Męski zespół metaboliczny

• Diagnostyka

Metabolizm jest ogółem wszystkich procesów metabolicznych w żywych organizmach. Syndrom jest najbardziej charakterystyczną kombinacją indywidualnych objawów (objawów) dla konkretnego stanu chorobowego lub określonej choroby. Zespół metaboliczny - powiązane zaburzenia metaboliczne, hormonalne i kliniczne, które są czynnikami wysokiego ryzyka rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego. Podstawą tych zaburzeń jest pierwotna odporność komórek na insulinę i jej kompensacyjny układowy wzrost we krwi.

Natarczywość problemu

Zespół metaboliczny nazywany jest nową niezakaźną pandemią XXI wieku, która objęła kraje uprzemysłowione. Dla krajów rozwijających się może przekształcić się w katastrofę demograficzną. Częstość występowania zespołu wynosi średnio 23%, a liczba pacjentów stale rośnie. Zgodnie z prognozami, w ciągu najbliższych 25 lat spodziewany jest ich wzrost o 50%.

Wszyscy pacjenci z tą chorobą są od 5 do 9 razy bardziej narażeni na cukrzycę. W ostatnich latach doszło do powszechnego syndromu (do 30%) u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. W tej grupie, 4 razy częściej niż w populacji ogólnej, dochodzi do naruszenia dopływu krwi do mięśnia sercowego z wynikiem śmiertelnym, a śmiertelność z zaburzeń naczyniowych mózgu - 2 razy częściej.

Etiologia i patogeneza

Nie ma zgody co do przyczyn zaburzeń metabolicznych. Głównym czynnikiem jest dziedziczna predyspozycja osoby do insulinooporności (zmniejszona reakcja tkanek obwodowych na insulinę) i otyłości, które są realizowane głównie pod wpływem:

1. Przejadanie się, szczególnie towarzyszy spożywaniu pokarmów o nadmiernej zawartości tłuszczu.
2. Pierwotny lub wtórny hipogonadyzm u mężczyzn (niewydolność funkcji gruczołów płciowych i zmniejszenie syntezy testosteronu), któremu towarzyszy niedobór testosteronu.
3. Niska aktywność fizyczna (brak aktywności fizycznej).
4. Ciężkie stany stresowe lub zaburzenia psychoemocjonalne o mniej intensywnym charakterze, ale długie i często nawracające.

Dwa ostatnie czynniki z listy mają mniejsze znaczenie.

Istnieją różne hipotezy dotyczące patogenezy choroby. Istota najpowszechniejszej teorii mechanizmu rozwoju zespołu polega na połączeniu przyczynowych i prowokujących czynników, które determinują wdrożenie genetycznej podatności na otyłość i oporność na insulinę tkankową. Z tego powodu powstaje błędne koło zaburzeń metabolicznych.

Wyrażany jest w odruchowym wyrównawczym wzroście sekrecji insuliny trzustkowej (komórki beta) i we wzroście jego stężenia we krwi. Zwiększona ilość insuliny początkowo prowadzi do zmniejszenia czułości odpowiednich receptorów do niej, a następnie do całkowitej blokady tego ostatniego. W rezultacie następuje wzrost zawartości glukozy w osoczu krwi z naruszeniem podziału, jego przekształcenie w tłuszcze i odkładanie w tłuszczu. Ponadto wysoka zawartość insuliny we krwi hamuje rozkład tłuszczów i prowadzi do ich depozycji, a wyraźna otyłość przyczynia się do:

• zwiększenie leptyny hormonalnej, która zmniejsza uczucie pełności i stymuluje sympatyczną część ośrodkowego układu nerwowego, a to przyczynia się do wzrostu spożycia żywności i wysokiego ciśnienia krwi;
• redukcja syntezy testosteronu i rozwój wtórnego hipogonadyzmu.

Brak wrażliwości na insulinę stwarza sytuację jej względnego niedoboru, który z kolei jest odruchowym bodźcem do dodatkowej (nawet większej) syntezy hormonu przez komórki beta i jego wydzielania do krwi. Ciągłe działanie całkowicie je wyczerpuje i staje się przyczyną rozwoju prawdziwego niedoboru insuliny, a nawet większej otyłości.

Diagnoza i objawy kliniczne

Zespół występuje z przewagą naruszeń jednego lub drugiego rodzaju metabolizmu, ale ostatecznie pojawia się:

• cukrzyca, na którą insulina nie ma wpływu;
• nadciśnienie tętnicze;
• naruszenie stosunku lipidów (tłuszczów) do surowicy krwi;
• miażdżyca naczyń krwionośnych;
• niedokrwienne uszkodzenie serca i mózgu.

Brak wiedzy na temat przyczyn i mechanizmów rozwoju zespołu metabolicznego spowodował szereg różnych klasyfikacji. Aby ułatwić diagnozę w praktyce, zaleca się stosowanie następujących kryteriów:

1. Otyłość brzuszna. Jest najbardziej niebezpieczny i charakteryzuje się nie tylko znacznym wzrostem grubości tkanki podskórnej przedniej ściany jamy brzusznej, ale także dużą akumulacją tłuszczu wewnątrz jamy brzusznej otaczającego narządy jamy brzusznej. Ten wskaźnik jest określony przez obwód talii. U mężczyzn zwykle wynosi mniej niż 102 cm.
2. Glukoza na czczo we krwi - ponad 6,1 mmol / l. Przy prawidłowej treści i podejrzeniu zespołu metabolicznego zaleca się doustny test oporności na glukozę. Polega ona na otrzymaniu przez pacjenta 75 gramów glukozy i określeniu stężenia w osoczu w ciągu 2 godzin. W przypadku choroby liczba ta przekracza 7,8 mmol / l.
3. Ciśnienie skurczowe przekracza 130 lub / i rozkurczowe - 85 mm. Hg v.; diagnoza nadciśnienia w przeszłości i jej leczenie.
4. Obniżony poziom cholesterolu o dużej gęstości w lipoproteinach - u mężczyzn mniej niż 1 mmol / l.
5. Trójglicerydy przekraczają 1,7 mmol / L.

Jednym z głównych problemów diagnozy jest brak wiarygodnych klinicznych objawów zaburzeń metabolicznych we wstępnych stadiach rozwoju tej patologii. W takim przypadku podejrzenie jego obecności może wystąpić, jeśli wyniki odpowiednich badań krwi odbiegają od normy.

Zasady terapii dla zespołu metabolicznego

Leczenie powinno być:

1. Zmiany w stylu życia.
2. Terapia hipogonadyzmu.
3. Korekta nadciśnienia tętniczego za pomocą kombinacji leków o różnych mechanizmach działania.
4. Korekta zaburzeń gospodarki węglowodanowej poprzez stosowanie biguanidów (metforminy) i glitazonów (troglitazon itp.), Metabolizm lipidów - leki z grupy statyn i pochodnych kwasu fibrynowego.

Sposób życia

Zmiana stylu życia ma kluczowe znaczenie w leczeniu. Obejmuje:

• poprawna dieta;
• ograniczenie stosowania naczyń zawierających tłuszcze i nasycone kwasy tłuszczowe;
• wzrost udziału błonnika w diecie;
• wykonywanie systematycznego, 30-minutowego wysiłku fizycznego o średniej intensywności.

U osób cierpiących na zespół metaboliczny przez 3 lata i przestrzegających tych zasad przez pół roku, obwód talii zmniejsza się o 9%, masa ciała spada o 11%, trójglicerydy o 24%, cholesterol o niskiej gęstości lipoproteiny (LDL) zmniejsza się o 13%, a wrażliwość na insulinę wzrasta o 15%.

Korekta wskaźnika masy ciała

Przy wskaźniku masy ciała (BMI) większym niż 27 kg / m2 zaleca się dodanie do leczenia otyłości leków o różnym mechanizmie działania (sibutramina, orlistat itp.). BMI wynoszący 35 kg / m2 i więcej jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego jedną z następujących metod:

• gastroshuntirovanie;
• nałożenie bandaża na górne odcinki żołądka;
• wycięcie żołądka z utworzeniem "rękawa";
• gastrektomia z rekonstrukcją jelita cienkiego.

Za pomocą leczenia chirurgicznego stworzono warunki, aby zmniejszyć wchłanialność różnych składników żywności i uzyskać uczucie szybkiego nasycenia.

Terapia hipogonadyzmem

Leczenie hipogonadyzmu odbywa się za pomocą leku o przedłużonym działaniu undekanian testosteronu (patrz preparaty hormonalne dla mężczyzn). Ma pozytywny wpływ na wszystkie objawy zaburzeń metabolicznych: zmniejsza liczbę objawów niedoboru androgenów i eliminuje je, pomaga obniżyć poziom insuliny, a u 75% chorych prowadzi do jej normalizacji, wpływa na poprawę metabolizmu lipidów.

Wielu badaczy odkryło obecność hipogonadyzmu u wszystkich mężczyzn z otyłością (o obwodzie talii powyżej 102 cm), a także ujawniło związek między stopniem niedoboru testosteronu a objawami zespołu metabolicznego, cukrzycy i nadciśnienia tętniczego. Dlatego oznaczanie poziomu testosteronu we krwi jest obowiązkowe dla wszystkich mężczyzn z zespołem metabolicznym. Eliminacja niedoboru testosteronu i korekcja towarzyszących mu zaburzeń hormonalnych są tak samo ważnym elementem leczenia, jak korekcja masy ciała, nadciśnienia, cukrzycy i cholesterolu LDL.

Zespół metaboliczny

Zespół metaboliczny - zespół objawów, objawiający się naruszeniem metabolizmu tłuszczów i węglowodanów, podwyższone ciśnienie krwi. U pacjentów występuje nadciśnienie tętnicze, otyłość, insulinooporność i niedokrwienie mięśnia sercowego. Rozpoznanie obejmuje badanie endokrynologiczne, oznaczanie wskaźnika masy ciała i obwodu talii, ocenę spektrum lipidowego, stężenie glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, przeprowadzaj badanie ultrasonograficzne serca i codzienny pomiar ciśnienia krwi. Leczenie polega na zmianie stylu życia: pogoń za aktywnymi sportami, specjalną dietą, normalizacją wagi i stanu hormonalnego.

Zespół metaboliczny

Zespół metaboliczny (zespół X) jest współistniejącą chorobą, która obejmuje jednocześnie kilka patologii: cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, otyłość, chorobę wieńcową serca. Termin "Syndrom X" został po raz pierwszy wprowadzony pod koniec XX wieku przez amerykańskiego naukowca Geralda Rivena. Częstość występowania choroby wynosi od 20 do 40%. Choroba często występuje u osób w wieku od 35 do 65 lat, głównie u mężczyzn. U kobiet ryzyko zespołu po menopauzie wzrasta pięciokrotnie. W ciągu ostatnich 25 lat liczba dzieci z tym zaburzeniem wzrosła do 7% i nadal wzrasta.

Przyczyny zespołu metabolicznego

Syndrom X - stan patologiczny rozwijający się z jednoczesnym wpływem kilku czynników. Głównym powodem jest naruszenie wrażliwości komórek na insulinę. Podstawą insulinooporności są predyspozycje genetyczne, choroby trzustki. Inne czynniki przyczyniające się do wystąpienia zespołu objawów obejmują:

• Awaria zasilania. Zwiększone spożycie węglowodanów i tłuszczów, a także przejadanie się, prowadzi do zwiększenia masy ciała. Jeśli ilość spożywanych kalorii przekracza koszty energii, gromadzi się tłuszcz.
• Adynamia. Nieaktywny tryb życia, praca "siedząca", brak obciążenia sportowego przyczyniają się do spowolnienia metabolizmu, otyłości i pojawienia się insulinooporności.
• Nadciśnieniowa choroba serca. Długotrwałe niekontrolowane epizody nadciśnienia powodują zaburzenia krążenia krwi w tętniczkach i naczyniach włosowatych, występuje skurcz naczyń krwionośnych, zaburzony metabolizm w tkankach.
• Nerwowy stres. Stres, intensywne doświadczenia prowadzą do zaburzeń endokrynologicznych i przejadania się.
• Zakłócenie równowagi hormonalnej u kobiet. W okresie menopauzy poziom testosteronu wzrasta, produkcja estrogenu spada. Powoduje to spowolnienie metabolizmu organizmu i wzrost tkanki tłuszczowej na typie androida.
• Hormonalna nierównowaga u mężczyzn. Obniżenie poziomu testosteronu po 45 roku życia przyczynia się do zwiększenia masy ciała, zaburzeń metabolizmu insuliny i wysokiego ciśnienia krwi.

Objawy zespołu metabolicznego

Pierwszymi objawami zaburzeń metabolicznych są: zmęczenie, apatia, brak motywacji agresywnej i zły nastrój w stanie głodowym. Zazwyczaj pacjenci są selektywni w wyborze jedzenia, preferują "szybkie" węglowodany (ciasta, chleb, słodycze). Spożywanie słodyczy powoduje krótkotrwałe wahania nastroju. Dalszy rozwój choroby i zmiany miażdżycowe w naczyniach prowadzą do nawracającego bólu serca, zawału serca. Wysoka insulina i otyłość wywołują zaburzenia układu trawiennego, pojawianie się zaparć. Uszkodzenie funkcji przywspółczulnego i współczulnego układu nerwowego, rozwija się tachykardia i drżenie kończyn.

Choroba charakteryzuje się wzrostem tkanki tłuszczowej, nie tylko w klatce piersiowej, jamie brzusznej, kończynach górnych, ale także w okolicach narządów wewnętrznych (tłuszcz trzewny). Ostry przyrost masy ciała przyczynia się do pojawienia się bordo-rozstępów (rozstępów) na skórze brzucha i ud. Występują częste epizody podwyższonego ciśnienia krwi powyżej 139/89 mm Hg. Art., Któremu towarzyszą nudności, ból głowy, suchość w jamie ustnej i zawroty głowy. Występuje przekrwienie górnej połowy ciała, z powodu zaburzeń napięcia naczyń obwodowych, zwiększonego pocenia z powodu zaburzeń autonomicznego układu nerwowego.

Komplikacje

Zespół metaboliczny prowadzi do nadciśnienia tętniczego, miażdżycy tętnic wieńcowych i naczyń mózgowych, aw rezultacie do zawału serca i udaru mózgu. Stan insulinooporności powoduje rozwój cukrzycy typu 2 i jej powikłań - retinopatię i nefropatię cukrzycową. U mężczyzn zespół objawów przyczynia się do osłabienia siły i zaburzeń erekcji. U kobiet zespół X jest przyczyną zespołu policystycznych jajników, endometriozy i spadku libido. W wieku rozrodczym, możliwe zaburzenia miesiączkowania i rozwój niepłodności.

Diagnostyka

Zespół metaboliczny nie ma wyraźnych objawów klinicznych, patologia jest często diagnozowana na późnym etapie po wystąpieniu powikłań. Diagnoza obejmuje:

• Specjalista ds. Inspekcji. Endokrynolog bada historię życia i choroby (dziedziczność, codzienna rutyna, dieta, współistniejące choroby, warunki życia), przeprowadza ogólne badanie (parametry ciśnienia krwi, ważenie). Jeśli to konieczne, pacjent jest wysyłany do konsultacji dietetyka, kardiologa, ginekologa lub androloga.
• Wyznaczanie wskaźników antropometrycznych. Otyłość w systemie Android diagnozuje się mierząc obwód talii. W zespole X wskaźnik ten u mężczyzn wynosi ponad 102 cm, u kobiet - 88 cm, nadmiar masy jest wykrywany przez obliczenie wskaźnika masy ciała (BMI) za pomocą wzoru BMI = masa (kg) / wysokość (m) ². Rozpoznanie otyłości odbywa się przy BMI powyżej 30.
• Testy laboratoryjne. Metabolizm lipidów jest zaburzony: poziom cholesterolu, LDL, triglicerydów wzrasta, obniża się poziom cholesterolu HDL. Zaburzenie metabolizmu węglowodanów prowadzi do wzrostu stężenia glukozy i insuliny we krwi.
• Dodatkowe badania. Według wskazań zaleca się codzienne monitorowanie ciśnienia krwi, EKG, echokardiogramu, badania ultrasonograficznego wątroby i nerek, profilu glikemicznego i testu tolerancji glukozy.

Zaburzenia metaboliczne następują po zróżnicowanej chorobie i zespole Itsenko-Cushinga. Przy występowaniu trudności wykonuje się oznaczenie dziennego wydalania kortyzolu z moczem, testu deksametazonowego, tomografii nadnerczy lub przysadki mózgowej. Diagnozę różnicową zaburzeń metabolicznych przeprowadza się również z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, niedoczynnością tarczycy, guzem chromochłonnym i zespołem rozrostu jajników zrębu. W tym przypadku dodatkowo określa się poziomy ACTH, prolaktyny, FSH, LH i hormonu stymulującego tarczycę.

Leczenie zespołu metabolicznego

Leczenie zespołu X polega na kompleksowej terapii mającej na celu normalizację masy ciała, parametrów ciśnienia krwi, parametrów laboratoryjnych i poziomów hormonalnych.

• Tryb zasilania. Pacjenci muszą wyeliminować łatwo przyswajalne węglowodany (ciasta, słodycze, słodkie napoje), fast food, żywność w puszkach, ograniczyć ilość spożywanych soli i makaronów. Codzienna dieta powinna obejmować świeże warzywa, owoce sezonowe, zboża, niskotłuszczowe ryby i mięso. Pokarm należy spożywać 5-6 razy dziennie w małych porcjach, dokładnie żując i nie pijąc wody. Z napojów lepiej wybrać niesłodzoną zieloną lub białą herbatę, napoje owocowe i napoje owocowe bez dodatku cukru.
• Aktywność fizyczna W przypadku braku przeciwwskazań z układu mięśniowo-szkieletowego, jogging, pływanie, nordic walking, pilates i aerobik są zalecane. Ćwiczenia powinny być regularne, co najmniej 2-3 razy w tygodniu. Przydatne ćwiczenia poranne, codzienne spacery po parku lub pasie leśnym.
• Terapia farmakologiczna. Leki są przepisywane w celu leczenia otyłości, zmniejszenia ciśnienia, normalizacji metabolizmu tłuszczów i węglowodanów. W przypadku naruszenia tolerancji glukozy stosuje się preparaty metforminy. Korekta dyslipidemii z nieefektywnością żywienia jest przeprowadzana za pomocą statyn. W nadciśnieniu stosuje się inhibitory ACE, blokery kanału wapniowego, diuretyki, beta-blokery. Aby znormalizować wagę przepisanych leków, które zmniejszają wchłanianie tłuszczu w jelicie.

Prognozy i zapobieganie

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i leczeniu zespołu metabolicznego rokowanie jest korzystne. Późne wykrycie patologii i brak kompleksowej terapii powoduje poważne powikłania nerek i układu sercowo-naczyniowego. Zapobieganie syndromowi obejmuje zrównoważoną dietę, odrzucenie złych nawyków, regularne ćwiczenia. Konieczne jest kontrolowanie nie tylko masy, ale także parametrów figury (obwód talii). W przypadku współistniejących chorób endokrynologicznych (niedoczynność tarczycy, cukrzyca) zaleca się obserwację endokrynologa i badanie poziomów hormonalnych.

Zespół metaboliczny. Przyczyny, objawy i oznaki, rozpoznanie i leczenie patologii.

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Zespół metaboliczny to zespół zmian związanych z zaburzeniami metabolicznymi. Insulina hormonalna przestaje być postrzegana przez komórki i nie spełnia swoich funkcji. W tym przypadku rozwija się insulinooporność lub niewrażliwość na insulinę, co prowadzi do zaburzenia wychwytu glukozy przez komórki, jak również zmian patologicznych we wszystkich układach i tkankach.

Dzisiaj, zgodnie z 10. międzynarodową klasyfikacją chorób, zespół metaboliczny nie jest uważany za osobną chorobę. Jest to stan, w którym ciało cierpi jednocześnie na cztery choroby:

• nadciśnienie;
• otyłość;
• choroba wieńcowa;
• cukrzyca typu 2.

Ten zespół chorób jest tak niebezpieczny, że lekarze nazywają go "kwartetem śmierci". Prowadzi to do bardzo poważnych konsekwencji: naczyniowej miażdżycy, zmniejszonej siły działania i policystycznych jajników, udaru i zawału serca.

Statystyki dotyczące zespołu metabolicznego.

W krajach rozwiniętych, gdzie większość ludności prowadzi siedzący tryb życia, 10-25% osób powyżej 30 roku życia cierpi z powodu tych zaburzeń. W starszej grupie wiekowej stawki wzrastają do 40%. Tak więc w Europie liczba pacjentów przekroczyła 50 milionów ludzi. W ciągu następnego ćwierćwiecza częstość występowania zwiększy się o 50%.

W ciągu ostatnich dwudziestu lat liczba pacjentów wśród dzieci i młodzieży wzrosła do 6,5%. Ta niepokojąca statystyka wiąże się z głodem diety węglowodanowej.

Zespół metaboliczny dotyka głównie mężczyzn. Kobiety borykają się z tą chorobą podczas i po menopauzie. W przypadku kobiet o słabszej płci po 50 latach ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego wzrasta pięciokrotnie.

Niestety współczesna medycyna nie jest w stanie wyleczyć zespołu metabolicznego. Jednak jest dobra wiadomość. Większość zmian wynikających z zespołu metabolicznego jest odwracalna. Właściwe leczenie, właściwe odżywianie i zdrowy styl życia pomagają w stabilizacji stanu przez długi czas.

Przyczyny zespołu metabolicznego.

Insulina w organizmie pełni wiele funkcji. Ale jego głównym zadaniem jest łączenie się z wrażliwymi na insulinę receptorami znajdującymi się w błonie komórkowej. Następnie uruchamiany jest mechanizm transportu glukozy z przestrzeni międzykomórkowej do komórki. Tak więc insulina "otwiera drzwi" do komórki na glukozę. Jeśli receptory nie reagują na insulinę, wówczas zarówno hormon, jak i glukoza gromadzą się we krwi.

Podstawą rozwoju zespołu metabolicznego jest niewrażliwość na insulinę - insulinooporność. Zjawisko to może być spowodowane wieloma przyczynami.

1. Predyspozycje genetyczne. U niektórych osób niewrażliwość na insulinę kładzie się na poziomie genetycznym. Gen odpowiedzialny za rozwój zespołu metabolicznego znajduje się na chromosomie 19. Jego mutacje mogą prowadzić
   • komórkom brakuje receptorów odpowiedzialnych za wiązanie insuliny;
   • receptory nie są wrażliwe na insulinę;
   • układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które blokują wrażliwe na insulinę receptory;
   • trzustka produkuje nieprawidłową insulinę.
   
   Istnieje teoria, że ​​zmniejszona wrażliwość na insulinę jest wynikiem ewolucji. Ta właściwość pomaga ciału bezpiecznie przetrwać głód. Ale nowocześni ludzie spożywając wysokokaloryczne i tłuste pokarmy u tych osób rozwijają otyłość i zespół metaboliczny.
   
2. Dieta bogata w tłuszcze i węglowodany jest najważniejszym czynnikiem w rozwoju zespołu metabolicznego. Nasycone kwasy tłuszczowe dostarczane w dużej ilości z tłuszczów zwierzęcych przyczyniają się do rozwoju otyłości. Ponadto kwasy tłuszczowe powodują zmiany w błonach komórkowych, czyniąc je niewrażliwymi na działanie insuliny. Nadmiernie wysokokaloryczna dieta prowadzi do tego, że wiele glukozy i kwasów tłuszczowych dostaje się do krwi. Ich nadmiar osadza się w komórkach tłuszczowych w podskórnej tkance tłuszczowej, a także w innych tkankach. Prowadzi to do zmniejszenia ich wrażliwości na insulinę.
   
3. Siedzący tryb życia. Obniżenie aktywności fizycznej pociąga za sobą zmniejszenie szybkości wszystkich procesów metabolicznych, w tym liczby podziałów i trawienia tłuszczów. Kwasy tłuszczowe blokują transport glukozy do komórki i zmniejszają wrażliwość na insulinę.
   
4. Przedłużone nieleczone nadciśnienie tętnicze. Powoduje naruszenie obwodowego krążenia, któremu towarzyszy spadek wrażliwości tkanek na insulinę.
   
5. Uzależniony od diet niskokalorycznych. Jeśli kaloryczne spożycie dziennej dawki jest mniejsze niż 300 kcal, prowadzi to do nieodwracalnych zaburzeń metabolicznych. Ciało "oszczędza" i buduje rezerwy, co prowadzi do zwiększonego odkładania się tłuszczu.
   
6. Stres. Długotrwały stres psychiczny narusza nerwową regulację narządów i tkanek. W wyniku tego zakłóca się wytwarzanie hormonów, w tym insuliny, oraz reakcję komórek na nie.
   
7. Leki działające antagonistycznie na insulinę:
   • glukagon
   • kortykosteroidy
   • doustne środki antykoncepcyjne
   • hormony tarczycy
   
   Leki te zmniejszają wchłanianie glukozy przez tkanki, czemu towarzyszy spadek wrażliwości na insulinę.
   
8. Przedawkowanie insuliny w leczeniu cukrzycy. Niewłaściwie dobrane leczenie prowadzi do tego, że we krwi znajduje się duża ilość insuliny. To uzależniający receptor. Insulinooporność w tym przypadku jest rodzajem reakcji ochronnej organizmu z wysokiego stężenia insuliny.
   
9. Zaburzenia hormonalne. Tkanka tłuszczowa jest narządem wewnątrzwydzielniczym i wydziela hormony, które zmniejszają wrażliwość na insulinę. Ponadto, im bardziej wyraźna jest otyłość, tym niższa czułość. U kobiet, ze zwiększoną produkcją testosteronu i zredukowanego estrogenu, tłuszcze gromadzą się w rodzaju "męskim", praca naczyń krwionośnych zostaje zakłócona i rozwija się nadciśnienie tętnicze. Obniżenie poziomu hormonów tarczycy w niedoczynności tarczycy może również spowodować wzrost poziomu lipidów (tłuszczów) we krwi i rozwój insulinooporności.
   
10. Zmiany wieku u mężczyzn. Wraz z wiekiem zmniejsza się produkcja testosteronu, co prowadzi do insulinooporności, otyłości i nadciśnienia.
    
11. Bezdech we śnie. Zatrzymanie oddychania podczas snu powoduje głód tlenu w mózgu i wzmożoną produkcję hormonu somatotropowego. Substancja ta przyczynia się do rozwoju niewrażliwości na insulinę.

Objawy zespołu metabolicznego

Mechanizm rozwoju zespołu metabolicznego

1. Niska aktywność fizyczna i złe odżywianie prowadzą do osłabienia wrażliwości receptorów, które oddziałują z insuliną.
2. Trzustka produkuje więcej insuliny, aby przezwyciężyć niewrażliwość komórek i zapewnić im glukozę.
3. Występuje hiperinsulinemia (nadmiar insuliny we krwi), która prowadzi do otyłości, metabolizmu lipidów i czynności naczyniowej, wzrasta ciśnienie krwi.
4. Niestrawiona glukoza pozostaje we krwi - rozwija się hiperglikemia. Wysokie stężenia glukozy poza komórką i niskie wewnątrz powodują zniszczenie białek i pojawienie się wolnych rodników, które uszkadzają ścianę komórkową i powodują jej przedwczesne starzenie.

Choroba zaczyna się niezauważona. Nie powoduje bólu, ale nie czyni go mniej niebezpiecznym.

Subiektywne odczucia w zespole metabolicznym

• Ataki złego samopoczucia w stanie głodu. Niski pobór glukozy w komórkach mózgowych powoduje drażliwość, napady agresji i zły nastrój.
• Zwiększone zmęczenie. Rozkład ten jest spowodowany faktem, że pomimo wysokiego poziomu cukru we krwi komórki nie otrzymują glukozy, pozostają bez jedzenia i źródła energii. Przyczyną "głodzenia" komórek jest to, że mechanizm transportujący glukozę przez ścianę komórkową nie działa.
• Selektywność w żywności. Mięso i warzywa nie powodują apetytu, chcę słodycze. Wynika to z faktu, że komórki mózgu potrzebują glukozy. Po spożyciu węglowodanów nastrój poprawia się na krótko. Warzywa i pokarmy białkowe (ser, jajka, mięso) powodują senność.
• Ataki kołatania serca. Podwyższona insulina przyspiesza bicie serca i zwiększa przepływ krwi przez serce podczas każdego skurczu. To na początku prowadzi do zgrubienia ścian lewej połowy serca, a następnie do zużycia mięśniowej ściany.
• Ból w sercu. Depozyty cholesterolu w naczyniach wieńcowych powodują niedożywienie serca i ból.
• Ból głowy wiąże się ze zwężeniem naczyń krwionośnych mózgu. Skurcz naczyń włosowatych pojawia się, gdy wzrasta ciśnienie krwi lub z powodu zwężenia naczyń przez blaszki miażdżycowe.
• Nudności i brak koordynacji spowodowane są zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym z powodu upośledzonego przepływu krwi z mózgu.
• Pragnienie i suchość w ustach. Jest wynikiem depresji przez współczulne nerwy gruczołów ślinowych o wysokim stężeniu insuliny we krwi.
• Skłonność do zaparcia. Otyłość narządów wewnętrznych i wysoki poziom insuliny spowalniają pracę jelit i zaburzają wydzielanie soków trawiennych. Dlatego żywność pozostaje w przewodzie pokarmowym przez długi czas.
• Zwiększona potliwość, szczególnie w nocy, jest wynikiem stymulacji insulinowej układu współczulnego.

Zewnętrzne objawy zespołu metabolicznego

• Otyłość brzuszna, odkładanie tłuszczu w jamie brzusznej i obręczy barkowej. Pojawia się brzuch "piwo". Tkanka tłuszczowa gromadzi się nie tylko pod skórą, ale także wokół narządów wewnętrznych. Ona nie tylko ściska je, utrudniając ich pracę, ale także odgrywa rolę organów endokrynnych. Tłuszcz wydziela substancje, które przyczyniają się do pojawienia się stanu zapalnego, podwyższają poziom fibryny we krwi, co zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów. Otyłość brzuszną rozpoznaje się, gdy obwód talii przekracza:
  • u mężczyzn więcej niż 102 cm;
  • u kobiet powyżej 88 cm.
• Czerwone plamki na klatce piersiowej i szyi. Są to oznaki zwiększonego ciśnienia związanego z skurczem naczyń, które jest spowodowane nadwyżką insuliny.

  Wskaźniki ciśnienia krwi (bez stosowania leków przeciwnadciśnieniowych)

  • skurczowe (górne) ciśnienie krwi przekracza 130 mm Hg. Art.
  • ciśnienie rozkurczowe (niższe) przekracza 85 mm Hg. Art.

Laboratoryjne objawy zespołu metabolicznego

Biochemiczne badania krwi u osób z zespołem metabolicznym wykazują znaczące nieprawidłowości.

1. Trójglicerydy - tłuszcze, pozbawione cholesterolu. U pacjentów z zespołem metabolicznym ich liczba przekracza 1,7 mmol / l. Poziom trójglicerydów zwiększa się we krwi z uwagi na to, że przy otyłości wewnętrznej tłuszcze są uwalniane do żyły wrotnej.
   
2. Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) lub "dobry" cholesterol. Koncentracja zmniejsza się z powodu niewystarczającej konsumpcji olejów roślinnych i siedzącego trybu życia.
   • kobiety - poniżej 1,3 mmol / l
   • mężczyźni - mniej niż 1,0 mmol / l
3. Cholesterol, lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) lub "zły" cholesterol wzrastają powyżej 3.0 mmol / l. Duża ilość kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej otaczającej narządy wewnętrzne dostaje się do żyły wrotnej. Te kwasy tłuszczowe pobudzają wątrobę do syntezy cholesterolu.
   
4. Poziom glukozy we krwi na czczo jest wyższy niż 5,6-6,1 mmol / l. Komórki ciała nie trawią dobrze glukozy, więc jej stężenie we krwi jest wysokie nawet po nocnym poście.
   
5. Tolerancja glukozy. 75 g glukozy przyjmuje się doustnie, a po 2 godzinach określa się poziom glukozy we krwi. U zdrowej osoby glukoza jest wchłaniana w tym czasie, a jej poziom wraca do normy, nie przekracza 6,6 mmol / l. W zespole metabolicznym stężenie glukozy wynosi 7,8-11,1 mmol / l. Sugeruje to, że glukoza nie jest wchłaniana przez komórki i pozostaje we krwi.
   
6. Kwas moczowy przekracza 415 μmol / L. Jego poziom wzrasta z powodu zaburzeń metabolizmu puryn. W zespole metabolicznym kwas moczowy powstaje podczas śmierci komórki i jest słabo wydalany przez nerki. Wskazuje otyłość i wysokie ryzyko rozwoju dny moczanowej.
   
7. Mikroalbuminuria. Pojawienie się cząsteczek białka w moczu wskazuje na zmiany w nerkach spowodowane cukrzycą lub nadciśnieniem. Nerki nie filtrują moczu wystarczająco dobrze, w wyniku czego cząsteczki białka wchodzą do niego.

Rozpoznanie zespołu metabolicznego

Z którym lekarzem skontaktować się w przypadku problemów z nadwagą?

Leczenie zespołu metabolicznego jest praktykowane przez endokrynologów. Biorąc jednak pod uwagę, że w ciele pacjenta występują różne patologiczne zmiany, może być konieczna konsultacja: terapeuta, kardiolog, dietetyk.

W recepcji u lekarza (endokrynolog)

Ankieta

W recepcji lekarz zbiera anamnezy i zestawia historię choroby. Badanie pomaga określić, które przyczyny doprowadziły do ​​otyłości i rozwoju zespołu metabolicznego:

• warunki życia;
• nawyki żywieniowe, uzależnienie od słodkich i tłustych potraw;
• ile lat pojawiła się nadwaga;
• czy krewni cierpią na otyłość;
• choroby sercowo-naczyniowe;
• poziom ciśnienia krwi.

Badanie pacjenta

• Określanie typu otyłości. W zespole metabolicznym tłuszcz koncentruje się na przedniej ścianie jamy brzusznej, tułowiu, szyi i twarzy. Jest to otyłość brzuszna lub męska. W przypadku otyłości typu ginoidalnego lub żeńskiego tłuszcz osadza się w dolnej połowie ciała: biodrach i pośladkach.
  
• Pomiar obwodu talii. Na rozwój zespołu metabolicznego wskazują następujące wskaźniki:
  • u mężczyzn więcej niż 102 cm;
  • u kobiet powyżej 88 cm.
  
  Jeśli istnieje predyspozycja genetyczna, wówczas diagnozę "otyłości" przeprowadza się odpowiednio przy częstości 94 cm i 80 cm.
  
• Zmierz stosunek obwodu talii i obwodu bioder (OT / OB). Ich stosunek nie powinien przekraczać
  • dla mężczyzn, więcej niż 1,0;
  • u kobiet powyżej 0,8.
  
  Na przykład kobieta ma obwód talii 85 cm i obwód bioder 100 cm. 85/100 = 0,85 - liczba ta wskazuje na otyłość i rozwój zespołu metabolicznego.
  
• Ważenie i mierzenie wzrostu. Aby to zrobić, użyj wagi medycznej i wysokościomierza.
  
• Oblicz wskaźnik masy ciała (BMI). Aby określić indeks za pomocą formuły:

BMI = masa (kg) / wysokość (m) 2

Jeśli indeks mieści się w przedziale 25-30, oznacza to nadmierną wagę. Wartości indeksów powyżej 30 wskazują na otyłość.

Na przykład waga kobiety wynosi 90 kg, wysokość 160 cm, 90/160 = 35,16, co wskazuje na otyłość.

Obecność rozstępów (rozstępów) na skórze. Przy ostrym przybieraniu na wadze warstwa siateczki skóry jest zerwana i ma małe naczynia krwionośne. Naskórek pozostaje nienaruszony. W rezultacie na skórze pojawiają się czerwone paski o szerokości 2-5 mm, które z czasem wypełniają się włóknami łącznymi i rozjaśniają.

Diagnostyka laboratoryjna zespołu metabolicznego

Całkowity cholesterol zwiększony ≤ 5,0 mmol / l. Jest to spowodowane naruszeniem metabolizmu lipidów i niezdolnością organizmu do właściwego trawienia tłuszczów. Wysoki poziom cholesterolu wiąże się z przejadaniem i wysokim poziomem insuliny.

Lipoproteiny o wysokiej masie cząsteczkowej (HDL lub cholesterol o dużej gęstości) są redukowane do mniej niż 1 mmol / l u mężczyzn i mniej niż 1,3 mmol / l u kobiet. HDL to "dobry" cholesterol. Jest dobrze rozpuszczalny, więc nie osadza się na ściankach naczyń krwionośnych i nie powoduje miażdżycy. Wysokie stężenie glukozy i metyloglioksalu (produkt rozkładu monosacharydów) prowadzi do zniszczenia HDL.

Stężenie lipoprotein o małej masie cząsteczkowej (LDL lub cholesterolu o niskiej gęstości) wzrosło ≤ 3.0 mmol / l. "Zły cholesterol" powstaje w warunkach nadmiaru insuliny. Jest słabo rozpuszczalny, dlatego osadza się na ścianach naczyń krwionośnych i tworzy blaszki miażdżycowe.

Triglicerydy są podwyższone> 1,7 mmol / L. Estry kwasów tłuszczowych, które są używane przez organizm do transportu tłuszczów. Dostają się do układu żylnego z tkanki tłuszczowej, dlatego wraz z otyłością ich koncentracja wzrasta.

Stężenie glukozy we krwi na czczo jest podwyższone> 6,1 mmol / l. Ciało nie jest w stanie wchłonąć glukozy, a jego poziom pozostaje wysoki nawet po nocnym poście.

Insulina jest podwyższona> 6,5 mmol / L. Wysoki poziom tego hormonu trzustki spowodowany jest niewrażliwością tkanek na insulinę. Poprzez zwiększenie wytwarzania hormonu organizm próbuje oddziaływać na wrażliwe na insulinę receptory komórkowe i zapewnić wchłanianie glukozy.

Leptyna jest podwyższona> 15-20 ng / ml. Hormon wytwarzany przez tkankę tłuszczową, który powoduje insulinooporność. Im więcej tkanki tłuszczowej, tym wyższe stężenie tego hormonu.

Leczenie

Leczenie farmakologiczne zespołu metabolicznego

Leczenie farmakologiczne zespołu metabolicznego ma na celu poprawę wchłaniania insuliny, stabilizację poziomu glukozy i normalizację metabolizmu tłuszczów.

Zdrowie mężczyzn. Męski zespół metaboliczny

Ryzyko otyłości

Otyłość jest niebezpieczną chorobą przewlekłą. Dodatkowe funty są wyciągane na ziemię przez właściciela nie tylko w przenośni, ale także dosłownie: osoby z nadwagą mają dwukrotnie większe ryzyko nagłej śmierci. Faktem jest, że tkanka tłuszczowa to nie tylko duże obciążenie, to dodatkowy organ, który powodując poważne zaburzenia w metabolizmie, prowadzi do zespołu metabolicznego.

Występowanie zespołu metabolicznego

Według statystyk, zespół metaboliczny szybko rozprzestrzenia się na całym świecie, dotykając mieszkańców dużych miast. Według różnych źródeł jego częstotliwość wynosi od 15 do 30% w populacji ogólnej.

Ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego

Najbardziej podatny na zespół metaboliczny mężczyzn po 40 latach. W tym wieku przedstawiciele silnej połowy ludzkości doświadczają trudnego okresu: organizm zaczyna stopniowo zmniejszać produkcję testosteronu - głównego męskiego hormonu płciowego. Ograniczenie jego produkcji zmienia przebieg procesów biochemicznych w organizmie, przyczynia się do gromadzenia tkanki tłuszczowej i prowadzi do zaburzeń metabolicznych.

Predyspozycja do zespołu metabolicznego

Nie wszyscy mężczyźni są jednakowo podatni na zespół metaboliczny lub zespół X, jak się je nazywa. Predyspozycja do pełności i zaburzeń metabolicznych jest dziedziczna. Jednak obciążenie dziedziczne jest tylko jednym z czynników ryzyka rozwoju zespołu.

Zły styl życia - krok do otyłości

Nadmierne, przesycone żywnością tłuszcze zwierzęce, nadużywanie alkoholu, nieaktywny tryb życia, stres - to znaczy wszystkie znane czynniki niewłaściwego stylu życia mają ogromne znaczenie.

Przyczyna zaburzeń metabolicznych

Wszystko zaczyna się od nadmiernej akumulacji tkanki tłuszczowej w typie brzusznym. Oprócz odkładania dodatkowych funtów na ścianie przedniej brzucha, tłuszcz gromadzi się w jamie brzusznej, wątrobie, krezce jelitowej, sieci, itp. Ten wewnętrzny trzewny tłuszcz powoduje zaburzenia metaboliczne. Ilość kwasów tłuszczowych we krwi zwiększa się o 20-30 razy w porównaniu z normą, co prowadzi do zaburzeń metabolizmu tłuszczów i węglowodanów.

Co przyczynia się do rozwoju miażdżycy

Stężenie "złego" cholesterolu, trójglicerydów, lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) wzrasta we krwi, a ilość "dobrego" cholesterolu (HDL) spada. Takie zmiany przyspieszają rozwój miażdżycy, zwiększają obciążenie serca i przyczyniają się do wzrostu ciśnienia krwi.

Ryzyko zachorowania na cukrzycę

Tkanki tracą wrażliwość na insulinę, co prowadzi do zwiększenia ilości cukru we krwi, upośledzonej tolerancji glukozy i rozwoju cukrzycy. Ciało zaczyna jeszcze szybciej przechowywać tłuszcz "w rezerwie".

Fat Kills Testosteron

Tkanka tłuszczowa to miejsce, w którym męskie hormony płciowe przekształcają się w żeńskie. Im więcej tłuszczu, tym mniej testosteronu i więcej estrogenu (żeński hormon płciowy). A zwiększenie składnika kobiecego w męskim ciele prowadzi do zwiększenia apetytu, atrofii mięśni i akumulacji tkanki tłuszczowej. Koło jest zamknięte.

Objawy zespołu metabolicznego

Głównym kryterium diagnostycznym jest obwód talii. Jeżeli wskaźnik ten u mężczyzny przekracza 94 cm, należy go zbadać w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń metabolicznych. Dodatkowe objawy na korzyść zespołu metabolicznego - wysokie ciśnienie krwi (ponad 140/90 mm Hg. Art.) Oraz szereg testów laboratoryjnych:

· Trójglicerydy krwi - ponad 1,7 mmol / l;

· HDL - mniej niż 1,0 mmol / l;

· LDL - ponad 3,0 mmol / l;

· Stężenie glukozy we krwi na czczo - ponad 6,1 mmol / l.

Połączenie głównego kryterium i dwóch dodatkowych potwierdza obawy.

Brzuch piwny

Brzuch piwa jest czarną skrzynką mężczyzny. Przez wiele lat naukowcy i lekarze różnych specjalności - endokrynolodzy, kardiolodzy, urologowie, chirurdzy-flebologowie, gastroenterolodzy, specjaliści od rozrodu itp. Odszyfrowywali jego wartości dla zdrowia mężczyzn.

Choroby wywołane zespołem metabolicznym

Zespół metaboliczny prowadzi do cukrzycy, choroby niedokrwiennej serca, zwiększa ryzyko udaru i zawału serca, przyczynia się do rozwoju tłuszczowej hepatozy, żylaków, powoduje zaburzenia erekcji i ewentualnie niepłodność. Krótko mówiąc, nie tylko obniża jakość życia, ale także skraca jego czas trwania.

Czy można pozbyć się zespołu metabolicznego?

Pierwsze oznaki zespołu metabolicznego są całkowicie odwracalne, jeśli dbasz o swoje zdrowie na czas. Pozbycie się Syndromu X oznacza radykalną zmianę stylu życia, co nie jest łatwe nawet dla silnych i celowych ludzi. A w tej trudnej walce bardzo ważne jest wspieranie bliskich.

Zintegrowane podejście do leczenia

Podejście do leczenia powinno być kompleksowe.

· Zgodność z zasadami żywienia. W przypadku ciężkiej otyłości i związanych z nią chorób przewodu żołądkowo-jelitowego wskazane jest poszukiwanie pomocy u dietetyka.

· Dozowane obciążenia fizyczne. W zależności od wieku i formy fizycznej wybiera się indywidualny program, aby wzmocnić układ mięśniowy, zmniejszyć masę ciała, zwiększyć wytrzymałość.

· Rzucenie palenia i innych złych nawyków.

· Jeśli to konieczne, terapia hormonalna, przyjmowanie leków hipoglikemizujących, leki przeciwnadciśnieniowe, środki do korekty metabolizmu lipidów.

Leczenie zespołu metabolicznego u mężczyzn

Drodzy czytelnicy, w XXI wieku zespół metaboliczny stał się coraz poważniejszym problemem dla zdrowia ludzi na całym świecie. Około 20-25% populacji ma zespół metaboliczny. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że jest z nimi obecny i niesie duże ryzyko dla ich zdrowia.

Dlaczego powinieneś wiedzieć o zespole metabolicznym?

Zespół metaboliczny zasługuje na uwagę, ponieważ jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy typu 2 - dwóch najczęstszych chorób przewlekłych.

Więc czym jest ten tajemniczy syndrom i dlaczego powinniśmy się nim martwić? Najpierw definiujemy niektóre pojęcia. Metabolizm jest procesem związanym z procesami metabolicznymi zachodzącymi w naszym ciele. Zespół jest połączeniem określonych objawów (objawów) charakterystycznych dla określonej choroby lub stanu patologicznego.

Co to jest zespół metaboliczny?

Zespół metaboliczny to połączenie czynników metabolicznych, hormonalnych i klinicznych (wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi, nieprawidłowy poziom cholesterolu lub triglicerydów, centralna (brzuszna) otyłość), które u ludzi występują jednocześnie, zwiększając ryzyko rozwoju chorób układu krążenia, udaru mózgu i cukrzycę.

Czynniki ryzyka

Sam syndrom metaboliczny jest połączeniem czynników ryzyka, a nie pojedynczej choroby. Dlatego prawdopodobnie ma wiele różnych powodów. Rozważ czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego:

• nadwaga, szczególnie w jamie brzusznej (otyłość centralna). Taka otyłość szczególnie sprzyja zespołowi metabolicznemu u mężczyzn.
• zaburzenia równowagi hormonalnej mogą przyczyniać się do rozwoju zespołu metabolicznego u mężczyzn. Na przykład, nadmierny poziom estrogenu może prowadzić do wzrostu tłuszczu w jamie brzusznej. Ponadto, przy wysokim poziomie estrogenu zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Objawy podwyższonego poziomu estrogenu u mężczyzn są wymienione tutaj. Istnieją dane łączące zespół metaboliczny z niepłodnością męską.
• wysokie zużycie tłuszczów nasyconych;
• schizofrenia. Osoby ze schizofrenią są 2-4 razy bardziej narażone na syndrom metaboliczny;
• Insulinooporność ludzi Insulina jest hormonem wytwarzanym przez trzustkę. Pomaga dostarczać glukozę jako glikogen do tkanki mięśniowej i odkłada ją jako rezerwę w wątrobie. U osób z opornością na insulinę organizm nie reaguje normalnie na to, a glukoza nie może być dostarczana do komórek. W rezultacie wzrasta poziom glukozy we krwi, co może prowadzić do cukrzycy typu 2;
• genetyczna predyspozycja do insulinooporności i / lub cukrzycy typu 2;
• brak aktywności fizycznej;
• palenie;
• częstość występowania zespołu metabolicznego wzrasta wraz z wiekiem.

Rozpoznanie zespołu metabolicznego występuje, gdy dana osoba ma trzy lub więcej z następujących czynników ryzyka:

• duży rozmiar w talii - dla mężczyzn: 102 cm lub więcej; dla kobiet: 88 cm i więcej;
• wysoki poziom trójglicerydów - albo 150 mg / dL lub więcej; lub leki są stosowane do obniżenia poziomu trójglicerydów;
• niski "dobry" cholesterol (HDL) - dla mężczyzn: mniej niż 40 mg / dl, dla kobiet: poniżej 50 mg / dl; lub podjęto środki w celu zwiększenia poziomu "dobrego" cholesterolu;
• wysokie ciśnienie krwi - 130/85 mm Hg. i powyżej; lub leki obniżające ciśnienie krwi;
• wysoki poziom cukru we krwi - wysoki poziom glukozy na czczo 100 mg / dL lub wyższy.

Posiadanie tylko jednego z tych czynników nie oznacza, że ​​masz zespół metaboliczny. Każdy ma własny zestaw problemów zdrowotnych. Kombinacja czynników może podwoić ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (ataków serca i udarów mózgu) i zwiększyć ryzyko cukrzycy o pięć razy.

Rozwój zespołu metabolicznego

Niezdrowe nawyki żywieniowe i brak aktywności fizycznej są kluczowymi czynnikami prowadzącymi do zespołu metabolicznego. Długie okresy niezdrowej diety i ograniczona aktywność fizyczna prowadzą do otyłości i insulinooporności, co z kolei wpływa na metabolizm organizmu i zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego.

Objawy

Zespół metaboliczny na ogół nie ma żadnych objawów. Jeśli dana osoba ma czynniki ryzyka wystąpienia zespołu metabolicznego (szczególnie duży obwód talii), lekarz pomoże ocenić ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego. Jeśli poziom cukru we krwi jest bardzo wysoki, zwiększa się pragnienie, zmęczenie i niewyraźne widzenie, objawy te mogą być objawami cukrzycy.

Badanie kliniczne

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma zespół metaboliczny, prawdopodobnie mierzy obwód talii pacjenta w celu oceny otyłości centralnej (alternatywnie wskaźnik masy ciała (BMI)> 30 wskazuje również na otyłość). Jeśli zdiagnozowana zostanie otyłość centralna, przeprowadzane są dodatkowe badania w celu oceny ciśnienia krwi i stężenia glukozy, triglicerydów i cholesterolu.

Diagnostyka

Pacjentom można zdiagnozować "zespół metaboliczny", jeśli obwód talii wskazuje, że są otyłe, a wyniki testu wykazują co najmniej dwa kolejne zaburzenia metaboliczne.

Prognoza

Chociaż wiele osób z zespołem metabolicznym rozwija cukrzycę typu 2 i choroby sercowo-naczyniowe, stan można rozwiązać poprzez zmianę diety i stylu życia. Wczesna interwencja zwiększa szanse na skuteczne leczenie. Osoby z zespołem metabolicznym mogą również rozwijać choroby związane z cukrzycą, nawet jeśli nie mają diagnozy cukrzycy. Na przykład u osób z zespołem metabolicznym może rozwinąć się retinopatia cukrzycowa (uszkodzenie naczyń siatkówki gałki ocznej).

Kiedy iść do lekarza

Jeśli wiesz, że masz co najmniej jeden składnik zespołu metabolicznego, skontaktuj się z lekarzem, aby przetestować inne elementy zespołu.

Leczenie

Leczenie zespołu metabolicznego zazwyczaj koncentruje się na diecie i fizjoterapii. W celu odwrócenia zaburzeń metabolicznych zespołu metabolicznego zaleca się regularną aktywność fizyczną i dietę niskokaloryczną, w tym pełnoziarniste, jednonienasycone kwasy tłuszczowe i produkty ziołowe (na przykład dietę śródziemnomorską).

Jeśli dieta i ćwiczenia fizyczne nie mogą regulować zaburzeń metabolicznych (metabolizm), lekarze mogą proponować leki obniżające ciśnienie krwi lub cholesterol. Kompleksowe podejście do zarządzania zespołem metabolicznym, w tym dieta, ćwiczenia i leki stosowane w leczeniu zaburzeń metabolicznych, jest znane jako podejście ABCDE:

• Odp.: Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego i leczenie aspiryną.
• B: Monitorowanie ciśnienia krwi.
• C: Zarządzanie poziomem cholesterolu.
• D: Zapobieganie cukrzycy i terapia dietetyczna.
• E: Ćwiczenie.

Przegląd leczenia zespołu metabolicznego

Obecnie nie ma leków, które mogłyby jednocześnie leczyć wszystkie nieprawidłowości metaboliczne zespołu metabolicznego. Jeśli lekarz przepisuje leki do leczenia zespołu metabolicznego, wówczas przepisuje określone leki do leczenia każdej anomalii (zaburzenia) osobno.

Leczenie aspiryną jest najczęstszym sposobem leczenia zmniejszającym ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, natomiast inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i blokery receptora angiotensyny (ARB) są prawdopodobnie podawane pacjentom wymagającym monitorowania ciśnienia krwi. Fibraty i łóżka są zalecane do kontroli cholesterolu.

Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego i leczenia aspirynowego

Lekarze wykorzystują skalę ryzyka Framingham do oceny patologii serca i naczyń krwionośnych. Gdy ryzyko rozwoju choroby sercowo-naczyniowej jest większe niż 5%, lekarz zaleca codzienne dawki kwasu acetylosalicylowego w celu rozwiązania problemu. Chociaż aspiryna nie wymaga recepty i jest zwykle stosowana w zwalczaniu gorączki i bólów głowy, należy zawsze skonsultować się z lekarzem przed zażyciem aspiryny na codzień. Wynika to z faktu, że codzienne spożywanie aspiryny u niektórych osób może prowadzić do niebezpiecznego wewnętrznego krwawienia.

Kontrola ciśnienia krwi

Leki do kontroli ciśnienia krwi można przepisać pacjentom z zespołem metabolicznym i ciśnieniem krwi powyżej 130/80 mm Hg. Najczęściej przepisywanymi lekami są inhibitory ACE i ARB.

Zarządzanie cholesterolem

Istnieją dwa rodzaje cholesterolu w organizmie: "zły" cholesterol (lipoproteiny o niskiej gęstości); "Dobry" cholesterol (lipoproteiny o dużej gęstości). Celem zarządzania cholesterolem jest obniżenie poziomu "złego" i zwiększenie poziomu "dobrego" cholesterolu.

Profilaktyka cukrzycy i terapia dietetyczna

Utrata masy ciała w przypadku stosowania mniej tłustych pokarmów jest bardzo ważna dla osób z zespołem metabolicznym. Może zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2, a także może zmniejszyć ryzyko choroby wieńcowej.

W przypadku osób z zespołem metabolicznym ważne jest zmniejszenie całkowitego spożycia kalorii. Jednak bardzo ważne jest również zastosowanie odpowiedniej kombinacji produktów.

Zmiany dietetyczne

Diety o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych (takie jak tłuszcze zwierzęce), czerwone mięso i cukier, ale bogate w jednonienasycone kwasy tłuszczowe (takie jak oliwa z oliwek), świeże owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste zapewniają największe korzyści zdrowotne osobom z zespołem metabolicznym (i osobnikami chcąc zapobiec zespołowi metabolicznemu). Ta kombinacja składników odżywczych jest typowa dla diety śródziemnomorskiej.

Fizykoterapia

Zwiększona aktywność fizyczna zwiększa utratę masy ciała i zmniejsza ryzyko cukrzycy i choroby wieńcowej. Tak więc ćwiczenie jest bardzo ważnym elementem w leczeniu zespołu metabolicznego.

Zalecamy co najmniej 30 minut ćwiczeń o średnim natężeniu dziennie dla ogólnego zdrowia. Chodzenie jest szczególnie dobrą formą ćwiczeń. Osoby z zespołem metabolicznym powinny próbować chodzić więcej (na przykład do iz pracy, zakupów, chodzenia z przyjaciółmi lub dziećmi). Doskonałym sposobem jednoczesnego radzenia sobie z głównymi czynnikami prowadzącymi do zespołu metabolicznego jest nordic walking.

Jeśli masz zespół metaboliczny lub którykolwiek z jego składników, drastyczne zmiany w kierunku zdrowego stylu życia mogą opóźnić lub nawet zapobiec poważnym problemom zdrowotnym.

Zdrowie dla ciebie, przyjaciele!

Z poważaniem, Siergiej Aydinow

Dziękujemy za udostępnienie artykułu w sieciach społecznościowych!