Kamica żółciowa: co to jest, leczenie, objawy, przyczyny

• Zapobieganie

W krajach rozwiniętych około 10% dorosłych i około 65% osób> 65 lat ma kamienie żółciowe.

Choroba jest częściej bezobjawowa.

Klinicznie kolka żółciowa jest najczęstsza. Poważniejsze powikłania obejmują zapalenie pęcherzyka żółciowego, niedrożność dróg żółciowych, czasami z powikłaniami infekcyjnymi (zapalenie dróg żółciowych) i żółciowym zapaleniem trzustki. Diagnoza jest zwykle dokonywana za pomocą ultrasonografii. Jeśli kamica żółciowa powoduje objawy lub powikłania, konieczna jest cholecystektomia.

Kamica żółciowa jest najczęstszą chorobą dróg żółciowych.

Patofizjologia kamicy żółciowej

Osad żółciowy często poprzedza tworzenie się kamieni. Składa się z bilirubinianu wapnia (polimeru bilirubiny), mikrokryształów cholesterolu i mucyny. Klinicznie, osad jest najczęściej bezobjawowy i znika, gdy przyczyna jest wyeliminowana. Z drugiej strony, szlam może przekształcić się w kamienie lub migrować do dróg żółciowych, prowadząc do niedrożności kanału i powodując żółtą kolkę, zapalenie dróg żółciowych lub zapalenie trzustki.

Różne rodzaje kamieni żółciowych

Kamienie cholesterolowe stanowią> 85% wszystkich kamieni w świecie zachodnim. Następujące warunki są niezbędne do tworzenia się kamieni cholesterolu:

• Żółć powinna być przesycona cholesterolem. Z zasady nierozpuszczalny w wodzie cholesterol staje się rozpuszczalny przez połączenie z solami żółciowymi i lecytyną z wytworzeniem miceli. Nadmiar cholesterolu z żółcią najczęściej występuje w przypadku nadmiernego wydzielania cholesterolu (jak to ma miejsce w przypadku otyłości lub cukrzycy), ale może wynikać ze zmniejszenia sekrecji soli żółciowych lub zmniejszenia wydzielania lecytyny (na przykład w rzadkiej genetycznej patologii zwanej postępującą rodziną wewnątrzwątrobową cholestaza).
• Nadmiar cholesterolu wytrąca się w postaci stałych mikrokryształów.
• Mikrokryształy łączą się ze sobą i powiększają. Mucin bierze udział w tym procesie, czyniąc żółć bardziej lepką i przyczyniającą się do zatrzymywania mikrokryształów w pęcherzyku żółciowym, co narusza jej kurczliwość.

Czynniki, które przyczyniają się do powstawania czarnych kamieni pigmentowych to alkoholowa choroba wątroby, przewlekła hemoliza i zaawansowany wiek.

Brązowe kamienie pigmentowe są miękkie i tłuszczowe, składają się z bilirubinatu i kwasów tłuszczowych (palmitynian Ca lub stearynian Ca). Powstają podczas infekcji, zapalenia i inwazji pasożytniczej (na przykład, przywry, co jest typowe dla Azji).

Kamienie żółciowe rosną o około 1-2 mm / rok, aby kamienie stały się wystarczająco duże i doprowadziły do ​​pojawienia się problemów klinicznych, potrzeba od 5 do 20 lat.

Objawy i oznaki kamicy żółciowej

Kamienie żółciowe są bezobjawowe w około 80% przypadków. Pozostali pacjenci mogą mieć różne objawy: od bólu dróg żółciowych (kolka żółciowa) do zapalenia pęcherzyka żółciowego i zagrażającego życiu zapalenia dróg żółciowych.

Kamienie czasami wchodzą do przewodu pęcherzykowego, nie powodując żadnych dolegliwości. Jednak w większości przypadków migracja kamieni żółciowych prowadzi do niedrożności przewodu pęcherzykowego, który, nawet jeśli jest przejściowy, powoduje kolkę żółciową. Prawy górny kwadrant brzucha jest typowym miejscem dla kolki żółciowej, jednak ból może być zlokalizowany w innych jego oddziałach. Niepewna lokalizacja bólu jest charakterystyczna dla osób starszych i chorych na cukrzycę. Ból może promieniować do pleców lub ramion. Ból zaczyna się nagle, staje się intensywny w okresie od 15 minut do 1 godziny, a następnie utrzymuje się do 12 godzin, ale charakter kolki nie jest już w tej fazie. Co do zasady okres bólu wynosi 12 godzin, w szczególności towarzyszą mu wymioty lub gorączka, możliwe jest ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki.

Rozpoznanie kamicy żółciowej

Kamienie żółciowe należy zasugerować pacjentom z kolką żółciową. Ultradźwięki z dużą dokładnością określają obecność szlamu. CT, MRI, cholecystografia ustna są alternatywą. Endoskopowe ultradźwięki dokładnie określają obecność małych kamieni i mogą być wymagane w przypadkach, w których niemożliwe jest postawienie diagnozy za pomocą innych testów. Wartości laboratoryjne zwykle nie są informacyjne. Z reguły wyniki są normalne w przypadku braku powikłań.

Bezobjawowe kamienie pęcherzyka żółciowego i szlamu są często wykrywane przez przypadek podczas badań wzrokowych wykonywanych z innych powodów, zazwyczaj ultrasonograficznych.

Rokowanie w kamicy żółciowej

U pacjentów z kamieniami bezobjawowymi choroba zmienia swój przebieg wraz z pojawieniem się objawów klinicznych w około 2% przypadków rocznie. Najczęstszym objawem jest kolka żółciowa, która po pojawieniu się jest podatna na nawrót. Nawroty występują w 20-40% przypadków rocznie, około 1-2% przypadków rocznie pojawiają się powikłania.

Leczenie kamicy żółciowej

• Cholecystektomia laparoskopowa dla klinicznie oczywistego przebiegu choroby.
• Jeśli podejrzewa się bezobjawowe kamienie: czasami ich rozpuszczenie.

Większość bezobjawowych pacjentów decyduje, że dyskomfort, koszt i ryzyko planowego zabiegu chirurgicznego nie są warte usunięcia jakiegokolwiek organu, który może nigdy nie doprowadzić do klinicznie istotnej choroby. Jednakże, jeśli wystąpią objawy, wskazane jest usunięcie pęcherzyka żółciowego, ponieważ ból może się powtórzyć i mogą wystąpić poważne komplikacje. Leczenie chirurgiczne. Operacje można wykonywać jawnie lub za pomocą technik laparoskopowych.

Otwarta cholecystektomia obejmuje duże nacięcie brzucha, a bezpośrednie badanie jest bezpieczną i skuteczną metodą. Ogólny wskaźnik śmiertelności wynosi około 0,1%, gdy planowane jest na czas bez komplikacji.

Cholecystektomia laparoskopowa jest mniej inwazyjną procedurą, ponieważ Technika endoskopowa wideo jest używana z dostępem przez małe nacięcia w ścianie brzusznej. Korzyści w krótszym okresie rekonwalescencji, mniejszy dyskomfort po zabiegu, lepszy efekt kosmetyczny. Śmiertelność i powikłania pooperacyjne są podobne jak w przypadku otwartej cholecystektomii. W 2-5% przypadków cholecystektomia laparoskopowa jest przekształcana w zabieg otwarty, zwykle ze względu na cechy anatomiczne lub rozwijające się powikłania. Starsze osoby zwykle zwiększają ryzyko jakiegokolwiek rodzaju operacji.

Kolka żółciowa, z reguły, nie powtarza się po cholecystektomii, mogą pozostać dolegliwości dyspeptyczne. Po cholecystektomii nie nakłada się na pacjentów żadnych ograniczeń dietetycznych. U niektórych pacjentów rozwija się biegunka. U chorych bezobjawowych cholecystektomia profilaktyczna jest uzasadniona tylko w przypadku dużych kamieni żółciowych (> 3 cm) lub zwapniałych pęcherzyków żółciowych (porcelana); takie stany zwiększają ryzyko rozwoju raka pęcherzyka żółciowego.

Rozpuszczanie kamieni

Kwas ursodeoksycholowy rozpuszcza małe kamienie w 80% przypadków

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Kamica żółciowa

ZDJĘCIE KLINICZNE I KURS NATURALNY Góra

1. Objawy subiektywne: napadowy, ostry ból brzucha (tak zwany kolka żółciowa, główny objaw kliniczny pojawia się często po spożyciu tłustych pokarmów z powodu zwiększonego ciśnienia w pęcherzyku żółciowym po zablokowaniu kanału pęcherzykowego przez kamień nazębny, umiejscowiony w prawym rejonie podbrzuszu lub w okolicy nadżebrza, może napromieniować pod prawą łopatką, zwykle trwa> 30 minut, ale 5 godzin, gorączka i dreszcze mogą wskazywać na ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych lub ostre żółciowe zapalenie trzustki.

2. Objawy obiektywne: w trakcie ataku kolki żółciowej często stwierdza się ból palpacyjny w prawym obszarze podżebrza, może wystąpić objaw Ortnera (ból przy uderzeniu w prawy obszar podżebrza) i / lub objaw Murphy'ego (bardziej charakterystyczny dla zapalenia pęcherzyka żółciowego).

3. Naturalny przebieg: u ≈80 pacjentów występuje bezobjawowy przepływ, w pozostałych kolka żółciowa powtarza się co kilka dni, tygodni lub miesięcy.

Dodatkowe metody badawcze

1. Metody badań wizualizacyjnych: ultradźwięki - skuteczność diagnostyczna> 95%; wykazuje konkrecje (zmiany hiperachogeniczne o różnych rozmiarach, które dają cień akustyczny i ruch w pęcherzyku żółciowym po zmianie pozycji ciała), pozwala oszacować wzrost pęcherzyka żółciowego, szerokość wewnątrzwątrobowych i pozawątrobowych dróg żółciowych i pobliskich narządów. Rachunek można pomylić z polipem (ten ostatni jest nieruchomy i nie daje cienia akustycznego) i szlamem żółciowym (zawiesina żółci - kryształy cholesterolu, nie daje cienia akustycznego, ale porusza się, gdy zmienia się pozycja ciała pacjenta); Badanie EUS i / lub MRI można wykonać, jeśli występują typowe objawy i nie wykryto kamienia nazębnego podczas USG; przegląd WG brzucha - który nie jest wykonywany w celu diagnozowania kamicy, ale w przypadku innych wskazań; potrafi zwizualizować zwapnione kamienie (55 lat i ci, którzy mają podwyższoną aktywność AlAT, AST, fosfatazę alkaliczną), pokazać EUS lub MRCHP przed planowaną operacją (w przypadku potwierdzonej kamicy żółciowej, wykonać ERCP z ewakuacją kamienia nazębnego przed planowaną operacją) lub wykonać śródoperacyjną cholangiografię.

Inne przyczyny ostrego bólu w nadbrzuszu to: ostry zawał mięśnia sercowego, wycięcie tętniaka aorty brzusznej, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, wrzód żołądka, perforacja wrzodu żołądka lub dwunastnicy, ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Obraz ultrasonograficzny: polipy pęcherzyka żółciowego i zawiesiny żółci (→ patrz wyżej).

Leczenie kolki żółciowej Top

1. Środki przeciwbólowe: na przykład NSAID w normalnych dawkach. diklofenak 50-75 mg domięśniowo lub ketoprofen 200 mg domięśniowo (stosowanie NLPZ w kolce żółciowej może zmniejszać ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego), paracetamol (zwykle w przypadku przeciwwskazań do NLPZ); z silnym bólem, opioidy - petydyna (nie zarejestrowana w Federacji Rosyjskiej) 50-100 mg / m lub p / k lub pentazocyna (niezarejestrowana w Federacji Rosyjskiej) 30-60 mg / m lub p / k lub buprenorfina 0,3 mg w / m lub 0,4 p / c (nie stosować morfiny, ponieważ powoduje skurcz zwieracza Oddiego).

2. Przeciwskurczowe

1) Drotaverynę 40-80 mg p / o, p / c, IM lub IV;

2) hyoscynę 20 mg p / o, doodbytniczo, domięśniowo lub dożylnie, a także leki skojarzone z paracetamolem lub metamizolem;

3) papaweryna s / c lub IM 40-120 mg; doodbytnicze czopki (dodatkowo zawiera ekstrakt z liści belladonny);

Jeśli to konieczne, po 4 godzinach można powtórzyć dawkę.

Wskazany jest do objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego i jego powikłań.

U pacjentów bezobjawowych cholecystektomia jest wskazana w przypadkach zwiększonego ryzyka raka pęcherzyka żółciowego:

1) porcelanowy pęcherzyk żółciowy (szczególnie, gdy zwapnienie ścian jest nierówne);

2) polipy pęcherzyka żółciowego - większość> 1 cm, rozmiar 6-10 mm, jeśli powiększają się kamienie żółciowe i obecny jest pęcherzyk żółciowy, lub niezależnie od wielkości, u pacjentów z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych.

1. Cholecystektomia laparoskopowa: metoda z wyboru. Przeciwwskazania: liczne blizny po wcześniejszych interwencjach chirurgicznych, rozproszone zapalenie otrzewnej. U ≈5% pacjentów operowanych laparoskopowo, konwersja do chirurgii klasycznej (metoda otwarta). U chorych z kamicą pęcherzykową i kamicą żółciową przed planowaną chirurgią laparoskopową należy wykonać zabieg ERCP z użyciem sfinkterotomii endoskopowej i usunięcia kamieni z dróg żółciowych.

2. Metoda otwartej cholecystektomii: pokazana dla pacjentów z przeciwwskazaniami do zabiegu laparoskopowego.

Kwas ursodeoksycholowy, stosowany w p / o, może powodować rozpuszczanie się kamieni żółciowych (najlepsze wyniki u pacjentów z małymi [5-10 mm] i niezaplenionymi depozytami). Stosowanie UDCA nie jest zalecane w leczeniu kamicy żółciowej z powodu wysokiej częstości nawrotów; jednak w niektórych sytuacjach może być stosowany profilaktycznie (podczas szybkiej utraty masy ciała, na przykład po operacji bariatrycznej, przed stabilizacją masy ciała).

1. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego → Sec. 6.3. Top

2. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: koncepcja morfologiczna, oznacza grubościenne, włókniste i zdeformowane pęcherzyka żółciowego. Jest wynikiem mechanicznego podrażnienia spowodowanego obecnością kamieni żółciowych lub powtarzających się ataków kolki żółciowej. Objawy: ból o różnej intensywności dominuje w prawym podżebrzu i okolicach nadżebrza, promieniując do łopatki i kręgosłupa; Z powodu obliczeń mogą wystąpić nawracające ataki kolki żółciowej, powtarzające się epizody ostrego zapalenia trzustki, kamica żółciowa i zapalenie dróg żółciowych. Diagnoza: na podstawie obrazu z USG - kamienie w pęcherzyku żółciowym i pogrubione ściany pęcherzyka żółciowego. Leczenie: jeśli pojawią się objawy → laparoskopowa lub klasyczna cholecystektomia.

3. Kamienie w drogach żółciowych.

Prześlij swoje komentarze do tekstu za pomocą formularza opinii.

Co to jest kamica żółciowa? Przyczyny, objawy i leczenie patologii

Kamica żółciowa dosłownie przetłumaczona z greki oznacza "uformowana z żółci". Tak zwana kamica żółciowa - powszechna choroba charakteryzująca się tworzeniem się kamienia nazębnego w drogach żółciowych i pęcherzyka żółciowego.

Skład kamieni zdolnych do poruszania się po kanałach, w przeważającej części, cholesterolu. Według statystyk kamica żółciowa występuje u kobiet 5 razy częściej niż u mężczyzn. Choroba dotyka głównie dorosłej populacji.

Na starość obserwuje się to u co trzeciego członka społeczeństwa. Operacja związana z kamicą żółciową jest wykonywana częściej niż w przypadku zwykłej chirurgii wyrostka robaczkowego.

Przyczyny patologii

Rozwój kamicy żółciowej następuje z przyczyn zewnętrznych i wewnętrznych. Oprócz płci i wieku, istotną rolę odgrywa konstytucja człowieka. Tłuszczowi cierpiący na otyłość są predysponowani do JCB (choroba kamicy żółciowej). Większość pacjentów ze zdiagnozowaną kamicą żółciową ma nadwagę.

Choroba rozwija się z następujących powodów:

• Marskość wątroby;
• Wrodzone anomalie układu żółciowego;
• Wirusowe zapalenie wątroby w fazie przewlekłej;
• Zaburzenia metaboliczne podczas ciąży;
• Regularne spożywanie tłustych, wysokokalorycznych produktów spożywczych;
• Patologia trzustki, prowadząca do stagnacji żółci;
• Niekontrolowane leki hormonalne.

GCS występuje częściej w krajach o sprzyjającym otoczeniu gospodarczym. Wynika to z jakości jedzenia. Pokarmy bogate w tłuszcze i szkodliwe węglowodany wywołują zaburzenia metaboliczne, a zatem mogą powodować choroby układu trawiennego.

Przeciwnie, w biednych regionach ludzie jedzą głównie bogate w rośliny i bogate w błonnik pokarmy. Stymuluje przewód pokarmowy, zapobiega odkładaniu się cholesterolu i pogrubieniu żółci.

Mechanizm rozwoju choroby

W większości przypadków występuje ostre zgrubienie żółci. Przyczyną może być regulacja hormonalna w czasie ciąży, hormony jako leki, zaburzenia hormonalne spowodowane chorobą lub utrata masy ciała. Do tworzenia kamieni potrzebne są elementy żółci. Na początku wyglądają jak płatki, potem zmieniają się w piasek, ziarno piasku wyrasta w kamień.

Żółć wydzielana jest przez hepatocyty w dostatecznie dużej objętości (do 1 litra na dzień). W normalnym toku procesu żółć jest w 97% ciekła. Kiedy metabolizm jest zaburzony, wzrasta zawartość kwasów żółciowych i cholesterolu w roztworze. Żółć gęstnieje. Warunki są tworzone dla tworzenia kamieni.

Kamienie mogą tworzyć się w różnych miejscach. Kamica żółciowa - co to jest? Tak zwane tworzenie kamieni bezpośrednio w pęcherzyku żółciowym. Stropy różnią się rozmiarem, mogą być ruchome i stwarzają niebezpieczeństwo zablokowania prześwitu kanału odpływowego.

Kamica żółciowa to choroba kamieni żółciowych, w której wielkość kamieni nie przekracza 1-2 mm. Kamienie przypominające gruby piasek znajdują się w pęcherzyku żółciowym i przewodach. Mikrolitów określa się za pomocą metod diagnostyki sprzętowej: ultrasonografii endoskopowej, endosonografii.

W przypadku standardowych USG i MRI trudno jest określić kamienie tej wielkości.

Skład kamieni u różnych ludzi jest różny. Są to:

• Cholesterol;
• Barwiony;
• Wapienne;
• Typ mieszany.

Rzadko spotyka się edukację, składającą się z jednego komponentu. Nazwa w większości przypadków oznacza przeważającą kompozycję. Na przykład kamień cholesterol może zawierać 90% cholesterolu, ale także zawierać pigmenty i sole wapnia.

Z jednej bilirubiny może składać się tylko rdzeń rachunku. I być otoczonym wapnem i gęstym pigmentem. Nawet jedna osoba w przewodach żółciowych może wykryć piasek i małe kamienie o różnym składzie chemicznym.

Struktura kamieni zależy od składu: warstwowy, krystaliczny, włóknisty. Wielkość kamieni, w niektórych przypadkach, przypomina piasek, w innych - zajmują całą pustą część pęcherzyka żółciowego.

Tworzenie kamieni zawsze oznacza początek patologicznego procesu w ciele. Czasami osoba odczuwa minimalny dyskomfort związany z tą chorobą, żyjąc kamieniami żółciowymi przez całe życie.

Ale z naruszeniem odpływu żółci, blokada ścieżek, infekcje rozwijają się, co negatywnie wpływa na pracę całego układu pokarmowego, aw niektórych przypadkach stanowią zagrożenie dla życia.

Objawy kamicy żółciowej

Sama choroba nie daje prawie żadnych objawów. Objawy kliniczne rozpoczynają się od migracji dość dużych kamieni.

Oznaki patologii:

• Ciężkość w prawym podżebrzu;
• Dyskomfort i ból po spożyciu tłustego, smażonego, ostrego, wędzonego jedzenia;
• Częsta zgaga;
• Utrata apetytu;
• Lekkie krzesło.

Jeśli dana osoba odkrywa zespół podobnych objawów, oznacza to, że choroba trwa co najmniej 5 lat i przeszła w fazę przewlekłą.

Ruch kamienia wzdłuż ścieżek i tworzenie przez niego bariery do odpływu żółci wywołuje kolkę żółciową. Ataku towarzyszy ostry ból po prawej stronie. Ból może rozprzestrzeniać się na dolną część pleców i górną część tułowia. W takim przypadku może wystąpić zażółcenie skóry i twardówki oka, dławica piersiowa, dreszcze, nudności i wymioty.

Metody diagnostyczne

Zdiagnozuj kamicę żółciową za pomocą ultradźwięków i innych metod badawczych sprzętu. Rezonansowa cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP), jak również techniki badania endoskopowego, można zwizualizować w 100% z kamieni w przewodach żółciowych.

Jeśli przepływ żółci nie zostanie zakłócony, wtedy nie ma żadnych oznak zapalenia we krwi. Gdy szlaki są zablokowane, biochemiczne testy krwi wykazują wzrost aktywności enzymów wątrobowych, wysokiej bilirubiny i czerwonych krwinek.

Leczenie

Leczeniem kamicy żółciowej może być leczenie i operacja. Do rozpuszczania kamienia, nie przekraczającej średnicy 1,5 cm, stosuje się cholelittyki. Kwasy ursodeoksycholowe i chenodeoksycholowe mają podobny efekt. Są one wytwarzane z kwasów żółciowych, mogą się zdarzyć, zapobiegając tworzeniu się kamieni u osób z nadwagą.

Leki do rozpuszczania kamieni:

Istnieją również leki analogi pochodzenia roślinnego. Pobudzają syntezę kwasów żółciowych w organizmie człowieka, a tym samym zapobiegają wzrostowi kamieni, a także przyczyniają się do ich rozpuszczenia, zdolne do ekstraktu z nieśmiertelnika.

Góral, dzika róża, pokrzywa, wrotycz pospolity i znamiona kukurydzy mają również działanie cholelolityczne.

Po chirurgicznym usunięciu pęcherzyka żółciowego problem kamicy żółciowej zostaje wyeliminowany. Operację wykonuje się metodą laparoskopową, stosując małe nakłucia. Operacja nazywa się cholecystektomią. Po zabiegach chirurgów następuje krótki okres powrotu do zdrowia. Następnie pacjent prowadzi normalne życie.

Usunięcie pęcherzyka żółciowego pozostawia wyraźny ślad w kulturze żywieniowej przez resztę życia. Zaleca się przestrzeganie diety, preferując łatwo przyswajalne pokarmy.

Przydatne zboża, zupy jarzynowe, produkty mleczne, dania gotowane przez gotowanie, duszenie, pieczenie. Należy przestrzegać reżimu picia, spożywać co najmniej 2 litry wody dziennie. Jeść powinno być ułamkowe, w małych porcjach, do 6 razy dziennie.

Racjonalne odżywianie i umiarkowane ćwiczenia pozwalają zachować zdrowie układu trawiennego przez całe życie.

Sądząc po tym, że czytasz teraz te linie - zwycięstwo w walce z chorobami wątroby nie jest po twojej stronie.

A czy myślałeś już o operacji? Jest to zrozumiałe, ponieważ wątroba jest bardzo ważnym narządem, a jej prawidłowe funkcjonowanie jest gwarancją zdrowia i dobrego samopoczucia. Nudności i wymioty, żółtawa skóra, gorzki smak w jamie ustnej i nieprzyjemny zapach, ciemnienie moczu i biegunka. Wszystkie te objawy są ci znane z pierwszej ręki.

Ale może lepiej jest traktować nie efekt, ale przyczynę? Polecamy lekturę historii Olgi Krichevskaya, w jaki sposób wyleczyła wątrobę. Przeczytaj artykuł >>

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Co to jest kamica pęcherzyka żółciowego

Kamienie żółciowe lub kamica żółciowa to choroba, której towarzyszy tworzenie twardych złogów w pęcherzyku żółciowym i jej przewodach. W praktyce medycznej choroba ta nazywana jest kamicą pęcherzykową i kamicą żółciową. Tworzenie się kamieni jest wynikiem połączenia cząsteczek białek, cholesterolu, soli wapnia i żółci, w wyniku czego powstają małe kamienie. W miarę postępu patologii kamienie zwiększają swój rozmiar, powodując zastój żółci, zaburzenia metaboliczne i stany zapalne tkanek pęcherzyka żółciowego. Kamica żółciowa charakteryzuje się tworzeniem się małych kamieni w drogach żółciowych, a następnie tworzy się w pęcherzyku żółciowym. Kamicy Żółciowej towarzyszy tworzenie kamieni żółciowych, które blokują drożność dróg żółciowych i zaburzają jej wydzielanie. Kamienie żółciowe występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. Wynika to z faktu, że kamica żółciowa rozwija się pod wpływem procesów biochemicznych i anatomicznych zaburzeń charakterystycznych dla kobiecego ciała. Największym zagrożeniem związanym z tą chorobą jest to, że niezależnie od formacji, nadal wywołują zapalenie pęcherzyka żółciowego, naruszenie wydzielania żółci, które wpływa na funkcjonowanie wątroby.

Przyczyny kamicy pęcherzyka żółciowego

Kamienie żółciowe są powszechne u osób powyżej 35 roku życia. Powstają z powodu naruszenia składu żółci, czyli liczby i proporcji substancji złożonych. Substancje utwardzone wytrącają się i stają się podstawą do dodawania innych substancji. Istnieje wiele powodów, dla których rozwija się kamica żółciowa, ale najważniejsze jest zwiększenie metabolizmu cholesterolu i lipidów żółci. Istnieją różne przyczyny pojawienia się kamieni żółciowych, ale najważniejsze to:

• nadużywanie żywności o wysokiej zawartości cholesterolu;
• zmniejszony przepływ żółci i zmniejszona zawartość kwasów żółciowych;
• spadek poziomu związków fosfolipidowych;
• zastój żółci;
• nadwaga;
• naruszenie wchłaniania substancji odżywczych w jelicie;
• hormonalne zaburzenia hormonalne podczas ciąży u kobiet;
• operacje chirurgiczne, w szczególności wototomia;
• wszelkie ostre i przewlekłe choroby.

Większość przyczyn rozwoju kamicy pęcherzyka żółciowego jest spowodowana czynnikami endogennymi. Stagnacja żółci może wystąpić z powodu zablokowania drożności przewodu, co prowadzi do poważnego upośledzenia czynnościowego. Często przyczyną stagnacji żółci może być guz, obrzęk, zwężenie lub zgięcie - wszystkie te przyczyny powodują naruszenie funkcji ewakuacji układu.

Przyczyną kamieni może być naruszenie ruchliwości dróg, infekcji i stanu zapalnego tkanek, infekcji autoimmunologicznych, chorób przewlekłych i urazów.

Rodzaje i rozmiary kamieni żółciowych

Kamienie żółciowe są tradycyjnie podzielone na duże, średnie i małe. Małe kamienie o rozmiarach do 1 mm., Średnie kamienie - 4-15 mm., A duże - od 16 mm. Rozmiary kamieni są różne, od których zależy leczenie. Małe kamienie są usuwane z ciała w naturalny sposób za pomocą leków, które promują ich fragmentację i resorpcję. Średnie rachunki pochodzą z tej samej zasady, ale czas trwania leczenia będzie dłuższy. Duże formacje są uzyskiwane metodami fizykoterapeutycznymi i chirurgicznie, ponieważ przed ich usunięciem konieczne jest rozbicie osadów na bezbolesne i skuteczne usuwanie. Istnieje kilka rodzajów kamieni w składzie biochemicznym, które określają źródło kamicy pęcherzyka żółciowego.

Źródłem kamieni cholesterolu są lipidy. Pojawiają się z powodu zaburzeń procesów metabolicznych i obniżonej czynności wątroby. Powstają w pęcherzyku żółciowym, o średniej wielkości od 14 do 18 mm.

Kamienie te powstają, jeśli w ciele występuje proces zapalny. Powodem ich pojawienia się jest wzmocniony rozkład czerwonych krwinek. Kamienie bilirubiny są stosunkowo małe 1 - 5 mm. Pojawiają się w woreczku żółciowym i przewodach.

Pojawiają się, jeśli ciało ma wysoki poziom wapnia. Przyczyną kamienia nazębnego jest stan zapalny ścian pęcherzyka żółciowego. Kamienie te mogą osiągnąć średnie i duże rozmiary. Oprócz zaostrzenia stanu zapalnego towarzyszy im również infekcja i bakterie.

Bloki mieszane charakteryzują się mieszaną kompozycją i porowatą strukturą. Są duże i najtrudniejsze do leczenia. Jeśli zostaną wykryte na wczesnym etapie powstawania, można je wyleczyć metodami konserwatywnymi, ale jeśli osiągną rozmiary przekraczające 20 mm, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Rodzaje kamieni żółciowych w ciele

Rozmiary kamieni w pęcherzyku żółciowym są różne, a utworzenie jednej kompozycji o różnych rozmiarach można wykryć w jednym przypadku, w wyniku czego wymagane jest złożone leczenie. Właściwe leczenie jest zalecane przez specjalistę, w zależności od składu i wielkości kamieni. Kamienie żółciowe, nawet jeśli wyleczone, mogą pojawić się ponownie. Nawrót występuje po 2-3 latach od leczenia, a rozmiar formacji może być większy niż początkowy, dlatego też, jeśli rozpoznano kamień węgielkowy, po leczeniu konieczne jest ciągłe poddawanie się badaniom i monitorowanie stanu zdrowia.

Objawy kamicy pęcherzyka żółciowego

Objawy choroby są różne, w zależności od wielkości formacji, ich lokalizacji i obrazu klinicznego kamicy pęcherzyka żółciowego. Większość pacjentów z początkową formacją kamieni nie jest świadoma ich obecności, nawet jeśli ich rozmiar jest wystarczająco duży. Utajona postać choroby kamieni żółciowych może trwać do sześciu miesięcy, dopóki formacje nie zaczną poruszać się wzdłuż dróg żółciowych. Najczęstszym objawem charakterystycznym dla tej choroby jest atak kolki żółciowej. Ból jest spazmatyczny, ostry i przerywany, i objawia się z powodu wzrostu ciśnienia wewnętrznego i skurczu spastycznego pęcherzyka żółciowego. Objawy choroby zależą od stadium rozwoju patologii:

• Etap 1 Pojawienie się gęstych osadów żółciowych i żółciowych (kryształy soli, cholesterol i sole wapnia).
• Etap 2 Pierwsze grudki soli tworzą się w pęcherzyku żółciowym i przewodach. Mogą być pojedyncze i wielokrotne.
• Etap 3 Rozwój obfitej kamicy pęcherzyka żółciowego z możliwością nawrotu.
• Etap 4. Pojawienie się powikłań.

Główne objawy choroby przejawiają się w kolce wątrobowej i bólu w prawym podżebrzu, w pęcherzyku żółciowym i wątrobie. Ból może rozprzestrzeniać się na dolną część pleców i podbrzusze. Co charakterystyczne, nasilenie objawów zaczyna się od zastosowania pewnych produktów.

Gorączka - jeden z objawów kamicy pęcherzyka żółciowego

Oprócz bólu mogą pojawić się inne objawy:

• nudności i wymioty;
• zawroty głowy;
• wzrost temperatury;
• zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej;
• zmiana koloru skóry;
• wzdęcia;
• naruszenie fotela;
• nieprzyjemny smak w ustach;
• zażółcenie białek oczu.

Wszystkie te objawy wskazują na naruszenie wydalania żółci i jej stagnację w ciele. Kiedy formacje się poruszają, zanieczyszczenia ropnej i krwi mogą być obserwowane w kale, jak również w ich przebarwieniach.

Cholecystolithiasis treatment

Kamień w pęcherzyku żółciowym nie tworzy się z dnia na dzień. Jest to długi proces, któremu towarzyszy dodawanie substancji i krystalizacja soli. Jeśli z czasem nie zwróci się uwagi na naruszenia, kamica pęcherzyka żółciowego grozi usunięcie pęcherzyka żółciowego. Leczenie kamieni w pęcherzyku żółciowym jest konserwatywną taktyką. Główne leczenie obejmuje 2 główne metody formowania kruszenia:

• Leczenie lekami w celu rozpuszczenia kamieni, ale w tym przypadku można je ponownie uformować.
• Zastosowanie litotrypsji do niszczenia kamieni za pomocą fali ultradźwiękowej. Zabieg ten służy do kruszenia pojedynczych kamieni.

Leczenie zachowawcze obejmuje również zrównoważenie diety i picia. W połączeniu z miażdżeniem formacji, przepisuje się preparaty do normalizacji pęcherzyka żółciowego. W przypadku litotrypsji lekowej stosuje się leki o silnym działaniu wymywania. Leczenie kamicy żółciowej obejmuje leczenie:

• stymulanty wydalanie kwasów żółciowych;
• leki, które pomagają przywrócić normalny skład żółci;
• preparaty enzymatyczne, które poprawiają procesy trawienne i wchłanianie lipidów.

W przypadku bólu związanego z uciskiem pęcherzyka żółciowego, pacjentom przepisuje się różne leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe: "Nosh-pa", "Drotaverin" itp. Interwencja chirurgiczna wskazuje na skłonność do częstych nawrotów i dużych formacji. Leczenie jest ustalane indywidualnie, w zależności od ogólnego stanu pacjenta i przebiegu choroby.

Kamica żółciowa: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Kamica żółciowa oznacza obecność jednego lub więcej kamienia nazębnego (kamieni żółciowych) w pęcherzyku żółciowym.

W Stanach Zjednoczonych 20% osób w wieku powyżej 65 lat ma kamienie żółciowe, a większość zaburzeń w wątrobach pozawątrobowych wynika z kamicy żółciowej. Kamienie żółciowe mogą być bezobjawowe lub powodować kolkę żółciową, ale bez niestrawności. Inne główne powikłania kamicy żółciowej obejmują zapalenie pęcherzyka żółciowego; niedrożność dróg żółciowych (kamienie w przewodzie żółciowym), czasami z dodatkiem zakażenia (zapalenie dróg żółciowych); a także żółciowe zapalenie trzustki. Diagnoza jest zwykle ustalana za pomocą ultradźwięków. Jeśli kamica żółciowa powoduje powikłania, konieczne jest wykonanie cholecystektomii.

Co powoduje kamicę żółciową?

Czynnikami ryzyka powstania kamieni żółciowych są: płeć żeńska, otyłość, wiek, pochodzenie etniczne (w przypadku Stanów Zjednoczonych - Indian amerykańskich), zachodni rodzaj pożywienia i dziedziczenie.

Kamienie żółciowe i osad galowy powstają z różnych rodzajów substancji.

Kamienie cholesterolu stanowią ponad 85% kamieni żółciowych w krajach zachodnich. Aby utworzyć kamienie żółciowe cholesterolu konieczne są trzy warunki.

1. Żółć jest nasycona cholesterolem. Zwykle nierozpuszczalny w wodzie cholesterol staje się rozpuszczalny w wodzie w połączeniu z solami żółciowymi i lecytyną. W tym przypadku powstają mieszane micele. Hiperimolaryzacja żółci cholesterolem może być spowodowana zwiększonym wydzielaniem cholesterolu (na przykład cukrzycą), zmniejszonym wydzielaniem soli żółciowych (na przykład zaburzeniem wchłaniania tłuszczu) lub niedoborem lecytyny (np. Zaburzenia genetyczne, które powodują postać postępującej wewnątrzwątrobowej cholestazy dziedzicznej).
2. Nadmiar cholesterolu wytrąca się z roztworu w postaci stałych mikrokryształów. Opady przyspieszają mucyna, fibronektyna, su globulina lub immunoglobulina. Apolipoproteiny AI i A-II mogą spowolnić proces.
3. Mikrokryształy tworzą kompleksy. Proces agregacji jest ułatwiony dzięki mucynie, zmniejszonej kurczliwości pęcherzyka żółciowego (co jest bezpośrednio wynikiem nadmiaru cholesterolu w żółci) i spowolnieniu przechodzenia zawartości przez jelita, co przyczynia się do transformacji bakterii kwasu cholowego do kwasu dezoksycholowego.

Osad żółciowy składa się z bilirubiny wapnia, mikrokryształów cholesterolu i mucyny. Słodycze powstają podczas stagnacji w pęcherzyku żółciowym, co obserwuje się podczas ciąży lub z pełnym żywieniem pozajelitowym (SPT). Przeważnie szlamy są bezobjawowe i zanikają, jeśli wyeliminuje się pierwszy warunek powstawania kamieni. Z drugiej strony szlam może prowadzić do kolki żółciowej, kamieni żółciowych lub zapalenia trzustki.

Czarne kamienie pigmentowe, małe i twarde, składają się z bilirubiny wapnia i nieorganicznych soli Ca (na przykład węglanu wapnia, fosforanu wapnia). Do czynników, które przyspieszają tworzenie się kamieni należą alkoholizm, przewlekła hemoliza i starość.

Brązowe kamienie pigmentowe są miękkie i tłuszczowe, składają się z bilirubinatu i kwasów tłuszczowych (palmitynian wapnia lub stearynian wapnia). Powstają w wyniku infekcji, inwazji pasożytniczej (na przykład wątroba wątrobowa w Azji) i stanu zapalnego.

Kamienie żółciowe zwiększają się o około 1-2 mm rocznie, osiągając rozmiar w ciągu 5-20 lat, co może powodować określone zaburzenia. Większość kamieni żółciowych tworzy się w pęcherzyku żółciowym, jednak w kanałach mogą powstawać brązowe kamienie pigmentowe. Kamienie żółciowe mogą migrować do przewodu żółciowego po cholecystektomii lub, szczególnie w przypadku brązowych kamieni pigmentowych, ponad zwężeniem w wyniku zastoju.

Objawy kamicy żółciowej

W 80% przypadków kamica żółciowa przebiega bezobjawowo; w pozostałych 20% objawy choroby wahają się od kolki żółciowej i objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego do ciężkiego i zagrażającego życiu zapalenia dróg żółciowych. Pacjenci z cukrzycą są predysponowani do szczególnie ciężkich objawów choroby. Kamienie mogą migrować do przewodu pęcherzykowego bez objawów klinicznych. Jednak ból jest zwykle spowodowany zablokowaniem przewodu pęcherzykowego (kolka żółciowa). Ból pojawia się w prawym podżebrzu, ale często może być zlokalizowany lub objawiony w innych częściach brzucha, szczególnie u osób chorych na cukrzycę i osób starszych. Ból może promieniować do pleców lub ramion. Zaczyna się nagle, staje się coraz bardziej intensywna przez 15 minut do 1 godziny, pozostając stała przez następne 1-6 godzin, po 30-90 minutach stopniowo zanika, przybierając charakter nudnego bólu. Ból jest zwykle ciężki. Często obserwuje się nudności i wymioty, ale nie występuje gorączka ani dreszcze. W badaniu palpacyjnym stwierdza się umiarkowany ból w prawym podżebrzu i nadbrzusza, ale objawy otrzewnej nie są spowodowane, a wartości laboratoryjne mieszczą się w normalnym zakresie. Pomiędzy epizodami bólu pacjent odczuwa satysfakcję.

Chociaż ból żółciowy dróg żółciowych może wystąpić po spożyciu ciężkich pokarmów, tłuste pokarmy nie są specyficznym wyzwalaczem. Objawy niestrawności, takie jak odbijanie, wzdęcia brzucha, wymioty i nudności, nie są dokładnie związane z chorobami pęcherzyka żółciowego. Objawy te można obserwować w przypadku kamicy żółciowej, wrzodu trawiennego i zaburzeń czynnościowych przewodu żołądkowo-jelitowego.

Nasilenie i częstotliwość kolki żółciowej słabo korelują ze zmianami patologicznymi w pęcherzyku żółciowym. Kolka żółciowa żółciowa może rozwijać się w nieobecności zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jednakże, jeśli kolka trwa dłużej niż 6 godzin, występują wymioty lub gorączka, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia trzustki.

Gdzie to boli?

Rozpoznanie kamicy żółciowej

Podejrzewające kamienie żółciowe występują u pacjentów z kolką żółciową. Testy laboratoryjne zwykle nie mają charakteru informacyjnego. USG jamy brzusznej jest główną metodą diagnostyczną kamicy pęcherzyka żółciowego, a czułość i swoistość metody wynosi 95%. Możesz także wykryć obecność osadu żółciowego. CT i MRI, a także cholecystografia ustna (obecnie rzadko używana, ale dość pouczająca) są alternatywne. Endoskopowe USG jest szczególnie pouczające w diagnostyce kamieni żółciowych o wielkości mniejszej niż 3 mm, jeśli inne metody dają mieszane wyniki. Bezobjawowy przebieg kamieni żółciowych jest często wykrywany przez przypadek podczas badań przeprowadzanych dla innych wskazań (na przykład 10-15% kalcynowanych kamieni bez cholesterolu wizualizuje się na prostych zdjęciach radiologicznych).

Co należy zbadać?

Leczenie kamicy żółciowej

Bezobjawowe kamienie żółciowe

Objawy kliniczne bezobjawowych kamieni żółciowych występują średnio u 2% pacjentów rocznie. Większość pacjentów z bezobjawową kamicą pęcherzyka żółciowego nie wierzy, że warto jest przejść na wszystkie niedogodności, koszty i ryzyko zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia narządu, którego choroba może nigdy nie ujawnić się klinicznie, pomimo wszystkich możliwych powikłań. Jednak u pacjentów z cukrzycą należy usunąć bezobjawowe kamienie żółciowe.

Objawy kliniczne kamieni żółciowych

Chociaż w większości przypadków kolka żółciowa występuje samoistnie, oznaki patologii dróg żółciowych pojawiają się u 20-40% pacjentów rocznie, a powikłania, takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa cholewki, zapalenie dróg żółciowych i zapalenie trzustki, rozwijają się u 1-2% pacjentów rocznie. Tak więc istnieją wszystkie wskazania do usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia).

Otwarta cholecystektomia, która obejmuje laparotomię, jest bezpieczną i skuteczną operacją. Jeżeli wykonuje się to w zaplanowany sposób przed rozwojem komplikacji, ogólny wskaźnik śmiertelności nie przekracza 0,1-0,5%. Jednak metodą z wyboru była cholecystektomia laparoskopowa. Dzięki tej metodzie interwencji chirurgicznej odzyskiwanie jest szybsze, z mniejszym dyskomfortem pooperacyjnym, wyniki kosmetyczne są lepsze, a wskaźniki powikłań pooperacyjnych lub śmiertelności nie pogarszają się. W 5% przypadków, ze względu na trudności związane z pełną anatomiczną wizualizacją pęcherzyka żółciowego lub możliwością powikłań w cholecystektomii laparoskopowej, zostają przeniesione do operacji otwartej. Starsze osoby na ogół zwiększają ryzyko wszelkiego rodzaju interwencji.

U pacjentów z kolką żółciową epizody bólu po cholecystektomii zwykle zanikają. Z niewytłumaczalnych przyczyn, wielu pacjentów cierpiących na niestrawność i nietolerancję do tłustych pokarmów przed operacją, objawy te po zabiegu zniknęły. Cholecystektomia nie prowadzi do problemów żywieniowych, a po zabiegu nie są wymagane ograniczenia dietetyczne. U niektórych pacjentów rozwija się biegunka, często z powodu złego wchłaniania soli żółciowych.

U pacjentów, u których leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane lub ryzyko operacji jest dość wysokie (na przykład współwystępowanie lub starość), metoda rozpuszczania kamieni żółciowych może czasami być stosowana z doustnymi kwasami żółciowymi podawanymi przez kilka miesięcy. Kamienie powinny składać się z cholesterolu (promieniotwórczego z prostym prześwietleniem jamy brzusznej), pęcherza żelowego nie należy blokować, co potwierdza cholescintigraphy lub, jeśli to możliwe, cholecystografia ustna. Jednak niektórzy klinicyści uważają, że kamienie w szyjce przewodu pęcherzykowego nie prowadzą do jego niedrożności, a zatem nie zaleca się wykonywania cholescintigraphy lub cholecystografii ustnej. Ursodiol (kwas ursodeoksycholowy) stosuje się 8-10 mg / kg / dobę doustnie w 2-3 dawkach; przyjmowanie głównej dawki leku wieczorem (na przykład 2/3 lub 3/4) zmniejsza wydzielanie i wysycenie żółci cholesterolem. Ze względu na wysoki stosunek powierzchni do objętości, małe kamienie żółciowe rozpuszczają się szybciej (na przykład 80% kamieni o wielkości mniejszej niż 0,5 cm rozpuszcza się w ciągu 6 miesięcy). Przy wyższych dawkach skuteczność jest niższa, nawet przy stosowaniu wyższych dawek kwasu ursodeoksycholowego (10-12 mg / kg / dobę). U około 15-20% pacjentów kamienie o wielkości mniejszej niż 1 cm rozpuszczają się w 40% przypadków po 2 latach leczenia. Jednak nawet po całkowitym rozpuszczeniu kamienie powracają u 50% pacjentów w ciągu 5 lat. Kwas ursodeoksycholowy może zapobiegać tworzeniu się kamieni u otyłych pacjentów, którzy szybko tracą masę ciała w wyniku operacji bocznikowej na żołądku lub po diecie niskokalorycznej. Alternatywne metody rozpuszczania kamieni (wstrzyknięcie metylowo-tributylowego eteru bezpośrednio do pęcherzyka żółciowego) lub ich zgniatanie (litotrypsja falowa pozaustrojowa) praktycznie nie są obecnie stosowane, ponieważ cholecystektomia laparoskopowa jest metodą z wyboru.

Co to jest niebezpieczne zapalenie pęcherzyka żółciowego: jaki rodzaj choroby i najlepsze metody leczenia

Dzisiaj wiele osób interesuje się pytaniem, czym jest ta choroba - zapalenie pęcherzyka żółciowego. I nie na próżno, ponieważ ta patologia przynosi wiele cierpienia człowiekowi i często niesie ze sobą poważne zagrożenie dla życia. Dlatego bardzo ważne jest, aby nauczyć się rozpoznawać chorobę, a także zacząć ją leczyć w odpowiednim czasie. Porozmawiamy o tym w tym artykule.

Czym jest patologia

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą występującą w wyniku zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Nie zapominaj, że ten narząd jest bardzo ważny dla ludzkiego zdrowia, więc jeśli zostanie dotknięty, będzie to miało bardzo negatywny wpływ na ogólny stan pacjenta.

Według statystyk kobiety są bardziej podatne na rozwój choroby niż mężczyźni.

W tym samym czasie choroba zwykle zaczyna atakować ludzi po trzydziestu lub czterdziestu latach. W specjalnej grupie ryzyka są otyli pacjenci.

Ostry i przewlekły etap choroby

Dzisiaj lekarze rozróżniają dwa etapy choroby: ostry i przewlekły. Jaka jest każda forma, teraz rozważamy.

Ostry stan choroby jest bardzo niebezpieczny, ponieważ najczęściej towarzyszy mu tworzenie się kamieni w przewodach pęcherzyka żółciowego lub bezpośrednio w samym narządzie. Według lekarzy, dolegliwości prawie zawsze towarzyszy pojawienie się kamieni, co czyni go jeszcze bardziej niebezpiecznym dla ludzkiego życia.

Sole, cholesterol i inne substancje gromadzą się w postaci małych płatków na ścianach pęcherza moczowego, po czym znacznie się powiększają. Zjawisko to daje pacjentowi dużą dyskomfort i przeszkadza w normalnym życiu. Dość często ta patologia wymaga interwencji chirurgicznej.

Co to jest przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Jest to dość niebezpieczna choroba, występująca znacznie rzadziej w ostrej postaci i nie towarzysząca pojawieniu się kamieni. Ale mimo to choroba ta powoduje wiele kłopotów dla jej właściciela.

W postaci przewlekłej zapalenie powstaje w wyniku ataków chorobotwórczych mikroorganizmów lub w wyniku zmian w strukturze żółci.

Jeśli zaczniesz leczyć chorobę na czas, możesz się jej pozbyć za kilka dni. Rozpoczęte formularze wymagają dłuższego leczenia, do kilku miesięcy.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

W rzeczywistości, procesy zapalne występujące w woreczku żółciowym mają swoje własne objawy, więc dezorientacja tej dolegliwości z jakąkolwiek inną może być dość trudna. Zastanów się więc nad głównymi objawami tej choroby:

• Pojawienie się tępego bólu w podbrzuszu, rozciągające się również na dłonie i łopatki. Bolesne wrażenia atakują również prawą stronę.
• Dość często skóra pacjenta staje się żółta.
• Występowanie zdarzeń niepożądanych ze strony układu pokarmowego. Należą do nich brak apetytu, gorzki smak w jamie ustnej, problemy trawienne, nudności i wymioty.

Najczęściej takie zjawiska występują po tym, jak pacjent spożywa tłuste jedzenie, które służy jako rodzaj aktywatora. Jeśli zignorujesz te objawy, wkrótce choroba zmieni się w ostrą formę. W tym przypadku procesy zapalne mają również wpływ na sąsiednie narządy. Najbardziej niebezpieczne etapy rozwoju choroby mogą być śmiertelne.

Jaka jest diagnoza

Oczywiście zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bardzo niebezpieczne, jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas. Do tej pory istnieje wiele metod, które mogą określić obecność tak groźnej choroby. Kontaktując się ze szpitalem z powyższymi objawami, lekarz zaleci laparoskopię, wykrywanie i badanie bakteriologiczne.

Terapia ultradźwiękowa daje dobre wyniki. Połączenie tych metod pozwala lekarzom bardzo szybko zdiagnozować problem. Badania medyczne pozwalają nam określić, które wskaźniki są nieodłączne w kwasach żółciowych. Podczas leczenia muszą być zorientowane, biorąc pod uwagę, oczywiście, indywidualne cechy organizmu.

Oczywiście szpital musi być leczony przy pierwszej okazji odrzucenia. Ale, niestety, większość ludzi szuka pomocy specjalistów dopiero wtedy, gdy choroba przeszła do ostatnich etapów. W końcu niewiele osób wie, czym jest zapalenie pęcherzyka żółciowego. To znacznie pogarsza problem.

Główne powody rozwoju

Do tej pory bardzo często występuje taka choroba, jak zapalenie pęcherzyka żółciowego. Co to jest niebezpieczne, niewielu wie, tak niewielu ludzi zwraca uwagę na jego objawy.

Najczęściej choroba ta występuje z następujących powodów:

• Mikroflora pęcherzyka żółciowego zmienia się pod wpływem patogennych mikroorganizmów. Prowadzi to do wystąpienia procesów zapalnych.
• Często choroba występuje u kobiet w czasie ciąży.
• Choroba może być dziedziczona.
• Choroba dotyka również ludzi prowadzących siedzący tryb życia i spożywa dużą ilość tłustego i niezdrowego jedzenia.

Co to jest kamica pęcherzyka żółciowego

Zjawisko to można nazwać procesem występowania kamieni żółciowych. Dość często tworzą się kamienie zapalenia pęcherzyka żółciowego. To komplikuje leczenie choroby i bardzo często prowadzi do interwencji chirurgicznej.

Pojawienie się kamieni jest procesem bardzo długim i skomplikowanym, i może wydawać się dziwne, ale wiąże się z ilością cholesterolu w ciele.

Żółć może być przesycona tą substancją (szczególnie zjawisko to jest typowe dla osób prowadzących niewłaściwy tryb życia, a także dla osób chorych na cukrzycę).

W wyniku reakcji chemicznych w organizmie cholesterol przekształca się w stałe mikrokryształy, które z czasem osiągają po prostu olbrzymie rozmiary. Dlatego kamica pęcherzyka żółciowego jest bardzo niebezpieczna i często prowadzi do śmierci.

Funkcje leczenia

Pierwszą rzeczą do zrobienia podczas wykrywania patologii jest usunięcie bólu, a także przeprowadzenie dokładnej diagnozy. Tylko wtedy można określić strategię dalszego leczenia.

Teraz musisz poradzić sobie z eliminacją procesów zapalnych. Jeśli zajmują wystarczająco duży obszar, to w tym przypadku lekarze przepisują kurs antybiotyków, a także zalecają picie szerokiego spektrum narkotyków.

Po usunięciu stanu zapalnego i usunięciu infekcji bardzo ważne jest oczyszczenie samej żółci. W tym celu eksperci zalecają swoim pacjentom poddanie się kuracji za pomocą leków żółciowych. Pozwalają również na radzenie sobie z procesami zapalnymi w organizmie.

Co to jest cholecystostomia

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest czasami zabiegiem chirurgicznym. Jedna z tych metod nazywa się cholecystostomią.

Jest to specjalna technika, która pozwala stosować metodę drenażu w celu wyprowadzenia zakażonej żółci.

Taka operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym z obowiązkowymi badaniami ultrasonograficznymi. Ta metoda leczenia jest bardzo skuteczna i daje duże szanse na powrót do zdrowia.

Nie zapominajcie, że cholicistoza jest bardzo niebezpieczną chorobą.

Tradycyjne metody leczenia

Jeśli podejrzewasz obecność tej patologii, w żadnym wypadku nie podłączaj podkładki grzewczej do dotkniętego miejsca. Więc tylko komplikujesz sytuację. Procedura rozgrzewania może spowodować, że kamienie zaczną się poruszać, a to jest obarczone pojawieniem się dużej liczby powikłań.

Możesz użyć środków ludowej tylko wtedy, gdy zalecił je lekarz prowadzący. Zapytaj go, co możesz pić z zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Najczęściej sami eksperci przepisują preparaty ziołowe, które przyspieszają proces gojenia.

Istnieje duża liczba roślin leczniczych, które mogą łagodzić stany zapalne i poprawiać przepływ żółci. Należą do nich nagietek, mięta, krwawnik pospolity, pokrzywa, dzika róża, ziele dziurawca, babka i wiele innych. Należy jednak pamiętać, że zioła wymienione powyżej nie pomogą ci w ostrej postaci choroby i obecności kamieni. W takim przypadku będziesz potrzebował bardziej agresywnych środków.

Zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Kobiety i osoby starsze znajdują się na specjalnym obszarze zagrożonym wystąpieniem choroby.

Nie zapominaj, że każda choroba jest o wiele łatwiej zapobiec niż leczyć, więc uważaj na swoje zdrowie. Zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego ma na celu utrzymanie właściwego stylu życia.

Ludzie, którzy jedzą produkty wysokiej jakości i zdrowe, a także regularnie uprawiają sport, są mniej podatni na rozwój cholecystozy (choroby, którą już znasz).

Zwróć uwagę na wszelkie odczucia w twoim ciele. Nawet niewielki ból może wskazywać na poważne naruszenie twojego zdrowia. Wykonaj regularnie badanie krwi, aby określić poziom kwasowości żółci.

Dieting

W przypadku choroby, takiej jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, bardzo ważne jest przestrzeganie diety, ponieważ to ona przyczyni się do szybkiego powrotu do zdrowia. Wyklucz z diety pokarmy, które zawierają duże ilości cholesterolu i zawierają te, które są bogate w błonnik roślinny. Z diety należy wyeliminować bulion mięsny, bardzo kwaśne jagody, mąkę, tłuszcz i ostre. Konieczne jest również odmówić żywności w puszkach i kiełbasy.

Włącz do swojej diety jak najwięcej warzyw i owoców, chleba z pełnego ziarna, chudego mięsa i produktów mlecznych.

Wideo: Zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Objawy, diagnoza, leczenie

Do tej pory zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bardzo powszechne. Jaką chorobę omówiliśmy w tym artykule. Ta choroba jest bardzo niebezpieczna i często prowadzi do śmierci. Więc zadbaj o swoje zdrowie już dziś.