Cechy testów wątrobowych u dzieci

• Diagnostyka

Wątroba jest jednym z głównych narządów, bez których ludzkie istnienie jest niemożliwe. Bierze udział we wszystkich procesach metabolicznych i trawieniu, neutralizuje toksyczne substancje. Testy wątrobowe obejmują kompleks testów laboratoryjnych, za pomocą których lekarz może zrozumieć, jak działa wątroba pacjenta i stan jego tkanek. Testy wątrobowe u dzieci różnią się pewnymi cechami, a pełna analogia między badaniami u dzieci i dorosłych nie może być.

Testy wątrobowe u dzieci

Różnice w testach czynności wątroby u dzieci:

1. Liczba testów zależy wyłącznie od wyników badania dziecka i konkretnych skarg.
2. Stała lista badań u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, nie istnieje.
3. Normalne próbki u dzieci są określane na podstawie wieku, wzrostu i czynników hormonalnych.
4. U dzieci anomalie wrodzone mogą występować częściej, a wraz z ich wzrostem wygładzają się i normalizują.
5. Dekodowanie wyników próbek dziecięcych nie jest podobne jak w przypadku dorosłych.

Krew do analizy jest zwykle podawana na pusty żołądek (jedzenie powinno być nie później niż na 12 godzin przed zabiegiem), ale ponieważ jest to niemożliwe dla niemowląt lub małych dzieci, lekarz powinien zostać ostrzeżony o tym, kiedy i jakie dziecko zjadło przed analizą. Jeśli dziecko jest karmione piersią, należy zgłosić, jakiego rodzaju karmę używała twoja matka lub jakie leki zostały użyte.

Jakie wskaźniki określają

Testy wątrobowe u dzieci obejmują testowanie aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej, gamma-glutamylotransferazy (GGT), fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej) i bilirubiny całkowitej.

Oznaczanie poziomu aminotransferazy alaninowej (ALT) i ilości aminotransferazy asparaginianowej (AST) odbywa się równolegle, ponieważ enzymy te umożliwiają różnicowanie chorób serca i wątroby.

1. Aminotransferaza alaninowa

Jest to enzym występujący we wszystkich komórkach ludzkiego ciała, szczególnie w nerkach i wątrobie, nieco mniej w tkance mięśniowej i sercu. Aktywność tego związku we krwi jest bardzo niska. Jeśli występują problemy z wątrobą, enzym zostaje uwolniony do krwi i dzieje się tak, zanim pojawią się inne objawy. Dlatego ALT jest bardzo często stosowany jako marker uszkodzenia wątroby.

Stawki ALT u dzieci, w zależności od wieku:

• dzieci pierwszych 5 dni życia - do 48 U / l;
• dzieci pierwszego półrocza - 55 U / l;
• od 6 do 12 miesięcy - 53 U / l;
• 1-3 lata - 34 U / l;
• Od 3 do 6 lat - 28 U / l;
• 12 lat - 38 U / l.

Zwiększenie stężenia ALT w dzieciństwie może być spowodowane takimi przyczynami:

• wirusowe zapalenie wątroby;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• przerzuty nowotworów złośliwych do wątroby;
• białaczka;
• marskość;
• mononukleoza zakaźna;
• martwica wątroby;
• choroby dróg żółciowych i trzustki;
• celiakia;
• dystrofia mięśniowa;
• choroby metaboliczne (nietolerancja fruktozy, galaktozemia);
• podwyższona lub obniżona temperatura ciała;
• zapalenie skórno-mięśniowe;
• niedotlenienie wątroby z niewyrównaną chorobą serca.

2. Aminotransferaza asparaginianowa

Jest to związek z grupy enzymów, zlokalizowanych głównie w komórkach wątroby i serca oraz w mniejszych ilościach w tkance mięśniowej i nerkach. Praktycznie nie ma AST we krwi, ale jego uwolnienie do krwiobiegu następuje, gdy zaburzona jest wątroba lub tkanka mięśniowa. Oznacza to, że ten enzym jest wskaźnikiem uszkodzenia wątroby.

Normy AST u dzieci według kategorii wiekowych:

• dzieci poniżej szóstego tygodnia życia - od 22 do 70 U / l;
• od 6 tygodni do 12 miesięcy - od 14 do 60 U / l;
• dzieci i młodzież do 15 lat - od 5 do 40 U / l.

Przyczyny zwiększonej aktywności AspAT u dzieci:

• choroba serca - zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego, wady serca;
• choroby mięśni szkieletowych - dystrofia mięśniowa, mioglobinuria, zapalenie skórno-mięśniowe, różne uszkodzenia mięśni;
• choroby wątroby - zapalenie wątroby (ostre i przewlekłe), nowotwory, mononukleoza, wirus cytomegalii, niektóre zaburzenia metaboliczne;
• choroby krwi - zakrzepica, zatorowość, hemoblastoza;
• zawał nerki;
• niedoczynność tarczycy;
• zapalenie trzustki (ostry etap);

Ponadto wskaźnik AST u dzieci jest zawyżony z niskim stężeniem potasu we krwi i zatruciem salicylanami.

W celu prawidłowej interpretacji analizy i diagnozy brany jest pod uwagę stosunek ALT i AST.

3. Gamma-glutamylotransferaza

Jest to enzym zaangażowany w metabolizm aminokwasów. Najwyższe stężenie tego związku odnotowano w wątrobie, trzustce i nerkach.

Normy GGT u dzieci w zależności od wieku:

• noworodki do 6 tygodni życia - od 20 do 200 U / l;
• od 6 tygodni do 12 miesięcy - od 6 do 60 U / l;
• od 12 miesięcy do 15 lat - od 7 do 24 U / l.

Wzrost stężenia glutaminoaminotransferazy u dzieci jest rejestrowany, gdy:

• choroby wątroby - zapalenie wątroby o różnej etiologii, marskość, zatrucie, stagnacja żółci poza wątrobą i wewnątrz narządu;
• guzy trzustki;
• picie napojów alkoholowych;
• przerzuty do wątroby;
• cukrzyca;
• wady serca z niewydolnością prawostronną;
• otyłość;
• dziedziczne patologie ze zwiększoną ilością tłuszczu we krwi;
• nadczynność tarczycy.
• Spadek stężenia GGT we krwi dzieci może wskazywać na niedoczynność tarczycy. W przypadku dziecka zjawisko to jest bardzo niebezpieczne, ponieważ zmniejszone działanie tarczycy może prowadzić do nieodwracalnego opóźnienia rozwoju umysłowego i pojawienia się kretynizmu.

4. Alkaliczna fosfataza

Pod tą nazwą łączy się kompleks enzymów zawartych w dowolnej tkance, ale największa ich liczba występuje w wątrobie, a także w łożysku i tkance kostnej. W komórkach ciała fosfatazy biorą udział w przemianie kwasu fosforowego (przyczyniają się do oddzielenia jego pozostałości od materii organicznej).

Normy SchF u dzieci:

• noworodki - od 70 do 370 U / l;
• do 12 miesięcy - od 75 do 470 U / l;
• od 12 miesięcy do 10 lat - od 60 do 360 U / l;
• od 10 do 15 lat - od 75 do 440 U / l.

Zwiększenie ilości fosfatazy alkalicznej w dzieciństwie może być spowodowane następującymi przyczynami:

• choroby dróg żółciowych lub wątroby - wirusowe zapalenie wątroby, przerzuty nowotworowe do wątroby, ropień, kamienie w przewodach, mononukleoza zakaźna, marskość;
• choroby kości - krzywica, mięsak, choroba marmurowa, przerzuty nowotworowe do kości, choroba Pageta, zrosty kostne po złamaniach;
• choroby nerek - krzywica nerkowa, kwasica rurkowa;
• choroby układu trawiennego;
• mukowiscydoza;
• przewlekła biegunka;
• zespół nerczycowy;
• białaczka;
• nadczynność przytarczyc;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• niedobór fosforu i wapnia w żywności.

Do obniżenia wyników fosfatazy alkalicznej:

• niedoczynność przytarczyc;
• ciężka niedokrwistość;
• achondroplazja;
• brak hormonu wzrostu przed dojrzewaniem dziecka;
• hipofosfataza;
• niedoczynność tarczycy.

Fosfataza alkaliczna jest syntetyzowana w wątrobie i tkance kostnej. Wydłużenie dzieci (zryw) jest związane ze zwiększoną produkcją alkalicznej fosfatazy. Dlatego w przeciwieństwie do dorosłych, u których cholestaza jest podstawą do oznaczania fosfatazy alkalicznej (zastoju żółciowego w wątrobie), takie badanie nie będzie informacyjne w dzieciństwie.

5. Bilirubina

Bilirubina jest naturalnym produktem niszczenia czerwonych krwinek. Jest syntetyzowany w śledzionie, następnie przechodzi do wątroby, po czym zostaje wydalony z organizmu. Ale jeśli dochodzi do uszkodzenia dróg żółciowych, które są odpowiednie dla wątroby lub są zniszczone, wtedy cała bilirubina zostanie wchłonięta do krwioobiegu, co wskaże na naruszenie przepływu żółci.

Bilirubina całkowita to całkowita ilość elementów pośrednich w metabolizmie hemoglobiny, które znajdują się w surowicy krwi (bilirubina bezpośrednia i pośrednia).

Normy całkowitej bilirubiny u dzieci w różnych grupach wiekowych:

• 1 dzień życia - do 38 U;
• 2 dni - do 85 U;
• 4 dni - do 171 U;
• 3 tygodnie po urodzeniu - mniej niż 29 U;
• do 12 miesięcy - do 29 U;
• do 15 lat - do 17 Ed.

Całkowita bilirubina zwiększa się w wyniku takich patologii:

• żółtaczka hemolityczna - obserwowana u noworodków, z wadami serca lub po transfuzji krwi z powodu zwiększonego niszczenia czerwonych krwinek;
• żółtaczka wątrobowa - może być z ropniem, wirusowym zapaleniem wątroby, mukowiscydozą, niewydolnością wątroby spowodowaną naruszeniem procesów transformacji bilirubiny w komórkach wątroby;
• naruszenie rozładowania żółci w wątrobie;
• niedrożność guza przewodu żółciowego, kamieni lub w wyniku rozwoju stanu zapalnego.

6. Dodatkowe analizy

Te testy wątroby u dzieci można rozszerzyć o następujące testy:

1. Definicja kinazy kreatynowej.
2. Analiza całkowitej zawartości białka.
3. Badania nad albuminą.
4. Definicja 5-nukleotydazy.
5. Koagulogram - określa krzepnięcie krwi, ponieważ prawie wszystkie czynniki krzepnięcia są wytwarzane w wątrobie.
6. Testy immunologiczne - najczęściej określają antygeny lub przeciwciała wirusów zapalenia wątroby, a także autoprzeciwciała, na przykład w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby.
7. Oznaczenie ceruloplazminy, alfa1-antytrypsyny i ferrytyny.

Ocena próbki

Interpretacja danych uzyskanych w trakcie badań powinna być przeprowadzana wyłącznie przez lekarza, który może kompetentnie wyjaśnić, co oznacza zmniejszenie lub wzrost wskaźnika i na co należy zwrócić uwagę. Każdy z tych testów należy rozważać tylko w połączeniu z innymi, aby uzyskać prawdziwy obraz stanu wątroby i zebrać informacje o jej działaniu. W razie potrzeby można wyznaczyć powtarzające się lub dodatkowe testy w celu wyjaśnienia diagnozy.

Jaka powinna być norma ALT i AST u dzieci w różnym wieku?

Treść

Ustalona częstość występowania AlAT i AspAT u dzieci różni się nieco w zależności od wieku. ALT i AST to aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa. Parametry te odnoszą się do testów czynności wątroby, a eksperci kliniczni nie wyciągają analogii z tymi samymi danymi u dorosłych. Próbki pozwalają ocenić stan funkcjonalny wątroby, aby zidentyfikować niespójność wieku jej produktów enzymatycznych. Krew do ustalenia liczby transaminaz pobranych z żyły, głównie na pusty żołądek. Jeśli mówimy o niemowlętach, ta zasada jest opcjonalna.

Specyfika analiz

Wartości ALT i AST są również cenne w praktyce pediatrycznej. W przypadku dzieci ich poziomy są skorelowane z wiekiem, a dane zależą od indywidualnych cech.

Każda analiza enzymów wątrobowych powinna być oceniana z uwzględnieniem takich czynników:

1. Dokładne zbadanie dziecka, obecność istotnych skarg ściśle determinuje potrzebę przeprowadzenia testów.
2. Dla każdego dziecka można wykonać specjalny zestaw testów wątrobowych, które nie są standaryzowane, jak u dorosłych.
3. Każda norma testów wątrobowych i odchyleń od niej zależy od liczby pełnych lat dziecka, cech ciała i rozwoju, tła hormonalnego pacjenta.
4. Wrodzone anomalie w ostatnich latach, coraz częstsze u dzieci, z czasem te patologiczne stany mogą niezależnie powrócić do normy.
5. Odszyfrowanie wyników testu nie jest identyczne z dorosłymi, ale w specjalnej kolejności.

Przed przekazaniem analizy rodzice muszą poinformować lekarza, jakie dziecko zostało nakarmione, o której godzinie, jaka jest natura jedzenia. Karmienie piersią nakazuje wskazanie osobliwości odżywiania matki, niezależnie od tego, czy przyjmuje leki.

Ilość ALT i AST u dziecka we krwi oblicza się w tym samym czasie, ponieważ łącznie umożliwiają one maksymalną ocenę funkcji wątroby.

Aminotransferaza alaninowa

Wykryto alternatywne badanie histologiczne tkanki:

• w nerkach;
• w wątrobie;
• w mięśniu sercowym;
• w mięśniu szkieletowym.

Główną funkcją enzymu jest przeniesienie ważnego aminokwasu - alaniny - z poprzednich substratów, aby jego dalsza prawdopodobna transformacja w źródło energii. Aminokwas uczestniczy również w tworzeniu układu odpornościowego, powstawaniu podstawowych pędów krwi.

Norma ALT we krwi odzwierciedla pełną pracę wątroby w zakresie fermentacji. Odchodząc od tego należy założyć nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu, nawet bez zewnętrznych objawów klinicznych.

Wzrost zwiększa się przez jakiś czas przed patologicznym rozwojem żółtaczki, co pozwala na wczesne wykrycie uszkodzenia głównego organu detoksykacyjnego.

Przeprowadzane jest badanie poziomu ALT:

• z każdym podejrzeniem o zapalenie wątroby;
• z nudnościami i wymiotami niejasnego pochodzenia;
• z zaburzeniami poznawczymi.

Dla każdego wieku dzieci mają swój własny normalny wskaźnik tego enzymu:

1. Aż do pięciu dni życia dziecka, ALT należy utrzymywać w stężeniu do 50 jednostek na litr.
2. Osobom w wieku do 6 miesięcy towarzyszy ten parametr w temperaturze 55 U, do roku - do 54.
3. W ciągu trzech lat enzym ulega zmniejszeniu do 35 U / l.
4. Do 6 lat dopuszcza się jeszcze wyraźniejszy spadek ALT do 30 U / l.
5. W okresie dojrzewania enzym powinien nieznacznie wzrosnąć do 40 U / l.

Nieproporcjonalny i nieodpowiedni wiek dziecka wymaga rewizji indywidualnej normy dla niego.

Aminotransferaza asparaginianowa

AST pełni także podstawową funkcję w wymianie aminokwasów i ich udział w budowie kompleksów membranowych. Jednak w przeciwieństwie do ALT, AST ma wysoką swoistość, co pomaga na wczesnym etapie zdiagnozować pewien zakres procesów patologicznych.

Większość tego enzymu znajduje się w hepatocytach - komórkach, które przez całe życie wspierają wysoką organizację komórkową do wykonywania funkcji o znaczeniu organicznym.

Fizjologiczna norma AST odpowiada stanowi, gdy wątroba jest w integralności strukturalnej.

Jeśli ta stałość jest naruszona, enzym wchodzi do krwioobiegu, co wpływa na wyniki biochemii.

Istnieje również wzorzec, że im wyższe stężenie enzymów, tym ostrzejszy proces. Względny wzrost enzymu sugeruje, że jakiś czas po uszkodzeniu strukturalnym już minął.

Wskaźnik informacyjny oraz w odniesieniu do patologii całego układu wątrobowo-żółciowego z funkcjonalną relacją z trzustką.

Norma AST dla każdego wieku u dzieci również jest na pewnym poziomie:

1. Do trzech miesięcy życia - około 73 U / l.
2. Bliżej do jednego roku - do 60 U / l.
3. Od roku do 15 lat - około 38-40 ustalonych jednostek.

Enzym osiąga maksymalne stężenie w początkowych stadiach choroby, gdy dochodzi do niszczenia tkanki czynnej i cytolizy komórek.

Przy leczeniu etiotropowym enzym osiąga normę fizjologiczną ze względu na odzyskanie narządu i regenerację. Niewielki wzrost AST nie jest jeszcze oznaką patologii, nawet przy wielokrotnej analizie.

W praktyce klinicznej ważny jest również stosunek AST do ALT w surowicy. Współczynnik specyficznych informacji daje się tylko wtedy, gdy oba wskaźniki są przekroczone. Tak zwany parametr Ritis przekracza liczbę 2 w przypadku uszkodzenia kardiomiocytów, zbliża się do zera wraz ze wzrostem niewydolności wątroby na tle ostrych i przewlekłych stanów patologicznych narządu.

Próbki wątroby: analiza dekodowania, normy

Testy czynnościowe wątroby są laboratoryjnymi testami krwi, których celem jest obiektywna ocena podstawowych funkcji wątroby. Dekodowanie parametrów biochemicznych pozwala na identyfikację patologii narządu i monitorowanie dynamiki ewentualnych niepożądanych zmian w przebiegu leczenia za pomocą preparatów farmakologicznych o działaniu hepatotoksycznym.

Podstawowe parametry biochemiczne

Biochemiczna analiza krwi w celu określenia stężenia ważnych związków i identyfikacji ilościowego poziomu szeregu enzymów w osoczu.

Poniższe wskaźniki pomagają w ocenie czynnościowej czynności wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych:

• aktywność enzymów AST - aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferaza ALT - alaninowa, GGT - gamma-glutamylotransferaza i fosfataza alkaliczna - fosfataza alkaliczna;
• poziom białka całkowitego i jego frakcji (w szczególności albuminy) w surowicy krwi;
• poziom sprzężonej i niezwiązanej bilirubiny.

Stopień odchylenia od normalnych wartości pozwala określić, jak uszkodzone są komórki wątroby i jaki jest stan syntetycznych i wydalniczych funkcji wątroby.

Uwaga: u ludzi wątroba pełni rolę głównego "laboratorium biochemicznego", w którym ciągle zachodzi ogromna liczba reakcji. Narząd to biosynteza składników układu dopełniacza i immunoglobuliny, które są niezbędne do zwalczania czynników zakaźnych. Prowadzi również syntezę glikogenu i podlega biotransformacji bilirubiny. Ponadto wątroba jest odpowiedzialna za detoksykację, tj. Rozszczepienie substancji niebezpiecznych dostających się do organizmu wraz z pożywieniem, napojami i wdychanym powietrzem.

Według badań krwi, trudno jest ocenić, jak aktywne procesy biochemiczne zachodzą w komórkach wątroby, ponieważ błony komórkowe oddzielają hepatocyty od układu krążenia. Pojawienie się enzymów wątrobowych we krwi wskazuje na uszkodzenie ścian komórkowych hepatocytów.

Patologię często wskazuje nie tylko wzrost, ale także spadek zawartości pewnych substancji organicznych w surowicy. Spadek frakcji albuminowej białka wskazuje na niedobór syntetycznej funkcji narządu.

Ważne: podczas diagnozy wielu patologii testy czynności wątroby są przeprowadzane równolegle z testami nerkowymi i reumatycznymi.

Wskazania do testów czynności wątroby

Testy na wątrobę są przepisywane, gdy następujące kliniczne objawy choroby wątroby pojawiają się u pacjentów:

• zażółcenie twardówki i skóry;

• ociężałość lub ból w podbrzuszu po prawej;
• gorzki smak w ustach;
• nudności;
• wzrost całkowitej temperatury ciała.

Testy wątrobowe są potrzebne do oceny dynamiki chorób wątroby i układu wątrobowo-żółciowego - zapalenia dróg żółciowych, stagnacji żółci, a także wirusowego i toksycznego zapalenia wątroby.

Ważne: testy wątroby pomagają w diagnozowaniu niektórych chorób pasożytniczych.

Są ważne, jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą uszkadzać hepatocyty - komórki stanowiące ponad 70% tkanki narządu. Terminowe wykrycie odchyleń od normy pozwala na dokonanie niezbędnych korekt planu leczenia i zapobiegnięcie medycznemu uszkodzeniu narządu.

Uwaga: Jednym ze wskazań do testów czynności wątroby jest przewlekły alkoholizm. Analizy pomagają zdiagnozować poważne patologie, takie jak marskość wątroby i alkoholowa hepatoza.

Zasady analizy testów czynności wątroby

Pacjent musi przyjść rano do laboratorium w godzinach od 7.00 do 11.00. Nie zaleca się przyjmowania pokarmu przed pobraniem krwi przez 10-12 godzin. Możesz pić tylko wodę, ale bez cukru i niegazowanego. Przed analizą należy unikać wysiłku fizycznego (w tym niepożądane jest nawet wykonywanie porannych ćwiczeń). W przeddzień zabrania się spożywania napojów alkoholowych, ponieważ w tym przypadku wskaźniki będą znacznie zniekształcone. Rano, należy powstrzymać się od palenia.

Uwaga: Niewielka ilość krwi jest pobierana do badań wątroby z żyły w okolicy łokcia. Testy przeprowadzane są przy użyciu nowoczesnych automatycznych analizatorów biochemicznych.

Czynniki wpływające na wyniki funkcji wątroby:

• nieprzestrzeganie zasad przygotowania;
• nadwaga (lub otyłość);
• przyjmowanie pewnych środków farmakologicznych;
• nadmierna kompresja żyły opaską;
• dieta wegetariańska
• ciąża;
• hipodynamia (brak aktywności fizycznej).

Aby ocenić czynnościową czynność wątroby, ważne jest określenie obecności / braku stagnacji żółci, stopnia uszkodzenia komórek i możliwego zakłócenia procesów biosyntezy.

Każda patologia wątroby powoduje szereg powiązanych ze sobą zmian w wskaźnikach ilościowych. Przy każdej chorobie kilka parametrów zmienia się w większym lub mniejszym stopniu. Oceniając czynności wątroby, specjaliści kierują się najważniejszymi odchyleniami.

Analiza dekodowania dla testów funkcji wątroby u dorosłych

Wskaźniki normy (wartości referencyjne) testów czynności wątroby dla głównych parametrów (dla dorosłych):

• AST (AsAT, aminotransferaza asparaginianowa) - 0,1-0,45 mmol / godz / l;
• ALT (aminotransferaza alaninowa) - 0,1-0,68 mmol / godz. / L;
• GGT (gamma-glutamylotransferaza) - 0,6-3,96 mmol / godz / l;
• Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) - 1-3 mmol / (godzina / l);
• bilirubina całkowita - 8,6-20,5 μmol / l;
• bilirubina prosta - 2,57 μmol / l;
• bilirubina pośrednia - 8,6 μmol / l;
• całkowita zawartość białka - 65-85 g / l;
• frakcja albuminy - 40-50 g / l;
• frakcja globulinowa - 20-30 g / l;
• fibrynogen - 2-4 g / l.

Odchylenia od normalnych liczb sugerują patologię i określają jej naturę.

Wysoki poziom AspAT i AlAT wskazuje na uszkodzenie komórek wątroby w przypadku wirusowej lub toksycznej genezy wirusowego zapalenia wątroby, jak również zmiany autoimmunologiczne lub przyjmowanie leków hepatotoksycznych.

Podwyższone poziomy fosfatazy alkalicznej i GGT w wątrobie wskazują na stagnację żółci w układzie wątrobowo-żółciowym. Występuje z naruszeniem odpływu żółci z powodu nakładania się przewodów z robakami pasożytniczymi lub formami podobnymi do kamieniopodobnych.

Spadek całkowitego białka wskazuje na naruszenie syntetycznej funkcji wątroby.

Przesunięcie stosunku frakcji białkowych w kierunku globulin pozwala podejrzewać obecność autoimmunologicznej patologii.

Wysoka niezwiązana bilirubina w połączeniu ze zwiększoną AST i ALT jest oznaką uszkodzenia komórek wątroby.

Wysoka bilirubina bezpośrednia wykryta z cholestazą (w tym samym czasie zwiększa aktywność GGT i fosfatazy zasadowej).

Oprócz standardowego zestawu próbek wątroby, krew jest często badana pod kątem białka całkowitego i osobno dla frakcji albuminy. Dodatkowo, może być konieczne określenie ilościowego wskaźnika enzymu NT (5'-nukleotydazy). Koagulogram pomaga ocenić syntetyczną funkcję wątroby, ponieważ w tym narządzie tworzy się ogromna większość czynników krzepnięcia krwi. Określenie poziomu alfa-1-antytrypsyny ma ogromne znaczenie dla rozpoznania marskości. Jeśli podejrzewa się hemochromatozę, analizuje się ferrytynę, której podwyższony poziom jest ważnym diagnostycznym objawem choroby.

Dokładne ustalenie charakteru i nasilenia zmian patologicznych pozwalają na dodatkowe metody diagnostyki instrumentalnej i sprzętowej, w szczególności - wykrywania dwunastnicy i ultrasonografii wątroby.

Testy wątrobowe u dzieci

Prawidłowe testy czynności wątroby u dzieci różnią się znacznie od wartości referencyjnych u dorosłych pacjentów.

Pobieranie krwi od noworodków odbywa się z pięty, a starszych pacjentów z żyły szyjnej.

Ważne: przed analizą zaleca się nie jeść przez 8 godzin, ale zalecenie to nie jest dopuszczalne dla dzieci.

Aby lekarz mógł prawidłowo interpretować wyniki testów wątrobowych, należy mu powiedzieć, kiedy i co dziecko jadł. Jeśli dziecko jest karmione piersią, określa się, czy matka przyjmuje jakiekolwiek leki.

Normalne stawki różnią się w zależności od wieku dziecka, aktywności wzrostu i poziomu hormonalnego.

Niektóre wrodzone anomalie mogą wpływać na działanie, które stopniowo wygładza się lub zanika wraz z wiekiem.

Jednym z głównych wskaźników cholestazy (stagnacja żółci) u dorosłych jest wysoki poziom fosfatazy alkalicznej, ale u dzieci aktywność tego enzymu wzrasta, na przykład, podczas wzrostu, to znaczy nie jest oznaką patologii układu wątrobowo-żółciowego.

Dekodowanie analizy ALT u dzieci

Normalne stawki ALT u dzieci w jednostkach na litr:

• noworodki pierwszych 5 dni życia - do 49;
• dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia - 56;
• 6 miesięcy - 1 rok - 54;
• 1-3 lata - 33;
• 3-6 lat - 29 lat;
• 12 lat - 39.

Poziom ALT u dzieci wzrasta wraz z następującymi patologiami:

• zapalenie wątroby (wirusowe, przewlekłe aktywne i przewlekłe trwałe);
• toksyczne uszkodzenie hepatocytów;
• mononukleoza zakaźna;
• marskość;
• białaczka;
• chłoniak nieziarniczy;
• Zespół Raya;
• pierwotny wątrobiak lub przerzuty do wątroby;
• obturacja dróg żółciowych;
• niedotlenienie wątroby na tle zdekompensowanej choroby serca;
• zaburzenia wymiany;
• celiakia;
• zapalenie skórno-mięśniowe;
• postępująca dystrofia mięśniowa.

Dekodowanie analizy AST u dzieci

Normalne stawki AST u dzieci w jednostkach na litr:

• noworodki (pierwsze 6 tygodni życia) - 22-70;
• niemowlęta do 12 miesięcy - 15-60;
• dzieci i młodzież poniżej 15 lat - 6-40 lat.

Przyczyny zwiększonej aktywności AST u dzieci:

Interpretacja analizy GGT u dzieci

Wartości referencyjne (wartości normalne) GGT w rozszyfrowaniu testów czynnościowych wątroby u dziecka:

• noworodki do 6 tygodni - 20-200;
• dzieci pierwszego roku życia - 6-60;
• od 1 roku do 15 lat - 6-23.

Przyczyny wskaźnika wzrostu:

Ważne: niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) obniża poziom GGT.

Interpretacja analizy fosfatazy alkalicznej u dzieci

Wartości referencyjne fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej) w testach wątrobowych u dzieci i młodzieży:

• noworodki - 70-370;
• dzieci pierwszego roku życia - 80-470;
• 1-15 lat - 65-360;
• 10-15 lat - 80-440.

Przyczyny wzrostu wskaźników fosfatazy alkalicznej:

• choroby wątroby i układu wątrobowo-żółciowego;
• patologia układu kostnego;
• choroba nerek;
• patologia układu pokarmowego;
• białaczka;
• nadczynność przytarczyc;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• mukowiscydoza.

Poziom tego enzymu spada podczas niedoczynności przytarczyc, niedoboru hormonu wzrostu i genetycznie uwarunkowanego niedoboru fosfatazy.

Norma całkowitej bilirubiny w próbkach wątroby noworodków wynosi 17-68 μmol / l, a u dzieci w wieku od 1 do 14 lat - 3,4-20,7 μmol / l.

Powodem zwiększenia liczby są:

Uwaga: Oceniając czynności wątroby u dzieci, należy zwrócić uwagę na wiele czynników. W żadnym przypadku odchylenia od podanych tu normalnych wartości nie powinny być traktowane jako obecność patologii u dziecka. Dekodowanie wyników powinno być wykonywane wyłącznie przez specjalistę!

Vladimir Plisov, konsultant medyczny

27 656 wyświetleń, dziś 4 wyświetlenia

Biochemiczna analiza krwi u dzieci.

Wskaźniki analizy biochemicznej krwi u dzieci.

Analiza ta jest podawana rano wyłącznie na pusty żołądek według wskazań i około 5 ml wystarcza do analizy przez lekarza. krew pobrana z żyły. Aby uzyskać wiarygodne wskaźniki analizy biochemicznej krwi u dzieci, należy przygotować, na dzień nie jeść nic tłustego, smażonego, wyeliminować silny wysiłek fizyczny.

Istnieje wiele różnych wskaźników biochemicznej analizy krwi u dzieci:

Ogólna norma białka:

• Do 1 miesiąca - 49-69 g / l
• Do 1 roku - 57-73 g / l
• Od 1 roku do 14 lat -62-82 g / l

Zwiększony poziom białka we krwi może wystąpić, gdy:

• Infekcje są ostre i chroniczne
• Odwodnienie dziecka

Niska zawartość białka może być:

• poszczenie
• przewlekłe zapalenie okrężnicy
• zaburzenia wchłaniania jelitowego u dzieci
• kłębuszkowe zapalenie nerek (utrata białka w moczu), odmiedniczkowe zapalenie nerek
• cukrzyca
• oparzenia
• stan gorączkowy

Albuminy.

Albumina jest normą u dzieci w zakresie 25-55 g / l, niski poziom występuje z powodu choroby wątroby, przyjmowania witamin. Wysoki poziom prawie zawsze występuje w przypadku odwodnienia.

Seromukoidy.

Seromukoidy (norma to 0,13-0,20) jest zwykle przepisywany na powolną chorobę zapalną, najczęściej w reumatologii (w celu wykrycia choroby). Podwyższone liczby występują w procesach zapalnych (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, ostry reumatyzm, cukrzyca, gruźlica, zapalenie kłębuszków nerkowych). Niższe cyfry w analizie mogą mówić o chorobach wątroby, chorobach związanych z układem hormonalnym.

Test tymolowy.

Test tymolowy (normalne jednostki 0-4) jest przypisany do identyfikacji choroby wątroby.

Podwyższone stawki próbki wskazują na rozwój zapalenia wątroby typu A wątroby w 100% przypadków), nerki (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek), choroba układu trawiennego.

C. białka reaktywnego CRP (normalnie 0)

Co to jest zalecany CRP? Analiza ta pozwala lekarzowi zidentyfikować patologię na etapie rozwoju ostrego procesu (jego liczba wzrasta dramatycznie już po kilku godzinach od momentu zapalenia, podczas gdy leczenie i przejście do chronicznej postaci wskaźników zmniejsza się)

Co robi dziecko srb?

• Znajduje i niszczy zarazki
• Włącza reakcje obronne organizmu
• Bierze udział w gojeniu się ran
• Uczestniczy w rozwoju leukocytów, które tworzą barierę dla infekcji
• Podnosi odporność

Dlaczego podwyższa się SRB?

U noworodków może być czasem zwiększona do 1,7 mg / l, ale to samo znika bez leczenia. W innych przypadkach może to być:

Ta analiza jest bardzo ważna dla diagnozy procesów zapalnych w stawach i kościach, jeśli przyczyną jest infekcja bakteryjna, wskaźnik CRP będzie dziesięciokrotnie zwiększony (reumatoidalne zapalenie stawów). Podczas gdy infekcje wirusowe nie wykazują dużej liczby. A jeśli stan zapalny przekształci się w postać przewlekłą, analiza ta nie będzie skuteczna.

Amylaza. (zwykle do 120 jednostek / l.)

Amylaza bierze udział w trawieniu. Jeżeli wskaźniki są podwyższone, najczęściej wskazuje to na uszkodzenie trzustki, dlatego też wskaźniki amylazy rosną. Na te choroby wpływają również zwiększone choroby:

• Cukrzyca
• Uszkodzenie nerek
• Choroba trzustki
• Zapalenie otrzewnej

Zmniejszona amylaza może nie zawsze wskazywać na obecność choroby i może być spowodowana zmniejszeniem pracy trzustki.

ALT i AST.

ALT i AST. (zwykle do 40 jednostek / l. Są one również nazywane testami wątrobowymi.). Te dwa wskaźniki są pobierane jednocześnie, co pozwala zobaczyć patologię wątroby i serca.

Te liczby mówią o pracy wątroby. Noworodki mają nieco wyższe stawki, aktywność AlAT nie powinna przekraczać 49 jednostek / l, a AST powinna wynosić 149 jednostek / l.

Jeśli ALT jest podniesiony u dzieci:

• Ostre wirusowe zapalenie wątroby
• Przewlekłe zapalenie wątroby
• Infekcyjna mononukleoza
• Zatkanie dróg żółciowych
• Dystrofia mięśniowa

Jeśli poziom AST u dzieci jest podwyższony:

• Zapalenie mięśnia sercowego
• Wady serca
• Niedoczynność tarczycy
• Ból mięśni

Ilość AST nie może być zbyt niska we krwi, ponieważ uważa się, że jest to normalne, gdy AST wcale nie występuje we krwi. Jednak niski poziom AspAT może wskazywać na niedobór witaminy B6 lub poważne uszkodzenie wątroby.

Ilość ALT zmniejsza się o:

• Zakażenie układu moczowego
• Choroba trzustki
• Ciężka choroba wątroby, gdy uszkodzona jest duża liczba komórek wątrobowych wytwarzających ten hormon.

Fosfataza alkaliczna.

Fosfataza alkaliczna. (Normalnie, do 1 miesiąca - do 150 jednostek / l., Starsze - do 644 jednostek / l.) Powstaje w kościach i wątrobie. Szybki wzrost dziecka wiąże się z aktywnym uwalnianiem fosfatazy alkalicznej.

Dlaczego podwyższona fosfataza alkaliczna występuje u dzieci?

• Wirusowe zapalenie wątroby A, B, C
• Zapalenie wątroby
• Infekcyjna mononukleoza
• Krzywica
• Marmurowa choroba
• Tworzenie się kalusa po złamaniu
• Przewlekła biegunka
• Białaczka

Bilirubina całkowita, bezpośrednia i pośrednia.

Bilirubina jest pigmentem żółciowym, jest głównym składnikiem składników żółci. W składzie krwi bilirubina występuje w małych ilościach w dwóch postaciach: bezpośredniej i pośredniej. Bilirubina całkowita jest normalna do 1 miesiąca - 17-68 μmol / litr; od miesiąca do 14 lat - 3,4 -20,7 μmol / litr.

Zwiększony wskaźnik biochemicznej analizy krwi u dzieci z bilirubiną wskazuje na duże zniszczenie czerwonych krwinek (żółtaczka hemolityczna). Inny wzrost całkowitej bilirubiny obserwuje się, gdy:

• Noworodka żółtaczka
• Hemoliza (uszkodzenie erytrocytów)
• Mechaniczna żółtaczka
• Wirusowe zapalenie wątroby
• Niedokrwistość z niedoboru B12
• Zespół Gilberta

Bardzo często zwiększa się stężenie bilirubiny u noworodków, co nie zawsze wskazuje na patologię. Ponieważ po urodzeniu nadmiar hemoglobiny zaczyna się rozkładać w wątrobie, w wyniku czego pojawia się nadmiar bilirubiny. Proces ten trwa 2-3 tygodnie i może osiągnąć kilka miesięcy, a jeśli bilirubina nie zmniejsza się, może to wskazywać na obecność różnych chorób, ale jednocześnie istnieją powody, dla których bilirubina jest eliminowana jeszcze wolniej:

• Jeśli dziecko jest przedwcześnie
• Organy matki w ostatnim trymestrze ciąży
• Tlen głodu u dziecka
• Uduszenie (uduszenie podczas porodu)

W tym przypadku rozwija się żółtaczka fizjologiczna, bilirubina w wątrobie krąży w ciele dziecka, barwiąc gałki oczne i skórę noworodka na żółto. W tym samym czasie obserwuje się wzrost wielkości wątroby podczas badania dziecka. Nawet przy podwyższonej bilirubinie może wystąpić przemiana stolca (biegunka, zaparcie), zmiany barwy i konsystencji (biały, bezbarwny stolec)

Pośrednia bilirubina. W tempie 1 miesiąca 12,8-55.2 μmol / litr, od miesiąca do 14 lat - 2,56-17,3 ľmol / litr.

Zwiększona bilirubina pośrednia pojawia się, gdy:

• Anemia
• Niedokrwistość z niedoboru B12
• Choroba Gilberta (choroba genetyczna)
• Noworodek noworodka
• Zespół Lucy-Driscola (u niemowląt karmionych naturalnie (piersi), gdy matka ma hormon steroidowy w mleku, który blokuje działanie enzymu, który przekształca pośrednią w bezpośrednią bilirubinę).
• Mogą również występować problemy z pęcherzykiem żółciowym z naruszeniem odpływu żółci
• Helminthic najazdy

Pośrednia bilirubina ma szkodliwy (toksyczny) wpływ na organizm, więc jej wskaźniki powinny być tak niskie lub równe 0, jak to możliwe.

Bilirubina bezpośrednia we krwi dziecka. W normalnym 1 miesiącu - 4,3-12,8 μmol / l, od miesiąca do 14 lat - 0,85-3,5 μmol / l.

Zwiększenie stężenia bilirubiny bezpośredniej we krwi dziecka, liczby powyżej normy wynika przede wszystkim z nieprawidłowego przepływu żółci (stagnacja żółci). W takim przypadku potrzebne są leki poprawiające przepływ żółci Ursosan, Ursodez, Mikrozim i inne, a także prawdopodobnie leki przeciwdziąsłowe i przeciwbakteryjne, ale leczenie to powinno być przepisane przez lekarza. Ale także ten wzrost może być spowodowany zapaleniem wątroby, w którym to przypadku wątroba powinna być leczona.

Obniżona liczba bilirubiny bezpośredniej nie jest patologiczna.

Cholesterol.

Cholesterol jest jednym z tłuszczów wytwarzanych w wątrobie i jest potrzebny organizmowi do budowy ścian komórkowych i prawidłowego funkcjonowania hormonów w ciele dziecka.

Istnieją normy cholesterolu według wieku:

Tylko 20% cholesterolu dostaje się do organizmu dziecka z pożywieniem, a pozostałe 80% jest produkowane przez samo ciało, w wątrobę, nerki, nadnercza, jelita.

Powyższe dane sugerują:

• Niedożywienie
• Siedzący tryb życia
• Niewielki wysiłek fizyczny
• Dziedziczność
• Cukrzyca
• Choroba serca
• Nadciśnienie
• Bierne palenie

Na pierwszy rzut oka niski poziom cholesterolu może sprawić, że rodzice będą szczęśliwi, ale w rzeczywistości jest to niebezpieczny stan dla dziecka, ponieważ jest on zaangażowany w rozwój dziecka. Istnieje powolny rozwój fizyczny, mogą pojawić się zaburzenia psychiczne, senność, bóle głowy, zmniejszenie

wszystkie zdolności umysłowe.

Co może mieć wpływ na to:

• Mogą być dziedziczone
• Choroba nerek, zarówno przewlekła, jak i ostra
• Choroby tarczycy
• Niewłaściwe odżywianie.

Lipoproteiny.

Lipoproteiny składają się z tłuszczów i białek, które rozpuszczają się we krwi, co pozwala im uczestniczyć w dostarczaniu tłuszczów do komórek i tkanek, np. Do transportu. Same tłuszcze nie mogą być w czystej postaci we krwi, ponieważ są w niej nierozpuszczalne i nie mogą samodzielnie poruszać się do narządów i tkanek wraz z przepływem krwi.

Odsetek dzieci do miesiąca wynosi 1,6-3,6 g / l

Od 1 do 14 lat - 3,56-5,6 g / l

Podwyższone wskaźniki sugerują złą dietę, zdominowaną przez tłuszcze i pokarmy, które nie są przydatne dla ciała dziecka (fast food, chipsy, ciasta, kiełbaski), a także siedzący tryb życia. Nie wyklucza się dziedziczności, w której podwyższone są lipoproteiny. I to zawsze jest ryzyko chorób naczyniowych w przyszłości.

A jeśli wręcz przeciwnie, liczby są zredukowane, ten stan nie jest taki sam jak norma. I ten stan może prowadzić do: naruszenia metabolizmu tłuszczów, zapalenia wątroby, chorób zakaźnych, bólu gardła, nadczynności tarczycy.

Nawet w analizie można znaleźć lipoproteiny o wysokiej gęstości HDL (dobre) i niskiej gęstości LDL (złe). "Dobre" lipoproteiny pomagają usunąć nadmiar tłuszczu z tkanek i naczyń do wątroby, gdzie jest on wykorzystywany. "Złe" mają gęstszą teksturę i osadzają się na ścianach naczyń krwionośnych (blaszki miażdżycowej), co prowadzi do wielu chorób.

Mocznik

Mocznik -Norma do miesiąca - 2,4-4,6 mmol / l

Do roku - 3,2-5,7 mmol / l

Od roku do 14 lat - 4,2-7,2 mmol / l

Kiedy przekracza normę:

• Niewydolność nerek
• Odwodnienie
• Zły przepływ moczu
• Choroby krwi
• Zaburzenia odżywiania
• Burns
• Choroba serca

Niski poziom biochemicznych badań krwi u dzieci to również niebezpieczne objawy:

• Brak białka w diecie dziecka
• Zabieg po zabiegu "sztuczna nerka"
• Wirusowe zapalenie wątroby
• Worm infestation
• Zapalenie trzustki.

Kreatynina.

Kreatynina jest normą 36-115 mmol / l. Zależy od objętości masy mięśniowej i wieku dziecka, więc u noworodków kreatynina ma takie same wartości jak u dorosłych (proces ten wiąże się z porodem, zwiększonymi obciążeniami).

Podwyższona kreatynina z:

• Nadmiar białka
• Duży przyrost masy mięśniowej
• Duże obciążenia dla mięśni
• Zniszczenie mięśni
• Choroba nerek
• Zakłócenie procesów metabolicznych
• Odwodnienie (biegunka, wymioty)
• Cukrzyca

Niska kreatynina jest rzadko obserwowana:

• Wyczerpanie ciała
• Dystrofia mięśniowa spowodowana chorobą
• Zanik mięśni z chorobą.

Potas.

Potas -Norm do miesiąca 4.6-6.6 mmol / l

Do roku 4,0-5,7 mmol / l

Do 14 lat-3,6-5,0 mmol / l

Podwyższoną zawartość potasu można zaobserwować, gdy jest on nadmiernie podawany jako lek. Kolejny powód powolnego usuwania jego nerek. Zaobserwowano tę arytmię, osłabienie mięśni, naruszenie A / D, pełzanie "dreszczy" w ciele, niespokojne zachowanie.

Bardzo ważne jest monitorowanie potasu u dziecka ze zwiększoną płaczliwością, pobudzeniem i zapachem acetonu z ust, co może wskazywać na rozwój cukrzycy. Zwiększony poziom potasu we krwi wiąże się z niebezpieczeństwem porażenia mięśni oddechowych i zatrzymania akcji serca.

Niska liczba potasu może być, jeśli twoje dziecko ma:

• Biegunka
• Uzależniony od środków przeczyszczających
• Wymioty
• Biorąc diuretyki
• Cukrzyca
• Wzrost guza
• Burns
• Złe jedzenie.

Sód.

Stawka sodu do miesiąca-136-156 mmol / l

Do roku 133-144 mmol / l

Do 14 lat - 134-157 mmol / l

Uczestniczy w procesach i tworzy tkankę nerwową, mięśniową i łączną.

Zwiększony poziom prowadzi do:

• Odwodnienie
• Wzrost temperatury
• Zwiększona potliwość
• Spragniony
• Potrząsanie kończynami
• Napady padaczkowe

Niska biochemia krwi u dzieci:

• Niewydolność nerek
• Bez soli
• Duże spożycie płynów

Identyfikacja przyczyny niskiego stężenia sodu jest trudna, ale może powiedzieć o gromadzeniu się nadmiaru płynu w komórkach. Pomoże to zrozumieć, czy u dziecka występuje zmniejszenie apetytu, suchość w ustach, silne osłabienie, omdlenia, kołatanie serca.

Wapń.

Całkowita zawartość wapnia do miesiąca wynosi 2,2-2,5 mmol / l. Od miesiąca do 14 lat - 2,2-2,6 mmol / l

Wapń bierze udział w rozwoju kości i powstawaniu szkieletu dziecka, przyszłych zębów, a także odgrywa ważną rolę wapnia w powstawaniu skurczy mięśni, napięcia mięśniowego, a także bierze udział w krzepnięciu krwi, działa przeciwzapalnie, antyalergicznie, antystresowo. A także uczestniczy w umiejętnościach uczenia się i tworzeniu pamięci. Wapń, niezbędny dla Twojego dziecka i powinien być w ciele na tyle, aby zdrowie dziecka było stabilne.

Co zagraża zwiększonemu stężeniu wapnia w biochemicznej analizie krwi?

• Przygnębiony
• Utrata pamięci
• Intensywna senność
• Powolne bicie serca
• Nudności
• Wymioty
• Utrata apetytu
• Zaparcie
• Kamienie nerkowe

Jakie jest ryzyko niskiego poziomu wapnia we krwi?

• Krzywica
• Krzywizna kręgosłupa
• Złe ugryzienie w ustach
• Płaska miednica
• Krzywizna nóg, krzywizna X i O.
• Krótkowzroczność
• Częste złamania kości
• Stawy są bardzo mobilne.
• Niedokrwistość nie jest długotrwała
• Złuszczanie paznokci
• Skurcze
• Pęknięcia w kącikach ust

Fosfor.

Stopień fosforu do miesiąca 1,7-2,7 mmol / l

Do roku - 1,4-2,4 mmol / l

Od 14 roku życia - 1,0-1,9 mmol / l

Fosfor jest składnikiem elementów komórkowych, bierze udział w tworzeniu tkanek miękkich, wspomaga muskularny gorset

Kiedy wzrasta poziom fosforu w biochemicznych badaniach krwi u dzieci?

• Choroby tarczycy
• Cukrzyca
• Dezintegracja kości i chrząstki
• Niedożywienie

Kiedy to się zmniejsza?

• Z krzywicą
• Biegunka
• Niewłaściwe odżywianie dla dzieci (mieszanina).

Magnez.

Stopień magnezu do miesiąca -0,65-0,94 mmol / l

Do 14 lat - 0,8-1,3 mmol / l.

Uczestniczy w budowie kości, skurcze mięśni biorą udział w przewodnictwie nerwowym, przetwarzają cukier we krwi na energię, normalizują pracę serca, uczestniczą w wymianie potasu, wapnia, fosforu, sodu.

Zwiększenie zawartości magnezu w biochemicznej analizie krwi u dzieci jest bardzo rzadkie. Ale wciąż jest to możliwe, a przyczyną tego jest niewłaściwa praca tarczycy i nadnerczy, a także podawanie leków psychotropowych.

Niska zawartość magnezu w świadectwie analizy biochemicznej krwi u dzieci.

• Stres
• Niedożywienie
• Helminthic najazdy
• Choroba przewodu żołądkowo-jelitowego.

Żelazo

Stawka żelaza do miesiąca - 9,7-34,0 μmol / l

Do 6,4 -16.0 μmol / l

Do 14 lat - 9,4-33,0 μmol / l

Żelazo znajduje się w czerwonych krwinkach i bierze udział w transporcie tlenu przez komórki i tkanki, to znaczy w oddychaniu organizmu.

Podwyższony poziom żelaza w biochemicznej analizie krwi u dzieci.

• Przedawkowanie żelaza
• Zwiększone wchłanianie żelaza w żołądku
• Choroba wątroby

Niska zawartość żelaza w biochemicznej analizie krwi u dzieci.

• Brak kwasu askorbinowego (żelazo nie jest wchłaniane)
• Długotrwałe krwawienie
• Infekcje zapalne, ropne-septyczne
• Złe, niezrównoważone, monotonne jedzenie
• Zapalenie błony śluzowej żołądka ze zmniejszonym wydzielaniem.

Norma ALT u dzieci

Testy wątrobowe u dzieci różnią się pod względem cech indywidualnych. Zauważ, że są one wykonywane zgodnie z inną zasadą od dorosłych.

Próbki wątroby u dzieci są przepisywane w postaci testów krwi, które oceniają poprawność pracy tego narządu. Krew do badań u niemowląt pobierana jest z pięty i starszych dzieci z żyły. Nie spożywaj pokarmu przez co najmniej osiem godzin przed przystąpieniem do testu. W przypadku niemowląt karmionych piersią należy tę zasadę odrzucić.

Cechy testów wątrobowych u dzieci

Główne cechy testów funkcji wątroby to:

• Całkowita liczba badań mających na celu zbadanie stanu wątroby zależy od badania przeprowadzonego przez lekarza dziecka. Ponadto uwzględniane są skargi rodziców lub samego dziecka.
• Niemożliwe jest wyodrębnienie dokładnej listy i ilości takiej analizy u dzieci. W tym samym czasie dla dorosłych badania te mają skończoną liczbę punktów.
• Normy testów wątrobowych u dzieci zależą od wieku, wzrostu i procesów hormonalnych w organizmie.
• Lekarze zwracają uwagę na nieprawidłowości u dzieci, które wracają do normy w miarę wzrostu.
• Interpretowanie próbek dla niemowląt jest zupełnie inne niż identyczne procedury dla dorosłych.

Na przykład fosfataza alkaliczna jest stosowana u dorosłych jako wskaźnik stagnacji żółci. Dziecko charakteryzuje się stałym wzrostem wraz z jego wzrostem. Dlatego wskaźnik ten nie jest stosowany do analizy cholestazy.

Badanie wątroby u dziecka odbywa się poprzez badanie następujących wskaźników:

Podczas odczytywania analizy dla dzieci, rodzic powinien wiedzieć, kiedy ostatnio jadł. Dodatkowo musisz zgłosić, co dokładnie zostało zjedzone. Jeśli równoległe zażywanie narkotyków matki lub dziecka.

Aby uzyskać wysokiej jakości i poprawne dekodowanie, należy skontaktować się ze specjalistą w tej sprawie. W tym samym czasie rodzice mogą przeczytać informacje zawarte w tym artykule w celach informacyjnych.

Badanie próbki wątroby: ALT

Aby zbadać specyficzność funkcjonowania wątroby u dziecka, konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność AST i ALT. Badane enzymy będą okazją do zidentyfikowania patologii wątroby i serca.

W przypadku dzieci istnieją określone wskaźniki normy ALT. Wskaźnik ten mierzony jest w mkat / l:

• w wieku sześciu tygodni - 0,37-1,21;
• dziecko do jednego roku - 0,27-0,97;
• dziecko w wieku poniżej piętnastu lat - 0,20-0,63.

Przyczyny wysokiego wskaźnika dzieci z ALT

Na pierwszym miejscu wśród wszystkich możliwych chorób są choroby wątroby:

• Wirusowe zapalenie wątroby w ostrej postaci. W tym samym czasie można zaobserwować znaczny wzrost ALT w ciągu 3-5 dni choroby. Wartość indeksu jest ustalona w zakresie od 10 do 50 mkat / l. Można go przywrócić do normy w ciągu 1-1,5 miesiąca.
• Stałemu zapaleniu wątroby w przewlekłej postaci towarzyszy wskaźnik ALT istotnie wyższy AST - z 0,66 do 4,3 mkat / l.
• Test wątrobowy z aktywnym zapaleniem wątroby w postaci przewlekłej wynosi ponad 0,83 mkat / l.
• Najwyższy wskaźnik mononukleozy zakaźnej osiąga się w ciągu dwóch tygodni. Stawka może zostać ustalona po pięciu tygodniach.
• Toksyczne uszkodzenie wątroby towarzyszy AST wyższy niż ALT, GGT.
• Niewielki wzrost ALT obserwuje się w marskości wątroby.
• Guz w wątrobie z obecnością przerzutów.
• Chłoniak lub białaczka spowodowane infiltracją wątroby.
• Zespół Reye'a.

Możliwe jest również rozpoznanie chorób dróg żółciowych i trzustki:

• Na ścieżkach prowadzących do żółci, kamienia lub guza występuje blokada. Jednocześnie indeks analizy będzie wynosił od 4,4 do 4,6 mcat / l. Powrót do normalności następuje za kilka dni. Równolegle rejestrowany jest wzrost poziomu GGT.
• Istnieje dekompensacja wad serca. W tym przypadku wskaźnik ALT służy do analizy obecności niedotlenienia wątroby, co jest następstwem stagnacji krwi.

Być może obecność w zaburzeniach metabolicznych ciała dziecka (glikogenoza, galaktozemia). Dodatkowym objawem jest wysoka lub niska temperatura, rzęski. Jednocześnie rozwija się dystrofia mięśniowa, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie wielomięśniowe.

Badanie próbki wątroby: AST

W przypadku dzieci, AST zwykle znajduje się w:

• skrzynia do sześciu tygodni - 0,15-0,73;
• dziecko od sześciu tygodni do roku - 0,15-0,85;
• dzieci do piętnastu - 0,25-0,6.

Jeśli w ciele dziecka występuje zwiększona ilość AST, można zdiagnozować następujące choroby:

• Choroby serca, takie jak zapalenie mięśnia sercowego, wady rozwojowe, kardiomiopatia. Należy zauważyć, że po zabiegu kardiochirurgicznym następuje wzrost częstości na drugi dzień. Powróci do normy dziesiątego dnia po wykonaniu tej manipulacji. U dzieci rzadko można zdiagnozować zawał mięśnia sercowego. Jednak ma dość wysoką liczbę wątroby.
• Różne choroby mięśni szkieletowych, które są w stanie progresywnym: dystrofia mięśniowa, przeniesione urazy mięśniowe, niedotlenienie spowodowane zatruciem dwutlenkiem węgla, mioglobinuria, nadmierne ćwiczenia, zapalenie skórno-mięśniowe.
• Obecność w organizmie dziecka choroby wątroby. Silny wzrost AST jest charakterystyczny dla ostrego lub przewlekłego zapalenia wątroby. Możliwe jest zatrucie, pierwotna hepatomia, monnukleoza, infekcja, glikogenoza.
• Choroby krwi: hemoblastoza, zator, zakrzepica.
• AST gwałtownie wzrasta w ciele dziecka, a także w przebiegu następujących chorób: zawału nerki, zapalenia parkinsonizmu, zmniejszenia stężenia potasu we krwi, zatrucia, zespołu Reya, niedoczynności tarczycy.

Lekarz, dla prawidłowej interpretacji analizy ALT, musi wziąć pod uwagę stosunek liczby enzymów w ciele dziecka. W przypadku zwiększenia AST, specjalista kontynuuje badania, stosując specjalny algorytm, dzięki któremu można ustalić prawidłową diagnozę. Na podstawie wszystkich uzyskanych danych zostanie wybrany dalszy przebieg leczenia.