Rehabilitacja ruchowa w cukrzycy (terapia ruchowa)
- Analizy
Cukrzyca - choroba spowodowana bezwzględną lub względną niewydolnością insuliny w organizmie, charakteryzuje się poważnym zaburzeniem metabolizmu węglowodanów z hiperglikemią (zwiększoną zawartością cukru we krwi) i glukozurią - pojawieniem się cukru w moczu (cukrzyca cukrzycowa).
Trudności w stosowaniu glukozy przez tkanki prowadzą do dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego), układu sercowo-naczyniowego, wątroby, tkanki mięśniowej, a w konsekwencji do spadku wydajności. Zakłócenie metabolizmu tłuszczów prowadzi do przyspieszonego utleniania tłuszczów przed utworzeniem ciał ketonowych, ich nadmiar we krwi ma toksyczny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.
W przypadku cukrzycy dochodzi do zaburzeń syntezy białek, a poziom metabolizmu energetycznego spada. Zaburzenia metabolizmu energetycznego u pacjentów z cukrzycą są ściśle związane ze zmniejszeniem objętości czynności mięśni. Rozwój cukrzycy jest wspierany przez zaburzenia centralnego układu nerwowego, choroby zakaźne, zaburzenia odżywiania, nadmierne spożycie węglowodanów.
Z powodu hiperglikemii, tkanki ciała są odwodnione, pacjenci odczuwają stałe uczucie pragnienia, piją dużo płynów i uwalniają dużo moczu. Dlatego cukrzyca jest inaczej nazywana cukrzycą cukrową. Zwiększony apetyt jest charakterystyczny dla takich pacjentów.
W związku ze zwiększonym spalaniem białek i tłuszczów pacjenci tracą na wadze, ich siła mięśniowa maleje, zmniejsza się turgor skóry, sucha skóra i błony śluzowe. Główne metody leczenia cukrzycy to odpowiednie odżywianie z ograniczeniem węglowodanów i insulinoterapią (przepisywanie leków obniżających stężenie glukozy).
W kompleksie środków terapeutycznych ważne miejsce zajmuje terapia ruchowa.
Podczas ćwiczeń na szybkość lub wykonywanych przez krótki czas dominują procesy beztlenowe w mięśniach, które prowadzą do kwasicy ketonowej i mają niewielki wpływ na poziom glukozy we krwi. Ćwiczenia wykonywane z udziałem dużych grup mięśni w wolnym i średnim tempie oraz ze znaczną liczbą powtórzeń powodują, że mięśnie zwiększają procesy oksydacyjne, tak że zużywa się nie tylko glikogen, ale również glukozę pobiera się z krwi. Ta forma aktywności mięśni jest bardziej akceptowalna dla pacjentów z cukrzycą, ponieważ zwiększone spożycie glukozy przez mięśnie i jej spalanie prowadzi do zmniejszenia hiperglikemii. Należy również pamiętać, że podczas ćwiczeń fizycznych wykonywanych z wyraźnym wysiłkiem mięśni zużycie glikogenu jest znacznie wyższe niż w przypadku ćwiczeń swobodnych. Sukces w rehabilitacji chorych na cukrzycę zależy od kompleksów stosowanych środków, wśród których dominują różne formy fizjoterapii w połączeniu z metodami fizjoterapii (balneoterapia, procedury elektryczne itp.) I masażu.
Cele rehabilitacji fizycznej (gimnastyka ruchowa):
- pomóc w zmniejszeniu hiperglikemii oraz u pacjentów zależnych od insuliny w celu promowania jej działania;
- poprawić działanie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
- poprawić wydajność;
- znormalizować psycho-emocjonalny ton pacjentów.
Wskazania do powołania fizycznych urządzeń rehabilitacyjnych:
- wyrównanie procesu u pacjentów z łagodną i umiarkowaną cukrzycą;
- brak ostrych fluktuacji glikemii podczas ćwiczeń (ergometria rowerowa);
- fizjologiczna reakcja na ćwiczenia.
Podczas wysiłku fizycznego sprzęt medyczny służy do monitorowania parametrów ciała: ciśnienie mierzone jest za pomocą tonometru, elektrokardiograf monitoruje pracę mięśnia sercowego; energia cyklu jest wykorzystywana do określenia tolerancji dla aktywności fizycznej. Przeciwwskazania:
- zdekompensowana i ciężka cukrzyca,
- niski poziom sprawności fizycznej,
- ostre wahania glikemii podczas obciążenia wysiłkowego, niewydolność krążeniowa stopnia II B i wyższego, choroba niedokrwienna serca (III-IV klasy funkcjonalne), nadciśnienie II B, III stopień z wyraźnymi zmianami w narządach wewnętrznych, z kryzysami.
Gimnastyka lecznicza
W warunkach szpitalnych zajęcia z gimnastyki medycznej budowane są zgodnie z przyjętą powszechnie metodą ze stopniowo rosnącym obciążeniem.
Całkowity czas trwania zajęć zależy od ciężkości choroby:
- w łagodnej postaci - 30 - 40 min;
- ze średnią formą - 20-30 minut;
- w ciężkiej postaci - do 10 - 15 minut.
Dzięki lekkiej formie ruchu są wykonywane we wszystkich grupach mięśni o większej amplitudzie, tempo jest powolne i średnie, ćwiczenia różnią się złożonością w koordynacji. Ćwiczenia z przedmiotami i muszelkami są szeroko rozpowszechnione. Gęstość zajęć jest dość wysoka - do 60 - 70%.
Pacjentów zaleca się chodzić, biegać, pływać, jeździć na nartach, grać, wszystko pod ścisłym nadzorem lekarza. Przy umiarkowanym nasileniu choroby pacjenci wykonują ćwiczenia o średniej i umiarkowanej intensywności, obciążenie wzrasta stopniowo, tempo jest zwykle wolne, amplituda jest wyraźna, ale nie maksymalna, gęstość jest niższa niż średnia (30-40%). Możesz użyć dozowanego spaceru lub pływania terapeutycznego. W ciężkich przypadkach choroby zajęcia odbywają się w łóżku z małym ładunkiem. Ćwiczenia dla małych i średnich grup mięśniowych są szeroko połączone z układem oddechowym. Zawody nie powinny męczyć pacjenta, konieczne jest ścisłe monitorowanie dawki ładunku. Gęstość zajęć jest niewielka, tempo ćwiczeń jest powolne. Oprócz ćwiczeń terapeutycznych dobrze jest skorzystać z masażu, procedur hartowania.
Cukrzyca: rehabilitacja pacjentów
Powszechna choroba endokrynologiczna, zwana cukrzycą, często prowadzi do niepełnosprawności, ślepoty, zgorzeli kończyn i nefropatii i jest trzecią najczęściej występującą śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych i onkologicznych. Dlatego ważnym zadaniem pracowników służby zdrowia jest leczenie, a także rehabilitacja medyczna na cukrzycę.
Rodzaje pomocy rehabilitacyjnej
Podstawą dysertacji wielu naukowców jest to, że dla diabetyków ważna jest nie tylko medyczna, ale kompleksowa rehabilitacja medyczna i społeczna, która obejmuje:
- Środki medyczne - terapeutyczne i zapobiegawcze mające na celu promocję zdrowia.
- Fizyko - fizyczna terapia (kompleks fizyczno-fitness), fizyczne, balneoprocedury, masaże.
- Społeczno-gospodarczy - rehabilitacja gospodarstw domowych, mająca na celu adaptację w społeczeństwie, rodzinie.
- Pomoc psychologiczno-psychologiczna i korekta zachowania.
- Profesjonalne - zajęcia edukacyjne dla pacjenta, aby uzyskać specjalność, biorąc pod uwagę możliwości jego ciała.
Dla dorosłych, nastolatków z cukrzycą, ważne jest, aby dostosować się do nowego stylu życia, przystosować się społecznie, przywrócić funkcje ciała, planować, przewidzieć ich przyszłe życie.
Rehabilitacja medyczna
Rehabilitacja chorych na cukrzycę typu 1 i typu 2 wymaga innego podejścia do leczenia i przywracania zdrowia pacjentów.
2. Sporządzanie diety, obliczanie kalorii, fizjologicznych, indywidualnych diet.
Rehabilitacja fizyczna
Rehabilitacja ruchowa pacjentów obejmuje terapię wysiłkową w cukrzycy, fizjoterapię i zabiegi balneologiczne, które zwiększają skuteczność leczenia, służą zapobieganiu rozwojowi powikłań.
Zadania terapii ruchowej
Zadania fizykoterapii cukrzycy insulinozależnej i insulinozależnej mają na celu stabilizację metabolizmu węglowodanów, przezwyciężenie osłabienia mięśni i zwiększenie odporności organizmu.
Rola terapii ruchowej
Ćwiczenia na cukrzycę:
- mają korzystny wpływ na aktywność układu sercowo-naczyniowego, nerwowego;
- odgrywać pozytywną rolę w zapobieganiu miażdżycy związanej z chorobą podstawową;
- zwiększyć reakcje oksydacyjno-enzymatyczne w komórkach mięśni i wątroby, co prowadzi do zwiększonego wykorzystania glukozy;
- znormalizować stan psychosomatyczny;
- utrzymanie masy fizjologicznej u pacjentów z postacią niezależną od insuliny.
Lekarze i naukowcy opracowali program rehabilitacji fizycznej dla nastolatków z cukrzycą niezależną od insuliny i cukrzycą insulinozależną. U nastolatków w ostatnim czasie występują dwa rodzaje choroby. Przyczyny rozwoju choroby u nastolatków chorych na cukrzycę typu 1: predyspozycje genetyczne, infekcje wirusowe. Przyczyny rozwoju choroby u cukrzyków typu 2: dziedziczna predyspozycja, otyłość, komórki nie odpowiadają na podwyższony poziom insuliny. Nastolatkom trudniej jest przystosować się do nowego stanu, dlatego dzięki systemowi ćwiczeń fizycznych komunikacja z rówieśnikami w grupach terapeutycznych pomaga złagodzić stres psychiczny i wzmocnić zdrowie fizyczne.
Wskazania do terapii ruchowej
Główne wskazania do zajęć z fizykoterapii:
- stabilne poziomy glukozy we krwi;
- odpowiednia reakcja organizmu na stres;
- formy o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu.
Ćwiczenia terapeutyczne powinny być ściśle określone. Pierwsze zajęcia prowadzone są w placówkach medycznych pod nadzorem lekarza. Jeśli organizm reaguje normalnie na stres, wtedy wolno biegać, chodzić, pływać, gry na świeżym powietrzu mogą być polecane pacjentom, ale znowu pod ścisłą kontrolą. Masaż, procedury hartowania są dodawane do gimnastyki.
Rehabilitacja medyczna i społeczna jest ważnym ogniwem w życiu każdej osoby. Program opracowany przez naukowców medycznych daje szansę na pełne i wysokiej jakości życie pacjentów z cukrzycą.
Ivan S. 16 lat. Chciałem wejść do szkoły sportowej po dziewiątym roku, ale na badaniu lekarskim lekarze stwierdzili, że mam cukier, zależny od insuliny. Nie przepisałem jeszcze zastrzyków, biorę tabletki, siedziałem na ścisłej diecie opracowanej przez dietetyków w Centrum Endokrynologii. Droga do sportu zawodowego jest teraz dla mnie zamknięta, chodzę na gimnastykę, studiuję dalej. Dziękuję rodzicom, lekarzom, przyjaciołom i nauczycielom za wsparcie moralne. Szczerze mówiąc, bardzo trudno było zgodzić się z potrzebą całkowitej zmiany stylu życia, planów na przyszłość. Teraz chcę zostać lekarzem rehabilitacyjnym.
Rehabilitacja medyczna chorych na cukrzycę
Diabetes mellitus - choroba endokrynologiczna charakteryzująca się
przewlekły zespół hiperglikemii, który jest konsekwencją niewystarczającej produkcji lub działania insuliny, co prowadzi do naruszenia wszystkich
rodzaje metabolizmu, w szczególności węglowodany, zmiany naczyniowe (angiopatie), układ nerwowy (neuropatia), a także inne narządy i układy.
Cukrzyca jest uznawana przez ekspertów WHO za niezakaźną epidemię i stanowi poważny problem medyczny i społeczny. Więc w
Obecnie 2,1% mieszkańców na świecie cierpi na cukrzycę typu II i zgodnie z prognozami zastępczego międzynarodowego instytutu ds. Cukrzycy do 2015 r. Ich liczba może przekraczać
ponad 250 milionów lub 3% całkowitej populacji. Śmiertelność pacjentów z cukrzycą
II 2,3 razy wyższy niż śmiertelność w populacji ogólnej.
Badanie cech genetycznych, etiologicznych, patogenetycznych i klinicznych cukrzycy pozwoliło nam na wyodrębnienie dwóch spośród jego głównych typów: cukrzycy insulinozależnej lub cukrzycy typu I i cukrzycy niezależnej od insuliny lub cukrzycy typu II.
Obowiązkowe minimum diagnostyczne dla cukrzycy to: zwiększony poziom glukozy we krwi na czczo, obecność glukozy w moczu
poziomy glukozy we krwi w ciągu dnia.
Aby określić odpowiedni poziom terapii, konieczna jest prawidłowa obiektywna ocena stopnia dysfunkcji. Z cukrzycą
Głównymi wskaźnikami upośledzonych funkcji są: zaburzony metabolizm węgla i wody, upośledzenie funkcji narządu wzroku, nerek, serca, naczyń krwionośnych
stopy i układ nerwowy.
Stopień stanu funkcjonalnego różnych układów ciała jest zgodny z pewnymi zaburzeniami PK.
W cukrzycy 4 FC są rozróżniane w zależności od stopnia zaawansowania choroby:
- FC - I - z łagodną postacią cukrzycy.
- FC - II - o umiarkowanym nasileniu.
- FC - III - w przypadku ciężkiej postaci przebiegu występuje znaczna fluktuacja poziomu glukozy we krwi w ciągu dnia od hiperglikemii do hiperglikemii, znacznych zaburzeń widzenia, naczyń nerkowych,
- FC - IV - w przypadku ostrych zaburzeń ze ślepotą, amputacji kończyn utrudniających ruch, mocznicę.
Celem MR jest poprawa jakości życia, zapobieganie powikłaniom, zmniejszenie nasilenia naruszeń docelowych narządów (oczu, oczu, naczyń krwionośnych, mózgu i obwodowego układu nerwowego).
Rehabilitacja pacjentów z cukrzycą typu II odbywa się głównie na
Po zbadaniu pacjenta opracowuje się PWI wskazujące terminy i metody monitorowania klinicznego, laboratoryjnego i funkcjonalnego skuteczności
działania prowadzone z uwzględnieniem otrzymanych zaleceń
etapy leczenia i ogólne samopoczucie, powiązane choroby.
Skuteczność MR ocenia się według następujących kryteriów, odzwierciedlając:
osiągnięcie trwałej kompensacji (normoglikemia, aglucosuria);
stopień opanowania metod samokontroli cukrzycy poprzez szkołę pacjenta;
maksymalna kompensacja od dotkniętych narządów;
zmniejszenie o 30% lub więcej ilości wstrzykniętej insuliny lub przyjmowanie tabletek leków obniżających poziom cukru;
zmniejszenie nadwagi i podwyższonego ciśnienia krwi;
możliwość korekty współistniejącej dyslipidemii;
Zmniejszenie leczenia podtrzymującego z powodu kompensacji
zmniejszenie podstawowych ograniczeń aktywności o 10-25% lub FC
Indywidualny program rehabilitacji na etapie ambulatoryjno-poliklinicznym obejmuje: reżim, dietę, normalizację masy ciała, eliminację złych nawyków, terapię ruchową, korektę leków o
przyjmowanie insuliny i innych leków.
Pacjenci są poddawani badaniom kontrolnym i przeciwdziałającym nawrotom 3-4 razy w roku: wyznaczaniu witamin, leków lipotropowych, hepatotropowych, hipolipidemicznych.
Indywidualny program rehabilitacji pacjentów z cukrzycą z niewielkimi zaburzeniami metabolizmu węglowodanów (FC - I)
Rehabilitacja medyczna chorych na cukrzycę z niewielkimi zaburzeniami metabolizmu węglowodanów w stanie kompensacji i rzadkich subkompensacji (1-2 razy w roku) oraz z drobną niepełnosprawnością obejmuje:
I. Terapia dietetyczna o obniżonej wartości energetycznej, która ogranicza wysoką zawartość strawnych węglowodanów i tłuszczów w diecie. Podstawą diety powinny być produkty bogate w skrobię o wysokiej zawartości błonnika pokarmowego, równomiernie rozprowadzane do każdego posiłku.
Ii. Kinezyterapia. Aktywności fizyczne, które mają pozytywny wpływ na stabilizację stężenia glukozy we krwi, stan psychiczny pacjenta. Konieczne jest włączenie aktywności fizycznej przez co najmniej 1 godzinę
dzień (dawkowanie fizykoterapii, ćwiczenia terapeutyczne, dawkowanie, samodzielny masaż, prysznic, kąpiele itp.).
Iii. Psychologiczny aspekt rehabilitacji ma na celu kształtowanie aktywnego, świadomego, pozytywnego postrzegania pacjenta.
zalecenia lekarza i rozwój niezależnych, odpowiednich rozwiązań w
życie oparte na zdobytej wiedzy.
Iv. Fizjoterapia powinna być stosowana jako metoda kompensacji wymiany węgla i tłuszczu (hydroterapia, magnetoterapia, termoterapia itp.).
V. Nietradycyjne metody.
Fitoterapia - jako samodzielna metoda rehabilitacji, stosowana w połączeniu z dietoterapią po kilku tygodniach
rozpocząć leczenie, aby uzyskać odszkodowanie. Stosuje się następujące preparaty roślinne o aktywności hipoglikemicznej:
wzbogacenie organizmu w rodniki zasadowe (dzika cykoria,
kwiaty kukurydzy, liście laurowe, sok cebulowy, itp.);
preparaty zawierające guanidynę (fasola, groch, herbatniki);
Fitopreparaty przyczyniające się do przywrócenia komórek β trzustki (skrzypu itp.);
preparaty ziołowe biorące udział w regulacji odporności
(Eleutherococcus, Aralia, chiński schizandra, żeń-szeń, Radiol i inne);
preparaty ziołowe z liści borówki, żurawiny, świeży sok
łopian, strzępki strąków fasoli, kozlyatnika itp.).
Oprócz fitoterapii stosowano inne metody nietradycyjne (RTI, akupunktura itp.).
Vi. Edukacja w szkolnych "cukrzycowych" metodach samokontroli cukrzycy
(obliczanie diety, kontrola stężenia glukozy i moczu za pomocą pasków testowych,
glukometr, zapobieganie powikłaniom cukrzycy).
Obowiązkiem pacjenta jest zaznajomienie się z zasadami.
prowadzenie dziennika pacjenta z cukrzycą, w którym odzwierciedla on poziom glikemii, ciśnienie krwi, masę ciała itp.
VII. Rehabilitacja zawodowa obejmuje zawodowe
diagnostyka, szkolenie ważnych funkcji zawodowych oraz
przewiduje, w razie potrzeby, ograniczenia w pracy placówek medycznych i profilaktycznych WCC, ze stratą
zawody - poradnictwo zawodowe, selekcja zawodowa na zakończenie
Indywidualny program rehabilitacji pacjentów i osób niepełnosprawnych
z umiarkowaną cukrzycą typu II z otyłością (FC - II).
Rehabilitacja medyczna dla pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną
z otyłością należy dążyć do wyeliminowania stanu insulinooporności poprzez stopniowe zmniejszanie masy ciała, ograniczenie i zakaz palenia, diety i odmierzonych ćwiczeń fizycznych.
Główne metody rehabilitacji to:
Dieta niskokaloryczna (800-1200 kcal), która zapewnia stopniowe zmniejszanie masy ciała. W takiej diecie tłuszcze są w większości ograniczone, szczególnie nasycone. W diecie powinien być stosunek
między nasyconymi i nienasyconymi kwasami tłuszczowymi 1: 1. Zaleca się pacjentów z umiarkowaną hipercholesterolemią (5,2-6,5 mmol).
Dieta, w której tłuszcze stanowią 30% wszystkich kalorii, cholesterolu
mniej niż 300 mg dziennie, produkty białkowe o spożyciu mięsa nie więcej niż 200 g
dziennie, z wyłączeniem tłuszczowych warstw i podrobów. Węglowodany są ograniczone do słodyczy (dieta obniżająca poziom lipidów nr 1).
W przypadku cięższej hipercholesterolemii (6,5-7,8 mmol) zaleca się dietę o zawartości tłuszczu mniejszej niż 25% kalorii, mniej cholesterolu
250 mg na dzień, z ograniczeniem produktów białkowych (spożycie mięsa spada do 150 g dziennie w postaci chudego mięsa). Produkty zawierające węglowodany są ograniczone do produktów bogatych w skrobię, słodyczy, cukru i słodyczy: czekolady, miodu, słodkich soków, kompotów, słodkiego ciasta itp. (dieta numer 2).
W ciężkiej hipercholesterolemii (ponad 7,8 mmol) przepisuje się dietę zawierającą mniej niż 20% całkowitej wartości kalorycznej i mniej niż cholesterol.
150 mg na dzień, z ograniczeniem produktów białkowych (nie więcej niż 85 g na dzień).
Stosowane są tylko oleje roślinne, margaryna w niewielkiej ilości. Ograniczenia dotyczące węglowodanów są takie same jak w diecie numer 1 (dieta numer 3).
Fizyczny aspekt zajmuje ważne miejsce w rehabilitacji pacjentów z
Cukrzyca i otyłość. Ćwiczenie ma korzystny wpływ na diabet. Dozowane stałe obciążenia pomagają zrekompensować cukrzycę i utrzymać stan stabilnej kompensacji, przyczyniając się do
zmniejszyć zapotrzebowanie na leki obniżające poziom cukru, poprawiając wydajność
tłuszcz i inne rodzaje metabolizmu, rozwój zaburzeń naczyniowych cukrzycy. On
obejmuje zwiększenie aktywności fizycznej przez co najmniej 1 godzinę dziennie w formie ćwiczeń gimnastycznych, fizjoterapii, dawkowania,
fizjoterapia wodą i inne zabiegi, masaż. Przy wyborze
objętość i rodzaje aktywności fizycznej należy uznać za poziom glikemii,
która nie powinna być większa niż 15 mmol / l. Intensywność i czas trwania zajęć są określone przez ogólny stan pacjenta, częstotliwość rytmu serca jest brana pod uwagę,
poziom ciśnienia krwi i, jeśli to możliwe, dane VEM. Pacjenci są również pokazani.
metody nietradycyjne (akupunktura, akupresura, akupunktura).
Iii. Psychologiczny aspekt rehabilitacji.
Głównym celem jest psychoterapia zorientowana na osobowość i sug-gestivny, której głównym celem jest poprawienie
zaburzenia osobowości, które powodują nieprzestrzeganie zaleceń żywieniowych i innych. Zarówno indywidualne, jak i grupowe klasy są skuteczne w perspektywie długoterminowej. Psychologiczny etap rehabilitacji
i ma na celu wypracowanie odpowiedniej postawy wobec choroby i leczenia, jej roli w rodzinie i pracy.
Iv. Nietradycyjne metody.
Lek ziołowy stosuje się samodzielnie lub w połączeniu z tabletkami zmniejszającymi stężenie cukru. Stosuje się substancje roślinne, które wzbogacają organizm w rodniki zasadowe, wspomagają regenerację komórek β i regulatory odporności.
Szeroko rozpowszechnione zastosowanie ma również ИРТ.
V. Medyczny aspekt rehabilitacji.
Leczenie farmakologiczne należy przepisać pacjentowi z cukrzycą
umiarkowane nasilenie, jeśli nie można osiągnąć dobrego lub zadowalającego poziomu kontroli glikemii przy połączeniu diety i
Ta grupa pacjentów jest wskazana w leczeniu biguanidami, ale które
stosuje się znacznie rzadziej ze względu na liczne działania niepożądane
i przeciwwskazań. Często są przepisywane osobom z niewielkim doświadczeniem.
beta typ II, o zbyt dużej masie ciała (metformina, buformina). Ta grupa
leki hipoglikemiczne zalecane u pacjentów bez powikłań
Cukrzyca i współistniejąca choroba sercowo-naczyniowa oraz dla osób o średnim nasileniu
wiek Skuteczność biguanidów podczas leczenia ocenia się, poprawiając stan pacjenta w ciągu kolejnych 2-4 tygodni od rozpoczęcia leczenia.
Głównymi środkami hipoglikemizującymi dla cukrzycy typu II są preparaty sulfonylomocznikowe. Zaleca się mianowanie następnych generacji pochodnych sulfonylomocznika:
gliklazyd (diamronron, diabeton, predian);
Glyniside (minidiab, glibinez);
glibenklamid (maninyl, donyl, euglukon);
glycvidon (glurenorm). To jedyny lek, który wynosi 95%
jest wydalany przez przewód pokarmowy i jest wskazany u pacjentów ze współistniejącą patologią nerek.
Terapia lekowa obejmuje również:
przyjmowanie pochodnych kwasu fibrynowego (fibraty-eikozol, niefosfat, gemfibozol, fenofibrat);
stosowanie preparatów z żywic anionowymiennych (cholestyraminy, kolestynolu itp.);
zażywanie kwasu nikotynowego i jego pochodnych;
przyjmowanie inhibitorów hydroksymetyloglutarydów - koenzym-A-reduktazy
(lowastatyna, lewakor, symwastatyna);
przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych (aspiryna).
Vi. Program edukacyjny.
Ważne w leczeniu cukrzycy jest szkolenie w zakresie "szkoły cukrzycy"
samokontrola stężenia glukozy we krwi, niezbędna dla lepszego zrozumienia choroby przez pacjentów, ich krewnych, do wyboru diety,
aktywność, leczenie farmakologiczne.
Konieczne jest sformułowanie zasad i umiejętności reagowania w nagłych sytuacjach (hipoglikemia, hiperglikemia).
Skuteczność MR ocenia się za pomocą wskaźników:
utrata masy ciała 3-5 kg przez 3 miesiące. Zaleca się obliczanie masy ciała za pomocą następującego wzoru:
Р- (100 × Р - 100) dla kobiet;
Р- (100 × Р - 100) dla mężczyzn;
gdzie P oznacza wzrost w cm.
zmniejszenie stężenia cholesterolu w surowicy o 0,5-1,5 mmol
w ciągu 3 miesięcy;
osiągnięcie normoglikemii i aglikozurii przed jedzeniem;
ostrożne stosowanie i redukcja czynników cukrzycowych;
możliwości i wyłączenia z leczenia.
Program zajęć w "szkole cukrzycy":
1. Cukrzyca: ogólne zrozumienie choroby, etiologii, patogenezy.
2. Odżywianie dla cukrzycy, cukrzycy insulinozależnej, chleba.
3. Jedzenie, spożycie kalorii, cukrzyca niezależna od insuliny.
4. Leczenie insuliną, rodzaje insuliny.
5. Powikłania insulinoterapii, ich zapobieganie.
6. Leczenie cukrzycy doustnymi środkami hipoglikemicznymi, fito-terapia.
7. Powikłania cukrzycy.
8. Warunki awaryjne w przypadku cukrzycy.
9. SD - styl życia: tryb motoryczny, fizjoterapia w domu,
profesjonalne zatrudnienie, leczenie uzdrowiskowe.
10. Zapobieganie cukrzycy.
VII. Rehabilitacja społeczna odbywa się na życzenie pacjenta.
Może to być: zmniejszenie liczby pięter podczas pobytu na wysokim piętrze.
brak windy, pomoc finansowa.
Pacjenci z cukrzycą otrzymują tabletki zmniejszające zawartość cukru.
Osoby niepełnosprawne w grupach II i III otrzymują leki z rabatem
90 i 50% recepty.
Viii. Rehabilitacja zawodowa obejmuje dobór i racjonalne zatrudnienie w zawodach związanych z niewielkim wysiłkiem fizycznym (dla osób) lub umiarkowanym obciążeniem psychicznym przy jednoczesnym zmniejszeniu dnia pracy o 1/3 lub 1/2, tj. Odpowiednio - kategorie I i II ciężkości i napięcia (dla osób niepełnosprawnych w grupach III i II).
Ix. Badanie medyczno-społeczne.
Przybliżone (optymalne-minimalne) warunki WN dla DM:
Retinopatia cukrzycowa: leczenie szpitalne - 18-20 dni,
Ogólne warunki WN - 18-20 dni.
DM, typ 1, pierwszy zidentyfikowany: leczenie szpitalne - 10-21 dni,
leczenie ambulatoryjne - 5-7 dni, ogólne VN - 15-28 dni.
DM, typ 2, najpierw zdiagnozowano kwasicę ketonową: leczenie szpitalne -
10-15 dni, leczenie ambulatoryjne - 3-4 dni, ogólne warunki VN - 13-18 dni.
cukrzyca typu 1 (dekompensacja kliniczna i metaboliczna): leczenie szpitalne - 14-16 dni, ogólne VL - czas - 14-16 dni, w razie potrzeby skierowanie do MEDC.
cukrzyca typu 2 (dekompensacja kliniczna i metaboliczna): leczenie szpitalne - 10-14 dni, ogólne okresy HH - 10-14 dni, w razie potrzeby skierowanie do MEDC.
Cukrzyca typu 1 i typu 2 (labilne, ketoza): leczenie
w szpitalu - 12-14 dni, ogólne warunki HF - 12-14 dni, w razie potrzeby, skierowanie do MEDNC.
cukrzyca typu 2 - zależna od insuliny (wtórna pod względem oporności na sulfanilamido na stent) po przekształceniu w insulinoterapię: leczenie szpitalne -
12-14 dni, leczenie ambulatoryjne - 5-7 dni, całkowite okresy BH - 17-21
dzień, jeśli to konieczne, kierunek do mnek.
Uwzględniając odniesienie pacjentów z cukrzycą do MEDC
Zaburzenia PK (ich kliniczna i instrumentalna charakterystyka), ograniczenie czynności życiowych i ich nasilenie.
Kryteria dotyczące niepełnosprawności zależą od ciężkości cukrzycy i są określane przez:
nasilenie zaburzeń wymiany;
stopień zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i układu nerwowego, narządów wzroku.
Podana dawka insuliny nie może określić ciężkości
Opisane ITU jest prowadzone w zależności od wagi naruszeń.
Łagodne zaburzenie metabolizmu węglowodanów (8 mmol / l, codziennie
glukoza nie jest większa niż 20 g), a stan funkcjonalny angioeuropatii jest kompensowany przez dietę. Pokazuje również zatrudnienie w VKK. Przeciwwskazane
ciężka praca fizyczna, praca na drugiej zmianie, nocny obowiązek.
Umiarkowane nasilenie obejmuje upośledzone węglowodany, tłuszcz
a metabolizm białek, hiperglikemia na czczo wynosi 9-16 mmol / l, dobowa glukoza - 20-40 g / l, zaznaczony etap cukrzycowej polineuropatii, glukozuria. Doustne spożycie cukru jest przeciwwskazane. Tak więc
pacjentom podaje się insulinoterapię skojarzoną (60-80 j
insulina na dzień) i ciężka praca fizyczna jest przeciwwskazana, praca w
określone tempo, umiarkowana praca fizyczna dużej objętości, praca z mechanizmami ruchomymi, praca przy wysokiej instalacji. Ci pacjenci
są wysyłane do MEDNC, która określa III grupę niepełnosprawności.
Z cukrzycą umiarkowaną ostrość i zdekompensowany przebieg
określone przez grupę II.
Ciężkiej postaci cukrzycy towarzyszy naruszenie wszystkich rodzajów metabolizmu,
glukozyuria, skłonność do nawrotów, naruszenie CAS,
widzenia, leczenie dużymi dawkami insuliny. W tych przypadkach wszyscy cierpią
formy komunikacji. MEDIA definiuje II grupę niepełnosprawności, ale może
być i ja grupujemy.
Pacjenci chorzy na cukrzycę otrzymują bezpłatnie tabele zawierające glukozę.
Rehabilitacja ruchowa chorych na cukrzycę
Następnie musisz ponownie zająć ściśle poziomą pozycję (5 min). W zależności od nasilenia niedokrwienia długość pobytu w pierwszej i drugiej pozycji można skrócić, ale czas pobytu całego cyklu powinien wynosić co najmniej 10 minut. Kompleks jest wykonywany 3 razy dziennie.
W ciężkiej postaci choroby, a także współistniejących chorób układzie sercowo-naczyniowym w średnim wieku i osób starszych powinny być pierwsza klasa provodit w sposób charakterystyczny dla chorób układu sercowo-naczyniowego. Całkowite obciążenie ciała jest niewielkie i umiarkowane. Ćwiczenia dla małych i średnich grup mięśniowych są szeroko stosowane. Ćwiczenia dla dużych grup mięśni, włączaj stopniowo i ostrożnie, gdy ciało dostosowuje się do obciążenia. Zajęcia odbywają się indywidualnie.
Podczas dozowania ładunku należy wziąć pod uwagę, że długotrwałe ćwiczenia w wolnym tempie zmniejszają zawartość cukru we krwi, ponieważ zużywany jest nie tylko glikogen mięśniowy, ale także poziom cukru we krwi.
Zajęcia z gimnastyki medycznej powinny odbyć się nie wcześniej niż godzinę po wstrzyknięciu insuliny i lekkie śniadanie. W przeciwnym razie może wystąpić hipoglikemia.
W bolnyh cukrzycy samoregulacji mechanizm poziomu cukru jest uszkodzony, ponieważ poziom insuliny we krwi, mogą one nie izmenitsya w zależności od poziomu aktywności fizycznej: egzogennie podawana insulina proyavlyat równie aktywne w stanie całkowitego spoczynku, a na ćwiczenia tło znachitelnoy.
Planując aktywność fizyczną u pacjentów z cukrzycą, najpierw należy ocenić aktywność wstrzykniętej insuliny, jej poziom we krwi w czasie ćwiczenia. Rozważ następujące kwestie:
Warunkiem odpowiedniej reakcji na wysiłek fizyczny jest wystarczający poziom insuliny we krwi:
Muszą być normalne zapasy glikogenu w wątrobie. Jeśli te warunki nie są obserwowane przy wysiłku, możliwa jest znaczna zmiana poziomu cukru we krwi zarówno w kierunku zmniejszenia (hipoglikemia robocza), jak i zwiększenia (działająca hiperglikemia):
Aktywność ruchowa w bolnyh z nadmiarem poziomu insuliny (niski poziom cukru we krwi do górnej wykonania) mogą prowadzić do poważnych hipoglikemii podczas i po obciążeniu (nadmierne insulina sposobstvovat zwiększenia tworzenia glikogenem w procesie wątroby i tormozit przekształcenia jej w glukozę i glukozy wydajnością we krwi):
Aktywność fizyczna w bolnyh z niedoborem insuliny w godzinach szkolnych (wysoki poziom cukru we krwi do najlepszych ćwiczeń) może spowodować poważne byt dekompensacji choroby, towarzyszy wzrost znachitelnym poziomu cukru we krwi, a nawet pojawienie się acetonu w moczu i wydychanego powietrza.
Podczas leczenia pacjentów w szpitalu, zwłaszcza u osób otyłych, w celu uzyskania najlepszego efektu terapeutycznego zaleca się, aby wieczorem wieczorem pod nadzorem pielęgniarki dyżurować dodatkowe zajęcia niezależne. 3-4 proste ćwiczenia bez obciążania kończyn górnych, tułowia i kończyn dolnych na przemian z ćwiczeniami oddechowymi są przepisywane przez bolesne w trybie łóżkowym.
Wskazane jest również przypisanie lekkich opcji ćwiczeń, w tym wzmocnienie mięśni brzucha.
Proste kombinowane ćwiczenia dla tułowia i kończyn naprzemiennie z ćwiczeniami oddechowymi, ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha i ćwiczenia z opornością można przypisać pacjentowi z ogólnym schematem. Liczba ćwiczeń do przydzielenia nie powinna być duża, wystarczy przypisać 4-5 ćwiczeń z powtórzeniem każdego ćwiczenia 4-6 razy.
Zestaw ćwiczeń do samodzielnej nauki przedstawiono w dodatku 2.
Dobry efekt terapeutyczny można uzyskać z dozowanego chodzenia na świeżym powietrzu. W przypadku krótkiego spaceru najlepszy czas jest po spokojnej godzinie.
W przypadku pacjentów z cukrzycą, zwłaszcza jeśli ktoś ma skłonność do nadwagi, oprócz fizjoterapii można również polecić odmierzone spacery, spacery, piesze wycieczki, wędrówki piesze, piesze wycieczki rowerowe nie w szybkim tempie, a także umiarkowaną pracę fizyczną, w ogrodzie, wokół domu, w ogrodzie. Bolnomu średni wiek, w warunkach udovletvoritelnom układu sercowo-naczyniowego, w uzupełnieniu do powyższych postaci dvigatelnoy rehabilitacji, można pozwolić rowing dawkowania przemiennie z przerwami w spoczynku, narciarstwo dawkowania, jak również czasu dawkowania do gry w tenisa i kręgle.
Dla wyszkolonych pacjentów, doskonała aktywność fizyczna polega na spinningu wędkarskim i łowieckim. W literaturze opisano przypadek, w którym 47-latek, który miał stałą glikosurię od 2 do 5%, pozbył się tego w wyniku zwiększonego wysiłku podczas polowania (MM Radkevich). Powołanie chodzenia z dozowaniem powinno się odbywać nie tylko z uwzględnieniem jego wieku, ale także charakteru procesu patologicznego, chorób towarzyszących, warunków pracy i życia, a także skłonności i przygotowania pacjenta do tego lub tego ćwiczenia.
Należy sprawdzić poprawność przepisanej dawki. Jeśli w wyniku przeprowadzonych przez pacjenta ćwiczeń zaobserwowana zostanie dodatnia dynamika w odniesieniu do zawartości cukru we krwi, glikozurii i masy ciała, ćwiczenia mogą być kontynuowane i stopniowo zwiększane. Jeśli po zajęciach pacjent odczuje znaczne osłabienie i znaczne zmęczenie, co wskazuje na przeciążenie organizmu, dawkę należy zmniejszyć.
Wraz ze wzrostem hiperglikemii, cukromoczem, występowaniem kwasicy, należy czasowo przerwać lekcje, a po wyeliminowaniu dekompensacji należy wykonać zmniejszoną dawkę lub przełączyć na inne, łatwiejsze formy ćwiczeń fizycznych. Przydzielając pewien wysiłek fizyczny pacjentowi otrzymującemu insulinę należy ostrzec, że przy znacznym wysiłku fizycznym (długa wycieczka turystyczna, polowanie, łowienie z wirowaniem, długie chodzenie na nartach itp.) Dawka insuliny powinna być nieznacznie zmniejszona, jak praca fizyczna zwiększa spożycie węglowodanów.
Konieczne jest również ostrzeżenie pacjenta, aby podczas wykonywania pewnych ćwiczeń fizycznych zawsze miał cukier w ręce i spożywał 1-2 plasterki w przypadku uczucia głodu, drżenia rąk, osłabienia, które wskazują na początek rozwoju stanu hipoglikemii. Należy również zalecić, aby podczas długotrwałych ćwiczeń fizycznych (wędrówki, polowania, wędkarstwo itp.) I po ich zakończeniu osoba zaangażowana w stosowanie gasi- cego pragnienia, zamiast schładzać pragnienie, powinna używać wody alkalicznej zamiast zwykłej wody. eliminacja kwaśnych produktów powstałych podczas długotrwałej aktywności fizycznej.
Metoda masażu dla cukrzycy
znormalizować metabolizm;
poprawić trofizm mięśni;
poprawić ogólny stan pacjenta;
poprawić stan psycho-emocjonalny.
Masaż za pomocą ćwiczeń oddechowych promuje wykorzystanie glukozy z krwi i jej pełne wykorzystanie przez mięśnie, co znacznie zmniejsza zawartość cukru we krwi.
Technika. Rozpocznij masaż od pleców, bolesne położenie - leżąc na brzuchu. Techniki są wykonywane z niewielką siłą i intensywnością, stosując głaskanie, tarcie, ugniatanie, wibracje - ciągłe labilność, zwracając szczególną uwagę na miejsca przejścia mięśni w ścięgna, aponeurozy, duże grupy mięśniowe, przeprowadzając selektywne techniki (szczytowe ugniatanie, tarcie kołowe, walcowanie). Wszystkie manipulacje są przeprowadzane w kierunku najbliższych dużych węzłów chłonnych. Wykonują masaż obręczy barkowej, okolicy szyi - ruch od dolnej części okolicy potylicznej głowy do ramion, techniki: głaskanie jest chwytaniem, szczytem, grzebieniem; tarcie, okrągły; przecięcie; piłowanie; wyrastający szczyt, poprzeczny; ciśnienie; przesunięcie; rozciąganie; labilne ciągłe wibracje jedną, dwiema rękami. Podczas masażu okolicy lędźwiowej, miednicy i kończyn dolnych na tylnej powierzchni, wszystkie techniki są wykonywane w kierunku najbliższych dużych węzłów chłonnych, koncentrując się na przemianach mięśniowych w ścięgnach i przywiązaniu mięśni do tkanki kostnej, szczególnie dużych mięśni. Masaż kończyn dolnych zaczyna się od tylnej części uda, a następnie przenosi się na goleń, stopę. Kontynuuj masaż z przodu uda, podudzia, stopy.
Kończą sesję masażem klatki piersiowej i brzucha, na przemian z ćwiczeniami oddechowymi. Dlitelnost procedury - 30-40 minut, na kursie - 12-15 sesje dzięki lepszej den.
W oparciu o subiektywny stan pacjenta, liczba zabiegów na tydzień jest zróżnicowana.
Metabolizm jest ściśle związany z wymianą ciepła, a oba z nich są ściśle zależne od funkcji układu nerwowego i są regulowane przez korę mózgową i ośrodki podkorowe. Zimne i chłodne zabiegi w pewnym zakresie temperatur działają pobudzająco zarówno na proces asymilacji, jak i na proces dysymilacji, sprzyjając normalnemu przebiegowi tych procesów. Wszystkie procedury chłodzenia, powodujące wzrost procesów spalania w ciele, powodują niewielki wzrost metabolizmu. Jednocześnie wzrost metabolizmu następuje głównie w wyniku spalania bez substancji azotowych - węglowodanów, tłuszczów. To wzmocnienie wymiany nie trwa długo i kończy się wkrótce po zaprzestaniu procedury uzdatniania wody. Co więcej, jeśli procedury są ponownie wykonywane, ciało przyzwyczaja się do nich i nie reaguje na nie tak intensywną reakcją, jak podczas pierwszych procedur. Jeśli jednak przy takim uzależnieniu walczy się jeszcze bardziej obniżając temperaturę zabiegu, to już może nastąpić rozpad substancji białkowych.
Procedury termiczne o umiarkowanej temperaturze, które są zwykle stosowane w praktyce hydroterapeutycznej, nie mają szczególnego wpływu na metabolizm i nie mają wpływu na metabolizm białek.
Dlatego korzystne wyniki leczenia zimnymi zabiegami hydropatycznymi należy tłumaczyć nie tylko wpływem tych zabiegów, ale także innymi momentami: po takich zabiegach, jak wspomniano wcześniej, wzrasta potrzeba ruchów, jego zadowolenie powoduje wzrost procesów metabolicznych. Ponadto, odświeżający efekt zimnych zabiegów jest związany z podwyższonym nastrojem, co znajduje odzwierciedlenie w przemianie materii, ożywiając ją. To samo zaobserwowano w przypadku procedur termicznych w umiarkowanych temperaturach: procedury termiczne, które nie powodują wzrostu temperatury ciała, nie mają zauważalnego wpływu na procesy metaboliczne. Procedury wysokich temperatur, prowadzące do wzrostu temperatury ciała - do przegrzania, powodują wzrost procesów metabolicznych. Początkowo wzrost procesów metabolicznych jest spowodowany wzrostem spalania substancji wolnych od azotu, a już w przyszłości obserwuje się wzrost rozpadu białka.
Cechy i znaczenie rehabilitacji w cukrzycy
Cukrzyca jest chorobą, w której wzrasta poziom glukozy we krwi, co jest spowodowane niedoborem insuliny. Takie odchylenie powoduje naruszenie wszystkich procesów metabolicznych. Będąc chorobą przewlekłą, cukrzyca ma etapy zaostrzenia, po którym wymagane jest leczenie rehabilitacyjne.
Istota i znaczenie rehabilitacji w cukrzycy
Odzyskiwanie tej choroby pociąga za sobą szereg działań, których celem jest dostosowanie pacjentów do warunków życia i stymulowanie ich do dalszej aktywności życiowej, komunikowanie się z innymi, angażowanie się w znajome działania. W tej chorobie duże znaczenie ma umiarkowana aktywność fizyczna, procedury terapeutyczne i profilaktyczne, dieta, przyjmowanie kompleksów witaminowych i suplementów diety. Wszystkie te środki mogą poprawić jakość życia pacjenta, a także złagodzić objawy kolejnych zaostrzeń patologii.
Działania i procedury regeneracyjne są konieczne u pacjentów z cukrzycą pierwszego i drugiego rodzaju.
Istnieje szereg grup działań mających na celu rehabilitację chorych na cukrzycę w celu poprawy ich zdrowia i ułatwienia adaptacji. Rehabilitacja może być:
- Medyczne. Jest to kompleks procedur medycznych, dzięki którym poprawia się stan pacjenta. Pacjentowi przepisuje się różne leki i kompleksy witaminowe, które nasycają organizm elementami istotnymi dla funkcjonowania organizmu i mają pozytywny wpływ na produkcję insuliny.
- Fizyczne. W tym przypadku mówimy o różnych procedurach, które wiążą się z zewnętrznymi efektami terapeutycznymi. Stan zdrowia stabilizowany jest poprzez terapeutyczne ćwiczenia sportowe, masaż, akupunkturę, zabiegi wodne.
- Psychologiczny. Ta wersja zapewnia pracę specjalisty z pacjentem w wyjaśnianiu cech choroby, poprawiając jej morale, wyjaśniając zasady utrzymania zdrowego stylu życia, które pomagają zapobiegać zaostrzeniom.
- Gospodarstwo domowe. Pracują z pacjentem w taki sposób, że zdobędą pewne umiejętności, za pomocą których można służyć samodzielnie, bez pomocy.
- Produkcja. Pacjent przechodzi specjalne szkolenie, aby uzyskać profesjonalne umiejętności, które pomogą mu w przyszłości uzyskać pracę.
Zwróć uwagę! W trakcie rehabilitacji w cukrzycy samopoczucie pacjenta ma ogromne znaczenie - w dużej mierze zależy od tego, jak skuteczny będzie wynik podjętych działań. Dlatego krewni i przyjaciele pacjenta powinni mu pomóc i otaczać go atmosferą zrozumienia i troski.
Rodzaje środków rehabilitacyjnych na cukrzycę
Bez względu na to, jaki rodzaj choroby obserwuje się u pacjenta, rehabilitacja musi być złożona. Ważne jest, aby nie tylko ćwiczyć, jeść i poddawać się fizjoterapii, ale także stale regulować poziom glukozy we krwi.
Gimnastyka lecznicza
Aktywność fizyczna ma ogromne znaczenie w rehabilitacji chorych na cukrzycę. Jest to szczególnie ważne dla osób cierpiących na cukrzycę typu 2 - w tym przypadku choroba często przyczynia się do przybierania na wadze.
Zadania fizjoterapii podczas rehabilitacji są:
- spadek poziomu cukru we krwi ze względu na wzrost reakcji oksydacyjno-enzymatycznych w wątrobie i mięśniach;
- zmniejszanie i utrzymywanie masy w normalnych granicach;
- wzmocnienie ciała, zwiększenie wytrzymałości;
- wzmacnianie mięśnia sercowego;
- szkolenie układu oddechowego;
- wzmocnienie statku;
- zwiększenie odporności i odporności organizmu na różne infekcje i wirusy.
Gimnastyka lecznicza dla diabetyków powinna być ściśle mierzona: zbyt duży stres przyczynia się do nadmiernie ostrego spadku lub wzrostu poziomu glukozy, co jest niebezpieczne w przypadku śpiączki hiper- i hipoglikemicznej. Ponadto zwiększona aktywność fizyczna może spowodować udar lub kryzys nadciśnieniowy.
Przed zajęciami zaleca się wykonywanie kontrolnych pomiarów poziomu cukru i porównywanie ich ze wskaźnikami uzyskanymi po ćwiczeniach. W ten sposób można dowiedzieć się, jak organizm reaguje na różne ćwiczenia intensywności.
W przypadku cukrzycy zaleca się ostrożne bieganie, przeskakiwanie po linie, a także wykonywanie ćwiczeń związanych z silnym napięciem (np. Podnoszenie sztangi). Jeśli to możliwe, te typy obciążeń powinny być wyłączone.
Trening fizyczny jest wykluczony z następującymi przeciwwskazaniami:
- tętniak serca i naczyń krwionośnych;
- nadciśnienie;
- niewydolność nerek;
- zakrzepowe zapalenie żył;
- obecność acetonu w moczu.
Zaleca się rozpoczęcie od 5-10 minut poświęconych realizacji prostych ćwiczeń i stopniowe wydłużanie czasu szkolenia do 60 minut.
Zobacz także wideo z kompleksem skutecznych ćwiczeń terapeutycznych na cukrzycę:
Korzyści z masażu
Na pierwszy rzut oka, prosta manipulacja, masaż w tym samym czasie ma ogromne znaczenie w procesie rehabilitacji chorych na cukrzycę. Masowanie ruchów pozwala na relaks, normalizuje wskaźniki ciśnienia krwi, stymuluje krążenie krwi, poprawia procesy metaboliczne w organizmie.
Procedury masażu (zobacz funkcje masażu dla diabetyków) zwiększają zdolność tkanek do regeneracji, a także zmniejszają zmęczenie podczas chodzenia.
Jeśli pacjent jest otyły, pokazuje ogólny masaż. W przypadku wyraźnych zaburzeń krążenia zalecana jest akupresura, w przypadku schorzeń kończyn dolnych - masowania okolicy lędźwiowej.
Procedura jest przeciwwskazana w przypadku naruszenia trofizmu tkankowego, z ostrymi powikłaniami choroby podstawowej i artropatii.
Fizjoterapia
Rehabilitacja fizyczna w cukrzycy może zapobiec rozwojowi powikłań na tle choroby podstawowej, stymulować produkcję naturalnej insuliny i stabilizować stan pacjenta.
Cukrzyca wykazuje następujące procedury fizjoterapeutyczne:
- terapia laserowa;
- zabiegi balneologiczne (kąpiele siarczkowe, węglowe, perełkowe);
- miejscowe aplikacje parafinowe stosowane do stawów, dłoni, stóp;
- elektroforeza kwasu nikotynowego;
- akupunktura;
- elektroforeza magnezu w obszarze kołnierza.
Fizjoterapia nie jest prowadzona w przypadku niewydolności nerek, ostrych chorób zakaźnych, nadciśnienia tętniczego.
Przeczytaj więcej na temat leczenia fizjoterapii cukrzycy - przeczytaj tutaj.
Korekta żywieniowa
Żywienie dietetyczne w cukrzycy sugeruje:
- całkowite wykluczenie sacharozy i białej mąki z diety;
- posiłki frakcyjne w małych porcjach;
- maksymalna redukcja zawartości soli, tłuszczu i produktów nasyconych cholesterolem;
- spożywanie pokarmów bogatych w błonnik roślinny (zboża, warzywa i owoce, orzechy) Należy zauważyć, że dzienna dawka spożywanych owoców nie powinna przekraczać 200 g);
- jedzenie ryb, owoców morza i dań z nich;
- stosowanie produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu;
- odrzucenie łatwostrawnych węglowodanów i "szybkiej" żywności.
Całkowita dzienna wartość kaloryczna osoby cierpiącej na cukrzycę nie powinna przekraczać 1800 kalorii.
Przykładowe menu dietetyczne wygląda następująco:
- śniadanie - owsianka owsiana, gotowana w wodzie lub odtłuszczonym mleku, omlet z pary, herbata lub kawa z mlekiem;
- drugie śniadanie - ser, warzywa gotowane na parze;
- obiad - zupa z chudym bulionem, gulasz rybny, sałatka ze świeżych warzyw, kompot lub galaretka;
- podwieczorek - otręby z kruchego ciasta, herbata z cytryną;
- pierwszy obiad - gotowana wołowina, napar z wiesiołka;
- druga kolacja - kefir, jabłko lub jogurt.
Przeczytaj więcej na temat diety w cukrzycy - przeczytaj tutaj.
Witaminy i suplementy diety
Stosowanie kompleksów witaminowych i suplementów diety jest niezbędne do utrzymania podstawowych funkcji organizmu, ponieważ cukrzyca zaburza wzrok, funkcje wątroby i łamliwość kości.
W ramach działań rehabilitacyjnych na cukrzycę pacjenci otrzymują następujące leki:
- Detox Plus. Złożone oferty z powikłań wywołanych przez chorobę, oczyszcza jelita z nagromadzenia toksyn.
- Mega. Pomaga poprawić zdolności umysłowe, chroni mięsień sercowy i mózg przed komplikacjami, poprawia ogólny stan zdrowia.
- Doppelgerts Active. Jest to suplement multiwitaminowy, który promuje procesy metaboliczne w organizmie, wzmacnia system odpornościowy, przyspiesza gojenie się ran.
Wszystkie leki, a także ich dawkowanie, są przepisywane przez lekarza prowadzącego.
Przeczytaj więcej na temat witamin dla diabetyków - przeczytaj tutaj.
Pomoc psychologiczna
Osoby z rozpoznaniem cukrzycy są podatne na stany depresyjne, podatne na odosobnienie i samotność. W tym przypadku psycholog przychodzi z pomocą pacjentowi, którego celem jest poprawienie jego stosunku do siebie, jego stanu i środowiska
Szczególnie ważne jest wsparcie psychologiczne w rehabilitacji dzieci i młodzieży z cukrzycą, które mogą cierpieć z powodu szyderstwa i niesprawiedliwego traktowania swoich rówieśników w związku ze stanem ich zdrowia.
Działania rehabilitacyjne na cukrzycę są bardzo ważne: wszystkie podjęte środki mają na celu poprawę zdrowia, poprawę stanu emocjonalnego i dostosowanie pacjenta do społeczności. Właściwe podejście do odzyskiwania pacjenta pomoże uniknąć ostrych powikłań i ogólnie poprawi jakość życia.
Metody rehabilitacji diabetyków
Rehabilitacja w cukrzycy opiera się na zintegrowanym podejściu, które obejmuje różne metody przywracania organizmu. Podstawą tego jest kształtowanie zdrowego trybu życia pacjentów, a także terapia dietetyczna, farmakoterapia, fizjoterapia i aktywność fizyczna. Bez względu na rodzaj choroby konieczne jest kontrolowanie poziomu cukru za pomocą leków, diety i ćwiczeń fizycznych.
Jeśli wychowanie fizyczne w połączeniu z dietą nie zapewnia pożądanego poziomu cukru, stosuje się farmakoterapię. Jednak stosowanie leków ma kilka wad, takich jak rozwój oporności i skutków ubocznych. Dlatego współczesna praktyka medyczna przywiązuje dużą wagę do pomocniczych metod rehabilitacji w cukrzycy, rozważanych tutaj.
Masaż
Lekarze zalecają masaż dla diabetyków od ponad 100 lat. Literatura medyczna sugeruje pozytywny wpływ masażu na normalizację poziomu cukru. Masaż zapewnia relaks, zmniejsza tętno i normalizuje ciśnienie krwi.
Wiadomo, że masaż zmniejsza lęk, w tym u osób cierpiących na choroby zarówno typu 1 i 2. Masaż stymuluje krążenie krwi w organizmie, zapobiegając w ten sposób neuropatii cukrzycowej i innym powikłaniom.
Akupunktura
Akupunktura jest szeroko stosowana w leczeniu cukrzycy w Chinach. Stopniowo praktyka ta nabiera tempa w Rosji i innych krajach rozwiniętych. Akupunktura może być skuteczna nie tylko w leczeniu tej choroby, ale także w minimalizacji powikłań spowodowanych przez nią. Pomaga zwalczać otyłość i poprawiać produkcję insuliny.
Hydroterapia
Hydroterapia pomaga organizmowi odtruć i zrelaksować mięśnie. Promuje zarówno psychologiczne, jak i fizyczne rozluźnienie ciała. Kąpiele z hydromasażem poprawiają przepływ krwi do mięśni szkieletowych i dlatego mogą być zalecane dla osób z cukrzycą typu 2, które nie mogą samodzielnie ćwiczyć.
Relaks i pomoc psychologiczna
U osób z cukrzycą typu 2 częstość występowania zaburzeń afektywnych i depresji jest większa niż w populacji ogólnej. Często techniki relaksacyjne pozwalają chorym na cukrzycę na obniżenie poziomu cukru. Pozwalają one także osobie cierpiącej zarówno na chorobę typu 1, jak i na chorobę typu 2 na poprawę jakości życia, tworząc korzystny mikroklimat psychiczny wokół nich.
Ważne jest, aby zrozumieć, że w odpowiedzi na wynikający stres i napięcie, organizm często wykorzystuje odroczone rezerwy glukozy. Z jednej strony pomaga organizmowi uzyskać dodatkową energię, aby wyeliminować źródło stresu, z drugiej strony powoduje wzrost poziomu cukru.
Cechy rehabilitacji psychologicznej nastolatków
Psychicznie nastolatki są podwójnie trudne do poradzenia sobie z efektami cukrzycy. Obecnie cukrzyca typu 1 występuje częściej wśród nastolatków i dzieci niż drugi rodzaj tej choroby. Jednak w ostatnich latach odsetek nastolatków z cukrzycą typu 2 znacznie wzrósł. W rehabilitacji nastolatków ważne jest, aby zwracać uwagę na udzielanie pomocy psychologicznej.
Często nastolatki wycofują się do siebie i nie dzielą się swoimi problemami z rodzicami i przyjaciółmi. Komunikacja z innymi nastolatkami doświadczającymi podobnych problemów cukrzycy, a także terapia grupowa, może stanowić wyjście z tej sytuacji.
Społeczna adaptacja nastolatków
Konflikty interpersonalne w środowisku nastolatków są dość powszechne. Należy chronić nastolatków chorych na cukrzycę przed atakami i ośmieszaniem ze strony rówieśników, jeśli takie istnieją. Ryzyko sytuacji konfliktowych pogarsza fakt, że pacjenci z cukrzycą często doświadczają zmian nastroju, a także okresów lęku i depresji.
Aby rozwiązać trudne sytuacje, możesz skontaktować się z psychologiem okresu dojrzewania w celu uzyskania wyjaśnień z rodzicami, przyjaciółmi i innymi osobami ze środowiska pacjenta. Posiadanie odpowiedniego wsparcia psychologicznego od przyjaciół i krewnych pomaga nastolatkom z cukrzycą w przezwyciężaniu choroby, jest ważnym elementem adaptacji społecznej.
Rodzice są ważni, aby nie przesadzić z opieką nastolatka. Muszą wykazać się dyplomacją i nie być zbyt nachalnym. Ważne jest, aby uświadomić nastolatkowi, że dyskretnie dbają o niego, ale jednocześnie szanują go, jego opinię i preferencje. Konieczne jest stworzenie atmosfery wzajemnego zaufania i wsparcia. Wiele z tego dotyczy relacji z przyjaciółmi.
W miarę dojrzewania nastolatków z cukrzycą ważne jest rozwijanie pragnienia zdrowego stylu życia. Zanim młodzież zacznie żyć niezależnie od swoich rodziców, ważne jest, aby mieli odpowiednie podejście do odżywiania i aktywności fizycznej, biorąc pod uwagę ich stan zdrowia.
Ważne jest, aby rozwinąć w nich zrozumienie znaczenia zdrowego odżywiania, samodyscypliny i organizacji. Pomoże to nastolatkom w regularnym monitorowaniu poziomu cukru, a także w unikaniu pokus spożywania nadmiaru alkoholu i niezdrowej diety. Aktywna aktywność fizyczna powinna być integralną częścią życia nastolatka.
Aromaterapia
W niektórych przypadkach aromaterapia może być korzystna w cukrzycy ze względu na jej uspokajający wpływ na organizm. Jednak przed użyciem tego podejścia zaleca się skonsultować z lekarzem.
Rośliny lecznicze
Współczesna praktyka medyczna wykorzystuje ponad 1200 gatunków roślin ze względu na ich aktywność hipoglikemiczną. Badania wykazały, że niektóre rośliny lecznicze łagodzą objawy i zapobiegają rozwojowi powikłań cukrzycy, a także przyczyniają się do regeneracji komórek beta i pokonują oporność na insulinę.
Witaminy i minerały
Praktyka medyczna pokazuje, że wiele witamin (na przykład B3 i E) i substancji mineralnych (chrom, wanad, magnez i inne) przyczynia się zarówno do zapobiegania jak i leczenia cukrzycy typu 1 i 2. Właściwy dobór dawki i skład suplementów diety jest obowiązkiem lekarza prowadzącego.
Badania pokazują, że joga pomaga złagodzić objawy i zmniejszyć komplikacje związane z cukrzycą typu 2. Należy zauważyć, że joga pomaga nawet w zapobieganiu cukrzycy. Joga w ogóle harmonizuje stan fizjologiczny i psychiczny pacjentów z cukrzycą, ma działanie naprawcze.
Ćwicz
Aktywność fizyczna jest ważnym elementem programu rehabilitacji diabetologicznej. Są najbardziej istotne dla osób cierpiących na chorobę typu 2. Regularne ćwiczenia zmniejszają oporność na insulinę i ułatwiają walkę z chorobą. Dodatkowo, wysiłek fizyczny ma korzystny wpływ na pacjentów poprzez poprawę ich stanu psychicznego, tworząc poczucie komfortu i relaksu po treningu.
Osoby z drugim rodzajem choroby powinny przestrzegać co najmniej minimalnej dziennej dawki aktywności fizycznej w celu zwalczania cukrzycy i nadwagi. Nawet niewielka aktywność fizyczna w jakiejkolwiek formie przyda się osiadłym ludziom. Chociaż, oczywiście, największe korzyści wynikają ze specjalnych strukturalnych programów ćwiczeń, podzielonych na etapy o różnych poziomach złożoności i intensywności. Dyscyplina aktywności fizycznej to wiele pozytywnych zmian.
- Metabolizm poprawia się, insulina bardziej skutecznie obniża poziom cukru, co zwiększa całkowitą produkcję energii w organizmie.
- Zwiększa się krążenie krwi.
- W przypadku regularnych zajęć poprawia się zarówno samopoczucie fizyczne, jak i psychiczne.
- Zmniejszone ryzyko chorób serca i udaru mózgu.
- Zredukowana utrata wagi.
- Kości są wzmocnione i poprawia się napięcie mięśni.
Nawet 30 minut treningu dziennie pozwoli chorym na cukrzycę poczuć różnicę. Lekarze zalecają systematyczną poprawę ćwiczeń aerobowych i doprowadzenie ich do 150 minut tygodniowo z rozpadem co najmniej 3 dni.
Przygotowanie do programu szkoleniowego
Przed rozpoczęciem zwiększania aktywności fizycznej należy skonsultować się z lekarzem. W tak odpowiedzialnej sprawie ważne jest wyeliminowanie wszelkich niepewności i kontrolowanie sytuacji. W przypadku przyjmowania insuliny dieta powinna odpowiadać zalecanym dawkom.
Wykonuj pomiary kontrolne poziomów cukru przed treningiem i po nim, a także zachowaj dziennik dynamiki tych wskaźników. Pozwoli ci to zorientować się, w jaki sposób twoje ciało reaguje na określoną intensywność treningu. Zmierz swój cukier bezpośrednio przed ćwiczeniem i około 30-45 minut po nim. Przedyskutuj wpisy do dziennika z lekarzem.
Intensywność szkolenia
Lekarze zalecają codzienne treningi do 60 minut dziennie, aby zachować zdrowie. Konieczne jest rozpoczęcie treningu przy małych obciążeniach od 5 do 10 minut dziennie, w miarę możliwości stopniowe zwiększanie ich do 60 minut.
Jeśli jesteś zaangażowany w bardziej intensywną aktywność fizyczną, możesz zmniejszyć czas trwania obciążeń. Na przykład, jeśli ćwiczysz szybkie chodzenie, pływanie lub jazdę na rowerze, możesz skrócić czas ćwiczeń do pół godziny dziennie z 4 treningami na tydzień.
Podczas ćwiczeń pamiętaj, że twoje ciało zużywa dodatkowy poziom glukozy podczas ćwiczeń. Oznacza to, że poziom cukru może spaść zarówno w trakcie, jak i po treningu. Ciało chorych na cukrzycę inaczej reaguje na trening.
Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek, jak poprawić treningi. Jako środek ostrożności, zawsze należy nosić ze sobą niewielką porcję słodyczy w przypadku hipoglikemii.
Organizacja procesu szkoleniowego
Najlepiej prowadzić trening o tej samej porze dnia. Spróbuj trenować nie później niż godzinę po jedzeniu. W tym czasie poziom cukru wzrasta, a ryzyko hipoglikemii jest minimalne.
Nawet jeśli twoje ćwiczenie trwa mniej niż 30 minut, możesz jeść zarówno przed, jak i po treningu. Przed zajęciami lepiej jeść wolno przyswajalne rodzaje pokarmów zawierających węglowodany.
Ćwicząc przez ponad pół godziny, możesz potrzebować wziąć posiłek lub wypić coś, co zawiera węglowodany, nawet podczas treningu. Najlepszym rozwiązaniem byłby napój z lekkostrawnymi węglowodanami, takimi jak sok owocowy lub napój sportowy. Oczywiście po treningu również musisz jeść.
Jeśli ćwiczysz wieczorem, nie zapomnij sprawdzić poziomu cukru przed pójściem spać. W końcu twoje ciało może nadal aktywnie wykorzystywać cukier, nawet po wysiłku.
Ryzyko powikłań szkoleniowych
Intensywne ćwiczenia fizyczne mogą powodować wysokie ciśnienie krwi. Jeśli cierpisz na nadciśnienie lub chorobę nerek, powinieneś unikać zwiększonego obciążenia. Dotyczy to również pacjentów z retinopatią cukrzycową, u których intensywny trening jest obarczony ryzykiem krwawienia w oku.
Dla osób cierpiących na zaburzenia krążenia krwi w nogach, a także neuropatię wywołaną przez cukrzycę, ważne jest staranne dobranie butów sportowych i skarpetek, aby uniknąć tarcia. W takiej sytuacji należy unikać ćwiczeń, które mogą nadmiernie obciążać stopy. Osoby cierpiące na choroby serca powinny skonsultować się z lekarzem przed treningiem.