Jak zażywać tabletki Siofor 1000 na cukrzycę

• Diagnostyka

W przypadku cukrzycy typu II endokrynolodzy mogą przepisać pacjentom Siofor 1000. Stosuje się go w celu znormalizowania stężenia cukru we krwi, w tym w przypadkach, w których preparaty sulfonylomocznikowe są nieskuteczne, a pacjent cierpi z powodu otyłości. Ten środek hipoglikemiczny odnosi się do biguanidów.

Forma uwalniania, opakowanie, skład

Lek Siofor 1000 jest produkowany w postaci tabletek powlekanych białą otoczką. Ich skład obejmuje metforminę w ilości 1000 mg. Każda tablet ma "klapkę" w kształcie klina z jednej strony i ryzyko z drugiej.

Skład Siofor obejmuje chlorowodorek metforminy i zaróbki: powidon, stearynian magnezu, hypromelozę.

Lek jest produkowany przez niemiecką firmę Berlin-Chemie. Producent pakuje tabletki w blistry po 15 sztuk. i pakuje je w kartonowe pudła.

Koszt leków

Jeśli lekarz przepisze Siofor 1000, pacjenci będą musieli go stale pić. Dlatego powinieneś wiedzieć z góry, ile kosztuje ten lek.

W przypadku paczki zawierającej 60 tabletek należy podać około 350-450 p. Ceny Siofor w różnych aptekach są znacząco różne.

Działanie farmakologiczne

Lek Siofor 1000 jest przepisywany pacjentom z cukrzycą typu II. Pomaga zmniejszyć stężenie cukru w ​​surowicy i po posiłku. Jednak tabletki nie powodują hipoglikemii, ponieważ nie stymulują wytwarzania insuliny. Podstawowy (podstawowy) poziom cukru mierzony jest na czczo, po posiłku - po zjedzeniu jedzenia.

Po spożyciu chlorowodorek metforminy działa w następujący sposób:

• zmniejsza wydzielanie glukozy przez komórki wątroby - osiąga się to poprzez hamowanie procesów glikogenolizy i glukoneogenezy;
• zwiększa podatność mięśni na insulinę: poprawia wchłanianie glukozy przez tkanki, przyspiesza wykorzystanie;
• upośledza wchłanianie cukru w ​​jelitach.

Chlorowodorek metforminy wpływa na metabolizm lipidów. Pomaga to obniżyć stężenie cholesterolu (całkowite i niskiej gęstości), triglicerydów. Lek wpływa na syntezę glikogenu i stymuluje proces wewnątrzkomórkowej syntezy glikogenu. Wzrasta zdolność transportowa białek glukozy.

Tabletki nie tylko minimalizują poziom cukru, ale także przyczyniają się do utraty wagi, zmniejszają apetyt. Ta właściwość Siofor jest używana przez osoby, które nie cierpią na cukrzycę, ale chcą schudnąć.

Farmakokinetyka

Po spożyciu tabletki szybko się wchłaniają. Maksymalną ilość substancji czynnej obserwuje się 2,5 godziny po podaniu. Po zastosowaniu stężenie Siofor 1000 w osoczu jest na poziomie nie wyższym niż 4 μg / ml. Biodostępność środków wynosi 50-60%.

Metformina praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Ale gromadzi się w tkankach wątroby, nerek, mięśni, w gruczołach ślinowych, wchodzi do czerwonych krwinek.

Okres T ½ wynosi 6,5 godziny. Substancja czynna jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki. Ale z problemami z tymi narządami układu moczowego, czas T½ jest wydłużony, wzrasta stężenie metforminy w osoczu.

Wskazania

Tabletki Siofor 1000 są zalecane do picia w cukrzycy typu II w przypadkach, gdy terapia dietetyczna i aktywność fizyczna nie są skuteczne. Najczęściej te tabletki są zalecane dla osób cierpiących na otyłość.

Instrukcje wskazują, że możliwe jest prowadzenie monoterapii produktem Hiofor lub stosowanie go w połączeniu z insuliną i lekami hipoglikemizującymi.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach pacjenci nie mogą przyjmować leków opartych na metforminie. Lista przeciwwskazań to:

• cukrzycowi przodkowie;
• wadliwe działanie nerek, rozwój niewydolności nerek (w której klirens kreatyny nie przekracza 60 ml / min, poziom kreatyniny we krwi wynosi ponad 110 dla kobiet i 136 mmol / l dla mężczyzn);
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• niewydolność wątroby;
• Cukrzyca typu I (w niektórych przypadkach z otyłością, Siofor może być przyjmowany przez pacjentów zależnych od insuliny);
• szereg chorób, które wpływają na funkcjonowanie nerek (ciężkie zakaźne zmiany, odwodnienie);
• stan, w którym na tle cukrzycy typu II zatrzymuje się wytwarzanie insuliny przez trzustkowe tkanki;
• kwasica mleczanowa (w tym przypadki w historii);
• ostre lub przewlekłe choroby, które wywołują niedotlenienie tkanek (obejmują stan szoku, niedawny zawał mięśnia sercowego, niewydolność oddechową, niewydolność serca);
• okres ciąży i karmienia piersią;
• zwiększona wrażliwość na metforminę;
• wiek do 10 lat;
• diety, w przypadku których pacjent spożywa mniej niż 1000 kcal dziennie;
• przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholowe.

Nie należy także przyjmować leku Siofor, jeśli planowane jest podanie kontrastowej substancji zawierającej jod. W końcu ta procedura może spowodować pogorszenie funkcjonowania nerek.

W przypadku przepisywania leku Siofor dzieciom w wieku 10-12 lat, osobom w podeszłym wieku, osobom ciężko pracującym, należy zachować ostrożność. W końcu ci pacjenci mają zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.

Dawkowanie

Przypisuje endokrynologa Siofor 1000. Wybiera optymalną dawkę i określa czas trwania leczenia. Jeśli pigułka zostanie podjęta w trakcie, po jedzeniu, wówczas zminimalizowane zostanie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Są połknięte, bez żucia, z konieczną ilością płynu.

Leki wytwarzane na bazie metforminy zaleca się pić zgodnie z tym schematem:

1. Na początku leczenia zaleca się przyjmowanie 500 mg do 2 razy dziennie. Pozwolono na przyjęcie ½ tabletki Siofor 1000.
2. Po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia dawkę dostosowuje się w zależności od wskaźników testu (patrz poziom glukozy). W razie potrzeby przepisać 2000 mg metforminy na dobę. Dawka podzielona jest na 2 dawki.

Do celów terapeutycznych dozwolone jest picie do 3000 mg na dzień. Stopniowe zwiększanie dawki minimalizuje prawdopodobieństwo pogorszenia przewodu żołądkowo-jelitowego.

Jeśli planujesz zastąpić inny lek, który pacjent wypił wcześniej przy pomocy Ziofora, drugi lek zostanie przerwany, a tabletki zaleca się picie zgodnie z powyższym opisem.

Możliwe jest również połączenie tego leku z insuliną. Pozwala to poprawić kontrolę hipoglikemii.

1. Początkowo przepisuje się 500 mg metforminy, co odpowiada 1/2 tabletek Siofore 1000. Schemat wybiera się indywidualnie: lek stosuje się 1-2 razy dziennie.
2. W razie potrzeby, w odstępie 7 dni, należy zwiększyć dawkę do 2000 mg. Pozwolono na przyjmowanie nie więcej niż 3000 mg substancji czynnej dziennie.
3. Aby określić ilość insuliny wymaganej przez pacjenta, lekarz może kierować się poziomem glukozy w organizmie.

Jeśli istnieją dowody, Siofor jest przepisywany pacjentom w wieku 10-18 lat.

1. W pierwszych 2 tygodniach leczenia zaleca się codzienne przyjmowanie nie więcej niż 500 mg leku.
2. Po 10-15 dniach można stopniowo zwiększać ilość leku.
3. Koncentrując się na morfologii krwi, wybierz wymaganą dawkę insuliny.
4. Dzieci i młodzież mogą dawkować do 2000 mg na dobę.

Podczas przyjmowania leku Siofor pod nadzorem lekarskim stopniowo dostosowuje się leczenie insuliną. Jeśli mniej niż 40 IU podawano dziennie, ilość hormonu zmniejsza się o 4-8 jednostek na dzień. Jeśli w celu utrzymania prawidłowego stężenia cukru wymaganego od 40 jednostek dziennie, należy dostosować dawkę w warunkach szpitalnych.

Pacjentom w podeszłym wieku przepisuje się Siofor 1000 po badaniu. W końcu wraz z wiekiem zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z nerkami. Dawka jest wybrana, koncentrując się na poziomie kreatyniny we krwi i stanie tych narządów moczowych.

Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie przez lekarza. Jeśli tabletki są przepisywane w celu normalizacji stanu cukrzycy typu II, okres ich stosowania jest nieograniczony. Ludzie zabierają ich przez lata.

Skutki uboczne

Podczas leczenia produktem Siofor u niektórych pacjentów występują powikłania. Wśród typowych skutków ubocznych są nazywane:

• naruszenie odczuć smakowych;
• zaburzenia dyspeptyczne (wymioty, nudności, ból brzucha);
• utrata apetytu;
• pojawienie się metalowego smaku w ustach.

Problemy te występują na początku leczenia i ustępują same. W rzadkich przypadkach pojawiają się skargi dotyczące następujących działań niepożądanych:

• pojawienie się reakcji skórnych: przekrwienie, pokrzywka, świąd;
• kwasica mleczanowa: wraz z rozwojem konieczne jest przerwanie leczenia;
• przy długotrwałym stosowaniu, pogarsza się wchłanianie witaminy B12, zmniejsza się jego stężenie we krwi: ma to szczególne znaczenie w przypadku niedokrwistości megaloblastycznej;
• zaburzenia wątroby (objawiające się zwiększoną aktywnością aminotransferaz wątrobowych, pojawienie się zapalenia wątroby): znikają po zaprzestaniu leczenia.

Jeśli podczas zażywania tabletek źle się poczujesz, skonsultuj się z lekarzem. Zaburzenia dyspeptyczne nie powodują odmowy przyjmowania leków. Konieczna jest zmiana czasu przyjmowania leku: zacznij go pić po zjedzeniu jedzenia. Nie zaleca się gwałtownego zwiększania liczby przyjmowanych tabletek.

Przedawkowanie

Zgodnie z instrukcją użytkowania dozwolone wziąć nie więcej niż 3 tabletki Siofor 1000 dziennie. Ale badania potwierdziły, że użycie tego narzędzia w ilości do 85 gramów nie wywołuje hipoglikemii.

W przypadku znacznego przedawkowania może rozpocząć się laktacidoza. Ten stan charakteryzuje się następującymi objawami:

• senność;
• słabość;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• rozwój problemów oddechowych;
• hipotermia;
• spadek ciśnienia;
• pojawienie się odruchowych bradyarytmii;
• dezorientacja, utrata przytomności;
• bóle mięśni.

W przypadku przedawkowania konieczna jest hospitalizacja w trybie nagłym. Lek jest anulowany. Aby oczyścić organizm z metforminy, a otrzymany mleczan umożliwia hemodializę. Jest to uważane za jedną z najskuteczniejszych metod normalizacji stanu.

Interakcja z lekami

Przepisując produkt Siofor, endokrynolog musi dowiedzieć się, jakie inne leki przyjmuje pacjent. W końcu niektóre kombinacje są zabronione.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania metforminy ze środkami zawierającymi etanol lub podczas zatrucia alkoholowego. Staje się niebezpieczne, jeśli pacjent jest na diecie niskokalorycznej lub cierpi na niewydolność wątroby. W takich przypadkach zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia kwasicy mleczanowej.

Zachowując ostrożność wyznaczyć Siofor 1000 lub substytuty leku produkowane na bazie metforminy w takich kombinacjach:

1. Połączenie z Danazolem może wywoływać efekt hiperglikemiczny. Aby zapobiec jego wystąpieniu umożliwia rewizję dawki metforminy. Odbywa się to poprzez kontrolę poziomu cukru w ​​ciele diabetyków.
2. Prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnego wpływu Sioforu obserwuje się w połączeniu z cymetydyną. Ryzyko kwasicy mleczanowej wzrasta z powodu pogorszenia procesu eliminacji metforminy.
3. Jednoczesne przyjmowanie glukagonu, kwasu nikotynowego, doustnych środków antykoncepcyjnych, epinefryny, pochodnych fenotiazyny, hormonów tarczycy prowadzi do wzrostu poziomu glukozy.
4. Morfina, chinidyna, amiloryd, wankomycyna, procainamid, ranitydyna, triamteren i inne czynniki kationowe, które są wydzielane w kanalikach nerek, przy przedłużonym leczeniu skojarzonym, zwiększają maksymalne stężenie metforminy.
5. Efekt pośrednich koagulantów z tą kombinacją leków jest osłabiony.
6. Nifedypina zwiększa maksymalne stężenie i wchłanianie metforminy, wydłuża się okres jej eliminacji.
7. Glikokortykoidy, leki moczopędne i beta-adrenomimetyczne zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia hiperglikemii. Na tle ich przyjmowania i po zaprzestaniu leczenia należy dostosować dawkę Siofor.
8. Jeśli istnieją wskazania do leczenia produktem Furosemide, pacjenci powinni być świadomi, że metformina zmniejsza maksymalne stężenie tego leku i skraca okres półtrwania.
9. Inhibitory ACE i inne leki zmniejszające ciśnienie mogą powodować obniżenie poziomu cukru w ​​organizmie.
10. Hipoglikemiczny wpływ metforminy zwiększa się wraz z jednoczesnym podawaniem insuliny, przyjmując akarbozę, pochodne sulfonylomocznika, salicylany.

Instrukcje specjalne

Podczas stosowania pigułki konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu. Regularny pomiar cukru może zapobiec rozwojowi hipoglikemii. Co sześć miesięcy należy sprawdzić funkcjonowanie nerek i wątroby, określić poziom mleczanu.

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują równoczesne podawanie metforminy i podawanie kontrastowych roztworów zawierających jod. Ta kombinacja zagraża rozwojowi niewydolności nerek, zwiększa się ryzyko kwasicy mleczanowej. Musisz anulować odbiór Siofor 2 dni przed planowaną datą ankiety. Wznowienie stosowania leku jest dozwolone 2 dni po zabiegu.

W planowanych operacjach, w których przepisywane jest znieczulenie podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe lub ogólne, należy stosować ten sam schemat postępowania, jak przy podawaniu roztworów zawierających jod.

Stosowanie środków zawierających metforminę nie zastępuje wysiłku fizycznego i diety. Lekarze zalecają łączenie tych metod w celu normalizacji stanu cukrzycy.

W przypadku monoterapii produktem Siofor hipoglikemia nie rozwija się. Dlatego do prowadzenia pojazdów i utrzymywania mechanizmów diabetyków przy takim leczeniu nie jest zabronione. Jeśli pacjent stosuje jednocześnie inne leki hipoglikemizujące (insulina, repaglinid, pochodne sulfonylomocznika), należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych czynności wymagających dużej koncentracji uwagi.

Picie alkoholu podczas leczenia jest zabronione. Napoje zawierające alkohol hamują wchłanianie glukozy. Może to spowodować gwałtowne pogorszenie stanu: najpierw poziom cukru wzrasta, a następnie spada. Rozwój śpiączki cukrzycowej nie jest wykluczony.

Ciąża i laktacja

W okresie przenoszenia dziecka, karmienie piersią, zażywanie Siofor jest zabronione. Narzędzie przenika do mleka zwierząt, nie przeprowadzono eksperymentów na ludziach.

Należy to uwzględnić przy planowaniu ciąży. Kobieta, która ma zostać matką, anuluje leczenie oparte na metforminie i próbuje normalizować stan za pomocą insulinoterapii. Ta strategia leczenia zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia nieprawidłowości płodowych z powodu wpływu hiperglikemii.

Używaj w młodym wieku

Siofor 1000 dzieci w wieku poniżej 10 lat nie jest przepisywanych. Ten wiek należy do przeciwwskazań. W okresie od 10 do 12 lat zaleca się stosowanie go pod nadzorem lekarzy.

Warunki przechowywania

Tabletki należy wypić w ciągu 3 lat od daty produkcji. Przechowuj je w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C w miejscach niedostępnych dla dzieci.

Recenzje

Pacjenci z cukrzycą zauważają pozytywne działanie Sioforu na stan zdrowia: wielu udaje się utrzymać stężenie glukozy w organizmie pod kontrolą. Ale większość recenzji pozostawia tych pacjentów, którzy używają tego narzędzia do utraty wagi.

W pierwszym tygodniu dawkowania u większości osób występują mdłości, bóle brzucha, utrata apetytu i nieprawidłowe stolce. Działania niepożądane występują u pacjentów, którzy natychmiast zaczynają pić Siofor 1000.

Na tle korzystania z tego taniego narzędzia, ludzie mogą łatwo stracić kilka kilogramów miesięcznie. W tym samym czasie wolumeny znacząco się zmniejszają.

Plusy i minusy za utratę wagi

Wiele osób zaczyna pić metforminę w celu zmniejszenia masy ciała bez otrzymania odpowiednich zaleceń od endokrynologa.

Jeśli bierzesz je do utraty wagi, wymaga regularnego monitorowania poziomu cukru. Biorąc Siofor na tle ścisłej diety, intensywny wysiłek fizyczny prowadzi do zwiększonego prawdopodobieństwa wystąpienia hipoglikemii. Jest to główna wada tego narzędzia. Konieczne jest również ograniczenie ilości prostych węglowodanów w diecie. Jedzenie powinno być zróżnicowane i kompletne: zabrania się głodzenia.

Podczas przyjmowania leku Metformin należy zachować ostrożność: hamuje apetyt i przyczynia się do utraty masy ciała tylko w trakcie przyjmowania. Po zrezygnowaniu z tabletek możesz znów stać się lepszym.

Zalety tego leku to:

• tłumienie apetytu;
• stymulacja metabolizmu;
• zapobieganie rozwojowi cukrzycy typu II.

Efektów ubocznych można uniknąć, jeśli dawka jest stopniowo zwiększana. Niektóre zaczynają się od ¼ przepisanej ilości metforminy.

Porównanie Siofor i analogów

Wielu pacjentów, których lekarz powiedział, aby kupić lek, w którym metformina w aptece myśli, że lepiej jest kupić. Przecież nie tylko Siofor jest na sprzedaż.

Wśród importowanych leków są popularne:

• Glucophage (Francja);
• Sofamet (Bułgaria);
• Methogamma (Niemcy);
• Metformin-Zentiva (Słowacja);
• Metformin-Teva (Izrael).

Pierwotnym lekiem jest francuski Glucophage, którego odpowiednikiem jest Siofor. W Rosji produkują takie narzędzia:

• Metformin-Richter;
• Formetin;
• Metformin-Canon;
• Gliformin.

Ale wielu endokrynologów poleca Siofor lub Glucophage, ponieważ zdobyli znaczne doświadczenie w posługiwaniu się tymi narzędziami. Wszystkie leki wytwarzane na bazie metforminy mają podobny wpływ na organizm ludzki. Ale należy je wymienić tylko na zalecenie endokrynologa.

Jeśli tabletki są źle tolerowane, lekarze zalecają stosowanie leku Glucophage-Long. Jest to lek o przedłużonym działaniu. Metformina jest uwalniana z Siofor 30 minut po spożyciu oraz z tabletek Glucophage Long przez 10 godzin. Ale istnieje środek o przedłużonym działaniu jest droższy.

Pacjenci rzadko kupują leki krajowe pomimo niskich kosztów. Wielu preferuje sprawdzone leki. Oczywiście istnieje ryzyko napotkania podróbek. Prawdopodobieństwo nabycia "pozostawionych" leków jest zminimalizowane, jeśli kupisz je w sprawdzonych aptekach.

Siofor 1000: instrukcje dotyczące stosowania tabletek w cukrzycy

Siofor 1000 jest lekiem, który należy do grupy środków do usuwania cukrzycy typu 2 (nie zależnej od insuliny).

Lek zmniejsza stężenie cukru we krwi u osób dorosłych, a także u dzieci w wieku 10 lat (z cukrzycą typu 2).

Może być stosowany w leczeniu pacjentów o wysokiej masie ciała, pod warunkiem, że żywienie i aktywność fizyczna nie są wystarczająco skuteczne. Instrukcja stosowania leku mówi, że pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo uszkodzenia narządu cukrzycowego u dorosłych pacjentów z nadwagą.

Lek może być stosowany jako monoterapia dla dzieci od 10 lat, a także dla dorosłych. Ponadto Siofor 1000 może być również stosowany w połączeniu z innymi środkami, które obniżają poziom glukozy we krwi. Mówimy o doustnych lekach, a także o insulinie.

Główne przeciwwskazania

Lek nie jest zalecany do stosowania w takich przypadkach:

1. występuje nadmierna wrażliwość na główny składnik aktywny (chlorowodorek metforminy) lub inne składniki leku;
2. z zastrzeżeniem objawów powikłań na tle przebiegu cukrzycy. Może to być silny wzrost stężenia glukozy we krwi lub znaczne utlenianie krwi z powodu gromadzenia się ciał ketonowych. Znakiem takiego stanu będzie silny ból w jamie brzusznej, nadmierny oddech, senność i niezwykły, nienaturalny zapach owoców z ust;
3. choroba wątroby i nerek;

Niezwykle ostre stany, które mogą powodować choroby nerek, na przykład:

• choroby zakaźne;
• ciężka utrata płynów spowodowana wymiotami lub biegunką;
• niewystarczające krążenie krwi;
• kiedy konieczne jest wprowadzenie środka kontrastowego zawierającego jod. Może to być wymagane w przypadku różnych badań medycznych, takich jak zdjęcia rentgenowskie;

W przypadku chorób, które mogą powodować głód tlenowy, na przykład:

1. niewydolność serca;
2. zaburzona czynność nerek;
3. niewystarczające krążenie krwi;
4. niedawny atak serca;
5. w okresie ostrego zatrucia alkoholowego, a także alkoholizmu.

W przypadku ciąży i laktacji zabronione jest również stosowanie leku Siofor 1000. W takich sytuacjach lekarz prowadzący powinien zastąpić lek preparatami insuliny.

Jeśli wystąpił co najmniej jeden z tych stanów, należy poinformować o tym lekarza.

Zastosowanie i dawkowanie

Lek Siofor 1000 należy przyjmować tak ściśle, jak to możliwe, zgodnie z zaleceniem lekarza. W przypadku jakichkolwiek objawów niepożądanych należy skonsultować się z lekarzem.

Środki dawkowania należy określać indywidualnie dla każdego przypadku. Spotkanie będzie oparte na tym, jaki poziom glukozy we krwi. Jest to niezwykle ważne w przypadku leczenia wszystkich kategorii pacjentów.

Lek Siofor 1000 jest produkowany w postaci tabletek. Każda tabletka jest powlekana i zawiera 1000 mg metforminy. Ponadto istnieje forma uwalniania tego leku w postaci tabletek 500 mg i 850 mg substancji w każdej.

Poniższy schemat leczenia będzie ważny pod warunkiem:

• użycie Siofor 1000 jako niezależnego leku;
• terapia skojarzona wraz z innymi lekami do stosowania doustnego, które mogą zmniejszyć poziom cukru we krwi (u dorosłych pacjentów);
• wspólne stosowanie z insuliną.

Dorośli pacjenci

Zazwyczaj stosowana dawka początkowa będzie wynosić U tabletek leku powlekanego (będzie odpowiadać 500 mg chlorowodorku metforminy) 2-3 razy dziennie lub 850 mg substancji 2-3 razy dziennie (ta dawka Siofor 1000 jest niemożliwa), instrukcje użytkowania wyraźnie stoi.

Po 10-15 dniach lekarz prowadzący dostosuje wymaganą dawkę w zależności od stężenia glukozy we krwi. Stopniowo, objętość leku wzrośnie, co staje się kluczem do lepszej tolerancji leku ze strony układu pokarmowego.

Po dokonaniu korekty dawka będzie następująca: 1 tabletka Siophore 1000, powlekana, dwa razy dziennie. Wskazana objętość będzie odpowiadać 2000 mg chlorowodorku metforminy na 24 godziny.

Maksymalna dawka dzienna: 1 tabletka Siofor 1000, powlekana trzy razy dziennie. Objętość odpowiada 3000 mg chlorowodorku metforminy na dzień.

Dzieci zaczynające w wieku 10 lat

Zazwyczaj stosowana dawka leku to 0,5 g powlekanej tabletki (odpowiada to 500 mg chlorowodorku metforminy) 2-3 razy dziennie lub 850 mg substancji raz na dobę (taka dawka jest niemożliwa).

Po 2 tygodniach lekarz skoryguje wymaganą dawkę, zaczynając od stężenia glukozy we krwi. Stopniowo zwiększa się objętość Siofor 1000, co staje się kluczem do lepszej tolerancji leku z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Po dokonaniu korekty dawka będzie następująca: 1 tabletka powlekana, dwa razy dziennie. Objętość ta będzie odpowiadać 1000 mg chlorowodorku metforminy na dzień.

Maksymalna ilość składnika aktywnego wyniesie 2000 mg, co odpowiada 1 tabletce leku Siophore 1000, pokrytej.

Działania niepożądane i przedawkowanie

Jak każdy lek, Siofore 1000 może powodować pewne działania niepożądane, ale mogą one nie rozwinąć się u wszystkich pacjentów przyjmujących lek.

W przypadku przedawkowania leku, w takiej sytuacji należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Picie zbyt dużej ilości nie powoduje nadmiernego spadku stężenia glukozy we krwi (hipoglikemia), jednak istnieje wysokie prawdopodobieństwo szybkiego utlenienia krwi pacjenta z kwasem mlekowym (kwasica mleczanowa).

W każdym przypadku konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach i leczenie szpitalne.

Interakcja z niektórymi lekami

Jeśli przewiduje się stosowanie leku, niezwykle ważne jest, aby poinformować lekarza prowadzącego o wszystkich lekach, które były wcześniej stosowane w cukrzycy. Należy wspomnieć nawet o lekach bez recepty.

Dzięki terapii Sifor 1000 istnieje możliwość nieoczekiwanych spadków poziomu cukru we krwi na samym początku leczenia, a także po zakończeniu przyjmowania innych leków. W tym momencie stężenie glukozy musi być dokładnie kontrolowane.

Jeśli istnieje co najmniej jeden z poniższych leków, lekarz nie powinien tego zignorować:

• kortykosteroidy (kortyzon);
• niektóre rodzaje leków, które można stosować przy wysokim ciśnieniu krwi lub niedostatecznej pracy mięśnia sercowego;
• leki moczopędne stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi (diuretyki);
• leki na pozbycie się astmy oskrzelowej (sympatykomimetyki beta);
• środki kontrastowe, mające w swoim składzie jod;
• leki zawierające alkohol;

Ważne jest, aby ostrzec lekarza o stosowaniu takich leków, które mogą niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie nerek:

• leki obniżające ciśnienie krwi;
• leki zmniejszające objawy SARS lub reumatyzmu (ból, gorączka).

Cechy zastosowania leku Siofor 1000

Rzadko, gdy stosuje się Syfor 1000, może rozwinąć się ryzyko bardzo szybkiego utlenienia krwi kwasem mlekowym. Taki proces zostanie nazwany kwasicą mleczanową.

Dzieje się tak ze znacznymi problemami w nerkach. Głównym powodem tego może być niechciana kumulacja chlorowodorku metforminy w ciele diabetyka, instrukcje użycia dokładnie wskazują ten punkt.

Jeśli nie podejmiesz odpowiednich działań, istnieje wysokie prawdopodobieństwo śpiączki, rozwija się śpiączka cukrzycowa.

Aby zmniejszyć ryzyko śpiączki, należy bezwzględnie uwzględnić wszystkie przeciwwskazania do stosowania Siophore 1000, a także nie zapomnieć o przestrzeganiu zalecanej przez lekarza dawki.

Objawy kwasicy mleczanowej mogą być podobne do skutków ubocznych chlorowodorku metforminy w części układu trawiennego:

• biegunka;
• ostre bóle w jamie brzusznej;
• powtarzające się wymioty;
• nudności

Ponadto, przez kilka tygodni, prawdopodobieństwo bólu mięśni lub szybkiego oddychania. Może również zachodzić mętnienie świadomości, a także śpiączka.

Jeśli masz takie objawy, lek należy przerwać i natychmiast udać się do lekarza. Zdarzają się przypadki, w których wymagane jest leczenie szpitalne.

Główny składnik aktywny leku Siofor 1000 jest wydalany wraz z nerkami. W związku z tym należy zbadać stan narządu przed rozpoczęciem leczenia. Diagnozę należy przeprowadzać co najmniej 1 raz w roku, a jeśli to konieczne, częściej.

W takich sytuacjach należy bardzo uważnie monitorować pracę nerek:

• wiek pacjenta powyżej 65 lat;
• W tym samym czasie zostały podjęte leki, które mają szkodliwy wpływ na pracę nerek.

Dlatego zawsze należy porozmawiać z lekarzem o wszystkich przyjmowanych lekach i dokładnie przeczytać instrukcję użycia.

Z zastrzeżeniem wprowadzenia środka kontrastowego zawierającego jod, istnieje możliwość upośledzenia funkcji nerek. Prowadzi to do naruszenia wydalania aktywnego składnika leku Siofor 1000.

Lekarze zalecają zaprzestanie stosowania leku Siofor 1000 dwa dni przed domniemanym prześwietleniem lub innymi badaniami. Wznowienie korzystania z funduszy rozpoczyna się po upływie 48 godzin od wprowadzenia takich środków.

Jeśli planowana interwencja chirurgiczna została przepisana przy użyciu znieczulenia ogólnego lub znieczulenia podpajęczynówkowego, to również zatrzymano stosowanie leku Siofor 1000. Podobnie jak w poprzednich przypadkach lek został odwołany na 2 dni przed manipulacją.

Możliwe jest kontynuowanie odbioru dopiero po przywróceniu zasilania lub nie krócej niż 48 godzin po operacji. Jednak zanim lekarz musi sprawdzić działanie nerek. Ponadto ważne jest monitorowanie pracy wątroby.

Przy spożywaniu napojów alkoholowych ryzyko gwałtownego spadku poziomu glukozy i rozwoju kwasicy mleczanowej zwiększa się kilkakrotnie. W związku z tym lek i alkohol są całkowicie niezgodne.

Środki ostrożności

Podczas leczenia przy pomocy leku Siophore 1000 należy przestrzegać określonej diety i zwracać szczególną uwagę na spożywanie pokarmów zawierających węglowodany. Ważne jest, aby spożywać produkty o dużej zawartości skrobi w możliwie równomierny sposób:

Jeśli historia pacjenta ma nadwagę, musisz przestrzegać specjalnej diety niskokalorycznej. Powinno to nastąpić pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Aby kontrolować cukrzycę, należy regularnie wykonywać badanie krwi na cukier.

Siofor 1000 nie może powodować hipoglikemii. Z uwagi na równoczesne stosowanie innych leków przeciwcukrzycowych, może wzrosnąć prawdopodobieństwo gwałtownego spadku stężenia glukozy we krwi. Mówimy o preparatach insuliny i sulfonylomocznika.

Dzieci od 10 lat i nastolatków

Przed zaleceniem stosowania leku Siofor 1000 w tej grupie wiekowej, endokrynolog musi potwierdzić, że pacjent ma cukrzycę drugiego typu.

Terapia za pomocą narzędzia odbywa się poprzez dostosowanie diety, a także połączenie regularnego umiarkowanego wysiłku fizycznego.

W wyniku rocznych kontrolowanych badań medycznych nie ustalono wpływu głównego składnika aktywnego leku Ciofor 1000 (chlorowodorek metforminy) na wzrost, rozwój i dojrzewanie dzieci.

W chwili obecnej nie przeprowadzono jeszcze szerszych badań.

Eksperyment obejmował dzieci w wieku od 10 do 12 lat.

Starsi ludzie

Ze względu na fakt, że u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek jest często upośledzona, dawkę leku Siophore 1000 należy dostosować. Aby to zrobić, w szpitalu przeprowadzaj regularne badania nerek.

Instrukcje specjalne

Lek Siofor 1000 nie jest w stanie wpłynąć na zdolność do odpowiedniego prowadzenia pojazdów i nie wpływa na jakość mechanizmów usługowych.

Z zastrzeżeniem równoczesnego stosowania innych leków w leczeniu cukrzycy (insuliny, repaglinidu lub pochodnej sulfonylomocznika), można zaobserwować naruszenie zdolności prowadzenia pojazdów z powodu zmniejszenia stężenia glukozy we krwi pacjenta.

Forma uwalniania Siofor 1000 i podstawowe warunki przechowywania

Preparat Siofor 1000 produkowany jest w opakowaniach po 10, 30, 60, 90 lub 120 tabletek, które są powlekane. Nie wszystkie wielkości opakowań tego typu przeciwcukrzycowych drugiego typu mogą być prezentowane w łańcuchu aptecznym.

Przechowywać lek powinien być w miejscach, gdzie nie ma dostępu dla dzieci. Korzystanie z leku Siofor 1000 dzieci powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem dorosłych.

Lek nie może być stosowany w leczeniu po upływie terminu ważności, który jest wymieniony na każdym blistrze lub opakowaniu.

Okres ewentualnego zastosowania kończy się ostatnim dniem tego miesiąca, który jest zapisany na opakowaniu.

Nie podano specjalnych warunków przechowywania leku Siofor 1000.

lek leku Siofor 1000 tabletek 60 sztuk

Metformina należy do grupy biguanidów. Działa przeciwhiperglikemicznie. Zapewnia zmniejszenie zarówno podstawowego, jak i poposiłkowego stężenia glukozy w osoczu. Nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie prowadzi do hipoglikemii.

Działanie metforminy opiera się na następujących mechanizmach:

- zmniejszenie produkcji glukozy w wątrobie z powodu zahamowania glukoneogenezy i glikogenolizy;

- zwiększona wrażliwość mięśni na insulinę i, w konsekwencji, poprawiona absorpcja i wykorzystanie glukozy na obrzeżach;

- hamowanie wchłaniania glukozy w jelicie.

Metformina poprzez swoje działanie na syntazę glikogenu stymuluje wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich dotychczas znanych białek transportujących glukozę.

Ma on, niezależnie od wpływu na stężenie glukozy w osoczu krwi, korzystny wpływ na metabolizm lipidów, prowadzi do obniżenia stężenia cholesterolu całkowitego, cholesterolu o niskiej gęstości i triglicerydów.

Po przyjęciu leku do środka, metformina jest wchłaniana z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie (C._mah) w osoczu krwi osiąga się po 2,5 godzinach, a przy maksymalnej dawce nie przekracza 4 μg / ml. Podczas przyjmowania pokarmu wchłanianie maleje i nieznacznie spowalnia. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, mięśniach, wątrobie i nerkach. Przechodzi do czerwonych ciałek krwi. Całkowita biodostępność u zdrowych pacjentów wynosi około 50-60%. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Średnia objętość dystrybucji (Vd) wynosi 63-276 litrów.

Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. Klirens nerkowy wynosi> 400 ml / min. Okres półtrwania (T1 / 2) wynosi około 6,5 h. Wraz ze spadkiem czynności nerek klirens metforminy zmniejsza się proporcjonalnie do klirensu kreatyniny, odpowiednio, okres półtrwania jest wydłużony i zwiększa się stężenie metforminy w osoczu krwi.

Cukrzyca typu 2, szczególnie u pacjentów z nadwagą, z nieskutecznością terapii dietetycznej i wysiłku fizycznego.

U dorosłych, Siofor® 1000 może być stosowany jako monoterapia lub jako część terapii skojarzonej z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi i insuliną.

U dzieci w wieku powyżej 10 lat Siofor® 1000 może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.

- nadwrażliwość na metforminę lub składniki pomocnicze leku;

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomika cukrzycowa;

- niewydolność nerek lub upośledzona czynność nerek (klirens kreatyniny

- dzieci w wieku od 10 do 12 lat;

- osoby w wieku powyżej 60 lat wykonujące ciężką pracę fizyczną (zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej).

Ciąża i laktacja

Lek Siofor® 1000 jest przeciwwskazany podczas ciąży i karmienia piersią.

Pacjent powinien zostać ostrzeżony o konieczności powiadomienia lekarza w przypadku ciąży. Planując lub zbliżając się do ciąży u pacjenta z cukrzycą typu 2, lek należy anulować, stosując terapię insulinową w celu normalizacji lub maksymalizacji stężenia glukozy w osoczu do normy w celu zmniejszenia ryzyka wad płodu w wyniku patologicznych skutków hiperglikemii.

Metformina przenika do mleka zwierząt laboratoryjnych. Podobne dane dotyczące danej osoby nie są dostępne, dlatego lekarz prowadzący powinien podjąć decyzję o przerwaniu karmienia piersią lub anulowaniu Siofor® 1000, biorąc pod uwagę konieczność stosowania leku przez matkę.

Możliwe działania niepożądane podczas stosowania leku są wymienione poniżej w malejącej częstości występowania: często (≥1 / 100,

Podczas stosowania metforminy w dawkach do 85 g nie obserwowano hipoglikemii.

W przypadku znacznego przedawkowania może rozwinąć się kwasica mleczanowa, której objawami są poważne osłabienie, zaburzenia oddechowe, senność, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, hipotermia, obniżenie ciśnienia krwi, odruchowa bradyarytmia. Może wystąpić ból mięśni, splątanie i utrata przytomności. Jeśli podejrzewasz rozwój kwasicy mleczanowej, zaleca się natychmiastowe wycofanie leku i hospitalizację w nagłych wypadkach.

Najskuteczniejszą metodą usuwania mleczanu i metforminy z organizmu jest hemodializa.

Jednoczesne użycie jest przeciwwskazane

Środki kontrastowe zawierające jod

Podanie dożylne środków kontrastowych zawierających jod u pacjentów z cukrzycą może być skomplikowane z powodu niewydolności nerek, w wyniku czego metformina gromadzi się i zwiększa ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej. Stosowanie preparatu Siofor® 1000 należy anulować 48 godzin przed i nie wznowić wcześniej niż 2 dni po prześwietleniu promieniami rentgenowskimi za pomocą środków kontrastowych zawierających jod z normalnym stężeniem kreatyniny w surowicy.

Jednoczesne użycie nie jest zalecane.

Alkohol i leki zawierające etanol

Ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej zwiększa się wraz z ostrym zatruciem alkoholem lub równoczesnym stosowaniem leków zawierających etanol, zwłaszcza na tle zaburzeń poszczenia lub jedzenia, a także niewydolności wątroby.

Ochjednoczesne użycie wymaga ostrożności

Jednoczesne stosowanie metforminy z danazolem może prowadzić do wystąpienia efektu hiperglikemicznego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po zaprzestaniu jego stosowania, dostosowanie dawki metforminy jest wymagane pod kontrolą stężenia glukozy w osoczu krwi. Przy równoczesnym stosowaniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, adrenaliną, glukagonem, hormonami tarczycy, pochodnymi fenotiazyny, kwasem nikotynowym, stężenie glukozy w osoczu może wzrosnąć. Nifedypina zwiększa wchłanianie, maksymalne stężenie w osoczu metforminy, przedłuża jego wydalanie. Kationowe leki (amiloryd, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren, wankomycyna) wydzielane w kanalikach rywalizują o układy transportowe w kanalikach iz przedłużoną terapią mogą zwiększać maksymalne stężenie metforminy w osoczu krwi. Cymetydyna spowalnia wydalanie leku, co powoduje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej. Metformina zmniejsza maksymalne stężenie i okres półtrwania furosemidu; może osłabić działanie pośrednich antykoagulantów.

Glukokortykosteroidy (stosowane ogólnoustrojowo i miejscowo), beta-adrenomimetyki i diuretyki wykazują aktywność hiperglikemiczną. Stężenie glukozy w osoczu powinno być ściślej kontrolowane, szczególnie na początku leczenia. Jeśli to konieczne, dawkę metforminy należy dostosować na czas jednoczesnego stosowania i po zniesieniu tych leków.

Inhibitory ACE i inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą zmniejszać stężenie glukozy w osoczu krwi. Jeśli to konieczne, dawkę metforminy można dostosować.

Przy równoczesnym stosowaniu leku Siofor® 1000 z pochodnymi sulfonylomocznika można zwiększyć działanie insuliny, akarbozy, salicylanów i hipoglikemii.

Kwasica mleczanowa jest poważnym stanem patologicznym, który występuje niezwykle rzadko i wiąże się z gromadzeniem się kwasu mlekowego we krwi, co może być spowodowane kumulacją metforminy. Opisane przypadki kwasicy mleczanowej u pacjentów leczonych metforminą obserwowano głównie u pacjentów z cukrzycą z ciężką niewydolnością nerek. Zapobieganie kwasicy mleczanowej polega na określeniu wszystkich powiązanych czynników ryzyka, takich jak cukrzyca niewyrównana, ketoza, przedłużony głód, nadmierne picie, niewydolność wątroby i wszelkie stany związane z niedotlenieniem. Jeśli podejrzewasz rozwój kwasicy mleczanowej, zaleca się natychmiastowe wycofanie leku i hospitalizację w nagłych wypadkach. Ponieważ metformina jest wydalana przez nerki, stężenie kreatyniny należy oznaczać w osoczu krwi przed rozpoczęciem leczenia, a następnie regularnie. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadkach, gdy istnieje ryzyko upośledzenia czynności nerek, na przykład na początku leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi, lekami moczopędnymi lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ).

Leczenie za pomocą Siofor® 1000 należy tymczasowo zastąpić terapią innymi środkami hipoglikemizującymi (na przykład insuliną) 48 godzin przed i 48 godzin po prześwietleniu za pomocą dożylnych środków kontrastowych zawierających jod.

Stosowanie preparatu Siofor® 1000 należy przerwać 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym, ze znieczuleniem rdzeniowym lub zewnątrzoponowym. Kontynuacja leczenia powinna nastąpić po wznowieniu żywienia doustnego, lub nie wcześniej niż 48 godzin po operacji, z zastrzeżeniem potwierdzenia prawidłowej czynności nerek.

Siofor® 1000 nie zastępuje diety i codziennych ćwiczeń - te rodzaje terapii muszą być połączone zgodnie z zaleceniami lekarza. Podczas leczenia Siofor® 1000 wszyscy pacjenci powinni przyjmować posiłek dietetyczny z równomiernym spożyciem węglowodanów przez cały dzień. Pacjenci z nadwagą powinni stosować dietę niskokaloryczną.

Standardowe testy laboratoryjne dla pacjentów z cukrzycą powinny być wykonywane regularnie.

Przed zastosowaniem leku Siofor 1000 u dzieci w wieku od 10 do 18 lat należy potwierdzić rozpoznanie cukrzycy typu 2.

W trakcie rocznych kontrolowanych badań klinicznych nie obserwowano wpływu metforminy na wzrost i rozwój, a także na okres dojrzewania u dzieci, dane dotyczące tych wskaźników z dłuższym czasem stosowania nie są dostępne. W związku z tym zaleca się uważne monitorowanie odpowiednich parametrów u dzieci otrzymujących metforminę, szczególnie w okresie przedubojowym (10-12 lat).

Monoterapia za pomocą Siofor® 1000 nie prowadzi do hipoglikemii, ale zaleca się ostrożność podczas stosowania leku razem z insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika.

Wpływ na zdolność kierowania trans. Śr i futro.

Stosowanie leku Siofor® 1000 nie powoduje hipoglikemii, a zatem nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Siofor® 1000 z innymi lekami hipoglikemizującymi (pochodne sulfonylomocznika, insulina, repaglinid), mogą rozwinąć się stany hipoglikemii, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających reakcji psychomotorycznych.

W temperaturze nie wyższej niż 25 ° С.

Lek przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!

Siofor 1000: instrukcje użytkowania

Skład

Aktywnym składnikiem leku jest chlorowodorek metforminy.

Każda tabletka powlekana zawiera 1000 mg chlorowodorku metforminy (co odpowiada 780 mg metforminy).

Hypromeloza, Povidone K-25, stearynian magnezu (Ph. Eur.), Macrogol 6000, ditlenek tytanu (E 171).

Opis

Białe podłużne tabletki, powlekane, z klinowym zagłębieniem "zatrzaskowym" na jednym i nacięciem do dzielenia po drugiej stronie.

Tablet można podzielić na dwie równe części.

Wskazania do stosowania

Siofor® 1000 należy do grupy leków stosowanych w leczeniu cukrzycy (cukrzyca typu 2, znana również jako cukrzyca insulinoniezależna).

Siofor® 1000 jest lekiem obniżającym wysoki poziom cukru we krwi u dorosłych i dzieci w wieku 10 lat z cukrzycą (cukrzyca typu 2).

Jest stosowany w szczególności u pacjentów z nadwagą o niewystarczającej skuteczności zalecanej diety i ćwiczeń. Zastosowanie Siofor® 1000 pomaga zmniejszyć częstość zmian narządu cukrzycowego u dorosłych pacjentów z nadwagą.

Dla dorosłych, Siofor® 1000 może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami, które obniżają poziom cukru we krwi (preparaty doustne lub insuliny).

Dla dzieci w wieku od 10 lat i nastolatków Siofor® 1 LLC może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z insuliną.

Przeciwwskazania

► w przypadku uczulenia (nadwrażliwości) na substancję czynną - chlorowodorek metforminy - lub inne składniki preparatu Siofor® 1000 (patrz punkt 6);

► jeśli wystąpią powikłania na tle cukrzycy, a mianowicie: z bardzo silnym wzrostem cukru we krwi (hiperglikemia) lub nadmiernym utlenianiem krwi z powodu gromadzenia się tzw. Ciał ketonowych (cukrzycowa kwasica ketonowa). Objawami takich stanów mogą być: ból brzucha, nasilenie i trudności w oddychaniu, senność lub nietypowy, owocowy zapach z ust;

► w przypadku chorób nerek lub wątroby;

► w ostrych stanach, które mogą prowadzić do choroby nerek, na przykład:

- utrata płynu z powodu utrzymujących się wymiotów lub ciężkiej biegunki;

- poważne choroby zakaźne;

- niewydolność krążenia (wstrząs);

- jeśli to konieczne, wprowadzenie środków kontrastowych zawierających jod do prześwietlenia rentgenowskiego lub innych badań (patrz dalej w sekcji "Szczególne środki ostrożności podczas stosowania leku Siofor® 1000");

► w ostrych lub przewlekłych chorobach, które mogą prowadzić do głodu tlenowego, na przykład:

- niedawno doznał zawału serca;

- niewydolność krążenia (wstrząs);

- dysfunkcja płucna;

► w przypadku ostrego zatrucia alkoholem lub alkoholizmu;

► podczas karmienia piersią.

Obecność któregokolwiek z powyższych stanów należy niezwłocznie zgłosić lekarzowi.

Ciąża i laktacja

Przed przyjęciem jakichkolwiek leków należy skonsultować się z lekarzem lub pracownikiem apteki.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub planuje ciążę, nie powinna przyjmować leku Siofor® 1000. W tym przypadku należy stosować insulinę w celu znormalizowania stężenia cukru we krwi. Poinformuj lekarza o swojej sytuacji, aby przepisał insulinę.

Podczas karmienia piersią, Siofor® 1000 jest przeciwwskazany.

Dawkowanie i sposób podawania

Siofor® 1000 powinien być przyjmowany ściśle według zaleceń lekarza. W przypadku jakichkolwiek pytań należy skontaktować się z lekarzem lub pracownikiem apteki.

Lekarz określa dawkę Siofor® 1000 dla każdego pacjenta indywidualnie w oparciu o poziom cukru we krwi i regularnie je monitoruje. Jest to szczególnie ważne w leczeniu dzieci, młodzieży i pacjentów w podeszłym wieku.

Każda powlekana tabletka Siofor® 1000 zawiera 1000 mg chlorowodorku metforminy.

Lek jest również dostępny w postaci tabletek powlekanych o zawartości substancji czynnej 500 mg i 850 mg.

Obowiązują następujące informacje

► do użycia leku Siofor® 1000 oddzielnie od innych leków;

► terapia skojarzona z innymi doustnymi lekami, które obniżają poziom cukru we krwi (tylko dla dorosłych);

► w połączeniu z insuliną.

Standardowa dawka początkowa: na Ug pokrytego tabletką Siofor® 1000,

(co odpowiada 500 mg chlorowodorku metforminy) 2-3 razy dziennie lub 850 mg chlorowodorku metforminy 2-3 razy dziennie (takie dawkowanie preparatu Siofor 1000 jest niemożliwe).

Po 10-15 dniach lekarz dostosowuje dawkę w zależności od poziomu cukru we krwi. Stopniowy wzrost dawki poprawia tolerancję leku z przewodu pokarmowego.

Standardowa dawka po dostosowaniu: 1 tabletka Siofor® 1000, powlekana, 2 razy dziennie (co odpowiada 2000 mg chlorowodorku metforminy na dzień).

Maksymalna dawka: 1 tabletka Siofor® 1000, powlekana, 3 razy dziennie (co odpowiada 3000 mg chlorowodorku metforminy na dzień).

Dzieci w wieku od 10 lat i nastolatki

Standardowa dawka początkowa: na Ug pokrytego tabletką Siofor® 1000,

(co odpowiada 500 mg chlorowodorku metforminy) 1 raz dziennie lub 850 mg chlorowodorku metforminy 1 raz dziennie (taka dawka preparatu Siofor® 1000 jest niemożliwa).

Po 10-15 dniach lekarz dostosowuje dawkę w zależności od poziomu cukru we krwi. Stopniowy wzrost dawki poprawia tolerancję leku z przewodu pokarmowego.

Standardowa dawka po dostosowaniu: 1 tabletka Siofor® 1000, powlekana, 1 raz dziennie (co odpowiada 1000 mg chlorowodorku metforminy na dzień).

Maksymalna dawka: 1 tabletka Siofor® 1000, powlekana, 2 razy dziennie (co odpowiada 2000 mg chlorowodorku metforminy na dzień).

Skutki uboczne

Jak każdy lek, Siophor 1000 może powodować działania niepożądane, chociaż nie rozwija się u wszystkich pacjentów.

więcej niż 1 na 10 pacjentów leczonych od 1 do 10 na 100 pacjentów leczonych od 1 do 10 na 1000 pacjentów leczonych od 1 do 10 na 10 000 pacjentów leczonych mniej niż 1 na 10 000 pacjentów leczonych nie można zainstalować zgodnie z dostępnymi danymi

Następujące kategorie są powszechnie używane do oszacowania częstości występowania działań niepożądanych:

Takie objawy z reguły obserwuje się na początku terapii iw większości przypadków mijają się spontanicznie. Aby zapobiec ich występowaniu, zaleca się podzielenie Siofor® 1000 na kilka dawek (2-3) w ciągu dnia w trakcie lub po posiłku. Jeśli objawy utrzymują się, skonsultuj się z lekarzem.

► zmiany smaku Bardzo rzadko

► ciężkie zaburzenia metaboliczne, takie jak nadmierne utlenianie krwi z kwasem mlekowym (kwasica mleczanowa)

Kwasica mleczanowa objawia się nudnościami, wymiotami, biegunką lub bólem brzucha. Następnie, w ciągu kilku godzin mogą pojawić się bóle mięśni i skurcze, oddech może być zaburzony lub zwiększony, a zmętnienie świadomości może doprowadzić do śpiączki. Jeśli podejrzewasz kwasicę mleczanową, NATYCHMIAST skonsultuj się z lekarzem i ZATRZYMAJ przyjmowanie Siofor® 1000!

► zmniejszenie zawartości witaminy B12 we krwi z powodu zmniejszenia jej wchłaniania.

Może to być spowodowane pewną formą niedoboru krwinek czerwonych (niedokrwistość megaloblastyczna).

► reakcje skórne, takie jak zaczerwienienie, swędzenie i wysypka.

► nietypowe wyniki testów wątrobowych lub zapalenie wątroby (zapalenie wątroby) z żółtaczką lub bez niej

Zarówno to, jak i drugie przechodzi przy anulowaniu leku Siofor® 1000.

Dzieci w wieku od 10 lat i nastolatki

Informacja o efektach ubocznych leku u dzieci i młodzieży nie jest wystarczająca. Zarejestrowane działania niepożądane mają podobny charakter i nasilenie do obserwowanych u dorosłych.

W razie nasilenia działań niepożądanych, jak również wystąpienia działań niepożądanych, które nie są opisane w ulotce dołączonej do opakowania, należy poinformować o tym lekarza lub pracownika apteki.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leku Siofor® 1000, należy NATYCHMIAST zgłosić to swojemu lekarzowi.

Przedawkowanie produktu Siofor® 1000 nie prowadzi do niskiego stężenia cukru we krwi (hipoglikemia), ale istnieje ryzyko nadmiernego utleniania krwi za pomocą kwasu mlekowego (kwasica mleczanowa). Bardziej szczegółowe informacje na temat objawów, które pomogą rozpoznać kwasicę mleczanową można znaleźć w części 2 pod nagłówkiem "Szczególne środki ostrożności podczas korzystania z Siofor® 1000". W takim przypadku będziesz potrzebować pilnej opieki szpitalnej.

Interakcje z innymi lekami

Przy dłuższym stosowaniu leku Siofor® 1000 możliwe są skokowe poziomy cukru we krwi na początku i na końcu przyjmowania innych leków. W tym czasie poziom cukru we krwi musi być monitorowany ze szczególną ostrożnością.

Jeśli pacjent przyjmuje lub niedawno zażywał któreś z wymienionych poniżej leków, powinien poinformować o tym lekarza lub farmację:

► kortykosteroidy (na przykład kortyzon);

► niektóre leki stosowane przy wysokim ciśnieniu krwi lub niewydolności serca (inhibitory ACE);

► leki moczopędne stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi (tzw. Diuretyki);

► niektóre leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej (sympatykomimetyki beta);

► środki kontrastowe zawierające jod (patrz powyżej w punkcie "Szczególne środki ostrożności podczas stosowania Siofor® 1000");

► leki zawierające alkohol.

Poinformuj lekarza o przyjmowaniu następujących leków, które mogą mieć negatywny wpływ na czynność nerek:

► leki obniżające ciśnienie krwi;

► leki na ból, gorączkę lub reumatyzm (NLPZ).

Funkcje aplikacji

Niezwykle rzadko podczas przyjmowania leku Siofor 1000 istnieje ryzyko nadmiernego utlenienia krwi kwasem mlekowym (kwasica mleczanowa), w szczególności w przypadku ciężkiej niewydolności nerek. Przyczyną tego może być niepożądana akumulacja substancji czynnej preparatu Siofor® 1000.

Kwasica mleczanowa, jeśli czas nie podejmuje działania, może zagrażać życiu konsekwencje (na przykład śpiączka).

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju, należy wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania (wymienione powyżej pod nagłówkiem "Nie wziąć Siofor® 1000 ") i trzymać się przepisanej dawki.

Na początku objawy kwasicy mleczanowej mogą być podobne do działań niepożądanych leku Siofor® 1 LLC z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka i ból brzucha. Następnie, w ciągu kilku godzin mogą pojawić się bóle mięśni i skurcze, oddech może być zaburzony lub zwiększony, a zmętnienie świadomości może doprowadzić do śpiączki.

Jeśli wystąpią te objawy, należy przerwać stosowanie leku Siofor® 1000 i NATYCHMIAST skonsultować się z lekarzem! Możesz potrzebować pilnej pomocy w szpitalu.

Substancja czynna jest wydalana przez nerki. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia i co najmniej raz w roku, a częściej w razie potrzeby, lekarz powinien zbadać stan nerek.

Konieczna jest szczególnie uważna obserwacja pracy ciała

- u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat);

- przy jednoczesnym stosowaniu innych leków, które mogą mieć negatywny wpływ na czynność nerek. Z tego powodu należy zawsze poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (patrz poniżej pod nagłówkiem "Przyjmowanie innych leków").

Po wprowadzeniu środków kontrastowych zawierających jod do badań rentgenowskich lub innych badań istnieje ryzyko przejściowego upośledzenia czynności nerek. W wyniku tego dochodzi do zaburzenia wydalania substancji czynnej i, jak wskazano powyżej, może rozwinąć się kwasica mleczanowa, która, jeśli nie jest leczona, stanowi zagrożenie dla życia. Dlatego należy przerwać przyjmowanie leku Siofor® 1000 48 godzin (2 dni) przed rozpoczęciem badania i wznowić go jedynie 48 godzin (2 dni) po badaniu. Najpierw jednak lekarz sprawdzi, czy nerki działają prawidłowo.

Jeśli planujesz operację w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu rdzeniowym, powinieneś również przerwać przyjmowanie leku Siofor® 1000 48 godzin (2 dni) wcześniej. Możesz kontynuować jego stosowanie po wznowieniu przyjmowania pokarmu lub nie wcześniej niż 48 godzin (2 dni) po operacji. Ale najpierw lekarz musi upewnić się, że nerki działają prawidłowo.

Picie alkoholu w dużych ilościach zwiększa ryzyko silnego obniżenia poziomu cukru we krwi i rozwoju kwasicy mleczanowej. Dlatego w okresie przyjmowania leku Siofor® 1000 alkohol nie powinien być spożywany.

Lekarz powinien ściśle monitorować pracę wątroby.

Dodatkowe środki ostrożności

W okresie leczenia Siofor® 1000 należy przestrzegać zalecanej diety i zwracać szczególną uwagę na równomierne spożycie węglowodanów (produktów skrobiowych, takich jak ziemniaki, makarony, ryż i owoce). Jeśli masz nadwagę, powinieneś kontynuować dietę niskokaloryczną (dieta odchudzająca) pod nadzorem lekarza.

Aby kontrolować przebieg cukrzycy, standardowe badanie krwi powinno być wykonywane regularnie.

Siofor® 1 LLC sam w sobie nie prowadzi do niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemia). Jednoczesne stosowanie innych leków przeciwcukrzycowych (insuliny lub sulfonylomocznika) zwiększa ryzyko nagłego spadku stężenia cukru we krwi.

Dzieci w wieku od 10 lat i nastolatki

Przed użyciem Siofor® 1000 u dzieci i młodzieży, lekarz musi potwierdzić rozpoznanie cukrzycy (cukrzyca typu 2).

Leczenie za pomocą Siofor® 1 LLC należy łączyć ze zmianą diety i codziennych ćwiczeń.

W trakcie rocznych kontrolowanych badań klinicznych nie obserwowano wpływu substancji czynnej - chlorowodorku metforminy - na wzrost i rozwój, a także na dojrzewanie płciowe; wyniki dłuższych badań, jednak jeszcze nie. W badaniach klinicznych uczestniczyło tylko nieliczne dzieci w wieku od 10 do 12 lat. Podczas stosowania Siofor® 1000 u dzieci w tej grupie wiekowej, lekarz powinien szczególnie uważnie obserwować go podczas okresu leczenia.

Ponieważ pacjenci w podeszłym wieku często mają upośledzoną czynność nerek, dawkę Siofor® 1000 należy odpowiednio dostosować. Z tego powodu w takich placówkach medycznych regularnie przeprowadza się testy nerek u takich pacjentów.

Środki ostrożności

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Samo stosowanie Siofor® 1000 nie prowadzi do niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemia), a zatem nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i utrzymywania mechanizmów.

Jednak przy równoczesnym stosowaniu innych leków przeciwcukrzycowych (insuliny, sulfonylomocznika lub repaglinidy) zdolność ta może być osłabiona z powodu obniżenia poziomu cukru we krwi.

Formularz zwolnienia

Siofor® 1000 jest dostępny w opakowaniach po 10, 30, 60, 90 i 120 tabletek powlekanych.

Nie wszystkie wielkości opakowań mogą być w sprzedaży.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Stosowanie leku Siofor® 1000 u dzieci należy przeprowadzać pod nadzorem rodziców i opiekunów.

Nie należy stosować leku Siofor® 1000 po upływie terminu ważności podanego na blistrze i opakowaniu. Data wygaśnięcia kończy się ostatnim dniem określonego miesiąca.

Nie są wymagane specjalne warunki przechowywania tego leku.

Warunki sprzedaży aptek

Siofor® 1000 jest dostępny tylko na receptę.