Jaka insulina jest lepsza niż Humalog lub Novorapid?

• Powody

Często przy wyborze insuliny pojawia się wątpliwość - jaki rodzaj insuliny jest lepszy niż humalog lub Novorapid. Są to preparaty przeciwcukrzycowe oparte na rekombinowanej insulinie o krótkim okresie ekspozycji. Przeznaczony do korekcji poziomu glukozy w cukrzycy insulinozależnej i oporności na leki hipoglikemizujące. Producent to głównie Francja, która decyduje o jakości leku.

Ultrakrótkie leki działają szybciej niż wchłaniane są pokarmy o niskiej zawartości węglowodanów. Glukoza szybko wraca do normy przy stosowaniu tego hormonu.

Funkcje leków

Właściwości porównawcze narzędzi przedstawiono w tabeli:

Jak szybko działają?

Czas trwania ekspozycji

Aspart i lispro są bardzo krótko działającymi insulinami. I pierwszy na rynku pojawił się "Humalog", a następnie "Novorapid" i "Apidra". Maksymalne stężenie insuliny we krwi wynosi 40-60 minut. po wprowadzeniu. Początek działania ustawia się po 15 minutach wstrzyknięcia. Skutecznie w ciągu 2-5 godzin. Z powodzeniem stosowany, gdy jest to konieczne, aby szybko obniżyć poziom cukru we krwi (na przykład, śpiączka ketonowa) oraz w reżimach terapeutycznych z długotrwałą insuliną. Za pomocą tych leków osoba nie może odłożyć pora obiadu i zrobić zastrzyk.

Przeciwwskazania

Powołanie leków ultrakrótkich nie jest zalecane, jeśli w przeszłości występowały reakcje alergiczne na składniki leków. Podczas stosowania leków mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• reakcje alergiczne;
• gwałtowny spadek stężenia glukozy we krwi;
• bolesna neuropatia;
• lipodystrofia, obrzęk, zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia;
• błędy refrakcji i inne.

Podczas pracy z pojazdami należy mieć świadomość, że "Humalog" i "Novorapid" działają dość szybko. Konieczne jest monitorowanie poziomu cukru podczas jazdy.

Co jest lepsze Humalog lub Novorapid?

Lekarz wybiera lek wyłącznie indywidualnie. Kategoria cenowa tych leków jest taka sama. Według opinii pacjentów, nie odczuli oni znaczącej różnicy w przejściu z "Humalog" do "Novorapid" lub odwrotnie. Niektórzy lekarze są przekonani, że insulina "Lispro" jest silniejsza. W każdym razie, leki te są łączone z przedłużonym, a gdy obserwuje się dietę o niskiej zawartości węglowodanów, są one zastąpione krótkimi.

System wprowadzania hormonu można wybrać spośród różnych producentów. Standardowe uchwyty Penfill i Quickpen mają stopień 1U z maksymalnie 60U. Strzykawka wielokrotnego użytku Humapen Luxura HD dla Humalog ma minimalny podział 0,5 i maksymalny zestaw 30 U. NovoPen 3 Demi dla Novorapid jest dostępny w przyrostach od 0,5 do 35. Kategoria cenowa tych leków jest taka sama.

Inne analogi

Apidra insulinowa o bardzo krótkim czasie działania jest produkowana przez francuską firmę farmaceutyczną Sanofi. Składnikiem aktywnym jest insulina "Glulizin" - rekombinowany ludzki hormon. Początek akcji ustalany jest na 10 minut. Uchwyt, w którym jest wydawane, ma nazwę "SoloStar".

Jaka insulina jest lepsza niż humalog lub Novorapid

U osoby bez cukrzycy typu 1, jedzenie i zwiększanie poziomu glukozy we krwi stymuluje uwalnianie insuliny przez trzustkowe komórki beta.

Aby zasymulować to "uwalnianie" insuliny w odpowiedzi na jedzenie lub podniesienie poziomu glukozy we krwi z innego powodu, należy stosować preparaty insuliny o szybkim (lub krótkim) działaniu (insulina w bolusie). Działa szybko i umożliwia "przykrywanie" węglowodanów w organizmie i obniżenie poziomu glukozy we krwi.

Insulina bolusowa lub

"Krótki":

• Humalog
• Apidra
• Novorapid
• Actrapid
• Humulin R
• Insuman Rapid

LUDZKIE INSULIN KRÓTKIE DZIAŁANIE

• Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid

Zaczyna działać 30 minut po wstrzyknięciu.

Maksymalny efekt (działanie szczytowe) wynosi 2,5-3 godzin.

Czas działania - do 6 godzin.

ULTRAKOROTKY INSULIN

• Novorapid, Apidra, Humalog

Zaczyna działać 15 minut po wstrzyknięciu.

Maksymalny efekt (działanie szczytowe) wynosi 1,5-2 godzin.

Czas działania - do 3-4 godzin.

Insulinę bolusa należy podawać przed posiłkiem lub aby obniżyć wysoki poziom glukozy we krwi.

Powyższe dane dotyczące czasu działania insuliny odnoszą się do dawek do 12 U, wraz ze wzrostem dawki insuliny, czas trwania jej działania wzrasta.

Prawa do materiałów

Wszelkie prawa do materiałów zamieszczonych na tej stronie należą do projektu "Zasada 15".
Wykorzystanie materiałów jest możliwe tylko za zgodą przedstawicieli projektu zgodnie z warunkami korzystania z materiałów projektu Zasady 15.
Jeśli chcesz użyć dowolnych materiałów, skontaktuj się z przedstawicielem projektu. Dane kontaktowe w sekcji "Kontakty" lub użyj informacji zwrotnej w sekcji "Jak mogę pomóc projektowi", podrozdział "Akcja".
Mamy nadzieję na korzystną dla obu stron współpracę.

Humalog vs. Novorapid

Cukrzyca i jej leczenie

Strona 1 z 4 1, 2, 3, 4

Humalog vs. Novorapid

Re: Humalog vs. Novorapid

Skąd pochodzą te informacje? Używam humalogu - nie używałem Novorapidu, jednak według doniesień tych, którzy próbowali obu, nie zauważyli oni różnicy.

Ogólnie rzecz biorąc, po raz drugi zostałem przeniesiony do humalogu i to zauważyłem.

Nie ma różnicy w profilu działania humalogu i noworapidu, co najmniej jeden, który prowadziłby do korekty współczynników lub czasu iniekcji.

Ale kiedy wydałem humalog, dostałem długopis HumaPen Luxura i byłem bardzo zaskoczony, że igła absolutnie nie tworzy kropelek na skórze lub na igle. I to nie zależy od tego, jak trzymam igłę, i nie robię zwojów, obrotów. Wystarczy włożyć igłę, wstrzyknąć insulinę, odczekać kilka sekund i wyciągnąć.

Ale w przypadku insulin Novova przyzwyczaiłem się już do różnych sztuczek, które uniemożliwiają wypływ, ale wciąż przynajmniej część kropli pozostaje na skórze i na igle.

Poważnie myślałem o ciągłym przełączaniu się do rejestru ludzi.

Oczywiście stopień uchwytu wynoszący 1 jednostkę nie jest dla mnie odpowiedni, ale można również dostosować się do tego, a następnie uzyskać HumaPen Luxura HD.

Ultrakrótkowa insulina Humalog i jej analogi - które lepiej stosować w cukrzycy?

Nic dziwnego, że cukrzycę nazywa się chorobą wieku. Liczba pacjentów z tą diagnozą rośnie z każdym rokiem.

Chociaż przyczyny choroby są różne, dziedziczność ma ogromne znaczenie. Około 15% wszystkich pacjentów cierpi na cukrzycę typu 1. Potrzebują zastrzyków insuliny do leczenia.

Często objawy cukrzycy typu 1 pojawiają się w dzieciństwie lub we wczesnym okresie dojrzewania. Choroba charakteryzuje się szybkim rozwojem. Jeśli czas nie zostanie zajęty, komplikacje mogą prowadzić do dysfunkcji poszczególnych systemów lub całego ciała.

Terapia zastępcza insuliny może być wykonywana przy użyciu analogów Humalog tego leku. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, stan pacjenta będzie stabilny. Lek jest analogiem ludzkiej insuliny.

Do jego wytwarzania wymagany jest sztuczny DNA. Ma charakterystyczne cechy - zaczyna działać bardzo szybko (w ciągu 15 minut). Jednakże czas trwania reakcji nie przekracza 2-5 godzin po podaniu leku.

Producent

Lek ten jest wytwarzany we Francji. Ma kolejną międzynarodową nazwę - Insulin lispro.

Główna substancja czynna

Lek jest bezbarwnym, przezroczystym roztworem umieszczonym we wkładach (1,5, 3 ml) lub fiolkach (10 ml). Jest podawany dożylnie. Substancja czynna leku - insulina lispro, rozcieńczona dodatkowymi składnikami.

Dodatkowe elementy obejmują:

1. metakrezol;
2. glicerol;
3. tlenek cynku;
4. fosforan sodu;
5. 10% roztwór kwasu chlorowodorowego;
6. 10% roztwór wodorotlenku sodu;
7. woda destylowana.

Analogi w składzie

Podstawy Humalog to:

• Humalog Mix 25;
• Insulina lispro;
• Humalog Mix 50.

Analogi dotyczące wskazań i sposobu użycia

Cukrzyca boi się tego lekarstwa, jak ognia!

Musisz się tylko zgłosić.

Substytutami leku zgodnie ze wskazaniami i sposobem użycia są:

• wszystkie odmiany leku Actrapid (nm, nm penfill);
• Biosulin R;
• Insuman Rapid;
• Humodar p100r;
• Farmasulin;
• Humulin regular;
• Gensulin R;
• Insugen-P (zwykły);
• Rinsulina R;
• Monodar;
• Farmasulin N;
• NovoRapid FlexPen (lub Penfill);
• Epiderra;
• Apidra SoloStar.

Analogi na kodzie ATC na 3 poziomie

Leki o różnym składzie, ale podobne w wskazaniach, sposobie użycia, więcej niż trzy tuziny.

Nazwa niektórych analogów Humaloga według kodu ATC poziomu 3:

• Biosulin N;
• Insuman Bazal;
• Protafan;
• Humodar b100r;
• Gensulin N;
• Insugen-N (NPH);
• Protafan NM.

Humalog i Humalog mix 50: różnice

Z biegiem czasu problemy z poziomem cukru mogą prowadzić do wielu chorób, takich jak problemy ze wzrokiem, skóra i włosy, wrzody, zgorzel, a nawet rak! Ludzie uczeni przez gorzkie doświadczenie, aby znormalizować poziom wykorzystania cukru.

Niektórzy diabetycy błędnie uważają te leki za kompletne analogi. Tak nie jest. Neuralal Protamine Hagedorn (NPH), który spowalnia działanie insuliny, został wprowadzony do leku Humalog Mix 50.

Im więcej suplementów, tym dłuższy zastrzyk. Jego popularność wśród diabetyków wynika z faktu, że upraszcza to schemat leczenia insuliną.

Humalog Mix 50 wkładów 100 jm / ml, 3 ml w strzykawce KvikPen

Dzienna liczba wstrzyknięć jest zmniejszona, ale nie przynosi to korzyści wszystkim pacjentom. Przy zastrzykach trudno jest zapewnić dobrą kontrolę poziomu cukru we krwi. Ponadto, neutralna protamina Hagedorn często powoduje reakcje alergiczne u diabetyków.

Najczęściej insulinę długodziałającą przepisuje się pacjentom w podeszłym wieku, którzy ze względu na cechy związane z wiekiem zapominają podać zastrzyki na czas.

Humalog, Novorapid lub Apidra - co jest lepsze?

Ich ulepszona formuła pozwala szybko obniżyć cukier.

Insulina ludzka działa w ciągu pół godziny, a jej chemiczne odpowiedniki potrzebują reakcji tylko 5-15 minut. Humalog, Novorapid, Apidra są lekami ultrakrótkimi, zaprojektowanymi do szybkiego obniżania poziomu cukru we krwi.

Ze wszystkich leków najsilniejszy jest Humalog. Obniża poziom cukru we krwi 2,5 razy silniejszy niż krótka insulina ludzka.

Novorapid, Apidra nieco słabszy. Jeśli porównasz te leki z ludzką insuliną, okazuje się, że są one 1,5 razy silniejsze niż te drugie.

Podobne filmy

Informacje o właściwościach insuliny Humalog w wideo:

• Stabilizuje poziom cukru na długo
• Przywraca produkcję insuliny przez trzustkę

Jaka insulina jest lepsza: zasady wyboru najlepszego leku

Przed każdą osobą cierpiącą na cukrzycę, prędzej czy później może pojawić się kwestia wyboru optymalnej formy przyjmowania insuliny. Nowoczesna farmakologia oferuje zarówno zastrzyki, jak i wersję tabletkową tego hormonu.

W niektórych przypadkach nie tylko jakość leczenia, ale także średnia długość życia cukrzycy może zależeć od prawidłowej selekcji.

Jak pokazuje praktyka medyczna, przeniesienie cukrzycy do zastrzyku jest raczej trudnym zadaniem. Można to tłumaczyć istnieniem dużej liczby mitów i urojeń, które istnieją wokół choroby.

Warto zauważyć, że zjawisko to obserwuje się nie tylko wśród pacjentów, ale także wśród lekarzy. Nie wszyscy wiedzą, która insulina jest naprawdę lepsza.

Dlaczego potrzebujemy zastrzyków?

Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się zubożeniem trzustki i zmniejszeniem aktywności komórek beta odpowiedzialnych za produkcję insuliny.

Ten proces nie może wpływać na poziom glukozy we krwi. Można to zrozumieć dzięki hemoglobinie glikowanej, która odzwierciedla średni poziom cukru w ​​ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Niemal wszyscy chorzy na cukrzycę są zobowiązani do starannego i regularnego ustalania stawki. Jeśli znacznie przekracza ona granice normy (na tle długotrwałej terapii z maksymalną możliwą dawką tabletek), jest to wyraźny warunek przejścia na podskórne podawanie insuliny.

Około 40 procent cukrzyków typu 2 potrzebuje strzałów na insulinę.

Nasi rodacy cierpiący na cukrzycę przechodzą do zastrzyku po 12-15 latach od wystąpienia choroby. Dzieje się tak ze znacznym wzrostem poziomu cukru i obniżeniem indeksu glikowanej hemoglobiny. Ponadto u większości tych pacjentów występują istotne powikłania choroby.

Lekarze wyjaśniają ten proces przez niemożność spełnienia uznanych standardów międzynarodowych, pomimo dostępności wszystkich nowoczesnych technologii medycznych. Jedną z głównych przyczyn tego zjawiska można nazwać strachem przed cukrzycą przed dożywotnimi wstrzyknięciami.

Jeśli chory na cukrzycę nie wie, która insulina jest lepsza, odmawia zmiany na zastrzyki lub przestaje je wytwarzać, wówczas jest to bardzo obarczone bardzo wysokim poziomem cukru we krwi. Taki stan może powodować rozwój powikłań, które są niebezpieczne dla zdrowia i życia diabetyków.

Odpowiednio dobrany hormon pomaga zapewnić pacjentowi pełne życie. Dzięki nowoczesnym, wysokiej jakości urządzeniom wielokrotnego użytku udało się zredukować do minimum dyskomfort i ból związany ze wstrzyknięciami.

Błędy żywieniowe diabetyków

Nie zawsze można zalecić stosowanie insuliny po wyczerpaniu zapasów własnej insuliny hormonalnej. Innym powodem mogą być takie sytuacje:

• zapalenie płuc;
• skomplikowana grypa;
• inne poważne choroby somatyczne;
• niezdolność do używania leków w tabletkach (z reakcją alergiczną na pokarm, problemy z wątrobą i nerkami).

Przejście na zastrzyki może być przeprowadzone, jeśli cukrzyca chce prowadzić swobodniejszy tryb życia lub jeśli nie ma możliwości stosowania racjonalnej i pełnowartościowej diety niskowęglowodanowej.

Zastrzyki nie mogą w żaden sposób negatywnie wpływać na stan zdrowia. Wszelkie powikłania, które mogą wystąpić podczas przejścia do wstrzyknięcia, można uznać jedynie za zbieg okoliczności i zbieg okoliczności. Jednak nie przegap chwili, gdy nastąpi przedawkowanie insuliny.

Powodem tej sytuacji nie jest insulina, ale długotrwałe istnienie z niedopuszczalnym poziomem cukru we krwi. Wręcz przeciwnie, zgodnie z międzynarodowymi statystykami medycznymi, średnia długość życia i jego wzrost jakości podczas przejścia do zastrzyków.

Poprzez obniżenie poziomu hemoglobiny glikowanej o 1 procent zmniejsza się prawdopodobieństwo następujących powikłań:

• zawał mięśnia sercowego (14 procent);
• amputacja lub śmierć (43 procent);
• powikłania mikronaczyniowe (37 procent).

Długi czy krótki?

Aby naśladować podstawowe wydzielanie, zwykle stosuje się insuliny o przedłużonym działaniu na ciało. Do tej pory farmakologia może oferować dwa rodzaje takich leków. Może to być insulina o średnim czasie trwania (która działa do 16 godzin włącznie) i bardzo długa ekspozycja (trwa ponad 16 godzin).

Hormony z pierwszej grupy są zwykle przypisywane:

Przygotowania drugiej grupy:

Levemir i Lantus różnią się znacznie od wszystkich innych leków tym, że mają zupełnie inny czas ekspozycji na cukrzycę i są całkowicie przezroczyste. Insuliny z pierwszej grupy są raczej mętne białawe. Przed użyciem ampułki z nimi należy ostrożnie przetoczyć między dłońmi, aby uzyskać jednolity mętny roztwór. Taka różnica wynika z różnych metod produkcji leków.

Insuliny z pierwszej grupy (średni czas trwania) są szczytowe. Innymi słowy, ich działanie można prześledzić w szczytowej koncentracji.

Preparaty z drugiej grupy nie charakteryzują się tym. Te cechy muszą być brane pod uwagę przy wyborze właściwej dawki insuliny podstawowej. Jednak ogólne zasady dotyczące wszystkich hormonów są jednakowe.

Ilość insuliny o przedłużonym działaniu powinna być tak dobrana, aby utrzymać poziom glukozy we krwi pomiędzy posiłkami w dopuszczalnych granicach. Medycyna wymaga niewielkich fluktuacji w zakresie od 1 do 1,5 mmol / l.

Jeśli dawka insuliny jest odpowiednio dobrana, poziom glukozy we krwi nie powinien ani spaść, ani wzrosnąć. Wskaźnik ten należy przechowywać przez 24 godziny.

Przedłużoną insulinę należy wstrzykiwać podskórnie w udo lub pośladek. Ze względu na potrzebę płynnego i wolnego zasysania, wstrzyknięcia do ramienia i żołądka są zabronione!

Zastrzyki w tych strefach dadzą przeciwny skutek. Insulina o krótkim działaniu, zastosowana w żołądku lub na ramieniu, zapewnia dobry szczyt w momencie wchłaniania pokarmu.

Jak kłuć w nocy?

Lekarze zalecają chorym na cukrzycę, aby zaczęli przyjmować insuliny o długim działaniu z nocy. Dodatkowo, upewnij się, że wiesz gdzie kłuć insulinę. Jeśli pacjent nie wie jeszcze, jak to zrobić, powinien wykonywać specjalne pomiary co 3 godziny:

Jeśli w jakimkolwiek momencie u chorego na cukrzycę wystąpił skok cukrowy (zmniejszony lub zwiększony), wówczas należy dostosować dawkę.

W takiej sytuacji należy wziąć pod uwagę, że daleko od zawsze wzrost poziomu glukozy staje się konsekwencją niedoboru insuliny. Czasami może to świadczyć o utajonej hipoglikemii, która objawia się wzrostem poziomu glukozy.

Aby zrozumieć przyczynę nocnego wzrostu cukru, należy dokładnie rozważyć różnicę co godzinę. W takim przypadku istnieje potrzeba monitorowania stężenia glukozy od 00.00 do 03.00.

Jeśli zmniejszy się ta luka, najprawdopodobniej jest tak zwane ukryte "progypowanie" z wycofywaniem. Jeśli tak, należy zmniejszyć dawkę insuliny nocnej.

Każdy endokrynolog będzie twierdził, że wpływ na poziom podstawowej insuliny w cukrzycy ma dieta. Najdokładniejsza ocena ilości insuliny bazowej jest możliwa tylko wtedy, gdy nie ma glukozy we krwi dostarczanej z pożywieniem, a także insuliny przez krótki czas ekspozycji.

Z tego prostego powodu, przed oceną nocnej insuliny ważne jest, aby pominąć wieczorny posiłek lub zjeść kolację dużo wcześniej niż zwykle.

Lepiej nie używać krótkiej insuliny, aby uniknąć rozmytego obrazu stanu ciała.

W przypadku samokontroli ważne jest, aby zrezygnować z konsumpcji białek i tłuszczów podczas kolacji i przed monitorowaniem poziomu cukru we krwi. Preferowane jest podawanie pokarmów zawierających węglowodany.

Wyjaśnia to fakt, że białko i tłuszcz są wchłaniane przez organizm znacznie wolniej, a nocą mogą znacznie zwiększać poziom cukru. Stan ten z kolei będzie przeszkodą w uzyskaniu odpowiedniego wyniku nocnej insuliny podstawowej.

Insulina na dzień

Aby przetestować insulinę podstawową w ciągu dnia, należy wykluczyć jeden z posiłków. Idealnie można nawet głodować przez cały dzień, jednocześnie mierząc stężenia glukozy co godzinę. Umożliwi to wyraźne zobaczenie czasu zmniejszenia lub zwiększenia stężenia cukru we krwi.

W przypadku małych dzieci ta metoda diagnozy nie jest odpowiednia.

W przypadku dzieci należy spojrzeć na działanie insuliny podstawowej w określonych momentach. Na przykład można pominąć śniadanie i mierzyć liczbę krwinek co godzinę:

• od momentu, kiedy dziecko się budzi;
• od wstrzyknięcia wyjściowej insuliny.

Kontynuuj dokonywanie pomiarów do lunchu, a po kilku dniach powinieneś pominąć lunch, a następnie wieczorny posiłek.

Praktycznie cała insulina o przedłużonej ekspozycji jest konieczna do nakłuwania dwa razy dziennie. Jedynym wyjątkiem jest lek Lantus, który jest wstrzykiwany tylko raz dziennie.

Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie powyższe insuliny, z wyjątkiem Lantusa i Levemira, mają swoiste pikowe wydzielanie. Z reguły szczyt tych leków pojawia się w ciągu 6-8 godzin od rozpoczęcia ekspozycji.

W godzinach szczytu może wystąpić spadek poziomu cukru we krwi. Należy to skorygować za pomocą małej dawki chleba.

Lekarze zalecają powtarzanie kontroli podstawowej insuliny przy każdej zmianie jej dawkowania. Wystarczy 3 dni, aby zrozumieć dynamikę jednej ze stron. W zależności od wyników lekarz określi odpowiednie środki.

Aby ocenić dzienną wartość wyjściową insuliny i zrozumieć, która insulina jest lepsza, należy odczekać co najmniej 4 godziny od poprzedniego posiłku. Optymalny przedział można nazwać 5 godzin.

Chorzy na cukrzycę, którzy stosują insulinę krótką, muszą wytrzymać okres dłuższy niż 6-8 godzin:

Jest to konieczne z uwagi na pewne cechy działania tych insuliny na organizm chorego. Ultrakrótkie insuliny (Novorapid, Apidra i Humalog) nie przestrzegają tej zasady.

Rodzaje insuliny i ich działanie

Ta strona opisuje różne rodzaje insuliny i różnice między nimi. Przeczytaj, jakie leki są średnie, długie, krótkie i ultrakrótkie. Wygodne tabele pokazują ich znaki handlowe, międzynarodowe nazwy i dodatkowe informacje.

Przeczytaj odpowiedzi na pytania:

Porównywane są rodzaje insuliny średniej i długiej - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, a także nowy lek Tresiba. Opisano, jak połączyć je z szybko działającymi zastrzykami przed posiłkiem - krótką insuliną lub jednym z ultrakrótkich wariantów Humalog, NovoRapid, Apidra.

Rodzaje insuliny i ich działanie: szczegółowy artykuł

Najlepsze rezultaty uzyskasz stosując zastrzyki, jeśli stosujesz je z dietą o niskiej zawartości węglowodanów i innymi zaleceniami dr Bernsteina. Przeczytaj więcej na temat leczenia krok po kroku w przypadku cukrzycy typu 2 lub kontroli cukrzycy typu 1. Utrzymywanie poziomu glukozy 3,9-5,5 mmol / l stabilnie przez 24 godziny na dobę, jak u zdrowych ludzi, jest realne. Wszystkie informacje na tej stronie są bezpłatne.

Czy mogę obejść się bez insuliny w cukrzycy?

Diabetycy, którzy mają stosunkowo łagodne zaburzenia metabolizmu glukozy, potrafią utrzymać prawidłowy cukier bez użycia insuliny. Powinni jednak opanować terapię insulinową, ponieważ w każdym przypadku będą musieli wykonywać iniekcje podczas przeziębienia i innych chorób zakaźnych. W okresach zwiększonego stresu trzustka musi być utrzymywana przez podawanie insuliny. W przeciwnym razie, po wystąpieniu krótkiej choroby, przebieg cukrzycy może się pogorszyć do końca życia.

Teoria: wymagane minimum

Insulina jest znana jako hormon wytwarzany przez komórki beta trzustki. Obniża cukier, zmuszając tkanki do wchłaniania glukozy, przez co zmniejsza się jej stężenie we krwi. Trzeba również wiedzieć, że hormon ten pobudza odkładanie się tłuszczu, blokuje rozkład tkanki tłuszczowej. Innymi słowy, wysoki poziom insuliny uniemożliwia utratę wagi.

Jak insulina w organizmie?

Kiedy dana osoba zaczyna jeść, trzustka wydziela duże dawki tego hormonu w ciągu 2-5 minut. Pomagają szybko przywrócić prawidłowy poziom cukru we krwi po posiłku, dzięki czemu pozostają na krótko podwyższone i nie mają czasu na rozwój powikłań cukrzycy.

To ważne! Wszystkie preparaty insuliny są bardzo delikatne, łatwo się psują. Przestudiuj zasady przechowywania i pilnie ich przestrzegaj.

Również w organizmie w każdej chwili mała insulina krąży w stanie pustego żołądka, a nawet, gdy osoba jest głodna przez wiele dni z rzędu. Ten poziom hormonu we krwi nazywany jest tłem. Gdyby było zero, zaczynałoby się przekształcanie mięśni i narządów wewnętrznych w glukozę. Przed wynalezieniem wstrzyknięć insuliny zmarli na niego chorzy na cukrzycę typu 1. Przebieg i koniec ich choroby zostały opisane przez starożytnych lekarzy jako "pacjent stapia się w cukier i wodę". Teraz u diabetyków tak się nie dzieje. Głównym zagrożeniem były chroniczne powikłania.

Wielu diabetyków leczonych insuliną uważa, że ​​nie można uniknąć niskiego poziomu cukru we krwi i jego straszliwych objawów. W rzeczywistości możliwe jest utrzymywanie stabilnego cukru nawet przy ciężkiej chorobie autoimmunologicznej. A jeszcze bardziej w przypadku stosunkowo łagodnej cukrzycy typu 2. Nie ma potrzeby sztucznego zwiększania stężenia glukozy we krwi, aby zabezpieczyć się przed niebezpieczną hipoglikemią.

Obejrzyj wideo, w którym dr Bernstein omawia ten problem z ojcem dziecka z cukrzycą typu 1. Dowiedz się, jak zrównoważyć dietę i dawki insuliny.

Aby szybko dostarczyć dużą dawkę insuliny do trawienia pokarmu, komórki beta wytwarzają i akumulują ten hormon pomiędzy posiłkami. Niestety, przy każdej cukrzycy proces ten jest w pierwszej kolejności naruszany. Diabetycy mają niewielkie lub żadne rezerwy insuliny w trzustce. W rezultacie poziom cukru we krwi po jedzeniu pozostaje podwyższony przez wiele godzin. To stopniowo powoduje rozwój powikłań.

W tym samym czasie poziom glukozy w osoczu na czczo może pozostać na poziomie zbliżonym do normalnego przez wiele lat. Dlatego analiza laboratoryjna cukru we krwi na pusty żołądek nie jest odpowiednia do diagnozy cukrzycy. Jednak przydatne jest regularne mierzenie glukometru na pusty żołądek rano. Przeczytaj także, jak normalizować glukozę rano na czczo.

Poziom insuliny na czczo jest nazywany poziomem podstawowym. Aby zachować odpowiedni czas, zastrzyki o przedłużonym działaniu są podawane w nocy i / lub rano. Są to narzędzia, które nazywane są Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba i Protafan.

Tresiba jest tak wyjątkowym lekiem, że administracja strony przygotowała film o tym.

Duża dawka hormonu, który musi być szybko dostarczony, aby przyswoić jedzenie, nazywa się bolusem. Aby dać organizmowi krótkie lub ultrakrótkie strzały insuliny przed jedzeniem. Jednoczesne stosowanie długiej i szybkiej insuliny jest nazywane schematem insuliny opartym na schemacie "podstawowy bolus". Jest uważany za kłopotliwy, ale daje najlepsze wyniki.

Uproszczone schematy nie pozwalają dobrze kontrolować cukrzycy. Dlatego dr Bernstein i strona internetowa endocrin-patient.com nie polecają ich.

Jak wybrać najlepszą, najlepszą insulinę?

Dostosowanie leczenia cukrzycy insuliną nie jest możliwe w pośpiechu. Musisz poświęcić kilka dni, aby dokładnie przemyśleć wszystko, a następnie przystąpić do zastrzyków. Główne zadania, które musisz rozwiązać:

1. Poznaj krok po kroku leczenie cukrzycy typu 2 lub kontroli cukrzycy typu 1.
2. Przejdź do diety niskowęglowodanowej. Diabetycy, którzy mają nadwagę, muszą również przyjmować tabletki leku Metformin zgodnie ze schematem dawkowania o stopniowym zwiększaniu dawki.
3. Śledź dynamikę cukru przez 3-7 dni, mierząc ją glukometrem co najmniej 4 razy dziennie - rano na czczo przed śniadaniem, przed lunchem, przed kolacją i wieczorem przed snem.
4. W tym czasie naucz się bezboleśnie robić zastrzyki z insuliny i naucz się przechowywać insulinę.
5. Rodzice dzieci z cukrzycą typu 1 powinni przeczytać, jak rozcieńczyć insulinę. Wielu dorosłych diabetyków również może tego potrzebować.
6. Dowiedz się, jak obliczyć dawkę długiej insuliny, a także wybierz dawkę szybkiej insuliny przed posiłkami.
7. Przeczytaj artykuł "Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi)", zaopatrz się w aptekę z tabletkami glukozy i trzymaj je pod ręką.
8. Zapewnij sobie 1-3 rodzaje insuliny, strzykawki lub strzykawki, dokładny importowany glukometr i paski testowe.
9. Opierając się na zgromadzonych danych, wybierz sposób leczenia insuliną - ustal, które zastrzyki leków są potrzebne, o której godzinie iw jakich dawkach.
10. Prowadź pamiętnik samokontroli. Z biegiem czasu, po zgromadzeniu informacji, wypełnij poniższą tabelę. Okresowo przeliczaj współczynniki.

Na temat czynników wpływających na wrażliwość organizmu na insulinę, przeczytaj tutaj. Dowiedz się także:

• Jakie są wskaźniki cukru we krwi przepisanej insuliny?
• Jaka jest maksymalna dawka tego hormonu dla diabetyków dziennie?
• Ile insuliny potrzeba na 1 jednostkę chleba (EC) węglowodanów
• Ile cukru redukuje 1 jednostkę insuliny
• Ile hormonu potrzeba, aby zredukować cukier o 1 mmol / l
• O tej porze lepiej nakłuć insulinę
• Cukier nie spada po wstrzyknięciu: możliwe przyczyny

Czy można zażywać długiej insuliny bez użycia krótkich i ultrakrótkich leków?

Nie należy kłuć dużych dawek przedłużonej insuliny, mając nadzieję na uniknięcie wzrostu cukru po posiłku. Co więcej, leki te nie pomagają, gdy trzeba szybko obniżyć poziom glukozy. Z drugiej strony, środki o krótkim i ultrakrótkim działaniu, które są nakłute przed posiłkiem, nie mogą zapewnić stabilnego poziomu tła dla regulacji metabolizmu na czczo, szczególnie w nocy. Możliwe jest zarządzanie jednym lekiem tylko w najłagodniejszych przypadkach cukrzycy.

Co robią zdjęcia insuliny raz dziennie?

Długo działające leki Lantus, Levemir i Tresiba są oficjalnie dozwolone do podawania raz dziennie. Jednak dr Bernstein zdecydowanie zaleca, aby Lantus i Levemir kłuli dwa razy dziennie. U chorych na cukrzycę, którzy próbują uzyskać tylko jeden zastrzyk tego rodzaju insuliny, kontrola wymiany glukozy jest zwykle słaba.

Tresiba to najnowsza, wydłużona insulina, której wstrzyknięcie trwa do 42 godzin. Można go kłuć raz dziennie i często daje dobre wyniki. Dr Bernstein przerzucił się na ten lek za pomocą insuliny Levemir, której używał przez wiele lat. Jednak wstrzykuje sobie insulinę Tresibę dwa razy dziennie, tak jak wcześniej kłuł się Levelir. A reszta chorych na cukrzycę powinni robić to samo.

Niektórzy diabetycy próbują zastąpić wprowadzenie szybkiej insuliny przed posiłkami kilka razy dziennie za pomocą pojedynczego dziennego wstrzyknięcia dużej dawki długiego leku. To nieuchronnie prowadzi do katastrofalnych rezultatów. Nie idź tą drogą.

Przeczytaj, jak robić bezboleśnie strzały z insuliny. Gdy opanujesz prawidłową technikę wstrzykiwania, nie będzie miało znaczenia, ile możesz zrobić dziennie. Ból zastrzyków insuliny nie jest problemem, prawie nie istnieje. Dowiemy się, jak poprawnie obliczyć dawkę - to jest tak. A jeszcze bardziej, zaopatrz się w dobre importowane leki.

Harmonogram iniekcji i dawek insuliny należy dobierać indywidualnie. Aby to zrobić, obserwuj zachowanie się cukru we krwi przez kilka dni i ustalaj jego prawa. Wspomagaj iniekcje insuliny trzustkowej w tych godzinach, kiedy ona nie radzi sobie.

Jakie są dobre mieszaniny insuliny różnych typów?

Dr Bernstein nie zaleca stosowania gotowych mieszanek - Humalog Mix 25 i 50, Novomix 30, Insuman Combe i inne. Ponieważ proporcja długiej i szybkiej insuliny w nich nie będzie taka sama jak ta, której potrzebujesz. Diabetycy, którzy kłują się gotowymi mieszaninami, nie mogą uniknąć skoków poziomu glukozy we krwi. Użyj dwóch różnych leków naraz - rozszerzonej i wciąż krótkiej lub ultrakrótkiej. Nie bądź leniwy i nie oszczędzaj na nim.

To ważne! Zastrzyki tej samej insuliny w tych samych dawkach, przyjmowane w różnych dniach, mogą działać zupełnie inaczej. Siła ich działania może różnić się o ± 53%. Zależy to od lokalizacji i głębokości zastrzyku, aktywności fizycznej diabetyków, bilansu wodnego ciała, temperatury i wielu innych czynników. Innymi słowy, ten sam zastrzyk może mieć niewielki wpływ dzisiaj, a jutro - powodować niski poziom cukru we krwi.

To duży problem. Jedynym sposobem, aby tego uniknąć, jest dieta o niskiej zawartości węglowodanów, tak aby wymagana dawka insuliny została zmniejszona 2-8 razy. Im niższa dawka, tym mniejsze rozprzestrzenianie się jej działania. Nie zaleca się nakłuwania więcej niż 8 jednostek naraz. Jeśli potrzebujesz wyższej dawki, podziel ją przez około 2-3 równe zastrzyki. Ułóż je jeden po drugim w różnych miejscach, daleko od siebie, za pomocą tej samej strzykawki.

Jak uzyskać insulinę na skalę przemysłową?

Naukowcy nauczyli się wymuszać genetycznie modyfikowaną E. coli Escherichia coli w celu produkcji insuliny odpowiedniej dla ludzi. W ten sposób hormon obniżający poziom cukru we krwi jest produkowany od 1970 roku. Zanim opanowali technologię z E. coli, diabetycy siekali swoje świnie i insulinę bydlęcą. Jest jednak nieco inny niż człowiek, a także ma niepożądane zanieczyszczenia, z powodu których obserwowano częste i ciężkie reakcje alergiczne. Hormon wyekstrahowany ze zwierząt nie jest już stosowany na Zachodzie, w Federacji Rosyjskiej i krajach WNP. Cała nowoczesna insulina jest produktem GMO.

Jaka jest najlepsza insulina?

Nie ma uniwersalnej odpowiedzi na to pytanie dla wszystkich diabetyków. To zależy od indywidualnych cech twojej choroby. Co więcej, po przejściu na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, zapotrzebowanie na insulinę znacznie się zmienia. Z pewnością dawka będzie się zmniejszać i konieczne może być przejście z jednego leku na drugi. Nie zaleca się stosowania średniej dawki leku Protafan (NPH), nawet jeśli jest ona podawana bezpłatnie, podczas gdy inne leki o przedłużonym uwalnianiu nie są. Powody są wyjaśnione poniżej. Istnieje również tabela zalecanych rodzajów długotrwałej insuliny.

W przypadku pacjentów, którzy są na diecie niskowęglowodanowej, leki krótkodziałające (Actrapid) przed posiłkiem lepiej nadają się do stosowania w postaci dużej dawki insuliny niż leków ultrakrótkich. Żywność o niskiej zawartości węglowodanów jest powoli trawiona, a ultrakrótkie leki działają szybko. Nazywa się to niedopasowaniem profilu działania. Nie zaleca się kłucia Humalogiem przed jedzeniem, ponieważ działa on mniej przewidywalnie, powoduje skoki cukru częściej. Z drugiej strony Humalog pomaga najlepiej obniżyć poziom cukru, ponieważ zaczyna działać szybciej niż inne rodzaje ultrakrótkiej, a zwłaszcza krótkiej insuliny.

Dr Bernstein ma ciężką cukrzycę typu 1 i skutecznie ją kontroluje od ponad 70 lat. Wykorzystuje 3 rodzaje insuliny:

1. Wydłużony - w tej chwili Tresiba jest najlepszy
2. Krótki - do wstrzykiwań przed posiłkami
3. Ultrasort - rozcieńczony Humalog - w nagłych sytuacjach, gdy trzeba szybko ugasić wysoki poziom glukozy we krwi

Niewielu zwykłych diabetyków będzie chciało zadzierać z trzema lekami. Być może dobry kompromis będzie ograniczony do dwóch - rozszerzonych i krótkich. Zamiast krótko możesz spróbować nakłuć przed jedzeniem NovoRapid lub Apidry. Tresiba jest najlepszą opcją długiej insuliny, pomimo jej wysokiej ceny. Dlaczego - przeczytaj poniżej. Jeśli pozwalają na to finanse, użyj go. Prawdopodobnie importowane leki są lepsze niż domowe. Niektóre z nich są syntezowane za granicą, a następnie dostarczane do Federacji Rosyjskiej lub krajów WNP i pakowane na miejscu. W tej chwili nie ma informacji o tym, jak taki system wpływa na jakość gotowego produktu.

Jakie leki insulinowe rzadziej wywołują reakcje alergiczne?

Hormony, ekstrahowane z trzustki świń i krów, często powodowały reakcje alergiczne. Dlatego nie są już używane. Na forach diabetycy czasami skarżą się, że muszą zmienić preparaty insulinowe z powodu alergii i nietolerancji. Więc ludzie powinni najpierw iść na dietę niskowęglowodanową. Pacjenci, którzy ograniczają węglowodany w swoich dietach, wymagają bardzo niskich dawek. Alergie, hipoglikemia i inne problemy występują rzadziej niż w przypadku standardowych dawek.

Prawdziwa insulina ludzka - tylko leki krótkodziałające Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R i inne. Wszystkie typy rozszerzonego i ultrakrótkiego działania są analogami. Naukowcy nieznacznie zmodyfikowali swoją strukturę, aby poprawić właściwości. Analogi powodują reakcje alergiczne nie częściej niż ludzka krótka insulina. Nie bój się ich używać. Jedynym wyjątkiem jest średniej długości hormon o nazwie protaphan (NPH). O nim szczegółowo poniżej.

Długo działające rodzaje insuliny

Długo działające rodzaje insuliny są przeznaczone do utrzymywania normalnego poziomu cukru na czczo w ciągu dnia, a także w nocy podczas snu. Skuteczność zastrzyków tych funduszy w nocy jest monitorowana przez poziom glukozy we krwi następnego ranka na czczo.

Witryna Endocrin-Patient.Com promuje niestandardowe, ale skuteczne metody leczenia cukrzycy typu 2 i typu 1, które opracował dr Bernstein. Obejrzyj jego wideo na popularnych długich rodzajach insuliny.

Leki, które opisano poniżej, nie pomagają szybko obniżyć poziomu cukru i nie są przeznaczone do wchłaniania zjedzonych węglowodanów i białek. Nie należy podejmować prób zastąpienia iniekcji krótkiej lub ultrakrótkiej insuliny wysokimi dawkami długo działających leków.

Aby utrzymać stężenie insuliny we krwi w tle, stosuje się preparaty o średnim czasie działania (protaphan, NPH) i długookresowe (Lantus i Tujeo, Levemir). Ostatnio pojawiła się Tresiba (degludek), insulina o bardzo długim czasie działania, która stała się jednym z liderów ze względu na jej ulepszone właściwości. Szczegóły w tabeli poniżej.

Leczenie insuliną cukrzycy typu 2 tradycyjnie rozpoczyna się od długotrwałych iniekcji insuliny. Później mogą dodać kolejną dawkę krótkiego lub ultrakrótkiego leku przed posiłkami. Zwykle lekarze przepisują dawkę przedłużonej insuliny na 10-20 U dziennie pacjentom z cukrzycą typu 2 lub rozważają dawkę początkową stosownie do masy ciała pacjenta. Dr Bernstein zaleca stosowanie bardziej osobistego podejścia. Konieczne jest śledzenie zachowania się cukru przez 3-7 dni, mierząc go glukometrem. Następnie schemat insulinoterapii wybiera się, analizując zgromadzone dane. Przeczytaj więcej na ten temat powyżej.

Insulin Apidra (Solostar) - instrukcje użytkowania

Po pojawieniu się krótkich analogów insuliny terapia cukrzycy osiągnęła zasadniczo nowy poziom: stała kontrola glikemii u większości pacjentów stała się możliwa, ryzyko zaburzeń mikronaczyniowych, śpiączka hipoglikemiczna znacznie się zmniejszyła.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Apidra jest najmłodszym przedstawicielem tej grupy, prawa do narkotyku należą do francuskiego koncernu Sanofi, który ma wiele oddziałów, z których jeden znajduje się w Rosji. Apidra ma przewagę nad krótkimi ludzkimi insulinami: zaczyna i zatrzymuje pracę szybciej, osiąga szczyt. Z tego powodu diabetycy mogą odmówić podjadania, są mniej przywiązani do czasu jedzenia, nie muszą czekać, aż zacznie działać hormon. Krótko mówiąc, nowe leki obeszły tradycyjne pod każdym względem. Z tego powodu odsetek pacjentów stosujących analogi insuliny stale rośnie.

Instrukcje użytkowania

Substancją czynną jest glulizyna, której cząsteczka różni się od insuliny endogennej (syntetyzowanej w organizmie) dwoma aminokwasami. Z powodu tego zamiany glulizyna nie jest skłonna do tworzenia złożonych związków w fiolce i pod skórą, dlatego szybko wchodzi do krwi natychmiast po wstrzyknięciu.

Składniki pomocnicze obejmują m-krezol, chlorek sodu i wodorotlenek sodu, kwas siarkowy, trometaminę. Trwałość roztworu zapewnia dodanie polisorbatu. W przeciwieństwie do innych krótkich preparatów insulina apidra nie zawiera cynku. Roztwór ma obojętne pH (7.3), więc może być rozcieńczony, jeśli potrzebne są bardzo małe dawki.

Nie może być stosowany do hipoglikemii. Jeśli cukier jest niski przed posiłkiem, bezpieczniej jest podawać apidru nieco później, gdy glikemia jest normalna.

Nadwrażliwość na hlyluzina lub składniki pomocnicze roztworu.

1. Wymagana dawka insuliny może być różna w zależności od stresu emocjonalnego i fizycznego, choroby, przyjmowania pewnych leków.
2. Po zmianie produktu na Apidra na insulinę innej grupy i marki może być konieczne dostosowanie dawki. Aby uniknąć niebezpiecznej hipo- i hiperglikemii, należy czasowo zwiększyć kontrolę cukru.
3. Brakujące zastrzyki lub przerwanie leczenia lekiem Apidra prowadzi do kwasicy ketonowej, która może zagrażać życiu, szczególnie w cukrzycy typu 1.
4. Pomijanie posiłków po podaniu insuliny jest obarczone ciężką hipoglikemią, utratą przytomności, śpiączką.

Działania niepożądane na apidrę są wspólne dla wszystkich rodzajów insuliny. Instrukcja użytkowania szczegółowo informuje o wszystkich możliwych niepożądanych działaniach. Najczęściej obserwowana hipoglikemia związana z przedawkowaniem leku. Towarzyszy im wstrząs, osłabienie, pobudzenie. Nasilenie hipoglikemii jest wskazywane przez zwiększoną częstość akcji serca.

Reakcje nadwrażliwości w postaci obrzęku, wysypki, zaczerwienienia są możliwe w miejscu wstrzyknięcia. Zwykle znikają po dwóch tygodniach stosowania Apidry. Ciężkie reakcje układowe występują rzadko, wymagają pilnej wymiany insuliny.

Nieprzestrzeganie techniki wprowadzania i indywidualnych cech tkanki podskórnej może prowadzić do lipodystrofii.

Insulin Apidra nie wpływa na zdrowy przebieg ciąży, nie wpływa na rozwój wewnątrzmaciczny. Lek może być stosowany u kobiet w ciąży z cukrzycą typu 1 i 2 oraz cukrzycą ciążową.

Nie przeprowadzono badań dotyczących możliwości uzyskania leku Apidra w mleku matki. Z reguły insuliny przenikają do mleka w minimalnej ilości, a następnie są trawione w przewodzie pokarmowym dziecka. Nie ma możliwości wstrzyknięcia insuliny we krwi dziecka, więc jego cukier nie zmniejszy się. Istnieje jednak minimalne ryzyko reakcji alergicznej u dziecka na glulizynę i inne składniki roztworu.

Działanie insuliny jest osłabione: danazol, izoniazyd, klozapina, olanzapina, salbutamol, somatropina, terbutalina, epinefryna.

Amplify: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Klonidyna i rezerpina mogą maskować objawy początku hipoglikemii.

Alkohol osłabia wyrównanie cukrzycy i może powodować ciężką hipoglikemię, więc jej stosowanie powinno być ograniczone do minimum.

Apteki oferują głównie Apidrę w długopisach strzykawkowych SoloStar. Umieścili kasetę w roztworze o objętości 3 ml i standardowym stężeniu U100, wymiana wkładu nie jest zapewniona. Długopis dozujący - 1 jednostka. W opakowaniu 5 piór, tylko 15 ml lub 1500 jednostek insuliny.

Apidra jest również dostępna w butelkach o pojemności 10 ml. Zwykle są one stosowane w placówkach medycznych, ale można je również wykorzystywać do napełniania zbiornika pompą insulinową.

Rozważmy cechy używania Apidry, nie zawarte w instrukcjach użytkowania.

Aby osiągnąć dobre wyrównanie cukrzycy na Apidrze, potrzebujesz:

1. Nakłuj insulinę 15 minut przed posiłkiem. Zgodnie z instrukcją, roztwór można podawać podczas i po posiłku, ale w tym przypadku będziesz musiał przyjąć tymczasowy wysoki cukier, a tym samym zwiększone ryzyko powikłań.
2. Zachowaj ścisłe obliczenia jednostek chleba, nie zezwalaj na użycie nieodkrytej żywności.
3. Unikaj jedzenia o dużej objętości z wysokim indeksem glikemicznym. Zbuduj dietę głównie na wolnych węglowodanach, które szybko łączą się z tłuszczami i białkami. Według opinii pacjentów z tą dietą łatwiej jest znaleźć odpowiednią dawkę.
4. Prowadź dziennik i na podstawie jego danych szybko dostosuj dawkę insuliny Apidra.

Lek może być szeroko stosowany w celu wyrównania cukrzycy u młodzieży. Ta grupa jest mniej zdyscyplinowana, ma specjalne nawyki żywieniowe, aktywny tryb życia. W okresie dojrzewania zapotrzebowanie na insulinę często zmienia się, ryzyko hipoglikemii jest większe, hiperglikemia utrzymuje się dłużej po posiłku. Średnia hemoglobina glikowana u nastolatków w Rosji wynosi 8,3%, co znacznie odbiega od poziomu docelowego.

Badania dotyczące stosowania leku Apidra u dzieci wykazały, że lek ten jest tak samo skuteczny jak lek Humalog z preparatem NovoRapid, zmniejsza poziom cukru. Ryzyko hipoglikemii było również takie samo. Istotną zaletą leku Apidra jest najlepsza kontrola glikemii u pacjentów z długotrwale podwyższonym poziomem cukru po jedzeniu.

Przydatne informacje o Apidrze

Apidra odnosi się do ultrakrótkiej insuliny. W porównaniu z krótkim ludzkim hormonem, lek wchodzi do krwi 2 razy szybciej, efekt hipoglikemii obserwuje się kwadrans po podaniu podskórnym. Akcja szybko się zwiększa i za półtorej godziny osiąga szczyt. Czas działania wynosi około 4 godziny, po czym niewielka ilość insuliny pozostaje we krwi, która nie jest w stanie wpływać na glikemię.

Pacjenci na Apidrze mają lepsze wartości cukru, mogą sobie pozwolić na mniej ścisłą dietę niż diabetycy na krótkiej insulinie. Lek zmniejsza czas od wprowadzenia do żywności, nie wymaga ścisłego przestrzegania diety i obowiązkowego podjadania.

Jeśli diabetycy przyzwyczają się do diety niskowęglowodanowej, działanie insuliny Apidra może być zbyt szybkie, ponieważ wolne węglowodany nie mają czasu na zwiększenie stężenia cukru we krwi do czasu, gdy lek zacznie działać. W takim przypadku zalecane są krótkie, ale nie ultrakrótkie insuliny: Actrapid lub Humulin Regular.

Tryb administracji

Zgodnie z instrukcją, Insulina Apidra jest podawana przed każdym posiłkiem. Pożądane jest, aby między posiłkami było co najmniej 4 godziny. W tym przypadku efekt dwóch zastrzyków nie nakłada się na siebie, co umożliwia skuteczniejsze kontrolowanie cukrzycy. Glukozę należy mierzyć nie wcześniej niż 4 godziny po wstrzyknięciu, gdy podana dawka leku zakończyła pracę. Jeśli po tym czasie cukier się podniesie, można wykonać tak zwany bieg korekcyjny. Dozwolone jest o każdej porze dnia.

Zależność działania od czasu podania:

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje ataki serca i udary? Normalizuj swoją presję przy pomocy. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

Ultrakrótka insulina Humalog, NovoRapid i Apidra. Krótka insulina ludzka

Ludzka krótka insulina zaczyna działać w ciągu 30-45 minut po wstrzyknięciu, a najnowsze ultrasortowe typy insuliny Humalog, NovoRapid i Apidra - jeszcze szybciej, w ciągu 10-15 minut. Humalog, NovoRapid i Apidra nie są insulinami całkowicie ludzkimi, ale analogi, to jest zmodyfikowane, ulepszone w porównaniu z "prawdziwą" insuliną ludzką. Dzięki ulepszonej formule szybko zaczynają obniżać poziom cukru we krwi po wejściu do organizmu.

Ultrakrótkie analogi insuliny rozwinęły się, aby bardzo szybko ugasić skoki cukru we krwi, które występują, gdy cukrzyca chce ucztować na szybko działających węglowodanach. Niestety, ten pomysł nie działa w praktyce, ponieważ cukier skacze z zakazanych produktów, takich jak szalony. Wraz z wydaniem preparatu Humalog, NovoRapid i Apidra nadal kontynuujemy dietę o niskiej zawartości węglowodanów. Ultrakrótkie analogi insuliny są stosowane do szybkiego obniżania cukru do normalnego poziomu, jeśli nagle skoczył, a także czasami w specjalnych sytuacjach przed jedzeniem, gdy niedogodne jest czekanie 40-45 minut przed rozpoczęciem jedzenia.

Wstrzyknięcia krótkiej lub ultrakrótkiej insuliny przed posiłkami są potrzebne pacjentom z cukrzycą typu 1 lub 2, którzy zwiększają poziom cukru we krwi po posiłkach. Zakłada się, że jesteś już na diecie niskowęglowodanowej, a także wypróbował pigułki na cukrzycę typu 2, ale wszystkie te pomogły tylko częściowo. Dowiedz się o opiece diabetologicznej typu 2 i opiece nad cukrzycą typu 1. Pacjenci z cukrzycą typu 2 z reguły mają pierwszeństwo, aby być leczeni jedynie długotrwałą insuliną, jak opisano w artykule "Insulina przedłużona Lantus i Glargin. Średni proton insuliny NPH ". Być może twoja trzustka z długotrwałej insuliny rozluźni się tak dobrze i będzie zawstydzona, że ​​będzie w stanie ugasić skoki cukru we krwi po zjedzeniu, bez dodatkowych wstrzyknięć insuliny przed posiłkami.

W każdym razie ostateczna decyzja, którą dawkę insuliny przepisać, o której godzinie i w jakich dawkach ją nakłuć, podejmuje się wyłącznie w wyniku całkowitej samokontroli stężenia cukru we krwi przez co najmniej 7 dni. Skuteczny schemat insulinoterapii można zindywidualizować. Aby go skomponować, lekarz i sam pacjent muszą spróbować znacznie więcej, niż gdybyś pisał tę samą receptę dla wszystkich diabetyków z 1-2 zastrzykami stałych dawek insuliny dziennie. Zalecamy zwrócić uwagę na artykuł "Jaką insulinę nakłuwać, o której godzinie iw jakich dawkach. Schematy dla cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2. "

Jak leczyć cukrzycę za pomocą krótkiej lub ultrakrótkiej insuliny

Ultrakrótkowa insulina zaczyna działać, zanim organizm zdąży strawić białka i przekształcić niektóre z nich w glukozę. Dlatego jeśli stosujesz dietę o niskiej zawartości węglowodanów, to przed zjedzeniem krótkiej insuliny lepiej nadaje się niż Humalog, NovoRapid lub Apidra. Krótką insulinę należy podać 45 minut przed posiłkiem. Jest to orientacyjny czas, a każdy pacjent cierpiący na cukrzycę musi samodzielnie to wyjaśnić. Jak to zrobić, przeczytaj tutaj. Wpływ szybkich rodzajów insuliny trwa około 5 godzin. Jest to czas, w którym ludzie zwykle muszą w pełni strawić zjedzony posiłek.

Używamy ultrakrótkiej insuliny w sytuacjach "nienormalnych", aby szybko obniżyć poziom cukru we krwi do normalnego poziomu, jeśli nagle skoczył. Powikłania cukrzycy rozwijają się, podczas gdy poziom cukru we krwi pozostaje podwyższony. Dlatego staramy się obniżyć go do normy tak szybko, jak to możliwe, a do tego ultrasportowa insulina jest lepiej dopasowana niż krótka. Jeśli masz cukrzycę typu 2, to znaczy, że podwyższony poziom cukru szybko normalizuje się sam, wtedy nie musisz nakłuwać dodatkowej insuliny, aby ją obniżyć. Zrozumienie, jak cukier cukrowy zachowuje się u chorego na cukrzycę, pomaga tylko w całkowitej kontroli cukru przez kilka dni z rzędu.

Typy insuliny Ultrasurf - szybciej niż wszyscy inni

Typami insuliny ultraczyniowej są Humalog (Lispro), NovoRapid (Aspart) i Apidra (Glulisin). Są produkowane przez trzy różne firmy farmaceutyczne, które konkurują ze sobą. Normalna krótka insulina jest ludzka, a ultrakrótkie to analogi, to znaczy zmodyfikowane, ulepszone w porównaniu z prawdziwą ludzką insuliną. Poprawa polega na tym, że zaczynają obniżać poziom cukru we krwi nawet szybciej niż zwykle krótkie - 5-15 minut po wstrzyknięciu.

Ultrakrótkie analogi insuliny zostały wymyślone, aby obniżyć skok cukru we krwi, gdy cukrzycy chcą jeść szybko działające węglowodany. Niestety, ten pomysł nie działa w praktyce. Węglowodany, które są wchłaniane natychmiast, nadal zwiększają poziom cukru we krwi szybciej niż udaje mu się zredukować nawet najnowszą ultrakrótką insulinę. Wraz z wprowadzeniem tych nowych rodzajów insuliny na rynek, nikt nie anulował potrzeby przestrzegania diety niskowęglowodanowej i stosował metodę małych obciążeń. Oczywiście, musisz przestrzegać schematu tylko wtedy, gdy chcesz właściwie kontrolować cukrzycę i unikać jej komplikacji.

Jeśli stosujesz dietę o niskiej zawartości węglowodanów w cukrzycy typu 1 lub typu 2, wtedy krótka insulina ludzka jest lepsza do wstrzykiwań przed posiłkami niż odpowiedniki ultrakrótkie. Ponieważ pacjenci z cukrzycą, którzy spożywają mało węglowodanów, organizm najpierw trawi białka, a następnie przekształca niektóre z nich w glukozę. Jest to powolny proces, a ultraszybka insulina zaczyna działać zbyt szybko. Krótkie rodzaje insuliny - w sam raz. Należy je kłuć zwykle 40-45 minut przed posiłkiem o niskiej zawartości węglowodanów.

Jednak przydatni mogą być również pacjenci z cukrzycą, którzy ograniczają węglowodany w swoich dietach, ultrakrótkie analogi insuliny. Jeśli mierzysz cukier glukometrem i odkryłeś, że skoczył, to ultrasport insuliny obniży go szybciej niż krótko. Oznacza to, że komplikacje związane z cukrzycą będą miały mniej czasu na rozwój. Możesz także nakłuć ultrasrótką insulinę, jeśli nie musisz czekać 45 minut, zanim zaczniesz jeść. Może być konieczne w restauracji lub podróży.

Uwaga! Ultrakrótkie insuliny są znacznie mocniejsze niż zwykłe krótkie. W szczególności 1 U produktu Humalog obniża poziom cukru we krwi o około 2,5 razy więcej niż 1 U krótkiej insuliny. NovoRapid i Apidra są około 1,5 razy silniejsze niż krótka insulina. Jest to przybliżony stosunek, a dokładnie dla każdego pacjenta z cukrzycą powinien ustalić go metodą prób i błędów. Odpowiednio, dawki ultrakrótkich analogów insuliny powinny być znacznie niższe niż równoważne dawki krótkiej insuliny ludzkiej. Ponadto, eksperymenty pokazują, że Humalog zaczyna działać 5 minut szybciej niż NovoRapid i Apidra.

Zalety i wady ultrakrótkiej insuliny

W porównaniu z krótką insuliną ludzką nowsze nowatorskie analogi insuliny mają swoje wady i zalety. Mają wcześniejszy szczyt działania, ale wtedy ich poziom we krwi spada niższy niż wtedy, gdy dają zastrzyk regularnej krótkiej insuliny. Ponieważ ultrasportowa insulina ma ostrzejszy szczyt, bardzo trudno jest odgadnąć, ile węglowodanów spożywczych powinno się spożywać, aby poziom cukru we krwi był normalny. Gładkie działanie krótkiej insuliny jest znacznie lepsze niż wchłanianie pokarmu przez organizm, jeśli stosujesz dietę o niskiej zawartości węglowodanów, aby kontrolować cukrzycę.

Z drugiej strony wstrzyknięcie krótkiej insuliny należy wykonać 40-45 minut przed siadaniem. Jeśli zaczniesz jeść szybciej, krótka insulina nie będzie miała czasu na działanie, a poziom cukru we krwi będzie skakał. Nowe ultrasortowe rodzaje insuliny zaczynają działać znacznie szybciej, już 10-15 minut po wstrzyknięciu. Jest to bardzo wygodne, jeśli nie wiesz z góry dokładnie, ile potrzebujesz, aby rozpocząć posiłek. Na przykład, gdy jesteś w restauracji. Jeśli stosujesz dietę o niskiej zawartości węglowodanów, zalecamy stosowanie krótkiej insuliny ludzkiej przed posiłkami w normalnych sytuacjach. Jednocześnie przygotuj ultra-krótką insulinę na specjalne okazje.

Praktyka pokazuje, że ultrakrótkie rodzaje insuliny działają na cukier we krwi mniej stabilny niż krótki. Są mniej przewidywalne, nawet jeśli są pucowane w małych dawkach, tak jak robią to pacjenci z cukrzycą, gdy są na diecie niskowęglowodanowej, a jeszcze bardziej, jeśli są kłujący w dużych dawkach. Zauważ również, że ultrakrótkie typy insuliny są znacznie mocniejsze niż krótkie. 1 U leku Humalog obniża poziom cukru we krwi o około 2,5 razy więcej niż 1 U krótkiej insuliny. NovoRapid i Apidra są około 1,5 razy silniejsze niż krótka insulina. W związku z tym dawka leku Humalog powinna wynosić około 0,4 dawki krótkiej insuliny, a dawka produktu NovoRapid lub Apidra powinna stanowić mniej więcej dawkę. Jest to informacja orientacyjna, którą musisz wyjaśnić dla siebie poprzez eksperymenty.

Naszym głównym celem jest zminimalizowanie lub całkowite zapobiegnięcie skokowi cukru we krwi po posiłku. Aby to osiągnąć, należy wykonać zastrzyk przed jedzeniem z wystarczającą ilością czasu, aby insulina mogła podjąć działanie. Z jednej strony, chcemy, aby insulina zaczęła obniżać poziom cukru we krwi właśnie wtedy, gdy strawiony pokarm zaczyna go zwiększać. Z drugiej strony, jeśli wstrzykniesz insulinę zbyt wcześnie, poziom cukru we krwi spadnie szybciej niż żywność może go podnieść. Praktyka pokazuje, że najlepiej jest wstrzykiwać krótką insulinę 40-45 minut przed rozpoczęciem posiłku o niskiej zawartości węglowodanów. Wyjątek stanowią pacjenci, u których rozwinęła się gastropareza cukrzycowa, tj. Opóźnione opróżnianie żołądka po jedzeniu.

Rzadko, ale niemniej jednak stwierdzono cukrzyków, u których krótkie rodzaje insuliny są w jakiś sposób wchłaniane do krwi szczególnie powoli. Muszą nakłuwać taką insulinę, na przykład, 1,5 godziny przed posiłkami. Oczywiście nie jest to bardzo wygodne. Muszą używać przed posiłkami najnowszych ultrasportowych analogów insuliny, z których najszybszym jest Humalog. Jeszcze raz podkreślamy, że tacy diabetycy są bardzo rzadcy.