Czym jest wątrobowata wątroba

• Diagnostyka

Wielu chorobom towarzyszy wzrost wielkości i masy wątroby. Hepatomegalia (dosłownie "wielka wątroba") - jest integralną częścią innej patologii, ponieważ ciało jest zaangażowane we wszystkie procesy biochemiczne organizmu.

Wątroba wątroby nie jest chorobą, ale objawem pierwotnego lub wtórnego uszkodzenia. Jest wykrywany na pewnych obiektywnych podstawach. Dlatego natychmiast ostrzegamy tych, którzy są zainteresowani tym, co ta diagnoza oznacza: nie powinieneś szukać jej w klasyfikacji chorób jako osobnej nozologii, jest ona brana pod uwagę w sekcji "Symptomy i Zespoły".

Kryteria określania hepatomegalii

Jesteśmy już tak przyzwyczajeni do najbardziej obiektywnej oceny wielkości wątroby, w zależności od wyników USG lub tomografii komputerowej, o których zapominamy, pierwsze oznaki powiększenia wątroby określa lekarz prowadzący, posługując się starożytnymi metodami palpacji i perkusji.

Normalnie, podczas badania osoby dorosłej, szerokość organu udowego wzdłuż prawej linii środkowo-obojczykowej nie powinna przekraczać 12 cm Dolna krawędź prawego płata może być wyczuwalna u niekompletnych osób, jest miękka, przesuwa się po opuszkach palców u lekarza.

Jeśli chodzi o prawidłowy łuk kostny, dozwolona jest projekcja 1-2 cm, co jest typowe dla osób z asteniczną sylwetką. Lewy płat wątroby nie jest dotykany. Znajduje się w górnej części nadbrzusza za żołądkiem. Jeśli w tej strefie można określić gęstą formację, można podejrzewać hepatomegalię.

Aby upewnić się, że wątroba jest powiększona, konieczne jest, aby lekarz wykluczył wypadanie narządów w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, ciężkiej pneumosklerozie. W przypadku prawego płata wątroby można zastosować niejasne stwardnienie nerek, jelit lub powiększenie pęcherzyka żółciowego.

Co powoduje patologię?

Przyczyny powiększenia wątroby są bardzo zróżnicowane. Związane są one zarówno z chorobami wątroby, jak iz inną patologią. Najczęstsze powiększenie narządu spowodowane jest następującymi chorobami wątroby:

• wirusowe i niewirusowe zapalenie wątroby;
• hepatoza (tłuszczowa hepatoza - powszechna patologia u osób otyłych), alkoholowe i bezalkoholowe zwyrodnienie tłuszczowe;
• guzy (gruczolak, naczyniak krwionośny, rak, przerzuty nowotworowe z innych narządów, ogniskowy przerost);
• utworzone cysty;
• amyloidoza;
• enzymopatie wątrobowe (z niedoborem lipazy lizosomalnej, powiększenie wątroby występuje w 87% przypadków);
• Choroba Gauchera powodująca nagromadzenie tłuszczu;
• marskość z nieodwracalnymi zaburzeniami włóknistymi z martwicą hepatocytów;
• zakrzepica żył wątrobowych, niedrożność dróg żółciowych podczas zapalenia pęcherza moczowego.

Hepatomegalia jest spowodowana przewlekłymi infekcjami i zatruciami. Wątroba zapewnia neutralizację toksycznych substancji, trucizn, niektóre patogeny "osadzają się" bezpośrednio w ciele: malaria, bąblowica, ziarniakowate zapalenie wątroby rozwija się w gruźlicy, sarkoidozie, cytomegalowirusie, mononukleozie, septycznym zapaleniu osierdzia.

Ponieważ wątroba cierpi na patologię związaną z zaburzonym metabolizmem, hepatomegalię stwierdza się w hemochromatozie (odkładanie żelaza w komórkach), chorobie Wilsona-Konovalova (cząsteczki miedzi znajdują się w hepatocytach).

Dekompensacja serca spowodowana niewydolnością prawej komory przyczynia się do przelewania i wzrostu ciśnienia w żyle dolnej dolnej i jej basenie. Obserwuje się zastoinową wątrobę:

• z konsekwencjami ostrego zawału mięśnia sercowego;
• dystrofia mięśnia sercowego;
• kardiomiopatia;
• wady serca.

Hepatomegalia jest najbardziej widoczna w złośliwych nowotworach układu limfatycznego (białaczki, białaczki). Jednocześnie w wątrobie powstaje dodatkowy zewnątrzkomórkowy hematopoeza mózgowa lub tkanka jest impregnowana komórkami limfoblastycznymi. Wątroba osiąga ogromne rozmiary, zajmuje większą część jamy brzusznej, jej waga sięga 20 kg.

Jak manifestuje się zespół hepatomegalii?

Podczas badania lekarz rozpoznaje oznaki powiększenia wątroby i leczy je na korzyść diagnozy. Na przykład

• "Kamienna" konsystencja krawędzi wątroby, szorstkość powierzchni wskazuje na prawdopodobieństwo marskości lub guza (nowe komórki rosną szybciej, w związku z tym tworzą się guzki);
• ból przy palpacji jest bardziej charakterystyczny dla zapalenia wątroby (zapalenie), umiarkowaną wrażliwość marginesu obserwuje się w stłuszczenia;
• szybki wzrost narządu jest typowy dla rozwoju dekompensacji serca, podczas gdy kapsułka jest rozciągnięta, czemu towarzyszy ból;
• silny ból różni się podczas ropnia wątroby, torbiel echinokokowa.

Przy znaczącym wzroście wątroby u pacjenta występują następujące objawy powiększenia wątroby:

• natężenie, bóle wygięcia stałe pod żebrami w prawo lub w nadbrzuszu z napromieniowaniem z boku, z prawej strony brzucha, nasilone przez ruchy
• zwiększenie objętości jamy brzusznej spowodowane gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze);
• swędząca wysypka skórna;
• zażółcenie twardówki i skóry;
• nudności, zgaga;
• zaburzone stolce (naprzemienna biegunka i zaparcia);
• małe naczyniaki na skórze twarzy, klatki piersiowej, brzucha w postaci "pająków" lub naczyniowych "gwiazd".

Szczególne objawy zależą od przyczyny hepatomegalii. Gdy pacjent ma zapalenie wątroby, wątroba powiększa się równomiernie, pojawia się zgrubienie, które jest odczuwalne wzdłuż dolnej krawędzi. Palpacja jest bolesna. Występuje zażółcenie skóry, objawy ogólnego zatrucia i zapalenia (gorączka, osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy).

Leczenie hepatomegalii wywołanej wirusowym zapaleniem wątroby wymaga leków przeciwwirusowych i immunostymulujących. Przy dobrej skuteczności wątroba wraca do normalnego rozmiaru. Marskość różni się od zapalenia wątroby mechanizmem niszczenia tkanki wątrobowej. Ze względu na rozproszone zmiany w wątrobie z obszarami martwicy, działające hepatocyty zostają zastąpione tkanką bliznowatą.

Upośledzonym funkcjom towarzyszy tendencja do krwawień, skóra nabiera ziemistego odcienia, a wodobrzusze wzrastają z powodu nadciśnienia wrotnego. Wokół pępka pojawia się powiększony pierścień żylny z naczyniami odwracającymi w postaci "głowy meduzy".

Kiedy zaburzenia metaboliczne charakterystyczne dla chorób metabolicznych, enzymopatie jednocześnie z hepatomegalią ujawniają:

• uszkodzenie nerek i śledziony (glikogenoza);
• odkładanie miedzi i kolorowy pierścień wokół tęczówki, drżenie ręki (choroba Wilsona-Konovalova);
• Żółto-brązowe plamy na ciele i xanthelasma na powiekach, związek objawów klinicznych z okresem głodu (barwna hepatoza w zespole Gilberta);
• kaszel z krwioplucie (hemochromatoza).

Pacjent jest na pierwszym miejscu z objawami choroby serca: dusznością, obrzękiem nóg, wodobrzuszem, kołataniem serca i arytmią, bólem typu dławica piersiowa, sinicą stóp, rąk, ust, u dzieci - trójkąt nosowo-wargowy.

Czy hepatomegalia może rozwijać się tylko w jednym płatku wątroby?

Wątroba składa się z dwóch płatów, z których każdy ma własną unerwienie, dopływ krwi, drogi wydalania z żółcią (tętnica środkowa, żyła, przewód żółciowy). Izolowana hepatomegalia prawego płata wątroby jest częstsza niż po lewej stronie. Funkcjonalnie, prawy płatek jest ładowany więcej, wykonuje 60% pracy ciała, dlatego wszelkie naruszenia wpływają na niego przede wszystkim.

Z nierównomiernym wzrostem ciała mówią o częściowej hepatomegalii. Dolna krawędź wątroby rzadko się zmienia, więc konieczne jest wykrycie ultrasonografu. Charakterystycznym znakiem echa jest zmiana jednorodności struktury tkanki. Zwykle znajduje się w guzach, torbiele, ropnie.

W jaki sposób łączy się powiększona wątroba i śledziona?

Powiększeniu śledzionowemu (splenomegalii) towarzyszyć może hepatomegalia. Zauważono, że te dwa oznaki patologii wspierają się nawzajem. Jednoczesny wzrost jest wyrażony w zespole hepatolienal. Jest bardziej typowy dla dzieci, ponieważ pogarszają go cechy anatomii i fizjologii rosnącego organizmu.

Jest on wywoływany przez choroby dziedziczne, infekcje, wrodzone anomalie. Zespół jest obserwowany:

• w chorobach naczyniowych tętnic i żył wątroby, śledziony (zapalenie naczyń, zakrzepica);
• przewlekła ogniskowa i rozproszona patologia wątroby;
• hemochromatoza;
• skrobiawica wątroby;
• Choroba Gauchera;
• dystrofia hepatocytów.

Przewlekłe choroby pasożytnicze i zakaźne zawsze, oprócz wątroby, wpływają na śledzionę (gruźlica jelit, alweokokoza, malaria, mononukleoza zakaźna). Oba narządy znacznie zwiększają patologię tkanki limfatycznej i krwi (białaczka, choroba Hodgkina, niedokrwistość hemolityczna). Choroby serca rzadziej przyczyniają się do rozwoju śledziony.

Rodzaje hepatomegalii po zakończeniu USG

Po wykonaniu USG lekarz specjalista wyciąga wnioski przy użyciu przyjętych terminów. Hepatomegalia jest uważana za "niewyrażoną", jeśli rozmiar narządu jest 1-2 cm powyżej normy.Zwykle jest to wykrywane przez przypadek, ponieważ nie powoduje żadnych objawów (rzadko, jeśli są kwestionowane, małe osłabienie, zgaga, zapach w ustach, biegunka lub zaparcie są wymienione).

Jest to ważne dla wczesnego wyznaczenia leczenia, zapobiegania dalszemu postępowi. Termin "umiarkowana hepatomegalia" jest stosowany, jeśli oprócz zwiększenia rozmiaru występują niewielkie zmiany rozproszone. Występują podczas alkoholizmu, niezrównoważonego odżywiania.

Hepatomegalię nazywa się "wyraźną", jeśli wielkość wątroby ocenia się jako ogromną, widoczna jest wyraźna patologia, a funkcje sąsiednich narządów są zaburzone. Struktura tkanki zostaje zmieniona ze względu na bardziej gęste ogniska.

Czasami zmiany są odwracalne. Obserwowane z chorobami krwi, nowotworami. Szybka ujemna dynamika wzrostu wątroby jest możliwa przy hepatozie tłuszczowej, chorobach sercowo-naczyniowych.

Jak przebiega hepatomegalia u kobiet w ciąży?

Lekarze twierdzą, że problemy z wątrobą podczas ciąży występują w trzecim trymestrze ciąży. Powiększona macica przesuwa wątrobę w prawo. Ruch przepony jest ograniczony, komplikuje wydalanie żółci, wątroba jest wypełniona krwią.

Na funkcjonowanie wątroby wpływają hormony, które objawiają się żółtawymi plamami na twarzy kobiety, gwiazdkami na skórze. Wzrost kwasów tłuszczowych, cholesterolu i trójglicerydów znajduje się we krwi kobiety w ciąży.

Patologiczne powiększenie wątroby może być spowodowane:

• zatrucie z długotrwałymi wymiotami, występuje u 2% kobiet w ciąży od czwartego do dziesiątego tygodnia, zatrzymuje się do dwudziestego tygodnia, z powodu wymiotów, odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych może wystąpić, ciężar kobiety maleje;
• zastój żółci wewnątrz wątroby, stwierdzony u co piątej kobiety w ciąży, przyczyna jest związana z dziedziczną predyspozycją.

Kiedy jest powiększenie wątroby u dzieci?

Hepatomegalia u płodu to powiększony brzuch, który jest wykrywany na USG podczas ciąży. Już na tym etapie lekarze próbują ustalić przyczynę, przebieg ciąży, zdrowie przyszłego dziecka zależy od tego.

Najczęstsze są:

• zakażenie wewnątrzmaciczne wirusami i bakteriami (toksoplazmą, cytomegalowirusem, Coxsackie, patogenami ospy wietrznej, różyczką, kiłą, HIV), małymi wtrętami hyperechoicznymi wykrywa się w powiększonej wątrobie płodu;
• Konflikt Rh, kiedy krew matki jest Rh ujemna, a płód przyjmuje Rh ojca;
• różne formacje guza (naczyniak krwionośny, hepatoblastoma, gruczolak są wykrywane u płodu);
• zwiększona hemoliza czerwonych krwinek;
• zniekształcenia niewydolności serca;
• genetyczne przejawy zaburzonego metabolizmu;
• wrodzone anomalie.

W izolacji, hepatomegalia płodu rzadko rozwija się, częściej towarzyszy temu powiększona śledziona i inne wady rozwojowe. Najbardziej udanym okresem do ujawnienia jest II - III trymestr. Po pełnym badaniu konieczne jest wyeliminowanie zespołu Downa.

U noworodków i niemowląt w wieku do jednego roku małe powiększenie wątroby uważa się za normalne. Jeśli w badaniu palpacyjnym dolna krawędź wystaje ponad 2 cm od hipochondrium, warunek ten odnosi się do patologii i należy wyjaśnić przyczynę.

Spośród patologicznych przyczyn częściej stwierdza się:

• choroby zakaźne, wszelkie infekcje wirusowe;
• wady serca z niewydolnością prawej komory - zwracać uwagę na ciężki oddech dziecka, błękity twarzy i kończyn, tachykardię;
• choroby układu oddechowego - dziecko ma ciężką duszność, świszczący oddech w płucach;
• torbiele przewodu żółciowego z niedrożnością dróg żółciowych, zapalenie - w połączeniu z gorączką, tkliwością palpacyjną w prawym podżebrzu;
• Zespół Debre'a, choroba Girke'a - nagromadzenie glikogenu w tkance wątroby przyczynia się do wczesnego rozwoju tłuszczowej hepatozy, której towarzyszą drgawki, podwyższony poziom kwasu mlekowego we krwi, z kwasem acetooctowym uwalnianym z moczem;
• zaburzony metabolizm lipidów - objawia się uporczywą biegunką, wymiotami, żółtymi plamami na skórze;
• Zespół Mauriaca - komplikuje przebieg cukrzycy, tłuszcz gromadzi się w wątrobie dziecka;
• guzy (hepatoblastoma, naczyniak krwionośny) łagodne i złośliwe należą do rzadkości.

U małego dziecka z hepatomegalią pojawiają się wszystkie klasyczne objawy. Są przenoszone ciężko. Wraz ze wzrostem w jamie brzusznej pierścień pępowinowy nie zarasta, powstaje pierścień przepuklinowy, przez który wybrzuszają się pępek i pętle jelitowe. Trwałe trzymanie żółtaczki.

Noworodki zakażone wirusem HIV czasami różnią się od zdrowych dzieci tylko w powiększeniu wątroby. Od najmłodszych lat występują częste infekcje wirusowe dróg oddechowych, świnki, zapalenie skóry, węzły chłonne są powiększane, na jamy ustnej wpływają grzyby. Każda infekcja może prowadzić do sepsy, zapalenia opon mózgowych, anemii.

Bąbelkowate chore starsze dzieci. Głównym powodem jest kontakt z psami. Po 5-7 latach obserwuje się umiarkowane powiększenie wątroby, które uważa się za zjawisko fizjologiczne i nie wymaga interwencji.

W starszych grupach przyczyną może być zapalenie wątroby (wirusowe, toksyczne, lecznicze), powikłania po wrodzonym zakażeniu wirusem opryszczki, różyczce, chorobach pasożytniczych, zaburzeniach odpływu żółci, marskości żółciowej.

Mogą wystąpić zmiany metaboliczne w cukrzycy, choroba Wilsona-Konovalova, porfiria, uszkodzenie wątroby spowodowane przez hemolizę, chłoniaka, białaczkę, guzy typu naczyniaka krwionośnego, raki z przerzutami.

Jak zdiagnozować?

Powyższe powody zwiększenia wielkości wątroby wskazują na trudność w wykryciu choroby podstawowej, znaczenie diagnostyki różnicowej. Oznacza to, że oprócz wykrycia hepatomegalii, wykorzystuje się wszystkie możliwe rodzaje badań: testy krwi i moczu, ogólne testy na bilirubinę, cukier, białko i testy funkcji wątroby przy użyciu testów biochemicznych dla głównych enzymów.

Przypisać kontrolę układu krzepnięcia krwi, enzymatyczny test immunologiczny na infekcje wirusowe i bakteryjne. Lekarz ustala rzekomy wzrost ciała przez perkusję i palpację.

Metody sprzętowe są znacznie bardziej dokładne i obiektywne: ultradźwięki, obliczona i magnetyczna rezonansowa tomografia, mniej informacyjne RTG, skanowanie z wcześniejszym wprowadzeniem hepatotropowych substancji promieniotwórczych daje pełny obraz uszkodzenia komórek, można obliczyć proporcję pozostałych nienaruszonych tkanek.

Nowoczesny sprzęt pozwala zidentyfikować nie tylko zmianę rozmiaru, ale również dokładnie przeciwstawić granice, strukturę tkaniny, charakter zmian (ogniskowych, rozproszonych). Ostatecznie zmiany morfologiczne można ocenić na podstawie badania biopsji.

Ultradźwięki pozwalają porównać strukturę wątroby we wszystkich obszarach, aby zidentyfikować bardziej gęste ogniska, wielkość udziałów. Obserwację ultradźwiękową można przedstawić jako badanie wizualne na ekranie bez nagrywania. Jest to ważniejsze przy obserwacji organu kontraktującego (serca). Wątroba jest badana za pomocą kryteriów echograficznych, drukuje obrazy w innej projekcji.

Funkcje leczenia

W leczeniu hepatomegalii bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czy jest ona spowodowana chorobą wątroby, czy jest wywoływana przez współistniejące choroby. To decyduje o prognozie i skuteczności terapii. W procesach zapalnych istnieje możliwość użycia silnych środków, aby przywrócić ciało do zdrowego stanu.

Jak leczyć hepatomegalię w konkretnym przypadku, lekarz decyduje po pełnym badaniu i ustaleniu przyczyny. Schemat leczenia zależy od pierwotnej choroby. Mogą to być:

• środki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, kortykosteroidy do zapalenia wątroby;
• glikozydy nasercowe i leki koronarolityczne z patologią serca;
• cytostatyki i radioterapii białaczki, nowotworów;
• hepatoprotekci;
• witaminy;
• fundusze karne.

Upewnij się, że pacjentowi przepisano dietę zgodnie z tabelą nr 5. Wszystkie pokarmy drażniące wątrobę są wykluczone z diety: tłuszcze zwierzęce, lekkie węglowodany. W przypadku dekompensacji serca poważnie ograniczyć sól. Zabronione jest spożywanie smażonego i wędzonego mięsa, produktów rybnych, konserw, słodyczy.

Wszystko gotowane jest tylko gotowane lub gotowane na parze, można piec w piekarniku. Pacjenci są zalecani dostatecznej ilości białka i witamin z produktów mlecznych, owoców, warzyw.

Identyfikacja nawet niewielkiej hepatomegalii powinna ostrzec osobę i siłę, by znaleźć przyczynę. Leczenie wątroby zależy od stopnia uszkodzenia, głównej patologii. Dieta będzie musiała podążać prawie za życiem.

Co to jest hepatomegalia wątroby i jak ją leczyć

Hepatomegalia wątroby jest patologicznym stanem narządu, który charakteryzuje się wzrostem jego wielkości. Przyczyny mogą być bardzo różne: od stanu zapalnego po rozwój nowotworu i ciężkie wrodzone anomalie.

Formy rozwoju

Hepatomegalia ma kilka postaci rozwoju, które są przydzielane w zależności od wielkości ciała:

1. Nie wyrażony etap - wątroba powiększa się o 1-2 cm, obraz objawowy jest nieobecny. Aby wykryć chorobę jest możliwe tylko przez diagnostykę USG.
2. Etap częściowy - niektóre części ciała stają się powiększone. Najczęstsze naruszenia jednorodności struktury wątroby. Ten stan jest niebezpiecznym czynnikiem, który wywołuje pojawienie się guzów nowotworowych, cyst, ropnych formacji.
3. Łagodna hepatomegalia to niewielki wzrost wątroby, który może być spowodowany niewłaściwą dietą, częstym spożywaniem napojów alkoholowych. Również ta postać choroby często występuje u niemowląt.
4. Wyraźnym etapem procesu patologicznego jest nadmierne powiększenie narządu. Istnieje obraz symptomatyczny, który wskazuje na szybki rozwój patologii wątroby. W przypadku zaostrzenia choroby bez odpowiedniego leczenia, wątroba może zająć całą jamę otrzewnową. Przyczyną rozwoju tego stanu jest proces onkologiczny.
5. Hepategalia - postać rozrzedzona - wielkość wątroby o 12 cm lub więcej przewyższa normę. Tworzy się wiele ropni. Wyleczenie na tym etapie choroby jest możliwe tylko dzięki interwencji chirurgicznej.

Procesy zachodzące przed rozwojem stadium rozlanego choroby są odwracalne i można je regulować za pomocą terapii medycznej i zmian dietetycznych.

Rozproszona postać choroby jest niezwykle trudnym procesem patologicznym, który występuje na tle marskości, zaniedbanych postaci zapalenia wątroby, obecności nowotworów nowotworowych. Nie można go leczyć, ponieważ nie można wyeliminować choroby, która spowodowała krytyczne powiększenie wątroby.

Przyczyny edukacji

Przy niewielkim wzroście wielkości wątroby wyróżnia się następujące przyczyny rozwoju stanu patologicznego ciała:

• zaburzenia metaboliczne;
• niewłaściwa dieta;
• nadmierne spożywanie napojów alkoholowych;
• toksyczne substancje we krwi (jeśli osoba przyjmuje substancje narkotyczne lub pracuje w niebezpiecznym środowisku i często kontaktuje się ze szkodliwymi substancjami chemicznymi).

W obecności tych czynników prowokujących, powiększenie wątroby rozwija się w wyniku hamowania aktywności hepatocytów - komórek wątroby, które nie mogą funkcjonować, tj. Do dezynfekcji substancji toksycznych ze względu na ich dużą liczbę i regularność przyjmowania.

Przyczyną rozwoju powiększenia wątroby może być bezpośrednio choroba wątroby:

• zapalenie wątroby;
• marskość;
• obecność w ciele nowotworów onkologicznych, w tym łagodny charakter;
• zakaźne procesy zapalne - alweokokoza, bąblowica.

Powiększenie wątroby może być spowodowane chorobami wywołanymi zaburzeniami metabolicznymi:

1. Glikogenna patologia wątroby. Mają charakter dziedziczny, objawiający się w dziecku po urodzeniu. Charakteryzuje się wzrostem rozmiarów ciała z powodu naruszenia procesu produkcji glikogenu.
2. Hemochromatoza jest chorobą, której rozwój jest spowodowany nadmiernym gromadzeniem się żelaza w jelicie. Z biegiem czasu żelazo jest wchłaniane z jelit do innych narządów i wątroby, dzięki czemu narząd staje się większy.
3. Kiedy nadmierna ilość tłuszczu dostaje się do organizmu, rozwija się patologia stłuszczenia wątroby.

Hepatomegalia może wystąpić na tle nieprawidłowego działania mięśnia sercowego i układu krążenia. Choroby innych narządów wewnętrznych o charakterze zapalnym, zakaźnym zawsze wpływają na stan wątroby.

Obecność zakaźnej patogennej mikroflory w organizmie prowadzi do tego, że procesy patologiczne zaczynają się w miąższu wątroby, prowadząc do jej wzrostu. Dzieje się tak z następującymi chorobami: zakaźną mononukleozą, ropniami, gardłem, zakrzepowym zapaleniem żył typu ropnego, niespecyficznym zapaleniem dróg żółciowych.

Inną grupą chorób, które powodują wzrost wielkości wątroby są procesy zwyrodnieniowe wpływające na tkanki miękkie narządu. Takie patologie obejmują stłuszczeniowe zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby.

Hepatomegalia występuje w patologii endokrynologicznych natury: cukrzyca, rozwój endokrynopatii u kobiet w czasie ciąży. Inne patologie, które prowadzą do zakłócenia stanu, wielkości i funkcjonowania wątroby, to choroby o charakterze autoimmunologicznym, uszkodzenia mechaniczne narządu, urazy o różnym nasileniu.

Stan patologiczny wątroby często występuje u osób, których specyficzna aktywność zawodowa związana jest z ciągłym kontaktem z metalami ciężkimi i ich związkami, szczególnie z miedzią: jej nagromadzenie w tkankach miękkich prowadzi do ciężkiego przewlekłego zatrucia wątroby.

Nierzadko zdarza się, że powiększenie wątroby jest wyzwalane przez długotrwałe i nadmierne przyjmowanie leków, regularne stosowanie suplementów diety.

Objawy

Jeśli wątroba jest nieco powiększona, nie ma żadnych oznak. Wraz z postępem choroby zaczyna się obraz kliniczny, który stopniowo zwiększa jego intensywność. Typowe objawy nieprawidłowego powiększenia narządu:

• nudności i wymioty, które nie są związane z przyjmowaniem pokarmu;
• naruszenie perystaltyki jelit - zaparcia, biegunka, silne wzdęcia;
• częste i długotrwałe odbijanie;
• ciężka zgaga;
• zażółcenie skóry i błon śluzowych oczu;
• wysypka na ciało;
• świąd;
• asymetryczny występ brzucha, który po prawej stronie będzie większy z powodu powiększonej wątroby.

Objawy powiększonej wątroby mogą różnić się charakterem i intensywnością, w zależności od przyczyny choroby.

Kiedy zakaźny patogen wchodzi do tkanki tłuszczowej wątroby, w większości przypadków nie ma oznak. Jeśli przyczyna nie została wyleczona, wątroba zaczyna stopniowo się zwiększać. W tym przypadku występują nieprzyjemne odczucia po prawej stronie, pojawienie się świądu skóry, wysypka na ciele jest możliwa.

Pacjent ma nieprzyjemny zapach z ust. Przy silnym wzroście narządu pojawia się symptomatyczny obraz stanu niestrawności - nudności i wymioty, biegunka, nadmierne gromadzenie się gazu w jelicie.

Wirusowe zapalenie wątroby - choroba, która prowadzi do wzrostu wątroby do krytycznego rozmiaru. To, jak daleko może przebiegać proces patologiczny, zależy od rodzaju zapalenia wątroby i terminowości leczenia. Występują specyficzne objawy: skóra i błony śluzowe stają się żółte, oznaki ogólnego zatrucia. Wraz z rozwojem patologii, ból pojawia się pod żebrami po prawej stronie, skóra staje się ziemistym odcieniem. Otwarte krwawienie wewnętrzne.

W przypadkach, gdy powiększenie wątroby jest spowodowane zaburzeniem pracy serca lub nieprawidłową pracą układu krążenia, nie ma wyraźnego obrazu objawowego.

Jeżeli substancje toksyczne uszkadzają wątrobę, można zaobserwować następujące symptomatyczne objawy: zażółcenie skóry i błon śluzowych oczu. Jeśli powiększona wątroba jest spowodowana mechanicznym uszkodzeniem narządu, dana osoba odczuwa silny ból, który często prowadzi do rozwoju bolesnego wstrząsu i obfitego krwawienia się otwiera.

Występują skoki ciśnienia krwi, rytm serca jest zaburzony, pojawiają się objawy tachykardii. Przy palpacji wątroby pacjent odczuwa duży ból.

Komplikacje

Hepatomegalia to niebezpieczna patologia wątroby, która bez szybkiego leczenia prowadzi do powikłań: rozwoju niewydolności nerek, zwiększonego ryzyka krwawienia wewnętrznego.

Choroba może przejść do fazy przewlekłej, która wymaga stałej terapii podtrzymującej i radykalnej zmiany stylu życia, odżywiania. Efekty powiększonej wątroby nie zawsze są odwracalne.

Oprócz zwiększenia wątroby, przyczyna choroby pogarsza się. Brak terapii prowadzi do tego, że hepatomegalia osiąga postać rozproszoną, której nie można leczyć, ponieważ jest spowodowana przez nieuleczalne choroby: ostatnie etapy onkologii, marskość.

Diagnostyka

W obecności wyraźnego obrazu objawowego wskazującego na naruszenie stanu i funkcjonowania wątroby wykonuje się badanie palpacyjne narządu, podczas którego ujawnia się rozbieżność jego wielkości do normalnych wskaźników.

Aby potwierdzić wstępną diagnozę, wykryć przyczynę stanu patologicznego i określić dokładną wielkość wątroby, określić ryzyko powikłań, przeprowadza się badanie lekarskie, w tym następujące testy i techniki instrumentalne:

• ogólne i szczegółowe badania krwi;
• analiza biochemiczna moczu;
• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
• Analiza PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy);
• technika wirusologiczna;
• biopsja igłowa;
• skanowanie radioizotopowe;
• pobieranie próbek materiału biologicznego;
• koagulogram;
• rezonans magnetyczny;
• tomografia komputerowa;
• ultrasonografia dopplerowska;
• badania immunologiczne.

Rozpoznanie choroby odbywa się w kilku etapach. Aby zidentyfikować przyczynę wzrostu wątroby, stosuje się metodę wykluczenia. Przede wszystkim lekarz przeprowadza diagnostykę różnicową pacjenta, której celem jest wykluczenie lub potwierdzenie wirusowego pochodzenia choroby.

Szczegółowa historia pacjenta jest gromadzona i studiowana. Testy laboratoryjne są prowadzone w celu oznaczenia we krwi przeciwciał przeciwko wirusowym formom zapalenia wątroby i innych chorób wirusowych.

Ważne miejsce zajmuje analiza PCR - najbardziej informatywna i niezawodna metoda diagnostyczna.

W analizie patogenów zakaźnych moczu można wykryć. Jeśli to konieczne, użyj metody biopsji przebicia.

Aby wyeliminować autoimmunologiczny charakter hepatomegalii, stosuje się analizę poziomu krążących autoprzeciwciał. Autoimmunologiczne powiększenie wątroby występuje głównie u kobiet w wieku poniżej 30 lat.

Najczęstszą instrumentalną metodą badania patologii narządu jest diagnostyka ultradźwiękowa, która umożliwia uzyskanie danych o stanie miąższu wątroby i pokazuje średnicę śledzionowego i portalowego naczynia krwionośnego.

Badanie żył, które odżywiają wątrobę, odbywa się metodą Dopplera. Rezonans magnetyczny jest przypisywany tylko wtedy, gdy podejrzewa się nowotwór złośliwy. Inne metody badawcze są zalecane w przypadkach, w których testy laboratoryjne i ultradźwięki nie mogą ujawnić etiologii powiększonej wątroby.

Leczenie

Leczenie hepatomegalii ma na celu wyeliminowanie przyczyny pierwotnej. Terapia jest wybierana na podstawie przyczyn rozwoju patologicznego stanu wątroby i obejmuje przyjmowanie leków, przestrzeganie ścisłej diety, przeprowadzanie działań mających na celu przywrócenie ciału i wzmocnienie układu odpornościowego.

Leki są przepisywane w celu wyeliminowania obrazu objawowego i normalizacji wielkości ciała.

Konieczne jest przeprowadzenie przede wszystkim terapii mającej na celu przywrócenie stanu i funkcjonowania wątroby. Leki z grupy hepatoprotektorów są przepisywane przez lekarza prowadzącego. Terapia polega na przyjmowaniu niezbędnych fosfolipidów, kompleksów witaminowych, leków zawierających składniki ziołowe.

Szczególny nacisk kładziony jest na leki, w których występuje ostrożeń mleczny. Jeżeli rozpoznano ostre zapalenie wątroby, prowadzi się terapię antywirusową, stosuje się metody leczenia detoksyfikacyjnego. Jeśli hepatomegalia jest spowodowana przewlekłym zapaleniem wątroby, przepisuje się leki z grupy immunomodulatorów i interferonów.

Jeśli choroba jest spowodowana nieprawidłowościami w funkcjonowaniu serca lub układu krążenia, leki przeciwzakrzepowe są leczone w celu przywrócenia i normalizacji procesu krążenia krwi. Jeśli występuje powikłanie w postaci wielu zakrzepów krwi, jedynym sposobem na wyleczenie danej osoby jest wykonanie operacji przeszczepu wątroby u dawcy.

Leczenie wątroby, która wzrosła z powodu rozwoju patogennej mikroflory bakteryjnej i pasożytów w organizmie, która doprowadziła do powstania ropni, odbywa się za pomocą antybiotyków i środków przeciwpasożytniczych. Co oznacza przeprowadzenie antybiotykoterapii - decyduje lekarz, na podstawie wyników badań laboratoryjnych, które identyfikują rodzaj chorobotwórczej mikroflory.

Jeśli ropień osiągnął duży rozmiar, wykonuje się nakłucie z usunięciem zewnętrznego drenażu, co zapobiega ponownemu rozwojowi procesu patologicznego.

Jeśli powiększenie wątroby jest spowodowane rozwojem nowotworu onkologicznego, przeprowadza się chemio- i radioterapię. W ciężkich przypadkach stosowano chirurgiczne usunięcie guzów nowotworowych.

W przypadku dużego wzrostu narządu i występowania powikłań, jeżeli leczenie zachowawcze nie daje dodatniej dynamiki, konieczna będzie interwencja chirurgiczna.

Podstawą leczenia wątroby jest dieta terapeutyczna. Oprócz przyjmowania leków i przestrzegania właściwego odżywiania, podczas leczenia powiększenia wątroby, konieczne jest ograniczenie stopnia wysiłku fizycznego, czasowe odmawianie podnoszenia ciężarów, ponieważ intensywna aktywność fizyczna wpłynie negatywnie na stan powiększonej wątroby.

Dieta

Dostosowanie diety ma na celu zmniejszenie obciążenia wątroby i normalizację jej wielkości. Po hepatomegalii przepisuje się dietę leczniczą nr 5. Ciężkie jedzenie jest wyłączone z diety: smażone potrawy, marynaty, przyprawy, kawa. Zużycie soli, wyrobów cukierniczych, produktów mącznych jest ograniczone. Tabela dietetyczna nr 5 składa się z następujących produktów i potraw:

• rosół z warzyw;
• warzywa i owoce surowe, gotowane, pieczone;
• niskotłuszczowe odmiany ryb i mięsa;
• produkty mleczne;
• zboża;
• kiszona kapusta.

Konieczne jest ograniczenie pomidorów w menu, nieczęste spożywanie serów, jaj, masła jest dozwolone.

Jeśli wątroba jest powiększona o nie więcej niż 2 cm, możliwe jest przywrócenie jej do normalnego stanu i przywrócenie funkcjonowania bez przyjmowania leków, ważne jest stosowanie wyłącznie diety terapeutycznej.

Dużą rolę w ożywieniu odgrywa dostosowanie diety. Ważne jest, aby unikać przejadania się, ponieważ będzie to niekorzystnie wpływać na pracę wątroby. Sposób odżywiania powinien być ułamkowy - w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

Prognozy i zapobieganie

Przy diagnozie hepatomegalii rokowanie zależy od stopnia uszkodzenia narządów i pierwotnej przyczyny patologicznego stanu wątroby. Jeśli wzrost wielkości wątroby jest wywoływany przez choroby takie jak marskość, uszkodzenie przez toksyczne substancje, obecność złośliwych nowotworów w stadium 4, rokowanie jest niekorzystne.

Te patologie nie są uleczalne. Jedyne, co może pomóc pacjentowi, to prowadzenie terapii podtrzymującej mającej na celu złagodzenie ciężkiego objawowego obrazu. Korzystne rokowanie w przypadkach, gdy wątroba jest powiększana nieznacznie lub umiarkowanie, a wzrost jest spowodowany chorobami infekcyjnymi lub wirusowymi, które są odwracalne i podatne na leczenie.

Zapobieganie hepatomegalii obejmuje eliminację czynników, które wyzwalają rozwój patologicznego procesu w wątrobie. Zapobieganie chorobom można osiągnąć, przestrzegając właściwego stylu życia: odrzucając nadmierne i częste spożywanie napojów alkoholowych, przyjmując substancje odurzające, dostosowując dietę, ograniczając smażone i tłuste potrawy.

Ważną rolę w zapobieganiu patologicznemu powiększaniu wątroby odgrywa terminowe leczenie różnych chorób, które mogą prowadzić do naruszeń. Wiele chorób nie ma wyraźnego obrazu objawowego, dlatego należy pamiętać o konieczności rutynowego badania co najmniej 1 raz w roku.

Co to jest hepatomegalia wątroby: przyczyny, objawy i właściwe leczenie

Hepatomegalia wątroby jest nazywana patologicznym zespołem, który jest prawdziwym wzrostem objętości wątroby. W normalnych wartościach wątroba ma miękką konsystencję, jest łatwo wyczuwalna pod łukiem żebrowym. W różnych chorobach rozmiar wątroby może znacznie wzrosnąć, tekstura nabiera gęstszego wyglądu.

Co to jest

Hepatomegalia to proces zwiększania objętości wątroby. Jest zdolny do wywoływania rozlanych zmian w wątrobie, jednak ogniskowa zawsze odnosi się do patologii, ponieważ same choroby prowadzą do podobnych drastycznych zmian w objętości wątroby, co nie jest typowe w przypadku zwiększonego obciążenia.

Wątroba znajduje się pod przeponą i zawiera 2 płaty, nazywana jest "naturalnym filtrem" ze względu na zdolność usuwania szkodliwych składników z organizmu i oczyszczania krwiobiegu. Zwykle ma gładką teksturę, jej dotykanie nie powoduje bólu.

Normalny rozmiar wątroby w badaniu ultrasonografu w orientacji przednio-tylnej ma rozmiar 12,5 cm - prawy płat, 7 cm - lewy płat. Poprzeczna objętość wynosi 22 cm, ważną rolę odgrywa ponadto objętość pęczka naczyniowego wątroby.

Zwiększenie objętości wątroby nie zawiera jednak konkretnych informacji o chorobie, jednak sygnalizuje, że naruszenie jest dalej formowane. Ważne jest, aby pamiętać, że wątroba ma znaczne rezerwy regeneracyjne, z tego powodu choroba jest w stanie tworzyć przez długi czas bez żadnych specjalnych znaków.

Zapasy te umożliwiają ciału wykonywanie własnych funkcji nawet przy 50% lub więcej uszkodzeniu. Łagodne powiększenie wątroby może utrzymywać się u pacjenta przez wiele lat.

W jaki sposób wyraża się zespół hepatomegalii?

W diagnozie specjalista wykrywa objawy powiększenia wątroby i wyjaśnia je na rzecz konkretnego wniosku diagnostycznego. Na przykład:

• "Kamienna" konsystencja marginesów narządu, pagórki zewnętrznych krawędzi wątroby wskazują na możliwość marskości lub nowotworu (nowe komórki pojawiają się szybciej, z tego powodu pojawiają się pagórki).
• Kiedy sondowanie bólu odnosi się bardziej do zapalenia wątroby (proces zapalny), umiarkowaną wrażliwość regionu można prześledzić przez stłuszczenie.
• Gwałtowny wzrost wątroby jest typowy dla tworzenia dekompensacji serca, podczas gdy kapsułka jest rozciągnięta, czemu towarzyszy ból.
• Manifestowane bóle różnią się podczas ropnia wątroby, torbieli echinokokowej.

Przy znaczącym wzroście wątroby pacjent odczuwa następujące objawy powiększenia wątroby:

• Nasilenie bólu, utrzymujący się ból pod żebrami po prawej stronie lub w nadbrzuszu zwiększa się wraz z ruchem.
• Zwiększona wielkość brzucha spowodowana gromadzeniem się płynu w otrzewnej (wodobrzusze).
• Wysypka na skórze ze swędzeniem.
• Żółta twardówka i skóra.
• Nudności, zgaga.
• Zepsute krzesło
• Małe naczyniaki na skórze twarzy, brzucha, klatki piersiowej.

Szczególne objawy zależą od przyczyny hepatomegalii. W przypadku zapalenia wątroby u pacjenta, organ rozszerza się równomiernie, jest uszczelnienie, które jest wyczuwalne na dolnej krawędzi. Uczucie boli. Występuje zażółcenie skóry, objawy ogólnego zatrucia i stanu zapalnego (gorączka, osłabienie, ból głowy, zawroty głowy).

Terapia hepatomegalii, która jest wywoływana przez wirusowe zapalenie wątroby, wymaga leków przeciwwirusowych, immunostymulantów. Przy dobrej wydajności ciało wraca do normalnej objętości. Marskość różni się od zapalenia wątroby mechanizmem niszczenia tkanki wątrobowej. Z powodu rozlanych zmian w narządzie wątroby z obszarami martwicy, działające hepatocyty zostają zastąpione przez bliznę.

Upośledzone funkcje mają skłonność do krwawień, skóra ma odcień ziemi, wodobrzusze rosną z powodu nadciśnienia wrotnego. Wokół pępka widać żylny pierścień, który przypomina "głowę meduzy".

W przypadku patologii metabolicznych, które są charakterystyczne dla chorób metabolicznych, enzymopatie wraz z hepatomegalią znajdują:

• Glikogenoza.
• Choroba Wilsona-Konovalova.
• Żółto-brązowe ślady na ciele i powiekach.
• Kaszel z krwioplucie.

Pacjent ma objawy choroby serca: duszność, arytmię, odczucia bólowe typu stenokardii, niebieskie zabarwienie stóp, dłonie, usta, wodobrzusze, obrzęk nóg.

Czy hepatomegalia może rozwijać się tylko w jednym płatku wątroby?

Wątroba składa się z 2 części, każda ma własne unerwienie, dopływ krwi, wydalanie z żółcią. Izolowana hepatomegalia prawej strony jest w większym stopniu obciążona, wykonuje 60% narządu, dlatego też patologia początkowo na nią wpływa.

Lewa strona jest dotknięta rzadziej, jest bliżej trzustki, patologie trzustki mogą powodować wzrost płata.

Podczas badania, co do zasady, wykrywane jest uszkodzenie pęcherzyka żółciowego, śledziony.

Z nierównomiernym wzrostem wątroby mówimy o częściowej hepatomegalii. Dolna krawędź organów rzadko się zmienia, dlatego diagnostyka ultradźwiękowa jest wymagana do wykrywania. Charakterystycznym znakiem echa jest zmiana jednolitości tekstury materii. Z reguły jest wykrywany w guzach, torbiele, ropnie.

W jaki sposób łączy się powiększona wątroba i śledziona?

Zwiększeniu wielkości śledziony, zwanej splenomegalią, może towarzyszyć powiększenie wątroby. Należy zauważyć, że te symptomy naruszenia wspierają się nawzajem. Jednoczesny wzrost objawia się w zespole hepatolienal. Jest on bardziej związany z dzieciństwem, ponieważ pogarsza się wraz z charakterystycznymi cechami anatomii i fizjologii rosnącego organizmu.

Spowodowane chorobami genetycznymi, które są dziedziczne, zakaźne, wrodzone anomalie. Zespół jest śledzony:

• Z naczyniowymi chorobami tętnic i żył wątroby, śledziony.
• Przewlekłe ogniskowe i rozlane zaburzenie czynności wątroby.
• Hemochromatoza.
• Amioloidoza wątroby.
• Choroba Gauchera.
• Dystrofia wątrobowo-mózgowa.

Przewlekłe choroby pasożytnicze i zakaźne zawsze, oprócz wątroby, wpływają na śledzionę. Oba narządy rosną znacznie z naruszeniem tkanki limfoidalnej i krwi.

Kluczowymi celami diagnostycznymi są wykrycie wspólnej przyczyny, która spowodowała hepatomegalię i splenomegalię.

Rodzaje hepatomegalii po zakończeniu USG

Hepatomegalia ma pewne typy formacji, które emitują, w zależności od objętości ciała:

1. Nie wyrażony stopień - ciało rozszerza się o 1-2 cm, obraz symptomatyczny jest nieobecny. Znajdź chorobę jest możliwe tylko za pomocą ultradźwięków.
2. Etap częściowy - niektóre obszary wątroby stają się powiększone. Często prześledzono jednolitość patologii tekstury ciała. Ten stan jest uważany za niebezpieczny stan, który powoduje pojawienie się nowotworowych wzrostów, cyst, ropnych formacji.
3. Łagodna hepatomegalia to nieznaczna proliferacja narządów, która może być wywołana niewłaściwą dietą, częstym spożywaniem produktów alkoholowych. Ponadto ten rodzaj choroby często występuje u niemowląt.
4. Manifestowany etap procesu patologicznego - zwiększona proliferacja wątroby. Istnieje symptomatyczny obraz wskazujący na szybkie powstawanie zaburzenia narządowego. Wraz z nasileniem się choroby bez odpowiedniej terapii, wątroba może zajmować całą otrzewną. Przyczyną powstania takiego stanu jest rak.
5. Hepatomegalia - forma rozproszona - objętość ciała jest o 12 cm większa niż normalne wartości. Powstanie wielu ropni. Wyleczenie na tym etapie choroby jest możliwe tylko przy pomocy leczenia chirurgicznego.

Procesy zachodzące przed utworzeniem stadium rozlanego choroby są uważane za odwracalne i mogą być korygowane przez leczenie farmakologiczne i zmiany w diecie.

Rozproszona postać choroby jest niezwykle trudnym procesem, który pojawia się na tle marskości, zaniedbanych postaci zapalenia wątroby i obecności onkologii. Nie nadaje się do terapii z powodu niemożności wyeliminowania choroby, która spowodowała krytyczny wzrost narządu.

Hepatomegalia wątroby z tłuszczową hepatozą

U pacjenta, u którego zdiagnozowano tłuszczowe zapalenie wątroby, narząd zwiększył swój rozmiar w wyniku modyfikacji hepatocytów w komórki tłuszczowe. Często jest to spowodowane gromadzeniem się tłuszczu z powodu nadużywania tłustych potraw, alkoholu i narkotyków. Toksyczne składniki, przenikające do wątroby, odradzają się w tłuszczu. I ich obfite ilości i powoduje powstawanie hepatomegalii.

Takie zmiany w końcu mogą powodować marskość. Komórki tłuszczowe gromadzą się i tworzą tkankę łączną. W późnym stadium hepatozy powstają całe fragmenty tkanki łącznej. Bezpośrednio są przyczyną hepatomegalii.

Takie naruszenia można monitorować na cukrzycę, nieprawidłowości w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, zatrucie, niezrównoważoną dietę, nadużywanie antybiotyków lub częste zmiany w dietetycznym planie diety i schemacie.

W tym przykładzie wykonania pacjent może odczuwać następujące objawy:

• Ból po prawej pod żebrami;
• Nudności i wymioty;
• Pigmentacja i odbarwienie skóry;
• Zdenerwowany przewód żołądkowo-jelitowy;
• Pogorszenie widzenia.

W końcowej fazie choroby objawy będą wyraźniejsze niż u innych.

Jak leczy się powiększenie wątroby u kobiet ciężarnych

Hepatomegalia u kobiet w ciąży występuje ze zwiększeniem objętości macicy. Ciało zaczyna przesuwać się na prawą stronę, rozszerza się. Zmiany w przeponie prowadzą do spowolnienia wydalania żółci. Ponadto u kobiet w ciąży znaleźć żyły pająka na skórze, kwasy tłuszczowe ze zwiększonym wejściem, cholesterol. Robi się to z tego powodu, że wzrasta objętość krwi.

Hepatomegalię podczas ciąży dzieli się na 3 kategorie:

1. Wątroba dotyczy tylko kobiet w ciąży i wiąże się z noszeniem dziecka.
2. Cholesterio narządowa ze względu na predyspozycje genetyczne. Występuje naruszenie reakcji estrogenu i progesteronu.
3. Uszkodzenie wątroby z powodu zatrucia (powtarzane wymioty). Toksyczność występuje po 4 tygodniach, a kończy w 20. tygodniu ciąży. Ciało z powodu wymiotów jest odwodnione, białko ulega rozpadowi, masa ciała spada.

Inną przyczyną zaburzeń może być zastój żółci wewnątrzwątrobowy. Co 5 kobiet w ciąży znajduje to. Powodem jest udział czynnika dziedzicznego. W okresie ciąży może pojawić się hepatomegalia, ponieważ można prześledzić zaostrzenia chorób chronicznego typu. Może to być cukrzyca, zapalenie wątroby, hepatoza, białaczka, nowotwory, dekompensacja serca.

Jest to odpowiedzialność lekarza prowadzącego, który przeprowadza ciążę pacjenta i wie o przebiegu ciąży. Weź pod uwagę własne leki, aby wyleczyć ściśle zgodnie z zakazem, ponieważ możesz spowodować nieodwracalne szkody dla dziecka.

Kiedy dochodzi do hepatomegalii u dzieci, leczenie

Hepatomegalię można również wykryć w łonie dziecka. Wyraża ją powiększony brzuch dziecka. Można to ustalić, przeprowadzając badanie ultrasonograficzne ciężarnej. Jeśli takie odchylenie zostało ujawnione przez specjalistów, należy dowiedzieć się o przyczynach, ponieważ od tego zależeć będzie stan przyszłej matki i dziecka.

Często przyczyną takiego naruszenia są wirusy i bakterie, które są uważane za główne przyczyny infekcji wewnątrzmacicznej. Mogą to być: kiełbasy, patogeny ospy, różyczki, HIV, toksoplazmoza, wirus cytomegalii, kiła. Można wykryć małe hyperechoiczne wtrącenia u płodu.

Zwróć uwagę! Przyczyny naruszenia, które są w konflikcie z Rhesus, nie są wykluczone. Można to prześledzić, jeśli matka ma ujemny Rh, a płód ma Rh dodatni od ojca.

Optymalny czas dla wykrycia odchyleń uważa się za 2 i 3 trymestry formacji dziecka. W okresie badania specjalista ma obowiązek wykluczyć zespół Downa u dziecka.

Noworodki i niemowlęta do jednego roku mogą mieć niewielki wzrost objętości wątroby, jednak eksperci uważają, że to zjawisko jest normalne. Jeśli podczas sondowania, dolna krawędź narządu wystaje 2 cm, wówczas trzeba znaleźć przyczyny i zacząć rozwiązywać naruszenie.

Małe dzieci z hepatomegalią mogą cierpieć na żółtaczkę. Wraz ze wzrostem w jamie brzusznej pępek może nie zarastać i dlatego powstaje pierścień przepuklinowy. Przez nie wydobywają się pępek i pętle jelitowe. Tolerancja tego stanu dzieci jest ciężka.

Dzieci w wieku 5-7 lat mogą mieć chorobę echokokową. Przyczyny to kontakt z psami. Starsze dzieci mogą doświadczać zapalenia wątroby, powikłań po wrodzonej różyczce, opryszczce, zaburzeniach pasożytniczych itp.

Lekarz przepisujący lekarstwo musi mieć wysokie kwalifikacje. Zabronione jest angażowanie się w samodzielne leczenie dzieci i stosowanie metod ludowych bez konsultacji z lekarzem.

Jak zdiagnozować?

Wraz z manifestacją objawów, która wskazuje na stan patologiczny i funkcjonalność wątroby, bada się wątrobę, podczas której stwierdza rozbieżność między jej objętością a wartościami prawidłowymi.

Aby potwierdzić wstępne wnioski diagnostyczne, aby odkryć przyczyny tego stanu, określić dokładny rozmiar narządu, aby zidentyfikować niebezpieczeństwo powikłań, przeprowadza się badanie lekarskie, które obejmuje następujące testy i technologie instrumentalne:

• Pełna morfologia krwi;
• Badanie immunologiczne;
• Analiza biochemiczna moczu;
• Dopplerografia;
• USG jamy brzusznej;
• Tomografia komputerowa;
• Analiza PCR;
• MRI;
• Technika wirusologiczna;
• Koagulogram;
• Biopsja punkcji;
• Pobieranie próbek materiału biologicznego;
• Skanowanie izotopowe.

Rozpoznanie choroby odbywa się w kilku etapach. Aby wykryć przyczyny zwiększonej objętości wątroby, stosuje się metodę wykluczenia. Początkowo specjalista przeprowadza diagnostykę różnicową pacjenta, której celem jest wykluczenie lub potwierdzenie wirusowego pochodzenia choroby.

Przeprowadza się zbieranie i badanie szczegółowej historii pacjenta. Przeprowadzane są badania laboratoryjne mające na celu wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby i innych chorób wirusowych we krwi. Ważną rolę odgrywa analiza PCR - najbardziej informatywna i niezawodna metoda pomiaru diagnostycznego.

W analizie moczu można wykryć zakaźne patogeny. Jeśli to konieczne, zastosuj metodę biopsji przebicia. Aby wykluczyć hepatocytarię autoimmunologiczną, stosuje się analizę poziomu autoprzeciwciał w krążeniu.

Najczęstszym sposobem badania zaburzeń wątroby jest ultrasonografia, która dostarcza informacji na temat stanu miąższu wątroby, ujawnia średnicę śledzionowego i portalowego naczynia krwionośnego.

Funkcje leczenia

Zastosuj środki do leczenia, które obejmuje ostu mlecznego, kwas urodesoksycholowy, składniki fosfolipidów. Leki te obejmują:

• Carsil Forte. Ma w swojej strukturze ekstrakt z ostropestu plamistego. Nie można stosować kobiet w ciąży, które mają ostry stopień zatrucia, na który lek podatny jest na tej podstawie. W dzieciństwie to narzędzie jest zalecane od 12 lat. Specjalista doradzi w sprawie właściwego i właściwego odbioru. Zajmuje to średnio 30 dni. 3 razy dziennie na kapsułce.
• Essentiale. Essentiale Forte N to środek na bazie fosfolipidów, który pomaga "reanimować" swoje funkcje. Nie zaleca się stosowania leku o zwiększonej podatności na składniki. Praktycznie brak przeciwwskazań. Kobiety w ciąży go używają, również dobrze radzi sobie z zatruciem. W wieku dziecięcym jest on rozwiązywany od 12 lat. Jednak waga dziecka musi wynosić co najmniej 43 kg.

Odbiór odbywa się niezależnie od sposobu użycia żywności. Zasadniczo lek utrzymuje się przez 3 miesiące. Dorośli i młodzież przyjmują 3 kapsułki 3 razy dziennie. Ważne jest, aby monitorować regularność odbioru, aby ponownie nie rozpocząć kursu.

• Ursoliv. Lek ten zawiera kwas ursolecoksycholowy. Kapsułka zawiera składniki: dwutlenek krzemu, skrobię kukurydzianą, stearynian magnezu. Narzędzie ma przeciwwskazania. Na przykład, jeśli pacjent ma przerwanie pęcherzyka żółciowego, występuje reakcja alergiczna na składniki czynnika, jego stosowanie jest zabronione.

Używane w każdym wieku. Na wadze ciała należy zwrócić szczególną uwagę. Jeśli wynosi ona do 60 kg, wtedy możesz wziąć 2 kapsułki dziennie. Jeśli waga wynosi 60-80 kg, musisz wziąć 3 kapsułki. W przypadku wagi 80-100 wymagane są 4 kapsułki. Waga powyżej 100 kg wymaga 5 tabletek. Dawkowanie lepiej zrobić przed snem. Jest używany przez jedną recepcję.

Dieta

Choroba ta wymaga przede wszystkim zrównoważonej i właściwej diety. Zawsze należy eliminować tłuste pokarmy z diety. Zamieniamy je na żywność zawierającą więcej białek i węglowodanów. Alkohol obniża się do wartości minimalnych, paląc też. Jeśli istnieje uzależnienie od niektórych leków, muszą one zostać wyeliminowane.

Dieta polega na gotowaniu na parze. Ponadto można użyć gotowanie żywności. Potrawy z gulaszem są dozwolone. Aby uzyskać dokładniejsze porady dotyczące diety w powiększeniu wątroby, należy skontaktować się z dietetykiem lub hepatologiem. Lekarze opracują spersonalizowaną dietę wraz ze szczegółową listą zatwierdzonych produktów.

Żywność w puszkach jakiegokolwiek rodzaju należy zignorować i nie jeść. Taka lista produktów tworzy skurcze, z powodu których żółć jest słabo wydalana. Należy wykluczyć wszelkie kawior, jaja w dowolnej postaci, słodycze, produkty mleczne o zwiększonej zawartości tłuszczu.

Zwróć uwagę! Choroba Hepategalia i zbilansowana dieta to zwroty - synonimy. Zrównoważone odżywianie początkowo przyczynia się do normalizacji wątroby. Możesz naprawić wynik za pomocą leczenia uzależnień od narkotyków.

Prognoza

Wszystko zależy od stadium przejawienia się choroby i przyczyn wystąpienia naruszenia. Jeśli zostanie wykryty wzrost objętości narządu z powodu zmian wirusowych i zakaźnych, łatwiej będzie go leczyć.

Leczenie antywirusowe na wczesnym etapie pozwala wyeliminować ryzyko przejścia choroby na bardziej wyraźne etapy do 95%. Jeśli odchylenie od prawidłowych wartości wątroby zostało sprowokowane metodą toksyczną, to pogarsza się rokowanie, choroba prowadzi do marskości, piorunujących postaci zapalenia wątroby i niekontrolowanej hepatozy.

Zapobieganie

Działania profilaktyczne dotyczące powiększenia wątroby obejmują usunięcie stanów, które powodują powstawanie zaburzeń w wątrobie. Możliwe jest zatrzymanie choroby poprzez przestrzeganie właściwego stylu życia: rezygnacja ze zwiększonej i stałej konsumpcji produktów alkoholowych, stosowanie substancji narkotycznych, dostosowanie diety, ograniczenie smażonych i tłustych produktów.

Ważną rolę w profilaktyce patologii wątroby odgrywa terminowe leczenie różnych chorób, które mogą powodować tę patologię. Liczne choroby nie mają wyraźnego obrazu objawowego, dlatego należy pamiętać o konieczności rutynowego badania co najmniej raz w roku.

Recenzje

Drodzy czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego z przyjemnością ocenimy wątrobę powiększenie wątroby w komentarzach, przyda się ona również innym użytkownikom strony.

Veronica:

Dostosowanie diety jest ważnym elementem. Powiedziałbym nawet, być może, główny składnik. Wątroba ma zdolność do samodzielnego wyzdrowienia. Najważniejsze to dieta. Mój lekarz powiedział mi - zacznij jeść od razu, weź dietę, a następnie zacznij przyjmować lek. Nie wiem, może się myli, ale to mi pomogło. Wciąż jem prawidłowo i właśnie nabrałem nawyku.

Tatyana:

Mam tłuszczową wątrobę wątroby. Sam nie jestem chudy, ale też nie bardzo gruby. Ogólnie rzecz biorąc, znalazłem ten przypadek, teraz sztywna dieta i tłuste, smażone potrawy w ogniu. Przyzwyczaję się do takiego życia, ale tak jest lepiej niż z hepatomegalią. To nieprzyjemna rzecz.