Stopa cukrzycowa: profilaktyka i opieka

• Produkty

Leonid TRISHIN, profesor, doktor nauk medycznych, chirurg

Jeśli jesteś jednym z tych, którzy mają ryzyko powikłania wymowną nazwą "stopa cukrzycowa", to niezależnie od tego, jakie leczenie jest zalecane, jaka dieta jest określona i jakie środki są zalecane, powinnaś wziąć czynny udział w leczeniu.

Bardzo często ludzie wokół nas skarżą się na bolące nogi. Niestety, w przypadku pacjentów chorych na cukrzycę skargi te są w pełni uzasadnione. Cukrzyca (DM) wpływa na nerwy, a utrata funkcji nerwu może zmniejszyć wrażliwość i ukryć ranę lub obrażenia. Jeśli takie rany zostaną zignorowane, mogą prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji - zgorzeli i amputacji. Dlatego musimy bardzo ostrożnie dbać o swoje nogi!

Zgodnie z definicją WHO, stopa cukrzycowa jest zmianą tkanek stóp związaną z zaburzeniami neurologicznymi i spadkiem miejscowego przepływu krwi w tętnicach kończyn dolnych o różnym nasileniu.

Owrzodzenia stopy cukrzycowej są bardzo trudne w leczeniu. Najważniejszym i najważniejszym punktem w leczeniu takich wrzodów jest normalizacja poziomu cukru we krwi. Dlatego leczenie stopy cukrzycowej jest prowadzone wspólnie przez chirurga i endokrynologa.

Przyczyny rozwoju tego powikłania to trzy główne czynniki charakterystyczne dla cukrzycy:

1. mikroangiopatia jest patologią najmniejszych naczyń krwionośnych, naczyń włosowatych, z powodu których zaburzony jest lokalny obieg stopy;

1. neuropatia - patologia włókien nerwowych i nerwów w kończynach. Przejawia się gęsią skórką i mrowieniem w stopie, obniżając wrażliwość skóry;

1. osteoarthropathy to zmiana tkanki kostnej. W cukrzycy obserwuje się zwiększone wydalanie soli wapniowych z tkanki kostnej, co prowadzi do deformacji stóp: znacznie zmniejsza się obszar wsparcia. Z tego powodu najbardziej widoczne obszary stopy doświadczają zwiększonego ciśnienia i są podatne na owrzodzenie.

Jeśli osoba cierpiąca na cukrzycę nie sprawdza codziennie swoich stóp, może nie zauważyć drobnych otarć, zadrapań, zgrubień (w końcu zmniejszyła się wrażliwość na ból). W ranach pojawia się infekcja, która zaczyna się tam mnożyć. Pogorszenie lokalnego krążenia krwi odgrywa korzystną rolę w zmniejszaniu odporności. Powstaje owrzodzenie. Rozpoczyna się najczęściej małą czerwoną plamą, która stopniowo staje się czarna - powstaje nekroza (zgorzela).

Miejscowe leczenie wrzodów

Zwykle polega na wycięciu martwej tkanki skóry, oczyszczeniu rany z ropnej. Odbywa się to za pomocą codziennych opatrunków z roztworami antyseptycznymi. Bardzo często dno takich owrzodzeń pokryte jest fibryną - gęstą białawą warstwą. Aby go usunąć, stosuje się specjalne enzymy, które rozpuszczają, a także rozcieńczoną gęstą ropę, co ułatwia jej usuwanie podczas opatrunków.

Zabiegi chirurgiczne dla stopy cukrzycowej są zwykle wykonywane w znieczuleniu miejscowym.

Ponadto, kompleksowe leczenie stopy cukrzycowej koniecznie obejmuje narzędzia, które poprawiają krążenie krwi, metabolizm, zwiększają odporność.

Leki przeciwpłytkowe Lek Trental jest przepisywany 1-2 tabletki 3 razy dziennie przez długi czas, kursy 2-3 miesięcy, czasami nawet do 6 miesięcy.

Ogólnoustrojowa terapia enzymatyczna Preparaty tej grupy hamują proces zapalenia, mają środek obkurczający naczynia krwionośne, rozszerzający naczynia krwionośne, działanie immunomodulujące, usuwają kompleksy immunologiczne utrwalone w tkankach i aktywują fibrynolizę. Wobenzym przepisał 5-10 tabletek, aflogenzym - 2 tabletki 3 razy dziennie, 30 minut przed posiłkami, popijając dużą ilością wody. Przebieg leczenia wynosi 1-2 miesiące, a następnie nawrót.

Flebotoniki pochodzenia roślinnego (diosmina, fort ginkorowy, cyclo-3, endothelon) są wskazane w przewlekłej żylnej i limfatycznej niewydolności żylnej, w niektórych przypadkach zakrzepowym zapaleniu żył powierzchownych. Detralex sprawdził się dobrze w początkowej dawce 3 g, a następnie spadł do 1 g na dzień.

Obecnie popularne są opatrunki specjalne, które stosuje się nie tylko w leczeniu owrzodzeń cukrzycowych, ale także w przypadku innych ran, takich jak oparzenia. Takie powłoki nie przyklejają się do rany, a po ich usunięciu nie ma dodatkowego urazu w gojącej się tkance. Te opatrunki mogą zawierać różne leki, na przykład antybiotyki, środki antyseptyczne, środki gojące rany, enzymy, które rozpuszczają ropę i fibrynę.

Zaleca się stosowanie kompleksowych środków zapobiegających powstawaniu owrzodzeń stopy cukrzycowej.

BE ALERT!

1. Codziennie sprawdzaj swoje stopy. Użyj małego lusterka, aby sprawdzić zadrapania, skaleczenia, rany, plamy, pęknięcia, suchą skórę lub podrażnienia na podeszwach.

Jeśli nie jesteś w stanie samemu sprawdzić stóp, możesz poprosić o to swoich bliskich. Pomagając ci w tej małości, pomagają sobie również uniknąć w przyszłości potrzeby stałej opieki nad ciężko upośledzonym.

1. Upewnij się, że nie ma miejscowego wzrostu temperatury, zaczerwienienia, bólu podczas dotykania poszczególnych obszarów stopy.

1. Unikaj suchej skóry, aby uniknąć pęknięć.

1. W zimnych porach roku, jeśli masz zimne stopy, nie możesz ich ogrzać na baterii parowej, użyj gorącej butelki itp. W przeciwnym razie możesz łatwo poparzyć się, a to jest niebezpieczne dla Ciebie! Najbardziej odpowiedni - skarpety wykonane z naturalnego materiału.

1. Nigdy nie wychodź boso!

1. Niepożądane jest siedzenie ze skrzyżowanymi nogami.

1. Nie pal! Palenie tytoniu znacznie upośledza krążenie obwodowe.

AT SPORTS

Jeśli masz już problemy z nogami, wystaw je na minimalny stres fizyczny. Nie angażuj się w bieganie.

Wychowanie fizyczne przydatne dla stóp to ćwiczenia w pozycji siedzącej i leżącej.

Regularne chodzenie z dozowaniem to bardzo dobry sposób na ćwiczenia. Aby chodzić, należy wybrać odpowiednie wygodne buty. Po każdym treningu powietrzem i wysuszyć. Nawiasem mówiąc, trampki można prać w maszynie wirówkowej.

Skonsultuj się z endokrynologiem na temat korekcji środków obniżających stężenie glukozy i insuliny w sporcie.

Leczenie nóg może nie być konieczne, jeśli zostaną podjęte środki zapobiegawcze.

MYĆ, SUCHY, WYGLĄDAĆ

1. Codziennie myj stopy ciepłą wodą. Użyj delikatnego mydła lub specjalnych produktów dla diabetyków. Nie trzeć skóry.

1. Dokładnie osusz stopy, mocząc je miękkim ręcznikiem.

1. Aby zapobiec pęknięciom po umyciu, używaj balsamu, ale nie trzeć go między palcami.

1. Jeśli stopy się pocą, możesz sproszkować skórę między palcami proszku dla niemowląt, pyłku kurzego. Pomaga to zmniejszyć wilgotność w tym obszarze, co zmniejsza ryzyko rozwoju infekcji grzybiczych.

1. Bądź ostrożny przy modzelach, szorstkości skóry i wrastających paznokciach. Nie można otworzyć blistra na stopie, odciąć natoptish blade, przeciąć krawędzie paznokci, zaokrąglając je.

Ogólnie rzecz biorąc, przy jakimkolwiek uszkodzeniu skóry na stopie, nawet, Twoim zdaniem, najbardziej nieszkodliwego, lepiej skontaktować się z lekarzem diabetologicznym biurem (jeśli przeżyjesz w Mińsku lub w regionalnym ośrodku) lub chirurgiem w lokalnej klinice.

Buty i skarpetki - Twoja ochrona

Buty są wąskie, z ostrymi palcami, wysokie obcasy - nie dla osób chorych na cukrzycę! Latem należy unikać noszenia butów, które otwierają piętę lub palce, aby zapobiec możliwym obrażeniom, infekcjom.

Przed przymierzeniem i zakupem nowych butów, uważnie je sprawdź i sprawdź od środka, aby uniknąć szorstkich, nierównych obszarów.

Dokładnie wybierz buty do dopasowania. Pamiętaj, że w obecności neuropatii możesz nie czuć, że te buty lub buty są ciasne.

Stopa cukrzycowa wymaga okresowego "testu obuwia" - użyj go do prawidłowego wyboru obuwia.

Stań na kartce papieru i okrąż kontur stopy ołówkiem lub długopisem. Wytnij to.

W sklepie porównaj ten kontur z wkładką w butach, które lubisz. Wewnętrzny rozmiar buta powinien być co najmniej 1 cm szerszy niż stopa i 1 cm dłuższy niż najdłuższy palec.

Twoje skarpetki powinny być wykonane wyłącznie z naturalnych włókien, bez ciasnych elastycznych taśm. Zmień i umyj je codziennie.

W przypadku cukrzycy nogi są najbardziej narażonym miejscem, wymagającym dokładnego monitorowania. Stopa cukrzycowa jest bardzo poważnym powikłaniem, które może prowadzić do amputacji i poważnej niepełnosprawności. Skuteczne leczenie jest możliwe tylko w przypadku szybkiego dostępu do lekarza. Aby zapobiec temu powikłaniu, najważniejsze jest zachowanie skompensowanego przebiegu cukrzycy, to znaczy dążenie do zapewnienia, że ​​poziom cukru we krwi jest zawsze w zakresie prawidłowym lub przynajmniej w przybliżeniu.

Skopina Larisa Viktorovna,

Katalog artykułów

Poniższe wskazówki dotyczące pielęgnacji stóp są obowiązkowe dla każdego diabetyka. Ich przestrzeganie pomoże zapobiegać uszkodzeniom skóry stóp, aw rezultacie zatrzymać rozwój niepożądanych powikłań:

1. Nigdy nie chodzić boso, zarówno w domu, jak i na zewnątrz.

2. Podnieś buty do kupienia po południu, kiedy nogi puchną trochę. Buty nie powinny wywierać nacisku na palce, dlatego preferuj buty o zaokrąglonych szerokich kapeluszach. Unikaj wysokich obcasów i butów z ostrymi palcami. Podeszwa musi być wykonana ze sztywnego materiału. Wewnątrz butów powinien być miękki i nieregularności. Skórzane buty powinny być bez szwów w środku.

3. Zawsze sprawdzaj buty przed założeniem obuwia ręką na obecność ciał obcych. Wpuszczone wkładki mogą również powodować uszkodzenie skóry.

4. Nie nosić sandałów z "skoczkiem" między palcami.

5. Staraj się zmieniać buty (nosić pary butów na zmianę) co kilka dni.

6. Codziennie sprawdzaj skórę stóp pod kątem możliwych uszkodzeń: otarcia, pęknięcia na piętach, małe rany. Koniecznie sprawdź skórę między palcami, a także skórę na podeszwach. Jeśli odczujesz dyskomfort podczas inspekcji, możesz użyć specjalnego lustra z długim uchwytem i poprosić o pomoc krewnych. W przypadku stwierdzenia jakiegokolwiek uszkodzenia skóry stóp należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

7. Codzienna higiena skóry nóg jest kluczem do właściwej profilaktyki powikłań. Codziennie myj stopy. Aby to zrobić, lepiej nie używać mydła, które może jeszcze bardziej wysuszyć już suchą skórę stóp. Po umyciu użyj balsamu zapobiegającego pękaniu. Nie trzeć balsamu między palcami.

8. Nie używaj wazeliny, produktów na bazie oleju mineralnego lub olejków dla dzieci, ponieważ te produkty nie są wchłaniane przez skórę. Nie należy również używać produktów zawierających dużą ilość konserwantów, barwników, alkoholu i gliceryny.

9. Nie pal. Nikotyna pogarsza krążenie krwi i pogarsza słabe odżywianie tkanek, a przez to zdolność skóry do naprawy i szybkiego gojenia się ran i urazów.

10. Nie używaj poduszek grzewczych - nogi nie mają gorączki, nie trzymaj stóp w pobliżu kominków i kaloryferów. Nie zaleca się używania grzejników ani urządzeń elektrycznych. Najlepiej utrzymywać stopy w względnie ciepłym przez cały czas, mając na sobie wełniane skarpety lub ciepłe kapcie.

11. Temperatura wody do kąpieli lub prysznica powinna być ciepła. Po pierwsze, lepiej sprawdzić temperaturę za pomocą dłoni lub termometru. Temperatura wody powinna wynosić 36 stopni i mniej, ponieważ nawet takie temperatury mogą powodować oparzenia z powodu złego mikrokrążenia. Dlatego zaleca się używanie termometru bezbłędnie.

1 2. W chłodne dni należy nosić ciepłe skarpetki i wygodne buty. Zaleca się kontrolować krążenie krwi w nogach raz na kilka dni. Jeśli krążenie krwi jest powolne, wtedy na mrozie nie powinno się spędzać więcej niż 20 minut na raz.

1 3. Nie trzymaj nóg w wodzie dłużej niż 5-7 minut. Długie kąpiele mogą prowadzić do maceracji (obrzęk i obluzowanie tkanek z powodu długotrwałego kontaktu z płynem), aw rezultacie łatwiejsze uszkodzenia i słabe gojenie się skóry. Ze względów higienicznych weź prysznic i wyrzuć kąpiele.

1 4. Bądź ostrożny w deszczu - jeśli twoje stopy zmoczą się, powinieneś natychmiast zmienić buty i nosić suche skarpetki. Nie pozostań długo w basenach. Jeśli odwiedzasz basen, koniecznie nałóż na skórę ochronny sprzęt (wazelina). Po sesji pływania usuń ochronną wazelinę za pomocą miękkiej szmatki.

1 5. Nie używaj tynków. Usuwając plaster, dodatkowo ranisz cienką skórę. Jeśli nadal pojawiają się odciski, możesz starannie traktować je pumeksem, ale w żadnym przypadku nie tnij lub nie używaj tynku kukurydzianego.

1 6. Nigdy nie używaj tradycyjnych produktów, takich jak jod, kwas salicylowy, nadtlenek wodoru do leczenia ran. Produkty te stanowią poważne zagrożenie dla skóry diabetyków.

1 7. Rany na kończynach dolnych powinny być traktowane substancjami takimi jak chlorheksydyna, furatsilina lub dioksydyna, nadtlenek wodoru. Nie należy stosować leków, które mają działanie opalające na skórze. Jest to zwykle jod, alkohol, nadmanganian potasu i zieleń brylantowa. W przypadku stopy cukrzycowej leki te spowalniają gojenie się ran. Ponadto barwią skórę, dzięki czemu mogą ukryć możliwe procesy patologiczne, które przejawiają się zmianą koloru tkanek. Uszkodzone miejsce na skórze powinno być zamknięte sterylnym opatrunkiem. Jeśli rana nie goi się przez więcej niż 12-14 dni, a także w obecności odcisków, których nie można usunąć samodzielnie, musisz udać się do szpitala.

1 8. Jeśli skóra na nogach jest bardzo sucha, kardiolog powinien przepisać alternatywny lek, aby kontrolować nadciśnienie i unikać beta-blokerów, ponieważ Fundusze te pogarszają już upośledzoną funkcję wydalniczą skóry.

1 9. Uważaj na wrośnięte paznokcie, modzele i modzele. Nigdy nie usuwaj modzelnic, brodawek i natoptisheii. Wszelkie uszkodzenia mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Aby zapobiec pojawieniu się pęknięć i poradzić sobie z suchą skórą na nogach, możesz, jeśli smarujesz nogi kremem. Nie zapomnij o podeszwach, krem ​​wchłania się gorzej, ale pomaga zapobiegać pojawianiu się odcisków. Kiedy pocisz stopy, użyj talku.

20 Nigdy nie obcinaj swoich paznokci, chyba że wyraźnie widzisz. Lepiej skorzystać z usług pedicure lub poprosić kogoś z rodziny.

21. Regularnie sprawdzaj infekcje grzybicze na nogach. A jeśli infekcja zostanie wykryta, należy natychmiast wyznaczyć specjalne środki, które należy stosować dwa razy dziennie przez dwanaście miesięcy.

22 Nie należy nosić skarpet lub pończoch, które ściskają tkaniny lub mają szwy. Nosić skarpetki z naturalnego włókna (bawełna, wełna lub mieszanka waty).

23. Nie kładź swoich nóg.

24. Sprawdź temperaturę wody łokciem, nie stopą.

Zadbaj o swoje paznokcie

• Odetnij paznokcie po kąpieli, gdy są bardziej miękkie.
• Przyciąć paznokcie prosto i wypolerować je pilnikiem do paznokci.
• Unikaj wrastających paznokci.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany skórne lub stan zapalny, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Opóźnienie może być katastrofą.

Profilaktyka stopy cukrzycowej w cukrzycy

Aby zapobiec syndromowi, pediatrzy specjalizujący się w chorobach dolnej części nóg i stóp działają w wielu ośrodkach specjalizujących się w cukrzycy. Lekarze identyfikują zespół w początkowej fazie powstawania, opracowują leczenie dla pacjenta z rozpoznaniem, wstrzymują rozwój owrzodzeń troficznych.

Decyzja zależy od trudności określonej określonej sytuacji, lekarz jest zobowiązany do wykonania szeregu zleceń, zapobiegając dalszemu rozwojowi zespołu, przepisując leczenie. Jeśli pacjent nie wykrył otwartych wrzodów, zapobiegając ich występowaniu, zaleca się profilaktykę stopy cukrzycowej lub leczenia.

Aby zapobiec syndromowi zastosować środki zapobiegawcze. Będziesz musiał przestrzegać właściwej pielęgnacji stóp, nosić wyjątkowo wygodne buty, które dobrze pasują do stopy. Zabronione buty otwarte, z klamrą, przechodzące między palcami. Przeciwwskazane jest chodzić boso.

Codzienne zalecenia

Jeśli skóra stóp jest sucha, zaleca się codziennie smarować stopy tłustym oleistym kremem, w tym rokitnika i olejków brzoskwiniowych, ale należy unikać obszaru między palcami i nie należy smarować obszarów. Palący ludzie powinni porzucić zły nawyk. Obserwując proste działania profilaktyczne, można zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.

Działania zapobiegawcze i zalecenia dotyczące zapobiegania zespołowi;

1. Noś wygodne buty, doskonale dbaj o stopy;
2. Czas na usunięcie natoptysh, poradzić sobie z pęknięciami, właściwie dbać o paznokcie stóp i skórę stóp;
3. Aby przywrócić prawidłowe obciążenie mięśni i stawów za pomocą procedur ortopedycznych.

Profilaktyka stopy cukrzycowej w cukrzycy i zespół o tej samej nazwie to codzienne badanie stóp, właściwa delikatna pielęgnacja stóp. Inspekcję zaleca się wykonywać codziennie u góry iu dołu podeszwy, aby dobrze patrzeć na skórę między palcami. Zabieg wykonywany jest przez diabetyka i asystenta, dodatkowe lustro będzie wymagane do badania.

Bądź czujny!

Celem tej inspekcji nie jest pominięcie pojawienia się nowych modzeli, obrzęków, siniaków, obszarów dotkniętych chorobą, uszkodzeń skóry i innych modyfikacji. Możliwe zmiany temperatury stopy, koloru, kształtu. Dotknięcie osłabia lub zwiększa czułość. Jeśli zmiany pojawią się w niepożądanym kierunku, należy skorzystać z pomocy lekarza. Mogą pojawić się pęknięcia kości i małe złamania, z cukrzycą, stopa puchnie. Wymaga pilnej pomocy od lekarza.

Obrażenia stóp są niepożądane, aby uniknąć zespołu:

• odciski;
• otarcia;
• grzyb skóry;
• kawałki;
• wrastające paznokcie;
• siniaki;
• pęcherze po oparzeniach;
• krwiaki.

Małe uszkodzenie może zmienić troficzne owrzodzenie, długotrwałe i trudne do wyleczenia. Jeśli dojdzie do infekcji bakteryjnej, zgorzela może pęknąć, a amputacja jest jedyną rzeczą, która może uratować pacjenta przed śmiercią. Przyciemnienie skóry na stopach, lub odwrotnie, rozjaśnienie, utrata włosów z cukrzycą staje się oznaką pogarszającego się dopływu krwi do stóp.

Często zdarza się, że syndrom występuje z powodu urazów stóp, ale pacjent nie odczuwa żadnych uszkodzeń. Codzienna kontrola jest wymagana, aby wykryć negatywne zmiany, które pacjent przeoczył.

Nie wprowadzaj do granic możliwości

We współczesnym świecie pracownicy służby zdrowia opracowali skuteczne maści i opatrunki, które pomagają zacieśnić rany na nogach, co może zapobiec infekcji, pojawieniu się gangreny i amputacji. Lepiej uciec się do pomocy lekarza na czas. Powstała gangrenia prowadzi do amputacji nogi bez żadnych opcji.

W przypadku stopy cukrzycowej wskazane jest natychmiastowe skorzystanie z pomocy medycznej, przeprowadzenie właściwej pielęgnacji stóp, codzienne sprawdzanie stóp. Zapobieganie cukrzycowej stopie i leczeniu ujawnia główne sposoby - obniżanie poziomu cukru we krwi do normy, utrzymując ją stabilnie. Podobny wynik osiąga się w cukrzycy pierwszego lub drugiego typu, jeśli stosujesz dietę o niskiej zawartości węglowodanów.

Kontrolując metabolizm można dbać o indywidualne objawy, odnawiając wrażliwość nóg. Zmiany skórne na nogach dokręcają. Jednak oklapłe naczynia nie przywracają drożności. Jeśli wcześniej wystąpiły złamania, zwichnięcia kostne stopy, nie można tego wyleczyć.

Memo w profilaktyce zespołu stopy cukrzycowej: pielęgnacja stóp, wybór butów i inne rzeczy

Określenie "stopa cukrzycowa" oznacza połączenie bolesnych zmian w nerwach, kościach, mięśniach i naczyniach krwionośnych w niewyrównanej cukrzycy.

Może to prowadzić do rozwoju gangreny kończyn.

DS jest jednym z najpoważniejszych powikłań cukrzycy.

Kiedy występuje zespół stopy cukrzycowej?

Jednym z problemów cukrzycy jest naruszenie krążenia naczyniowego. Przede wszystkim dotyczy to kończyn dolnych.

Bez odpowiedniego odżywienia skóra jest szczególnie podatna na obrażenia. W takim przypadku leczenie jest powolne.

Ponadto diabetycy nie tolerują mroźnej pogody, chociaż nie powoduje to żadnych problemów u zdrowych ludzi. Naruszenie przewodzenia nerwów w okolicy stopy nazywa się polineuropatią cukrzycową. Osoba przestaje odczuwać wpływ na skórę z wysokich lub niskich temperatur, drobne urazy itp.

Zdrowa osoba, odczuwając ból, może podjąć działanie na czas. Chorzy na cukrzycę nie mają takiej możliwości. Często nie zwracają uwagi na zadrapania, otarcia i małe rany, dopóki obszar skóry nie zostanie zainfekowany i nie rozwinie się gangren.

Kolejny problem: w przypadku polineuropatii skóra traci zdolność pocenia się i pozostaje stale sucha. Pękanie skóry stopniowo prowadzi do owrzodzeń. Ponieważ takie zmiany nie są związane z żadnym bólem, osoba nie podejmuje odpowiednich działań i pamięta tylko pod groźbą amputacji.

Pojawienie się stopy cukrzycowej i przyczynienie się do takich czynników:

• uszkodzenie nerek (nefropatia). Prowadzi do obrzęku kończyn. Przypadkowe buty stają się ciasne, co może prowadzić do ran i zadrapań. Takie uszkodzone powierzchnie, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki, są obarczone wrzodziejącymi zmianami;
• problemy ze wzrokiem. Osoba niedowidząca może nie zauważyć, dokąd zmierza. Przypadkowa gałązka lub kamyk pod stopami może spowodować obrażenia z poważnymi konsekwencjami.

Zasady profilaktyki stopy cukrzycowej u chorych na cukrzycę

Wszelkie środki zapobiegawcze dotyczące cukrzycy rozpoczynają się od identyfikacji czynników ryzyka wrzodów:

• choroby stóp;
• cukrzycowa neuropatia obwodowa;
• obrzęk;
• deformacja stóp.

W przypadku braku czynników ryzyka, istotę profilaktyki ogranicza się do instruowania pacjenta w zakresie pielęgnacji stóp, właściwego doboru obuwia i wkładek.

Jednocześnie nie należy zapominać o rocznej ocenie ryzyka.

W obecności czynników ryzyka profilaktyka wygląda następująco:

• trening pielęgnacyjny stóp;
• okresowe badania lekarskie;
• być może w specjalnych butach i dzianinach.

Częstotliwość badań lekarskich w tym przypadku częściej niż w obecności czynników ryzyka.

Ogólne zasady zapobiegania DS są następujące:

• obowiązkowa rejestracja wszystkich pacjentów na koncie do endokrynologa i gabinetu stopy cukrzycowej;
• terminowe leczenie neuropatii i problemów naczyniowych. Obowiązkowe jest wyeliminowanie pęknięć i otarć na skórze;
• jeżeli deformacji nie da się wyeliminować, wskazane jest noszenie obuwia ortopedycznego;
• wdrożenie złożonej terapii ruchowej nóg;
• pracować nad poprawą odporności.

Znaczenie kontrolowania poziomu cukru we krwi u chorych na cukrzycę

Przywrócenie poziomu cukru do normy jest celem każdego diabetyka. Każdy ma swoją indywidualną wartość "docelowego" stężenia glukozy, które musi zostać osiągnięte.

Liczba ta jest ustalana przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, nasilenie cukrzycy, współistniejące choroby i ogólne samopoczucie.

Pacjenci z reguły monitorują wskaźniki cukru za pomocą glukometrów.

Zasady higieny

Cukrzyca boi się tego lekarstwa, jak ognia!

Musisz się tylko zgłosić.

Osobliwością urazów nóg z cukrzycą jest to, że zwykle są one bezbolesne. W tym samym czasie rany goją się bardzo mocno. Jest to spowodowane częściową utratą wrażliwości, a także naruszeniem krążenia krwi.

Oczywiście, jest to daleko od wszystkich diabetyków, ale lepiej nie wywoływać pojawiania się nie gojących się wrzodów. Jest to obarczone okropnymi komplikacjami. Należy również pamiętać, że pielęgnacja stóp jest tylko częścią środków zapobiegawczych w celu zapobiegania stopy cukrzycowej.

Konieczne jest przestrzeganie następujących zasad:

• podczas wycinania paznokci należy uważać, aby je przyciąć poziomymi ruchami pilnika do paznokci. Nie możesz przeciąć narożników paznokci. Szorstkiej skóry stóp nie należy traktować chemikaliami ani ostrymi przedmiotami. Wskazane jest stosowanie pumeksu po ciepłej kąpieli stóp;
• pamiętaj o utrzymaniu stóp w czystości. Myć je codziennie ciepłą wodą z mydłem;
• jeśli skóra stóp jest sucha, natrzyj ją (bez naruszania przestrzeni międzypalcowych) za pomocą tłustej śmietany;
• powstrzymać się od chodzenia boso, aby uniknąć przypadkowych obrażeń;
• Nie podłączaj urządzeń elektrycznych, poduszek grzewczych do stóp, nie zbliżaj się do grzejnika. Użyj efektu rozgrzewającego ćwiczeń gimnastycznych, lekkiego masażu lub ciepłych wełnianych skarpet;
• Nie zapominaj, że musisz codziennie sprawdzać nogi. Jeśli pojawią się pęknięcia, owrzodzenia lub foki, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą;
• w razie odniesienia obrażeń (zadrapań, skaleczeń) należy traktować je roztworami dezynfekującymi (Dioxidin, Furacilin, nadtlenek wodoru), po czym należy nałożyć jałowy bandaż z gazy lub plaster z efektem bakteriobójczym. Unikaj stosowania nadmanganianu potasu, jodu lub zieleni brylantowej. Te narzędzia mogą powodować oparzenia, leczenie będzie wolniejsze. Ponadto zabarwienie rany zakłóca proces monitorowania. Maksymalny czas gojenia wynosi od 10 do 14 dni. Jeśli stan skóry nie jest normalizowany - jest to sygnał do konsultacji z lekarzem.

Przewodnik wyboru butów

Zasady te nie dotyczą wyłącznie diabetyków. Mogą przyjmować każdego. Ogólna zasada wyboru jest następująca: kupuj buty w taki sposób, aby leżały jak u nóg na stopie, bez uszkadzania skóry, bez tworzenia się zadrapań, odcisków i wrzodów. Oczywiście osoby chore na cukrzycę nie muszą nawet marzyć o pracach mody obuwniczej na 12-calowych obcasach.

W szczególności noszenie specjalnych butów jest ważne dla osób z takimi powikłaniami cukrzycy:

• znaczna utrata czucia w stopach;
• uszkodzenie naczyń nóg z miażdżycą;
• odkształcenie stóp;
• obecność wrzodziejących zmian i (lub) amputacji.

Oto ogólne zasady wyboru obuwia:

• Materiał obuwniczy to wysokiej jakości miękka skóra. W takim przypadku ryzyko oparcia stopy jest zminimalizowane. Nie nosić obuwia o wąskim lub zbyt sztywnym palcu. Prowadzi to do tego, że rozkład ciężaru na stopie okazuje się nieprawidłowy, palce są ściskane, a ryzyko urazu nóg wzrasta;
• nie można kupić butów o szorstkich i twardych szwach wewnętrznych;
• Wybierz wystarczająco szerokie buty, aby mieć wystarczająco dużo miejsca na wkładki ortopedyczne. Nie można używać twardych i masujących wkładek;
• buty nie powinny zbyt luźno siedzieć na stopie, ponieważ może to prowadzić do zdzieranie i modzeli;
• najlepsza podeszwa jest twarda. Optymalna wysokość obcasa to 4 cm, odpowiednie buty na platformie. Są nie tylko bezpieczne, ale wyglądają pięknie;

Noszenie butów powinno być bardzo ostrożne. Pierwsze 2-3 dni noszą nowe ubrania w domu. Nie należy używać mokrych skarpetek do noszenia, ponieważ nie są one bezpieczne dla skóry. Wychodząc w nowym bucie unikaj długich spacerów. Cały dzień chodzenia w nowej rzeczy jest niepożądane.

Nie zapomnij o dokładnym zbadaniu stopy. Pojawienie się zaczerwienienia na skórze sugeruje, że buty nie pasują do ciebie. Czułość jest zmniejszona, więc po krótkim czasie mogą pojawić się owrzodzenia w tych miejscach. Widziałem coś takiego - natychmiast skontaktuj się z lekarzem w biurze stopy cukrzycowej.

Badania lekarskie u lekarza

Z biegiem czasu problemy z poziomem cukru mogą prowadzić do wielu chorób, takich jak problemy ze wzrokiem, skóra i włosy, wrzody, zgorzel, a nawet rak! Ludzie uczeni przez gorzkie doświadczenie, aby znormalizować poziom wykorzystania cukru.

W celu szybkiego wykrycia DS wszyscy chorzy na cukrzycę powinni poddawać się corocznym badaniom przesiewowym.

W obecności czynników ryzyka ich częstotliwość wynosi 1-6 miesięcy, natomiast szczególną uwagę należy zwrócić na miejsca deformacji i strefy zagrożenia.

Umożliwia to poruszanie się po prawdopodobieństwie DS, nawet dla pacjentów, którzy nie zgłaszają żadnych skarg.

Inne zalecenia dotyczące zapobiegania powikłaniom

Kolejnym elementem profilaktyki jest stosowanie tradycyjnej medycyny. Trudno jest nazwać to leczenie, ponieważ jest mało prawdopodobne, aby powstrzymać rozwiniętą gangrenę naparem ziołowych ziół.

Ale aby zapobiec pojawieniu się zakażonych wrzodów przy pomocy naturalnych zasobów, jest całkiem możliwe.

Wpływ wilgoci ma wywary z roślin, takich jak ser, eukaliptus, glistnika lub dziurawca. Aby zmiękczyć martwe warstwy skóry, możesz użyć naturalnego oleju: oliwki, cyprysu, słonecznika lub rumianku.

Podobne filmy

Chirurg, lekarz nauk medycznych w zakresie profilaktyki stopy cukrzycowej w cukrzycy:

Stopa cukrzycowa - najcięższa komplikacja choroby, na którą nakłada się amputacja. Nie jest to jednak żadna śmiertelna nieuchronność. Jeśli wykonasz wszystkie środki zapobiegawcze, ryzyko zgorzeli zostanie zminimalizowane.

Najważniejsze jest, aby w porę skonsultować się z lekarzem w sprawie uszkodzenia nóg. Szeroki arsenał nowoczesnych opatrunków i leków pozwoli Ci szybko zatrzymać proces i stymulować gojenie się skóry. Nie możesz polegać na żadnych pigułkach cudownych.

Dobra dieta węglowodanowa jest dobrą pomocą w leczeniu, która pozwala na doprowadzenie cukru we krwi do normalnego poziomu, do poziomu zdrowych ludzi. Być może jest to najlepszy sposób na uniknięcie komplikacji, w tym DS.

• Stabilizuje poziom cukru na długo
• Przywraca produkcję insuliny przez trzustkę

Memo w celu zapobiegania stopy cukrzycowej

Głównym objawem cukrzycy jest podwyższony poziom glukozy we krwi. Nadmiar cukru niszczy zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne, zakłóca jedzenie, ukrwienie i unerwienie wszystkich narządów. Stopy są szczególnie dotknięte, znajdują się w najdalszym punkcie dużego koła krążenia krwi, najdalszego od serca, co tłumaczy rozwój stagnacji. Profilaktyka stopy cukrzycowej to zestaw środków zapobiegających nieodwracalnym zmianom kończyn.

Dlaczego potrzebne są metody zapobiegania?

Ponad jedna czwarta diabetyków rozwija zespół stopy cukrzycowej (VTS). Im starszy pacjent i im dłuższe doświadczenie choroby, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia takich powikłań. Ściany naczyń krwionośnych cierpią z powodu braku tlenu, glukoza nie dostaje się do komórek, w wyniku czego światło kanału krwionośnego wyraźnie zwęża się, przepływ krwi ulega spowolnieniu i powstają skrzepy krwi. Tkanka mięśniowa, zakończenia nerwowe nie otrzymują tlenu i niezbędnego odżywiania. Występują owrzodzenia troficzne, wrażliwość stóp jest zaburzona, funkcja ochronna skóry maleje (znaczna liczba chorych na cukrzycę choruje na grzyby na nogach).

Wymazane objawy glukosemii nie pozwalają pacjentowi zwracać uwagi na drobne uszkodzenia skóry (tarcie, skaleczenia, pęknięcia, odciski) w czasie. Słaba odporność wywołuje słabe gojenie mikrourazów, połączone zakażenie prowadzi do ropienia rany, powstawania rozległych wrzodów. Ropne uszkodzenie głęboko osadzonych tkanek często kończy się zgorzelą, amputacją kończyny, długotrwałym podawaniem dużych dawek antybiotyków, ciężkim zatruciem organizmu. Przypadki pracy mogą być śmiertelne.

Memo do zapobiegania zespołowi stopy cukrzycowej

Podstawą arkusza instrukcji były zasady praktycznej metodologii, wieloletnie doświadczenie pediatrów pomagających chorym na cukrzycę. Opisuje metody opieki podiortrichesky, w tym przestrzeganie prostych zasad, które są dostępne dla wszystkich. Profilaktyka zespołu stopy cukrzycowej w domu jest łatwa do wykonania. Sumienna realizacja tych wymagań pozwoli pacjentom z długotrwałym doświadczeniem na cukrzycę zapobiegać infekcyjnym zmianom nóg, aby uniknąć martwicy tkanek i zgorzeli.

Pielęgnacja stóp

1. W celu zapobiegania MTP ważne jest utrzymanie higieny osobistej: mycie stóp ciepłą wodą dwa razy dziennie (rano i wieczorem), stosowanie łagodnych detergentów o działaniu antybakteryjnym, delikatne wycieranie miękkim ręcznikiem.
2. Zaleca się codzienną kontrolę skóry stóp w przypadku drobnych urazów (zrogowacenia, pęknięcia, zadrapania) i chorób grzybiczych w celu zatrzymania infekcji mikrourazami w czasie. Preparaty alkoholowe (jod, zieleń brylantowa) nie mogą być stosowane do leczenia ran, lepiej zastąpić je wodnym roztworem chloroheksydyny, miramistyny, 3% nadtlenku wodoru. Przycinanie paznokci, staraj się nie zostawiać ostrych krawędzi, aby nie sprowokować wrastania płytki paznokcia w miękką tkankę palca.
3. Sucha skóra stóp wymaga regularnego nawodnienia i odżywienia - użyj bogatej śmietanki zawierającej naturalne olejki, ekstrakty z ziół leczniczych, składniki przeciwdrobnoustrojowe. Delikatnie aplikuj krem ​​w przestrzenie międzypalcowe. Nadmierna wilgoć stwarza dogodne warunki do wzrostu flory grzybowej.
4. Kukurydza nie może być cięta! Lepiej używać nowoczesnych produktów o łagodnym działaniu złuszczającym lub szukać pomocy u specjalistów.
5. Powstrzymaj się od noszenia syntetycznych skarpet - twoje stopy pocą się, a wilgoć jest mocno osuszona. Daj pierwszeństwo produktom wykonanym z naturalnych materiałów bez ciasnych elastycznych taśm, które zakłócają dopływ krwi.

Prawidłowe odżywianie

Aby zmniejszyć destrukcyjny wpływ cukru na narządy i naczynia krwionośne, konieczne jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi. Specjalnie dla pacjentów z cukrzycą opracowano dietę o niskiej zawartości prostych węglowodanów - tabela numer 9. Częste posiłki z małych porcji jedzenia pomogą utrzymać poziom cukru w ​​granicach 6-7 mmol / l. W menu znajdują się warzywa, niesłodzone owoce i jagody (kwaśne jabłka, agrest, żurawina), chude zupy, płatki, chude mięso. Zamiast cukru stosowane są słodziki (ksylitol, sorbitol). Tłuszcze, smażone potrawy, słodkie słodycze, słodkie owoce (winogrona, banany, melony), napoje alkoholowe i gazowane, czekolada są wykluczone.

Zdrowy styl życia

Silna odporność pomaga organizmowi zwalczać patogeny, szybciej się regenerować, utrzymać zdrowie pacjentów na wysokim poziomie. Istnieje wiele sposobów wspierania układu odpornościowego:

• przyjmowanie witamin;
• unikanie stresu;
• chodzić na świeżym powietrzu;
• umiarkowana aktywność fizyczna;
• pływanie

Ćwiczenia i gimnastyka

Aby znormalizować przepływ krwi, zaleca się nadwrażliwość kończyn dolnych, zespół łagodzenia bólu, masaż stóp i gimnastykę specjalistyczną. Proste ćwiczenia (zginanie - rozciąganie, ściskanie palców, rotacje obrotowe) są łatwe do wykonania w domu. Głównym warunkiem jest, aby ruchy nie były ostre, powodując ból, a podczas masażu należy wymienić intensywne tarcie lekkim ugniataniem.

Rozładunek stóp

Nadmierna waga, praca na stojąco, przenoszenie ciężarów zwiększa obciążenie nóg. Postaraj się więcej odpocząć, częściej siadaj, nie chodź na duże odległości, chodź laską, jeśli zajdzie taka potrzeba. Nowoczesne technologie pozwoliły stworzyć specjalne wkłady wyładowujące do butów. Takie wkładki pomagają równomiernie rozkładać masę ciała, nadają prawidłową anatomiczną pozycję stopom i unikają ich deformacji.

Buty jakości

Wybór obuwia powinien odbywać się w sposób najbardziej odpowiedzialny. Uwaga: jeśli zakup jest nieodłączny:

• miękkie naturalne materiały;
• brak szorstkich szwów;
• idealnie dopasowany rozmiar;
• niezawodne mocowanie stopy;
• obecność sznurówek, rzepów lub innych elementów złącznych;
• gruba rowkowana podeszwa.

Badanie przez lekarza

Regularne badania lekarskie pomagają kontrolować poziom glukozy, regulują dawki insuliny u pacjentów zależnych od hormonów, wykrywają komplikacje w czasie, przepisują kompletne, kompleksowe leczenie. W klinikach głównym specjalistą w zakresie dysfunkcji hormonalnych jest endokrynolog. Obserwuje pacjenta, jeśli to konieczne, przeprowadza bardziej dogłębne badania, wyznacza konsultacje z odpowiednimi specjalistami - neuropatologiem, chirurgiem, okulistą. Pacjenci muszą ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń i instrukcji przepisanych przez lekarza prowadzącego, aby uczęszczać do szkoły zdrowia. Zgodność ze wszystkimi środkami zapobiegawczymi zapewnia pacjentowi pełne istnienie, zapobiega rozwojowi VTS, innym strasznym powikłaniom na każdym etapie cukrzycy.

Profilaktyka stopy cukrzycowej

Cukrzyca jest niezwykle niebezpieczna ze względu na jej powikłania. A jednym z najczęstszych jest uszkodzenie stóp, które może prowadzić do niepełnosprawności. Jeśli proces uszkodzenia tkanki już się rozpoczął, trudno będzie go zatrzymać. Dlatego wszyscy diabetycy powinni przestrzegać zasad zapobiegania. Pozwoli to uniknąć niebezpiecznych konsekwencji i żyć pełnią życia. Jak dbać o stopy i co powinieneś wiedzieć o pacjentach z cukrzycą, opowiada portal MedAboutMe.

Przyczyny uszkodzenia stopy w cukrzycy

Cukrzyca charakteryzuje się podwyższonym poziomem cukru we krwi. To wysoki poziom glukozy powoduje wiele powikłań tej choroby, w tym uszkodzenie naczyń. Najczęściej cierpią na to naczynia włosowate i małe tętnice, co powoduje upośledzony przepływ krwi (cukrzycowa makroangiopatia), co może prowadzić do martwicy tkanek. Z tego powodu cukrzycy cierpią na widzenie (uszkodzenie siatkówki), zwiększają ryzyko zawału mięśnia sercowego (uszkodzenie tętnic wieńcowych) i rozwijają stopę cukrzycową (uszkodzenie naczyń obwodowych kończyn dolnych).

Prawdopodobieństwo zablokowania naczyń krwionośnych i ostry przepływ krwi jest bezpośrednio związane z ilością kompensowanej cukrzycy. Jeśli pacjent nie przestrzega ogólnych zasad zapobiegania, nie monitoruje poziomu glukozy we krwi, ryzyko wystąpienia takich powikłań dramatycznie wzrasta.

Ponadto cukrzykowie mają zmniejszoną wrażliwość (neuropatię). A to prowadzi do tego, że dana osoba może nie zauważyć uszkodzenia stopy, pogorszyć obrażenia podczas chodzenia i tak dalej. Ponieważ podwyższony poziom cukru szybko zapobiega gojeniu się ran, stają się one punktami wejścia dla różnych infekcji. A infekcja bakteriami bez odpowiedniego leczenia może wywołać gangrenę.

Neuropatia cukrzycowa prowadzi do kolejnej niebezpiecznej konsekwencji - nogi przestają się pocić, a skóra wysycha i traci elastyczność. To z kolei zwiększa ryzyko pękania. Dlatego małe rany na nogach mogą pojawić się nawet podczas chodzenia.

Objawy uszkodzeń tętnic w nogach

Profilaktyka stopy cukrzycowej powinna być prowadzona niezależnie od tego, czy występują objawy zmian stóp, czy nie. Jednocześnie ważne jest, aby pacjenci znali niebezpieczne oznaki powikłań, a jeśli zostaną zidentyfikowani, nie będą się leczyć, ale należy skonsultować się z lekarzem. Im wcześniej zapewniona zostanie profesjonalna pomoc, tym mniejsze ryzyko zgorzeli lub martwicy.

Objawem zmian stóp jest ból o dowolnej intensywności i typie, ale ten objaw nie zawsze objawia się, ponieważ wrażliwość większości cukrzyków jest utracona lub znacznie zmniejszona. Dlatego nawet jeśli widoczne uszkodzenia nie zaszkodzą, zdecydowanie powinieneś pokazać je lekarzowi.

Objawami cukrzycowej choroby stóp są często:

• Zaczerwienienie, zwłaszcza znajdujące się wokół zadrapania, otarcia lub pęknięcia.
• Lokalny wzrost temperatury.
• Obrzęk nóg lub poszczególnych obszarów skóry, palców.
• Obecność ropnego wydzielania z ran.
• Ciemnienie lub, przeciwnie, biel skóry nóg.

Wszystkie te objawy wskazują na obecność zmiany bakteryjnej, co oznacza, że ​​dana osoba musi pilnie skontaktować się z lekarzem. W cukrzycy nogi często cierpią na infekcję grzybiczą. Przejawia się swędzeniem i paleniem między palcami, łuszczeniem się skóry, pęknięciami na piętach.

W przypadku cukrzycy następujące urazy są również niebezpieczne:

• Odciski, odciski.
• Pęcherze przeciw tarciu i oparzeniom.
• Otarcia, rany i pęknięcia.
• Objaw brodawki.
• Rosnący gwóźdź.

Pielęgnacja stóp w cukrzycy

Ważną częścią profilaktyki stopy cukrzycowej są codzienne badania nóg. Jeśli dana osoba jest trudna do utrzymania go samodzielnie, ktoś powinien mu pomóc. Stopa zbadana najpierw od góry, następnie przejdź do podeszwy i skóry między palcami. Do kontroli trudno dostępnych miejsc stosuje się lustro. Podejrzenie powinno spowodować jakiekolwiek uszkodzenie lub zmiany. W tym niebezpieczne objawy obejmują nie tylko widoczne rany, ale także obrzęki nóg, zbyt gorącą lub zimną skórę i tak dalej. Podczas badania sprawdzana jest również czułość. Lepiej jest to zrobić za pomocą pióra lub ołówka, który jest wykonywany w różnych częściach stopy.

Codzienna profilaktyka obejmuje dokładne mycie stóp. Zabrania się używania różnych peelingów, odcinania stwardniałej skóry lub zrogowacenia, silnego natarcia skóry, szybowania nóg. Wystarczy użyć roztworu mydła, po którym należy dokładnie opłukać stopy i dokładnie wytrzeć do sucha za pomocą plamy. Po zabiegu, jeśli skóra jest sucha, możesz delikatnie natrzeć olejem roślinnym lub specjalnym kremem.

Cukrzyca wpływa na wrażliwość kończyn, tak aby dana osoba nie czuła się zbyt zimna lub gorąca. Często ludzie otrzymują nawet oparzenia. Dlatego przy myciu nóg należy użyć termometru i wybrać średnią temperaturę - maksymalnie do 27 ° C. Związane z neuropatią jest zalecenie, aby nie używać różnych źródeł ciepła - podkładki grzewcze i koce elektryczne, poza tym nie należy stawiać nóg przy kominku, bateriach lub grzejnikach.

Osoby z cukrzycą są niedozwolone:

• Niezależnie usuwać odciski lub wrastające paznokcie.
• Ubiegaj się o rany Zelenko lub jod.
• Stosuj plastry (mogą one uszkodzić skórę i spowodować podrażnienie podczas usuwania).

Jeśli otarcia i rany wymagają leczenia, najlepiej nadaje się chlorheksydyna, miramistin, furatsilin. Nie używaj wazeliny ani maści Vishnevsky, ponieważ nie przepuszczają tlenu i mogą tylko pogorszyć stan.

Zapobieganie rozwojowi zespołu stopy cukrzycowej w cukrzycy (memo)

Zespół stopy cukrzycowej (SDS) jest powikłaniem cukrzycy, charakteryzującym się zmianami stanu stóp. SDS diagnozuje się u 80% osób z rozpoznaniem cukrzycy.

Główne objawy choroby to: suchość skóry, zwiększona podatność na tworzenie się odcisków, modzele, anatomiczne deformacje stóp, pojawianie się wrzodów, ran, ran itp.

Jeśli profesjonalne leczenie stopy cukrzycowej nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, osoba ta jest zagrożona infekcją gangreną i amputacją kończyny.

Takiego ogromnego rozwoju wydarzeń można łatwo uniknąć na niemal każdym etapie stopy cukrzycowej. Aby to zrobić, należy skonsultować się z lekarzem i postępować zgodnie z jego zaleceniami. W większości przypadków rozwój choroby można zatrzymać.

Profilaktyka stopy cukrzycowej ma ogromne znaczenie, dlatego lekarze-podiatrzy Rosji opracowali specjalną notatkę dla pacjentów z cukrzycą. Zgodność z prostymi zasadami opieki i zapobiegania, opisanymi w Memo, pozwoli nawet w obecności ciężkiej cukrzycy uniknąć rozwoju VTS.

Profilaktyka stopy cukrzycowej: przypomnienie dla diabetyków

1. Codzienna kontrola nóg pod kątem oznak choroby.

2. Specjalna dbałość o stopy.

Skuteczna pielęgnacja stóp w cukrzycy polega na odpowiednim umyciu i zastosowaniu ochronnego kremu nawilżającego. Zaleca się stosowanie produktów zawierających naturalne składniki nawilżające - mocznik, alantoinę, a także działanie antyseptyczne i dezodoryzujące. Konieczne jest również prawidłowe przycięcie gwoździ, aby uniknąć ich wrastania i nosić wysokiej jakości bawełniane skarpety.

Kliknij na obrazek poniżej, aby dowiedzieć się więcej o kremach do stóp cukrzycowych i zamówić je z dostawą do domu lub pocztą.

3. Kompensacja cukrzycy.

4. Diety.

5. Zdrowy styl życia.

6. Zgodność ze środkami bezpieczeństwa.

7. Ćwiczenie.

8. Rozładunek stopy.

Zapobieganie rozwojowi stopy cukrzycowej jest niemożliwe bez rozładowania nóg podczas chodzenia. Podczas ruchu stopy są narażone na zwiększone obciążenie, szczególnie u osób z nadwagą, co prowadzi do zmian w przepływie krwi i deformacjach. Aby tego uniknąć, należy użyć wkładek ortopedycznych Relievers, które równomiernie rozkładają obciążenie i utrzymują stopę w anatomicznie naturalnej pozycji.

Kliknij na obrazek poniżej, aby dowiedzieć się więcej o wkładkach do stopy cukrzycowej i zamówić je z dostawą do domu lub pocztą.

9. Noszenie wysokiej jakości obuwia.

10. Szybki dostęp do lekarza.

Pielęgnacja stóp cukrzycowych: co jeszcze musisz wiedzieć?

Oprócz środków opisywanych przez Memo, stopa cukrzycowa i cukrzyca powinny być przyczyną wzmocnienia układu odpornościowego.

Zaleca się pacjentowi przyjmowanie witamin, które stymulują wytwarzanie odporności. Ważne jest również, aby unikać stresu, aby zapobiegać chorobom sercowo-naczyniowym.

Jeśli te środki zostaną zastosowane, ryzyko rozwoju VTS zostanie zredukowane do zera, pomagając żyć przez całe życie z cukrzycą bez poważnych powikłań.

Nasz sklep internetowy zawiera najbardziej skuteczne i nowoczesne środki na cukrzycę. Dostarczamy w całej Rosji kurierem do Twojego domu, do zamówień punktowych i pocztą. Kliknij na zdjęcie poniżej i dowiedz się więcej.

Stopa cukrzycowa: objawy, leczenie i zapobieganie

Zespół stopy cukrzycowej to zespół zmian anatomicznych i funkcjonalnych w obszarze stóp osoby z cukrzycą wywołaną przez mikro i makroangiopatie (zmiany patologiczne w małych i dużych naczyniach), a także neuropatię (patologiczne zmiany w układzie nerwowym). Jest to najczęstsze powikłanie cukrzycy, występujące u 80% chorych na cukrzycę z 15-20-letnim doświadczeniem choroby i więcej, w połowie przypadków kończących się amputacją kończyny.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju zespołu stopy cukrzycowej

Zespół stopy cukrzycowej rozwija się w wyniku narażenia na kombinację czynników, takich jak:

• polineuropatia obwodowa (prowadzi do deformacji stopy, zapobiegając jej fizjologicznej pozycji podczas chodzenia i stania, zmniejszając wszystkie rodzaje wrażliwości (ból, wibracje, dotyk, temperatura) - w wyniku tych zmian wzrasta ryzyko ropnych nekrotycznych zmian);
• angiopatię (uszkodzenie naczyń w cukrzycy, które jest zasadniczo procesem miażdżycowym - w rezultacie przepływ krwi przez naczynia staje się trudny i występuje niedokrwienie pewnych odcinków tkanki);
• neuroosteoarthropathy (osteoporoza, osteoskleroza, zniszczenie powierzchni stawowych, zniszczenie niektórych odcinków kości, złamania patologiczne);
• zatarcie chorób tętnic kończyn dolnych;
• urazy i deformacje stopy;
• infekcje, zwłaszcza grzybicze;
• ogólna i lokalna redukcja odporności.

Objawy kliniczne zespołu stopy cukrzycowej

Międzynarodowa grupa robocza zajmująca się kwestiami stopy cukrzycowej identyfikuje kategorie odzwierciedlające istotę tego zespołu:

• dopływ krwi do kończyn;
• ich wrażliwość;
• rozmiar owrzodzenia;
• głębokość obrażeń;
• proces zakaźny.

W zależności od charakterystyki objawów klinicznych występują 3 grupy zespołu stopy cukrzycowej:

Postać neuropatyczna jest konsekwencją neuropatii, kompresji tkanek, deformacji, infekcji i obrzęków. Wada powierzchni występuje w tych obszarach stopy, które stanowią maksymalne obciążenie. Ta postać choroby jest diagnozowana w 70% przypadków stopy cukrzycowej, głównie u osób w wieku poniżej 40 lat z cukrzycą w wieku 5 lat lub więcej, często nadużywającą alkoholu. Co do zasady owrzodzenia są zlokalizowane w obszarach wysokiego ciśnienia krwi, w miejscach nadmiernego rogowacenia, na podeszwach, w obszarze przestrzeni międzypalcowych, w obszarach o znacznej deformacji stóp. Bezbolesne palpacje. Pacjenci skarżą się na parestezje (mrowienie, mrowienie, palenie w dotkniętych obszarach) i intensywny ból nocny. Skóra kończyn jest sucha, ciepła, pulsacja na obwodowych tętnicach stóp jest zachowana, wrażliwość jest ból, temperatura i wibracje są zmniejszone, odruchy piętowe i kolanowe są osłabione, mięśnie są zaniki, stopa jest zdeformowana, osteoarthropathy jest określona.

Postać niedokrwienna jest następstwem zablokowania naczyń krwionośnych i wynikającej z nich martwicy tkanek leżących pod spodem, które nie mają krwi. Rozpoznano go w 10% przypadków u osób w wieku powyżej 55 lat ze współistniejącą patologią sercowo-naczyniową (IHD, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca), a także u ciężko palących palaczy. Manifestowane przez sinicę (niebieską) część kończyny, ból w tym obszarze. W miarę postępu procesu na skórze powstaje wrzód, który szybko zwiększa szerokość i głębokość i jest najbardziej wyraźny w obszarze, w którym przepływ krwi jest minimalny. Skóra jest blada, cyjanotyczna, wilgotna, zimna w dotyku. Zapisano czułość. Pulsacja na obwodowych tętnicach stóp jest znacznie zmniejszona lub nieobecna. W obszarach kończyny, gdzie przepływ krwi jest całkowicie nieobecny, tkanki obumierają - powstaje zgorzela wymagająca amputacji części kończyny.

Postać mieszana charakteryzuje się połączeniem objawów postaci neuropatycznej i niedokrwiennej i objawia się zmianą zarówno nerwów, jak i naczyń. Główne objawy zależą od tego, który związek patogenezy jest bardziej wyraźny. Ta forma choroby jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ ból w tym przypadku jest słaby lub zupełnie nie występuje - pacjenci nie zawsze spieszą się, aby szukać pomocy ("nie boli tak samo") i idą do lekarza tylko wtedy, gdy wrzód osiągnął duży rozmiar i rozwinął się w tkankach nieodwracalne, niepodatne na zmiany w leczeniu.

Rozpoznanie zespołu stopy cukrzycowej

Zasadniczo, aby postawić tę diagnozę, wystarczy zbadać stopę pacjenta z cukrzycą i wykryć charakterystyczne zmiany opisane powyżej. Jednak, aby wyjaśnić diagnozę pacjenta, z reguły wymagane są dodatkowe metody badania i konsultacji wąskich specjalistów.

Przy ustalaniu diagnozy, a także przy każdym kolejnym badaniu, pacjentowi przepisuje się:

• określanie profilu glikemicznego i hemoglobiny glikozylowanej;
• oznaczanie lipidów we krwi (LDL, HDL, cholesterol, trójglicerydy);
• pomiar wskaźnika kostka-ramię;
• konsultacje z endokrynologiem;
• konsultacja chirurga (z oceną deficytu neurologicznego i pomiaru progu czułości na drgania);
• konsultacja z neurologiem;
• konsultacje z okulistą (z obowiązkową inspekcją dnia wzroku w celu identyfikacji patologii naczyniowej).

Pacjentom z ciężkimi deformacjami stóp przepisuje się prześwietlenie stóp, a następnie konsultację ortopedyczną.

Pacjenci bez tętna w tętnicach obwodowych stóp lub klinice chromania przestankowego są przeprowadzani za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej i kolorowego odwzorowania dupleksu tętnic kończyn dolnych, po czym następuje konsultacja z chirurgiem naczyniowym.

Pacjenci z istniejącymi owrzodzeniami w okolicy stopy zasiewają dającą się usunąć ranę, a następnie określają wrażliwość zaszczepionej kultury na antybiotyki, w przypadku głębokich wrzodów prześwietlenia stóp.

Zabieg z zespołem stopy cukrzycowej

Kompleks środków terapeutycznych dla tej patologii obejmuje następujące aspekty:

• szkolenie pacjentów w szkole "Stopa cukrzycowa";
• wyrównanie cukrzycy (korekta leczenia otrzymywana przez pacjentów - zwiększanie dawki doustnych leków hipoglikemizujących, podawanie insuliny lub zwiększanie jej dawki, szczegółowe wyjaśnienia dotyczące diety);
• antybiotykoterapia (z reguły stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania lub te, do których stosuje się wrażliwą, kiełkującą hodowlę bakteryjną);
• leczenie objawowe (leki przeciwbólowe);
• miejscowe leczenie (poprawa stanu skóry wokół ubytku, eliminacja obrzęku kończyny i ropne nekrotyczne zmiany zapalne w samym owrzodzeniu);
• Wzmocnienie odporności - zarówno ogólne, jak i lokalne.

Na wczesnym etapie zaleca się terapię miejscową wady wrzodu, rozładunek chorego obszaru stopy, podawanie pacjentowi antybiotyków (ceftriakson), leki poprawiające przepływ krwi (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), preparaty kwasu alfa-liponowego (Berlition, Espalipone), laseroterapię.

Na późniejszych etapach leczenie przeprowadza się w szpitalu chirurgicznym, gdzie nekrektomię można wykonać, autodermoplastykę wady wrzodu i, w skrajnym przypadku, amputację części kończyny.

Istnieją również nowe metody leczenia zespołu stopy cukrzycowej, prowadzące do szybszego gojenia owrzodzeń i ograniczenia konieczności amputacji. Niestety, niektóre z tych metod są nadal niedostatecznie badane, a niektóre zostały wprowadzone w życie tylko w indywidualnych klinikach świata, dlatego nie są dostępne dla każdego pacjenta z tą patologią. Te metody obejmują:

• terapia czynnikiem wzrostu;
• pozaustrojowa terapia falami uderzeniowymi;
• terapia komórkami macierzystymi;
• terapia strumieniem plazmowym;
• metoda bio-mechaniczna itp.

Profilaktyka zespołu stopy cukrzycowej

Aby zapobiec wrzodom diabetologicznym, powinieneś:

• ściśle kontrolować poziom glukozy we krwi;
• przestrzegać zasad higieny skóry kończyn dolnych (myć 2 razy dziennie i suszyć (wytrzeć!) skórę, stosować wyłącznie ciepłą wodę, unikając kontaktu z zimną lub gorącą wodą);
• Codziennie starannie badaj skórę stóp, aby z czasem rozpoznać pojawienie się zadrapań, zrogowacenia, pęknięć;
• unikać używania poduszek grzewczych;
• codziennie sprawdzaj buty pod kątem kamyczków i innych ciał obcych, a także uszkodzeń wewnętrznych, które mogą przyczyniać się do powstawania odcisków;
• nie nosić szytych ubrań;
• nie nosić ciasnych, ciasnych butów, a także butów bez wkładek lub na bosych stopach;
• nie chodź boso;
• nie używaj łatek;
• Jeśli pojawią się odciski, nie próbuj traktować ich samodzielnie, ale szukaj pomocy u specjalisty;
• Jeśli dojdzie do urazu, skonsultuj się z lekarzem.

Rokowanie dla zespołu stopy cukrzycowej

Ten stan jest wyjątkowo niebezpieczny dla zdrowia ludzkiego. Pod warunkiem przestrzegania środków zapobiegawczych i utrzymania poziomu glikemii w akceptowalnym zakresie, prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodów cukrzycowych jest minimalne. Nieleczony, owrzodzenie ostatecznie doprowadzi do amputacji kończyny.

Z którym lekarzem się skontaktować

W celu zapobiegania i leczenia stopy cukrzycowej należy obserwować u endokrynologa. Aby ocenić stan nerwów obwodowych i naczyń krwionośnych, lekarz zaplanuje konsultacje z neurologiem, okulistą i chirurgiem naczyniowym. Pomoc ortopedy jest niezbędna do wyboru wkładek ortopedycznych i innych urządzeń, które poprawiają życie pacjenta z zespołem stopy cukrzycowej. Wraz z rozwojem gangreny jest interwencja chirurgiczna.