Glucophage 1000

  • Diagnostyka

Glucophage to lek, który obniża poziom glukozy we krwi. Produkowany jest w postaci tabletek do spożycia. Lek jest pokazany osobom cierpiącym na cukrzycę typu II na tle nadwagi, otyłości.

Aplikacja

Glucophage jest środkiem redukującym cukier do podawania doustnego (przez usta), przedstawicielem biguanidów. Obejmuje składnik aktywny - chlorowodorek metforminy, a dodatkowe substancje to stearynian magnezu i powidon. Powłoka tabletek Glyukofazh 1000 zawiera, oprócz hypromelozy, makrogol.

Pomimo zmniejszenia ilości cukru we krwi, nie prowadzi to do hipoglikemii. Zasada działania glukofagów opiera się na zwiększaniu powinowactwa receptorów insuliny, a także na wychwytywaniu i niszczeniu glukozy przez komórki. Ponadto lek hamuje wytwarzanie glukozy przez komórki wątroby - hamując procesy glukogenolizy i glukoneogenezy.

Głównym aktywnym składnikiem leku jest wytwarzanie glikogenu przez wątrobę. Zapewnia również zwiększenie objętości systemów transportu glukozy do różnych komórek. Metformina ma pewne skutki uboczne - obniża poziom cholesterolu i trójglicerydów, promuje optymalną penetrację glukozy w przewodzie pokarmowym.

Formy uwolnienia

Glucophage jest przedstawiony w postaci tabletek w dawce odpowiednio 500, 850 i 1000 mg. Warto zauważyć, że tabletki w dawce 500 i 850 mg są okrągłe, a 1000 mg jest owalne.

Instrukcje użytkowania

Preparat do podawania doustnego w postaci tabletek powlekanych białym filmem.

Od początku kursu przepisuje się go w ilościach 500 lub 850 mg kilka razy dziennie w trakcie lub po posiłku. Na podstawie nasycenia cukru we krwi można stopniowo zwiększać dawkę.

Część podtrzymująca terapii to 1500-2000 mg na dzień. Całkowita liczba jest podzielona na 2-3 dawki w celu uniknięcia niepożądanych zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Maksymalna dawka podtrzymująca wynosi 3000 mg, należy ją podzielić na 3 dawki dziennie.

Po pewnym czasie pacjenci mogą przejść od standardowej dawki 500-850 mg do dawki 1000 mg. Maksymalna dawka w tych przypadkach jest dokładnie taka sama jak w przypadku leczenia podtrzymującego - 3000 mg podzielono na 3 dawki.

Jeśli konieczne jest przejście z wcześniej podjętego leku hipoglikemizującego na Glucophage, należy przerwać przyjmowanie poprzedniego i zacząć pić Glucophage we wskazanej wcześniej dawce.

Połączenie z insuliną:

Nie hamuje syntezy tego hormonu i nie powoduje skutków ubocznych w terapii skojarzonej. Można je połączyć, aby uzyskać najlepsze wyniki. W tym celu dawka Glyukofazh powinna być standardowa - 500-850 mg, a ilość wstrzykniętej insuliny musi być dobrana, biorąc pod uwagę jej stężenie we krwi.

Dzieci i młodzież:

Od 10. roku życia można przepisać lek Glucophage jako pojedynczy lek lub w połączeniu z insuliną. Dawkowanie jest takie samo jak dla dorosłych. Po dwóch tygodniach możliwe jest dostosowanie dawki w oparciu o poziomy glukozy.

Dawkowanie Glucophage u osób starszych powinno być dostosowane do stanu układu nerkowego. Aby to zrobić, konieczne jest 2-4 razy w roku, aby określić poziom kreatyniny w surowicy.

Białe powlekane tabletki do podawania doustnego. Trzeba je spożywać w całości, nie naruszając ich integralności, popijając wodą.

Glucophage Long 500mg:

Zarządzanie dawką 500 mg - pojedyncze dziennie na obiad lub dwa razy pukanie 250 mg podczas śniadania i kolacji. Ta ilość jest wybierana na podstawie poziomu glukozy w osoczu.

Jeśli konieczne będzie przejście z konwencjonalnych tabletek na Glucofage Long, dawka tego leku będzie pokrywać się z dawką zwykłego leku.

W zależności od poziomu cukru po dwóch tygodniach można zwiększyć dawkę główną o 500 mg, ale nie więcej niż dawkę maksymalną - 2000 mg.

Jeśli działanie leku Glucophage Long jest zmniejszone lub nie jest wyraźne, wówczas maksymalną dawkę należy przyjąć zgodnie z zaleceniami - rano i wieczorem dwie tabletki.

Interakcja z insuliną nie różni się od stosowania w przypadku długotrwałego Glucophage.

Glucophage Long 850 mg:

Pierwsza dawka Glucophage Long 850 mg - 1 tabletka dziennie. Maksymalna dawka wynosi 2250 mg. Odbiór jest podobny do dawki 500 mg.

Glucophage 1000 instrukcje użytkowania:

Dawka 1000 mg jest podobna do innych długich opcji - 1 tabletka dziennie podczas posiłku.

Przeciwwskazania

Nie możesz przyjmować tego leku osobom cierpiącym na:

  • kwasica ketonowa na tle cukrzycy
  • z zaburzeniami czynności nerek z klirensem mniejszym niż 60 ml / min
  • odwodnienie na tle wymiotów lub biegunki, wstrząs, choroby zakaźne
  • choroby serca, takie jak CHF
  • Choroby płuc - HLN
  • niewydolność wątroby i upośledzona czynność wątroby
  • przewlekły alkoholizm
  • indywidualna nietolerancja substancji w preparacie

Ponadto zabronione jest stosowanie Glucophage u kobiet w ciąży, które są na diecie niskokalorycznej, u osób na etapie zaawansowania lub w stanie śpiączki z cukrzycą.

Dawkowanie

Tabletki 500, 850 i 100 mg, pokryte białą farbą. Zastosowanie leku - podczas jedzenia w środku, wody pitnej. Dawka jest obliczana indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę jego wskaźniki glukozy i stopień otyłości, ponieważ lek ma zastosowanie również w przypadku utraty wagi.

Skutki uboczne

Mogą wystąpić działania niepożądane na organizm, takie jak:

  • dyspepsja - objawiająca się nudnościami, wymiotami, biegunką, bólem brzucha, wzdęciami (zwiększonym tworzeniem się gazów)
  • zaburzenia smaku
  • utrata apetytu
  • zaburzenie czynności wątroby - obniżenie aktywności jego funkcji do rozwoju zapalenia wątroby
    na części skóry - swędząca wysypka, rumień
  • redukcja witaminy B12 - na tle długoterminowych leków

Koszt jest różny w aptekach detalicznych i sklepach internetowych. Cena zależy również od dawki leku i liczby tabletek w opakowaniu. W sklepie internetowym opis cen paczek po 30 tabletek wynosi 500 mg - około 130 rubli, 850 mg - 130-140 rubli, 1000 mg - około 200 rubli. Te same dawki, ale w przypadku opakowania o ilości 60 sztuk w opakowaniu, wynoszą odpowiednio 170, 220 i 320 rubli.

W sieciach aptek detalicznych koszt może być wyższy w granicach 20-30 rubli.

Analogi

Z powodu substancji czynnej metforminy, Glucophage ma kilka analogów. Oto tylko niektóre z nich:

  • Siofor. Lek o tej samej substancji czynnej. Jest to najbezpieczniejsza wersja leków hipoglikemizujących do odchudzania. Ponadto odnotowano niezwykle rzadkie działania niepożądane. Orientacyjna cena to około 400 rubli.
  • Nova Met. Osobliwością tego leku jest to, że jego stosowanie u osób starszych i osób ciężko pracujących jest trudne. Faktem jest, że Nova Meth jest w stanie wywołać pojawienie się kwasicy mleczanowej. Ponadto u osób w podeszłym wieku może wystąpić upośledzenie czynności nerek z powodu braku objawów. Cena - około 300 rubli.
  • Metformina. W rzeczywistości jest to cała substancja czynna wszystkich analogów glukofagów i sama w sobie. Ma te same właściwości. Cena w aptekach wynosi około 80-100 rubli.

Przedawkowanie

Jak wspomniano powyżej, lek nie przyczynia się do hipoglikemii - i również przedawkowania. Ale w przypadkach, gdy jest przyjmowany w ilości przekraczającej dopuszczalny, rozwija się tzw. Kwasica mleczanowa. Jest to zjawisko nieczęste, ale dość niebezpieczne, ponieważ może doprowadzić do śmiertelnego wyniku.

W przypadku przedawkowania produktu Glyukofazh należy pilnie przerwać stosowanie leku. Przedstawiono natychmiastową hospitalizację, badanie lekarskie i diagnozę. Wskazana jest terapia objawowa, ale najlepszym rozwiązaniem byłoby wyznaczenie hemodializy.

Recenzje

Wniosek

Lek Glukonazh 1000 - doskonałe narzędzie dla osób z cukrzycą. Nie tylko pomaga kontrolować poziom cukru, ale także jest w stanie zmniejszyć wagę, aby pomóc tym, którzy chcą schudnąć. Jednak nie należy go lekceważyć - należy go przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Przed zakupem tego leku skonsultuj się ze specjalistą.

GLUCOPHAGE XR 1000MG N60

Uwaga! Prezentowane tu materiały mają wyłącznie charakter poglądowy i nie mogą być wskazówką do samodzielnego leczenia. Witryna nie jest w żaden sposób odpowiedzialna za powyższe opisy leków. Używasz ich lub nie używasz na własne ryzyko!

W dniach 2018-3 marca
mniej więcej, możesz kupić "GLUCOPHAGE XR 1000MG N60" w mieście Ryga na Łotwie w następującej cenie:

11,88 € 13,49 € 10,58 £ 904руб. 122,6SEK 51PLN 50.09 ₪

Kod ATC: A10BA02. Substancje czynne: Metforminum.

Producent: Merck Sante S.a.s..
Lek GLUCOPHAGE XR 1000MG N60 znajduje się na liście leków refundowanych na Łotwie.
Lek na receptę.

GLUCOPHAGE XR 1000MG TAB. R x (Merck kga)
GLUCOPHAGE XR 1000MG N60 (K)

Glucophage (Glucophage)

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Tabletki pokryte pokrywą w kolorze białym, folii; okrągły, obustronnie wypukły; na przekroju - jednorodna biała masa. 1 karta. Chlorowodorek metforminy 500 mg. Substancje pomocnicze: powidon, stearynian magnezu. Skład powłoki filmowej: hypromeloza.

Tabletki pokryte pokrywą w kolorze białym, folii; okrągły, obustronnie wypukły; na przekroju - jednorodna biała masa. biconvex. 1 karta. chlorowodorek metforminy 850 mg. Substancje pomocnicze: powidon, stearynian magnezu. Skład powłoki filmowej: hypromeloza.

Tabletki pokryte pokrywą w kolorze białym, folii; owalny, obustronnie wypukły, z ryzykiem po obu stronach i wygrawerowanym "1000" po jednej stronie; na przekroju - jednorodna biała masa. 1 karta. chlorowodorek metforminy 1000 mg. Substancje pomocnicze: powidon, stearynian magnezu. Skład powłoki powłoki: opadrying pure (hypromeloza, makrogol 400, makrogol 8000).

Grupa kliniczno-farmakologiczna: Doustny lek hipoglikemiczny.

Działanie farmakologiczne

Doustny lek hipoglikemiczny z grupy biguanidów. Glucophage zmniejsza hiperglikemię bez powodowania hipoglikemii. Nie stymuluje wydzielania insuliny i nie powoduje hipoglikemii u zdrowych osób. Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i stymuluje wychwyt glukozy przez komórki mięśniowe. Hamuje glukoneogenezę w wątrobie. Opóźnia wchłanianie węglowodanów w jelitach. Ma korzystny wpływ na metabolizm lipidów: obniża poziom cholesterolu całkowitego, trójglicerydów i LDL.

Farmakokinetyka

Po przyjęciu leku wewnątrz leku Metformin całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Wraz z jednoczesnym posiłkiem wchłanianie metforminy zostaje zmniejszone i opóźnione. Całkowita biodostępność wynosi 50-60%. Cmax w osoczu wynosi w przybliżeniu 2 μg / ml lub 15 μmol i zostaje osiągnięte po 2,5 godzinie.

Metformina jest szybko rozprowadzana w tkankach ciała. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza.

W bardzo niewielkim stopniu jest metabolizowany i wydalany przez nerki.

Klirens metforminy u zdrowych osób wynosi 440 ml / min (4 razy więcej niż CC), co wskazuje na aktywne wydzielanie kanalikowe. T1 / 2 wynosi około 6,5 godziny.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów z niewydolnością nerek wartość T1 / 2 wzrasta, istnieje ryzyko gromadzenia się metforminy w organizmie.

Wskazania

Schemat dawkowania

Monoterapia i terapia skojarzona z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi U dorosłych dawka początkowa wynosi 500 mg 2-3 razy / dobę po posiłku lub w trakcie posiłku.

Być może dalsze stopniowe zwiększanie dawki, w zależności od poziomu glukozy we krwi. Dawka podtrzymująca dzienna wynosi 1500-2000 mg / dzień. Aby zmniejszyć skutki uboczne z przewodu pokarmowego, dawkę należy podzielić na 2-3 dawki. Maksymalna dzienna dawka wynosi 3000 mg / dzień, podzielona na 3 dawki. Powolne zwiększanie dawki może poprawić tolerancję żołądkowo-jelitową leku.

Pacjenci przyjmujący metforminę w dawkach 2000-3000 mg / dobę mogą być przeniesieni do przyjmowania Glucophage 1000 mg. Maksymalna zalecana dawka to 3000 mg / dobę, podzielona na 3 dawki. W przypadku planowania przejścia na leczenie Glucophagus z innego środka hipoglikemizującego należy przerwać przyjmowanie innego leku i rozpocząć przyjmowanie Glucophage w dawce wskazanej powyżej. Kombinacje z insuliną Aby osiągnąć lepszą kontrolę stężenia glukozy we krwi, metformina i insulina mogą być stosowane jako leczenie skojarzone. Początkowa dawka leku Glyukofaz w dawce 500 mg i 850 mg to 1 tab. 2-3 razy / dzień; lek Glyukofazh w dawce 1000 mg to 1 zakładka. 1 raz / dzień Dawka insuliny jest wybierana na podstawie wyników pomiaru stężenia glukozy we krwi.

U dzieci w wieku powyżej 10 lat Glucophage można stosować zarówno w monoterapii, jak iw skojarzeniu z insuliną. Początkowa dawka wynosi 500 mg 2-3 razy / dobę po lub w trakcie posiłku. Po 10-15 dniach dawkę należy dostosować na podstawie wyników pomiaru stężenia glukozy we krwi. Maksymalna dawka dzienna to 2000 mg, podzielona na 2-3 dawki. U pacjentów w podeszłym wieku, ze względu na możliwość zmniejszenia czynności nerek, należy dobrać dawkę metforminy pod regularnym monitorowaniem wskaźników czynności nerek (kontrola stężenia kreatyniny w surowicy co najmniej 2-4 razy w roku). Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów w wieku powyżej 60 lat, którzy wykonują ciężką pracę fizyczną.

Skutki uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych oceniano następująco: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100,

Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - rumień, świąd, wysypka.

Ciąża i laktacja

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i podczas karmienia piersią. Podczas planowania lub wystąpienia ciąży należy anulować Glucophagage i przepisać insulinoterapię. Pacjent powinien zostać ostrzeżony o konieczności powiadomienia lekarza w przypadku ciąży. Matka i dziecko powinny być monitorowane.

Nie wiadomo, czy metformina przenika do mleka kobiecego. Jeśli to konieczne, stosowanie leku podczas laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Wniosek o naruszenie wątroby

Przeciwwskazane w naruszeniach wątroby.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Przeciwwskazane w naruszeniach nerek.

Instrukcje specjalne

Pacjent powinien zostać ostrzeżony o konieczności przerwania przyjmowania leku i skonsultowania się z lekarzem, jeśli wystąpią wymioty, ból brzucha, ból mięśni, ogólne osłabienie i ciężkie złe samopoczucie. Objawy te mogą być oznaką początkowej kwasicy mleczanowej. Glyukofazh należy anulować 48 godzin przed i w ciągu 48 godzin po badaniu rentgenowskim (w tym urografii, IV / angiografii) za pomocą rentgenowskich środków kontrastowych.

Ponieważ metformina jest wydalana z moczem, stężenia kreatyniny w surowicy należy określać regularnie przed rozpoczęciem leczenia lekiem. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku naruszenia czynności nerek, na przykład w początkowym okresie leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi, lekami moczopędnymi, NLPZ.

Pacjent powinien zostać poinformowany o potrzebie zwrócenia się do lekarza, jeśli pojawią się objawy infekcji oskrzelowo-płucnej lub zakażenia narządów moczowych. Na tle stosowania leku Glyukofazh powinien powstrzymać się od przyjmowania alkoholu.

Użyj w pediatrii

U dzieci w wieku powyżej 10 lat Glucophage można stosować zarówno w monoterapii, jak iw skojarzeniu z insuliną.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Monoterapia za pomocą Glucophag nie powoduje hipoglikemii, a zatem nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu i pracy z mechanizmami. Pacjenci powinni jednak zachować ostrożność w związku z ryzykiem wystąpienia hipoglikemii podczas stosowania metforminy w skojarzeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi (w tym pochodnymi sulfonylomocznika, insuliną, repaglinidem).

Przedawkowanie

Objawy: Podczas stosowania Glucophage w dawce 85 g nie zaobserwowano hipoglikemii, jednak odnotowano rozwój kwasicy mleczanowej. Wczesnymi objawami kwasicy mleczanowej są: nudności, wymioty, biegunka, gorączka, ból brzucha, ból mięśni, aw przyszłości szybki oddech, zawroty głowy, zaburzenia świadomości i rozwój śpiączki.

Leczenie: natychmiastowe usunięcie Glyukofazh, pilna hospitalizacja, oznaczenie stężenia mleczanu we krwi; leczenie objawowe przeprowadza się w razie potrzeby. W celu usunięcia mleczanu i metforminy z organizmu najskuteczniejsza jest hemodializa.

Interakcja z lekami

Niezalecane połączenia z równoczesnym stosowaniem leku Glucophage z danazolem może wywoływać efekt hiperglikemiczny. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po zaprzestaniu jego podawania wymaga dostosowania dawki Glucophage pod kontrolą poziomu glikemicznego.

Przy równoczesnym stosowaniu leku Glyukofazh z alkoholem i lekami zawierającymi etanol zwiększa się ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej podczas ostrego zatrucia alkoholowego, szczególnie po posiłku lub po diecie niskokalorycznej, a także w przypadku niewydolności wątroby. Kombinacje wymagające szczególnej ostrożności Chlorpromazyna w dużych dawkach (100 mg / dobę) zmniejsza uwalnianie insuliny i zwiększa poziom glukozy we krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z neuroleptykami i po zaprzestaniu ich podawania, konieczna jest zmiana dawkowania Glucophage pod kontrolą poziomu glikemii. GCS (do użytku ogólnoustrojowego i lokalnego) zmniejsza tolerancję glukozy i zwiększa poziom glukozy we krwi, w niektórych przypadkach powodując ketozę.

Jeśli konieczne jest zastosowanie takiej kombinacji i po odstawieniu GCS, konieczne jest dostosowanie dawki Glucophage pod kontrolą poziomu glukozy we krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu "pętli" diuretyków i Glyukofazh istnieje ryzyko kwasicy mleczanowej ze względu na możliwe pojawienie się czynnościowej niewydolności nerek. Nie przepisuj Glucophage jeśli QC

Aplikacja Glyukofazh powinna zostać anulowana 48 godzin przed i nieodnawiana wcześniej 2 dni po prześwietleniu rentgenowskim za pomocą środków do radiopłaską. Wstrzyknięcie w postaci beta-sympatykomimetyki zmniejsza hipoglikemiczny efekt Glucophage ze względu na stymulację β2-adrenoreceptorów. W takim przypadku należy monitorować stężenie glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, podawać insulinę. Inhibitory ACE i inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą obniżyć poziom glukozy we krwi.

Jeśli to konieczne, dostosuj dawkę metforminy. Przy równoczesnym stosowaniu Glyukofazh z pochodnymi sulfonylomocznika, insuliną, akarbozą i salicylanami, działanie hipoglikemiczne może być nasilone.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Okres trwałości tabletek 500 mg i 850 mg - 5 lat. Okres trwałości tabletek 1000 mg - 3 lata.

Glucophage® XR (1000 mg) Metformina

Instrukcja

  • Rosyjski
  • азақша

Nazwa handlowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Formularz dawkowania

Tabletki długo działające w dawce 750 mg i 1000 mg

Skład

Jedna tabletka o długo działającym 750 mg zawiera:

substancja czynna to 750 mg chlorowodorku metforminy, co odpowiada 585 mg zasady metforminy,

zaróbki: karmeloza sodowa, hypromeloza 2208, stearynian magnezu

Jedna tabletka o przedłużonym działaniu 1000 mg zawiera:

substancja czynna to 1000 mg chlorowodorku metforminy, co odpowiada 780 mg zasady działania metforminy,

zaróbki: karmeloza sodowa, hypromeloza 2208, stearynian magnezu

Opis

750 mg tabletki o przedłużonym działaniu: tabletki w kształcie kapsułki, obustronnie wypukłe, od białej do prawie białej, z wytłoczonym napisem "750" po jednej stronie i "Merck" po drugiej;

1000 mg tabletki o przedłużonym działaniu: tabletki w kształcie kapsułki, obustronnie wypukłe, białe lub prawie białe, z wytłoczonym 1000 po jednej stronie i Merck po drugiej.

Grupa farmakoterapeutyczna

Środki do leczenia cukrzycy. Leki obniżające cukier dla

podawanie doustne. Biguanidy. Metformina.

Kod ATX A10BA02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym w postaci tabletek o przedłużonym działaniu wchłanianie metforminy jest powolne w porównaniu z tabletką ze zwykłym uwalnianiem metforminy. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia (TCmax) wynosi 7 godzin. W tym samym czasie TCmax dla tabletu o szybkim uwalnianiu wynosi 2,5 godziny.

Po pojedynczej doustnej dawce 1500 mg produktu Glucophage® XR 750 mg średnie maksymalne stężenie w osoczu wynoszące 1193 ng / ml osiągnięto przy medianie czasu 5 godzin (zakres od 4 do 12 godzin).

Po pojedynczym doustnym podaniu 1000 mg Glucophage® XR 1000 mg, średnie maksymalne stężenie wynoszące 1214 ng / ml osiągnięto przy medianie czasu 5 godzin (zakres od 4 do 10 godzin).

Glucophage® XR 750 mg i Glucophage® XR 1000 mg są biorównoważne dla tabletek Glucofage® XR 750 mg w dawce 1500 mg i Glucofage® XR tabletek 500 mg w dawce 1000 mg, w odniesieniu do Cmax i AUC (obszar pod krzywą zależności stężenia od czas) u zdrowych pacjentów po posiłkach i na czczo.

Bioekwiwalentny lek wykazuje następujące właściwości:

W stanie stacjonarnym, podobnym do postaci dawkowania o natychmiastowym uwalnianiu, Cmax i AUC nie zwiększają się proporcjonalnie do podanej dawki. AUC po pojedynczej doustnej dawce 2000 mg tabletek chlorowodorku metforminy o przedłużonym uwalnianiu, podobnej do wartości AUC obserwowanej po przyjęciu 1000 mg tabletek chlorowodorku metforminy o natychmiastowym uwalnianiu dwa razy na dobę.

Indywidualna zmienność Cmax i AUC tabletek chlorowodorku metforminy o przedłużonym uwalnianiu jest porównywalna z indywidualną zmiennością obserwowaną podczas przyjmowania tabletek chlorowodorku metforminy o natychmiastowym uwalnianiu.

Gdy tabletkę o przedłużonym uwalnianiu przyjmuje się po posiłku, AUC zwiększa się o 77% (Cmax wzrasta o 26%, a Tmax staje się nieco większe, o około 1 godzinę). Spożywanie prawie żadnego wpływu na średnią absorpcję chlorowodorku metforminy z postaci dawkowania przy powolnym uwalnianiu.

Gdy tabletki o przedłużonym działaniu są stosowane na czczo, AUC zmniejsza się o 30% (Cmax i Tmax nie zmieniają się). Wchłanianie tabletek metforminy o przedłużonym uwalnianiu nie zmienia się w zależności od przyjmowania pokarmu.

Po wielokrotnym podaniu tabletek chlorowodorku metforminy o przedłużonym uwalnianiu w dawce do 2000 mg, nie zachodzi kumulacja.

Stopień wiązania metforminy z białkami osocza jest niewielki. Metformina jest rozprowadzana w krwinkach czerwonych. Maksymalny poziom we krwi jest niższy niż w osoczu i osiąga mniej więcej w tym samym czasie. Średnia objętość dystrybucji (Vd) wynosi 63-276 litrów.

Metformina jest wydalana w postaci niezmienionej z moczem. Nie zidentyfikowano żadnych ludzkich metabolitów metforminy.

Klirens nerkowy metforminy wynosi ponad 400 ml / min, co wskazuje na usunięcie metforminy przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Po spożyciu okres półtrwania wynosi około 6,5 godziny.

W przypadku zaburzeń czynności nerek klirens nerkowy zmniejsza się proporcjonalnie do klirensu kreatyniny, a zatem zwiększa się okres półtrwania, co prowadzi do zwiększenia stężenia metforminy w osoczu.

Farmakodynamika

Metformina jest biguanidem o działaniu przeciwhiperglikemicznym, zmniejszającym zarówno poziomy glukozy w osoczu, jak i po posiłku. Nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie powoduje hipoglikemii.

Metformina ma 3 mechanizmy działania:

zmniejsza wytwarzanie glukozy przez wątrobę z powodu hamowania glukoneogenezy i glikogenolizy;

poprawia wychwytywanie i wykorzystanie obwodowej glukozy w mięśniach poprzez zwiększenie wrażliwości na insulinę;

opóźnia wchłanianie glukozy w jelitach.

Metformina stymuluje syntezę wewnątrzkomórkowego glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu. Poprawia także zdolność wszystkich rodzajów transporterów błony glukozy (GLUT).

W badaniach klinicznych zażywanie metforminy nie wpływało w niewielkim stopniu na masę ciała ani ją zmniejszało.

Bez względu na jego wpływ na glikemię, metformina ma pozytywny wpływ na metabolizm lipidów. Podczas kontrolowanych badań klinicznych, w których stosowano dawki terapeutyczne, stwierdzono, że metformina zmniejsza stężenie cholesterolu całkowitego, lipoprotein o małej gęstości i trójglicerydów.

Wskazania do stosowania

leczenie cukrzycy typu 2, szczególnie u pacjentów z nadwagą, gdy tylko terapia dietetyczna i ćwiczenia fizyczne nie zapewniają wystarczającej kontroli glikemii. Glyukofazh XR może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub insuliną.

Dawkowanie i sposób podawania

Monoterapia i terapia skojarzona w połączeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi:

Lek Glyukofazh® XR 750 mg i 1000 mg jest przeznaczony dla pacjentów, którzy już przyjmowali tabletki metforminy (przedłużone lub natychmiastowe działanie).

U pacjentów, którzy rozpoczynają przyjmowanie produktu Metformin Hydrochloride po raz pierwszy, zwykle stosowana dawka początkowa wynosi 500 mg Glucophage® XR 1 raz na dobę. Po 10-15 dniach od rozpoczęcia terapii należy dostosować dawkę leku na podstawie wyników pomiarów stężenia glukozy we krwi. Powolne zwiększanie dawki może poprawić tolerancję żołądkowo-jelitową. Jeśli nie uda się uzyskać kontroli glikemii przy maksymalnej dawce dziennej, przyjmowanej 1 raz dziennie, wówczas możemy rozważyć możliwość podzielenia tej dawki na kilka dawek dziennie zgodnie z następującym schematem: Glucofage® XR przedłużone działanie 500 mg: 2 tabletki podczas śniadania i 2 tabletki na czas na kolację. Jeśli kontrola glikemii nadal nie zostanie osiągnięta, pacjenta można przenieść do standardowej metforminy do maksymalnej dawki 3000 mg na dobę. Pacjentom otrzymującym metforminę w dawce większej niż 2000 mg na dobę nie zaleca się przestawiania na GlukofazXR z długotrwałym działaniem.

W przypadku planowanego przejścia z innego środka przeciwcukrzycowego, konieczne jest przerwanie przyjmowania innego leku i rozpoczęcie przyjmowania Glucophage® XR w dawce 500 mg przed przejściem do Glucophage® XR 750 mg i 1000 mg.

Dawka Glyukofaz® XR 750 mg i Glyukofaz® XR 1000 mg powinna być równoważna dziennej dawce tabletek metforminy (o przedłużonym lub natychmiastowym uwalnianiu), maksymalnie do 1500 mg i 2000 mg, które należy przyjmować podczas wieczornego posiłku. Po 10-15 dniach leczenia zaleca się sprawdzenie poprzez pomiar poziomu glukozy we krwi, że dawka Glucophage® XR 750 mg jest wystarczająca.

Tabletki o przedłużonym działaniu 1000 mg:

Glyukofazh® XR 1000 mg należy przyjmować raz na dobę podczas wieczornego posiłku, maksymalna zalecana dawka to 2 tabletki na dobę.

Glucofage® XR 1000 mg przeznaczony jest do leczenia podtrzymującego u pacjentów przyjmujących obecnie 1000 mg lub 2000 mg chlorowodorku metforminy. Podczas zmiany dzienna dawka Glyukofazu® XR powinna odpowiadać aktualnej dziennej dawce chlorowodorku metforminy.

Połączenie insuliny:

Aby osiągnąć lepszą kontrolę glikemii, Glucofas-XR i insulina mogą być stosowane jako terapia skojarzona. Zazwyczaj stosowana dawka początkowa produktu Glucophage®XR wynosi 500 mg raz na dobę, natomiast dawka insuliny jest dobierana na podstawie wyników pomiarów stężenia glukozy we krwi.

W przypadku pacjentów, którzy już otrzymali metforminę i insulinę w terapii skojarzonej, dawka Glucofage® XR 750 mg i Glucofage® XR 1000 mg powinna być odpowiednikiem dziennej dawki tabletek metforminy (o przedłużonym lub natychmiastowym uwalnianiu), do maksymalnej dawki wynoszącej 1500 mg i 2000 mg, co przyjmowane podczas wieczornego posiłku, podczas gdy dawka insuliny jest dostosowywana w oparciu o pomiar glukozy we krwi.

Po zakończeniu miareczkowania należy rozważyć przejście do Glucophage® XR 1000 mg.

Pacjenci w podeszłym wieku:

Ze względu na możliwe zmniejszenie czynności nerek u osób w podeszłym wieku, dawkę Glucofage®XR należy dobrać na podstawie parametrów czynności nerek. Konieczna jest regularna ocena czynności nerek.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:

Metformina może być stosowana u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek - etap 3a (klirens kreatyniny (ClCr) 45-59 ml / min lub szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) 45-59 ml / min / 1,73 m2) tylko w przypadku braku inne stany, które mogą zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej i następujące dostosowanie dawki: początkowa dawka chlorowodorku metforminy wynosi 500 mg lub 750 mg raz na dobę. Maksymalna dawka wynosi 1000 mg na dzień. Konieczne jest uważne monitorowanie czynności nerek (co 3-6 miesięcy).

Jeśli wartości CLCr lub eGFR zostaną obniżone do poziomu 60 ml / min / 1,73 m2, należy przerwać stosowanie metforminy przed badaniem lub w jego trakcie, stosując środki kontrastowe zawierające jod i nie należy wznawiać go wcześniej niż 48 godzin po badaniu i dopiero po zakończeniu badania nerki poddano ponownej analizie i nie wykryto późniejszego pogorszenia.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek o umiarkowanym nasileniu (eGFR 45-60 ml / min / 1,73 m2), należy przerwać stosowanie metforminy na 48 godzin przed zastosowaniem środków kontrastowych zawierających jod i nie wznowić wcześniej niż 48 godzin po badaniu i dopiero po w jaki sposób funkcja nerek została ponownie przeanalizowana i nie stwierdzono żadnego pogorszenia.

Kombinacje wymagające ostrożności

Leki o działaniu hiperglikemicznym (glukokortykoidowym (układowym i miejscowym) i sympatykomimetyku): może być konieczne częstsze oznaczanie stężenia glukozy we krwi, szczególnie na początku leczenia. Jeśli to konieczne, dawkę metforminy należy dostosować za pomocą odpowiedniego leku przed odstawieniem.

Diuretyki, zwłaszcza diuretyki pętlowe, mogą zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej ze względu na ich potencjalny negatywny wpływ na czynność nerek.

Instrukcje specjalne

Kwasica mleczanowa jest bardzo rzadką, ale poważną komplikacją metaboliczną o wysokiej śmiertelności w przypadku braku leczenia w nagłych wypadkach, które może rozwinąć się w wyniku kumulacji metforminy. Odnotowane przypadki kwasicy mleczanowej u pacjentów leczonych metforminą rozwinęły się głównie u pacjentów z cukrzycą i ciężką niewydolnością nerek lub z ostrym upośledzeniem czynności nerek. Należy zachować ostrożność w sytuacjach, gdy czynność nerek może być zaburzona, na przykład w przypadku odwodnienia (ciężka biegunka, wymioty) lub leczenia hipotensyjnego, leczenia moczopędnego lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). W tych ostrych stanach leczenie metforminą powinno zostać czasowo zawieszone.

Należy wziąć pod uwagę inne powiązane czynniki ryzyka, takie jak źle kontrolowana cukrzyca, ketoza, przedłużony głód, nadmierne picie, niewydolność wątroby i wszelkie stany związane z niedotlenieniem (takie jak niewyrównana niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego).

Rozpoznanie kwasicy mleczanowej należy rozważyć, jeśli pojawią się niespecyficzne objawy, takie jak skurcze mięśni, ból brzucha i / lub ciężkie osłabienie. Pacjentów należy poinformować, że muszą zgłaszać te objawy swojemu lekarzowi, zwłaszcza jeśli wcześniej pacjenci mieli dobrą tolerancję na metforminę. Jeśli podejrzewa się kwasicę mleczanową, leczenie produktem GlyukofazhR należy przerwać. Ponowne użycie Glucophage® XR należy rozważyć indywidualnie tylko po uwzględnieniu stosunku korzyści do ryzyka i czynności nerek.

Kwasica mleczanowa charakteryzuje się wystąpieniem duszności kwasiczej, bólem brzucha i hipotermią, a następnie śpiączką. Wskaźniki laboratoryjne diagnostyczne to spadek pH krwi, poziomy mleczanu w osoczu powyżej 5 mmol / l, wzrost przedziału anionowego oraz stosunek mleczan / pirogronian. Jeśli podejrzewa się kwasicę mleczanową, należy natychmiast hospitalizować pacjenta. Lekarze powinni poinformować pacjentów o ryzyku i objawach kwasicy mleczanowej.

Ponieważ metformina jest wydalana przez nerki, konieczne jest sprawdzenie klirensu kreatyniny przed rozpoczęciem i regularnie podczas leczenia Glucophage XR (przez określenie poziomu kreatyniny w surowicy krwi za pomocą formuły Cockroft-Gault):

co najmniej raz w roku u pacjentów z prawidłową czynnością nerek;

nie mniej niż 2-4 razy w roku u pacjentów w podeszłym wieku, a także u pacjentów z klirensem kreatyniny w dolnej granicy normy.

Glucophage xr 1000

Działanie farmakologiczne
Glucophage jest doustnym lekiem hipoglikemicznym. Lek zawiera substancję czynną - metforminę - substancję o wyraźnym działaniu hipoglikemicznym, która rozwija się tylko w warunkach hiperglikemii. U pacjentów z prawidłowym stężeniem glukozy w osoczu lek nie działa hipoglikemicznie. U pacjentów z hiperglikemią lek zmniejsza początkowy poziom glukozy w osoczu krwi, jak również poziom glukozy po posiłku.
Mechanizm działania leku opiera się na jego zdolności do hamowania glukoneogenezy i glikogenolizy, zwiększenia wrażliwości na insulinę, a także zmniejszenia wchłaniania glukozy w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Tak więc lek pomaga zmniejszyć wytwarzanie glukozy w wątrobie, stymuluje wychwytywanie i wykorzystanie glukozy przez mięśnie i zmniejsza stężenia glukozy w osoczu.
Ponadto, metformina, niezależnie od hipoglikemii, prowadzi do poprawy metabolizmu lipidów, w szczególności obniża poziom trójglicerydów, cholesterolu i lipoprotein o małej gęstości.

Po podaniu doustnym lek jest dobrze wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym, spożycie pokarmu zmniejsza wchłanianie metforminy. Maksymalne stężenie metforminy w osoczu obserwuje się 2,5 godziny po doustnym podaniu leku Glucophage i 7 godzin po przyjęciu leku Glucophage XR. Całkowita biodostępność po spożyciu osiąga 50-60%. Ponieważ lek charakteryzuje się niskim stopniem komunikacji z białkami osocza, metformina przenika do czerwonych krwinek, podczas gdy stężenie leku w osoczu jest wyższe niż stężenie we krwi.
Lek nie jest metabolizowany w organizmie, wydalany głównie przez nerki, część jest wydalana przez jelita. Okres półtrwania wynosi około 6,5 godziny.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek obserwuje się zmniejszenie klirensu metforminy, co jest proporcjonalne do zmniejszenia klirensu kreatyniny.

Wskazania do stosowania
Lek stosuje się w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu II, u których terapia dietetyczna nie przynosi pożądanego efektu.
Lek jest przepisywany jako monoterapia, jak również w połączeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną.
Lek Glucophage może być przepisywany dzieciom w wieku powyżej 10 lat w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną.

Metoda użycia
Tabletki powlekane, Glyukofazh:
Lek jest przeznaczony do podawania doustnego. Zaleca się, aby tabletkę powlekaną połykać w całości, nie żuć ani rozgniatać, wyciskać z odpowiednią ilością płynu. Lek zaleca się przyjmować podczas lub po posiłku. Po przejściu na metforminę z innymi środkami hipoglikemicznymi, ich odbiór należy anulować. Czas trwania leczenia i dawka leku jest ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego dla każdego pacjenta.
Dorośli są zwykle przepisywane 500-850 mg leku 2-3 razy dziennie. 10-15 dni po rozpoczęciu terapii lekowej dawka metforminy jest dostosowywana w zależności od poziomu glukozy w osoczu krwi. Dawkę leku należy stopniowo zwiększać.
Podczas stosowania leku w połączeniu z insuliną metformina jest przepisywana w zwykłych dawkach, a dawka insuliny jest dobierana indywidualnie w zależności od poziomu glukozy w osoczu krwi.
Maksymalna dzienna dawka metforminy wynosi 3000 mg.
Maksymalna pojedyncza dawka metforminy wynosi 1000 mg.
Dzieci w wieku powyżej 10 lat są zwykle przepisywane 500-850 mg leku raz dziennie. 10-15 dni po rozpoczęciu terapii lekowej dawka metforminy jest dostosowywana w zależności od poziomu glukozy w osoczu krwi. Dawkę leku należy stopniowo zwiększać. Podczas stosowania leku w połączeniu z insuliną metformina jest przepisywana w zwykłych dawkach, a dawka insuliny jest dobierana indywidualnie w zależności od poziomu glukozy w osoczu krwi.
Maksymalna dzienna dawka metforminy wynosi 2000 mg.
Maksymalna pojedyncza dawka metforminy wynosi 1000 mg.
Pacjentom z zaburzeniami czynności nerek oraz pacjentom w podeszłym wieku należy przepisać lek w minimalnej dawce początkowej. Dostosowanie dawki u takich pacjentów powinno być przeprowadzone z uwzględnieniem poziomu glukozy w osoczu krwi i oceny czynności nerek.

Tabletki powlekane długo działające Glucophage XR:
Lek jest przeznaczony do podawania doustnego. Zaleca się, aby tabletkę powlekaną połykać w całości, nie żuć ani rozgniatać, wyciskać z odpowiednią ilością płynu. Po przejściu na metforminę z innymi środkami hipoglikemicznymi, ich odbiór należy anulować. Czas trwania leczenia i dawka leku jest ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego dla każdego pacjenta.
Dorośli są zwykle przepisywani 1 tabletkę leku 1 raz dziennie wieczorem. 10-15 dni po rozpoczęciu terapii lekowej dawka metforminy jest dostosowywana w zależności od poziomu glukozy w osoczu krwi. Dawka leku powinna być zwiększona 1 raz w tygodniu o 500 mg, aby osiągnąć pożądany efekt hipoglikemii.
Podczas stosowania leku w połączeniu z insuliną metformina jest zwykle przepisywana w dawce 500 mg raz na dobę wieczorem, a dawka insuliny jest dobierana indywidualnie w zależności od poziomu glukozy w osoczu krwi.
Jeśli efekt hipoglikemii jest niewystarczający, gdy stosuje się lek w dawce 4 tabletek 1 raz dziennie, 2 tabletki leku są przepisywane 2 razy dziennie.
Maksymalna dzienna dawka metforminy wynosi 2000 mg.
Pacjenci, którzy wcześniej otrzymywali terapię metforminą, lek Glucophage XR należy podawać w dawce równoważnej dziennej dawce metforminy, którą pacjent otrzymał.
Pacjentom z zaburzeniami czynności nerek oraz pacjentom w podeszłym wieku należy przepisać lek w minimalnej dawce początkowej. Dostosowanie dawki u takich pacjentów powinno być przeprowadzone z uwzględnieniem poziomu glukozy w osoczu krwi i oceny czynności nerek.

Skutki uboczne
Podczas stosowania leku u pacjentów odnotowano rozwój takich działań niepożądanych:
Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego i wątroby: nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, upośledzenie stolca, jadłowstręt, wzdęcia, zmiana smaku, metaliczny smak, zapalenie wątroby, zaburzenia czynności wątroby. Działania niepożądane zwykle ustępują w ciągu 2 tygodni po rozpoczęciu terapii lekowej. Jeśli u pacjenta wystąpią wyraźne działania niepożądane, które nie ulegają samoleczeniu, należy przerwać stosowanie leku.
Ze strony układu krwionośnego: niedokrwistość megaloblastyczna.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka.
Inne: kwasica mleczanowa, której pierwszymi objawami są nudności, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza, bóle mięśniowe, silne osłabienie. Podczas długotrwałego stosowania leku, głównie u pacjentów z niedokrwistością megaloblastyczną, obserwowano zmniejszenie wchłaniania cyjanokobalaminy w przewodzie pokarmowym.
W przypadku działań niepożądanych należy przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem, który zdecyduje o możliwości dalszego stosowania leku.

Przeciwwskazania
Zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku.
Lek nie jest stosowany w leczeniu pacjentów z cukrzycową prekomą, śpiączką i cukrzycową kwasicą ketonową.
Lek nie jest przepisywany pacjentom cierpiącym na zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny poniżej 60 ml / min, ciężkimi stanami, którym może towarzyszyć upośledzona czynność nerek, w tym odwodnienie, ciężkie formy chorób zakaźnych i wstrząs.
Lek nie jest przyjmowany podczas procedur diagnostycznych, które wymagają stosowania środków zawierających czynnik jodowy, nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego (lek należy przerwać nie krócej niż 48 godzin przed podaniem środków zawierających jodyny zawierających promieniowanie jodu).
Lek jest przeciwwskazany u pacjentów cierpiących na ostre i przewlekłe choroby, którym może towarzyszyć niedotlenienie, w tym ostry zawał mięśnia sercowego, wstrząs, ciężka niewydolność oddechowa lub niewydolność serca.
Lek nie jest stosowany przed zabiegiem chirurgicznym (przyjmowanie leku należy wstrzymać nie krócej niż 48 godzin przed rozpoczęciem operacji), jak również w przypadku leczenia pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ciężkim zatrucie etanolem i alkoholizmem.

Lek nie jest przepisywany pacjentom stosującym dietę niskokaloryczną, jak również pacjentom z kwasicą mleczanową, w tym z historią kwasicy mleczanowej.
Lek nie jest stosowany w leczeniu kobiet w okresie ciąży i laktacji.
Lek Glucophage nie jest stosowany w leczeniu dzieci w wieku poniżej 10 lat. Lek Glucophage XR nie jest stosowany w leczeniu dzieci w wieku poniżej 18 lat.
Lek należy przepisać ostrożnie osobom w podeszłym wieku, zwłaszcza jeśli otrzymują one duży wysiłek fizyczny (sport, ciężka praca fizyczna).
Lek (szczególnie w połączeniu z innymi środkami hipoglikemizującymi) powinien być dokładnie przepisywany pacjentom, których praca związana jest z zarządzaniem potencjalnie niebezpiecznymi maszynami i prowadzeniem samochodu.
Lek Glucophage należy stosować ostrożnie u nastolatków w okresie dojrzewania.

Ciąża
Stosowanie leku w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Kobiety w wieku rozrodczym przed powołaniem leku Glyukofazh powinny wykluczyć ciążę. W okresie leczenia farmakologicznego kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję. W przypadku planowania lub ciąży lek należy anulować.
Jeśli to konieczne, zażyj lek podczas laktacji, skonsultuj się z lekarzem i zdecyduj o przerwaniu karmienia piersią.

Interakcja z lekami
Jednoczesne stosowanie leku z etanolem i środkami zawierającymi jod bezszczotkowy jest przeciwwskazane, ponieważ jednoczesne stosowanie tych środków zwiększa ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej. Jeśli to konieczne, procedury diagnostyczne, w których stosuje się leki zawierające jod, mogą przerwać przyjmowanie leku przez co najmniej 48 godzin.
Lek nie jest przepisywany w połączeniu z danazolem. Jeśli to konieczne, łączne stosowanie tych leków powinno dostosować dawkę metforminy.
Przy jednoczesnym podawaniu leku z lekami beta-sympatykomimetycznymi, neuroleptykami, lekami moczopędnymi, glikokortykosteroidami i dużymi dawkami chloropromazyny konieczne jest regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi i, w razie konieczności, dostosowanie dawki metforminy.
Inhibitory konwertazy angiotensyny, w połączeniu z metforminą, wzmacniają jej działanie terapeutyczne.

Przedawkowanie
Podczas stosowania leku w dawkach znacznie wyższych niż zalecane, u pacjentów może rozwinąć się kwasica mleczanowa.
Nie ma konkretnego antidotum. W przypadku przedawkowania wskazane jest wycofanie leku i leczenie objawowe.
Leczenie przedawkowania należy prowadzić w szpitalu, w którym możliwe jest określenie stężenia mleczanu. W celu zmniejszenia stężenia mleczanu i metforminy w organizmie przeprowadza się hemodializę.

Formularz zwolnienia
Tabletki powlekane, Glucophage 10 każdy w blistrze, 3 lub 6 blistrów w pudełku.
Tabletki powlekane, Glucophage, 15 każdy w blistrze, 2 lub 4 blistry w pudełku.
Tabletki powlekane, Glyukofazh 20 sztuk w blistrze, 3 blistry w pudełku kartonowym.
Tabletki powlekane o powolnym uwalnianiu substancji czynnej: Glucofage XR 15 sztuk w blistrze, 2 lub 4 blistry w pudełku kartonowym.

Warunki przechowywania
Lek zaleca się przechowywać w suchym miejscu, z dala od bezpośredniego światła słonecznego w temperaturze od 15 do 25 stopni Celsjusza.
Okres ważności leku Glucophage 500 i Glucophage 850 wynosi 5 lat.
Okres ważności leku Glucophage 1000 i Glucophage XR wynosi 3 lata.

Skład
1 tabletka powlekana, Glucofage 500 zawiera:
Chlorowodorek metforminy - 500 mg;
Substancje pomocnicze.

1 tabletka powlekana, Glucofage 850 zawiera:
Chlorowodorek metforminy - 850 mg;
Substancje pomocnicze.

1 tabletka powlekana, Glyukofazh 1000 zawiera:
Chlorowodorek metforminy - 1000 mg;
Substancje pomocnicze.

1 tabletka powlekana, Glucofage XR zawiera:
Chlorowodorek metforminy - 500 mg;
Substancje pomocnicze.

Jak stosować Glucophage 1000 w cukrzycy

Glucophage to wysoce skuteczny lek, którego głównym celem jest obniżenie poziomu cukru we krwi i utrzymanie go na akceptowalnym poziomie. Długotrwałe stosowanie leku udowodniło jego skuteczność kliniczną i sprawiło, że najczęściej stosowano go w endokrynologii. Ponieważ Glyukofazh ma właściwość osłabienia apetytu, w coraz większym stopniu wykorzystuje się go w celu utraty wagi. W tym kierunku lek daje również pozytywny efekt, szczególnie w przypadkach, gdy osoba sama nie radzi sobie ze zwiększonym uzależnieniem od jedzenia.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją leków (ATC), Glucophage 1000 ma kod А10ВА02. Litery A i B obecne w kodzie wskazują, że środek ma wpływ na metabolizm, pracę przewodu pokarmowego i aktywność hematopoetyczną.

Glucophage jest bardzo skutecznym lekiem obniżającym poziom cukru we krwi i utrzymującym go na akceptowalnym poziomie.

Formy uwalniania i składu

Lek jest dostępny tylko w postaci tabletek powlekanych ochronną osłonką. Każda tabletka ma owalny kształt (wypukły z 2 stron), ryzyko oddzielenia (również z 2 stron) i napis "1000" na 1 stronie.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest chlorowodorek metforminy, składniki pomocnicze to powidon i stearynian magnezu. Powłoka filmu składa się z hypromelozy, makrogolu 400 i makrogolu 8000.

Lek jest produkowany we Francji i Hiszpanii, w tym samym miejscu przeprowadzania pakowania. Rosyjska spółka LLC Nanolek ma jednak prawo do opakowań wtórnych (konsumenckich).

Pakiety pakowane w krajach UE zawierają po 60 lub 120 tabletek, zamknięte w blistrach z folii aluminiowej. Pęcherze po 10 tabletek w pudełku mogą wynosić 3, 5, 6 lub 12, po 15 tabletek - 2, 3 i 4. Pęcherze są umieszczane w tekturowym pudełku razem z instrukcjami. Pakiety zapakowane w Rosji zawierają po 30 i 60 tabletek. W paczce mogą znajdować się 2 lub 4 pęcherze zawierające po 15 tabletek. Niezależnie od kraju pakowania, każde pudełko i blister są oznaczone symbolem "M", który jest zabezpieczeniem przed manipulacją.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest chlorowodorek metforminy, składniki pomocnicze to powidon i stearynian magnezu.

Działanie farmakologiczne

Metformina ma następujące działanie na organizm:

  • obniża poziom cukru we krwi i nie prowadzi do hipoglikemii;
  • nie przyczynia się do rozwoju insuliny i rozwoju hipoglikemii u osób, które nie cierpią na ciężkie choroby przewlekłe;
  • zwiększa podatność receptorów obwodowych na insulinę;
  • wspomaga przetwarzanie komórek glukozy;
  • hamuje tworzenie się glukozy i rozpad glikogenu na glukozę, zmniejszając w ten sposób produkcję tego ostatniego przez wątrobę;
  • hamuje wychwyt glukozy w jelitowej części układu trawiennego;
  • stymuluje produkcję glikogenu;
  • obniża poziom lipoprotein o niskiej gęstości, cholesterolu i trójglicerydów we krwi, co poprawia metabolizm lipidów;
  • pomaga ograniczyć wzrost masy ciała, a często także utratę wagi;
  • zapobiega rozwojowi cukrzycy na wczesnym etapie i otyłości w przypadkach, gdy zmiana stylu życia nie pozwala osiągnąć pożądanego rezultatu.

Farmakokinetyka

Po dotarciu do przewodu żołądkowo-jelitowego metformina jest prawie całkowicie wchłonięta. 2,5 godziny po spożyciu stężenie leku we krwi osiąga maksymalną wartość. Jeśli metformina jest spożywana po posiłku lub w trakcie posiłku, jego wchłanianie jest opóźnione i zmniejsza się.

Lek jest słabo metabolizowany i wydalany przez nerki. Klirens metforminy (wskaźnik szybkości redystrybucji substancji w organizmie i jej eliminacji) u pacjentów bez choroby nerek jest czterokrotnie wyższy niż klirens kreatyniny i wynosi 400 ml na minutę. Okres półtrwania wynosi 6,5 godziny, a problemy z nerkami są dłuższe. W tym ostatnim przypadku możliwa jest akumulacja substancji.

Wskazania do stosowania

Glucophage stosuje się w 3 przypadkach:

  1. Cukrzyca typu 2 u dorosłych i dzieci powyżej 10 lat. Leczenie można prowadzić tylko za pomocą Glyukofazh iw połączeniu z innymi lekami, w tym insuliną.
  2. Zapobieganie cukrzycy stanu początkowego i stanu przedcukrzycowego w przypadkach, gdy inne metody (dieta i ćwiczenia) nie dają zadowalającego efektu.
  3. Zapobieganie początkowemu stadium cukrzycy i stanu przedcukrzycowego w przypadkach, gdy pacjent jest zagrożony - w wieku poniżej 60 lat - i ma:
    • wzrost BMI (wskaźnik masy ciała) 35 kg / m² lub więcej;
    • historia ciążowej cukrzycy;
    • genetyczne predyspozycje do rozwoju choroby;
    • bliscy krewni z cukrzycą typu 1;
    • zwiększone stężenie triglicerydów;
    • niskie stężenie lipoprotein o dużej gęstości.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany w przypadkach, gdy dana osoba cierpi:

  • indywidualna nietolerancja któregokolwiek ze składników leku;
  • cukrzycowa kwasica ketonowa lub jest w stanie przedwczesnym lub w stanie śpiączki;
  • niewydolność wątroby lub nerek;
  • zaburzona czynność nerek lub wątroby;
  • przewlekły alkoholizm;
  • kwasica mleczanowa;
  • ostre lub przewlekłe choroby obejmujące niedotlenienie tkanek, w tym zawał mięśnia sercowego, ostre formy niewydolności serca lub układu oddechowego;
  • ciężkie choroby zakaźne;
  • ostre zatrucie, któremu towarzyszą wymioty lub biegunka, które mogą powodować odwodnienie.

Glucophage nie jest wskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Glucophage nie jest przepisywany w przypadkach, gdy pacjent:

  • jest na diecie niskokalorycznej;
  • ciężko ranny lub poddany intensywnej interwencji chirurgicznej wymagającej leczenia insuliną;
  • jest w ciąży;
  • Dwa dni wcześniej poddano go badaniu radiologicznemu lub radioizotopowemu (z wprowadzeniem jodu) (iw ciągu 2 dni po nim).

Ostrożnie

Konieczne jest przestrzeganie podwyższonych środków ostrożności podczas leczenia Glucophage w przypadkach, gdy pacjent:

  • ponad 60 lat, ale fizycznie ciężko pracujący;
  • cierpi na niewydolność nerek i szybkość wydalania kreatyny poniżej 45 ml na minutę;
  • jest matką karmiącą.

Jak stosować Glucophage 1000?

Lek należy przyjmować doustnie codziennie bez przerwy. Tabletek nie należy rozgniatać ani żuć. Aby uniknąć nieprzyjemnych skutków ubocznych lub zmniejszyć nasilenie objawów, należy rozpocząć leczenie tym lekiem od najniższej dawki (500 mg na dobę) i powoli zwiększać ją do zalecanej przez endokrynologa. Lek można przyjmować w trakcie jedzenia, a po nim.

Okres habituacji ciała trwa 10-15 dni. W tym czasie konieczne jest regularne mierzenie poziomu cukru we krwi za pomocą glukometru i prowadzenie dziennika obserwacji. Informacje te pomogą lekarzowi w precyzyjnym doborze dawki i schematu leczenia. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie.

Dla dzieci

Badania pokazują, że stosowanie Glyukofazh w leczeniu cukrzycy typu 2 u dzieci przez 1 rok nie powoduje nieprawidłowego wzrostu i rozwoju. Jednak nie przeprowadzono długotrwałych badań, dlatego przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest potwierdzenie rozpoznania i upewnienie się, że lek jest potrzebny. A następnie podczas całego leczenia, aby dokładnie monitorować stan dziecka, zwłaszcza jeśli jest w wieku dojrzewania.

Badania pokazują, że stosowanie Glyukofazh w leczeniu cukrzycy typu 2 u dzieci przez 1 rok nie powoduje nieprawidłowego wzrostu i rozwoju.

Glucophage jest przepisywany dzieciom zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi lekami. W pierwszych 2 tygodniach dzienna dawka wynosi 500 mg. Pigułkę przyjmuje się 1 raz dziennie. Najwyższa pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 1000 mg, najwyższa dzienna dawka - 2000 mg (należy ją podzielić na kilka dawek). Dawka podtrzymująca jest ustalana w zależności od świadectwa testów.

Dla dorosłych

Dorośli przyjmują Glucophage w celu leczenia prediabetes, początkowego stadium cukrzycy i zmniejszenia masy ciała.

W przypadku monoterapii przedcukrzycowej dawka podtrzymująca wynosi 1000-1700 mg. Lek jest przyjmowany dwa razy dziennie. Jeśli pacjent cierpi na łagodną postać niewydolności nerek, najwyższa dawka nie powinna być większa niż 1000 mg. Lek należy przyjmować dwa razy na dobę w dawce 500 mg.

Terapię należy prowadzić na podstawie regularnego monitorowania wskazań poziomu cukru i, jeśli to konieczne, klirensu kreatyniny.

Odchudzanie

Glucophage to lek mający na celu korygowanie poziomu cukru we krwi i nie jest przeznaczony do odchudzania. Jednak jego właściwości farmakologiczne i częste działania niepożądane w postaci utraty apetytu, wiele kobiet używa w celu zmniejszenia masy ciała.

Z jednej strony metformina hamuje wytwarzanie glukozy w wątrobie, a z drugiej stymuluje spożycie tej substancji przez mięśnie. Oba działania prowadzą do spadku zawartości cukru. Ponadto, metformina, biorąca udział w normalizacji metabolizmu lipidów, pomaga spowolnić proces przekształcania węglowodanów w tłuszcz i skutecznie zmniejsza apetyt.

Eksperci zalecają przyjmowanie leku w celu korekty wagi i radzą ci przestrzeganie następujących zasad:

  • dzienna dawka leku, stosowana w celu zmniejszenia masy ciała, nie powinna przekraczać 500 mg;
  • weź pigułkę w nocy;
  • maksymalny przebieg terapii adjuwantowej nie powinien przekraczać 22 dni;
  • Lek w celu utraty wagi jest surowo zabroniony dla osób z chorobami krwi, serca, układu oddechowego, cukrzycą typu 1.

Pomimo faktu, że lekarze nie zabraniają przyjmowania Glyukofazh w celu korekty wagi, podkreślają, że nie ma gwarancji osiągnięcia celu (utrata wagi wynosi w najlepszym przypadku 2-3 kg), ale powoduje poważne skutki uboczne, aw niektórych przypadkach nieodwracalne procesy dopuszczalne.

Leczenie cukrzycy Glyukofazhem 1000

W leczeniu cukrzycy typu 2 dawka terapeutyczna wynosi 1500-2000 mg na dobę, którą należy podzielić na kilka dawek. Najwyższa dawka nie powinna przekraczać 3000 mg na dobę i powinny być przyjmowane w 1000 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie.

W terapii skojarzonej choroby (w celu uzyskania większego wyniku w kontrolowaniu poziomu cukru) Glucophage przyjmuje się wraz z zastrzykami insuliny. Początkowa dawka Glucophage wynosi 500 lub 850 mg na dzień (tabletki są przyjmowane podczas lub po śniadaniu). Dawkowanie insuliny dobierane jest indywidualnie i zależy od wydajności cukru. W trakcie leczenia dostosowuje się dawkę i liczbę dawek.

Aby osiągnąć wyższy wynik w kontrolowaniu poziomu cukru, Glucophage jest przyjmowany wraz z zastrzykami insuliny.

Skutki uboczne

Najczęściej metmorfina powoduje działania niepożądane z przewodu pokarmowego i układu nerwowego, jest niezwykle rzadka w przypadku innych układów - skóry, wątroby i dróg żółciowych, układu metabolicznego. Według obserwacji klinicznych przejawy działań niepożądanych u dorosłych i dzieci praktycznie nie różnią się.

Przewód pokarmowy

W początkowej fazie leczenia produktem Glyukofaz często występują takie zaburzenia w przewodzie pokarmowym, takie jak nudności, bóle brzucha, niestrawność, wymioty i biegunka. W większości przypadków te efekty uboczne znikają same. Aby zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia, zaleca się powolne zwiększanie dawki iw pierwszych tygodniach przyjmowanie leku 2-3 razy dziennie z jedzeniem lub po jedzeniu.

Centralny układ nerwowy

Często pojawiają się zaburzenia smaku.

Ze strony układu moczowego

Nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu moczowego w leczeniu metforminy nie są stałe.

Wątroba i drogi żółciowe

Zastosowanie metmorfiny może powodować dysfunkcję wątroby, a nawet powodować zapalenie wątroby. Ale po odstawieniu leku wszystkie negatywne objawy zanikają.

Instrukcje specjalne

Najbardziej niebezpiecznym skutkiem ubocznym metmorfiny jest rozwój kwasicy mleczanowej. Jest to niezwykle rzadkie w przypadkach, gdy pacjent cierpi na zaburzenia czynności nerek, w wyniku czego substancja zaczyna gromadzić się w organizmie. Niebezpieczeństwo tkwi nie tylko w dotkliwości samej choroby, ale także w tym, że może ona objawiać się niespecyficznymi objawami, w wyniku których pacjent nie otrzymuje odpowiedniej pomocy i może umrzeć. Te niespecyficzne objawy obejmują:

  • skurcze mięśni;
  • niestrawność;
  • ból brzucha;
  • duszność;
  • obniżenie temperatury.

Jeśli wystąpią powyższe objawy, należy przerwać odbiór Glyukofaz i jak najszybciej zastosować go w szpitalu szpitalnym.

Najbardziej niebezpiecznym skutkiem ubocznym metmorfiny jest rozwój kwasicy mleczanowej.

Przyjmowanie metmorfiny należy przerwać nie później niż na 2 dni przed rozpoczęciem planowanej interwencji chirurgicznej i wznowić nie wcześniej niż 2 dni po jej zakończeniu.

Kompatybilność z alkoholem

Alkohol jest przeciwwskazany u osób z cukrzycą i problemami z wątrobą. Tacy pacjenci powinni przestrzegać diety niskokalorycznej, aby nie powodować wzrostu poziomu cukru. Glucophage obniża poziom glukozy. Dlatego połączenie leczenia glyukofazemem z alkoholem lub lekami zawierającymi alkohol na tle diety może spowodować gwałtowny spadek stężenia cukru we krwi, aż do śpiączki hipoglikemicznej lub wywołać rozwój kwasicy mleczanowej.

Wpływ na zdolność operowania mechanizmami

Terapia Glyukofazhem nie powoduje gwałtownego spadku zawartości cukru, a zatem nie stanowi zagrożenia dla zarządzania transportem lub złożonymi urządzeniami mechanicznymi. Jednak poziom glukozy może być znacznie obniżony w przypadku połączenia glukofagów z innymi lekami obniżającymi stężenie cukru, na przykład z insuliną, repaglinidem itp.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Jeśli w czasie ciąży kobieta cierpiąca na hiperglikemię nie podejmie działań mających na celu obniżenie poziomu cukru, szanse na rozwój wad wrodzonych u płodu dramatycznie wzrosną. Konieczne jest utrzymanie poziomu glukozy w osoczu możliwie jak najbliżej normy. Zastosowanie metmorfiny pozwala osiągnąć ten wynik i utrzymać go. Jednak dane dotyczące jego wpływu na rozwój płodu nie są wystarczające, aby upewnić się, że dziecko jest całkowicie bezpieczne.

Wniosek jest taki, że jeśli kobieta jest w stanie przedcukrzycowym lub została już zdiagnozowana z cukrzycą typu 2, używa metmorfiny i planuje zajść w ciążę lub że już przybył, lek należy zatrzymać i przełączyć na leczenie insuliną.

Metmorfina zwęgla się w mleku matki. Ale podobnie jak w przypadku ciąży, dane dotyczące wpływu tego czynnika na rozwój dziecka nie są wystarczające. Dlatego zaleca się odrzucenie leku lub przerwanie karmienia.

Użyj na starość

Większość osób starszych jest mniej lub bardziej dotknięta zaburzeniami czynności nerek i wysokim ciśnieniem krwi. Jest to poważny problem z leczeniem metmorfiną.

Jeśli występuje łagodna choroba nerek, leczenie Glucophage jest dozwolone pod warunkiem regularnego śledzenia klirensu kreatyniny (co najmniej 3-4 razy w roku). Jeśli jego poziom spadnie do 45 ml dziennie, lek zostanie anulowany.

Należy zachować większą ostrożność, jeśli pacjent przyjmuje leki moczopędne, niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwnadciśnieniowe.

Przedawkowanie

Nawet przy dużej dawce (ponad 40 razy) metformina efektu hipoglikemii nie została zarejestrowana, ale zaobserwowano objawy kwasicy mleczanowej. Jest to główny objaw przedawkowania leku. Przy pierwszych oznak zatrucia narkotykami konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania Glucophage i dostarczenie ofiary do szpitala, gdzie zostaną podjęte działania w celu usunięcia metmorfiny i mleczanu z krwioobiegu. Najlepszym lekiem do tej procedury jest hemodializa. Następnie wykonaj leczenie objawowe.

Przy pierwszych oznak zatrucia narkotykami konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania Glucophage i dostarczenie poszkodowanego do szpitala.

Interakcje z innymi lekami

Glyukofazh często stosuje się w złożonej terapii, ale istnieje wiele leków, które w połączeniu z metforminą tworzą niebezpieczne kombinacje, a zatem ich dzielenie jest zabronione. W innych przypadkach kombinacje są dopuszczalne, ale mogą powodować negatywne konsekwencje w różnych okolicznościach, dlatego ich cel powinien być traktowany z większą ostrożnością.

Przeciwwskazania

Całkowite przeciwwskazanie ma kombinację metmorfiny z lekami zawierającymi jod.

Kombinacje niezalecane

Nie zaleca się stosowania Glyukofazha w połączeniu z lekami zawierającymi alkohol.

Kombinacje wymagające ostrożności

Staranne stosowanie wymaga połączenia glukofagów z lekami takimi jak:

  1. Danazol. Jednoczesne podawanie może dać silny efekt hiperglikemiczny. Jeśli zastosowanie Danazolu jest koniecznym działaniem, leczenie Glucophage zostaje przerwane. Po odstawieniu Danazolu dawka metmorfiny jest dostosowywana w zależności od wskaźników cukru.
  2. Chlorpromazyna. Możliwe jest również skok w poziomie cukru i równoczesne zmniejszenie ilości insuliny (szczególnie przy przyjmowaniu dużej dawki leku).
  3. Glukokortykosteroidy. Łączne stosowanie leków może powodować obniżenie poziomu cukru lub wywoływać rozwój ketozy, co będzie wynikiem upośledzonej tolerancji glukozy.
  4. Zastrzyki beta-adrenomimetyczne. Lek stymuluje beta-adrenoreceptory, co przyczynia się do wzrostu poziomu cukru we krwi. Zalecane jest jednoczesne przyjmowanie insuliny.

We wszystkich powyższych przypadkach (podczas równoczesnego odbioru i przez pewien czas po odstawieniu leków) dawkę metmorfiny należy dostosować w zależności od wartości glukozy.

Ze zwiększoną ostrożnością lek Glucophage jest przepisywany w połączeniu z lekami wywołującymi hipoglikemię, które obejmują:

  • środki zmniejszające ciśnienie;
  • salicylany;
  • Akarboza;
  • Insulina;
  • pochodne sulfonylomocznika.

Jednoczesne podawanie Glyukofazh z lekami moczopędnymi może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej. W takim przypadku należy monitorować klirens kreatyniny.

Jednoczesne podawanie Glyukofazh z lekami moczopędnymi może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej.

Leki kationowe mogą zwiększać maksymalne stężenie metmorfiny. Należą do nich:

Nifedypina zwiększa stężenie metforminy i zwiększa jej wchłanianie.

Analogi Glucophage 1000

Analogi leku to:

  • Formentin i Formentin Long (Rosja);
  • Metformina i Metformin-Teva (Izrael);
  • Glyukofazh Long (Norwegia);
  • Gliformin (Rosja);
  • Długi Canon Metformin (Rosja);
  • Metformin Zentiva (Republika Czeska);
  • Metphogamma 1000 (Niemcy);
  • Siofor (Niemcy).

Terminy wakacji aptek

Zgodnie z instrukcją użycia, lek jest uwalniany tylko na receptę.

Czy mogę kupić bez recepty?

Lek jest uważany za nieszkodliwy lek i można go swobodnie kupić w aptece bez recepty.

Średnia cena 30 tabletek Glucophage w Moskwie aptek waha się od 200 do 400 rubli, 60 tabletek - od 300 do 725 rubli.

Warunki przechowywania Glyukofazha 1000

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C

Okres przydatności do spożycia

Lek nadaje się do użytku przez 3 lata od daty wydania wskazanej na opakowaniu.

Recenzje Glyukofazhe 1000

Glucophage odnosi się do kategorii leków o sprawdzonym działaniu. Jest aktywnie wykorzystywany w leczeniu cukrzycy, osiągając przy tym satysfakcjonujące wyniki, o czym świadczą liczne recenzje zarówno lekarzy, jak i pacjentów.

Lekarze

Boris, 48 ​​lat, urolog, 22 lata doświadczenia, Moskwa: "Od ponad 10 lat stosuję Glucophage w leczeniu niektórych form zmniejszonej płodności u mężczyzn z nadwagą i z hiperglikemią. Efekt jest dość wysoki. Ważne jest, aby długotrwałe leczenie nie powodowało hipoglikemii. Lek daje dobry wynik w kompleksowej eliminacji niepłodności męskiej. "

Maria, 45, endokrynolog, 20 lat doświadczenia, St. Petersburg: "Aktywnie używam leku w leczeniu cukrzycy typu 2 i otyłości. Efekt jest zadowalający: pacjenci są zdrowi i nie szkodzą zdrowiu, tracą na wadze i osiągają stabilny poziom cukru we krwi. Jednak diety i obciążenia sportowe powinny być obowiązkowym elementem leczenia. Udowodniona skuteczność w połączeniu z przystępną ceną to główne zalety tego leku. "

Ze zwiększoną ostrożnością lek Glucophage jest przepisywany w połączeniu z lekami wywołującymi hipoglikemię, które obejmują na przykład akarbozę.

Pacjentów

Anna, 38, Kemerowo: "Moja matka cierpi na cukrzycę od wielu lat, przez ostatnie 2 lata nabrała dużego ciężaru, ma duszność. Lekarz stwierdził, że przyczyną zaburzeń zdrowia jest zaburzenie metaboliczne i wysoki poziom cholesterolu oraz wyznaczony Glucophage.

Sześć miesięcy później stan znacznie się poprawił: testy prawie wróciły do ​​normy, ogólny stan poprawił się, skóra na piętach przestała pękać, moja matka zaczęła chodzić niezależnie po schodach. Teraz kontynuuje przyjmowanie leku i jednocześnie ogląda jedzenie - warunek skutecznego leczenia jest konieczny. "

Maria, 52, Niżny Nowogród: "Pół roku temu zacząłem stosować Glucophage w leczeniu cukrzycy typu 2. Bardzo martwiła się wysoką zawartością cukru, ale po prostu zrezygnowała z tych dodatkowych kilogramów. Jednak po 6 miesiącach przyjmowania leku i specjalnej diety nie tylko obniżyłem i ustabilizowałem cukier, ale także "zostawiłem" 9 kg nadwagi. Czuję się znacznie lepiej. "

Czytaj Więcej Na Temat Cukrzycy

Objawy Cukrzycy

Indeks Glikemiczny