Jak zmniejszyć rano poziom cukru we krwi w cukrzycy typu 2.

Hipoglikemia

Nic nie rozumiem - połóż się na pusty żołądek, a rano na wskaźniki
poziom cukru we krwi jest gorszy niż po późnych przekąskach! ", mówi Margaret Lee (59
lat) z cukrzycą typu 2, oburzona glukometrem.
"Wydawałoby się
logiczne jest kojarzenie porannych liczb z ilością zjedzoną po
obiad i przed snem. Jednak, co zaskakujące, jedzenie tutaj nie jest najbardziej
najważniejsze - mówi Robert Chilton, MD, profesor. O to chodzi
naruszenie hormonalnej kontroli poziomu cukru we krwi.

Cztery główne hormony są odpowiedzialne za kontrolowanie stężenia glukozy we krwi:
Insulina wytwarzana w komórkach beta trzustki pomaga organizmowi wykorzystać glukozę z pożywienia, uczestnicząc w przenoszeniu jej do komórek ciała. U osób z cukrzycą typu 2 wytwarzanie insuliny jest powoli zmniejszane, a jednocześnie wzrasta oporność na insulinę (odporność organizmu na ten hormon).

Amylina uwolniona z komórek beta hamuje uwalnianie glukozy do krwi po jedzeniu, spowalnia opróżnianie żołądka i zwiększa uczucie pełności. Ludzie z cukrzycą typu 1 i typu 2 mają niedobór amyliny.

Inkretyny, grupa hormonów wydzielanych z przewodu pokarmowego, w tym glukagonopodobny peptyd 1 (GLP-1), pomagają organizmowi uwolnić insulinę po posiłku, co z kolei spowalnia opróżnianie żołądka, utrzymuje uczucie sytości, opóźnia uwalnianie glukozy do krwi i zapobiega uwalnianiu glukagon z trzustki, dostarczający mniej glukozy do krwi.

Glukagon, wytwarzany w komórkach alfa trzustki, rozkłada glukozę zgromadzoną w wątrobie i tkankach mięśniowych i uwalnia go, aby dostarczyć organizmowi energię w czasie, gdy glukoza z pożywienia nie jest dostępna.

Jaka jest norma?
W przypadku braku cukrzycy organizm kontroluje zmienną podaż glukozy i jej zapotrzebowanie przez 24 godziny na dobę. System ten zawiera cztery pozytywne hormony i istnieje stała wymiana informacji między mózgiem, jelitami, trzustką i wątrobą. Tak działa ten system.

Na pusty żołądek: Gdy poziom glukozy we krwi spada z maksymalnego poziomu od ostatniego posiłku, trzustka wydziela mniej insuliny. W tym samym czasie osłabiają się dwa inne hormony: amylina i glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1), które pomagają przechowywać i wykorzystywać glukozę. Czwarty hormon, glukagon, jest zawarty w pracy, aby zapewnić stały przepływ glukozy. Glukagon wysyła pewien rodzaj wiadomości do wątroby, że konieczne jest wytwarzanie glukozy z zmagazynowanej energii.

Po jedzeniu: Jedzenie zwiększa poziom glukozy we krwi i wysyła wiadomość do przewodu pokarmowego o przydziale GLP-1, który wyzwala insulinę i amylinę. Hormony te pomagają komórkom "brać" glukozę z pożywienia, aby dostarczyć organizmowi "paliwa". Zawór glukagonu wyłącza się, ponieważ organizm nie potrzebuje glukozy z wątroby, gdy jest pożywienie. Wpływ pokarmu spożywanego na poziom cukru we krwi, nawet po bogatym posiłku bogatym w tłuszcz, trwa krócej niż 6 godzin.

Cukrzyca typu 2 podczas snu
Wraz z rozwojem nabytej cukrzycy hormonalna kontrola poziomu cukru we krwi spada. Tak dzieje się u pacjenta z cukrzycą typu 2 podczas snu.

"W nocy wątroba i tkanki mięśniowe otrzymują wiadomość o nadmiarze glukagonu i potrzebie zwiększenia zapasów glukozy, ponieważ osoba śpi i nie je", mówi Marty Irons, farmaceuta i doradca ds. Cukrzycy. - Istnieje nadmiar glukozy z wątroby i mięśni, nie można go zatrzymać, ponieważ organizm nie ma wystarczającej ilości GLP-1, insuliny lub amyliny. Cykl "sprzężenia zwrotnego" pomiędzy ciałami jest zepsuty i przestaje działać normalnie. " Wysoki poziom cukru we krwi na czczo, szczególnie we wczesnych latach cukrzycy typu 2, jest wynikiem tej nierównowagi hormonalnej. Możesz obarczać winą wysoką liczbę porannych za serdeczną kolację lub przekąski przed snem, ale w rzeczywistości chodzi o hormony.

Nie można całkowicie skorygować nierównowagi hormonalnej nabytej cukrzycy, ale można podjąć pewne działania przeciwko czczo cukru we krwi na pusty żołądek. "Eksperyment pod kierunkiem twojego lekarza" - radzi Arlene Monk, dietetyk w International Diabetes Center. Oto kilka kroków, które pomogą poprawić poranną wydajność.

Rozpocznij leczenie, zmień lek lub dodaj nowy. "Większość ludzi, po ustaleniu diagnozy, zaczyna przyjmować leki hipoglikemizujące w celu zwalczania oporności na insulinę i zaburzeń równowagi hormonalnej" - mówi dr Irons. Najczęstszy lek, metformina, zmniejsza nadmiar produkcji glukozy w nocy. Margaret Lee bierze teraz metforminę. Dla niej, podobnie jak dla wielu innych, był to jeden z ważnych czynników ograniczających poziom cukru we krwi na czczo.

Istnieje więcej nowoczesnych leków przepisywanych lub dodawanych do leków już zajętych, gdy nie można osiągnąć docelowych poziomów cukru we krwi. Doustne inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4), takie jak Januvia i Onglisa, zatrzymują więcej hormonu GLP-1 w krążeniu. Silniejsi agoniści GLP-1, zastrzyki Byetta (dwa razy dziennie) i Viktoza (raz dziennie) zwiększają ilość GLP-1 dostępną dla organizmu. Niektórzy pacjenci przyjmujący te leki również tracą na wadze.

"Wiele osób z zaawansowaną cukrzycą typu 2 (w szczególności ponad 10 lat) jest zmuszonych dodatkowo otrzymywać insulinę, aby kontrolować poziom cukru we krwi w ciągu dnia i nie tylko", mówi Irons. "Na początek lekarze przepisują długo działające leki, takie jak Lantus lub Levemir".

Upuść funty. Utrata masy ciała, szczególnie na początku cukrzycy typu 2, pomoże zwiększyć podatność na leki i obniży poziom cukru we krwi. Arlene Monk oferuje najlepsze podejście: "Zmień styl życia, wybierz więcej zdrowej żywności, zmniejsz porcje, zwiększ aktywność fizyczną."

Zobaczysz, że cukier czołga się jeszcze szybciej niż strzałka wagi. "Po utracie wagi osiągnąłem poziom hemoglobiny A1c 5,8% wobec 6,9% wcześniej, a mój średni poziom cukru we krwi spadł z 9 do 5 mmol / l", mówi jeden z pacjentów w ośrodku diabetologicznym. Straciła 15 kg, minimalizując spożycie tłustych potraw i żywności z dodatkiem cukru, a także monitorując dopuszczalną ilość węglowodanów. Ale dla osób, które mają cukrzycę typu 2 zostały zidentyfikowane przez długi czas, sama utrata masy ciała najprawdopodobniej nie wystarczy, aby obniżyć poziom cukru we krwi na pusty żołądek - potrzebne są leki.

Przekąść przed snem. "Lekka przekąska przed snem, nie więcej niż 20 gram węglowodanów, pomoże ci obudzić się z najlepszymi wskaźnikami cukru na czczo", mówi Monk. Skraca to czas zwiększonego wytwarzania glukozy przez wątrobę. Margaret Lee uważa, że był to jeden ze skutecznych sposobów w jej przypadku obniżenia tempa postu. Przenieś więcej. Nie ma znaczenia, o której porze dnia i jakie ćwiczenia fizyczne wykonujesz, - dodatkowe ruchy zwiększają wrażliwość na insulinę. "Pasywność jest szkodliwa dla zdrowia. Lepiej przynajmniej trochę niż nic; ale im więcej, tym lepiej ", mówi Monk. Wraz z lekarzem opracuj optymalną kombinację odpowiednich rozwiązań. Zważ wszystkie czynniki: wskaźniki cukru, hemoglobinę glikowaną A1c, styl życia, schemat i dietę. Regularnie oceniaj wybrane rozwiązania za pomocą testów. Cukrowy poziom cukru na czczo wskaże kierunek, w którym należy pójść. Czeki w nocy rzucają światło na zmiany zachodzące w tym czasie. Przygotuj się do zmiany trybu, jeśli nie jesteś w stanie szybko osiągnąć swoich celów.

Inne powody wysokiej porannej wydajności
Oto dwie kolejne sytuacje, które mogą prowadzić do wysokiego poziomu cukru we krwi na czczo: Zjawisko "porannego brzasku" (poranna hiperglikemia) występuje jako składnik normalnego dziennego cyklu ciała, tak aby obudzić się i rozpocząć dzień. W tym czasie uwalniane są hormony, takie jak hormon wzrostu i kortyzol, które zwiększają poziom cukru. Organizm bez cukrzycy reaguje na efekt "świtu", po prostu uwalniając dodatkową dawkę hormonów, które kontrolują poziom cukru we krwi. Nie dzieje się tak, jeśli masz cukrzycę typu 1 lub 2. Zespół somogii (hiperglikemia odbicia) to bardzo wysoki poziom cukru we krwi na czczo, przypuszczalnie dlatego, że wątroba produkuje zbyt dużo glukozy przez noc w odpowiedzi na hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi). Zespół somogii nie jest typowy dla cukrzycy typu 2.

Szybkość i dopuszczalne fluktuacje cukru po posiłku w cukrzycy typu 2

Cukrzyca jest stanem patologicznym trzustki związanym z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów. Istnieją 2 formy choroby: typ patologii zależny od insuliny. Różnica polega na mechanizmie rozwoju choroby i jej przebiegu.

Cechy cukrzycy insulinoniezależnej

W większości przypadków główną rolą w rozwoju choroby wśród wszystkich czynników etiologicznych jest dziedziczna predyspozycja i zmiany związane z wiekiem. Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się tym, że trzustka produkuje wystarczającą ilość tego hormonu, ale komórki i tkanki ciała mają zmniejszoną wrażliwość na jego działanie. Z grubsza rzecz biorąc, nie "widzą" go, w wyniku czego glukoza z krwi nie może być dostarczona w celu zużycia wymaganej ilości energii. Pojawia się hiperglikemia.

Wskaźniki glukozy w różnych okresach

Krew kapilarna ma niższy poziom cukru niż żylny. Różnica może osiągnąć 10-12%. Rano, przed pobraniem pokarmu do organizmu, wyniki pobrania materiału na cukrzycę typu 2 z palca powinny być takie same jak u osoby zdrowej (tutaj i w przyszłości wszystkie poziomy glukozy są wskazane w mmol / l):

Liczba kobiet krwi nie różni się od męskiej. Tego nie można powiedzieć o ciele dziecka. Noworodki i niemowlęta mają niższy poziom cukru:

Analiza krwi włośniczkowej dzieci w okresie przedszkolnym będzie oznaczona w przedziale od 3,3 do 5.

Krew żylna

Pobieranie materiału żył wymaga warunków laboratoryjnych. Ma to na celu zapewnienie, że weryfikacja krwi włośniczkowej może być wykonana w domu za pomocą glukometru. Wyniki dotyczące ilości glukozy są znane dzień po pobraniu materiału.

Dorośli i dzieci, począwszy od okresu szkolnego, mogą otrzymać odpowiedź w tempie 6 mmol / l, a to będzie normą.

Wskaźniki w innych segmentach czasowych

Nie oczekuje się istotnych zmian w poziomie cukru w cukrzycy typu 2, chyba że wystąpiły powikłania choroby. Możliwy jest niewielki wzrost, który ma pewne dopuszczalne granice niezbędne do utrzymania poziomu glukozy (w mmol / l):

rano, zanim pokarm dostał się do organizmu - do 6-6,1;
pod koniec godziny po posiłku - do 8,8-8,9;
po kilku godzinach - do 6,5-6,7;
przed wieczornym odpoczynkiem - do 6,7;
w nocy - do 5;
w analizie moczu jest nieobecny lub wynosi do 0,5%.

Cukier po jedzeniu w cukrzycy typu 2

Kiedy pokarm jest spożywany z pewną ilością węglowodanów, enzymy zdrowej osoby, które są częścią śliny, rozpoczynają proces podziału na monosacharydy. Powstała glukoza jest absorbowana przez błonę śluzową i wchodzi do krwi. Jest to sygnał dla trzustki, że wymagana jest część insuliny. Został już wcześniej przygotowany i zsyntetyzowany, aby zablokować gwałtowny wzrost poziomu cukru.

Insulina zmniejsza ilość glukozy, a trzustka kontynuuje "pracę", aby poradzić sobie z kolejnymi skokami. Wydzielanie dodatkowej ilości tego hormonu nazywa się "drugą fazą odpowiedzi na insulinę". Jest potrzebny na etapie trawienia. Część cukru staje się glikogenem i jest wysyłana do depotu wątroby, a częściowo do mięśni i tkanki tłuszczowej.

Ciało chorego na cukrzycę reaguje inaczej. Proces wchłaniania węglowodanów i wzrost poziomu cukru we krwi odbywa się według tego samego schematu, ale trzustka nie ma gotowych rezerw hormonowych z powodu wyczerpania komórek, więc ilość uwalniana na tym etapie jest znikoma.

Jeśli druga faza procesu jeszcze nie uległa zmianie, to konieczne hormony wyrównują się na kilka godzin, ale cały czas poziom cukru pozostaje podwyższony. Następnie insulina musi wysłać cukier do komórek i tkanek, ale ze względu na zwiększoną odporność na nią, komórkowe "bramy" są zamknięte. Przyczynia się również do przedłużonej hiperglikemii. Taki stan prowadzi do rozwoju nieodwracalnych procesów serca i naczyń krwionośnych, nerek, układu nerwowego, wizualnego analizatora.

Poranny cukier

Cukrzyca typu 2 ma funkcję zwaną syndromem świtu. Zjawisku temu towarzyszy ostra zmiana ilości glukozy we krwi rano po przebudzeniu. Stan ten można zaobserwować nie tylko u chorych na cukrzycę, ale także u absolutnie zdrowych osób.

Wahania cukru zazwyczaj spadają w okresie od 4 do 8 rano. Zdrowa osoba nie zauważa zmian w swoim stanie, ale pacjent odczuwa dyskomfort. Nie ma powodów do takiej zmiany wskaźników: niezbędne preparaty zostały spożyte na czas, nie było ataków redukcji cukru w niedalekiej przeszłości. Zastanów się, dlaczego istnieje ostry skok.

Mechanizm rozwoju zjawiska

W nocy, podczas snu, układ wątroby i układ mięśniowy otrzymują sygnał, że poziom glukagonu w organizmie jest wysoki, a osoba potrzebuje zwiększenia zapasów cukru, ponieważ żywność nie przybywa. Nadmiar glukozy pojawia się z powodu niedoboru hormonalnego po stronie glukagonu-peptydu-1, insuliny i amyliny (enzymu, który spowalnia spożycie glukozy po zjedzeniu z przewodu pokarmowego do krwi).

Poranna hiperglikemia może rozwinąć się na tle aktywnego działania kortyzolu i somatotropiny. Jest rano, że ich maksymalne wydzielanie występuje. Zdrowe ciało reaguje wytwarzając dodatkowe hormony, które kontrolują poziom glukozy. Ale pacjent nie jest w stanie tego zrobić.

Jak wykrywać zjawisko

Najlepszym rozwiązaniem byłoby mierzenie parametrów krwi za pomocą glukometru w nocy. Eksperci doradzają rozpoczęcie pomiarów po 2 godzinach i przeprowadzają je w odstępach od 1 godziny do 7-00. Następnie porównaj wskaźniki pierwszego i ostatniego pomiaru. Wraz ze wzrostem i znaczącą różnicą możemy założyć, że odkryto zjawisko porannego brzasku.

Korekta porannej hiperglikemii

Istnieje szereg zaleceń, których przestrzeganie poprawi poranne wyniki:

Rozpocznij używanie leków obniżających stężenie glukozy, a przy nieskuteczności tego, co zostało już przepisane, przejrzyj leczenie lub dodaj nowe. Dobre wyniki uzyskano u pacjentów z cukrzycą typu 2, przyjmujących Metformin, Yanuviya, Ongliz, Viktosu.
Jeśli to konieczne, terapia insulinowa wykorzystuje fundusze należące do grupy długo działających.
Stracić nadwagę. Poprawi to wrażliwość komórek organizmu na insulinę.
Przygotuj małą przekąskę przed snem. Skróci to czas potrzebny do wyprodukowania glukozy przez wątrobę.
Zwiększ aktywność motoryczną. Sposób poruszania zwiększa podatność tkanek na substancję hormonalnie aktywną.

Tryb pomiaru

Każdy pacjent, który wie, że tak wysoki poziom glukozy we krwi powinien mieć dziennik samokontroli, gdzie wyniki oznaczania wskaźników w domu wprowadzane są za pomocą glukometru. Cukrzyca insulinozależna wymaga pomiaru cukru o następującej częstotliwości:

co drugi dzień w stanie odszkodowania;
jeśli konieczna jest terapia insulinowa, to przed każdym podaniem leku;
przyjmowanie leków zmniejszających ilość cukru wymaga kilku pomiarów - przed i po spożyciu pokarmu;
za każdym razem, gdy osoba jest głodna, ale otrzymuje wystarczającą ilość pokarmu;
w nocy;
po wysiłku fizycznym.

Wskaźniki zatrzymania w granicach dopuszczalnych

Pacjent z cukrzycą typu 2 powinien jeść często, unikając długich przerw między posiłkami. Warunkiem wstępnym jest unikanie stosowania dużej liczby przypraw, dań typu fast food, produktów smażonych i wędzonych.

Tryb aktywności fizycznej powinien być przeplatany z właściwym odpoczynkiem. Powinieneś zawsze mieć przy sobie lekką przekąskę, aby zaspokoić wewnętrzny głód. Nie ograniczaj ilości zużywanego płynu, ale jednocześnie monitoruj stan nerek.

Porzuć skutki stresu. Co sześć miesięcy odwiedzają lekarza prowadzącego, aby kontrolować chorobę w dynamice. Specjalista powinien znać wskaźniki samokontroli zapisane w osobistym dzienniku.

Choroba typu 2 musi być stale monitorowana, ponieważ obarczona jest poważnymi komplikacjami. Przestrzeganie zaleceń lekarzy pomoże zapobiegać rozwojowi takich patologii i utrzymywać poziom cukru w dopuszczalnych granicach.

Poziom cukru we krwi w cukrzycy typu 2

Głównym źródłem energii dla ludzi jest glukoza, jej stężenie w organizmie zawsze mieści się w pewnych granicach. Jednak w przypadku cukrzycy typu 2 dochodzi do naruszenia tolerancji tkanek na działanie insuliny, w wyniku czego poziom cukru we krwi znacznie wzrasta. Dlatego diabetycy muszą stale monitorować wskaźniki cukru we krwi, aby zapobiec komplikacjom, które mogą prowadzić do niekorzystnego wyniku choroby. Tak więc pacjent musi wiedzieć, jak właściwie mierzyć cukier po jedzeniu w cukrzycy typu 2 i jego częstości w zależności od stadium choroby.

Wskaźniki cukru dla cukrzycy typu 2

W cukrzycy typu 2 występuje tendencja do stałego wzrostu stężenia glukozy, szczególnie po jedzeniu. Na tle hiperglikemii u pacjenta występuje pogorszenie stanu, występują nieprawidłowości w pracy narządów i układów, co prowadzi do poważnych konsekwencji.

Jeśli dana osoba została zdiagnozowana z cukrzycą, musi stale utrzymywać prawidłowy poziom glukozy. Jednak szybkość stężenia cukru w krwiobiegu u pacjenta różni się od osiąganej przez osobę zdrową, ponieważ w praktyce trudno jest diabetykom osiągnąć takie wartości. Dlatego endokrynolodzy pozwalają na podwyższenie poziomu glukozy w górnej granicy normy nie więcej niż 7 mmol / l.

Docelowy poziom glukozy zależy od następujących wskaźników:

etapy kompensacji choroby;
nasilenie patologii;
wiek pacjenta;
obecność nabytych chorób.

Dla osoby w podeszłym wieku wartości normalne będą nieco wyższe niż u młodych ludzi. Dlatego docelowy poziom u pacjenta po 60 latach będzie odpowiadał wyłącznie jego grupie wiekowej.

Po osiągnięciu celów pacjent:

Normalizacja stanu ogólnego (brak pragnienia, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zmniejszenie oddawania moczu).
Zatrzymanie postępu choroby.
Zapobieganie rozwojowi powikłań i chorób współistniejących.
Niskie ryzyko śpiączki cukrzycowej.

Jeśli glukoza osiągnie wartość docelową, wówczas przebieg choroby jest pod kontrolą.

Poziom cukru we krwi przed posiłkami

Stężenie glukozy w organizmie wzrasta u każdej osoby po posiłku, nawet po krótkiej przekąsce. Niektóre pokarmy o wysokim indeksie glikemicznym mogą znacznie zwiększyć poziom cukru. Dlatego ocena zmian glukozy po posiłku pozwala wybrać optymalny ładunek produktów indywidualnie. Jednak te wskaźniki nie wystarczają do korekty odżywiania i kompilacji menu, ponieważ każdy organizm reaguje inaczej na to samo jedzenie.

Cukier musi być monitorowany przez cały dzień w następującej kolejności:

Pomiar poziomu cukru na czczo (przed pierwszym śniadaniem).
Pomiar przeprowadza się po posiłku, po kilku godzinach.
Kontrola glukozy tuż przed pójściem do łóżka.

Taka sekwencja pomiaru cukru pomoże określić codzienne wahania i wyznaczy harmonogram, na podstawie którego można wybrać dawkę leków obniżających poziom cukru.

W cukrzycy typu 2 cukry na czczo powinny przylegać do zdrowej osoby, więc poziom glukozy we krwi waha się od 3,5 do 5,5 mmol / l. Jednak w większości przypadków cukrzycy trudno jest obniżyć poziom cukru do normy, dlatego dla niego zawartość glukozy w organizmie jest do przyjęcia do 6,2 mmol / l.

Przyczyny wysokiego porannego cukru

Minimalne wartości glukozy obserwuje się u pacjenta rano, gdy po nocy następuje fizjologiczny spadek. W przypadku wysokiego odsetka porannego cukru na czczo obserwuje się progresję cukrzycy insulinozależnej. Ostra hiperglikemia rano obserwuje się nawet po wprowadzeniu wystarczającej dawki insuliny przed snem. Z reguły takie cukrowe skoki są systematycznym stanem cukrzycy.

Zjawisko to jest dość powszechne i ze względu na swoje cechy szczególne zostało nazwane "zespołem porannego świtu". Zjawisko to spowodowane jest zmianami poziomu hormonów, ponieważ rano duża ilość hormonów jest wydzielana, co przeciwdziała insulinie. Tak więc wysokie stężenie kortyzolu i glukagonu powoduje wysoki poziom cukru pomiędzy 4-8 godzin rano.

Czynniki przyczyniające się do tego zjawiska:

Niewystarczająca dawka insuliny podana przed snem.
Nadużycie węglowodanów w nocy.
Ostra choroba wirusowa lub rozwój procesu zapalnego w organizmie.
Stres psychiczny i emocjonalny przez cały dzień.
Nieprawidłowy dobór dawki insuliny na tle jej przewlekłego przedawkowania.

Aby wyjaśnić diagnozę, pacjent musi zmierzyć cukier na noc. Aby uzyskać dokładny obraz, zaleca się wykonanie pomiaru: sprawdź o 00:00, a następnie o 3:00 do 7:00 co godzinę. Jeśli zaobserwujemy wzrost w tym okresie, w porównaniu z kontrolą, możemy założyć na obecność tego zespołu.

Leczenie tego zespołu polega na dostosowaniu dawki wstrzykniętej insuliny i zmianie czasu iniekcji na późniejszą, tak więc lek będzie działał w szczytowym stężeniu produkcji hormonów antagonistycznych.

Poziom cukru po posiłku

Stężenie glukozy w organizmie w cukrzycy typu 2 po jedzeniu jest zawsze wyższe niż przed jedzeniem. Amplituda ilościowych fluktuacji glukozy zależy od jakości, składu chemicznego i ilości węglowodanów w spożywanych pokarmach.

Zwykle szczyt wzrostu cukru obserwuje się już po 60 minutach od jedzenia, jego działanie u zdrowej osoby może osiągnąć 10 mmol / l, podczas gdy u diabetyków jest kilka razy wyższe.

U zdrowej osoby proces ten uważa się za fizjologiczny, ponieważ po pewnym czasie glukoza normalizuje się. W cukrzycy proces ten jest nieodwracalny, więc potrzebuje specjalnej diety o niskiej zawartości węglowodanów. Zatem stężenie cukru we krwi na tle cukrzycy może się zmieniać w szerokim zakresie, a w celu określenia stopnia tolerancji tkanki na glukozę stosuje się wykres krzywej graficznej, na której zapisywane są wartości glukozy.

Główne cele badania tolerancji glukozy to:

Jest przeprowadzany u osób z obciążonym dziedziczeniem (obecność cukrzycy u krewnych).
Ustalenie podatności organizmu na glukozę w cukrzycy typu 2.
Wykrywanie stanów przedcukrzycowych u pacjentów.

Do badania z wykorzystaniem krwi włośniczkowej lub żylnej, która jest pobierana od osoby na czczo. Następnie należy pić roztwór glukozy po rozpuszczeniu 75 g substancji w wodzie. Po jednej godzinie wykonuje się wielokrotne pobieranie krwi, a następnie dwie godziny po jedzeniu. Uzyskane wyniki są oceniane i na ich podstawie dokonuje się diagnozy.

Ocena wyników badania "krzywa cukrowa":

Stężenie glukozy na czczo zmienia się w zakresie od 4,0 do 6,0 mmol / l, po zjedzeniu pokarmu od 7,5 do 8,0 mmol / l, przed snem w nocy z 6,0 do 7,0 mmol / l, wskazuje na dobry etap kompensacja cukrzycy.
Stężenie cukru we krwi w zakresie 6,2-7,1 mmol / l wykazuje upośledzoną tolerancję tkankową na glukozę.
Poziom glikemii po obciążeniu wynosi zwykle do 7,8 mmol / l, fluktuacja wskaźników w granicach 7,8-11,0 mmol / l wskazuje na rozwój choroby. Wyższa częstość 11,2 mmol / l wskazuje na rozwój choroby.

Przyczyny wzrostu cukru po posiłkach

W ciągu dnia glukoza dostaje się do organizmu, a następnie jest spożywana przez tkanki. Rano, przed śniadaniem, poziom cukru we krwi jest niski, po śniadaniu wzrasta, aw porze obiadowej staje się wysoki.

Po każdym spożywaniu żywności przez cały dzień następuje wzrost poziomu cukru we krwi, który jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym z przyjmowanych produktów. W organizmie jest osadzony w postaci cząsteczek glikogenu. Kiedy zaburza się metabolizm węglowodanów, obserwuje się przedłużony wzrost cukru, który sam w sobie nie normalizuje, ponieważ komórki trzustki produkują niewystarczającą ilość hormonu obniżającego stężenie glukozy. W rezultacie zmniejsza się podatność komórek na działanie hormonu, a nawet jeśli insulina dostanie się do komórki, efekt obniżenia zawartości cukru nie występuje. Dlatego w cukrzycy typu 2 insulinooporność rozwija się, gdy organizm nie reaguje na biologiczne działanie insuliny.

Funkcje kontrolne

Codzienne monitorowanie stężenia glukozy we krwi stanowi integralną część skutecznego leczenia cukrzycy. Pozwala to uzyskać kompensację choroby, zobaczyć dynamikę wskaźników cukru i kontrolować jej stężenie na optymalnym poziomie.

Aby kontrolować poziom glukozy jest konieczne w następujących przypadkach:

4,00, aby zapobiec hipoglikemii;
rano po nocnym śnie;
przed pierwszym śniadaniem;
przed każdym posiłkiem;
2 godziny po posiłku;
5 godzin po podaniu insuliny;
po silnym emocjonalnym i fizycznym przeciążeniu;
przed pójściem spać w nocy.

Cukrzyca typu 2 wymaga przestrzegania pewnych zasad pomiaru glukozy:

Pomiar należy przeprowadzać w ściśle określonym czasie, ponieważ normalne wartości mogą się zmieniać w ciągu 30 minut.
Nie zaleca się pomiaru cukru po wysiłku fizycznym, ponieważ podczas niego zużywa się dużą ilość energii, a wyniki są niskie.
Odczyty miernika można zwiększyć po przeciążeniu psychicznym i emocjonalnym.
W czasie ciąży odczyty cukru zmieniają się, więc jego pomiar powinien być wykonywany pod nadzorem specjalisty.

Aby uzyskać dobre wyrównanie choroby, pomiar wskaźników należy przeprowadzać co najmniej dwa razy dziennie.

Normalizacja wskaźników

Aby obniżyć wysoki poziom glukozy we krwi, należy zmienić zwykły sposób życia. Zaleca się pacjentowi przestrzeganie specjalnej diety, wykonywanie codziennych ćwiczeń fizycznych i przestrzeganie dawek leków.

Podstawowe zasady terapii nielekowej:

Stosowanie posiłków o niskiej zawartości węglowodanów (na przykład, trawienie w przewodzie pokarmowym jest wolniejsze).
Chleb z mąki białej należy zastąpić pełnoziarnistym z dodatkiem otrębów (zawiera błonnik pokarmowy, który poprawia trawienie).
W codziennej diecie należy uwzględnić warzywa i owoce (zawierają one wystarczającą ilość witamin i pierwiastków śladowych niezbędnych do utrzymania odporności).
Dietetyczne odmiany mięsa i ryb (białka w ich składzie szybko nasycają organizm, zapobiegając przejedzeniu przez pacjenta).
Ograniczenie w diecie tłustych potraw, ponieważ zwiększają one wagę ciała.
Konieczne jest zapewnienie stałego dostępu do produktów dietetycznych w postaci owoców lub ciasteczek typu galetny na lekką przekąskę (pomoże to zaspokoić wewnętrzny głód).
Regularna aktywność fizyczna (regularne ćwiczenia specjalne, normalizacja metabolizmu i utrata masy ciała).

Zgodność z zasadami zdrowego stylu życia pomoże cukrzycy osiągnąć stabilne wskaźniki stężenia glukozy we krwi poprzez przyspieszenie metabolizmu.

W cukrzycy typu 2 konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu cukru w organizmie w celu osiągnięcia optymalnych wartości docelowych i poprawy jakości życia pacjenta.

Cukru na czczo

Cukru na czczo na czczo: dowiedz się wszystkiego, czego potrzebujesz. Przeczytaj, jaka jest jego norma, jak wykonać analizę palcem i żyłą, a co najważniejsze, jak zmniejszyć ten wskaźnik za pomocą zdrowej żywności, biorąc pigułki i zastrzyki insuliny. Zrozum, czym jest fenomen świtu, dlaczego rano podnosi poziom glukozy na pusty żołądek bardziej niż po południu i wieczorem.

Poziom cukru we krwi rano na czczo: szczegółowy artykuł

Jak wykonać badanie krwi na obecność glukozy na czczo?

Oczywiście, od wieczora nie można nic jeść. Ale nie powinno to pozwolić na odwodnienie. Pij wodę i herbatę ziołową. Staraj się unikać przeciążenia fizycznego i emocjonalnego w dniu poprzedzającym badanie. Nie pij alkoholu w dużych ilościach. Jeśli w ciele występuje jawna lub ukryta infekcja, poziom glukozy we krwi zostanie zwiększony. Trzeba spróbować wziąć to pod uwagę. W przypadku niekorzystnego wyniku analizy należy rozważyć, czy pacjent ma próchnicę, infekcje nerek, infekcje dróg moczowych lub przeziębienie.

Jaka jest ilość cukru we krwi na czczo?

Szczegółowa odpowiedź na to pytanie znajduje się w artykule "Norma stężenia cukru we krwi". Wymienia normy dla dorosłych kobiet i mężczyzn, dzieci w różnym wieku, kobiety w ciąży. Dowiedz się, jak glukoza na czczo różni się dla zdrowych osób i osób z cukrzycą. Informacje prezentowane są w postaci wygodnych i wizualnych tabel.

Czy ta różnica różni się w przypadku pobierania krwi z palca i żyły?

Nie musisz martwić się o różnicę między pobieraniem krwi z palca i żyły. Laboratorium, które wykona analizę, dokona niezbędnych korekt. Na tej stronie przedstawione są wszystkie normy cukru dotyczące pobierania krwi z palca, sprawdzania za pomocą domowego glukometru.

W jaki sposób pomiar cukru na czczo różni się od pomiaru przed śniadaniem?

Nie inaczej jest, jeśli zjesz śniadanie prawie zaraz po przebudzeniu. Diabetycy, którzy nie jedzą wieczorem po 18-19 godzinach, zazwyczaj starają się zjeść śniadanie rano. Ponieważ budzą się wypoczęci i mają zdrowy apetyt.

Jeśli jadłeś późnym wieczorem, rano nie chcesz zjeść śniadania wcześniej. I najprawdopodobniej późna kolacja pogorszy jakość twojego snu. Załóżmy, że między przebudzeniem a śniadaniem jest 30-60 minut lub więcej. W takim przypadku wyniki pomiaru cukru natychmiast po przebudzeniu i przed jedzeniem będą się różnić.

Efekt świtu (patrz poniżej) zaczyna działać od 4 do 5 rano. Na obszarze 7-9 godzin stopniowo słabnie i znika. Przez 30-60 minut ma czas na znaczne osłabienie. Z tego powodu poziom cukru we krwi przed posiłkiem może być niższy niż bezpośrednio po przebudzeniu.

Dlaczego poziom cukru na czczo jest wyższy rano niż po południu i wieczorem?

To się nazywa fenomen świtu. O nim szczegółowo poniżej. Cukier rano na czczo jest wyższy niż po południu i wieczorem, u większości chorych na cukrzycę. Jeśli zaobserwujesz to w sobie, nie powinieneś uważać tego za wyjątek od reguły. Przyczyny tego zjawiska nie są jednoznacznie określone i nie powinieneś się o nie martwić. Ważniejsze pytanie: jak normalizować glukozę rano na czczo. Przeczytaj o tym poniżej.

Dlaczego cukier jest rano na czczo, a po zjedzeniu staje się normalny?

Efekt zjawiska porannego brzasku kończy się o 8-9 rano. Dla większości diabetyków trudniej jest odzyskać cukier po śniadaniu niż po obiedzie i kolacji. Dlatego na śniadanie należy zmniejszyć spożycie węglowodanów i zwiększyć dawkę insuliny. Dla niektórych ludzi fenomen świtu jest słaby i szybko się zatrzymuje. Pacjenci ci nie mają poważnych problemów z poziomem glukozy we krwi po śniadaniu.

Co robić, jak leczyć, jeśli cukier podnosi się rano tylko na pusty żołądek?

U wielu pacjentów poziom cukru we krwi wzrasta rano tylko na pusty żołądek, aw ciągu dnia i wieczorem przed snem jest normalny. Jeśli masz taką sytuację, nie uważaj się za wyjątek. Przyczyną jest fenomen świtu, który bardzo często występuje u diabetyków.

Diagnoza to stan przedcukrzycowy lub cukrzyca. To zależy od najwyższych wartości glukozy. Zobacz standardy cukru we krwi. A więcej z wyników analizy hemoglobiny glikowanej.

Leczenie wysokiego cukru rano na czczo:

Odmówić późne kolacje, nie jedz po 18-19 godzin.
Przyjmowanie leku Metformin (najlepiej Glucophage Long) w nocy ze stopniowym zwiększaniem dawki od 500 do 2000 mg.
Jeśli wczesne kolacje i lek Glucophage nie pomagają w wystarczającym stopniu, przed wieczorem należy również podać insulinę długą.

Nie ignoruj problemu. Obojętność na to może prowadzić do rozwoju powikłań cukrzycy przez kilka miesięcy lub lat. Jeśli cukrzyca nadal będzie miała późną kolację, ani pigułki, ani insulina nie pomogą mu odzyskać porannego cukru.

Co zrobić, jeśli cukier na pusty żołądek wynosił 6 lub więcej? Czy to jest cukrzyca, czy nie?

Prawdopodobnie lekarz prowadzący powie ci, że cukier na czczo, 6,1-6,9 mmol / l, to choroba przedcukrzycowa, a nie bardzo groźna. W rzeczywistości przy tych wskaźnikach trwają przewlekłe powikłania cukrzycy. Istnieje wysokie ryzyko zawału serca i niskiej oczekiwanej długości życia. Jeśli serce i naczynia krwionośne, które je karmią, są odporne, to jest wystarczająco dużo czasu, aby zaznajomić się z okropnymi powikłaniami widzenia, nerek i nóg.

Cukier na czczo od 6,1 do 6,9 mmol / l jest sygnałem, że pacjent wymaga intensywnego leczenia. Musisz dowiedzieć się, jak zachowuje się poziom glukozy po posiłku, a także przetestować hemoglobinę glikowaną, sprawdzić czynność nerek. Zapoznaj się z artykułem "Diagnoza cukrzycy" i określ, do jakiego rodzaju choroby jesteś bardziej podatny. Następnie należy zastosować leczenie krok po kroku w przypadku cukrzycy typu 2 lub kontroli cukrzycy typu 1.

Efekt Świtu

Od około 4:00 do 9:00 rano wątroba najbardziej aktywnie usuwa insulinę z krwi i niszczy ją. Z tego powodu wielu diabetyków nie ma wystarczającej ilości insuliny we wczesnych godzinach porannych, aby utrzymać cukier w normie. Poziom glukozy jest podwyższony po pomiarze po przebudzeniu na czczo. Po śniadaniu trudniej jest odzyskać cukier niż po obiedzie i kolacji. To się nazywa fenomen świtu. Obserwuje się go nie u wszystkich chorych na cukrzycę, ale w większości. Jego przyczyny wiążą się z działaniem adrenaliny, kortyzolu i innych hormonów, które powodują, że organizm budzi się rano.

Zwiększony poziom cukru przez kilka godzin rano stymuluje rozwój przewlekłych powikłań cukrzycy. Dlatego świadomi pacjenci starają się opanować zjawisko porannego brzasku. Ale osiągnięcie tego nie jest łatwe. Efekt wstrzyknięcia długiej insuliny, wykonanej w nocy, rano znacznie osłabia lub nawet całkowicie się zatrzymuje. Nawet mniej mylące pigułki, które są robione w nocy. Próby zwiększenia dawki długotrwałej insuliny, która jest wieczorem, mogą prowadzić do hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi) w środku nocy. Niska zawartość glukozy w nocy powoduje koszmary nocne, kołatanie serca i pocenie się.

Jak zmniejszyć poziom cukru we krwi na pusty żołądek?

Przypomnijmy, że docelowy wskaźnik cukru rano na czczo, jak w każdej innej porze dnia, wynosi 4,0-5,5 mmol / l. Aby to osiągnąć, przede wszystkim musisz nauczyć się jeść wcześnie. Jedz wieczorem co najmniej 4 godziny przed snem, a najlepiej 5 godzin.

Na przykład kolacja o 18:00 i pójście do łóżka o 23:00. Późniejsza kolacja nieuchronnie podniesie poziom glukozy na czczo następnego dnia rano. Żadna insulina i pigułki zabrane w nocy cię nie uratują. Nawet najnowsza i najbardziej zaawansowana insulina Tresiba, opisana poniżej. Spraw, aby wczesna kolacja była ważnym priorytetem. Połóż przypomnienie w telefonie komórkowym na pół godziny przed optymalnym czasem wieczornego posiłku.

Pacjenci z nadwagą typu 2 mogą próbować przyjmować lek Metformin w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu Glucophage Long at night. Dawkę można stopniowo zwiększać do maksymalnie 2000 mg, 4 tabletki po 500 mg. Lek ten działa prawie całą noc i pomaga niektórym pacjentom osiągnąć prawidłowy poziom cukru następnego ranka na czczo.

Do odbioru w nocy odpowiednie są tylko długotrwałe tabletki Glucophage Long. Ich tańsze odpowiedniki lepiej nie używać. W ciągu dnia, podczas śniadania i lunchu, można wziąć kolejną zwykłą tabletkę Metformin 500 lub 850 mg. Całkowita dzienna dawka tego leku nie powinna przekraczać 2550-3000 mg.

Następnym krokiem jest zastosowanie insuliny. Aby rano dostać normalny cukier na pusty żołądek, należy wieczorem wieczorem wypijać przedłużoną dawkę insuliny. Przeczytaj więcej w artykule "Obliczanie dawek insuliny długiej na zastrzyki w nocy i rano". Zawiera wszystkie niezbędne informacje.

Dowiedz się, dlaczego insulina Tresiba jest dziś lepsza niż jej odpowiedniki. Obejrzyj wideo, w którym dr Bernstein wyjaśnia szczegółowo, w jaki sposób kontrolować zjawisko porannego brzasku. Jeśli spróbujesz, na pewno osiągniesz normalny poziom cukru rano na czczo.

Zaczynając od wstrzykiwania insuliny, musisz kontynuować dietę o niskiej zawartości węglowodanów i zjeść wcześnie, jak opisano powyżej.

Co jeść wieczorem na kolację lub w nocy przed snem, aby następnego ranka cukier był normalny?

Różne rodzaje żywności w mniejszym lub większym stopniu zwiększają poziom cukru we krwi. W zależności od tych właściwości, a także od zawartości witamin i składników mineralnych, produkty spożywcze dzielą się na zabronione i dozwolone dla diabetyków. Ale żadne jedzenie nie zmniejsza glukozy!

Oczywiście wiesz, że poziom cukru we krwi zwiększa zjedzone węglowodany, po ich strawieniu i strawieniu. Niestety, cukier również wzrasta z powodu rozciągania ścianek żołądka z jedzeniem. Dzieje się tak niezależnie od faktu, że człowiek jadł, chociaż trociny.

Czując rozciąganie ścian żołądka, ciało uwalnia glukozę z wewnętrznych rezerw krwi. Więc działajcie hormony inkretynowe, odkryte w latach 90. Dr Bernstein w swojej książce nazywa to "efektem chińskiej restauracji".

Nie ma jedzenia, które rano mogłoby obniżyć cukier na pusty żołądek, zjedzone wieczorem, a jeszcze bardziej wieczorem przed pójściem spać. Kolacja powinna być dozwolone produkty i upewnij się, że nie później niż 18-19 godzin. Dla diabetyków, którzy nie pozbywają się nawyku jedzenia późno, żadne leki i insulina nie pomagają w normalizacji porannego cukru.

W jaki sposób wieczorne spożycie alkoholu wpływa na wskaźnik cukru rano na pusty żołądek?

Odpowiedź na to pytanie zależy od:

indywidualny przebieg cukrzycy;
ilość pobranego alkoholu;
przekąski;
rodzaje spożywanych napojów alkoholowych.

Możesz eksperymentować. Diabetycy nie mają zakazu umiarkowanego spożywania alkoholu. Jest jednak kilka razy bardziej szkodliwe dla nich, aby upijać się bardziej niż dla osób ze zdrową glukozą wymienną. Wiele interesujących i przydatnych informacji zawiera artykuł "Alkohol w cukrzycy".

Wysoki poziom cukru rano dla cukrzycy

Piję rano 2 Amaryl-M, cały dzień cukru od 4 do 6, nawet po jedzeniu po 1,5 godziny nie jest wyższa niż 6,5. O 4,00 - 5,3, 7,00 - 7,5. Od 7 do 9 jest zawsze wysoki cukier, wyższy niż dzień i noc. Dlaczego?
Jest jedna odpowiedź od endokrynologa - konieczne jest posiadanie przekąski na noc, a wręcz przeciwnie, aby nie pić leku na noc, spada w nocy, wznosi się rano.

Drodzy czytelnicy! Wyślij swoje pytania na adres [email protected] lub w komentarzach do artykułów rubryki Pytanie do lekarza.

Endokrynolog Galina Alexandrovna Akmaeva odpowiada

Dość duża liczba pacjentów z cukrzycą typu 1 i typu 2 cierpi na zjawisko (efekt, syndrom) porannego brzasku. Jest to szczególne zjawisko, w którym poziom cukru we krwi stopniowo wzrasta rano bez wpływu czynników zewnętrznych.

Zwykle zjawisko to występuje w zakresie od 4 do 9 rano. W tym samym czasie przez całą noc glikemia (poziom cukru we krwi) pozostaje stabilna. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego zjawiska jest działanie niektórych hormonów trzustki, przysadki i nadnerczy. Należą do nich glukagon, hormon somatotropowy, hormon tyreotropowy i kortyzol. To samo powoduje, że rano zwiększają poziom cukru we krwi (hiperglikemię). Hormony te są również nazywane contrainsular - to znaczy ich działanie jest odwrotnie działanie insuliny (hormonu, który obniża poziom cukru we krwi).

Należy zauważyć, że wzrost hormonów we krwi kontrinsulyarnyh rano jest normą. Wszystkie hormony naszego ciała mają własny "plan" wydzielania, niektóre są syntetyzowane rano, inne - po południu, wieczorem lub w nocy. Maksymalne uwalnianie hormonów wzrostu występuje rano. Hormony te mają tendencję do stymulowania produkcji glukozy w wątrobie, która następnie wchodzi do krwi. Gdy człowiek jest zdrowy, trzustka syntetyzuje dodatkową ilość insuliny w odpowiedzi na hiperglikemię, a poziom cukru we krwi powraca do normy. W cukrzycy, w zależności od rodzaju i czasu trwania choroby, nie występuje zmniejszenie glikemii z dwóch możliwych przyczyn:

Trzustka nie jest w stanie syntetyzować insuliny w wymaganej ilości, aby przezwyciężyć hiperglikemię.
Wchłanianie przez cukier insuliny przez komórki zależy od insuliny. Wydaje się, że "otwiera drzwi" komórki, aby "wprowadzić" do niej glukozę. W cukrzycy typu 2 komórki nie są w stanie wchłonąć insuliny, a poziom cukru we krwi pozostaje wysoki.

Aby zrozumieć przyczynę wzrostu stężenia cukru we krwi rano, zaleca się kontrolować poziom cukru we krwi za pomocą glukometru na 2-3 noce (niekoniecznie z rzędu). Pomiary powinny być przeprowadzane o godzinie dziesiątej wieczorem, o północy, a także z trzech rano do siódmej rano co godzinę. Jeśli od około 4 w nocy odnotowywany jest gładki wzrost glikemii, najprawdopodobniej występuje zjawisko "świtu".

Zjawisko "świtu" należy odróżnić od zjawiska Somoji, w którym poziom cukru we krwi naturalnie wzrasta po wcześniejszej hipoglikemii (obniżeniu poziomu cukru we krwi). Wynika to z przedawkowania insuliny i szeregu innych leków hipoglikemizujących. W przypadku monitorowania opisanego powyżej, najpierw zostanie zarejestrowane zmniejszenie stężenia glukozy we krwi do hipoglikemii, a następnie zwiększenie stężenia cukru we krwi do hiperglikemii. W przypadku odkrycia fenomenu Somodja wymagana jest korekta leczenia obniżającego stężenie glukozy, polegająca na zmniejszeniu dawek leków wpływających na poziom cukru we krwi podczas późnego wieczora i nocy. Korekta jest wykonywana przez lekarza prowadzącego pacjenta.

Jeśli poziom cukru we krwi stopniowo wzrasta od wieczora do rana, najbardziej prawdopodobną przyczyną jest niewystarczająca terapia obniżająca poziom cukru w ciągu dnia, która wymaga korekty przez lekarza prowadzącego.

Jeśli pacjent z cukrzycą typu 2, który przyjmuje terapię tabletkową, ma zjawisko porannego świtu, zaleca się:

Odmowa późnych kolacji, przekąski w nocy. Ostatni posiłek (kolacja końcowa) do 19.00. Jeśli na krótko przed snem chce jeść, przekąski muszą być albo białko (może być ryba o niskiej zawartości tłuszczu, ser, twaróg, jajko), lub musi być zielone warzywa (z wyłączeniem buraka, kukurydza, ziemniaki, marchew, rzepa, dynia), lub białka roślinnego przekąska mała porcja! Po 19.00 trzeba całkowicie zrezygnować z użycia jakiegokolwiek węglowodanów, włączając zboża, produkty piekarnicze, makaron, ziemniaki, owoce, jagody, owoce, suszone mleko i ciekłe produkty mleczne, napojów zawierających węglowodany, rośliny strączkowe i owoce, orzechy wymienionych powyżej.
Jeśli są rygorystyczne, systematyczne przestrzeganie powyższej diety (szacunków w ciągu tygodnia - dwóch), zjawisko „świt” jest zachowana - omówić z lekarzem możliwość otrzymania masy tabletkowej snem z substancją czynną metformina przedłużonym uwalnianiu (długoterminowego) działania. Dawkowanie leku wybiera lekarza prowadzącego.
Jeśli powyższe leczenie nie przynosi pożądanego efektu, oprócz istniejącej terapii tabletkami insulina może być przepisywana na średni czas działania w ciągu nocy. Dawka insuliny wybiera lekarza prowadzącego.

W przypadku cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2 zaleca się przeniesienie wieczornego zastrzyku insuliny o średnio długim czasie działania / długo działającej insuliny do późniejszego czasu (22.00). Jeśli zjawisko świtu utrzymuje się, możliwe jest dodatkowe wstrzyknięcie krótkiej / ultrakrótkiej insuliny o godzinie 4.00-4.30. Jednak ta metoda jest dość skomplikowana - musisz dokładnie obliczyć dawkę wstrzykniętej insuliny i monitorować poziom cukru we krwi, aby zapobiec hipoglikemii. Dlatego ta metoda musi być obowiązkowo uzgodniona i zdemontowana szczegółowo wraz z lekarzem prowadzącym.

Niezależnie od przyczyny hiperglikemii rano, nie należy tego lekceważyć. Nawet jeśli w ciągu dnia poziom cukru we krwi mieści się w prawidłowym zakresie, systematyczny wzrost stężenia glukozy we krwi w porannych godzinach powoli, ale z pewnością, przyczynia się do występowania późnych powikłań cukrzycy w przyszłości. Te komplikacje - retinopatia cukrzycowa (statki porażka oka), nefropatii (naczyń nerkowych), polineuropatia, mikroangiopatii (choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca, zawał serca, udar mózgu, choroba tętnic kończyn niższy), stopa cukrzycowa - nie pojawiają się spontanicznie, ale powstałe podczas wiele lat.

Drodzy czytelnicy! Możesz wyrazić swoją wdzięczność lekarzowi w komentarzach, a także w sekcji Darowizny.

Uwaga: niniejsza odpowiedź lekarza jest wstępną informacją. Nie zastępuj pełnoetatowej konsultacji z lekarzem. Samoleczenie jest niedozwolone.

Wysoki poranny cukier na cukrzycę typu 2

Jak zmniejszyć rano poziom cukru we krwi w cukrzycy typu 2.

Cztery główne hormony są odpowiedzialne za kontrolowanie stężenia glukozy we krwi: insulina wytwarzana w trzustkowych komórkach beta, pomaga organizmowi zużywać glukozę z pokarmu, uczestnicząc w jej przenoszeniu do komórek organizmu. U osób z cukrzycą typu 2 wytwarzanie insuliny jest powoli zmniejszane, a jednocześnie wzrasta oporność na insulinę (odporność organizmu na ten hormon).

W przypadku braku cukrzycy organizm kontroluje zmienną podaż glukozy i jej zapotrzebowanie przez 24 godziny na dobę. System ten zawiera cztery pozytywne hormony i istnieje stała wymiana informacji między mózgiem, jelitami, trzustką i wątrobą. Tak działa ten system.

Cukrzyca typu 2 podczas snu

Wraz z rozwojem nabytej cukrzycy hormonalna kontrola poziomu cukru we krwi spada. Tak dzieje się u pacjenta z cukrzycą typu 2 podczas snu.

Inne powody wysokiej porannej wydajności

Oto dwie kolejne sytuacje, które mogą prowadzić do wysokiego poziomu cukru we krwi na czczo: Zjawisko "porannego brzasku" (poranna hiperglikemia) występuje jako składnik normalnego dziennego cyklu ciała, tak aby obudzić się i rozpocząć dzień. W tym czasie uwalniane są hormony, takie jak hormon wzrostu i kortyzol, które zwiększają poziom cukru. Organizm bez cukrzycy reaguje na efekt "świtu", po prostu uwalniając dodatkową dawkę hormonów, które kontrolują poziom cukru we krwi. Nie dzieje się tak, jeśli masz cukrzycę typu 1 lub 2. Zespół somogii (hiperglikemia odbicia) to bardzo wysoki poziom cukru we krwi na czczo, przypuszczalnie dlatego, że wątroba produkuje zbyt dużo glukozy przez noc w odpowiedzi na hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi). Zespół somogii nie jest typowy dla cukrzycy typu 2.

Jak obniżyć poranny poziom cukru we krwi?

Dlaczego poziom cukru we krwi jest tak wysoki rano? Będziesz zaskoczony, ale powodem nie jest objadanie się poprzedniego dnia. Przyjrzyjmy się przyczynom i przeanalizujmy kroki, które pomogą obniżyć poziom cukru we krwi rano.

Autor: Maria Vinokur - redaktor medyczny
access_time

Rano wysoki poziom glukozy we krwi na czczo

Wiele osób uważa, że to, co jemy wieczorem, wpływa na poziom glukozy we krwi następnego dnia rano. Ale często prawdziwym winowajcą wysokich wskaźników są hormony, których celem jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi w cukrzycy typu 2.

Hormony i cukrzyca

W trakcie rozwoju cukrzycy typu 2 (może to trwać przez 10 lat od rozwoju zespołu metabolicznego i stanu przedcukrzycowego) zaburzona jest hormonalna kontrola poziomu glukozy we krwi. Aby zrozumieć, jak reaguje nasze ciało, ważne jest zrozumienie pracy głównych hormonów odpowiedzialnych za kontrolowanie poziomu glukozy we krwi.

1) Insulina jest produkowana w komórkach beta trzustki i pomaga organizmowi używać glukozy z pożywienia. Ludzie z cukrzycą typu 2 mają tendencję do utraty co najmniej 50% całkowitej liczby komórek beta, a ich rezerwy insuliny stopniowo spadają.

2) Amylina, wyizolowana z komórek beta, spowalnia uwalnianie glukozy do krwi po jedzeniu, spowalnia opróżnianie żołądka i zwiększa uczucie sytości. Ludzie z cukrzycą typu 1 i typu 2 mają niedobór amyliny.

3) Inkretyny są hormonami wydzielanymi z jelita, w tym peptyd glukagonopodobny 1 (GLP-1). Zwykle po posiłku zwiększają wydzielanie insuliny przez organizm. Z kolei ten hormon spowalnia opróżnianie żołądka, wspomaga uczucie sytości, opóźnia uwalnianie glukozy do krwioobiegu i zapobiega wytwarzaniu glukagonu przez trzustkę, uwalniając mniej glukozy do krwi.

4) Glukagon jest alfa-trzustkowym hormonem hormonalnym, który rozkłada glukozę przechowywaną w wątrobie i mięśniach i uwalnia ją w celu dostarczenia energii do organizmu, jeśli glukoza z pożywienia nie jest dostępna.

Niekontrolowany poziom cukru we krwi podczas snu

W nocy wątroba i mięśnie otrzymują wiadomość z nadmiarem glukagonu, aby zwiększyć podaż glukozy, ponieważ osoba śpi, nie je i potrzebuje glukozy ze źródeł do przechowywania (wątroba).

Brak inkretyn, insuliny lub amyliny - hormonów, które zatrzymują nadwyżkę nadmiaru glukozy z wątroby i mięśni, są w istocie przyczyną wysokich cukrów rano na czczo.

Wysoki poziom cukru we krwi na czczo, szczególnie w początkowym okresie rozwoju cukrzycy typu 2, jest konsekwencją tej nierównowagi hormonalnej, która stymuluje produkcję glukozy z wątroby iw mniejszym stopniu z mięśni.

Czy możliwe jest odwrócenie cukrzycy typu 2?

Nie można całkowicie zmienić hormonalnej nierównowagi cukrzycy typu 2, ale zintegrowane podejście może rozwiązać problem wysokiego stężenia glukozy na czczo.

Zacznij brać, zmieniać lub dodawać lekarstwa

Zgodnie z zaleceniami Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego i Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Klinicznych "większość ludzi musi zacząć przyjmować lek, który obniża poziom glukozy we krwi podczas diagnozy, aby zwalczyć oporność na insulinę, aw rezultacie na hormonalną nierównowagę."

Najbardziej zalecany lek, metformina, zmniejsza nadmierne wytwarzanie glukozy w wątrobie w nocy.

Jeden lub więcej leków obniżających poziom glukozy we krwi jest przepisywany jako starter lub dodatkowe leki, jeśli poziom glukozy we krwi nie wraca do normy.

Praca doustnych inhibitorów peptydazy dipeptydylowej-4 (DPP-4) - sitagliptyny (Januvia), saksagliptyny (Onglyza) lub linagliptyny (Trajenta) - ma na celu krążenie większej ilości hormonu GLP-1.

Silniejsi agoniści do wstrzykiwań GLP-1 - eksenatyd (Byetta) (dwa razy dziennie), liraglutyd (Victoza) (raz dziennie) lub eksenatyd o przedłużonym uwalnianiu (Bydureon) - zwiększają ilość dostępnego GLP-1.

Te trzy leki należą do klasy mimetyków iniekcji, zwanych również analogami GLP-1. Niektórzy ludzie doświadczają również utraty masy ciała przy pomocy analogów GLP-1.

Ponieważ cukrzyca typu 2 postępuje, szczególnie po 10 latach, wiele osób musi dodawać insulinę, aby kontrolować poziom glukozy we krwi w ciągu dnia. Na początek użyj Lantusa lub Levemir'a długo działającego.

Schudnąć, aby obniżyć poziom cukru we krwi

Utrata masy ciała, szczególnie wkrótce po rozpoznaniu cukrzycy typu 2, może pomóc w zaburzeniach hormonalnych, zwiększyć wrażliwość na insulinę i obniżyć poziom cukru we krwi.

Najlepsze podejście: zmiana stylu życia, zdrowa dieta, zmniejszenie porcji mniej zdrowej żywności i zwiększenie aktywności fizycznej.

Dla osób z cukrzycą typu 2 przez wiele lat jest mało prawdopodobne, że utrata wagi redukuje poziom cukru we krwi przez cały dzień. Aby uzyskać bardziej zrównoważony i namacalny rezultat, potrzebne jest zintegrowane podejście.

Posiadanie przekąski przed snem może pomóc

Mała przekąska, zawierająca nie więcej niż 20 g węglowodanów, może pomóc obudzić się z dobrymi cukrami na czczo.

- Jedna porcja chipsów kukurydzianych ze świeżą salsą

- Hummus z soi

- Mała ilość owoców

Zwiększ aktywność, zredukuj cukier

Bez względu na to, jaki rodzaj aktywności fizycznej preferujesz i jaką porę dnia robisz, pomaga wzmocnić reakcję organizmu na insulinę i pomaga komórkom być bardziej podatnym na insulinę.

- Poranne ćwiczenia - 10 minut - natychmiast po przebudzeniu.

- Zaparkować samochód z dala od wejścia.

- O ile to możliwe, korzystaj ze schodów.

- Znajdź firmę na spacer (mąż, żona, przyjaciel, pies).

- Wymień fitball na krześle i wykonuj proste ćwiczenia w formie zakrętów lub skoków podczas pracy przy komputerze lub podczas oglądania telewizji.

Wysoki poziom cukru we krwi rano

Olga: Każdego ranka mam wysoki poziom cukru we krwi - od 9 do 13 mmol / l. Kiedy wieczorem mierzam cukier - jest to normalne, ale kiedy wykonuję pomiary na pustym żołądku, przed śniadaniem, mój miernik poziomu glukozy we krwi zawsze wykazuje dobrą wydajność. Dlaczego tak się dzieje?

Wysokie stężenie cukru we krwi może wystąpić z dwóch powodów: zjawiska "porannego brzasku" lub zespołu Somogia. Rozważ te zjawiska bardziej szczegółowo.

Zjawisko "porannego brzasku" u diabetyków

Aby rozpocząć dzień, twoje ciało otrzymuje "wezwanie" do przebudzenia się z hormonów twojego organizmu. Te hormony wzrostu hamują aktywność insuliny, dlatego poziom glukozy we krwi wzrasta od 4 do 8 rano. Ponadto dodatkowa glukoza uwalniana jest z wątroby, aby pomóc organizmowi obudzić się.

Jeśli twój poranny poziom cukru we krwi jest ciągle wysoki, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem. Może być konieczne dostosowanie dawki insuliny wieczorem lub przyjęcie leków obniżających uwalnianie glukozy z wątroby.

Możesz także wprowadzić zmiany w diecie, zmniejszając ilość węglowodanów podczas obiadu.

Inną opcją radzenia sobie z syndromem "świtu" jest wstawanie o godzinie 4-6 rano i wprowadzenie dodatkowej dawki krótkiej insuliny, aby powstrzymać szczyt porannego cukru. To pytanie jest lepiej omówić z lekarzem, ponieważ jeśli nieprawidłowo obliczysz dawkę insuliny lub tabletek obniżających stężenie cukru, można uzyskać hipoglikemię.

Zespół Somodja (hiperglikemia po hipoglikemii)

Nazwany na cześć lekarza, który ją opisał, efekt Somogia jest również znany jako hiper-glikemia rykoszetowa. Ten syndrom występuje, gdy w odpowiedzi na niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia), który wystąpił w środku nocy, twój organizm sam uwalnia glukozę do krwioobiegu, co prowadzi do wzrostu porannych cukrów.

Zespół Somodiego pojawia się z powodu przewlekłego przedawkowania insuliny, na przykład, jeśli wieczorem wieczorem, bez rekompensaty odpowiedniej ilości węglowodanów. Patogeneza efektu Somoggia jest bardzo prosta:

Kiedy organizm otrzymuje duże dawki insuliny, pojawia się hipoglikemia.
Ciało określa hipoglikemię jako niebezpieczny warunek jej żywotnej aktywności.
Nadmiar insuliny w organizmie i wynikająca z tego hipoglikemia powodują uwalnianie hormonów w organizmie, które powodują wzrost poziomu cukru we krwi (hipergrlikemia rykoszetu). Więc twoje ciało radzi sobie samodzielnie w niskim poziomie cukru we krwi, wykazując reakcję ochronną na nadmiar insuliny we krwi.

W celu wykrycia zespołu Somogii konieczne jest mierzenie poziomu cukru we krwi o 2-3 rano. Jeśli w tym momencie cukier był niski, a jego wzrost zauważono rano, to jest to efekt efektu Somogii. Jeśli poziom cukru we krwi jest normalny lub wyższy od normalnego w środku nocy, wysoki poziom cukru rano jest wynikiem zjawiska "porannego brzasku".

Leczenie zespołu Somogia

Pierwszym krokiem jest dostosowanie dawki insuliny, zwykle zmniejsza się o 10-20% pod nadzorem lekarza. Trudniej jest wyleczyć zespół Somodja niż go zdiagnozować, ponieważ w praktyce zmniejszenie dawki insuliny nie prowadzi natychmiast do poprawy przebiegu cukrzycy. Zazwyczaj niezbędna jest kompleksowa terapia - wraz ze zmniejszeniem dawki insuliny wykonuje się korektę żywieniową i wprowadza się aktywność fizyczną. Takie zintegrowane podejście pozwala skuteczniej radzić sobie z syndromem przewlekłego przedawkowania insuliny.

Co wpływa na poziom cukru we krwi

Jak wiadomo, poziom cukru we krwi na cukrzycę zależy przede wszystkim od odżywiania i zastrzyków insuliny. Pacjenci z cukrzycą typu 2 również mają pigułki. Zdecydowanie zalecamy przejście na dietę o niskiej zawartości węglowodanów w cukrzycy typu 1 i 2. Dopóki twoja dieta zawiera pokarmy przeciążone węglowodanami, osiągnięcie prawidłowej kontroli cukru nie zadziała. Jeśli chodzi o leczenie cukrzycy insuliną, należy rozpocząć od obliczenia dawek insuliny przed posiłkami oraz ze szczegółowym artykułem na temat rozszerzonych rodzajów insuliny: Lantus, Levemir i Protaphan.

Prawdziwym celem w leczeniu cukrzycy typu 1 i 2 jest konsekwentne utrzymywanie cukru na poziomie 4,6 ± 0,6 mmol / l przed i po posiłku. Jednocześnie powinna zawsze wynosić co najmniej 3,5-3,8 mmol / l, w tym w nocy. Jest to norma dla cukru we krwi u zdrowych ludzi. Jest również dostępny dla Ciebie! Osiągnięcie takich wskaźników może, jeśli będziesz przestrzegać diety o niskiej zawartości węglowodanów, zrozumieć leki na cukrzycę i nauczyć się prawidłowo kłuć insulinę. Poniżej rozważamy wtórne czynniki wpływające na cukier. Są również ważne. Zakłada się, że już stosujesz dietę o niskiej zawartości węglowodanów, wybrałeś optymalny schemat leczenia insuliną i lekami.

Przepisy na diety niskowęglowodanowe dla cukrzycy typu 1 i 2 tutaj

Siedzący tryb życia

Jeśli poziom aktywności fizycznej spadnie, może to spowodować stopniowy wzrost poziomu cukru we krwi. Siedzący tryb życia powoduje obniżenie wrażliwości na insulinę, a organizm spala mniej glukozy. Musisz nieco zwiększyć dawkę insuliny z wyprzedzeniem, jeśli zamierzasz spędzić wieczór z książką lub przed telewizorem. To samo, jeśli planujesz podróż samolotem, pociągiem, autobusem lub samochodem, podczas której będziesz siedzieć długo.

Utrata masy ciała lub zwiększenie masy ciała

Komórki tłuszczowe w ludzkim ciele wytwarzają hormony, które przeciwdziałają insulinie. Tak więc otyłość zwiększa poziom cukru we krwi i zwiększa zapotrzebowanie na insulinę. Jeśli cukrzyca przybrała na wadze, to należy zwiększyć dawkę insuliny, a jeśli ona straciła na wadze, to niższą. Efekt staje się zauważalny, gdy masa ciała zmienia się o 0,5 kg, jeśli wynika to z gromadzenia się lub redukcji tkanki tłuszczowej. Jeśli masa ciała wzrasta, ponieważ masa mięśniowa rośnie, to zwykle dawka insuliny powinna być znacznie zmniejszona. Kulturystyka z cukrzycą typu 1 i typu 2 przynosi znaczne korzyści, zaleca się "huśtawka" na siłowni.

Utrata masy ciała i przyrost masy ciała zmieniają indywidualne czynniki u pacjentów z cukrzycą - współczynnik wrażliwości na insulinę i stosunek węglowodanów. Jeśli nie wiesz, co to jest, przeczytaj artykuł "Obliczanie dawki insuliny przed posiłkiem. Zwykle podwyższaj poziom cukru we wstrzyknięciach insuliny. " Przypomnij sobie, że poziom cukru we krwi wynosi 4,6 ± 0,6 mmol / l przed i po posiłku. W tym samym czasie cukier nie powinien być niższy niż 3,5-3,8 mmol / l w dowolnym momencie, w tym w nocy. Na podstawie tych liczb wybierz odpowiednią dawkę insuliny. Zidentyfikuj je, eksperymentując z licznikiem. Jeśli masa ciała ulegnie zmianie, należy dostosować dawkę i wydłużoną insulinę oraz bolus, który należy trzymać w pozycji spożywania.

Niektóre osoby z cukrzycą typu 1, częściej młode kobiety, zmniejszają dawkę insuliny, starając się schudnąć. Z powodu braku insuliny ich cukier "przewraca się". Jest to zabójcza technika, obarczona upadkiem na oddział intensywnej terapii lub bezpośrednio pod leżącym kamieniem. Tacy pacjenci potrzebują pomocy psychoterapeuty, a nawet natychmiastowego psychiatry. Możesz bezpiecznie schudnąć, jeśli przejdziesz na dietę o niskiej zawartości węglowodanów. Z tego powodu twoja dawka insuliny zmniejszy się 2-7 razy, a to będzie naturalne. Jest to sposób na schudnięcie i utrzymanie prawidłowego cukru w cukrzycy.

Dlaczego nie możesz się przeżyć

Co się dzieje, gdy wypełniasz się tak mocno, że czujesz "pełny żołądek"? Okazuje się, że zdarzają się interesujące zdarzenia. Rzućmy okiem na nie - ważne jest, aby dobrze kontrolować swoją cukrzycę. Obfite jedzenie rozciąga ściany żołądka. W odpowiedzi komórki jelitowe uwalniają specjalne hormony do krwi, zwane inkretynami ("te, które rosną"). Przekazują sygnał trzustce - aby uwolnić insulinę do krwi, aby zapobiec skakaniu cukru po jedzeniu.

Insulina jest silnym hormonem. Kiedy trzustka wydziela ją do krwi, może spowodować gwałtowny spadek cukru i hipoglikemię. Aby temu zapobiec, trzustka jednocześnie wydziela inny, mniej potężny hormon - glukagon. Jest to rodzaj "antagonisty", który wygładza działanie insuliny. Wywołuje on glukoneogenezę i glikogenolizę (rozkład glikogenu na glukozę). Oba te procesy prowadzą do uwolnienia glukozy z wątroby do krwi. U chorych na cukrzycę trzustka może nie wytwarzać wystarczającej ilości insuliny, ale nadal wytwarza glukagon w normalnych warunkach! Dlatego obfity posiłek zwiększa poziom cukru we krwi, nawet jeśli diabetyk zjada włókno, które nie jest trawione.

W krajach rosyjskojęzycznych chińskie restauracje zazwyczaj serwują kluski i trochę mięsa. Za granicą chińskie restauracje są inne. Tam kucharze często gotują mięso, a nie makaron, ale raczej zieloną fasolkę, grzyby, pędy bambusa, kapustę morską lub kapustę chińską (pak choi). Cały ten pokarm roślinny o wysokiej zawartości błonnika, który w zasadzie jest odpowiedni dla diet o niskiej zawartości węglowodanów w cukrzycy. Ale jeśli dużo jesz, za nimi podąży duża liczba inkretynów. Po nich trzustka wydziela glukagon, który nie jest zrównoważony insuliną, a poziom cukru we krwi wzrośnie. Dr Bernstein nazywa ten problem "efektem chińskiej restauracji".

Wniosek jest taki, że nie można całkowicie przejadać się z cukrzycą typu 1 i 2. Każde przejadanie się podnosi poziom cukru we krwi i jest tak nieprzewidywalne, że niemożliwe jest obliczenie odpowiedniej dawki insuliny. Ataki obżarstwa są poważnym problemem, szczególnie dla pacjentów z cukrzycą typu 2. Na naszej stronie znajdziesz wiele prawdziwych metod radzenia sobie z nimi bez narażania zdrowia i psychiki. Czytaj więcej:

Intensywna praca umysłowa

Centralny układ nerwowy jest jednym z głównych konsumentów glukozy w ludzkim ciele. Kiedy mózg ciężko pracuje, poziom cukru we krwi może spaść. W jakich sytuacjach jest to możliwe:

intensywne szkolenie;
skupiać się na wielu zadaniach w tym samym czasie;
nowe środowisko (zmiana miejsca pracy, miejsce zamieszkania);
intensywna interakcja społeczna (na przykład ważna komunikacja podczas konferencji);
stymulujące środowisko, które stymuluje intensywną pracę mózgu - zakupy, kasyno itp.

Staraj się z wyprzedzeniem planować sytuacje, w których wymaga się intensywnej pracy umysłowej. Obniżyć bolus insuliny na posiłek o 10-33%. Trzymaj tabletki glukozy przy sobie, doświadczaj ich używania. Przypomnijmy raz jeszcze, że hipoglikemia (spadek cukru poniżej normy) nie jest powodem do jedzenia niedozwolonych produktów spożywczych obciążonych węglowodanami. Dokładnie zmierzona dawka tabletek glukozy - czego potrzebujesz.

Wiek

Wraz z wiekiem organizm obniża poziom hormonów, które przeciwdziałają insulinie. Jednym z nich jest hormon wzrostu. Po 60 latach prawdopodobnie będziesz musiał zmniejszyć dzienną dawkę przedłużonej insuliny.

Pamiętaj, że hipoglikemia w starszym wieku jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ naturalna odpowiedź hormonalna na nią jest osłabiona. Adrenalina i inne hormony zwiększają poziom cukru we krwi. Jednak u osób starszych ich hipoglikemia nie jest dostatecznie wytworzona. Dlatego zwiększa się ryzyko utraty przytomności i innych poważnych objawów. Hipoglikemia może również powodować zawał serca.

Odruchowy wzrost cukru po hipoglikemii

Przeczytaj szczegółowy artykuł "Hipoglikemia w cukrzycy, jej objawy, zapobieganie i leczenie". Aby powstrzymać potrzebę stosowania tabletek farmaceutycznych glukozy w dokładnie odmierzonej dawce. Nie jedz słodyczy, mąki, owoców. Nie pij soków itp.

Poniżej szczegółowo analizujemy nocną hipoglikemię we śnie, po której rano wzrasta cukier na czczo. Nazywa się to zjawiskiem Somoji. Wielu diabetyków ma ten problem, chociaż nie są tego świadomi. Nadmiernie zwiększają dawkę długotrwałej insuliny w nocy, a następnie zastanawiają się, dlaczego rano mają wysoki poziom cukru na czczo.

Typowe objawy nocnej hipoglikemii podczas snu:

Poty nocne.
Niska temperatura ciała.
Niespokojny sen, koszmary senne.
Rano ból głowy.
Kołatanie rano.
Nocny sen nie odpoczywa.

Zwykle diabetycy, gdy rano widzą wysoki poziom cukru na czczo, zwiększają wieczorną dawkę przedłużonej insuliny. Jeśli przyczyną jest nocna hipoglikemia we śnie i fenomen Somoggia, to nie poprawia to sytuacji, lecz ją pogarsza.

Istnieją dwa dobre rozwiązania tego problemu:

Czasami sprawdź swój cukier w środku nocy. Zrób to raz w tygodniu.
Przenieść porcję wieczornej dawki przedłużonej insuliny na dodatkowy zastrzyk, który odbywa się w środku nocy. Jest to kłopotliwy, ale bardzo skuteczny środek.

Przeczytaj więcej w artykule na temat rozszerzonych rodzajów insuliny Lantus, Levemir i Protaphan. Opisane poniżej jest również, jak kontrolować zjawisko świtu.

Fenomen świtu i jak go kontrolować

Utrzymywanie prawidłowego porannego cukru we krwi w cukrzycy jest zwykle najtrudniejsze. Ale jest to całkiem realne, jeśli rozumiesz powody, opracuj program środków medycznych, a następnie przestrzegaj schematu. Fenomen świtu przejawia się w tym, że poziom cukru we krwi niewytłumaczalnie wzrasta wcześnie rano. Najczęściej obserwuje się go od 4 do 6 rano, ale może być do 9 rano. Zjawisko świtu występuje u 80 - 100% osób dorosłych z cukrzycą typu 1, a także u wielu pacjentów z cukrzycą typu 2. Zwiększa poziom glukozy w osoczu krwi, zwykle o 1,5-2 mmol / l w porównaniu ze wskaźnikami w nocy.

Przyjmuje się, że zjawisko świtu występuje z racji tego, że wątroba jest szczególnie aktywna w usuwaniu insuliny z krwioobiegu i niszczeniu jej. Przyczyną może być także zwiększenie wydzielania hormonów przeciwdziałających insulinie w godzinach porannych. U zdrowych ludzi komórki beta trzustki po prostu produkują więcej insuliny, aby pokryć zwiększone zapotrzebowanie na nią. Ale diabetycy nie mają takiej możliwości. W rezultacie wzrasta poziom cukru we krwi.

Fenomen świtu podnosi cukier na swój sposób u każdego chorego na cukrzycę. U niektórych osób wzrost ten jest nieznaczny, w innych - poważny. Jest to jeden z wielu powodów, dla których program leczenia cukrzycy może być skuteczny tylko wtedy, gdy jest przygotowany i dostosowany indywidualnie. I od wykorzystania "szablonów" mało sensu.

Jedz mniej węglowodanów na śniadanie niż inne posiłki. Ponieważ trudniej jest "spłacić" węglowodany, które cukrzyca spożywa na śniadanie niż węglowodany, które spożywa na lunch i kolację. W tym samym czasie, pominięcie śniadania absolutnie nie jest zalecane, szczególnie dla pacjentów z cukrzycą typu 2 z nadwagą. Będziesz szczęśliwy, gdy będziesz jadł białko na śniadanie, jeśli nauczysz się zjeść obiad nie później niż o 18:30. Umieść w telefonie przypomnienie "Czas na obiad" o 17:30.

W przypadku cukrzycy typu 2 spróbuj wziąć tabletkę Glucophage 500 mg na noc. Jest to przedłużona metformina. On będzie najbardziej aktywny rano, kiedy będziemy musieli. Wyniki tego zdarzenia zostaną ocenione przez pomiar cukru we krwi za pomocą glukometru rano natychmiast po przebudzeniu. Jeśli niewielka dawka 500 mg nie pomoże, może być stopniowo zwiększana. Dodaj 500 mg co kilka dni i zobacz, ile cukru we krwi będzie rano. Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 2000 mg, to jest do 4 tabletek Long Glucophage przez noc.

Przeczytaj także artykuł na temat tabletek Siofor i Glucophage.

Silniejszym lekarstwem na zjawisko świtu jest podzielenie wieczornej dawki "przedłużonej" insuliny na dwie połówki i nakłucie jednego z nich na noc, a drugiego na później w środku nocy. Aby to zrobić, musisz przygotować zastrzyk wieczorem i ustawić alarm tak, aby działał po 4 godzinach. Nocny zastrzyk szybko stanie się nawykiem, a przekonasz się, że przynosi on najmniejsze niedogodności. Licznik pokaże, że korzyści takiego systemu są znaczące.

Dodano 13.05,2015 roku. I jest inna metoda, która zdecydowanie pomoże utrzymać normalny cukier rano na czczo. Jest to profilaktyczne wstrzyknięcie małej dawki szybko działającej insuliny o 3-5 rano. Wstrzyknięcie rozpocznie się po 15-30 minutach, ale rozwinie się z pełną siłą w ciągu 1-1,5 godziny. Właśnie wtedy, gdy zjawisko świtu zaczyna się manifestować. Wstrzyknięcie insuliny szybko działającej rano jest silniejsze niż wstrzyknięcie przedłużonej insuliny w środku nocy. Dawkowanie należy dokładnie obliczyć, aby uniknąć hipoglikemii. Zastanówmy się, jak to zrobić.

Załóżmy, że zwykle budzisz się około 7 rano Zjawisko świtu zaczyna się pojawiać około godziny 5 rano. Wstrzyknięcie dawki profilaktycznej krótkiej lub ultrakrótkiej insuliny należy podać o godzinie 3-4 rano. Tutaj obudziłeś się na budziku, mierząc cukier - i widzisz, że jest to około 6 mmol / l. Wiesz już z doświadczenia, że jeśli nic się nie robi, to do rana cukier wzrośnie o 2-3 mmol / l. Aby tego uniknąć, profilaktycznie posiekasz niewielką dawkę szybkiej insuliny. Powinien wynosić 0,5-2 U, w zależności od masy ciała cukrzycy i rodzaju stosowanej insuliny. Jest mało prawdopodobne, że będziesz potrzebować więcej niż 3 jednostki.

Pacjent z cukrzycą typu 1, który zwykle wstaje rano o godzinie 6 rano, był leczony dobrze szybkimi wstrzyknięciami insuliny o 3 rano. Jeśli zaczynasz dzień o 7 rano, spróbuj nakłuć szybką insulinę o 4, a następnie o 3 nad ranem. Empirycznie ustal, który czas jest lepszy.

Jeśli okazało się, że cukier o godzinie 3-5 rano był wyższy niż 6,0-6,5 mmol / l, to źle przestrzegasz zaleceń. Posiłkujesz później niż potrzebujesz lub dawka przedłużonej insuliny jest niewłaściwie pobierana z dnia na dzień. W tym przypadku, dawka szybkiej insuliny rano zwiększysz nieco więcej. Skoncentruj się na uważnej obserwacji reżimu od wieczora. Ustaw codzienne przypomnienie w telefonie od 17.30-18.00, że nadszedł czas na kolację i niech cały świat czeka.

Przedłużona insulina musi zostać wbita w środku nocy i szybko - później, o 3-4 rano.
Dawka insuliny szybkiej wynosi 0,5-2 U, nie jest konieczne, aby potrzebować więcej niż 3 U, jeśli cukier nie jest podwyższony w nocy.
Jeśli cukier wynosi 3,5-5,0 mmol / l - szybka insulina nie jest konieczna, aby uniknąć hipoglikemii. Jeśli cukier jest poniżej 3,5 mmol / l - weź trochę glukozy w tabletkach.
Jeśli okazało się, że cukier o godzinie 3-5 rano jest wyższy niż 6,0-6,5 mmol / l, oznacza to, że wieczorem nie przestrzegałeś dobrze reżimu. Rób to dobrze.

Przeczytaj, jak robić bezboleśnie strzały z insuliny. Poranne wartości cukru poprawią się bardzo. Naucz się także jeść wcześnie, 5 godzin przed pójściem spać. W takim przypadku kolacja będzie miała czas na strawienie na czas, aw nocy nie zwiększy to twojego cukru.

Kiedy diabetycy mają dobre samopoczucie w łamaniu insuliny dla siebie, może to zrobić, obudzić się i od razu zasnąć dalej. Po włączeniu tego trybu całkowita dawka "przedłużonej" insuliny może zostać zmniejszona o około 10-15% z takim samym rezultatem. Czemu po prostu nie wstrząsnąć dużą dawką długotrwałej insuliny w nocy, aby poziom cukru we krwi był normalny rano? Ponieważ taka nadmiar dawki obniży cukier w środku nocy poniżej normy. Nocna hipoglikemia z koszmarami - czy tego potrzebujesz?

Klimat

Wysoka temperatura i wilgotność zwykle obniżają poziom cukru we krwi. Zakłada się, że w takich warunkach insulina jest lepiej wchłaniana. Zmieniając porę roku, konieczne może być dostosowanie dawki insuliny o 10-20%. Wiosną i latem - do obniżenia, jesienią i zimą - do podniesienia. To samo dotyczy podróży krótkoterminowych do miejsc, w których klimat jest cieplejszy i bardziej wilgotny niż do tego przywykł, lub na odwrót - jest chłodniej.

Jeśli przeniesiesz swoje zajęcia z wychowania fizycznego z pokoju na ulicę, musisz znacznie zmniejszyć dawkę insuliny bolus przed jedzeniem, szczególnie gdy jest ciepło i / lub wilgotno na zewnątrz. Gdy colete wydłuży poziom insuliny, należy wstrzyknąć te części ciała, które nie będą obciążały wychowania fizycznego. Staraj się również, aby nie brać zbyt gorącej wody pod prysznic z miejsca ostatnich zastrzyków. W przeciwnym razie insulina o przedłużonym działaniu może się zbyt szybko wyczerpać.

Podróżowanie

Podróż jest szczególnym problemem dla osób z cukrzycą insulinozależną. Zmiany w jedzeniu, poziom aktywności fizycznej, harmonogram dzienny. Z tego powodu poziom cukru we krwi może się znacznie wahać. Jego rolą jest także zmiana stref czasowych. Podczas podróży cukier przeskoczy raczej niż hipoglikemia. Ponieważ podróżowanie powoduje stres, cukrzyca siedzi nieruchomo w transporcie przez wiele godzin i, być może, zjada niewłaściwy pokarm.

Po przybyciu do miejsca docelowego wakacji sytuacja ulega zmianie. Zwiększone ryzyko hipoglikemii. Dlaczego? Ponieważ poziom stresu spada gwałtownie, temperatura powietrza wzrasta. Twój mózg działa również intensywnie, przyswajając nowe wrażenia i pali glukozę. Również na wakacjach ludzie chodzą częściej niż zwykle.

Może mieć sens nieznaczne zwiększenie dawki przedłużonej insuliny w dni podróży, a następnie zmniejszenie jej po rozpoczęciu wakacji. Powietrzne ciśnienie powietrza jest niższe niż na ziemi. Jeśli konieczne jest wykonanie wstrzyknięcia insuliny w samolocie, należy wdmuchać 2 razy mniej powietrza do fiolki niż zwykle. Jeśli nagle za granicą będziesz musiał użyć insuliny o stężeniu U-40 zamiast zwykłego U-100, wtedy musisz wstrzyknąć 2,5 razy więcej. Na przykład, jeśli twoja standardowa dawka wynosi 8 U przedłużonej insuliny w nocy, wtedy U-40 potrzebuje 20 jednostek. Wszystko to powoduje znaczne zamieszanie i zwiększa ryzyko hipoglikemii, jeśli przypadkowo popełnisz błąd przy dawce. Bądź ostrożny.

W temperaturze pokojowej insulina zachowuje swoje właściwości przez około miesiąc. Rzadko kiedy trzeba go ochłodzić podczas podróży. Jeśli jednak podróżujesz do gorących obszarów, dobrym pomysłem jest posiadanie specjalnego pojemnika do transportu insuliny, w którym kontrolowana jest temperatura. Taki kontener kosztuje około 20-30 dolarów, możesz zamówić przez zagraniczne sklepy internetowe. Jest absolutnie konieczne, jeśli w twoim miejscu zamieszkania nie ma klimatyzacji ani lodówki.

Elewacja

Jeśli podróżujesz w góry, może to doprowadzić do spadku poziomu cukru we krwi. Ponieważ na znacznej wysokości nad poziomem morza wzrasta metabolizm. Intensywność oddechu i bicia serca wzrasta, dzięki czemu komórki otrzymują wystarczającą ilość tlenu. W ciągu kilku dni organizm przyzwyczaja się do nowych warunków. Następnie metabolizm wraca do normy i podaje dawkę insuliny.

Przygotuj się, że będziesz musiał zmniejszyć dawkę insuliny podstawowej (przedłużonej) o 20-40% w ciągu pierwszych kilku dni. Pozwoli to na uniknięcie hipoglikemii w ciągu dnia na pusty żołądek iw nocy podczas snu. Jeśli zamierzasz uprawiać sport na dużej wysokości nad poziomem morza, będziesz musiał znacznie obniżyć dawki insuliny, którą się dusisz. Jest przeznaczony do obniżania ich bardziej niż podczas ćwiczeń w zwykłych warunkach.

Choroby zakaźne

Choroby zakaźne są na ogół poważnym problemem, a dla diabetyków są one kilkakrotnie bardziej niebezpieczne niż dla osób zdrowych. Jeśli organizm walczy z infekcją, może to negować wszystkie próby utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi. Choroby zakaźne zwiększają poziom cukru i zwiększają zapotrzebowanie na insulinę. Jeśli cukier był normalny przez kilka tygodni, a następnie nagle skoczył, wówczas najbardziej prawdopodobną przyczyną jest infekcja. Pacjenci z cukrzycą zauważają, że cukier zaczyna rosnąć nawet 24 godziny przed wystąpieniem oczywistych objawów przeziębienia. A jeśli infekcja występuje w nerkach, może to zwiększyć zapotrzebowanie na insulinę nawet o 3 razy.

Infekcje powodują, że organizm produkuje hormony stresu, które zmniejszają wrażliwość na insulinę i zwiększają poziom cukru we krwi. Jeśli cukier jest wysoki, białe krwinki są mniej skuteczne w przeciwdziałaniu infekcji, a jego brudny czyn dokonuje w bezbronnym ciele. Jest to błędne koło, które rozwija się bardzo często, jeśli osoba z cukrzycą nie poświęca wystarczającej uwagi leczeniu choroby zakaźnej. Należy również pamiętać, że diabetycy częściej niż osoby zdrowe mają infekcje. Ponieważ podwyższony poziom cukru we krwi tworzy korzystne środowisko dla bakterii, wirusów i grzybów.

Najczęstsze infekcje powodują katar, kaszel, ból gardła, drażnienie u kobiet. Cięższe opcje to infekcje dróg moczowych, zapalenie płuc. Podczas chorób zakaźnych ketony można wykryć w moczu, ponieważ insulina traci swoją skuteczność. Musisz częściej sprawdzać poziom cukru we krwi i keton w moczu za pomocą pasków testowych. Zachowaj zespół lekarzy w stanie gotowości. Jeśli zauważysz, że stan pogarsza się, zadzwoń po karetkę.

Nawet jeśli jesz mniej niż zwykle podczas choroby, kontynuuj nakłucie przedłużonej insuliny. W przeciwnym razie Twój cukier może zniknąć, a cukrzycowa kwasica ketonowa rozwinie się - ostra i śmiertelna komplikacja. Jego główne objawy to nudności, osłabienie, zapach acetonu podczas oddychania. Leczenie kwasicy ketonowej odbywa się wyłącznie w placówce medycznej. Możesz przestudiować protokół leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej. Natychmiast wezwać pogotowie. Jeszcze raz: jest to śmiertelna komplikacja.

Z reguły podczas choroby zakaźnej należy zwiększyć dawkę przedłużonej insuliny. Jeśli w moczu nie ma ketonu, spróbuj go zwiększyć o 25-50%. Jeśli paski testowe zawierają ketony w moczu, należy zwiększyć dawkę leku Latnus, Levemir lub Protafan o 50-100%. Możesz także podać szybki zastrzyk insuliny, aby obniżyć podwyższony poziom cukru we krwi. Po zwiększeniu dawki insuliny, mierz swój cukier za pomocą glukometru co 1-2 godziny.

Insulina nie jest wchłaniana i nie będzie działać, jeśli ciało jest odwodnione. Pij szczególnie dużo płynów podczas leczenia choroby zakaźnej. Jest to niezbędne. Przybliżona stawka dla dorosłych - jedna szklanka płynu na godzinę, gdy pacjent nie śpi. Dla dzieci - 0,5 szklanki płynu na godzinę. Płyn, który pijesz, nie powinien zawierać kofeiny. Oznacza to, że czarna i zielona herbata nie jest odpowiednia.

Przeczytaj więcej na temat "Jak leczyć wysoką gorączkę, przeziębienie, wymioty i biegunkę w cukrzycy".

Próchnica zębów komplikuje leczenie cukrzycy

Ludzie zwracają dużo mniej uwagi na zęby niż powinni. Dotyczy to szczególnie diabetyków. Początkowo przewlekle zwiększony poziom cukru prowadzi do chorób zakaźnych jamy ustnej, ponieważ tworzy korzystną pożywkę dla bakterii. Następnie infekcja w jamie ustnej z kolei zapobiega obniżaniu poziomu cukru we krwi do normy. Błędne koło.

Rzadko spotyka się pacjenta z cukrzycą "z doświadczeniem", który nie miałby problemów z zębami. Choroby zakaźne jamy ustnej, które są ciężkie, mogą być oznaką cukrzycy dla pacjentów, którzy nie zostali jeszcze zbadani i zdiagnozowani. Dentyści często polecają swoich pacjentów do badania krwi na cukier, a ich podejrzenia są z zasady uzasadnione.

Jeśli insulina nagle przestanie działać, tj. Twoja normalna dawka insuliny nie obniży cukru w taki sam sposób jak zwykle - przede wszystkim upewnij się, że insulina w fiolce nie zmętniała. Następnie sprawdź, czy data ważności nie minęła. Jeśli wszystko jest w porządku, a następnie powód numer 3 na częstość występowania - rozwija się choroba zakaźna w jamie ustnej. Przede wszystkim sprawdź dziąsła pod kątem oznak infekcji. Lista tych objawów obejmuje zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie, tkliwość w dotyku. Wlej wodę z lodem do ust i trzymaj przez 30 sekund. Jeśli ząb się zmniejszy - to zdecydowanie infekcja, natychmiast skonsultuj się z dentystą.

Choroby zakaźne zębów i dziąseł u pacjentów z cukrzycą są bardzo powszechne. Należy je traktować tak szybko, jak to możliwe, ponieważ przeszkadzają w utrzymaniu prawidłowego cukru. Dla Państwa informacji stomatologia w krajach WNP jest uważana za lepszą pod względem stosunku ceny do jakości niż w całej Europie. Ponieważ nie jest on zbyt uregulowany przez państwo. Miejmy nadzieję, że ta sytuacja będzie trwała. "Turystyka stomatologiczna" dla nas z Wielkiej Brytanii i USA zaczyna się rozwijać. W takiej sytuacji jesteśmy z wami - miejscowi - tym bardziej zawstydzeni chodzić ze złymi zębami.

Ukryte zapalenie i jak go wyeliminować

Cukrzyca typu 2 składa się z 2 zaburzeń metabolicznych:

Insulinooporność - zmniejszona wrażliwość tkanek na insulinę
Produkcja insuliny przez trzustkę w ilości niewystarczającej do pokonania insulinooporności.

Oto 5 powodów, które powodują insulinooporność. Są to dziedziczność (przyczyny genetyczne), odwodnienie, choroby zakaźne, otyłość i podwyższony poziom cukru we krwi. Teraz wyjaśnij. Choroby zakaźne i otyłość nie powodują bezpośrednio insulinooporności, ale dlatego, że wywołują stan zapalny. Z kolei, ukryte lub jawne zapalenie, zwiększa oporność na insulinę.

Zapalenie jest odpowiedzią układu odpornościowego na inwazję obcych białek, w szczególności mikroorganizmów. Załóżmy, że ktoś został ranny, a infekcja dostała się do rany. Układ odpornościowy próbuje zniszczyć zarazki, kierując ich "wojowników" przeciwko nim. Skutki uboczne tej bitwy polegają na tym, że rana puchnie, boli, staje się czerwona, staje się gorąca w dotyku, a ropa jest z niej uwalniana. Wszystko to jest stan zapalny.

Ważne przyczyny utajonego stanu zapalnego, z wyjątkiem infekcji:

Otyłość brzuszna (na brzuchu i wokół talii) - komórki tłuszczowe wydzielają substancje do krwioobiegu, które wywołują ukryte reakcje zapalne.
Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów i inne.
Nietolerancja glutenu. Jest to białko występujące w ziarnach, zwłaszcza w pszenicy, żyto, owsie i jęczmieniu. Ciężka genetyczna nietolerancja glutenu jest poważną chorobą nazywaną celiakią. Jednocześnie 70-80% osób ma łagodną nietolerancję glutenu. Powoduje przewlekłe, ukryte zapalenie, a przez to oporność na insulinę.

Przewlekłe zapalenie jest poważnym problemem, na który miejscowi lekarze praktycznie nie zwracają uwagi. Jednak ukryte reakcje zapalne mogą "tlić" organizm przez lata. Zwiększają insulinooporność, a także uszkadzają naczynia krwionośne od wewnątrz, powodując miażdżycę, a następnie zawał serca i udar.

Poddaj reakcję przeciwzapalną poważnej uwadze! Nie tak poważne, jak utrzymanie stale niski poziom cukru we krwi, ale nadal znaczące. Co należy zrobić:

Wykonaj badania krwi dla markerów stanu zapalnego. Przede wszystkim jest to białko C-reaktywne (nie mylić z peptydem C!) I fibrynogen.
Rozwiąż problemy z zębami. Chore zęby są celem przewlekłej infekcji, która zwiększa oporność na insulinę, a także powoli niszczy naczynia krwionośne, zwiększając ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
To ważne! Wyszukaj w internecie objawy nietolerancji glutenu. Jeśli masz takie objawy, spróbuj połączyć dietę o niskiej zawartości węglowodanów z dietą bezglutenową. Oceń zmiany w samopoczuciu po 6 tygodniach. Jeśli stanie się lepiej, nadal jedz w ten sam sposób.
Następujące suplementy zmniejszają poziom przewlekłego stanu zapalnego w organizmie: kwas alfa-liponowy, wyciąg z zielonej herbaty, a także źródła kwasów tłuszczowych omega-3 - olej rybny, olej lniany, olej z wiesiołka. Przeczytaj także, jakie suplementy należy stosować w przypadku nadciśnienia i problemów z sercem.

Stres, złość, gniew

Sytuacje, które powodują stres lub wściekłość, czasami zdarzają się każdemu z nas. Oto kilka przykładów:

wystąpień publicznych;
zdawanie egzaminów;
wezwanie na dywan do szefa;
wizyta u dentysty;
wizyta u lekarza, od którego oczekuje się złych wiadomości.

Ostre uwolnienie hormonów stresu powoduje między innymi wzrost poziomu cukru we krwi. Jednak reakcja wszystkich ludzi jest inna. To samo wydarzenie może cię bardzo rozgniewać, a druga osoba z cukrzycą w ogóle cię nie złapie. W związku z tym jego cukier nie rośnie. Wniosek: musisz śledzić sytuacje, które powtarzają się regularnie, aw nich Twój cukier startuje z powodu stresu. Jakie powody regularnie powodują cukrowe skoki? Jeśli je zdefiniujesz, możesz przewidzieć i zaplanować swoją reakcję z wyprzedzeniem. Przewidywalne problemy są w twojej mocy i odwrócone.

Najbardziej stresujące sytuacje pojawiają się spontanicznie. Ale niektóre z nich na pewno spotykają się regularnie. W takich przypadkach wiesz z góry, co się stanie i kiedy to nastąpi. Weź niewielką dawkę szybko działającej insuliny na 1-2 godziny przed planowanym wydarzeniem. To kompensuje działanie hormonów stresu. Jednocześnie należy mierzyć cukier za pomocą glukometru co 30-60 minut, aby upewnić się, że nie przesadziłeś z dawką insuliny. Powiedzmy, że potrzebujesz 1-2 ED insuliny szybkiej do zapobiegania przed sytuacją stresującą. Jeśli wcześniej nie wstrzykniesz profilaktycznie, będziesz musiał nakłuć 4-6 U, aby ugasić cukier, który już skoczył. I najprawdopodobniej nie dostaniesz jednego zastrzyku, ale będziesz musiał wykonać dwie iniekcje w odstępie 4-5 godzin. Zapobieganie jest o wiele łatwiejsze i bardziej poprawne niż wyrzucanie cukru, kiedy już wzrosło.

Wiele osób chorych na cukrzycę ma nawyk obwiniania przewlekłego stresu, ponieważ nie jest w stanie właściwie kontrolować poziomu cukru we krwi. To jest fałszywy i niebezpieczny punkt widzenia. Pozwala to na usunięcie odpowiedzialności za zgodność z reżimem leniwego pacjenta, przenosząc go na "nieprzezwyciężone" okoliczności. Niestety, w takiej sytuacji powikłania cukrzycy rozwijają się szybko i nie interesują ich żadne wymówki.

Dr Bernstein monitorował swoich pacjentów przez wiele lat i własną cukrzycę. W tym czasie doszedł do wniosku, że chroniczny stres nie ma bezpośredniego wpływu na poziom cukru we krwi. Czy to tylko wtedy, gdy pacjent używa go jako wymówki, by uchylać się od przestrzegania reżimu. Najczęściej objawia się to w tym, że cukrzyca pozwala sobie na przejadanie się lub spożywanie "zakazanych" pokarmów bogatych w węglowodany.

Każdy z nas od czasu do czasu przechodzi okresy niepowodzenia i żalu. Ich obszerna lista zawiera: problematyczne małżeństwa, rozwód, zwolnienie lub utratę biznesu, powolne wyginięcie ukochanej osoby z powodu nieuleczalnej choroby itd. Takie okresy mogą trwać przez długi czas i wydaje się, że całkowicie straciłeś kontrolę nad swoim życiem. W rzeczywistości zawsze istnieje co najmniej jedna rzecz, którą można precyzyjnie kontrolować. To jest twój poziom cukru we krwi.

Wielu diabetyków zauważa, że ich poziom cukru we krwi skacze z powodu krótkich epizodów ostrego stresu. Klasycznymi przykładami takich sytuacji są trudne egzaminy w instytucji edukacyjnej, a także wystąpień publicznych. Dr Bernstein zauważa, że jego poziom cukru we krwi przeskakuje do 4,0-5,5 mmol / l za każdym razem, gdy ma być przesłuchiwany przez reporterów telewizyjnych. Dlatego w takich sytuacjach konieczne jest wprowadzenie dodatkowej insuliny "krótkiej".

Ogólna zasada brzmi: Jeśli epizod jest wystarczająco ostry, aby wywołać pośpiech epinefryny (adrenaliny), prawdopodobnie spowoduje to wzrost poziomu cukru we krwi. Epinefryna jest jednym z hormonów stresu, które powodują, że wątroba przekształca zapasy glikogenu w glukozę. Jest to część ludzkiej walki lub instynktownej reakcji. Ciało próbuje dostarczyć dodatkowej energii, aby poradzić sobie z groźną sytuacją. Podwyższony poziom epinefryny zwykle objawia się wzrostem częstości tętna i drżenia ręki. U pacjentów z cukrzycą typu 2 na początkowym etapie, którzy produkują wystarczająco dużo lub nawet za dużo insuliny, ostry stres raczej nie spowoduje skurczu cukru we krwi.

Jeśli stężenie cukru we krwi pozostaje podwyższone przez kilka dni z rzędu, a im więcej tygodni, po czym nie pisać go na przewlekły stres lub przeszły ostrego epizodu. Poszukaj bardziej prawdopodobnego powodu i wyeliminuj go.

Kofeina

Kofeina jest stymulantem, który podnosi poziom cukru we krwi około 1 godziny po wypiciu. Powoduje, że wątroba rozkłada więcej glikogenu i uwalnia glukozę do krwi. Kofeina działa silniej na niektórych ludzi niż na innych. Być może jest to jedna z przyczyn niewyjaśnionych skoków cukru, które masz.

Pokarmy zawierające znaczne dawki kofeiny

Jak zmniejszyć rano poziom cukru we krwi w cukrzycy typu 2.

Szybkość i dopuszczalne fluktuacje cukru po posiłku w cukrzycy typu 2

Cechy cukrzycy insulinoniezależnej

Wskaźniki glukozy w różnych okresach

Krew żylna

Wskaźniki w innych segmentach czasowych

Cukier po jedzeniu w cukrzycy typu 2

Poranny cukier

Mechanizm rozwoju zjawiska

Jak wykrywać zjawisko

Korekta porannej hiperglikemii

Tryb pomiaru

Wskaźniki zatrzymania w granicach dopuszczalnych

Poziom cukru we krwi w cukrzycy typu 2

Wskaźniki cukru dla cukrzycy typu 2

Poziom cukru we krwi przed posiłkami

Przyczyny wysokiego porannego cukru

Poziom cukru po posiłku

Przyczyny wzrostu cukru po posiłkach

Funkcje kontrolne

Normalizacja wskaźników

Cukru na czczo

Jak wykonać badanie krwi na obecność glukozy na czczo?

Jaka jest ilość cukru we krwi na czczo?

Czy ta różnica różni się w przypadku pobierania krwi z palca i żyły?

W jaki sposób pomiar cukru na czczo różni się od pomiaru przed śniadaniem?

Dlaczego poziom cukru na czczo jest wyższy rano niż po południu i wieczorem?

Dlaczego cukier jest rano na czczo, a po zjedzeniu staje się normalny?

Co robić, jak leczyć, jeśli cukier podnosi się rano tylko na pusty żołądek?

Co zrobić, jeśli cukier na pusty żołądek wynosił 6 lub więcej? Czy to jest cukrzyca, czy nie?

Efekt Świtu

Jak zmniejszyć poziom cukru we krwi na pusty żołądek?

Co jeść wieczorem na kolację lub w nocy przed snem, aby następnego ranka cukier był normalny?

W jaki sposób wieczorne spożycie alkoholu wpływa na wskaźnik cukru rano na pusty żołądek?

Wysoki poziom cukru rano dla cukrzycy

Endokrynolog Galina Alexandrovna Akmaeva odpowiada

Wysoki poranny cukier na cukrzycę typu 2

Jak zmniejszyć rano poziom cukru we krwi w cukrzycy typu 2.

Jak obniżyć poranny poziom cukru we krwi?

Rano wysoki poziom glukozy we krwi na czczo

Hormony i cukrzyca

1) Insulina jest produkowana w komórkach beta trzustki i pomaga organizmowi używać glukozy z pożywienia. Ludzie z cukrzycą typu 2 mają tendencję do utraty co najmniej 50% całkowitej liczby komórek beta, a ich rezerwy insuliny stopniowo spadają.

2) Amylina, wyizolowana z komórek beta, spowalnia uwalnianie glukozy do krwi po jedzeniu, spowalnia opróżnianie żołądka i zwiększa uczucie sytości. Ludzie z cukrzycą typu 1 i typu 2 mają niedobór amyliny.

4) Glukagon jest alfa-trzustkowym hormonem hormonalnym, który rozkłada glukozę przechowywaną w wątrobie i mięśniach i uwalnia ją w celu dostarczenia energii do organizmu, jeśli glukoza z pożywienia nie jest dostępna.

Niekontrolowany poziom cukru we krwi podczas snu

Czy możliwe jest odwrócenie cukrzycy typu 2?

Zacznij brać, zmieniać lub dodawać lekarstwa

Schudnąć, aby obniżyć poziom cukru we krwi

Wysoki poziom cukru we krwi rano

Zjawisko "porannego brzasku" u diabetyków

Zespół Somodja (hiperglikemia po hipoglikemii)

Leczenie zespołu Somogia

Co wpływa na poziom cukru we krwi

Siedzący tryb życia

Utrata masy ciała lub zwiększenie masy ciała

Dlaczego nie możesz się przeżyć

Intensywna praca umysłowa

Wiek

Odruchowy wzrost cukru po hipoglikemii

Fenomen świtu i jak go kontrolować

Klimat

Podróżowanie

Elewacja

Choroby zakaźne

Próchnica zębów komplikuje leczenie cukrzycy

Ukryte zapalenie i jak go wyeliminować

Stres, złość, gniew

Kofeina

Czytaj Więcej Na Temat Cukrzycy

Objawy Cukrzycy

Indeks Glikemiczny