Objawy choroby nerek u dorosłych

• Powody

Objawy choroby nerek u dorosłych są bardzo rozpoznawalne i proste. O nich i zostaną omówione w tym artykule, ponieważ dla prawidłowego i szybkiego leczenia jest bardzo ważne, aby prawidłowo zdiagnozować.

Choroba nerek charakteryzuje się zaburzeniami oddawania moczu, bólem pleców, obrzękiem. Na wiele chorób można scharakteryzować przez gorączkę, duszność, podwyższone ciśnienie krwi. Wygląd pacjenta się zmienia. Często pojawiają się skargi o charakterze ogólnym.

Zaburzenia układu moczowego

Redukcja moczu

Zmniejszenie ilości wypływu moczu (skąpomocz) lub całkowity brak oddawania moczu (bezmocz) może być spowodowane ostrą niewydolnością nerek w wyniku ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek.

Przyczyną ostrego zatrzymania moczu jest często niedrożność dróg moczowych (gruczolak prostaty, kamica nerkowa). Czasami bezmocz może być spowodowany utratą płynu nadnercza (gorączka, nadmierna potliwość podczas upałów).

Obniżenie poziomu oddawania moczu u pacjenta cierpiącego na przewlekłą chorobę nerek powinno być ostrzeżone o możliwości przejścia do końcowego stadium przewlekłej niewydolności nerek, zwłaszcza jeśli pojawienie się skąpomoczu poprzedził okres ciężkiego oddawania moczu i pragnienia.

Zwiększ ilość moczu

Zwiększenie ilości moczu (wielomocz) i wtórne zwiększenie objętości płynów (polidypsja) mogą być konsekwencją wyraźnych zaburzeń cewkowych i uszkodzenia tkanek nerek (zespół policystycznych chorób nerek, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Rozwój wielomoczu u pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek wskazuje na postęp choroby.

Być może rozwój poliurii w wyniku hipokaliemii różnego pochodzenia (na przykład długotrwałe stosowanie leków moczopędnych). Mianowanie leków potasowych w tym przypadku prowadzi do normalizacji ilości wypływu moczu.

Występowanie wielomoczu, częste nocne oddawanie moczu (nokturia), suchość w jamie ustnej mogą wskazywać na rozwój niewydolności nerek i wymagają obowiązkowego badania stężenia kreatyniny i mocznika w osoczu.

Poliurię i polidypsję pochodzenia nerkowego należy odróżnić od podobnych zjawisk u pacjentów z cukrzycą. Przy prawidłowym stężeniu glukozy we krwi, ciężkim wielomoczu i pragnieniu, konieczne jest wykluczenie obecności cukrzycy niecukrowej.

Dysuria

Obecność rezie podczas oddawania moczu w dolnej części brzucha i cewki moczowej jest najczęściej wynikiem infekcji dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej). Jednak zjawiska te mogą być wynikiem oddzielenia małych kamieni lub nekrotycznych mas w gruźlicy nerek. W trakcie krwawienia z cewki moczowej może wystąpić bolesne oddawanie moczu z ciężkim krwiomoczem. Stale powtarzające się zjawiska dysuryczne mogą być jedynymi objawami gruźlicy dróg moczowych.

Zmiana koloru z moczu, krwi w moczu (krwiomocz) obserwowanymi często ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, zaostrzenia przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych, zawał nerki.

Pojawienie się widocznej krwi w moczu po epizodzie kolki nerkowej często wskazuje na kamicę moczową. W krwotocznym zapaleniu pęcherza obserwuje się wydzielanie niewielkiej ilości szkarłatnej krwi z moczem, w połączeniu z częstym bolesnym oddawaniem moczu.

Na szczególną uwagę zasługuje nagły bezbolesny krwiomocz, który często może być jedyną manifestacją guza dróg moczowych.

Obecność krwi w moczu nie zawsze wskazuje na nerkowy charakter krwawienia. Jedynie wydalanie z moczem skrzepów krwiotwórczych może wskazywać nerkę jako źródło krwi w moczu.

Bóle krzyża

Jest to jedna z częstszych dolegliwości związanych z chorobą nerek. Przy całym bólu w okolicy nerek konieczne jest badanie moczu. Bóle w dolnej części pleców spowodowane chorobą nerek są zwykle nudne, z reguły niewiele zależą od ruchu i pozycji ciała pacjenta.

Najczęściej ból obserwuje się w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek lub zaostrzeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, a także w gruźlicy i guzach nerkowych.

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek w większości przypadków nie towarzyszy ból krzyża, jednak wraz z zaostrzeniami (jak również z ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek), występującym z krwiomoczem, może wystąpić krótkotrwały ból, który zanika jednocześnie z nim.

Intensywny ból w okolicy nerki może wystąpić w przypadku zawału żyły nerkowej, apostazji nerek i zapalenia paranalnego.

Pojawienie się bólu pleców w czasie oddawania moczu można zaobserwować przy wypływie pęcherzowo-moczowodowym, gdy mocz jest wyrzucany z pęcherza do moczowodów.

Ból w dolnej części pleców, powstający w pozycji pionowej ciała i znikający w pozycji leżącej, wymaga wykluczenia z wypadania nerek.

Obecność silny ból w dolnej części pleców i brzucha, zmuszając pacjenta do spieszyć, aby nie znaleźć miejsce dla siebie, często promieniujący do pachwiny, podbrzusza, czasami w rejonie odbytu, obserwowane podczas wyprzedzeniem kamienia wzdłuż moczowodu. Podobne bóle mogą wystąpić, gdy moczowód jest zablokowany przez masy martwicze (gruźlica nerek, martwicze zapalenie brodawki) lub skrzepy krwi.

Gorączka

Gorączka jest mniej powszechna w chorobie nerek. Gdy odrębne białkomoczu (białka w moczu) i krwiomocz (krew w moczu), w połączeniu z temperaturą wzrasta, konieczne jest, aby wykluczyć chorobę ogólnoustrojową (często zapalenie nerek w toczniu rumieniowatym układowym.

Najczęściej wzrost temperatury ciała u pacjentów nefrologicznych występuje w chorobach zapalnych nerek i dróg moczowych (ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek z apostatozą itp.).

Gwałtowny wzrost temperatury ciała do 39-40˚S występujących zwykle u pacjentów otrzymujących żadnych leków i zaopatrzone w krótkim okresie wzmacniany pierwszy oddawania moczu, mocz otrzymuje nieobecność może być spowodowane ostrym śródmiąższowym zapaleniem nerek.

Nagłe wzrosty temperatury z dreszczami, niezależnie od przyjmowania leków przeciwbakteryjnych, można zaobserwować w przypadku przerzutów i rozpadu nowotworów nerek.
Przedłużający się wzrost temperatury do 37-38 ° C, w połączeniu ze zmianami w badaniach moczu, wymaga wykluczenia gruźlicy dróg moczowych.

Zmiany w wyglądzie pacjenta

W debiutanckim ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek, jak również w nefropatii kobiet w ciąży, występującej wraz ze wzrostem ciśnienia krwi, można obserwować pobudzenie z następującą po nim utratą przytomności, ugryzieniem języka, mimowolnym oddawaniem moczu, a następnie nagłym zahamowaniem, ospałością.

Utrata przytomności można wyrazić z zespołem nerczycowym i u pacjentów z tak zwanym zespołem soleteryayuschem gdy pozbawienie ich soli sodowych lub strat extrarenal (z wymiocin).
Ganglioblaki i salemtyki (na przykład furosemid) są lekami, które mogą powodować ostre ataki osłabienia, aż do utraty przytomności w pozycji pionowej.

Pallor skóry często można zobaczyć u pacjentów z prawidłową hemoglobiną we krwi. Tak więc u pacjentów z zespołem nerczycowym blada skóra jest spowodowana skurczem małych naczyń. Anemiczna bladość, sucha skóra, jej umiarkowana zażółcenie są charakterystyczne dla przewlekłej niewydolności nerek.

Krwotoki można obserwować u pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Obrzęk

Obrzęk nerkowy należy odróżnić od obrzęku niewydolności serca, upośledzenia drenażu żylnego lub limfatycznego, a także obrzęku pochodzenia alergicznego.

Obrzęk nerek jest miękki, ciastowaty, symetryczny, łatwo się przemieszcza. Dlatego w łóżku pacjenta należy sprawdzić obecność obrzęku w kości krzyżowej.
Więcej gęsty obrzęk, zwykle umiejscowiony na nogach i stopach, bardziej charakterystyczny dla chorób serca, zwłaszcza w połączeniu z częstym biciem serca, dusznością, powiększoną wątrobą.

Izolowany obrzęk kończyn górnych jest charakterystyczny dla reakcji alergicznych. Odosobnione obrzęki pod oczami mogą być pochodzenia nerkowego, ale mogą być związane z anatomiczną strukturą tkanki podskórnej.

Skrócenie oddechu

Dyspnea i duszność w nocy obserwuje się głównie u pacjentów z niewydolnością serca. Być może uczucie braku powietrza w ciężkim zespole nerczycowym.
Jeśli niemożliwe jest głębokie wdychanie z powodu bólu, konieczne jest wykluczenie suchego zapalenia opłucnej, które występuje w przewlekłej niewydolności nerek.

Wzrost ciśnienia krwi

Nadciśnienie tętnicze zawsze wymaga eliminacji patologii nerek. Nadciśnienie w chorobach nerek zwykle występuje z wyższym ciśnieniem rozkurczowym (niższym), nie powoduje znaczących bólów głowy i zawrotów głowy u pacjentów, rzadko towarzyszyły im kryzysy nadciśnienia.

Utrzymujące się wysokie nadciśnienie tętnicze, które nie powoduje wyraźnych odczuć u pacjentów i nie reaguje dobrze na terapię hipotensyjną, powoduje podejrzenie podejrzenia tętnic nerkowych. To założenie jest potwierdzone przez USG naczyń nerkowych.

Ogólne skargi

Pacjenci z chorobą nerek często mają skargi o charakterze ogólnym. Martwią się o słabość, zmęczenie. Pacjenci często skarżą się na brak apetytu i utratę wagi. Chorobie nerek może towarzyszyć drażliwość, senność, ból głowy.

Wszystkie te dolegliwości mogą być pierwszymi objawami poważnej choroby nerek. Kiedy się pojawią, konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem, który przepisze ogólny test moczu, a także dodatkowe metody - analiza moczu według Nechiporenko, Zimnitsky, USG nerek. Jeśli to konieczne, pacjent jest wysyłany do konsultacji z nefrologiem.

Choroba nerek

Choroba nerek często znajduje odzwierciedlenie w pracy całego organizmu, ponieważ głównym zadaniem tego organizmu jest eliminacja toksycznych produktów przemiany materii, które mogą niekorzystnie wpływać na procesy życiowe. Więcej informacji na temat funkcji nerek w organizmie człowieka można znaleźć tutaj.

Nerki są sparowanym narządem, przez aparat kłębkowy, którego krew przepływa co sekundę. To w nim "sprząta" wszystkie żużle i niepotrzebne składniki. Jeśli proces filtracji zostanie zakłócony, toksyny nie dostaną się całkowicie do moczu, ale są rozprowadzane przez przepływ krwi przez łożysko naczyniowe, docierając do tkanek mózgu, serca itp.

Możesz dowiedzieć się więcej o budowie nerek z tego artykułu.

Choroby nerek zajmują jedno z czołowych miejsc wśród wszystkich patologicznych procesów spotykanych w praktyce medycznej. Najczęściej obraz kliniczny tych chorób jest dość jasny, szczególnie jeśli oba narządy oddziałują na raz.

Objawy choroby nerek mogą objawiać się u pacjentów w każdym wieku i każdej płci. Są one szeroko rozpowszechnione na całym świecie, dlatego stanowią palący problem współczesnej medycyny. O opisanych tutaj osobliwościach chorób nerek u mężczyzn.

Klasyfikacja chorób nerek

Przed przystąpieniem do badania poważnych chorób konieczne jest zapoznanie się z kryteriami klasyfikacji chorób nerek, a także z tym, jakie procesy patologiczne zachodzą.

Niestety nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji. Wynika to z faktu, że zakres możliwych chorób nerek jest tak szeroki, że nie można ich zjednoczyć za pomocą wspólnych kryteriów.

W uproszczonej formie lista chorób nerek przedstawia się następująco:

1. Glomerulopatii (choroby wpływające na aparat kłębuszkowy jednej lub obu nerek). Są wrodzone i nabyte, a także zapalne i niezapalne. Należą do nich różne formy kłębuszkowego zapalenia nerek i amyloidozy, nerkowe i cukrzycowe stwardnienie kłębków nerkowych, nefropatia błoniasta itp.
2. Tubulopatie (choroby wpływające na struktury rurowe). Są podzielone na wrodzone i nabyte, a także obturacyjne i martwicze (w zależności od procesów patologicznych, które dominują w kanalikach nerek). Należą do nich nekroza martwicza, wrodzone fermentopatie (na przykład zespół Fanconiego) i inne.
3. Choroby składnika zrębowego (śródmiąższowe). Po pierwsze, mówimy o różnych formach odmiedniczkowego zapalenia nerek.
4. Choroby wpływające na duże i małe naczynia nerek (miażdżyca, zakrzepica lub zator, tętniak i inne).
5. Anomalie rozwoju narządów. Objawy choroby nerek z wrodzoną wadą pojawiają się z reguły w młodym wieku. Należą do nich: nerka pomocnicza, podwojenie, niedorozwój, dystopia, aplazja narządów i inne.
6. Organ urazowy. Wpływ na nerki z zewnątrz może powodować choroby, takie jak siniak, pęknięcie torebki nerkowej, aw ciężkich przypadkach całkowite zmiażdżenie narządu.
7. Procesy onkologiczne w strukturach nerkowych. Mogą być łagodne (włókniak, tłuszczak i inne) lub złośliwe (na przykład mięsak).

Główne przyczyny chorób nerek

Wśród głównych przyczyn, które mogą stać się "bodźcem" do wystąpienia niektórych procesów patologicznych w tkankach jednej lub obu nerek, należy podkreślić następujące:

• czynniki zakaźne (bakterie, wirusy, grzyby, pasożyty), które atakują narząd i powodują tam początek stanu zapalnego (często przyczyną zapalenia jest E. coli;
• procesy autoimmunologiczne, które powodują aktywną produkcję przeciwciał przeciwko własnym komórkom, tworzą kompleksy immunologiczne (na przykład zespół antyfosfolipidowy);
• zaburzenia metaboliczne różnego rodzaju (skaza kwasu moczowego, oksalaturia i inne);
• wpływ na organizm różnych trucizn, toksyn, soli metali ciężkich itp.;
• naruszenie przepływu krwi tętniczej lub żylnej we krwi;
• gwałtowny spadek wskaźników ciśnienia krwi, powodujący zakłócenia procesów filtracji i śmierć komórek nerek;
• wady narządów;
• traumatyczny wpływ na nerki z zewnątrz, itp.

Objawy

Objawy choroby nerek zależą od przyczyny, która doprowadziła do zakłócenia ich pracy. Poniżej rozważamy najczęstsze choroby, a także główne metody ich diagnozy.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zmiany zapalne w miednicy kielichowej jednej lub obu nerek w medycynie nazywane są "odmiedniczkowym zapaleniem nerek". Choroba jest związana z ekspozycją na czynniki zakaźne i może wystąpić w różnym wieku, w tym uszkodzenie nerek możliwe w czasie ciąży (ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Choroba charakteryzuje się następującymi głównymi objawami:

• odczucia bólu o różnym nasileniu po stronie dotkniętego narządu (z powodu rozciągania torebki nerkowej), które mają tę samą intensywność w ciągu dnia i nie zmniejszają się podczas przyjmowania wygodnej pozycji;
• wzrasta temperatura ciała, obserwuje się wszystkie objawy zatrucia (apatia, zmęczenie, złe samopoczucie, utrata apetytu, itp.);
• zmienia się kolor osadu moczu (staje się mętny, widoczne są ślady ropy lub kłaczkowaty osad).

Diagnozą choroby jest badanie krwi i moczu (kliniczne i próbki według Nechyporenko). Ponadto, wszystkim pacjentom przepisuje się badanie rentgenowskie (przegląd i urografia dożylna), a także ultrasonograficzne badanie nerek.

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Kiedy proces zapalny w nerkach wpływa na aparat kłębuszkowy, jest to kwestia kłębuszkowego zapalenia nerek, które mogą mieć różne postaci morfologiczne. Podstawą procesu patologicznego są procesy autoimmunologiczne i tworzenie przeciwciał przeciwko własnym tkankom obu nerek.

Objawy choroby nerek z kłębuszkowym zapaleniem nerek są następujące:

• pacjent cierpi lub dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej po jednej lub obu stronach;
• pacjenci zaczynają skarżyć się na stały i nieuzasadniony obrzęk twarzy i powiek, które są najbardziej intensywne rano (natychmiast po przebudzeniu);
• wcześniej zdrowa osoba doświadczała gwałtownych skoków ciśnienia, czasami do bardzo wysokich wartości;
• jeśli proces nie jest leczony na czas, płyn zaczyna gromadzić się w jamach ciała (opłucnej, osierdzie i innych);
• patologiczne składniki pojawiają się w moczu (leukocyty i białko w dużych ilościach, butle i inne).

Rozpoznanie choroby nie zawsze jest łatwe. Oprócz ogólnych badań klinicznych krwi i moczu wykonuje się badania RTG i ultrasonograficzne narządów moczowych i jamy brzusznej, jeśli to konieczne, przepisuje się CT i MRI.

Kamica moczowa

Na podstawie nazwy choroby staje się jasne, że podstawą choroby jest tworzenie się kamieni (kamieni) w nerkach lub innych strukturach dróg moczowych (najczęściej mówimy o pęcherzu). Więcej szczegółów na temat rodzajów kamieni nerkowych można znaleźć w tym artykule.

Kamica moczowa występuje pod wpływem kilku czynników naraz, takich jak zewnętrzne (niezdrowa dieta, leki z różnych grup itp.) I wewnętrzne pochodzenie (na przykład malformacje nerek, zwężenie światła cewki moczowej). Razem stają się przyczyną zaburzeń metabolicznych w ciele pacjenta.

ICD (Renal Colic Attack) charakteryzuje się następującymi objawami:

• ostry i niedopuszczalny atak bólu, który występuje na tle blokady światła przewodu moczowego o dużym kamieniu;
• naruszenie oddawania moczu (staje się częstsze i bolesne);
• u szczytu bólu, silne nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi;
• gorączka, silne osłabienie, złe samopoczucie;
• przebarwienie osadu moczu (pojawienie się w nim krwi).

Rozpoznanie choroby polega na badaniu rentgenowskim i ultrasonograficznym (kamienie są dobrze zwizualizowane za pomocą ultradźwięków, w tym "negatywowe promieniowanie rentgenowskie"). Jeśli to konieczne, wykonaj CT lub MRI układu moczowego.

Polycystic Kidney Disease

Ten proces patologiczny ma wrodzoną naturę występowania i charakteryzuje się zwyrodnieniem normalnej tkanki nerki do wielu jam (cyst). Więcej na temat tej choroby opisano w tym artykule.

Objawy choroby można zaobserwować już w dzieciństwie lub pierwsze objawy tego procesu pojawiają się nieco później. U dorosłych choroba nie rozwija się tak szybko jak u dzieci i charakteryzuje się następującymi objawami:

• ciągły bolesny ból w dolnej części pleców lub w jamie brzusznej, który nie ma wyraźnej lokalizacji (pacjent może mieć tylko jedną nerkę na początku, ale wkrótce inny organ jest zaangażowany w ten proces);
• zmniejszenie apetytu, wzrost zmęczenia i ogólne osłabienie;
• wraz z rozwojem objawów niewydolności nerek pojawiają się suchość w jamie ustnej i obrzęk, wzrasta ciśnienie krwi, pogarsza się ogólny stan zdrowia;
• w badaniach moczu obserwuje się przetrwałe białkomocz, erytrocyturię i cylindrurię (w przypadku wtórnej infekcji pojawiają się liczne białe krwinki i bakterie).

Rozpoznanie zespołu policystycznych chorób nerek jest instrumentalne (preferowane są nowoczesne metody, takie jak MRI lub tomografia komputerowa nerek).

Procesy onkologiczne

Nie zapominaj, że często przyczyną uszkodzenia nerek stają się procesy nowotworowe pochodzenia łagodnego lub złośliwego. Z reguły pierwsze objawy choroby pojawiają się, gdy rozmiar ogniska onkologicznego osiąga dość duży rozmiar.

• brak motywacji do utraty sił "witalnych", ciągłe uczucie zmęczenia i pocenie się w nocy;
• utrata masy ciała w krótkim okresie czasu (bez żadnych ograniczeń w żywności);
• postępujące pogorszenie ogólnego samopoczucia;
• okresowe bóle ciągnące w okolicy lędźwiowej lub odwłokowej z jednej strony, które stają się trwałe;
• zaburzenia związane z oddawaniem moczu (na przykład atak kolki nerkowej przy wyjściu z miejsca guza w skrzepie krwi) itp.

Więcej informacji na temat objawów raka nerki można znaleźć w tym artykule.

Rozpoznanie procesu patologicznego jest bardzo rozległe, dlatego konieczne jest określenie nie tylko głównego źródła choroby, ale także prześledzenia możliwych przerzutów. W tym celu pacjenci przechodzą badania ultrasonograficzne nerek, miednicy i narządów jamy brzusznej, radiografii układu moczowego i scyntygrafii nerek (specjalny lek podaje się dożylnie pacjentowi wrażliwemu na komórki nowotworowe) i innych.

Zarządzanie taktyką pacjentów z chorobą nerek

Leczenie choroby nerek wymaga indywidualnego podejścia w każdym przypadku, ponieważ leczenie zależy od głównej przyczyny choroby. Z zasady w celu wyleczenia jakiejkolwiek choroby nerek konieczne jest jednoczesne stosowanie leków z różnych grup farmakologicznych, które będą skuteczne w zwalczaniu czynnika etiologicznego, a także będą w stanie blokować główne ogniwa patogenezy.

Zasada żywienia pacjenta

Ta pozycja odgrywa znaczącą rolę, ponieważ bez niej każde leczenie nie będzie tak skuteczne. Przede wszystkim wszyscy pacjenci z chorobami nerek muszą ograniczyć spożywanie pokarmów białkowych, ale w żadnym wypadku nie należy tego całkowicie odmawiać, ponieważ białko jest ważnym składnikiem wszystkich struktur komórkowych organizmu. Szczegóły na temat żywienia na chorobę nerek można znaleźć tutaj.

Tłuszczowe i smażone potrawy, produkty wędzone, produkty gotowe do spożycia, napoje gazowane, alkohol, kawa itp. Są wyłączone z codziennej diety. Wszystkie potrawy powinny być gotowane na parze, pieczone bez oleju. Musisz jeść ułamek i często (w małych porcjach, 4-5 razy dziennie).

Nie można zrezygnować z użycia płynu, ponieważ przyczynia się on do usuwania patogennych mikroorganizmów z dróg moczowych. Musisz wypić co najmniej 2 litry wody (z wyjątkiem pacjentów cierpiących na niewydolność nerek).

Terapia farmakologiczna

W przypadku choroby nerek można stosować następujące grupy leków przepisane w postaci tabletek lub zastrzyków:

• antybiotyki o szerokim spektrum działania;
• uroantysetyki i środki przeciwdrobnoustrojowe;
• środki o działaniu przeciwbólowym i przeciwskurczowym;
• leki moczopędne;
• leki, które mogą rozpuszczać kamienie i normalizować procesy metaboliczne;
• leki ziołowe (zawierające wyłącznie naturalne składniki) i inne.

Ziołowy i fizjoterapia

Leki ziołowe otrzymały szeroką dystrybucję w różnych chorobach układu moczowego, ze względu na udowodnioną skuteczność i absolutne bezpieczeństwo. W leczeniu pacjentów stosowano herbatę z nerek, opłaty oparte na liściach i jagodach z czarnych jagód, róży psich, kwiatów rumianku, matki, nasion lnu i innych. Więcej szczegółów na temat ziół o działaniu moczopędnym opisano tutaj.

Gdy pacjent jest stabilny, możliwe jest przeprowadzenie mikrofalówki, magnetoterapii, terapii ultradźwiękowej itp.

Wniosek

Jeśli nerki nagle zachorują lub wystąpią nieprzyjemne objawy przez określony czas, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. W końcu tylko wykwalifikowany lekarz wie, jak określić objawy choroby, a także, co należy zrobić, aby wyleczyć tę chorobę. Możesz dowiedzieć się, który lekarz leczy twoje nerki z tego artykułu.

Każde samodzielne leczenie w domu może nie tylko nie przynieść pożądanego efektu, ale także pogorszyć stan zdrowia i utrudnić przewidywanie choroby.

Choroba nerek

Pozostaw komentarz 41 197

Ludzkie nerki są najważniejszym narządem układu moczowego. Kiedy nie działają prawidłowo, osoba ma objawy choroby nerek. Ich intensywność i szerokość zależą od różnych zmian. Niektóre choroby są bezobjawowe lub objawy są łagodne, podczas gdy inne choroby mają żywe objawy, które są trudne do zniesienia. Chore nerki u danej osoby wymagają szybkiego leczenia, ponieważ, jeśli nie są leczone, patologia staje się chroniczna, a pacjentowi grozi groźna konsekwencja.

Główne przyczyny i rodzaje chorób

Przewlekłe i ostre patologie nerek powstają z różnych przyczyn nabytych lub wrodzonych. Uzyskanymi przyczynami chorób narządowych są:

• obrażenia powodujące uszkodzenie narządu;
• nieprawidłowy proces wymiany;
• nadmiar ustalonego poziomu toksyn we krwi;
• choroba zakaźna wywołana przez bakterie, które dostały się do pęcherza moczowego;
• choroby autoimmunologiczne, w których osłabia się układ odpornościowy i pojawia się stan zapalny.

Każdy z powyższych powodów może wpływać na ciało kobiety, mężczyzny i dziecka. Ważne jest, aby znać oznaki choroby i zwrócić uwagę na czas, aby podjąć odpowiednie działania w tym zakresie.

Klasyfikacja

Patologie nerkowe występują w dwóch kategoriach:

1. Pierwsza kategoria obejmuje choroby, które wpływają jednocześnie na dwie nerki. W tym przypadku funkcje narządu znacznie się pogarszają, co wpływa na pracę całego organizmu. Zapalenie nerek i stwardnienie tętnic nerkowych to obustronne patologie nerek.
2. Druga kategoria obejmuje choroby, w wyniku których zmienia się struktura lub zaburzona jest funkcja tylko jednego narządu. Należą do nich guzy, gruźlica nerek i tworzenie się kamieni.

Powrót do spisu treści

Wrodzone i dziedziczne choroby

Problemy z nerkami są często związane z nieprawidłowościami wrodzonymi lub wrodzonymi. Ten rodzaj choroby obserwuje się u jednej czwartej pacjentów z przewlekłymi patologiami nerek. Choroby dziedziczne i wrodzone są klasyfikowane następująco:

1. Anatomiczne patologie nerek, które z kolei są podzielone na patologie ilościowe i odchylenia formy narządów.
2. Podczas histologicznej dysmbriogenezy narządu, tworzenie się torbieli lub innych nieprawidłowości nerek jest możliwe już w procesie rozwoju wewnątrzmacicznego.
3. Obecność dziedzicznego jadeitu.
4. Tubulopatia pierwotna, wtórna lub dysmetaboliczna.
5. Uropatia lub nefropatia rozwijają się, gdy w strukturze obecne są zespoły chromosomowe lub monogeniczne.
6. U dzieci często obserwuje się guz Wilmsa, który występuje nawet w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Powrót do spisu treści

Objawy choroby nerek

Początkowo objawy choroby nerek mogą być nieobecne, a dana osoba nie jest nawet świadoma obecności patologii w narządzie. W miarę postępu choroby pojawiają się pierwsze objawy choroby nerek:

1. Ból w nerkach, który daje lędźwiowi. Biorąc pod uwagę chorobę i jej stopień, ból może mieć inny charakter i intensywność. Czasami promieniują do okolicy łonowej, kości udowej, jamy brzusznej. Takie bóle często wskazują na ataki kolki nerkowej.
2. Zanieczyszczenia krwi w moczu są charakterystyczne dla tworzenia się kamieni, przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia i guzów. Mocz może mieć lekko różowawy kolor, a czasami staje się szkarłatny.
3. Występowanie obrzęku, który początkowo przeszkadza wyłącznie rano i obrzęk pojawia się tylko pod oczami. Z biegiem czasu dolne kończyny i ramiona pacjenta puchną.
4. Upośledzone wydalanie moczu, w którym osoba doświadcza bólu. Typowe objawy choroby nerek to bezmocz lub skąpomocz, w pierwszym przypadku mocz jest nieobecny, w drugim jego dzienna ilość jest znacznie zmniejszona.
5. W przypadku choroby nerek, pacjent skarży się na złe samopoczucie, co jest związane z zaburzeniami czynności narządów. Nerki stają się trudne do usunięcia toksycznych substancji i żużli z organizmu. Wpływa to na stan osoby, doświadcza ciągłego zmęczenia, zmniejsza zdolność do pracy, bóle w głowie i brak apetytu. Z czasem pojawiają się choroby zapalne nerek i odurzenie organizmu.

Przedłużająca się choroba nerek często powoduje u pacjenta niedociśnienie tętnicze, skóra staje się blada, zmienia się ich struktura.

Objawy zależne od naruszenia

Kamica nerkowa

Ogólne objawy choroby nerek można uzupełnić, w zależności od patologii, która uderzyła w narząd. Tak więc, gdy kamica nerkowa tworzy się w ciele, w którym występują takie dodatkowe objawy:

• ostry, nieznośny ból;
• nudności;
• wymioty;
• objawy szoku - osoba jest rzucona w zimny pot;
• blada skóra;
• serce bije szybciej.

Z łagodnym przebiegiem choroby pojawia się tylko łagodny ból. Należy zauważyć, że kamica nerkowa wpływa tylko na nerki, kamienie nie powstają w innych narządach układu moczowo-płciowego. Gdy kamień nazębny dostaje się do moczowodu i pęcherza moczowego, błona śluzowa jest zraniona, co prowadzi do krwiomoczu.

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Choroba, w której kanaliki i kłębuszki narządu ulegają stanom zapalnym, nazywa się kłębuszkowym zapaleniem nerek. Choroba może powodować niewydolność i niepełnosprawność. Patologia objawia się następującymi objawami:

• manifestacja bólów głowy;
• zmęczenie, apatia;
• obrzęk twarzy;
• zmniejszenie ilości moczu;
• zaburzenia snu;
• drażliwość;
• stan depresji.

Powrót do spisu treści

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek, związane z zakażeniem narządu, jest przyczyną zapalenia. W patologii pojawiają się następujące objawy:

• wzrost temperatury do 39 ° C;
• znaczne pocenie;
• zatrucie;
• ból w dolnej części pleców, podbrzuszu i pachwinie;
• zmętnienie moczu.

Biorąc pod uwagę rozwój patologii, z czasem osoba skarży się na atak bólu, który niepokoi się w nocy. Patologia charakteryzuje się pojawieniem się obrzęku na twarzy. Jeśli rozwinie się stała forma patologii, objawy będą słabsze. Czasami nie ma objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek, osoba czuje tylko ciągłe zmęczenie i poty w nocy.

Zespół policystycznych nerek

W przypadku choroby tego typu narządów w tkankach tworzy się cysty, w których znajduje się płyn. Po pierwsze, policystoza nie jest oznaczona żadnymi znakami i jest wykrywana losowo podczas badania. Wraz z narastaniem cysty pojawiają się następujące oznaki patologii:

• charakterystyczny ból brzucha w dolnej części pleców i jamy brzusznej;
• okresowa krew w moczu;
• utrata masy ciała, brak apetytu;
• wyjaśnienie moczu i zwiększenie jego ilości;
• biegunka lub zaparcie;
• swędząca skóra.

Jeśli policysta nie jest leczona, z czasem występuje niewydolność nerek.

Nefroptoza

Nefroptoza nie jest wrodzoną patologią, specyficzne przyczyny są niezbędne do rozwoju choroby. Istnieją takie czynniki ryzyka rozwoju nefroptosis:

• gwałtowny wzrost lub spadek wagi;
• uszkodzenie narządów zewnętrznych;
• ciąża i poród;
• intensywne ćwiczenia.

Choroba charakteryzuje się obolałym i ciągnącym ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, który znika w momencie zajęcia pozycji leżącej. Z biegiem czasu bolesne odczucia stają się silniejsze i nie znikają, gdy zmienia się pozycja ciała. Z biegiem czasu ból w głowie wzrasta, osoba zachoruje, pojawiają się wymioty. Jeśli czas nie ujawnia odchylenia, musisz wykonać operację.

Wodonercze

Naruszenie, w którym mocz nie jest zwykle wyświetlany i rozciąga kielich i miednicę, ma nazwę wodonercza. W większości przypadków obserwuje się go u kobiet poniżej 40. roku życia. Choroba powoduje ból lędźwiowy, gorączkę, nudności i wymioty. Jeśli czas nie ujawni odchylenia, wodonercze może doprowadzić do zerwania miednicy, w wyniku czego mocz wpadnie w okolice brzucha.

Tworzenie się guza

W nerkach mogą wystąpić zarówno guzy łagodne, jak i złośliwe. Odchylenie charakteryzuje się proliferacją tkanki organowej, która składa się ze zmienionych komórek. Guzy powodują następujące objawy:

• zakłócone ogólne zdrowie, osłabienie i szybkie zmęczenie;
• suchość w jamie ustnej, suche błony śluzowe;
• bolesność w plecach, brzuch;
• utrata masy ciała, utrata apetytu;

Zmiany łagodne są mniej powszechne. W chorobach nerek o złośliwym charakterze odczuwa się jaśniejsze objawy. W późniejszych etapach pacjent jest najczęściej zaburzony przez przerzuty, które są podawane sąsiadującym narządom wewnętrznym. W rezultacie zaburzone są nie tylko nerki, ale także wszystkie narządy.

Niewydolność nerek

Niepowodzenie charakteryzuje się częściowym lub całkowitym brakiem funkcji nerek. Odchylenie związane z wtórnymi patologiami często wywołuje niekorzystne konsekwencje i może być śmiertelne. Ponieważ produkty rozkładu nie są usuwane z organizmu i stopniowo go zatruwają. Charakterystyczną oznaką niepowodzenia jest zmniejszenie liczby lub brak moczu.

Diagnostyka

Współczesna medycyna ma wiele sposobów na identyfikację jakiejkolwiek choroby nerek. Kompleksowa diagnoza jest niezwykle ważna, co obejmuje:

• testy laboratoryjne;
• naczyniowy doppler;
• USG;
• nephroscintigraphy;
• biopsja;
• CT i MRI.

Po dokładnej diagnozie możliwe jest leczenie nerek. Terapia jest zalecana przez lekarza prowadzącego, z uwagi na towarzyszące jej objawy i przeciwwskazania.

Leczenie

Leczenie chorób nerek zależy od ciężkości patologii i występujących powikłań. Istnieją takie podstawowe procedury medyczne:

• przyjmowanie leków;
• interwencja chirurgiczna;
• hemodializa

W przypadku stanu zapalnego w nerkach wskazane jest leczenie farmakologiczne, które poprawia proces usuwania moczu i eliminuje nieprzyjemne objawy. Z reguły lekarze oferują tę listę leków:

• "No-shpa";
• "Papaverine";
• "Canephron" i "Cyston", jeśli doszło do połączenia kamieni.

Jeśli nie można wyeliminować nieprawidłowości związanych z nerkami za pomocą metody leczenia, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Operacja jest konieczna do utworzenia guza, dużych kamieni oraz w przypadkach, gdy wystąpiły powikłania choroby nerek. Choroby chirurgiczne wymagają przestrzegania diety pooperacyjnej, a czasami wymagają więcej leczenia. Hemodializa jest stosowana w przypadku niewydolności nerek. Takie leczenie polega na oczyszczeniu krwi i ciała toksyn poprzez aparat "sztucznej nerki".

Leczenie środków ludowej

Jeśli nerki są chore, możesz spróbować pozbyć się problemu środków ludowych. Tradycyjna medycyna pomaga w przypadkach, gdy występuje niewielkie zapalenie lub choroba pozostaje na wczesnym etapie. Oto nazwy ziół, które są skuteczne w leczeniu chorób nerek:

• immortelle;
• liście brzozy;
• rumianek;
• nagietek;
• mięta pieprzowa;
• Ziele dziurawca;
• skrzyp polny;
• jałowiec;
• pies róży

Spośród powyższych składników przygotować wywary, napary i inne środki terapeutyczne. Zioło lecznicze może mieć działanie moczopędne i usuwać toksyny z organizmu. Rosół z naturalnych składników eliminuje nieprzyjemne objawy, działa przeciwskurczowo. Czasami środki ludowe są stosowane w okresie pooperacyjnym lub w profilaktyce chorób nerek.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobom nerek i dróg moczowych znacznie zmniejsza ryzyko patologii. Osoba powinna dobrze jeść i prowadzić aktywny tryb życia. Lekarze zalecają stymulowanie punktów, które poprawiają pracę nerek i moczowodu. Pij dużo płynów dziennie. Jeśli wystąpią pierwsze nieprzyjemne objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Objawy choroby nerek u kobiet

Nerki są jednym z głównych narządów zaangażowanych w regulację homeostazy chemicznej (trwałe wewnętrzne środowisko organizmu). Są one częścią ludzkiego układu moczowego, mają rozmiar około 10-11 cm długości i kształt fasoli fasolowej. Waga jednej nerki u kobiety może osiągnąć 180-200 g, natomiast nerka po lewej stronie może być o kilka milimetrów większa niż prawostronna nerka. Główną częścią nerki jest jej parenchyma, która wspiera niezbędną równowagę wody i elektrolitów. Nagromadzenie moczu następuje za pomocą miseczek nerkowych, a eliminacja - za pomocą miednicy, która wpływa do moczowodu, który łączy się z pęcherzem. Na zewnątrz kapsułka nerkowa pokryta jest włóknistą błoną, która nie ma znaczenia funkcjonalnego. W tym artykule dowiesz się o objawach choroby nerek u kobiet.

Objawy choroby nerek u kobiet

Choroba nerek u kobiet może być związana z uszkodzeniem którejkolwiek z jej części. Każda z patologii ma określone objawy, które muszą być świadome kobiet, które są zagrożone chorobami układu moczowego. Obejmuje kobiety o obniżonej odporności, otyłości, cierpiące na różne nałogi. Grupa o podwyższonym ryzyku wystąpienia choroby tętnic nerkowych, z powodu której dochodzi do ukrwienia narządu, obejmuje kobiety z zaburzeniami fizyczno-fizycznymi, chorobami endokrynologicznymi i naczyniowymi.

Możliwe przyczyny

Choroba nerek jest jedną z najczęstszych przyczyn nudnego i obolałego bólu w dolnej części pleców u kobiet. Bolesnym odczuciom mogą towarzyszyć zaburzenia dyzuryczne (zaburzenia moczowe), gorączka, kolka nerkowa, ogólne pogorszenie samopoczucia i osłabienie. W przypadku chorób zakaźnych nerek, na przykład odmiedniczkowego zapalenia nerek, zespół bólowy może mieć nieostre umiejscowienie i być łączony z objawami zapalenia pęcherza moczowego lub zapalenia cewki moczowej: częste i bolesne oddawanie moczu, sedymentacja lub pojawianie się zabrudzonych żył w płynie moczowym, zmętnienie moczu.

Według statystyk lekarzy, 4,5% populacji kobiet w Rosji cierpi na problemy z nerkami.

W przypadku torbieli i złośliwych nowotworów nerek kobieta może odczuwać pieczęć w obszarze projekcji nerek, która we wczesnym stadium może być bezbolesna, ale wraz z postępem choroby zespół bólu przyjmuje umiarkowaną lub wysoką intensywność. Ten sam obraz kliniczny można zaobserwować w przypadku wypadu nerek (zabłąkana nerka) lub dysplazji wielotorbielowatej.

Przyczynami któregokolwiek z tych objawów, jeśli są związane z zaburzeniami czynności nerek, mogą być:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek (w tym rzadkie formy - gruczolakowaty i odmiedniczkowe odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• policystyczna choroba nerek;
• niewydolność nerek (pominięta lub wędrująca nerka);
• nephrosclerosis;
• rak nerkowokomórkowy.

Jeśli kobieta martwi się o silny ból w dolnej części pleców z boku, któremu towarzyszy gorączka, wysoka gorączka i zaburzenia układu moczowego, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ takie objawy mogą być objawami ropniaka - ropnym zapaleniem nerek. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, nawet jeśli kobieta jest zaniepokojona regularnymi bólami pleców o różnym nasileniu, a także zespołem obrzęku lub zaburzeniami dysurycznymi.

W przypadku problemów z nerkami obrzęk będzie równy w całym ciele.

Polycystic Kidney Disease

Częstość występowania tej choroby wśród kobiet w wieku rozrodczym wynosi około 17%. Zespół policystycznych nerek charakteryzuje się dysplazją miąższu nerek i powstawaniem na jej powierzchni pojedynczego lub wielokrotnego wzrostu torbielowatego. Największa liczba pacjentów z tą diagnozą należy do kategorii średniego wieku (od 30 do 45 lat), chociaż różne formy dysplazji nerek można wykryć u dziewcząt w wieku od 2 do 10 lat. Choroba policystyczna ma charakter genetyczny i jest związana z upośledzoną syntezą pewnych białek, na przykład fibrocystyny.

Wrodzona patologia prowadząca do powstawania torbieli nerek

Fakt! Około 90% przypadków policystycznych uszkodzeń nerek to formy dziedziczne.

Objawy

Zespół policystycznych nerek może przebiegać bezobjawowo przez kilka lat. Najczęściej kobiety nie zauważają żadnych objawów, podczas gdy cysty są małe i nie są w stanie zapalnym. Wraz ze wzrostem formacji pojawiają się specyficzne znaki, na przykład:

• ostry, rozcięty lub kłujący ból w okolicy lędźwiowej z procesu patologicznego;
• zmniejszenie codziennej diurezy;
• pogorszenie ogólnego samopoczucia;
• bóle głowy;
• uczucie ściskania i rozprzestrzeniania się w nerkach;
• bolesne stwardnienie w miejscu dotkniętej nerki.

Ból podczas oddawania moczu z zespołem policystycznych chorób nerek jest zwykle nieobecny. Temperatura ciała wzrasta wraz z zapaleniem torbieli lub wypełnianiem jej wnęki treścią ropną.

To ważne! Są przypadki, gdy masa policystycznych nerek osiągnęła 20-30 kg, dlatego jeśli wykryjesz jakiekolwiek objawy, które mogą wskazywać na chorobę nerek (nawet przy niewyraźnym przebiegu), powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Leczenie

Ogromne znaczenie w leczeniu zespołu policystycznych chorób nerek ma styl życia korekcyjnego. Kobieta musi ograniczyć spożycie soli kuchennej, napojów zawierających kofeinę i żywności (zwłaszcza czekolady, kakao i produktów z lukrem cukierniczym), tłustych pokarmów, które zwiększają poziom cholesterolu we krwi. Zmniejsza się również ilość białek w diecie, ponieważ ich nadmierna ilość może powodować nadciśnienie i białkomocz. Pacjenci z zespołem policystycznych nerek nie mogą leczyć hormonami, alkoholem, paleniem.

Wskazania i przeciwwskazania do hemodializy

Ważnym zadaniem w złożonej terapii policystycznych chorób nerek jest utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi. Aby to zrobić, należy stosować leki przeciwnadciśnieniowe (Dopegit, Nifedipine, Methyldopa). Jeśli to konieczne, terapia zastępcza jest zalecana do hemodializy. W ciężkich przypadkach może być konieczne usunięcie nerki.

Nephrosclerosis

Nephrosclerosis to ciężka choroba nerek, popularnie zwana "pomarszczoną nerką". Patologia ta została nazwana, ponieważ nerka w nerce ma zmniejszoną wielkość, a jej powierzchnia staje się pomarszczona i nierówna z powodu zastąpienia tkanki miąższowej włóknami łącznymi. Przyczyny choroby u kobiet mogą być kilka:

• stabilne nadciśnienie tętnicze;
• miażdżyca tętnic nerkowych, przez którą krew przepływa do komórek narządu;
• choroby układu moczowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych);
• cukrzyca;
• niektóre ciężkie infekcje, takie jak kiła lub gruźlica.

W celu rozpoznania stwardnienia nerkowego należy poddać się wielu procedurom diagnostycznym: ultrasonografii i radiografii narządów jamy brzusznej, angiografii naczyń krwionośnych, rezonansowi magnetycznym i tomografii komputerowej za pomocą środków kontrastowych. Podstawowa diagnoza obejmuje badania laboratoryjne moczu i krwi. Aby lekarz mógł właściwie przepisać niezbędne badania, ważne jest, aby szczegółowo opisać istniejące dolegliwości i objawy.

Objawy

Jednym z głównych objawów stwardnienia tętnic nerkowych jest ciągły ból w plecach, który jest zlokalizowany nie tylko w obszarze dotkniętej nerki, ale może stać się półpasiec lub rozproszone. Bolące bóle można zastąpić przez wciąganie, mrowienie. W ciężkich przypadkach możliwe są cięcia lub bóle podobne do sztyletów, mające precyzyjną lokalizację po stronie patologicznego procesu. Typowym symptomem tej patologii jest również wzrost ciśnienia: w okresach kryzysu nefieterklicznego odczyty tonometru mogą wzrosnąć do 160/110, a nawet więcej.

Nerka z kamicą nerkową

Kobiety mogą również mieć zespół objawów zaburzeń dysurycznych, które zwykle obejmują następujące zaburzenia:

• niepełne opróżnianie pęcherza;
• ból podczas oddawania moczu;
• mimowolny mocz.

Inne objawy i postaci dysurii charakterystyczne dla stwardnienia tętnic nerkowych przedstawiono w tabeli.

Tabela 1. Dysuria na stwardnienie mózgowe

W badaniach laboratoryjnych moczu można zidentyfikować różne formy białkomoczu (wykrycie białka lub jego śladów w moczu), a także niewielki procent płynu moczowego.

Leczenie

Zachowawcze leczenie stwardnienia naczyń jest nieskuteczne, dlatego, po potwierdzeniu tej diagnozy, kobieta otrzyma nefrektomię - operację usunięcia uszkodzonej nerki lub jej części. Okres rekonwalescencji zależy od wybranej metody, stanu układu odpornościowego, wieku pacjenta i innych czynników i może wynosić od 2 do 8 tygodni.

W zależności od stadium choroby część nerki może zostać usunięta (częściowa nefrektomia) lub cała nerka (prosta nefrektomia)

Pyonephrosis

Ciężka choroba, w większości przypadków powikłaniem niewłaściwego lub późnego leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jeśli zapalenie nerek przeszło do stadium końcowego, w jamie nerki jest wypełniona ropa, mocz i martwicze elementy narządu.

Ropne połączenie tkanki nerkowej z tworzeniem ropnia

Płyn zapalny (wysięk) gromadzi się w ścianach miednicy nerek, co prowadzi do przekrwienia i obrzęku. Jeśli martwicze zapalenie nerek nie zostanie zdiagnozowane na czas lub pacjent odmówi jej leczenia, może dojść do przełomu w ropnej zawartości do okołokanałowej celulozy, co doprowadzi do zakażenia krwi i rozwoju sepsy moczopędnej.

Objawy

Choroba w ostrym przebiegu ma wyraźne i specyficzne objawy, które pozwalają lekarzowi szybko podejrzewać możliwy ropny proces destrukcyjny i przepisać prawidłowy zestaw podstawowej diagnostyki. Głównym zarzutem, z jakim kobiety przychodzą na przyjęcie do urologa, jest ból w okolicy lędźwiowej. Jej charakter może być inny, ale w większości przypadków pacjenci opisują ból jako nudny i bolący ból o średniej lub wysokiej intensywności. Takie bóle mogą nasilać się przy intensywnym wysiłku fizycznym, hipotermii, przedłużonym przebywaniu w jednej pozycji.

Ultradźwięki nerki w raku nerkowym

Jeśli choroba jest ostra, pacjent będzie miał wyraźne objawy zatrucia ropnego: silny ból głowy, wysoka gorączka, nadmierne pocenie się, dreszcze, gorączka. Inne objawy charakterystyczne dla martwiczego opłucnej obejmują:

• wzrost zapalnej nerki i jej ograniczoną ruchliwość, która jest określana przez palpację;
• mętność moczu z opadami w postaci gęstych płatków;
• tworzenie ropnego osadu na dnie zbiornika z moczem;
• blada skóra;
• ciężka astenia (zmęczenie i szybkie zmęczenie).

We wszystkich postaciach i stadiach rozwoju zapalenia nerek w moczu wzrasta liczba erytrocytów.

Leczenie

Leczenie ropniaka jest zawsze chirurgiczne. Jeśli kobieta idzie do szpitala zbyt późno, przed operacją stosuje się nefrostomię - cewnik jest umieszczany w skórze, aby stworzyć sztuczne sposoby usuwania moczu z zaognionej nerki. Instalację nefrostomii wykonuje się za pomocą podskórnego nakłucia pod kontrolą RTG lub USG.

Rurka nerczycowa w miednicy nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jest to najczęstsza choroba nerek u kobiet, która może wystąpić w każdym wieku. Najczęściej kobiety od 20 do 45 lat cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Pierwotny proces zapalny w kanalikach nerkowych prawie zawsze ma przebieg ostry, a przy braku terminowej terapii staje się przewlekły. W 67% przypadków choroba ma charakter bakteryjny i jest wywoływana przez bakterie z grupy gronkowców, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa. Wyjaśnia to wykonalność przepisywania antybiotyków o szerokim spektrum działania i środków przeciwdrobnoustrojowych do leczenia różnych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Zapalenie nerek - Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Głównym źródłem infekcji nerek są inne narządy układu moczowo-płciowego: pęcherz moczowy, cewka moczowa (cewka moczowa) i moczowody. W zakażeniu krwiotwórczym bakterie dostają się do nerek przez krew z innych ognisk, co może być bólem zębów, żołądka, jelit i innych narządów wewnętrznych.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek są dość zróżnicowane, więc nie powinieneś próbować zdiagnozować siebie, nawet jeśli choroba nie występuje po raz pierwszy. Typowe objawy zapalenia nerek to:

• ból napadowy w okolicy lędźwiowej, głównie z powodu procesu zapalnego (w przypadku braku zablokowania kamieniami i szczawianami);
• zespół zatrucia (brak apetytu, osłabienie, ból głowy, gorączka, gorączka);
• naruszenie zaburzenia moczu i diurezy (obserwowane w odmiedniczkowe zapalenie nerek, powikłane zapaleniem pęcherza moczowego lub cewki moczowej).

U starszych kobiet ból może być zamazany i zlokalizowany w dolnej części brzucha, a nie w plecach. Ten sam obraz kliniczny jest typowy dla dziewcząt w wieku 5-12 lat, dlatego w przypadku dolegliwości związanych z bólem brzucha wykonuje się badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego u wszystkich dzieci.

Rzadkie postacie zapalenia nerek

Jedną z rzadkich postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet jest rozległe (ropne) zapalenie. Rozwija się, gdy nerka jest zainfekowana przez bakterie, które rozkładają glukozę w pęcherzyki dwutlenku węgla i kwasu. Choroba przebiega z ostrymi objawami, a leczenie zawsze odbywa się w warunkach szpitalnych i często wymaga użycia metod chirurgicznych (w każdym przypadku nie jest możliwe przeprowadzenie leczenia zachowującego narządy).

Objawy rozedmowego odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują:

• ostry wzrost temperatury do 40 ° na tle szybkiego wzrostu zespołu upojenia alkoholowego (gorączka, drżenie ciała, pocenie się, ból głowy, nudności);
• zwiększone tętno;
• niezłomne wymioty;
• stymulacja motoryczna;
• intensywny ból w dolnej części pleców;
• suche błony śluzowe jamy ustnej;
• osłabienie mięśni i ból stawów.

W niektórych przypadkach ból w przypadku rozległego zapalenia nerek może być tak silny, że kobieta jest zabierana do szpitala w stanie głębokiego bólu i wstrząsu toksycznego.

Inną rzadką postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek jest ziarniniak złośliwy, w którym duża ilość mikrobów i limfocytów gromadzi się w miąższu nerki. Leczenie tej choroby jest skomplikowane ze względu na trudność diagnozy, ponieważ nawet przy obecności nowoczesnego sprzętu, grzybicze odmiedniczkowe zapalenie nerek jest bardzo trudne do odróżnienia od raka nerki.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Podstawą konserwatywnej terapii procesu zapalnego w nerkach są antybiotyki. Pacjenci z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek powinni wiedzieć, że tylko schematy skojarzone są skuteczne w leczeniu tej patologii, gdy do leczenia stosuje się kilka leków przeciwbakteryjnych. Najczęściej jest to połączenie fluorochinolonów z półsyntetycznymi penicylinami lub cefalosporynami. W niektórych przypadkach połączenie aminoglikozydów i penicylin staje się skuteczne, ale zaleca się przepisanie takiego schematu leczenia tylko po hodowli bakteryjnej i określeniu rodzaju patogenu.

Leki muszą być przepisane przez lekarza.

Jako metody pomocnicze stosuje się cewnikowanie nerek w celu znormalizowania odpływu moczu, stymulowanie gimnastyki nerek za pomocą Furosemide lub Lasix, a także korekty leków mających na celu zwiększenie obrony antyoksydacyjnej organizmu.

Rak nerkowokomórkowy (rak nerki)

Jest to poważna choroba nerek, charakteryzująca się tworzeniem nabłonkowego guza złośliwego w strukturze miąższu narządu. U kobiet rak nerki występuje 2 razy rzadziej niż u mężczyzn, jednak częstość występowania tej patologii jest dość wysoka, a rokowanie przeżycia po potwierdzeniu diagnozy jest niekorzystne. Głównymi czynnikami przyczyniającymi się do złośliwych procesów w nerkach są:

• przewlekła choroba nerek (choroba policystyczna, dysplazja tkanek nerki miąższu, przewlekła niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• nadwaga;
• palenie tytoniu i uzależnienie od alkoholu;
• chirurgiczne usunięcie macicy w historii.

Etapy raka nerki

Standardowy zestaw miar diagnostycznych służy do diagnozowania raka nerki: rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, ultrasonografii i badania histologicznego materiału biologicznego. Radiografia w przypadku podejrzenia raka nerki jest wykonywana przy użyciu środka kontrastowego (urografia dożylna).

Objawy

Głównym zagrożeniem związanym z rakiem nerkowokomórkowym jest brak konkretnych oznak, które pozwoliłyby podejrzewać patologię na wczesnym etapie. Poważne objawy pojawiają się zwykle po rozpoczęciu procesu przerzutów, dlatego kobiety powinny uważnie monitorować wszelkie zmiany w ich stanie zdrowia i samopoczuciu, a także skonsultować się z lekarzem, nawet z niewielkim pogorszeniem.

Objawy raka nerki 2-3 stopni obejmują:

• regularny wzrost temperatury ciała i podstawowe parametry do 37,2 ° -37,3 °;
• pojawienie się krwi w moczu;
• ciężka niedokrwistość związana z trwałą utratą krwi (jeśli kobieta nie pójdzie do szpitala natychmiast po stwierdzeniu początkowych objawów krwiomoczu);
• umiarkowany ból w dolnej części pleców od patologicznego procesu;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• pieczęć w projekcji zaatakowanej nerki (znalezionej podczas badania palpacyjnego).

Krew w moczu w profesjonalnym języku nazywa się krwiomoczem.

Kobieta może również zauważyć ogólne objawy kliniczne charakterystyczne dla wszystkich rodzajów raka: utrata masy ciała, brak apetytu, chroniczne zmęczenie i postępujący spadek zdolności do pracy.

Opuściła nerkę

Wypadanie nerki jest dość rzadką patologią, która wyraża się w nieprawidłowej ruchliwości narządu. Przemieszczenie nerek obserwuje się głównie u kobiet, ponieważ nefrolog uważa, że ​​osłabienie mięśni brzucha i dzień miednicy w wyniku licznych ciąż jako głównego czynnika etiologicznego. Główną grupę ryzyka stanowią głównie kobiety, w przypadku których występują trzy lub więcej ciąż, a także pacjenci, którzy doświadczyli dużej utraty masy ciała w krótkim okresie czasu.

Inne możliwe przyczyny wypadu nerek obejmują również:

• urazy i stłuczenia w dolnej części pleców;
• przewlekłe zaparcia wymagające wysiłku podczas wypróżnień;
• codzienne przenoszenie ciężarów (na przykład ciężkie paczki ze sklepu);
• astma oskrzelowa, koklusz i inne choroby, którym towarzyszy ciężki suchy kaszel.

Pominięcie prawej nerki u kobiet obserwuje się 8 razy częściej niż lewy.

To ważne! Jeśli kobieta ciągnie po opiekę medyczną, mogą pojawić się poważne komplikacje: szczypanie nerki lub wypadanie narządów.

Objawy

Pominięta (wędrująca) nerka może pozostać niezauważona przez długi czas. Kobieta może być zaburzona umiarkowanym bólem w okolicy lędźwiowej, stawie biodrowym lub hipochondrium. Wiele osób obwinia ten ból fizycznym stresem lub zmęczeniem, więc większość kobiet zwraca się do lekarza już na etapie, gdy przemieszczenie osiąga kilka centymetrów. Charakterystyczne objawy patologii na tym etapie będą następujące objawy:

• zniknięcie bólu w pozycji leżącej;
• wykrycie ścisłej i niezwykle bolesnej formacji pod dolną krawędzią żeber;
• tępe dźwięki z perkusją (stukanie);
• drażliwość i temperament.

Uszkodzenie nerwów spowodowane przesunięciem nerki, która je ściska, może spowodować rozwój zespołu histerycznego, który wraz z bolesnymi odczuciami powinien być przyczyną badania diagnostycznego.

Leczenie patologii polega na stosowaniu specjalnych pasm mocujących i przyjmowaniu leków objawowych. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego stosuje się metody chirurgiczne w celu unieruchomienia nerki w prawidłowej anatomicznie pozycji. W razie potrzeby korektę naruszenia przeprowadza się jednocześnie.

Podsumujmy

Choroba nerek to rozległa grupa patologii polegająca na zakłóceniu funkcjonowania jednego z głównych narządów układu moczowego. Ryzyko choroby nerek u kobiet jest znacznie wyższe niż u mężczyzn, dlatego muszą oni mieć informacje o możliwych objawach i przyczynach tych chorób, a także umieć odróżnić je od innych patologii narządów wewnętrznych. Zmniejszy to ryzyko powikłań, skróci czas podstawowych środków diagnostycznych i natychmiast rozpocznie niezbędne leczenie.