Leki hipoglikemizujące Januvia (instrukcje i recenzje diabetyków)

• Produkty

Januvia jest pierwszym lekiem przeciwcukrzycowym należącym do całkowicie nowej grupy leków, inhibitorów DPP-4. Wraz z początkiem produkcji Januvii rozpoczęła się nowa era inkretyn w leczeniu cukrzycy. Według naukowców ten wynalazek jest nie mniej ważny niż odkrycie metforminy lub wytworzenie sztucznej insuliny. Nowy lek redukuje cukier tak skutecznie jak leki sulfonylomocznikowe (PSM), ale nie prowadzi do hipoglikemii, jest łatwo tolerowany, a nawet przyczynia się do przywrócenia komórek beta.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Zgodnie z instrukcjami, lek Yanuvia można przyjmować z innymi lekami przeciwhiperglikemicznymi w połączeniu z insulinoterapią.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z zaleceniami licznych stowarzyszeń diabetologicznych lekiem pierwszego rzutu, czyli przepisanym bezpośrednio po rozpoznaniu cukrzycy typu 2, jest metformina. Z powodu braku skuteczności dodawane są leki drugiego rzutu. Przez długi czas preferowano leki sulfonylomocznikowe, ponieważ są one skuteczniejsze niż inne leki wpływające na poziom cukru we krwi. Obecnie coraz więcej lekarzy skłania się ku nowym lekom - mimetykom GLP-1 i inhibitorom DPP-4.

Zasadą jest, że Januvia jest lekiem przeciwcukrzycowym, który jest dodawany do metforminy w drugim etapie leczenia cukrzycy. Wskaźnikiem potrzeby stosowania drugiego leku obniżającego stężenie glukozy jest hemoglobina glikowana> 6,5%, pod warunkiem, że metformina jest przyjmowana w dawce zbliżonej do maksymalnej, dieta o niskiej zawartości węglowodanów jest obserwowana, zapewniona jest regularna aktywność fizyczna.

Wybierając, co należy wyznaczyć pacjentowi: leki sulfonylomocznikowe lub Januwija, należy zwrócić uwagę na niebezpieczeństwo hipoglikemii u pacjenta.

Wskazania do otrzymywania leku Januvia i jego analogów:

1. Pacjenci z obniżoną wrażliwością na hipoglikemię z powodu neuropatii lub z innych przyczyn.
2. Diabetycy predysponowani do nocnej hipoglikemii.
3. Samotni, starsi pacjenci.
4. Diabetycy, którzy wymagają dużej koncentracji uwagi podczas prowadzenia samochodu, pracy na wysokości, z złożonymi mechanizmami itp.
5. Pacjenci z częstą hipoglikemią przyjmujący sulfonylomocznik.

Oczywiście każdy pacjent z cukrzycą może zdecydować się na przejście do Januwi. Wskaźnik skuteczności leku Januvia to spadek hemoglobiny glikowanej o 0,5 procent lub więcej po sześciu miesiącach leczenia. Jeśli te wyniki nie zostaną osiągnięte, pacjent musi wybrać inny lek. Jeśli HS uległo zmniejszeniu, ale nadal nie osiągnęło normy, trzeci reżim przeciwcukrzycowy jest dodawany do reżimu leczenia.

Jak działa lek?

Inkretyny to hormony żołądkowo-jelitowe wytwarzane po posiłku i powodujące uwalnianie insuliny z trzustki. Po zakończeniu pracy, są one szybko rozkładane przez specjalny enzym, peptydazę dipeptydylową typu 4 lub DPP-4. Januvia hamuje lub hamuje ten enzym. W rezultacie inkretyny są dłuższe we krwi, co oznacza, że ​​synteza insuliny wzrasta, a poziom glukozy spada.

Ogólna charakterystyka wszystkich inhibitorów DPP-4 stosowanych w cukrzycy:

• Januvia i analogi są przyjmowane doustnie, są dostępne w postaci tabletek;
• zwiększają stężenie inkretyn, ale nie więcej niż 2 razy więcej niż fizjologiczne;
• praktycznie nie wykazują niepożądanych działań w przewodzie pokarmowym;
• nie wpływają niekorzystnie na wagę;
• hipoglikemia w cukrzycy jest znacznie rzadziej wywoływana przez leki sulfonylomocznikowe;
• zmniejszyć stężenie hemoglobiny glikowanej o 0,5-1,8%;
• wpływa zarówno na toskak, jak i glikemię poposiłkową. Glukoza na czczo jest zmniejszona, w tym z powodu zmniejszenia wydzielania przez wątrobę;
• zwiększyć masę komórek beta w trzustce;
• nie wpływają na wydzielanie glukagonu w odpowiedzi na hipoglikemię, nie zmniejszaj jego rezerw w wątrobie.

W instrukcji stosowania opisano szczegółowo farmakokinetykę sitagliptyny, aktywnego składnika leku Januvia. Ma wysoką biodostępność (około 90%), wchłania się z przewodu pokarmowego w ciągu 4 godzin. Akcja rozpoczyna się pół godziny po przyjęciu, efekt trwa dłużej niż jeden dzień. W organizmie sitagliptyna praktycznie nie jest metabolizowana, 80% jest wydalane z moczem w tej samej postaci.

Producent Januvia - American Corporation Merck. Lek wprowadzany na rynek rosyjski jest produkowany w Holandii. Obecnie rozpoczęła się produkcja sitagliptyny przez rosyjską firmę Akrihin. Jego pojawienie się na półkach aptek spodziewane jest w drugim kwartale 2018 roku.

Instrukcje użytkowania

Lek Januvii jest dostępny w dawkach 25, 50, 100 mg. Tabletki mają powłokę filmową i barwią się w zależności od dawki: 25 mg - bladoróżowy, 50 mg - mleko, 100 mg - beżowy.

Lek jest ważny przez ponad 24 godziny. Jest przyjmowany raz dziennie w dowolnym czasie, niezależnie od czasu posiłków i składu. Według opinii, możesz zmienić czas przyjmowania Januvia na 2 godziny bez uszczerbku na glikemii.

Zalecenia z instrukcji doboru dawkowania:

1. Optymalna dawka wynosi 100 mg. Jest przepisywany prawie wszystkim diabetykom, którzy nie mają przeciwwskazań. Nie trzeba zaczynać od małej dawki i stopniowo ją zwiększać, ponieważ Januvia jest dobrze tolerowana przez organizm.
2. Nerki biorą udział w eliminacji sitagliptyny, dlatego w przypadku niewydolności nerek lek może gromadzić się we krwi. Aby uniknąć przedawkowania, dawkę leku Januvia należy dostosować w zależności od stopnia niewydolności. Jeśli GFR> 50, przepisuje się zwykle 100 mg. Z SCF 9%).

W jaki sposób pomaga cukrzyca Januvia?

W przypadku postępującej cukrzycy typu II leki są niezbędne. Wielu lekarzy zaleca pacjentom preparat Yanuvia. Instrukcje dotyczące stosowania tabletek Januvia powiedział, że to narzędzie pozwala kontrolować skoki stężenia glukozy w organizmie diabetyków.

Skład i formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci tabletek. Są okrągłe, jasnoróżowe, widoczne beżowe zabarwienie. Każda tabletka jest oznaczona:

• "221" - jeżeli dawka substancji czynnej wynosi 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Głównym składnikiem aktywnym jest sitagliptyna (jej monohydrat fosforanowy).

Tabletki są pakowane w blistry.

Efekty farmakologiczne

Znaczenie "Januvia" odnosi się do grupy syntetycznych leków hipoglikemicznych. Lek zawiera inkretynę, inhibitor DPP-4. Jest aktywnie wykorzystywany do celów terapeutycznych w diagnozowaniu cukrzycy typu II. Po jej pobraniu następuje wzrost aktywności inkretyny, stymulacja ich działania. Synteza insuliny wzrasta dzięki komórkom trzustki. W tym samym czasie wydzielanie glukagonu jest tłumione - w rezultacie zmniejsza się poziom glikemii.

W stanie normalnym, inkretyny są wytwarzane w jelicie człowieka, z pożywieniem, ich poziom wzrasta. Są odpowiedzialne za stymulowanie procesu produkcji insuliny.

Po otrzymaniu tego leku stężenie hemoglobiny glikowanej spada (wskaźnik, który określa zawartość cukru we krwi w ciągu ostatnich miesięcy), poziom glukozy na czczo spada, masa ciała diabetyków jest znormalizowana.

Substancja czynna jest absorbowana przez 1-4 godziny. Spożycie tłustych pokarmów nie zmienia farmakokinetyki leku. Prawie 79% funduszy w niezmienionej formie wydalane jest z moczem.

Wskazania do stosowania

Endokrynolodzy przepisują "Yanuviya" (lek na cukrzycę) jako skuteczne uzupełnienie specjalnych ćwiczeń fizycznych i diety w celu kontrolowania glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2. Prowadzić monoterapię "Januvia" z nietolerancją na "Metforminę".

Jako składnik terapii skojarzonej stosuje się go w połączeniu z:

• "Metformina", jeżeli zastosowanie tego narzędzia w połączeniu z aktywnością fizyczną i dietą nie przynosi pożądanego rezultatu;
• preparaty sulfonylomocznikowe ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), pod warunkiem, że ich stosowanie w połączeniu z korekcją stylu życia nie przynosi oczekiwanego skutku z nietolerancją na "Metforminę";
• Antagoniści PPARγ (preparaty TZD - tiazolidynodiony): "Pioglitazon", "Rozyglitazon", gdy ich zastosowanie jest odpowiednie, ale nie daje pożądanego efektu w połączeniu z ćwiczeniami i dietą.

Użyj tego narzędzia jako składnika potrójnej terapii:

• w połączeniu z metforminą, preparatami sulfonylomocznikowymi, dietą i ćwiczeniami, jeśli takie połączenie nie pozwala na odpowiednią kontrolę glikemii;
• w połączeniu z antagonistami metforminy i PPARy, jeśli kontrola glikemii podczas ich podawania, dieta i ćwiczenia są nieskuteczne.

Może być również przepisywany jako dodatkowy środek do pomiaru stężenia cukru we krwi podczas stosowania insuliny, niezależnie od stosowania metforminy, gdy zestaw podjętych działań nie zapewnia kontroli glikemii.

Metody aplikacji

Lekarze przepisujący lek "Januvia" powinni wyjaśnić, jaki schemat powinien wypić. Większość pacjentów zaleca tabletki o stężeniu substancji czynnych 100 mg. W rozpoznaniu umiarkowanej niewydolności nerek stosuje się tabletki 50 mg. Jeśli pacjenci mają niewydolność nerek w ciężkiej postaci, wymagają hemodializy, a następnie przepisuje się tabletki 25 mg.

Przy łagodnej i umiarkowanej niewydolności wątroby dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Jeśli środek jest przepisany jako składnik terapii skojarzonej, wówczas ryzyko hipoglikemii można zmniejszyć, obniżając dawkę insuliny lub leki sulfonylomocznikowe.

Pij 1 tabletkę dziennie, niezależnie od posiłku. W przypadku pominięcia kolejnej dawki niedopuszczalne jest stosowanie 2 tabletek na 1 dzień.

Lista przeciwwskazań

Zanim zaczniesz branie, powinieneś dowiedzieć się, kiedy nie możesz skorzystać ze środka. Przeciwwskazania obejmują:

• cukrzyca typu I;
• nadwrażliwość na substancje tworzące narzędzie;
• rozwój cukrzycowej kwasicy ketonowej;
• okres ciąży i laktacji.

Przeciwwskazania obejmują wiek dzieci. Lekarstwo nie było badane u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Możliwe działania niepożądane

Recenzje lekarzy sugerują, że większość pacjentów toleruje lek jako oddzielną metodę monoterapii oraz w połączeniu z innymi lekami.

Badania wykazały, że nie ma żadnego związku przyczynowego pomiędzy przyjmowaniem leku a dobrostanem pacjenta, ale następujące powikłania wystąpiły podczas przyjmowania leku Januvia nieco częściej niż podczas przyjmowania placebo. Wśród najczęstszych:

• rozwój zapalenia nosogardła i infekcji dróg oddechowych;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• hipoglikemia.

Nie obserwowano klinicznych istotnych zmian parametrów laboratoryjnych, EKG.

Interakcja z lekami

W tym samym czasie, biorąc fundusze na podstawie sitagliptyny i "Digoksyny", stężenie tego ostatniego wzrasta.

W połączeniu z "cyklosporyną" zwiększa stężenie sitagliptyny.

Nie ma to wpływu na farmakokinetykę rozyglitazonu, symwastatyny, metforminy, warfaryny i doustnych środków antykoncepcyjnych produktu Januvia.

Lecz stosując terapię skojarzoną, pacjenci powinni zostać ostrzeżeni o możliwym ryzyku wystąpienia hipoglikemii.

Koszt funduszy

Nie każdy rosyjski cierpiący na cukrzycę typu II może sobie pozwolić na zakup Januwiji. Opakowanie zawierające 28 tabletek po 100 mg kosztuje 1675 rubli. Określona ilość wystarcza na 4 tygodnie leczenia. Biorąc pod uwagę fakt, że lek należy przyjmować przez długi czas, cena dla wielu jest zbyt wysoka.

Razem z lekarzem możesz wybrać substytut określonego leku.

Przedawkowanie narkotyków

Podczas badań klinicznych ustalono, że przy przyjmowaniu sitagliptyny w ilości 800 mg stan pacjentów nie ulegał istotnej zmianie. W jednym badaniu zaobserwowano niewielką zmianę odstępu QTc, ale nie można go uznać za istotny klinicznie. Testy, w których wolontariusze dawaliby ponad 800 mg środków, nie zostały przeprowadzone.

W leczeniu przedawkowania leku zaleca się następujące procedury:

• usunięcie niewchłoniętej części leku z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• monitorowanie parametrów życiowych, w tym EKG;
• prowadzenie terapii objawowej.

Dializa w celu usunięcia sitagliptyny jest nieskuteczna: podczas 3-4-godzinnej procedury tylko 13,5% spożytej dawki zostało uwolnione z organizmu.

Przypisanie do specjalnych kategorii pacjentów

Podczas testów oznacza się "Januvia" dla pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Jego skuteczność, tolerancja i bezpieczeństwo były takie same jak u pacjentów w wieku poniżej 65 lat. W związku z tym stwierdzono, że dawki nie należy dostosowywać. Ale przed powołaniem funduszy pożądane jest sprawdzenie pracy nerek.

W praktyce pediatrycznej narzędzie nie jest używane. W związku z tym nie zaleca się podawania pacjentom poniżej 18 lat.

Wybór analogów

Wielu pacjentów, którym lekarz przepisał "Januwiję", próbuje znaleźć analogi leku. W końcu jego koszt jest wysoki dla wielu. Ponadto sitagliptyna nie jest panaceum na cukrzycę. Jest przepisywany jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych w celu zapewnienia pełnej kontroli cukrzycy typu II.

Jeśli skoncentrujesz się na kodzie ATX 4, odpowiednikami narzędzia będą:

• "Ongliza" - substancja czynna saksagliptyna;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - wildagliptyna, metformina;
• "Trakcja" - linagliptyna;
• "Commodus Prolong" - metformina, saksagliptyna;
• "Nesin" - alogliptyna.

Mechanizm działania w odniesieniu do całości tych funduszy jest podobny. Mają pozytywny wpływ na aktywność układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, hamują apetyt.

Polityka cenowa

Jeśli mechanizm działania i skuteczność leków, które są uważane za analogi "Januvia" są takie same, to wielu pacjentów wybiera to, co jest tańsze. Pakiet 30 tabletek Galvus Met można kupić za 1487 rubli. Za 28 tabletek sprzedawanych pod nazwą "Galvus" będzie musiał zapłacić 841 rubli.

Ale narzędzie "Ongliz" jest droższe: za 30 tabletek trzeba zapłacić 1978 rub. Nieco taniej i "Trazhent": opakowanie 30 tabletek w aptekach kosztuje około 1866 rubli.

Najdroższym spośród prezentowanych analogów jest "Combon Prothong" dla 30 tabletek zawierających 1 g metforminy i 5 mg saksagliptyny, należy podać 2863 rubli. Ale w sprzedaży dostępny jest Commoglise Prolong, zawierający 1 g metforminy i 2,5 mg saksagliptyny. Za 56 tabletek diabetycy płacą około 2866 rubli.

Charakterystyka porównawcza leków

Biorąc pod uwagę fakt, że Galvus, wytworzony z wildagliptyny, jest 2 razy tańszy niż Januvia, wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, czy można wypić bardziej przystępny środek. Po otrzymaniu tych leków blokowane jest działanie enzymu DPP-4 na jeden dzień. Dlatego wystarczy użyć 1 tabletkę dziennie. W tym samym czasie wydłużony zostaje czas pracy powstających w ciele egzemplarzy.

Jeśli pacjentowi przepisano dzienną dawkę 50 mg wildagliptyny, należy ją przyjmować raz na dobę rano. Przy dziennej dawce 100 mg konieczne jest picie 50 mg dwa razy dziennie. Oznacza to, że przez 28 dni przyjmowania leku potrzebne są 2 opakowania leku.

"Januvia" lub "Galvus": co jest lepsze, trudne do zrozumienia. Działania niepożądane podczas przyjmowania tych leków są rzadkie. W większości przypadków częstość występowania reakcji jest prawie taka sama jak u pacjentów przyjmujących placebo. Podczas stosowania leku Galvus mogą wystąpić problemy z czynnością wątroby. Ale po zaprzestaniu terapii sytuacja wraca do normy.

Oba środki można bezpiecznie łączyć z innymi lekami zaprojektowanymi w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi. Przy ich regularnym stosowaniu ilość hemoglobiny glikowanej w ciągu roku zmniejsza się o 0,7-1,8%. Endokrynolog określa środki w zależności od jego doświadczenia z każdym z tych leków.

Te same cechy leku "Ongliz". Jego lekarze mogą przepisać zamiast Galvusa lub Januvii. Ale nie zapominaj, że wszystkie te narzędzia pomagają kontrolować glikemię przy jednoczesnym utrzymaniu diety i wykonywaniu ćwiczeń wspomagających.

Opinia pacjentów

Po miesiącu przyjmowania, diabetycy mówią o zmianie stanu. Na przykład ludzie, których lekarz zalecił przyjmowanie "Yanuviya" zamiast "Diabeton", zauważają:

• wyrównanie staje się mniej wyraźne, poranne poziomy glukozy są względnie stabilne;
• po posiłku stężenie glukozy zostaje znormalizowane w krótkim czasie;
• przypadki intensywnego spadku poziomu cukru zanikają, jego stężenie niezależnie od sytuacji pozostaje stabilne.

Oczywiście, sądząc po recenzjach pacjentów, wielu nie jest zadowolonych z ceny produktu. Diabetycy nazywają się główną wadą. Ale w niektórych regionach ludziom udaje się uzyskać częściową rekompensatę za koszty leków na cukrzycę. To znacznie zmniejsza obciążenie budżetu rodzinnego.

Większość wybiera ten schemat: piją lek rano. W końcu składniki aktywne muszą kompensować jedzenie wchodzące do organizmu przez cały dzień. Chociaż lekarze twierdzą, że pora dnia nie jest ważna. Najważniejsze jest codzienne picie tabletek bez jednoczesnego omijania. Pozwoli to utrzymać stężenie hormonów na tym samym poziomie.

To prawda, niektórzy diabetycy twierdzą, że z biegiem czasu skuteczność leku maleje. Skoki cukru wznawiają się. Ta sytuacja występuje wraz z postępem choroby. Możesz spróbować częściowo zrekompensować spadek wydajności, wybierając optymalny tryb aktywności fizycznej.

Na początku używania "Januvia" należy rozumieć, że nie jest to niezależny, silny agent. Lek jest stosowany jako część terapii skojarzonej w połączeniu z normalizacją stylu życia. Będzie skuteczne tylko wtedy, gdy w organizmie powstanie wystarczająca ilość hormonów inkretynowych.

Januvia i Janumet

Leki na cukrzycę typu 2 Januvia i Janumet: dowiedz się wszystkiego, czego potrzebujesz. Poniżej znajdziesz instrukcję użycia napisaną w przystępnym języku. Zbadaj wskazania, przeciwwskazania, dawki, sposób przyjmowania i możliwe działania niepożądane. Mówi się o skutecznych metodach leczenia, które pozwalają utrzymywać poziom cukru we krwi 3,9-5,5 mmol / l przez 24 godziny na dobę, jak u zdrowych ludzi. System Dr. Bernsteina, który żyje z cukrzycą od ponad 70 lat, pozwala na 100% ochronę przed powikłaniami. Aby uzyskać szczegółowe informacje, zobacz krok po kroku leczenie cukrzycy typu 2.

Januvia jest lekiem na cukrzycę typu 2, której aktywnym składnikiem jest sitagliptyna. Producent - solidna międzynarodowa firma Merck (Holandia). Janumet to lek złożony zawierający sitagliptynę i metforminę. Tabletki Januvia i Galvus są porównywane w szczegółach, a także Janumet i Galvus Met. Uzyskano obiektywną odpowiedź na pytanie, który z tych leków jest lepszy. Wymienione odpowiedniki, które produkują konkurencyjne firmy farmaceutyczne.

Januvia i Janumet: szczegółowy artykuł

Przeczytaj, co zrobić, jeśli Januvia i Galvus są dla ciebie za drogie lub leki na cukrzycę przestały pomagać. Dowiedz się, jak utrzymać stabilny prawidłowy poziom cukru we krwi i zaoszczędzić na drogich tabletkach.

Instrukcje użytkowania

Biorąc Januvia, Janumet lub inne tabletki na cukrzycę, należy przestrzegać diety.

Lek Januia nie ma tanich analogów, ponieważ ważność patentu na sitagliptynę jeszcze się nie skończyła. Jeśli ten lek nie jest dostępny dla ciebie, idź do czystej metforminy - najlepiej jest Glucophage lub Siofor. Wraz z przejściem na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, koszty żywności będą nieuchronnie rosnąć. Jednak produkty białkowe są niezbędne dla Ciebie. Powinny być priorytetową pozycją wydatków. A na drogie pigułki na cukrzycę można zaoszczędzić.

Leki podobne do Januvia to Galvus (wildagliptyna), Ongliza (saksagliptyna), Trazent (linagliptyna), Vipidia (alogliptin) i Satrex (gozogliptin). Są produkowane przez konkurujące firmy farmaceutyczne.

Wszystkie te leki są opatentowane. Oczywiście producenci zgodzili się utrzymywać wysokie ceny. Aktywne składniki nazywane są gliptinami. Słabo obniżają poziom cukru we krwi. Niekoniecznie za nie przepłacać. Tabletki zawierające czystą metforminę mają przystępną cenę i pomagają prawie równie dobrze.

Jak zażywać ten lek?

Januvia należy przyjmować raz na dobę w dawce zaleconej przez lekarza. Możesz go pić przed posiłkiem lub po posiłku, tak jak lubisz. Lek Yanumet jest zwykle przyjmowany 2 razy dziennie z posiłkami w celu złagodzenia skutków ubocznych metforminy. Co do zasady rozsądnie jest przyjmować kolejną tabletkę czystej metforminy podczas trzeciego posiłku, aby osiągnąć całkowitą dzienną dawkę tego leku wynoszącą 2550-3000 mg. Lub możesz wziąć długotrwały Glucophage Metformin Long w nocy, aby mieć najlepszy poziom cukru we krwi rano. Nie bądź leniwy, aby zrozumieć wybór dawkowania i schematów Metforminy. Zostały one tutaj szczegółowo opisane.

Januvia lub Galvus: co jest lepsze?

Leki Januvia (sitagliptyna) i Galvus (wildagliptyna) są bardzo podobne. Walczą o serca i portfele tego samego diabetyka typu 2. Producenci aktywnie promują te pigułki wśród lekarzy i pacjentów z cukrzycą. Mają kilka innych analogów wymienionych powyżej. Jednak w krajach rosyjskojęzycznych nie są one zbyt popularne.

Obecnie wciąż brakuje wystarczających obiektywnych informacji, aby odpowiedzieć na pytanie, który lek jest lepszy - Januvia lub Galvus. Jednak bezpiecznie jest powiedzieć, że lepiej jest przyjmować tabletki złożone zawierające sitagliptynę lub wildagliptynę, a także metforminę. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli powinieneś udać się do Janumet lub Galvus Met.

Metformina jest tania i obniża poziom cukru we krwi lepiej niż sitagliptyna i wildagliptyna. Zwróć uwagę na lek Galvus Met. Ma więcej entuzjastycznych recenzji od diabetyków niż inne podobne leki. Metformina powoduje więcej nieprzyjemnych skutków ubocznych niż gliptiny. Ale z reguły nie są niebezpieczne. Powinny one zostać znoszone w celu osiągnięcia rezultatu - poprawy poziomu cukru we krwi i hemoglobiny glikowanej.

Jak wymienić Yanumet?

Pacjenci mają ochotę zastąpić Yanumet innym lekiem w następujących sytuacjach:

1. Tabletki praktycznie nie pomagają, nie obniżają poziomu cukru we krwi.
2. Skutki uboczne są zbyt ciężkie, nie do zniesienia.
3. Lek pomaga, efekty uboczne są tolerowane, ale cena jest zbyt wysoka.

Jeśli lek Yanumet praktycznie nie pomaga, nie zmniejsza stężenia cukru we krwi, wówczas należy go zastąpić wstrzyknięciem insuliny. Żadne inne tabletki nie powinny być wypróbowane. Trzustka pacjenta była prawdopodobnie zubożona, ciężka zaawansowana cukrzyca typu 2 przekształciła się w cukrzycę typu 1. Przeczytaj artykuł "Insulina w cukrzycy typu 2" i zrób to, co mówi. Przypomnijmy, że podstawową metodą leczenia powinna być dieta niskowęglowodanowa, niezależnie od tego, czy dusisz insulinę, czy nie.

Nieprzyjemne działania niepożądane leku Yanumet zwykle powoduje metforminę w składzie tego leku. Powyżej, czytasz, że główny składnik aktywny, sitagliptyna, nie stwarza problemów dla pacjentów. Nie jest trudniej tolerowany niż placebo. Jeśli chodzi o skutki uboczne metforminy, muszą się dostosować, tolerować, a nie szukać zamiennika. Ponieważ metformina jest unikalnym lekiem dla skuteczności i bezpieczeństwa. Może powodować biegunkę i inne problemy, ale ten lek obniża poziom cukru we krwi bez niszczenia ciała. Ponadto jest niedrogi. Aby złagodzić skutki uboczne, należy przyjmować Yanumet i czystą metforminę z jedzeniem, a nie przed lub po jedzeniu. Przestudiuj tutaj schemat ze stopniowym zwiększaniem dawki.

Aby zaoszczędzić pieniądze, możesz przełączyć z Januvia lub Janumet na czystą metforminę - najlepiej jest Glucophage lub Siofor, a nie tablety krajowe. Znacznie spadają koszty leków, a skuteczność kontroli cukrzycy pozostanie prawie taka sama. Zwłaszcza jeśli podążasz za leczącą dietą niskowęglowodanową i nie będziesz leniwym ćwiczyć.

Zastąpienie Januvii galvusem

Powiązane i zalecane pytania

17 odpowiedzi

Januvia i Galvus są rzeczywiście lekami z tej samej grupy, ale zawierają różne substancje czynne. Możliwe jest zastąpienie jednego leku drugim. Jedyną rzeczą jest to, że jeśli dobrze opanowałeś cukrzycę podczas przyjmowania leku Januvia, zaleciłbym kontynuowanie tego leku bez eksperymentowania.

W jakiej dawce obecnie przyjmujesz lek Yanuvia? Jaka jest dawka metforminy? Czy bierzesz metforminę i yanuvię osobno, czy kombinację leku Yanumet?
Jakie są twoje poziomy glukozy we krwi?

Z poważaniem, Nadieżda Siergiejewna.

Szukasz teraz trudnego rozwiązania problemu (zamawianie leków elementarnych w Niemczech? Dlaczego?), Podczas gdy wszystko jest proste. Najpierw musisz zdefiniować swoje priorytety. Jeśli "za wszelką cenę bez insuliny, zdekompensowanej cukrzycy, niewydolności nerek i ślepoty są dopuszczalne", wtedy będzie jedno podejście. Myślę, że twój mąż operował na wystarczającej liczbie chorych na cukrzycę, aby zrozumieć, że powikłania tej choroby nie są pustym dźwiękiem. Jeśli priorytetem jest "maksymalne dobro i długowieczność", wówczas podejście będzie inne.

W każdym razie konieczne jest rozpoczęcie od odpowiedniego badania. Glikozylowana hemoglobina i sama glikemia są zupełnie nieadekwatne do wyboru skutecznej terapii. Zakres środków obniżających poziom glukozy nie został ograniczony do leków z grupy metforminy i inhibitorów DPP-4. Zaleca co najmniej badanie krwi na obecność insuliny, peptydu C i wskaźnika HOMA (markery stanu czynnościowego trzustki i insulinooporności). Plus, zobacz testy nerek i wątroby, to twoje kompetencje.

W przypadku pytań:

1. "Czy yanuviya może powodować dodatkowe skurcze?" - nie.
2. "A jak najlepiej wybrać dawkę glukofaza" - Glucophage w dowolnej dawce nie rozwiąże problemu twojego męża.

W przyszłości - sformułuj jasne pytania. Konsultacje na tej stronie są w formie "pytanie-odpowiedź".

Dobry wieczór, Nadieżda Siergiejewa! Chciałem pokazać wam testy mojego męża: 12.11.2018 Hemoglobina glikowana -9,1%; insulina 9.1; Peptyd C 2200; wszystkie testy na wątrobę i nerki są prawidłowe, metabolizm lipidów to niewielki wzrost trójglicerydów; elektrolity są normalne; wszystkie hormony tarczycy są normalne.
Wziął:
2016 rok - ciofor 1000mg + 1000mg; hemoglobina glikowana -7,0. poziom cukru we krwi rano -8,0;

2017 - galvusmet 50/1000 + galvusmet 50/1000 mg, poziom cukru we krwi rano - 8,0 hemoglobiny glikowanej - 7,0

2018 - 100 mg na janawię, 1000 mg glucofage (rano) + 1000 mg (wieczorem) - rano cukier - 11,0, hemoglobina glikowana - 10,0;
W październiku tego roku ponownie zmienili na 50 mg galvus + 1000 mg glyukofazu (rano) + 50 mg galvus + 1000 mg glukozy (wieczorem); poziom cukru we krwi rano -10 mg, a teraz te testy minęły (tak, trzy lata temu, kiedy rozpoznano cukrzycę, nie mogę znaleźć analizy: insulina była bardzo wysoka
Pytanie brzmi - czy można zwiększyć dawkę glukofazhy? Czy nie ma sensu (tylko insulina?), A może nawet zmienić leki?
Pozdrawiam

O, przepraszam, najbardziej banalne pytania, które ja sam proszę o chorych (a także nie jestem usatysfakcjonowany, czego nie mogą od razu powiedzieć).
średnie normy: insulina 2,6-24,9 mkme / ml; Peptyd C 1100-4 400 ng / ml;
Noma - indeks nie robi nigdzie indziej z nami.
56 lat
Wysokość 180 cm waga - 100 kg
Dieta - z trudem
Aktywność fizyczna - codzienne poranne ćwiczenia (raczej wzmocnione, domowe wyposażenie do ćwiczeń wszelkiego rodzaju)
Powiązane: W ciągu ostatnich 5-6 lat: nadciśnienie, etap 2, ryzyko 3, przyjmuje Telmisartan - dawka 40 mg, BP 115-12080-90 mm Hg. Art. (jest to jedyny lek, który utrzymuje takie ciśnienie krwi na wszystkich innych 150-160 / 100 mm Hg.)
Witelizowane hercowe witaminy dla diabetyków 4 miesiące dwie przerwy i znowu 4 miesiące (tak znalezione w Internecie)

Tak, zapomniałem cię zapytać, przeczytaj o leku Thioctacid, jeśli jest to możliwe dla niego w kroplówce, to jaki jest minimalny kurs? (może przetrwać 10 dni)
Dziękuję

Jeśli nie można zdać testu krwi na indeks HOMA, można zamiast tego wykonać badanie krwi na obecność glukozy i insuliny (w tym samym czasie, z pojedynczej próbki krwi). Indeks HOMA jest obliczonym wskaźnikiem, można go obliczyć za pomocą glukozy i insuliny. To jest na przyszłość.

Zgodnie z wynikami testów nie ma wyraźnej oporności na insulinę. Dlatego fakt, że twój mąż ma cukrzycę dokładnie 2 rodzajów jest daleki od faktu. W dobry sposób należy zbadać bardziej szczegółowo (aby wykonać badanie krwi na obecność przeciwciał itd.).

Co można teraz zrobić:

1. Surowa dieta numer 9 o indeksie glikemicznym żywności poniżej 50. Pokarm 5-6 razy dziennie. Jeśli nie zostanie to zrobione, wszystko inne nie zostanie wykonane, będzie nieskuteczne. Następnie natychmiast rozważ duże dawki insuliny, więc to wystarczyło dla takiej diety.
2. Ćwicz - kontynuuj, to świetnie.
3. Glucophage 1000 mg po śniadaniu i kolacji.
4. Galvus 100 mg 1 raz dziennie, niezależnie od posiłku.
5. Cukrzyca 60 mg przed śniadaniem.

Spróbuj tego trybu przez 3-4 tygodnie i po tym wykonaj test krwi na fruktozaminę.
W przypadku równoczesnego leczenia - zamiast tioktacydu lepiej jest zażyć Thiogamma turbo 50,0; 10-14 kropelek. Następnie każdy preparat tabletki kwasu alfa-liponowego w dawce 600 mg przez 2-3 miesiące. Plus witaminy z grupy B (Milgamma, Vitakson, itp.) 10 zastrzyków i przejście do postaci tabletek na 1 miesiąc.

Przede wszystkim konieczne było kontrolowanie poziomu glikemii w momencie takiego "ataku". U pacjentów z długotrwałą dekompensacją cukrzycy objawy hipoglikemii mogą pojawić się również na poziomie glukozy we krwi 7-8 mmol / l. W takiej sytuacji nie akceptujemy "szybkich" węglowodanów, "atak" przechodzi sam.

Diabeton nadal warto wziąć rano. Nie da hipoglikemii w takiej dawce (z wyjątkiem intensywnego wysiłku fizycznego lub postu). Jeśli rozpoczęto infuzję leków zawierających kwas alfa-liponowy, mogą one częściowo obniżyć poziom glukozy we krwi.

Wyszukaj na stronie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli nie można znaleźć potrzebne informacje, aby odpowiedzieć na to pytanie, czy problem jest trochę inny niż ten przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie do lekarza, na tej samej stronie, jeśli znajduje się na głównej kwestii. Możesz także zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. Jest bezpłatny. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania w witrynie. Będziemy wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj otrzymasz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. Obecnie strona może otrzymać konsultację na 45 obszarach: alergolog, Wenerologii, gastroenterologii, hematologii i genetyki, ginekolog, homeopata, ginekologa dermatolog dziecięcy, neurolog dziecko, chirurgii dziecięcej, endokrynolog pediatryczny, dietetyk, immunologii, choroba zakaźna, kardiologia, kosmetologii, logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog, androlog, stomatolog, urolog, farmaceuta fitoterapevta, phlebologist, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,33% pytań.

Januvia pigułki na cukrzycę

Cukrzyca jest poważną chorobą wymagającą kompleksowego leczenia. Podstawą terapii jest specjalna dieta, ale często nie wystarcza, więc lekarze przepisują specjalne leki.

Leki na cukrzycę

Konwencjonalnie leki na cukrzycę można podzielić na kilka rodzajów, w zależności od ich przeznaczenia i wpływu na organizm pacjenta:

• promowanie wzrostu wrażliwości komórek na hormon insuliny;
• leki, które poprawiają produkcję insuliny przez trzustkę;
• leki zwiększające stężenie insuliny we krwi pacjenta;
• pigułki kontrolujące apetyt.

Z reguły takie leki są stosowane w leczeniu niezależnej od insuliny postaci choroby - cukrzycy typu 2. W niektórych przypadkach cukrzycy typu 1 konieczne jest również przyjmowanie takich leków.

Tabletki do regulacji poziomu glukozy we krwi są przepisywane pacjentom, gdy inne metody nie znormalizują tego wskaźnika.

Kiedy powinienem zażywać lekarstwa?

Najczęściej cukrzyca typu 2 jest chorobą nabytą i występuje u osób starszych. Pacjenci nie potrzebują codziennych zastrzyków insuliny, a podstawą leczenia jest specjalna dieta i zestaw środków mających na celu zmniejszenie masy ciała, ponieważ otyłość prowokuje rozwój cukrzycy.

Dieta ma na celu utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi i, przy odpowiednim podejściu, zapobiega skokom stężenia glukozy. Menu jest wybierane w zależności od potrzeb organizmu. Dzienna liczba spożywanych kalorii jest wyraźnie regulowana, aby uniknąć przyrostu masy ciała. Takie leczenie ma na celu stopniową (bez ostrych zmian) utratę masy ciała pacjenta, w związku z czym często uzupełniane są specjalnymi ćwiczeniami fizycznymi.

W niektórych przypadkach to leczenie nie wystarczy. Następnie istnieje potrzeba wspierania ciała za pomocą specjalnych leków. Czasami pacjent nie jest w stanie przestrzegać ścisłej diety i aby uniknąć zakłóceń, przepisuje leki kontrolujące apetyt, a także tabletki zmniejszające stężenie glukozy we krwi.

Popularne leki

Jednym z najnowszych osiągnięć w normalizacji cukrzycy typu 2 u pacjenta są leki Januvia, Janumet, Galvus Met i Galvus. Są one produkowane w formie tabletek, dlatego są szeroko rozpowszechnione wśród pacjentów ze względu na wygodną formę uwalniania.

Tabletki stymulują trzustkę, aby poprawić wydzielanie insuliny, pomagają obniżyć stężenie glukozy we krwi. Do tej pory Januvia i Galvus są uważane za najskuteczniejsze leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2.

Tabletki Januvii, których głównym składnikiem aktywnym jest sitagliptyna, są stosowane:

• jako monoterapia dla cukrzycy typu 2;
• razem z lekami obniżającymi poziom cukru we krwi;
• razem z insuliną.

Januvia jest dostępny w tabletkach o różnych dawkach. Dzienna dawka dobierana jest z uwzględnieniem specyfiki przebiegu choroby u pacjenta, ale zwykle wynosi 100 mg leku na dzień. Z reguły tabletki przyjmuje się raz dziennie, lek zaczyna działać po pół godziny, a jego działanie trwa jeden dzień.

Januya zapobiega rozwojowi glikemii w cukrzycy, dlatego często jest przepisywany jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych.

Aktywnym składnikiem tabletek Galvus jest wildagliptyna, farmakologiczne właściwości leku podobne do właściwości leku Januvia.

Galvus jest również dostępny w tabletkach i może być stosowany jako monoterapia lub jako uzupełnienie kompleksowego leczenia cukrzycy.

Zaletą tych leków jest brak glikemii, który często obserwuje się w leczeniu innych środków stymulujących funkcje trzustki.

Leki kombinowane

Jeśli tradycyjne leczenie jest nieskuteczne, a leczenie lekiem Yanuviya lub Galvus nie przynosi widocznych rezultatów, przepisywane są złożone leki.

• niższy poziom cukru we krwi;
• enzym blokujący DPP-4;
• poprawić wydzielanie insuliny.

W tym celu leki złożone należy przepisać metforminie. W aptekach można znaleźć leki złożone Galvus Met i Yanumet. Słowo "meth" w nazwie tych pigułek wskazuje na zawartość metforminy.

Stosowanie leków złożonych ma pozytywny wpływ, znaczną poprawę stanu pacjenta obserwuje się po kilku dniach przyjmowania leku.

Z reguły Janumet i Galvus Met są przepisywane przez starszego pacjenta. Co warto kupić to Galvus Met lub Yanumet, co jest bardziej skuteczne, a co lepiej określone przez lekarza, w oparciu o specyficzne cechy cukrzycy u danego pacjenta.

Co lepiej wybrać?

Gavlus i Januvia to najpopularniejszy lek na cukrzycę. Jakie pigułki zdecydowanie zdecydowanie nie można powiedzieć. Oba leki są skuteczne i bezpieczne, jeśli zastosuje się właściwe dawkowanie.

Leki mają prawie taki sam wpływ na pacjenta. Różnią się one dogodną formą uwalniania i mniej więcej taką samą zalecaną dawką.

W gabinecie lekarskim należy poruszyć kwestię pigułek Januvii lub Galvus, aby dowiedzieć się, co najlepiej stosować w cukrzycy typu 2. Samodzielne dokonanie wyboru na korzyść tego lub tego leku nie jest zalecane. Powinieneś skonsultować się z lekarzem i wysłuchać jego opinii. Również lekarz dobierze idealną dawkę do leczenia konkretnego pacjenta.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy zapoznać się z instrukcjami, zwracając szczególną uwagę na przeciwwskazania i możliwe działania niepożądane.

Środki ostrożności

Lek Januvil ze zwiększenia stężenia cukru we krwi jest przeciwwskazane:

• w dzieciństwie i młodości;
• do leczenia pacjentów z cukrzycą typu 1;
• podczas okresu rodzenia i karmienia piersią;
• z indywidualną nietolerancją na aktywny składnik leku.

Lek należy przyjmować ściśle przestrzegając dawkowania i czasu przyjmowania. Tabletki Januvia z cukrzycą są przyjmowane niezależnie od pory posiłku. Możliwe działania niepożądane w przypadku nieprawidłowego dawkowania:

• hipoglikemia;
• migrena;
• zwiększona liczba białych krwinek;
• objawy zatrucia organizmu.

W przypadku wystąpienia objawów działań niepożądanych należy skonsultować się z lekarzem w sprawie odstawienia leku lub dostosowania dawki.

Galvus nie jest przepisywany w następujących przypadkach:

• niewydolność nerek;
• śpiączka cukrzycowa;
• kwasica mleczanowa;
• dieta niskokaloryczna;
• alkoholizm;
• dzieci i młodzież;
• okres ciąży.

Oba leki powinny zostać anulowane na kilka dni przed planowaną operacją i wszelkie testy, w tym wprowadzenie kontrastu. Tabletki Galvus i lek Januvia są przepisywane z ostrożnością w leczeniu starszych pacjentów w wieku powyżej 60 lat. W takim przypadku konieczne jest stałe monitorowanie stanu pacjenta przez lekarza.

Możliwe działania niepożądane po zażyciu leku Galvus:

• migrena i zawroty głowy;
• objawy zatrucia;
• obrzęk kończyn;
• zapalenie trzustki;
• reakcje alergiczne skóry.

Dokładna dawka leku jest wybierana przez lekarza w zależności od ciężkości choroby i wieku pacjenta.

Zawiera leki Galvus i Januvia

Leki nie są syntetycznymi analogami insuliny. Są one przepisywane jako alternatywa dla zastrzyków insuliny w leczeniu cukrzycy typu 2. Pomimo faktu, że leki przyczyniają się do obniżenia poziomu cukru we krwi, ich wpływ na stężenie glukozy jest minimalny, dlatego należy uważnie monitorować ten wskaźnik.

Długotrwałe stosowanie leków może niekorzystnie wpływać na pracę wątroby, dlatego zaleca się przeprowadzanie regularnych badań w celu uniknięcia powikłań. Co najmniej raz w roku należy wykonać biochemiczną analizę wątroby i wykonać pełną morfologię krwi.

Jeśli to konieczne, operacja lub badanie powinny przerwać przyjmowanie leków na dwa dni przed zabiegiem. Lek wznawia się nie wcześniej niż dwa dni po badaniu lub operacji.

Januvia lub galvus jest lepszy

Januvia, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetha. Na pewno znasz nazwy tych leków, a może nawet niektórzy czytelnicy używają ich codziennie jako kombinacji lub monoterapii cukrzycy. Jeśli pamiętasz, w artykule na temat żywienia dietetycznego dla pacjentów po cholecystektomii, obiecaliśmy powiedzieć w niedalekiej przyszłości o nowym kierunku w leczeniu cukrzycy, który każdego dnia jest coraz częściej wprowadzany do praktyki przez endokrynologów.

Mówimy o inkretynach.

Dzisiaj postaramy się opisać każdy z produktów w tej grupie tak szczegółowo, jak to tylko możliwe, wyjaśnić mechanizmy ich działania hipoglikemicznego, a także powiedzieć kilka słów o dodatkowych pozytywnych efektach obserwowanych w ich stosowaniu.

Januvia, Galvus, Victoza.

Bardzo często pacjenci są zainteresowani tym, który z leków, które mają działanie inminunometryczne, jest lepszy? Który jest bardziej skuteczny: Galvus, Byetha, Ongliz lub Januvia? Zanim odpowiem na to pytanie, spójrzmy na to, co jest inkretynem. I jak te nowoczesne leki pośredniczą w ich działaniu?

Znane są dwa główne hormony, inkretyna. Są to: HIP (zależny od glukozy polipeptyd insulinowy) i GLP-1 (peptyd glukagonopodobny-1). GLP-1 ma znacznie więcej efektów niż ISU. Wynika to z faktu, że GLP-1 może wpływać na różne narządy i tkanki ze względu na obecność "wielofunkcyjnej wizytówki" - jego receptory są rozproszone w całym organizmie, podczas gdy receptory dla ISU znajdują się tylko na powierzchni trzustkowych komórek beta gruczoły.

Tak więc wpływ HIP jest ograniczony jedynie efektem stymulowania insuliny w odpowiedzi na pokarm, a efekty GLP-1 są bardzo, bardzo zróżnicowane. Wymieniamy główne:

1. Aktywacja hormonu insuliny. Jak wspomniano powyżej, wzrost produkcji inkretyn występuje przy przyjmowaniu pokarmu. Ponadto stymulacja wytwarzania insuliny przez inkretynę jest pod bezpośrednim wpływem glikemii. Gdy poziom cukru we krwi jest wyższy niż 5-5,5 mmol / l, aktywowane jest wydzielanie insuliny. Po wystąpieniu normoglikemii, inkretyny przestają stymulować insulinę. Z powodu tego szczególnego działania inkretyn, nie ma znaczącej redukcji poziomu cukru we krwi i rozwoju objawów hipoglikemii.
2. Hamowanie syntezy glukagonu. Glukagon jest antagonistą insuliny. Jego produkcja odbywa się w komórkach alfa trzustki. W poprzednich artykułach wielokrotnie raportowano mechanizm działania glukagonu. Powtórzmy teraz: ten hormon przyczynia się do wzrostu poziomu glukozy we krwi, uwalniając glukozę z wątroby, która jest tam przechowywana jako glikogen. Okazuje się, że ten efekt GLP-1 (hamowanie syntezy glukagonu) pomaga również utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi, zapobiegając uwalnianiu znacznej ilości glukozy z wątroby.
3. Tłumienie apetytu pod wpływem GLP-1 wiąże się z jego bezpośrednim wpływem na ośrodki nasycenia i głodu, które znajdują się w centrum wyższym - podwzgórzu. Jak wiesz, zmniejszając apetyt, inkretyna GLP-1 zapobiega rekrutacji dodatkowych kilogramów, co jest również jedną z jego głównych zalet.
4. Zmniejszenie szybkości opróżniania żołądka. Z powodu tego efektu, przyjęte pożywienie będzie poruszać się w świetle jelita cienkiego w małych porcjach. A ponieważ wchłanianie glukozy jest głównie w jelicie cienkim, unikamy gwałtownego rozwoju hiperglikemii po jedzeniu.
5. Ochrona gruczołu przed wyczerpaniem. Pod wpływem GLP-1 komórki beta trzustki rosną i regenerują się do pewnego stopnia, a jednocześnie proces ich niszczenia jest zablokowany. Innymi słowy, GLP-1 pomaga zwiększyć całkowitą masę komórek wysp trzustkowych i chroni gruczoł przed całkowitym wyczerpaniem.
6. Poprawa ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego. Dokładnie sprawdzone dane na temat pozytywnego wpływu GLP-1 na stan naczyń krwionośnych, serca i układu nerwowego nie są jeszcze dostępne, ale uważamy, że jest to tylko kwestią czasu Naukowcy robią wszystko, co możliwe, aby szybko wprowadzić pacjentów z cukrzycą w nowe osiągnięcia i odkrycia w tej dziedzinie.

GLP-1 ma tak wiele pozytywnych efektów, że lek oparty na nim może być idealnym wyborem do leczenia pacjentów z cukrzycą typu 2. Jednak, jak zawsze, jest jedno "ale": zostaje zniszczone w ciągu zaledwie 2 minut przez enzym DPP-4 (dipeptydylopeptydaza-4), który, jak widzisz, jest bardzo, bardzo mały, aby umożliwić całkowicie otwarcie się i działanie hormonu. ISU zostaje zniszczone w 6 minut, ale ma tylko jeden pozytywny efekt - aktywację syntezy insuliny, o czym już wspominaliśmy powyżej.

I oto jest wyjście (a raczej dwa), które naukowcy odkryli w związku z tworzeniem syntetycznych preparatów inkretyn dzisiaj:

• grupa leków, które są analogami GLP-1 i naśladują fizjologiczne działanie tego inkretyny (Victoza, Byetta).
• grupa leków, które wpływają na enzym DPP-4, blokując jego wpływ na oba rodzaje inkretyny, co ostatecznie prowadzi do wydłużenia czasu trwania HIP i GLP-4 we krwi (Januvia, Ongliza i Galvus).

Viktoza i Baeta

Analogi GLP-4 mają znacznie dłuższy wpływ na organizm ludzki niż sam hormon. Długotrwałe stosowanie w leczeniu cukrzycy typu 2 Beta lub Viktoza przyczynia się do obniżenia poziomu hemoglobiny glikowanej o 1-1,8%, a także spadku masy ciała średnio o 4-5 kg ​​w ciągu 10-12 miesięcy.

Leki są dostępne w jednorazowych wstrzykiwaczach: Byetta (eksenatyd) w dawce 250 mcg w 1 mg i Viktoza (Liraglutide) w dawce 6 mg w 1 ml. Preparat Byeta wstrzykuje się podskórnie w barku, jamie brzusznej lub udzie 60 minut przed śniadaniem i kolacją. Preparat Victoza można podawać o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłku, ale należy podać zastrzyk o tej samej porze dnia, który będzie najbardziej alternatywny dla pacjenta. Technika podawania leku jest taka sama jak w przypadku Byeta.

Oba leki można stosować w połączeniu z innymi środkami hipoglikemizującymi. Jeśli jest to metformina, o której mówiliśmy szczegółowo w artykule "Metformina w leczeniu cukrzycy typu 2", wówczas nie ma potrzeby zmniejszania wcześniej ustalonej dawki analogów GLP-1, ale w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika należy zmniejszyć dawkę, aby uniknąć rozwoju ciężka hipoglikemia.

Aby przechowywać te leki, analogicznie do przechowywania insuliny, konieczne jest na drzwiach lodówki. Maksymalny okres ważności od momentu pierwszego wstrzyknięcia wynosi 30 dni, nie można go zamrozić. Za każdym razem przed nowym wstrzyknięciem konieczna jest zmiana igły.

Niestety, ta grupa leków ma swoje wady, a mianowicie: brak postaci tabletki, czyli pacjenta, tak jak w przypadku insuliny, musi stale "siadać na igłę"; leki są tylko analogami GLP-1 i nie mają wpływu na ISU; niekiedy obserwuje się działania niepożądane, takie jak czasowe wymioty i nudności; wysokie ryzyko hipoglikemii, szczególnie w przypadku leczenia skojarzonego; relatywnie wysokie koszty (średnio miesięczne leczenie Baetoi będzie kosztować 150 USD, a Viktoz 110-120 USD) Dane są jedynie orientacyjne i zależą od dziennej dawki leków i ich cen w różnych aptekach.

Januvia, Galvus, a także Ongliz

Mechanizm działania wszystkich trzech leków ma na celu blokowanie działania enzymu DPP-4. Prowadzi to do wydłużenia czasu ich hormonów inkretynowych u ludzi, a dotyczy to zarówno GLP-1, jak i ISU, co oczywiście stanowi duży plus. Januvia (Sitagliptyna), Ongliza (Saksagliptyna) i Galvus (wildagliptyna) są dostępne w postaci tabletek, dzięki czemu pacjenci mają łatwiejszą kontrolę nad chorobą niż w przypadku leczenia analogami GLP-1.

Musisz przyznać, że nie każdy diabetycy lubi kłuć się w żołądek lub nogę raz lub dwa razy dziennie. Przyjmowanie tabletek jest znacznie wygodniejsze.

Reakcje hipoglikemiczne prawie nigdy nie rozwijają się po zastosowaniu inhibitorów DPP-4, jak to często bywa w przypadku stosowania analogów GLP-1. Niewątpliwą zaletą jest oczywiście brak efektów ubocznych u Januvii i innych członków tej grupy, ponieważ wzrost poziomu hormonów występuje w granicach funkcjonalnych.

Leki zmniejszają poziom hemoglobiny glikowanej w ciągu roku o 0,7-1,8%, ale praktycznie nie występuje zmniejszenie masy ciała na tle.

Najbardziej względnie starym lekiem z grupy inhibitorów DPP-4 jest Januvia, która blokuje działanie enzymu nawet przez 24 godziny! Dlatego wystarczy przyjąć jedną tabletkę Januvia dziennie, aby utrzymać poziom glukozy we krwi w normalnym zakresie.

Lek Januvia jest dostępny w postaci tabletek po 25, 50 i 100 mg. Jedzenie nie wpływa na metabolizm Januvii, a początek działania leku obserwuje się już pół godziny po jedzeniu.

Stosowanie leku można łączyć z insuliną, a także innymi lekami hipoglikemizującymi. Ponadto, dziś na rynku rosyjskim istnieje połączenie produktów zawierających Metformin i Yanuvia. Nazwa jest podobna - Janumet (500 mg metforminy + 50 mg szczepionki Januvia, 1000 mg metforminy + 50 mg szczepionki Januvia).

Galvus i Ongliz są podobni w swych działaniach do Januvii. Galvus ma również lek złożony, Galvusmet, który należy przyjmować 2 razy dziennie. Leki te można także łączyć z insuliną i innymi doustnymi środkami hipoglikemicznymi, i można je przepisywać w izolacji. Trudno powiedzieć, który z tych trzech przedstawicieli inhibitorów DPP-4 jest preferowany, tutaj wszystko zależy od wyboru endokrynologa i jego doświadczenia z każdym z leków osobno.

Galvus, Ogliza, Januvia

Jednym z zaleceń opracowanych podczas poradnictwa przez klinicystów jest potrzeba ponownego rozważenia zastosowania inhibitorów DPP-4 w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób starszych na poziomie hba1c

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Nagłówki

Popularny

• 10 bezpiecznych leków na cukrzycę - 2 187 wyświetleń
• Jak leczyć cukrzycę? Dostępne dla wszystkich - 1,349 odsłon
• Recenzje - 1 185 wyświetleń
• Źródła białka Nutritional Protein - 1136 wyświetleń
• O autorze, o stronie i jak to wszystko się zaczęło - 1066 odsłon
• Karta diagnostyczna nr 3 Przewlekły zespół przedawkowania insuliny i stymulanty jej wydzielania - 990 wyświetleń
• Mapa witryny - 973 wyświetleń
• Rozpoznanie policystycznych jajników - 896 odsłon
• Metformin - dwulicowy Janus - 884 Widoki
• Maninil, amaril, diabeton - jaka jest różnica? - 866 wyświetleń

Szkoła cukrzycy

Cześć, mam na imię Makusheva Raushan Tursunovna. Jestem endokrynologiem, kandydat kochanie. nauki. Na podstawie rosyjskiej szkoły fizjologicznej i teorii systemów funkcjonalnych udało mi się zrozumieć przyczynę cukrzycy, spędziłem 20 lat szukając dowodów i praktycznej realizacji, od 2 lat zagraniczni naukowcy zaczęli otrzymywać potwierdzenia. Bez opóźnień. Aby pomóc ludziom, stworzyłem tę stronę.