Diabetes Mellitus (E10-E14)
- Zapobieganie
Jeśli to konieczne, zidentyfikuj lek, który spowodował cukrzycę, użyj dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
Następujące czwarte znaki są używane z rubrykami E10-E14:
- Diaberic:
- śpiączka z kwasicą ketonową (ketokwasową) lub bez niej
- hipersmolar coma
- śpiączka hipoglikemiczna
- Hyperglycemic coma NOS
.1 Z kwasicą ketonową
- kwasica bez śpiączki
- kwasica ketonowa bez śpiączki
.2 † Z uszkodzeniem nerek
- Nefropatia cukrzycowa (N08.3 *)
- Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
- Zespół Kimmelstila-Wilsona (N08.3 *)
.3 † Z uszkodzeniem wzroku
.4 † Z powikłaniami neurologicznymi
.5 Z obwodowymi zaburzeniami krążenia
.6 Z innymi określonymi komplikacjami.
.7 Z wieloma komplikacjami
.8 Z nieokreślonymi powikłaniami
.9 Bez komplikacji
[patrz powyższe pozycje]
Obejmuje: cukrzycę (cukier):
- labilny
- z początkiem w młodym wieku
- ketoza
Wykluczono:
- cukrzyca:
- niedożywienie związane (E12.-)
- noworodki (P70.2)
- podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
- glikozuria:
- NDI (R81)
- nerkowy (E74.8)
- upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
- pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)
[patrz powyżej podtytułów]
W zestawie:
- cukrzyca (cukier) (otyłość) (otyłość):
- z początkiem w dorosłości
- z początkiem w dorosłości
- bez ketozy
- stabilny
- cukrzyca insulinozależna młoda
Wykluczono:
- cukrzyca:
- niedożywienie związane (E12.-)
- u noworodków (P70.2)
- podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
- glikozuria:
- NDI (R81)
- nerkowy (E74.8)
- upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
- pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)
[patrz powyżej podtytułów]
Obejmuje: cukrzycę związaną z niedożywieniem:
- typ I
- typ II
Wykluczono:
- cukrzyca podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
- glikozuria:
- NDI (R81)
- nerkowy (E74.8)
- upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
- cukrzyca noworodka (P70.2)
- pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)
[patrz powyżej podtytułów]
Wykluczono:
- cukrzyca:
- niedożywienie związane (E12.-)
- noworodek (P70.2)
- podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
- typ I (E10.-)
- typ II (E11.-)
- glikozuria:
- NDI (R81)
- nerkowy (E74.8)
- upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
- pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)
[patrz powyżej podtytułów]
Obejmuje: cukrzycę BDU
Wykluczono:
- cukrzyca:
- niedożywienie związane (E12.-)
- noworodki (P70.2)
- podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
- typ I (E10.-)
- typ II (E11.-)
- glikozuria:
- NDI (R81)
- nerkowy (E74.8)
- upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
- pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)
Mcb 10 sakh diabetes
Czym jest cukrzyca: klasyfikacja i kody dla ICD-10
Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych, w których występuje wysoki poziom glikemii w długim okresie czasu.
Do najczęstszych objawów klinicznych należą częste oddawanie moczu, zwiększony apetyt, swędzenie skóry, pragnienie, nawracające procesy zapalne.
Cukrzyca jest przyczyną wielu komplikacji, które prowadzą do wczesnej niepełnosprawności. W ostrych stanach rozróżnia się kwasicę ketonową, hiperosmolarną i hipoglikemiczną śpiączkę. Przewlekłe obejmują szeroki zakres chorób sercowo-naczyniowych, uszkodzeń aparatu wzrokowego, nerek, naczyń krwionośnych i nerwów kończyn dolnych.
W związku z występowaniem i szeroką różnorodnością form klinicznych, konieczne stało się przypisanie kodu ICD do cukrzycy. W wersji 10 ma kod E10 - E14.
Klasyfikacja typów 1 i 2 choroby
Trzy najczęstsze warianty choroby.
Nieokreślona cukrzyca zgodnie z ICD 10 (w tym nowo zdiagnozowana)
Często zdarza się, że osoba idzie do kliniki o wysokim poziomie glukozy we krwi lub nawet w stanie krytycznym (kwasica ketonowa, hipoglikemia, śpiączka hiperosmolarna, ostry zespół wieńcowy).
W takim przypadku nie zawsze jest możliwe wiarygodne zbieranie wywiadu i ustalenie charakteru choroby.
Czy manifestacja typu 1 lub typu 2 weszła w fazę zależną od insuliny (bezwzględny niedobór hormonów)? To pytanie często pozostaje bez odpowiedzi.
W takim przypadku można wykonać następujące diagnozy:
- cukrzyca, nieokreślona E14;
- cukrzyca, niespecyfikowana przez śpiączkę E14.0;
- cukrzyca, nieokreślona z upośledzonym krążeniem obwodowym E14.5.
Insulina zależy
Cukrzyca typu 1 stanowi około 5 do 10% wszystkich przypadków zaburzeń metabolizmu glukozy. Naukowcy szacują, że co roku choroba ta dotyka 80 000 dzieci na całym świecie.
Powody, dla których trzustka przestaje wytwarzać insulinę:
Insulina niezależna
Cukrzyca boi się tego lekarstwa, jak ognia!
Musisz się tylko zgłosić.
Następnie sądzono, że podstawą tej choroby jest obniżona tolerancja komórek na glukozę, podczas gdy endogenna insulina występuje w nadmiarze.
Na początku to prawda, glikemia dobrze reaguje na korektę doustnymi środkami hipoglikemizującymi.
Ale po pewnym czasie (miesiące lub lata) rozwija się niewydolność funkcji hormonalnej trzustki, a zatem cukrzyca staje się zależna od insuliny (ludzie zmuszeni są przestawić się na "żarty", oprócz tabletek).
Diabetycy cierpiący na tę postać mają charakterystyczny wygląd (nawyk), są to głównie osoby z nadwagą.
Z powodu niedożywienia i niedożywienia
W 1985 r. WHO włączyła inną formę niedoboru składników odżywczych do klasyfikacji cukrzycy.
Choroba ta występuje głównie w krajach tropikalnych, dotyczy to dzieci i młodych dorosłych. Opiera się na niedoborze białka niezbędnego do syntezy cząsteczek insuliny.
W niektórych regionach przeważa tzw. Forma trzustkowa - na trzustkę wpływa nadmiar żelaza, który jest spożywany przez zanieczyszczoną wodę pitną. Według ICD-10 ten typ cukrzycy jest kodowany jako E12.
Inne formy choroby lub mieszane
Istnieje wiele podgatunków zaburzeń metabolizmu glukozy, niektóre są niezwykle rzadkie.
Niepewny typ choroby
Różnice u dorosłych i dzieci
Dzieci cierpią głównie na cukrzycę typu 1 lub jedną z rzadkich dziedzicznych form.
Choroba najczęściej rozpoczyna się w wieku przedszkolnym i objawia się kwasicą ketonową.
Przebieg procesu patologicznego jest słabo kontrolowany, nie zawsze jest możliwe wybranie odpowiedniego schematu dawkowania insuliny.
Wynika to z szybkiego wzrostu dziecka i przewagi procesów plastycznych (synteza białek). Wysokie stężenie somatotropiny i kortykosteroidów (hormony przeciwwirusowe) przyczynia się do częstej dekompensacji cukrzycy.
Patologie endokrynologiczne
Klęska któregokolwiek z narządów dokrewnych może wpływać na metabolizm glukozy i insuliny.
Niewydolność kory nadnerczy wpływa na glukoneogenezę, występują częste stany hipoglikemii.
Tarczyca reguluje podstawowy poziom insuliny, ponieważ wpływa na procesy wzrostu i metabolizmu energetycznego.
Niepowodzenie w układzie podwzgórze-przysadka często prowadzi do katastrofalnych konsekwencji z powodu utraty kontroli nad wszystkimi narządami układu dokrewnego.
Patologia endokrynologiczna to lista trudnych diagnoz, wymagających od lekarza poważnych umiejętności zawodowych. Na przykład cukrzyca typu 2 często jest mylona z cukrzycą LADA.
Choroba ta objawia się w wieku dorosłym i charakteryzuje się autoimmunologicznym zniszczeniem trzustki.
Ma względnie korzystny przebieg, z niewłaściwym leczeniem (doustne leki obniżające stężenie glukozy) szybko przechodzi w stan dekompensacji.
Cukrzyca fosforanowa jest głównie chorobą wieku dziecięcego, która ma niewiele wspólnego z metabolizmem glukozy. W tym przypadku zaburzony jest metabolizm fosforo-wapniowy.
Podobne filmy
- Eliminuje przyczyny zaburzeń ciśnienia
- Normalizuje ciśnienie w ciągu 10 minut po spożyciu.
Czym jest cukrzyca: klasyfikacja i kody dla ICD-10
Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych, w których występuje wysoki poziom glikemii w długim okresie czasu.
Do najczęstszych objawów klinicznych należą częste oddawanie moczu, zwiększony apetyt, swędzenie skóry, pragnienie, nawracające procesy zapalne.
Cukrzyca jest przyczyną wielu komplikacji, które prowadzą do wczesnej niepełnosprawności. W ostrych stanach rozróżnia się kwasicę ketonową, hiperosmolarną i hipoglikemiczną śpiączkę. Przewlekłe obejmują szeroki zakres chorób sercowo-naczyniowych, uszkodzeń aparatu wzrokowego, nerek, naczyń krwionośnych i nerwów kończyn dolnych.
W związku z występowaniem i szeroką różnorodnością form klinicznych, konieczne stało się przypisanie kodu ICD do cukrzycy. W wersji 10 ma kod E10 - E14.
Klasyfikacja typów 1 i 2 choroby
Trzy najczęstsze warianty choroby.
Nieokreślona cukrzyca zgodnie z ICD 10 (w tym nowo zdiagnozowana)
Często zdarza się, że osoba idzie do kliniki o wysokim poziomie glukozy we krwi lub nawet w stanie krytycznym (kwasica ketonowa, hipoglikemia, śpiączka hiperosmolarna, ostry zespół wieńcowy).
W takim przypadku nie zawsze jest możliwe wiarygodne zbieranie wywiadu i ustalenie charakteru choroby.
Czy manifestacja typu 1 lub typu 2 weszła w fazę zależną od insuliny (bezwzględny niedobór hormonów)? To pytanie często pozostaje bez odpowiedzi.
W takim przypadku można wykonać następujące diagnozy:
- cukrzyca, nieokreślona E14;
- cukrzyca, niespecyfikowana przez śpiączkę E14.0;
- cukrzyca, nieokreślona z upośledzonym krążeniem obwodowym E14.5.
Insulina zależy
Cukrzyca typu 1 stanowi około 5 do 10% wszystkich przypadków zaburzeń metabolizmu glukozy. Naukowcy szacują, że co roku choroba ta dotyka 80 000 dzieci na całym świecie.
Powody, dla których trzustka przestaje wytwarzać insulinę:
Insulina niezależna
Cukrzyca boi się tego lekarstwa, jak ognia!
Musisz się tylko zgłosić.
Następnie sądzono, że podstawą tej choroby jest obniżona tolerancja komórek na glukozę, podczas gdy endogenna insulina występuje w nadmiarze.
Na początku to prawda, glikemia dobrze reaguje na korektę doustnymi środkami hipoglikemizującymi.
Ale po pewnym czasie (miesiące lub lata) rozwija się niewydolność funkcji hormonalnej trzustki, a zatem cukrzyca staje się zależna od insuliny (ludzie zmuszeni są przestawić się na "żarty", oprócz tabletek).
Diabetycy cierpiący na tę postać mają charakterystyczny wygląd (nawyk), są to głównie osoby z nadwagą.
Z powodu niedożywienia i niedożywienia
W 1985 r. WHO włączyła inną formę niedoboru składników odżywczych do klasyfikacji cukrzycy.
Choroba ta występuje głównie w krajach tropikalnych, dotyczy to dzieci i młodych dorosłych. Opiera się na niedoborze białka niezbędnego do syntezy cząsteczek insuliny.
W niektórych regionach przeważa tzw. Forma trzustkowa - na trzustkę wpływa nadmiar żelaza, który jest spożywany przez zanieczyszczoną wodę pitną. Według ICD-10 ten typ cukrzycy jest kodowany jako E12.
Inne formy choroby lub mieszane
Istnieje wiele podgatunków zaburzeń metabolizmu glukozy, niektóre są niezwykle rzadkie.
Niepewny typ choroby
Różnice u dorosłych i dzieci
Dzieci cierpią głównie na cukrzycę typu 1 lub jedną z rzadkich dziedzicznych form.
Choroba najczęściej rozpoczyna się w wieku przedszkolnym i objawia się kwasicą ketonową.
Przebieg procesu patologicznego jest słabo kontrolowany, nie zawsze jest możliwe wybranie odpowiedniego schematu dawkowania insuliny.
Wynika to z szybkiego wzrostu dziecka i przewagi procesów plastycznych (synteza białek). Wysokie stężenie somatotropiny i kortykosteroidów (hormony przeciwwirusowe) przyczynia się do częstej dekompensacji cukrzycy.
Patologie endokrynologiczne
Klęska któregokolwiek z narządów dokrewnych może wpływać na metabolizm glukozy i insuliny.
Niewydolność kory nadnerczy wpływa na glukoneogenezę, występują częste stany hipoglikemii.
Tarczyca reguluje podstawowy poziom insuliny, ponieważ wpływa na procesy wzrostu i metabolizmu energetycznego.
Niepowodzenie w układzie podwzgórze-przysadka często prowadzi do katastrofalnych konsekwencji z powodu utraty kontroli nad wszystkimi narządami układu dokrewnego.
Patologia endokrynologiczna to lista trudnych diagnoz, wymagających od lekarza poważnych umiejętności zawodowych. Na przykład cukrzyca typu 2 często jest mylona z cukrzycą LADA.
Choroba ta objawia się w wieku dorosłym i charakteryzuje się autoimmunologicznym zniszczeniem trzustki.
Ma względnie korzystny przebieg, z niewłaściwym leczeniem (doustne leki obniżające stężenie glukozy) szybko przechodzi w stan dekompensacji.
Cukrzyca fosforanowa jest głównie chorobą wieku dziecięcego, która ma niewiele wspólnego z metabolizmem glukozy. W tym przypadku zaburzony jest metabolizm fosforo-wapniowy.
Podobne filmy
- Eliminuje przyczyny zaburzeń ciśnienia
- Normalizuje ciśnienie w ciągu 10 minut po spożyciu.
Kod cukrzycy typu 2 ICD-10
Tworząc tę listę, ludzie starali się zebrać wszystkie znane informacje o różnych procesach patologicznych w jednym miejscu, aby wykorzystać te kody, aby uprościć wyszukiwanie i leczenie dolegliwości. Jeśli chodzi o Rosję, dokument ten był zawsze ważny na jego terytorium, a poprawki do ICD 10 (obecnie obowiązujące) zostały zatwierdzone przez Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej w 1999 roku.
Klasyfikacja SD
Według ICD 10, cukrzyca typu 1-2, a także jej tymczasowa różnorodność u kobiet w ciąży (cukrzyca ciążowa) ma swoje własne oddzielne kody (E10-14) i opisy. Jeśli chodzi o typ zależny od insuliny (typ 1), ma on następującą klasyfikację:
Cukrzyca typu 2 (zależna od insuliny) ma swój własny kod i opis zgodnie z ICD 10:
Oprócz opisów cukrzycy, ICD wskazuje na objawy pierwotne i wtórne, a główne objawy można zidentyfikować w następujący sposób:
- Częste oddawanie moczu;
- Uporczywe pragnienie;
- Nie zaspakaja głodu.
Jeśli chodzi o drobne oznaki, są to różne zmiany w ciele, występujące z powodu zainicjowanego procesu patologicznego.
Warto zauważyć, a kody przypisane przez ICD 10:
Stopa cukrzycowa
Zespół stopy cukrzycowej jest częstym powikłaniem ciężkiej cukrzycy i według ICD 10 ma kod E10.5 i E11.5.
Jest to związane z zaburzeniami krążenia krwi w kończynach dolnych. Charakterystyczne dla tego zespołu jest rozwój niedokrwienia naczyń nogi, a następnie przejście do owrzodzenia troficznego, a następnie do gangreny.
Do czego służą kody?
Informacje na stronie są udostępniane wyłącznie w celach popularnych i edukacyjnych, nie udaje, że się odwołują i medyczna dokładność, nie jest wskazówką do działania. Nie leczyj się sam. Skonsultuj się z lekarzem.
ICD-10: E10-E14 - Cukrzyca
Łańcuch w klasyfikacji:
Kod diagnozy E10-E14 obejmuje 5 diagnoz wyjaśniających (podkategorie ICD-10):
Wyjaśnienie choroby o kodzie E10-E14 w katalogu MBC-10:
Jeśli to konieczne, zidentyfikuj lek, który spowodował
cukrzycę, użyj dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
Następujące czwarte znaki są używane z rubrykami E10-E14:
.0 Ze śpiączką Diaberic :. śpiączka z kwasicą ketonową (ketokwasową) lub bez niej. hipersmolar coma. hypoglycemic coma Hyperglycemic coma NOS
.1 Z kwasicy ketonowej Diabetic :. kwasica>. kwasica ketonowa> brak wzmianki o śpiączce
.2+ Uszkodzenie nerek Nefropatia cukrzycowa (N08.3 *) Nabłonek kłębuszkowy (N08.3 *) Zespół Kimmelstila-Wilsona (N08.3 *)
.3+ Choroby oczu Diabetic :. zaćma (Н 28,0 *). retinopatia (H36.0 *)
.4+ z powikłaniami neurologicznymi. amyotrofia (G73.0 *). neuropatia autonomiczna (G99.0 *). mononeuropatia (G59,0 *). polineuropatia (G 63,2 *). samodzielny (G99.0 *)
.5 Z obwodowymi zaburzeniami krążenia Diabetic :. zgorzel angiopatia obwodowa + (79,2 *). wrzód
.6 Z innymi określonymi powikłaniami artropatia cukrzycowa + (M14.2 *). neuropatyczny + (M14.6 *)
.7 Z wieloma komplikacjami
.8 Z nieokreślonymi powikłaniami
.9 Bez komplikacji
mkb10.su - Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. edycji. Wersja online 2018 z poszukiwaniem chorób według kodu i dekodowania.
Kod cukrzycy typu 2 ICD-10
Statystyki i klasyfikacja chorób, w tym cukrzycy, to ważne informacje dla lekarzy i naukowców, którzy chcą powstrzymać epidemię i znaleźć leki z nich. Z tego powodu konieczne było zapamiętanie wszystkich danych uzyskanych przez WHO (Światową Organizację Zdrowia) iw tym celu stworzono ICD. Dokument ten jest odszyfrowywany jako międzynarodowa klasyfikacja chorób, które wszystkie kraje rozwinięte uważają za podstawę.
Tworząc tę listę, ludzie starali się zebrać wszystkie znane informacje o różnych procesach patologicznych w jednym miejscu, aby wykorzystać te kody, aby uprościć wyszukiwanie i leczenie dolegliwości. Jeśli chodzi o Rosję, dokument ten był zawsze ważny na jego terytorium, a poprawki do ICD 10 (obecnie obowiązujące) zostały zatwierdzone przez Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej w 1999 roku.
Klasyfikacja SD
Według ICD 10, cukrzyca typu 1-2, a także jej tymczasowa różnorodność u kobiet w ciąży (cukrzyca ciążowa) ma swoje własne oddzielne kody (E10-14) i opisy. Jeśli chodzi o typ zależny od insuliny (typ 1), ma on następującą klasyfikację:
- Z powodu złego wytwarzania insuliny występuje zwiększone stężenie cukru (hiperglikemia). Z tego powodu lekarze muszą przepisać przebieg zastrzyków, aby zrekompensować brakujący hormon;
- Zgodnie z szyfrem ICD 10, dla nowo zdiagnozowanej cukrzycy poziom cukru jest względnie stabilny, ale aby utrzymać go w dopuszczalnych granicach, należy przestrzegać diety;
- W kolejnym etapie rozwija się glikemia, a stężenie glukozy we krwi wzrasta do 13-15 mmol / l. Endokrynolodzy w takiej sytuacji powinni przeprowadzić rozmowę o konsekwencjach, jeśli nie są leczeni, i przepisać leki oprócz diety, aw ciężkich przypadkach insulinę;
- Według ICD 10, cukrzyca insulinozależna w ciężkich przypadkach staje się zagrażająca życiu pacjentowi. Wskaźniki cukru są znacznie wyższe niż normalnie, a do leczenia konieczne będzie staranne monitorowanie ich stężenia, a także regularna analiza moczu. W celu samodzielnego wykonania testów w domu pacjentowi zaleca się użycie glukometru, ponieważ będą one musiały być wykonywane do 6-8 razy dziennie.
Cukrzyca typu 2 (zależna od insuliny) ma swój własny kod i opis zgodnie z ICD 10:
- Głównym powodem statystyk jest nadwaga, więc ludzie predysponowani do tego problemu powinni monitorować swój poziom cukru;
- Przebieg terapii jest taki sam, jak w przypadku patologii typu 1, ale najczęściej nie jest wymagane zastrzyki insuliny.
Oprócz opisów cukrzycy, ICD wskazuje na objawy pierwotne i wtórne, a główne objawy można zidentyfikować w następujący sposób:
- Częste oddawanie moczu;
- Uporczywe pragnienie;
- Nie zaspakaja głodu.
Jeśli chodzi o drobne oznaki, są to różne zmiany w ciele, występujące z powodu zainicjowanego procesu patologicznego.
Warto zauważyć, a kody przypisane przez ICD 10:
- Cukrzyca typu zależnego od cukrzycy posiada kod E10 dla wersji ICD 10. Zawiera wszystkie niezbędne informacje na temat choroby i statystyki dla lekarza;
- Cukrzyca niezależna od insuliny to kod E11, który opisuje również schematy leczenia, badania, diagnozę i możliwe powikłania;
- W kodzie E12 cukrzyca jest zaszyfrowana z powodu niedożywienia (cukrzyca ciążowa). Na mapie noworodków jest oznaczony jako R70.2, a u ciężarnej matki O24;
- Zwłaszcza w celu uproszczenia pracy specjalistów stworzono kod E13, który zawiera wszystkie dostępne informacje o udoskonalonych typach SD
- E14 zawiera wszystkie statystyki i badania odnoszące się do nieokreślonych form patologii.
Stopa cukrzycowa
Zespół stopy cukrzycowej jest częstym powikłaniem ciężkiej cukrzycy i według ICD 10 ma kod E10.5 i E11.5.
Jest to związane z zaburzeniami krążenia krwi w kończynach dolnych. Charakterystyczne dla tego zespołu jest rozwój niedokrwienia naczyń nogi, a następnie przejście do owrzodzenia troficznego, a następnie do gangreny.
Jeśli chodzi o leczenie, obejmuje leki przeciwbakteryjne i złożone leczenie cukrzycy. Ponadto lekarz może przepisać lokalne i szerokie spektrum antybiotyków i środków przeciwbólowych. W domu zespół stopy cukrzycowej można leczyć tradycyjnymi metodami, ale tylko łącząc go z głównym kursem i pod nadzorem lekarza. Ponadto nie zaszkodzi poddać się radioterapii za pomocą lasera.
Do czego służą kody?
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób została zaprojektowana w celu uproszczenia pracy specjalistów w zakresie diagnozowania choroby i przepisywania leczenia. Zwykli ludzie nie muszą znać kodów ICD, ale dla ogólnego rozwoju informacja ta nie boli, ponieważ gdy nie ma możliwości odwiedzenia lekarza, lepiej jest stosować ogólnie przyjęte informacje.
E10 - E14 Cukrzyca
Następujące czwarte znaki są używane z rubrykami E10 - E14:
.0 Z komy.1 Z kwasicą ketonową.2 Z uszkodzeniem nerek.3 Z uszkodzeniami oczu.4 Z komplikacjami neurologicznymi.5 Z upośledzonym krążeniem obwodowym.6 Z innymi określonymi komplikacjami.7 Z wieloma komplikacjami.8 Z nieokreślonymi komplikacjami.9 Bez komplikacji.
- E 10 Cukrzyca insulinozależna.
- E 11 Insulino-niezależna cukrzyca.
- E 12 Cukrzyca związana z niedożywieniem.
- E 13 Inne określone formy cukrzycy.
- E 14 Diabetes mellitus, nieokreślony.
Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź
Lista klas
choroba wywołana ludzkim wirusem niedoboru odporności HIV (B20 - B24)
wrodzone anomalie (wady rozwojowe), deformacje i anomalie chromosomalne (Q00 - Q99)
nowotwory (C00 - D48)
powikłania ciąży, porodu i okresu poporodowego (O00 - O99)
niektóre warunki występujące w okresie okołoporodowym (P00 - P96)
objawy, oznaki i nieprawidłowości stwierdzone w badaniach klinicznych i laboratoryjnych, gdzie indziej niesklasyfikowane (R00 - R99)
urazy, zatrucia i inne inne przyczyny zewnętrzne (S00 - T98)
choroby endokrynologiczne, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne (E00 - E90).
Wykluczono:
choroby endokrynologiczne, żywieniowe i metaboliczne (E00-E90)
wrodzone wady rozwojowe, deformacje i anomalie chromosomalne (Q00-Q99)
niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze (A00-B99)
nowotwory (C00-D48)
powikłania ciąży, porodu i okresu poporodowego (O00-O99)
niektóre warunki występujące w okresie okołoporodowym (P00-P96)
objawy, oznaki i nieprawidłowości zidentyfikowane w badaniach klinicznych i laboratoryjnych, gdzie indziej niesklasyfikowane (R00-R99)
układowe zaburzenia tkanki łącznej (M30-M36)
urazy, zatrucia i inne inne przyczyny zewnętrzne (S00-T98)
przemijające napady niedokrwienne mózgu i powiązane zespoły (G45.-)
Ten rozdział zawiera następujące bloki:
I00-I02 Ostra gorączka reumatyczna
I05-I09 Przewlekłe choroby reumatyczne serca
I10-I15 Choroby nadciśnieniowe
I20-I25 Choroby niedokrwienne serca
I26-I28 Choroba płucna serca
I30-I52 Inne formy chorób serca
I60-I69 Choroby naczyń mózgowych
I70-I79 Choroby tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych
Węzły I80-I89 i węzły chłonne, gdzie indziej niesklasyfikowane
I95-I99 Inny układ krwionośny
Czym jest cukrzyca: klasyfikacja i kody dla ICD-10
Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych, w których występuje wysoki poziom glikemii w długim okresie czasu.
Do najczęstszych objawów klinicznych należą częste oddawanie moczu, zwiększony apetyt, swędzenie skóry, pragnienie, nawracające procesy zapalne.
Cukrzyca jest przyczyną wielu komplikacji, które prowadzą do wczesnej niepełnosprawności. W ostrych stanach rozróżnia się kwasicę ketonową, hiperosmolarną i hipoglikemiczną śpiączkę. Przewlekłe obejmują szeroki zakres chorób sercowo-naczyniowych, uszkodzeń aparatu wzrokowego, nerek, naczyń krwionośnych i nerwów kończyn dolnych.
W związku z występowaniem i szeroką różnorodnością form klinicznych, konieczne stało się przypisanie kodu ICD do cukrzycy. W wersji 10 ma kod E10 - E14.
Klasyfikacja typów 1 i 2 choroby
Cukrzyca może być przyczyną absolutnej niewydolności funkcji endokrynnej trzustki (typ 1) lub zmniejszonej tolerancji tkanki na insulinę (typ 2). Występują rzadkie, a nawet egzotyczne formy choroby, której przyczyny w większości przypadków nie zostały wiarygodnie ustalone.
Trzy najczęstsze warianty choroby.
- cukrzyca typu 1. Trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny. Często określa się go jako młodociany lub zależny od insuliny, ponieważ jest on najpierw wykryty głównie w dzieciństwie i wymaga całkowitej hormonalnej terapii zastępczej. Rozpoznanie ustala się na podstawie jednego z następujących kryteriów: poziom glukozy na czczo przekracza 7,0 mmol / L (126 mg / dL), glikemia 2 godziny po podaniu węglowodanu wynosi 11,1 mmol / L (200 mg / dL), hemoglobina glikowana (A1C) jest większa lub równe 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Ostatnie kryterium zostało zatwierdzone w 2010 r. W ICD-10 ma numer kodu E10, baza danych OMIM chorób genetycznych klasyfikuje patologię pod kodem 222100;
- cukrzyca typu 2. Zaczyna się od objawów względnej insulinooporności, stanu, w którym komórki tracą zdolność do odpowiedniej reakcji na sygnały humoralne i spożywają glukozę. W miarę postępu choroby może ona stać się zależna od insuliny. Przejawia się głównie w dojrzałym lub starszym wieku. Ma sprawdzony związek z nadwagą, nadciśnieniem i dziedziczeniem. Zmniejsza oczekiwaną długość życia o około 10 lat, ma wysoki odsetek niepełnosprawności. ICD-10 jest szyfrowany pod kodem E11, baza danych OMIM ma przypisany numer 125853;
- cukrzyca ciążowa. Trzecia postać choroby rozwija się u kobiet w ciąży. Ma przeważnie łagodny przebieg, całkowicie mija po porodzie. Według ICD-10 kodowany jest pod kodem O24.
Nieokreślona cukrzyca zgodnie z ICD 10 (w tym nowo zdiagnozowana)
Często zdarza się, że osoba idzie do kliniki o wysokim poziomie glukozy we krwi lub nawet w stanie krytycznym (kwasica ketonowa, hipoglikemia, śpiączka hiperosmolarna, ostry zespół wieńcowy).
W takim przypadku nie zawsze jest możliwe wiarygodne zbieranie wywiadu i ustalenie charakteru choroby.
Czy manifestacja typu 1 lub typu 2 weszła w fazę zależną od insuliny (bezwzględny niedobór hormonów)? To pytanie często pozostaje bez odpowiedzi.
W takim przypadku można wykonać następujące diagnozy:
- cukrzyca, nieokreślona E14;
- cukrzyca, niespecyfikowana przez śpiączkę E14.0;
- cukrzyca, nieokreślona z upośledzonym krążeniem obwodowym E14.5.
Insulina zależy
Cukrzyca typu 1 stanowi około 5 do 10% wszystkich przypadków zaburzeń metabolizmu glukozy. Naukowcy szacują, że co roku choroba ta dotyka 80 000 dzieci na całym świecie.
Powody, dla których trzustka przestaje wytwarzać insulinę:
- dziedziczność. Ryzyko cukrzycy u dziecka, którego rodzice cierpią na tę chorobę, wynosi od 5 do 8%. Ponad 50 genów jest związanych z tą patologią. W zależności od miejsca mogą być dominujące, recesywne lub pośrednie;
- środowisko. Kategoria ta obejmuje siedliska, czynniki stresu, ekologię. Udowodniono, że mieszkańcy megakitów, którzy spędzają wiele godzin w biurach, doświadczają stresu psycho-emocjonalnego, cierpią na cukrzycę kilka razy częściej niż ludzie na obszarach wiejskich;
- środki chemiczne i leki. Niektóre leki mogą niszczyć wysepki Langerhansa (istnieją komórki produkujące insulinę). Są to głównie leki stosowane w leczeniu raka.
Diabetes mellitus zgodnie z ICD 10
Cukrzyca jest chorobą, w której wzrasta poziom glukozy i sacharozy we krwi, a to zagraża funkcjonowaniu narządów i układu krążenia jako całości. Eksperci odkryli, że ta choroba ma różne formy choroby i jej klasyfikację. Diabetes mellitus ICD 10 ma własną klasyfikację, która ma swoje własne objawy i objawy, zgodnie z którymi endokrynolodzy ją rozróżniają i przepisują leczenie.
Aby zrozumieć, jaka jest klasyfikacja choroby, należy skonsultować się z endokrynologiem i poddać się specjalnemu badaniu, które pomoże określić i zrozumieć lepszy sposób leczenia tej choroby.
Klasyfikacja cukrzycy ICD 10
To zależy od klasyfikacji, jak wiele dolegliwości wpłynie na ciało i na organy, które mogą być zaburzone w procesie choroby. Cukrzyca ma różne kody dla ICD 10, zależy od objawów i postaci choroby. Przeważnie klasyfikowane:
- Insulino-zależne - E10 (rozwija się całkowicie zależnie od insuliny i potrzeba jej zastosowania).
- Insulino-niezależny - E11 (w którym może występować otyłość, ostry wzrost glukozy i inne objawy, które mogą zakłócać krążenie krwi i narządy jako całość).
- Z powodu niedożywienia i niedożywienia - E12 (ten typ choroby rozwija się w wyniku niedoborów żywieniowych, niewydolności nerek i wątroby).
- Inne formy choroby lub mieszane - E13 (może wystąpić gwałtowny wzrost sacharozy we krwi, śpiączka, utrata przytomności i zaburzenia nerek, wątroby, oczu, nerwów i innych narządów).
- Nieokreślony typ choroby - E14 (może to być jakakolwiek klasyfikacja, insulino-zależna, niezależna od insuliny itp., Wszystkie objawy mogą wystąpić jednocześnie).
Każda klasyfikacja jest niebezpieczna na swój sposób, dlatego warto skonsultować się z endokrynologiem i dowiedzieć się, jaką masz chorobę. To zależy od tej klasyfikacji, która metoda zapobiegania i leczenia będzie najbardziej skuteczna.
Jak niebezpieczne są te sklasyfikowane choroby?
Takie choroby są niebezpieczne, mają między sobą charakterystyczne objawy, które pomogą zaszkodzić zdrowiu i spowodować zakłócenia w funkcjonowaniu organizmu, a mianowicie:
- Fakt, że mogą one zakłócić normalne funkcjonowanie organizmu (szczególnie wątroby, nerek, oczu, mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych).
- Fakt, że mogą podnieść poziom sacharozy i glukozy we krwi do nieprawidłowej ilości, a to może prowadzić do zaburzeń metabolicznych, częstych śpiączek i utraty przytomności, które mogą prowadzić do udaru.
- Fakt, że mogą one spowodować gwałtowny przyrost masy ciała lub, przeciwnie, utratę wagi (z powodu zaburzeń metabolizmu).
Podczas tej choroby zaburzony jest również metabolizm, podczas którego mogą wystąpić nieprawidłowości w nerkach, wątrobie, oczach, nerwach i innych narządach, co może całkowicie zaburzyć zdrowie człowieka i układ odpornościowy.
Klasyfikacja typów 1 i 2 choroby
Zgodnie z systemem klasyfikacji cukrzyca ICD 10 ma 2 typy, które mają swoje własne charakterystyczne objawy. W nowoczesnej klasyfikacji dzieli się na:
- Typ 1 - zależny od insuliny (zapotrzebowanie na insulinę, która nie jest wytwarzana w trzustce z powodu wysokiego stężenia cukru we krwi).
- Typ 2 - niezależny od insuliny (nie ma potrzeby stosowania insuliny, ponieważ żelazo jest w stanie samodzielnie wytwarzać tę substancję).
Zgodnie z nowoczesną klasyfikacją ICD 10, cukrzyca typu 1 jest podatna na zależność od insuliny, zaburzeń metabolicznych i zaburzeń hormonalnych, które są spowodowane podwyższonym poziomem glukozy we krwi. Podczas tego rodzaju produkcji wytwarza się ogromną część przeciwciał, które rozwijają zależność od insuliny.
W wyniku tego metabolizm węglowodanów i soli może zostać zaburzony, co powoduje nadmierną ilość glukozy i sacharozy we krwi, a to zagraża funkcjonowaniu nerek, wątroby i innych narządów, które mogą być zakłócone i zaburzone.
Według ICD cukrzyca typu 2 jest niebezpieczna, ponieważ przeciwciała i ciało reagują negatywnie na insulinę, która w tym procesie nie ma wpływu na organizm. Praca oczu, nerek i wątroby może być osłabiona, jest to spowodowane tym, że proces krążenia krwi jest upośledzony, a poziom sacharozy we krwi przekracza 13,0 mol / litr.
Choroba musi być kontrolowana przez inne leki i leki, ponieważ insulina nie jest w stanie jej ustabilizować ze względu na to, że wysoki poziom cukru we krwi i wytworzone przeciwciała nie dostrzegają jej.
Co to jest niebezpieczny typ 1 i 2 dla nowej klasyfikacji?
Cukrzyca tego typu jest niebezpieczna, ponieważ może to być wszystkie objawy klasyfikacji, począwszy od niezależnej od insuliny i zależnej od insuliny. Z powodu niedożywienia i innych czynników, które na to wpływają, mogą rozwijać się typy 1 i 2. Są niebezpieczne z takich powodów:
- Poziom sacharozy i glukozy we krwi może dalej wzrastać, w tym procesie zaburzony jest układ hormonalny, krążenie krwi i mięśnie serca.
- Ze względu na wysoki poziom cukru we krwi, wzrok, komórki nerwowe, mięśnie serca, nerki i wątrobę mogą być zakłócone, co utrudnia pracę całego organizmu.
- Pierwszy typ jest niebezpieczny, ponieważ rozwija związek z insuliną, która nie jest wytwarzana w trzustce.
- Kod ICD dla cukrzycy typu 2 to E11, w którym nie ma zależności od insuliny i nie ma potrzeby jej stosowania.
Analizy i szczegółowa diagnostyka pokaże dokładnie, jaki typ choroby, w jaki sposób jest klasyfikowany i jaka metoda zapobiegania będzie stosowana w tym przypadku. Cukrzyca została po raz pierwszy zidentyfikowana przez system ICD 10, co oznacza, że jest teraz znacznie łatwiej sklasyfikować, a to ma pozytywny wpływ na leczenie, które można przepisać każdemu osobnikowi. Jeśli czas nie zajmie leczenia, może również rozwinąć się cukrzyca ciążowa, której kod również określa ICD 10.
Cukrzyca ciężarnych ICD 10
Jest to forma choroby, w której metabolizm, węglowodany i sole w organizmie są całkowicie zaburzone. Ten typ choroby według nowej klasyfikacji jest nazywany kodem E13. Jest związany z zaburzeniami metabolicznymi i zagraża:
- Fakt, że metabolizm węglowodanów i soli we krwi jest zaburzony, w wyniku czego organizm nie jest w stanie normalnie funkcjonować.
- Fakt, że w trakcie tego może zakłócać pracę nerek, od której zależy praca układu przewodu pokarmowego i procesy metaboliczne organizmu.
- Fakt, że może nastąpić gwałtowna utrata masy ciała lub otyłość wynikająca z faktu, że sole i węglowodany nie są wchłaniane równomiernie.
- Fakt, że poziom cukru jest całkowicie poza kontrolą lekarzy, a to zagraża śpiączką, utratą przytomności i udarem, które mogą pojawić się nagle.
Dlatego, aby zapobiec takiej postaci cukrzycy, konieczne jest zdawanie testów, badanie i przestrzeganie wszystkich instrukcji endokrynologa, którzy są przepisywani jako metoda leczenia i profilaktyki.
Jak ustalić klasyfikację cukrzycy?
Aby ustalić klasyfikację cukrzycy, należy zdać testy i zbadać. Endokrynolodzy określają klasyfikację na podstawie tych objawów:
- Poziom cukru i glukozy we krwi, jak jest stabilny i jak szybko wzrasta.
- Pacjenci skarżą się na ból, nudności i inne nieprzyjemne odczucia.
- Zaburzenia innych narządów, nerek, wątroby, nerwów, oczu, krążenia krwi i naczyń krwionośnych.
- Ostry przyrost wagi lub utrata masy ciała, co wskazuje, że organizm zaburzył prawidłowy metabolizm i wchłanianie soli z węglowodanami.
Klasyfikacja może być ustalona wyłącznie przez endokrynologa, który przeprowadza testy i diagnozy na podstawie analiz. Zaleca się nie przyjmować leku samodzielnie bez wskazówek lekarza, ponieważ grozi to jeszcze gorszymi naruszeniami i nieprawidłowościami w pracy narządów.
Metody zapobiegania klasyfikacjom
W wyniku badania i samego rodzaju klasyfikacji cukrzycy zależy od jej zapobiegania. Zasadniczo takie środki zapobiegawcze są przewidziane dla wszystkich rodzajów cukrzycy:
- Odmowa słodyczy, cukru i żywności zawierającej wysoki poziom glukozy.
- Odmowa użycia złych nawyków, alkoholu i palenia, które negatywnie wpływają na procesy krążenia krwi.
- Odrzucenie stosowania niektórych leków i antybiotyków, które mogą być szkodliwe lub odwrotnie, nie wpływa na proces cukrzycy.
- Ćwicz, uprawiaj sport i utrzymuj aktywny tryb życia (z wyłączeniem wszystkich złych nawyków).
Leczenie i dalszy rozwój cukrzycy
Sposób klasyfikacji choroby zależy od tego, która terapia jest właściwa i skuteczna w takim przypadku. Jeśli cukrzyca ma formy E10, E11, E12, E13 i E14, wówczas leczenie będzie:
- Wyłączenie glukozy z diety i leków, które są przeznaczone przez lekarza do stymulowania sacharozy we krwi.
- Cel specjalnych leków, które stymulują cukrzycę i blokują jej dalszy rozwój (stosuj leki tylko zgodnie z zaleceniami specjalistów).
- Cel insuliny lub odwrotnie, jej wyłączenie z metod leczenia (w przypadku, gdy zgodnie z klasyfikacją cukrzyca jest insulino-niezależna i ma kod E11).
Warto wziąć pod uwagę, że chodzi o klasyfikację cukrzycy i uzależnienie dalszego leczenia. Każdy sklasyfikowany gatunek ma swoje własne symptomy i powikłania, w wyniku których leczenie zalecają specjaliści. Sam nie powinieneś przyjmować leczenia, ponieważ jeśli klasyfikacja nie jest precyzyjnie zdefiniowana, może wystąpić rozwój zaburzeń i nieprawidłowości w normalnym funkcjonowaniu narządów.
Cukrzyca
Taka pospolita choroba jak cukrzyca w ICD 10 należy do klasy IV - "Patologie układu hormonalnego, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne".
Cukrzyca jest chorobą układu hormonalnego, charakteryzującą się przewlekłą hiperglikemią, ze względu na względny lub bezwzględny niedobór insuliny, któremu towarzyszy naruszenie wszystkich rodzajów metabolizmu z uszkodzeniem łożyska naczyniowego, nerek, serca, aparatu wzrokowego, centralnego i obwodowego.
Kod cukrzycy ICD 10:
- "Cukrzyca insulinozależna";
- "Cukrzyca insulinoniezależna";
- "Cukrzyca wywołana niedożywieniem";
- "Inne określone formy cukrzycy";
- "Cukrzyca, nieokreślona."
Najczęstszy typ cukrzycy typu 2 jest niezależny od insuliny - obserwuje się go u osób starszych i powoduje wiele komplikacji prowadzących do zwiększenia liczby zgonów. Cukrzyca kategorii 1 (młodzieńcza), zależna od insuliny, staje się coraz powszechniejsza, co znacznie obniża jakość i długość życia pacjentów.
Komplikacje
Niestety, przyczyna patologii nie została jeszcze dokładnie określona, dlatego nie możemy zapobiec tej chorobie. Podstawą patogenezy jest autoimmunologiczne uszkodzenie trzustki, w wyniku czego insulina przestaje być produkowana. A insulina jest jedynym hormonem w organizmie, który promuje wychwyt glukozy.
Wraz z jego niedoborem we krwi wzrasta poziom glukozy, a wszystkie rodzaje metabolizmu są naruszane. Z czasem występuje uogólnione uszkodzenie naczyń krwionośnych, narządów wewnętrznych. Najgroźniejsze komplikacje to zwykle stany śpiączki, nefropatia cukrzycowa, rozwój stopy cukrzycowej, które są również zaszyfrowane za pomocą rubryk E10-E14:
- .0 - śpiączka;
- .1 - kwasica ketonowa;
- .2 - uszkodzenie nerek;
- .3 - uszkodzenie oczu;
- .4 - zaburzenia neurologiczne;
- .5 - z zaburzeniami krążenia obwodowego (stopa cukrzycowa jest zakodowana w ICD 10);
- .6 -.9 - inne komplikacje.
Ta patologia wymaga leczenia przez całe życie z użyciem insuliny, leków hipoglikemizujących, diety i starannego monitorowania stanu wszystkich układów i narządów.
Zapisz link lub udostępnij przydatne informacje w społeczności. sieci
Cukrzyca typu 1 (kod ICD-10 - E10): rozpoznanie, leczenie
Cukrzyca typu 1 (kod ICD-10 - E10) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną układu hormonalnego organizmu, charakteryzującą się wysokim poziomem cukru we krwi.
Opis
Cukrzyca typu 1 (zależna od insuliny) rozwija się z powodu niemożności wytworzenia insuliny przez limfocyty B (najczęstsze trzustkowe komórki endokrynologiczne). Choroba ta jest również nazywana młodzieńczą cukrzycą.
Istnieje cukrzyca idiopatyczna i autoimmunologiczna.
Idiopatyczna jest formą choroby, która nie ma znanej przyczyny. Dotyczy to głównie ludności krajów afrykańskich i azjatyckich. Konieczność leczenia insuliną może zniknąć i pojawić się.
Cukrzyca autoimmunologiczna charakteryzuje się nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, w wyniku czego przeciwciała atakują komórki B trzustki, które produkują insulinę, przejmując je dla obcych. Zmiany, które wpływają na komórki B, są spowodowane ekspozycją na wirusy.
W ICD-10 pierwszy typ DM należy do klasy: "Choroby endokrynologiczne, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne" i ma kod E10.
Cukrzyca typu 1
Interesujące wiedzieć! Cukrzyca typu 1 występuje tylko w 7% przypadków i rozwija się już w wieku młodzieńczym.
Następujące zmiany w komórkach trzustki prowadzą do cukrzycy:
- Obecność predyspozycji genetycznych, silny stres, wirusy Coxsackie (enterowirusy, najczęściej dotykające dzieci).
- Układ odpornościowy zaczyna atakować komórki B, które uważa za obce.
- Procesy gruczołu są odrzucane.
- Komórki B umierają z powodu rozwoju młodzieńczej cukrzycy.
Sama choroba rozwija się zgodnie z tym algorytmem:
- Kiedy ilość insuliny spada poniżej normy, tkanki wątroby tracą zdolność do wchłaniania glukozy.
- W rezultacie jego poziom krwi gwałtownie wzrasta.
- Częste oddawanie moczu - organizm próbuje usunąć nadmiar glukozy. Odwodnienie jest możliwe. Wraz z moczem człowiek traci sól i korzystne pierwiastki śladowe.
- Ciało stymuluje rozkład tłuszczów i białek, które dostają się do krwi.
- Wątroba przetwarza je w ciałka ketonowe (produkty przemiany materii) - przeważnie w aceton.
To ważne! Jeśli poziom cukru nie zostanie obniżony na czas, aceton w wysokim stężeniu zacznie zatruwać wszystkie tkanki i narządy wewnętrzne, co prowadzi do śpiączki.
Powody
Rozważ kilka przyczyn cukrzycy typu 1:
Cukrzyca typu 1 u dzieci i młodzieży
RCHD (Republikańskie Centrum Rozwoju Zdrowia, Ministerstwo Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu - 2017
Informacje ogólne
Krótki opis
Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych (metabolicznych) charakteryzujących się hiperglikemią, która jest wynikiem defektów wydzielania insuliny, działania insuliny lub obu tych czynników [1].
Kod (y) ICD-10:
Data opracowania / aktualizacji protokołu: 2014 (zmiana 2017).
Skróty używane w protokole:
Użytkownicy protokołów: pediatrzy, endokrynolodzy, lekarze pierwszego kontaktu, pediatryczni chirurdzy, infekcjolodzy dziecięcy.
Kategoria pacjenta: dzieci i młodzież.
Skala poziomu dowodów:
Klasyfikacja
Diagnostyka
METODY, PODEJŚCIA I PROCEDURY DIAGNOSTYCZNE
Skargi i anamnezy
Badanie fizyczne
Objawy niedoboru insuliny:
· Sucha skóra i błony śluzowe;
· Utrata masy ciała;
· Zadyszka;
· Tachykardia;
· Zapach acetonu w wydychanym powietrzu;
· Zwiększ rozmiar wątroby.
Upośledzenie świadomości: z kwasicą ketonową 2 - zrogowaciały, z oceną 3 - śpiączka
Testy laboratoryjne:
· Biochemiczne badanie krwi: hiperglikemia, z kwasicą ketonową - hiperkamponemią, hiperazotemią, hipokaliemią;
· W kwasicy ketonowej, spadek pH krwi;
· Analiza moczu: glikozuria, ketonuria, białkomocz i mikrohematuria (niestałe).
· Badanie profilu tarczycy: TTG, svT4, przy TG i TPO.
Po pierwszym wykryciu T1D:
· Autoprzeciwciała przeciwko antygenom komórek wysp trzustkowych (ICA, GAD - przeciwciała, IAA, IА2, IA-2 β - immunologiczne markery autoimmunologicznego zapalenia warstewki);
· C-peptyd - marker resztkowego wydzielania insuliny w T1DM jest zmniejszony / niewykryty (w normie 0,28-1,32 pg / ml);
NB! Test na rezerwy peptydu C: w przypadku T1DM, stymulacja śniadaniem glukozą / standardowym węglowodanem nie prowadzi do znaczącego wzrostu poziomu peptydu C.
· Hemoglobina glikowana (HbA1c) - ≥ 6,5%.
Studia instrumentalne: nie.
Wskazania do porad ekspertów:
· Konsultacje okulistyczne - w celu rozpoznania retinopatii cukrzycowej;
· Konsultacja z fittisiatrickiem - w przypadku podejrzenia gruźlicy.
Algorytm diagnostyczny
Schemat - 1.
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa i uzasadnienie dodatkowych badań
Aby poddać się leczeniu w Korei, Izraelu, Niemczech, USA
Uzyskaj poradę medyczną
Aby poddać się leczeniu w Korei, Turcji, Izraelu, Niemczech i innych krajach
Wybierz zagraniczną klinikę
Bezpłatne konsultacje dotyczące leczenia za granicą! Zostaw prośbę poniżej
Uzyskaj poradę medyczną
Leczenie
Leki (składniki aktywne) stosowane w leczeniu
Leczenie (przychodnia)
TAKTYKA LECZENIA NA POZIOMIE AMBULATORYJNYM
Planowanie żywienia, insulinoterapia przez całe życie, odpowiednie ćwiczenia, trening samokontroli w cukrzycy. Metody insulinoterapii: zintensyfikowane (bolus bazowy) - co najmniej 4-5 zastrzyków dziennie lub przy użyciu pomp insulinowych.
NB! Zastosowanie pomp insulinowych zapisuje dzieci i młodzieży z konieczności ustawicznego codziennych wielokrotnych wstrzyknięć, co zmniejsza ryzyko hipoglikemii, szczególnie niebezpieczne w nocy, pozwala wybrać dokładną dawkę insuliny w zależności od potrzeb organizmu w danym momencie, co znacznie poprawia jakość życia.
Przeciwwskazania do terapii pompą insulinową:
· Znaczący lub bezwzględny spadek słuchu, wzroku;
· Zaburzenia psychiczne.
Względne przeciwwskazanie:
· Niezdyscyplinowany pacjent i / lub jego rodzice.
Możliwe ryzyko:
· Ryzyko wystąpienia kwasicy ketonowej wzrasta z powodu możliwej niedrożności cewnika podskórnego.
Leczenie nielekowe:
· Dieta numer 9
· Tryb wspólny:
· Planowanie żywienia;
· Edukacja w szkole cukrzycy dziecka i jego rodziców;
· Pomiarowe ćwiczenia;
· Pomoc psychologiczna.
Leczenie farmakologiczne:
Leczenie insuliną z poszczególnych poziomów docelowych lub HbA1c wielokrotne wstrzyknięcia podskórne (zasada / bolus) w oparciu 0,5-0,75 U / kg / dobę, w postaci ciągłego wlewu podskórnego insuliny - insuliny terapii pompy.
Lista podstawowych leków (ze 100% prawdopodobieństwem użycia):
Lista dodatkowych leków w składzie terapii patogenetycznej (mniej niż 100% prawdopodobieństwa użycia): nie.
Interwencja chirurgiczna: nie.
Dalsze zarządzanie
Wizyty u endokrynologa:
· W ciągu pierwszych 3-6 miesięcy po wystąpieniu cukrzycy - raz na miesiąc, następnie - raz na 1 do 3 miesięcy;
Monitorowanie:
· Kontroluj NvA1s -1 raz na 3 miesiące;
· Ocena rozwoju fizycznego i seksualnego;
· Kontrola miejsc wstrzyknięcia insuliny
· Pomiar ciśnienia krwi;
· Ocena jakości samokontroli;
· Wyznaczanie SCF, MAU, badania dna oka 1 raz w roku.
Wskaźniki efektywności leczenia:
· Osiągnięcie HbA1c we krwi docelowej na poziomie docelowym;
· Osiągnięcie indywidualnych celów glikemicznych na czczo i po posiłku;
· Normalny rozwój fizyczny i seksualny dziecka;
· Niezależność i obecność motywacji do stałej samokontroli;
· Brak szczególnych komplikacji.
Leczenie (szpital)
TAKTYKA LECZENIA NA POZIOMIE STACJONARNYM
Terapia insuliną polega na wielokrotnym wstrzyknięciu podskórnym (terapia podstawowa / bolusowa) lub w postaci pompy insulinowej. Z kwasicą ketonową II i III stopnia, śpiączka hipoglikemiczna - hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii.
Karta obserwacji pacjenta, rutowanie pacjenta: nie.
Leczenie nielekowe:
· Dieta numer 9;
· Tryb ogólny, w ciężkim stanie I;
· Edukacja w szkole cukrzycy dziecka i jego rodziców;
· Pomiarowe ćwiczenia;
· Pomoc psychologiczna.
Leczenie farmakologiczne:
Terapia insuliną polega na wielokrotnym wstrzyknięciu podskórnym (insuliną insuliną bazowaną na podłożu / bolusie) lub w postaci ciągłego podskórnego wlewu insuliny - pompy insulinowej.
Lista podstawowych leków (ze 100% prawdopodobieństwem użycia):
Interwencja chirurgiczna: nie.
Dalsze zarządzanie:
Wizyty u endokrynologa:
· W ciągu pierwszych 3-6 miesięcy po przejściu cukrzycy - raz na miesiąc, następnie - raz na 1-3 miesiące;
Monitorowanie:
· Kontroluj NvA1s -1 raz na 3 miesiące;
· Ocena rozwoju fizycznego i seksualnego;
· Kontrola miejsc wstrzyknięcia insuliny
· Pomiar ciśnienia krwi;
· Ocena jakości samokontroli;
· Wyznaczanie SCF, MAU, badania dna oka 1 raz w roku.
Wskaźniki efektywności leczenia:
· Osiągnięcie HbA1c we krwi docelowej na poziomie docelowym;
· Osiągnięcie indywidualnych celów glikemicznych na czczo i po posiłku;
· Normalny rozwój fizyczny i seksualny dziecka;
· Niezależność i obecność motywacji do stałej samokontroli;
· Brak szczególnych komplikacji.
Hospitalizacja
WSKAZANIA DO HOSPITALIZACJI OZNACZENIA RODZAJU SZPITALIZACJI
Wskazania do planowanej hospitalizacji:
· Powtarzające się stany hipoglikemii, zespół Somaji'ego, stan chronicznie zdekompensowany.
Wskazania do hospitalizacji w nagłych wypadkach:
· Stany dekompensacji: kwasica ketonowa, śpiączka hipoglikemiczna.
Informacje
Źródła i literatura
- Protokół z posiedzeń Wspólnej Komisji w sprawie jakości usług medycznych Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu, 2017 r
- 1) Podstawy diabetologii klinicznej. Edukacja pacjenta, Almaty, 2011. 2) Konsensus w sprawie rozpoznania i leczenia cukrzycy, Almaty, 2016. 3) Federalne wytyczne kliniczne dotyczące diagnozy i leczenia cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży, 2013. 4) Protokół kliniczny dla diagnozy i leczenia cukrzycy Typ 1, 2014 5) Endokrynologia dziecięca. Atlas (red. I. Dedov, VA Peterkova - M.: GEOTAR-Media, 2016 -240 s.). 6) Bazarbekova R.B. Podręcznik endokrynologii dzieci i młodzieży - Almaty, 2014 -252 s. 7) American Diabetes Association, Children and adolescents. 12.In Standards of Medical Care in Diabetes - 2017. Diabetes Care 2017; 40 (Dodatek 1): S105 - S113 | DOI: 10,2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett i in. Kanadyjskie Stowarzyszenie Diabetologiczne Stowarzyszenie Practical Guidelines Expert Committee (2013), Practice Guidelines of Diabetes Type 1. Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Cukrzyca (typ 1 i typ 2) u dzieci i młodzieży: diagnoza i postępowanie.Zagadnienia dietetyczne [NG18]. Opublikowano: 26 sierpnia 2015 r. Ostatnia aktualizacja: listopad 2016 r. Nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne, et al. Niemiecki Diabetes Associaton: Clinical Practice Guidelines (2014) Diagnoza, Diabetes 2014; 122: 425-434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck i Fran R. Cogen. Leczenie ambulatoryjne dziecięcej cukrzycy typu 1.J PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344-357 12) Sekcja oceny technologii medycznych Malezji (MaHTAS). Wskazówki dotyczące praktyki klinicznej. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). Zarządzanie cukrzycą typu 1 u dzieci młodzież. Polskie Stowarzyszenie Pediatryczne. Endokrynologia Malezji Towarzystwo metaboliczne. Akademia Medyczna Malezja. Ministerstwo Zdrowia Malezja. Http://www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Praktyczne algorytmy w endokrynologii dziecięcej - Hajfa, 2017, s. 106.
Informacje
ORGANIZACYJNE ASPEKTY PROTOKOŁU
Lista programistów:
1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - doktor nauk medycznych, profesor, kierownik Katedry Endokrynologii Akademii Medycznej Akademii Postępowej Kazachstanu JSC, przewodniczący RPO "Stowarzyszenie endokrynologów Kazachstanu";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - Kandydat do nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Katedry Endokrynologii Kazachstańskiej Akademii Medycznej UAM, sekretarz Stowarzyszenia endokrynologów Kazachstanu RPO;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny, kierownik Katedry Propedeutyki Chorób Wewnętrznych i Farmakologii Klinicznej RSE dla REU "Państwowy Uniwersytet Medyczny Zachodniego Kazachstanu nazwany M. Ospanov.
Wskazanie braku konfliktu interesów: nie.
Recenzent:
Akmaral Asylovna Nurbekova - doktor nauk medycznych, profesor Wydziału Terapii №2 z RSE na PCW "Kazachski Uniwersytet Medyczny. S. Asfendiyarov.
Wskazanie warunków zmiany protokołu: rewizja protokołu po 5 latach i / lub pojawienie się nowych metod diagnostycznych / terapeutycznych z wyższym poziomem dowodów.