Analogi leku kombogliz przedłużają

• Produkty

Combination Prolong jest jednym z najczęściej przepisywanych leków na cukrzycę drugiego typu. Składa się z kompleksu dwóch substancji czynnych: metforminy i saksagliptyny. Dzięki połączeniu tych elementów osoba cierpiąca na cukrzycę otwiera nowe możliwości leczenia tej choroby.

Aplikacja

Combat Prolong jest lekiem hipoglikemicznym. Jest przepisywany na cukrzycę w drugim typie. Aby leczenie medyczne przyniosło rezultaty, terapia powinna być połączona z dietą i sportem.

Lek składa się z dwóch głównych elementów: metforminy i saksagliptyny. Ponadto tabletki te zawierają składniki, takie jak stearynian magnezu, sól sodowa karmelozy, hypromeloza. Dzięki metforminie wzrasta tolerancja glukozy. Ponadto pomaga:

• zmniejszyć wchłanianie glukozy z produktów spożywczych pochodzących z posiłków;
• przetwarzać glukozę w tkankach;
• zmniejszyć własną produkcję glukozy w wątrobie;
• normalizuje funkcjonowanie naczyń krwionośnych;
• poprawiają przemianę materii, jednocześnie zmniejszając masę ciała (szczególnie ważne dla pacjentów, których waga stale rośnie).

Drugim składnikiem jest saksagliptyna. Promuje uwalnianie hormonów-inkretyny. Te ostatnie są niezbędne do stymulowania produkcji insuliny. Pod wpływem saksagliptyny na organizm, poziom insuliny zawartej we krwi nie zmniejsza się zbyt szybko.

Funkcje aplikacji

Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania środków hipoglikemizujących u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Używanie leku nie jest zalecane dla tych kategorii. Lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 18 lat.

Zastosowanie leku u osób starszych ze względu na niektóre cechy. Zmniejszone funkcjonowanie układu moczowego w tym wieku wymaga ostrożności w leczeniu. Wynika to z faktu, że częściowa eliminacja składników leku (saksagliptyny i metforminy) jest wykonywana przez nerki.

Zaleca się ostrożne stosowanie tego leku hipoglikemizującego u osób cierpiących na zapalenie trzustki. Wynika to z braku informacji statystycznych na temat związku między zażywaniem narkotyków a prawdopodobieństwem wystąpienia choroby.

Formy uwolnienia

Narzędzie jest dostępne w formie tabletek. Wyglądają jak kapsułki i są pokryte specjalną folią na wierzchu. Jego kolor zależy od dawki leku. Żółty kolor oznacza zawartość 1000 mg metforminy w połączeniu z saksagliptyną (2,5 mg). Różowy odcień tabletki wskazuje na następujący skład: 1000 mg metforminy i 5 mg saksagliptyny. Lekka kapsułka koloru kawy zawiera 500 mg metforminy i 5 mg saksagliptyny. W blistrze zapakowanym w 7 tabletek. Opakowania kartonowe mogą zawierać 4 lub 8 blistrów. Każdy pakiet zawiera instrukcje użytkowania.

Instrukcje użytkowania

Połączenie Prolong jest podejmowane 1 raz dziennie. Optymalny czas to ostatni posiłek. Lek należy pić w całości, a nie dzielić.

Jednym z elementów leku - Metformina jest wydalana głównie przez nerki, dlatego konieczne jest wstępne badanie. Jest to ważne, aby wykluczyć występowanie niewydolności nerek lub innych patologii związanych z funkcjonowaniem nerek.

W przypadku zbliżającej się operacji należy przerwać stosowanie leku. Wyjątkami są manipulacje, które nie są związane z ograniczeniem odżywiania i przyjmowania płynów. Po operacji operacja jest wznawiana po przywróceniu prawidłowego funkcjonowania nerek i umożliwieniu pacjentowi przyjmowania leków doustnie.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach stosowanie leku Prolong Commodity jest zabronione. Te sytuacje obejmują następujące punkty:

• obecność silnej indywidualnej wrażliwości na nadchodzące składniki produktu;
• identyfikacja reakcji o szczególnej wrażliwości na inhibitory DPP-4 w postaci wstrząsu anafilaktycznego lub obrzęku naczynioruchowego;
• obecność cukrzycy zgodnie z pierwszym typem, ponieważ nie ma statystycznych informacji o stosowaniu leku w tej chorobie;
• w złożonym użyciu z insuliną;
• choroby wrodzone, na przykład brak tolerancji substancji takiej jak galaktoza;
• proces ciąży i laktacji;
• wiek do 18 lat;
• patologia czynności nerek, w której obniża się wskaźniki kreatyniny w surowicy ≥1,5 mg / dl (dla mężczyzn), ≥1,4 mg / dl (dla kobiet) lub poziom klirensu kreatyniny;
• nieprawidłowa czynność nerek spowodowana nieprawidłowościami w pracy serca lub naczyń;
• ostre choroby związane z możliwością rozwoju patologicznego funkcjonowania nerek: proces odwodnienia spowodowany przez wymioty lub luźne stolce, stan gorączkowy, choroby wywoływane przez infekcje, zaburzony metabolizm tlenu;
• naruszenie stanu kwasowo-zasadowego w różnych formach;
• obecność chorób niebezpiecznych przez upośledzone dostarczanie tlenu do tkanek (na przykład w różnych typach niedoborów, ostry zawał mięśnia sercowego);
• operacja lub uszkodzenie, które wymaga równoczesnego podawania insuliny;
• choroba wątroby;
• historia przewlekłego alkoholizmu lub ostrego zatrucia alkoholem;
• występowanie kwasicy mleczanowej;
• dwa dni przed i po badaniu z użyciem radioizotopów lub promieni rentgenowskich;
• dieta niskokaloryczna (

Combat Prodong - analogi

Jak korzystać

• Dodaj leki z szybkiego wyszukiwania na górnym panelu za pomocą analogów i spójrz na wynik.
• Analogi działania wskazywały na ich aktywne składniki.
• Wykaz pełnych analogów (mających tę samą substancję czynną) jest wyświetlany w przypadku preparatów zawierających substancję czynną.
• W przypadku wielu leków ceny w aptekach w Moskwie są różne.

Dlaczego musisz szukać analogów?

• Medyczna usługa online ma na celu wybór optymalnego zastępowania leków.
• Znajdź tanie odpowiedniki na drogie leki.
• W przypadku leków, które nie mają kompletnych analogów, zobacz listę najbardziej podobnych leków w użyciu.
• Jeśli jesteś profesjonalistą, pomoc w sztucznej inteligencji pomoże w doborze leczenia.

Lek "Kombogliz Prolong": brak kompletnych analogów; 30 analogów w akcji, najbardziej podobne - Glibomet (268-340ք)

Krótka informacja o narzędziu

Możliwe substytuty leku "Kombogliz Prolong"

Analogi do działania

Zaletą Cyberis jest wszechstronność, dzięki której jest w stanie wybrać analogi do dowolnych leków. Sztuczna inteligencja analizuje wskazania, przeciwwskazania, komponenty, grupy farmakologiczne, a także informacje o praktycznym zastosowaniu leków i wyświetla najlepsze zamienniki o stopniu podobieństwa w procentach.
Pełne analogi leków nie zawsze są dostępne, a ich stosowanie nie zawsze jest możliwe ze względu na obecność niebezpiecznych interakcji z lekami. Dlatego konieczne jest stosowanie podobnych leków, czasami nawet z różnych grup farmakologicznych.

Instrukcje użytkowania i analogi Kombogliz Prolong

Wielu diabetykom przepisuje się Kombogliz Prolong, którego instrukcje użytkowania zawierają informacje o substancjach czynnych, które zapewniają jego działanie terapeutyczne. Ustalona kombinacja saksagliptyny i metforminy o zmodyfikowanym uwalnianiu otwiera nowe sposoby leczenia cukrzycy typu 2 przez lekarza i pacjenta. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi zastosowanie dwóch leków przeciwhipogicznych z uzupełniającymi mechanizmami działania jest klinicznie uzasadnione. Zastosowanie ustalonych kombinacji pozwala wybrać bardziej komfortowy tryb przyjmowania leku przez pacjenta.

Jak działa saksagliptyna

Saksagliptyna należy do nowej klasy leków redukujących cukier do inkretyn-mimetyków. W trakcie badania roli hormonów żołądkowo-jelitowych w regulacji wydzielania insuliny stwierdzono różnice między spożyciem glukozy a wlewem dożylnym. Produkcja insuliny po spożyciu glukozy była bardziej intensywna niż po wlewie dożylnym.

Różnice wynikające z działania hormonów inkretynowych. Inkretyny wytwarzane przez komórki endokrynopodobne przewodu żołądkowo-jelitowego, zwiększają syntezę insuliny o 70%. Hormony inkretynowe pochodzą z jelita cienkiego do krwi po podaniu pokarmu do przewodu pokarmowego. Przyczyniają się do uwalniania insuliny z komórek beta trzustki. Wpływ zwiększania produkcji insuliny po spożyciu glukozy w środku nazywa się "efektem inkretyny".

Wpływ inkretyny wskazuje na dużą wartość sygnałów układu trawiennego w regulacji homeostazy glukozy. Jednym z najpotężniejszych stymulantów wytwarzania insuliny jest glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1).

1. GLP-1 przyspiesza wzrost nowych komórek trzustki, a zatrzymanie komórek beta zatrzymuje się. Chroni ciało przed wyczerpaniem.
2. GLP-1 pozostaje aktywny przez krótki czas (mniej niż 2 minuty).
3. Hormony inkretyn są niszczone przez enzym dipeptydylopeptydazę-4 (DPP-4). Jest obecny we wszystkich narządach i szybko neutralizuje GLP-1.

U pacjentów z cukrzycą typu 2 opracowano mimetyki inkretyn. Blokują aktywność enzymu DPP-4. W ten sposób przedłużają aktywność GLP-1 i innego hormonu insulinopodobnego (HIP) zależnego od glukozy.

Incretinomimetik Saksagliptin nie tylko przedłuża okres aktywności GLP-1 i ISU, ale także zwiększa ich liczbę. Po zastosowaniu saksagliptyny poziom glukozy zmniejsza się po poście i bezpośrednio po posiłku. Wzrost poziomu GLP-1 i HIP występuje na poziomie fizjologicznym (nie więcej niż 2 razy). Ta właściwość intyniny-mimetyki pozwala wykluczyć rozwój reakcji hipoglikemicznych.

Jak działa metformina

Metformina jest lekiem hipoglikemicznym. W celu zmniejszenia ryzyka niepożądanych reakcji z przewodu pokarmowego opracowano zmodyfikowane uwalnianie metforminy.

Mechanizm działania metforminy obniżającej poziom cukru wiąże się z supresją glukogeogenezy w wątrobie. Zmniejsza podstawowe (po post przez co najmniej 8 godzin) i po posiłku (po jedzeniu) poziom glukozy, średnio 30% zmniejsza jego produkcję przez wątrobę i pogarsza wchłanianie jelitowe.

Metformina zwiększa tolerancję glukozy. Zwiększa podatność na insulinę, stymulując wchłanianie obwodowe i wykorzystanie glukozy.

Metformina nie wywołuje rozwoju hipoglikemii u osób cierpiących na cukrzycę typu 2. Podczas przyjmowania leku produkcja insuliny utrzymuje się na tym samym poziomie. Po poszczeniu i bezpośrednio po spożyciu stężenie insuliny może się nieznacznie zmniejszyć.

Zalety połączenia saksagliptyny i metforminy

Połączenie metforminy z inhibitorem DPP-4 jest uważane przez lekarzy za optymalne w leczeniu cukrzycy typu 2, zwłaszcza w początkowej terapii. Zaletą połączenia saksagliptyny i metforminy jest nie tylko wygoda przyjmowania dwóch leków, ale także wysoka skuteczność w odniesieniu do wszystkich wskaźników kontroli glikemii i udowodnionego bezpieczeństwa składników. Lek nie ma negatywnego wpływu na masę ciała i nie zwiększa prawdopodobieństwa wystąpienia zapalenia trzustki i patologii układu sercowo-naczyniowego. Dozwolone jego stosowanie przez pacjentów w wieku dojrzałym i młodym.

Postać dawkowania i sposób stosowania leku

Lek zmniejszający cukier wytwarzany jest w postaci tabletek przypominających kapsułki. Są one pokryte powłoką filmową w różnych kolorach, w zależności od dawki. Osłonka tabletek zawierających 1000 mg metforminy i 2,5 mg saksagliptyny ma żółtawy odcień. W kapsułkach zawierających 1000 mg metforminy i 5 mg saksagliptyny powierzchnia jest różowa. Postać dawkowania zawierająca 500 mg metforminy i 5 mg saksagliptyny jest powlekana lekkim odcieniem kawy. Tabletki są pakowane w blistry po 7 sztuk. W kartonie może znajdować się 4 lub 8 blistrów.

1. Najczęściej leczenie prowadzi się przyjmując 1 tabletkę leku Kombogliz Prolong 1 raz dziennie.
2. Zaleca się przyjmowanie leków rano lub podczas kolacji. Tabletkę połyka się w całości bez żucia. Nie należy go kruszyć ani miażdżyć przed przyjęciem. Konieczne jest zachowanie integralności powłoki filmowej.
3. Dawka leku jest określana przez lekarza prowadzącego, w zależności od stanu pacjenta i stadium rozwoju cukrzycy.
4. W ciężkich przypadkach można przyjmować 2 tabletki na raz przez cały dzień.

Jeśli przed przepisaniem leku Kombogliz Prolong pacjent przyjmował inne leki hipoglikemizujące, zaleca się ostrożność, monitorowanie wartości glukozy.

Analogi leku Kombogliz Prolong

Nieobecne są analogi leku Kombogliz prolong, zawierające te same substancje czynne. W cukrzycy typu 2 przepisane są następujące leki skojarzone, które mają podobny efekt hipoglikemii: spotkały się Glymecomb, Avandamet, Bagomet plus i Galus. Stosowane są również preparaty jednoskładnikowe: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Od, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

1. Zabronione jest niezależne dobieranie kombinacji preparatów zawierających saksagliptynę i metforminę.
2. Mechaniczne połączenie dwóch podobnych leków nie da pożądanego rezultatu.
3. W przypadku cukrzycy typu 2 każdy zamiennik może być wykonany wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Przeciwwskazania do powołania Prolong Commodus

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leków jest indywidualna nietolerancja jej składników. Kombogliz Prolong nie został wyznaczony podczas ciąży i karmienia piersią. Ze względu na brak informacji na temat bezpieczeństwa stosowania skojarzonego leku w dzieciństwie, dzieci poniżej 18 roku życia nie rozładowują go.

Preparat Kombogliz Prolong nie jest stosowany w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu 1. Nie mogą go przyjmować osoby z zaburzeniami czynności nerek. Jeśli u pacjenta występują jednocześnie ostre schorzenia, które mogą powodować niewydolność nerek, nie zaleca się stosowania produktu Commodus Prolong. Leku obniżającego stężenie glukozy nie stosuje się w leczeniu osób cierpiących na choroby w przewlekłej lub ostrej postaci, które mogą powodować niedotlenienie tkanek.

Jeśli u pacjenta wystąpił ostatnio ciężki uraz lub ciężka operacja, lekarz nie zaleci stosowania przedłużonego leku Comgoglise. Po wdrożeniu radioizotopu lub badań radiologicznych powinien zająć co najmniej 2 dni. Jeśli takie badanie ma być, należy przerwać terapię środkiem hipoglikemizującym na 2 dni.

Przeciwwskazaniami są również zaburzenia wątroby, przewlekły alkoholizm i kwasica mleczanowa. Nie należy stosować leku Commodicus Prolong u osób z wrodzoną nietolerancją galaktozy.

Z ostrożnością leczenie jest przepisywane za pomocą kombinacji środków hipoglikemizujących dla osób w wieku powyżej 60 lat, których aktywność zawodowa wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym, a także dla tych pacjentów, u których wcześniej zdiagnozowano zapalenie trzustki.

Recenzje na temat stosowania leku obniżającego zawartość cukru

Przeglądy pacjentów wskazują na pozytywny wpływ leku Kombogliz Prolong na ich zdrowie. Lekarze, którzy obserwują pacjentów z cukrzycą typu 2, nazywają ten lek wyjątkowym.

"Brałem metforminę w różnych kombinacjach. Następnie przeniesiony do Commodity ProLong. Cukier trzyma pewnie. Straciłem dużo wagi i myślę, że mogę zrezygnować z lekarstwa, stosując tylko dietę i ćwiczenia. Omawiam tę możliwość z moim lekarzem. "

"Cukrzycę drugiego typu zidentyfikowano 2 lata temu. Aby moje zdrowie nie pogorszyło się, stale monitoruję poziom cukru we krwi i regularnie przyjmuję leki. Podczas ostatniej wizyty lekarz zalecił zastąpienie leku obniżającego poziom cukru stosowanego w leku Komboglize Prolong.

Według lekarza jest to wyjątkowy lek, który pozwala stopniowo zmniejszać poziom insuliny we krwi i wykorzystywać cukier. Oczywiście nie anulował diety i ćwiczeń fizycznych. Ale na kolejnym spotkaniu lekarz był zadowolony z wyników testu, który znacznie się poprawił. Cukier jest normalny. "

Połączenie analogów Prodonga

Ta strona zawiera listę wszystkich analogów Prolong Commodus pod względem składu i wskazania do stosowania. Lista tanich analogów, a także możesz porównać ceny w aptekach.

• Najtańszy analog z Kombogliz Prolong: Glyukovans
• Najbardziej popularny analog Commodus Prolong: Gentadueto
• Klasyfikacja ATC: Metformina w skojarzeniu z saksagliptyną
• Aktywne składniki / skład: Metformina, Saksagliptyna
  

Tanie analogi Kombogliz Prolong

Obliczając koszt tanich analogów Kombogliz Prolong, uwzględniono cenę minimalną, która została znaleziona w cennikach dostarczanych przez apteki.

Popularne analogi Kombogliz Prolong

Ta lista analogów leków jest oparta na statystykach najbardziej poszukiwanych leków.

Wszystkie analogi Kombogliz Prolong

Analogi składu i wskazania

Wskazana powyżej lista analogów leków, w której wskazane są substytuty Prolong Commodity, jest najbardziej odpowiednia, ponieważ mają one taki sam skład składników aktywnych i są zbieżne w wskazaniach do stosowania

Analogi dotyczące wskazań i sposobu użycia

Różne składy mogą się pokrywać zgodnie ze wskazaniami i sposobem stosowania.

Jak znaleźć tani odpowiednik drogiej medycyny?

Aby znaleźć niedrogi analog narkotyku, leku generycznego lub synonimu, przede wszystkim zalecamy zwrócić uwagę na skład, a mianowicie na te same składniki aktywne i wskazania do stosowania. Składniki aktywne leku są takie same i będą wskazywać, że lek jest równoznaczny z lekiem, który jest farmaceutycznie równoważny lub alternatywą farmaceutyczną. Jednak nie zapomnij o nieaktywnych składnikach podobnych leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność. Nie zapomnij o poradach lekarskich, samodzielne leczenie może zaszkodzić twojemu zdrowiu, więc zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek leku.

Połączenie Prodong Cena

Na stronach poniżej można znaleźć ceny Commong Flies Prolong i dowiedzieć się o dostępność w pobliskiej aptece

Połącz Prodong

INSTRUKCJE
na temat stosowania leku
Combat Prodong

Kod ATX:
A10BD10 (Metformina w skojarzeniu z saksagliptyną)

Substancje czynne
Metformina (metformina) REC.INN zarejestrowana przez WHO
saksagliptyna (saksagliptyna) REC.INN zarejestrowana przez WHO

Formularz dawkowania
tab. ze zmodyfikowanym wydaniem. folia, 500 mg + 5 mg: 28 lub 56 szt.

Forma uwalniania, skład i opakowanie
Tabletki zmodyfikowanego uwalniania, powleczone 1 zakładką.
metformina 500 mg
Saksagliptin 5 mg
7 sztuk - blistry (4) - pakuje karton.

Kombogliz Prolong - lekarstwo na cukrzycę nowej generacji

Kombinacja metforminy i inhibitorów DPP4 (glyptin) jest uznawana przez endokrynologów za najbardziej racjonalną dla diabetyków typu 2. Najbardziej badaną substancją z klasy gliptyn jest saksagliptyna. Naprawiony w jednej tabletce, związek saksagliptyny z metforminą wszedł do sprzedaży w 2013 roku pod nazwą Kombogliz Prolong.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Składniki aktywne w jego składzie mają działanie uzupełniające: zmniejszają insulinooporność i zwiększają syntezę insuliny. W tym przypadku lek okazał się bezpieczny dla serca i naczyń krwionośnych, prawie nie powoduje hipoglikemii, nie przyczynia się do przyrostu masy ciała. Zgodnie z krajowymi algorytmami leczenia cukrzycy zaleca się stosowanie leku Kombogliz Prolong pacjentom z niedoborem insuliny. Z hemoglobiną glikowaną powyżej 9% można ją podawać natychmiast po wykryciu cukrzycy.

Mechanizm działania Kombogliz

Kombogliz Prolong jest amerykańskim narkotykiem, jego prawa należą do firm Bristol Myers i Astra Zeneka. Tabletki mają 3 opcje dawkowania, co pozwala wybrać odpowiednią ilość metforminy i saksagliptyny, w zależności od charakterystyki choroby:

• 1000 mg + 2,5 mg jest odpowiednie dla diabetyków o wysokiej insulinooporności, otyłości, małej aktywności motorycznej;
• 1000 mg + 5 mg - wersja uniwersalna dla pacjentów z cukrzycą o obniżonej syntezie insuliny i niewielkiej nadwadze;
• 500 + 5 mg stosuje się na początku leczenia preparatem Prolong Prolong, w sposób ciągły można go stosować w przypadku niskiej insulinooporności, prawidłowej masy ciała.

Podczas sprawdzania równoważności Kombogliz i jego składników, metforminy i saksagliptyny, okazało się, że nie ma różnic w farmakokinetyce leków, połączenie obu substancji w jednej tabletce nie zaburza właściwości żadnego z nich, efekt w cukrzycy jest identyczny.

W takim przypadku ustalona kombinacja leków jest uważana za bardziej skuteczną niż przyjmowanie tych samych leków osobno. Wynika to z większego przestrzegania leczenia, termin odnosi się do przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. W chorobach przewlekłych, takich jak cukrzyca, jest tradycyjnie niski: pacjenci zapominają wziąć kolejną tabletkę lub po prostu przestają przyjmować jeden z przepisanych leków. Badania pokazują, że im prostsze jest leczenie, tym lepsze wyniki może osiągnąć lekarz. Przejście od metforminy i saksagliptyny oddzielnie do CombonGus Prolong pozwala na dalszą redukcję hemoglobiny glikowanej o 0,53%.

Metformina

Przez wiele lat metformina była zalecana do przepisywania związków cukrzycowych w pierwszej kolejności. Wynika to z faktu, że metformina wpływa na główną przyczynę hiperglikemii u chorych na cukrzycę typu 2 - insulinooporność. Zgodnie z instrukcjami zmniejszenie glikemii w cukrzycy występuje z powodu:

• supresja produkcji glukozy w organizmie (glukoneogeneza, w mniejszym stopniu - glikogenoliza);
• spowolnienie wchłaniania cukrów w przewodzie pokarmowym;
• poprawić działanie insuliny w tkankach, zwłaszcza w mięśniach.

Skuteczność leków obniżających stężenie glukozy jest zwykle szacowana przez spadek hemoglobiny glikowanej, gdy są one przyjmowane. W metforminie liczba ta jest dość wysoka - 1-2%. Lek jest neutralny pod względem masy, przez 10 lat otrzymywania średni wzrost u pacjentów z cukrzycą wynosił 1 kg, co jest znacznie mniejsze niż w przypadku leczenia insuliną i sulfonylomocznikiem.

Niestety, leczenie metforminą nie zawsze jest możliwe ze względu na działania niepożądane - dyskomfort w jamie brzusznej, biegunkę, poranne nudności. Aby poprawić tolerancję leku, zaczęto go uwalniać w postaci tabletek ze zmodyfikowanym (przedłużonym) uwalnianiem. To ta metformina zawarta jest w Długiej Komozycyjności. Tabletka ma specjalną strukturę: substancję czynną umieszcza się w matrycy, która absorbuje wodę. Po wzięciu matrycy zamienia się w żel, który prowadzi do wolniejszego stałego przepływu metforminy z niego do krwi. Skuteczność obniżania poziomu cukru zwiększa się w ten sposób do 24 godzin, dlatego w instrukcji stosowania zaleca się przyjmowanie tabletek raz dziennie.

Saksagliptyna

Ten składnik leku Comboglise Prolong jest odpowiedzialny za poprawę syntezy insuliny. Mechanizm działania saksagliptyny polega na hamowaniu enzymu DPP-4, którego rolą jest rozszczepianie inkretyn. Inkretyny są wytwarzane przez zwiększenie glikemii i stymulują wzrost produkcji insuliny endogennej. Jeśli spowolnić działanie DPP-4, inkretyty będą działały dłużej, synteza insuliny wzrośnie, poziom glukozy we krwi zmniejszy się.

Zaletą leku jest związek glukozy we krwi i insuliny. W przypadku pochodnych sulfonylomocznikowych to wiązanie jest nieobecne. Nawet przy wysokich dawkach, saksagliptyna nie może przedłużyć życia inkretyn więcej niż 2 razy, więc jego działanie obniżające cukier jest ograniczone w czasie i praktycznie nie powoduje hipoglikemii. Nie stwierdzono żadnego niebezpiecznego zmniejszenia stężenia glukozy w jej zastosowaniu. Ostrożne działanie saksagliptyny na komórki beta produkujące insulinę pozwala przedłużyć ich czas pracy i opóźnić wyznaczenie insulinoterapii, co jest nieuniknione w cukrzycy.

Zarówno metformina jak i saksacli-ktyna spowalniają przenikanie glukozy z przewodu pokarmowego do naczyń krwionośnych. Według opinii diabetyków oba leki zmniejszają apetyt i przyspieszają uczucie sytości, dlatego też Prolong Kombogliz jest najlepszym wyborem dla pacjentów z nadwagą, w przeciwieństwie do popularnych kombinacji metforminy z sulfonylomocznikiem.

Jedyną wadą saksagliptyny jest jej cena, która jest znacznie wyższa niż w przypadku tanich preparatów sulfonylomocznikowych.

Elementy pomocnicze

Oprócz substancji czynnych, tabletki Kombogliz Prolong zawierają dodatkowe składniki, które ułatwiają produkcję, zapewniają przedłużone przyjmowanie metforminy. Jako część części wewnętrznej lub matrycy, stearynian magnezu, hypromelozę, karmelozę. Tabletki mają trzy otoczki Opadry złożone z talku, tlenku tytanu, makrogolu. Górna warstwa zawiera barwnik - tlenek żelaza.

Różne dawki różnią się kolorem: 2,5 + 1000 mg żółty, 5 + 500 beżowy, 5 + 1000 różowy. Na każdej tabletce niebieska farba nakładała odpowiednią dawkę.

Składniki pomocnicze pochodzą z kałem w postaci miękkiej masy, może mieć postać tabletek. W tej masie nie ma substancji czynnych.

Termin ważności Kombogliz Prolong wynosi 3 lata. Jedynym wymaganiem producenta dla warunków przechowywania jest temperatura do 30 stopni.

Cena pakowania - od 3150 do 3900 rubli. w zależności od liczby tabletek w opakowaniu (28 lub 56 szt.) i dawkowania.

Zasady przyjmowania leku

Zalecana dzienna dawka saksagliptyny dla większości diabetyków wynosi 5 mg. Mniejsza dawka 2,5 mg jest zalecana w przypadku niewydolności nerek z GFR poniżej 50, a także jednoczesnym stosowaniem pewnych leków przeciwgrzybiczych, przeciwbakteryjnych i przeciwretrowirusowych, które przyczyniają się do zwiększenia stężenia saksagliptyny we krwi.

Dawka metforminy jest dostosowywana indywidualnie w zależności od poziomu insulinooporności. Przez pierwszą połowę miesiąca pacjenci z cukrzycą piją po 1 tabletce po 5, 500 mg.

Na początku leczenia ryzyko wystąpienia działań niepożądanych metforminy jest szczególnie wysokie. Aby je zmniejszyć, lek należy przyjmować ściśle z pokarmem, najlepiej wieczorem. Jeśli metformina jest dobrze tolerowana, po 2 tygodniach jej dawka zostaje zwiększona do 1000 mg. Saksagliptynę pić w tej samej dawce. W przypadku dyskomfortu w przewodzie żołądkowo-jelitowym, zwiększenie dawki należy odłożyć i dać organizmowi więcej czasu na przyzwyczajenie się do leku. Jeśli poziom glukozy we krwi powróci do normy, Prolong Combus można przyjmować bez utraty skuteczności w tej samej dawce przez kilka lat.

Maksymalna dozwolona dawka leku Commodity Disease to 5 + 2000 mg. Zapewnia 2 tabletki po 2,5 + 1000 mg, pić je w tym samym czasie. Jeśli 2000 mg metforminy w cukrzycy nie wystarcza, kolejne 1000 mg można przyjmować oddzielnie, najlepiej w tej samej przedłużonej postaci (długi glukofag i analogi: Formetin Long, Metformin MV, itp.).

Aby zapewnić jednolite działanie aktywnych składników, lek jest pijany mniej więcej w tym samym czasie. Aby zachować przedłużone właściwości tabletek nie można zmiażdżyć.

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje ataki serca i udary? Normalizuj swoją presję przy pomocy. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

Co zastąpić przedłużeniem Commodus

Generics w Commoglise Prolong są nieobecne i nie pojawią się w najbliższej przyszłości, więc ochrona patentowa nadal rozciąga się na lek. Analogi grupy to linagliptyna glyptyn (skojarzona z metforminą wytwarzaną pod znakiem towarowym Gentadueto), wildagliptyna (lek złożony Galvus Met), sitagliptyna (Velmetiya, Janumet). Ich działanie w cukrzycy jest najbliższe saksagliptynie, ale substancje różnią się dawką, farmakokinetyką, przeciwwskazaniami, więc przejście do nowego leku musi być skoordynowane z lekarzem.

Jak mogę zaoszczędzić na zakupie Prolong Combos?

1. "Collect" Combat Prodolong z Angliz i Metformin. Ongliza - lek tego samego producenta zawiera 2,5 lub 5 mg saksagliptyny. Jego cena to 1800 rubli. na 30 tabletek po 5 mg. Aby całkowicie powtórzyć kompozycję Prolong Combos, każda rozszerzona metformina jest dodawana do Onglise, będzie kosztować 250-750 rubli miesięcznie.
2. Poproś lekarza, aby wydał bezpłatną receptę na saksagliptynę. Lek nie może jeszcze zostać przyjęty we wszystkich regionach, ale ich liczba rośnie z każdym rokiem. Wskazania do powołania saksagliptyny - częsta lub ciężka hipoglikemia na sulfonylomocznik. Ponieważ nie ma tanich leków generycznych dla tej medycyny, apteka wyda albo oryginalne pigułki Kombogliz Prolong, albo metforminę i Ongliz.
3. Jeśli zamówisz lek w aptekach internetowych i odbierzesz go od punktu wydania, możesz zaoszczędzić około 10% jego kosztów.

Przejście na pochodne sulfonylomocznika jest niepożądane, ponieważ mogą powodować hipoglikemię. Jeśli nie ma innej alternatywy, najlepiej jest wziąć najbezpieczniejszy glimepiryd i gliklazyd. Analogi leku Kombogliz z tymi substancjami - Amaryl M, Glimekom.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcjami tabletki Kombogliz Prolong są przepisywane na cukrzycę typu 2, jeśli korekcja odżywiania i aktywności fizycznej nie zmniejsza w wystarczającym stopniu glikemii. Biorąc pod uwagę wysoki koszt leku, jego zakres jest nieco węższy. Według opinii endokrynologów przepisują one leki w następujących przypadkach:

1. Jeśli pacjent ma zmniejszoną syntezę insuliny, a sulfonylomocznik jest przeciwwskazany.
2. Przy wysokim ryzyku hipoglikemii: osoby starsze, cukrzycy ze współistniejącymi chorobami i ograniczeniami żywieniowymi, pacjenci z wysokim poziomem wysiłku fizycznego, zatrudnieni przy pracy wymagającej najwyższej uwagi.
3. Pacjenci z cukrzycą, którzy nie zawsze przestrzegają zaleceń lekarza, mogą zapomnieć o pigułce lub jedzą na czas.
4. Diabetycy z neuropatią, której objawy hipoglikemii zostają usunięte.
5. Jeśli osoba z cukrzycą szuka za wszelką cenę, aby uniknąć przejścia na insulinę. Uważa się, że sulfonylomocznik może przyspieszyć niszczenie komórek beta. W odniesieniu do sakasagliptyny nie ma takich informacji.

Przeciwwskazania

Lista przeciwwskazań w instrukcji dla Komboglizu Prolong jest dość obszerna, podobnie jak w przypadku każdego leku skojarzonego:

Walka Prodong w Moskwie

Instrukcja

Comboglise Prolong łączy w sobie dwa leki hipoglikemizujące z uzupełniającymi mechanizmami działania w celu poprawy kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2 (cukrzyca typu 2): saksagliptyną, inhibitorem dipeptylopeptydazy 4 (DPP-4) i metforminą, przedstawicielem klasy biguanidów.

Hormonalne hormony, takie jak glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1) i zależny od glukozy polipeptyd insulinowy (HIP), są uwalniane z jelita cienkiego w odpowiedzi na spożywanie pokarmu. Hormony te sprzyjają uwalnianiu insuliny z komórek beta trzustki, w zależności od stężenia glukozy we krwi, ale inaktywowane przez enzym DPP-4 w ciągu kilku minut. GLP-1 obniża również wydzielanie glukagonu w trzustkowych komórkach alfa, zmniejszając produkcję glukozy w wątrobie. U pacjentów z T2DM stężenie GLP-1 jest obniżone, ale utrzymuje się odpowiedź insulinową na GLP-1. Saksagliptyna, będąc konkurencyjnym inhibitorem DPP-4, zmniejsza inaktywację inkretyn hormonów, zwiększając w ten sposób ich stężenie w krwioobiegu i prowadząc do spadku stężenia glukozy na czczo i po jedzeniu.

Metformina jest lekiem hipoglikemizującym, który poprawia tolerancję glukozy u pacjentów z cukrzycą typu 2, obniżając podstawowe i poposiłkowe stężenia glukozy. Metformina zmniejsza wytwarzanie glukozy w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy w jelicie i zwiększa wrażliwość na insulinę, zwiększa wchłanianie obwodowe i wykorzystanie glukozy. W przeciwieństwie do pochodnych sulfonylomocznika, metformina nie powoduje hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą lub osób zdrowych (z wyjątkiem szczególnych sytuacji, patrz rozdziały "Z ostrożnością" i "Instrukcje specjalne") i hiperinsulinemię. Podczas leczenia metforminą wydzielanie insuliny pozostaje niezmienione, chociaż stężenia insuliny na czczo oraz w odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu w ciągu dnia mogą się zmniejszać.

Farmakokinetyka saksagliptyny i jej aktywnego metabolitu, 5-hydroksy-saksagliptyny, jest podobna u zdrowych ochotników i pacjentów z cukrzycą typu 2. Wartości C_max a powierzchnia pod krzywą AUC Saksagliptyny i jej czynnego metabolitu w osoczu wzrastała proporcjonalnie w zakresie dawek od 2,5 mg do 400 mg. Po podaniu doustnym pojedynczej dawki saksagliptyny w dawce 5 mg przez zdrowych ochotników, średnie wartości AUC saksagliptyny i jej głównego metabolitu wynosiły 78 ng * h / ml i 214 ng * h / ml, a wartości C_max w osoczu - odpowiednio 24 ng / ml i 47 ng / ml. Średnia zmienność AUC i C_max saksagliptyna i jej aktywny metabolit były mniejsze niż 25%.

Przy wielokrotnym stosowaniu leku raz dziennie przy dowolnej dawce nie obserwuje się zauważalnej akumulacji Saxagliptyny lub jej aktywnego metabolitu. Nie obserwowano zależności od odstępu saksagliptyny i jego aktywnego metabolitu dawki i czasu, gdy stosowanie przez 14 dni, jeden raz na dobę w dawkach w zakresie od 2,5 mg do 400 mg saksagliptyny.

Dzięki_max Uwalnianie modyfikowane metforminą osiąga się średnio po 7 godzinach. Wchłanianie metforminy z tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu zwiększa się o około 50% po przyjęciu z pokarmem. W równowadze AUC i C_max Uwalnianie modyfikowane metabolitem zwiększało się proporcjonalnie do dawki w zakresie dawek od 500 do 2000 mg. Po wielokrotnym podaniu metformina o zmodyfikowanym uwalnianiu nie kumulowała się w osoczu. Metformina jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki i nie jest metabolizowana w wątrobie.

Po połknięciu przyjmuje się co najmniej 75% przyjętej dawki saksagliptyny. Jedzenie nie miało znaczącego wpływu na farmakokinetykę saksagliptyny u zdrowych ochotników. Jedzenie wysokotłuszczowej diety nie miało wpływu na C_max saksagliptynę, podczas gdy AUC zwiększyło się o 27% w porównaniu do postu. Czas dotrzeć_max (T_max) dla saksagliptyny zwiększonej o około 0,5 godziny podczas przyjmowania leku z pokarmem, ale w porównaniu z postem. Jednak zmiany te nie mają znaczenia klinicznego.

Po podaniu pojedynczej dawki zmodyfikowanego produktu leczniczego Metformin C_max osiąga się po średnio 7 godzinach, w zakresie od 4 do 8 godzin. AUC i C_max Uwalnianie modyfikowane metabolitem zwiększało się proporcjonalnie do dawki w zakresie dawek od 500 do 2000 mg. Maksymalne stężenie leku w osoczu wynosi 0,6, 1,1, 1,4 i 1,8 μg / ml, gdy dawki wynoszą odpowiednio 500, 1000, 1500 i 2000 mg raz dziennie. Chociaż stopień wchłaniania (mierzony jako AUC) metforminy z tabletek metforminy o zmodyfikowanym uwalnianiu wzrasta o około 50% po przyjęciu z posiłkiem, spożycie pokarmu nie wpłynęło na C_max i t_max metformina. Pokarmy o niskiej i wysokiej zawartości tłuszczu mają taki sam wpływ na parametry farmakokinetyczne metforminy o zmodyfikowanym uwalnianiu.

Wiązanie saksagliptyny jej głównego metabolitu, z białkami surowicy lekko więc można przypuszczać, że rozkład saksagliptyny zmiany składu białka w surowicy krwi, zgłaszano z niewydolnością nerek lub wątroby, nie będzie podlegać znacznym zmianom.

Nie przeprowadzono badanie rozkład zmodyfikowanego uwalniania metforminy jednak metformina pozorna objętość dystrybucji po pojedynczych doustnych tabletek o natychmiastowym uwalnianiu metforminy w dawce 850 mg, była średnio 654 ± 358 litrów. Metformina jest nieznacznie związana z białkami osocza.

Saksagliptyna jest metabolizowana głównie z udziałem izoenzymów cytochromu P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) z utworzeniem aktywnego podstawowego metabolitu, którego działanie hamujące na DPP-4 jest 2-krotnie słabsze niż działanie saksagliptyny.

Badania z pojedynczym lekiem podawanym dożylnie zdrowym ochotnikom pokazują, że metformina jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki, nie ulega metabolizmowi w wątrobie (nie wykryto żadnych metabolitów u ludzi) i nie jest wydalana przez jelita.

Saksagliptyna jest wydalana przez nerki i przez jelita. Po podaniu pojedynczej dawki 50 mg znakowanej 14 C-saksagliptyny, 24% dawki zostało wyeliminowane przez nerki jako niezmieniona saksagliptyna, a 36% jako główny metabolit saksagliptyny. Całkowita radioaktywność znaleziona w moczu odpowiadała 75% dawki leku.

Średni klirens nerkowy saksagliptyny wynosił około 230 ml / min, średnia szybkość filtracji kłębuszkowej wynosiła około 120 ml / min. W przypadku głównego metabolitu klirens nerkowy był porównywalny ze średnią filtracją kłębuszkową. Około 22% całkowitej radioaktywności znaleziono w kale.

Klirens nerkowy jest około 3,5 razy wyższy niż klirens kreatyniny (CK), co wskazuje, że wydzielanie cewnika jest główną drogą eliminacji metforminy. Po spożyciu około 90% wchłoniętego leku jest wydalane przez nerki w ciągu pierwszych 24 godzin, podczas gdy okres półtrwania z osocza wynosi około 6,2 godziny. We krwi okres półtrwania wynosi około 17,6 godziny, zatem masa erytrocytów może być częścią rozkładu.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Nie zaleca się stosowania leku Kombogil Prolong u pacjentów z niewydolnością nerek (patrz punkt "Przeciwwskazania").

U pacjentów z łagodną niewydolnością nerek wartości AUC saksagliptyny i jej aktywnego metabolitu były o 20% i 70% (odpowiednio) większe niż wartości AUC u pacjentów z prawidłową czynnością nerek. Ponieważ ten wzrost wartości nie jest uznawany za istotny klinicznie, nie zaleca się dostosowania dawki saksagliptyny u pacjentów z łagodną niewydolnością nerek.

U pacjentów z osłabioną funkcją nerek (pomiary QC) czas półtrwania metforminy w osoczu jest wydłużony, a krew i klirens nerkowy zmniejsza się w proporcji do redukcji KK.

U pacjentów z łagodnymi, umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie wykryto klinicznie istotnych zmian parametrów farmakokinetyki Saksagliptyny, dlatego dostosowanie dawki u tych pacjentów nie jest konieczne.

Nie przeprowadzono badań farmakokinetycznych metforminy u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Nie jest wymagana korekta dawki saksagliptyny w zależności od płci pacjenta.

W badaniach klinicznych u pacjentów z cukrzycą hipoglikemiczne działanie metforminy u mężczyzn i kobiet było porównywalne.

Nie stwierdzono klinicznie istotnych różnic w parametrach farmakokinetyki saksagliptyny u pacjentów w wieku 65-80 lat w porównaniu z młodszymi pacjentami (18-40 lat), dlatego dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczne. Należy jednak pamiętać, że u tej kategorii pacjentów prawdopodobieństwo niewydolności nerek jest większe (patrz punkty "Dawkowanie i sposób podawania" oraz "Instrukcje specjalne").

Ograniczone dane z kontrolowanych badań farmakokinetycznych metforminy u zdrowych starszych ochotników sugerują, że całkowity klirens osoczowy metforminy zmniejsza się, T_1/2 wzrasta i C_max wzrasta w porównaniu z wartościami tych parametrów u zdrowych młodych ochotników. Według tych danych zmiana parametrów farmakokinetycznych metforminy wraz z wiekiem jest głównie spowodowana zmianą czynności nerek. Nie ma potrzeby wyznaczania Prolongu Kombogiła pacjentom w wieku powyżej 80 lat, z wyjątkiem przypadków, gdy prawidłową czynność nerek potwierdzają wyniki pomiaru QC.

Nie badano farmakokinetyki saksagliptyny u dzieci.

Nie przeprowadzono farmakokinetyki metforminy o zmodyfikowanym uwalnianiu u dzieci.

Rasa i pochodzenie etniczne

Nie zaleca się dostosowywania dawki saksagliptyny w zależności od rasy pacjenta.

Parametry farmakokinetyczne metforminy nie były badane w zależności od rasy pacjentów.

Wewnątrz, raz dziennie podczas obiadu. Tabletki należy połykać w całości, bez żucia, bez kruszenia i łamania. Dawkę należy dobierać indywidualnie.

Zwykle podczas leczenia skojarzonym lekiem zawierającym saksagliptynę i metforminę, dawka saksagliptyny wynosi 5 mg raz na dobę. Zalecana dawka początkowa leku o zmodyfikowanym metforminie wynosi 500 mg raz na dobę, można ją zwiększyć do 2000 mg raz na dobę, co jest możliwe po przyjęciu 2 tabletek po 2,5 mg / 1000 mg raz na dobę. Dawkę metforminy zwiększa się stopniowo, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Maksymalna dawka dobowa: Saksagliptyna 5 mg i modyfikacja metforminą 2000 mg.

Nie przeprowadzono żadnych specjalnych badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności produktu Kombogliz Prolong u pacjentów otrzymujących wcześniej inne leki hipoglikemizujące i przeniesionych na produkt Prolong Kombogliz. Zmiany w leczeniu cukrzycy należy podejmować ostrożnie iz odpowiednią kontrolą stężenia glukozy we krwi. W połączeniu z silnymi inhibitorami izoenzymów CYP3A4 / 5 (na przykład, ketokonazol, atazanawir, indinawir, klarytromycyna, itrakonazol, nefazodon, nelfinawir, rytonawir, sakwinawir telitromycyna) Dawka saksagliptyny powinna wynosić 2,5 mg raz dziennie.

Nieaktywne składniki produktu Commodus Prolong można wydalać przez jelita w postaci miękkiej, wilgotnej masy, która może zachować postać przyjętej tabletki.

Używaj w specjalnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

Ponieważ saksagliptyna i metformina są częściowo wydalane przez nerki, a u pacjentów w podeszłym wieku prawdopodobny jest spadek czynności nerek, należy zachować ostrożność w skojarzeniu ze starszym preparatem Prolong.

Nie stwierdzono różnic w bezpieczeństwie ani skuteczności leku u pacjentów w wieku> 65 lat iu młodych pacjentów. Chociaż nie ustalono różnic w odpowiedziach na leczenie u pacjentów w podeszłym wieku i młodych pacjentów, nie można wykluczyć większej wrażliwości u niektórych pacjentów w podeszłym wieku.

Kontrolowanych badaniach klinicznych z metforminą nie zawierają wystarczającej liczby pacjentów w podeszłym wieku w celu wykrycia różnic w odpowiedzi na leczenie w porównaniu do pacjentów młodszym wieku, chociaż doświadczenie kliniczne nie stwierdzono różnic w odpowiedzi u pacjentów w podeszłym wieku i młodszych. Wiadomo, że metformina w znacznym stopniu jest wydalana przez nerki, a zatem istnieje ryzyko poważnych działań niepożądanych u pacjentów z niewydolnością nerek. Preparat złożony powinien być przepisywany wyłącznie pacjentom z prawidłową czynnością nerek. U pacjentów w podeszłym wieku należy podawać początkowe i podtrzymujące dawki metforminy, biorąc pod uwagę możliwe zmniejszenie czynności nerek. Każdą modyfikację dawki należy przeprowadzić po dokładnej ocenie czynności nerek.

Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności leku u pacjentów poniżej 18 lat.

Monoterapia i terapia wspomagająca

W tabeli 1 przedstawiono działania niepożądane obserwowane podczas badań klinicznych (niezależnie od oceny związku przyczynowego przez badacza) u ≥ 5% pacjentów otrzymujących saksagliptynę w dawce 5 mg.

Comboglise przedłużyć pigułkę 500/1000 - 2,5 / 5

W leczeniu cukrzycy są najskuteczniejsze leki oparte na kilku substancjach aktywnych. Jest ich wiele na rynku leków. Jeden z nich - "Combat Prolong". Lek ten zasługuje na rozważenie instrukcji obsługi i porównanie z analogami.

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Dostępne w trzech wersjach zawartości składników aktywnych (mg):

• Metformina - 1000, Saksagliptyna - 2,5;
• Metformina - 1000, Saksagliptyna - 5,0;
• metformina - 500, saksagliptyna - 5,0.

Dodatkowo zawiera:

• stearynian magnezu;
• karmeloza sodowa;
• hypromeloza.

W blistrze zawierającym 7 tabletek w pudełku z kontrolą pierwszego otworu mogą znajdować się 4 lub 8 blistrów.

INN, producenci

Międzynarodowa nazwa to Metformin + Saksagliptin.

Producent - Bristol-Myers Squibb, USA.

Koszt

Opakowanie 28 tabletek kosztuje około 3300 rubli.

Działanie farmakologiczne

Tabletki o połączonym działaniu, zmodyfikowanym uwalnianiu i zawartości dwóch aktywnych składników, które się uzupełniają.

Metformina jest biguanidem. Hamuje glukoneogenezę, zapobiega utlenianiu tłuszczu i zwiększa wrażliwość receptora na insulinę. Wykorzystuje się także wykorzystanie glukozy przez komórki. Składnik nie wpływa samodzielnie na zawartość insuliny we krwi, nie powoduje hipoglikemii. Stymuluje również syntezę glikogenu. Zwiększenie poziomu glukozy w wyniku ekspozycji na komórki. Dodatkowo substancja jest w stanie zmniejszyć szybkość wchłaniania cukru w ​​przewodzie pokarmowym, dzięki czemu pojawia się efekt utraty wagi. Może poprawić niektóre właściwości krwi.

Saksagliptyna zwiększa uwalnianie określonych hormonów - inkretyn. Przyczyniają się do uwalniania insuliny z komórek beta trzustki i zmniejszają produkcję glukagonu. Główną zdolnością saksagliptyny jest obniżenie poziomu glukozy na pusty żołądek i podczas posiłków. Ponadto uwalnianie żołądka jest zahamowane, dzięki czemu uzyskuje się efekt dłuższego nasycenia. Przyczynia się również do utraty wagi u diabetyków.

Ze względu na zmodyfikowane uwalnianie zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych z przewodu pokarmowego.

Farmakokinetyka

Saksagliptyna jest przekształcana w aktywny metabolit, metformina pozostaje niezmieniona. Wydalany głównie przez nerki. Maksymalne stężenie - 7 godzin po zażyciu pigułki.

Wskazania

Diabetes mellitus typu dwa z nieskutecznością diety i kompleksu ćwiczeń.

Przeciwwskazania

• Zwiększona wrażliwość na komponenty;
• Historia wstrząsu anafilaktycznego;
• Cukrzyca typu 1;
• Nietolerancja laktozy;
• Leczenie insuliną;
• Przeprowadzić badania z wykorzystaniem substancji na bazie jodu (48 godzin przed i po);
• Upośledzona czynność nerek i wątroby;
• Ostre, przewlekłe i zakaźne choroby;
• Cukrzycowa kwasica ketonowa;
• Historia śpiączki;
• Ryzyko niedotlenienia tkanek;
• Historia kwasicy mleczanowej;
• Dieta niskokaloryczna;
• Ciąża i laktacja;
• Wiek poniżej 18 lat;
• Alkoholizm.

Instrukcja użytkowania (metoda i dawkowanie)

Jest wybierany indywidualnie na podstawie odczytów testowych.

Poświęć 1 raz dziennie w tym samym czasie. Powłoka nie może się przedostać, ponieważ wpływa na szybkość uwalniania. Zmyć go dużą ilością wody.

Rozpocznij leczenie tabletkami 500 + 2,5 mg, następnie możesz zwiększyć do 1000 + 5 mg. Maksymalnie - 2000 + 5 mg. Zwiększenie dawki powinno być stopniowo zmniejszane, aby zmniejszyć niepożądane efekty.

Jeśli przed leczeniem pacjentem były produkty zawierające te substancje, ale oddzielnie, dawkę wybiera się zgodnie z poprzednią. Nie badano wpływu na organizm przejścia z innych leków hipoglikemizujących na ten lek

Skutki uboczne

• Bóle głowy, migreny;
• Infekcje moczowo-płciowe;
• Ból brzucha;
• Zapalenie zatok;
• Nudności i wymioty;
• Biegunka;
• Obrzęk;
• Hipoglikemia (z saksagliptyny);
• Pokrzywka;
• Małopłytkowość;
• Reakcje alergiczne;
• Zapalenie nosa i gardła;
• Zapalenie żołądka i jelit;
• Zapalenie trzustki.
• Zaburzenia smaku;
• Wzdęcia.

Usunięto przez zmianę dawki lub anulowanie leku.

Przedawkowanie

Jeśli przekroczysz normę, może wystąpić kwasica mleczanowa. Jest to obarczone poważnymi konsekwencjami - aż do śmierci. W przypadku podejrzenia o jego rozwój pacjent powinien zostać hospitalizowany. Szpital zaleci hemodializę i leczenie objawowe.

Objawy kwasicy mleczanowej:

• mialgia;
• niewydolność oddechowa;
• zwiększona senność;
• ból brzucha;
• zapach acetonu z ust.

Przyjmowanie innych leków, zwłaszcza na bazie pochodnych sulfonylomocznika, zwiększa ryzyko hipoglikemii. Objawy to: osłabienie, bladość skóry, zaburzenia świadomości (nawet śpiączka), uczucie głodu, drażliwość i inne. Lekka forma usuwa odbiór słodkich pokarmów. Umiarkowane i ciężkie - wstrzyknięcie roztworu glukagonu lub dekstrozy. Ważne jest, aby doprowadzić osobę do świadomości, a następnie skontaktować się z lekarzem w celu zmiany dawki.

Interakcja z lekami

Wzmocnij działanie aktywnych składników:

• wodorotlenek glinu;
• pioglitazon;
• wodorotlenek magnezu;
• ryfampicyna;
• GKS;
• kwas nikotynowy;
• simetikon;
• estrogeny;
• tiazydowe leki moczopędne;
• hormony tarczycy;
• izoniazyd;
• fenotiazyny;
• fenytoina;
• sympatykomimetyki;
• blokery wolnych kanałów wapniowych.

Zmniejsz skuteczność substancji aktywnych:

• diltiazem;
• flukonazol;
• amprenawir;
• werapamil;
• erytromycyna;
• ketokonazol;
• aprepitant;
• glibenklamid;
• pochodne sulfonylomocznika;
• sok grejpfrutowy;
• famotydyna;
• Izoenzymy CYP3A4 / 5;
• furosemid;
• leki kationowe;
• nifedypina;
• etanol.

Twój lekarz powinien wiedzieć o leczeniu tych substancji podczas wyznaczania terapii.

Kompatybilność z alkoholem

Diabetycy nie chcą przyjmować leków zawierających etanol i pić napojów alkoholowych. Konieczne jest ostrzeżenie lekarza prowadzącego o przyjmowaniu leków zawierających etanol w kompozycji.

Instrukcje specjalne

Ponieważ lek jest wydalany przez nerki, zaleca się regularne przeprowadzanie testów i monitorowanie ich stanu, aby zapobiec powikłaniom. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych.

Pacjenci po 60 latach częściej mają kwasicę mleczanową. Wymaga stałego nadzoru przez specjalistę.

Rośnie ryzyko rozwoju zapalenia trzustki. Głównym objawem jest ostry, przedłużony ból brzucha.

Pacjent musi znać objawy działań niepożądanych i być w stanie udzielić pierwszej pomocy.

Jeśli to konieczne, interwencje chirurgiczne osoby przeniesionej na insulinę.

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdu. Jednak przy leczeniu skojarzonym należy zdawać sobie sprawę z ryzyka hipoglikemii. Saksagliptyna może również powodować bóle głowy i migreny. Decyzję o możliwości prowadzenia samochodu lub pracy z mechanizmami podejmuje specjalista.

Tylko na receptę!

Ciąża i laktacja

Nie należy stosować w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na brak danych klinicznych dotyczących krzywdzenia dziecka. Zazwyczaj zalecana jest terapia insulinowa.

Stosowanie u dzieci i osób starszych

Nie stosować w leczeniu dzieci poniżej 18 lat, ponieważ nie ma danych na temat wpływu na ich organizm.

Osoby w wieku powyżej 60 lat powinny być ostrożnie i pod nadzorem lekarza, ponieważ mają większe ryzyko kwasicy mleczanowej i hipoglikemii.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci w temperaturze pokojowej. Termin - 3 lata, po którym tabletki są usuwane.

Porównanie z analogami

Ten lek ma wiele podatków od składu i właściwości. Przydatne będzie zapoznanie się z nimi.

"Janumet". Cena - od 2830 rubli za 56 tabletek. Kompozycja obejmuje metforminę i sitagliptynę. Wyprodukowane przez Merck Sharp & Dome, USA. Może być stosowany w połączeniu z insuliną, ale ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań. Nie wyznaczaj dzieci i kobiet w ciąży. Wiele osób pisze, że lek szybko zmniejsza wagę.

Galvus Met. Koszt - 1500 rubli i więcej. Zawiera metforminę i wildagliptynę. Producent - Novartis, Szwajcaria. Jest tańszy, choć jego właściwości nie różnią się zbytnio od Kombogliz. Lista przeciwwskazań jest podobna.

ComboGlise Xr. Ma podobny skład. Wyprodukowane przez AstraZeneca, Wielka Brytania. Pigułki będą kosztować 1650 rubli za opakowanie. Najbliższy analog we właściwościach. Wszystkie skutki uboczne i przeciwwskazania są zbieżne.

"Glibomet". Medycyna produkowana przez firmę "Berlin Chemie", Niemcy. Cena - 350 rubli za opakowanie. Aktywnymi składnikami są glibenklamid i metformina. Nie nadaje się dla wszystkich. Wiele zakazów do użycia.

"Bagomet". Zawierające tabletki metforminy i glibenklamidu. Cena - od 160 rubli. Posiadają przedłużone działanie, są produkowane przez firmę Khimika Monpellier, Argentyna. Główną zaletą jest niski koszt o zbliżonych właściwościach. Przeciwwskazania są podobne.

Decyzję o zmianie na inny lek podejmuje lekarz. Samo leczenie jest zabronione!

Recenzje

Zasadniczo są pozytywne wrażenia leku. Jedynym minusem jest wysoki koszt. Również w recenzjach zauważa się, że metformina, która wcześniej przyjmowała go, miała mniej skutków ubocznych niż poprzedni stan. Istnieje również długotrwała utrata masy ciała, ale tylko w przypadku diety.

Victor: "Zajęło wiele lat pigułki oparte na metforminie. Przestały dawać pożądany efekt, lekarz przepisał lek "Combongle Prolong". Co lubisz: szybko daje wynik, po prostu wypij jedną tabletkę dziennie. Utrzymuje normalną wagę i poziom cukru. Czego nie lubię: są efekty uboczne, szczególnie jeśli przełamiecie dietę. Pomaga dobrze, chociaż jest bardzo drogi. "

Alexandra: "Jestem diabetykiem z dużym doświadczeniem. W ostatnich latach używam tylko importowanych leków. Teraz akceptuję "Combat Prodig". Lek jest dobry, nie mam efektów ubocznych. Wygodny do zaakceptowania stosunek ceny do jakości zupełnie mi odpowiada. "

Wniosek

Lek ten wyróżnia się wysoką skutecznością. Dzięki cechom uwalniania pomaga uniknąć rozwoju problemów z przewodem pokarmowym. Odpowiedzi od osób przyjmujących leki i specjalistów są w większości pozytywne. Jedynym minusem jest wysoki koszt i konieczność zamówienia w aptece. W przeciwnym razie jest to dobry lek do leczenia cukrzycy.