Profilaktyka i leczenie otyłości 1-4 stopni u dzieci i młodzieży: tabela według wieku

• Powody

Otyłość u dzieci i młodzieży jest poważnym problemem, który przez wiele lat nie stracił na aktualności. W większości przypadków nadmierna waga dziecka jest spowodowana przez rodziców. Niedożywienie i bierny tryb życia to dwie główne przyczyny, które wywołują stan patologiczny.

Ważne jest, aby podjąć odpowiednie działania w celu naprawienia sytuacji. U dzieci problem otyłości powoduje nie tylko kompleks estetyczny, ale także patologię narządów wewnętrznych. Współczesne leczenie skojarzone pomoże przywrócić normalną wagę dziecka, ale przez długi czas konieczne będzie przestrzeganie określonych środków zapobiegawczych. Istnieje duże prawdopodobieństwo powrotu do poprzedniego stanu.

Najczęstsze przyczyny otyłości u dzieci to złe odżywianie i siedzący tryb życia.

Czym jest otyłość i dlaczego występuje u dzieci i młodzieży?

Otyłość jest przewlekłą patologią, której towarzyszy naruszenie procesów metabolicznych w organizmie, co prowadzi do zwiększonej akumulacji tkanki tłuszczowej. Nadwaga prowadzi do zaburzenia funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego, serca, gruczołu dokrewnego i innych narządów wewnętrznych.

Główny wzrost tkanki podskórnej występuje w pierwszym roku życia. W wieku pięciu lat procesy te powinny być w pełni ustabilizowane. Lekarze rozróżniają kilka krytycznych okresów, gdy prawdopodobieństwo wystąpienia otyłości jest największe:

• od 0 do 3 lat;
• od 5 do 7 lat;
• od 12 do 17 lat.

Czynniki wywołujące stan patologiczny to wiele, z których najczęstszym jest złe odżywianie. Wielu rodziców nie widzi nic strasznego w tym, że ich dziecko je dużo słodyczy, pieczenia, fast foodów i często używa sody.

Nadmierne spożycie powyższych produktów nieuchronnie prowadzi do gromadzenia dodatkowych kilogramów, ponieważ organizm otrzymuje więcej składników odżywczych, niż jest to wymagane. Przyczyny otyłości u dzieci obejmują także:

• Czynnik genetyczny. Naukowcy twierdzą, że w rodzinach, w których jedno z rodziców jest otyłe, ryzyko odziedziczenia tej choroby przez dziecko wynosi 40%. Jeśli choroba występuje u obojga rodziców, prawdopodobieństwo wzrasta do 80%.
• Hipodynamia - siedzący tryb życia lub jego całkowita nieobecność, długa rozrywka w komputerze / telewizji. Wiele dzieci kopiuje wzorce zachowań rodziców, którzy niewłaściwie wykorzystują swój wolny czas.
• Hormonalne zakłócenia. Przewlekłe choroby często wywołują rozwój otyłości. Dotyczy to zwłaszcza patologii gruczołów wydzielania wewnętrznego (w szczególności tarczycy), niedoczynności tarczycy u dzieci.
• Zespół Itsenko-Cushinga (hiperinsulinizm). Charakteryzuje się wysoką produkcją hormonów kortykosteroidowych, które wpływają na poziom insuliny. Zawartość glukozy we krwi zmniejsza się, a przeciwnie - zwiększa się apetyt. Dzieci z tym zespołem cierpią z powodu pełności i mają małą posturę.
• Waga ciała większa niż 4 kilogramy przy urodzeniu.
• Patologie, które powodują dysfunkcję przysadki (traumatyczne urazy mózgu, procesy zapalne / nowotwory mózgu, zabiegi chirurgiczne) (zalecamy przeczytanie: jaki jest kod ICD 10 dla minimalnej dysfunkcji mózgu?).
• Zespół Downa.
• Dystrofia narządów płciowych.
• Stały stres psycho-emocjonalny - depresja, problemy z komunikowaniem się z rówieśnikami i rodzicami, poważna uraz psychiczny.

Dodatkowe funty mają czasem zdrowy styl życia, w takim przypadku lekarz powinien ustalić przyczynę problemu poprzez dokładne zbadanie dziecka.

Objawy i otyłość

Obraz kliniczny patologii jest bezpośrednio zależny od wieku dziecka. Z reguły dla każdej grupy wiekowej wyróżniają się charakterystyczne znaki, które stopniowo stają się coraz wyraźniejsze. Objawy otyłości u dzieci przedstawiono w tabeli:

• masa ciała przekracza normę;
• problemy żołądkowo-jelitowe (częste zaparcia, dysbakterioza);
• reakcje alergiczne w ciężkiej postaci.

• z nadwagą (zalecamy czytanie: wskaźnik wzrostu i masy ciała u dziecka w wieku 5 miesięcy);
• zwiększone pocenie;
• duszność podczas chodzenia / ćwiczeń;
• figura jest zmodyfikowana (fałdy tłuszczowe pojawiają się na brzuchu, udach, ramionach, pośladkach);
• udary ciśnienia krwi.

• wszystkie powyższe objawy są zaostrzone;
• dziewczęta mają zepsuty cykl menstruacyjny;
• zawroty głowy;
• uporczywy ból głowy;
• zmęczenie;
• obrzęk nóg i ramion;
• ból w stawach jęczącego charakteru;
• depresja, stan depresji;
• zamierzona odmowa komunikacji z rówieśnikami.

U nastolatków cierpiących na otyłość, oprócz problemów fizjologicznych rozwijają się psychologiczne. Są zawstydzeni swoim wyglądem, wielu facetów słyszy ostre słowa od swoich rówieśników w ich adresie z powodu nadwagi, więc świadomie przestają komunikować się z przyjaciółmi. Takie dzieci potrzebują nie tylko specjalnego traktowania, ale także pomocy psychologicznej.

Choroba ma 4 stopnie ciężkości. Klasyfikacja opiera się na wysokościach wagi standardu WHO. Stopień otyłości zgodnie z odchyleniami od normy:

• 1 stopień - przekroczenie normy masy ciała to 15-20%. Wizualnie dziecko wydaje się dobrze odżywione, rodzice ignorują taki stan, ponieważ uważają pełnię światła za znak doskonałego apetytu.
• 2 stopnie - odchylenie rzeczywistej masy wzrasta do 25-50%. Istnieją początkowe objawy choroby. Patologie narządów wewnętrznych rozwijają się, niewielka aktywność fizyczna powoduje duszność. Dziecko ma stan depresji.
• Stopień 3 - procent nadwagi wynosi 50-100%. Stan zdrowia pogarsza się, pojawiają się nierozsądne bóle głowy i bóle stawów. Obserwuje się pierwsze objawy cukrzycy (zalecamy zapoznanie się z głównymi objawami cukrzycy u dzieci w wieku 5 lat). Dziecko jest w ciągłej depresji, odmawia komunikacji z rówieśnikami.
• 4 stopnie - rzeczywista waga jest 2 razy większa niż normalne wartości.

Tabela norm dotyczących masy i wzrostu dzieci poniżej 17 lat

Oprócz klasyfikacji według stopni i gatunków, otyłość u dzieci można określić, kierując się tabelą. Przedstawia dane analityczne WHO dotyczące wzrostu i masy ciała dzieci od 1 roku do 17 lat. Zwróć uwagę, że liczby dla dziewcząt i chłopców są różne. Jest to spowodowane pewnymi cechami fizjologicznymi.

Otyłość dziecięca

Pulchne niemowlęta powodują u wielu dorosłych prawdziwe uczucie. Jednak nadwaga jest nie tylko kwestią piękna estetycznego. Aby utrzymać dobry stan zdrowia, należy zachować wagę w ramach normy wieku. O problemach z dzieciństwa otyłość zostanie omówiona w naszym artykule.

Kiedy mówisz o otyłości?

Stan patologiczny, w którym waga zmienia się w górę i przekracza normalne wskaźniki wieku o ponad 15%, nazywa się otyłością. Wielu specjalistów używa parametrów takich jak wskaźnik masy ciała do ustalenia diagnozy. Jest to stosunek wysokości w metrach do podwójnej wagi w kg. Wskaźnik masy ciała wyraża się w liczbach bezwzględnych. Przekroczenie liczby powyżej 30 wskazuje na obecność otyłości u dziecka.

Otyłość może rozwinąć się w każdym wieku: zarówno u noworodków, jak iu młodzieży. Według statystyk otyłość występuje częściej u dziewcząt poniżej 8 roku życia niż u chłopców. Jednak po okresie dojrzewania stosunek ten ulega zmianie. Często rodzice noworodków mylą otyłość i duże rozmiary ciała.

Jeżeli przy urodzeniu masa dziecka przewyższa normę, to nie daje podstaw do rozpoznania otyłości.

Dzieci otyłe mieszkają w różnych krajach. W krajach rozwiniętych gospodarczo jest ich więcej niż w krajach rozwijających się. Ta cecha jest w dużej mierze spowodowana nadmiernym odżywianiem, niskim wysiłkiem fizycznym, a także nadużywaniem fast foodów. W Azji liczba dzieci z nadwagą jest kilkukrotnie mniejsza niż w Europie i Ameryce. Wynika to z historycznej kultury żywienia i braku w menu Azjatów obfitości produktów zawierających tłuszcze nasycone.

Częstotliwość występowania wzrasta corocznie. Ten trend jest raczej niekorzystny. Dwóch na dziesięć dzieci w Rosji jest otyłych. W krajach byłego Związku Radzieckiego wzrost wskaźnika zachorowań wzrasta z roku na rok. Około 15% dzieci żyjących na Białorusi i Ukrainie jest w różnym stopniu otyłych.

Obszary wiejskie mają mniej dzieci z nadwagą. Pod wieloma względami ta cecha wynika z większego wysiłku fizycznego niż w mieście, a także z wysokiej jakości żywienia, które nie zawiera licznych dodatków chemicznych i konserwantów. Według statystyk, miejskie dzieci mają otyłość w 10% przypadków. Dla młodych mieszkańców wsi liczba ta jest niższa - około 6-7%.

Początek choroby w dzieciństwie jest wyjątkowo niekorzystny. Wielu rodziców uważa, że ​​nadwaga tylko ozdabia dziecko i daje mu urodę, jednak są w błędzie. Od najmłodszych lat dzieci zaczynają tworzyć nawyki żywieniowe. W końcu zauważyłeś, że od pierwszych miesięcy życia dziecko ma swoje preferencje smakowe. Niektóre dzieci uwielbiają owsiankę i kurczaka, a ktoś nie może, bez konieczności spożywania słodkich owoców.

Małe słodycze można rozpoznać już od najmłodszych lat. Jeśli w tym czasie rodzice będą zachęcać każde dziecko, aby sięgnęło po słodycze lub ciastko ze słodką kalorią, dziecko rozwinie niewłaściwe zachowania żywieniowe. W późniejszym życiu będzie patologicznie pociągał słodycze i czekoladę. Co więcej, osoba dorosła już nie może znaleźć żadnego logicznego wytłumaczenia tego.

Endokrynolodzy dziecięcy zajmują się leczeniem i diagnozowaniem różnych problemów związanych z wagą. Niebezpieczeństwo otyłości polega na tym, że może doprowadzić do trwałego zakłócenia pracy wielu ważnych narządów. Następnie niemowlęta mają zaburzenia sercowo-naczyniowe, neurologiczne, przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, a także wyraźne zaburzenia metaboliczne. Późna diagnoza choroby i nieprzestrzeganie diety przyczyniają się do postępu choroby.

Powody

Rozwój otyłości u niemowląt może wynikać z różnych przyczyn. Większość czynników wynika z ekspozycji z zewnątrz. Takie działanie powinno być długie i regularne. To ostatecznie prowadzi do rozwoju otyłości.

Czynnikami sprawczymi problemów z nadwagą są:

• Nadmiar żywienia. Codzienny nadmiar kalorycznego spożycia codziennej diety przyczynia się do nasycenia organizmu różnymi składnikami odżywczymi. Zaczyna gromadzić cały zapas. Ostatecznie prowadzi to do tego, że dziecko stwarza chorobliwą otyłość.

• Nadmierna konsumpcja słodyczy. Takie szybkie węglowodany są bardzo niebezpieczne. Po wejściu w ciało zaczynają być wchłaniane w jamie ustnej. Glukoza (zwykły cukier) zawarty w takich słodyczach szybko prowadzi do hiperglikemii (wzrost poziomu cukru we krwi). W celu normalizacji poziomu cukru we krwi, organizm wydziela dużą ilość insuliny i występuje hiperinsulinemia. Ten stan obfituje w fakt, że wszystkie nadmiar słodyczy są gromadzone w specjalnych depotach tłuszczowych - adipocytach, co przyczynia się do rozwoju otyłości.
• Brak ćwiczeń. Spalanie nadmiaru kalorii z jedzenia wymaga aktywnego ruchu. Dzieci, które spożywają dużo wysokokalorycznych lub słodkich pokarmów, ale nie uczestniczą w sekcji sportowej i spędzają większość czasu w domu za pomocą tabletu lub telefonu, są narażone na ryzyko rozwoju otyłości. Równowaga pomiędzy przychodzącymi kaloriami a ich wykorzystaniem i utrzymuje normalną wagę w każdym wieku.

• Dziedziczność. Naukowcy odkryli, że 85% rodziców, którzy mają problemy z nadwagą, dzieci rosną, którzy również mają trudności z nadwagą. Przez długi czas eksperci uważali, że istnieje "gen otyłości". Jednak do tej pory nie ma dowodów naukowych. Najprawdopodobniej w rodzinach, w których członkowie rodziny rozwinęli otyłość, powstały niewłaściwe nawyki żywieniowe. Żywność wysokokaloryczna w tym przypadku prowadzi do problemów z nadwagą u dorosłych i małych dzieci.
• Choroby przewlekłe. Różne patologie przysadki, nadnerczy, tarczycy prowadzą do wyraźnych zaburzeń metabolizmu. Zwykle takim chorobom towarzyszy wiele niekorzystnych objawów. Nadwaga jest tylko jedną z ich klinicznych manifestacji. Aby wyeliminować otyłość w tym przypadku, niezbędne jest leczenie choroby podstawowej.

• Duża masa przy porodzie. Jeśli noworodek ma masę ciała większą niż 4 kg, jest to istotny czynnik ryzyka w późniejszym życiu w przypadku nadwagi. W tym przypadku otyłość nie jest spowodowana dużą masą przy porodzie, ale dalszym przekarmieniem dziecka. Niski wysiłek fizyczny tylko pogłębia rozwój choroby.
• Silny stres emocjonalny. Coraz więcej naukowców mówi, że różne "dżemy" prowadzą do rozwoju zaburzeń masy ciała. Najczęściej ten stan występuje u młodzieży. Nadmierne obciążenie w szkole, pierwsza nieodwzajemniona miłość, brak przyjaciół powoduje, że dziecko ma silne pragnienie "złagodzenia" stresu za pomocą czekolady lub słodyczy. U dzieci w wieku 5-7 lat rozwój tego typu otyłości często powoduje bolesny rozwód rodziców lub przeprowadzkę do nowego miejsca zamieszkania.

W niektórych przypadkach połączone działanie kilku czynników prowadzi do choroby. Zaburzenia odżywiania przy zmniejszonym wysiłku fizycznym mają zawsze największy wpływ na to, że dziecko ma dodatkowe kilogramy.

Interwencja rodziców w tym przypadku powinna być tak delikatna, jak to tylko możliwe. Trzeba pokazać dziecku, że jesteś po jego stronie i próbujesz pomóc, ponieważ bardzo go kochasz i dbasz o niego.

Klasyfikacja

Istnieje kilka klinicznych postaci choroby. Wpłynęło to na stworzenie kilku klasyfikacji, w których wyróżniono główne warianty otyłości, biorąc pod uwagę pewne cechy. Te grupy nozologiczne są niezbędne lekarzom do ustalenia diagnozy i wyboru właściwej taktyki leczenia.

Wszystkie normalne wskaźniki wagowe według wieku są zwykle gromadzone w specjalnym tabliczce centylowej. Korzystając z tego dokumentu, możesz ustalić przybliżoną stopę masy ciała dla dziecka różnej płci i wieku. Wszyscy pediatrzy używają tych tabel, aby określić, czy określone dziecko wykazuje oznaki otyłości. Normą jest zgodność z centylami 25, 50 i 75. Jeśli dziecko ma odpowiednią wagę do centylów równych 90,97 i więcej, oznacza to, że dziecko ma otyłość.

Lekarze rozróżniają kilka klinicznych postaci choroby:

• Podstawowy. Może być egzogeniczna pod względem konstytucyjnym i pokarmowym. W przypadku zaburzeń odżywiania i problemów żywieniowych mówi się o otyłości pokarmowej (pokarmowej). Jeśli dziecko ma pewne cechy konstytucji i cech dziedzicznych, jest to egzogenna opcja konstytucyjna. Otyłość jest w tym przypadku leczona przy pomocy przepisywania żywienia i obowiązkowego doboru optymalnych obciążeń.
• Wtórny. Zwany także objawowym. Ten typ otyłości jest charakterystyczny dla wielu chorób przewlekłych, które powodują wyraźne zaburzenia metaboliczne. U dziewcząt stan ten występuje w różnych chorobach jajników, a u chłopców, głównie w patologii tarczycy. Leczenie nadwagi w takich sytuacjach jest niemożliwe bez eliminacji przyczyn choroby podstawowej. Prawidłowe taktyki leczenia muszą obejmować kompleksowe leczenie wszystkich chorób przewlekłych, które są główną przyczyną otyłości.

Endokrynolodzy dziecięcy wyróżniają kilka niebezpiecznych okresów podczas rozwoju dziecka, gdy szansa otyłości u dziecka jest tak wysoka, jak to tylko możliwe. Należą do nich wiek 3 lata, 5-7 lat, a także okres dojrzewania (12-16 lat). W tym czasie rodzice powinni uważnie obserwować wygląd swojego dziecka. Jeśli dziecko ma oznaki nadwagi, zdecydowanie należy skonsultować się z pediatrą na temat tego problemu.

Istnieje również klasyfikacja według stopnia nadwagi. Oferowała ją A. A. Gaivoronskaya. Dzięki tej klasyfikacji otyłość można podzielić na kilka kategorii, w zależności od ilościowego przekroczenia masy ciała w stosunku do normalnego poziomu.

Zgodnie z tym podziałem istnieje kilka stopni choroby:

• Otyłość 1 stopień. W tym przypadku ciężar przekracza 15-24% wskaźników wieku normy.
• Otyłość 2 stopnie. Nadmierna masa ciała ponad normalne stawki wynosi 25-49%.
• Stopień otyłości 3. Nadmierna masa ciała ponad normalne stawki wynosi 50-99%.
• Otyłość 4 stopnie. Nadmierna masa ciała ponad normę przekracza 100%.

Wygląd

Nadwaga znacząco zmienia wygląd dziecka. Nadmiar tłuszczu gromadzi się w tłuszczu podskórnym. Normalnie jego warstwa pośrednia jest wyrażana umiarkowanie. W otyłości komórki tłuszczowe (adipocyty) zwiększają swoją wielkość i objętość, co prowadzi do zwiększenia grubości tłuszczu podskórnego. Największa jego akumulacja jest zlokalizowana w jamie brzusznej, na zewnętrznej powierzchni ramion i nóg, w pośladkach i udach.

W okresie dojrzewania występują szczególne różnice w rozmieszczeniu podskórnej tkanki tłuszczowej. Tak więc u dziewcząt największe nagromadzenie zbędnych kilogramów jest zdeponowane głównie na biodrach i pośladkach, czyli w dolnej połowie ciała. Ten typ otyłości nazywany jest również "gruszkowatym", ponieważ zwiększa się objętość głównie dolnej połowy ciała.

Męski typ otyłości nazywany jest również otyłością typu "jabłkowego". W tym przypadku nagromadzenie dodatkowych kilogramów występuje głównie w jamie brzusznej. Ten typ choroby przyczynia się do tego, że talię znika, a konfiguracja ciała dziecka staje się nadmiernie okrągła. Maluchy wyglądają równomiernie pulchnie, aw niektórych przypadkach nawet nadmiernie pełne.

Otyłości 2-3 stopnia towarzyszy wzrost grubości podskórnej warstwy tłuszczu w twarzy i szyi. To prowadzi do zmiany wyglądu dziecka. Ma nie tylko urocze pulchne policzki, ale także skróconą szyję. Przy 4 stopniach otyłości nieco powiększa się szczelina powiekowa. Pojawienie się dziecka staje się chore i nie powoduje już emocji, ale współczucie.

Główne objawy

Otyłość powoduje nie tylko zmiany w wyglądzie dziecka, ale także prowadzi do pojawienia się różnych objawów niepożądanych. Tak więc, chore dzieci mają skoki ciśnienia krwi, puls przyspiesza, zmniejsza się opór wysiłku fizycznego, pojawia się ból głowy, rozwija się duszność. Wraz z długotrwałą otyłością na dojrzewanie dziecko może rozwinąć zespół metaboliczny. Jest to niebezpieczny stan spowodowany uporczywą hiperinsulinemią. Jest to niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do różnych chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy.

Wraz z rozwojem otyłości w wieku szkolnym występuje wiele objawów niepożądanych. Tak więc, trudniej jest dzieciom skoncentrować się na nauce nowego materiału edukacyjnego, szybko się męczą, mają senność w ciągu dnia, spowolnienie. Dla nastolatka bardzo ważna jest opinia publiczna.

Często otyłe dzieci mają poważne problemy z komunikacją i mają mało nowych przyjaciół. To prowadzi do tego, że nastolatek czuje się bezużyteczny i zamknięty w komunikacji, w tym z rodzicami i bliskimi mu osobami.

Jeśli otyłość jest wtórna, to oprócz nadwagi dziecko ma inne, bardziej niebezpieczne objawy. Tak więc następujące objawy kliniczne pojawiają się u dorastających dziewcząt z nieprawidłowościami w jajnikach: nadmiernie rosną włosy, pojawiają się trądzik, poważne wypadanie włosów, cykl menstruacyjny jest zaburzony, skóra staje się nadmiernie oleista i podatna na jakiekolwiek krostkowe zapalenie. U młodzieży z otyłością wtórną, rozwiniętą na tle patologii przysadki lub układu rozrodczego, pojawiają się zaburzenia takie jak ginekomastia (powiększenie piersi), wnętrostwo, niedorozwój zewnętrznych narządów płciowych i inne.

Ciężka otyłość prowadzi do zaburzeń oddychania. Nadmierna podskórna tkanka tłuszczowa w jamie brzusznej i klatce piersiowej prowadzi do znacznego naprężenia przepony. Ten stan powoduje, że dziecko ma bezdech. Ten stan patologiczny występuje podczas snu. Charakteryzuje się przerwami w oddychaniu, co przyczynia się do rozwoju niedoboru tlenu w ważnych organach.

Nadmiar kilogramów wywiera silny nacisk na układ mięśniowo-szkieletowy. Dziecko staje się znacznie trudniejsze do chodzenia i poruszania się. W późniejszych stadiach choroby dziecko nie może wykonywać zwykłych aktywnych ruchów. Podczas chodzenia dziecko odczuwa ból w stawach i osłabienie mięśni. To prowadzi do tego, że dziecko chodzi mniej po ulicy i jest bardziej w domu.

Komplikacje i konsekwencje

Długi przebieg choroby ma negatywne skutki długoterminowe. U dzieci z otyłością wielokrotnie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych, neurologicznych i ortopedycznych. Uporczywe naruszenia w sferze rozmnażania prowadzą do tego, że w wieku dorosłym nie mogą począć dziecka i mają poważne trudności z noszeniem.

Złamania patologiczne występują również najczęściej u osób otyłych. W tym przypadku kruchość kości z powodu znacznej presji na narządy układu mięśniowo-szkieletowego z nadwagą. Według statystyk otyłe chłopcy w dzieciństwie często mają różne stopnie anatomiczne. Może to prowadzić do powstania płaskich stóp i deformacji koślawych.

Zakłócone zachowania żywieniowe prowadzą do tego, że dziecko pojawia się liczne przewlekłe choroby przewodu pokarmowego. Najczęstsze są przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka i trzustki, kamica żółciowa z rozwojem zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia jelit i zespołu jelita drażliwego.

Często te patologie u dzieci przechodzą od ostrego do przewlekłego. Prowadzi to do tego, że dziecko jest przepisywane lekarstwa do ciągłego używania przez całe życie.

Diagnostyka

Często rodzice nie zwracają uwagi na obecność otyłości u dziecka. Zwłaszcza jeśli dziecko jest w wieku przedszkolnym. Myślą, że to urocze. Wielu ojców i matek uważa, że ​​wszystkie objawy przejdą same w okresie dojrzewania. W niektórych przypadkach tak się dzieje. Zapewniają jednak dziecku "niedźwiedzią" usługę.

Dzieciństwo jest bardzo ważnym okresem życia. W tym czasie dziecko sformowało wszystkie podstawowe nawyki i zachowania, które później przerzucił na dorosłość. W dzieciństwie powstają również zachowania żywieniowe. Wszystkie preferencje smakowe pozostają przez całe życie.

Jeśli dziecko przyzwyczaja się do jedzenia fast foodów lub zbyt tłustych i smażonych potraw, to później naprawia to zachowanie jako trwały nawyk żywieniowy. Jako dorosły bardzo trudno będzie mu odmówić takich produktów. Aby tego uniknąć, należy uważnie monitorować dietę od najmłodszych lat.

Jeśli występują oznaki otyłości, konieczne jest zabranie dziecka, aby skonsultować się z lekarzem. Specjalista będzie w stanie zidentyfikować przyczynę choroby, przepisać kompleks badań w celu wykrycia wtórnej otyłości, a także zaleci rodzicom, jakiego rodzaju leczenie jest wymagane.

Otyłość jest chorobą wymagającą dokładnego monitorowania i podawania leków.

Leczenie

Zgodnie z zaleceniami klinicznymi terapia otyłości jest prowadzona z uwzględnieniem ciężkości nadwagi. Integralną częścią leczenia jest wyznaczenie diety. Jeśli dziecko ma czynniki ryzyka, które powodują rozwój otyłości, dieta powinna być przestrzegana przez całe życie.

Żywienie medyczne powinno być niskokaloryczne. Tłuszczowe pokarmy, szczególnie te z tłuszczami nasyconymi, są całkowicie wyłączone z diety dziecka. W diecie otyłego dziecka musi istnieć wystarczająca ilość grubego włókna. Występuje głównie w świeżych warzywach i owocach. Przemysłowe słodycze (ciasta, ciastka, słodycze, czekolada itd.) Są całkowicie wykluczone.

Oprócz żywieniowego, niskokalorycznego odżywiania, wymagana jest optymalnie dobrana aktywność fizyczna. Jeśli poziom nadwagi jest niski, zrobią to odwiedzające sekcje sportowe. Przy znacznej nadwyżce dodatkowych kilogramów uprawianie sportu bez kontroli lekarzy jest bardzo niebezpieczne. W takim przypadku ćwiczenia z fizykoterapii są odpowiednie.

Intensywność i kompleks ćwiczeń fizycznych koordynuje się z lekarzem medycyny sportowej lub profesjonalnym instruktorem o specjalistycznym wykształceniu. Nadmiernie aktywny trening u otyłych dzieci jest niedozwolony, ponieważ mogą one powodować u dziecka różne komplikacje z układu mięśniowo-szkieletowego. Ćwiczenia powinny odbywać się w spokojnym tempie iz pewną częstotliwością powtórzeń.

Różne metody fizjoterapii mogą również pomóc w walce z otyłością. Kawitacja, terapia ultradźwiękowa, masaż terapeutyczny eliminują dodatkowe centymetry. Ważne jest, aby pamiętać, że tylko sama fizjoterapia nigdy nie może całkowicie wyeliminować otyłości. W leczeniu otyłości konieczne jest systematyczne podejście obejmujące obowiązkowe żywienie prawidłowe lub dietę terapeutyczną, a także dobór optymalnego wysiłku fizycznego.

Aby wyeliminować objawy wtórnej otyłości, konieczne jest leczenie choroby podstawowej. W takim przypadku może być wymagana rozszerzona diagnostyka. Zwykle endokrynolodzy dziecięcy z aktywnym udziałem ginekologów, nefrologów i innych potrzebujących specjalistów zajmują się leczeniem otyłości wtórnej. Zapobieganie otyłości odgrywa bardzo ważną rolę w zapobieganiu nadwadze u niemowląt.

Racjonalne odżywianie, aktywny wysiłek fizyczny i dobre nastawienie psycho-emocjonalne przyczyniają się do doskonałego zdrowia i utrzymania prawidłowej wagi przez całe życie.

Czy waga i wzrost dziecka powinny spełniać normy? Dr Komarovsky odpowiada na te i inne pytania związane z problemami nadwagi u dzieci.

Otyłość u dzieci: szybka diagnoza i skuteczne leczenie

Przez kilka dziesięcioleci naukowcy zaobserwowali wzrost liczby dzieci cierpiących na nadwagę. Ten poważny problem lekarzy i dietetyków ma szczególne znaczenie, ponieważ otyłość prowadzi do poważnych konsekwencji. I prawie we wszystkich przypadkach jest to walka z nadwagą w dojrzałym życiu.

Kiedy się pojawi?

Otyłość jest chorobą przewlekłą, która jest spowodowana zaburzeniem metabolizmu i towarzyszy jej nagromadzenie nadmiaru tłuszczu w organizmie.

Tkanka tłuszczowa w ludzkim ciele nie zawsze jest intensywnie uformowana. Pierwszy wzrost następuje od urodzin dziecka i do 9 miesięcy. Do 5 lat stabilizuje się wzrost tłuszczu. Następny okres wzrostu wynosi 5-7 lat. Finał - w wieku dojrzewania ciała i jego całkowitej restrukturyzacji - od 12 do 17 lat.

Dlatego lekarze rozróżniają trzy krytyczne okresy choroby:

1. do 3 lat - wczesne dzieciństwo;
2. 5-7 lat - wiek szkoły podstawowej;
3. 12-17 lat - dorastanie.

Klasyfikacja

Nie ma jednej i ogólnie przyjętej systematyki tej choroby. Lekarze stosują kilka rodzajów klasyfikacji. Według jednego z nich otyłość jest klasyfikowana w następujący sposób.

- idiopatyczna, egzogeniczno-konstytucyjna - związana z dziedziczną predyspozycją;
- pokarmowe - związane ze złym odżywianiem.

• Wtórne (objawowe)

- związane z defektem genów;
- mózgowe;
- endokrynny;
- lekarski.

Obejmuje elementy z pierwszej i drugiej grupy.

Trzy stopnie otyłości można odróżnić od nadwyżki masy ciała w stosunku do normalnej wagi:

• 1 stopień - nadwaga przekracza normę o 10-29%;
• Stopień 2 - nadwaga przekracza normy o 30-49%;
• Stopień 3 - nadwaga powyżej normy o ponad 50%.

Przyczyny otyłości w młodym wieku

Prawidłowo zidentyfikować przyczyny choroby może tylko endokrynolog. Istnieją dwa główne czynniki, które wpływają na rozwój patologii u dzieci:

1. Picie pokarmowe (problemy spowodowane niezrównoważonym odżywianiem i małą mobilnością).
2. Endokrynologiczne (problemy powodowane zaburzeniami czynności wewnątrzwydzielniczej).

Częstość występowania otyłości u dzieci i młodzieży wynika z zaburzeń metabolicznych i niskiej aktywności. Naruszenie bilansu energetycznego wiąże się z niekontrolowanym spożywaniem wysokokalorycznych produktów spożywczych i nadmiernie niskim zużyciem energii.

Nieświadomi wszystkich szkód, dzieci bez ograniczeń jedzą produkty piekarnicze, słodycze i fast foody z napojami gazowanymi.

To ważne! Hipodynamia jest jedną z przyczyn zwiększania liczby dzieci cierpiących z powodu nadwagi. Współczesne dzieci wolą siedzieć na świeżym powietrzu siedząc przed komputerem, telewizorem i gadżetami.

"Syndrom rodzinny", jako przyczyna choroby, występuje co najmniej. Otyłość u obojga rodziców daje 80% gwarancji, że dziecko zachoruje na tę samą chorobę.

Wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia otyłości u noworodków ważących więcej niż 4 kg, a także u niemowląt, które szybko przybierają na wadze w pierwszych dwóch latach życia. Wczesne wprowadzenie uzupełniającej żywności (do 6 miesięcy) i zaprzestanie karmienia piersią są również możliwymi przyczynami choroby.

Istnieje wiele przyczyn nadmiernego przyrostu masy ciała u dzieci związanych z patologią rozwojową:

• wrodzona niedoczynność tarczycy (brak hormonów tarczycy);
• patologia nadnerczy (zespół Itsenko-Cushinga);
• Zespół Downa;
• zapalne choroby mózgu, uszkodzenia mózgu, guzy, które prowadzą do rozerwania przysadki mózgowej;
• dystrofia tłuszczowa-zarodkowa.

Często zaburzenia metaboliczne przyczyniają się do przyczyn psycho-emocjonalnych. Może to być stała nieprzyjazna atmosfera w szkole, silny stres spowodowany utratą bliskich lub szok związany z faktem, że dziecko było świadkiem zbrodni.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Otyłość w dzieciństwie zawsze wywołuje częsty rozwój wielu chorób współistniejących. Zwiększa to ryzyko inwalidztwa i przedwczesnej śmierci.

Co powoduje otyłość w dzieciństwie i wieku dojrzewania:

• choroby układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, udar, dławica piersiowa, niedokrwienie serca);
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie trzustki, wrzód dwunastnicy, zapalenie żołądka, niewydolność wątroby, hemoroidy, zaparcia);
• choroby układu hormonalnego (przerwanie trzustki, nadnerczy i gruczołu tarczycy);
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego (deformacja kości i stawów, pojawienie się płaskostopia, żylaki w nogach);
• choroby psychiczne (bezdech senny, zaburzenia snu, zaburzenia psychospołeczne);
• do spadku męskiej funkcji rozrodczej i niepłodności żeńskiej w przyszłości.

Objawy

Tylko lekarze mogą określić otyłość u dziecka, ale rodzice powinni być pierwszymi, którzy zauważą objawy ostrzegawcze. Aby to zrobić, ważne jest, aby obserwować styl życia dziecka, jego mobilność i aktywność fizyczną oraz zmiany w jego sylwetce.

Objawy otyłości u niemowląt:

Objawy otyłości u dzieci w wieku szkolnym (5-7 lat):

• nadwaga;
• nadmierne pocenie;
• pojawienie się duszności podczas chodzenia i obciążeń;
• odkształcenie sylwetki w jamie brzusznej, udach, ramionach i barkach (tworzenie tkanki tłuszczowej);
• częsty wzrost ciśnienia.

Objawy otyłości u nastolatków w wieku 12-17 lat:

• bardziej surowe, wszystkie powyższe objawy;
• zmęczenie;
• u dziewcząt, zaburzenia miesiączkowania;
• zawroty głowy i bóle głowy;
• zwiększone pocenie;
• częste obrzęki rąk i stóp, ból stawów;
• stany depresyjne.

Jak zdiagnozować chorobę?

Powodem konsultacji z lekarzem będzie obserwacja uważnych rodziców, którzy mogą wykryć pierwsze oznaki otyłości u dziecka. Lekarz rozpoczyna diagnozę, zbierając informacje o dziecku (metody karmienia do roku, aktualne nawyki żywieniowe, styl życia, poziom sprawności fizycznej, choroby przewlekłe).

Następnym krokiem obiektywnej diagnozy jest zbieranie danych antropometrycznych: obwodu talii, bioder, masy ciała. Na podstawie tych wskaźników lekarz oblicza wskaźnik masy ciała dziecka (BMI) i porównuje go ze specjalnymi tabelami centylowymi opracowanymi przez WHO.

Oblicz? BMI ułatwia określenie stopnia złożoności choroby i jest obliczany według następującego wzoru: BMI = masa ciała (kg) / wzrost (m²).

Z uzyskanej wartości indeksu można określić stopień otyłości. Pomocna będzie poniższa tabela.

W celu ustalenia przyczyn choroby pediatra może przepisać następujące testy:

• Biochemiczna analiza krwi. Pozwala określić ilość glukozy we krwi, cholesterolu, kwasu moczowego. Poziom białek ALT i AST (aminotransferaz we krwi) determinuje stan wątroby.
• Analiza poziomu hormonów różnych typów we krwi i moczu. Jest przepisywany, jeśli lekarz podejrzewa rozwój otyłości na tle hormonalnym. Określono poziom insuliny, kortyzolu, TSH, estradiolu i innych hormonów.

Ponadto w celu wyjaśnienia diagnozy można przesłać dodatkowe badania:

• Ultradźwięki tarczycy;
• CT, MRI i EEG mózgu (jeśli podejrzewa się patologię przysadki mózgowej).

Leczenie

Po ustaleniu przyczyny otyłości lekarz zalecił kompleksowe leczenie, które musi obejmować:

1. Korekta żywienia i indywidualna dieta.
2. Ćwiczenia terapeutyczne.
3. Terapia farmakologiczna.
4. Leczenie chirurgiczne (w razie potrzeby).

Korekcja mocy

Prawidłowe prawidłowe odżywianie pomoże dietetykowi dzieci. Jego celem będzie spowolnienie tworzenia podskórnej tkanki tłuszczowej i pobudzenie wycofania już zgromadzonych rezerw. Dieta dla dziecka z otyłością powinna być tak różnorodna i zbalansowana, jak to tylko możliwe. Należy również pamiętać, że dzieci w wieku poniżej 3 lat są przeciwwskazane.

Jedzenie dzieci z otyłością oznacza posiłki frakcyjne 6-7 razy dziennie w małych porcjach. Lepiej robić przerwy między posiłkami nie dłużej niż 3 godziny. Główne posiłki wysokokaloryczne stanowią porcję pierwszej połowy dnia, w okresie największej aktywności. W porze śniadania i lunchu dania mięsne i rybne są przygotowywane z niskotłuszczowych odmian.

W przypadku produktów mlecznych preferowane jest mleko fermentowane o niskiej zawartości tłuszczu. Każdego dnia wapń jest zawarty w diecie w postaci twarogu.

Ponieważ węglowodany są głównym źródłem złogów tłuszczu, zaleca się wyłączenie z diety białego chleba, cukru, soków, napojów gazowanych, makaronu, dżemu i słodyczy.

To ważne! Podczas gotowania należy zminimalizować proces smażenia w oleju. Produkty mogą być gotowane, gotowane na parze, duszone i spożywane na świeżo.

Skuteczne pożywienie dietetyczne opracował radziecki dietetyk M. Pevzner. W celu leczenia otyłości u dzieci i młodzieży stworzył dietę numer 8, która wciąż jest z powodzeniem stosowana przez lekarzy. Dieta opracowywana jest w kilku wersjach menu, których naprzemienność w pełni wyrówna zapotrzebowanie organizmu na niezbędne substancje.

Tabela nr 8 składa się z następujących głównych produktów:

• chleb z otrębami lub pełnoziarnistym - 100-170 g dziennie;
• niskotłuszczowe produkty mleczne - 180-200 g dziennie;
• chude mięso, drób, o niskiej zawartości tłuszczu odmiany ryb - 150-180 g dziennie;
• zupy z niewielką ilością ziemniaków - do 220 g porcji;
• ze zboża tylko proso, gryka i jęczmień - do 200 g płatków dziennie;
• wszystkie warzywa w nieograniczonej ilości w inny sposób przygotowania;
• owoce, najlepiej niesłodzone - do 400 g dziennie.
• herbata, uzvara i sok bez cukru.

Oto jedna z opcji menu dla diety numer 8, zaprojektowana, aby pomóc dziecku z otyłością:

• 1. śniadanie - 8,00

Kasza gryczana gotowana na wodzie, herbata bez cukru, jabłko.

• Drugie śniadanie - 11.00

Sałatka jabłkowa i świeża kapusta, jajko na twardo, rosół z dzikiej róży.

Zupa jarzynowa lub kapuśniak, duszona kapusta z gotowanym mięsem lub rybą, kompot z suszonych owoców.

Twarożek z kefirem.

Gotowana ryba, jarzynowa sałatka z jarzynowym olejem. Przed pójściem do łóżka - szklanka beztłuszczowego kefiru.

Wszystkie przepisy na dzieci z otyłością uwzględniają prawie całkowity brak soli, słodyczy i oleju, więc dla dzieci wydaje się zbyt surowy, świeży i pozbawiony smaku.

Aby poprawić psychologiczną postawę dziecka podczas jedzenia, rodzice są zachęcani do stosowania całej swojej wyobraźni i kreatywnego przekształcania serwowanych potraw. Mogą to być rysunki, wzory i inne szczegóły z produktów. Jasne i soczyste warzywa zawsze przyjdą na ratunek.

Fizykoterapia

Obowiązkową częścią złożonego leczenia otyłości w dzieciństwie jest aktywność fizyczna. Lekarz przepisze niezbędną złożoną terapię ruchową, która przyczyni się do utraty wagi.

Ponadto, zalecenia dla otyłych dzieci obejmują sekcje sportowe, chodzenie przy każdej pogodzie na świeżym powietrzu, pływanie, jazda na rowerze, masaż. Sporty powinny być regularne. Zaradni rodzice wymyślają nawet kary w postaci szarżowania (10 pompek, 30 przysiadów itp.), Tak aby ładunki były codziennie.

Interesujące Rysowanie kredą na asfalcie jest prostą, ale bardzo użyteczną czynnością. Po narysowaniu dziecko przykuwa i przysiada.

Terapia farmakologiczna

Lekarze leczący z reguły przepisują tylko Trzeci stopień otyłości. Wynika to z faktu, że wszystkie leki hamujące apetyt i zmniejszające wagę są przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 15 lat.

Współczesne metody leczenia otyłości u dzieci opierają się na terapii nielekowej. Często preparaty homeopatyczne są włączane do kompleksu leczniczego.

Leczenie chirurgiczne

Są szczególnie ciężkie przypadki choroby, gdy zachodzi potrzeba interwencji chirurgicznej (skrajna otyłość lub stany spowodowane przez zagrażające życiu komplikacje). Następnie lekarze mogą zastosować zabieg chirurgiczny.

Leczenie otyłości przy pomocy chirurgii (bariatria) wciąż jest ulepszane, ale teraz lekarze ćwiczą ponad 40 rodzajów operacji bariatrycznych, które pomagają wyeliminować skutki otyłości u dzieci.

Zapobieganie otyłości

Problem otyłości u dzieci może ujawnić się nawet w okresie rodzenia, dlatego eksperci zalecają rozpoczęcie profilaktyki przed porodem. Przyszła matka powinna zadbać o pełną zbilansowaną dietę i pamiętać o niebezpieczeństwie przejadania się.

Główne środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie otyłości u dzieci i młodzieży są ograniczone do następujących kroków.

• Prawidłowe odżywianie

Obejmuje zrównoważoną dietę, przestrzeganie diety na godzinę i wykluczenie z jadłospisu żywności i napojów, które powodują szkody.

• Aktywny styl życia

Zapewnia utrzymanie zdrowego stylu życia, wychowania fizycznego, sportu i gier na świeżym powietrzu, ograniczenie siedzenia przed komputerem lub telewizorem.

• Tło psycho-emocjonalne

Gdy dziecko ma otyłość, sytuacja psychiczna w kręgu jego krewnych jest bardzo ważna. Nastolatka z nadwagą często popada w depresję, co tylko pogłębia przebieg choroby. Dlatego ważne jest pełne wsparcie i pozytywne nastawienie rodziców. Nie tylko porady na temat tego, co robić i jak, ale motywacja na podstawie osobistych przykładów.

Otyłość w dzieciństwie jest bardzo poważnym problemem. Jest to choroba, która z pewnością poczuje się w młodym i dojrzałym wieku. Rodzice powinni bardzo uważać na dziecko i muszą nauczyć go prowadzenia prawidłowego stylu życia. To będzie klucz do jego bezpieczeństwa i zdrowia.

Istnieje wiele wniosków na temat niebezpieczeństw związanych z detergentowymi kosmetykami. Niestety, nie wszystkie nowo narodzone mamy słuchają ich. W 97% szamponów dla dzieci stosuje się niebezpieczną substancję Sodium Lauryl Sulfate (SLS) lub jej analogi. Napisano wiele artykułów na temat wpływu tej chemii na zdrowie dzieci i dorosłych. Na prośbę naszych czytelników testowaliśmy najpopularniejsze marki. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej nagłośnione firmy wykazały obecność tych najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie naruszać praw producentów, nie możemy wskazać konkretnych marek.

Firma Mulsan Cosmetic, jedyna, która zdała wszystkie testy, z powodzeniem otrzymała 10 punktów na 10 (patrz). Każdy produkt wykonany jest z naturalnych składników, całkowicie bezpiecznych i hipoalergicznych.

Jeśli wątpisz w naturalność twoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 10 miesięcy. Przyjdź ostrożnie do wyboru kosmetyków, ważne jest dla Ciebie i Twojego dziecka.

Otyłość u dzieci: jak ją zdefiniować (tabele dla BMI i wieku), nowoczesne metody leczenia, co zagraża

Lekarze nie męczą się powtarzaniem, że otyłość to prawdziwa wojna, w której jest tylko jeden wróg, a jednocześnie niezliczone ofiary. Ten problem nowoczesności pogarsza fakt, że dzieci są na "polu bitwy".

Według statystyk w USA co drugie dziecko ma nadwagę, co piąty jest otyły. W krajach Europy Zachodniej liczby te są niższe, ale stale rosną. Choroba jest już poza dziedziczną predyspozycją. Coraz częściej hipodynamika i nadużywanie fast foodów i tłuszczów trans należą do głównych przyczyn.

Powody

Podobnie jak u dorosłych, otyłość u dzieci jest trudna do leczenia. Aby terapia zakończyła się sukcesem, musisz najpierw ustalić przyczyny choroby. Aby to zrobić, lekarze zbierają historię i przeprowadzają różne testy laboratoryjne.

Najczęstsze czynniki powodujące nadwagę to:

• nadmierne spożycie kalorii;
• hipodynamia;
• predyspozycje genetyczne;
• zaburzenia metaboliczne;
• guz podwzgórza, hemoblastoza, uraz czaszki;
• choroby neuroendokrynne: hiperkortyzacja, niedoczynność tarczycy;
• brak snu;
• brak codziennego schematu;
• długotrwałe stosowanie glukokortykoidów, leków przeciwdepresyjnych;
• mutacje genów;
• chromosomalne i inne zespoły genetyczne: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, kruchy chromosom X, Dół, pseudohypopatia.

Wszystkie te czynniki ryzyka należy zidentyfikować na czas, aby rozpocząć niezbędne leczenie. Niestety, rodzice często ciągną do końca, aż otyłość pierwszego stopnia nie zmieni się w trzecią z wszystkimi komplikacjami i konsekwencjami dla życia i zdrowia.

Objawy

Obraz kliniczny choroby jest ściśle związany z cechami wieku dziecka. Więc na pewnym etapie jego życia objawy mogą być inne. Z reguły oznaki otyłości rozwijają się przyrostowo, tj. Pojawiają się z każdym kolejnym etapem coraz jaśniej.

• nadwaga;
• ciężkie reakcje alergiczne;
• dysbakterioza;
• zaparcie.

Wiek gimnazjum:

• nadwaga;
• nadmierne pocenie;
• duszność podczas chodzenia i wysiłku fizycznego;
• odkształcenie sylwetki spowodowane pojawieniem się fałd tłuszczu w brzuchu, biodrach, pośladkach, ramionach i barkach;
• zwiększone ciśnienie.

• wyraźne objawy opisane powyżej;
• zmęczenie;
• zaburzenia miesiączkowania u dziewcząt;
• zawroty głowy, częste i silne bóle głowy;
• obrzęk kończyn;
• ból stawów;
• wciśnięty, wciśnięty stan;
• świadoma izolacja od rówieśników.

W okresie dojrzewania choroba przechodzi na nowy poziom, obejmujący nie tylko fizjologię, ale także stan psychiczny dziecka. Nadwaga nie pozwala mu w pełni komunikować się z rówieśnikami. Często prowadzi to do nieprzystosowania, aspołecznych zachowań, a nawet autyzmu.

Diagnostyka

Zauważając pierwsze oznaki choroby u swojego dziecka, nie należy mieć nadziei, że jest to tymczasowe, dotyczy to wszystkich, wszystko to ma związek z wiekiem i wkrótce minie. Konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z endokrynologiem, który dokona prawidłowej diagnozy i wyda odpowiednie zalecenia.

• masa urodzeniowa;
• wiek wystąpienia otyłości;
• dynamika wzrostu;
• obecność cukrzycy typu II i chorób sercowo-naczyniowych;
• dolegliwości neurologiczne: bóle głowy, problemy ze wzrokiem;
• rozwój psychoruchowy;
• wzrost i waga rodziców.

• dermopatia zależna od androgenów: hirsutyzm, tłusty łojotok, trądzik;
• ciśnienie krwi;
• waga;
• BMI;
• obwód w talii;
• dystrybucja tkanki tłuszczowej w częściach ciała;
• wzrost;
• etap rozwoju seksualnego.

• biochemiczne badanie krwi;
• profil lipidowy;
• USG wątroby w celu określenia jego enzymów;
• test tolerancji glukozy na insulinooporność;
• Oto hormony, które należy przetestować: tarczyca, kortyzol, ACTH, leptyna, hormon przytarczyczny, proinsulina, prolaktyna, LH, FSH, SSSG, testosteron, hormon przeciwmutujący, STH;
• codzienne monitorowanie ciśnienia krwi.

• bioimpedancjometria;
• MRI mózgu;
• badanie okulistyczne;
• polisomnografia;
• USG jamy brzusznej;
• EKG, ECHO-KG.

• określenie kariotypu;
• szukaj mutacji genowych.

• terapeuta ćwiczeń;
• gastroenterolog;
• genetyk;
• ginekolog;
• dietetyk;
• kardiolog;
• neuropatolog;
• otolaryngolog;
• psycholog;
• endokrynolog.

Nie obawiaj się, że jeśli podejrzewasz otyłość, to biedne dziecko będzie prowadzone przez wszystkie te badania i analizy. Po zebraniu wywiadu lekarz przedstawi założenia dotyczące czynników, które spowodowały chorobę, i określi jedynie te metody diagnostyczne, które są niezbędne do potwierdzenia diagnozy.

Funkcje wieku

Ze względu na fakt, że tkanka tłuszczowa w ciele powstaje z różną intensywnością, istnieją stadia otyłości u dzieci związane z cechami związanymi z wiekiem:

• u dzieci poniżej jednego roku dochodzi do pierwszego nagromadzenia tkanki tłuszczowej, a otyłość nie jest rozpoznawana;
• 1-3 lat - krytyczny okres, w którym rodzice i krewni przełkną dziecko słodko - jest to pierwszy etap, kiedy mogą pojawić się objawy choroby;
• 3-5 lat - wzrost tłuszczu stabilizuje się, rzadko obserwuje się problemy z wagą;
• 5-7 lat - drugi etap krytyczny, charakteryzujący się wzrostem tkanki tłuszczowej;
• 8-9 lat - dzieci w wieku szkolnym w szkołach podstawowych rzadko mają problemy z wagą, ponieważ aktywne życie, wychowanie fizyczne i lekcje pozwalają im spożywać wystarczającą ilość kalorii;
• 10-11 lat to również stosunkowo cichy etap, ale tutaj bardzo ważne jest, aby rodzice przygotowali nastolatka na zbliżające się pokwitowanie i zaszczepili mu zdrowe nawyki żywieniowe;
• 12-13 lat - w tym wieku dochodzi do poważnych zmian hormonalnych w ciałach młodzieńczych z powodu dojrzewania, które często stają się impulsem do uzyskania dodatkowych kilogramów.

Znając okresy krytyczne w życiu dziecka, rodzice mogą przyjrzeć się problemowi nadwagi na tych etapach. To naprawi wszystko na początkowych etapach, kiedy choroba jeszcze nie działa.

Klasyfikacja

Lekarze nie ma jednej klasyfikacji otyłości dziecięcej: etiologii, konsekwencji, stopni itp. Aby rodzice nie błądzili w nich, wystarczy mieć minimalną informację.

Po pierwsze, choroba może być:

• pierwotny - z powodu dziedziczności i wrodzonych patologii;
• wtórne - nabyte z powodu niedożywienia i braku aktywności fizycznej.

Po drugie, istnieje specjalna tabela, która pomoże określić otyłość u dziecka według wskaźnika masy ciała (BMI), który oblicza się według wzoru:

I (BMI) = M (waga w kilogramach) / H 2 (wysokość w metrach).

Mała nadwaga u dziecka nie wywołuje niepokoju rodziców. Cieszą się nawet pięknym apetytem i pulchnymi policzkami. Rozpoznanie pediatrów nie jest poważne, pociągające zawsze dobro ich potomstwa. W rzeczywistości, stopień otyłości 1 jest łatwo wyleczony przez sport i prawidłowe odżywianie. Ale z powodu tego zachowania dorosłych jest to niezwykle rzadkie.

Choroba postępuje stopniowo, prowadząc do otyłości drugiego stopnia. Na tym etapie pojawia się duszność i nadmierna potliwość. Dzieci nie poruszają się zbyt często i często są w złym nastroju. Problemy zaczynają się od wychowania fizycznego w szkole i adaptacji społecznej w klasie.

Na tym etapie choroba już się objawia z mocą i głównym, więc trudno tego nie zauważyć. Stawy nóg zaczynają boleć, ciśnienie wzrasta, poziom cukru we krwi ulega wahaniom. Dziecko staje się niezrównoważone, rozdrażnione, przygnębione.

Tak więc sami rodzice mogą określić stopień otyłości w domu. Umożliwi to szybkie uzyskanie pomocy medycznej.

Norma i patologia

Oprócz stopni, nadwaga tabeli pomoże zidentyfikować nadwagę, gdzie według WHO zbierane są nieprawidłowe wartości masy ciała. W przypadku chłopców i dziewcząt parametry będą się różnić. Ponadto nadal wymagają dostosowania w zależności od wzrostu.

Waga dziewcząt w wieku 1-17 lat, według WHO

Chłopcy wadze 1-17 lat według WHO

Jeśli dziecko jest bardzo wysokie, dopuszczalne jest nieznaczne zwiększenie parametrów podanych w tabeli.

Leczenie

Rodzice i dziecko będą musieli przejść przez "Szkołę otyłości". Tak więc lekarze nazywają kompleks środków do korygowania zachowań żywieniowych i odpowiedniego wysiłku fizycznego. Ten trening motywacyjny jest uważany za podstawę terapii. To tam szczegółowo określa wytyczne kliniczne dotyczące leczenia patologii.

Moc

Przede wszystkim w przypadku otyłości u dzieci zalecana jest terapia dietetyczna, zgodnie z tabelą Pevsnera nr 8. Bez tego leczenie tej choroby jest niemożliwe.

Specjalna dieta dla dzieci z otyłością według Pevznera zaleca włączenie do diety następujących produktów:

• chleb (pełnoziarnisty lub otręby) - do 170 gramów dziennie;
• produkty mleczne do 1,5% tłuszczu - 200 g;
• zupy (minimalne ziemniaki) - 220 gr;
• kurczak, indyk, chude mięso i ryby - 180 gr;
• proso, kasza gryczana i kasza jęczmienna - 200 gr;
• nielimitowane warzywa gotowane w dowolny sposób;
• niesłodzone owoce - 400 gr;
• herbata, uzvar, świeże soki - w dowolnej ilości.

Przykładowe menu dla otyłości 2 stopnie

W pierwszym stopniu dieta może być zmieniana za pomocą miodu, bardziej tłustych produktów mlecznych, słodkich owoców i smażonych potraw. W klasie 3 wyklucza się olej roślinny i wszelkie spulchnianie żywności.

Ogólne wytyczne żywieniowe:

• zmniejszenie wielkości porcji;
• tryb ułamkowych 5 pojedynczych posiłków;
• obiad - 3 godziny przed snem;
• obfite korzystanie ze zwykłej wody;
• całkowite wykluczenie fast foodów, chipsów, przekąsek, napojów gazowanych.

Posiłki dietetyczne dla dzieci:

• twarożek i deser bananowy;
• zapiekanka z buraków i marchwi;
• cukierki owocowe;
• leniwa zupa z klopsa;
• suflet mięsny;
• ciastka z twarogiem;
• kotlety z kurczaka w podwójnym kotle i inne.

Przepisy

150 gram chudej wołowiny, oczyścić ścięgna i folię, przewijać maszynę do mięsa 2-3 razy. Ugotuj łyżkę ryżu, ostudzić, zamieszaj w farszu. Znowu ułóż, dodaj ćwiartkę ugotowanych jajek i 5 g masła. Pokonaj cały blender. Rozwałkuj małe klopsiki, włóż je na patelnię, cienko naoliwione, zalej zimną wodą, gotuj przez 10 minut.

Posiekać 2 małe marchewki i 2 łodygi selera. Zmiel cebulę. Wymieszać pokrojone warzywa, dodać 100 g białej fasoli, pokroić w 4 połówki pomidorów cherry. Wlać 500 ml bulionu warzywnego lub z kurczaka. Gotować po gotowaniu przez pół godziny. Dopraw do smaku solą morską. Przed podaniem dodaj trochę niskotłuszczowej kwaśnej śmietany.

Grind 1 średniej wielkości banana i garść migdałów w blenderze. Wymieszaj je z startą marchewką. Dodaj 200 gramów płatków owsianych, 10 ml miodu, 20 ml soku z cytryny. Napełnij powstałą masę foremek, włóż do zamrażarki. Po 2 godzinach przenieś je do lodówki na godzinę. Podawać z herbatą.

Aktywność fizyczna

Leczenie otyłości u dzieci nie przebiega bez odpowiedniej aktywności fizycznej. Ona sugeruje:

• codzienne zajęcia sportowe przez co najmniej 1 godzinę (jeśli więcej osób jest mile widzianych);
• lepiej jest poświęcić większość takich ćwiczeń aerobiku;
• gry;
• konkursy;
• podróże;
• zajęcia rekreacyjne;
• różne zestawy ćwiczeń do utraty wagi.

Leczenie farmakologiczne

Ze względu na przeciwwskazania wieku większości leków, leczenie tej choroby jest ograniczone.

W niektórych przypadkach, zgodnie z zeznaniami specjalistów, następujące leki mogą przepisać dziecko:

• Orlistat - dozwolony w wieku 12 lat, pomaga wchłonąć tłuszcze w jelicie cienkim;
• Metformina - mianowana na 10 lat cukrzycy typu II.

Stosowanie leków, takich jak oktreotyd, leptyna, sybutramina, hormon wzrostu, ogranicza się do badań klinicznych i naukowych i nie jest zalecane w leczeniu otyłości u dzieci.

Według badań, dietetyka, wychowanie fizyczne i terapia lekowa mają niską skuteczność. Pod tym względem w niektórych krajach otyłość u dzieci traktowana jest metodami chirurgicznymi. Jednak badania kliniczne wykazały, że stosowaniu bariatrycznych u dzieci i młodzieży (w porównaniu z dorosłymi) towarzyszą liczne powikłania pooperacyjne, niska podatność, częste nawroty w przybieraniu na wadze. W Federacji Rosyjskiej takie operacje leczenia otyłości u osób poniżej 18 roku życia są zabronione.

Zapobieganie

Rodzice powinni wiedzieć, co to jest zapobieganie otyłości dziecięcej:

• pełna świadomość właściwego odżywiania;
• karmienie piersią do 6 miesięcy;
• aktywność motoryczna;
• uprawianie sportu;
• stała kontrola nad BMI, szybkie wykrywanie dzieci z tym wskaźnikiem ponad 10 w wieku 2-9 lat;
• wpajanie zdrowych nawyków żywieniowych;
• wchodzi na świeże powietrze.

Jeśli wszystko to zostanie wdrożone od najmłodszych lat, dzieciom i młodzieży nigdy nie zdiagnozuje się otyłości.

Komplikacje

Najgorsze w tym wszystkim jest zagrożenie tej patologii. Niestety, rodzice nie zawsze reprezentują całe niebezpieczeństwo choroby. Tymczasem konsekwencje mogą być bardzo poważne - nawet śmiertelne (z 3 stopniami).

Do najczęstszych powikłań należą:

• bezdech;
• nadciśnienie tętnicze;
• ginekomastia;
• hiperandrogenizm;
• dyslipidemia;
• kamica żółciowa;
• opóźnienie lub przyspieszenie rozwoju seksualnego;
• patologie układu mięśniowo-szkieletowego: choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba Blounta, kręgozmyk;
• zaburzenia metabolizmu węglowodanów: insulinooporność, upośledzona tolerancja glukozy, stężenie glukozy na czczo;
• otyłość wątroby: hepatoza i stłuszczeniowe zapalenie wątroby - najczęstsze schorzenia u dzieci;
• względny niedobór androgenu;
• cukrzyca typu II;
• choroby przewodu pokarmowego: zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, hemoroidy, zaparcia;
• niewydolność wątroby;
• choroba psychiczna, zaburzenia psychospołeczne;
• zmniejszona funkcja rozrodcza samców, niepłodność żeńska w przyszłości.

Rodzice powinni zrozumieć, że otyłe dzieci są nieszczęśliwe. Dlatego ich głównym zadaniem jest zapobieganie takiemu rozwojowi wydarzeń, a jeśli tak się już stało, robić wszystko, aby wyleczyć dziecko. Im szybciej dorośli się uświadomią, tym większe szanse na powrót do zdrowia i pomyślne życie w przyszłości.