Czy można urodzić z cukrzycą: leczenie porodu u diabetyków

• Produkty

Zniesienie i urodzenie dziecka z cukrzycą (DM) nie jest łatwe, ale możliwe. Zaledwie kilka dekad temu lekarze uważali, że cukrzycy nie mogą zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko.

W międzyczasie opracowano dzisiaj wiele sposobów, aby stać się matką pacjentów cierpiących na cukrzycę. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że przy takiej diagnozie kobiety będą musiały cierpliwie i celowo, ponieważ oczekujące matki będą musiały spędzać większość czasu w szpitalu, aby uniknąć możliwych komplikacji.

Odmiany cukrzycy w czasie ciąży

Ze względu na fakt, że w przypadku cukrzycy w czasie ciąży można zarabiać na różnego rodzaju poważnych komplikacjach, które mogą zaszkodzić matce i nienarodzonemu dziecku, lekarze poważnie traktują ten problem i uważnie monitorują ciężarną.

Istnieje kilka rodzajów cukrzycy, które można zaobserwować w czasie ciąży:

• W ukrytej postaci choroby objawy choroby nie pojawiają się na zewnątrz, ale lekarze dowiedzą się o obecności choroby na podstawie wyników badań krwi na wskaźniki cukru.
• Groźna postać choroby pojawia się u kobiet w ciąży, które mają genetyczną i inną predyspozycję do tego typu choroby. W szczególności taką grupę mogą stanowić kobiety w ciąży o ujemnym wzroście, glukozurię, które mają nadwagę, a także kobiety, które wcześniej musiały urodzić dzieci ważące więcej niż 4,5 kg.
• Niewidoczna cukrzyca może być zdiagnozowana na podstawie wyników badań moczu i krwi na poziomie zawartości cukru. W lekkiej cukrzycy stężenie glukozy we krwi wynosi nie więcej niż 6,66 mmol / litr, a mocz nie zawiera substancji ketonowych. W przypadku cukrzycy o umiarkowanym nasileniu poziom cukru we krwi wynosi do 12,21 mmol / l, substancje ketonowe w moczu albo nie są wykrywane, albo są zawarte w niewielkiej ilości i można je wyeliminować, stosując określoną dietę terapeutyczną.

Ciężkiej cukrzycy zdiagnozowano wartości glikemii powyżej 12,21 mmol / litr, podczas gdy liczba substancji ketonowych dramatycznie wzrasta.

W połączeniu z oczywistą cukrzycą można znaleźć takie powikłania jak uszkodzenie nerek, siatkówka oka (retinopatia cukrzycowa), owrzodzenie troficzne, nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca.

Zwiększenie ilości cukru w ​​moczu u kobiet w ciąży jest najczęściej związane ze zmniejszeniem progu glukozy w nerkach. W czasie ciąży kobiety zaczynają aktywnie wytwarzać progesteron, co z kolei zwiększa przepuszczalność nerek do glukozy. Z tego powodu niemal wszystkie kobiety, które decydują się na poród w cukrzycy, mogą wykryć glukozurię.

Aby przyszłe matki nie napotkały poważnych komplikacji, konieczne jest codzienne monitorowanie poziomu cukru za pomocą testów krwi na czczo. W przypadku wskaźników stężenia glukozy we krwi powyżej 6,66 mmol / litr należy wykonać dodatkową analizę tolerancji glukozy. Ponadto, przy zagrożonej cukrzycy, konieczne jest poddanie się powtórnemu badaniu profilu glikozurycznego i glikemicznego.

Cukrzyca ciążowa w czasie ciąży

Jest to kolejny rodzaj choroby, która może rozwinąć się w czasie ciąży dziecka u kobiet w ciąży. Zjawisko to nie jest uważane za chorobę i rozwija się u 5% zdrowych kobiet w 20. tygodniu ciąży.

W przeciwieństwie do konwencjonalnej cukrzycy cukrzyca ciążowa znika po narodzinach dziecka. Jednakże, jeśli kobieta musi ponownie rodzić, może rozwinąć się nawrót.

W tej chwili przyczyny cukrzycy ciążowej nie są w pełni zrozumiałe. Wiadomo tylko, że cukrzyca ciążowa u kobiet w ciąży rozwija się z powodu zmian hormonalnych.

Jak wiadomo, łożysko u kobiet w ciąży aktywnie wytwarza hormony odpowiedzialne za harmonijny rozwój płodu. Czasami te hormony mogą blokować produkcję insuliny u matki, w wyniku czego organizm staje się mniej wrażliwy na insulinę i wzrasta poziom glukozy we krwi.

Jak wzrasta poziom glukozy u płodu?

Jeśli poziom cukru we krwi wzrasta lub spada, dziecko rozwijające się w łonie również cierpi. Jeśli cukier gwałtownie wzrośnie, nadmiar glukozy w organizmie również dostanie się do płodu. Jeśli występuje niedobór glukozy, może również rozwinąć się patologia, ponieważ rozwój wewnątrzmaciczny przebiega z dużym opóźnieniem.

Szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży, gdy poziom cukru gwałtownie wzrośnie lub spadnie, może spowodować poronienie. Również w cukrzycy nadmiar glukozy gromadzi się w ciele przyszłego dziecka, przekształcając się w tkankę tłuszczową.

W rezultacie, ze względu na zbyt duży rozmiar dziecka, matka będzie musiała rodzić znacznie dłużej. Zwiększa również ryzyko uszkodzenia kości ramiennej niemowlęcia podczas porodu.

U takich dzieci trzustka może wytwarzać podwyższone poziomy insuliny, aby poradzić sobie z nadmiarem glukozy u matki. Po urodzeniu dziecko często ma niski poziom cukru.

Przeciwwskazania do ciąży

Niestety, czasami zdarzają się sytuacje, kiedy kobieta nie może urodzić dziecka, ponieważ może to być niebezpieczne dla jej życia i może prowadzić do nieprawidłowego rozwoju płodu. Lekarze z reguły zalecają przerwanie ciąży z cukrzycą w przypadkach, gdy:

1. Oboje rodzice mają zdiagnozowaną cukrzycę;
2. Wykryto cukrzycę oporną na insulinę ze skłonnością do kwasicy ketonowej;
3. Zidentyfikowana młodzieńcza cukrzyca, powikłana angiopatią;
4. U kobiet w ciąży zdiagnozowano dodatkowo aktywną gruźlicę;
5. Lekarz dodatkowo określa konflikt czynników Rh u przyszłych rodziców.

Jak jeść kobiety w ciąży z cukrzycą

Jeśli lekarze stwierdzą, że kobieta może rodzić, kobieta w ciąży powinna zrobić wszystko, co konieczne, aby zrekompensować cukrzycę. Przede wszystkim lekarz przepisuje dietetyczną dietę numer 9.

W ramach przyjmowania pokarmu dopuszcza się do 120 gramów białka dziennie, ograniczając ilość węglowodanów do 300-500 gramów i tłuszczów do 50-60 g. Ponadto powinna to być dieta z podwyższonym poziomem cukru.

Miód, słodycze, cukier powinny być całkowicie wyłączone z diety. Podawanie kalorii dziennie powinno wynosić nie więcej niż 3000 Kcal. W tym samym czasie dieta musi zawierać pokarmy zawierające witaminy i pierwiastki śladowe, które są potrzebne do pełnego rozwoju płodu.

Ważne jest także obserwowanie częstotliwości przyjmowania insuliny w organizmie. Ponieważ leki dla kobiet w ciąży są zabronione, kobiety chore na cukrzycę muszą wstrzykiwać sobie insulinę hormonalną.

Hospitalizacja w ciąży

Od czasu potrzeby wystąpienia zmian hormonalnych insuliny podczas porodu, kobiety w ciąży, u których zdiagnozowano cukrzycę, są hospitalizowane co najmniej trzy razy.

• Po raz pierwszy kobieta musi przejść kurs hospitalizacji po pierwszej wizycie u ginekologa.
• Kobiety w ciąży z cukrzycą są hospitalizowane po raz drugi w 20-24 tygodniu ciąży, kiedy zapotrzebowanie na insulinę często się zmienia.
• W wieku 32-36 tygodni istnieje groźba późnej zatrucia, która wymaga dokładnego monitorowania stanu nienarodzonego dziecka. W tym czasie lekarze decydują o czasie i sposobie porodu.

Jeśli pacjent nie jest poddawany hospitalizacji, konieczne jest poddanie się regularnym kontrolom u położnika i endokrynologa.

Czy diabetycy mogą zajść w ciążę i czy poród jest dozwolony

Jednym z najważniejszych etapów w życiu kobiety jest ciąża. W tym czasie przyszłe dziecko powstaje w łonie matki, więc jej ciało powinno być gotowe na ciężkie ładunki. W związku z tym pojawia się pytanie - czy można rodzić z cukrzycą?

Zagrożenia i możliwe komplikacje

Wcześniej cukrzyca była poważną przeszkodą w znajdowaniu dzieci. Lekarze nie zalecali rozpoczynania dziecka, ponieważ wierzono, że dziecko nie tylko odziedziczy chorobę od swoich rodziców, ale także z wysokim prawdopodobieństwem narodziłoby się z patologiami.

Współczesna medycyna inaczej podchodzi do tego problemu. Dzisiaj ciąża z cukrzycą jest uważana za normalną, nie zakłócającą porodu. Czy istnieje współzależność między cukrzycą a porodem? W oparciu o badania medyczne i obserwacje ustalono prawdopodobieństwo przeniesienia cukrzycy na nienarodzone dziecko.

Tak więc, jeśli jego matka jest chora, szansa przeniesienia choroby na płód wynosi tylko dwa procent. Diabetycy mogą mieć dzieci z cukrzycą i mężczyznami. Ale jeśli ojciec jest chory, prawdopodobieństwo dziedzicznego przeniesienia choroby wzrasta i wynosi pięć procent. Znacznie gorzej, jeśli cukrzyca jest diagnozowana u obojga rodziców. W tym przypadku prawdopodobieństwo przeniesienia choroby wynosi dwadzieścia pięć procent, a to jest podstawą do przerwania ciąży.

Samodyscyplina, ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, ciągłe monitorowanie stężenia glukozy w krwioobiegu oraz nadzór lekarza specjalisty - wszystko to ma pozytywny wpływ na prawidłowy przebieg ciąży i jej przebieg.

Szczególne znaczenie ma kontrola cukru w ​​ciele kobiety w ciąży. Zmiany w tym wskaźniku mogą negatywnie wpłynąć nie tylko na matkę, ale także na jej płód.

Organizmy matki i dziecka w czasie ciąży są ze sobą nierozerwalnie związane. Wraz ze wzrostem poziomu glukozy w ciele kobiety nadmierna ilość cukru dostaje się do płodu. W związku z tym, z powodu jego niedoboru, płód odczuwa hipoglikemię. Biorąc pod uwagę znaczenie cukru w ​​rozwoju i prawidłowym funkcjonowaniu organizmu człowieka, taki stan może prowadzić do pojawienia się patologii związanych z opóźnieniem rozwoju płodu.

Jeszcze bardziej niebezpieczne są ostre skoki cukru, ponieważ mogą one wywołać poronienie. Warto również wziąć pod uwagę fakt, że nadmiar glukozy ma tendencję do gromadzenia się w ciele dziecka, co prowadzi do powstawania złogów tłuszczu. Zwiększa to ciężar dziecka, co może niekorzystnie wpływać na proces porodu (poród będzie skomplikowany, a płód może zostać poważnie ranny po opuszczeniu macicy matki).

W niektórych przypadkach noworodki mogą doświadczać niższych poziomów glukozy we krwi. Wynika to z cech rozwoju wewnątrzmacicznego. Trzustka dziecka, produkująca insulinę, jest zmuszana do uwalniania jej w dużych ilościach z powodu spożycia cukru z ciała matki. Po urodzeniu wskaźnik jest normalizowany, ale insulina wytwarzana jest w tych samych ilościach.

Tak więc, chociaż cukrzyca dzisiaj nie jest przeszkodą w narodzinach dziecka, kobiety w ciąży, w celu uniknięcia problemów, powinny ściśle kontrolować poziom glukozy we krwi. Jego drastyczne zmiany mogą prowadzić do poronienia.

Przeciwwskazania do macierzyństwa

Pomimo sukcesu współczesnej medycyny, w niektórych przypadkach lekarze zalecają aborcję.

Faktem jest, że cukrzyca stanowi zagrożenie dla ludzkiego ciała. Wywiera znaczny ładunek na wiele jego narządów i układów, co znacznie wzrasta wraz z początkiem ciąży. Taka sytuacja może zagrażać nie tylko płodowi, ale także zdrowiu matki.

Dzisiaj nie zaleca się kobiet w ciąży, jeśli:

• cukrzyca oporna na insulinę ze skłonnością do kwasicy ketonowej;
• aktywna gruźlica;
• konflikt Rhusus;
• choroba niedokrwienna serca;
• choroba nerek (ciężka niewydolność nerek);
• gastroenteropatia (w ciężkiej postaci).

Wykrywanie cukrzycy u obojga rodziców, jak już wspomniano powyżej, jest również przeciwwskazaniem. Jednak decyzję o przerwaniu ciąży można podjąć dopiero po konsultacji z wykwalifikowanymi specjalistami (endokrynologiem, ginekologiem itp.). Czy diabetycy mogą mieć dzieci w obecności takich powikłań? W praktyce medycznej jest wystarczająco dużo przykładów tego, jak chorzy rodzice urodziły całkowicie zdrowe dzieci. Ale czasami ryzyko dla matki i płodu jest zbyt duże, by uratować dziecko.

W każdym razie ciąża z cukrzycą powinna być zaplanowana, ale nie spontaniczna. Co więcej, konieczne jest rozpoczęcie przygotowań do niego na trzy do sześciu miesięcy przed planowaną koncepcją. W tym okresie kobieta musi kontrolować glukozę we krwi, przestać brać dodatkowe leki i kompleksy multiwitaminowe. W tym czasie warto znaleźć wykwalifikowanych specjalistów, którzy będą monitorować postępy ciąży.

Ponadto kobiety muszą psychologicznie przygotować się na przyszłe ciąże i proces porodu. Jest bardzo prawdopodobne, że będą ciężkie. Często eksperci uciekają się do cięcia cesarskiego. Musisz być przygotowany na to, że dużo czasu będzie musiał spędzić w szpitalu.

Cukrzyca ciążowa

Kobiety w ciąży są podatne na cukrzycę ciążową. Zjawisko to nie jest uważane za chorobę. Według statystyk ten problem występuje u około pięciu procent zdrowych kobiet, które noszą dziecko. Oznacza to, że cukrzyca ciążowa może wystąpić nawet u osoby, która wcześniej nie chorowała na cukrzycę. Zwykle zjawisko to występuje w dwudziestym tygodniu.

Jest to efekt tymczasowy, który utrzymuje się tylko w okresie ciąży. Po jej zakończeniu odchylenia znikają. Jeśli jednak kobieta zdecyduje się mieć więcej dzieci, problem może powrócić.

Zjawisko to wymaga dalszych badań, ponieważ mechanizm jego występowania nie jest jeszcze całkowicie jasny. Wiadomo, że cukrzyca ta jest spowodowana zmianami hormonalnymi. Ciało kobiety ciężarnej produkuje hormony w większych ilościach, ponieważ są one niezbędne do harmonijnego rozwoju dziecka w łonie matki. W niektórych przypadkach hormony wpływają na proces produkcji insuliny, blokując jej uwalnianie. W rezultacie wzrasta poziom glukozy we krwi kobiety w ciąży.

Aby urodzić się z cukrzycą ciążową były normalne, konieczne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas. Aby to zrobić, powinieneś wiedzieć, które objawy wskazują na jego rozwój. Są następujące oznaki GSD:

• częste oddawanie moczu;
• swędzenie, suchość skóry;
• furunculosis;
• zwiększony apetyt, któremu towarzyszy spadek masy ciała.

Jeśli zauważysz te objawy, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą, który monitoruje ciążę.

Przebieg ciąży

W tym okresie kobieta powinna zawsze znajdować się pod nadzorem lekarza. To nie znaczy, że musi zostać w szpitalu. Musisz stale odwiedzać specjalistę i dokładnie monitorować poziom glukozy. Ciąża i poród w cukrzycy typu I i II mają swoje własne cechy.

Działania i zachowanie matki dziecka zależą bezpośrednio od okresu:

1. Pierwszy trymestr Pierwszym krokiem jest zmniejszenie poziomu insuliny. Odbywa się to wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego. Ponieważ w tym czasie zaczyna się tworzenie najważniejszych narządów płodu, kobieta musi stale monitorować cukier. Musisz trzymać się diety numer dziewięć. Spożywanie słodyczy jest surowo zabronione. Całkowita wartość kaloryczna jedzenia spożywanego w ciągu dnia nie powinna przekraczać 2500 kcal. Aby uniknąć rozwoju powikłań i patologii, kobieta w ciąży powinna przejść zaplanowaną hospitalizację.
2. Drugi trymestr Względnie spokojny okres. Ale od trzynastego tygodnia na poziom cukru we krwi kobiety może wzrosnąć. W takim przypadku potrzebne są dodatkowe iniekcje insuliny. Czasem hospitalizacja przeprowadzana jest w osiemnastym tygodniu, ale o jej konieczności decyduje specjalista.
3. Trzeci trymestr W tej chwili rozpoczyna się przygotowywanie do nadchodzącej dostawy. Sposób porodu w cukrzycy jest bezpośrednio zależny od przebiegu ciąży w dwóch poprzednich trymestrach. Gdyby nie było żadnych komplikacji, poród wystąpi normalnie. W przeciwnym razie stosuje się cięcie cesarskie. Nieodzowny jest stały nadzór neonatologa, ginekologa i endokrynologa.

Przed rozpoczęciem porodu mierzy się poziom cukru we krwi kobiety i wstrzykuje insulinę matce i płodowi.

Dlatego cukrzyca nie zawsze jest przeszkodą w porodzie. Dzięki rozwojowi nowoczesnej medycyny kobieta z cukrzycą może urodzić całkowicie zdrowe dziecko. Istnieją jednak pewne przeciwwskazania, dla których nie zaleca się posiadania dzieci.

Przebieg porodu zależy bezpośrednio od zachowania przyszłej matki, jej dyscypliny i samokontroli. Stały nadzór specjalistów, badania okresowe i kontrola poziomu glukozy jest kluczem do urodzenia zdrowego dziecka.

Czy mogę urodzić w cukrzycy

Pragnienie posiadania dziecka to marzenie każdej kobiety. Jednak przy diagnozowaniu "cukrzycy" te sny wydają się być nierealne, a plany dla małego wydają się być zepchnięte na dalszy plan. Kobiety boją się rodzić niezdrowe dziecko, dając mu poważną chorobę. W końcu nadal uważa się, że kobiety chore na cukrzycę nie mogą urodzić się u dzieci. Czy to naprawdę tak?

Czy mogę urodzić się z cukrzycą?

Rzeczywiście, te dwa warunki - ciąża i cukrzyca - dla każdej kobiety są bardzo poważne i ważne. Jeśli wcześniej pojawiły się zarzuty, że w przypadku cukrzycy nie należy myśleć o urodzeniu dziecka, ponieważ dziecko może przejąć od matki niebezpieczną chorobę, teraz praktyka wykazała, że ​​jest to błędne przekonanie. Istnieją dowody na to, że w obecności cukrzycy u matki prawdopodobieństwo, że dziecko zostanie odziedziczone, wynosi zaledwie dwa procent. Nieco więcej - pięć procent - jeśli ojciec jest chory. W przypadku gdy zarówno matka, jak i ojciec cierpią na cukrzycę, liczba ta wynosi 25 procent.

Jednak pomimo tak wielu pocieszających postaci, kwestia poczęcia dziecka musi być traktowana w sposób odpowiedzialny. Po pierwsze, trudno jest kobiecie znosić dziecko na tym stanowisku i po prostu nie może sobie z tym poradzić, po drugie istnieje pewne ryzyko, że dziecko urodzi się z wieloma upośledzeniami funkcjonalnymi, a po trzecie, sama kobieta może ponieść poważne pogorszenie. zdrowie

Co powinna wiedzieć przyszła matka

Pacjentom z cukrzycą nie należy zapobiegać pragnieniu posiadania dziecka. Niemniej jednak konieczne jest przygotowanie go na to odpowiedzialne wydarzenie tak wcześnie, jak to możliwe, najlepiej od dzieciństwa. Rodzice dziewcząt, którzy chorują lub mają na to warunki, powinni wziąć bezpośredni udział w tym.

Pozwoli to z wyprzedzeniem na wejście dziewczynki w okresie porodu w celu zdobycia solidnej wiedzy na temat przyszłej budowy swojego stylu życia z tą chorobą. Rzeczywiście, w sytuacji, gdy kobieta przez wiele lat poprzedzająca poczęcie dziecka nie podążała za poziomem cukru, trudno mieć nadzieję, że urodzi się zdrowe dziecko. Dlatego musisz być bardzo odpowiedzialny i myśleć o tym, że dziecko będzie miało dziecko, a także będzie chciał urodzić swoje dziecko. Rodzice powinni stale monitorować poziom glukozy we krwi u dziewcząt cierpiących na cukrzycę, to pomoże jej w nabyciu pewnej ilości na przyszły ciężar i narodziny zdrowego dziecka.

Co robić

Eksperci zalecają kobietom planującym ciążę przestrzeganie następujących zasad:

• W przeciwieństwie do normalnych pacjentów, konieczne jest mierzenie poziomu cukru osiem razy dziennie, a nie cztery razy.
• Ściśle zaplanuj ciążę. W związku z tym, na co najmniej trzydzieści dni przed zapłodnieniem, kobieta musi osiągnąć idealne wartości glukozy, czyli te, które odpowiadają całkowicie zdrowemu pacjentowi.
• Przez cały ten okres matka przyszła musi być pod kontrolą ginekologa i endokrynologa.
• Leczenie insuliną należy przeprowadzać tylko w razie potrzeby. W zależności od wskaźników dawka leku powinna być ściśle indywidualna, - zwiększona lub wręcz przeciwnie zmniejszona.

Jeśli pacjent nie zastosuje się do tego schematu, wszystko może zakończyć się aborcją lub dziecko urodzi się z poważnymi patologiami narządów wzroku, ośrodkowego układu nerwowego, kości i mięśni. Ponieważ wysoki poziom glukozy u matki koniecznie wpływa na te narządy dziecka, które nosi.

Dlatego raz jeszcze chciałbym przypomnieć, że kobiety i dziewczęta chore na cukrzycę powinny poważnie traktować kwestie związane z przyszłymi planami dla dziecka. Jeśli jeszcze jej nie ma w planach, warto się zabezpieczyć, poza tym środki antykoncepcyjne powinny zostać wybrane ze specjalistą, ponieważ nie wszystkie leki i metody są dozwolone dla kobiet chorych na cukrzycę. Jeśli kobieta nadal decyduje się zostać matką, musi wiedzieć nie tylko, czy można urodzić w cukrzycy, ale także
o przebiegu ciąży. O tej historii poniżej.

Cukrzyca: ciąża, poród

Rozwiązanie problemu ciąży u pacjentów z cukrzycą jest istotne nie tylko w naszym kraju. Co do zasady, ciąża i poród przebiegają z tą chorobą bardzo trudne. Wszystko to w rezultacie może wpływać zarówno na rozwój płodu, wysoką chorobowość okołoporodową i śmierć.

Obecnie cukrzyca jest klinicznie podzielona na trzy główne typy:

• Typ I jest zależny od insuliny;
• Typ II - nie zależny od insuliny;
• Typ III - cukrzyca ciążowa. W większości przypadków przejawia się w procesie ciąży po dwudziestu ośmiu tygodniach. Charakteryzuje się przejściowym naruszeniem wykorzystania glukozy.

Najczęstsza choroba pierwszego rodzaju. Choroba objawia się u dziewcząt w okresie dojrzewania. Starsze kobiety cierpią na cukrzycę typu II, jej przebieg jest mniej poważny. Cukrzyca ciążowa jest rzadko zdiagnozowana.

Przebieg cukrzycy insulinozależnej charakteryzuje się wysoką labilnością i falami. W tym samym czasie obserwuje się wzrost objawów cukrzycy, prawie 50 procent ma angiopatię.

Pierwsze tygodnie charakteryzują się przebiegiem choroby bez żadnych specjalnych zmian, obserwuje się nawet stabilizację tolerancji węglowodanów, aktywuje pracę trzustki na wydzielanie insuliny. Przyswajanie glukozy na poziomie peryferyjnym staje się zauważalne. Wszystko to przyczynia się do obniżenia poziomu glikemii, pojawia się hipoglikemia, co wymaga zmniejszenia dawki insuliny u kobiet w ciąży.

W drugiej połowie ciąży obserwuje się pogorszenie tolerancji węglowodanów, co zwiększa skargi na cukrzycę, a poziom glikemii staje się wyższy. W tym czasie wymagana jest większa ilość insuliny.

Ostatnie tygodnie ciąży charakteryzują się poprawioną tolerancją węglowodanów, niższymi dawkami insuliny.

W początkowym okresie poporodowym obserwuje się obniżenie poziomu glikemii, a następnie do końca tygodnia następuje jego wzrost.

W pierwszej połowie ciąży wiele kobiet z cukrzycą nie ma żadnych poważnych powikłań. Możliwe jest jednak poronienie samoistne.

W drugiej połowie - ciąża może być skomplikowana z powodu infekcji dróg moczowych, wielowodzie, niedotlenienia płodu i innych.

Poród może być skomplikowany ze względu na duży płód, a to prowadzi do wielu innych powikłań, w tym takich urazów kobiety i płodu.

Choroba obecna u matki ma silny wpływ na rozwój płodu i zdrowie noworodka. Istnieje wiele charakterystycznych cech charakterystycznych dla dzieci urodzonych przez kobiety chore na cukrzycę:

• krwotok wielokrotny na skórze twarzy i kończyn;
• obecność ciężkiego obrzęku;
• często występują wady rozwojowe;
• rozwój podskórnej tkanki tłuszczowej;
• duża masa;
• niedorozwój funkcji narządów i układów.

Najpoważniejszą konsekwencją fetopatii cukrzycowej jest obecność dużej liczby okołoporodowej śmierci okołoporodowej. Może osiągnąć nawet 80% u kobiet, które nie były zaangażowane w leczenie w czasie ciąży. Jeśli kobiety z cukrzycą otrzymały odpowiedni nadzór medyczny, liczba zgonów była znacznie zmniejszona. Obecna wartość jest mniejsza niż 10 procent.

Noworodki kobiet z cukrzycą powoli dostosowują się do warunków poza macicą. Są powolne, mają niedociśnienie i hiporefleksję, a dzieci powoli odzyskują swoją wagę. Takie dzieci mają zwiększoną podatność na złożone zaburzenia oddechowe. Ważnym warunkiem postępowania z kobietami w ciąży powinna być kompensacja cukrzycy. Nawet najmniejsza postać choroby musi mieć terapię insulinową.

Właściwe postępowanie z kobietami w ciąży

Konieczne jest wczesne wykrycie utajonych i jawnych postaci cukrzycy.

• czas na określenie stopnia ryzyka w celu podjęcia dalszych decyzji o zachowaniu ciąży;
• ciąża musi być zaplanowana;
• przestrzegać ścisłej rekompensaty za cukrzycę we wszystkich okresach - od momentu przed zajściem w ciążę do okresu poporodowego;
• środki zapobiegawcze i leczenie powikłań;
• czas i metoda rozwiązywania porodu;
• reanimacja i opieka nad dziećmi urodzonymi na świecie;
• uważna kontrola dziecka w okresie poporodowym.

Kobiety w ciąży z cukrzycą są w trakcie obserwacji, zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i szpitalnych. Zaleca się około trzech hospitalizacji w szpitalu:

Pierwszy - w celu zbadania kobiety w ciąży, z reguły odbywa się w początkowej fazie ciąży. W oparciu o wyniki rozwiązano problem dalszej konserwacji ciąży, procedur profilaktycznych, a także wyrównania cukrzycy.

Przeciwwskazania

Przyczyna porzucenia ciąży może służyć takim czynnikom:

• Powikłania naczyniowe, które aktywnie rozwijają się i występują z reguły w ciężkiej chorobie, mogą komplikować ciążę i niekorzystnie rokować zarówno kobietom w ciąży, jak i płodom.
• Nieuleczalne i oporne na insulinę rodzaje chorób.
• Choroba ta dotyka zarówno matkę, jak i ojca nienarodzonego dziecka, dlatego też znacznie zwiększa się możliwość wystąpienia choroby u dziecka.
• Obecność niekorzystnej kombinacji czynników, takich jak cukrzyca - aktywna gruźlica lub uczulenie na Rhesus kobiety ciężarnej, co prowadzi do pogorszenia rokowania i niebezpiecznego zaostrzenia procesu.

W tej sytuacji, w przypadku cukrzycy, możliwe jest porody lub przerwanie ciąży, problem rozwiązuje zespół lekarzy, w tym ginekolog-położnik, terapeuta, endokrynolog przed upływem 12 tygodni.

Drugie skierowanie do szpitala odbywa się w przypadku nasilenia się cukrzycy i powikłań w przebiegu ciąży między dwudziestym jeden tygodniem a dwudziestym piątym tygodniem. Odpowiednie leczenie i dostosowanie dawki insuliny.

Trzecia hospitalizacja jest przeprowadzana dziesięć dwanaście tygodni po drugim, aby dokładnie monitorować kontrolę płodu, terapię regeneracyjną, określić czas i sposób rozwiązania porodu.

Podczas kontroli ciąży należy przestrzegać następujących zasad:

• Dokładna rekompensata za cukrzycę, sugerująca pierwszą rzecz normalizowania metabolizmu węglowodanów u kobiet w ciąży. Na pusty żołądek poziom glikemii (mmol / l) podawany jest w okolicy 3,3-4,4, a dwie godziny po posiłku - 6,7.
• Właściwa kontrola metaboliczna;
• Realizacja reżimu żywieniowego - kaloryczna zawartość żywności nie powinna przekraczać średniej dziennej stawki. W tym samym czasie więcej niż połowa całkowitej ilości to węglowodany, jedna trzecia to tłuszcze, a 15 procent to białka. Również w diecie w wymaganej ilości musi zawierać witaminy i minerały;
• Ostrożne środki zapobiegawcze i szybkie leczenie powikłań położniczych.

Nie wolno nam zapominać, że wysokie predyspozycje ciężarnych do powstawania złożonych postaci późnej gestozy i inne poważne konsekwencje ciąży sugerują potrzebę najbardziej uważnej kontroli nad wzrostem wagi, ciśnieniem krwi, podstawowymi testami. Ponadto pacjent musi ściśle przestrzegać reżimu ciężarnej kobiety.

Planowanie porodu

Z reguły czas porodu określa się ściśle w sposób indywidualny, biorąc pod uwagę ciężkość choroby i inne czynniki. W cukrzycy późne dojrzewanie systemów funkcjonalnych płodu nie jest wykluczone, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na terminowe dostawy. Jednak ze względu na ujawnienie się wielu powikłań pod koniec ciąży, potrzeba porodu w ciągu maksymalnie trzydziestu ośmiu tygodni.

Planując narodziny płodu ciężarnej chorej na cukrzycę, należy ocenić stopień dojrzałości. Najlepszym rozwiązaniem dla kobiet i płodów jest naturalne poradzenie sobie z porodem. Muszą być wykonywane pod stałą kontrolą glikemii, przy użyciu odpowiedniego znieczulenia i insulinoterapii.

Biorąc pod uwagę charakterystykę porodu typową dla cukrzycy, należy zastosować następujące środki:

• Dokładnie przygotuj kanał rodny.
• Gdy jest gotowy do rozpoczęcia inicjacji porodu, zaczynając od amniotomii. Jeśli aktywność ogólna działa normalnie, użyj naturalnego kanału rodnego za pomocą przeciwskurczowego.
• Aby zapobiec drugorzędnemu osłabieniu sił plemiennych, gdy macica otwiera się od siedmiu do ośmiu centymetrów, ołowiu oksytocyna i nie przestawaj go wprowadzać, zgodnie z zeznaniami, aż do narodzin dziecka.
• Należy podjąć środki, aby zapobiec niedotlenieniu płodu, kontrolę innych wskaźników ciąży.
• Obowiązkowe zapobieganie dekompensacji cukrzycy. Wymagane jest zmierzenie poziomu glikemii kobiety podczas porodu w ciągu godziny lub dwóch.
• Aby uniknąć osłabienia, gdy masywny obwód ramienia pojawia się u płodu, konieczne jest aktywowanie procesu za pomocą oksytocyny.
• Jeśli wykryte zostanie wtórne osłabienie sił pracy lub niedotlenienie płodu, konieczna jest interwencja chirurgiczna w procesie pracy z wykorzystaniem kleszczy położniczych po nacięciu krocza.
• W przypadku niedostępności kanału rodnego, nie ma wyniku od rozpoczęcia porodu lub wykrywane są oznaki wzrostu niedotlenienia płodu, wykonuje się cięcie cesarskie.

Obecnie z cukrzycą nie ma żadnych bezwarunkowych wskazań do planowanego cięcia cesarskiego. Jednak eksperci wskazują w czasie ciąży następujące wskazania:

• Obecność rosnących efektów cukrzycy i ciąży.
• Podczas prezentacji miednicy płodu.
• Kobieta w ciąży ma duży płód.
• Obserwuje się wzrost niedotlenienia płodu.

Resuscytacja noworodków

Głównym celem tego wydarzenia, które odbywa się z noworodkami od kobiet chorych na cukrzycę, jest odpowiedni wybór środków resuscytacyjnych, biorąc pod uwagę stan niemowlęcia. Otrzymuje dziesięć procent glukozy w okolicy pępowiny zaraz po urodzeniu. Następnie wszystkie niezbędne procedury są wykonywane zgodnie z dostępnymi wskazaniami.

Znajdź zaufanego lekarza i umów się na spotkanie

Data przyjęcia

Typ odbioru

Kategorie artykułów

Poród i ciąża w cukrzycy typu I i II

W zależności od indywidualnych cech kobiety w ciąży i rozwoju płodu, poród w cukrzycy rozwija się na różne sposoby.

Cukrzyca jest chorobą związaną z niewystarczającą ilością insuliny w ludzkim ciele. Trzustka jest odpowiedzialna za ten hormon.

Niedawno lekarze zabronili kobietom chorym na cukrzycę zajścia w ciążę i posiadania dzieci. Postęp medycyny nie ustaje, dlatego sytuacja całkowicie się zmieniła i pozwala rodzić dzieciom, kobietom z cukrzycą typu 1 i 2. W tym przypadku choroba nie jest przenoszona na dziecko. Ryzyko jest zbyt małe, jeśli matka choruje na cukrzycę typu 1, a odsetek przeniesienia choroby wynosi nie więcej niż 2%. Jeśli ojciec jest chory na tę dolegliwość, ryzyko wzrasta do 5%. Jeśli oboje rodzice są chorzy, ryzyko wzrasta do 25%.

Główne przeciwwskazania do ciąży i porodu

Cukrzyca typu 1 i 2 ma poważne obciążenie narządów kobiecego ciała. Może to zagrażać nie tylko ciężarnej, ale także płodowej. Dzisiaj nie zaleca się zajścia w ciążę i rodzenia osób, które:

• Insulinooporna cukrzyca, która ma tendencję do kwasicy ketonowej.
• Nieleczona gruźlica.
• Konflikt Rh.
• Niektóre rodzaje chorób serca.
• Ciężka niewydolność nerek.

Odmiany cukrzycy

Istnieją trzy rodzaje cukrzycy:

• Pierwszy typ nazywa się insulinozależnym. Przeważnie rozwija się tylko u młodzieży.
• Drugi typ nazywany jest insulinozależnym, często występuje u osób powyżej 40 roku życia z dużą masą ciała.
• Cukrzyca ciążowa występuje tylko podczas ciąży.

Główne objawy cukrzycy w czasie ciąży

Jeśli cukrzyca pojawiła się w trakcie ciąży, prawie niemożliwe jest jej natychmiastowe wykrycie, ponieważ postępuje powoli iw żaden sposób nie wyraża. Główne cechy to:

• Zmęczenie
• Ciągła potrzeba oddawania moczu.
• Zwiększone pragnienie.
• Znaczna utrata masy ciała.
• Wysokie ciśnienie

Zwykle niewiele osób zwraca uwagę na te objawy, ponieważ są one odpowiednie dla niemal każdej ciężarnej kobiety. Gdy tylko pacjent przyszedł do ginekologa i zidentyfikuje ciążę, z pewnością przepisał mocz i badanie krwi, którego wyniki mogą ujawnić obecność lub brak cukrzycy.

Jakie są zagrożenia związane z cukrzycą typu 1 i 2 u kobiet w ciąży?

Warto wiedzieć, że cukrzyca ciążowa typu 1 lub typu 2 dla kobiety w ciąży może pociągać za sobą szereg niepożądanych konsekwencji, a mianowicie:

• Pojawienie się stanu przedrzucawkowego (wysokie ciśnienie krwi, pojawienie się białka w moczu, pojawienie się obrzęku).
• Wiele wody.
• Naruszenie przepływu krwi.
• Śmierć płodu
• Wrodzone wady rozwojowe u dziecka.
• Mutacja u dziecka.
• Zmiany w funkcjonowaniu nerek.
• Upośledzenie wzroku u ciężarnych.
• Znaczny wzrost masy płodu.
• Naruszenie statków.
• Późna zatrucie.

Zasady postępowania w przypadku ciąży i porodu w cukrzycy typu 1

Jeśli kobieta ma cukrzycę, powinna być pod stałym nadzorem specjalistów przez cały okres. Nie oznacza to, że kobieta powinna być hospitalizowana. Musisz ciągle odwiedzać lekarzy i monitorować poziom glukozy we krwi.

Cukrzyca typu 1 jest dość powszechna i występuje u ludzi już w dzieciństwie. W czasie ciąży choroba jest raczej niestabilna i występuje uszkodzenie ścian, zaburzenie metaboliczne i naruszenie metabolizmu węglowodanów.

Podstawowe zasady zarządzania ciążą w cukrzycy:

• Stałe wizyty u wyznaczonych specjalistów.
• Ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.
• Codzienna kontrola poziomu cukru we krwi.
• Ciągły monitoring ketonów w moczu.
• Ścisłe przestrzeganie diety.
• Zażywanie insuliny w wymaganej dawce.
• Badanie, które obejmuje szpital w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Ciężarne umieszczane w szpitalu w kilku etapach:

1. Pierwsza hospitalizacja jest obowiązkowa do 12 tygodni, gdy tylko lekarz stwierdzi ciążę. Ta procedura jest niezbędna do zidentyfikowania możliwych komplikacji i wynikających z nich zagrożeń dla zdrowia. Przeprowadzono pełne badanie. Na podstawie którego, kwestia zachowania ciąży lub jej zakończenia.
2. Druga hospitalizacja trwa do 25 tygodni w celu ponownego zbadania, wykrycia powikłań i możliwej patologii. A także, aby dostosować dietę, zużycie insuliny. Zaleca się badanie ultrasonograficzne, po którym kobieta w ciąży przechodzi cotygodniowe badanie w celu monitorowania stanu płodu.
3. Trzecia hospitalizacja przeprowadzana jest w ciągu 32-34 tygodni, aby lekarze mogli dokładnie podać czas porodu. W tym przypadku kobieta pozostaje w szpitalu do porodu.

Jeśli podczas ciąży stwierdzone zostaną jakiekolwiek komplikacje, poród odbywa się sztucznie przy pomocy cesarskiego cięcia. Jeśli ciąża była łatwa, nie było żadnych patologii, wtedy poród odbędzie się naturalnie.

Właściwe postępowanie w przypadku ciąży i porodu w cukrzycy typu 2

Podobnie jak w poprzednim przypadku, kobieta w ciąży powinna być regularnie pod nadzorem lekarza, uczestniczyć we wszystkich zaplanowanych wizytach i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Oprócz wszystkich powyższych obowiązków, konieczne jest również mierzenie poziomu hemoglobiny co 4-9 tygodni oraz przekazywanie moczu do analizy w celu wykrycia obecności zakażeń w organizmie.

Cukrzyca ciążowa

Kobiety w ciąży mogą być podatne na cukrzycę ciążową, spowodowaną zmianami hormonalnymi. Ten problem występuje u około 5% ciężarnych kobiet, przez 16-20 tygodni. Wcześniej choroba nie mogła się pojawić, ponieważ łożysko nie jest w pełni ukształtowane.

Ten tymczasowy efekt utrzymuje się tylko podczas ciąży. Po urodzeniu wszystkie anomalie znikają. Jeśli kobieta z cukrzycą ciążową podczas ciąży chce ponownie zajść w ciążę, problem może zostać wznowiony.

Termin dostawy wyznaczany jest nie później niż na 38 tygodni. W cukrzycy ciążowej poród prawdopodobnie ma miejsce naturalnie. Dziecko doskonale rodzi takie porody.

Metoda cięcia cesarskiego stosowana jest w przypadku wskazań położniczych. Może to być niedotlenienie, duży rozmiar płodu, wąska miednica u kobiety w ciąży i inne. Aby dostawa odbyła się w normalny sposób, należy skonsultować się z lekarzem na czas i zastosować się do wszystkich niezbędnych zaleceń.

Jeśli kobieta osiągnęła cukrzycę ciążową podczas ciąży, to po porodzie, nie później niż 5-6 tygodni, powinieneś mieć badanie krwi na cukier.

Do głównych cech cukrzycy typu HS należą:

• Ciągła potrzeba oddawania moczu.
• Ciągłe swędzenie.
• Sucha skóra.
• Wygląd martwicy.
• Zwiększony apetyt z intensywną utratą wagi.

Ogólne porady dotyczące przebiegu ciąży w cukrzycy typu 1 i 2, w zależności od okresu

1. W pierwszym trymestrze musisz stale monitorować poziom cukru. Na tym etapie poziom jest prawie zawsze zmniejszony, więc dawka insuliny powinna być mniejsza niż normalnie.
2. W drugim trymestrze należy zwiększyć dawkę i przestrzegać zbilansowanej diety.
3. Glikemia pojawia się w trzecim trymestrze ciąży, więc dawka insuliny musi zostać zmniejszona.

Środki zapobiegawcze dotyczące cukrzycy typu 1 i 2 u kobiet w ciąży

Zazwyczaj cukrzyca ciążowa jest zakończona przez dietę. Jednocześnie nie zaleca się radykalnej redukcji zawartości kalorii w żywności. Dzienna dawka powinna wynosić: 2500-3000 kcal. Najlepiej jeść porcje i często (5-6 razy dziennie).

Dieta powinna zawierać świeże owoce i warzywa oraz nie zawierać:

• Słodycze (słodycze, bułeczki, ciasta itp.) strawne węglowodany. Ponieważ przyczyniają się do wysokiego wzrostu poziomu cukru we krwi.
• Tłuste pokarmy (tłuszcze, oleje, tłuste mięso, śmietana).
• Rafinowany cukier.
• Słone jedzenie.

Dieta cukrzycowa

Ponieważ główną przyczyną rozwoju cukrzycy typu 1 i 2 u kobiet w ciąży jest brak insuliny, stosowanie łatwo przyswajalnych węglowodorów jest wysoce niepożądane. Główne składniki diety:

• Pij dużo wody.
  Kobieta w ciąży powinna pić co najmniej 1,5 litra oczyszczonej wody dziennie. Nie spożywaj słodkich syropów, napojów gazowanych zi bez barwników, kwasu chlebowego, jogurtów z różnymi nadzieniami. Wszelkie napoje alkoholowe.

• Ułamkowa moc.
  Kobieta w ciąży z cukrzycą typu 1 i 2 musi jeść co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach. Pokarmy białkowe należy spożywać oddzielnie od węglowodanów. Na przykład, jeśli na obiad makaron z kurczakiem, a następnie w cukrzycy, należy najpierw jeść makaron z warzywami gotowanymi na parze w porze obiadowej, a po południu przekąszczyć kurczaka ze świeżym ogórkiem.

• Sałatki warzywne można spożywać z dowolnym posiłkiem. Owoce zaleca się jeść z pokarmami węglowodanowymi.
• Zupy i inne pierwsze dania.
• Drugie dania.

Kurczak, chude ryby, wołowina lub jagnięcina to główne dania. Warzywa mogą być w diecie.

• Produkty mleczne (kwaśna śmietana, twarożek).
• Przekąska (pasztet o niskiej zawartości tłuszczu, szynka, ser).
• Gorące napoje (ciepła herbata z mlekiem).
• Chleb żytni lub cukrzycowy.

Aby zmierzyć poziom cukru we krwi, kobieta w ciąży powinna mieć glukometr, za pomocą którego może sama zmierzyć dane i dostosować dawkę insuliny. Normalny wskaźnik stężenia cukru we krwi wynosi od 4 do 5,2 mmol / litr na czczo i nie więcej niż 6,7 mmol / litr w kilka godzin po posiłku. Jeśli poziom cukru nie zmniejszy się podczas diety, lekarze zalecą leczenie insuliną.

Warto zauważyć! Kobiety w ciąży nie mogą pić pigułek leczniczych w celu obniżenia poziomu cukru we krwi. Mogą negatywnie wpływać na rozwój płodu. Aby uzyskać prawidłową dawkę insuliny, kobieta w ciąży powinna zostać umieszczona w szpitalu. Wszystkich powyższych punktów można uniknąć, jeśli wszystkie środki zapobiegawcze cukrzycy są produkowane produktywnie.

Czynniki, które mogą powodować cukrzycę typu 1 i typu 2 u kobiet

• Kobieta, która zaszła w ciążę, ma ponad 40 lat.
• Cierpiący na cukrzycę są chorzy.
• Kobieta w ciąży należy do rasy innej niż biała.
• Nadmierna waga przed ciążą.
• Palenie
• Wcześniej urodzona masa ciała dziecka powyżej 4,5 funta.
• Poprzednie porody zakończyły się śmiercią dziecka z nieznanych przyczyn.

Poród w cukrzycy

U kobiet w ciąży z cukrzycą typu 1 i typu 2 poród odbywa się nieco inaczej niż zwykle. Na początku kanał rodny przygotowuje się przez nakłucie pęcherza owodniowego i wprowadzenie hormonów. Przed zabiegiem kobieta powinna wstrzyknąć lek znieczulający.

W procesie tym lekarze dokładnie monitorują bicie serca dziecka i poziom cukru we krwi matki. Jeśli praca się rozpada, oksytocyna jest podawana kobietom w ciąży. Gdy poziom cukru jest podwyższony, wstrzykuje się insulinę.

Jeśli po otwarciu szyjki macicy i wstrzyknięciu leku, ale aktywność zawodowa ustąpiła, lekarze mogą używać kleszczy. Jeżeli niedotlenienie występuje u płodu przed otwarciem macicy, poród odbywa się przez cięcie cesarskie.

Bez względu na to, jak urodzą się, szansa na zdrowe dziecko jest bardzo wysoka. Najważniejsze jest dbanie o swoje zdrowie, wizyty u lekarzy i stosowanie się do ich zaleceń.

Wydarzenia noworodka

Po urodzeniu dziecko otrzymuje środki resuscytacyjne, które zależą od stanu i dojrzałości dziecka, metod stosowanych podczas porodu.

U noworodków, które urodziły się u kobiet chorych na cukrzycę, bardzo często pojawiają się oznaki fetopatii cukrzycowej. Te dzieci potrzebują specjalistycznych specjalistów w zakresie opieki i kontroli.

Zasady resuscytacji dla noworodków są następujące:

• Zapobiegaj rozwojowi hipoglikemii.
• Staranne monitorowanie stanu dziecka.
• Syndromiczna terapia.

W pierwszych dniach życia dziecko z fetopatią cukrzycową jest bardzo trudne do przystosowania. Mogą występować pewne zaburzenia: znaczna utrata masy ciała, rozwój żółtaczki i inne.

Karmienie dziecka

Oczywiście po urodzeniu każda matka chce go karmić piersią. Jest w mleku ludzkim zawiera ogromną ilość składników odżywczych i składników odżywczych, które pozytywnie wpływają na wzrost i rozwój dziecka. Dlatego ważne jest, aby laktacja była jak największa.

Przed karmieniem piersią matka powinna skonsultować się z endokrynologiem. Lekarz przepisuje określoną dawkę insuliny i podaje zalecenia dotyczące diety w momencie karmienia. Bardzo często zdarza się, że poziom cukru we krwi spada u kobiet w okresie karmienia. Aby tego uniknąć, należy wypić filiżankę mleka przed karmieniem.

Wniosek

Ciąża i poród u kobiet chorych na cukrzycę to poważny krok. Dlatego bardzo ważne jest, aby stale odwiedzać specjalistów, postępować zgodnie z ich zaleceniami i niezależnie monitorować swoje zdrowie. Zjedz więcej witamin, wdychaj świeże powietrze i poruszaj się dalej. Nie zapomnij także o zbilansowanej diecie.

Ciąża i cukrzyca: czy można rodzić i jakie trudności mogą się pojawić?

Kiedy kobieta myśli o planowaniu dziecka, próbuje wyeliminować negatywne czynniki, które mogą wpłynąć na jego zdrowie.

Wiele przyszłych matek rzuca palenie i alkohol, zaczyna stosować specjalne diety i przyjmować preparaty multiwitaminowe. Kobiety cierpiące na cukrzycę są nie tylko zmuszone bardziej ostrożnie przygotować się do ciąży, ale muszą też być przygotowane na bardzo nieprzyjemne niespodzianki.

W niektórych przypadkach musisz całkowicie porzucić pomysł posiadania dziecka. Czy ten lęk przed ciążą jest uzasadniony w tej chorobie i czy można rodzić w cukrzycy typu 1 i typu 2?

Istota choroby

Wiele osób uważa, że ​​cukrzyca jest jedną chorobą. Istotą tego jest jedno zjawisko - wzrost poziomu cukru we krwi.

Ale w rzeczywistości cukrzyca jest inna, w zależności od mechanizmów jej występowania. Cukrzycę pierwszego typu rozpoznaje się u osób z nieprawidłową czynnością trzustki.

Jego komórki syntetyzują mniej insuliny zdolnej do usuwania glukozy z krwi do wątroby, przekładając ją na nierozpuszczalną, ko-cząsteczkową postać - glikogen. Stąd nazwa choroby - cukrzyca insulinozależna.

Cukrzyca drugiego typu nie wiąże się ze zmniejszeniem syntezy insuliny, ale z odpornością tego hormonu przez komórki organizmu. Oznacza to, że insulina jest wystarczająca, ale nie może spełnić swojej funkcji, dlatego glukoza również pozostaje we krwi. Ta forma choroby może pozostać bezobjawowa i ledwie zauważalna przez znacznie dłużej.

Kobiety w ciąży mają inną postać cukrzycy - ciążową. Występuje kilka tygodni przed porodem i towarzyszą mu również trudności z wykorzystaniem glukozy z krwioobiegu.

W cukrzycy osoba rozwija różne patologie, które komplikują jego życie. Procesy metabolizmu wody i soli są zaburzone, osoba dręczona jest pragnieniem, czuje się słabo.

Wzrok może się zmniejszyć, ciśnienie może wzrosnąć, wygląd skóry może się pogorszyć, a jej uszkodzenie nie goi się przez bardzo długi czas. Nie jest to pełna lista trudności i zagrożeń, z jakimi boryka się cukrzyca.

Najbardziej niebezpiecznym zjawiskiem jest śpiączka hiperglikemiczna, która może rozwijać się z niekontrolowanym skokiem cukru kilka razy w porównaniu z normą. Ten stan może spowodować śmierć organizmu.

Ciąża i poród z cukrzycą

Przed odkryciem insuliny ludzie wierzyli, że cukrzycy nie można rodzić. Było to spowodowane niskim wskaźnikiem przeżycia noworodków, wysokim odsetkiem śmierci wewnątrzmacicznej i niebezpieczeństwem dla życia matki.

Ponad połowa ciąż zakończyła się tragicznie dla kobiety lub dziecka. Jednak po opracowaniu metody leczenia cukrzycy typu 1 (najczęściej) poprzez podawanie insuliny ryzyko to zaczęło spadać.

Obecnie w wielu klinikach umieralność niemowląt matek chorych na cukrzycę spadła średnio o 15%, a w instytucjach o wysokim poziomie opieki medycznej nawet o 7%. Dlatego możesz rodzić z cukrzycą.

Prawdopodobieństwo powikłań u kobiet w ciąży chorych na cukrzycę zawsze ma miejsce. Proces noszenia płodu jest znacznie trudniejszy dla kobiet z taką patologią, ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu pozostaje wysokie. Ich ciało jest już osłabione przez przewlekłą chorobę, a ciąża zwielokrotnia obciążenie wszystkich narządów.

Jeśli mąż ma cukrzycę typu 1, czy możliwe jest poród?

Istnieje możliwość dziedziczenia choroby (2% - jeśli przyszła mama jest chora, 5% - jeśli ojciec jest chory, a 25%, jeśli oboje rodzice są chorzy).

Nawet jeśli dziecko nie odziedziczy tej dolegliwości, nadal odczuwa negatywny wpływ wysokiego stężenia cukru we krwi matki w okresie prenatalnym.

Mogą rozwinąć się duże owoce, ilość wody owodniowej jest często nadmiernie zwiększona, dziecko może cierpieć na niedotlenienie lub zaburzenia metaboliczne. Takie noworodki dłużej przystosowują się do życia poza organizmem matki i często cierpią na choroby zakaźne.

Niektóre dzieci z powodu trwałej nierównowagi metabolicznej rodzą się z wrodzonymi anomaliami rozwoju. To nie tylko obniża ich jakość życia, ale może również prowadzić do śmierci w młodym wieku. Takie noworodki mają również charakterystyczne objawy zewnętrzne - okrągłą twarz, nadmierny rozwój tkanki podskórnej, nadwagę, sinicę skóry i obecność krwawiących miejsc.

Samo narodziny cukrzycy mogą być znacznie skomplikowane. Ogólna aktywność może zostać osłabiona, a następnie proces pojawiania się dziecka jest opóźniony.

Jest to obarczone rozwojem niedotlenienia u dziecka, naruszeniem pracy jego serca. Dlatego poród z tym czynnikiem ryzyka musi przebiegać pod najbardziej staranną kontrolą.

Co ciekawe, w czasie ciąży ciało kobiety doświadcza cukrzycy na różne sposoby. W pierwszych miesiącach i przed porodem ciężarna kobieta może odczuwać ulgę, obniża dawkę insuliny.

Jest to spowodowane zmianami hormonalnymi. Środek ciąży jest najtrudniejszym okresem, kiedy objawy choroby mogą się nasilać i mogą mu towarzyszyć komplikacje. To, jak ciało kobiety zachowuje się podczas porodu, zależy od jego indywidualnych cech: może być zarówno spadek cukru, jak i gwałtowny skok.

Czy mogę urodzić się z cukrzycą typu 1?

Nikt nie może zabronić kobiecie posiadania dziecka, ale w obliczu trudnych okoliczności lekarz może zalecić odmowę przyjęcia dziecka lub zaproponować przerwanie ciąży, jeżeli poczęcie już nastąpiło.
Nie zaleca się porodu, jeśli:

1. choroba matki postępuje szybko;
2. obserwuje się zmiany naczyniowe;
3. obaj partnerzy są diabetykami;
4. cukrzyca łączy się z występowaniem konfliktu rezusów lub gruźlicy.

Jeśli zostanie podjęta decyzja o przerwaniu ciąży, należy to zrobić przed upływem 12 tygodni.

W przypadku, gdy kobieta nadal decyduje się kontynuować noszenie dziecka, lekarze powinni ostrzec o zagrożeniach, których można się spodziewać.

Jak zachować ciążę?

Cukrzyca boi się tego lekarstwa, jak ognia!

Musisz się tylko zgłosić.

Takie pytanie warto rozważyć przed poczęciem. Co więcej, w tym aspekcie, pomyślne rodzenie dzieci zależy od prawidłowego zachowania rodziców przyszłej matki.

Z reguły najczęstsza postać cukrzycy przejawia się w dzieciństwie lub w okresie dorastania.

Jeśli rodzice będą uważnie monitorować kondycję swojej córki, monitorować cukier i podejmować niezbędne kroki, aby znormalizować go w odpowiednim czasie, organizm dziewczyny będzie cierpieć z powodu choroby. Konieczne jest nie tylko samodzielne zaopiekowanie się dzieckiem, ale także nauczenie go samodzielnego robienia wszystkiego.

Jeśli kobieta stale monitoruje wydajność cukru i, jeśli to konieczne, podejmuje leczenie, będzie jej łatwiej przygotować się do ciąży. Być może będziesz musiał przejść dodatkowe badania i częściej udać się do lekarza, który przedstawi zalecenia dotyczące planowania rodziny.

W czasie ciąży należy sprawdzać poziom cukru codziennie, kilka razy (ile dokładnie - lekarz powie).

Konieczne jest zaliczenie wszystkich wyznaczonych egzaminów, analiz. W większości przypadków zaleca się trzykrotne pójście do szpitala w okresie ciąży, w celu dokładniejszego monitorowania stanu kobiety, płodu i korekty insulinoterapii.

W przypadku cukrzycy zaleca się ciągłe wstrzykiwanie insuliny, przynajmniej w małych dawkach, co łagodzi szkodliwy wpływ choroby na płód. Sposób dostawy powinien być przemyślany z wyprzedzeniem. W większości przypadków lekarze preferują naturalny poród. Jeśli stan matki nie jest tak zadowalający, a ogólna aktywność jest niewielka, konieczne jest wykonanie cięcia cesarskiego.

Stwierdzenie, że cukrzyca jest wskazaniem do cięcia cesarskiego, jest raczej mitem, kobieta może z powodzeniem urodzić własną, jeśli nie ma żadnych komplikacji. Podczas porodu, aby ułatwić proces, lekarze mogą podawać oksytocynę w celu normalizacji skurczu macicy. W niektórych przypadkach wykonuje się nacięcie krocza, które pomaga dziecku przejść przez kanał rodny.

Powinien przestrzegać specjalnej diety.

Z jednej strony powinna zawierać tylko te produkty, które nie przyczyniają się do wzrostu poziomu cukru we krwi, z drugiej strony niezbędna jest pełnowartościowa dieta, biorąc pod uwagę wszystkie potrzeby matki i płodu.

Kobieta będzie musiała ściśle monitorować zawartość kalorii w żywności, ale to nie znaczy, że powinna głodować - brak cennych substancji pogorszy efekt cukrzycy na ciele dziecka. Dzienne kalorie i niuanse spożycia powinny być omówione z lekarzem.

Podobne filmy

O przebiegu ciąży i porodzie u pacjentów z cukrzycą:

Zatem tylko kobieta i jej partner seksualny mogą decydować o koncepcji dziecka z cukrzycą. Jeśli rodzina jest gotowa zmierzyć się z trudnościami w przewożeniu dziecka lub możliwymi odchyleniami w jego zdrowiu, może zaplanować ciążę. Im bardziej uważna kobieta jest dla zdrowia w przygotowaniu i po zapłodnieniu, tym większe prawdopodobieństwo posiadania zdrowego dziecka. Ze swej strony lekarz prowadzący ma obowiązek powiedzieć przyszłej matce wszystkie niuanse i wyjaśnić wszystkie zagrożenia dla jej zdrowia. Jeśli prawidłowe jest monitorowanie stanu kobiety w ciąży, radzenie sobie z porodem i opieką nad noworodkiem, kobieta będzie mogła z powodzeniem nosić dziecko, a dziecko urodzi się z minimalnym uszkodzeniem zdrowia.

• Stabilizuje poziom cukru na długo
• Przywraca produkcję insuliny przez trzustkę