typu 1, tylko 30% dzieci to będzie miało. Pozostałe 70% będzie całkowicie zdrowe.

Poniższe fakty są interesujące.

1. Mężczyźni z cukrzycą częściej mają dzieci z tą samą chorobą. W procentach jest to 6%. Kobiety z chorobą typu 1 rodzą tylko 1% dzieci chorych na cukrzycę. Dotyczy to szczególnie kobiet, których wiek przekracza 26 lat.
2. Szansa wystąpienia choroby zależy od wieku, w którym choroba została zdiagnozowana. Ryzyko posiadania dzieci z cukrzycą jest znacznie większe, jeśli rodzice zachorują na cukrzycę w młodym lub młodym wieku.

Oprócz dziedziczności istnieją inne czynniki związane z występowaniem cukrzycy typu 1. W niektórych przypadkach stają się decydujące.

Wirusy

Należą do nich wirus różyczki i świnki. Naukowo udowodniono, że pojawienie się różyczki prowadzi do cukrzycy. Dotyczy to dzieci, które już się urodziły, oraz dzieci, które były w łonie matki, cierpią na różyczkę. Wszelkie infekcje wirusowe przenoszone przez matkę podczas ciąży dziecka zwiększają szansę na cukrzycę typu 1 u dziecka.

Toksyczne związki

Wszystkie toksyczne substancje, zwłaszcza azotyny i azotany, prowadzą do zmniejszenia liczby funkcjonujących komórek trzustki.

Niewłaściwe odżywianie dzieci poniżej jednego roku

Udowodniono naukowo, że stosowanie mleka krowiego zamiast mleka matki wpływa na rozwój cukrzycy. Ponadto wczesne stosowanie zbóż wpływa również na funkcjonowanie trzustki.

Stres

Stresujące sytuacje mogą być prowokatorami każdej choroby. Wyjątkiem nie jest cukrzyca. Pod wpływem stresu we krwi zmniejsza ilość glukozy pod działaniem hormonów (adrenaliny, norepinefryny). Pojedyncze stany hipoglikemii nie są niebezpieczne, ale długoterminowe efekty stresowe zwiększają ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 1. Przy długotrwałej hipoglikemii cukrzyca może wystąpić po 25 latach.

Czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2

Czynnik genetyczny

Znaczenie komponentu genetycznego w wystąpieniu i progresji cukrzycy typu 2 jest wyraźniejsze niż w pierwszym typie. Jeśli pierwszy typ jest związany z uszkodzeniem komórek trzustki i wszystkie mogą manifestować się osobno, specjalna struktura receptorów jest genetycznie określona i jest przenoszona dziedzicznością.

Przy chorobie przynajmniej jednego rodzica szansa, że ​​dziecko będzie miało chorobę typu 2 w stosunku procentowym, wynosi 40%. Jednak typ 2 jest bardziej kontrolowany. Zmieniając dietę i styl życia, można nie tylko opóźnić jej pojawienie się, ale także w ogóle uniknąć ryzyka rozwoju.

Istnieją czynniki, które mogą prowadzić do cukrzycy typu 2 podczas życia. Nawet w przypadku braku czynnika genetycznego nikt nie jest odporny na ryzyko zachorowania na niego. Dlatego, gdy pierwsze wystąpienie pewnych czynników powinno natychmiast zacząć zajmować się nimi.

1. Wiek 50 lat.
2. Stany przedcukrzycowe: upośledzona wrażliwość na glukozę, stężenie cukru we krwi przed posiłkiem i po posiłku nie odpowiada normie.
3. Nadciśnienie. Utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi - 140 do 90. Nawet przy wszystkich zaleceniach lekarza i przyjmowaniu leków przeciwnadciśnieniowych, takie wskaźniki mogą wskazywać na początek rozwoju cukrzycy typu 2.
4. Nadwaga. BMI (wskaźnik masy ciała) powinien być mierzony, a jego wskaźnik nie powinien przekraczać 25.
5. Zwiększona zawartość trójglicerydów we krwi przy jednoczesnym niskim poziomie HDL.
6. Obecność ciążowej cukrzycy (stan cukrzycowy występujący u kobiet w ciąży).
7. Narodziny dziecka ważącego więcej niż 4 kg.
8. Hipodynamia (zmniejszona aktywność fizyczna).
9. Obecność kilku cyst w jajnikach.
10. Choroby CAS.

Obecność co najmniej jednego czynnika ryzyka wskazuje na systematyczne wizyty u specjalisty i śledzenie poziomu cukru we krwi.

1. Przynajmniej raz na 3 lata dla osób powyżej 45 roku życia.
2. Mając zwiększony BMI i mając co najmniej jeszcze jeden czynnik.
3. Co najmniej raz w roku - ci, którzy cierpieli na stan przedcukrzycowy.

Cukrzyca typu 2 jest bardziej przewidywalna, więc uniknięcie czynników ryzyka pozwoli jej uniknąć.

Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej

Cukrzyca ciążowa to choroba cukrzycowa, która może pojawić się w czasie ciąży. Wśród przyczyn występowania można zidentyfikować zwiększone i standardowe ryzyko.

Istotne czynniki ryzyka to:

• nadwaga (zwiększony BMI);
• czynnik genetyczny, obecność krewnych chorych na cukrzycę;
• cukrzyca podczas ciąży lub zaburzeń metabolicznych, zwłaszcza węglowodanów;
• wykrycie cukru w ​​moczu podczas porodu.

Średnie czynniki ryzyka to:

• wiek powyżej 30 lat;
• narodziny dziecka ważącego 4 kg;
• narodziny martwych dzieci podczas ciąż w przeszłości;
• pojawienie się dzieci z wadami rozwojowymi;
• spontaniczne poronienia;
• gwałtowny wzrost masy ciała podczas porodu.

Podsumowując, chciałbym podkreślić, że wszystkie czynniki ryzyka są tylko powodem zmiany stylu życia, zachowania i diety na lepsze, a nie nieuchronności powstania choroby.

Czynniki ryzyka cukrzycy. Rola otyłości

O artykule

Autor: Ametov A.S. (FSBEI DPO RMANPO Ministerstwa Zdrowia Rosji, Moskwa, Państwowa Instytucja Zdrowia Budżetowego "Z.A Bashlyaeva Dziecięcy Szpital Kliniczny", Moscow DZ)

Do cytowania: Ametov A.S. Czynniki ryzyka cukrzycy. Rola otyłości // rak piersi. 2003. №27. Pp. 1477

C cukrzyca (DM) jest poważnym problemem medycznym i społecznym ze względu na jej wysoką częstość występowania, utrzymującą się tendencję do zwiększania liczby pacjentów, przewlekły przebieg, który określa skumulowany charakter choroby, wysoką niepełnosprawność pacjentów i potrzebę stworzenia systemu specjalistycznej opieki. W ujęciu ilościowym cukrzyca typu 2 stanowi 85% -90% całkowitej liczby pacjentów cierpiących na tę chorobę. Zwykle rozwija się u osób w wieku powyżej 40 lat. Wreszcie ponad 80% tych pacjentów ma nadwagę lub otyłość.

Według ekspertów WHO w 1989 roku na całym świecie było 98,9 milionów pacjentów z cukrzycą typu 2, w 2000 roku było 157,3 milionów pacjentów. Według prognoz w 2010 roku na naszej planecie będzie żyło około 215 milionów ludzi chorych na cukrzycę typu 2.

Przez długi czas w odniesieniu do cukrzycy typu 2 istniała błędna opinia, że ​​choroba ta jest łatwiejsza do leczenia niż cukrzyca typu 1, że jest to bardziej "łagodniejsza" forma cukrzycy, że nie ma potrzeby formułowania bardziej rygorystycznych celów terapii, że komplikacje mogą nie występować, więc być nieuniknionym, i wreszcie, że otyłość jest najlepiej ignorowana, ponieważ niemożliwe jest zrobienie czegoś z nią.

Obecnie nie ma wątpliwości, że jest to poważna i postępująca choroba związana z rozwojem powikłań mikronaczyniowych i makroangiopatycznych i charakteryzująca się obecnością dwóch podstawowych wad patofizjologicznych:

- zaburzona funkcja komórek B trzustki.

Należy zauważyć, że cukrzyca typu 2 jest heterogenną chorobą, która rozwija się w wyniku połączenia czynników wrodzonych i nabytych.

W związku z tym należy zacytować Erol Cerasi (2000) - ". chodzi o tak heterogeniczną chorobę, że miłośnicy prawie wszystkich teorii i poglądów mogą być usatysfakcjonowani mechanizmami jej rozwoju. "

Ostatnie 10-15 lat charakteryzowało się publikacją wielu sprzecznych punktów widzenia dotyczących roli trzustkowych funkcji komórek beta i wrażliwości na insulinę na poziomie tkanek obwodowych w patogenezie tej choroby.

W większości przypadków dyskusje odbywały się bardziej na poziomie jakościowym, a uwaga skupiona była na tym, który z czynników jest najważniejszy pod względem rozwoju choroby i jakie zjawisko rozwija się wcześniej. Podjęto próby "dopasowania" tej teorii do dostępnych leków opracowanych przez firmę farmaceutyczną.

Obecnie pojawił się bardziej wyważony pogląd na temat możliwych mechanizmów rozwoju cukrzycy typu 2. Wiadomo, że regulacja homeostazy glukozy zależy od mechanizmu sprzężenia zwrotnego w układzie wątroby - tkanek obwodowych - komórek B trzustki.

Zwykle komórki B szybko adaptują się do zmniejszonej wrażliwości na insulinę na poziomie wątroby lub tkanek obwodowych, zwiększając wydzielanie insuliny i zapobiegając rozwojowi hiperglikemii na czczo. W cukrzycy typu 2 rozwija się hiperglikemia na czczo w przypadkach niedostatecznej funkcji komórek B pod względem wytwarzania i wydzielania insuliny, co jest konieczne do przezwyciężenia insulinooporności. Nie ma wątpliwości, że czynniki te są ze sobą ściśle powiązane, choć wydaje się całkowicie oczywiste, że bez zaburzeń wydzielania insuliny hiperglikemia nie może się rozwinąć, a zatem komórki b i ich funkcja są "sercem" problemu (ryc. 1).

Ryc. 1. Różnice między cukrzycą typu 2 a zespołem oporności na insulinę (ACE Positions Statement, 2003)

Należy zauważyć, że dopiero teraz zaczynamy rozumieć, że biologia nigdy nie jest prymitywna: istnieją zarówno zjawiska - niedobór insuliny i oporność na insulinę - i, z pewnymi zastrzeżeniami, nie ma cukrzycy typu 2 z jedynie niedoborem.

Obecnie nie ma wątpliwości, że otyłość jest wiodącym czynnikiem etiologicznym w patogenezie cukrzycy typu 2 i jest ściśle związana z pandemią tej choroby na naszej planecie (WHO Study Group, 1997). Zatem ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 jest podwojone w obecności otyłości I stopnia, 5 razy w stopniu 2 otyłości i ponad 10 razy w obecności ciężkiej otyłości III-IV stopnia. Ponadto dobrze wiadomo, że ponad 80% pacjentów z cukrzycą typu 2 ma różny stopień otyłości.

Mówiąc o otyłości, jako jednym z głównych czynników ryzyka przyczyniających się do rozwoju cukrzycy typu 2, należy zauważyć, że na naszej planecie jest około 250 milionów otyłych ludzi, co stanowi około 7% całkowitej dorosłej populacji (G. Bray, 1999). Należy podkreślić, że eksperci WHO sugerują niemal dwukrotny wzrost liczby osób otyłych do 2025 r. W porównaniu z 2000 r., Co będzie stanowić 45-50% dorosłej populacji Stanów Zjednoczonych, 30-40% Australii, Zjednoczonego Królestwa i ponad 20% populacji Brazylii. W związku z tym otyłość została uznana przez WHO za nową niezakaźną "epidemię" naszych czasów.

Analiza wyników współczesnych badań sugeruje, że odkładanie tłuszczu nie tylko w tkankach tłuszczowych, ale również w innych tkankach, na przykład w mięśniach szkieletowych, może przyczyniać się do rozwoju insulinooporności, a odkładanie się lipidów w komórkach β trzustki może zaburzać ich funkcję, ostatecznie powodując ich śmierć (Buckingham RE i in., 1998).

Pojęcie lipotoksyczności komórek B zostało opracowane stosunkowo niedawno, ale zostało już potwierdzone w wielu badaniach. W szczególności, zależność między nadmiarem lipidów a masą komórek β trzustki badano w modelach szczurów z otyłością i cukrzycą, w których początkowa hiperplazja komórek β przyczyniała się do kompensacji insulinooporności. Następnie, po starzeniu, zauważono brak jakichkolwiek zmian, a następnie stwierdzono postępujący spadek masy komórek β trzustki. Równolegle wystąpiło znaczne zmniejszenie wydzielania insuliny, co doprowadziło do rozwoju ciężkiej cukrzycy w ostatecznej fazie. Proces ten był konsekwencją 7-krotnej amplifikacji procesów apoptozy komórek B trzustki, podczas gdy replikacja i neogeneza komórek B pozostały prawidłowe (Pick i wsp., 1998). W związku z tym zasugerowano, że stymulacja apoptozy może nastąpić w wyniku dużej akumulacji triglicerydów w komórkach wysp trzustkowych (Lee i wsp., 1994, Unger i wsp., 2001). Na podstawie tych danych można założyć, że wewnątrzkomórkowa akumulacja wolnych kwasów tłuszczowych (FFA) odgrywa kluczową rolę w zmniejszaniu masy komórek B. W związku z tym należy podkreślić, że z jednej strony musimy być niezwykle ostrożni przy przenoszeniu wyników badań eksperymentalnych na ludzi. Z drugiej strony, te dane pomagają nam zrozumieć, które procesy leżą u podstaw rozwoju cukrzycy typu 2 u co najmniej 20% osób otyłych.

Tak więc, pomimo faktu, że poziom FFA w otyłości jest prawie zawsze podwyższony, cukrzyca typu 2 rozwija się tylko w 20% przypadków - u osób predysponowanych genetycznie (Boden G., 2001).

Ze względu na wzrost stężenia FFA w osoczu, te 20% pacjentów nie jest w stanie skutecznie zrekompensować insulinooporności z odpowiednim wzrostem poziomów insuliny, w wyniku czego rozwija się hiperglikemia. U pozostałych 80% pacjentów z otyłością insulinooporność jest rekompensowana zwiększonym wydzielaniem insuliny, głównie z powodu stymulacji komórek B trzustkowej FLC, a zatem nie rozwija się cukrzyca. W tym samym czasie, z powodu hiperstymulacji FFA u tych pacjentów, odnotowano hiperinsulinemię (Boden G., 2001, Shulman G.I., 2002).

J.C. Pickup G. Williams (1998) przedstawił możliwe interakcje między adipocytami, trzustkowymi komórkami B, mięśniami szkieletowymi i wątrobą w odniesieniu do patogenezy hiperglikemii w cukrzycy typu 2 (ryc. 2).

Ryc. 2. Możliwa rola FFA w patogenezie cukrzycy

W odniesieniu do zjawiska lipotoksyczności ostatnio najczęściej omawiana jest rola zwiększania poziomu wolnych kwasów tłuszczowych w systemie portalowym (tab. 1).

Obecnie istnieje opinia o istnieniu kilku stadiów rozwoju dysfunkcji komórek β trzustki z połączeniem czynników genetycznych (pierwotna insulinooporność) z otyłością. Jak wynika z danych przedstawionych na ryc. 3, hiperinsulinemia początkowo rozwija się w odpowiedzi na hiperglikemię, która jest w stanie przezwyciężyć oporność na insulinę. W miarę rozwoju wydarzeń w finale mamy wyraźny spadek funkcji komórek B w stosunku do wydzielania insuliny.

Ryc. 3. Etapy rozwoju dysfunkcji komórek B trzustki

Warto zauważyć, że podwyższenie FFA w osoczu często występuje u pacjentów z cukrzycą typu 2 i jest również predyktorem przejścia pacjentów z etapu upośledzonej tolerancji glukozy do rozszerzonej kliniki cukrzycy typu 2 (Reaven GM i wsp., 1988, Charles MA i in. 1997).

Wielu badaczy wskazuje, że wzrost poziomu FFA w osoczu może być bezpośrednio zaangażowany w rozwój insulinooporności zarówno na obrzeżach, jak iw wątrobie, co może być przyczyną rozwoju cukrzycy typu 2 (Boden G., 1997, 2002, Shulman G.I., 2000).

Wiadomo, że FFA są bardzo ważnym źródłem energii dla większości tkanek naszego ciała, reprezentując przede wszystkim utlenione "paliwo" dla wątroby, odpoczywające mięśnie szkieletowe, warstwę korową nerek i mięsień sercowy (Coppack S.W. i wsp., 1994). W przypadku wzrostu zapotrzebowania na "paliwo" w tkance tłuszczowej, stymulowane są procesy lipolizy, zapewniony jest wzrost poziomu FFA, a także bezpieczeństwo rezerw glukozy dla potrzeb mózgu.

Obecnie ustalono, że zwiększenie stężenia FFA w osoczu krwi odgrywa ważną rolę w patofizjologii cukrzycy typu 2, przyczyniając się przede wszystkim do rozwoju insulinooporności na obrzeżach. Istnieją dowody na to, że oporność na insulinę występuje również na poziomie komórek B, tym samym uczestnicząc w rozwoju upośledzonego wydzielania insuliny w cukrzycy typu 2 (Withers D.Y., 1998, Kulkarni R.N., 1999).

Zgodnie z hipotezą "lipotoksyczności", przewlekły wzrost poziomu FFA może mieć bezpośredni toksyczny wpływ na komórki β trzustki poprzez zwiększenie szybkości tworzenia tlenku azotu (Unger R.N., 1985, Me Garry Y.D., 1999, Unger R.N., Zhon Y.T., 2001).

Wiadomo, że u osób zdrowych istnieje istotna korelacja pomiędzy wrażliwością na insulinę a "składem ciała", z bezpośrednim połączeniem z masą mięśniową i odwrotnie - z masą tłuszczu. Pomimo faktu, że szereg badań epidemiologicznych wyciąga wnioski oparte na związku między masą ciała a ryzykiem rozwoju szeregu chorób, używając definicji BMI do tego celu, staje się teraz jasne, że jest to tylko część "historii".

Jednocześnie uważa się, że najdokładniejszym predyktorem możliwego rozwoju cukrzycy typu 2 i powiązanych zaburzeń metabolicznych jest zarówno ilość tłuszczu, jak i jego specyficzna dystrybucja w różnych magazynach tłuszczowych.

Czy utrata wagi może zapobiec rozwojowi cukrzycy typu 2? Istnieją mocne dowody (oparte na badaniach eksperymentalnych i klinicznych), że jeśli uda się zapobiec rozwojowi otyłości lub rozpocząć leczenie jej na najwcześniejszych etapach rozwoju, ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2 znacznie się zmniejszy.

Zgodnie z literaturą, ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 jest zmniejszone o 50% przy 5 kg redukcji masy ciała, a śmiertelność związana z cukrzycą jest zmniejszona o 40% (Colditz G.A. i wsp., 1995, Williamson D. F. i wsp., 1995).

A więc Rosenfalck A.M. et al. (2002) badali długoterminowy wpływ zmian w składzie ciała spowodowanych utratą masy ciała na wrażliwość na insulinę, na niezależny od insuliny rozkład glukozy oraz na funkcję komórek β trzustki. Metabolizm węglowodanów badano przed i po 2-letniej recepturze orlistatu w połączeniu z dietą ograniczoną w wysokoenergetycznej żywności i tłuszczach u 12 otyłych pacjentów (średnia masa 99,7 ± 13,3 kg, średnia wartość BMI - 35,3 ± 2,8 kg / m 2). Na tle utraty wagi i redukcji masy tkanki tłuszczowej autorzy odnotowali statystycznie istotne zmniejszenie glikemii na czczo i normalizację parametrów GTT. Ponadto zarejestrowano poprawę wrażliwości na insulinę, obliczoną przy użyciu minimalnego modelu Bergmana. Należy zauważyć, że poprawa wrażliwości na insulinę korelowała istotnie ze spadkiem masy tłuszczu (r = -0,83, p = 0,0026).

Analiza regresji wielokrotnej wykazała, że ​​zmiany w masie tłuszczu, określone za pomocą DCA, są najsilniejszym wskaźnikiem zmian wskaźnika wrażliwości na insulinę i wskaźnika dystrybucji glukozy we krwi. U osób otyłych związek między wrażliwością na insulinę a stopniem otyłości nie jest tak jednorodny. Chociaż wiadomo, że znaczna utrata wagi z powodu gastroplastyki może zasadniczo normalizować wrażliwość na insulinę (Hale P.J. i wsp., 1988, Letiexhe M.R. i wsp., 1995).

Biorąc pod uwagę możliwy silny związek między otyłością a aktywnością fizyczną, ważne jest, aby odpowiedzieć na pytanie, jaką rolę odgrywa nieaktywność fizyczna w patogenezie cukrzycy typu 2, niezależnie od zawartości tłuszczu w ciele pacjenta.

Bezczynność fizyczna nawet przez krótki okres czasu może powodować rozwój insulinooporności u osób bez cukrzycy (Rosenthal M. i wsp., 1983). Jednocześnie fizyczna nieaktywność przez długi czas może powodować akumulację lipidów w tkance mięśniowej, powodując dyslipidemię, a tym samym zwiększając ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 (Eriksson i wsp., 1997).

Istnieje wiele krótkoterminowych badań wykazujących, że utrata masy ciała poprzez deficyt diety wynoszący 500-800 kcal lub jeszcze szybszy sposób na odchudzanie - stosowanie diety niskokalorycznej naprawdę skutecznie poprawia kontrolę glikemii w cukrzycy typu 2 (Hanefield M. i wsp., 1989).

Czynniki ryzyka i zapobieganie cukrzycy

Data publikacji: 20.04.2016 r. 2016-04-20

Artykuł oglądany: 1070 razy

Opis bibliograficzny:

Karimov V.V. Czynniki ryzyka i zapobieganie cukrzycy // Młody naukowiec. ?? 2016. ?? №9. ?? Pp. 376-377. ?? Adres URL https://moluch.ru/archive/113/28787/ (data odwołania: 12/04/2018).

Cukrzyca jest najczęstszą chorobą endokrynną. Według najnowszych danych liczba chorych na cukrzycę podwaja się co 15 lat, a liczba zgonów powoduje 3 miejsce po chorobach sercowo-naczyniowych i onkologicznych. Na całym świecie jest ponad 50 milionów osób chorych na cukrzycę Zarówno mężczyźni, jak i kobiety w różnym wieku i różnych zawodach żyjących w różnych warunkach klimatycznych i społecznych chorują na cukrzycę.

W tym artykule przedstawiono przede wszystkim czynniki ryzyka i zapobieganie cukrzycy typu 1 i 2. Badania przeprowadzono zgodnie z danymi badanej polikliniki miasta Taszkent Republiki Uzbekistanu.

Słowa kluczowe: cukrzyca, choroba gruczołów dokrewnych, upośledzona tolerancja glukozy, polineuropatia cukrzycowa, insulina, glukoza, otyłość, niedobór hormonu insuliny, trzustka, zgorzel kończyn dolnych.

Cukrzyca jest najczęstszą chorobą endokrynną spowodowaną niedoborem hormonu insuliny wytwarzanego przez trzustkę lub jego niską aktywnością biologiczną. Według najnowszych danych liczba chorych na cukrzycę podwaja się co 15 lat, a liczba zgonów powoduje 3 miejsce po chorobach sercowo-naczyniowych i onkologicznych. Na świecie jest ponad 50 milionów osób chorych na cukrzycę, zarówno mężczyźni jak i kobiety chorują na cukrzycę, w różnym wieku i różnych zawodach żyjących w różnych warunkach klimatycznych i społecznych.

Statystyki cukrzycy:

- na świecie 151 milionów ludzi cierpi na cukrzycę

- w Stanach Zjednoczonych 18,2 miliona osób (6,3%) ma zdiagnozowaną cukrzycę

- W Rosji zarejestrowanych jest około 2 milionów osób z cukrzycą, w rzeczywistości 8 milionów

- W Mołdawii - 160 tys. (Dla 4 mln mieszkańców), z czego ponad 100 tys. Osób nie jest nawet świadomych swojej choroby.

- W Uzbekistanie 1,5 miliona osób (5%) ma zdiagnozowaną cukrzycę. Jednak dzisiaj w republice jest około 135 751 diabetyków.

Cel badania.

Zbadanie wpływu czynników ryzyka prowadzących do cukrzycy i zapobiegania tej chorobie.

Materiały i metody badawcze.

Materiały do ​​badań zostały zaczerpnięte z Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Endocrinology (RNPPEM).

Wyniki i dyskusje

Cukrzyca jest przede wszystkim naruszeniem układu hormonalnego z powodu braku trzustkowego hormonu insuliny w organizmie. Jeśli insulina jest wytwarzana mało, wówczas glukoza (źródło energii dla komórek) nie jest wchłaniana przez komórki naszego ciała i pozostaje we krwi. Poziom glukozy we krwi wzrasta i istnieje ryzyko śpiączki cukrzycowej.

Cukrzyca dzieli się na dwie podgrupy: cukrzycę typu 1 i cukrzycę typu 2, z tym samym wynikiem końcowym - niedoborem insuliny.

Cukrzyca typu 1 - zależna od insuliny, rozwija się głównie w dzieciństwie i okresie dojrzewania. W młodym wieku choroba jest cięższa niż w wieku 40 lat i starszych.

Cukrzyca typu 2 - nie zależna od insuliny - występuje 4 razy częściej niż cukrzyca typu I, zwykle u osób powyżej 50 roku życia i częściej u kobiet.

Rozpoznanie cukrzycy jest wskaźnikiem glukozy w osoczu krwi. Wzrost poziomu cukru we krwi na czczo powyżej 6,6 mmol / l wskazuje na możliwość rozwoju cukrzycy. Zwykle poziom cukru w ​​moczu, nie jest określona, ​​lecz poziom cukru we krwi w ciągu 8,8-9,9 mmol / l filtr nerek zaczyna przechodzić cukru w ​​moczu.

Niebezpieczeństwo powikłań

- W krajach uprzemysłowionych cukrzyca zajmuje czwarte miejsce w rankingu najczęstszych przyczyn zgonów.

"Każdego roku 3,8 miliona ludzi umiera z powodu powikłań cukrzycy, w tym chorób sercowo-naczyniowych". Śmierć z powodu cukrzycy i jej powikłań pojawia się co 10 sekund.

- U pacjentów z cukrzycą umieralność z powodu chorób serca i udaru jest 2-3 razy większa, ślepota 10 razy, nefropatia 12-15 razy wyższa, zgorzel kończyn dolnych prawie 20 razy większa niż w populacji ogólnej.

Objawy cukrzycy:

- zwiększyć ilość moczu,

- szybka utrata masy ciała (lub otyłość),

- wysoki poziom cukru we krwi,

- uczucie osłabienia lub zmęczenia,

- skurcze mięśni brzuchatych łydek.

Czynniki ryzyka.

Czynniki ryzyka cukrzycy obejmują:

1. Nadwaga. Udowodniono, że jeśli dominujące nagromadzenie tłuszczu występuje powyżej pasa, wzrasta ryzyko cukrzycy.
2. Spożywanie dużych ilości tłuszczu i cukru, a także częste przejadanie się. Taka dieta prowadzi do przeciążenia trzustki, jej wyczerpania i zniszczenia, co ostatecznie wpływa na produkcję insuliny. Cukier produkowany z buraków cukrowych przyczynia się do rozwoju cukrzycy i komplikuje jej przepływ.
3. Brak witamin (A, B, E) i niektórych pierwiastków śladowych (siarka, nikiel, itp.)
4. Niewystarczająca aktywność fizyczna.

Zapobieganie.

Ogólnie rzecz biorąc, profilaktykę można podzielić na:

Podstawową prewencją cukrzycy jest zapobieganie rozwojowi choroby w ogóle. Profilaktyka wtórna ma na celu zapobieganie rozwojowi powikłań w istniejącej chorobie.

Wtórna profilaktyka typu 1 i typu 2 nie różni się od siebie, ponieważ dąży do wspólnego celu normalizacji i utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi. Tylko utrzymując poziom glukozy we krwi w normalnym zakresie, można uniknąć rozwoju powikłań.

Na tej podstawie musisz pracować nad czynnikami, które możesz zmienić. Przede wszystkim prewencja powinna rozpoczynać się od eliminacji nadwagi, jeśli istnieje, ponieważ to on prowadzi do głównej przyczyny cukrzycy - niewrażliwości komórek na ich własną insulinę.

Utrata masy ciała tylko o 5-10% masy ciała opóźnia rozwój cukrzycy lub powoduje utratę możliwości rozwoju tej choroby w ogóle. Pamiętaj, że chociaż nie ma choroby, waga będzie łatwiej rzucić.

W celu wczesnego wykrycia zaburzeń produkcji insuliny (jej nadmiernego dopływu krwi) lub tolerancji glukozy (prediabetes) stosuje się test tolerancji glukozy (TSHL).

W 2007 r. Stowarzyszenie Endokrynologów Uzbekistanu wraz z Komitetem Kobiet zaoferowało pomoc w przeprowadzeniu szeregu działań w ramach Miesiąca Diabetologii na poziomie państwowym oraz w opracowaniu Narodowego Programu Cukrzycy.

Celem miesiąca cukrzycy jest ostrzeżenie osób o cukrzycy, czynnikach ryzyka, wczesnej diagnozie, zapobieganiu powikłaniom. Zaplanowane wydarzenia poświęcone miesiącowi cukrzycy odbywają się we wszystkich regionach republiki.

Dodajemy, że kierownictwo Centrum przywiązuje dużą wagę do podnoszenia kwalifikacji lekarzy wydziałów klinicznych i pracowników laboratorium Instytutu.

1. Kalashnikov A. I., Chobitko V. G., Maksimova O. V. Czynniki ryzyka polineuropatii cukrzycowej u pacjentów z cukrzycą typu 1.
2. Butrova SA Berkovskaya MA, Dzgoeva FH występowanie otyłości, kardiometabolicznych czynników ryzyka zespołu metabolicznego i cukrzycy u kobiet z różnych grup wiekowych w rejonie Moskwy.