Poliuria - zwiększenie ilości moczu: przyczyny i choroby

• Produkty

Poliuria - wzrost ilości wydalanego moczu obserwuje się w następujących chorobach i stanach:

• pić dużo wody;
• eliminacja obrzęków i wodobrzusza;
• podczas przyjmowania diuretyków;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• skurczona nerka;
• policystyczna choroba nerek;
• rozrost prostaty;
• moczówka prosta;
• cukrzyca;
• różne formy przewlekłej niewydolności nerek.

Charakterystyczną cechą wielomoczu jest mała gęstość moczu (1001-1012). Wynika to z opóźnienia żużli w organizmie z powodu upośledzonej zdolności koncentracji nerek i odpowiednio skompensowanego wzrostu ilości moczu. Wyjątkiem są pacjenci z cukrzycą, w której, wraz z dużą ilością moczu, jego gęstość pozostaje wysoka (1030 lub więcej), co wynika z obecności w niej cukru (glikozurii).

Osoba zdrowa w ciągu dnia wytwarza 1200-1500 ml moczu. Wielkość uwalnianego moczu zależy od ilości pobranego płynu, temperatury otoczenia, gdy na przykład w gorącym klimacie, jego część jest aktywnie wydalana z organizmu z wydychanym powietrzem i gruczołami potowymi, a także stan nerek.

Pod tym względem bierze się pod uwagę ilość pobranego płynu i ilość uwolnionego moczu na dzień, a ich stosunek określa dodatnią lub ujemną dzienną diurezę. Zmiany ilościowe w moczu charakteryzują się wzrostem (wielomocz) lub spadkiem (skąpomoczem) dziennej objętości, ustaniem jej wejścia w pęcherz moczowy (bezmocz).

Wzrost dziennej diurezy o ponad 2000 ml jest zwykle określany jako wielomocz Poliuria może być zjawiskiem czysto fizjologicznym u doskonale zdrowych osób: podczas przyjmowania dużej ilości płynu po pobudzeniu neuropsychicznym.

Jednak wielomocz jest objawem wielu chorób:

• różne nefropatie rurkowe;
• przysadka bez cukrzycy;
• uszkodzenia płata śródmiąższowego przysadki;
• różne zmiany nadnerczy;
• hipokaliemia z hiperkalcemią.

Poliurię obserwuje się u niektórych pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek na etapie kompensacji, niezależnie od etiologii choroby w wyniku zmniejszonej reabsorpcji kanalikowej wody i elektrolitów. U wielu pacjentów, z powodu długotrwałej utraty wapnia w moczu i zmniejszenia jego wchłaniania w jelicie, wielomocz z hypostenurią jest najwcześniejszym objawem niewydolności nerek. Występowanie wielomoczu po usunięciu przeszkody w drogach moczowych jest związane z wpływem znacznego ciśnienia osmotycznego i uszkodzeniem aparatu rurowego, co prowadzi do czasowego zmniejszenia reabsorpcji.

Wielomocz jest obserwowany u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek na etapie odzyskiwania diurezy. U niektórych pacjentów dzienna ilość moczu osiąga 5-10 litrów z powodu poważnej dysfunkcji kanalików. W tym samym czasie następuje znaczna utrata potasu, wapnia, sodu, chlorków i wody. Jeśli straty te są umiarkowane, można je uzupełnić poprzez zmianę diety.

Jednak u poważnie chorych konieczne jest prowadzenie terapii, biorąc pod uwagę utratę elektrolitów w surowicy krwi i czerwonych ciałek krwi. Ilość wstrzykniętego płynu należy ustalić biorąc pod uwagę objętość krwi krążącej (BCC) i stan układu sercowo-naczyniowego.

Należy pilnie uzyskać rekompensatę za utratę płynów, aby uniknąć rozwoju hipowolemii. Wielomocz jest również obserwowany u pacjentów po allotransplantacji. W zależności od poziomu hiperototemy, nawodnienia pacjenta i czasu niedokrwienia przeszczepu, w niektórych przypadkach 5-15 litrów moczu wydalane jest w ciągu pierwszych dni po operacji. W większości przypadków diureza wynosi 2-5 l. Czynności wykonywane w tych przypadkach są identyczne z opisanymi powyżej.

Kiedy mocz jest zbyt duży podczas oddawania moczu?

Kiedy mocz jest zbyt duży podczas oddawania moczu?

Kiedy ludzkie ciało zaczyna obserwować proces powstawania dużej ilości moczu, a następnie jego eliminację (prawdopodobnie do 10 litrów moczu na dzień), to jest prawdopodobieństwo choroby zwanej wielomoczem. Kiedy wykryta zostanie podobna anomalia, mocz często ma diabła koloru, głównie jasne odcienie, zawiera dużo cukru w ​​jego składzie, który wychodzi z ciała w podobny sposób.

Główne przyczyny wielomoczu. Mogą być różne, począwszy od różnych chorób nerek i innych narządów wewnętrznych, możliwe jest również uwzględnienie zaniedbanej postaci niewydolności nerek, a kończąc na odmiedniczkowym zapaleniu nerek, wodonerczu, zespole Barter. Aby ustalić diagnozę, istotną rolę odgrywa fakt, że zwiększenie dziennej dawki moczu do 3 litrów lub więcej, chociaż z drugiej strony podobna definicja objawu może być warunkowa, ponieważ codzienna diureza może zależeć od wielu wskaźników wewnętrznego środowiska i czynników zewnętrznych.

Objawy wielomoczu

W przypadku, gdy pacjent przyjmuje różne formy cukrzycy, dzienna objętość moczu może osiągnąć 10 litrów. Zasadniczo proces ten charakteryzuje się zmniejszeniem gęstości właściwej moczu, jest to spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem nerek, które organizm kompensuje zwiększając ilość wydalanego płynu. Wskaźniki wysokiej gęstości w diagnostyce wielomoczu potwierdzają obecność cukrzycy, jest to spowodowane obecnością w nim glukozy. Ale w przypadku braku cukrzycy gęstość jest niska, co z kolei tłumaczy się brakiem antydiuretycznego hormonu lub nawet całkowitym ustaniem jego wydzielania, jak również brakiem wrażliwości receptorów w kanalikach nerkowych. Należy zauważyć, że w pierwszym przypadku występuje stadium przysadki choroby, w drugim - nerkowy.

Leczenie polimocznikiem

Począwszy od pierwszych chwil choroby, zalecana jest wyłącznie terapia patogenetyczna, metoda, której zastosowanie zależy bezpośrednio od przyczyny. Początkowo wykonuje się plazmaferezę, w której stwierdza się ogólny stan pacjenta i stopień zatrucia. Całe usuwane osocze jest zastępowane roztworem albuminy, świeżo mrożonym osoczem. W przypadku takich zaburzeń wykonywane są również zabiegi przeciwwstrząsowe, po których następuje utrata krwi w wyniku transfuzji krwi. Po zaostrzeniu się wielomoczu (po przywróceniu utraty krwi) zaleca się dożylne podanie kroplowe 1 ml 0,2% roztworu norepinefryny w 200 ml roztworu chlorku sodu. Po wykryciu ostrego zatrucia, w tym samym czasie za pomocą terapii przeciwwstrząsowej, podejmowane są wszelkie możliwe środki, aby całkowicie usunąć truciznę z organizmu. Podczas masowej hemolizy wewnątrznaczyniowej, jeśli hematokryt jest poniżej 20%, wykonywane są transfuzje w osoczu.

Po terapii medycznej przechodzą na kontrolowaną dietę, która całkowicie ogranicza spożycie potasu, białka do organizmu. W tym samym czasie powinna pozostać bogata w kalorie ze względu na zwiększoną ilość tłuszczów i węglowodanów.

O zgadze

09/23/2018 admin Komentarze Brak komentarzy

Poliuria jest zaburzeniem, w którym dochodzi do zwiększenia dziennego wydalania moczu. Takie odchylenie w funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego jest typowe dla dorosłych i dzieci. Taktyki terapii są często konserwatywne.

Poliuria jest raczej specyficzną chorobą, w której objętość moczu wydalana dziennie zwiększa się około dwa lub trzy razy. Jednocześnie konieczne jest odróżnienie tego schorzenia od zwykłego szybkiego oddawania moczu spowodowanego dużą ilością pijących płynów.

W przeważającej większości przypadków, podstawowymi czynnikami są patologia nerek, jednak klinicyści wyróżniają dużą liczbę innych źródeł, które również polegają na przebiegu konkretnej dolegliwości. U dorosłych i dzieci przyczyny choroby będą takie same.

Objawy tego zespołu są trudne do zignorowania, ponieważ wyraża się w częściowej potrzebie oddania moczu. Niektórzy pacjenci odnotowują ból i inny dyskomfort w okolicy pachwiny.

Rozpoznanie opiera się na testach laboratoryjnych, ale konieczne mogą być badania instrumentalne w celu zidentyfikowania niektórych czynników etiologicznych.

Ponieważ taka choroba może być jedną z przejawów innej patologii, leczenie często ma na celu wyeliminowanie źródła, na którego podstawie codzienne ilości moczu wracają do normy.

Etiologia

W niektórych przypadkach nadmierne wydalanie z moczem może być całkowicie normalnym stanem spowodowanym spożywaniem dużych ilości płynów lub przyjmowaniem leków zaprojektowanych specjalnie w celu zwiększenia produkcji moczu.

Jednak postęp zupełnie innej patologii jest często czynnikiem predysponującym do wystąpienia takiej choroby. Tak więc wśród prowokatorów choroby wyróżnia się:

• przewlekła niewydolność nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• obecność w historii sarkoidozy;
• powstawanie guzów nowotworowych w okolicy miednicy;
• niewydolność serca;
• szeroki zakres zaburzeń układu nerwowego;
• cukrzyca;
• zapalenie lub inne zmiany gruczołu krokowego;
• tworzenie kamieni nerkowych;
• proces zapalny z lokalizacją w pęcherzu moczowym;
• zapalenie uchyłków i szpiczak;
• torbielowaty nowotwór nerki, który może być pojedynczy lub wielokrotny;
• Zespół barterowy;
• wodonercze;
• wtórna postać złogów amyloidu.

U kobiet powody mogą leżeć w ciąży - z jednej strony podobny objaw jest jednym z przejawów faktu, że przedstawicielka płci żeńskiej przygotowuje się do zostania matką, a z drugiej strony wielomocz może wskazywać na bezobjawowe odmiedniczkowe zapalenie nerek. W każdym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z klinicystą.

Jednak nie tylko przepływ wewnętrznych procesów w ciele może spowodować pojawienie się zwiększonej potrzeby oddawania moczu. Zwiększenie dziennej objętości takiego płynu biologicznego może być również wywołane przez:

1. przyjmowanie leków moczopędnych przepisywanych przez lekarza prowadzącego w celu wyeliminowania zupełnie innych patologii nerek.
2. spożycie dużych ilości napojów, w szczególności gazowanych.

Powyższe czynniki najczęściej prowadzą do rozwoju wielomoczu w nocy, który w medycynie jest odrębną chorobą zwaną nokturią. Jest niezwykle rzadkie, w około 5% przypadków przyczyną obfitego wydalania moczu są predyspozycje genetyczne.

Klasyfikacja

Obecnie istnieje kilka form tej patologii. W zależności od rodzaju przepływu, wielomocz jest podzielony na:

• tymczasowy - jest uważany za taki, jeżeli został wywołany obecnością w organizmie ludzkiego określonego procesu zakaźnego lub okresem rodzenia dziecka;
• stały - oznacza to, że choroba powstała z patologicznego naruszenia funkcji nerek.

Według czynników etiologicznych zespół wielomoczu występuje:

1. patologiczne - w takich przypadkach choroba jest komplikacją jednej lub drugiej choroby. Taką różnorodność przypisuje się nocnemu wielomoczowi i częstemu popędowi na oddawanie moczu w cukrzycy.
2. fizjologiczne - związane z używaniem diuretyków, przepisane przez lekarza prowadzącego lub samodzielnie, co jest surowo zabronione.

Symptomatologia

Jedynym objawem klinicznym wielomoczu u kobiet i mężczyzn jest wzrost ilości wydzielanego przez organizm moczu w ciągu dnia.

W normalnej dziennej ilości moczu może wynosić od jednego do jednego i pół litra. Jednak w obecności takiej choroby mogą wzrosnąć trzykrotnie. Z ciężką chorobą jednego dnia, ludzkie ciało produkuje do dziesięciu litrów moczu.

Inne charakterystyczne znaki będą:

• częste chęci odwiedzania toalety - cechą charakterystyczną jest to, że nigdy nie będą one fałszywe lub rzadkie, jak to jest na przykład w przypadku zapalenia pęcherza;
• zmniejszenie gęstości moczu - może to określić tylko klinicysta podczas czynności diagnostycznych. Warunek ten wynika z faktu, że nerki w niewielkim stopniu tracą zdolność koncentracji, a dzieje się to na tle opóźnionych żużli. Jedynymi wyjątkami są pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą - tylko ich gęstość w moczu będzie nadmiernie wysoka. Wynika to z dużej zawartości glukozy, która nie traci gęstości moczu;

Poliuria nie ma żadnych innych charakterystycznych znaków. Jednak warto zauważyć, że istnieją drugorzędne objawy wielomoczu, które mogą być odczuwane przez pacjenta, na przykład ból i pieczenie podczas oddawania moczu. W rzeczywistości są to objawy tych chorób lub zakażeń, przed którymi wystąpiło obfite usuwanie moczu.

W zależności od tego, który patologiczny proces stał się źródłem zwiększania dziennej objętości moczu, pojawią się dodatkowe objawy.

Diagnostyka

Pomimo tego, że patologia ta nie ma dużej liczby objawów, ustalenie prawidłowej diagnozy jest problemem. Przed wykonaniem określonych czynności diagnostycznych lekarz musi przeprowadzić podstawową diagnozę, która będzie obejmować:

1. badanie historii choroby i gromadzenie historii życia, zarówno pacjenta, jak i jego najbliższej rodziny - pomoże to w zidentyfikowaniu najbardziej charakterystycznego czynnika etiologicznego. Jednak aby dowiedzieć się, co właściwie spowodowało tę patologię, potrzebne są specjalne testy.
2. dokładne badanie fizykalne, które pomoże zidentyfikować objawy przejawiające się w chorobach wywołujących wielomocz.
3. Szczegółowy wywiad pacjenta - konieczne jest określenie pierwszego wystąpienia i intensywności ekspresji, zarówno głównych, jak i możliwych dodatkowych objawów.

Następujące testy diagnostyczne mają najwyższą wartość diagnostyczną:

• Próbka Zimnitsky'ego - potrzeba takiej procedury polega na odróżnieniu wielomoczu od częstego oddawania moczu, któremu towarzyszą małe porcje wydalanego płynu. Aby to zrobić, pacjent zbiera cały mocz wydalany dziennie. Następnie eksperci liczą nie tylko jego objętości, ale także liczbę i ciężar właściwy. Takie parametry są brane pod uwagę dla każdej części moczu;
• test z niedoborem płynu - do jego wykonania pacjent jest siłą pozbawiony płynu, co powoduje odwodnienie organizmu. Może trwać od czterech do osiemnastu godzin. Po upływie wymaganego czasu pacjentowi wstrzykuje się roztwór zawierający hormon antydiuretyczny. Następnie ponownie pobiera się kilka próbek moczu. Następnie klinicyści porównują dane przed i po podaniu leku - uwzględnia to bilans wodny osocza krwi.

Porównanie wszystkich analiz pozwoli określić prawdziwą przyczynę pojawienia się wielomoczu, w zależności od tego, do którego pacjenta można skierować konsultacje do innych specjalistów oraz wyznaczyć dodatkowe instrumentalne i laboratoryjne badania diagnostyczne.

Dopiero potem indywidualny schemat pozbycia się wielomoczu jest wybrany dla konkretnego pacjenta.

Leczenie

Terapia takiej choroby, mająca na celu przede wszystkim wyeliminowanie choroby, która spowodowała jej wystąpienie. Po postawieniu diagnozy lekarz może stwierdzić niedobór niektórych substancji w organizmie, w tym:

1. potas i wapń.
2. sód i chlorki.

Aby przywrócić normalny poziom, konieczne jest sporządzenie indywidualnej dawki i ilości zużytej cieczy.

W przypadku ciężkiej choroby i ciężkiego odwodnienia, należy zająć się wprowadzaniem specjalnych substancji do żyły.

Dodatkowe metody leczenia poliurii to:

• fizjoterapia;
• wykonywanie ćwiczeń fizycznych mających na celu wzmocnienie mięśni miednicy i pęcherza moczowego, w szczególności, często uciekają się do ćwiczeń Kegla;
• stosowanie alternatywnej medycyny na receptę;

Leczenie środków ludowej za pomocą:

1. anyż.
2. babka.
3. owies lub proso.
4. immortelle
5. pokrzywa.
6. motherwort.
7. Hypericum
8. koperek
9. łopian.

Warto zauważyć, że podobna opcja leczenia musi być wcześniej uzgodniona z lekarzem.

Zapobieganie i prognozy

Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi takiej choroby mają na celu spełnienie następujących ogólnych zaleceń:

• jeść dobrze i wyważony;
• porzucić złe nawyki;
• przyjmować leki moczopędne tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;
• przestrzegać obfitego schematu picia - normalnie musisz pić co najmniej dwa litry dziennie;
• terminowo identyfikować i eliminować patologie, które prowokowały wystąpienie wielomoczu;
• regularnie, kilka razy w roku przechodzą pełne badanie profilaktyczne w placówce medycznej;

Wynik poliurii będzie zależeć bezpośrednio od czynnika etiologicznego. Niemniej jednak, w przeważającej większości przypadków następuje całkowite wyleczenie - można to osiągnąć poprzez terminowe poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy.

Co to jest poliuria? Przyczyny uwolnienia dużej ilości moczu

U zdrowej osoby płyn jest filtrowany w kłębuszkach nerkowych. W tym przypadku składniki odżywcze są z niego zatrzymywane, a pozostałe są przenoszone dalej kanałem do układu moczowego. 1-1,5 litra moczu jest wydalane dziennie. Lekarze mówią o naruszeniu diurezy, jeśli dzienne wydalanie moczu wzrasta do 2 lub 3 litrów. Co to jest poliuria (poliuria) i dlaczego tak się dzieje?

Rodzaje patologii i patogenezy

Poliuria (ICD-10 R35) to obfite wydzielanie moczu, które występuje z powodu naruszenia procesu reabsorpcji płynu w kanalikach nerkowych. Innymi słowy, ciało nie chłonie wody. Kiedy wydobywa się dużo moczu z częstym oddawaniem moczu, jakość życia człowieka spada: czuje się słaby, suchy w jamie ustnej, martwi się arytmią i zawrotami głowy, a zaburzenia snu są możliwe w nocy.

Poliuria nie jest chorobą niezależną, objawy, których może doświadczyć pacjent, częściej mówią o innych patologiach. Przy podobnych objawach badanie przeprowadza kilku specjalistów: neurolog, urolog, nefrolog i endokrynolog. Poliuria ma przyczyny patologiczne i fizjologiczne. W pierwszym przypadku konieczne jest ustalenie, która choroba spowodowała takie oddawanie moczu. W drugim przypadku codzienna diureza powraca do normy po przywróceniu równowagi wodnej i elektrolitowej w organizmie.

Na czas emitowania stałego i czasowego wielomoczu. Trwałe występuje w przypadku upośledzenia czynności nerek, układu hormonalnego, chorób neurologicznych i neurogennych. Tymczasowy wzrost diurezy występuje z powodu wypływu płynu podczas obrzęków, leków moczopędnych, u kobiet w okresie ciąży lub menopauzy. Ilość moczu może również wzrosnąć, jeśli spożyjesz dużą ilość płynu lub z powodu obecności w diecie pokarmów o wysokiej zawartości glukozy. Poliuria wymaga leczenia u lekarza z wyznaczeniem leczenia na podstawie badań.

Przewlekłe i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa, przewlekła niewydolność nerek (CRF), nowotwory i nerwice mogą również powodować nieprawidłowe oddawanie moczu.

Zwiększenie ilości wydzielanego moczu często mylone jest z częstym oddawaniem moczu, co jest charakterystyczne dla chorób zapalnych pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej). Jednak w takich przypadkach wydalany jest niewielki mocz i może występować ból w cewce moczowej. Oprócz wielomoczu w patologii endokrynologicznej rozwija się również polifagia (stały głód) i polidypsja (ciężkie pragnienie spowodowane zaburzeniami hormonalnymi). W cukrzycy problemy z diurezą nie występują cały czas i pojawiają się nagle. Powodem jest hipernatremia - zwiększona zawartość soli i elektrolitów.

Jeśli spróbujesz zmniejszyć objętość moczu poprzez ograniczenie przyjmowania płynów, doprowadzi to do odwodnienia organizmu.

CKD (przewlekła niewydolność nerek) rozwija się z powodu zaburzeń w dopływie krwi nerkowej. Na tym tle występują naprzemienne zespoły: wielomocz, skąpomocz (zmniejszenie objętości moczu) i bezmocz (brak oddawania moczu). Stres, gruczolak gruczołu krokowego u mężczyzn, choroba Parkinsona, ciąża i cukrzyca powodują nadmierne wydalanie z moczem w nocy - nokturię. U kobiet w ciąży nawracający wielomocz w nocy nie wymaga leczenia, jeśli jest fizjologiczny. Najczęściej nokturia występuje u noworodków i osób starszych.

Poliuria u dzieci

W dzieciństwie jest to najczęściej zjawisko przejściowe. Głównym powodem zwiększenia objętości moczu jest niedoskonałość procesów neuroendokrynnych regulujących produkcję moczu. Ciało dziecka jest bardzo wrażliwe na nadmiar i brak wody. Zanim powiemy o obecności wielomoczu u dziecka, warto przeanalizować, czy picie zbyt dużej ilości płynu nie powoduje nadmiernego wychłodzenia, ponieważ pocenie się zwalnia w zimnym otoczeniu, a więcej moczu uwalnia się z moczem. Być może dziecko ukształtowało nawyk, który często przyciąga uwagę do toalety.

Jeśli dziecko ma zwiększone pragnienie, może pić do 15 litrów wody dziennie, oddawanie moczu odbywa się w dużych porcjach, średnio 700 ml. Ponieważ istnieje możliwość pomylenia poliurii ze stanem neurogennego pęcherza, zaburzeniami psychicznymi, z początkiem objawów, lepiej natychmiast skontaktować się z pediatrą w celu dokładnej diagnozy.

Diagnoza wielomoczu

Jeśli podejrzewasz wzrost oddawania moczu, powinieneś rozpocząć badanie od ogólnego testu moczu (pobranego rano po przeprowadzeniu procedur higienicznych) i testu Zimnitsky'ego, gdy przeprowadzane jest badanie każdej porcji biomateriału dziennie.

Jeśli jest to wielomocz, to objętość zostanie zwiększona, a jeśli dana osoba ma częste oddawanie moczu, całkowita ilość moczu nie przekroczy normy. Według OAM, wielomocz rozpoznaje się, gdy ciężar właściwy badanego materiału zostaje zmniejszony - jest to oznaka nadmiernej zawartości wody w nim. Z powodu spadku gęstości następuje zmiana koloru moczu - staje się przezroczysty. Ważne jest, aby pamiętać, że wielomocz w cukrzycy ma jedną cechę: proporcja moczu nie zmniejszy się z powodu wysokiego poziomu glukozy, co ją zwiększa.

Równolegle wymagane jest USG nerek i jamy brzusznej, w niektórych przypadkach może być wymagana urografia lub cystoskopia. Na podstawie parametrów biochemicznych szacuje się poziom alkalicznej fosfatazy, elektrolitów i resztkowego azotu.

Jeśli lekarz sugeruje zaburzenia endokrynologiczne, bada się panel hormonalny, objętość glukozy, wykonuje się test tolerancji glukozy i prześwietlenie siodła rentgenowskiego w celu określenia rozmiaru przysadki mózgowej. Jeśli zostanie potwierdzony wielomocz, przeprowadzane jest badanie z deprywacją płynu. Po sztucznym odwodnieniu wykonuje się zastrzyk za pomocą hormonalnego leku antydiuretycznego, a następnie przeprowadza się powtórne OAM. Porównywanie obu analiz - przed i po wejściu do hormonu, należy znaleźć przyczynę wzmożonego oddawania moczu.

Zapobieganie i leczenie wielomoczu

Mówiąc o leczeniu, oznacza eliminację przyczyny zwiększonej diurezy. Jeśli zostanie zaburzona z powodu choroby nerek, wymagana będzie dieta z ograniczeniem soli, z wyłączeniem pikantnych, tłustych potraw, słodyczy i kawy. Jeśli przyczyną cukrzycy jest powód, warunkiem koniecznym złożonej terapii jest porzucenie wszystkich rodzajów tłuszczów i cukrów w diecie, ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w węglowodany: ziemniaki, makaron. Nie zapomnij o środkach tradycyjnej medycyny - w domu poliuria może być leczona naparami ziołowymi.

Większość z nich ma działanie przeciwzapalne. Na przykład babka lancetowa pomoże w normalizacji pracy nerek i mocznika (2 łyżki nasion przelewa się wrzątkiem, po pół godziny można wywar wziąć 1 łyżeczkę 3 razy dziennie przed posiłkami). Należy to zrobić tylko po konsultacji z urologiem lub nefrologiem. Leczenie lekami jest ustalane wyłącznie przez lekarza, ponieważ wszelkie pigułki i zastrzyki mogą mieć poważne skutki uboczne. Na przykład, autoimmunizacyjny poliuria jest leczona hormonalnymi lekami (prednizolon, glukokortykoidy). Wybór dawki steroidowych leków przeciwzapalnych jest indywidualny, zwłaszcza jeśli chodzi o dzieci. Pierwsze dni leczenia, z reguły diagnostyczne - lekarz ocenia dynamikę pacjenta i dostosowuje dawkę leków.

Zapobieganie wielomoczu jest ostrożnym podejściem do ich zdrowia i zdrowia dzieci. Ważne jest, aby zidentyfikować naruszenie na wczesnym etapie i pozbyć się czynników prowokujących w odpowiednim czasie, aby zapobiec niedoborowi płynów ustrojowych.

Co to jest poliuria i jak leczyć zwiększone oddawanie moczu za pomocą leków i środków folk

Codziennie normalna ilość wydalanego moczu u osoby dorosłej powinna wynosić około 1-1,5 litra. Zwiększenie dziennej ilości wydalania moczu do 1,8-2 litrów jest uważane za stan patologiczny - jest to wielomocz. Często jest mylony ze zwykłym częstym oddawaniem moczu. Jednak podczas wielomoczu procesowi opróżniania towarzyszy obfite oddawanie moczu, a częste oddawanie moczu charakteryzuje uwalnianie niewielkiej części zawartości pęcherza.

Poliuria nie jest odrębną chorobą. Może to być objaw choroby nerek lub aparatu hormonalnego, a także powikłania po chorobie zapalnej okolicy moczowo-płciowej. Wielu nie zwraca uwagi na obecność wielomoczu, uznając to za normę. Ale opóźnianie odwołania do specjalisty jest obarczone rozwojem niepożądanych skutków zdrowotnych i poważnych komplikacji. Dlatego konieczne jest szybkie zdiagnozowanie przyczyny nadmiernego wydalania moczu i wyeliminowanie go.

Prawdopodobne przyczyny rozwoju patologii

Fizjologiczne i patologiczne czynniki mogą powodować wielomocz. Fizjologiczne przyczyny patologii obejmują stosowanie leków moczopędnych, nadmierne przyjmowanie płynów. Oznacza to, że czynniki te nie są związane z zaburzeniami wewnętrznymi organizmu.

Patologiczne przyczyny wielomoczu mogą być liczne:

Często kobiety w ciąży mają nadmierne oddawanie moczu, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży. Może to być spowodowane zmianami hormonalnymi w ciele kobiety, silnym naciskiem płodu na pęcherz. Ale przyczyną wielomoczu może być bezobjawowe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Klasyfikacja

Z natury przepływu wielomoczu można:

• tymczasowy - spowodowany stanem zapalnym w ciele lub ciążą;
• stała - konsekwencja patologii związanych z zaburzeniami czynności nerek.

Dowiedz się o objawach wypadu pęcherza u kobiet i leczeniu choroby.

Instrukcja korzystania z suplementów diety Monurel Previtsist opisane na tej stronie.

Według czynników etiologicznych, wielomocz jest podzielony na:

• fizjologiczne - związane z używaniem leków moczopędnych, stosowanie dużych ilości płynów;
• patologiczny - powstający na tle innych chorób.

Obraz kliniczny

Głównym objawem wielomoczu jest zwiększona diureza, czyli ponad 1,8 litra moczu na dobę. Różne zaburzenia w ciele mogą powodować diurezę o różnym charakterze. W ciężkich przypadkach u niektórych pacjentów dzienne oddawanie moczu wynosi do 10 litrów. W takim przypadku ciało katastrofalnie szybko traci wodę i minerały.

Zmniejsza się gęstość moczu ze zwiększoną diurezą. Wynika to z opóźnienia toksyn z powodu upośledzonej zdolności filtracji nerek. Zwiększenie objętości wyrównania moczu. Wyjątkiem są pacjenci z cukrzycą. Ich mocz ma wysoką gęstość ze względu na wysokie stężenie glukozy.

Nie ma innych objawów wielomoczu. Towarzyszące objawy zależą od choroby prowadzącej do zwiększonej diurezy. Nie należy mylić poliurii z zapaleniem pęcherza. Zapaleniu pęcherza często towarzyszy częste oddawanie moczu i fałszywa potrzeba opróżnienia pęcherza. Jednocześnie ilość uwolnionego moczu jest niewielka. Wielomoczu towarzyszy również częste ponaglanie, ale ilość wydalanego moczu znacznie przekracza codzienną normę.

Jeśli nie podejmiesz odpowiednich działań, wielomocz może doprowadzić do takich komplikacji:

• odwodnienie;
• zatrucie;
• zmętnienie świadomości;
• białkomocz;
• śpiączka;
• zaburzenia psychiczne.

Diagnostyka

Aby znaleźć dokładną przyczynę wielomoczu, lekarz musi najpierw zgłosić się do wywiadu. Zawiera informacje o objętości wypitego i wydalanego płynu przez określony czas. Jest to konieczne do różnicowania wielomoczu od częstomoczu.

Pacjentka udziela wywiadu na temat czasu rozwoju wielomoczu, wskaźnika pojawienia się (nagle lub stopniowo), a także możliwych czynników, które mogą wywołać zespół (leczenie, uraz, operacja).

Egzamin zewnętrzny pozwala odkryć objawy, które mogą wskazywać na obecność pewnych naruszeń w ciele. Okazuje się, że to zjawisko występuje w historii rodziny. Badanie fizykalne daje możliwość zidentyfikowania oznak otyłości lub odwrotnie, wyczerpanie. Badanie skóry uwzględnia obecność obszarów przekrwienia, wrzodów, guzków podskórnych, suchości.

Testy laboratoryjne

Aby odróżnić wielomocz z prostego częstego oddawania moczu, konieczne jest przeprowadzenie próbki moczu w Zimnitsky. Mocz zbiera się w ciągu dnia, określa się jego objętość i ciężar właściwy. W przypadku wykrycia wielomoczu konieczne jest określenie zawartości glukozy w moczu lub we krwi, aby wykluczyć niewyrównaną cukrzycę.

W przypadku braku hiperglikemii wykonywane są testy:

• biochemia krwi i moczu;
• osmolalność moczu lub surowicy (ocena bilansu wodnego w organizmie).

Badania te dają możliwość zidentyfikowania hiperkalcemii, hipokaliemii, nadmiaru lub niedoboru sodu. Porównanie wskaźników osmolalności moczu i krwi w różnym czasie umożliwia odróżnienie wielomoczu związanego z polidypsją nerwową spowodowaną moczówką prostą i innymi chorobami. Ponieważ badanie to może prowadzić do ciężkiego odwodnienia, przeprowadza się je pod ścisłym nadzorem specjalistów w szpitalu.

Rankiem pacjent jest ważony, a krew pobierana jest z żyły w celu określenia stężenia elektrolitu i osmolalności. Co godzinę należy zmierzyć osmolalność moczu. W takim przypadku pacjent nie może pić niczego, dopóki nie wystąpi niedociśnienie ortostatyczne i początkowa utrata masy ciała o 5% lub wystąpi wzrost osmolalności większy niż 30 mosm / kg. Następnie podaje się zastrzyk Vasoperssinu. Godzinę po wstrzyknięciu osmolalność moczu określa się po raz ostatni.

Ogólne zasady i metody leczenia

Poliuria jako niezależna choroba nie jest leczona. W większości przypadków normalizacja objętości moczu następuje po przywróceniu czynności nerek. Jednak w przypadku pacjentów, u których wielomocz nie jest związany z patologią nerek, zaleca się poddanie dodatkowych badań w celu ustalenia wcześniej nieoznaczonych patologii.

Aby pozbyć się poliurii, musisz wyleczyć chorobę, która ją spowodowała. Podczas leczenia mogą występować duże straty przez organizm mikroelementów, elektrolitów. Dlatego, aby przywrócić ich równowagę, opracowano indywidualny plan diety i reżimu picia. W przypadku ciężkiego odwodnienia konieczna jest terapia infuzyjna (dożylne podawanie roztworów). Należy wziąć pod uwagę stan układu sercowo-naczyniowego. W niektórych przypadkach zmniejszenie objętości krwi może prowadzić do hipowolemii.

Dodatkowo, w celu wzmocnienia tkanki mięśniowej miednicy, zaleca się wykonywanie ćwiczeń Kegla.

Korzystanie z tiazydów

Preparaty zawierające tiazydy nie pozwalają na rozcieńczenie moczu. Te fundusze zmniejszają zawartość sodu i zmniejszają ilość akumulacji płynu pozakomórkowego. Oznacza to, że diuretyki tiazydowe umożliwiają organizmowi lepsze wchłanianie wody, dzięki czemu zmniejsza się jej wydalanie z moczem.

U pacjentów z moczówką prosta, podawanie tiazydu prowadzi do zwiększenia osmolalności moczu. A poliuria zmniejsza się o 40-50%. Skutki uboczne leków są minimalne. Czasami może wystąpić hipoglikemia.

Jak i jak leczyć zapalenie pęcherza u mężczyzn? Mamy odpowiedź!

Ogólne zasady i skuteczne metody leczenia piasku w nerkach u mężczyzn są opisane na tej stronie.

Idź do http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html i poznaj objawy zapalenia pęcherza po intymności i leczeniu patologii.

Wypełnianie braków niezbędnych substancji

Po zidentyfikowaniu wielomoczu konieczne jest ustalenie, które substancje w organizmie są niewystarczające. Często dochodzi do utraty wapnia, sodu, potasu, chlorków. Przede wszystkim pacjentowi pokazano dietę.

W diecie należy ograniczyć do minimum produkty, które działają drażniąco na układ moczowy i działają moczopędnie:

• alkohol;
• kawa;
• czekolada;
• przyprawy;
• substytuty cukru (aspartam);
• pikantne, tłuste, ofiarowane, pikantne jedzenie.

Musi to być kontrola spożycia płynów. Często wielomocz może wiązać się z nadmiernym spożyciem wody, zwłaszcza przed snem. Ale odwodnienie organizmu nie może być dozwolone. Dlatego lepiej skoordynować tempo przyjmowania płynów z lekarzem.

Środki ludowe i przepisy kulinarne

Jako dodatkowy środek w leczeniu układu moczowego można zastosować nietradycyjne metody leczenia. Ich użycie należy uzgodnić ze specjalistą. Niektóre z nich mogą, wręcz przeciwnie, powodować działanie moczopędne i pogorszyć sytuację.

Skuteczne środki na leczenie wielomoczu:

• Normalizuj funkcję nerek i pęcherza za pomocą infuzji lub wywar z babki. Wlać 20 g nasion ze szklanką wrzącej wody, wstrząsnąć. Po pół godzinie przecedzić. Weź 1 łyżeczkę trzy razy dziennie przed posiłkami.
• 1 łyżeczka owocu anyżu zalać wrzącą wodą. Po 20 minutach odcedź. Pij 50 ml 4 razy dziennie przez miesiąc.

Przydatne rekomendacje

Aby zapobiec pojawieniu się takiego zespołu jak wielomocz, konieczne jest dbanie o zdrowie układu moczowego i zapobieganie rozwojowi procesów zapalnych.

Wskazówki:

• Normalizuj dietę.
• Nie używaj produktów, które zwiększają diurezę.
• Monitoruj spożycie płynów.
• Odmówić od napojów alkoholowych.
• Czas zwrócić uwagę na objawy i zdiagnozować patologie, które powodują wielomocz.
• Wykonaj pełne badanie ciała dwa razy w roku.

Następny film. Specjalista moskiewskiej kliniki lekarskiej na temat tego, czym jest poliuria i jak leczyć tę chorobę:

Jak pozbyć się poliurii u mężczyzn, kobiet i dzieci?

Poliuria jest zaburzeniem, w którym dochodzi do zwiększenia dziennego wydalania moczu. Takie odchylenie w funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego jest typowe dla dorosłych i dzieci. Taktyki terapii są często konserwatywne.

Poliuria jest raczej specyficzną chorobą, w której objętość moczu wydalana dziennie zwiększa się około dwa lub trzy razy. Jednocześnie konieczne jest odróżnienie tego schorzenia od zwykłego szybkiego oddawania moczu spowodowanego dużą ilością pijących płynów.

W przeważającej większości przypadków, podstawowymi czynnikami są patologia nerek, jednak klinicyści wyróżniają dużą liczbę innych źródeł, które również polegają na przebiegu konkretnej dolegliwości. U dorosłych i dzieci przyczyny choroby będą takie same.

Objawy tego zespołu są trudne do zignorowania, ponieważ wyraża się w częściowej potrzebie oddania moczu. Niektórzy pacjenci odnotowują ból i inny dyskomfort w okolicy pachwiny.

Rozpoznanie opiera się na testach laboratoryjnych, ale konieczne mogą być badania instrumentalne w celu zidentyfikowania niektórych czynników etiologicznych.

Ponieważ taka choroba może być jedną z przejawów innej patologii, leczenie często ma na celu wyeliminowanie źródła, na którego podstawie codzienne ilości moczu wracają do normy.

Etiologia

W niektórych przypadkach nadmierne wydalanie z moczem może być całkowicie normalnym stanem spowodowanym spożywaniem dużych ilości płynów lub przyjmowaniem leków zaprojektowanych specjalnie w celu zwiększenia produkcji moczu.

Jednak postęp zupełnie innej patologii jest często czynnikiem predysponującym do wystąpienia takiej choroby. Tak więc wśród prowokatorów choroby wyróżnia się:

• przewlekła niewydolność nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• obecność w historii sarkoidozy;
• powstawanie guzów nowotworowych w okolicy miednicy;
• niewydolność serca;
• szeroki zakres zaburzeń układu nerwowego;
• cukrzyca;
• zapalenie lub inne zmiany gruczołu krokowego;
• tworzenie kamieni nerkowych;
• proces zapalny z lokalizacją w pęcherzu moczowym;
• zapalenie uchyłków i szpiczak;
• torbielowaty nowotwór nerki, który może być pojedynczy lub wielokrotny;
• Zespół barterowy;
• wodonercze;
• wtórna postać złogów amyloidu.

U kobiet powody mogą leżeć w ciąży - z jednej strony podobny objaw jest jednym z przejawów faktu, że przedstawicielka płci żeńskiej przygotowuje się do zostania matką, a z drugiej strony wielomocz może wskazywać na bezobjawowe odmiedniczkowe zapalenie nerek. W każdym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z klinicystą.

Jednak nie tylko przepływ wewnętrznych procesów w ciele może spowodować pojawienie się zwiększonej potrzeby oddawania moczu. Zwiększenie dziennej objętości takiego płynu biologicznego może być również wywołane przez:

1. przyjmowanie leków moczopędnych przepisywanych przez lekarza prowadzącego w celu wyeliminowania zupełnie innych patologii nerek.
2. spożycie dużych ilości napojów, w szczególności gazowanych.

Powyższe czynniki najczęściej prowadzą do rozwoju wielomoczu w nocy, który w medycynie jest odrębną chorobą zwaną nokturią. Jest niezwykle rzadkie, w około 5% przypadków przyczyną obfitego wydalania moczu są predyspozycje genetyczne.

Klasyfikacja

Obecnie istnieje kilka form tej patologii. W zależności od rodzaju przepływu, wielomocz jest podzielony na:

• tymczasowy - jest uważany za taki, jeżeli został wywołany obecnością w organizmie ludzkiego określonego procesu zakaźnego lub okresem rodzenia dziecka;
• stały - oznacza to, że choroba powstała z patologicznego naruszenia funkcji nerek.

Według czynników etiologicznych zespół wielomoczu występuje:

1. patologiczne - w takich przypadkach choroba jest komplikacją jednej lub drugiej choroby. Taką różnorodność przypisuje się nocnemu wielomoczowi i częstemu popędowi na oddawanie moczu w cukrzycy.
2. fizjologiczne - związane z używaniem diuretyków, przepisane przez lekarza prowadzącego lub samodzielnie, co jest surowo zabronione.

Symptomatologia

Jedynym objawem klinicznym wielomoczu u kobiet i mężczyzn jest wzrost ilości wydzielanego przez organizm moczu w ciągu dnia.

W normalnej dziennej ilości moczu może wynosić od jednego do jednego i pół litra. Jednak w obecności takiej choroby mogą wzrosnąć trzykrotnie. Z ciężką chorobą jednego dnia, ludzkie ciało produkuje do dziesięciu litrów moczu.

Inne charakterystyczne znaki będą:

• częste chęci odwiedzania toalety - cechą charakterystyczną jest to, że nigdy nie będą one fałszywe lub rzadkie, jak to jest na przykład w przypadku zapalenia pęcherza;
• zmniejszenie gęstości moczu - może to określić tylko klinicysta podczas czynności diagnostycznych. Warunek ten wynika z faktu, że nerki w niewielkim stopniu tracą zdolność koncentracji, a dzieje się to na tle opóźnionych żużli. Jedynymi wyjątkami są pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą - tylko ich gęstość w moczu będzie nadmiernie wysoka. Wynika to z dużej zawartości glukozy, która nie traci gęstości moczu;

Poliuria nie ma żadnych innych charakterystycznych znaków. Jednak warto zauważyć, że istnieją drugorzędne objawy wielomoczu, które mogą być odczuwane przez pacjenta, na przykład ból i pieczenie podczas oddawania moczu. W rzeczywistości są to objawy tych chorób lub zakażeń, przed którymi wystąpiło obfite usuwanie moczu.

W zależności od tego, który patologiczny proces stał się źródłem zwiększania dziennej objętości moczu, pojawią się dodatkowe objawy.

Diagnostyka

Pomimo tego, że patologia ta nie ma dużej liczby objawów, ustalenie prawidłowej diagnozy jest problemem. Przed wykonaniem określonych czynności diagnostycznych lekarz musi przeprowadzić podstawową diagnozę, która będzie obejmować:

1. badanie historii choroby i gromadzenie historii życia, zarówno pacjenta, jak i jego najbliższej rodziny - pomoże to w zidentyfikowaniu najbardziej charakterystycznego czynnika etiologicznego. Jednak aby dowiedzieć się, co właściwie spowodowało tę patologię, potrzebne są specjalne testy.
2. dokładne badanie fizykalne, które pomoże zidentyfikować objawy przejawiające się w chorobach wywołujących wielomocz.
3. Szczegółowy wywiad pacjenta - konieczne jest określenie pierwszego wystąpienia i intensywności ekspresji, zarówno głównych, jak i możliwych dodatkowych objawów.

Następujące testy diagnostyczne mają najwyższą wartość diagnostyczną:

• Próbka Zimnitsky'ego - potrzeba takiej procedury polega na odróżnieniu wielomoczu od częstego oddawania moczu, któremu towarzyszą małe porcje wydalanego płynu. Aby to zrobić, pacjent zbiera cały mocz wydalany dziennie. Następnie eksperci liczą nie tylko jego objętości, ale także liczbę i ciężar właściwy. Takie parametry są brane pod uwagę dla każdej części moczu;
• test z niedoborem płynu - do jego wykonania pacjent jest siłą pozbawiony płynu, co powoduje odwodnienie organizmu. Może trwać od czterech do osiemnastu godzin. Po upływie wymaganego czasu pacjentowi wstrzykuje się roztwór zawierający hormon antydiuretyczny. Następnie ponownie pobiera się kilka próbek moczu. Następnie klinicyści porównują dane przed i po podaniu leku - uwzględnia to bilans wodny osocza krwi.

Porównanie wszystkich analiz pozwoli określić prawdziwą przyczynę pojawienia się wielomoczu, w zależności od tego, do którego pacjenta można skierować konsultacje do innych specjalistów oraz wyznaczyć dodatkowe instrumentalne i laboratoryjne badania diagnostyczne.

Dopiero potem indywidualny schemat pozbycia się wielomoczu jest wybrany dla konkretnego pacjenta.

Leczenie

Terapia takiej choroby, mająca na celu przede wszystkim wyeliminowanie choroby, która spowodowała jej wystąpienie. Po postawieniu diagnozy lekarz może stwierdzić niedobór niektórych substancji w organizmie, w tym:

1. potas i wapń.
2. sód i chlorki.

Aby przywrócić normalny poziom, konieczne jest sporządzenie indywidualnej dawki i ilości zużytej cieczy.

W przypadku ciężkiej choroby i ciężkiego odwodnienia, należy zająć się wprowadzaniem specjalnych substancji do żyły.

Dodatkowe metody leczenia poliurii to:

• fizjoterapia;
• wykonywanie ćwiczeń fizycznych mających na celu wzmocnienie mięśni miednicy i pęcherza moczowego, w szczególności, często uciekają się do ćwiczeń Kegla;
• stosowanie alternatywnej medycyny na receptę;

Leczenie środków ludowej za pomocą:

1. anyż.
2. babka.
3. owies lub proso.
4. immortelle
5. pokrzywa.
6. motherwort.
7. Hypericum
8. koperek
9. łopian.

Warto zauważyć, że podobna opcja leczenia musi być wcześniej uzgodniona z lekarzem.

Zapobieganie i prognozy

Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi takiej choroby mają na celu spełnienie następujących ogólnych zaleceń:

• jeść dobrze i wyważony;
• porzucić złe nawyki;
• przyjmować leki moczopędne tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;
• przestrzegać obfitego schematu picia - normalnie musisz pić co najmniej dwa litry dziennie;
• terminowo identyfikować i eliminować patologie, które prowokowały wystąpienie wielomoczu;
• regularnie, kilka razy w roku przechodzą pełne badanie profilaktyczne w placówce medycznej;

Wynik poliurii będzie zależeć bezpośrednio od czynnika etiologicznego. Niemniej jednak, w przeważającej większości przypadków następuje całkowite wyleczenie - można to osiągnąć poprzez terminowe poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy.

Nadmierny przepływ moczu

Osoba zdrowa w ciągu dnia wytwarza 1200-1500 ml moczu. Wielkość uwalnianego moczu zależy od ilości pobranego płynu, temperatury otoczenia, gdy na przykład w gorącym klimacie, jego część jest aktywnie wydalana z organizmu z wydychanym powietrzem i gruczołami potowymi, a także stan nerek. Pod tym względem bierze się pod uwagę ilość pobranego płynu i ilość uwolnionego moczu na dzień, a ich stosunek określa dodatnią lub ujemną dzienną diurezę. Zmiany ilościowe w moczu charakteryzują się wzrostem (wielomocz) lub spadkiem (skąpomoczem) dziennej objętości, ustaniem jej wejścia w pęcherz moczowy (bezmocz).

Wielomocz - zwiększenie ilości moczu obserwowano, gdy nadmierne picie, eliminuje obrzęk i wodobrzusze, gdy otrzymujące diuretyki, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, pomarszczony nerek, torbielowatość nerek, gruczołu krokowego, moczówki prostej, cukrzyca, różne formy przewlekłej niewydolności nerek. Charakterystyczną cechą wielomoczu jest mała gęstość moczu (1001-1012). Wynika to z opóźnienia żużli w organizmie z powodu upośledzonej zdolności koncentracji nerek i odpowiednio skompensowanego wzrostu ilości moczu. Wyjątkiem są pacjenci z cukrzycą, w której, wraz z dużą ilością moczu, jego gęstość pozostaje wysoka (1030 lub więcej), co wynika z obecności w niej cukru (glikozurii).

Skąpomocz - zmniejszenie ilości moczu można zaobserwować u zdrowych osób z małą ilością płynów, pacjentów z ciężką urologicznych niszczących zmian miąższu nerek. Może być i choroby neurologicheskih towarzyszy gorączka, poty, wymioty, biegunka, spadek ciśnienia krwi, krwawienia, a także układu krążenia niewystarczający Nosta i ostre zapalenie nerek, występujące z obrzękiem, wodobrzusze. W patogenezie skąpomoczu występują ciężkie zmiany w dynamice nerek.

Anuria - brak moczu w pęcherzu. W tym względzie nie ma parcie na mocz, obszar perkusja pęcherza nadłonowy ustalonej thympanitis, USG pęcherza mocz nie jest. Istnieją trzy główne rodzaje bezmoczu: nerkowy (przednerkowy), nerkowy (nerkowy), nadnerczy (nadnercza). Kiedy ta druga izoluje nerek moczu, oddawanie moczu (tj bez wydzielania bezmoczem), przy czym trzecie -.. nerki wydzielania moczu, ale zakłócony przepływ z nerki do pęcherza (wydalniczy bezmoczem).

Zaniki przednerkowe są spowodowane przyczynami pozanerkowymi: ogólne - spadek ciśnienia krwi poniżej 50 mmHg. Art., Wstrząs, zapaść, krwawienie i miejscowe - zakrzepica, zatorowość naczyniowa obu lub pojedynczej nerki.

Nerek bezmoczu często rozwija się chorób miąższu nerki, co prowadzi do ostrej i przewlekłej niewydolności nerek: martwica brodawki nerek, niezgodnej transfuzji krwi, długi obecnego przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, sepsa, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, wraz z dużą obrzęku pomarszczone nerki, zniszczyć zespół (zespół zgniatanie). W przypadku bezmoczu nerkowego dochodzi głównie do martwicy cewkowej lub ich zablokowania przez produkty procesu patologicznego. Ta grupa bezmoczu powinna obejmować wrodzoną aplazję nerek, przypadkowe lub celowe usunięcie obu (lub tylko funkcjonujących) nerek.

Postrenal bezmoczu (obturacyjna), zwykle z powodu mechanicznego utrudnienia odpływu moczu z nerki - zamknięcie kamieni pojedynczych nerek moczowodu lub moczowodu, kompresja moczowód nowotwór pochodzący z macicy, gruczołu krokowego, pęcherza moczowego, powiększenie węzłów chłonnych, zaotrzewnowy zwłóknienia po radioterapii, losowe ligacji na moczowódach w operacjach ginekologicznych miednicy.

Zmiany ilościowe w wydalaniu z moczem powinny również obejmować nocturię i opsurię.

Nocturia (wielomocz nocny) charakteryzuje się uwalnianiem większości dziennej ilości moczu w nocy i zwykle obserwuje się ją z utajoną niewydolnością sercowo-naczyniową. Opóźnienie w ciągu dnia w tkankach płynu jest uwalniane w nocy, gdy serce pracuje z mniejszym obciążeniem.

Opsiuria - opóźnione wydalanie płynu z moczem obserwuje się z niewydolnością krążenia, chorobami nerek i wątroby, często z dużymi dawkami alkoholu.

Etiologia

Przyczynami tego stanu są zwykle choroby nerek. Ale nie są to jedyne czynniki etiologiczne, które mogą wywołać progresję choroby. Do chorób powodujących wielomocz należą:

• przewlekła niewydolność nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• sarkoidoza;
• różne zaburzenia układu nerwowego;
• raki, szczególnie w rejonie miednicy;
• niewydolność serca;
• choroba prostaty;
• cukrzyca;
• kamienie nerkowe.

Ponadto inną przyczyną zwiększania objętości wydalanego moczu jest ciąża. W takim okresie życia kobiety, zwiększona ilość wytwarzanego moczu jest spowodowana zaburzeniami hormonalnymi, a także dlatego, że płód wywiera silny nacisk na pęcherz.

Ale nie tylko wewnętrzne procesy mogą spowodować powstanie manifestacji takiego procesu. Zwiększenie objętości wydalanego moczu jest wyzwalane przez spożycie przez ludzi:

• leki moczopędne;
• duże ilości płynu.

Wszystkie powyższe powody stają się przesłankami do pojawienia się poliurii nocnej, która w medycynie nazywana jest nokturią. W pięciu procentach przypadków wykrycia choroby przyczyną jej powstawania były predyspozycje genetyczne.

Odmiany

Zgodnie ze stopniem przepływu, wielomoczem może być:

• czasowo - sprowokowany przez procesy zakaźne w organizmie lub w ciąży;
• stały - powstający na tle patologicznych zaburzeń nerek.

Według czynników pochodzenia choroba to:

• patologiczny - jako powikłanie po chorobie. Ten typ obejmuje wielomocz nocny. Dowodem obecności tej konkretnej choroby jest pójście do toalety w nocy (dwa lub więcej razy). Poliurię uważa się za patologiczną w cukrzycy;
• fizjologiczne - związane ze stosowaniem leków, które zwiększają produkcję moczu.

Objawy

Jedynym objawem wielomoczu jest zwiększenie ilości moczu wytwarzanego przez organizm na dobę. W obecności wielomoczu objętość wydalonego moczu może przekraczać dwa litry, a skomplikowany przebieg lub ciąża - trzy. W przypadku wystąpienia choroby z powodu cukrzycy liczba litrów moczu dziennie może osiągnąć dziesięć.

Wtórne objawy wielomoczu, które osoba odczuwa, są w rzeczywistości objawami bolesnych lub zakaźnych procesów zachodzących w jego ciele (na tle którego powstał poliuria). W zależności od tego, która choroba spowodowała zwiększenie dziennej objętości moczu, pojawią się również dodatkowe objawy charakterystyczne dla tego konkretnego procesu patologicznego.

Diagnostyka

Osoba niezwiązana z medycyną nie może samodzielnie diagnozować wielomoczu. Ponieważ dość trudno jest odróżnić objawy tej choroby od zwykłych częstych popędów na małą potrzebę. Warto również zauważyć, że nie zawsze poliuria charakteryzuje się jedynie częstymi podróżami do toalety.

Główną metodą diagnostyczną jest zbieranie całej ilości moczu uwalnianego na dzień i dalsze badanie w warunkach klinicznych. Celem tego badania jest zmierzenie:

• przemieszczenie absolutorium;
• ciężar właściwy.

Następnie musisz zidentyfikować prawdziwą przyczynę choroby. Dla tego pacjenta poddawana jest przymusowemu odwodnieniu, które trwa od czterech do osiemnastu godzin. Następnie pacjent otrzymuje zastrzyk zawierający hormon antydiuretyczny. Następnie ponownie wykonaj kilka testów moczu. Następnie porównano otrzymane płyny - przed i po wprowadzeniu leku. Równocześnie szacowany jest bilans wodny plazmy krwi. Po porównaniu analiz moczu i osocza określa się główną przyczynę wielomoczu.

Leczenie

Pierwsze leczenie ma na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała pojawienie się wielomoczu. Podczas leczenia współistniejącej choroby można wykryć straty ciała:

Aby przywrócić normalne stężenie tych substancji w organizmie człowieka, należy skorzystać z przygotowania indywidualnego planu diety, a także obliczyć szybkość przyjmowania płynów.

W przypadku ciężkiej choroby lub wysokiego poziomu utraty płynów przez organizm z powodu odwodnienia stosuje się terapię infuzyjną - wprowadzenie sterylnych roztworów do żyły. Aby przyspieszyć leczenie, specjalne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni miednicy i pęcherza moczowego - ćwiczenia Kegla są również przepisywane.

Poliuria - wzrost ilości wydalanego moczu obserwuje się w następujących chorobach i stanach:

• pić dużo wody;
• eliminacja obrzęków i wodobrzusza;
• podczas przyjmowania diuretyków;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• skurczona nerka;
• policystyczna choroba nerek;
• rozrost prostaty;
• moczówka prosta;
• cukrzyca;
• różne formy przewlekłej niewydolności nerek.

Charakterystyczną cechą wielomoczu jest mała gęstość moczu (1001-1012). Wynika to z opóźnienia żużli w organizmie z powodu upośledzonej zdolności koncentracji nerek i odpowiednio skompensowanego wzrostu ilości moczu. Wyjątkiem są pacjenci z cukrzycą, w której, wraz z dużą ilością moczu, jego gęstość pozostaje wysoka (1030 lub więcej), co wynika z obecności w niej cukru (glikozurii).

Osoba zdrowa w ciągu dnia wytwarza 1200-1500 ml moczu. Wielkość uwalnianego moczu zależy od ilości pobranego płynu, temperatury otoczenia, gdy na przykład w gorącym klimacie, jego część jest aktywnie wydalana z organizmu z wydychanym powietrzem i gruczołami potowymi, a także stan nerek.

Pod tym względem bierze się pod uwagę ilość pobranego płynu i ilość uwolnionego moczu na dzień, a ich stosunek określa dodatnią lub ujemną dzienną diurezę. Zmiany ilościowe w moczu charakteryzują się wzrostem (wielomocz) lub spadkiem (skąpomoczem) dziennej objętości, ustaniem jej wejścia w pęcherz moczowy (bezmocz).

Wzrost dziennej diurezy o ponad 2000 ml jest zwykle określany jako wielomocz Poliuria może być zjawiskiem czysto fizjologicznym u doskonale zdrowych osób: podczas przyjmowania dużej ilości płynu po pobudzeniu neuropsychicznym.

Jednak wielomocz jest objawem wielu chorób:

• różne nefropatie rurkowe;
• przysadka bez cukrzycy;
• uszkodzenia płata śródmiąższowego przysadki;
• różne zmiany nadnerczy;
• hipokaliemia z hiperkalcemią.

Poliurię obserwuje się u niektórych pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek na etapie kompensacji, niezależnie od etiologii choroby w wyniku zmniejszonej reabsorpcji kanalikowej wody i elektrolitów. U wielu pacjentów, z powodu długotrwałej utraty wapnia w moczu i zmniejszenia jego wchłaniania w jelicie, wielomocz z hypostenurią jest najwcześniejszym objawem niewydolności nerek. Występowanie wielomoczu po usunięciu przeszkody w drogach moczowych jest związane z wpływem znacznego ciśnienia osmotycznego i uszkodzeniem aparatu rurowego, co prowadzi do czasowego zmniejszenia reabsorpcji.

Wielomocz jest obserwowany u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek na etapie odzyskiwania diurezy. U niektórych pacjentów dzienna ilość moczu osiąga 5-10 litrów z powodu poważnej dysfunkcji kanalików. W tym samym czasie następuje znaczna utrata potasu, wapnia, sodu, chlorków i wody. Jeśli straty te są umiarkowane, można je uzupełnić poprzez zmianę diety.

Jednak u poważnie chorych konieczne jest prowadzenie terapii, biorąc pod uwagę utratę elektrolitów w surowicy krwi i czerwonych ciałek krwi. Ilość wstrzykniętego płynu należy ustalić biorąc pod uwagę objętość krwi krążącej (BCC) i stan układu sercowo-naczyniowego.

Należy pilnie uzyskać rekompensatę za utratę płynów, aby uniknąć rozwoju hipowolemii. Wielomocz jest również obserwowany u pacjentów po allotransplantacji. W zależności od poziomu hiperototemy, nawodnienia pacjenta i czasu niedokrwienia przeszczepu, w niektórych przypadkach 5-15 litrów moczu wydalane jest w ciągu pierwszych dni po operacji. W większości przypadków diureza wynosi 2-5 l. Czynności wykonywane w tych przypadkach są identyczne z opisanymi powyżej.

Krótko o chorobie

Poliuria - odchylenie w pracy układu moczowego, przejawiające się w nadmiarze powstawania moczu na dobę dwukrotnie.

Poliuria jest tymczasowa i trwała.

Chwilowy jednoczesny tachykardia, a także kryzys nadciśnieniowy.

Postać stała wykrywa się w zaburzeniach gruczołów dokrewnych i nerek.

Zwiększona objętość moczu w połączeniu z wysokim poziomem wapnia we krwi może wskazywać na szpiczaka mnogiego i sarkoidozę.

Zwiększenie ilości moczu do prawie 10 litrów może przyczynić się do pojawienia się cukrzycy o różnych postaciach.

Jakie są przyczyny choroby?

Przyczyny wielomoczu są podzielone na fizjologiczne i patologiczne.

Przyczynami fizjologicznymi są znaczne ilości płynów spożywanych lub spożywanych produktów moczopędnych, a także spożycie leków powodujących częste oddawanie moczu.

Przyczynami patologicznymi są choroby powodujące trwały wielomocz.

• Wiele torbieli nerek;
• Przewlekła awaria;
• Choroba barterowa;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Sarkoidoza;
• Wodonercze;
• Tworzenie miednicy;
• Zapalenie pęcherza;
• Zaburzenia układu nerwowego;
• Szpiczak;
• Rak pęcherza moczowego;
• Choroba prostaty;
• Zapalenie uchyłka;
• Kamienie nerkowe.

Przyczyną zwiększenia dziennej objętości moczu może być również cukrzyca.

Objawowe nocne oddawanie moczu jest objawem chorób poszczególnych narządów. Częste naruszenia, które powodują nocny wielomocz u kobiet i mężczyzn to:

• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Wtórna nerczyca nerczycowa;
• Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży;
• Częste nocne opróżnianie pęcherza u kobiet pod koniec ciąży może być spowodowane bezobjawowym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, które nie ma żadnych innych objawów. Dlatego u kobiet w ciąży obecność tylko tego objawienia jest już poważnym powodem, dla którego udaje się do lekarza;
• Niewydolność serca;
• Każda forma cukrzycy.

Jakie są objawy choroby?

Głównym objawem wielomoczu jest zwiększenie diurezy o ponad 2 litry. Przy różnych zaburzeniach diureza może się znacznie różnić, liczba oddawanych moczów może wzrosnąć, a może nie.

U niektórych pacjentów z ciężkim uszkodzeniem funkcji kanalików dzienna ilość moczu wzrasta do 10 litrów, podczas gdy w organizmie występują znaczne straty minerałów i wody.

Ale pacjenci z cukrzycą nie podlegają tej zasadzie: ich mocz ma wysoką gęstość, co wynika z zawartości glukozy.

Brak dalszych objawów choroby i pacjenci cierpią z powodu objawów choroby, która prowadziła do wielomoczu.

Konieczne jest rozróżnienie objawów wielomoczu od zapalenia pęcherza moczowego - częstego oddawania moczu i nudnego bólu pleców. Kiedy zapalenie pęcherza moczowego obawia się fałszywych pragnień, uwalniana jest niewielka ilość moczu.

Częste jest również zapotrzebowanie na wielomocz, ale objętość moczu znacznie przekracza dzienną dawkę jest normalna.

Jak leczyć chorobę?

Leczenie wielomoczu jako niezależnego naruszenia nie jest przeprowadzane. Zakłada się, że ilość wydzielanego moczu powinna zostać znormalizowana po przywróceniu czynności nerek.

W bezwzględnej większości przypadków takie podejście jest uzasadnione, ponieważ u prawie wszystkich pacjentów objętość moczu spada do normy podczas leczenia wiodącej choroby.

Pacjenci, u których ta zależność nie jest obserwowana, zalecili dodatkowe badanie w celu ustalenia wcześniej niezidentyfikowanych zaburzeń układu moczowego.

Jednocześnie konieczne jest dokładne zbadanie historii medycznej, aby zrozumieć przyczynę wielomoczu i zdecydować o leczeniu.

Ze znaną przyczyną wielomocz traktuje przede wszystkim chorobę podstawową. Przy umiarkowanych stratach elektrolitów są uzupełniane poprzez żywienie.

Jednak ciężko chorzy wymagają specjalnego leczenia, biorąc pod uwagę utratę elektrolitów we krwi. W takim przypadku ilość utraconego płynu jest natychmiast wstrzykiwana, biorąc pod uwagę ilość krwi krążącej oraz stan serca i naczyń krwionośnych.

W celu zmniejszenia wielomoczu u pacjentów z moczówką prostą stosuje się diuretyki tiazydowe, które wpływają na procesy w kanalikach nerkowych i zapobiegają rozcieńczeniu moczu.

Odpowiednio dobrane diuretyki pomagają obniżyć poziom poliurii o 50%. Leki te są dobrze tolerowane przez pacjentów i nie powodują żadnych specjalnych skutków ubocznych, z wyjątkiem sporadycznej hipoglikemii.

Z menu usuń produkty drażniące narządy moczowe:

• Alkohol
• Przyprawa;
• Czekolada;
• Napoje o nienaturalnych barwnikach.

Leczenie wielomoczu za pomocą środków ludowej

W przypadku problemów z pęcherzem i nerkami pomocne będą owoce anyżu. Do tego 1 łyżeczka. owoce zalać szklanką wrzącej wody, moczyć przez 20 minut, przefiltrować. Pić napar 20 minut przed posiłkiem, 1/4 szklanki cztery razy dziennie przez 30 dni.

Rosół, napar, sok z babki lancetowatej stosuje się również w celu znormalizowania funkcji systemu selekcji. Wlew z nasion babki lancetowej: 25 g surowca wlewa się do 200 ml wrzącej wody, wytrząsa przez dłuższy czas, a następnie filtruje. Weź 1 łyżkę. l 3 razy dziennie przed posiłkami.

Jeśli zauważysz, że dzienna objętość moczu wzrosła bez powodu, koniecznie udaj się na spotkanie z urologiem.

Cechy przebiegu wielomoczu u dzieci

Zaburzenie u dzieci występuje dość rzadko. Przyczyny zwiększenia przydziału moczu u dziecka mogą być:

• Zużycie dużej ilości płynu;
• Nawyk korzystania z toalety przez dzieci;
• Zaburzenia psychiczne;
• Zespół Conna;
• Diabetes mellitus;
• Zespół Tony-Debre-Fanconi;
• Choroby nerek i serca.

Również takie naruszenie u dzieci może być wywołane przez zwyczajowy zwyczaj pójścia do toalety w nocy i picia dużej ilości wody.

Aby leczenie zaburzenia mogło zadziałać, konieczne jest ustalenie przyczyny jego wystąpienia. Główne lekarstwo ma na celu neutralizację przyczyny choroby, a pomocniczy wspiera organizm i przywraca równowagę wodno-solną.

Poliuria - naruszenie układu moczowego, objawiające się zwiększeniem dziennego tworzenia moczu. Aby leczenie zaburzenia działało, konieczne jest zidentyfikowanie i uzdrowienie przyczyny jego wystąpienia.

Wideo: problemy z moczem u mężczyzn

Co może świadczyć o zaburzeniach układu moczowego u mężczyzn? Odpowiedź na to pytanie znajdziesz, oglądając poniższy film.