Test tolerancji glukozy: instrukcje testu tolerancji

• Hipoglikemia

Test na tolerancję glukozy to specjalne badanie, które pozwala przetestować działanie trzustki. Jego istota sprowadza się do tego, że pewna dawka glukozy jest wstrzykiwana do organizmu, a po 2 godzinach pobierana jest krew do analizy. Taka weryfikacja może być również określana jako test obciążenia glukozą, ładowanie cukru, GTT, a także GNT.

W trzustce człowieka pojawia się produkcja specjalnego hormonu insuliny, który jest w stanie jakościowo monitorować poziom cukru we krwi i ją zmniejszać. Jeśli dana osoba choruje na cukrzycę, dotknie to 80, a nawet 90 procent wszystkich komórek beta.

Test na tolerancję glukozy jest doustny i dożylny, a drugi typ jest wykonywany bardzo rzadko.

Dla kogo przeznaczony jest test glukozy?

Test tolerancji glukozy na cukrzycę musi być przeprowadzony na normalnych i granicznych poziomach glukozy. Jest to ważne dla różnicowania cukrzycy i wykrywania stopnia tolerancji glukozy. Ten stan można jeszcze nazwać stanem przedcukrzycowym.

Ponadto, test tolerancji glukozy może być przepisany tym, którzy mieli hiperglikemię co najmniej raz podczas stresujących sytuacji, takich jak atak serca, udar lub zapalenie płuc. GTT zostanie przeprowadzone dopiero po normalizacji stanu chorego.

Mówiąc o normach, dobrym wskaźnikiem na pusty żołądek będzie od 3,3 do 5,5 milimoli na litr ludzkiej krwi, włącznie. Jeśli w wyniku testu uzyskamy wynik wyższy niż 5,6 milimola, wówczas w takich sytuacjach będziemy mówić o naruszeniu glikemii na czczo, a gdy wynik będzie wynosił od 6,1, rozwinie się cukrzyca.

Na co zwrócić szczególną uwagę?

Warto zauważyć, że zwykłe wyniki użycia glukometrów nie będą ujawniane. Mogą zapewnić dość średnie wyniki i są zalecane tylko podczas leczenia cukrzycy w celu kontrolowania poziomu glukozy we krwi pacjenta.

Nie wolno nam zapominać, że krew pobierana jest z żyły i palca łokciowego jednocześnie i na czczo. Po zjedzeniu cukier jest doskonale strawiony, co prowadzi do obniżenia jego poziomu aż do 2 milimoli.

Test jest dość poważnym testem obciążeniowym i dlatego nie zaleca się go produkować bez specjalnej potrzeby.

Kto jest przeciwwskazany test

Główne przeciwwskazania testu tolerancji glukozy to:

• ciężki stan ogólny;
• procesy zapalne w ciele;
• naruszenia procesu jedzenia po operacji na żołądku;
• wrzody kwasu i choroba Leśniowskiego-Crohna;
• ostry brzuch;
• zaostrzenie udaru krwotocznego, obrzęk mózgu i atak serca;
• nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby;
• niedostateczne wykorzystanie magnezu i potasu;
• stosowanie sterydów i glikokortykosteroidów;
• preformowane środki antykoncepcyjne;
• Choroba Cushinga;
• nadczynność tarczycy;
• przyjmowanie beta-blokerów;
• akromegalia;
• pheochromocytoma;
• przyjmowanie fenytoiny;
• tiazydowe leki moczopędne;
• zastosowanie acetazolamidu.

Jak przygotować organizm do jakości testu tolerancji glukozy?

Aby wyniki testu na odporność organizmu na glukozę były prawidłowe, konieczne jest, aby z wyprzedzeniem, a mianowicie na kilka dni przedtem, jeść tylko te produkty, które charakteryzują się prawidłowym lub podwyższonym poziomem węglowodanów.

Mówimy o jedzeniu, w którym ich zawartość wynosi od 150 gramów i więcej. Jeśli zastosujesz test diety o niskiej zawartości węglowodanów, będzie to poważny błąd, ponieważ wynikiem będzie zbyt niski poziom cukru we krwi pacjenta.

Ponadto około 3 dni przed planowanym badaniem nie zaleca się stosowania takich leków: doustnych środków antykoncepcyjnych, diuretyków tiazydowych, a także glikokortykosteroidów. Co najmniej 15 godzin przed GTT nie można pić alkoholu i spożywać jedzenia.

W jaki sposób przeprowadza się test?

Test tolerancji glukozy na poziom cukru wykonuje się rano na czczo. Nie można też palić papierosów przed zakończeniem testu.

Najpierw produkuj krew z żyły łokciowej na pusty żołądek. Następnie pacjent powinien wypić 75 gramów glukozy, uprzednio rozpuszczonych w 300 mililitrach czystej wody bez gazu. Całą ciecz należy spożyć w ciągu 5 minut.

Jeśli mówimy o badanym dziecku, to w tym przypadku glukoza rozcieńcza się w ilości 1,75 gramów na kilogram wagi dziecka i konieczne jest poznanie poziomu cukru we krwi u dzieci. Jeśli jego waga przekracza 43 kg, wówczas dla osoby dorosłej wymagana jest standardowa dawka.

Poziom glukozy będzie musiał być mierzony co pół godziny, aby zapobiec pomijaniu szczytów stężenia cukru we krwi. W dowolnym momencie jego poziom nie powinien przekraczać 10 milimoli.

Warto zauważyć, że podczas testu glukozy pokazano aktywność fizyczną, a nie tylko leżenie lub siedzenie w jednym miejscu.

Dlaczego można uzyskać nieprawidłowe wyniki testu?

Następujące czynniki mogą prowadzić do wyników fałszywie ujemnych:

• naruszenie wchłaniania glukozy do krwi;
• całkowite ograniczenie się w węglowodany w przeddzień testu;
• nadmierna aktywność fizyczna.

Fałszywie dodatni wynik można uzyskać w przypadku:

• przedłużony głód badanego pacjenta;
• ze względu na zachowanie trybu pastelowego.

Jak ocenić wyniki testu na obecność glukozy?

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia z 1999 r. Wyniki testu tolerancji glukozy, przeprowadzonego na podstawie całej krwi włośniczkowej, będą następujące:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litr krwi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

dla = decylitr = 0,1 l.

Na pusty żołądek:

• szybkość będzie: mniejsza niż 5,6 mmol / l (mniej niż 100 mg / dL);
• z nieprawidłową glikemią na czczo: w zakresie od 5,6 do 6,0 milimoli (od 100 do mniej niż 110 mg / dL);
• w przypadku cukrzycy: norma to więcej niż 6,1 mmol / l (ponad 110 mg / dl).

2 godziny po wypiciu glukozy:

• norma: mniej niż 7,8 milimola (mniej niż 140 mg / dL);
• zaburzona tolerancja: od 7,8 do 10,9 milimola (w zakresie od 140 do 199 mg / dL);
• cukrzyca: więcej niż 11 milimoli (więcej niż 200 mg / dl).

Podczas określania poziomu cukru z krwi pobranej z żyły łokciowej, na pustym żołądku, liczby będą takie same, a po 2 godzinach liczba ta wyniesie 6,7-9,9 milimoli na litr.

Test ciążowy

Opisany test tolerancji glukozy błędnie pomyli się z tym, który jest przeprowadzany u kobiet w ciąży od 24 do 28 tygodni tego terminu. Lekarz mianowany jest przez ginekologa w celu zidentyfikowania czynników ryzyka utajonej cukrzycy u kobiet w ciąży. Ponadto taka diagnoza może być zalecana przez endokrynologa.

W praktyce medycznej istnieją różne opcje testowe: godzinowe, dwugodzinne i jedno zaprojektowane na 3 godziny. Jeśli mówimy o wskaźnikach, które powinny być ustawione podczas pobierania krwi na pusty żołądek, będą to liczby nie niższe niż 5,0.

Jeśli kobieta cierpi na cukrzycę, wówczas o nim mówią następujące wskaźniki:

• po 1 godzinie - więcej lub równe 10,5 milimola;
• po 2 godzinach - ponad 9,2 mmol / l;
• po 3 godzinach - więcej lub równe 8.

W czasie ciąży niezwykle ważne jest stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi, ponieważ w tej pozycji dziecko w macicy podlega podwójnemu obciążeniu, a w szczególności jego trzustce. Ponadto wszyscy zastanawiają się, czy cukrzyca jest dziedziczna.

Metody wykonywania i interpretacja wyników testu tolerancji glukozy

W tym artykule dowiesz się:

Według najnowszych danych z badań liczba osób z cukrzycą na świecie w ciągu ostatnich 10 lat podwoiła się. Taki szybki wzrost zachorowalności na cukrzycę doprowadził do przyjęcia rezolucji ONZ w sprawie cukrzycy z zaleceniem dla wszystkich państw, aby opracowały standardy diagnozy i leczenia. Test tolerancji glukozy jest objęty standardami diagnostyki cukrzycy. Według tego wskaźnika mówią o obecności lub braku choroby u ludzi.

Test tolerancji glukozy może być przeprowadzony doustnie (przez picie roztworu glukozy bezpośrednio przez pacjenta) i dożylnie. Druga metoda jest stosowana niezwykle rzadko. Wszechobecny test ustny jest powszechny.

Wiadomo, że hormon insuliny wiąże glukozę we krwi i dostarcza ją do każdej komórki ciała, zgodnie z potrzebami energetycznymi narządu. Jeśli dana osoba ma niewystarczającą ilość insuliny (cukrzyca typu 1) lub jest wytwarzana normalnie, ale jej podatność na glukozę (cukrzyca typu 2) jest zaburzona, test tolerancji będzie odzwierciedlał podwyższony poziom cukru we krwi.

Działanie insuliny na komórkę

Łatwość wdrożenia, a także dostępność, pozwala każdemu z podejrzeniem naruszenia metabolizmu węglowodanów przekazać go w placówce medycznej.

Wskazania do testu tolerancji

Test tolerancji glukozy jest wykonywany w większym stopniu w celu wykrycia prediabetes. Aby potwierdzić cukrzycę, nie zawsze konieczne jest wykonanie testu stresu, wystarczy jedna z wysokich wartości cukru we krwi zarejestrowanych w warunkach laboratoryjnych.

Istnieje wiele przypadków, w których konieczne jest przypisanie osobie testu tolerancji glukozy:

• są objawy cukrzycy, ale rutynowe testy laboratoryjne nie potwierdzają diagnozy;
• dziedziczenie cukrzycy jest obciążone (matka lub ojciec cierpi na tę chorobę);
• wartości glikemii na czczo są nieznacznie wyższe od normy, ale nie ma objawów charakterystycznych dla cukrzycy;
• glukozuria (obecność glukozy w moczu);
• nadwaga;
• Analiza tolerancji glukozy przeprowadzana jest u dzieci, jeśli występuje u nich predyspozycja do choroby, a przy urodzeniu dziecko miało wagę większą niż 4,5 kg, a także w procesie dorastania ma również zwiększoną masę ciała;
• u kobiet w ciąży wykonuje się go w drugim trymestrze, z podwyższonym poziomem glukozy we krwi na czczo;
• częste i nawracające infekcje na skórze, w jamie ustnej lub długotrwałe nie gojenie się ran na skórze.

Przeciwwskazania do analizy

Konkretne przeciwwskazania, dla których nie można wykonać testu tolerancji glukozy:

• warunki awaryjne (udar, zawał serca), uraz lub operacja;
• wyraźna cukrzyca;
• ostre choroby (zapalenie trzustki, zapalenie żołądka w ostrej fazie, zapalenie okrężnicy, ostre infekcje dróg oddechowych i inne);
• zażywanie leków zmieniających poziom glukozy we krwi.

Przygotowanie do wykonania testu tolerancji glukozy

Ważne jest, aby wiedzieć, że przed wykonaniem testu tolerancji glukozy niezbędny jest prosty, ale niezbędny preparat. Należy przestrzegać następujących warunków:

• test tolerancji glukozy jest przeprowadzany tylko na tle zdrowej kondycji ludzkiej;
• krew podaje się na pusty żołądek (ostatnie pobranie pokarmu przed analizą powinno wynosić nie mniej niż 8-10 godzin);
• niepożądane jest mycie zębów i używanie gumy do żucia przed analizą (guma do żucia i pasta do zębów mogą zawierać niewielką ilość cukru, która zaczyna wchłaniać się do jamy ustnej, dlatego wyniki mogą być fałszywie przeszacowane);
• w przeddzień testu alkohol jest niepożądany, a palenie tytoniu jest wykluczone;
• przed badaniem należy prowadzić normalne normalne życie, nadmierna aktywność fizyczna, stres lub inne zaburzenia psycho-emocjonalne nie są pożądane;
• Zabrania się wykonywania tego testu podczas przyjmowania leków (leki mogą zmienić wyniki testu).

Procedura testowa

Analiza ta wykonywana jest w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego i przedstawia się następująco:

• rano pacjent pobiera próbkę krwi z żyły, która jest ściśle na pusty żołądek i określa poziom glukozy w nim;
• pacjentowi zaproponowano picie 75 gramów bezwodnej glukozy rozpuszczonej w 300 ml czystej wody (dla dzieci glukoza rozpuszcza się w ilości 1,75 gramów na 1 kg masy ciała);
• 2 godziny po wypiciu roztworu glukozy, określ poziom glukozy we krwi;
• ocenić dynamikę zmian poziomu cukru we krwi według wyników testu.

Ważne jest, aby dla uzyskania wyniku wolnego od błędów poziom glukozy oznaczano natychmiast we krwi. Zabrania się zamrażania, długotrwałego transportu lub długiego pobytu w temperaturze pokojowej.

Ocena wyników testu cukrowego

Ocenić uzyskane wyniki przy prawidłowych wartościach, które powinny być u zdrowej osoby.

Upośledzona tolerancja glukozy i upośledzona glukoza na czczo to stan przedcukrzycowy. W takim przypadku tylko test tolerancji glukozy może pomóc w rozpoznaniu predyspozycji do cukrzycy.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży

Test obciążenia glukozą jest ważnym objawem diagnostycznym cukrzycy u ciężarnej (cukrzyca ciążowa). W większości klinik dla kobiet była ona uwzględniona w obowiązkowej liście czynności diagnostycznych i jest pokazywana wszystkim kobietom w ciąży, wraz ze zwykłą definicją stężenia glukozy we krwi na czczo. Ale najczęściej wykonuje się ją według tych samych wskazań, co kobiety nie będące w ciąży.

Ze względu na zmiany w pracy gruczołów dokrewnych i zmiany w poziomach hormonalnych, kobiety w ciąży są narażone na ryzyko zachorowania na cukrzycę. Groźba tego stanu jest nie tylko dla samej matki, ale także dla nienarodzonego dziecka.

Jeśli w kobiecej krwi jest wysoki poziom glukozy, na pewno wejdzie ona w ciało płodu. Nadmierna glukoza prowadzi do narodzin dużego dziecka (powyżej 4-4,5 kg), skłonności do cukrzycy i uszkodzenia układu nerwowego. Bardzo rzadko zdarzają się pojedyncze przypadki, kiedy ciąża może zakończyć się przedwczesnym porodem lub poronieniem płodu.

Odszyfrowanie uzyskanych wartości testowych przedstawiono poniżej.

Wniosek

Test tolerancji glukozy został włączony do standardów specjalistycznej opieki medycznej dla pacjentów z cukrzycą. Dzięki temu wszyscy pacjenci predysponowani do cukrzycy lub podejrzani o cukrzycę mogą go bezpłatnie przekazywać w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w klinice.

Informatywność metody pozwala ustalić diagnozę na początkowym etapie rozwoju choroby i zacząć jej zapobiegać na czas. Cukrzyca to sposób na życie, który należy przyjąć. Oczekiwana długość życia z tą diagnozą zależy teraz całkowicie od samego pacjenta, jego dyscypliny i poprawności wdrożenia zaleceń specjalistów.

W jaki sposób prawidłowo wykonuje się test tolerancji glukozy?

Artykuł koncentruje się na teście tolerancji glukozy (GTT), badaniu, którego nazwa jest szeroko znana. Ta analiza ma wiele synonimów. Oto kilka nazw, które możesz spełnić:

• Test obciążenia glukozą
• Test cukrowy
• Ustny (tj. Przez usta) test tolerancji glukozy (GTT)
• Doustny test tolerancji glukozy (OGTT)
• Testuj z 75 g glukozy
• Krzywa cukru
• Obciążenie cukrem

Do czego służy test tolerancji glukozy?

Aby zidentyfikować następujące choroby:

• Prediabet (ukryta cukrzyca, upośledzona tolerancja glukozy)

• Cukrzyca ciążowa (cukrzyca ciężarna)

Kto może zostać przypisany do GTT?

• Aby wykryć ukrytą cukrzycę z podwyższonym poziomem glukozy na czczo

• Aby wykryć utajoną cukrzycę z prawidłowym poziomem glukozy na czczo, ale z czynnikami ryzyka cukrzycy (nadwaga lub otyłość, cukrzyca obciążona cukrzycą, nadciśnienie, stan przedcukrzycowy itp.)

• Wszyscy w wieku 45 lat

• Aby wykryć ciążową cukrzycę w 24-28 tygodniu ciąży

Jakie są zasady tamtego testu?

• Test tolerancji glukozy przeprowadzany jest rano, ściśle na pusty żołądek, po całonocnym głodzeniu przez 10-12 godzin. Możesz pić wodę podczas postu.
• Ostatni wieczorny posiłek powinien zawierać 30-50 g węglowodanów. W przeddzień badania, co najmniej 3 dni przed badaniem, konieczne jest pełne spożycie, a nie dieta i nie ograniczaj się do węglowodanów. W tym samym czasie Twoja dieta powinna zawierać co najmniej 150 gramów węglowodanów dziennie. Owoce, warzywa, chleb, ryż, ziarna są dobrym źródłem węglowodanów.
• Po pobraniu krwi na pusty żołądek (pierwszy punkt), musisz wypić specjalne rozwiązanie. Przygotowuje się go z 75 g proszku glukozy i 250-300 ml wody. Konieczne jest picie roztworu powoli, nie szybciej niż za 5 minut.
  
  W przypadku dzieci, roztwór przygotowuje się inaczej - 1,75 g proszku glukozy na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 75 g. Możesz zapytać: czy dzieci przeprowadzają test z glukozą? Tak, istnieją wskazania do GTT u dzieci w celu wykrycia cukrzycy typu 2.
  
  
• 2 godziny po załadowaniu, tj. po wypiciu glukozy przeprowadza się wielokrotne pobieranie krwi (drugi punkt).
• Uwaga: podczas testu nie można palić. Najlepiej spędzić te 2 godziny w spokojnym stanie (na przykład czytając książkę).
• Test należy przeprowadzić na osoczu żylnym. Sprawdź ten przedmiot u swojej pielęgniarki lub lekarza, jeśli zostaniesz poproszony o podanie krwi z palca.
• Podczas wykonywania GTT u kobiet w ciąży przez okres 24-28 tygodni w celu wykrycia cukrzycy ciążowej dodaje się inny punkt. Pobieranie krwi odbywa się 1 godzinę po załadowaniu cukru. Okazuje się, że krew jest pobierana trzy razy: na pusty żołądek, po 1 godzinie i po 2 godzinach.
  

Sytuacje, w których nie należy przeprowadzać testu tolerancji glukozy:

• Na tle ostrej choroby - zapalnej lub zakaźnej. Podczas choroby nasze ciało walczy z nim, aktywując hormony - antagonistów insuliny. Może to spowodować wzrost stężenia glukozy, ale tymczasowy. Wyniki testu, wykonane na tle ostrej choroby, mogą być niedokładne.

• W kontekście krótkotrwałego stosowania leków zwiększających poziom glukozy we krwi (glukokortykoidy, beta-blokery, diuretyki tiazydowe, hormony tarczycy). Jeśli przyjmujesz te leki przez dłuższy czas, możesz je przetestować.

Wyniki testu do analizy żylna osocze:

Jakie wskaźniki GTT odpowiadają normie?

Test tolerancji glukozy - metoda przewodzenia i dekodowania

Test tolerancji glukozy (GTT) jest jedną z metod nowoczesnego badania lekarskiego i samokontroli, który pozwala zidentyfikować naruszenia tolerancji organizmu na glukozę. I zarówno na jej najwcześniejszym etapie, jak iw jego postępowej, a nawet ukrytej formie.

Dlaczego potrzebuję testu tolerancji glukozy?

Wyniki GTT są wystarczającą podstawą do rozpoznania cukrzycy, ponieważ wykazują wszelkie zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu pod względem endokrynologii. Czasami test jest po prostu nazywany "tolerancyjnym", ponieważ ze względu na widoczne zmiany poziomu glukozy we krwi (po spożyciu roztworu glukozy) specjalista może stwierdzić, że w organizmie występuje naruszenie lub normalny metabolizm węglowodanów.

Test jest szczególnie istotny dla osób, które mają genetyczną predyspozycję (dziedziczność) do cukrzycy. Zagrożeni i ci, którzy prowadzą siedzący tryb życia, siedzący tryb życia, ma otyłość, choroby układu krążenia (w tym nadciśnienie), upośledzone spektrum lipidowe, itp.

W ten sposób analiza laboratoryjna pomaga specjalistom w szybkiej interwencji i, jeśli to konieczne, podejmuje wszelkie niezbędne działania w celu wyeliminowania zagrożenia związanego z cukrzycą.

Co powinienem wiedzieć przed przystąpieniem do testu tolerancji glukozy?

12 godzin przed badaniem warto zrezygnować z jedzenia i znacznie zmniejszyć spożycie płynów (najlepiej ze wszystkiego, weź test na pusty żołądek). Eksperci nie zalecają picia kawy, a także aktywnie uprawiają aktywność fizyczną w dniu poprzedzającym badanie (jak w dniu samym w sobie).

W ciągu pierwszych dwóch godzin po spożyciu glukozy nie można obserwować leżenia w łóżku.

W przeddzień (i w dniu analizy) konieczne jest anulowanie wszelkich procedur medycznych, a także przyjmowanie niechcianych leków, które mogą wpłynąć na ostateczną liczbę wyników analizy (kortykosteroidy, doustne środki antykoncepcyjne, tabletki zawierające witaminę C itd.).

Dziewczynom nie zaleca się wykonywania testu we wczesnych dniach menstruacji. Również powstrzymanie się od przeprowadzania testu jest w takich przypadkach, jak:

• silny stres na krótko przed analizą;
• ostry stan dowolnej choroby.

Jeśli zdasz test w tych przypadkach, wyniki mogą być nieco zniekształcone.

Jak przebiega GTT?

W chwili obecnej istnieją dwa sposoby przeprowadzenia testu:

• Doustnie (glukoza jest spożywana doustnie, zwykle w postaci syropu).
• Dożylne (roztwór glukozy wstrzykuje się do żyły).

Pierwsza metoda w laboratorium "Invitro" jest używana częściej, druga - mniej. Test jest przeprowadzany zarówno dla dorosłych pacjentów, jak i dla dzieci od 14 lat (dla młodszych dzieci ten test nie jest wykonywany). Różnica w tych kategoriach wiekowych występuje tylko w stężeniu roztworu glukozy. Dla dorosłych 75 g glukozy rozpuszcza się w 250-300 ml wody. W przypadku dzieci, normy dotyczące glukozy są różne - 1,75 g na kilogram wagi nastolatka, ale jeśli dziecko waży więcej niż 42 kg, podaje się mu dawkę 75 g glukozy dla dorosłych.

Pierwszą próbkę pobiera się godzinę po przyjęciu glukozy, a drugą - dwie godziny później.

Osobie podaje się dawkę glukozy, która służy jako test niektórych funkcji jego trzustki. W ciągu około dwóch godzin poziom glukozy we krwi (stężenie glukozy we krwi) u danej osoby powinien się zmniejszyć. Jeśli liczba ta jest normalna, nie ma zagrożenia dla zdrowia. Jeżeli uzyskany wynik jest wyższy od normy, specjaliści dokonają diagnozy i doradzą wnioskodawcy o wynikach analizy.

GTT trwa średnio około 2 godzin. W tej chwili pacjentowi nie wolno jeść, pić płynów, aktywnie uprawiać sportu i rzucić palenie, ponieważ wszystkie te działania zniekształcają wynik badania.

Ważne: Bez tego test nie jest zalecany, ponieważ ładuje wiele komórek trzustki.

Wyniki testów

Norma występuje wtedy, gdy wskaźniki nie przekraczają 7,8 mmol / l 2 godziny po przyjęciu syropu. Jeśli ta liczba jest wyższa niż 7,8 mmol / l (ale nie więcej niż 11,1 mmol / l) - osoba ma upośledzoną tolerancję glukozy. Wskaźniki powyżej 11,1 mmol / l wskazują na obecność cukrzycy, co prowadzi do dodatkowych analiz, wyznaczenia insuliny i ścisłej diety.

W przypadku wykrycia jakichkolwiek naruszeń metabolizmu węglowodanów endokrynolog będzie w stanie powtórzyć test, aby zweryfikować dokładność wyniku.

Przy potwierdzonym złym wyniku, pacjent jest wysyłany do konsultacji endokrynologa, gdzie zostanie przepisany niezbędne leczenie lub korekta diety i stylu życia w przypadku stanu przedcukrzycowego.

Przeciwwskazania GTT

Podobnie jak w przypadku każdego badania lekarskiego, test tolerancji glukozy ma pewne przeciwwskazania. To jest:

• ciężka kondycja fizyczna (wszelkie choroby zapalne);
• naruszenie wchłaniania pokarmu przez żołądek (najczęściej po operacji);
• wrzody kwasu i choroba Leśniowskiego-Crohna (również wszelkie przewlekłe choroby zapalne przewodu pokarmowego, ból brzucha);
• ostre stany choroby serca (zawał serca, udar mózgu i obrzęk mózgu);
• niska zawartość magnezu i potasu we krwi;
• choroby wątroby i choroby układu hormonalnego o wysokim (lub rosnącym) poziomie glukozy we krwi;
• akromegalia, pheochromocytoma i choroba Cushinga;
• nadczynność tarczycy (podwyższona czynność tarczycy).

W czasie ciąży najlepiej przyjmować GTT u kobiet w 24. i 28. tygodniu ciąży. Dzięki temu możliwe będzie szybkie zapobieganie rozwojowi różnych konsekwencji zarówno dla matki oczekującej, jak i dla dziecka. Lub upewnij się, że nie ma ich wcale.

Koszt tej ankiety

Średnia liczba dla kraju i regionu - od 700 do 850 rubli, w zależności od Twojej lokalizacji i regionu. Usługa ta jest realizowana zarówno w instytucjach państwowych, jak iw prywatnych laboratoriach, z których jednym jest Invitro Laboratory, które można znaleźć w prezentacji wideo:

Wideo: Analiza GTT dla kobiet w ciąży

W kolejnym filmie dziewczyna powie, dlaczego kobiety w ciąży powinny przejść test tolerancji glukozy i jak to zrobić. Ponadto podzieli się osobistymi doświadczeniami z zaliczenia testu:

Pamiętaj, zawsze lepiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Jeśli masz predyspozycje do cukrzycy lub jesteś już zagrożony, weź test tolerancji glukozy. Bezboleśnie odrzuci wszelkie lęki lub, jeśli wynik będzie pozytywny, pomoże nie rozpoczynać dolegliwości.

Test na tolerancję glukozy (ładowanie glukozy): metody i wyniki

Test tolerancji glukozy (obciążenia glukozą) (GTT, GNT, "obciążenie cukrem") jest badaniem z wprowadzeniem pewnej dawki glukozy, aby sprawdzić działanie trzustki w celu zmniejszenia stężenia glukozy we krwi (glukozy we krwi) przez 2 godziny po spożyciu.

W komórkach beta trzustki wytwarzany jest hormon insuliny, który obniża poziom cukru we krwi. Objawy kliniczne cukrzycy pojawiają się, gdy dotyczy to ponad 80-90% wszystkich komórek beta.

Test na tolerancję glukozy to:

• doustnie (doustnie) - glukoza jest przyjmowana doustnie (per os - przez usta),
• dożylnie - wykonuje się bardzo rzadko.

Ta strona opisuje tylko doustny (doustny) test tolerancji glukozy.

Wskazania

Test tolerancji glukozy przeprowadza się na poziomie normalnym i granicznym (przy górnej granicy normy) poziomu glukozy we krwi, aby odróżnić cukrzycę i upośledzoną tolerancję glukozy * (stan przedcukrzycowy). * Tolerancja - zwiększona tolerancja, obojętność.

Test jest zalecany, jeśli hiperglikemia była uprzednio zarejestrowana przynajmniej raz w trakcie stresującej sytuacji (zawał mięśnia sercowego, udar, zapalenie płuc itp.). Test przeprowadza się po ustabilizowaniu stanu.

• Zwykle poziom cukru na czczo wynosi 3,3-5,5 mmol / l (w całej krwi żylnej i kapilarnej),
• na poziomie 5,6-6,0 mmol / l oznacza nieprawidłową glikemię na czczo,
• od 6.1 i powyżej - cukrzyca.

1) glukometry nie są odpowiednie do diagnozy! Dają bardzo niedokładne wyniki (różnica w tym samym przypadku często sięga 1 mmol / l i więcej) i można je stosować tylko do kontrolowania przebiegu i leczenia cukrzycy.

2) NATOCHAKH poziom cukru w ​​całej krwi żylnej [z żyły łokciowej] i cała krew kapilarna [z palca] jest taka sama. PO ŻYWNOŚCI, glukoza jest aktywnie absorbowana przez tkanki, dlatego w krwi żylnej glukoza jest o 1-2 mmol / L niższa niż we krwi kapilarnej. W osoczu krwi glukoza jest zawsze większa niż około tej samej krwi pełnej o około 1 mmol / l.

Należy zauważyć, że test tolerancji glukozy jest testem stresu, w którym komórki beta trzustki są narażone na znaczny stres, co przyczynia się do ich wyczerpania. Bez potrzeby tego testu najlepiej nie wykonywać.

Przeciwwskazania

• Ogólny poważny stan
• choroby zapalne (podwyższona zawartość glukozy przyczynia się do ropienia),
• w przypadku naruszenia przejścia pokarmu po operacji na brzuchu (ponieważ wchłanianie jest zaburzone),
• wrzody trawienne (kwasowe) i choroba Crohna (przewlekła choroba zapalna przewodu pokarmowego),
• ostry brzuch (ból brzucha wymagający obserwacji i leczenia chirurgicznego),
• ostry stan zawału mięśnia sercowego, udar krwotoczny i obrzęk mózgu,
• brak potasu i magnezu (zwiększone spożycie tych jonów w komórce jest jednym z efektów działania insuliny),
• przerwanie wątroby,
• choroby endokrynologiczne, któremu towarzyszy wzrost stężenia glukozy we krwi:
  1. akromegalia (zwiększona produkcja somatotropiny po wzroście ciała),
  2. guza chromochłonnego (łagodny guz rdzenia nadnerczy lub współczulne węzły układu autonomicznego, wydzielające katecholaminy),
  3. Choroba Cushinga (zwiększone wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego),
  4. nadczynność tarczycy (podwyższona czynność tarczycy),
• podczas przyjmowania leków zmieniających poziom glukozy we krwi:
  1. acetazolamid (lek stosowany w leczeniu jaskry, epilepsji, obrzęku),
  2. fenytoina (lek przeciwdrgawkowy),
  3. beta-blokery,
  4. diuretyki tiazydowe (grupa hydrochlorotiazydowa),
  5. doustne środki antykoncepcyjne,
  6. hormony steroidowe (glikokortykosteroidy).

Przygotowanie

Kilka dni przed ciastem tolerującym glukozę, musisz jeść pokarmy o normalnej lub podwyższonej zawartości węglowodanów (od 150 g lub więcej). Błędem przed testem cukrowym jest stosowanie diety o niskiej zawartości węglowodanów - to spowoduje niedoceniony wynik poziomu glikemii!

W ciągu 3 dni przed badaniem nie należy przyjmować:

• diuretyk tiazydowy,
• doustne środki antykoncepcyjne,
• glukokortykosteroidy.

Przez 10-15 godzin przed badaniem nie spożywaj alkoholu i nie pij.

Metoda testu tolerancji glukozy

Odbywa się rano. W nocy, przed testem tolerancji glukozy i dopóki się nie skończy, nie pal.

Post określa poziom glukozy we krwi.

Następnie podmiot pije 75 g glukozy w 300 ml płynu przez 5 minut. Dawka dla dzieci: rozpuścić glukozę w wodzie z dawką 1,75 g / kg (ale nie więcej niż 75 g, to znaczy, gdy dziecko waży 43 kg i więcej, podaje się dawkę "dorosłą").

Poziom glukozy we krwi (stężenie glukozy we krwi) mierzy się co 30 minut, aby nie ominąć ukrytych szczytów poziomu glukozy (w dowolnym momencie poziom cukru we krwi nie powinien przekraczać 10 mmol / l).

Należy pamiętać, że podczas testu zalecana jest normalna aktywność fizyczna, czyli osoba nie powinna kłamać i nie powinna aktywnie pracować fizycznie.

Przyczyny nieprawidłowych wyników

Fałszywie ujemny wynik GNT (prawidłowy poziom cukru u pacjenta z cukrzycą) jest możliwy:

• z upośledzoną absorpcją (glukoza nie mogła dostać się do krwi w wystarczających ilościach),
• z dietą niskokaloryczną (gdy badany ograniczał się do węglowodanów lub diety przez kilka dni przed testem),
• ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym (zwiększona praca mięśni zawsze obniża poziom cukru we krwi).

Fałszywie dodatni wynik (podwyższony poziom cukru u zdrowej osoby) jest możliwy:

• pod warunkiem leżenia w łóżku,
• po długim poście.

Ocena wyników

Oto ocena wyników doustnego GTT na całej krwi włośniczkowej (z palca) według WHO, 1999.

Wskaźniki tłumaczenia dla glukozy:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• for = deciliter = 100 ml = 0,1 l.

• norma: mniej niż 5,6 mmol / l (mniej niż 100 mg / dL),
• upośledzona glikemia na czczo: od 5,6 do 6,0 mmol / l (od 100 do

Uzupełniłem artykuł na końcu, ale ogólnie nie ma wystarczających informacji na temat tego testu, aby opisać go bardziej szczegółowo.

30 listopada 2014 o 15:09

"75 g glukozy" - podczas testu ze zwykłym cukrem otrzymuje się 150 g? Rzeczywiście, w cząsteczce tylko 1 monomer glukozy. Albo co ja mylę?

Odpowiedź autora strony:

Masz rację co do faktu, że cząsteczka sacharozy zawiera 1 monomer glukozy + 1 monomer fruktozy. Masa molowa glukozy (i fruktozy również) wynosi 180 g / mol, ale masa molowa sacharozy wynosi 342 g / mol. Dlatego 75 g glukozy wynosi 75/180 ≅ 0,42 mola glukozy. Podobna ilość glukozy będzie zawarta w 0,42 × 342 = 144 g sacharozy (a nie w 150 g, zgodnie z sugestią).

Jednak podczas testu NIE można używać cukru zamiast fruktozy. Wynika to z faktu, że sacharoza jest najpierw odcinana przez alfa-glukozydazę jelita cienkiego, a dopiero potem ulega wchłonięciu. Aktywność enzymu może być różna u różnych osób, co prowadzi do różnych wyników testu tolerancji glukozy.

Nie ma potrzeby zastępowania glukozy cukrem. Apteki sprzedają po 15 g obu tabletek glukozy (po 5 sztuk) i 40% roztworu glukozy do infuzji (po 250 ml). Nie ma problemu ze znalezieniem glukozy do testu obciążenia glukozą (potrzebujesz 75 g glukozy na 300 ml płynu, co stanowi około 25% roztworu).

14 marca 2015 o 8:24

Czy po teście występuje normalny stan: zawroty głowy, drżenie nóg - dodatkowo stały się tylko watoliną - silne osłabienie, obfity pot - w strumieniach wzdłuż szyi i twarzy? Wszystko to pojawiło się gdzieś po godzinie i trochę po analizie. Ale jednocześnie pojawiło się ostrzeżenie, że nastąpi bardzo silny spadek ciśnienia atmosferycznego, a ludzie, którzy zareagowali na to, muszą zachować ostrożność. Po prostu tak się czuję. Ponadto doświadczyłem zawrotów głowy już rano, jeszcze przed tym testem. Po teście poczułem się niesamowicie cudownie, więc nie poszedłem natychmiast do domu, ale poszedłem na zakupy. I w drodze powrotnej wszystko to przytrafiło się mnie. Zostałem zmuszony zadzwonić do domu, aby wysłać mnie na spotkanie. Wynik testu zostanie rozpoznany dopiero za dwa dni, ponieważ jest to weekend, ale ten stan mnie przeraził.

Odpowiedź autora strony:

Opisany stan (silne osłabienie, silny pot, uczucie głodu) jest spowodowany hipoglikemią. Podczas obciążenia cukrem poziom glukozy we krwi dramatycznie wzrasta, trzustka w odpowiedzi wytwarza dużą ilość insuliny, z powodu której po ustaniu glukozy we krwi jej poziom szybko spada, a objawy, które opisałeś, pojawiają się. Zabieg jest prosty - jeść (pić) coś słodkiego (0,5-1 łyżeczki cukru), lub przynajmniej po prostu spokojnie siedzieć, podczas gdy układ hormonalny za pomocą hormonów steroidowych nieznacznie podniesie poziom cukru we krwi. Sądząc po silnym spadku poziomu glukozy, trzustka działa normalnie, a wyniki testu muszą być dobre (bez cukrzycy).

24 czerwca 2015 o 22:19

Wczoraj centrum medyczne przeprowadziło ten test i podejrzewało błąd (myślę, że najstraszniejszy) w technologii jego wdrożenia. Ten test został przeprowadzony około pięć lat temu w innym ośrodku, pamiętam jak to zostało wykonane. Wczoraj pielęgniarka powiedziała, że ​​cały płyn z glukozą należy pić porcjami przez 2 godziny (to było zaskoczeniem). Ostatnia porcja wypiła 30 minut przed ponowną analizą krwi. Powiedziała mi, że jej potrzebuje. Wynik pokazał 10 (krew została pobrana z palca). Z twojego artykułu rozumiem teraz, że procedura została przeprowadzona niepoprawnie. Chcę iść do centrum i oskarżyć personel o niekompetencję. Kiedy mogę ponownie uruchomić ten test, jest to bardzo ważne.

Odpowiedź autora strony:

Rozpuszczoną glukozę w wodzie należy pić nie dłużej niż 5 minut. Możesz powtórzyć test za kilka dni. Jest to znaczne obciążenie trzustki, więc niepożądane jest jej nadużywanie. I powinieneś odwołać się do kierownictwa ośrodka medycznego, aby naprawić tenologię.

1 lipca 2015 o 22:29

Czy ten test macierzyński jest obowiązkowy? Co może się zdarzyć, jeśli nie przekażesz go w ciągu 24-28 tygodni?

Nie, ten test nie jest obowiązkowy dla kobiet w ciąży i jest podawany tylko w przypadku podejrzenia wystąpienia problemów z trzustką. Ale dla wszystkich kobiet w ciąży okresowe monitorowanie poziomu cukru we krwi jest obowiązkowe.

19 grudnia 2015 o 19:49

W przypadku dorosłych 75 g glukozy należy rozcieńczyć w 300 ml wody, a dla dzieci 1,75 g na 1 kg masy ciała i rozcieńczone w 300 ml wody lub wody dwa razy mniej, jeśli dziecko o masie 20 kg podaje 35 g glukozy?

Odpowiedź autora strony:

Jest proporcjonalnie mniej - w twoim przypadku 140 ml.

14 stycznia 2016 o 11:39

Czy w warunkach domowych można przeprowadzić test obciążeniowy z tolerancją glukozy za pomocą glukometru?

Odpowiedź autora strony:

Teoretycznie możliwe. Miernik mierzy jednak mniej dokładnie w porównaniu z metodą enzymatyczną stosowaną w laboratoriach, więc wynik końcowy może nie być dokładny. Ponadto test tolerancji glukozy powoduje duże obciążenie trzustki, dlatego lepiej nie robić tego bez poważnej potrzeby.

27 lutego 2016 o 06:51

Kupiony w aptece zgodnie z zaleceniami lekarza 190.0 40% glukozy, ale nie słowa, które należy rozcieńczać wodą i pić w ten sposób. Zrozumiałam poprawnie?

Odpowiedź autora strony:

190 g 40% roztworu glukozy zawiera 190 * 0,4 = 76 g glukozy. Zgodnie z metodą, podczas GTT 75 g glukozy jest pite w 300 ml płynu. Dlatego należy dodać wodę do objętości 300 ml i zamieszać.

2 czerwca 2016 o 13:48

Powiedz mi, a jeśli glukoza zostanie rozpuszczona nie w 300 ml wody, ale w 100-150 ml dla dorosłych, może to wpłynąć na wynik?

Odpowiedź autora strony:

Tak, może wpływać na wynik z powodu innej szybkości wchłaniania w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

18 grudnia 2016 o 22:14

Czy badanie krwi bezglutenowego stężenia glukozy we krwi z glukozą następuje po 2 godzinach od naruszenia, a nie co 30 minut po przyjęciu wody z glukozą i wątrobowokomórce?

Odpowiedź autora strony:

Tak, jest to naruszenie procedury. Możesz pominąć znaczący pik glukozy (zobacz zdjęcie z różnymi krzywymi cukru dla różnych chorób).

20 stycznia 2017 o 11:49

Czy można spożywać cukier powyżej cukru po obciążeniu glukozą, czy też jest to błąd laboratorium?

Odpowiedź autora strony:

Tak, może. Istnieje termin "zaburzona glikemia na czczo", odnosi się do stanu przedcukrzycowego.

11 września 2017 o 19:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Wypij 40% glukozy do testu, jakby wagar miał 36 kg?

Odpowiedź autora strony:

Dawka dla dzieci: glukozy rozpuszcza się w wodzie z szybkością 1,75 g / kg (ale nie więcej niż 75 g, to jest gdy dziecko waga 43 kg podano powyżej „dorosły” dawka).

1,75 x 36 = 63 kg glukozy jest potrzebne dla dziecka o wadze 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (nie ml) 40% glukozy.

Napisz swój komentarz:

© Emergency doctor blog, 2007 - 2017. Polityka prywatności.
Obsługiwane przez WordPress. Wzór z Cordobo (ze zmianami).

Wartość diagnostyczna testu tolerancji glukozy

Wiele osób wie, że cukrzyca jest przewlekłą chorobą związaną z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów w ciele i może prowadzić do rozwoju zagrażających życiu powikłań.

Ale niewielu wie, że zaburzenia metabolizmu węglowodanów w większości przypadków występują na długo przed rozpoznaniem.

A zaburzenia te można wykryć na wczesnym etapie i zapobiec rozwojowi tej poważnej choroby. Jedną z metod diagnozowania stanu przedcukrzycowego jest test tolerancji glukozy.

Co to jest test tolerancji glukozy?

Test tolerancji glukozy (GTT, test obciążenia glukozą) jest jedną z metod analizy krwi, która może być wykorzystana do wykrycia naruszenia tolerancji komórki na glukozę w ludzkim ciele.

Co to znaczy? Glukoza dostaje się do organizmu ludzkiego poprzez pokarm, jest wchłaniana w jelicie, dalej wlewana do krwi, skąd jest transportowana do komórek tkankowych za pomocą specjalnych receptorów, gdzie podczas złożonej reakcji chemicznej zamienia się w "paliwo energetyczne" niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu.

Dostarczanie komórek glukozą utrzymuje pod kontrolą insulinę - hormon trzustkowy, który jest wydzielany w odpowiedzi na wzrost stężenia cukru we krwi. Ale czasami ten witalny węglowodan nie może w pełni przeniknąć do komórek, co następuje albo wtedy, gdy zmniejsza się wrażliwość receptorów tych komórek, albo gdy produkcja insuliny w trzustce zostaje zakłócona. Ten stan nazywa się upośledzoną tolerancją glukozy, co może później prowadzić do objawów cukrzycy.

Wskazania do dostawy

Lekarz może przepisać test tolerancji glukozy w określonych przypadkach.

W identyfikacji wysokiego ryzyka wystąpienia stanu przedcukrzycowego u pacjenta na podstawie jego dokładnego badania:

• dane z historii życia: dziedziczna predyspozycja do choroby; obecność patologii narządów układu sercowo-naczyniowego, nerek, wątroby, trzustki; zaburzenia metaboliczne (dna moczanowa, miażdżyca);
• dane z badań i wywiadów z pacjentem: nadwaga; dolegliwości ciągłego pragnienia, częstego oddawania moczu, zmęczenia;
• dane laboratoryjne: przemijające zwiększenie stężenia cukru we krwi na pusty żołądek (hiperglikemia); wykrycie glukozy w moczu (glikozuria).

• przy sprawdzaniu adekwatności przepisanego leczenia cukrzycy i jej korekcji zgodnie z wynikami testu;
• w czasie ciąży - w celu szybkiego rozpoznania cukrzycy ciążowej.

Przeciwwskazania do

GTT nie powinno być wykonywane, gdy pacjent ma jeden z następujących warunków:

• stany po zawale serca, udar, operacja, poród;
• ostre choroby somatyczne i zakaźne;
• niektóre przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy);
• ostry brzuch (uszkodzenie narządów jamy brzusznej);
• patologie układu dokrewnego, w których wzrasta stężenie cukru we krwi (choroba Itsenko-Cushinga, akromegalia, pheochromocytoma, nadczynność tarczycy).

Test tolerancji glukozy nie jest również przeprowadzany u dzieci w wieku poniżej 14 lat.

Przygotowanie do testu

Aby uzyskać prawdziwe wyniki testu tolerancji glukozy, przed poddaniem biomateriału do analizy konieczne jest przeprowadzenie działań przygotowawczych.

Na trzy dni przed testowaniem należy nadal jeść tak, jak zwykle, celowo nie zmniejszając ilości słodyczy w codziennym menu. W przeciwnym razie stężenie cukru we krwi zmniejszy się, co doprowadzi do błędnego wniosku.

Ponadto, odnosząc się do GTT, musisz poinformować lekarza o lekach, które przyjmujesz. Po zaleceniu specjalisty, leki, które zwiększają poziom cukru we krwi (doustne środki antykoncepcyjne, beta-blokery, leki hydrochlorotiazydowe, fenytoina, acetazolamid, preparaty żelaza) powinny zostać wyłączone na kilka dni.

Dzień przed badaniem obciążenia glukozą zabronione jest picie alkoholu, kawy. Palenie jest również zabronione.

Biomateriał jest pobierany do badania na tle pełnego zdrowia fizycznego danej osoby, rano, bezpośrednio na pusty żołądek (co najmniej 8 godzin po ostatnim posiłku, ale nie więcej niż 16 godzin postu). Przed pobraniem próbki zaleca się usiąść i zrelaksować się przez kilka minut.

Jak przeprowadzana jest analiza?

Technika testu tolerancji glukozy może mieć pewne zmiany w zależności od celu badania, stanu zdrowia pacjenta i wyposażenia laboratorium, w którym przeprowadzana będzie analiza.

Do wykonania testu wysiłkowego można wykorzystać krew żylną lub kapilarną. Pobieranie próbek biomateriału odbywa się w kilku etapach.

Początkowo krew podaje się na pusty żołądek, najlepiej w okresie od 8 do 9 rano. Następnie podaje się roztwór glukozy z dozowanym węglowodanem.

Ważne jest, aby wiedzieć, że obciążenie węglowodanami jest wykonywane tylko wtedy, gdy, zgodnie z wynikami pierwotnego badania krwi, poziom glukozy w osoczu nie przekracza 6,7 ​​mmol / l.

Przy podawaniu doustnym pacjentowi proponuje się picie roztworu glukozy przez 5 minut, który przygotowuje się rozpuszczając 75 g glukozy w 200 ml ciepłej wody, 100 g dla kobiet w ciąży, a roztwór przygotowuje się dla dziecka w dawce 1,75 g glukozy na 1 kg masy ciała ale nie więcej niż 75 gr. Aby uzyskać bardziej komfortowy odbiór w roztworze, możesz dodać odrobinę naturalnego soku z cytryny.

Następnie, przez kilka godzin, pacjent ponownie pobiera biomateriał. Możliwe są różne metody - krew może być pobierana co 30 minut lub raz na godzinę. W sumie można pobrać do czterech powtarzających się próbek. Podczas przeprowadzania testu w czasie ciąży, po wypiciu słodkiego roztworu, krew jest pobierana dwa razy na godzinę.

Czekając na ponowne pobranie biomateriału, po wykonaniu ładowania węglowodanów, nie należy również jeść, pić herbaty lub kawy, palić. Możesz wziąć tylko kilka łyków czystej niegazowanej wody.

Odczytywanie GTT

Wartość diagnostyczna w ocenie wyników testu ma poziom glukozy w osoczu krwi, określony po przeprowadzeniu testu obciążenia glukozą, w stosunku do wskaźnika na czczo.

Schemat interpretacji wyników przedstawiono w tabeli:

Procedura testu tolerancji glukozy

Zwiększoną tolerancję obserwuje się, gdy:

niska szybkość wchłaniania glukozy w przewodzie żołądkowo-jelitowym, ze względu na jego choroby;

niedoczynność tarczycy; niedoczynność nadnerczy;

nadmierne wydzielanie insuliny przez trzustkę.

Zmniejszenie tolerancji obserwuje się, gdy:

niezdolność organizmu do wykorzystania glukozy (cukrzycy);

tyreotoksykoza; nadczynność nadnerczy (cukrzyca steroidowa);

uszkodzenie regionu podwzgórza;

ogólne zatrucie w chorobach zakaźnych;

Jak wykonać test tolerancji glukozy (instrukcja, dekodowanie)

Ponad połowa diety większości ludzi składa się z węglowodanów, są one wchłaniane w przewodzie żołądkowo-jelitowym i uwalniane są w postaci glukozy do krwi. Test tolerancji glukozy dostarcza nam informacji o tym, w jakim stopniu i jak szybko nasz organizm jest w stanie przetworzyć tę glukozę, wykorzystując ją jako energię dla układu mięśniowego.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Termin "tolerancja" w tym przypadku oznacza, jak skutecznie komórki naszego organizmu są w stanie przyjmować glukozę. Terminowe badania mogą zapobiec cukrzycy i wielu chorobom spowodowanym zaburzeniami metabolicznymi. Badanie jest proste, ale informatywne i ma minimum przeciwwskazań.

Dozwolone jest wszystkim starszym niż 14 lat, a podczas ciąży jest na ogół obowiązkowa i odbywa się co najmniej raz podczas noszenia dziecka.

Metody badania tolerancji glukozy

Istotą testu na tolerancję glukozy (GTT) jest powtarzany pomiar glukozy we krwi: po raz pierwszy z brakiem cukrów - na pusty żołądek, a następnie - trochę czasu po wprowadzeniu glukozy do krwi. W ten sposób można zobaczyć, czy komórki ciała go postrzegają i jak długo to zajmuje. Jeśli pomiary są częste, możliwe jest nawet zbudowanie krzywej cukru, która wizualnie odzwierciedla wszystkie możliwe naruszenia.

Najczęściej do GTT, glukoza jest przyjmowana doustnie, czyli po prostu wypija jej roztwór. Ścieżka ta jest najbardziej naturalna i w pełni odzwierciedla przemianę cukrów w ciele pacjenta po, na przykład, bogatym deserze. Możesz wprowadzić glukozę bezpośrednio do żyły za pomocą iniekcji. Podawanie dożylne stosuje się w przypadkach, w których nie można wykonać doustnego testu tolerancji glukozy - z zatruciem i towarzyszącymi wymiotami, podczas zatrucia w czasie ciąży, a także z chorobami żołądka i jelit, które zniekształcają wchłanianie do krwi.

Kiedy potrzebny jest GTT?

Głównym celem testu jest zapobieganie zaburzeniom metabolicznym i zapobieganie wystąpieniu cukrzycy. W związku z tym, podjęcie testu tolerancji glukozy jest konieczne dla wszystkich osób z grupy ryzyka, a także dla pacjentów z chorobami, które mogą być spowodowane przez długotrwały, ale nieznacznie podwyższony poziom cukru:

• nadwaga, BMI;
• utrzymujące się nadciśnienie tętnicze, w którym ciśnienie przekracza 140/90 przez większość dnia;
• choroby stawów wywołane zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak dna moczanowa;
• zdiagnozowano zwężenie naczyń z powodu tworzenia płytki nazębnej i płytek na ich wewnętrznych ścianach;
• podejrzenie zespołu metabolicznego;
• marskość wątroby;
• u kobiet - policystycznych jajników, po przypadkach poronień, wad rozwojowych, narodzin zbyt dużych dzieci, cukrzycy ciążowej;
• wcześniej zidentyfikowana tolerancja glukozy w celu określenia dynamiki choroby;
• częste procesy zapalne w jamie ustnej i na powierzchni skóry;
• uszkodzenie nerwów, którego przyczyna nie jest jasna;
• przyjmowanie leków moczopędnych, estrogenu, glikokortykosteroidów trwających ponad rok;
• cukrzyca lub zespół metaboliczny w najbliższej rodzinie - rodzice i rodzeństwo;
• hiperglikemia, zarejestrowana jednorazowo podczas stresu lub ostrej choroby.

Lekarz, lekarz rodzinny, endokrynolog, a nawet neurolog z dermatologiem może wydać polecenia dotyczące testu tolerancji glukozy - wszystko zależy od tego, który specjalista podejrzewa zaburzenia metabolizmu glukozy u pacjenta.

Gdy GTT jest zbanowany

Badanie kończy się, jeśli na czczo żołądek poziom glukozy w nim (GLU) przekracza próg 11,1 mmol / l. Suplementacja słodyczy w tym stanie jest niebezpieczna, powoduje zaburzenie świadomości i może prowadzić do śpiączki hiperglikemicznej.

Przeciwwskazania do testu tolerancji glukozy:

1. W ostrych chorobach zakaźnych lub zapalnych.
2. W ostatnim trymestrze ciąży, szczególnie po 32 tygodniach.
3. Dzieci do 14 lat.
4. W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki.
5. W obecności chorób endokrynologicznych, które powodują wzrost stężenia glukozy we krwi: choroba Cushinga, zwiększona aktywność tarczycy, akromegalia, pheochromocytoma.
6. Biorąc leki, które mogą zniekształcić wyniki testu - hormony sterydowe, COC, diuretyki z grupy hydrochlorotiazydu, diakarb, niektóre leki przeciwpadaczkowe.

W aptekach i sklepach ze sprzętem medycznym można kupić roztwór glukozy, niedrogie glukometry, a nawet przenośne analizatory biochemiczne, które określają 5-6 morfologii krwi. Mimo to, domowy test tolerancji glukozy jest zabroniony bez nadzoru lekarskiego. Po pierwsze, taka niezależność może prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu aż do wezwania pogotowia.

Po drugie, dokładność wszystkich urządzeń przenośnych jest niewystarczająca dla tej analizy, dlatego wskaźniki uzyskane w laboratorium mogą się znacznie różnić. Możliwe jest użycie tych urządzeń do oznaczania cukru na pusty żołądek i po naturalnym obciążeniu glukozą - zwykłym posiłkiem. Jest to wygodne z ich pomocą do identyfikacji produktów, które mają maksymalny wpływ na poziom cukru we krwi, i do osobistej diety w celu zapobiegania cukrzycy lub jej kompensacji.

Również niepożądane jest poddawanie się doustnemu i dożylnemu testowi tolerancji glukozy często, ponieważ jest to poważne obciążenie dla trzustki i, jeśli regularnie wykonywane, może prowadzić do jego wyczerpania.

Czynniki wpływające na niezawodność GTT

Po przejściu testu pierwszy pomiar ilości glukozy jest wykonywany na czczo. Wynik ten jest uważany za poziom, z którym porównywane są pozostałe pomiary. Drugi i kolejne wskaźniki zależą od prawidłowego podawania glukozy i dokładności użytego sprzętu. Nie możemy na nie wpływać. Ale sami pacjenci są w pełni odpowiedzialni za wiarygodność pierwszego pomiaru. Wiele przyczyn może zniekształcić wyniki, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na przygotowanie GTT.

Niedokładność uzyskanych danych może wynikać z:

1. Alkohol w przeddzień badania.
2. Biegunka, intensywna gorączka lub niedobór wody prowadzący do odwodnienia.
3. Trudna praca fizyczna lub intensywny trening przez 3 dni przed testem.
4. Drastyczne zmiany w diecie, szczególnie związane z ograniczeniem węglowodanów, post.
5. Palenie w nocy i rano przed GTT.
6. Stresujące sytuacje.
7. Przeziębienia, w tym płuca.
8. Procesy regeneracyjne w ciele w okresie pooperacyjnym.
9. Reszta łóżka lub gwałtowny spadek normalnej aktywności fizycznej.

Po otrzymaniu skierowania do analizy lekarz prowadzący musi zostać poinformowany o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o witaminach i środkach antykoncepcyjnych. Wybierze, który z nich będzie musiał zostać anulowany 3 dni przed GTT. Zwykle są to leki redukujące cukier, środki antykoncepcyjne i inne leki hormonalne.

Procedura testowa

Pomimo tego, że test tolerancji glukozy jest bardzo prosty, laboratorium będzie musiało spędzić około 2 godziny, podczas których zostanie przeanalizowana zmiana poziomu cukru. Idź na spacer w tym czasie nie będzie działać, jako niezbędna kontrola personelu. Zazwyczaj pacjenci proszeni są o poczekanie na ławce w laboratoryjnym korytarzu. Granie w ekscytujące gry przez telefon również nie jest tego warte - zmiany emocjonalne mogą mieć wpływ na wychwyt glukozy. Najlepszy wybór to książka informacyjna.

Etapy wykrywania tolerancji glukozy:

1. Pierwsze pobranie krwi odbywa się koniecznie rano, na czczo. Okres od ostatniego posiłku jest ściśle regulowany. Nie powinno być mniej niż 8 godzin, tak aby zużyte węglowodany miały czas do wykorzystania i nie więcej niż 14, aby organizm nie zaczął głodować i wchłaniać glukozę w niestandardowych ilościach.
2. Obciążenie glukozą to szklanka słodkiej wody, którą należy wypić w ciągu 5 minut. Ilość zawartej w nim glukozy określa się ściśle indywidualnie. Zwykle 85 g monohydratu glukozy rozpuszcza się w wodzie, co odpowiada czystym 75 gramom. Dla osób w wieku od 14 do 18 lat wymagane obciążenie jest obliczane na podstawie ich wagi - 1,75 g czystej glukozy na kilogram masy. Przy masie powyżej 43 kg dozwolona jest normalna dawka dla dorosłych. Osoby z obciążeniem otyłości zwiększona do 100, przy czym podawanie dożylne część glukozy jest znacznie zmniejszona, co pozwala na to, aby wziąć pod uwagę straty podczas trawienia.
3. Wielokrotnie oddawaj krew 4 razy - co pół godziny po obciążeniu. Zgodnie z dynamiką redukcji cukrów, możliwe jest osądzanie naruszeń w jego metabolizmie. Niektóre laboratoria pobierają próbki krwi dwa razy - na pusty żołądek i po 2 godzinach. Wynik tej analizy może być niewiarygodny. Jeśli szczyt stężenia glukozy we krwi spadnie we wcześniejszym czasie, pozostanie niezarejestrowany.

Ciekawym szczegółem jest to, że kwas cytrynowy dodaje się do słodkiego syropu lub po prostu podaje się plasterek cytryny. Dlaczego cytryna i jak wpływa na pomiar tolerancji glukozy? Nie ma wpływu na poziom cukru, ale pozwala wyeliminować nudności po jednorazowym spożyciu dużej ilości węglowodanów.

Laboratoryjny test glukozy

Obecnie krew z palca prawie nie bierze. W nowoczesnych laboratoriach standardem jest praca z krwią żylną. Podczas analizy wyniki są dokładniejsze, ponieważ nie mieszają się z płynem pozakomórkowym i limfą, jak krew kapilarna z palca. W dzisiejszych czasach ogrodzenie z żyły nie traci, a przy zachorowalności zabiegu - zaostrzone igły laserowe powodują, że nakłucie jest prawie bezbolesne.

Kiedy pobiera się krew do testu tolerancji glukozy, umieszcza się ją w specjalnych probówkach traktowanych konserwantami. Najlepszym rozwiązaniem jest zastosowanie systemów próżniowych, w których krew płynie równomiernie z powodu różnicy ciśnień. Pozwala to uniknąć niszczenia czerwonych krwinek i tworzenia się skrzepów, które mogą zniekształcić wyniki testu, a nawet uniemożliwić jego przeprowadzenie.

Zadaniem technika na tym etapie jest uniknięcie uszkodzenia krwi - utleniania, glikolizy i krzepnięcia. Aby zapobiec utlenianiu glukozy, fluor znajduje się w probówkach. Jony fluoru zapobiegają rozkładowi cząsteczki glukozy. Należy unikać zmian w hemoglobinie glikowanej za pomocą chłodnych probówek, a następnie umieszczać próbki na zimno. Jako antykoagulanty stosuje się EDTA lub cytrynian sodu.

Następnie rurkę umieszcza się w wirówce, dzieli ją na elementy plazmy i kształtu. Osocze jest przenoszone do nowej probówki, w której będzie się znajdowało określenie poziomu glukozy. W tym celu opracowano wiele metod, ale obecnie dwa z nich są stosowane w laboratoriach: oksydazie glukozy i heksokinazie. Obie metody są enzymatyczne, ich działanie opiera się na reakcjach chemicznych enzymów z glukozą. Substancje uzyskane w wyniku tych reakcji bada się za pomocą fotometru biochemicznego lub automatycznych analizatorów. Ten dobrze ustalone i proces analizy odpadów krwi pozwala na uzyskanie wiarygodnych danych dotyczących składu, w celu porównania wyników z różnych laboratoriach, przy zastosowaniu takich samych poziomów glukozy normalnie.

Normalna wydajność GTT

Normy glukozy do pierwszego pobrania krwi w GTT