Cukrzyca typu 2 - leczenie i dieta

• Analizy

Cukrzyca typu 2 jest chorobą endokrynną, w której występuje stały wzrost stężenia glukozy we krwi.

Choroba charakteryzuje się upośledzoną wrażliwością komórek i tkanek na insulinę wytwarzaną przez komórki trzustki. Jest to najczęstszy rodzaj cukrzycy.

Przyczyny

Dlaczego występuje cukrzyca typu 2 i co to jest? Choroba objawia się opornością na insulinę (brak reakcji organizmu na insulinę). U osób chorych produkcja insuliny trwa, ale nie wchodzi w interakcje z komórkami organizmu i nie przyspiesza wchłaniania glukozy z krwi.

Lekarze nie określili szczegółowych przyczyn choroby, ale zgodnie z obecnymi badaniami cukrzyca typu 2 może objawiać się różną objętością komórek lub wrażliwością receptora na insulinę.

Czynniki ryzyka dla cukrzycy typu 2 to:

1. Żywność irracjonalna: obecność rafinowanych węglowodanów w żywności (słodycze, czekolada, cukierki, gofry, ciasta itp.) I bardzo mała zawartość świeżych pokarmów roślinnych (warzywa, owoce, zboża).
2. Nadmierna masa ciała, szczególnie w typie trzewnym.
3. Obecność cukrzycy u jednego lub dwóch bliskich krewnych.
4. Siedzący tryb życia.
5. Wysokie ciśnienie
6. Etniczność.

Główne czynniki wpływające na oporność tkanek na insulinę obejmują wpływ hormonów wzrostu w okresie dojrzewania, rasy, płci (większa tendencja do rozwoju choroby obserwuje się u kobiet), otyłość.

Co dzieje się w cukrzycy?

Po posiłku poziom cukru we krwi wzrasta, a trzustka nie może wytwarzać insuliny, co ma miejsce na tle podwyższonego poziomu glukozy.

W rezultacie zmniejsza się czułość ściany komórkowej odpowiedzialnej za rozpoznanie hormonu. W tym samym czasie, nawet jeśli hormon wnika do komórki, naturalny efekt nie występuje. To właśnie ten stan nazywa się insulinoopornością, gdy komórka jest oporna na insulinę.

Objawy cukrzycy typu 2

W większości przypadków cukrzyca typu 2 nie ma wyraźnych objawów, a diagnozę można ustalić tylko w przypadku zaplanowanego badania laboratoryjnego na czczo.

Zazwyczaj rozwój cukrzycy typu 2 rozpoczyna się u osób powyżej 40 roku życia, u osób otyłych, mających wysokie ciśnienie krwi i inne objawy w zespole objawów metabolicznych.

Specyficzne objawy są wyrażone w następujący sposób:

• pragnienie i suchość w ustach;
• wielomocz - obfite oddawanie moczu;
• swędząca skóra;
• ogólne i osłabienie mięśni;
• otyłość;
• słabe gojenie się ran;

Pacjent może być nieświadomy swojej choroby przez długi czas. Czuje lekką suchość w ustach, pragnienie, swędzenie, czasami choroba może objawiać się krostkowym zapaleniem skóry i błon śluzowych, pleśniawki, choroby dziąseł, utraty zębów, pogorszenia widzenia. Wyjaśnia to fakt, że cukier, nie pochwycony w komórkach, trafia w ściany naczyń krwionośnych lub przez pory skóry. A na bakteriach i grzybach cukrowych dobrze się rozmnażają.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Głównym zagrożeniem cukrzycy typu 2 jest naruszenie metabolizmu lipidów, które nieuchronnie powoduje naruszenie metabolizmu glukozy. W 80% przypadków u pacjentów z cukrzycą typu 2 rozwija się choroba niedokrwienna serca i inne choroby związane z blokowaniem światła naczyń z blaszkami miażdżycowymi.

Ponadto cukrzyca typu 2 w ciężkich postaciach przyczynia się do rozwoju choroby nerek, zmniejsza ostrość widzenia, pogarsza zdolność reparatywną skóry, co znacznie obniża jakość życia.

Etapy

Cukrzyca typu 2 może występować z różnymi wariantami nasilenia:

1. Pierwszym jest poprawa stanu pacjenta poprzez zmianę zasad żywienia lub stosowanie maksymalnie jednej kapsułki środka redukującego cukier dziennie;
2. Drugi - poprawa następuje, gdy stosuje się dwie lub trzy kapsułki środka redukującego cukier dziennie;
3. Trzeci - oprócz środków redukujących cukier, konieczne jest uciekanie się do wprowadzenia insuliny.

Jeśli poziom cukru we krwi pacjenta jest nieco wyższy niż normalnie, ale nie ma tendencji do powikłań, wówczas ten stan uważa się za skompensowany, to znaczy organizm może jeszcze poradzić sobie z zaburzeniem metabolizmu węglowodanów.

Diagnostyka

U zdrowej osoby normalny poziom cukru wynosi około 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 godzinach po jedzeniu jest w stanie wzrosnąć do 7-7,8 mmol / l.

Aby zdiagnozować cukrzycę, należy wykonać następujące badania:

1. Badanie krwi na obecność glukozy: na czczo określa zawartość glukozy w krwi włośniczkowej (krew z palca).
2. Definicja hemoglobiny glikowanej: jej liczba jest znacznie zwiększona u pacjentów z cukrzycą.
3. Test tolerancji glukozy: około 75 g glukozy rozpuszczonej w 1-1,5 szklankach wody jest pobierane na pusty żołądek, następnie stężenie glukozy we krwi określa się po 0,5.2 godzinach.
4. Analiza ciał glukozy i ketonów w moczu: wykrycie ciał ketonowych i glukozy potwierdza rozpoznanie cukrzycy.

Leczenie cukrzycy typu 2

Gdy zdiagnozowano cukrzycę typu 2, leczenie rozpoczyna się od diety i umiarkowanego wysiłku fizycznego. We wstępnych stadiach cukrzycy nawet niewielka utrata wagi pomaga normalizować metabolizm węglowodanów organizmu i zmniejszać syntezę glukozy w wątrobie. Do leczenia późniejszych etapów stosuje się różne leki.

Ponieważ większość pacjentów z cukrzycą typu 2 jest otyła, prawidłowe odżywianie powinno mieć na celu zmniejszenie masy ciała i zapobieganie późnym powikłaniom, szczególnie miażdżycy.

Dieta niskokaloryczna jest niezbędna dla wszystkich pacjentów z nadmierną masą ciała (BMI 25-29 kg / m2) lub otyłością (BMI> 30 kg / m2).

Przygotowania

Leki redukujące cukier są wykorzystywane do stymulowania komórek do produkcji dodatkowej insuliny, a także do osiągnięcia wymaganego stężenia w osoczu krwi. Wybór leków przeprowadzany jest ściśle przez lekarza.

Najczęstsze leki przeciwcukrzycowe:

1. Metformina jest lekiem pierwszego wyboru w terapii zmniejszania stężenia glukozy u pacjentów z cukrzycą typu 2, otyłością i hiperglikemią na czczo. To narzędzie promuje ruch i wchłanianie cukru w ​​tkance mięśniowej i nie uwalnia cukru z wątroby.
2. Miglitol, Glucobay. Leki te hamują wchłanianie polisacharydów i oligonukleotydów. W rezultacie wzrost stężenia glukozy we krwi ulega spowolnieniu.
3. Preparaty grupy sulfonylomocznikowej (SM) drugiej generacji (chlorpropamid, tolbutamid, glimepiryd, glibenklamid itp.) Stymulują wydzielanie insuliny w trzustce i zmniejszają oporność tkanek obwodowych (wątroby, tkanki mięśniowej, tkanki tłuszczowej) na hormon.
4. Pochodne tiazolidynonu (rozyglitazon, troglitazon) zwiększają aktywność receptorów insuliny, a tym samym obniżają poziom glukozy, normalizując profil lipidowy.
5. Novonorm, Starlix. Wpływa na trzustkę, w celu stymulowania produkcji insuliny.

Leczenie farmakologiczne rozpoczyna się od monoterapii (zażywanie 1 leku), a następnie staje się kombinacją, czyli obejmuje jednoczesne przyjmowanie 2 lub więcej leków hipoglikemizujących. Jeśli powyższe leki stracą swoją skuteczność, należy przełączyć się na stosowanie insuliny.

Dieta dla cukrzycy typu 2

Leczenie cukrzycy typu 2 rozpoczyna się od diety opartej na następujących zasadach:

• proporcjonalne jedzenie 6 razy dziennie. Wziąć jedzenie powinno być stale w zwykłym czasie;
• nie przekraczaj kaloryczności powyżej 1800 kcal;
• nadwaga wymaga normalizacji;
• ograniczenie stosowania tłuszczów nasyconych;
• zmniejszone spożycie soli;
• zmniejszenie ilości alkoholu;
• jedzenie z dużą ilością witamin i mikroelementów.

Produkty, które powinny zostać wykluczone lub, o ile to możliwe, ograniczone:

• zawierające duże ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów: słodyczy, bułek itp.
• pikantne, słone, smażone, wędzone i pikantne potrawy.
• masło, margaryna, majonez, gotowanie i tłuszcze mięsne.
• tłusta śmietana, śmietana, ser, ser, ser twarogowy słodki.
• kasza manna, płatki ryżowe, makaron.
• tłuste i mocne buliony.
• kiełbasy, kiełbasy, kiełbasy, ryby solone lub wędzone, tłuste odmiany drobiu, ryby, mięso.

Dawka błonnika dla diabetyków pozostawia 35-40 gramów dziennie i pożądane jest, aby 51% włókien pokarmowych składało się z warzyw, 40% ziaren i 9% jagód, owoców, grzybów.

Przykładowe menu dla diabetyków dziennie:

1. Śniadanie - owsianka, jajko. Chleb Kawa
2. Snack - naturalny jogurt z jagodami.
3. Obiad - zupa jarzynowa, pierś z kurczaka z sałatką (z buraków, cebuli i oliwy z oliwek) i duszona kapusta. Chleb Kompot.
4. Snack - niskotłuszczowy twarożek. Herbata
5. Obiad - morszczuk pieczony w śmietanie, surówka warzywna (ogórki, pomidory, warzywa zielone lub inne warzywa sezonowe) z olejem roślinnym. Chleb Kakao
6. Druga kolacja (kilka godzin przed snem) - jogurt naturalny, pieczone jabłko.

Zalecenia te są ogólne, ponieważ każdy pacjent powinien mieć własne podejście.

Postępuj zgodnie z prostymi zasadami

Podstawowe zasady, które powinien stosować pacjent z cukrzycą:

• jeść zdrowo
• ćwiczyć regularnie
• brać leki
• sprawdź krew na cukier

Ponadto pozbywanie się dodatkowych kilogramów normalizuje zdrowie u osób z cukrzycą typu 2:

• poziom cukru we krwi osiąga normalny poziom
• normalne ciśnienie krwi
• poziom cholesterolu poprawia się
• zmniejszone obciążenie nóg
• osoba odczuwa światło w ciele.

Powinieneś regularnie mierzyć poziom cukru we krwi. Gdy poziom cukru jest znany, podejście do leczenia cukrzycy można dostosować, jeśli stężenie cukru we krwi nie jest prawidłowe.

Cukrzyca typu 2: objawy, leczenie i odżywianie

Główna różnica między cukrzycą typu 1 a tą samą chorobą typu 2 polega na tym, że w pierwszym przypadku niezależna produkcja insuliny jest prawie całkowicie zatrzymana.

W przypadku obu rodzajów zachorowań należy przestrzegać ścisłej diety.

Optymalna dieta dla cukrzycy typu 2 ogranicza ilość pokarmów zawierających węglowodany.

Przyczyny cukrzycy typu 2 i grup ryzyka

Krótko mówiąc, odpowiedź na pytanie "co to jest - cukrzyca typu 2" można zrobić w następujący sposób: przy tym typie choroby trzustka pozostaje nienaruszona, ale organizm nie może wchłonąć insuliny, ponieważ receptory insuliny na komórkach są uszkodzone.

Pierwsza przyczyna cukrzycy typu 2 - naturalne starzenie się organizmu: tolerancja glukozy, czyli zdolność do wchłaniania glukozy, zmniejsza się z wiekiem u większości ludzi. Jednak dla wielu ten spadek jest powolny, a poziom cukru we krwi nie wykracza poza normalny zakres. Ale dla tych, którzy są genetycznie predysponowani do tego, zmniejsza się szybciej i rozwija cukrzycę typu II.

Drugą przyczyną cukrzycy typu 2 jest otyłość: gdy nadwaga, zaburzony jest skład krwi, zwiększa się poziom cholesterolu, który osadza się na ściankach naczyń krwionośnych, powodując miażdżycę. Oczywiście, naczynia zablokowane przez płytki cholesterolu dostarczają tlenu i substancji odżywczych do tkanek i narządy gorzej. W ich komórkach zaczyna się głodzenie tlenu i pogarszają one insulinę i glukozę.

Trzecim powodem jest nadmierne spożycie węglowodanów. Wysoki poziom węglowodanów we krwi zmniejsza trzustkę i uszkadza receptory insuliny na komórkach wszystkich narządów i tkanek.

Grupa ryzyka cukrzycy typu 2 obejmuje:

• ludzie, którzy mają krewnych z cukrzycą typu II;
• otyłych ludzi;
• kobiety z patologicznymi ciążami lub rodzące dzieci o masie ciała powyżej 4 kg;
• ludzie, którzy stale przyjmują leki glukokortykoidów - analogi hormonów nadnerczy;
• osoby cierpiące na chorobę Itsenko-Cushinga - nowotwór nadnerczy - lub akromegalia - guz przysadki;
• osoby wcześnie (u mężczyzn poniżej 40 lat, u kobiet poniżej 50 lat) rozwijają się miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, dławica piersiowa;
• ludzie z wczesnym rozwojem zaćmy;
• osoby cierpiące na egzemę, neurodermit i inne choroby alergiczne;
• ludzie, którzy mieli jednorazowy wzrost stężenia cukru we krwi na tle ataku serca, udaru mózgu, chorób zakaźnych lub ciąży.

Główne objawy cukrzycy typu 2

Na pierwszy rzut oka główne objawy cukrzycy typu 2 są takie same jak w cukrzycy typu I.

Pacjenci czują:

• wydalanie dużej ilości moczu w dzień iw nocy;
• pragnienie i suchość w ustach;
• Innym objawem cukrzycy typu 2 jest zwiększony apetyt: utrata masy ciała często nie jest zauważalna, ponieważ pacjenci mają początkowo nadwagę;
• świąd, swędzenie w kroczu, zapalenie napletka;
• niewyjaśniona słabość, złe samopoczucie.

Ale jest ważna różnica - niedobór insuliny nie jest bezwzględny, ale względny. Pewna ilość nadal oddziałuje z receptorami, a metabolizm jest mało zakłócony. Dlatego pacjent może nie być świadomy swojej choroby przez długi czas. Czuje lekką suchość w ustach, pragnienie, swędzenie, czasami choroba może objawiać się krostkowym zapaleniem skóry i błon śluzowych, pleśniawki, choroby dziąseł, utraty zębów, pogorszenia widzenia. Wyjaśnia to fakt, że cukier, nie pochwycony w komórkach, trafia w ściany naczyń krwionośnych lub przez pory skóry. A na bakteriach i grzybach cukrowych dobrze się rozmnażają.

Gdy objawy cukrzycy typu 2 przejawiają się, leczenie jest przepisywane dopiero po testach. Jeśli mierzymy poziom cukru we krwi u takich pacjentów, wykryje się tylko niewielki wzrost do 8-9 mmol / l na pusty żołądek. Czasami na pusty żołądek znajdziemy prawidłowy poziom glukozy we krwi, a tylko po zwiększeniu obciążenia węglowodanów. Cukier może również pojawić się w moczu, ale nie jest to konieczne.

Co i jak leczyć cukrzycę typu 2: insulinę i fitoterapię

Pierwszym i głównym leczeniem jest dieta z ograniczeniem węglowodanów i kalorii, mająca na celu zmniejszenie masy ciała i przywrócenie wrażliwości komórek na insulinę.

Jak leczyć cukrzycę typu 2, jeśli sama dieta nie może wyleczyć pacjenta? W tym przypadku tabletki obniżające stężenie glukozy łączą się z leczeniem, co również pomaga pacjentowi we własnej insulinie rozpocząć pracę. Należy je przyjmować regularnie 2 lub rzadziej 3 razy dziennie około 30-40 minut przed posiłkami. Zmień dawkę i anuluj tabletki mogą być przepisywane tylko przez lekarza.

Wiele osób, które uczą się, jak leczyć cukrzycę typu 2, myli się z adnotacjami, które mówią, że tabletki mogą wywierać toksyczny wpływ na wątrobę lub nerki. W rzeczywistości tabletki są toksyczne tylko dla szczególnych grup pacjentów cierpiących na marskość wątroby lub niewydolność nerek.

W takich przypadkach lekarz natychmiast sugeruje przejście na insulinę. We wszystkich innych przypadkach jest o wiele bardziej niebezpieczny niż wysoki poziom cukru we krwi. Nawet jeśli cukier wynosi 8-9 mmol / l na czczo i 11-12 mmol / l, czuje się dobrze, niestrawiony cukier zatka małe naczynia krwionośne, a po dziesięciu latach od źle wyrównanej cukrzycy zaczynają cierpieć oczy, nerki i naczynia krwionośne nóg. Dlatego ważne jest, aby poziom cukru we krwi u diabetyków był taki sam jak u osoby zdrowej.

Lekarze i naukowcy z Columbia University (USA) twierdzą, że aktywność fizyczna przyczynia się do zachowania pamięci i nasilenia myślenia na starość.

Czasami insulina jest stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2: dzieje się tak w przypadkach, gdy pacjent nie był na diecie przez wiele lat i przyjmuje leki przepisywane nieregularnie. Wtedy jego trzustka stopniowo się wyczerpuje i nie może obejść się bez zastrzyków. Ważne jest, aby pacjent pokonał wewnętrzny opór przed wstrzyknięciami. Jeśli wskazana jest insulina, pacjent poczuje się lepiej z nim niż bez niego.

Ziołolecznictwo jest jednym ze sposobów leczenia cukrzycy typu 2: wiele ziół może przywrócić wrażliwość komórek na insulinę.

Zioła są również przydatne w cukrzycy insulinozależnej - pomagają insulinie lepiej oddziaływać z komórkami organizmu.

Ale musimy pamiętać, że ziołolecznictwo jest jedynie środkiem pomocniczym, a nie główną metodą leczenia.

Biorąc zioła lecznicze, nie możesz przełamać diety, nie możesz przestać brać pigułek ani zastrzyków insuliny bez konsultacji z lekarzem. Ćwiczenie również redukuje dobrze cukier.

Jak jeść z cukrzycą typu 2: węglowodany i błonnik

Dieta jest główną metodą leczenia cukrzycy typu II i wiąże się z ograniczeniem spożycia węglowodanów. Wszystkie węglowodany można podzielić na "lekkie", z małymi cząsteczkami, które są natychmiast wchłaniane w jelicie i szybko podnoszą poziom cukru we krwi do dużych ilości, a "ciężkie", które są wchłaniane powoli i tylko nieznacznie podnoszą poziom cukru we krwi. "Lekkie" węglowodany obejmują glukozę i fruktozę, "ciężką" - skrobię i błonnik.

Jak więc jeść z cukrzycą typu 2 i co to znaczy ograniczyć ilość węglowodanów?

Nie można jeść pokarmów zawierających duże ilości glukozy: cukru, słodyczy - miodu, dżemu, czekolady, cukierków, lodów, kwasu chlebowego itp., Produktów z białej mąki - kok, ciast, ciastek, ciastek, semoliny, makaronu i itp., z owoców - winogron (rodzynki) i bananów. Produkty te dramatycznie zwiększają poziom cukru we krwi i mogą prowadzić do rozwoju śpiączki cukrzycowej.

Możesz spożywać pokarmy zawierające węglowodany w formie związanej, tj. Skrobię i błonnik: czarny chleb, ziemniaki, wszystkie płatki oprócz manny, ziarna kukurydzy, zielonego groszku. Podnoszą zawartość glukozy we krwi stopniowo, ale wciąż podnoszą. Ograniczenia ilości węglowodanów w cukrzycy typu 2 zależą od stanu wyrównania cukrzycy. Jeżeli poziom cukru we krwi wzrasta, stosowanie tych produktów powinno zostać zmniejszone, a nawet na jakiś czas porzucone.

I wreszcie, pozostałe produkty mogą być używane niemal bez ograniczeń. I nie jest ich tak mało:

• wszystkie rodzaje mięsa i ryb;
• następnie niesłodzone produkty mleczne - mleko, kefir, ryazhenka, twarożek, ser itp.;
• warzywa - buraki, marchew, rzepa, brukiew, rzodkiew, rzodkiew, kapusta, kalafior, ogórki, pomidory, cukinia, bakłażan, dynia, seler, fasolka szparagowa itp.;
• jaja, grzyby i owoce - jabłka, gruszki, śliwki, czereśnie, czereśnie, dzikie jagody itp.

Najgorzej strawione węglowodany z żywności zawierającej błonnik. Ponadto, pokarm w cukrzycy typu 2, zawierający błonnik, poprawia czynność jelit i wspomaga utratę wagi. Dlatego diabetycy powinni próbować jeść więcej pokarmów zawierających błonnik.

Zawartość włókien w 100 g produktów jadalnych:

• bardzo duże (ponad 1,5) - otręby, maliny, orzechy, truskawki, czarne porzeczki, świeże grzyby, jagody, białe i czerwone porzeczki, żurawina, agrest, suszone śliwki.
• duże (1-1,5) - marchew, biała kapusta, zielony groszek, bakłażany, słodka papryka, dynia, szczaw, pigwa, pomarańcze, cytryny, borówki.
• umiarkowane (0,6-0,9) - chleb żytni z mączki z nasion, zielonej cebuli, ogórków, buraków, pomidorów, rzodkiewki, kalafiora, melonów, moreli, gruszek, brzoskwiń, jabłek, bananów, mandarynek.
• mały (0,3-0,5) - ryż, cukinia, sałatka, arbuz, czereśnie, śliwki, czereśnie.

Prawidłowe odżywianie u pacjentów z cukrzycą typu 2: dieta "Tabela numer 8"

W przypadku żywienia pacjentów z cukrzycą typu 2 podstawowe diety 2: "Tabela numer 8" i "Tabela numer 9".

"Tabela numer 8" w cukrzycy jest zalecana dla osób z nowo zdiagnozowaną lub zdekompresowaną cukrzycą w celu szybkiej normalizacji poziomu cukru we krwi.

W przypadku cukrzycy typu 2 "Tabela nr 8" jest bardziej rygorystyczna niż regularna dieta, ale konieczne jest przestrzeganie tego odżywiania nie stale, ale okresowo. W tym przypadku dania z ziemniaków i zbóż są absolutnie wykluczone, a podstawą diety jest mięso, mleko i warzywa.

To jest to, co jedzą w przypadku cukrzycy typu 2, jeśli zalecane "Tabela numer 8" (liczba produktów na dzień):

• Gotowane mięso lub ryba - 250 g;
• Twarożek - 300 g;
• Jajo - 3-4 sztuki na tydzień;
• Mleko, kefir, jogurt itp. - 0,5 l;
• Ser (o niskiej zawartości tłuszczu) - 15-20 g;
• Olej roślinny - 5-10 ml;
• Czarny chleb - 50-100 g;
• Warzywa - 700-800 g;
• Owoce, z wyjątkiem winogron i bananów, 300-400 g.

Zrównoważona dieta dla osób z cukrzycą typu 2: menu dietetyczne

Przykładowe menu do żywienia pacjentów z cukrzycą typu 2 z nowo zdiagnozowaną lub niewyrównaną cukrzycą:

Śniadanie

Pieczarki zapiekane po hiszpańsku.

500 g świeżych pieczarek; 50 g szynki; 100 gramów sera; czosnek i sól do smaku.

Opłucz grzyby, pokrój nogi, włóż do blachy do góry. Sól ułożyć na każdym kapeluszu, dodać kawałek szynki i sera. Piec w rozgrzanym piekarniku przez 5 minut na dużym ogniu, a następnie 10 minut na niskim poziomie.

Sałatka z buraków.

2-3 buraki, gotowane i pokrojone w paski; sól i pieprz do smaku; 2 łyżki. l olej roślinny; % kieliszek octu; garść pietruszki lub kopru.

Umieścić buraki w misce, dodać sól, posypać pieprzem, wlać olej, ocet, wymieszać i włożyć do salaterki. Posyp koperek lub pietruszkę na wierzch.

Barszcz bez ziemniaków.

100 g buraków, tartych i duszonych; 60 g kapusty; 20 g marchwi; 5 g korzenia pietruszki; 20 g cebuli; 15 g sosu pomidorowego; 10 g tłuszczu wieprzowego; 10 g kwaśnej śmietany; 10 ml octu 3%; liść laurowy, papryka ziele angielskie, mielony pieprz czarny, sól.

Zupa może być gotowana zarówno ze świeżymi, jak i kiszoną kapustą. Umieść kapustę we wrzącej wodzie, gotuj przez 15 minut, dodaj buraki, korzenie, cebulę, gotuj przez kolejne 7-10 minut, dodaj przyprawy i sól, przynieś do gotowości.

Pomidory faszerowane mięsem.

8 średnich pomidorów; 200 g polędwicy mięsnej; 1 cebula; 2-3 sztuki. l oleje; pieprz i sól do smaku; 100 gramów tartego sera; 100 g kwaśnej śmietany; garść posiekanej natki pietruszki lub koperku.

Mięso mielimy, mieszamy ze smażoną cebulą. Odciąć wierzchołki pomidorów i usunąć rdzeń, nie naruszając integralności pomidorów, soli, posypać pieprzem i wypełnić zmielonym mięsem. Umieścić na patelni z masłem; Posypać serem, następnie skropić masłem i piec w piekarniku przez 15-20 minut. Gotowy do wlania pomidorów z kwaśną śmietaną i posypać ziołami.

Sałatka ze świeżych owoców.

Śliwka, brzoskwinia, pół gruszki, jabłko, pomarańcza; 50 g kwaśnej śmietany; 5 ml soku z cytryny, 5 g skórki z cytryny, starty.

Owoce pokroić w plasterki. Wymieszaj wszystko w misce z lodami, dodaj śmietanę, sok z cytryny i skórkę.

Wątróbka z cukinią i orzechami.

3-4 wątróbki drobiowe, 100 g pokrojonej w kostkę cukinii; 20 gramów orzechów włoskich, posiekane; 10 ml oleju roślinnego; 5 ml soku z cytryny; sól z czosnkiem na czubku noża.

Smaż wątrobę na patelni z cukinią. Załóż na talerzu. Doprawić mieszanką oleju roślinnego, soku z cytryny i czosnku.

Jakie pokarmy są potrzebne w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu 2 "Tabela nr 9A"

Dla prawidłowego odżywiania w cukrzycy typu 2 z dobrze wyrównaną cukrzycą zalecaną dietą leczniczą "Tabela numer 9A". Zadaniem tej diety jest wspomaganie wyrównania cukrzycy i zapobieganie zaburzeniom.

Dieta "Tabela 9A" dla cukrzycy może zawierać następujące pokarmy:

• Gotowane mięso lub ryba - 250-300 g;
• Twarożek - 300 g;
• Jajo - 3-4 sztuki na tydzień;
• Mleko, jogurt, kefir - 0,5 l;
• Masło - 20-30 g;
• Olej roślinny - 20-30 ml;
• Czarny chleb - 100-250 g;
• Warzywa - 800-900 g;
• Owoce - 300-400 g;
• Grzyby - 100-150 g.

W leczeniu cukrzycy typu 2 zboża i ziemniaki powinny być stopniowo wprowadzane do diety. Jeśli osiągnąłeś już dobrą rekompensatę za 100 g chleba dziennie, a następnie za pomocą normalnego cukru we krwi i cukru w ​​moczu, za zgodą endokrynologa, możesz dodać 25 g chleba dziennie, raz w tygodniu. Te dodatkowe gramy można wymienić: 50 gramów chleba - na 100 gramów ziemniaków (nie ma potrzeby moczyć ich - to zupełnie bez znaczenia) lub 30 gramów zbóż.

Na przykład zamiast 150 gramów czarnego chleba dziennie można jeść: 50 gramów chleba i 200 gramów ziemniaków lub 100 gramów chleba i owsianki z 30 gramów zbóż lub owsianki z 60 gramów zbóż i 100 gramów ziemniaków itp.

Jakie jedzenie jest zalecane w przypadku cukrzycy typu 2, jeśli testy są dobre? W takim przypadku potrzebujesz kolejnych 50 gramów chleba lub jego substytutów. Jeśli cukier wzrósł, wróć do poprzedniej diety.

Jak jeść z cukrzycą typu 2: zalecenia dla pacjentów

Oto podstawowe zalecenia dotyczące sposobu spożywania cukrzycy typu 2, aby zapobiec powikłaniom choroby.

Musisz jeść trochę, ale często. Najlepsza opcja: śniadanie, obiad, kolacja i 2-3 przekąski z owocami i produktami mlecznymi między nimi.

Organizując żywność dla diabetyków typu 2, połóż jedzenie na małej płytce, wtedy nie będzie wyglądać tak samotnie.

Nie kładź na stole więcej, niż zamierzają jeść.

Stosując dietę dla diabetyków typu 2, nie zapomnij o dokładnym przeżuciu każdego kawałka.

Rozpocznij posiłek od filiżanki wody mineralnej lub soku; jeśli jesz chleb, to nie jedz tak, jak kęs, ale jako deser.

Próbując wpoić krewnym pragnienie zdrowej żywności, ponieważ są również narażeni na cukrzycę; i, nawiasem mówiąc, nigdy nie nauczajcie swoich dzieci gryzienia czegoś podczas oglądania telewizji. Jeśli twoja rodzina ma taki zwyczaj, dołóż wszelkich starań, aby się go pozbyć.

Przydatna rekomendacja w przypadku cukrzycy drugiego typu, aby nie mieć nienasyconego uczucia głodu: zrobić coś interesującego.

Dość często obżarstwo jest sposobem radzenia sobie ze stresem, ale istnieją inne sposoby, które nie szkodzą zdrowiu. Jedno z najbardziej niezawodnych ćwiczeń.

A jak jeść z cukrzycą typu 2, jeśli cierpisz na choroby wątroby, żołądka i jelit, które również wymagają dietetycznych ograniczeń? Co zrobić, jeśli trzymasz się wegetarianizmu lub twoja religia narzuca pewne zakazy dotyczące jedzenia? Lepiej jest omówić każdą taką sytuację z lekarzem i znaleźć kompromis.

Czasami można zastąpić 100 gramów chleba 50 gramami chleba, jeśli nie ma to wpływu na wyrównanie cukrzycy.

Jeśli nadal naruszasz zasadę zrównoważonej diety w cukrzycy typu 2, sprawdź poziom cukru we krwi, cukier i aceton w moczu i wyciągnij wnioski.

Kupując gotowe produkty - soki, konserwy, jogurty - sprawdź, czy zawierają glukozę. Po zjedzeniu, na wszelki wypadek, sprawdź poziom cukru we krwi. Czasami napisy na opakowaniu nie odpowiadają rzeczywistości. Napoje, takie jak Coca-Cola, Fanta, Sprite itp. Zawierają duże ilości cukru.

Próbuj przez cały rok, aby zjeść jak najwięcej zieleni. Jest bardzo przydatny i nie zawiera żadnych węglowodanów ani kalorii.

Pomyśl o odżywieniu w przypadku cukrzycy typu 2 z wyprzedzeniem - zaopatruj warzywa na cały rok jesienią.

Nie wahaj się rzucić kawałka ciasta na imprezę, nie ma nic wstydliwego w twoim zdrowiu.

Z napojów alkoholowych, mniejszym złem będą wina wytrawne o zawartości cukru mniejszej niż 5%, wódka, gin i niesłodzone nalewki w małych ilościach - około 100 g. Ale bądź ostrożny, alkohol może drastycznie obniżyć poziom cukru we krwi. Jako przekąskę należy użyć "ciężkich" węglowodanów - chleba, ziemniaków, płatków zbożowych, takich jak sałatka z ryżem. Jest bardzo dobrze, jeśli wśród gości będzie ktoś, kto wie o twojej chorobie i będzie mógł wrócić do domu i udzielić pomocy, zwłaszcza jeśli nie jesteś w stanie powstrzymać się od obfitych libacji.

Kolejne ważne zalecenie dla pacjentów z cukrzycą typu 2: po wakacjach, spróbuj sprawdzić poziom cukru we krwi i zastanów się, czy nie trzeba siedzieć na ścisłej diecie przez kilka następnych dni.

Cukrzyca typu 2

Cukrzyca typu 2, przewlekła choroba endokrynologiczna, która rozwija się z powodu insulinooporności i dysfunkcji komórek beta trzustki, charakteryzuje się stanem hiperglikemii. Objawia się obfitym oddawaniem moczu (wielomoczem), zwiększonym pragnieniem (polidypsja), świądem skóry i błon śluzowych, zwiększonym apetytem, ​​uderzeniami gorąca, osłabieniem mięśni. Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników laboratoryjnych. Wykonuje się badanie krwi pod kątem stężenia glukozy, poziomu hemoglobiny glikowanej, testu tolerancji glukozy. W leczeniu stosuje się leki hipoglikemizujące, dietę o niskiej zawartości węglowodanów, zwiększoną aktywność fizyczną.

Cukrzyca typu 2

Słowo "cukrzyca" jest tłumaczone z języka greckiego jako "wygasa, wypływa", w rzeczywistości nazwa choroby oznacza "przepływ cukru", "utrata cukru", która definiuje kluczowy objaw - zwiększone wydalanie glukozy z moczem. Cukrzyca typu 2 lub cukrzyca insulinozależna rozwija się na tle zwiększonej oporności tkanek na działanie insuliny, a następnie zmniejsza funkcje komórek wysepek Langerhansa. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, w której brak insuliny jest pierwotny, w przypadku choroby typu 2 niedobór hormonu jest wynikiem przedłużonej insulinooporności. Dane epidemiologiczne są bardzo niejednorodne, w zależności od cech etnicznych, warunków życia społeczno-ekonomicznego. W Rosji szacowana częstość występowania wynosi 7%, co stanowi 85-90% wszystkich postaci cukrzycy. Częstość występowania jest wysoka wśród osób w wieku powyżej 40-45 lat.

Przyczyny cukrzycy typu 2

Rozwój choroby jest wywołany przez połączenie dziedzicznej predyspozycji i czynników wpływających na ciało przez całe życie. W dojrzałym wieku niepożądane działania egzogenne zmniejszają wrażliwość komórek organizmu na insulinę, w wyniku czego nie otrzymują już wystarczającej ilości glukozy. Przyczynami cukrzycy typu II mogą być:

• Otyłość. Tkanka tłuszczowa zmniejsza zdolność komórek do korzystania z insuliny. Nadwaga jest kluczowym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby, określa ją 80-90% pacjentów.
• Hipodynamia. Brak aktywności ruchowej niekorzystnie wpływa na pracę większości narządów i pomaga spowolnić procesy metaboliczne w komórkach. Hipodynamicznemu stylowi życia towarzyszy niskie spożycie glukozy przez mięśnie i jej akumulacja we krwi.
• Niewłaściwe odżywianie. Główną przyczyną otyłości u osób z cukrzycą jest przejadanie się - nadmierne spożycie kalorii. Innym negatywnym czynnikiem jest stosowanie dużej ilości rafinowanego cukru, który szybko wnika do krwioobiegu, powodując "przeskoki" wydzielania insuliny.
• Choroby endokrynologiczne. Przejawem cukrzycy może być patologia endokrynologiczna. Są przypadki zachorowalności na tle zapalenia trzustki, guzów trzustki, niewydolności przysadki, niedoczynności lub nadczynności tarczycy lub nadnerczy.
• Choroby zakaźne. U osób z obciążeniem dziedzicznym pierwotna manifestacja cukrzycy jest rejestrowana jako powikłanie choroby wirusowej. Najbardziej niebezpieczne są grypa, opryszczka i zapalenie wątroby.

Patogeneza

Drugi typ cukrzycy jest oparty na naruszeniu metabolizmu węglowodanów ze względu na wzrost oporności komórek na insulinę (insulinooporność). Zdolność tkanek do przyjmowania i wykorzystywania glukozy zmniejsza się, rozwija się stan hiperglikemii - podwyższony poziom cukru w ​​osoczu, aktywowane są alternatywne metody wytwarzania energii z wolnych kwasów tłuszczowych i aminokwasów. Aby zrekompensować hiperglikemię, organizm intensywnie usuwa nadmiar glukozy przez nerki. Jego ilość w moczu wzrasta, rozwija się glikosuria. Wysokie stężenie cukru w ​​płynach biologicznych powoduje wzrost ciśnienia osmotycznego, który wywołuje wielomocz - obfite częste oddawanie moczu z utratą płynu i soli, prowadzące do odwodnienia i braku równowagi wodno-elektrolitowej. Te mechanizmy odpowiadają za większość objawów cukrzycy - silne pragnienie, suchość skóry, osłabienie, arytmie.

Hiperglikemia zmienia procesy metabolizmu peptydów i lipidów. Reszty cukrowe łączą cząsteczki białka i tłuszcze, zaburzając ich funkcje, hiperprodukcja glukagonu występuje w trzustce, rozszczepianie tłuszczy, gdy źródło energii jest aktywowane, wzmaga się reabsorpcja glukozy przez nerki, transmisja przekaźnika jest zakłócona w układzie nerwowym, tkanki jelitowe są w stanie zapalnym. Tak więc patogenetyczne mechanizmy cukrzycy wywołują patologię naczyń krwionośnych (angiopatię), układ nerwowy (neuropatię), układ trawienny, gruczoły wydzielania dokrewnego. Późniejszym mechanizmem patogenetycznym jest niedobór insuliny. Powstaje stopniowo, przez kilka lat, z powodu wyczerpania i naturalnie zaprogramowanej śmierci komórek β. Z czasem umiarkowany niedobór insuliny zostaje zastąpiony wyraźnym. Powstaje wtórna zależność od insuliny, pacjentom przepisuje się insulinoterapię.

Klasyfikacja

W zależności od nasilenia zaburzeń metabolizmu węglowodanów w cukrzycy, wyróżnia się fazę kompensacji (osiągnięto stan normoglikemii), fazę podskładni (z okresowym wzrostem poziomu glukozy we krwi) i fazę dekompensacji (hiperglikemia jest stabilna, trudna do skorygowania). Biorąc pod uwagę ciężkość, istnieją trzy formy choroby:

1. Łatwo Rekompensatę osiąga się poprzez dostosowanie diety lub diety w połączeniu z minimalną dawką leku hipoglikemizującego. Ryzyko powikłań jest niskie.
2. Średnia. Aby zrekompensować zaburzenia metaboliczne, konieczne jest regularne stosowanie leków obniżających stężenie glukozy. Prawdopodobieństwo początkowych stadiów powikłań naczyniowych jest wysokie.
3. Ciężki Pacjenci wymagają stałego stosowania tabletek leków hipoglikemizujących i insuliny, czasami - tylko w terapii insulinowej. Powodują poważne powikłania cukrzycy - angiopatie małych i dużych naczyń, neuropatia, encefalopatia.

Objawy cukrzycy typu 2

Choroba rozwija się powoli, na początkowym etapie manifestacji jest ledwo zauważalna, to bardzo komplikuje diagnozę. Pierwszym objawem jest zwiększone pragnienie. Pacjenci odczuwają suchość w ustach, pić do 3-5 litrów dziennie. Odpowiednio, ilość moczu i częstotliwość chęci opróżnienia pęcherza. Dzieci mogą rozwijać mimowolne, szczególnie w nocy. Ze względu na częste oddawanie moczu i wysoką zawartość cukru w ​​wydalonym moczu, skóra okolicy pachwinowej jest podrażniona, pojawia się swędzenie, pojawia się zaczerwienienie. Stopniowo swędzenie obejmuje brzuch, pachy, łokcie i kolana. Niedostateczne spożycie glukozy w tkankach przyczynia się do zwiększenia apetytu, pacjenci odczuwają głód już po 1-2 godzinach po posiłku. Pomimo wzrostu spożycia kalorii, waga pozostaje taka sama lub spada, ponieważ glukoza nie jest wchłaniana, ale jest tracona wraz z wydalonym moczem.

Dodatkowe objawy - zmęczenie, ciągłe uczucie zmęczenia, senność w ciągu dnia, osłabienie. Skóra staje się sucha, cienka, skłonna do wysypki, infekcji grzybiczych. Siniaki łatwo pojawiają się na ciele. Rany i otarcia goją się przez długi czas, często zakażone. U dziewcząt i kobiet rozwijają się kandydozy narządów płciowych, u chłopców i mężczyzn rozwijają się infekcje dróg moczowych. Większość pacjentów zgłasza uczucie mrowienia w palcach, drętwienie stóp. Po jedzeniu mogą wystąpić nudności, a nawet wymioty. Wysokie ciśnienie krwi, częste bóle głowy i zawroty głowy.

Komplikacje

Zrekompensowane cukrzycy typu 2 towarzyszy rozwój ostrych i przewlekłych powikłań. stan ostry szybko i gwałtownie powstające i towarzyszy ryzyko śmierci - śpiączki hiperglikemii, mlekowy śpiączki i hipoglikemii śpiączki. chroniczne komplikacje powstają stopniowo obejmują mikro cukrzycową i makroangiopatię, przejawiające retinopatię, nefropatię, zakrzepica, miażdżyca tętnic. Polineuropatia cukrzycowa zidentyfikowane, a mianowicie wielonerwowe nerwów obwodowych, niedowłady, porażenia, zaburzenia autonomiczne w narządach wewnętrznych. Obserwowany artropatia cukrzycowa - ból stawów, ograniczoną mobilność, zmniejszenie objętości płynu maziowego, jak encefalopatia cukrzycowej, - zaburzenia psychiatryczne objawia depresji, chwiejność emocjonalna.

Diagnostyka

Trudność w identyfikacji cukrzycy insulinozależnej tłumaczy się brakiem poważnych objawów w początkowych stadiach choroby. W związku z tym zaleca się, aby osoby z grupy ryzyka i wszystkie osoby po 40 roku życia przesiewały testy osocza na poziom cukru. Diagnostyka laboratoryjna jest najbardziej pouczająca, pozwala wykryć nie tylko wczesny etap cukrzycy, ale także stan przedcukrzycowy - spadek tolerancji glukozy, objawiający się długotrwałą hiperglikemią po obciążeniu węglowodanami. Z objawami cukrzycy badanie przeprowadza endokrynolog. Rozpoznanie rozpoczyna się od wyjaśnienia skarg i zebranie wywiadu, specjalista wyjaśnia obecność czynników ryzyka (otyłość, brak aktywności fizycznej, obciążenie dziedziczne), identyfikuje podstawowe objawy - wielomocz, polidypsja, zwiększony apetyt. Rozpoznanie potwierdza się po otrzymaniu wyników diagnostyki laboratoryjnej. Konkretne testy obejmują:

• Glukoza na czczo. Kryterium choroby to poziom glukozy powyżej 7 mmol / l (dla krwi żylnej). Materiał jest pobierany po 8-12 godzinach głodu.
• Test na tolerancję glukozy. W celu wczesnego rozpoznania cukrzycy stężenie glukozy jest badane kilka godzin po spożyciu pokarmów zawierających węglowodany. Wskaźnik powyżej 11,1 mmol / l ujawnia cukrzycę, w zakresie 7,8-11,0 mmol / l określa się stan przedcukrzycowy.
• Hemoglobina glikowana. Analiza pozwala oszacować średnią wartość stężenia glukozy w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Cukrzyca wskazuje wartość 6,5% lub więcej (krew żylna). Z wynikiem 6,0-6,4% rozpoznano stan przedcukrzycowy.

Diagnostyka różnicowa obejmuje identyfikację cukrzycy insulinoniezależnej z innymi postaciami choroby, w szczególności - z cukrzycą pierwszego rodzaju. Różnice kliniczne to powolny wzrost objawów, późniejszy okres wystąpienia choroby (chociaż w ostatnich latach choroba ta jest również diagnozowana u młodych ludzi w wieku 20-25 lat). Laboratoryjne objawy różnicowe - podwyższony lub prawidłowy poziom insuliny i peptydu C, brak przeciwciał przeciwko komórkom beta trzustki.

Leczenie cukrzycy typu 2

W endokrynologii powszechne jest podejście systemowe do terapii. We wczesnych stadiach choroby nacisk kładzie się na zmianę stylu życia pacjentów i konsultacji, w których specjalista mówi o cukrzycy, sposobach kontrolowania cukru. W przypadku uporczywej hiperglikemii pojawia się pytanie o zastosowanie korekty leku. Pełny zakres środków terapeutycznych obejmuje:

• Dieta. Podstawowa zasada żywienia - zmniejszenie ilości pokarmu o wysokiej zawartości tłuszczów i węglowodanów. Szczególnie "niebezpieczne" są produkty z rafinowanym cukrem - słodycze, słodycze, czekolada, słodkie napoje gazowane. Dieta pacjentów składa się z warzyw, produktów mlecznych, mięsa, jaj, umiarkowanych ilości zbóż. Wymaga ułamkowej diety, niewielkich ilości porcji, odrzucenia alkoholu i przypraw.
• Regularne ćwiczenia. Pacjentom bez ciężkich powikłań cukrzycowych pokazano aktywności sportowe, które zwiększają procesy utleniania (ćwiczenia aerobowe). Ich częstotliwość, czas trwania i intensywność ustalane są indywidualnie. Większość pacjentów pozwalała chodzić, pływać i chodzić. Średni czas na zajęcia wynosi 30-60 minut, częstotliwość to 3-6 razy w tygodniu.
• Terapia farmakologiczna. Używano narkotyków kilku grup. Powszechne stosowanie biguanidów i tiazolidynodionów - leki zmniejszające insulinooporność komórek, wchłanianie glukozy w przewodzie pokarmowym i jej wytwarzanie w wątrobie. Kiedy nie są wystarczająco skuteczne, przepisywane są leki zwiększające aktywność insuliny: inhibitory DPP-4, pochodne sulfonylomocznika, meglitynidy.

Prognozy i zapobieganie

Terminowa diagnoza i odpowiedzialne podejście pacjentów do leczenia cukrzycy pozwala uzyskać stan stabilnej kompensacji, w której normoglikemia utrzymuje się przez długi czas, a jakość życia pacjentów pozostaje wysoka. W celu zapobiegania tej chorobie konieczne jest przestrzeganie zbilansowanej diety o wysokiej zawartości błonnika, ograniczenie słodkiej i tłustej żywności oraz ułamkowego schematu posiłków. Ważne jest, aby unikać fizycznej nieaktywności, codziennie dostarczać organizmowi aktywność fizyczną w formie chodzenia, 2-3 razy w ciągu tygodnia, aby uprawiać sport. Regularne monitorowanie stężenia glukozy jest konieczne u osób z ryzykiem (nadwaga, starość i starość, cukrzyca u krewnych).

Cukrzyca typu 2: przyczyny, objawy i leczenie

Około 90% wszystkich przypadków cukrzycy występuje w cukrzycy typu 2. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, która charakteryzuje się całkowitym zaprzestaniem produkcji insuliny, w cukrzycy typu 2 wytwarzany jest hormon trzustkowy, ale nie jest on prawidłowo stosowany przez organizm. Choroba wpływa na zdolność do przetwarzania glukozy, prowadzi do hiperglikemii i powoduje wiele powikłań. Powiemy Ci, co jeszcze musisz wiedzieć o cukrzycy, jej przyczynach, leczeniu i zapobieganiu.

Co dzieje się w cukrzycy typu 2

Trzustki zdrowej osoby wytwarza hormon insuliny. Zamienia on glukozę pochodzącą z żywności na energię, która odżywia komórki i tkanki. Jednak w przypadku cukrzycy typu 2 komórki wykorzystują insulinę inaczej niż powinny. Ten stan nazywa się insulinoopornością.

Po pierwsze, trzustka produkuje więcej insuliny, aby dostarczyć glukozę komórkom. Jednak zwiększone wydzielanie hormonu zmniejsza liczbę komórek trzustkowych, cukier gromadzi się we krwi i rozwija się hiperglikemia - główny objaw kliniczny cukrzycy, w której zawartość glukozy w surowicy krwi przekracza normę 3,3 - 5,5 mmol / l.

Długotrwałe powikłania hiperglikemii - choroby serca, udar, retinopatia cukrzycowa, ślepota, niewydolność nerek, zaburzenia krążenia i nadwrażliwość kończyn.

Przyczyny cukrzycy typu 2

Cukrzyca typu 2 ma kilka czynników ryzyka. Wśród nich są:

1. Czynnik genetyczny

Naukowcy opisali ponad 100 genów związanych z ryzykiem rozwoju insulinooporności, otyłości, zaburzeń metabolizmu lipidów i glukozy. Badania bliźniąt i rodzin wielodzietnych wykazały, że jeśli jedno z rodziców cierpi na cukrzycę typu 2, ryzyko rozwoju choroby u dziecka wynosi 35-39%; jeśli oboje rodzice są chorzy, ryzyko wzrasta do 60-70%. U bliźniąt jednojajowych cukrzyca typu 2 rozwija się jednocześnie w 58-65% przypadków, a w grupie heterozygotycznej w 16-30%.

2. Nadwaga

Nadwaga może powodować oporność na insulinę. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku otyłości brzusznej, gdy tłuszcz gromadzi się wokół talii. Przytłaczająca liczba (60-80%) pacjentów z cukrzycą typu 2 ma nadwagę (BMI powyżej 25 kg / m2).

Mechanizm cukrzycy u otyłych pacjentów jest dobrze znany. Nadmiar tkanki tłuszczowej zwiększa ilość wolnych kwasów tłuszczowych (FFA) w organizmie. FFA jest jednym z głównych źródeł energii w ciele, ale ich nagromadzenie we krwi prowadzi do rozwoju hiperinsulinemii i insulinooporności. FFA są również toksyczne dla komórek beta trzustki i zmniejszają ich wydzielniczą aktywność. Dlatego do wczesnego diagnozowania cukrzycy typu 2 przy użyciu analizy osocza dla zawartości FFA: nadmiar tych kwasów wskazuje na tolerancję glukozy nawet przed rozwojem hiperglikemii na czczo.

3. Za dużo glukozy w wątrobie.

Niektóre tkanki w ciele potrzebują stałego przepływu glukozy. Ale jeśli dana osoba nie je przez długi czas (6-10 godzin), poziom cukru we krwi kończy się. Następnie wątroba bierze udział w pracy, syntetyzując glukozę z substancji niezwiązanych z węglowodanami. Po zjedzeniu osoby poziom cukru we krwi wzrasta, aktywność wątroby spowalnia i oszczędza glukozę do późniejszego użycia. Ale wątroba niektórych ludzi nie produkuje cukru. Takie procesy często rozwijają się z marskością, hemochromatozą i tak dalej.

4. Zespół metaboliczny

Jednym z synonimów terminu "zespół metaboliczny" jest zespół oporności na insulinę. Charakteryzuje się wzrostem masy trzewnej tkanki tłuszczowej, zaburzeniem gospodarki węglowodanowej, metabolizmem lipidów i puryn, rozwojem nadciśnienia tętniczego. Patologia ta rozwija się na tle nadciśnienia, choroby niedokrwiennej serca, zespołu policystycznych jajników, zaburzeń metabolicznych kwasu moczowego i zaburzeń hormonalnych, menopauzy.

5. Uszkodzenie komórek beta trzustki

Komórki beta wytwarzają hormon insuliny w trzustce. Ich organiczne i funkcjonalne uszkodzenia są istotną przyczyną cukrzycy.

6. Przyjmowanie leków

Istnieje wiele leków związanych z rozwojem cukrzycy typu 2: glukokortykoidów (hormonów kory nadnerczy), tiazydów (diuretyków), beta-blokerów (stosowanych w leczeniu arytmii, nadciśnienia, zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego), atypowych leków przeciwpsychotycznych (leków przeciwpsychotycznych), statyn (leki anty-cholesterolowe).

Pokrewne Choroby:

Objawy cukrzycy typu 2

Cukrzyca typu 2 rozwija się powoli, ponieważ jej pierwszych objawów można łatwo przeoczyć. Obejmują one:

W miarę postępu choroby objawy stają się poważniejsze i potencjalnie niebezpieczne. Jeżeli poziom cukru we krwi jest wysoki od dłuższego czasu, mogą one obejmować:

• rozwój infekcji drożdżowej;
• powolne gojenie cięć i zadrapań;
• ból nóg;
• uczucie drętwienia kończyn.

Cukrzyca ma silny wpływ na serce. U kobiet z cukrzycą typu 2 ryzyko zawału serca wzrasta 2-krotnie, a ryzyko niewydolności serca - 4-krotnie. Cukrzyca może również prowadzić do powikłań w czasie ciąży: choroby zapalne dróg moczowych, późne zatrucie, wielowodzie, poronienie.

Powikłania cukrzycy typu 2

Palenie tytoniu, otyłość, wysokie ciśnienie krwi, nadużywanie alkoholu i brak regularnych ćwiczeń mogą pogorszyć cukrzycę typu 2. Jeśli pacjent ma słabą kontrolę cukru i nie chce zmienić swojego stylu życia, może rozwinąć następujące komplikacje:

• Hipoglikemia - skrajne obniżenie poziomu cukru we krwi. Może wystąpić na tle niewłaściwego leczenia, głodu, przepracowania.
• Zapaść cukrzycowa jest ostrym powikłaniem cukrzycy wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej. Rozwija się na tle odwodnienia i podwyższonego poziomu sodu i glukozy we krwi.
• Retinopatia jest zmianą w siatkówce, która może prowadzić do oderwania.
• Polineuropatia - utrata wrażliwości na kończynę. Rozwija się dzięki wielokrotnym uszkodzeniom nerwów obwodowych i naczyń krwionośnych.
• Zaburzenia erekcji u mężczyzn chorych na cukrzycę rozwijają się 10-15 lat wcześniej niż u zdrowych rówieśników. Według różnych szacunków jego ryzyko wynosi od 20 do 85% przypadków.
• Infekcje dróg oddechowych u pacjentów z cukrzycą występują na tle obniżonej odporności. Badania wykazały, że hiperglikemia zmniejsza funkcję komórek odpornościowych, czyniąc ciało słabym i niezabezpieczonym.
• Choroba przyzębia to choroba dziąseł, która rozwija się u pacjentów z cukrzycą na tle zaburzeń gospodarki węglowodanowej i integralności naczyń.
• Wrzody troficzne - niebezpieczne komplikacje, które występują na tle zmian naczyniowych, zakończeń nerwowych i zespołu stopy cukrzycowej. Nawet drobne urazy i zadrapania łatwo ulegają zakażeniu, nie leczą się przez długi czas, przekształcają się w głębokie rany i owrzodzenia.

Rozpoznanie cukrzycy typu 2

Analiza stężenia w osoczu na czczo i tolerancja glukozy pomogą zdiagnozować cukrzycę typu 2.

• Badanie stężenia glukozy w osoczu pomoże określić hiper- i hipoglikemię. Zrób to na czczo, po 8-10 godzinach postu. Normalny poziom cukru we krwi - od 3,9 do 5,5 mmol / l; podwyższony poziom (prediabetes) - od 5,6 do 6,9 mmol / l; cukrzyca - 7 mmol / l i więcej z powtarzającymi się powtórzeniami analizy.
• Test tolerancji glukozy mierzy ilość glukozy we krwi 2 godziny po wypiciu słodkiej wody (75 gramów cukru, rozpuszczonego w 300 ml wody). Cukrzycę wskazuje poziom cukru 11,1 mmol / L i więcej.

Ważne: Nie można zdiagnozować cukrzycy na podstawie pojedynczej analizy i braku objawów klinicznych. Czasami hiperglikemia może rozwinąć się w przypadku infekcji, urazu lub stresu. Aby potwierdzić diagnozę, kilka testów przeprowadza się zawsze o różnych porach dnia, na czczo i po posiłku.

Leczenie cukrzycy typu 2

Pacjenci z cukrzycą typu 2 mogą utrzymać dobre samopoczucie i sprawność aż do zaawansowanego wieku. Głównym warunkiem nie jest naruszenie 4 zasad leczenia cukrzycy:

1. Zjedz w porządku;
2. Utrzymuj aktywność fizyczną;
3. Weź leki przeciwcukrzycowe;
4. Kontroluj poziom cukru we krwi.

Zdrowe odżywianie w cukrzycy typu 2

Wbrew powszechnej opinii nie ma specjalnej diety na cukrzycę. Ważne jest jednak, aby pacjenci wprowadzali pokarmy bogate w błonnik i o niskiej zawartości tłuszczu. Zaleca się koncentrować na owocach, warzywach i pełnoziarnistych ziarnach, jeść mniej czerwonego mięsa, rezygnować z rafinowanych węglowodanów i słodyczy. Pomocna będzie żywność o niskim indeksie glikemicznym: będą chronić pacjenta przed skokami glukozy.

Lekarz pomoże ci sporządzić plan żywienia, nauczy Cię kontrolować spożycie węglowodanów i ustabilizować poziom cukru we krwi.

Ćwicz w cukrzycy typu 2

Umiarkowane ćwiczenia są korzystne dla wszystkich, a diabetycy nie są wyjątkiem. Chodzenie, pływanie, jazda na rowerze lub joga pomogą zmniejszyć wagę i poziom cukru we krwi.

To ważne! Przed rozpoczęciem treningu zaleca się sprawdzenie poziomu cukru we krwi. Jeśli jest zbyt nisko, powinieneś jeść.

Monitorowanie poziomu cukru we krwi

Pacjenci z cukrzycą powinni sprawdzać poziom cukru we krwi kilka razy dziennie. Dokładna kontrola jest jedynym sposobem uniknięcia ataków hiper- i hipoglikemii.

Leki i terapia insulinowa

Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 mogą normalizować poziom cukru we krwi poprzez dietę i ćwiczenia fizyczne, podczas gdy inne wymagają leczenia farmakologicznego lub insulinoterapii. Lekarz jest zawsze zaangażowany w dobór leków: może łączyć leki różnych klas, dzięki czemu możesz kontrolować poziom cukru na kilka różnych sposobów.