Jak wykonać test tolerancji glukozy (instrukcja, dekodowanie)

Zapobieganie

Ponad połowa diety większości ludzi składa się z węglowodanów, są one wchłaniane w przewodzie żołądkowo-jelitowym i uwalniane są w postaci glukozy do krwi. Test tolerancji glukozy dostarcza nam informacji o tym, w jakim stopniu i jak szybko nasz organizm jest w stanie przetworzyć tę glukozę, wykorzystując ją jako energię dla układu mięśniowego.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Termin "tolerancja" w tym przypadku oznacza, jak skutecznie komórki naszego organizmu są w stanie przyjmować glukozę. Terminowe badania mogą zapobiec cukrzycy i wielu chorobom spowodowanym zaburzeniami metabolicznymi. Badanie jest proste, ale informatywne i ma minimum przeciwwskazań.

Dozwolone jest wszystkim starszym niż 14 lat, a podczas ciąży jest na ogół obowiązkowa i odbywa się co najmniej raz podczas noszenia dziecka.

Metody badania tolerancji glukozy

Istotą testu na tolerancję glukozy (GTT) jest powtarzany pomiar glukozy we krwi: po raz pierwszy z brakiem cukrów - na pusty żołądek, a następnie - trochę czasu po wprowadzeniu glukozy do krwi. W ten sposób można zobaczyć, czy komórki ciała go postrzegają i jak długo to zajmuje. Jeśli pomiary są częste, możliwe jest nawet zbudowanie krzywej cukru, która wizualnie odzwierciedla wszystkie możliwe naruszenia.

Najczęściej do GTT, glukoza jest przyjmowana doustnie, czyli po prostu wypija jej roztwór. Ścieżka ta jest najbardziej naturalna i w pełni odzwierciedla przemianę cukrów w ciele pacjenta po, na przykład, bogatym deserze. Możesz wprowadzić glukozę bezpośrednio do żyły za pomocą iniekcji. Podawanie dożylne stosuje się w przypadkach, w których nie można wykonać doustnego testu tolerancji glukozy - z zatruciem i towarzyszącymi wymiotami, podczas zatrucia w czasie ciąży, a także z chorobami żołądka i jelit, które zniekształcają wchłanianie do krwi.

Kiedy potrzebny jest GTT?

Głównym celem testu jest zapobieganie zaburzeniom metabolicznym i zapobieganie wystąpieniu cukrzycy. W związku z tym, podjęcie testu tolerancji glukozy jest konieczne dla wszystkich osób z grupy ryzyka, a także dla pacjentów z chorobami, które mogą być spowodowane przez długotrwały, ale nieznacznie podwyższony poziom cukru:

nadwaga, BMI;
utrzymujące się nadciśnienie tętnicze, w którym ciśnienie przekracza 140/90 przez większość dnia;
choroby stawów wywołane zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak dna moczanowa;
zdiagnozowano zwężenie naczyń z powodu tworzenia płytki nazębnej i płytek na ich wewnętrznych ścianach;
podejrzenie zespołu metabolicznego;
marskość wątroby;
u kobiet - policystycznych jajników, po przypadkach poronień, wad rozwojowych, narodzin zbyt dużych dzieci, cukrzycy ciążowej;
wcześniej zidentyfikowana tolerancja glukozy w celu określenia dynamiki choroby;
częste procesy zapalne w jamie ustnej i na powierzchni skóry;
uszkodzenie nerwów, którego przyczyna nie jest jasna;
przyjmowanie leków moczopędnych, estrogenu, glikokortykosteroidów trwających ponad rok;
cukrzyca lub zespół metaboliczny w najbliższej rodzinie - rodzice i rodzeństwo;
hiperglikemia, zarejestrowana jednorazowo podczas stresu lub ostrej choroby.

Lekarz, lekarz rodzinny, endokrynolog, a nawet neurolog z dermatologiem może wydać polecenia dotyczące testu tolerancji glukozy - wszystko zależy od tego, który specjalista podejrzewa zaburzenia metabolizmu glukozy u pacjenta.

Gdy GTT jest zbanowany

Badanie kończy się, jeśli na czczo żołądek poziom glukozy w nim (GLU) przekracza próg 11,1 mmol / l. Suplementacja słodyczy w tym stanie jest niebezpieczna, powoduje zaburzenie świadomości i może prowadzić do śpiączki hiperglikemicznej.

Przeciwwskazania do testu tolerancji glukozy:

W ostrych chorobach zakaźnych lub zapalnych.
W ostatnim trymestrze ciąży, szczególnie po 32 tygodniach.
Dzieci do 14 lat.
W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki.
W obecności chorób endokrynologicznych, które powodują wzrost stężenia glukozy we krwi: choroba Cushinga, zwiększona aktywność tarczycy, akromegalia, pheochromocytoma.
Biorąc leki, które mogą zniekształcić wyniki testu - hormony sterydowe, COC, diuretyki z grupy hydrochlorotiazydu, diakarb, niektóre leki przeciwpadaczkowe.

W aptekach i sklepach ze sprzętem medycznym można kupić roztwór glukozy, niedrogie glukometry, a nawet przenośne analizatory biochemiczne, które określają 5-6 morfologii krwi. Mimo to, domowy test tolerancji glukozy jest zabroniony bez nadzoru lekarskiego. Po pierwsze, taka niezależność może prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu aż do wezwania pogotowia.

Po drugie, dokładność wszystkich urządzeń przenośnych jest niewystarczająca dla tej analizy, dlatego wskaźniki uzyskane w laboratorium mogą się znacznie różnić. Możliwe jest użycie tych urządzeń do oznaczania cukru na pusty żołądek i po naturalnym obciążeniu glukozą - zwykłym posiłkiem. Jest to wygodne z ich pomocą do identyfikacji produktów, które mają maksymalny wpływ na poziom cukru we krwi, i do osobistej diety w celu zapobiegania cukrzycy lub jej kompensacji.

Również niepożądane jest poddawanie się doustnemu i dożylnemu testowi tolerancji glukozy często, ponieważ jest to poważne obciążenie dla trzustki i, jeśli regularnie wykonywane, może prowadzić do jego wyczerpania.

Czynniki wpływające na niezawodność GTT

Po przejściu testu pierwszy pomiar ilości glukozy jest wykonywany na czczo. Wynik ten jest uważany za poziom, z którym porównywane są pozostałe pomiary. Drugi i kolejne wskaźniki zależą od prawidłowego podawania glukozy i dokładności użytego sprzętu. Nie możemy na nie wpływać. Ale sami pacjenci są w pełni odpowiedzialni za wiarygodność pierwszego pomiaru. Wiele przyczyn może zniekształcić wyniki, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na przygotowanie GTT.

Niedokładność uzyskanych danych może wynikać z:

Alkohol w przeddzień badania.
Biegunka, intensywna gorączka lub niedobór wody prowadzący do odwodnienia.
Trudna praca fizyczna lub intensywny trening przez 3 dni przed testem.
Drastyczne zmiany w diecie, szczególnie związane z ograniczeniem węglowodanów, post.
Palenie w nocy i rano przed GTT.
Stresujące sytuacje.
Przeziębienia, w tym płuca.
Procesy regeneracyjne w ciele w okresie pooperacyjnym.
Reszta łóżka lub gwałtowny spadek normalnej aktywności fizycznej.

Po otrzymaniu skierowania do analizy lekarz prowadzący musi zostać poinformowany o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o witaminach i środkach antykoncepcyjnych. Wybierze, który z nich będzie musiał zostać anulowany 3 dni przed GTT. Zwykle są to leki redukujące cukier, środki antykoncepcyjne i inne leki hormonalne.

Procedura testowa

Pomimo tego, że test tolerancji glukozy jest bardzo prosty, laboratorium będzie musiało spędzić około 2 godziny, podczas których zostanie przeanalizowana zmiana poziomu cukru. Idź na spacer w tym czasie nie będzie działać, jako niezbędna kontrola personelu. Zazwyczaj pacjenci proszeni są o poczekanie na ławce w laboratoryjnym korytarzu. Granie w ekscytujące gry przez telefon również nie jest tego warte - zmiany emocjonalne mogą mieć wpływ na wychwyt glukozy. Najlepszy wybór to książka informacyjna.

Etapy wykrywania tolerancji glukozy:

Pierwsze pobranie krwi odbywa się koniecznie rano, na czczo. Okres od ostatniego posiłku jest ściśle regulowany. Nie powinno być mniej niż 8 godzin, tak aby zużyte węglowodany miały czas do wykorzystania i nie więcej niż 14, aby organizm nie zaczął głodować i wchłaniać glukozę w niestandardowych ilościach.
Obciążenie glukozą to szklanka słodkiej wody, którą należy wypić w ciągu 5 minut. Ilość zawartej w nim glukozy określa się ściśle indywidualnie. Zwykle 85 g monohydratu glukozy rozpuszcza się w wodzie, co odpowiada czystym 75 gramom. Dla osób w wieku od 14 do 18 lat wymagane obciążenie jest obliczane na podstawie ich wagi - 1,75 g czystej glukozy na kilogram masy. Przy masie powyżej 43 kg dozwolona jest normalna dawka dla dorosłych. Osoby z obciążeniem otyłości zwiększona do 100, przy czym podawanie dożylne część glukozy jest znacznie zmniejszona, co pozwala na to, aby wziąć pod uwagę straty podczas trawienia.
Wielokrotnie oddawaj krew 4 razy - co pół godziny po obciążeniu. Zgodnie z dynamiką redukcji cukrów, możliwe jest osądzanie naruszeń w jego metabolizmie. Niektóre laboratoria pobierają próbki krwi dwa razy - na pusty żołądek i po 2 godzinach. Wynik tej analizy może być niewiarygodny. Jeśli szczyt stężenia glukozy we krwi spadnie we wcześniejszym czasie, pozostanie niezarejestrowany.

Ciekawym szczegółem jest to, że kwas cytrynowy dodaje się do słodkiego syropu lub po prostu podaje się plasterek cytryny. Dlaczego cytryna i jak wpływa na pomiar tolerancji glukozy? Nie ma wpływu na poziom cukru, ale pozwala wyeliminować nudności po jednorazowym spożyciu dużej ilości węglowodanów.

Laboratoryjny test glukozy

Obecnie krew z palca prawie nie bierze. W nowoczesnych laboratoriach standardem jest praca z krwią żylną. Podczas analizy wyniki są dokładniejsze, ponieważ nie mieszają się z płynem pozakomórkowym i limfą, jak krew kapilarna z palca. W dzisiejszych czasach ogrodzenie z żyły nie traci, a przy zachorowalności zabiegu - zaostrzone igły laserowe powodują, że nakłucie jest prawie bezbolesne.

Kiedy pobiera się krew do testu tolerancji glukozy, umieszcza się ją w specjalnych probówkach traktowanych konserwantami. Najlepszym rozwiązaniem jest zastosowanie systemów próżniowych, w których krew płynie równomiernie z powodu różnicy ciśnień. Pozwala to uniknąć niszczenia czerwonych krwinek i tworzenia się skrzepów, które mogą zniekształcić wyniki testu, a nawet uniemożliwić jego przeprowadzenie.

Zadaniem technika na tym etapie jest uniknięcie uszkodzenia krwi - utleniania, glikolizy i krzepnięcia. Aby zapobiec utlenianiu glukozy, fluor znajduje się w probówkach. Jony fluoru zapobiegają rozkładowi cząsteczki glukozy. Należy unikać zmian w hemoglobinie glikowanej za pomocą chłodnych probówek, a następnie umieszczać próbki na zimno. Jako antykoagulanty stosuje się EDTA lub cytrynian sodu.

Następnie rurkę umieszcza się w wirówce, dzieli ją na elementy plazmy i kształtu. Osocze jest przenoszone do nowej probówki, w której będzie się znajdowało określenie poziomu glukozy. W tym celu opracowano wiele metod, ale obecnie dwa z nich są stosowane w laboratoriach: oksydazie glukozy i heksokinazie. Obie metody są enzymatyczne, ich działanie opiera się na reakcjach chemicznych enzymów z glukozą. Substancje uzyskane w wyniku tych reakcji bada się za pomocą fotometru biochemicznego lub automatycznych analizatorów. Ten dobrze ustalone i proces analizy odpadów krwi pozwala na uzyskanie wiarygodnych danych dotyczących składu, w celu porównania wyników z różnych laboratoriach, przy zastosowaniu takich samych poziomów glukozy normalnie.

Normalna wydajność GTT

Normy glukozy do pierwszego pobrania krwi w GTT

Test na tolerancję glukozy (GTT) - co to jest, jak przygotować i przekazać analizę? Przykładowe stawki

Test tolerancji glukozy jest jedną z opcji sprawdzania funkcjonalności trzustki i diagnozowania cukrzycy.

Zastosowanie tego rodzaju badań ma miejsce zarówno w diagnostyce choroby, jak i w celach profilaktycznych.

Jego stosowanie jest dozwolone dla diabetyków i osób całkowicie zdrowych i nie wymaga stosowania różnych środków, jak również zwiększonych środków bezpieczeństwa podczas przeprowadzania

Ten rodzaj testu glukozy jest identycznie nazywany testem tolerancji glukozy (GTT). Test jest dostępny w prawie wszystkich laboratoriach, ponieważ jest prosty. Dzięki wdrożeniu pewnych zaleceń dotyczących preparatu można uzyskać najdokładniejszy wynik.

Co to jest GTT?

Aby zbadać trzustkę, która syntetyzuje insulinę, należy przeprowadzić badanie dotyczące tolerancji glukozy. Hormon ten monitoruje standardy cukru i pomaga organizmowi regulować je w granicach granic.

W przypadku cukrzycy osoba może zniszczyć do dziewięćdziesięciu procent wszystkich komórek beta trzustki.

Badanie to przeprowadza się, jeśli endokrynolog podejrzewa wczesne stadia cukrzycy lub problemy z metabolizmem węgla.

W ciągu dwóch godzin próbną krew pobiera się 4 razy. Pierwsze podejście wykonuje się rano, na czczo. Następnie osoba poddawana badaniu musi pobrać wodę z glukozą (70-110 gramów, mieszać 150-200 ml wody). Próbki krwi pobierano po 1 godzinie, 1,5 i 2 godzinach. Podczas całej analizy nie można jeść i pić.

W jaki sposób klasyfikowane są GTT?

Testy tolerancji glukozy są podzielone na dwie grupy, w zależności od metody podawania ładunku glukozy do organizmu:

Test doustny. Węglowodany są wstrzykiwane do krwi za pomocą słodkiej wody w środku. Następnie po kilku minutach pobiera się krew. Powtarzalne ogrodzenie wyprodukowane w ciągu dwóch godzin. Wyniki są porównywane do dalszej diagnozy;
Test dożylny. Jest stosowany w bardzo rzadkich przypadkach i tylko wtedy, gdy pacjent nie jest fizycznie w stanie pić słodkiej wody. W tym przypadku dawka glukozy jest podawana dożylnie. Niemożność picia słodkiej wody zwykle występuje u kobiet z zatruciem, które niosą dziecko; pacjenci cierpiący na zmiany żołądkowo-jelitowe, rejestrując niepowodzenie w absorpcji składników odżywczych.

Wskaźniki norm

Zadowalająca wydajność podczas testu na tolerancję glukozy jest normą.

Podane w tabeli:

To ważne! Warto pamiętać, że u dzieci i dorosłych wskaźnik ten jest prawie taki sam, ale u osób starszych jest on wyższy.

W przypadku znalezienia słabych wyników po teście tolerancji, lekarz musi przepisać ponowny test, aby wykluczyć fałszywy wynik.

Test tolerancji

Jeśli dana osoba jest już dotknięta cukrzycą, nie jest wykonywane kolejne pobieranie próbek krwi w kierunku GTT. Po potwierdzonej diagnozie do dalszego monitorowania stosuje się laboratoryjne badanie krwi na glukozę lub szybki test (glukometr).

Odbywa się to w celu kontrolowania poziomu cukru, a nie zapobiegania powikłaniom, a także właściwego doboru terapii wspomagającej i właściwego odżywiania. Osoby z cukrzycą muszą radykalnie rozważyć swój styl życia, dietę i najskuteczniej zrobić to na przyjęciu u wykwalifikowanego lekarza.

Jakie są normy podczas ciąży?

W przypadku posiadania dziecka szczególną cechą ciała przyszłej matki jest to, że przechodzi on poważne zmiany, podczas których konsumowana jest duża ilość witamin i składników odżywczych ciała matki.

Kobiety w ciąży wymagają starannej opieki, bogatej w witaminy i minerały, która jest wykwalifikowanym lekarzem. W niektórych przypadkach wyznaczone kompleksy witamin i minerałów zapewniają większy efekt.

Przez okres noszenia dziecko musi być stale monitorowane przez lekarza i stale wykonywać badanie krwi. Naruszenie wskaźników ciała matki może wiązać się z poważnymi odchyleniami w przyszłym rozwoju ciała dziecka.

W przypadku długotrwałej hiperglikemii rozpoznawana jest cukrzyca ciążowa, podczas której wzrasta poziom hemoglobiny glikowanej.

Normalne stawki za okres ciąży to:

W czasie ciąży lepiej jest wykonać test między dwudziestym czwartym a dwudziestym szóstym tygodniem. W ten sposób można zapobiec konsekwencjom zarówno dla dziecka, jak i dla przyszłej matki.

Im wyższy poziom cukru we krwi, tym większe ryzyko powikłań podczas porodu. Podobnie jak przy podwyższonym poziomie glukozy we krwi, rany goją się powoli. Konsekwencją ciężkiego krwawienia podczas porodu może być śmierć.

W jakich okolicznościach przepisano test tolerancji glukozy?

Przeprowadzanie GTT jest konieczne dla ludzi, jako środek zapobiegawczy raz w roku. Regularne testowanie tolerancji glukozy pomoże wykryć początek cukrzycy na najwcześniejszych możliwych etapach, co przyczyni się do bardziej skutecznej terapii.

W przeważającej większości przypadków wyznaczenie analizy tolerancji dotyczy osób z następującymi czynnikami:

Podejrzenie, samokontrola i zapobieganie cukrzycy;
Wskaźniki graniczne glukozy;
Zespół metaboliczny - zespół zaburzeń metabolicznych, hormonalnych i strukturalnych na tle otyłości;
Otyłość;
Choroby endokrynologiczne;
Odchylenia w funkcjonowaniu wątroby, nerek i nadnerczy;
Ludzie, którzy przynajmniej raz mieli hiperglikemię podczas stresu;
Predyspozycje genetyczne;
Kobiety niosące dziecko;
Nadmierne picie;
Siedzący tryb życia;
Stałe skutki stresu;
Samokontrola;
Niewłaściwe odżywianie się produktami wysoko nasyconymi cukrem.

Skutecznie zastosowany test tolerancji glukozy w celu samodzielnego monitorowania poziomu cukru. W tym celu stosuje się glukometry lub mobilne analizatory biochemiczne.

Ale ponieważ przenośne narzędzia do samokontroli mają ułamek błędu, test laboratoryjny może dać absolutnie dokładny wskaźnik glukozy.

Przeciwwskazania

Aby tego rodzaju analiza tolerancji nie była dozwolona dla wszystkich.

Pod następującymi czynnikami badanie GTT jest zabronione:

Pheochromocytoma

Osobista nietolerancja glukozy;

Choroby zapalne lub zakaźne;

Poważna toksyna;

Okres pooperacyjny;

Zaburzenia w przewodzie żołądkowo-jelitowym;

Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;

Nadczynność tarczycy (przewlekła choroba tarczycy);

Zastosowanie beta-blokerów;

Potrzeba leżenia w łóżku;

Akromegalia (choroba gruczołu przysadkowego, w której wzrasta hormon wzrostu jest wydalana);

Pheochromocytoma (tworzenie guza w nadnerczach);

Choroba Cushinga (ciężka choroba, z nadmiarem hormonów nadnerczy);

Zastosowanie diuretyków.

Jak przygotować się do GTT?

Aby uzyskać dokładne wyniki analizy, musisz spełnić wszystkie następujące wymagania:

Test odbywa się na czczo;
Pokarm powinien być ograniczony do co najmniej ośmiu godzin przed pobraniem krwi;
Przez kilka dni (2-3), aby przestać pić alkohol i papierosy;
Umiarkowane ćwiczenia. Nie można załadować się w przeddzień analizy, a także prowadzić praktycznie bezruch życia;
Przez kilka dni zaleca się zaprzestanie spożywania ciasta i słodkiej wody;
Unikaj stresujących sytuacji, zmartwień, lęków i innych rzeczy;
Choroby zakaźne mogą wpływać na wyniki testu;
Używanie niektórych leków. Konieczne jest poinformowanie lekarza o stosowaniu leków.

Tylko przez spełnienie powyższych wymagań możesz zminimalizować ryzyko fałszywego zeznania.

Również wyniki mogą być odchylone podczas noszenia dziecka, ponieważ ciało matki oczekującej cierpi na znaczną korektę, która zmienia tło hormonalne.

Skąd bierze się krew?

W preferencyjnym przypadku pobieranie próbek krwi z testem tolerancji glukozy odbywa się z palca, w rzadkich przypadkach z żyły.

Ile analiz wykonano w GTT?

Po pobraniu krwi należy ją sprawdzić w ciągu dwóch godzin, a wyniki można podać następnego dnia. Wszystko zależy od organizacji, w której składana jest analiza.

Wniosek

Choroby związane z upośledzeniem poziomu glukozy we krwi są dość powszechne na całym świecie. Aby kontrolować ich wygląd jest możliwe tylko za pomocą regularnego testu na tolerancję glukozy i badania laboratoryjne dla cukru we krwi.

Gdy zostaną wykryte we wczesnych stadiach, możesz przejść na tańsze i bolesne leczenie.

Dla dokładności analizy konieczne jest wzięcie pod uwagę wszystkich zaleceń dotyczących przygotowania do pobierania krwi. Wyniki dostarczają lekarzowi, który wyda opinię na temat dalszego leczenia lub zapobiegania chorobom.

Dekodowanie analizy cukru z ładunkiem: normy i przyczyny upośledzonej tolerancji glukozy

Poziom cukru we krwi osoby jest bardzo ważnym wskaźnikiem stabilnego funkcjonowania organizmu, a odchylenie jej wartości od normy może prowadzić do nieodwracalnych zmian, które podważają zdrowie. Niestety, nawet niewielkie wahania wartości są bezobjawowe, a ich wykrycie jest możliwe tylko przy użyciu metod laboratoryjnych, tj. Oddania krwi do testów.

Jednym z tych badań jest test tolerancji glukozy (znany wśród lekarzy jako test tolerancji glukozy-GTT).

To z powodu braku objawów początkowych zmian w pracy trzustki lekarze zalecają poddanie się takiemu testowi mężczyznom i kobietom zagrożonym cukrzycą.

O tym, kto musi przejść analizę, i jak rozszyfrować uzyskane wyniki zostaną omówione w tym artykule.

Wskazania do analizy

Testowanie pod kątem tolerancji glukozy jest testem w zakresie, w jakim szczytowe wydzielanie insuliny jest upośledzone.

Jego zastosowanie jest ważne w wykrywaniu ukrytych wad w procesie metabolizmu węglowodanów i wystąpienia cukrzycy.

Pozornie zdrowych osób (w tym dzieci) w wieku poniżej 45 lat zaleca się wziąć GTT testową raz na trzy lata, a w starszym wieku - co roku od wykrycia choroby we wczesnym stadium jest traktowana najbardziej efektywnie.

Eksperci tacy jak terapeuta, endokrynolog i ginekolog (rzadziej neurolog i dermatolog) zwykle kierują testami na tolerancję glukozy.

Pacjenci poddawani leczeniu lub badaniu są kierowani, jeśli zdiagnozowano lub zanotowano następujące zaburzenia:

Osoby cierpiące na powyższe dolegliwości i mające na celu zdanie testu GTT muszą przestrzegać pewnych zasad, przygotowując się do interpretacji wyników, aby były jak najbardziej dokładne.

Zasady przygotowania obejmują:

Przed badaniem należy dokładnie zbadać pacjenta pod kątem obecności chorób, które mogą wpływać na uzyskane wartości;
przez trzy dni przed badaniem pacjent musi przestrzegać normalnego odżywiania (z wyłączeniem diet) z obowiązkowym spożyciem węglowodanów co najmniej 150 g na dzień, a także nie zmieniać poziomu normalnej aktywności fizycznej;
przez trzy dni przed badaniem wykluczyć stosowanie leków, które mogą zmienić rzeczywiste analizę wskaźników (np, adrenalina, kofeina, środki antykoncepcyjne, diuretyki, leki przeciwdepresyjne, leki psychotropowe, kortykosteroidami);
Na 8-12 godzin przed badaniem należy wykluczyć spożycie żywności i alkoholu, a także zakaz palenia. Jednak powstrzymanie się od jedzenia przez ponad 16 godzin jest również przeciwwskazane;
podczas pobierania próbki pacjent musi być spokojny. Nie należy również poddawać się hipotermii, odczuwać wysiłku fizycznego i palić;
nie jest możliwe przeprowadzenie testu w trudnych warunkach lub wyniszczających, a po nich po operacji, poród, choroby zapalne, zapalenie wątroby i marskość wątroby, podczas miesiączki, zaburzenia wchłaniania glukozy w przewodzie pokarmowym.

Podczas testu laboranci pobierają krew na pusty żołądek, po czym glukoza jest wstrzykiwana do organizmu osobnika na jeden z dwóch sposobów: doustnie lub dożylnie.

Zazwyczaj dorośli mogą pić roztwór w stosunku glukozy i wody w dawce 75 g / 300 ml, podczas gdy na każdy kilogram wagi powyżej 75 kg dodaje się 1 g, ale nie więcej niż 100 g

W przypadku dzieci stosunek ten wynosi 1,75 g / 1 kg, ale nie powinien przekraczać 75 g.

Wprowadzenie glukozy przez żyłę zastosowanie wyłącznie w przypadku, gdy pacjent nie może fizycznie słodkich roztworów do picia, na przykład, kiedy są wyrażane w zatrucia ciążowego lub zaburzenia żołądkowo-jelitowe. W tym przypadku glukoza rozpuszcza się z szybkością 0,3 g na 1 kg masy ciała i wstrzykuje się ją do żyły.

Po wprowadzeniu glukozy kolejną analizę stężenia cukru we krwi przeprowadza się według jednego z dwóch schematów:

klasyczny, w którym próbki są pobierane co 30 minut. w ciągu 2 godzin;
uproszczone, w którym pobieranie krwi odbywa się w ciągu godziny i dwóch godzin.

Rozszyfrowanie wyników testu tolerancji glukozy

Wskaźnik glikemii na czczo wynosi 7,8 mmol / l, ale 6,1 mmol / li> 11,1 mmol / l po obciążeniu glukozą.

Kiedy wskaźnik poziomu glukozy we krwi, który określa upośledzoną tolerancję glukozy lub cukrzycę, wymagane są dodatkowe badania krwi w celu potwierdzenia rozpoznania.

Jeśli dwa lub więcej badań przeprowadzonych w odstępach co najmniej 30 dni wykazują podwyższony poziom glukozy, diagnoza zostaje potwierdzona.

Test na tolerancję glukozy: norma według wieku

Tempo pomiaru stężenia glukozy we krwi na pusty żołądek i po zastosowaniu obciążenia glukozą zmienia się w różnych przedziałach wartości, w zależności od wieku i kondycji fizycznej osoby.

Tak więc normalny poziom cukru we krwi w wyniku analizy biochemicznej wynosi:

od 2,8 do 4,4 mmol / l - dla dziecka w wieku do dwóch lat;
od 3,3 do 5,0 mmol / l - dla dzieci w wieku od dwóch do sześciu lat;
od 3,3 do 5,5 mmol / l - dla dzieci w wieku szkolnym;
od 3,9, ale nie więcej niż 5,8 mmol / l - dla dorosłych;
od 3,3 do 6,6 mmol / l - w czasie ciąży;
do 6,3 mmol / l - dla osób w wieku 60 lat.

W przypadku analizy z obciążeniem glukozą granicę normy określono na poziomie poniżej 7,8 mmol / l dla wszystkich kategorii wiekowych.

Jeśli kobieta jest w pozycji, następujące wskaźniki analizy po obciążeniu glukozą wskażą na obecność cukrzycy:

po 1 godzinie - równy lub większy niż 10,5 mmol / l;
po 2 godzinach - równy lub większy niż 9,2 mmol / l;
po 3 godzinach - równy lub większy niż 8,0 mmol / l.

Przyczyny odchyleń wyników testu od tolerancji glukozy od normy

Cukrzyca boi się tego lekarstwa, jak ognia!

Musisz się tylko zgłosić.

Test tolerancji glukozy jest dwugodzinną szczegółową analizą, w której zarejestrowane wyniki reakcji trzustki na wprowadzenie glukozy w różnych odstępach czasu (tzw. "Krzywa cukrowa") mogą wskazywać na dużą liczbę patologii i chorób różnych układów ciała. Każde odchylenie w górę lub w dół oznacza określone naruszenia.

Zwiększona stawka

Zwiększenie poziomu glukozy we krwi (hiperglikemia) może wskazywać na takie zaburzenia w ciele, jak:

obecność cukrzycy i jej rozwój;
choroby układu hormonalnego;
choroby trzustki (zapalenie trzustki, ostre lub przewlekłe);
różne choroby wątroby;
choroba nerek.

Przy interpretacji ciasta z cukrem wskaźnik przekraczający normę, czyli 7,8-11,1 mmol / l, wskazuje na naruszenie tolerancji glukozy lub stanu przedcukrzycowego. Wynik ponad 11,1 mmol / l wskazuje na rozpoznanie cukrzycy.

Niska wartość

Jeśli poziom cukru we krwi jest poniżej wartości prawidłowych (hipoglikemia), choroby takie jak:

różne patologie trzustki;
niedoczynność tarczycy;
choroba wątroby;
zatrucie alkoholem lub narkotykami, a także zatrucie arszenikiem.

Ponadto mniejsza liczba wskazuje na obecność niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Kiedy wynik fałszywego pomiaru cukru we krwi może wystąpić z obciążeniem?

Przed badaniem pod kątem tolerancji glukozy lekarz musi wziąć pod uwagę szereg istotnych czynników, które mogą wpływać na wyniki badania.

Wskaźniki mogące zniekształcić wyniki badania obejmują:

przeziębienia i inne infekcje w ciele;
gwałtowna zmiana poziomu aktywności fizycznej przed badaniem, a jej zmniejszenie i jej wzrost mają ten sam skutek;
przyjmowanie leków wpływających na zmiany poziomu cukru;
spożywanie napojów alkoholowych, które nawet w najniższej dawce zmieniają wyniki testu;
palenie tytoniu;
ilość spożywanych słodkich pokarmów, a także ilość zużytej wody (normalne nawyki żywieniowe);
częste stresy (wszelkie uczucia, załamania nerwowe i inne stany psychiczne);
odbudowa pooperacyjna (w tym przypadku tego typu analiza jest przeciwwskazana).

Podobne filmy

Z biegiem czasu problemy z poziomem cukru mogą prowadzić do wielu chorób, takich jak problemy ze wzrokiem, skóra i włosy, wrzody, zgorzel, a nawet rak! Ludzie uczeni przez gorzkie doświadczenie, aby znormalizować poziom wykorzystania cukru.

O normach testu tolerancji glukozy i odchyleniach analizy wynika wideo:

Jak można zauważyć, test tolerancji glukozy jest raczej kapryśny w odniesieniu do czynników wpływających na jego wynik i wymaga specjalnych warunków dla jego zachowania. Dlatego wszystkie objawy, stany lub istniejące choroby u pacjenta muszą zostać uprzedzone przez lekarza prowadzącego.

Nawet niewielkie odchylenia od normalnego poziomu tolerancji glukozy mogą pociągać za sobą wiele negatywnych konsekwencji, dlatego regularne testowanie testu GTT jest kluczem do szybkiego wykrycia choroby, a także zapobiegania cukrzycy. Pamiętaj: długotrwała hiperglikemia wpływa bezpośrednio na charakter powikłań cukrzycy!

Stabilizuje poziom cukru na długo
Przywraca produkcję insuliny przez trzustkę

Test na tolerancję glukozy, krzywą cukru: analiza i szybkość, jak przejść, wyniki

Wśród testów laboratoryjnych do wykrywania zaburzenia metabolizmu węglowodanów, bardzo ważną rolę nabyte testu tolerancji glukozy glukozy (glyukozonagruzochny) Test - GTT, lub jak to jest często bardzo dobrze nazwać -. „Krzywej cukier”

Podstawą tego badania jest wyspowa odpowiedź na spożycie glukozy. Niewątpliwie potrzebujemy węglowodanów, jednak aby mogły spełniać swoją funkcję, dawać siłę i energię, potrzebna jest insulina, która reguluje ich poziom, ograniczając zawartość cukru, jeśli dana osoba zalicza się do kategorii słodkich zębów.

Prosty i niezawodny test

W innych, dość częstych przypadkach (niewydolność wyspiarskiego aparatu, zwiększona aktywność przeciwpadaczkowych hormonów itp.) Poziom glukozy we krwi może znacznie wzrosnąć i prowadzić do stanu zwanego hiperemią. Zakres i dynamika hiperglikemii warunkach może wpływać wiele czynników, jednak już dawno przestał wątpić w fakt, że główną przyczyną niedopuszczalne wzrost cukru we krwi jest niedobór insuliny - dlatego test tolerancji glukozy, „krzywa cukru” GTT lub glukoza test tolerancji Jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej cukrzycy. Chociaż GTT jest stosowany i pomaga w diagnozowaniu innych chorób.

Najwygodniejszą i najczęstszą próbą na tolerancję glukozy uważa się za pojedynczy wsad spożywanych węglowodanów. Obliczenia są następujące:

75 g glukozy, rozcieńczonej szklanką ciepłej wody, podaje się osobie nieobciążonej dodatkowymi kilogramami;
Osoby, które mają dużą masę ciała, a także kobiety w ciąży, zwiększają dawkę do 100 g (ale nigdy więcej!);
Dzieci starają się nie przeciążać, więc liczba jest obliczana ściśle według ich wagi (1,75 g / kg).

2 godziny po wypiciu glukozy poziom cukru jest kontrolowany, przyjmując jako parametr początkowy wynik analizy uzyskanej przed ładunkiem (na pusty żołądek). Norma cukru we krwi po spożyciu takiego słodkiego "syropu" nie powinna przekraczać poziomu 6,7 mmol / l, chociaż w niektórych źródłach można wskazać niższą wartość, na przykład 6,1 mmol / l, dlatego przy rozszyfrowywaniu analiz należy skupić się na konkretnym badania laboratoryjne.

Jeśli w ciągu 2-2,5 godziny zawartość cukru wzrośnie do 7,8 mol / l, wówczas ta wartość już daje podstawy do zarejestrowania naruszenia tolerancji glukozy. Wyniki powyżej 11,0 mmol / L - zawodzi: glukozy do normalnego szczególnie nie w pośpiechu, a jednocześnie nadal pozostają na wysokich wartościach, które stawia pytania o diagnozie nie jest dobra (DM), zapewniając pacjent nie słodkie życie - z glyukozimetrom, pigułki diety i regularne odwiedź endokrynologa.

A oto jak wygląda zmiana danych kryteriów diagnostycznych w zależności od stanu metabolizmu węglowodanów u niektórych grup ludzi:

Tymczasem, używając pojedynczego określenia wyników z naruszeniem metabolizmu węglowodanów, można pominąć szczyt "krzywej cukru" lub nie czekać, aż spadnie do pierwotnego poziomu. Pod tym względem najbardziej niezawodne metody uwzględniają pomiar stężenia cukru 5 razy w ciągu 3 godzin (1, 1,5, 2, 2,5, 3 godziny po przyjęciu glukozy) lub 4 razy co 30 minut (ostatni pomiar po 2 godzinach).

Powrócimy do pytania o to, w jaki sposób przeprowadza się analizę, ale współczesni ludzie nie są już zadowoleni z prostego stwierdzenia istoty badań. Chcą wiedzieć, co się dzieje, jakie czynniki mogą mieć wpływ na końcowy wynik i co należy zrobić, aby nie zostać zarejestrowanym u endokrynologa, jako pacjentów, którzy regularnie piszą bezpłatne recepty na leki stosowane w cukrzycy.

Norma i odchylenia testu tolerancji glukozy

Norma testu obciążenia glukozą ma górną granicę wynoszącą 6,7 mmol / l, za dolną granicę przyjmuje się początkową wartość wskaźnika, do którego przyjmuje się glukozę obecną we krwi - u zdrowych ludzi szybko powraca do pierwotnego wyniku, a u osób chorych na cukrzycę utknie w dużej ilości. W związku z tym dolna granica normy w ogóle nie istnieje.

Obniżenie testu obciążenia glukozą (co oznacza, że glukoza nie ma możliwości powrotu do pierwotnej pozycji cyfrowej) może wskazywać na różne stany patologiczne organizmu, prowadzące do upośledzenia metabolizmu węglowodanów i zmniejszenia tolerancji glukozy:

Utajniona cukrzyca typu II, która nie manifestuje objawów choroby w normalnym środowisku, ale przypomina o problemach w ciele w niesprzyjających okolicznościach (stres, uraz, zatrucie i zatrucie);
Rozwój zespołu metabolicznego (zespół oporności na insulinę), który z kolei pociąga za sobą dość poważną patologię układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, niewydolność wieńcową, zawał mięśnia sercowego), często prowadząc do przedwczesnej śmierci osoby;
Nadmierna aktywna praca tarczycy i przedniego płata przysadki;
Cierpienie ośrodkowego układu nerwowego;
Zaburzenie aktywności regulacyjnej (przewaga działania jednego z oddziałów) autonomicznego układu nerwowego;
Cukrzyca ciążowa (w czasie ciąży);
Procesy zapalne (ostre i przewlekłe), zlokalizowane w trzustce.

Kto grozi poddaniem się specjalnej kontroli

Test tolerancji glukozy jest przede wszystkim wymagany u osób z ryzykiem (rozwój cukrzycy typu II). Niektóre stany patologiczne, które są okresowe lub trwałe, ale w większości przypadków prowadzą do zakłóceń metabolizmu węglowodanów i rozwoju cukrzycy, znajdują się w strefie szczególnej uwagi:

Przypadki cukrzycy w rodzinie (cukrzyca u krewnych);
Nadwaga (BMI - wskaźnik masy ciała powyżej 27 kg / m 2);
Pogorszona historia położnictwa (spontaniczna aborcja, poród martwego płodu, duży płód) lub cukrzyca ciężarnych w czasie ciąży;
Nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi powyżej 140/90 mm Hg. St);
Naruszenie metabolizmu tłuszczów (laboratoryjny profil lipidowy);
Choroba naczyniowa w procesie miażdżycowym;
Hiperurykemia (zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi) i dna moczanowa;
Epizodyczny wzrost stężenia cukru we krwi i moczu (ze stresem psycho-emocjonalnym, operacją, inną patologią) lub okresowe nieuzasadnione zmniejszenie jego poziomu;
Długotrwale chroniczny przebieg chorób nerek, wątroby, serca i naczyń krwionośnych;
Manifestacje zespołu metabolicznego (różne opcje - otyłość, nadciśnienie, metabolizm lipidów, skrzepy krwi);
Przewlekłe infekcje;
Neuropatia nieznanego pochodzenia;
Stosowanie leków diabetogennych (diuretyki, hormony itp.);
Wiek po 45 latach.

Test na tolerancję glukozy w takich przypadkach jest wskazany do przeprowadzenia, nawet jeśli stężenie cukru we krwi pobranej na pusty żołądek nie przekracza normalnych wartości.

Co wpływa na wyniki GTT

Osoba podejrzana o upośledzoną tolerancję glukozy powinna wiedzieć, że wiele czynników może wpływać na wyniki "krzywej cukrowej", nawet jeśli w rzeczywistości cukrzyca jeszcze nie zagraża:

Jeśli codziennie będziesz sobie delektować się mąką, ciastami, słodyczami, lodami i innymi słodkimi smakołykami, glukoza dostająca się do organizmu nie będzie miała czasu na wykorzystanie bez patrzenia na intensywną pracę wyspiarskiego aparatu, to znaczy, że szczególna miłość do słodkich pokarmów może znaleźć odzwierciedlenie w spadku tolerancji glukozy;
Intensywne obciążenie mięśniowe (trening dla sportowców lub ciężka praca fizyczna), który nie jest anulowany dzień wcześniej iw dniu analizy, może prowadzić do upośledzonej tolerancji glukozy i zniekształcenia wyników;
Fani dymu tytoniowego mogą się denerwować z uwagi na to, że pojawia się "perspektywa" naruszenia metabolizmu węglowodanów, jeśli nie ma wystarczająco dużo czasu, aby wystarczyło złego nawyku. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób, które palą kilka papierosów przed badaniem, a następnie pędem wpadają do laboratorium, powodując podwójną szkodę (przed pobraniem krwi, trzeba usiąść przez pół godziny, złapać oddech i uspokoić się, ponieważ wyraźny stres psycho-emocjonalny prowadzi również do zniekształcenia wyników);
W czasie ciąży uwzględniono mechanizm ochronny hipoglikemii podczas procesu ewolucji, który, zdaniem ekspertów, przynosi więcej szkody dla płodu niż stan hiperglikemiczny. Pod tym względem tolerancja glukozy może oczywiście zostać nieco zmniejszona. "Złe" wyniki (obniżenie poziomu cukru we krwi) można również uznać za fizjologiczną zmianę w metabolizmie węglowodanów, która wynika z faktu, że hormony trzustki dziecka, które zaczęły funkcjonować, są zawarte w pracy;
Nadwaga nie jest oznaką zdrowia, otyłość jest zagrożona wieloma chorobami, w których cukrzyca, jeśli nie otwiera listy, nie jest na ostatnim miejscu. Tymczasem zmiana wskaźników testu nie jest lepsza, można uzyskać od osób obciążonych dodatkowymi kilogramami, ale jeszcze nie cierpiących na cukrzycę. Nawiasem mówiąc, pacjenci, którzy z czasem sobie przypomnęli i przeszli na sztywną dietę, stali się nie tylko szczupli i piękni, ale również odpadli z liczby potencjalnych pacjentów endokrynologów (najważniejsze jest to, aby nie ulegać rozkładowi i nie stosować się do właściwej diety);
Wyniki testu tolerancji na przewód pokarmowy mogą znacząco wpływać na problemy żołądkowo-jelitowe (upośledzoną ruchliwość i / lub wchłanianie).

Te czynniki, które choć w różnym stopniu oddziałują na fizjologiczne objawy, mogą sprawić, że będziesz bardzo zmartwiony (i najprawdopodobniej nie na próżno). Zmiana wyników nie zawsze może być zignorowana, ponieważ chęć zdrowego stylu życia jest nie do pogodzenia ze złymi nawykami, nadmierną wagą lub brakiem kontroli nad swoimi emocjami.

Organizm może przez długi czas znosić długotrwały efekt negatywnego czynnika, ale na pewnym etapie może się poddać. A następnie naruszenie metabolizmu węglowodanów może stać się nieobiektywne, ale rzeczywiste, a test tolerancji glukozy może to potwierdzić. Wszakże nawet taki bardzo fizjologiczny stan, jak ciąża, ale postępująca z upośledzoną tolerancją glukozy, może ostatecznie doprowadzić do definitywnej diagnozy (cukrzyca).

Jak wykonać test tolerancji glukozy, aby uzyskać odpowiednie wyniki.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki testu ładowania glukozy, osoba w przeddzień wyjazdu do laboratorium powinna przestrzegać kilku prostych wskazówek:

3 dni przed badaniem niepożądane jest, aby znacząco zmienić coś w swoim stylu życia (normalna praca i odpoczynek, zwykła aktywność fizyczna bez zbędnej staranności), jednak dieta powinna być nieco kontrolowana i trzymać się ilości węglowodanów zalecanych przez lekarza dziennie (≈ 125 -150 g) ;
Ostatni posiłek przed badaniem należy ukończyć nie później niż 10 godzin;
Żadne papierosy, kawa i napoje alkoholowe nie powinny trwać co najmniej pół dnia (12 godzin);
Nie można załadować się nadmierną aktywnością fizyczną (sport i inne zajęcia rekreacyjne powinny być przełożone na dzień lub dwa);
Konieczne jest pominięcie w przeddzień przyjęcia poszczególnych leków (diuretyki, hormony, neuroleptyki, adrenalina, kofeina);
Jeśli dzień analizy zbiega się z miesięcznikiem u kobiet, badanie należy odłożyć na inny czas;
Test może wykazywać nieprawidłowe wyniki, jeśli krew została oddana podczas silnych doświadczeń emocjonalnych, po operacji, w szczytowym stadium procesu zapalnego, z marskością wątroby (alkoholem), zmianami zapalnymi miąższu wątroby i chorobami przewodu pokarmowego, które występują z zaburzeniami wchłaniania glukozy.
Nieprawidłowe cyfrowe wartości GTT mogą wystąpić przy spadku stężenia potasu we krwi, naruszeniu funkcjonalnych zdolności wątroby i niektórych patologii endokrynologicznych;
30 minut przed pobraniem krwi (pobrana od palca) osoba przychodząca na badanie powinna siedzieć cicho w wygodnej pozycji i myśleć o czymś dobrym.

W niektórych (wątpliwych) przypadkach obciążenie glukozą wykonuje się podając dożylnie, kiedy to należy - decyduje lekarz.

W jaki sposób przeprowadzana jest analiza?

Pierwsza analiza jest wykonywana na pustym żołądku (jej wyniki przyjmowane są jako pozycja wyjściowa), następnie podaje się glukozę do picia, której ilość zostanie przypisana w zależności od stanu pacjenta (dzieciństwo, osoba otyła, ciąża).

Dla niektórych osób słodki syrop podany na pusty żołądek może wywoływać uczucie mdłości. Aby tego uniknąć, zaleca się dodanie niewielkiej ilości kwasu cytrynowego, co zapobiegnie nieprzyjemnym odczuciom. W tym samym celu w nowoczesnych klinikach można zaoferować smakową wersję koktajlu glukozowego.

Po otrzymaniu "napoju" badana osoba zostaje wysłana na "spacer" niedaleko laboratorium. Kiedy dojdziemy do następnej analizy, pracownicy służby zdrowia powiedzą, że będzie to zależeć od interwałów i częstotliwości, z jaką badanie będzie miało miejsce (za pół godziny, godzinę lub dwie? 5 razy, 4, 2, a nawet raz?). Oczywiste jest, że kłamliwe "krzywa cukru" pacjenta jest wykonywana w oddziale (asystent laboratoryjny przychodzi sam).

Tymczasem indywidualni pacjenci są tak dociekliwi, że starają się prowadzić badania samodzielnie, nie wychodząc z domu. Cóż, analiza cukru w domu może być w pewnym stopniu traktowana jako imitacja THG (pomiar na pustym żołądku z glukometrem, śniadanie, odpowiadające 100 gramom węglowodanów, kontrola podniesienia i obniżenie poziomu glukozy). Oczywiście pacjentowi lepiej nie liczyć żadnych współczynników przyjętych do interpretacji krzywych glikemicznych. Po prostu zna wartości oczekiwanego wyniku, porównuje je z uzyskaną wartością, zapisuje je, aby nie zapomnieć, a następnie przekazuje je lekarzowi, aby bardziej szczegółowo przedstawić obraz kliniczny przebiegu choroby.

W warunkach laboratoryjnych krzywa glikemiczna uzyskana po badaniu krwi przez określony czas i odzwierciedlająca graficzne przedstawienie zachowania glukozy (wzrost i spadek), oblicza czynniki hiperglikemiczne i inne.

Współczynnik Baudouina (K = B / A) oblicza się na podstawie wartości liczbowej najwyższego poziomu glukozy (piku) w czasie badania (B - max, licznik) do początkowego stężenia cukru we krwi (Aisch, mianownik na czczo). Zwykle wskaźnik ten mieści się w przedziale 1,3 - 1,5.

Współczynnik Rafaleskiego, nazywany postglycemicznym, to stosunek wartości stężenia glukozy 2 godziny po tym, jak osoba wypiła ciecz nasyconą węglowodanami (licznik) do liczbowej ekspresji poziomu cukru na czczo (mianownik). Dla osób, które nie mają problemów z metabolizmem węglowodanów, wskaźnik ten nie wykracza poza granice ustalonej normy (0,9 - 1,04).

Oczywiście sam pacjent, jeśli naprawdę chce, może również ćwiczyć, narysować coś, obliczyć i założyć, jednak musi pamiętać, że w laboratorium inne metody (biochemiczne) są używane do mierzenia stężenia węglowodanów w czasie i wykreślania wykresu.. Miernik stężenia glukozy we krwi stosowany przez diabetyków jest przeznaczony do szybkiej analizy, dlatego obliczenia oparte na jego wskazaniach mogą być błędne i tylko mylące.

Wartość diagnostyczna testu tolerancji glukozy

Wiele osób wie, że cukrzyca jest przewlekłą chorobą związaną z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów w ciele i może prowadzić do rozwoju zagrażających życiu powikłań.

Ale niewielu wie, że zaburzenia metabolizmu węglowodanów w większości przypadków występują na długo przed rozpoznaniem.

A zaburzenia te można wykryć na wczesnym etapie i zapobiec rozwojowi tej poważnej choroby. Jedną z metod diagnozowania stanu przedcukrzycowego jest test tolerancji glukozy.

Co to jest test tolerancji glukozy?

Test tolerancji glukozy (GTT, test obciążenia glukozą) jest jedną z metod analizy krwi, która może być wykorzystana do wykrycia naruszenia tolerancji komórki na glukozę w ludzkim ciele.

Co to znaczy? Glukoza dostaje się do organizmu ludzkiego poprzez pokarm, jest wchłaniana w jelicie, dalej wlewana do krwi, skąd jest transportowana do komórek tkankowych za pomocą specjalnych receptorów, gdzie podczas złożonej reakcji chemicznej zamienia się w "paliwo energetyczne" niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu.

Dostarczanie komórek glukozą utrzymuje pod kontrolą insulinę - hormon trzustkowy, który jest wydzielany w odpowiedzi na wzrost stężenia cukru we krwi. Ale czasami ten witalny węglowodan nie może w pełni przeniknąć do komórek, co następuje albo wtedy, gdy zmniejsza się wrażliwość receptorów tych komórek, albo gdy produkcja insuliny w trzustce zostaje zakłócona. Ten stan nazywa się upośledzoną tolerancją glukozy, co może później prowadzić do objawów cukrzycy.

Wskazania do dostawy

Lekarz może przepisać test tolerancji glukozy w określonych przypadkach.

W identyfikacji wysokiego ryzyka wystąpienia stanu przedcukrzycowego u pacjenta na podstawie jego dokładnego badania:

dane z historii życia: dziedziczna predyspozycja do choroby; obecność patologii narządów układu sercowo-naczyniowego, nerek, wątroby, trzustki; zaburzenia metaboliczne (dna moczanowa, miażdżyca);
dane z badań i wywiadów z pacjentem: nadwaga; dolegliwości ciągłego pragnienia, częstego oddawania moczu, zmęczenia;
dane laboratoryjne: przemijające zwiększenie stężenia cukru we krwi na pusty żołądek (hiperglikemia); wykrycie glukozy w moczu (glikozuria).

przy sprawdzaniu adekwatności przepisanego leczenia cukrzycy i jej korekcji zgodnie z wynikami testu;
w czasie ciąży - w celu szybkiego rozpoznania cukrzycy ciążowej.

Przeciwwskazania do

GTT nie powinno być wykonywane, gdy pacjent ma jeden z następujących warunków:

stany po zawale serca, udar, operacja, poród;
ostre choroby somatyczne i zakaźne;
niektóre przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy);
ostry brzuch (uszkodzenie narządów jamy brzusznej);
patologie układu dokrewnego, w których wzrasta stężenie cukru we krwi (choroba Itsenko-Cushinga, akromegalia, pheochromocytoma, nadczynność tarczycy).

Test tolerancji glukozy nie jest również przeprowadzany u dzieci w wieku poniżej 14 lat.

Przygotowanie do testu

Aby uzyskać prawdziwe wyniki testu tolerancji glukozy, przed poddaniem biomateriału do analizy konieczne jest przeprowadzenie działań przygotowawczych.

Na trzy dni przed testowaniem należy nadal jeść tak, jak zwykle, celowo nie zmniejszając ilości słodyczy w codziennym menu. W przeciwnym razie stężenie cukru we krwi zmniejszy się, co doprowadzi do błędnego wniosku.

Ponadto, odnosząc się do GTT, musisz poinformować lekarza o lekach, które przyjmujesz. Po zaleceniu specjalisty, leki, które zwiększają poziom cukru we krwi (doustne środki antykoncepcyjne, beta-blokery, leki hydrochlorotiazydowe, fenytoina, acetazolamid, preparaty żelaza) powinny zostać wyłączone na kilka dni.

Dzień przed badaniem obciążenia glukozą zabronione jest picie alkoholu, kawy. Palenie jest również zabronione.

Biomateriał jest pobierany do badania na tle pełnego zdrowia fizycznego danej osoby, rano, bezpośrednio na pusty żołądek (co najmniej 8 godzin po ostatnim posiłku, ale nie więcej niż 16 godzin postu). Przed pobraniem próbki zaleca się usiąść i zrelaksować się przez kilka minut.

Jak przeprowadzana jest analiza?

Technika testu tolerancji glukozy może mieć pewne zmiany w zależności od celu badania, stanu zdrowia pacjenta i wyposażenia laboratorium, w którym przeprowadzana będzie analiza.

Do wykonania testu wysiłkowego można wykorzystać krew żylną lub kapilarną. Pobieranie próbek biomateriału odbywa się w kilku etapach.

Początkowo krew podaje się na pusty żołądek, najlepiej w okresie od 8 do 9 rano. Następnie podaje się roztwór glukozy z dozowanym węglowodanem.

Ważne jest, aby wiedzieć, że obciążenie węglowodanami jest wykonywane tylko wtedy, gdy, zgodnie z wynikami pierwotnego badania krwi, poziom glukozy w osoczu nie przekracza 6,7 mmol / l.

Przy podawaniu doustnym pacjentowi proponuje się picie roztworu glukozy przez 5 minut, który przygotowuje się rozpuszczając 75 g glukozy w 200 ml ciepłej wody, 100 g dla kobiet w ciąży, a roztwór przygotowuje się dla dziecka w dawce 1,75 g glukozy na 1 kg masy ciała ale nie więcej niż 75 gr. Aby uzyskać bardziej komfortowy odbiór w roztworze, możesz dodać odrobinę naturalnego soku z cytryny.

Następnie, przez kilka godzin, pacjent ponownie pobiera biomateriał. Możliwe są różne metody - krew może być pobierana co 30 minut lub raz na godzinę. W sumie można pobrać do czterech powtarzających się próbek. Podczas przeprowadzania testu w czasie ciąży, po wypiciu słodkiego roztworu, krew jest pobierana dwa razy na godzinę.

Czekając na ponowne pobranie biomateriału, po wykonaniu ładowania węglowodanów, nie należy również jeść, pić herbaty lub kawy, palić. Możesz wziąć tylko kilka łyków czystej niegazowanej wody.

Odczytywanie GTT

Wartość diagnostyczna w ocenie wyników testu ma poziom glukozy w osoczu krwi, określony po przeprowadzeniu testu obciążenia glukozą, w stosunku do wskaźnika na czczo.

Schemat interpretacji wyników przedstawiono w tabeli: